Какие антибиотики принимать при фарингите

Антибиотики при фарингите

Выбор тактики лечения производится врачом, только он решает – целесообразно или нет назначать антибиотики при фарингите. На его решение влияют данные об этиологии и течении заболевания.

На ранних стадиях для лечения воспаления глотки практикуются следующие методы:

Горячие ножные ванны;

Соблюдение голосового покоя;

Неэффективность принятых мер, отсутствие положительной динамики – повод для назначения антибиотиков.

Сначала назначаются антибиотики пенициллиновой группы, в случае их неэффективности – препараты из группы полусинтетических пенициллинов:

Чтобы инфекция не опускалась на нижние отделы дыхательной системы, в схему лечения включают противокашлевые препараты, а для сохранения полезной микрофлоры кишечника – пробиотики и пребиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Показания к применению антибиотиков при фарингите

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для профилактики и лечения осложнений после присоединения бактериальной инфекции.

Показания к применению препаратов этой группы при лечении воспаления глотки:

Высокий риск развития пневмонии;

Субфебрильная температура, длящаяся более 5-6 дней;

Гипертермия более 2 суток;

Обструктивный бронхит, сопутствующие патологии бронхов;

Обострение хронического фарингита;

Распространение патологического воспалительного процесса в носоглотку;

Продолжительное течение заболевания (дольше месяца).

Формы выпуска

Нередко фарингит сочетается с острым насморком или другими проявлениями простуды, или, наоборот, эти заболевания являются причиной воспаления глотки. Из-за этого воспаление глотки принято лечить системными антибиотиками и средствами местного применения в виде аппликаций, средств для полоскания и орошения глотки.

Аэрозоли, содержащие комбинированные средства;

Растворы для смазывания слизистой и обработки гранул на глоточных валиках;

Ампулы для внутримышечных инъекций;

Порошок для присыпания пораженной слизистой оболочки.

Фармакодинамика антибиотиков при фарингите

Для определения клинического эффекта от применения антибиотиков анализируются следующие показатели:

Скорость и область распространения препарата;

Возможность целенаправленно воздействовать на область поражения слизистой оболочки дыхательных путей.

Патологии печени и почек негативно влияют на эффективность препарата. Индивидуальные особенности метаболизма, возможность устанавливать связи с клетками крови влияют на свойства препаратов. Чем выше степень всасываемости лекарственного средства, тем успешнее проходит курс лечения фарингита антибиотиками. Связь компонентов антибактериального препарата с ферментами пищеварительной системы может привести к образованию балластных или токсических соединений.

После того, как антибиотик поступает в организм человека, он растворяется, а его действующий компонент высвобождается и всасывается.

Снижение активности препарата, частичное изменение свойств происходит после его взаимодействия со следующими элементами:

С остатками пищи,

С ферментами желудочного сока,

С другими лекарственными средствами.

В результате соединения антибиотиков с пищей в органах ЖКТ происходит образование слаборастворимых или совсем нерастворимых соединений со слабой адсорбцией. Антибиотики из группы тетрациклинов не рекомендуется принимать с молоком, так как кальций молочных продуктов связывается с компонентами препарата. Определенные виды пищи негативно влияют на всасывание антибиотиков из группы пенициллинов, тетрациклинов, Эритромицина, Рифампицина и др.

Фармакокинетика антибиотиков при фарингите

Степень воздействия активного вещества антибиотиков на возбудителя заболевания заметно отличается на разных стадиях его пребывания в организме. От момента попадания препарата в кровь до его выведения антибиотик проходит через следующие стадии:

Внутримышечное введение средства ускоряет его транспортировку до очага распространения инфекции, а так же воздействие на микроорганизмы. Скорость попадания лекарства в кровеносную систему напрямую зависит от его возможности растворяться в водных и жировых субстанциях.

В некоторых случаях более действенно введение антибиотиков непосредственно в полость глотки в виде спреев и аэрозолей. Продолжительность действия антибиотика после введения в каждом конкретном случае различается, продолжаясь от нескольких часов до нескольких суток.

Использование во время беременности

Не осложненный фарингит у беременных женщин обычно лечится симптоматическими методами:

Питье теплого молока с медом.

Если в состоянии здоровья пациента не наблюдается критических изменений, системные антибиотики обычно не назначаются. В крайнем случае, врач может назначить терапию антибиотиками местного действия с минимальным проникновением в кровеносную систему. Такой подход снижает побочные проявления для плода и организма беременной женщины.

Системные антибиотики для лечения фарингита назначаются врачом лишь после полного обследования женщины и оценивания вероятных последствий для здоровья матери и ребенка.

Противопоказания к применению антибиотиков при фарингите

Невозможно начинать лечение антибиотиками, не познакомившись с противопоказаниями:

Повышенная чувствительность к препаратам этой группы, к антибактериальным средствам;

Беременность (особенно 3 триместр);

Лактация (возможно вынужденное прекращение кормления грудью ребенка на время терапии антибиотиками);

Дополнительные противопоказания каждого препарата отмечены в инструкции по его применению.

Побочные действия антибиотиков при фарингите

Наиболее часто встречающиеся побочные явления от применения антибиотиков:

Развитие кандидозов – грибковых заболеваний, микозов, молочницы;

Диспепсия: боли в эпигастральной области, метеоризм, расстройства пищеварения, воспаление кишечника, появление рвоты и тошноты;

Малокровие, снижение концентрации в крови лейкоцитов и тромбоцитов;

Суставные боли, появление точечных кровоизлияний под кожей;

Проявления аллергии: анафилактический шок, аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, ангионевротический отек;

Анафилаксия при местном применении: удушье, спазм гортани, отек слизистой.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Препараты с антибактериальной активностью назначаются взрослым пациентам, переносящим фарингит, со следующей целью:

Ликвидация симптомов инфекции;

Профилактика первичных и вторичных осложнений.

Для назначения антибиотиков должна быть важная причина – бактериальное происхождение фарингита. Назначение препаратов этой группы без всякого основания вызывает такие нежелательные последствия, как резистентность к антибиотикам, другие побочные проявления.

Основанием для начала терапии антибиотиками являются данные бактериологического анализа. Врач способен определить происхождение фарингита до получения этих результатов, руководствуясь клинической картиной проявлений болезни.

Антибиотики, применяемые при фарингите у взрослых:

Препараты из группы пенициллинов;

Пероральные цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин;

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Эритромицин), и линкозамидные антибиотики (Клиндамицин, Линкомицин) – для лечения лиц, страдающих аллергией на ?-лактамы.

Факторы, которые нужно учитывать для эффективного лечения острой формы заболевания:

Курс лечения антибиотиками не может быть короче 10 дней, исключение – препарат Азитромицин, рассчитанный на 5-дневное применение;

Своевременное назначение антибиотикотерапии – гарантия быстрого выздоровления и отсутствия осложнений;

По назначению врача проводится повторное лабораторное исследование для контроля над результатами лечения.

Применение неэффективных антибиотиков требует смены препарата на лекарства, обладающие более широким спектром действия.

Причины перехода острого фарингита в хроническую форму:

Неправильный подбор препаратов при лечении острой формы заболевания;

Нарушение рекомендаций врача: самостоятельная отмена препарата, снижение дозы, изменение периодичности приема;

Присоединение инфекции из существующих хронических очагов.

Правила лечения, предохраняющие от перехода болезни в хроническую форму:

Строгое соблюдение дозировки и режима приема антибиотиков до полного выздоровления;

Своевременный переход к системным препаратам при условии неэффективного предыдущего лечения;

Контроль при помощи бактериологического анализа.

Антибиотики при фарингите у детей

Для лечения воспалительных заболеваний глотки у детей в большинстве случаев врач придерживается тактики местного лечения – орошением полости рта и глотки антибактериальными растворами и аэрозолями (Орасепт, Мирамистин, Гексорал). Их подбирают, учитывая возраст пациента и возможность побочных действий в виде аллергии и других побочных эффектов.

Не осложненные формы фарингита не требуют орального применения системных антибиотиков, их назначают только, когда появляется риск развития осложнений. Показаниями к их приему может быть присоединение к фарингиту ангины. В этом случае, начиная с 4 года жизни, детям назначают анти бактериальные леденцы (Стрепсилс, Фалиминт).

При осложнении фарингита присоединением таких микроорганизмов, как стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, врач назначает антибиотики, чувствительные к определенному виду патогенных бактерий.

Лечение антибактериальными аэрозолями у детей младше 2 лет требует особой осторожности. Неожиданные ощущения при внезапном впрыске средства могут вызвать приступ удушья при рефлекторном спазме гортани. Чтобы избежать такой реакции распыление аэрозоля производят на внутреннюю поверхность щек ребенка, а не в горло. Продлить действие препарата поможет воздержание от питья и еды на 1-2 часа после впрыскивания.

Название антибиотиков при фарингите

Для лечения воспалительных процессов в глотке применяются следующие виды антибиотиков:

Антибиотики пенициллинового ряда: Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Бензилпенициллин;

Антибиотики из группы цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефадроксил;

Антибиотики из группы макролидов: Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Клариромицин;

Антибиотики из группы линкозамидов: Клиндамицин, Линкомицин.

Способ применения и дозы антибиотиков при фарингите

Лечение фарингита местно проводится препаратами, направленными на патогенные микроорганизмы, которые привели к воспалению слизистой оболочки глотки.

Так, например, аэрозоль Фюзафюнжин обладает следующими свойствами:

Проявляет антимикробную и противовоспалительную активность;

Регенерирует поврежденные ткани слизистой оболочки;

Защищает нижерасположенные отделы дыхательной системы от проникновения в нее инфекции.

Схемы применения системных препаратов различны, они используются в различных комбинациях.

Чаще всего назначаются следующие дозировки:

Бензилпенициллин – 2,4 МЕ внутримышечно однократно. Антибиотик применяется в сложных ситуациях, у пациентов с негативными условиями быта и социального окружения, во время эпидемий;

Цефадроксил – по 5 мг 2 р/сутки;

Азитромицин – по 5 мг однократно в 1 день лечения, далее по 0,25 мг однократно за час до еды в течение 4 дней;

Мидекамицин – по 4 мг 3 р/сутки за час до еды;

Амоксициллин – по 5 мг 3 р/сутки;

Феноксиметилпенициллин – по 5 мг 3 р/сутки за час до еды, при лечении детей доза корректируется в зависимости от возраста пациента;

Кларитромицин – по 0,25 г 2 р/сутки;

Рокситромицин – по 0,15 г 2 р/сутки в течение 10 суток;

Клиндамицин – по 0,15 г 4 р/сутки в течение 10 суток;

Эритромицин – по 5 мг 3 р/сутки (препарат отличается большим количеством побочных проявлений);

Цефуроксим – по 0,25 г 2 р/сутки сразу же после еды в течение 10 суток.

Даже после стабилизации состояния больного, исчезновения характерных симптомов фарингита, восстановления лимфоузлов и прекращения гипертермии нельзя прерывать курс применения назначенного врачом антибиотика.

Передозировка

Продолжительное лечение антибиотиками без расчета оптимальной дозировки приводит к следующим изменениям состава крови:

Последствия передозировки купируют симптоматическим лечением, исключая перитонеальный диализ и гемодиализ, как мероприятия, не приносящие результатов.

Взаимодействие с другими препаратами

Антибиотики и препараты из других фармакологических групп взаимодействуют друг с другом в разной степени. Этот эффект зависит от состава, фармакодинамики и фармакокинетики лекарств.

Антибиотики из группы цефалоспоринов могут демонстрировать перекрестную аллергическую чувствительность у пациентов с аллергией в анамнезе;

Полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда усиливают действие фибринолитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов;

Сочетание антибиотиков и НПВП увеличивает вероятность негативных побочных эффектов;

Сочетание антибиотиков из группы тетрациклинов и макролидов с препаратами пенициллинового ряда снижает противобактериологическую активность последних.

Условия хранения

Правильное хранение антибактериальных препаратов:

Антибиотики, выпускаемые в форме таблеток и порошков, хранят вне действия солнечного света, в недоступном для детей месте, при температуре не выше +25°C в течение 2 лет.

Антибиотики, выпускаемые в форме растворов и аэрозолей, хранят в сухом и темном месте при температуре от +8°C до +15°C в течение 1-2 лет.

Лучший антибиотик при фарингите

Выбор антибиотика зависит от индивидуальных особенностей пациентов, степени развития воспалительного процесса, особенностями протекания болезни.

Препараты пенициллинового ряда (Бензилпенициллин) назначаются при присоединении к воспалению бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии). Пенициллины широкого спектра действия (Карбенциллин, Ампициллин) используют для лечения стрептококковой инфекции группы A и пневмококков.

Патологии дыхательной системы у детей и взрослых, вызванные инфицированием грамотрицательными бактериями, протеями и кишечной палочкой, лечат Ампициллином. Он используется при лечении не только фарингита, но и тонзиллита, воспалении среднего уха и т.д.

Аналогичным действием на синегнойную палочку и все виды протеев обладает Карбенциллин – антибиотик, эффективно действующий на бактериальную флору.

Оксациллин, Диклоксациллин – пенициллиназостойкие антибиотики полусинететического происхождения купируют инфекцию, вызванную стафилококком. Диклоксациллин активнее вышеуказанных препаратов, поэтому его используют в меньших дозах при лечении фарингита одинакового течения.

Низкая эффективность лечения одним антибиотиком в сложных случаях и при фарингитах средней тяжести требует назначения комплексных средств:

Антибиотики цефалоспориновой группы, приближенные по широте диапазона действия к полусинтетическим пенициллинам (Цефтриаксон, Цефазолин);

Антибиотики из группы макролидов (Олеандомицин, Эритромицин).

Применение антибиотиков из тетрациклиновой группы уже не так актуально, как еще несколько десятилетий назад. Они применяются для воздействия на патогенные бактерии, стойкие к другим видам антибиотиков и при гиперчувствительности к пенициллинам. Абсолютные противопоказания к их применению – детский возраст до 8 лет, беременность и лактация.

Отличаются менее выраженными побочными эффектами такие полусинтетические тетрациклины, как Метациклин, Морфоциклин. Их применяют в меньших дозах, а побочные эффекты не так значительны, как у препаратов из той же группы.

Продолжительное лечение антибиотиками провоцирует развитие микозов, поэтому лечение фарингита этими препаратами сопровождается назначением противогрибковыми средствами.

Информация, содержащаяся в этой статье, предложена в ознакомительных целях. Применение антибиотиков требует консультации врача и тщательного следования его рекомендациям и инструкции по применению.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Рейтинг 19 лучших антибиотиков при фарингите

Способность антибиотиков быстро и эффективно бороться с болезнетворными бактериями сделали их незаменимым инструментом в разных сферах медицины и при лечении фарингита. Неправильное лечение антибиотиками может привести к негативным последствиям. Сюда входят аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов и поражение полезной микрофлоры желудка и кишечника. Последний фактор связан с низкой избирательностью лекарственных средств, когда вместе с патогенными микробами уничтожаются полезные микроорганизмы.

Когда назначают антибиотики

Антибиотики применяются при медикаментозном лечении широкого спектра инфекционных заболеваний. Ларингит, фарингит и заболевания дыхательных путей уверенно излечиваются приёмом внутрь или инъекциями препаратов разных групп антибиотиков. К недостаткам этих препаратов относится то, что при неправильном применении происходит привыкание микрофлоры. Это вынуждает больных увеличивать дозировку лекарства или использовать активные препараты.

Лучшие антибиотики при фарингите у взрослых

Фарингит – воспаление слизистых оболочек верхних дыхательных путей и лимфатических узлов. Это заболевание может иметь острую, гнойную и хроническую форму, сопровождается высокой температурой, кашлем, насморком, слабостью и общим недомоганием. Для лечения заболевания применяются антибиотики разных групп:

Макролиды, дозировка

Препараты этого ряда относятся к веществам естественного происхождения и являются наименее токсичными среди всех антибиотиков:

Сумамед

Основным действующим веществом препарата является Азитромицин. Он активен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Препарат подавляет синтез белка болезнетворных бактерий, что ведёт к сокращению их популяции и полному уничтожению. Сумамед применяют как основное лекарственное средство от фарингита в дозировке 500 мг в сутки, трёхдневным курсом. Для детей дозировка определяется из расчёта 10 мг на килограмм массы тела. Упаковка из трёх таблеток по 500 мг стоит 340 рублей.

Клацид

Полусинтетический препарат на основе Кларитромицина эффективен при простудных и инфекционных заболеваниях. Применяется для лечения всех видов фарингита, включая тонзиллофарингит. Лекарство проникает в ткани организма и разрушает белок микроорганизмов, ограничивая их воспроизводство. Дозировка индивидуальная, от 0,25 до 1,0 грамма два раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для детей до 12 лет доза назначается от 7,5 до 15 мг в сутки двумя приёмами. Продолжительность курса приёма определяется врачом. Упаковка 10 таблеток по 250 мг стоит от 630 рублей.

Рулид

Основным действующим веществом является Рокситромицин, который всасывается и поэтому не разрушается в кислой среде желудка. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 1,5 часа после приёма. Препарат хорошо проникает в нёбные миндалины, что способствует активному лечению острого фарингита. Суточная доза у взрослых составляет 300 мг, что соответствует приёму двух доз по 150 мг. Для детей младше 4 лет препарат не применяется. Цена за упаковку из 30 таблеток может составлять от 3 050 до 3 800 рублей.

Вильпрафен

Макролид Джозамицин, являющийся основным действующим веществом препарата, ингибирует синтез белка патогенной микрофлоры и оказывает бактерицидное действие. Джозамицин хорошо распределяется и накапливается в лимфатических узлах нёбных миндалин. Препарат активен при лечении фарингита и других заболеваний дыхательной системы. Лекарство не имеет выраженных противопоказаний, поэтому дозировка высокая. Для взрослых 1,0-2,0 грамма в сутки за 2-3 приёма. Детям до 14 лет – 50 мг на килограмм веса. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг 560 рублей.

Лечение цефалоспоринами

Антибиотические препараты, обладающие бактерицидным действием, являются производными аминоцефалоспорановой кислоты. По активности и устойчивости делятся на 5 групп.

Цефтриаксон

Антибиотик третьего поколения с выраженным бактерицидным действием. Активен в отношении микроорганизмов, чувствительных к препарату. Выпускается во флаконах в виде порошка для внутривенных или внутримышечных инъекций. Дозировка строго индивидуальная. Взрослым – 1-2 грамма каждые 24 часа, новорожденным 20-50 мг на килограмм, детям до 12 лет до 100 мг на килограмм веса. Перед инъекцией, Цефтриаксон разводится физиологическим раствором или лидокаином.

Цефтазидим

Препарат относится к третьему поколению и оказывает сильное бактерицидное действие, нарушая синтез клеток микроорганизмов. Среди цефалоспоринов отличается самой высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий. Цефтазидим выпускается в виде порошка и применяется для инъекций. После введения дозы препарата его высокая концентрация сохраняется 6-8 часов. Может применяться при ринофарингите и других патологиях дыхательных путей. Для большинства заболеваний эффективной дозой будет введение 1,0 грамма препарата каждые 8 часов. Цена упаковки, куда входит флакон с 1,0 граммом цефтазидима и две ампулы воды для инъекций, стоит 160-180 рублей.

Супракс

Полусинтетический антибиотик третьего поколения выпускается в виде капсул по 200 и 400 мг. Препарат ограничивает синтез клеточных мембран у грамположительных и грамотрицательных бактерий. Супракс помогает не от всех инфекций, но при лечении фарингита его применение полностью оправдано. Суточная доза для взрослых составляет 400 мг один раз в сутки или два раза по 200 мг. Для детей готовится суспензия из мелких гранул в капсулах по 100 мг с дозирующей ложкой. Разовая доза для детей до 12 лет 8 мг суспензии на килограмм веса. Цена препарата 650-950 рублей.

Цефазолин

Цефалоспориновый антибиотик первого поколения обладает высокой активностью к большому количеству штаммов болезнетворных микробов. Препарат плохо всасывается через желудочно-кишечный тракт, поэтому используется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций. Оптимальная доза для взрослых составляет 1 грамм за 2 или 4 инъекции в течение суток. При хроническом фарингите доза может быть увеличена в два раза. Курс лечения может продолжаться до 10 дней. Дети получают цефазолин внутримышечно по20-50 мг на килограмм массы. Укол антибиотика очень болезненный, поэтому для разведения порошка используется лидокаин.

Ципрофлоксацин

Цифрофлоксацин один из наиболее эффективных антибиотиков цефалоспоринового ряда. Препарат второго поколения подавляет ДНК патогенных микроорганизмов, что подавляет их воспроизводство. Лекарство выпускается в блистерах по 10 таблеток 250 или 500 мг. При всех формах фарингита взрослые принимают от 250 до 750 мг в сутки. Курс лечения 7-10 дней при тяжёлом течении заболевания срок может быть увеличен до 30 дней. Максимальная доза 1,5 грамма. Препарат противопоказан при лечении детей до 18 лет. Упаковка с блистером из 10 таблеток по 500 мг стоит 50-100 рублей.

Читайте также:  Антибиотики при герпесе на губах и теле: особенности лечения

Антибиотики пенициллинового ряда

Лекарственные средства относятся к веществам природного происхождения, что ограничивает сферу применения:

Ампициллин

Антибиотик из группы пенициллинов обладает широким спектром действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Подавляет синтез клеток болезнетворных и чувствительных к препарату бактерий. Его можно принимать взрослым и детям при заболеваниях органов дыхания. Ампициллин хорошо всасывается в ткани организма. Может вызывать аллергические реакции. Доза приёма для взрослых составляет 250-500 мг 4 раза в сутки. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг и порошка для инъекций. Цена от 15 до 45 рублей.

Флемоксин

Препарат представляет собой кислотоустойчивый синтетический пенициллин. Лекарство хорошо всасывается и почти не разрушается в кислой среде желудка. При фарингитах Флемоксин быстро проникает в слизистые оболочки, чем объясняется его высокая терапевтическая активность. Допускается назначение антибиотика при беременности и лактации. Взрослые должны пить по 500-750 мг 2 раза в сутки. Детям от 3 до 10 лет доза уменьшается наполовину. При тяжелых и осложнённых формах заболевания доза может быть увеличена.

Оспен

Оспен или феноксиметилпенициилин является мягким антибиотиком, поэтому его назначают для лечения детей от года до трёх. Препарат используется для лечения заболеваний ЛОР органов, включая лечение ларингитов и фарингитов. В зависимости от тяжести протекания болезни взрослые должны принимать Оспен по 500 или 750 мг 3-4 раза в день. Дети от 1 года до 6 лет принимают 250 мг лекарства 3 раза в день. Детям от 6 до 12 лет можно пить 500 мг 3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 7-10 дней. Лекарство продаётся по цене 920-950 рублей за 12 таблеток.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик амоксициллин представляет собой аналог ампициллина, поэтому показания и противопоказания препаратов похожи. При приёме внутрь, максимальная концентрация достигается через 1-2 часа. Большая часть препарата накапливается в слизистых оболочках, что способствует быстрому лечению фарингита. С осторожностью лекарство следует принимать при нарушении функции почек. Взрослые могут принимать до 1 грамма в день за 2 приёма. Для детей в возрасте 5-10 лет разовая доза 250 мг, а для детей младшего возраста не более 125 мг. 16 капсул препарата стоят 90-110 рублей.

Комбинированные

Комбинированные антибиотики представляют собой препараты, в которых используются два и более активных вещества, что расширяет сферу применения:

Амоксиклав

Лекарство Амоксиклав является смесью амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат применяется для лечения острого и хронического фарингита. Выпускается в виде таблеток, порошка для приготовления суспензии и лекарственной формы для инъекций. Приём Амоксиклава взрослым, дозируется индивидуально. Рекомендована одна таблетка 500 + 125 через каждые 12 часов. При тяжёлой форме фарингита дозу принимают через 8 часов. Дети старше 12 лет принимают взрослую дозу. Маленьким детям рекомендована суспензия. В упаковке с суспензией имеется дозировочная пипетка и таблица зависимости количества лекарства к массе тела.

Флемоклав Солютаб

Этот препарат содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Является аналогом Амоксиклава, но производится в Нидерландах. Используется при длительном лечении хронических заболеваний ЛОР органов. Даёт хороший результат при лечении фарингита. Взрослым и детям от 12 лет и с массой тела свыше 40 кг рекомендуется приём дозы 500 мг 2 раза в сутки или дозы 250 мг 3 раза в сутки. Детская доза определяется из расчёта 45 мг лекарства на 1 кг массы тела. Максимальная суточная доза для взрослых 6,0 грамм. Если приём таблеток Флемоклав Солютаб не помогает, врач может назначить внутривенное вливание. Цена препарата не превышает 400 рублей.

Трифамокс

Комбинированный препарат из амоксициллина и сульбактама в соотношении 250 + 250 и 500 + 500 мг применяется при лечении заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке 250 + 250 3 раза в день. Для детей младшего возраста таблетка делится на два приёма. Курс лечения до 14 дней. При тяжёлом течении болезни дозу можно увеличить в 2 раза. После полного исчезновения симптомов приём следует продолжать 2-3 дня. Средняя цена блистера из 8 таблеток 220-340 рублей.

Панклав

Комплексный препарат содержит 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата калия, что обеспечивает высокую батерицидную активность. Максимальная концентрация лекарства в плазме наступает спустя 1 час после приёма. Препарат глубоко проникает в слизистые оболочки дыхательных путей, что позволяет применять его для лечения фарингитов. Взрослые и дети старше 12 лет принимают по таблетке 250 + 125 мг 3 раза в день. Детские дозы рассчитываются строго индивидуально по таблице.

Азитромицин

Основное действующее вещество активно подавляет синтез белка бактериальных клеток. Повышенная концентрация препарата оказывает бактерицидное действие. Лекарство хорошо всасывается и быстро транспортируется к месту инфекционного поражения. Даёт хороший результат при лечении гнойной ангины, тонзиллита и фарингита. Препарат принимают один раз в сутки за час до еды или спустя два часа после еды по 500 мг. Курс лечения 3 дня. Упаковка из трёх капсул стоит от 60 до 100 рублей.

Аугментин

Аугментин одно из названий комплексного препарата состоящего из амоксициллина и клавулановой кислоты. Это соединение даёт хорошие результаты при лечении органов дыхания в лёгкой, острой и хронической форме. Присутствие клавулановой кислоты предотвращает разрушение амоксициллина некоторыми ферментами, что обеспечивает его продолжительную биологическую активность. При фарингите взрослые принимают по одной таблетке 250/125 3 раза в день. Детская доза определяется по таблице в зависимости от возраста и массы тела. Упаковка 20 таблеток 250/125 стоит 250-300 рублей.

Спреи для горла с антибиотиком

Одним из активных препаратов при лечении фарингита являются спреи для горла с антибиотиком. Благодаря тому, что доза лекарственного средства попадает непосредственно на слизистую оболочку, такие аэрозоли оказывают быстрое и эффективное действие. Недостаток заключается в том, что они действуют поверхностно, не уничтожая патогенную микрофлору, которая оказывается в крови больного. Про применение спрея Антиангин можно прочитать тут.

Для полного излечения от фарингита следует применять комплексную терапию, сочетая приём таблеток или инъекции с аэрозольными препаратами.

Как принимать, пить

Все данные по методике приёма антибиотиков содержатся в инструкции, которая прилагается к любому лекарственному средству. Препараты принимаются обязательно курсом, причём после полного исчезновения симптомов, приём следует продолжать ещё некоторое время. Для каждого вида антибиотиков указывается совместимость с другими лекарственными средствами. Какие антибиотики принимать при ОРВИ взрослым можно прочитать здесь.

Особенности назначения беременным, кормящим и детям

При беременности и грудном вскармливании допускается назначение таких групп антибиотиков, как цефалоспорины, пенициллины и макролиды. Эти препараты природного происхождения не оказывают негативного действия на организм беременной женщины. Главное, это соблюдение дозировки препарата. В грудное молоко попадает не более 0,1% антибиотиков. Такое количество не влияет на организм младенца, поэтому их приём допустим и во время лактации. Превышение дозы может вызвать диарею у малыша. Дозы приёма для детей определяются по таблице, в зависимости от возраста и веса.

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, так как болезнь может иметь не только бактериальное, но и вирусное происхождение, а симптомы на начальной стадии одинаковые. При лёгкой бактериальной инфекции можно полоскать горло и орошать смягчающими спреями без антибиотиков. В большинстве случаев этого достаточно чтобы предотвратить болезнь или вылечить ее. Если симптомы не проходят, то, по рекомендации врача, нужно переходить на приём терапевтических препаратов.

Видео

На видео – лечение фарингита у взрослых и детей:

Выводы

  1. Антибиотики являются надёжным средством при лечении фарингита.
  2. Препараты не имеют серьёзных противопоказаний, но могут вызвать аллергические реакции.
  3. При нарушении функций почек и печени лечение антибиотиками ограничивается.
  4. Самостоятельный выбор антибиотиков не допускается.

Также рекомендуем ознакомиться с инструкцией таблеток для рассасывания Антиангин в этом материале.

Антибиотики при фарингите у взрослых и детей: быстрое лечение

Антибиотикотерапия — часто единственный способ улучшить самочувствие больного фарингитом. Лекарственные средства после первого же приема начинают уничтожать инфекционных возбудителей бактериального происхождения. Их выведение из дыхательных путей помогает устранить навязчивый, изнуряющий кашель, болезненные ощущения в горле, повышенную температуру. Быстрое лечение фарингита антибиотиками у взрослых и детей помогает избежать осложнений. Но при несоблюдении рекомендаций аннотации, нецелесообразном использовании повышается риск развития побочных реакций. Поэтому применяют их после проведения ряда биохимических исследований и тщательного обследования больного.

Что такое фарингит?

Это — острая или хроническая воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку задней стенки глотки. В клинической картине присутствуют першение, ощущение «комка» и боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухой кашель, повышение температуры. Для заболевания характерны: относительно кратковременный инкубационный период, острое начало, интоксикация, развитие на фоне инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В острой форме оно проявляется следующим образом:

  • Неприятными ощущениями, жжением и сухостью в носоглотке.
  • Першением и болями в горле.
  • Усилением болевого синдрома при глотании.
  • Иррадиацией (распространением) болей в ухо.
  • Субфебрильной температурой тела — 37,1-38,0 °C.
  • Гнусавостью.
  • Головными болями.
  • Общим недомоганием.

При отсутствии лечения воспаление становится хроническим. Пациенты жалуются на саднение, першение или ощущение инородного тела в горле, болезненность при глотании, скопление в глотке густого слизистого отделяемого, что вызывает постоянное желание откашливаться.

Чем опасен фарингит?

Спровоцированное стрептококками поражение глотки, может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса. Так называется острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, проявляемое односторонними болевыми ощущениями «рвущего» характера, усиливающимися при глотании. Одновременно повышается слюноотделение, возникают тонический спазм жевательной мускулатуры и резкий запах изо рта.

Особенно опасен гнойный фарингит, при котором образуется патологический экссудат. У детей и ослабленных больных он протекает тяжело, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи. Возрастает риск распространения инфекционно-воспалительного процесса на расположенные поблизости органы с последующим возникновением ларингита и трахеита.

Если патология развилась из-за внедрения в дыхательные пути b-гемолитического стрептококка группы А, то это может привести к ревматизму. Ревматическая лихорадка — воспалительное инфекционно-аллергическое поражение преимущественно суставов, сердца и сосудов. Наиболее неблагоприятно с прогностической точки зрения прогрессирующее течение ревмокардитов.

Причины возникновения

Заболевание развивается после проникновения в респираторные пути болезнетворных бактерий, вирусов, реже — активизации условно-патогенных грибков. Оно возникает чаще на фоне воспалительных и невоспалительных патологий придаточных пазух носа и носоглотки. А также снижения иммунитета, дисбактериоза кишечника, остеомиелита, хронического тонзиллита, наличия кариозных зубов. Вирусный фарингит вызван обычно аденовирусами, энтеровирусами, бактериальный — стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой. Неинфекционное воспаление возникает под воздействием следующих факторов:

  • Механического повреждения слизистой оболочки глотки.
  • Табачного дыма.
  • Злоупотребления алкоголем.
  • Загрязнения воздуха.
  • Переохлаждения.
  • Ожога дыхательных путей.

В группу риска включены люди, которые регулярно перенапрягают голосовой аппарат. Отмечены случаи воспалительного повреждения глотки при постоянном употреблении продуктов, насыщенных специями, пряностями, солью.

В каких случаях применяют антибиотик?

Антибактериальные средства включаются в терапевтические схемы при резких подъемах температуры тела выше субфебрильных значений. Показанием к их применению становится патологическое изменение состава крови. Нередко при ослаблении иммунитета активизируются дрожжеподобные грибки. Для их уничтожения практикуется использование комбинации антибактериальных и антимикотических средств (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол). Лечение фарингита препаратами-антибиотиками у взрослых и детей выполняется при обнаружении таких симптомов:

  • Вязкого отделяемого при отхаркивании с зеленоватым или бурым оттенком.
  • Одышки.
  • Изнуряющего кашля.
  • Вялости, сонливости, апатии.

Они назначаются при выявлении патогенной флоры по результатам посева и при затяжном, тяжелом течении заболевания. Одно из основных показаний — присоединение вторичной бактериальной инфекции, ее снисхождение по дыхательным путям по направлению к легким.

Антибиотики для лечения фарингита

Перед проведением антибиотикотерапии проводится ряд биохимических исследований. Они необходимы для выявления вида бактерий и их чувствительности к лекарствам. Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам назначаются препараты широкого спектра действия. Врачи отдают предпочтение средствам с такими свойствами:

  • Полноценно абсорбируются слизистыми оболочками.
  • Не провоцируют повреждения тканей в местах введения.
  • Продолжительное время находятся в кровотоке и в очагах воспаления.
  • Долго поддерживают терапевтический уровень в кровеносном русле.
  • Не оказывают серьезных побочных эффектов.

После получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются. В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые обнаружены в биоматериале.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Длительность терапевтического курса зависит от тяжести симптоматики. Обычно для полного устранения болезнетворных бактерий достаточно недели, но при опасности развития осложнений этот срок увеличивается до 10-14 дней. Чем лечат фарингит у взрослых, какими антибиотиками:

  • Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.
  • Полусинтетические пенициллины: Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины всех поколений: Цефотаксим, Цефалексин, Цефиксим, Цефазолин.

Большинство инфекционных агентов пока не выработали к ним резистентность (устойчивость). Ингредиенты накапливаются в органах дыхательной системы в терапевтической концентрации, сразу уничтожая патогенов.

Антибиотики при фарингите у детей

В результате частого, нецелесообразного приема антибактериальных препаратов большинство инфекционных возбудителей выработало к ним резистентность. Поэтому в педиатрии используются преимущественно защищенные клавуланатами полусинтетические пенициллины:

  • Флемоклав.
  • Амоксиклав.
  • Аугментина.
  • Панклав.

В составе два ингредиента — Амоксициллин и клавулановая кислота. Последний компонент не обладает терапевтическими свойствами. Инертная клавулановая кислота не дает бактериальным клеткам вырабатывать специфические ферменты — причину резистентности микробов.

Антибиотики для лечения фарингита у детей производятся в виде традиционных и диспергируемых таблеток, порошков для приготовления суспензий. При тяжелых формах заболевания применяются цефалоспорины в виде растворов для внутримышечного введения: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим. Все вышеперечисленные препараты провоцируют дисбактериоз. После окончания терапевтического курса врач назначает эубиотики для восстановления кишечной микрофлоры: Хилак форте, Бифиформ, Энтерол, Аципол.

Спрей для горла с антибиотиком при фарингите

Антибактериальные спреи удобны в дозировании и эксплуатации. В аптеках их немного. Преимущественно реализуются аэрозоли, терапевтические эффекты которых базируется на компонентах-антисептиках. Такие ингредиенты способны сдерживать рост и размножение болезнетворных бактерий, подавляя воспалительные процессы. Но уничтожить инфекционных возбудителей антисептики не могут. Поэтому пациентам назначается спрей для горла с антибиотиком при фарингите с острым течением. Наиболее востребованы:

  • Биопарокс. Действующее вещество — фузафунгин, к которому не выработало резистентности большинство грамотрицательных и грамположительных микробов;
  • Граммидин. Лечебные свойства обусловлены противомикробным средством грамицидином С, а действие усилено добавлением антисептика цетилпиридиния хлорида.

После распыления струи аэрозоля компоненты проникают непосредственно в воспалительные очаги. Они блокируют выработку патогенами ферментов для строительства клеточных мембран и последующей репликации. Бактерии утрачивать способность размножаться, что и становится причиной их гибели.

Лечение хронического фарингита

В зависимости от самочувствия пациента, выраженности симптомов, вида развившихся осложнений составляется индивидуальная лечебная схема. Что становится первоочередными задачами терапии:

  • Уничтожение инфекционных возбудителей.
  • Купирование воспалительных процессов, развившихся в слизистой задней стенки глотки.
  • Снижение вязкости мокроты, ускоренное выведение слизистого секрета при откашливании.
  • Устранение симптомов инфекционно-воспалительного процесса, включая повышенную температуру.
  • Предупреждение распространения инфекции во время рецидивов в нижние дыхательные пути.

При хроническом гипертрофическом заболевании используется трихлоруксусная кислота или раствор нитрата серебра для прижигания гранул. Избежать постоянного воспаления подслизистых слоев глотки, горла и миндалин помогает проведение криотерапии, радиоволнового туширования задней стенки глотки.

Как лечить фарингит без антибиотиков?

Лекарства с антибактериальными компонентами не способны справиться с вирусами и патогенными грибками. Даже при спровоцированном бактериями заболевании, они используются не всегда. При легком и умеренном течении воспалительного процесса антибиотикотерапия может не проводиться. Как лечить фарингит без антибиотиков:

  • Соблюдать постельный режим, уменьшить двигательную активность.
  • Принимать не менее 2 литров жидкости ежедневно — морсов, киселей, компотов из ягод и фруктов, минеральной негазированной воды, чая из шалфея.
  • Исключить из рациона питания продукты с большим количеством соли, провоцирующих формирование отеков.

Помещение следует проветривать несколько раз в сутки и проводить ежедневную влажную уборку. В комфортном микроклимате ускоряется выздоровление, улучшается дыхание, реже поднимается температура. Врачи включают в терапевтические схемы сиропы для разжижения мокроты, пастилки от болей в горле, ингаляции с настоями трав.

Укрепление иммунитета и профилактика

Чтобы избежать внедрения патогенов в дыхательные пути, следует не допускать переохлаждения, не посещать общественные мероприятия во время эпидемий. Профилактические меры по предупреждению развития фарингита также включают:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Прием комплексных витаминных препаратов в осенний и весенний период — Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита, Алфавита.
  • Ограничение контактов с больными для профилактики воздушно-капельного пути передачи инфекции.
  • Своевременное лечение хронических инфекций верхних дыхательных путей.

Отоларингологи рекомендуют заниматься закаливанием, пополнить рацион питания свежими овощами, фруктами для устранения в организме дефицита полезных биоактивных веществ.

Поделиться ссылкой:

  • Category: Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Какие антибиотики пить при фарингите, названия лучших препаратов

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, имеющее инфекционную (бактериальную, вирусную, грибковую) или неинфекционную природу. Для лечения заболевания применяются местные средства (антисептики, смягчающие препараты, лизаты бактерий) и системная терапия (иммуномодулирующая, антибактериальная).

Принимать антибиотики при фарингите следует только в том случае, если внешние признаки патологии и результаты мазка из зева указывают на наличие бактериальных колоний.

Фарингит и его основные симптомы

Развитие воспалительного процесса в глотке сопровождается следующими симптомами:

  • першение и рези в горле;
  • сухой кашель;
  • покраснение, изъязвления слизистой глотки;
  • болевой синдром при глотании;
  • белый налет на миндалинах (при гнойной форме заболевания);
  • набухание шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до субфебрильной.

Если воспаление глотки является следствием ОРВИ или тяжелой бактериальной инфекции, у пациента могут наблюдаться сильная лихорадка и симптомы интоксикации организма (слабость, недомогание, затруднение дыхания, головная боль).

При отсутствии своевременного лечения фарингит часто осложняется сопутствующими заболеваниями: воспалением гортани (ларингитом), слизистой носовых ходов (синуситом) и нижних дыхательных путей (бронхитом, трахеитом, пневмонией).

Какие антибиотики назначают при фарингите

Инфекции верхних дыхательных путей, в том числе фарингит, требуют комплексного лечения. В терапии могут применяться следующие препараты:

  • антибактериальные, противовирусные, противогрибковые;
  • местные антисептики;
  • жаропонижающие (НПВС);
  • местные и системные иммуномодуляторы;
  • витаминные комплексы.
Читайте также:  Фраксель - лазерное омоложение и фракционный фототермолиз

Если заболевание протекает без температуры и признаков общей интоксикации, то терапия может ограничиваться местными и общеукрепляющими средствами. Неосложненное течение фарингита характерно для взрослых пациентов, которые заражены типичными возбудителями инфекций дыхательной системы (вирусами, стрептококками и стафилококками).

При длительном и осложненном течении бактериального фарингита назначение антибиотиков является обязательным. Наиболее часто в отоларингологической практике применяются средства из группы макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Многие виды бактерий имеют высокую резистентность к традиционным антибиотикам, поэтому для лечения воспаления глотки используются препараты нового поколения. Они выпускаются в виде суспензий, диспергируемых таблеток, инъекционных растворов.

Макролиды

Макролидные антибиотики угнетают синтез клеточных белков на рибосомах патогенов. Препараты этой группы производят бактериостатический эффект, тормозя дальнейшее размножение микроорганизмов.

При повышенной концентрации активного вещества макролиды могут воздействовать бактерицидно, в том числе на те микроорганизмы, которые провоцируют развитие бактериального фарингита (бета-гемолитический стрептококк, пневмококк, дифтерийную палочку).

Активность антибиотиков группы макролидов распространяется на следующие патогены:

  • грамположительные аэробные бактерии (стафилококки, не имеющие метициллиновой резистентности, стрептококки, пневмококки, коринебактерии);
  • грамотрицательные аэробные кокки (спирохеты);
  • возбудители ЗППП (гонококки, хламидии);
  • микоплазмы.

Данные возбудители могут спровоцировать развитие бактериального и гнойного фарингита и других инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее часто макролиды применяются для лечения воспаления, вызванного стафилококками, ЗППП и атипичными патогенами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам.

К препаратам этой группы относятся:

  • «Азитромицин» («Сумамед»);
  • «Кларитромицин» («Клацид»);
  • «Рокситромицин» («Рулид»);
  • «Джозамицин» («Вильпрафен»).

Цефалоспорины

Цефалоспорины являются бета-лактамными антибиотиками. Механизм их воздействия аналогичен влиянию пенициллинов, которые также имеют в структуре бета-лактамное кольцо.

Антибиотические средства группы цефалоспоринов связываются с белками патогенных микроорганизмов, которые играют роль ферментов в завершающей стадии синтеза биополимера, являющегося важным компонентом стенок клетки бактерии. Блокирование процесса образования этого полимера приводит к разрушению патогена, поэтому для бета-лактамов характерно только бактерицидное воздействие.

Белки, с которыми связываются бета-лактамы, отсутствуют у животных, поэтому цефалоспорины входят в перечень наиболее безопасных антибактериальных средств.

Антибиотики данной группы активны в отношении аэробных грамположительных кокков, а также некоторых грамотрицательных возбудителей. Препараты 2-3-го поколения («Зиннат», «Панцеф», «Супракс», «Цедекс») обладают более широким спектром воздействия, чем первые представители группы, но отличаются меньшей активностью в отношении отдельных грамположительных возбудителей. Это обуславливает применимость цефалоспорина 1-го поколения («Цефалексина») в современной терапевтической практике.

При гнойных осложнениях бактериального фарингита могут быть назначены парентеральные цефалоспориновые антибиотики («Цефтриаксон», «Цефтазидим»).

Некоторые штаммы бактерий производят бета-лактамазы — ферменты, которые вызывают разложение бета-лактамных соединений. В этом случае эффективность воздействия цефалоспоринов резко снижается.

Антибиотики пенициллинового ряда

Строение пенициллинов аналогично со строением цефалоспоринов. В их структуре также содержится бета-лактамное кольцо, которое обеспечивает эффективность лекарства.

К данной группе антибактериальных веществ относятся:

  • ампициллин («Ампициллин»);
  • амоксициллин («Флемоксин»);
  • феноксиметилпенициллин («Оспен»).

Пенициллины более уязвимы для действия ферментов резистентных бактерий, поэтому их комбинируют с ингибиторами бета-лактамаз (клавулановой кислотой, сульбактамом). Эти соединения купируют действие разрушающих ферментов и позволяют ампициллину, амоксициллину и другим веществам пенициллиновой группы проявлять антибактериальную активность.

К комбинированным препаратам на основе синтетических пенициллинов и ингибиторов лактамаз относятся:

  • «Амоксиклав»;
  • «Флемоклав Солютаб»;
  • «Трифамокс ИБЛ»;
  • «Аугментин»;
  • «Панклав».

Защищенные пенициллины являются препаратами выбора при инфекциях верхних дыхательных путей и обеспечивают быстрое облегчение симптомов острого воспаления глотки, гортани и миндалин.

Помимо пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, при бактериальном фарингите могут быть назначены препараты из группы линкозамидов («Линкомицин», «Клиндафер», «Клиндамицин»).

Показания к применению

Показаниями к применению антибиотиков при фарингите являются:

  • развитие острого тонзиллофарингита, ангины, ларингита и инфекций нижних дыхательных путей на фоне воспаления глотки;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • высокий риск развития воспаления легких;
  • развитие гнойного отита;
  • распространение бактериального воспаления на носовые проходы (бактериальный синусит);
  • высокая температура в течение 2 суток (при иммунных нарушениях и детском возрасте антибиотики могут быть назначены раньше);
  • субфебрильная температура в течение 5 и более суток;
  • длительное течение воспалительного процесса (более 21 суток).

Вероятность развития осложнений и эффективность лечения зависят от своевременного назначения антимикробной терапии, поэтому в отдельных случаях лучшим вариантом является превентивное использование антибиотиков.

Особенности назначения антибиотиков беременным и кормящим женщинам

При фарингите во время беременности и лактации антибактериальная терапия назначается только при тяжелом течении болезни. При неосложненном воспалении лечение ограничивается приемом безопасных общеукрепляющих препаратов, полосканиями и орошениями горла антисептическими растворами и соблюдением режима, назначенного врачом.

Препаратами выбора для беременных и кормящих женщин являются пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики. Они являются наиболее безопасными для плода и новорожденного.

При осложненном фарингите, вызванном резистентными к бета-лактамам (кроме MRSA) и атипичными возбудителями (гонококками, хламидиями, микоплазмами) назначаются средства из группы макролидов.

Безопасными для плода являются «Эритромицин», «Джозамицин», «Спирамицин». При строгих показаниях (например, при хламидийном фарингите) возможно назначение «Азитромицина». Во время грудного вскармливания разрешается прием «Эритромицина» и «Азитромицина» (с осторожностью).

Самостоятельно лечиться антибиотиками, изменять назначенную врачом дозировку препаратов и длительность терапии запрещено.

Антибиотики, разрешенные для детей

У детей фарингит протекает более тяжело, чем у взрослых пациентов. На 2-3-е сутки болезни изолированная инфекция переходит в назофарингит и другие осложнения. Это обусловлено близостью органов дыхательной системы у детей.

Врач может назначить антибиотик по результатам анализа на чувствительность микрофлоры, полученной в мазке из зева, или рекомендовать применение средства с широким спектром антибактериального действия. Продолжительность курса лечения детского фарингита не отличается от длительности терапии у взрослых пациентов. Дозировка определяется весом ребенка.

Какие антибиотики разрешены для детей:

  • «Амоксиклав» (с рождения);
  • «Линкомицин» (с 1 месяца);
  • «Зиннат» (от 3 месяцев);
  • «Цедекс» (от 6 месяцев);
  • «Сумамед» (при массе тела более 5 кг);
  • «Клацид» (от 6 месяцев).

Детям антибиотики назначаются в виде суспензии. При осложненном фарингите и тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях стационара с использованием инъекционной формы препаратов.

Чтобы предупредить дисбактериоз и снижение иммунитета на фоне лечения, одновременно с антибактериальными средствами ребенок должен пить пробиотики («Иммуновит», «Лактовит», «Линекс»).

Что делать при передозировке

При превышении рекомендуемой дозировки и длительном лечении высокими дозами антибиотика снижается концентрация нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов и других кровяных клеток.

Лечение передозировки антибактериальными препаратами симптоматическое. Пациенту назначаются сорбенты, обволакивающее питье (молоко, кисель), капельница с физиологическим раствором с последующим введением диуретиков (кроме случаев поражений почек и сердечно-сосудистой системы). До приезда медицинской бригады рекомендуется очистить желудок с помощью рвоты. Провоцировать рвоту следует только в случае нахождения пациента в сознании.

Плазмаферез, диализ, гемосорбция и поддержка функции внутренних органов назначаются по показаниям.

Взаимодействие с другими препаратами

Степень и вид взаимодействия антибактериальных компонентов с другими лекарственными средствами зависят от механизма влияния, состава и особенностей фармакокинетики обоих препаратов.

Антибиотики, которые применяются для лечения фарингита, взаимодействуют с лекарствами следующим образом:

  • антациды снижают доступность антибактериальных компонентов;
  • пенициллины и цефалоспорины могут усиливать действие антиагрегантов, снижать эффективность гормональной контрацепции, замедлять процесс выделения метотрексата выделительной системой;
  • макролиды и сульфаниламиды снижают интенсивность воздействия пенициллинов;
  • макролиды не сочетаются с линкозамидами, усиливают воздействие и побочные эффекты антикоагулянтов, вальпроатов, препаратов спорыньи, терфенадина, астемизола и дигоксина.

При одновременном приеме медикаментов с повышенной токсичностью и антибиотиков (например, петлевых диуретиков и цефалоспоринов) возрастает риск нарушения функции почек, печени и других внутренних органов.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению антибиотиков являются:

  • аллергические реакции на компоненты лекарств;
  • гиперчувствительность к препаратам похожего строения (для пенициллинов, цефалоспоринов);
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит и другие побочные проявления антибактериальной терапии в анамнезе;
  • мононуклеоз;
  • болезни кроветворной системы (лимфолейкоз, порфирия).

Можно ли вылечить фарингит без антибиотиков

Лечение фарингита без применения антибиотиков рекомендуется:

  • при вирусном и неинфекционном воспалении;
  • при неосложненных формах заболевания;
  • в 1-м триместре беременности и во время лактации.

Наиболее часто инфекционный фарингит возникает вследствие вирусного заражения, поэтому превентивное лечение антибиотиками применяется только при высоком риске бактериальных осложнений (нарушениях иммунитета, грудном возрасте).

Антибиотики при фарингите: список лучших для детей и взрослых

Фарингит является острым или хроническим воспалительным процессом, протекающим в слизистой оболочке задней стенки глотки. Основным симптомом такой патологии считается першение и болевой синдром в горле, которые усиливаются при глотании. Отсутствие своевременного лечения может закончиться переходом острой формы патологии в хроническую, и развитием тяжелых осложнений.

Антибиотики при фарингите помогают купировать воспалительный процесс и за короткое время облегчить состояние пациента. На самом деле, к использованию таких сильнодействующих медикаментов прибегают лишь при угрозе инфекционного осложнения, поскольку при вирусном заболевании они неэффективны.

Характеристика патологии

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки

Фарингит — это заболевание, при котором патологический процесс в глотке поражает ее слизистую оболочку и лимфоидную ткань. Такая патология может развиваться под воздействием различных факторов и чаще всего диагностируется инфекционный фарингит.

Наиболее распространенными возбудителями недуга острой формы считаются:

  • вирусы
  • грибки
  • патогенные микроорганизмы

Развитие специфических форм фарингита возможно в том случае, если глотку поражают гонококки и хламидии. Среди причин развития болезни в острой формы можно выделить фарингиты аллергической природы, и патологии, которые возникают под воздействием раздражающих физических или химических факторов.

Продолжительный патологический процесс глотки приводит к тому, что фарингит переходит в хроническую форму течения. Факторами, которые вызывают развитие хронического фарингита, являются:

  1. длительные аллергические реакции
  2. нарушения работы органов эндокринной системы
  3. патологии, которые сопровождаются синдромом Шегрена
  4. продолжительное или постоянное воздействие на глотку химических раздражителей
  5. частые бактериальные заболевания носоглотки

Основным признаком острого фарингита считается появление ощущения дискомфорта в горле. При дальнейшем развитии патологии может развиться следующая клиническая картина:

  • сухой кашель, который усиливает болевой синдром в горле
  • воспаление лимфоидных зерен и образование слизисто-гнойного налета
  • ухудшение общего самочувствия пациента
  • увеличение лимфоузлов и болезненность при пальпации
  • распространение болевых ощущений в область уха и слуховых проходов
  • отечность задней стенки глотки и ее гиперемия
  • дискомфорт при проглатывании
  • постоянное першение и боль в горле

При дальнейшем прогрессировании фарингита могут развиваться такие осложнения, как отит, синусит, гнойный тонзиллит и образование гнойных абсцессов в глотке.

При хроническом течении фарингита клиническая картина выражена не так ярко и отсутствуют выраженные признаки ухудшения самочувствия. Главным проявлением патологии служит дискомфорт в глотке, то есть пациент жалуется на постоянное першение и ощущение сухости, а также навязчивый кашель без выделения мокроты.

Когда назначают антибиотики?

Антибиотики показаны при наличии бактериальной инфекции

На самом деле, лечение фарингита с применением антибактериальных препаратов практикуется не всегда. Такое медикаментозное лечение принесет положительный эффект лишь в том случае, если патология спровоцирована именно активностью бактерий, а не грибков или вирусов. Во время остальных ситуациях проведение антибактериального лечения будет не только неэффективным, но и даже вредным.

К сожалению, специалисту довольно проблематично одномоментно и точно выяснить природу фарингита и сделать прогноз на ближайшее время. Нередко признаки бактериального и вирусного поражения глотки практически одинаковые. Однако, несмотря на это, врачи все же не спешат назначать антибактериальные препараты при фарингите, поскольку нерациональное их применение может изменить состав микрофлоры в кишечнике и дыхательных путях. Именно по этой причине такие сильнодействующие вещества должны назначаться только врачом и при присутствии определенных показаний.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того чтобы прием антибиотиков принес положительный эффект и был безопасен, необходимо строго соблюдать следующие правила:

  1. Продолжительность приема медикамента и ее дозировку должен определять только лечащий врач. Обязательно учитывается возраст пациента, его общее состояние здоровья и индивидуальные особенности организма.
  2. Необходимо полностью пройти назначенный курс антибактериальной терапии и не разрешается прекращать прием лекарств даже в том случае, если исчезла неприятная симптоматика фарингита. Дело в том, что высока опасность рецидива развития воспалительного процесса на задней стене глотки, то есть бактерии снова начинают активно расти и размножаться.
  3. Категорически запрещено принимать антибиотики одновременно с алкогольными напитками и некоторыми другими лекарственными препаратами. Пред приемом медикамента необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию и решать все возникающие вопросы с врачом.
  4. При фарингите продолжительность антибактериального лечения составляет 10 суток, но некоторые сильнодействующие препараты можно принимать всего 3-5 дней. В том случае, если прием антибиотика не приносит положительного эффекта после 2-3 дней приема, то необходимо обратиться к врачу, который откорректирует схему лечения.
  5. Антибиотики в форме капсул необходимо принимать внутрь за 1 час до приема пищи либо спустя 2 часа после еды, запивая их при этом обильным количеством воды. Применять рассасывающие таблетки, спреи и аэрозоли разрешается лишь после приема пищи, и в течение 2 часов после процедуры не разрешается ничего кушать и пить.

В том случае, если у человека имеется склонность к развитию аллергической реакции, то параллельно с приемом антибиотиков необходимо принимать такие антигистаминные препараты, как Зодак, Супрастин и Тавегил.

Антибиотик для детей и взрослых

Чтобы лечение антибиотиками было эффективное, нужно соблюдать правила их применения

При выборе сильнодействующего препарата при лечении фарингита учитываются особенности течения патологии, ранее принимаемые антибактериальные препараты и этиология недуга.

Чаще всего для лечения фарингита подбираются местные средства, которые действуют локально и уничтожают патогенных микроорганизмов именно в зоне воздействия. Основной формой производства таких медикаментов являются аэрозоли или спреи, и наиболее эффективными среди них считаются следующие:

  • Мирамистин является скорее не антибиотиком, а антисептическим средством. С помощью такого медикамента удается уничтожить бактерии в глотке, и затормозить процесс их дальнейшего размножения. Производится такое средство в виде спрея, которым необходимо обрабатывать полость глотки несколько раз в день. После орошения не рекомендуется в течение некоторого времени употреблять пищу и жидкость, и лучше всего применять Мирамистин в составе комплексного лечения.
  • Каметон условно относят к группе антибиотиков, и в его составе присутствует сразу несколько активных веществ, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным и анестезирующим действием. Выпускается препарат в форме аэрозоля, который необходимо распылить в области глотки путем нескольких нажатий. Такое лекарственное средство можно использовать для лечения фарингита и других воспалительных патологий, протекающих в области носоглотки и верхних дыхательных путях. Медикамент не имеет противопоказаний к своему применению, но лечить им заболевание не рекомендуется в детском возрасте.
  • Гексализ считается местным комбинированным медикаментом, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием. Активное вещество такого лекарства отличается повышенной активностью к стрептококкам, стафилококкам и иным патогенным микроорганизмам.

Из видео можно узнать, какими симптомами проявляется фарингит:

Какими антибиотиками лечат фарингит

Диагноз «фарингит» ставят, если воспалилась слизистая на задней стенке горла. Диагностируют его чаще у взрослых, чем у детей. По типу возбудителя, вызвавшего это заболевание, различают вирусный, бактериальный, аллергический и грибковый фарингит. Отметим, что возникновение 70% всех фарингитов провоцируют вирусы. И только 25% – вредоносные бактерии.

Антибиотики при фарингите нужно применять исключительно в том случае, если болезнь имеет бактериальное происхождение или если вирусная инфекция осложнилась бактериальной. Попробуем разобраться, какой антибиотик при фарингите у взрослых можно использовать при бактериальном инфицировании. Также немаловажно знать, как должно проходить лечение фарингита антибиотиками.

Содержание статьи

Когда применяют

Если иммунная система взрослого человека в полном порядке, фарингит вирусного происхождения он перенесет достаточно легко. Лечить эту форму заболевания антибактериальными препаратами нецелесообразно, так как они бессильны против вирусов. Однако если организм ослаблен, то бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая или пневмококковая) способна наслоиться на вирусную примерно на 3-5 дни болезни. В таком случае фарингит будет протекать существенно тяжелее. Более того – возникнет риск развития серьезных последствий. Когда опасность осложнения заболевания трахеитом, бронхитом, пневмонией, гнойными отитом и тонзиллитом становится очевидной, врач назначает пациенту лечение антибиотиками.

Квалифицированный доктор не прописывает взрослым пациентам антибактериальные препараты при первых же симптомах. Ведь в начале болезни крайне сложно спрогнозировать, как она будет развиваться, и выяснить происхождение возбудителя. Как вирусное, так и бактериальное воспаление глотки сначала протекает совершенно одинаково.

Терапию антибиотиками можно начинать лишь после того, как будет четко видно, что это бактериальный фарингит. Признаки вирусного, как правило, сглаживаются уже на 4-5 день, да и сухой кашель переходит в это время во влажный. В данном случае симптомы и лечение заболевания тесно связаны между собой.

Общие или местные средства

Назначаемые взрослым пациентам антибиотики при фарингите делятся в зависимости от воздействия на 2 типа:

  • общие;
  • местные.

Лекарства, обеспечивающие общее воздействие на организм, применяют для комплексного лечения. Как правило, это таблетки и капсулы. Они эффективны, если произошло общее заражение организма вредоносными бактериями. В таком случае фарингит – следствие развития какого-либо общего заболевания. Он может появиться как осложнение бактериальных насморка, отита или бронхита.

Местные средства применяют для более прицельного лечения. Их использование оправданно, если область распространения инфекции не очень большая. Отметим, что слизистая задней стенки горла может воспалиться и вследствие нарушения микрофлоры. Такое воспаление не имеет ничего общего с заражением патогенными бактериями. А значит, лечить его можно антибактериальными препаратами, обеспечивающими местное воздействие.

Среди лекарств данной категории удобнее всего пользоваться аэрозолями для орошения гортани и сосательными таблетками.

Так как местные препараты оказывают исключительно локальное воздействие, от них не страдает микрофлора органов ЖКТ. Лечить фарингит с помощью таких лекарств можно при диагностированных почечной или печеночной недостаточности, а также при запрете принимать средства общего действия. Сосательные таблетки зачастую выписывают при беременности, так как общая терапия женщинам в положении противопоказана.

Антибактериальные лекарства общего воздействия в основном назначают, если заболевание протекает тяжело. Правда, при наличии проблем с органами выделительной системы принимать их запрещено.

Чаще всего при фарингите бактериального происхождения назначают местные антибиотики – спреи и таблетки для рассасывания.

Местные антибиотики

Как уже упоминалось, местные препараты для борьбы с фарингитом действуют исключительно локально. Они направлены на уничтожение вредоносных микроорганизмов только в зоне влияния – непосредственно в глотке. Производятся такие лекарства в основном в аэрозольной форме. Антибиотики при фарингитах у взрослых и их названия рекомендует и выписывает врач. Перечислим те, которые назначают чаще всего:

  • «Мирамистин». Нужно сказать, что это не антибактериальный, а антисептический препарат. Данное средство уничтожает патогенные бактерии в процессе контакта с ними. Кроме того, оно не позволяет им размножаться. «Мирамистин» производится в форме аэрозоля, которым необходимо орошать глотку от 4 до 6 раз в сутки. Что-либо пить или принимать пищу сразу после орошения крайне нежелательно. Лечебный состав попросту сойдет со слизистой вместе с жидкостью или пищей – его эффект в таком случае будет недостаточным. Это лекарство рекомендуется применять в комбинации с антибиотиком.
  • «Каметон». Это условно антибактериальный препарат. Он состоит из нескольких действующих веществ, которые обладают антибактериальным, антисептическим, анестезирующим и противовоспалительным действиями. Аэрозоль необходимо разбрызгать в глотку – для этого будет достаточно сделать 2-3 нажатия (не забываем при этом глубоко вдохнуть, чтобы лекарство попало в полость глотки). Такую ингаляцию нужно проводить трижды в день. «Каметон» хорошо справляется с фарингитом и другими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. У него практически нет противопоказаний (исключение составляет разве что детский возраст) и побочек.
  • «Биопарокс». Действующее вещество этого антибиотика – фузанфугин. Оно успешно ликвидирует многие микроорганизмы, провоцирующие фарингит. Кроме локального антибактериального действия, данное лекарство устраняет отечность и останавливает воспалительный процесс. Взрослым нужно распылять «Биопарокс» в глотку через каждые 4 часа. Один сеанс предполагает 4 нажатия, которые должны сочетаться с одновременным глубоким вдохом.
  • «Гексализ». Это комбинированный антибиотик, обладающий одновременно антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями. Его активное вещество (биклотимол) успешно борется со стрептококками, стафилококками и другими вредоносными микроорганизмами. Суточная дозировка для взрослых – 6-8 таблеток, которые необходимо рассасывать. Раскусывать их нельзя – нужно ждать, пока они полностью растворятся.
Читайте также:  Какие витамины принимать при артрите

Препараты общего действия

Лечение фарингита у взрослых противобактериальными средствами общего действия назначается лишь при тяжелом протекании заболевания. Зачастую в таком случае врач выписывает пенициллины (предпочтительная категория), цефалоспорины, макролиды и линкозамиды. Назовем самые эффективные препараты:

  • «Амоксициллин» – антибиотик из пенициллиновой категории. Производится в таблетках или в капсулах. Дозировка может быть разной – она зависит от того, насколько тяжело протекает фарингит. Как правило, взрослым назначают принимать «Амоксициллин» по 500 мг 3 раза в день. Препарат противопоказан женщинам, вскармливающим ребенка грудным молоком, а также при инфекционном мононуклеозе и индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. В некоторых случаях прием данного препарата может сопровождаться конъюнктивитом, лихорадкой, отеками и крапивницей.
  • «Цефадроксил». Это средство относится к цефалоспоринам. Курс лечения фарингита таким препаратом составляет от 7 до 10 дней. Взрослая дозировка – 1 г в день (желательно употреблять эту дозу не сразу, а за 2 приема). Капсулу «Цефадроксила» необходимо проглотить и запить достаточным количеством воды. Применение данного лекарства не привязано к приемам пищи, что очень удобно.
  • «Азитромицин» – лекарство из категории макролидов. Курс лечения данным препаратом составляет минимум 3 и максимум 5 дней. При фарингите и бактериальных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути, взрослым следует принимать «Азитромицин» по 0,5 г в день. Важно делать это правильно: за час до еды или же через 2 часа после окончания трапезы.
  • «Линкомицин». Относится к линкозамидам и успешно борется с разными заболеваниями носоглотки. Дозировку определяет врач, учитывая вес пациента. Специфика приема данного средства идентична правилам приема «Азитромицина» – за час до либо через пару часов после еды. Проглатывая капсулу, нужно запивать ее стаканом воды.

Если лечить фарингит и антибиотики применять своевременно и правильно, то болезнь будет быстро побеждена, а риск развития осложнений – сведен к минимуму.

Как принимать при фарингите

Чтобы антибиотикотерапия оказалась на самом деле эффективной и безопасной для организма, надо неукоснительно придерживаться правил применения этих препаратов.

  1. Продолжительность курса лечения и дозировку может определить исключительно лечащий врач. Самовольничать нельзя. Существует слишком много нюансов, которые необходимо учитывать – например, возраст пациента, сопутствующие заболевания, наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства или отсутствие таковой, беременность и так далее.
  2. Курс лечения обязательно должен быть завершен. Запрещается прерывать прием антибиотиков даже в случае благополучного исчезновения всех симптомов заболевания. Если курс лечения будет прерван, существенно возрастает риск рецидива (происходит в 97% случаев). Недобитые бактерии начинают размножаться и распространяться с новой силой.
  3. Категорически запрещено совмещать прием антибактериальных средств с алкогольными напитками и иными лекарствами (некоторыми). О несовместимости препаратов можно прочесть в инструкции либо поинтересоваться у врача.
  4. Когда доктор выписал средство в форме капсул, их нужно принимать примерно за час до приема пищи. Если забыли, придется выдержать пару часов после трапезы и только тогда проглотить капсулу. Запивать капсульные антибиотики допустимо только водой, причем в большом количестве. Соки и прочие жидкости не подходят. Лекарства в форме аэрозолей и сосательных таблеток надо принимать исключительно после приема пищи. После орошения глотки или рассасывания таблетки что-либо есть или пить разрешается лишь через 2 часа.
  5. При орошении глотки аэрозолем необходимо обязательно делать глубокий вдох. Это нужно для усиления эффекта и более равномерного распределения лекарства по слизистой глотки.

Стандартная продолжительность лечения антибиотиками составляет не более 10 дней. Есть лекарства, которые не рекомендуется принимать дольше 3-5 дней. Если через пару дней после начала приема должный эффект отсутствует, врач должен внести коррективы в назначенную им схему.

Подытожим

Фарингит считается относительно безопасным для здоровья и жизни заболеванием. Однако это вовсе не означает, что его можно не лечить, надеясь, что он само пройдет.

Если поднялась температура, наблюдаются симптомы общей интоксикации, не стоит отказываться от назначенных врачом антибиотиков. Ведь только им под силу быстро и эффективно ликвидировать болезнетворные бактерии. При таких симптомах нужно не то что бежать – лететь к врачу на прием. И ни в коем случае не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно. Ошибка может повлечь серьезные осложнения.

Приступая к приему лекарственных средств, нужно осознавать, что даже самый лучший антибиотик последнего поколения не поможет, если пациент начинает вносить свои коррективы в курс лечения. Строгое соблюдение правил – залог быстрого выздоровления.

Если фарингит протекает в хронической форме, лечить его надо только во время обострения. При этом каждый новый рецидив требует назначения более сильного препарата широкого спектра воздействия.

Список антибиотиков при фарингите для взрослых и детей

Антибиотики при фарингите – это один из наиболее действенных методов терапии. Фарингит – это острый воспалительный процесс, который сопровождается поражением задней стенки гортани. Чаще всего болезнь диагностируется пациентов старшего возраста и крайне редко – у детей. Антибиотики при фарингите у взрослых позволяют быстро и эффективно остановить воспалительный процесс и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Антибиотики при ларингите или фарингите отличаются высокой эффективностью далеко не во всех случаях. Антибактериальная терапия считается действенной только тогда, когда патология имеет бактериальное происхождение. При заболевании, которое имеет вирусную или грибковую природу, такие медикаментозные средства малоэффективны.

Что такое фарингит?

Это — острая или хроническая воспалительная патология, поражающая слизистую оболочку задней стенки глотки. В клинической картине присутствуют першение, ощущение «комка» и боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухой кашель, повышение температуры. Для заболевания характерны: относительно кратковременный инкубационный период, острое начало, интоксикация, развитие на фоне инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. В острой форме оно проявляется следующим образом:

  • Неприятными ощущениями, жжением и сухостью в носоглотке.
  • Першением и болями в горле.
  • Усилением болевого синдрома при глотании.
  • Иррадиацией (распространением) болей в ухо.
  • Субфебрильной температурой тела — 37,1-38,0 °C.
  • Гнусавостью.
  • Головными болями.
  • Общим недомоганием.

При отсутствии лечения воспаление становится хроническим. Пациенты жалуются на саднение, першение или ощущение инородного тела в горле, болезненность при глотании, скопление в глотке густого слизистого отделяемого, что вызывает постоянное желание откашливаться.

Диагностика

Важную роль играет диагностика фарингита. При постановке диагноза врач опирается на данные анамнеза, клинические проявления и результаты исследований, таких как:

  • фарингоскопия;
  • экспресс-тест на стрептококк;
  • бактериологический посев отделяемого и ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция);
  • клинический анализ крови.


При необходимости с диагностической целью проводится ПЦР-исследование

Проводится фарингоскопия, при которой определяется разлитая гиперемия задней стенки глотки, отек тканей и небных миндалин, возможен налет.

Бактериологическое исследование отделяемого из носа и зева направлено на выявление возбудителя и определение чувствительности бактерий к действию антибактериальных препаратов.

В диагностике стрептококкового фарингита большое значение играют экспресс-тесты, которые быстро определяют наличие возбудителя.

При обнаружении внутриклеточной инфекции (хламидии и микоплазмы) методом ПЦР принципы антибактериальной терапии могут меняться.

Клинический анализ крови может помочь в диагностике общего состояния организма и в дифференциальной диагностике вирусной или бактериальной инфекции.

Чем опасен фарингит?

Спровоцированное стрептококками поражение глотки, может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса. Так называется острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки, проявляемое односторонними болевыми ощущениями «рвущего» характера, усиливающимися при глотании. Одновременно повышается слюноотделение, возникают тонический спазм жевательной мускулатуры и резкий запах изо рта.

Особенно опасен гнойный фарингит, при котором образуется патологический экссудат. У детей и ослабленных больных он протекает тяжело, сопровождается повышением температуры тела и требует незамедлительной врачебной помощи. Возрастает риск распространения инфекционно-воспалительного процесса на расположенные поблизости органы с последующим возникновением ларингита и трахеита.

Если патология развилась из-за внедрения в дыхательные пути b-гемолитического стрептококка группы А, то это может привести к ревматизму. Ревматическая лихорадка — воспалительное инфекционно-аллергическое поражение преимущественно суставов, сердца и сосудов. Наиболее неблагоприятно с прогностической точки зрения прогрессирующее течение ревмокардитов.

Причины возникновения

Заболевание развивается после проникновения в респираторные пути болезнетворных бактерий, вирусов, реже — активизации условно-патогенных грибков. Оно возникает чаще на фоне воспалительных и невоспалительных патологий придаточных пазух носа и носоглотки. А также снижения иммунитета, дисбактериоза кишечника, остеомиелита, хронического тонзиллита, наличия кариозных зубов. Вирусный фарингит вызван обычно аденовирусами, энтеровирусами, бактериальный — стафилококками, стрептококками, гемофильной палочкой. Неинфекционное воспаление возникает под воздействием следующих факторов:

  • Механического повреждения слизистой оболочки глотки.
  • Табачного дыма.
  • Злоупотребления алкоголем.
  • Загрязнения воздуха.
  • Переохлаждения.
  • Ожога дыхательных путей.

В группу риска включены люди, которые регулярно перенапрягают голосовой аппарат. Отмечены случаи воспалительного повреждения глотки при постоянном употреблении продуктов, насыщенных специями, пряностями, солью.

В каких случаях применяют антибиотик?

Антибактериальные средства включаются в терапевтические схемы при резких подъемах температуры тела выше субфебрильных значений. Показанием к их применению становится патологическое изменение состава крови. Нередко при ослаблении иммунитета активизируются дрожжеподобные грибки. Для их уничтожения практикуется использование комбинации антибактериальных и антимикотических средств (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол). Лечение фарингита препаратами-антибиотиками у взрослых и детей выполняется при обнаружении таких симптомов:

  • Вязкого отделяемого при отхаркивании с зеленоватым или бурым оттенком.
  • Одышки.
  • Изнуряющего кашля.
  • Вялости, сонливости, апатии.

Они назначаются при выявлении патогенной флоры по результатам посева и при затяжном, тяжелом течении заболевания. Одно из основных показаний — присоединение вторичной бактериальной инфекции, ее снисхождение по дыхательным путям по направлению к легким.

Показания

Лечение антибиотиками при патологии рекомендовано далеко не всем пациентам. В большинстве случаев специалисты назначают препараты этой группы для того, чтобы избежать различных осложнений, которые нередко провоцирует фарингит, если он вызван бактериями.

Показаниями являются:

  • высокая вероятность перехода болезни в полноценную пневмонию у ослабленных взрослых и малышей;
  • заболевание, сопровождаемое субфебрильной температурой, которая не исчезает в течение 5-7 дней, несмотря на другие подходы к лечению;
  • высокие показатели гипертермии (более 38 ºC), держащиеся более 48 часов;
  • наличие у ребенка или взрослого признаков обструктивного бронхита или другой легочной патологии;
  • ангина, вызванная бактериями;
  • выраженные симптомы при хроническом фарингите во время очередного обострения;
  • высокая вероятность развития гнойного отита в области среднего уха;
  • переход процесса воспаления на носоглотку;
  • с симптомами болезни не удается справиться более 1 месяца.

Важно помнить о том, что квалифицированный врач никогда не назначит антибактериальные препараты с первого дня болезни. Необходимо сначала классифицировать развившийся фарингит, как бактериальный, а только потом применять средства антибиотического ряда. Это важно, так как если болезнь вызвана вирусами, лекарства окажутся не только бесполезными, но и вредными, так как могут повлиять на естественный иммунитет человека, ослабив его.

Антибиотики для лечения фарингита

Перед проведением антибиотикотерапии проводится ряд биохимических исследований. Они необходимы для выявления вида бактерий и их чувствительности к лекарствам. Но иногда результатов анализов приходится ожидать несколько дней. В таких случаях пациентам назначаются препараты широкого спектра действия. Врачи отдают предпочтение средствам с такими свойствами:

  • Полноценно абсорбируются слизистыми оболочками.
  • Не провоцируют повреждения тканей в местах введения.
  • Продолжительное время находятся в кровотоке и в очагах воспаления.
  • Долго поддерживают терапевтический уровень в кровеносном русле.
  • Не оказывают серьезных побочных эффектов.

После получения данных биохимических исследований терапевтические схемы корректируются. В них включаются антибактериальные средства направленного действия. Они точечно, избирательно устраняют именно те бактерии, которые обнаружены в биоматериале.

Антибиотики при фарингите у взрослых

Длительность терапевтического курса зависит от тяжести симптоматики. Обычно для полного устранения болезнетворных бактерий достаточно недели, но при опасности развития осложнений этот срок увеличивается до 10-14 дней. Чем лечат фарингит у взрослых, какими антибиотиками:

  • Линкозамиды: Клиндамицин, Линкомицин.
  • Полусинтетические пенициллины: Амоксициллин (Флемоксин), Ампициллин, Оксациллин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Цефалоспорины всех поколений: Цефотаксим, Цефалексин, Цефиксим, Цефазолин.

Большинство инфекционных агентов пока не выработали к ним резистентность (устойчивость). Ингредиенты накапливаются в органах дыхательной системы в терапевтической концентрации, сразу уничтожая патогенов.

Антибиотики при фарингите у детей

В результате частого, нецелесообразного приема антибактериальных препаратов большинство инфекционных возбудителей выработало к ним резистентность. Поэтому в педиатрии используются преимущественно защищенные клавуланатами полусинтетические пенициллины:

  • Флемоклав.
  • Амоксиклав.
  • Аугментина.
  • Панклав.

В составе два ингредиента — Амоксициллин и клавулановая кислота. Последний компонент не обладает терапевтическими свойствами. Инертная клавулановая кислота не дает бактериальным клеткам вырабатывать специфические ферменты — причину резистентности микробов.

Антибиотики для лечения фарингита у детей производятся в виде традиционных и диспергируемых таблеток, порошков для приготовления суспензий. При тяжелых формах заболевания применяются цефалоспорины в виде растворов для внутримышечного введения: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефотаксим. Все вышеперечисленные препараты провоцируют дисбактериоз. После окончания терапевтического курса врач назначает эубиотики для восстановления кишечной микрофлоры: Хилак форте, Бифиформ, Энтерол, Аципол.

Спрей для горла с антибиотиком при фарингите

Антибактериальные спреи удобны в дозировании и эксплуатации. В аптеках их немного. Преимущественно реализуются аэрозоли, терапевтические эффекты которых базируется на компонентах-антисептиках. Такие ингредиенты способны сдерживать рост и размножение болезнетворных бактерий, подавляя воспалительные процессы. Но уничтожить инфекционных возбудителей антисептики не могут. Поэтому пациентам назначается спрей для горла с антибиотиком при фарингите с острым течением. Наиболее востребованы:

  • Биопарокс. Действующее вещество — фузафунгин, к которому не выработало резистентности большинство грамотрицательных и грамположительных микробов;
  • Граммидин. Лечебные свойства обусловлены противомикробным средством грамицидином С, а действие усилено добавлением антисептика цетилпиридиния хлорида.

После распыления струи аэрозоля компоненты проникают непосредственно в воспалительные очаги. Они блокируют выработку патогенами ферментов для строительства клеточных мембран и последующей репликации. Бактерии утрачивать способность размножаться, что и становится причиной их гибели.

Побочные действия

Конкретные побочные проявления при использовании антибактериальных препаратов зависят от определённого средства и индивидуальной восприимчивости организма пациента.

К наиболее распространённым побочным эффектам относятся:

  • суперинфекция – кандидоз;
  • нарушения со стороны системы крови;
  • ринит;
  • стоматит;
  • дисбактериоз;
  • мигрень;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • диспепсические расстройства;
  • редко – судороги, потеря обоняния, тремор.

Лечение хронического фарингита

В зависимости от самочувствия пациента, выраженности симптомов, вида развившихся осложнений составляется индивидуальная лечебная схема. Что становится первоочередными задачами терапии:

  • Уничтожение инфекционных возбудителей.
  • Купирование воспалительных процессов, развившихся в слизистой задней стенки глотки.
  • Снижение вязкости мокроты, ускоренное выведение слизистого секрета при откашливании.
  • Устранение симптомов инфекционно-воспалительного процесса, включая повышенную температуру.
  • Предупреждение распространения инфекции во время рецидивов в нижние дыхательные пути.

При хроническом гипертрофическом заболевании используется трихлоруксусная кислота или раствор нитрата серебра для прижигания гранул. Избежать постоянного воспаления подслизистых слоев глотки, горла и миндалин помогает проведение криотерапии, радиоволнового туширования задней стенки глотки.

Общие правила применения препаратов

Вне зависимости от того, какой именно антибиотик назначен, при употреблении таких лекарств необходимо придерживаться строгих правил:

  1. Длительное лечение антибиотиками недопустимо: максимальный курс предполагает употребление таких средств от 5 дней до двух недель. При этом длина курса определяется лечащим врачом, и преждевременное прерывание лечение недопустимо даже в случаях, когда пациент чувствует выздоровление.
  2. Лекарство лучше принимать строго в одно и то же время.
  3. Если применяется антибиотик в виде таблеток – их лучше запивать обычной кипяченой водой, любые другие напитки использовать нельзя.
  4. В процессе лечения антибиотиками употребление алкоголя даже в малых дозах недопустимо.

Если спустя два-три дня после начала лечения препараты не дают видимого эффекта, или от них становится только хуже – не стоит рассчитывать на положительный эффект в перспективе.

Следует обратиться к лечащему врачу, который подберет аналог назначенного препарата.

Как лечить фарингит без антибиотиков?

Лекарства с антибактериальными компонентами не способны справиться с вирусами и патогенными грибками. Даже при спровоцированном бактериями заболевании, они используются не всегда. При легком и умеренном течении воспалительного процесса антибиотикотерапия может не проводиться. Как лечить фарингит без антибиотиков:

  • Соблюдать постельный режим, уменьшить двигательную активность.
  • Принимать не менее 2 литров жидкости ежедневно — морсов, киселей, компотов из ягод и фруктов, минеральной негазированной воды, чая из шалфея.
  • Исключить из рациона питания продукты с большим количеством соли, провоцирующих формирование отеков.

Помещение следует проветривать несколько раз в сутки и проводить ежедневную влажную уборку. В комфортном микроклимате ускоряется выздоровление, улучшается дыхание, реже поднимается температура. Врачи включают в терапевтические схемы сиропы для разжижения мокроты, пастилки от болей в горле, ингаляции с настоями трав.

Укрепление иммунитета и профилактика

Чтобы избежать внедрения патогенов в дыхательные пути, следует не допускать переохлаждения, не посещать общественные мероприятия во время эпидемий. Профилактические меры по предупреждению развития фарингита также включают:

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Прием комплексных витаминных препаратов в осенний и весенний период — Витрума, Центрума, Селмевита, Компливита, Алфавита.
  • Ограничение контактов с больными для профилактики воздушно-капельного пути передачи инфекции.
  • Своевременное лечение хронических инфекций верхних дыхательных путей.

Отоларингологи рекомендуют заниматься закаливанием, пополнить рацион питания свежими овощами, фруктами для устранения в организме дефицита полезных биоактивных веществ.

Ссылка на основную публикацию