Месячные после лапароскопии: почему их нет?

Особенности менструального цикла после лапароскопии

В современной гинекологии применяются эндоскопические операции. Лапароскопия – один из наиболее распространенных видов малоинвазивного хирургического вмешательства. После манипуляций практически не наблюдаются болевые ощущения и не образуются рубцы. Одним из нежелательных эффектов является то, что месячные после лапароскопии сбиваются и идут не по графику. Это может быть обусловлено специфичностью осуществления хирургического вмешательства.

Алгоритм осуществления лапароскопической операции

Основными преимуществами лапароскопических операций являются низкий уровень травматичности, недолгое пребывание в стационаре, быстрое восстановление трудоспособности, минимальный риск заноса инфекций.

Лапароскопия хоть и не подразумевает надрезов, но является хирургической операцией. Поэтому перед проведением манипуляций больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

При планировании процедуры дата операции зависит от результатов анализов крови (биохимия и сахар), мочи, от резус фактора, от качества свертываемости крови, от результатов снимков ЭКГ и флюорографии, от заключения узиста. А также важны пробы на цитологию и печеночные показатели. Гепатит, СПИД и сифилис проверяется как и при стандартных хирургических полостных операциях.

При экстренной госпитализации берутся анализы крови и мочи, коагулограмма, определяется группа крови и резус-фактор, делается электрокардиограмма. За два часа до начала операции пациент должен отказаться от приема пищи и любой жидкости. Ставится очистительная клизма.

Сама операция длится от 10 минут до нескольких часов и проводится под общей анестезией. Для поднятия стенки брюшной полости через прокол в пупке вводится углекислый газ. После этого через проколы диаметром 10 и 15 мм вводятся лапароскоп и манипуляторы. Осмотр проводится строго по часовой стрелке. После обнаружения всех патологий происходит их удаление.

Нарушение менструального цикла в результате лапароскопической операции

После проведения лапароскопии возможна задержка месячных, иногда наблюдаются обильные менструации и их нетипичные характеристики. Изменения в цикле будет зависеть от спицифики проведения гинекологической операцией. Она может включать:

  • удаление опухолей или кисты;
  • стимуляция овуляции при поликистозе;
  • лечение бесплодия;
  • ликвидация спаечного процесса;
  • экстракция очагов эндометриоза;
  • перманентная или временная стерилизация;
  • миома при наличии кровянистых выделений;
  • лечение начальной стадии рака матки.

Вмешательство может включать частичное удаление матки. При необходимости возможно извлечение новообразования вместе с, проблемным участком тканей детородного органа. А также бывают случаи, когда матка или яичники удаляются полностью. От сложности манипуляций зависит, на сколько будет изменен менструальный цикл.

В какую фазу женского цикла делать лапароскопию

Обследование на бесплодие или на обнаружение удаляемой кисты проводится после овуляции. Оптимальный период — на 15–25 день менструального цикла. Лапароскопию также можно делать перед месячными, однако, за 1 – 3 дня до начала выделений процедуру проводить не стоит. Повышается процент вероятности попадания инфекции.

Когда лапароскопия делается при месячных

Большинство пациенток волнует вопрос, можно ли делать лапароскопию во время месячных. В случае отсутствия показаний к экстренному вмешательству, манипуляции не выполняют во время менструаций. Это обусловлено нарушением процесса свертываемости крови и высокой вероятностью внезапного кровотечения. Однако для уточнения диагноза в сложных клинических случаях, а также по жизненным показателям, процедура может быть проведена во время менструаций. Немедленное хирургическое вмешательство происходитпри:

  • при разрыве или перекруте кисты яичника;
  • в случае острого аппендицита;
  • при внематочной трубной беременности;
  • если диагностирована спаечная кишечная непроходимость.

Месячные после проведения лапароскопии

Основными признаками изменения месячных, на которые следует обращать внимание, являются:

  • время начала менструаций;
  • характер выделений;
  • болезненные ощущения или их отсутствие;
  • изменения гормонального фона.

Признаки патологии

Обильные сгустки коричневого цвета сигнализируют о наличии возможной инфекции и требуют посещения врача. Тревожным симптомом также является и неприятный запах отторгаемой жидкости.

Диагностическая лапароскопия

При хорошем изначальном состоянии здоровья женщины менструация после лапароскопии, проведенной с учетом всех показателей, наступает вовремя, т. е. по привычному графику. Нормой является отсрочка начала цикла на 2–5 дней. При длительной задержке рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.

Началу менструаций могут предшествовать мажущие выделения и это норма.

Миомэктомия

При лечении миомэктомии возможно удаление всей матки или миоматозных узлов. В первом случае месячные после операции не начинаются. При сохранении органа, начало месячных после удаления миомы матки лапароскопическим методом обуславливается индивидуальными особенностями организма женщины.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб — частая причина бесплодия. Операция позволяет повысить возможность наступления беременности в несколько раз. Месячные после лапароскопии маточных труб обильные, отличаются наличием боли и дискомфорта.

Эндометриоз

Эндометриоз может возникнуть на внешней поверхности матки, фаллопиевых трубах, связках, тазовой полости. В случае подозрения на онкологическое образование проводится лапароскопия. Месячные наступают сразу после процедуры. Выделения должны быть обильными, однако, возможно кровотечение, поэтому пациентке рекомендуется постоянно находиться под присмотром врача. После лапароскопии на придатках месячные часто болезненные.

Киста яичника

При угрозе дальнейшего роста, разрыва кисты или преобразования доброкачественного образования в злокачественное необходимо хирургическое вмешательство. Малоинвазивная операция позволяет полностью сохранить овариальную ткань. Лечение часто сопровождается гормональной терапией, поэтому месячные после лапароскопии кисты яичника наступают по графику.

Поликистоз яичника

При наличии синдрома поликистоза яичника эндоскопическая операция является идеальным решением для скорейшего наступления беременности. Проводить вмешательство желательно после овуляции. Наличие месячных после лапароскопии яичников при поликистозе свидетельствует об удачном лечении. Характер выделений может меняться на продолжении нескольких месяцев.

Задержка после лапароскопии

Первые месячные после лапароскопии не всегда приходят вовремя. Причиной является не сама операция, а реакция систем человека на наркоз и психоэмоциональное состояние женщины. Врачи считают среднестатистическим периодом восстановления цикла не более 2 месяцев. Если после лапароскопии месячных нет дольше, необходимо обратиться к специалисту для установления причин сбоя. Они могут быть следующими:

  • возраст женщины;
  • прием лекарственных препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • сложная регуляция нервной и гормональной систем;
  • общее ухудшение здоровья.

Негинекологическая операция

Лапароскопия также позволяет осматривать брюшную полость. Вне зависимости от фазы менструального цикла осуществляется оперативное вмешательство для лечения:

  • грыж;
  • болезней кишечника;
  • желчнокаменной болезни;
  • острых травм живота.

После удаления аппендицита путем лапароскопии часто приходят обильные месячные. Возможен незначительный сбой цикла. Врачи рекомендуют перенести процедуру по возможности на середину цикла.

Методика лечения малоинвазивным способом также противопоказана пациентам с заболеванием сердца, не корригирующимся коагулопатиями, дыхательной недостаточностью, а также с наличием многих полостных операций брюшной полости в анамнезе.

Период восстановления и реабилитации

Лапароскопия — максимально безопасная процедура. Ее называют «Золотым стандартом». Основные преимущества малоинвазивного оперативного вмешательства — это минимальное травмирование тканей, невысокий риск возникновения спаек и непродолжительный реабилитационный период.

В первые часы после окончания процедур могут наблюдаться последствия наркоза: тошнота, рвота, головокружение, но большинство пациентов выписывают в тот же или на следующий день. В отличие от традиционного хирургического оперативного вмешательства, ходить можно через несколько часов после процедуры. В пищу можно употреблять легко перевариваемые продукты и много минеральной воды. В дальнейшем необходимо соблюдать рекомендации врача по уходу за швами на протяжении недели или двух.

Беременность и лапароскопическое вмешательство

Инновационная методика проведения манипуляций позволяет совершать лапароскопические вмешательства и во время беременности. Такие процедуры необходимо делать только в специализированных клиниках под присмотром профессиональных врачей.

Проводить операцию можно в любой период беременности, но наиболее благоприятных является второй триместр. Необходимо учитывать, что в результате вмешательства после лапароскопии начнутся выделения, похожие на скудные месячные. Применение малоинвазивной процедуры сводит к минимуму возможность преждевременных родов.

Если оперативное вмешательство проводилось с целью наступления беременности, сроки вероятного зачатия варьируются в зависимости от первоначального заболевания. В случае манипуляций на маточных трубах или при поликистозе необходимо забеременеть как можно скорее. В остальных случаях беременность наступает в первый послеоперационный год.

Современные малоинвазивные вмешательства не только способствуют качественной диагностике, но и всегда придут на помощь в сложных случаях. Эндоскопическое вмешательство — идеальное решение многих гинекологических проблем. Во избежание осложнений необходимо выбирать профессиональных врачей.

Месячные после лапароскопической операции на яичниках

Для лечения многих серьезных гинекологических заболеваний или их диагностики, применяют лапароскопический метод. Месячные после проведения лапароскопии яичников, протекают у каждой женщины в зависимости от её индивидуальных особенностей. Для профилактики ранних осложнений, необходимо следить за изменениями в организме и возможными нарушениями менструального цикла, которые могут появиться после хирургического вмешательства. Лапароскопия редко ведет к неблагоприятным последствиям, но при выявлении отклонений, требуется консультация специалиста.

Лапароскопия в качестве хирургического лечения и диагностического метода исследования

Лапароскопия – современный, малоинвазивный метод хирургии. Лапароскопическая операция хорошо востребована в гинекологии при заболеваниях яичников. С помощью неё может проводиться:

  • резекция (удаление части яичника);
  • аднексэктомия (удаление всего органа);
  • цистэктомия яичника (вылущивание кисты с сохранением органа).

Такие операции используются для лечения кисты, поликистоза, других видов образований. Лапароскопия позволяет диагностировать, выявить наличие заболевания, а также взять биопсию.

Лапароскопия яичника — хирургическая операция, требующая от хирурга скрупулёзности, внимательности. Удаление патологических образований должно производиться с помощью специального медицинского оборудования, а целостность здоровой части яичника не должна быть повреждена.

Лапароскопия во время месячных

Категорически нельзя проводить лапароскопическое вмешательство во время десквамации эндометрия (период менструального кровотечения), потому что у женщины меняются показатели коагулограммы. Что означает снижение свертываемости крови. При хирургических манипуляциях, вследствие повреждения сосудов, кровопотеря неминуема. Следовательно, чтобы не допустить большой кровопотери, на фоне такого физиологического состояния, проведение данной процедуры недопустимо.

Изменения менструального цикла и влияние на женский организм лапароскопии

Каждый женский организм своеобразно реагирует на подобную операцию. Бывают случаи, когда процедура приводит к восстановлению месячных, в других случаях изменений не наблюдаются. Всё зависит от локализации операции.

В первый послеоперационный день появляются кровянистые выделения, длительность которых в норме составляет два или три дня. Далее, выделения приобретают желтый оттенок. При отсутствии болевых ощущений, естественным процессом является сдвиг, задержка менструального цикла и обильные месячные.

Смещение цикла

Как считают специалисты, первый день месячных – день проведения операции. Чаще всего месячные начинаются, как при обычном цикле женщины. Характер выделений кровянисто-слизистый, без явных изменений. Длительность их может составлять от двух до трёх недель, что совершенно нормальный процесс. Но если выделения стали зеленого или коричневого оттенка, с неприятным запахом, сопровождающиеся болью внизу живота, то это начало проявления воспаления или инфекции.

Задержка менструации

Если менструальный цикл задерживается на две или три недели, то беспокоиться не стоит, так как цикл восстановится и стабилизируется в течение времени. Причина такого нарушения — эмоциональное перенапряжение пациентки перед самой операцией, либо после воздействия наркоза. После лапароскопии яичников и маточных труб, месячные могут не появляться долгий период времени.

Обильные выделения во время месячных

Заживление поврежденного яичника происходит значительно дольше кожных покровов. Поэтому обильные, яркие месячные без признаков воспаления, при первой менструации после хирургического вмешательства, не являются нарушением.

Если обильные месячные затянулись, то это свидетельствует о внутреннем кровотечении. Посещение врача в таком случае необходимо!

Особенности восстановления менструального цикла после лапароскопии

Для реабилитации женского организма, профилактики осложнений после устранения новообразования, пациентка должна оставаться в стационаре. Время выписки определяет врач. Обычно она не задерживается дольше суток, если ее здоровью ничего не угрожает, а результат проведенного ультразвукового исследования удовлетворителен.

Женщина может почувствовать, что во время месячных после выполнения лапароскопии болит яичник, заметить незначительные выделения коричневого цвета. Данные симптомы, как правило, проходят через один или два дня. Поэтому средства снимающие боль выписываются нечасто.

После выписки, в течение двух недель целесообразно снизить физические нагрузки, употребление алкогольных напитков и прием тяжелой пищи. Благоприятное действие на организм женщины оказывает свежий воздух и соблюдение полового покоя. Соблюдение рекомендаций приведёт к скорейшему выздоровлению пациентки.

Менструация после удаления образований

При появлении новообразований на яичниках и женских патологий, чтобы снизить риск бесплодия или повысить шансы на беременность в большинстве случаев назначается лапароскопия. Благодаря данной операции возможно лечение:

  • кистозного образования;
  • эндометриоза яичника;
  • поликистоза;
  • спаечного процесса и других патологических образований.

Лечение эндометриоза

Эндометриоз — заболевание, которое диагностируется и лечится лапароскопией. После лечения данной патологии именно этим методом, может появиться ощущение боли и кровотечение, которое женщины принимают за менструацию. При обнаружении такой симптоматики специалист назначит консервативное лечение, которое восстановит гормональный фон.

Лечение прочих видов образований

Месячные после операции по удалению кисты яичника или лечения поликистоза, при назначенной гормональной терапии, восстанавливаются и приходят в положенный срок. Если в ближайшее время их появление не наступает, женщине рекомендуется зачатие ребенка. Такая рекомендация используется для предотвращения образования новых кистозных образований и для снижения риска рецидива спаечного процесса.

Нарушения цикла после лапароскопии

Главный признак нормализации функций репродуктивной системы — здоровые, соответствующие нормам месячные. Но не всегда и не у всех женщин, после такого малоинвазивного метода как лапароскопия, менструация в норме. Цикл может сбиться, либо совсем отсутствовать. Следует знать этиологию нарушения и меры, необходимые при аменореи (отсутствии).

Читайте также:  Аналоги ксарелто: обзор более дешевых препаратов. Более доступные препараты для замены ривароксабана

Этиология нарушений

Причины нарушений зависят от работы проделанной хирургом и его профессионализма. А также важную роль играют особенности женского организма:

  • возраст;
  • гормональный фон;
  • состояние здоровья.

В медицинской практике отмечаются случаи, когда отсутствие менструального кровотечения объясняется повреждением целостности яичника. По мнению врачей, нарушение менструальной функции обусловлено слабым иммунитетом, стрессами, депрессиями и нарушением психологического состояния до операции и после.

Меры, необходимые при нарушениях

Любой женщине следует контролировать менструальный цикл, а также следить за всеми изменениями. Характер, количество, цвет, запах, консистенция выделений, общие нарушения в организме – эти симптомы важны для установления причины и постановки диагноза. Не стоит заниматься самолечением.

Когда после операции по удалению яичников долго нет месячных гинеколог, назначает консервативную терапию, в которую входит прием препаратов, стимулирующих овуляцию. Если причина в пониженном иммунитете, женщина должна пройти курс витаминотерапии, который способен пополнить организм недостающими витаминами, улучшая функцию иммунной системы.

Эффективным методом, когда после лапароскопии кисты яичника нет месячных, значится забеременеть в ближайшие полгода.

Лапароскопия, с точки зрения психики, сложно переносится женщинами, поэтому требуется консультация психолога.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

При осмотре женских органов изнутри гистероскопией, можно диагностировать и тут же удалить различные патологии. После осмотра и исследования половых органов женщины, без повреждения оболочек, менструальный цикл останется без изменений. Если цель гистероскопии – лечение поликистоза яичников, то после гормональной терапии менструация восстановится.

Для лечения гиперплазии эндометрия матки назначается хирургическая гистероскопия. После неё может открыться кровотечение, которое нельзя путать с началом месячных.

Причины, при которых отсутствуют месячные, не всегда бывают связаны с лапароскопической процедурой. Менструация – сложный процесс женского организма. К сдвигу, задержке, отсутствию, другим изменениям этого процесса приводят факторы и сбои в организме. Нельзя забывать — правильно восстановить, выровнять менструальный цикл поможет лечение назначенное гинекологом.

Когда ждать месячные после лапароскопии?

Каждый организм по-разному воспринимает лапароскопию, несмотря на малоинвазивность этого метода. Возможны проблемы с менструальным циклом, причины которых зависят от изначальных показаний к операции. Месячные после лапароскопии могут быть разного характера протекания, порой они задерживаются. Чтобы разобраться с ситуацией, следует ознакомиться с нижеприведенными особенностями.

Влияние лапароскопии на менструальный цикл

Лапароскопия обычно воздействует на женский организм индифферентно, зависимо от цели ее проведения. Когда были патологии репродуктивной системы, регулы нормализуются сразу, становятся регулярными. Нормой является сдвиг первых месячных после лапароскопии до 1 месяца, скудные выделения. Нередко не происходит никаких изменений, особенно у молодых девушек. Как влияет лапароскопия на регулы зависимо от цели ее проведения.

  1. Кисты. Месячные в таком случае приходят своевременно, возможна разница в пару дней. Выделения не отличаются по виду от до операционной метроррагии. Часто они длятся 14-21 день. Это считается нормой, нет поводов для беспокойств. Многие путают регулы с кровянистыми выделениями, которые случаются сразу после вмешательства. Они продолжаются 2-3 дня, после, отделяется сукровица из влагалища. Есть повод насторожиться, если появились такие симптомы, как изменение оттенка кровотечений, резкий запах. Это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Иногда менструации задерживаются на 3 и более недель. Это может быть связано со стрессом, влиянием наркоза. Спустя время, цикл становится прежним. После операции, выделения обычно интенсивные, насыщенно алого оттенка. Это объясняется тем, что яичник еще не зажил.
  2. Проблемы с маточными трубами. Операция не оказывает влияния на регулы. Они должны прийти по расписанию, не менять вид и количество. У женщин со слабыми защитными функциями организма часто наблюдаются сбои в цикле после лапароскопии. Проблему решают приемом общеукрепляющих средств. Первые месячные могут задержаться более чем на 3 недели. Коричневые метроррагии или сгустки в них свидетельствует о воспалении. Необходимо обращаться к доктору.
  3. Внематочная беременность. Когда у женщины была лапароскопия с целью удаления плодного яйца в маточных трубах, менструация наступает через 1 месяц после операции. В выделениях могут быть кровянистые сгустки , что считается нормой.

Болезненные месячные после лапароскопии чаще случаются у нерожавших женщин, или у тех, кто ранее страдал от болей при регулах. В норме, организм восстанавливается за 2 недели.

Причины задержки

Существует ряд обстоятельств, влекущих за собой проблемы с менструациями после лапароскопии. Помимо особенностей организма женщин, играет роль и профессионализм хирурга, проводившего вмешательство. Когда оно было осуществлено некачественно, возможны задержки. Иногда нарушения не связаны с операцией. К ним относят нижеприведенные обстоятельства:

  • возраст пациентки;
  • индивидуальные особенности организма;
  • дисфункции гормонального фона;
  • пониженные защитные свойства;
  • присоединение инфекции, воспалительные процессы.

При лапароскопии, проведенной из-за поликистоза яичников, удаляется слой тканей, что служит причиной гормональных сбоев и задержки менструаций.

Какими бывают месячные после лапароскопии?

Иногда меняется характер метроррагии, возникают дополнительные симптомы.

  1. Болезненные месячные. Если они сопровождались болью и ранее, это не считается патологией. Когда дискомфорт возник впервые, стоит принять спазмолитические средства. Любая операция является травмой, и наличие болей этим объясняется.
  2. Обильные выделения. Когда регулы интенсивные, это не свидетельствует о проблеме. Главное, чтобы дополнительно не было сильных болей, резких запахов, не менялся оттенок выделений. Состояние не требует лечения, проходит самостоятельно через время.

Нередко после операции врачи назначают прием оральных контрацептивов для восстановления менструального цикла, регенерации яичников. Их пропивают курсом от 3 до 6 месяцев. Особенно потребны ОК из-за вмешательства с целью удаления кист.

Когда обращаться к доктору?

Не всегда операции проходят без последствий, возможны осложнения. Следует обращаться к гинекологу при наличии следующих симптомов:

  • кровотечение, возникшее раньше чем через 25 суток после лапароскопии, проводимой из-за внематочной беременности;
  • выделения стали коричневатыми с зеленым оттенком, с резким запахом;
  • обильные метроррагии, приходится менять прокладки каждый час;
  • месячные продолжаются дольше 1 месяца.

Более подвержены осложнениям женщины, перенесшие лапароскопию маточных труб.

Что предпринимать в случае нарушений?

После операции необходимо следить за характером регул, их длительностью, общим состоянием здоровья. Если своевременно не выявляется гормональный сбой, наличие инфекций, повреждений в яичниках, возможно бесплодие. Когда долгое время нет месячных, из-за гормонального сбоя, гинеколог назначает Дюфастон. В препарате содержится много прогестерона, который препятствует повторному росту кист, стабилизирует менструации. Длительность лечебного курса составляет от полугода. Еще можно пить красную щетку и боровую матку. В них содержатся фитогормоны, положительно влияющие на женский организм. При исчезновении менструаций на фоне стресса, слабых защитных свойств организма или сильного похудения, пропивают витамины, добавляют в меню рыбу, морские водоросли, цельно зерновой хлеб, бобовые культуры и горький шоколад. Доктор назначает успокоительные препараты по типу Персена, травяных чаев – валерьянки, пустырника, мяты или мелиссы.

Еще рекомендуются длительные пешие прогулки, чтение книжек. Спустя 3 месяца после вмешательства, можно заняться плаваньем в бассейне, море. Таких мер обычно достаточно для восстановления организма. В случае наличия инфекций, назначаются антибиотики курсом до 1 недели, противовоспалительные медикаменты. Чтобы восстановление после вмешательства прошло быстро, возобновилась репродуктивная функция, следует отказаться от курения, заниматься спортом, не потреблять жирную и тяжелую еду, спиртное. Вторые месячные после лапароскопии обычно протекают как до операции. Полное восстановление наблюдается через полгода.

Месячные после лапароскопии яичников

После проведения малоинвазивных операций на яичниках с осложнениями сталкиваются не более 15% пациенток. Чаще всего встречаются нарушения регулярности менструального цикла. Но у большинства женщин месячные после лапароскопии яичников наступают в положенный срок и проходят без особенностей.

Влияние лапароскопии на менструальный цикл

Лапароскопия относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства. При ее проведении влияние на организм минимально. Но после операции может измениться регулярность и характер месячных. В первые 1-2 цикла задержка месячных после лапароскопии не должна вызывать панику. Она может возникнуть из-за психоэмоционального перенапряжения, особенностей влияния наркоза на женский организм либо ухудшения состояния иммунитета.

Влияние на месячные напрямую связано с тем, по каким причинам проводилось хирургическое вмешательство. Если лапароскопию делали пациентке с поликистозными яичниками, то менструации должны нормализоваться. Часто назначают малоинвазивное вмешательство назначают женщинам с кистами на яичниках. После их удаления задержек больше быть не должно.

Появление коричневых выделений с неприятным ароматом свидетельствует о развитии воспалительного процесса, а обильные месячные, сопровождающиеся сильными болями, могут быть признаком внутреннего кровотечения.

На какой день цикла делают лапароскопию

При планировании лапароскопии необходимо определиться, когда лучше всего делать операцию. Точная дата подбирается в зависимости от фазы менструального цикла. При кистах яичников лучше всего хирургическое вмешательство планировать на период после овуляции.

Если необходимо проверить проходимость фаллопиевых труб, то операцию назначают на период до овуляции. Это позволит исключить вероятность наступления беременности.

При наличии показаний для проведения экстренного вмешательства хирург не будет ориентироваться на день менструального цикла. Лапароскопию делается сразу после поступления пациентки в стационар.

Делают ли лапароскопию при месячных

Во время менструации плановые операции не проводят. При месячных свертываемость крови у женщин нарушена, поэтому повышается риск развития кровотечения. При появлении такого осложнения есть вероятность, что хирург будет вынужден сделать разрез в передней брюшной стенке и полностью удалить матку, чтобы спасти жизнь пациентке.

Выполнение лапароскопии при месячных сопряжено с риском развития инфекционно-воспалительного процесса. Если нет показаний для экстренного хирургического вмешательства, то операцию при менструации не делают, ее переносят.

Лапароскопию во время месячных могут провести при условии, что женщина поступила в стационар с подозрением на один из таких диагнозов:

  • разрыв кисты;
  • перекручивание ножки кистозного образования;
  • апоплексия яичника;
  • развитие гнойно-воспалительного процесса в придатках.

При необходимости проведения экстренного вмешательства врач ориентируется только на гемодинамические показатели и результаты анализов пациентки.

На какой день цикла лучше всего делать лапароскопию

Плановую лапароскопию лучше проводить после завершения овуляции. Во 2 фазе советуют делать лечебно-диагностическую лапароскопию при бесплодии неясного генеза, кистах и синдроме поликистозных яичников.

При стандартном цикле продолжительностью 28 дней оптимальным периодом для ее проведения считается 15-24 день. Лучше не планировать лапароскопию на последние дни цикла.

Для проведения плановой лечебно-диагностической лапароскопии маточных труб выбирают 5-7 день цикла. В этот период работа свертывающей системы крови нормализуется, а у организма будет достаточно времени для восстановления до начала следующих месячных.

Когда придут месячные после лапароскопии

У большинства пациенток, согласившихся на проведение лапароскопического вмешательства, нарушений месячных не возникает. Сразу после операции на протяжении 2-3 суток допускается появление кровянистых выделений. Они возникают из-за нарушения целостности внутренних органов и не связаны с менструацией.

Если лапароскопическое вмешательство делали после овуляции, то долго ждать наступления месячных не придется. В случаях, когда у женщины с 28-дневным циклом операцию проводили на 18 сутки, менструация начнется через 10 дней. Но иногда лапароскопия является причиной сбоя – дата проведения операции становится 1 днем следующего цикла.

Возможно появление задержки месячных после операции. Если менструация не наступила в срок, ее нет более недели от ожидаемой даты начала, то следует показаться гинекологу.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

У пациенток, страдающих от задержек, вызванных поликистозом либо кистозными образованиями на яичниках, регулярность месячных после операции должна нормализоваться быстро. Большинству женщин, которым сделали лапароскопию из-за кисты, о нарушениях месячных удается забыть.

Месячные после лапароскопии маточных труб

В случаях, когда назначается лечебно-диагностическая операция для оценки состояния маточных труб, рассечения спаек, нарушения регулярности месячных быть не должно. Но у некоторых женщин возникают задержки. Среди наиболее распространенных причин их появления называют:

  • нарушения гормонального фона;
  • стресс, вызванный операцией;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • ослабленный иммунитет.

Для профилактики гормональных сбоев многие гинекологи советуют женщинам принимать гормональные препараты с наступлением нового цикла. При таком лечении вероятность появления задержек минимальна.

Многим пациенткам врачи советуют пытаться забеременеть на протяжении 6 месяцев после проведенного хирургического вмешательства. Ведь существует риск развития либо рецидива спаечного процесса, поэтому могут возникнуть проблемы с наступлением беременности в будущем.

Менструация после лапароскопии

После проведения плановой лапароскопической операции у многих женщин наблюдаются кровянистые выделения. Но на дату наступления месячных они не влияют. Если осложнения не возникнут, то месячные должны прийти в срок. По характеру и интенсивности выделений они могут немного отличаться от привычных.

Может ли после операции быть задержка месячных

Если менструация не началась в срок, то паниковать не стоит. Послеоперационные нарушения регулярности месячных считаются вариантом нормы. У большинства пациенток критические дни наступают в запланированный период, но возможно сокращение либо удлинение продолжительности цикла. При появлении нарушений желательно проконсультироваться с лечащим гинекологом.

У некоторых женщин после лапароскопии кисты яичника задержка месячных продолжается несколько месяцев. Причиной такого нарушения регулярности может стать:

  • влияние наркоза;
  • стресс, вызванный операцией;
  • гормональный сбой.

Желательно обследоваться у врача и определить причину отсутствия месячных, если они задерживаются более чем на 2 недели. Гинеколог должен осмотреть пациентку, дать направление на УЗИ. По результатам комплексного обследования определяется причина задержки и подбирается терапия.

Читайте также:  Капли в нос с антибиотиком для детей

Первые месячные после лапароскопии

Характер первой менструации после операции зависит от причины ее проведения. Если пациентке удаляли кисты, рассекали спайки, то интенсивность выделений не должна существенно измениться. При организации лапароскопического доступа для удаления очагов эндометриоза месячные начинаются сразу. Они отличаются обильностью, некоторые пациентки жалуются на усиление болевых ощущений.

При появлении выделений желто-зеленого оттенка с неприятным запахом следует незамедлительно показаться лечащему врачу. Это свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса. Насторожить также должно большое количество сгустков, выходящих из полости матки во время месячных.

Болезненные месячные после лапароскопии

Усиление болей во время месячных у женщин является поводом для консультации с гинекологом. У некоторых пациенток – это индивидуальная реакция организма на проведенное хирургическое вмешательство. Усиление болевых ощущений чаще всего наблюдается, если удаляли части органов, делали надрезы на яичниках, соскобы тканей.

Обильные месячные после лапароскопии

Если первые менструации после проведенной лапароскопии стали обильными, но прокладки хватает более чем на 2 часа, то повода для беспокойства нет. В послеоперационный период допускается увеличение объема выделений. Внутренним органам требуется время для полного восстановления и заживления раневой поверхности.

В случаях, когда выделения становятся чрезмерно обильными, прокладки не хватает на 1-1,5 часа, надо показаться врачу. Важно не пропустить начало кровотечения.

При длительных обильных месячных может развиться анемии, ухудшиться общее состояние пациентки. Поэтому гинекологи рекомендуют сообщать им о любых отклонениях.

Скудные месячные после лапароскопии

Пациентки, у которых после лапароскопии по поводу удаления кисты яичника начались скудные месячные, должны проконсультироваться с гинекологом. Изменение характера первой менструации возможно из-за перенесенного стресса, индивидуальной реакции на наркоз и проведенного хирургического вмешательства. Но для исключения возможных патологий надо показаться гинекологу.

Возможные осложнения

После проведения лапароскопического вмешательства вероятность развития осложнений минимальна. Их появление возможно при нарушении техники проведения операции, в результате которого повреждаются сосуды или внутренние органы. Это может спровоцировать начало массивного кровотечения, остановить которое можно, выполнив разрез брюшной стенки.

При несоблюдении правил антисептики возможно развитие инфекционного процесса. Для профилактики такого осложнения в послеоперационный период врачи часто назначают антибактериальную терапию. Среди возможных осложнений встречаются сбои менструального цикла, спаечная болезнь, гормональные нарушения.

Реабилитационный период

После лапароскопии важно выполнять все рекомендации хирурга. Это позволит сократить восстановительный период. Для быстрой реабилитации необходима ранняя активизация пациенток. Чем быстрее женщина начнет двигаться, тем меньше вероятность образования спаек.

В реабилитационный период надо придерживаться диеты. Желательно отказаться от соленых, острых продуктов, алкоголя, уменьшить потребление жирной, жареной пищи. Питаться желательно часто, но небольшими порциями.

В первые 2 недели после лапароскопии нужно полностью исключить сексуальные контакты. Это необходимо для уменьшения риска развития инфекционно-воспалительных заболеваний. В первый месяц после лапароскопии необходимо предохраняться. Приступать к планированию беременности лучше после завершения месячных.

Заключение

Месячные после лапароскопии яичников должны проходить без особенностей. Но у некоторых женщин появляются задержки, изменяется характер выделений. В первые 1-2 цикла допускается появление отклонений, но при длительных задержках, обильных менструациях, появлении нетипичных выделений или неприятного запаха требуется консультация гинеколога.

Лапароскопия в гинекологии: что происходит с месячными после операции

Лапароскопия — это малоинвазивный способ хирургического вмешательства. Она позволяет выполнять операции в области брюшной полости и малого таза. В этой зоне расположены внутренние органы женской половой системы. Для их обследования и лечения инновационная методика имеет важнейшее значение. Не случайно первые разработки в области лапароскопии осуществлялись именно гинекологами.

Восстановительный процесс после малоинвазивной операции занимает меньше времени и протекает гораздо легче, чем после полостной. Важный показатель – период, за который восстанавливаются месячные после лапароскопии. Это зависит от многих факторов и не всегда связано напрямую с операцией.

Влияние лапароскопии на женский организм

Сроки, в которые наступает менструация после лапароскопии зависят от многих факторов. Задержка месячных может быть вызвана эмоциональным состоянием пациентки. Осознание необходимости оперативного вмешательства – это серьезный стресс. В подготовительный период, непосредственно перед операцией женщина испытывает сильные переживания. Недаром в процессе премедикации применяются препараты, способствующие снижению уровня тревоги пациента. Обычно сбой, вызванный причинами психологического характера, длится не более 2 месяцев, восстановление месячных происходит естественно, без врачебного вмешательства.

В большинстве случаев период нормализации менструального цикла зависит от причины операции. Показаниями к хирургическому вмешательству с применением лапароскопии в гинекологии являются:

  • Заболевания яичников: кисты, опухоли, склерокистоз;
  • Эндометриоз, спаечные процессы органов малого таза;
  • Дисменорея;
  • Внематочная беременность;
  • Перекрут кисты на ножке;
  • Миома матки;
  • Опухоли органов малого таза;
  • Апоплексия яичника;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Внематочная беременность;
  • Бесплодие неясного генезиса;
  • Другие патологии.

В период послеоперационного восстановления нужно получить консультацию врача о предполагаемых сроках менструации. Это очень важно. Например, месячные после внематочной беременности, прерванной посредством лапароскопии, могут наступить в период от 28 до 40 дней после вмешательства. Раннее появление выделений может свидетельствовать о кровотечении, а позднее – о гормональном сбое. После удаления кисты яичника отсутствие менструальной функции может быть вызвано особенностями психоэмоционального состояния женщины, реакцией на анестезию. Но реальны и более серьезные причины, такие как повреждение ткани яичника.

Особенно остро стоит вопрос о восстановлении месячных после лапароскопии маточных труб. Спаечные процессы, которые являются причиной непроходимости, могут возобновляться. По этой причине врачи советуют женщине забеременеть в течение полугода после лапароскопии. Если месячные наступили вовремя, шансы достаточно высоки.

Особенности восстановления менструального цикла после проведения процедуры

Каждый человеческий организм индивидуален. На любое вмешательство, в том числе и на лапароскопическую операцию, реакции бывают различными. Это касается и восстановления менструального цикла. Однозначной нормы не существует. У кого-то из пациенток месячные сразу начались после лапароскопии, другие восстанавливаются в течении длительного времени. Чаще всего в восстановительный период наблюдаются следующие проявления:

  • Обильные либо болезненные месячные после лапароскопии;
  • Длительное отсутствие менструации;
  • Патологические выделения из влагалища;
  • Изменение сроков цикла либо его продолжительности.

У большинства пациентов подобные проблемы со временем исчезают, организм приходит в норму. Паниковать не следует, это особенности послеоперационного восстановления, нужно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации. Время нормализации цикла зависит и от квалификации хирурга. Месячные быстро приходят после проведения лапароскопии кисты яичника, если врач сумел отсечь новообразование с минимальными повреждениями тканей органа. Обширные порезы приводят к гормональным изменениям, влияющим на состояние женского организма и гормональный фон.

Делают ли лапароскопию во время месячных

При назначении даты предстоящей операции у женщин менструальный цикл имеет решающее значение. Обычно при месячных делать плановую лапароскопию не рекомендуется. В этот время в организме женщины снижаются такие важные при хирургическом вмешательстве показатели, как уровень гемоглобина и свертываемость крови. Если поставлен диагноз, требующий экстренной операции, она может быть выполнена во время месячных. Обычно это происходит при следующих патологиях:

  • Риск перерождения и разрыва органической кисты яичника;
  • Перегиб артерий и вен, а также нервных окончаний в результате перекрута ножки опухоли яичника;
  • Внематочная беременность;
  • Воспалительное тубоовариальное образование;
  • Некроз миоматозного узла;

Решая, можно ли делать лапароскопию во время месячных, врач должен учитывать возможные последствия.
В нормальной ситуации плановое лапароскопическое обследование либо лечение назначают на 7-10 день менструального цикла. К этому времени женский организм восстанавливается после месячных. Если малоинвазивное вмешательство назначено по поводу бесплодия неясного генезиса, оптимальным для его проведения является время после окончания фазы овуляции. При цикле в 28 дней, это приходится на 15-25 сутки. В этом случае можно установить причину бесплодия, связанную с проблемой выхода зрелой яйцеклетки из яичника.

Причины нарушения месячных после проведения процедуры


Сбой сроков и другие нарушения менструального цикла могут быть вызваны целым рядом причин. Задержка месячных после лапароскопии до трех месяцев считается нормальной реакцией. Во время операции по поводу поликистоза яичника снимается оболочка, препятствующая полноценному созреванию фолликула с яйцеклеткой. При этом неизбежно травмируется ткань яичника, что вызывает нарушения гормонального фона. Из-за того, что эта операция связана с восстановлением репродуктивной функции, стремящейся забеременеть женщине не назначают гормональные средства. Восстановление происходит естественным путем.

Если удаление кисты яичника производится в конце менструального цикла с небольшим повреждением ткани, женский организм успевает нормализовать гормональный баланс и первые месячные после проведения лапароскопии приходят вовремя или же с небольшой задержкой. Иногда пациентки принимают за менструацию обильные кровянистые выделения, которые характерны для подобных операций. Процесс заживления внутренних органов происходит дольше, чем внешних. С этим связаны болезненные ощущения при месячных после удаления кисты яичника.

После операции по поводу эндометриоза причиной того, что у женщины долго нет месячных после лапароскопии, могут быть лекарственные препараты, которые обычно назначаются при этом заболевании. Иногда в этом случае выделения очень скудные, больше похожие на мазню. При внематочной беременности происходит удаление оплодотворенной яйцеклетки. После такого вмешательства месячные придут через несколько дней. Обычно они не сопровождаются болезненными ощущениями и идут не дольше, чем обычно.

Лапароскопия в гинекологии при необходимости назначается для уточнения диагноза, осмотра внутренних половых органов. Во время операции производится диагностическое выскабливание – берется небольшой участок тканей, который отправляется на гистологическое исследование. Месячные после этой процедуры должны начаться вовремя, потому что внутренние органы практически не травмируются.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

Одним из возможных осложнений лапароскопии является внутреннее кровотечение из-за разрыва сосуда или недостаточной его коагуляции во время вмешательства. Иногда пациентка принимает такие выделения за месячные и не идет к врачу. Отличить маточное кровотечение можно по следующим признакам:

  • Объем выделений выше обычного;
  • Отсутствуют сгустки крови;
  • Выделение крови происходит не отдельными порциями, а регулярно;
  • Возникает необходимость менять прокладки ежечасно;
  • Выделения имеют ярко-красную окраску, а не темную, как при месячных;
  • Отсутствует специфический запах;
  • Отмечается слабость, быстрая утомляемость;
  • Понижается уровень гемоглобина, наблюдаются признаки анемии.

При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к гинекологу.
При отсутствии менструации после малоинвазивной операции нормальным считается наличие прозрачных выделений. Иногда они бывают с примесью крови и имеют розоватый оттенок. Выделяются нерегулярно, не имеют неприятного запаха.

Другие виды вагинальной секреции являются поводом для посещения специалиста:

  • Зелено-желтые выделения являются признаком инфекции. Они обычно сопровождаются болями сзади, в районе поясницы, слабостью, головокружением, высокой температурой;
  • Белые грибковые выделения сопровождаются жжением и зудом. Появление их может быть спровоцировано приемом антибиотиков, которые создают подходящую среду для размножения грибков;
  • Так называемые коричневые месячные могут представлять собой остаточное кровотечение. В этом случае их не должно быть много, и они не должны иметь неприятного запаха. Зловонные обильные коричневые выделения свидетельствуют о наличии инфекции или о другом послеоперационном осложнении.

Женщина, обнаружившая у себя подобные патологии, нуждается в обследовании при помощи УЗИ и лабораторных анализов.

Во время операции, благодаря хорошей анестезии, пациент не испытывает болевых ощущений. Однако, они могут появиться после лапароскопии. Причина болей: повреждения внутренних органов, передней стенки живота и оставшиеся в брюшной полости пузырьки углекислого газа. Эти ощущения достаточно сильно проявляются после окончания вмешательства и в течение 12 часов ослабевают. Болевой синдром не исчезает, но становится менее выраженным. Нередко пациенты жалуются на боль в области поясницы или в горле после анестезии эндотрахеального типа. Все эти симптомы сохраняются неделю или чуть дольше. Почти все женщины отмечают болезненность первых месячных после операции. В это время следует принимать назначенные препараты, больше отдыхать, снизить нагрузку.

Иногда боли не проходят и сопровождаются дополнительными симптомами:

  • Озноб, повышенная температура;
  • Обмороки;
  • Гнойные выделения из ранок;
  • Слабость, головная боль;
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании.

Это свидетельство инфицирования или ишемии отдельных органов. Если болевые ощущения после лапароскопии периодически возникают через месяц или более после операции, возможно, в брюшной полости развиваются спаечные процессы. Все эти случаи требуют немедленной врачебной помощи.

В репродуктивном возрасте регулярные месячные – один из основных признаков женского здоровья. После операции организм, избавившись от патологий, восстанавливается за счет внутренних резервов. В том числе нормализуется менструальный цикл. Диета, воздержание в течение первого месяца, дозированные нагрузки помогут быстрейшему выздоровлению.

Гормональные препараты после удаления яичников и матки

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и яичников — это вынужденное применение препаратов после овариэктомии и гистерэктомии, направленное на поддержание нормального гормонального фона пациентки.

Медицина располагает большим арсеналом неинвазивных способов терапии гинекологических заболеваний, однако, статистика гласит, что до 1/3 всех женщин после 40 лет проходят через хирургическое удаление яичников (придатков) и детородного органа. После утраты придатков наступает климакс, который проявляется различными неприятными симптомами.

В норме, указанное состояние наблюдается у женщин после 45 лет. Если оно наступает в молодости, то требуется назначение препаратов, способных корректировать гормональный фон (заместительная гормональная терапия или ЗГТ). В противном случае возникают неприятные симптомы, заметно омрачающие жизнь женщины (усталость, депрессия, бессонница и другие).

Читайте также:  Список антибиотиков по алфавиту широкого спектра действия. Препараты нового поколения

У женщин, не принимающих ЗГТ после операции, с большей вероятностью, чем в популяции, могут возникнуть сердечно-сосудистые патологии, так как искусственному климаксу сопутствует повышение количества общего холестерина и другие отклонения в работе организма.

Основы ЗГТ

Замесительная гормональная терапия назначается пациенткам, перенесшим овариэктомию и/или удаление матки с целью нормализации гормонального фона и предотвращения развития раннего климакса.

Применение эстрогенов рекомендуется женщинам, которым была проведена гистерэктомия, а комбинированное лечение эстрогеном и прогестином — при наличии детородного органа. Это обусловлено тем, что лечение только эстрогенами увеличивает вероятность развития рака матки. Комбинированная терапия может назначаться пациенткам, у которых был выявлен эндометриоз, или перенесшим частичное удаление детородного органа.

При составлении схемы лечения необходимо учитывать следующие факторы:

  • возраст женщины (во время проведения гистрэктомии),
  • анамнез болезни,
  • генетическая предрасположенность к определенным патологиям,
  • возможные противопоказания к ЗГТ (гормонотерапия не может применяться в отношении пациенток, которые несколько лет назад вступили в период климакса, имеют высокий риск развития инсульта, а также страдают от заболеваний сердца, печени, рака груди и т.д.).

Длительное применение гормональных медикаментов способно привести к неблагоприятным последствиям. Так, лечение эстрогеном и прогестином в течение более, чем 3-5 лет иногда провоцирует развитие рака молочной железы. ЗГТ эстрогенами чаще всего не наносит вред здоровью на протяжении семи лет, однако рекомендуется ограничить временной интервал применения указанных средств и максимально снизить их дозировку.

Гормональные препараты желательно начать пить уже через 2-3 месяца после удаления матки и/или яичников. Задача лечения — восполнить уровень недостающего прогестерона. При отсутствии надлежащей терапии не исключено развитие заболеваний сердца и сосудов, болезни Альцгеймера, снижение прочности костей.

После хирургического вмешательства у женщин обычно нарушается психоэмоциональное состояние, что указывает на необходимость применения лекарств.

Назначение ЗМТ обычно не допускается:

  • если операция была проведена по причине рака детородного органа,
  • при наличии заболеваний почек и печени (в острой стадии), пролеченных или существующих онкологических патологий, тяжелых сосудистых недугов,
  • в случае длительной никотиновой зависимости или алкоголизма.

При указанных обстоятельствах врачом должны быть всесторонне рассмотрены особенности организма пациентки, дана оценка возможных рисков для здоровья.

Лекарства для перорального применения

Климонорм , один из назначаемых препаратов после проведения овариэктомии/гистероктомии

ЗГТ эстрадиолом или его производными после операции осуществляется по средствам использования различных форм препаратов (таблеток, пластырей, кремов и т.д.). Выбор происходит, исходя из предпочтений пациентки, а также необходимой дозировки. Таблетки обычно назначаются женщинам, у которых имеется высокий риск развития рака толстого кишечника, а также страдающим от сухости кожи. Кремы и пластыри предпочтительно применять при заболеваниях желчного пузыря и ЖКТ (во избежание негативного влияния лекарств на пищеварительную систему).

Чаще всего после удаления яичников и детородного органа рекомендуются следующие медикаменты:

  1. Фемостон. Препарат применяется каждый день, неплохо справляется с признаками менопаузы и препятствует развитию остеопороза, обусловленного гормональными проблемами.
  2. Климонорм. В упаковке находится 21 таблетка. После окончания трехнедельного курса у женщины начинается подобие менструации, что позволяет предотвратить атрофию эндометрия.
  3. Климен. Лекарство назначается после удаления яичников и детородного органа при наличии гормональных нарушений, проявляющихся избытком мужских половых гормонов. Его использование предотвращает поредение волос на голове, развитие ожирения, излишний рост волос на теле и т.д.
  4. Паузогест — эстроген-гестогенное средство, которое принимается постоянно (по 28 дней) и назначается пациенткам, предпочитающим нормализацию гормонального фона без наличия менструальноподобных кровотечений.

Гормональные инъекции и пластыри

Для внутримышечного введения чаще всего используется Гинодиан Депо. Инъекции ставятся каждые 28 дней, но в исключительных случаях длительность терапии может быть продлена до 1,5 месяцев (исходя из скорости обмена веществ в организме пациентки).

Применение вагинальных кремов или свечей после удаления матки и яичников помогает предотвратить атрофию эпителия влагалища и детородного органа. Указанные средства предназначены для поддержания нормальной микрофлоры влагалища, поэтому нередко используются в послеоперационном периоде.

В состав крема Орниона входит эстриол. В коробке находятся дозатор и аппликатор, что облегчает введение препарата. Каждодневное использование обычно требуется только в первые несколько недель терапии, после чего график меняется. Схема лечения оговаривается со специалистом.

Гель Эстрожель содержит производные эстрадиола и обладает противоклимаксным эффектом. Применение такой лекарственной формы позволяет справиться с симптомами менопаузы без вреда для печени и почек. Дозирование медикамента осуществляется с помощью аппликатора или дозатора-помпы. Областью, на которую распределяется средство, обычно является живот. Продолжительность и частота лечения определяются врачом.

Для восстановления гормонального фона после гистерэктомии применяется пластырь с эстрадиолом Климара. Действующее вещество проникает в организм через кожу в течение недели с момента наклеивания. По прошествии указанного периода средство заменяется на новое. Этот метод терапии очень удобен, так отсутствует необходимость ежедневно принимать таблетки. Пластырь крепко держится на кожном покрове и может отклеиться только под влиянием слишком горячей воды или при его неправильной фиксации.

Гомеопатические препараты для коррекции гормональных нарушений практически не применяются, поскольку отличаются низкой эффективностью. Они назначаются только в крайних случаях, например, когда лечение гормонами противопоказано. В состав таких средств входят фитоэстрогены, которые в женском организме трансформируются в вещества, подобные обычным половым гормонам.

Гормонозаместительная терапия после удаления матки и/или яичников необходима почти всегда. Невыполнение рекомендаций врача чревато развитием искусственного климакса со всеми сопутствующими симптомами, омрачающими жизнь женщины. Для нормализации состояния репродуктивной системы также необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Что происходит с гормонами после удаления матки

Операция по удалению матки приводит к снижению уровня женских половых гормонов. Это вызывает появление приливов, депрессии, слабости. Более опасны отдаленные последствия – ожирение, диабет, атеросклероз, остеопороз. О том, какие анализы на гормоны после удаления матки и препараты с ними нужны, а также других операций на органе, читайте подробнее в этой статье.

Гормональный фон после удаления матки

Основной фактор нарушения уровня гормонов после операции – это изменение кровообращения в яичниках. Они лишаются притока крови по маточным артериям. Это провоцирует дефицит питания (ишемию), застой крови и лимфатической жидкости. Из-за этого разрушаются их ткани, изменяются функции:

  • отсутствует способность к овуляции;
  • снижается продукция гормонов: эстрадиола, прогестерона, тестостерона;
  • ослабевает взаимодействие с гипофизом, регулирующим гормональный фон

В детородном периоде работа яичников через время может постепенно восстановиться. У женщин после 40 лет, а иногда и у более молодых возникает ранний климакс. Проявления послеоперационного синдрома вызваны эстрогенной недостаточностью.

К типичным признакам относятся:

  • постоянная слабость, вялость, низкая работоспособность;
  • потливость, приливы жара;
  • депрессивное состояние;
  • артериальная гипертония, перепады давления;
  • рассеянность, нарушения памяти;
  • повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
  • частое сердцебиение, колющие боли в сердце;
  • плохая переносимость перемен внешней температуры, атмосферного давления;
  • бессонница;
  • сухость влагалища, боли при половых контактах;
  • повышение веса тела;
  • недержание мочи при смехе, кашле, напряжении мышц живота;
  • частое мочеиспускание;
  • опущение стенок влагалища;
  • старение кожи;
  • выпадение волос;
  • снижение сексуального влечения.

Немаловажную роль играет изменение восприятия женщиной своей биологической роли, формирование ощущения неполноценности, что негативно отражается на общем самочувствии.

Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия и диета для нормализации гормонального фона.

А здесь подробнее о гормоне гонадотропин.

Отдаленные последствия операции

Симптоматика нарушений в организме не исчерпывается текущими изменениями, гораздо опаснее последствия длительного дефицита половых гормонов. Установлено, что отсутствие нужного количества эстрогенов, прогестерона и андрогенов (мужских стероидов) является фактором риска:

  • остеопороза – разрушения костной ткани;
  • прогрессирования атеросклероза и связанных с ним заболеваний – стенокардии, инфаркта, инсульта;
  • повышенного образования тромбов в венозных и артериальных сосудах из-за высокой вязкости крови;
  • отложения жира в области живота;
  • сахарного диабета 2 типа.

Прогрессирование атеросклероза

Последними исследованиями установлено, что матка обладает собственной гормональной активностью. Она может вырабатывать соединения из группы простагландинов. Эти вещества оказывают защитное действие на стенки артерий, предупреждают гипертонию и отложения холестерина. Так объясняется появление заболеваний сердечно-сосудистой системы после операции даже при сохраненных яичниках.

При благоприятном течении послеоперационного периода через полгода улучшается структура и работа яичниковой ткани. В ней появляются фолликулы после того, как сформирован обходной кровоток. Это вызывает возобновление овуляции и цикличности образования гормонов. Наступает период временного улучшения состояния здоровья.

Через год, а особенно через 5 и более лет состояние ухудшается, прогрессирует эстрогенная недостаточность. Это объясняют тем, что в матке находится основная масса рецепторов к гормонам (воспринимающих белков). После их исчезновения вырабатывать гормональные соединения становится для организма нецелесообразным.

Какие сдать анализы

Для оценки степени тяжести клинических проявлений хирургической менопаузы проводится лабораторная диагностика таких показателей (в венозной крови):

  • эстрадиол, прогестерон яичников;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон гипофиза и их соотношение;
  • дигидроэпианстенолон надпочечников.

Обнаруживают низкий эстрогенный фон и повышение гипофизарной активности по принципу обратной связи (чем меньше эстрадиола, тем выше фоллитропин и лютропин).

Исследование функции надпочечников необходимо для назначения комбинации женских и мужских половых гормонов (заместительная терапия).

Нужно ли пить гормоны после удаления

Необходимость применения гормональных препаратов устанавливает гинеколог после осмотра, УЗИ и анализов крови. При разных вариантах операции подходы к лечению отличаются.

Матки и яичников

Если проявления недостатка эстрогенов легкие (чаще при сохраненных яичниках) или умеренные, а общее самочувствие женщины незначительно изменено, то рекомендуют:

  • успокаивающие средства (Персен, Ново-Пассит);
  • антидепрессанты (Ципрамил, Венлафаксин);
  • гомеопатические препараты (Климакт-хель, Климактоплан);
  • растительные фитоэстрогены (Эстровел, Климадинон);
  • физиотерапию (эндоназальный электрофорез витамина В1, гальванический воротник).

Выраженные и стойкие нарушения требуют применения гормонов:

  • эстрогены и андрогены – Гинодиан депо, Амбоикс;
  • эстрогеновый пластырь Эстрадерм, накожный гель Эстрожель, таблетки Ливиал;
  • комбинация прогестерона и эстрогенов – Циклопрогинова, Климен, Дивина, Трисеквенс.

При применении этих препаратов необходим контроль свертывания крови (коагулограмма), курсовой прием антиагрегантов (Курантил, Плавикс), венотоников (Детралекс, Флебодия), осмотр и УЗИ молочных желез.

Длительность приема гормонов может быть от 3-6 месяцев у пациенток молодого и среднего возраста до 5 лет в предклимактерическом периоде или вплоть до наступления физиологической менопаузы.

К противопоказаниям для назначения относятся:

  • тяжелые болезни печени и почек;
  • закупорка сосудов тромбами в прошлом (тромбоэмболические осложнения);
  • опухоли молочных желез, почек, кожи или наследственная предрасположенность к ним.

Полипа в матке

Если проведено только удаление полипа, а матка сохранена, то показаны препараты, нормализующие гормональный фон. Чаще всего используют:

  • этинилэстрадиол и диеногест – Бонадэ, Силует;
  • этинилэстрадиол и дезогестрел – Марвелон, Мерсилон;
  • прогестерон – Утрожестан, Прожестожель;
  • норэтистерон – Норколут, Примолют-нор;
  • дидрогестерон – Дуфастон;
  • спираль с аналогами прогестерона – Мирена.

Если имеется риск перерождения полипа, а возраст пациентки близок к менопаузе, то проводится удаление только матки или в комплексе с яичниками.

Назначение заместительной терапии препаратами с эстрогенами определяется состоянием гормонального фона и результатами гистологии (анализа ткани) удаленного маточного слоя.

Миомы

Из-за неблагоприятных последствий полного удаления матки при наличии миомы предпочтительно провести щадящую операцию, направленную на извлечение опухоли. Для того, чтобы уменьшить размер новообразования и операционную кровопотерю, вводят препараты.

Они вначале стимулируют, а затем истощают запасы гонадотропных (влияют на половые) гормонов гипофиза – Золадекс, Бусерелин, Гозерелин. Эти медикаменты приводят к сокращению объема узла наполовину, снижают высоту эндометрия (внутреннего слоя) и останавливают маточные кровотечения. На фоне их применения женщина входит в состояние искусственного климакса.

Аналогичного эффекта уменьшения миомы, но без признаков менопаузы, можно добиться при помощи блокатора эффектов прогестерона – Гинестрила или Эсмия. На протяжении 3 месяцев их принимают в непрерывном режиме, а затем рассматривают вопрос об удалении миоматозного узла. Эти препараты также могут быть использованы и после операции для предупреждения рецидива опухоли.

Основным или дополнительным средством может быть установка спирали Мирена при сохраненной матке. Она обладает способностью выделять аналог прогестерона, который оказывает местное действие на фибромиому. Такая внутриматочная система тормозит рост опухоли, разрастание эндометрия, облегчает течение эндометриоза и может быть выбрана в качестве альтернативы операции.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении гормонального фона. Из нее вы узнаете о том, что такое гормональный фон, возможных причинах нарушения гормонального фона, диагностике, как восстановить и нормализовать гормональный фон у женщин, лечении у мужчин.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормоны после удаления матки вначале снижаются из-за нарушения кровообращения в яичниках, а затем из-за отсутствия маточных рецепторов. Особенно часто отмечают проявления нехватки эстрогенов. Они могут возникать сразу после операции, но наиболее опасны отдаленные последствия. Поэтому при отсутствии противопоказаний назначают заместительную гормональную терапию.

Выбор препаратов зависит от результатов анализов и заболевания, по поводу которого проведено хирургическое лечение.

Полезное видео

Смотрите на видео об удалении матки и возможных последствиях:

Ссылка на основную публикацию