Как правильно подобрать компрессионные колготки при варикозе

Компрессионные колготки при варикозе

Во время лечения варикоза врачи рекомендуют приобрести специальный компрессионный трикотаж, который будет перераспределять нагрузку на нижние конечности и улучшать кровообращение. Существует различные колготки от варикоза вен на ногах, они отличаются размерами и степенью компрессии.

Терапевтический эффект компрессионного трикотажа при варикозе

Медицинский трикотаж при варикозе обеспечивает поддержку стенкам больных сосудов, предотвращает развитие отеков, снимает усталость. Он выпускается и для мужчин, и для женщин.

Но подобрать противоварикозные колготки самостоятельно достаточно трудно. Для каждого пациента необходимо подобрать определенную степень компрессии, стимулирующей и восстанавливающей кровоток, но, чтобы давление было равномерным и не приносило вреда.

Основные принципы ношения компрессионного трикотажа, из-за которых и достигается лечебный эффект:

  • Компрессия на голень должна снимать симптомы варикозного расширения вен: отечность, боль и усталость,
  • Благодаря правильному давлению на нижние конечности избыточная венозная жидкость выталкивается из сосудов, не создавая излишней нагрузки на вены.

Компрессионное белье продается в аптеках, но перед покупкой желательно проконсультироваться со специалистом – флебологом. Именно он выпишет необходимые параметры эластичных колгот для лечения варикоза.

Принцип действия белья при варикозе

Суть применения антиварикозных колготок в том, что на разных участках ноги, оно создает разное давление. Максимальная степень компрессии находится над лодыжкой, из-за физиологических особенностей: именно в этом месте требуется больше всего усилий для оттока венозной крови вверх. В верхней части ноги сжатие становится все меньше. Средство стимулирует движение застоявшейся крови, нормализуя функционирование венозных клапанов.

Перераспределение нагрузки улучшает циркуляцию крови, делая ее похожей на работу мышечного аппарата при движении. Существуют компрессионные бандажи, гольфы, чулки, трико и колготки, которые можно носить постоянно, заменив обычное белье.

Показания к применению компрессионного белья при варикозе:

  • Профилактика развития варикоза,
  • Период после хирургического вмешательства на венах,
  • Повышенный риск тромбообразования.

Противопоказания к ношению компрессионного белья

Перед покупкой корректирующего белья необходимо пройти ряд исследований. Обязательно обратитесь к флебологу, эндокринологу кардиологу и дерматологу, они проконсультируют вас о правильном ношении компрессионных колгот.

Противопоказания для ношения медицинского (компрессионного) трикотажа:

  • Атеросклероз,
  • Хронические артериальные заболевания ног,
  • Воспаления на коже,
  • Аллергии,
  • Нарушение целостности кожных покровов (дерматиты, экземы, открытые раны),
  • Пролежни,
  • Тромбофлебит,
  • Септический флебит,
  • Нарушения кровообращения из-за сердечно-легочной недостаточности.

Людям с очень чувствительной кожей и больным сахарным диабетом компрессионный трикотаж при варикозе назначается с осторожностью.

Классы компрессии

В зависимости от стадии развития варикоза подбирается компрессионное белье с разной степенью компрессии. Существует несколько классификаций:

  • По назначению (профилактические и послеоперационные),
  • По степени давления (профилактические и лечебные).

Степень компрессионного эффекта колготок при варикозе измеряется в атмосферном давлении ртутного столба.

По степени компрессии различают следующие виды ортопедических изделий:

  • Профилактические. Имеют компрессию 10-15 мм рт. ст., визуально не отличаются от обычных капроновых колготок, легко надеваются. Их можно приобрести самостоятельно при первом появлении признаков варикоза,
  • Лечебные 1 класса. Оказывают давление 18-22 мм рт. ст., применяются в начальной стадии болезней вен нижних конечностей. Допускается самостоятельная покупка, но желательно предварительно проконсультироваться со специалистом,
  • Лечебные 2 класса. Ношение допустимо только после консультации со специалистом, достаточно сильное давление 23-32 мм рт. ст. применяется только для лечения ярко выраженных признаков варикоза. Надевать такое белье уже сложнее, для этого может потребоваться специальное приспособление,
  • Лечебные 3 класса. Создают компрессию 33-46 мм рт. ст., могут использоваться только в тяжелых, запущенных случаях варикоза и только по рецепту врача,
  • Лечебные 4 класса. Решают проблему нарушения лимфотока. Используются только по назначению специалиста и имеют компрессию более 50 мм рт.ст.,
  • Госпитальные. Такие колготки имеют степень давления 15-18 мм рт.ст. и используются для во время пребывания в стационаре после хирургического вмешательства, родов, при продолжительном постельном режиме и во время нахождения в отделении интенсивной терапии.

Консультация врача необходима для установления необходимой степени компрессии. Если выбрать неправильно степень давления на ноги, то можно спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Выбор компрессионного трикотажа

Для терапии варикоза очень важно правильно выбрать компрессионные колготки. Для этого придется обратиться к врачу, чтобы уточнить нужный уровень компрессии. Самостоятельно подбирается только профилактическое белье.

Чтобы определить размер колгот необходимо измерить параметры ног. Желательно это сделать сразу после пробуждения, до появления отечности:

  • Объем нижней части голени (в области лодыжки),
  • Объем самой широкой части голени,
  • Объем бедра в самой широкой его части (примерно на 25-30 см выше колена),
  • Объем бедер и талии.

Эти параметры указаны в специальной таблице для выбора размера компрессионных колготок при варикозе. У разных производителей размерный ряд может отличаться, поэтому во время покупки рекомендуется обратиться к консультанту. Он поможет подобрать компрессионный трикотаж по вашим меркам.

В продаже имеются и специальные колготки для беременных с расширенной верхней частью живота, мужские – незаметные в носке, утепленные – для холодного времени года. Для женщин производят обычные однотонные колготки или с узором.

Желательно отдать предпочтение колготкам от варикоза, выполненным из микрофибры, хлопка, нейлона или лайкры.

Как правильно надевать компрессионные колготки

Лечебный трикотаж важно правильно надевать, чтобы не навредить своему здоровью и не спровоцировать повреждение вен. Для этого приводится инструкция, как правильно надевать ортопедические поддерживающие колготки от варикоза:

  1. Сверните колготки внизу, вставив носочек,
  2. Медленно и аккуратно дотяните их до пятки. Следите, чтобы белье надевалось равномерно и плотно,
  3. На второй ноге проделать аналогичные действия,
  4. Придерживайте колготки пальчиком, бережно разверните колготки до колена,
  5. Контролируйте, чтобы при надевании варикозные колготки сидели плотно и четко по ноге. Продолжайте также медленно и аккуратно подтягивать их выше к бедрам. На этом этапе желательно лечь и продолжать процесс именно в лежачем положении,
  6. На заключительном этапе белье должно оказаться на талии, а его поверхность должна быть ровной и гладкой, без перекосов.

Надевать такое белье нужно в утреннее время, до появления отечности.

Компрессионный трикотаж при беременности

Врачи рекомендуют использовать поддерживающий трикотаж на протяжении всего срока беременности. В первом триместре он необходим для профилактики появления варикоза, а во втором и третьем улучшает кровоток и избавляет от застоев.

У компрессионного белья для женщин в положении имеется удобный бандаж в верхней части изделия, поддерживающий животик. А материал, из которого выполнены колготки против варикоза для беременных, должен быть максимально безопасным.

На более поздних сроках многие женщины отдают предпочтение варикозным чулкам, из-за неудобства при ношении колготок – живот не всегда помещается в бандажную часть белья.

Ассортимент трикотажа на ортопедическом рынке

Фармацевтический рынок заполнен многочисленными производителями лечебного трикотажа от варикоза. Стоимость белья зависит от вида изделия, качества и известности бренда, выпустившего его.

Наиболее популярные марки, изготавливающие компрессионные носочно-чулочные изделия:

  • Интекс – российский бренд, выпускающая лечебный трикотаж по доступной стоимости до 1200 рублей. В своей линейке имеет изделия различного класса компрессии и дизайна,
  • Венотекс – американская марка, изготавливающая качественное компрессионное белье для любой стадии развития варикоза. Их стоимость варьируется от 700 до 1300 рублей,
  • Меди – немецкий трикотаж, цена на который начинается от 1300 рублей. Это долговечное, износостойкое белье. В линейке представлены различные изделия. Для продукции со 2 и выше степенью компрессии необходимо использование специальных приспособлений для надевания,
  • Швейцарское белье от варикоза Сигварис является элитным, поэтому его стоимость доступна не всем. Одно изделие может стоить от 3500 рублей. Его качество, долговечность и красивый дизайн мало кого оставят равнодушными.

Отзывы пациентов

Многие врачи рекомендуют носить ортопедические колготки от варикоза и для профилактики, и для терапии, и во время реабилитации болезни. Большая часть отзывов пациентов является положительной, а негативные впечатления обычно появляются при неправильном выборе и ношении компрессионного белья.

Носила компрессионные колготки во время беременности, на поздних сроках начала носить чулки. Никаких проблем не знала, пока ждала малыша, позже тоже никаких последствий. Очень рада, что мой врач посоветовал мне носить трикотаж от варикоза. У меня не было отеков, усталости в ногах и никаких проблем с венами.

Маргарита, 32 года, Омск

Покупаю дорогие швейцарские колготки Сигварис, хотя перепробовала, наверное, большинство известных брендов. Врач выписал вторую степень компрессии, после долгих поисков остановилась на этой марке, хоть она и дороже остальных. Очень нравится и их дизайн, и качество. Ношу их продолжительное время, выбираю разные дизайны. Ощущение легкости в ногах и отсутствие отечности радуют меня ежедневно. Хотя раньше усталость в нижних конечностях давала о себе знать уже ближе к обеду.

Виктория, 41 год, Асбест

Антиварикозные колготки помогают замедлить развитие болезни или ускорить восстановление после операции на венах. Большинство известных брендов выпускает белье различного вида (чулки, гольфы и колготки), любого класса компрессии и размера. Каждый пациент сможет найти изделие, подходящее именно для него. Но чтобы выбрать идеальный трикотаж, который не принесет вреда, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как правильно подобрать компрессионные колготки при варикозе

Компрессионная терапия – важная составляющая в комплексном лечении варикоза. С ее помощью удается улучшить кровообращение в нижних конечностях, предотвратить дальнейшее расширение вен и образование узлов, остановить трофические нарушения в тканях. Но нужно понимать, как подобрать компрессионные колготки при варикозе правильно, чтобы получить максимальный эффект от их ношения.

По цели назначения различают колготки:

  • Профилактические;
  • Лечебные;
  • Госпитальные.

Профилактическое компрессионное белье обладает невысоким уровнем компрессии и применяется для профилактики сосудистых заболеваний у здоровых людей. Их рекомендовано носить беременным женщинам, спортсменам с силовыми нагрузками, путешественникам при длительных перелетах, людям с малоподвижным образом жизни или обездвиженным в результате заболеваний.

Лечебные колготки используют в комплексном лечении варикоза, тромбофлебита, венозной и лимфатической недостаточности и других заболеваний. Они подразделяются на классы в зависимости от уровня компрессии.

Госпитальные применяются в условиях больниц в качестве предоперационной подготовки и после операций на нижних конечностях. Они обладают очень высоким уровнем компрессии, поэтому носить их длительно нельзя.

Отдельно выделяют колготки для мужчин и женщин, но в большей степени своих свойств они одинаковые. Разница состоит лишь в более широком выборе моделей для женщин, так как мужчины носят их под одеждой, и им вопрос внешнего вида не важен. Но в мужских вариантах больше внимания уделяется качеству используемого материала, так как у них на первом месте стоит комфортность ношения и результативность.

В некоторых магазинах можно найти модели, специально разработанные для беременных с расширенной частью для живота. Для зимнего времени года также выпускаются утепленные лечебные колготки.

Классы компрессии

По степени компрессии различают пять вариантов компрессионных колготок:

  1. Профилактические – степень компрессии до 15 мм рт.ст. Они практически не отличаются от обычных и легко надеваются. Принимать решение об их использовании можно самостоятельно, без консультации с врачом, если есть необходимость в профилактике варикоза.
  2. Антиварикозные 1 класса компрессии – степень давления от 15 до 22 мм рт.ст. Их рекомендуется носить при слабо выраженных симптомах варикоза (сосудистные звездочки, тяжесть в ногах после напряженного дня).
  3. 2 класса компрессии – от 23 до 32 мм рт.ст. Используются при ярко выраженных симптомах варикозного расширения вен в комплексном лечении заболевания. Это уже плотные колготки, которые сложно надевать. Этот уровень компрессии можно выбирать только по назначению врача.
  4. Компрессионные 3 класса – от 33 до 46 мм рт.ст. Белье такого высокого уровня сдавления применяются при тяжелых формах заболеваний вен.
  5. Госпитальные сверхсильной компрессии – более 50 мм рт.ст. используются при операциях на ногах, а также для лечения тяжелых патологий лимфатической системы и такого серьезного заболевания, как слоновость.

Если первые два вида компрессионного белья можно смело покупать самостоятельно, то для остальных обязательно нужна консультация врача.

Как правильно определить свой размер

Для определения необходимого размера есть весьма четкая инструкция. Для этого необходимо снять несколько мерок, обязательно утром, до развития отеков.

  • обхват голени в нижней части (над лодыжкой);
  • обхват голени в самом широком месте;
  • обхват бедра в самом широком месте (на высоте 25-30 см от колена);
  • окружность талии и бедер.

Далее размер определяется по таблице:

РазмерIIIIIIIVVVIVII
Обхват верхней трети бедра, см42 — 5449 — 5850 — 6254 — 6658 — 7062 — 7466 — 78
Обхват голени под коленной чашечкой, см28 – 3429 — 3630 — 3931 — 4132 — 4333 — 4534 — 47
Обхват голени над лодыжкой, см17 — 1919 — 2121 — 2323 — 2525 — 2727 — 2929 — 31

При буквенном указании размера на упаковке, можно воспользоваться следующим фото для определения своих параметров:

Есть еще один метод определения размера, более простой, но менее точный – на основании сочетания роста и веса. В столбце по вертикали обозначается вес в килограммах, в горизонтальной строчке – рост в сантиметрах. На их пересечении – нужный размер.

Вес/Рост145-155155-165165-175175-185
45-551S1S2S
55-702S2S
70-853M3M4L
85-955XL5XL

При сомнениях или возникновении затруднений можно попросить определить подходящий размер в аптеке или в клинике, продающей компрессионные колготки.

Как действует лечебный трикотаж

В норме венозная кровь движется по направлению к сердцу, то есть, в нижних конечностях – снизу в верх. Это обеспечивается работой мышечной помпы, венозных клапанов и тонусом сосудистой стенки. Но при варикозе, тромбофлебите и других заболеваниях, сопровождающихся венозной недостаточностью, эти процессы нарушены. В нижних конечностях происходит застой крови.

Компрессионный трикотаж обеспечивает сдавление ног, тем самым, усиливает эффект мышечной помпы, способствует сужению вен (за счет давления на них) и изгнанию крови из них в верх, не дает сосудам расширяться, извиваться и образовывать узлы, повышает тонус венозных стенок.

Такое действие при ношении реализуется не только за счет сдавления, но и за счет разницы в декомпрессии – от щиколотки к талии уровень давления уменьшается. Самая высокая компрессия у носка – 100%.

К уровню колена она уменьшается до 70 %. В зоне бедра – 40%. И к талии постепенно сходит на нет. Градиент компрессии может и другим – 100%-80%-50%. В любом случае, чем выше от пола, тем оказываемое давление меньше.

Когда компрессионные колготки лучше не носить

Несмотря на простоту компрессионного лечения, оно обладает рядом противопоказаний:

  • Кожные заболевания воспалительной природы (экзема, дерматиты и др.);
  • Открытые раны на ногах;
  • Заболевания артерий (атеросклероз, эндоартериит, тромбоартериит и др.);
  • Сердечно-легочная недостаточность.

Во избежание причинения вреда ношение компрессионного белья при варикозе должен назначать врач, за исключением профилактического вида.

Как выбрать

При выборе компрессионного трикотажа, в первую очередь, нужно обращать внимание, из какого материала он изготовлен.

Лучше отдать предпочтение:

  • Микрофибре;
  • Хлопку;
  • Нейлону;
  • Лайкре.

Плотность лечебных колготок указывается только в миллиметрах ртутного столба и никогда – в денах, которые мы привыкли видеть на обычных моделях. На профилактических изделиях могут быть обозначены и дены.

В аптеках можно увидеть много фирм компрессионных колготок. Самые известные и проверенные из них:

  • Меди (Германия) – предлагают трикотаж немецкого качества по вполне доступным ценам. Но требует применения специального приспособления для надевания белья со 2 уровнем компрессии и выше.
  • Венотекс (США) – выпускают качественные лечебные и профилактические изделия по средней цене.
  • Релаксан (Италия) – лечебное белье по невысоким ценам. Отличаются обработкой антибактериальными средствами, что обеспечивает их высокую гигиеничность. Но не могут похвастаться долгим сроком службы из-за быстрого растягивания и потери заявленного уровня компрессии.
  • Интекс (Россия) – отечественная фирма, предлагающая вполне достойное качество за доступную стоимость. Белье этого производителя характеризуется довольно высокой износостойкостью.
  • Сигварис (Швейцария) – элитные лечебные колготки, отличающиеся очень высоким качеством, красивым дизайном, долгим сроком службы. Несомненно, превосходит другие фирмы по всем параметрам, но и цена этого белья не для всех доступна.

При выборе нужно ориентироваться на материалы, из которых они изготовлены, удобство, отзывы и стоимость. Тогда удастся найти максимально оптимальный вариант по соотношению цены и качества.

Надеваем правильно

Процесс надевания антиварикозного белья отличается от обычных вещей. Лечебные колготки гораздо менее эластичные, так как их задача не хорошо тянуться, а хорошо сдавливать. Поэтому надеть их гораздо сложнее повседневных.

На этот случай есть несколько рекомендаций и правил:

  • Надевать лечебное белье нужно обязательно утром.
  • Желательно это делать в положении лежа.
  • Кожа ног должна быть сухой.
  • Нельзя сильно растягивать колготки и перекручивать.
  • Каждый чулок нужно сначала собрать в руках в «гармошку» (как в случае с обычными колготками), затем надеть на носок и пятку, после чего распределить по голени, и только потом натянуть на бедро.
  • Все складки нужно тщательно расправить.
  • Нельзя надевать колготки, если у вас длинные ногти на руках, так как можно порвать изделие (для защиты белья от повреждений можно надеть на руки латексные перчатки).

Для наглядности, как правильно надевать лечебное белье, можно посмотреть видео в этой статье.

Колготки нужно носить в течении всего дня или надевать на несколько часов в зависимости от рекомендаций вашего доктора.

Как ухаживать?

Компрессионные антиварикозные колготки требуют особого ухода. Чтобы они длительно не теряли свои свойства необходимо:

  • Стирать их только руками в теплой, не горячей воде;
  • Для стирки использовать детское мыло или слабощелочные шампуни;
  • Выжимать изделие не рекомендуется, лучше завернуть его в полотенце и промокнуть;
  • Сушить нужно только естественным путем вдали от обогревательных приборов;
  • Не допустимо их гладить или надевать влажными.

При соблюдении всех этих советов компрессионное белье прослужит долго и без потери лечебных качеств.

Компрессионные колготки – простое и эффективное средство как для профилактики осложнений и тяжелых симптомов, так и для лечения заболевания. Нужно ответственно подойти к его выбору, так как от правильности размера, качества материалов и адекватного уровня компрессии зависит результат терапии и возможность сохранить свои ножки красивыми и здоровыми.

Компрессионные колготы от варикоза: как выбрать, надевать и ухаживать за ними?

Человеку, у которого диагностирован варикоз, врач может порекомендовать не только медикаментозное лечение, диету, физические нагрузки, а также компрессионный трикотаж. В нашей статье остановимся на антиварикозных колготках. Поговорим об особенностях использования этих чулочно-носочных изделий при различных проблемах с сосудами на ногах.

Читайте также:  Как антибиотики влияют на организм детей и взрослых?

Антиварикозные колготки: для чего и от чего?

Противоварикозные колготки – незаменимая вещь в гардеробе человека, страдающего варикозной болезнью. Они имеют довольно простой и понятный механизм воздействия на человеческий организм: оказывают дозированное давление на стенки сосудов, а также обеспечивают качественную поддержку клапанов вен, улучшают процессы кровообращения, не давая крови застаиваться в венах. Именно компрессионные колготки служат своего рода опорой и поддержкой для сосудистых стенок. Благодаря этому нормализуется работа вен, они менее подвержены различным деформациям, с легкостью переносят любые нагрузки.

Кроме того, противоварикозные колготки:

  • избавляют от отечности и судорог в ногах;
  • обеспечивают качественную «разгрузку» вен;
  • улучшают венозный и лимфатический отток от нижних конечностей;
  • предупреждают скручивание, выпячивание, выдувание вен на поверхности кожи;
  • эффективно снимают болевой синдром;
  • предотвращают образование тромбов в глубоких венах и развитие такого тяжелого состояния, как тромбофлебит;
  • позволяют избежать тяжелых осложнений варикоза, перехода начальной стадии заболевания в более сложную форму;
  • выступают отличным средством профилактики варикоза у людей, которые регулярно испытывают большие нагрузки на ноги.

Все антиварикозные колготки делятся на три основные группы в зависимости от целевого назначения:

Профилактические. Используются для предотвращения проблем с сосудами на ногах и развития такой патологии, как варикозная болезнь. Чаще всего изделия используются:

  • женщинами в период беременности (преимущественно во 2 и 3 триместрах);
  • профессиональными спортсменами;
  • людьми, которые ведут сидячий, малоподвижный образ жизни, много путешествуют, часто подвергают ноги повышенным нагрузкам.

Главное отличие таких колгот – они не создают давление на сосуды в области стопы и верхней части изделия, оказывая равномерное давление по всей поверхности ног. Носить такие колготы следует регулярно, но не постоянно, не дожидаясь появления первых симптомов приближающегося варикоза – тяжести, болей в ногах, отеков и т.п.

Лечебные. Могут быть рекомендованы врачом на любых стадиях варикозной болезни. Начинать носить лечебные компрессионные колготы следует с момента появления первых симптомов недуга. Такие колготы создают максимальное давление в области голени, обеспечивая быстрое снятие отечности, улучшая кровообращение.

Госпитальные. Особый вид противоварикозных колгот, которые могут использоваться исключительно в медучреждениях:

  • на время родов;
  • до и после хирургических манипуляций на сосудах ног.

Классы компрессии

В зависимости от степени давления на стенки сосудов (уровня компрессии), антиварикозные колготы могут быть следующих классов:

  • Профилактические – степень компрессии от 10 до 15 мм рт. ст. Колготы, которые быстро и легко одеваются, визуально трудноотличимы от типового нательного белья.
  • 1 класс – компрессия от 18 до 22 мм рт.ст. Показаны при слабовыраженных симптомах заболевания, могут применяться самостоятельно, без рекомендации врача.
  • 2 класс – компрессия от 23 до 32 мм рт. ст. Рекомендуются для ношения при 2 и 3 стадии варикоза у пациентов с выраженными симптомами недуга. Назначаются врачом-флебологом, довольно трудно одеваются.
  • 3 класс – компрессия от 33 до 46 мм рт.ст. Могут использоваться исключительно при самых тяжелых формах варикозной болезни, строго по предписанию сосудистого специалиста.
  • Сверхсильной компрессии – более 46 мм рт.ст. Активно применяются при лечении пациентов с диагнозом «слоновая болезнь», а также для устранения выраженных лимфатических отеков.

Как определиться с размером?

Для того чтобы определиться с подходящим размером колгот, следует провести несколько измерений и записать их на листок бумаги. Делать замеры необходимо в утренние часы, пока ноги не отекли и находятся в спокойном состоянии.

Подходящий размер колгот подбирается для каждого человека отдельно в соответствии с основными мерками конечностей. Для этого измеряются:

  • окружность талии в сантиметрах;
  • длина окружности самой широкой части бедер;
  • длина окружности бедер ниже промежности на 5 см;
  • длина окружности ноги в самой широкой части колена;
  • длина окружности в самой широкой части голени;
  • длина окружности в области щиколотки;
  • длина окружности ноги, диагональ которой проходит наискось, через пятку и голеностопный сустав.

Каждый производитель указывает на коробке с компрессионными колготами параметры, соответствующие определенному размеру изделия. Чтобы выбрать нужный размер, достаточно соотнести данные собственных измерений, с соответствующими данными в таблице размеров.

Некоторые производители делают процесс подбора компрессионных колгот еще более простым и удобным, обозначая размеры изделий привычными для рядового обывателя буквами 1(S), 2(M), 3(L), 4(XL).

Качество превыше всего

Компрессионные изделия изготавливаются исключительно из синтетических материалов, так как любые натуральные не могут обеспечить нужное давление на стенки проблемных сосудов. Чрезвычайно важно выбирать качественные колготки, выполненные и микрофибры, лайкры или нейлона наивысшего качества. Только в таком случае они будут максимально прочными и прослужат долгое время.

Антиварикозные колготы для женщин и мужчин

Варикоз – заболевание, которым страдают как мужчины, так и женщины. Поэтому в продаже можно встретить как женские, так и мужские компрессионные колготки. Принципиальных отличий такие изделия не имеют, но небольшая разница между ними все же присутствует.

Представительницы слабого пола страдают варикозом в разы чаще, поэтому ассортимент женских колгот более широк. В некоторых аптеках мужские колготы и вовсе отсутствуют в продаже. Для представителей сильного пола не важны эстетические свойства таких изделий, так как они надевают колготы исключительно под брюки. В это же время женщины уделяют внимание не только лечебному эффекту таких колгот, а также их эстетическим свойствам. Женские модели могут быть разных цветов и даже форм. Мужские – только черные, серые, кремовые или белые.

Беременность – повод купить компрессионные колготы

Неофициальная статистика свидетельствует о том, что до 60% рожавших женщин имеют варикозную болезнь. Недуг появляется именно в период вынашивания ребенка и родов по нескольким причинам. Наиболее значимая из них – повышенные нагрузки на ноги во время вынашивания плода.

Использование специального компрессионного трикотажа способно исправить эту ситуацию и не допустить появление и развитие недуга. Поэтому каждой беременной женщине стоит пополнить свой гардероб компрессионными колготами для беременных женщин. Такие изделия производятся с учетом потребностей будущих мамочек. Купить их сегодня можно в любой крупной аптеке.

Выбираем колготы на лето

В большинстве случаев, с повышением температуры воздуха за окном выше 20 градусов по Цельсию носить противоварикозные колготы становится неудобно и невыносимо. Многие пациенты именно в этот период «дают слабинку» и отказываются от компрессионных изделий, нанося тем самым непоправимый вред своему здоровью.

При этом специалисты отмечают, что лето и жаркая погода – не повод отказываться от компрессионного трикотажа. Главное – уметь правильно выбрать колготки, в которых будет комфортно даже в летний зной.

На что стоит обратить внимание:

  • Наличие так называемой «дышащей структуры» ткани, обеспечивающей хорошую циркуляцию воздуха.
  • Наличие антимикробного эффекта. Специальные антибактериальные пропитки для ткани должны использоваться в области стопы. Они помогут избежать размножения бактерий и появления неприятных «ароматов».
  • Модели с открытым носочком. Даже при высокой температуре воздуха за окном пальчики ног будут чувствовать себя максимально комфортно. Такие колготки позволят без проблем носить некоторые модели открытых босоножек.

Важно заметить, что компрессионные колготки для лета обойдутся на порядок дороже, чем обычные. Только дорогие торговые марки могут похвастаться всеми вышеописанными технологиями. Однако, стоит согласиться, что здоровье и красота собственных ног бесценны.

Как надевать?

Флебологи и производители противоварикозного трикотажа акцентируют внимание на том, что важно не просто выбрать качественные колготы нужного размера и класса компрессии. Следует научиться одевать их правильным образом и верно носить.

Примерный план действий и общие рекомендации:

  • надевать колготы следует утром, желательно сразу после пробуждения, прямо не вставая с кровати;
  • прежде, чем взять колготы в руки, следует снять кольца и прочие острые украшения;
  • неспешными движениями пальцев собрать изделие от верха к носку, как при надевании обычных колгот;
  • правильно одеть на пятку и стопу;
  • постепенно расправить чулочную часть от лодыжки до колен, поправляя складки, образовавшиеся в области коленной чашечки;
  • далее равномерно растянуть изделие по поверхности бедра, после – аккуратно поправить руками все образовавшиеся складки.

В видео-ролике наглядно показан способ надевания и снятия компрессионных колготок с использованием резиновых перчаток:

Как долго носить?

Многие люди с диагнозом варикоз задаются вопросом, сколько по времени им придется носить компрессионные колготки?

Врачи отвечают на этот вопрос однозначно – постоянно. В некоторых случаях лечебный компрессионный трикотаж назначается на определенное время, например, на полгода. После этого врач не отменяет его использование, а просто меняет необходимый класс компрессии.

Большинство флебологов утверждают, что человеку, у которого имеются проблем с венами, следует смириться с мыслью, что ношение компрессионных колгот – это лечение на всю оставшуюся жизнь. При улучшении состояния сосудов врач может только уменьшить класс компрессии или порекомендовать использовать вместо колготок гольфы или антиварикозные чулки.

Как ухаживать?

Компрессионные колготки нуждаются в особом уходе. Только следуя специальным рекомендациям, можно сохранить их лечебный эффект от полугода до года.

Ухаживать за такими изделиями довольно просто. Главное – научиться правильно их стирать.

Основные правила стирки компрессионных колготок:

  • При ежедневном использовании колготы следует стирать каждый день руками теплой водой с добавлением небольшого количества универсального жидкого моющего средства.
  • После стирки колготы необходимо тщательно прополоскать в прохладной воде, завернуть в полотенце и немного промокнуть. После – тщательно высушить в хорошо проветриваемом месте, разложив на сухом полотенце.
  • Компрессионные колготы запрещено: сушить на батареях, обогревателях, под прямыми солнечными лучами, отбеливать и гладить, стирать в машинке «автомат» с использованием едких химических составов и использовать более 36 месяцев.

Производители и цены

Сегодня в продаже можно встретить большой ассортимент антиварикозных колгот с разной степенью компрессии. Большинство производителей предлагают широкий размерный ряд, разные модели и цвета изделий.

Лучшими на территории России принято считать следующих производителей:

  • MEDI (ФРГ). Безупречное немецкое качество по весьма доступной цене (от 4 до 7,5 тыс. руб). Главный недостаток колгот этой фирмы – для одевания изделия 2-го, 3-го и 4-го класса компрессии требуется использование специального приспособления.
  • VENOTEKS (США). Идеальный вариант для тех, кто ищет качественные антиварикозные колготы по привлекательной цене (от 3 тыс. руб. и выше). Основные недостатки – относительно невысокая износостойкость, а также жесткость материала.
  • SIGVARIS (Швейцария). Компрессионные колготы класса элит, которые отличает безупречное качество и довольно высокая цена (от 8 тыс. рублей и выше).
  • Артемида. Производитель, поставляющий на рынок качественные компрессионные колготы из лучших видов микрофибры. Главные достоинства колгот Артемида – практичные в использовании, устойчивые к появлению затяжек, не теряют цвет, форму, опрятный внешний вид в течение долгого времени даже при ежедневной стирке, доступная цена (от 1 тыс. руб.).

Противопоказания

Антиварикозные колготки – полезная вещь, но использовать их необходимо с умом и далеко не всем, в идеале – только после консультации со специалистом. Некоторым категориям людей стоит отказаться от ношения компрессионных изделий.

Абсолютные и относительные противопоказания:

  • хронические заболевания, связанные с сужением просвета сосудов (атеросклероз, эндартериит и т.п.);
  • аллергия на трикотаж;
  • воспалительные недуги на ногах;
  • любые кожные поражения ног (экземы, пролежни, дерматиты, раны при тромбофлебите);
  • невозможность подобрать подходящее изделие соответствующего размера (носить большие колготы бессмысленно, маленькие, чрезмерно сдавливающие – чревато серьезными последствиями для здоровья);
  • некоторые нервные заболевания;
  • гангрена;
  • трофические заболевания кожи с микробным загрязнением;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • диабет (при наличии симптомов поражения сосудов ног);
  • септический флебит.

Противоварикозные колготки – незаменимый помощник для людей, которые ведут борьбу с варикозом или хотят не допустить его появление. Использование компрессионных изделий подходящего класса компрессии и размера позволяет избежать многих проблем с сосудами. Главное – уметь правильно выбрать колготки, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Воспаление придатков у женщин

Воспаление придатков у женщин в медицинской практике обозначают термином (аднексит или сальпингоофорит).

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку. Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте. Воспалительный процесс развивается под влиянием множества провоцирующих факторов (внутренних и внешних), может протекать в острой или хронической форме, быть односторонним или двусторонним.

Возбудители инфекции при аднексите проникают в организм разными путями, при этом симптоматика нередко бывает размытой или вовсе отсутствует, поэтому женщина может долгое время не подозревать о проблеме. Однако скрытое течение болезни опасно тем, что приводит к тяжелым осложнениям, которые заканчиваются бесплодием.

Что это такое?

Воспаление придатков у женщин – это объединенная группа инфекционно-воспалительных заболеваний с локализацией в яичниках и/или трубах матки. Аднексит может носить одно или двусторонний характер.

Придатки и матка имеют тесную анатомическую и физиологическую связь, поэтому воспалительный процесс чаще всего одновременно развивается и в трубах (сальпингит), и в яичниках (аднексит или оофорит). Когда в инфекционно-воспалительном процессе участвует матка, клиническая картина заболевания дополняется признаками эндометрита.

Причины воспаления

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом. Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать. По большей части основными причинами воспаления придатков являются инфекционные возбудители, к которым относятся стафилококки и стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

  1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
  2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
  3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
  4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
  5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
  6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Особенности

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

  • специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
  • неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Симптомы воспаления придатков

Симптомы воспаления придатков у женщин могут разниться в зависимости от формы, в которой оно протекает.

Острый аднексит

Такое название сальпингоофорит получил из-за острого начала заболевания. Симптомы воспаления придатков в виде спонтанного повышения температуры доходят до отметки 38-39С, озноб характерен при нагноившихся придатках. Симптомы в виде острой и резкой боли локализируются с одной или двух сторон нижней части живота. Болевое ощущение может распространяться в прямую кишку, крестцовую область или даже в нижнюю конечность.

На начальном этапе заболевания во время пальпации передняя брюшная стенка весьма напряжена, определяется резкой болезненностью и симптомами раздраженной брюшины. Не исключается учащенное и болезненное мочеиспускание. Больная жалуется на головную боль, отсутствие аппетита, тошноту и рвоту.

При гинекологическом обследовании выявляется гнойное или серозно-гнойное отделяемое из канала матки.

Хронический аднексит

В хроническую форму заболевания придатков сальпингоофорит может перейти из-за некачественной терапии острого воспалительного процесса в придатках или полного отсутствия лечения придатков. Симптомы воспаления придатков у женщин проявляют себя приступообразно в зависимости от осенне-весеннего периода. Обострение характеризуется тупым болевым синдромом, локализирующимся в нижнем отделе живота свободно иррадиируя в поясницу и влагалище. Умеренно болезненная пальпация.

Отмечаются симптомы в виде нарушения менструального цикла, что проявляется обилием кровяных выделений (полименорея), редкими и короткими месячными (олигоменорея) и болезненной менструацией (альгоменорея). Эти сбои обусловлены функциональными и структурными переменами в яичниках.

У больных женщин может снижаться или вовсе отсутствовать интерес к половым контактам, возможно из-за болезненного ощущения во время полового акта.

Продолжительное существование хронического аднексита оказывает негативное влияние на органы пищеварительной (колит), мочевыделительной (цистит и пиелонефрит), эндокринной и нервной (нервоз и депрессия) систем. У этих пациенток снижается трудоспособность и повышается конфликтность.
С обострением наблюдается повышение температуры до 38С, усиливается боль. Гинекологический осмотр приводит к обнаружению слизисто-гнойных выделений из цервикального протока.

Диагностика

Сбор анамнеза (информация о симптомах и образе жизни пациентки) позволяет врачу сделать предварительные выводы о заболевании. Определенную ценность этот диагностический метод имеет, но составлять на его основе терапевтическую стратегию специалист не будет, так как следует уточнить степень поражения половых органов, а также выявить непосредственного возбудителя воспаления придатков — без этого невозможно подобрать «правильные» антибиотики.

Аднексит — одна из немногих половых болезней, диагностика которого требует инструментального вмешательства:

  • Главное из них — УЗИ. Методика позволяет визуально обнаруживать изменения половых органов, а также выявить сам факт наличия воспалительного процесса.
  • Классический осмотр в гинекологическом кресле не всегда дает полную картину недуга, так что основой диагностики его назвать нельзя.
  • В редких случаях врачи назначают МРТ, но только в том случае, когда есть подозрение на начало развития опухоли.

Другая обязательная сторона диагностики — анализы на предмет выявления патогенной микрофлоры. При воспалении придатков «зловреды» есть со стопроцентной вероятностью, но правильное лечение возможно лишь при установлении точного вида. Основные анализы:

  1. ПЦР;
  2. биопосев;
  3. микроскопическое исследование мазка.

В качестве биоматериала используется кровь пациентки, ее вагинальные выделения, а в редких случаях — образец из полости рта. Общий анализ крови результата не приносит. Он в состоянии выявить наличие воспалительного процесса, но вот штамм микробов определить не может.

Читайте также:  Простатит и алкоголь: можно ли употреблять спиртное при болезнях простаты

Осложнения

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия. Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу маточных трубах. Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи. При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки. Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.

Как лечить воспаление придатков у женщин

Основными препаратами для лечения воспаления придатков у женщин являются антибиотики. Подбирают такие антибактериальные препараты, которые оказывают широкий спектр действия, а по причине присутствия в организме больной женщины «сообществ» патогенных микроорганизмов, антибиотики используются сразу по 2 и более.

К основным антибактериальным препаратам можно отнести:

  • Клафоран (0, 5 гр 2 раза в сутки внутримышечно) и Гентамицин (по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно);
  • Цефобид (по 1 гр 2 раза в сутки внутримышечно) в сочетании с Гентамицином;
  • Клиндамицин (по 2 гр два раза в сутки внтримышечно) и Гентамицин;
  • Цефазолин (по1 гр два раза в сутки внутримышечно) и Ципрофлоксацин (по 100 мл два раза в сутки внутривенно);
  • Линкомицин по 0, 6 гр три раза в день внутримышечно.

Обязательно каждой женщине при лечении воспаления придатков назначают Метронидазол по 500 мг три раза в день перорально (внутрь) или Метрогил по 100 мл два раза в сутки внутривенно.

Кроме этого, в рамках терапии могут быть сделаны следующие назначения в домашних условяих:

  1. Внутривенные инфузии солевых растворов, гемодеза, глюкозы, реополиглюкина в количестве 2-3 литра – это будет дезинтоксикационной терапией, которая быстро восстановит и стабилизирует общее состояние женщины.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетированной форме, либо в виде инъекций – Ибупрофен, Диклофенак, Кетарол, Фаспик, Кетанов, Ибуклин. Нередко женщине назначают и ректальные свечи с парацетамолом, индометацином. Эти лекарственные препараты снимают воспаление и уменьшают интенсивность боли.
  3. Обязательно пациенткам назначается витаминотерапия, которая поможет быстро восстановить защитные силы организма. Чаще всего для этого используют препараты с витаминами С и В.
  4. Антигистаминные препараты – Супрастин, Цетрин, Пипольфен.

Чтобы снять острый воспалительный процесс, либо ввести хронический аднексит в стадию ремиссии, врачи применяют физиопроцедуры – например, могут быть назначены электрофорез с лидазой или йодом, ультразвук, импульсные токи высокой частоты.

Хроническое воспаление придатков подразумевает регулярное проведение санаторно-курортного лечения, предотвратить частые обострения патологического процесса помогают грязелечение, лечебные спринцевания, парафинотерапия.

Народные средства

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

Спринцевания

Для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:

  • 10 грамм корня бадана залить водой (200 мл) и варить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать состав, дать остыть. Использовать каждый день.
  • 3 грамма сухих цветков календулы залить кипятком (200 мл). Настоять 60 минут. Отцедить. Применять каждый день.
  • Зверобой (2 ложки) размешать в холодной воде (1 л). Закипятить состав и варить 20 минут. Дать остыть. Отфильтровать с осадка и применять для санации вагины по вечерам.

Физиотерапия

В качестве вспомогательного лечения широко используются физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез с лидазой и йодом (для рассасывания спаек и рубцов), воздействие на воспаленные органы ультразвуком, токами высокой частоты. При хронической форме воспаления придатков для лечения применяются парафиновые и грязевые ванны, спринцевания и аппликации минеральными водами.

Профилактика

В дальнейшем здоровой особе можно придерживаться правил профилактики, которые помогут укрепить защитные силы организма:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год и сдавать лабораторные анализы;
  • не сидеть на холодных предметах;
  • в холодное время года одеваться так, чтобы все части тела были закрыты;
  • избегать переохлаждений;
  • не находиться на сквозняках;
  • осуществлять прерывание беременности на ранних сроках, избегая выскабливания;
  • вовремя лечить простудные и инфекционные болезни;
  • предохраняться с помощью презервативов;
  • употреблять продукты богатые питательными веществами, витаминами и микроэлементами;
  • регулярно подмываться и соблюдать правила гигиены;
  • не злоупотреблять спринцеванием;
  • избегать стрессовых ситуаций и депрессии.

Существует множество причин, из-за которых возникают воспалительные процессы в придатках. Эти профилактические мероприятия позволят предотвратить появление патологического процесса.

Симптомы и признаки воспаления придатков у женщин — как болят

Воспаление придатков (аднексит) – одна из частых гинекологических проблем, встречающаяся у женщин всех возрастов. Заболевание может формироваться как в результате переохлаждения организма, так и оказаться спровоцированным инфекционными агентами.

Симптомы воспаления придатков у женщин зависят от интенсивности процесса, поэтому и схема лечения в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально. Терапия направлена на уничтожение причины и восстановления функции придатков.

Симптомы воспаления придатков у женщин

Симптоматика аднексита во многом будет зависеть от спровоцировавшего развитие патологии фактора, а также силы воспалительного процесса. Так, при острой форме болезни, боли и прочие сопутствующие симптомы будут ярко выражены, но в случае хронизации – признаки стертые.

Интенсивность воспаления зависит также от разновидности патогенной микроорганизма, если аднексит имеет инфекционное происхождение. Не последнюю роль играет и общее состояние защитных сил организма.

Острое течение сопровождается развитием следующей клинической картины:

  • напряженность низа живота;
  • сильный болевой синдром, иногда распространяющийся на поясничную зону либо в конечность с пораженной стороны;
  • значительный рост общей температуры тела – показатель способен доходить и превышать 39°С;
  • внеплановая менструация либо ее задержка;
  • нехарактерные вагинальные бели – они могут содержать примеси гноя, быть зеленого/желтого оттенка, включать пену.

При отсутствии адекватной терапии не исключена хронизация болезни. В таком случае выраженность клиники зависит от текущей стадии болезни: сейчас у больной идет ремиссия либо обострение аднексита.

Для хронической формы аднексита типичны:

  • нарушение менструального цикла (МЦ), половой функции;
  • различные болезни мочевыделительной системы, особенно распространен цистит.

Важно! Для периода обострения хронического аднексита типично развитие симптомов острой формы болезни.

Симптомы хронической формы

Хронизация болезни происходит из-за неполучения больной необходимо медикаментозного лечения при диагностировании острого поражения придатков.

Для этой формата заболевания типично постоянное присутствие ноющих болей внизу живота, распространяющихся на область поясничного отдела. При попытке прощупывания живота женщина испытывает терпимые боли.

Хронический аднексит сопровождается структурными и функциональными изменениями в яичниках, поэтому женщина может отмечать нарушения МЦ – отмечается скудность/повышенная обильность кровотечения. Месячные становятся весьма болезненными.

Многие женщины отмечают полное отсутствие/значительное уменьшение сексуального влечения. Сам половое сношение сопровождается болями.

Ответы на вопросы

Ответы на часто возникающие вопросы.

Что такое воспаление придатков

Воспаление придатков представляет собою совокупное поражение яичников и маточных труб. Бывает лево- и правосторонним. В некоторых случаях воспалительный процесс формируется в обоих придатках.

Что такое придатки

Придатки – это маточные трубы и яичники. Соответственно, они бывают правым и левым.

Как болят придатки

При развитии аднексита женщина ощущает боли разной интенсивности (все зависит от силы воспаления) в нижней части живота – область проекции матки и ее придатков.

Почему болят придатки

Причиной болей могут выступать различные причины. Но чаще всего аднексит развивается на фоне переохлаждения ног, но он может быть спровоцирован и инфекциями.

Что делать, если болят придатки

При развитии болей в нижней части живота необходимо как можно скорее получить консультацию гинеколога. Самостоятельное лечение может нанести здоровью серьезный вред.

Где находятся придатки у женщин

Женские придатки – фаллопиевы (маточные) трубы и яичники расположены в области малого таза.

Как лечится воспаление придатков

Лечение заболевания достаточно продолжительное. Схема терапии во многом зависит от спровоцировавшей его причины и сопутствующих осложнений.

Лечение воспаления придатков у женщин

Лечение заболевания комплексное. Включает обязательный прием лекарственных средств. Женщине могут быть назначены физиопроцедуры. Разрешается применение народных средств.

Физиотерапия

Дополнительно больной рекомендуется прохождение курса физиопроцедур. Хорошие результаты в снятии воспалительного процесса показывают:

  • электрофорез с йодом и лидазой (помогают в устранении рубцов и спаек);
  • ультразвук (воздействие на область поражения ультразвуковыми волнами);
  • высокочастотные токи.

При хронизации патологии могут быть рекомендованы:

  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • санации влагалища, аппликации на область воспаления минеральных вод.

Медикаментозное лечение

Больной обязательно прописывается прием лекарственных средств. Приоритетными являются препараты из группы антибиотиков.

Антибиотики при воспалении придатков

К приему назначаются препараты из группы:

  • пенициллинов;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Они отлично справляются с патогенной микрофлорой, способной к размножению и выживанию в кислой среде.

При диагностировании возбудителя, не нуждающегося в кислороде, применяется Метронидазол.

Свечи при воспалении придатков

Суппозитории ставятся курсом, длительность которого не превышает 10 суток. Вводятся они на ночь.

В ходе терапии могут использоваться:

  • Тержинан. Обладает противомикробным, противовоспалительным действием. Имеет много побочных эффектов, нарушает местную микрофлору.
  • Полижинакс. Препарат с противобактериальным, противогрибковым и противомикробным действием.
  • Клин-Д. Снимает воспаление инфекционного происхождения. Не вызывает дисбиоза.
  • Пимафуцин. Используется в случае присоединения молочницы. Может использоваться у беременных, кормящих женщин.
  • Бетадин. Основной активный компонент – йод. Используется в качестве противогрибкового средства.
  • Кетоконазол. Используется при грибковых патологиях.
  • Ливарол. Эффективен в отношении грибков, не нарушает вагинальной микрофлоры.
  • Травоген. Относится к группе препаратов широкого спектра действия.
  • Гексикон. Рекомендован при диагностировании заболеваний из группы ППП.
  • Мовалис. Снимает симптоматику воспалительного процесса, а также снимает боли и способствует снижению температуры тела.
  • Свечи с индометацином. Относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Народные средства

Лечение народными способами не должно исключать разработанную специалистом медикаментозную схему, а только ее дополнять.

  • Ягоды можжевельника (при двустороннем воспалении). 15 г плодов залить кипятком (200 мл). Настоять 4 часа. Пить по 1 ст.л. трижды в сутки.
  • Лапчатку гусиную (2 с.л.) залить бурлящей водой (500 мл), настоять 60 мин. Отфильтровать. Пить по ½ стакана за 30 мин до принятия пищи 4 раза в день.
  • Соединить донник, мать-и-мачеху, золототысячник (по 20 г каждого). 1 ст.л. микса залить кипятком (200 мл), настоять 60 мин. Пить по 75 мл 6 раз в сутки на протяжении месяца.
  • Соединить ягоды шиповника и черной смородины. 20 г ягодного микса залить кипятком (200 мл). Настоять 60 мин. Отжать ягоды. Добавить в напиток немного сахарного песка. Пить по 100…125 мл три – четыре раза в день.
  • Сухие листья грецкого ореха измельчить. Взять 1 ст.л продукта и заварить крутым кипятком (200 мл). Настоять в термосе на протяжении 4 часов. Отжать. Выпить полученный объем в течение дня.

В дневной рацион желательно включить тыкву. По утрам на пустой желудок желательно пить ее свежий сок.

Спринцевания

Для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:

  • 10 грамм корня бадана залить водой (200 мл) и варить на водяной бане 30 минут. Отфильтровать состав, дать остыть. Использовать каждый день.
  • 3 грамма сухих цветков календулы залить кипятком (200 мл). Настоять 60 минут. Отцедить. Применять каждый день.
  • Зверобой (2 ложки) размешать в холодной воде (1 л). Закипятить состав и варить 20 минут. Дать остыть. Отфильтровать с осадка и применять для санации вагины по вечерам.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство практикуется редко. Основным показанием становится формирование гнойника. Преимущество отдается лапароскопической методике. В этом случае развитие послеоперационных осложнений практически полностью исключено. Значительно сокращается и период восстановления.

Важно! Показанием к проведению операции также становится сильная спаечная болезнь.

Причины возникновения

Основной причиной развития воспаления становится переохлаждение организма.

Также аднексит – при наличии в женском организме патогенной микрофлоры – могут спровоцировать:

  • слабая иммунная защита;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • незащищенный половой контакт;
  • роды, проведение аборта, что также приводит к снижению иммунитета.

Осложнения

При отсутствии адекватной медикаментозной терапии не исключено развитие серьезных осложнений.

Тубоовариальное образование

Тубоовариальное образование – это, проще говоря, обширный гнойник. Может вызывать расплавление тканей труб и/или яичников, что становится причиной развития сепсиса.

Пельвиоперитонит

Состояние представляет собой воспаление, в которое оказалась вовлеченной тазовая брюшина. Лечение хирургическое – используется лапароскопическая методика – поскольку больной необходимо дренирование области малого таза.

Внематочная беременность

Эктопическая беременность – не менее распространенное осложнение хронического аднексита. Прикрепление оплодотворенной клетки происходит в полости маточной трубы, поскольку из-за образовавшихся спаек она не способна добраться до маточной полости.

Неправильное прикрепление яйцеклетки – для жизни женщины состояние, нуждающееся в срочном оперативном вмешательстве. Растущий эмбрион все равно разорвет яйцевод, что вызовет массивное кровотечение.

Бесплодие

Невозможность зачатия – наиболее грозное осложнение аднексита. Формируется в результате непроходимости яйцеводов, обусловленной спаечной болезнью. Причиной также способно выступать отсутствие овуляции из-за потери яичниками своих функциональных способностей.

Диагностика

Диагностирование поражения придатков включает гинекологический осмотр, лабораторные исследования и УЗИ.

Гинекологический осмотр

В ходе осмотра в гинекологическом кресле при попытке пальпации придатков женщина испытывает острую боль.

Лабораторные исследования

Больной обязательно назначается изучение крови и мазка, полученного в ходе гинекологического осмотра. При расшифровке ОАК выявляются характерные отклонения в составе крови.

Изучение мазка помогает в выявлении патогенного агента, спровоцировавшего поражение придатков.

УЗИ является обязательной процедурой, которая помогает выявлять характерные признаки аднексита – расширенные, увеличенные в объеме яйцеводы, кистозные образования в тканях яичников.

Формы

Поражение яйцеводов и яичников может проходить в разных формах.

Латентная форма

Латентное (скрытое) течение ярких проявлений болезни не вызывает, но является наиболее опасной формой состояния. Оно остается нелеченным, но постоянно прогрессирует. Женщина может испытывать незначительное недомогание, вялость, что списывает на обычную усталость.

Острая форма аднексита

Для острой формы поражения придатков типично развитие яркой клинической симптоматики – сильные болевой синдром в нижней части живота (особенно с пораженной стороны), нехарактерные выделения, высокие показатели температуры тела.

Подострая форма аднексита

Ее стоит рассматривать как переходную стадию заболевания из острой формы к хронической. Симптоматика болезни присутствует, но идет на убыль.

Хроническая форма аднексита

Для хронического течения типично чередование стадии ремиссии и обострения.

Профилактика

Профилактика заболевания существует. Медики, чтобы предупредить развитие аднексита, рекомендуют:

  • ходить на гинекологический осмотр не реже одного раза в полгода;
  • отказаться от незапланированного секса со случайными партнерами либо использовать кондомы;
  • стараться не переохлаждаться;
  • лечить все диагностированные заболевания, не допуская их хронизации.

Аднексит – достаточно неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения способно приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до развития бесплодия. По этой причине при развитии болезненности в нижней части живота и появлении сопутствующих симптомов женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) ­ – воспаление придатков маткияичников и маточных труб.

Заболевание бывает острого и хронического течения. Как правило, в хроническую фазу переходит вовремя невыявленный или недолеченный острый аднексит.

Сальпингоофорит опасен гнойными осложнениями, а также возникновением спаек и, как следствие, непроходимостью маточных труб. Это приводит к женскому бесплодию, невынашиваемости, внематочной беременности.

Болезнь иногда протекает без выраженных симптомов – примерно в 20% случаев, и обнаруживается уже на стадии спаечного процесса. Поэтому лучше вовремя посещать гинеколога и сдавать анализы на инфекции, чем потом долго лечиться от бесплодия.

Причины заболевания

Воспаление придатков всегда вызывают патогенные микроорганизмы – стафилококковая, стрептококковая, кишечная, грибковая, туберкулезная инфекции и любые ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Инфицирование может происходить извне – при незащищенных половых контактах, купании в грязной воде, неаккуратном выполнении интимных гигиенических процедур. В этом случае мы говорим о восходящем пути передачи инфекции – то есть из влагалища к внутренним половым органам.

Сами по себе половые органы внешние и внутренние не являются стерильными – в них присутствует собственная микрофлора, которая может содержать и условно патогенный бактерии, например стафиллококк. При нормальной работе иммунной системы организм поддерживает баланс микрофлоры, когда количество «хороших» микроорганизмов превышает число болезнетворных. Однако при ослаблении иммунитета патологическая флора начинает усиленно размножаться, вызывая воспаление. Провоцировать снижение иммунного ответа могут различные неблагоприятные факторы – ОРВИ, системные заболевания, переохлаждение, стрессы. Недаром в народе знают, что сидение на холодном приводит к «женским болезням». Безусловно, заболевание вызывает не холод, а иммунный сбой, вызванный переохлаждением.

Микробы и вирусы могут попадать во внутренние половые органы женщины из других систем организма, в которых присутствует очаг инфекции. Это могут быть почки, мочевой пузырь, миндалины, и любой другой орган. Микроорганизмы разносятся из больного органа по кровеносной и лимфатической системе, попадая в маточные трубы, и провоцируя воспаление внутренних половых органов женщины. В этом случае говорят о нисходящем пути распространения болезни.

Какие факторы могут приводить к заболеванию сальпингоофоритом:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Беспорядочные половые связи без барьерного предохранения.
  • Несоблюдение требований гигиены.
  • Половая жизнь во время месячных.
  • Несвоевременная замена внутриматочной спирали. Сама ВМС является фактором риска для проникновения патогенов из шейки матки в ее полость, а потом в трубы. А если период пользования этим контрацептивом превышает установленный срок, это может приводить не только к аднекситу, но также к абсцессу яичника и трубы, и даже перитониту.
  • Состояния сниженного иммунитета. Это могут быть системные заболевания, онкологические процессы, эндокринные патологии, туберкулез, ВИЧ.
  • Стресс. Сильный или длительно протекающий стресс ведет к истощению иммунитета и развитию воспалений.
  • Гинекологические инвазивные вмешательства. Аборты, диагностические выскабливания, послеродовая травматизация.
  • Острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции. Ангины, пиелонефриты, ОРВИ (в том числе грипп) и т.д.
  • Переохлаждение. Работа в неблагоприятных условиях, одежда не по погоде, купание в холодной воде.
Читайте также:  Чем полезна сперма для женщин, ее состав, влияние жидкости на внешний вид

Симптомы и лечение аднексита зависят от его вида.

Классификация аднекситов

По характеру протекания сальпингоофориты делятся на такие виды:

  1. Острый. Характерен выраженной клинической картиной – повышением температуры, болями внизу живота.
  2. Подострый – симптоматика смазана.
  3. Хронический – протекает длительно, с ремиссиями и рецидивами.

По расположению очага воспаления:

  1. Первичный – очаг воспаления изначально возникает в придатках.
  2. Вторичный – воспалительный процесс переходит на придатки из других органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, аппендикса.

По локализации болезни. Одно- или двухсторонний – когда в воспаление включены придатки только справа или слева, или же с обеих сторон.

Симптомы сальпингоофорита

Острый аднексит протекает с выраженными симптомами:

  • Значительное повышение температуры – от 37,5С до 39С.
  • Сильная боль внизу живота. Носит режущий, колющий характер. Как правило иррадиирует (отдает) в бедро, прямую кишку, крестец. Интенсивность и характер боли не меняется в любом положении.
  • Патологические выделения из влагалища. Они могут быть зеленого цвета, пенистые, с неприятным запахом. Подобные выделения из влагалища нередко свидетельствуют о том, что возбудителем заболевания является ИППП. В этом случае чаще наблюдается двусторонний аднексит.
  • Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.
  • Рези во время мочеиспускания.
  • Симптомы интоксикации. Озноб, слабость, апатия, тошнота (может быть до рвоты), головная боль.

Наличие острых симптомов хоть довольно мучительно, но неплохо для прогноза заболевания – у женщины есть шанс немедленно обратиться за врачебной помощью и получить адекватное лечение. Вовремя и качественно пролеченный аднексит может уйти без последствий.

  • Боль средней интенсивности, которая усиливается при ходьбе или физической активности.
  • Субфебрильная температура.
  • Общее самочувствие удовлетворительно.

Если женщина при наличии острых симптомов занялась самолечением или не закончила курс, назначенный врачом, болезнь переходит в хроническую фазу. Это же может случиться при подостром течении, если женщина игнорирует недомогания, которые кажутся незначительными, и долго не обращается к врачу. Хуже всего бессимптомный аднексит, когда женщина не знает, что больна. Тем временем воспаление «тлеет» в организме, приводя к серьезным нарушениям репродуктивного здоровья.

Симптомы хронического воспаления придатков:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Болезненные месячные.
  • Субфебрильная температура при обострении.
  • Тянущая, ноющая боль внизу живота.
  • Болезненность при половом акте.
  • Снижение либидо.
  • Характерно угнетенное психическое состояние.

Женщине очень важно быть внимательной к своему здоровью и не игнорировать даже незначительные симптомы, если они длятся долго или регулярно возникают.

Осложнения аднексита

Спаечная болезнь

Наиболее частое осложнение сальпингоофорита – спайки. Около 20-30% случаев женского бесплодия бывает вызвано именно ими.

Каков же механизм образования спаек?

Воспалительный процесс приводит к тому, что возникающие микротравмы в тканях яичников и труб начинают покрываться нитевидным белком – фибрином. Он носит защитную и противовоспалительную функцию, но при этом способствует образованию рубцов.

Через несколько дней фибриновые нити преобразуются в плотные соединительные волокна, которые разрастаются внутри органа, а также «склеивают» между собой органы соседние. Таким образом их подвижность снижается, и даже искажается форма. Это приводит к серьезным нарушениям работы репродуктивной системы.

Маточные трубы уменьшаются в диаметре, и даже могут спаиваться с яичниками. Также в результате спаек и воспаления нередко возникает гидросальпинкс – скопление жидкости в трубах. Это делает невозможным зачатие плода – яйцеклетка не может попасть в фаллопиеву трубу, затрудняется передвижение по ней сперматозоидов, зародыш не может попасть в полость матки. Также спайки провоцируют внематочную беременность и гибель плода на ранних сроках.

Процесс образования спаек продолжается еще около месяца после купирования воспалительного процесса. Чем позже начато лечение, тем сложнее они рассасываются.

Нарушение работы яичников

Длительное воспаление приводит к аутоиммунным реакциям, когда иммунитет начинает бороться не только инфекцией в придатках, но и против самих придатков, принимая их клетки за чужеродные. Таким образом происходит разрушение ткани яичников и, как следствие, их дисфункция.

Это носит такие проявления:

  • Сбои месячного цикла.
  • Маточные кровотечения.
  • Гипофункция яичников.
  • Ранний климакс.
  • Формирование кист яичников.

Гнойные осложнения

В результате воспаления могут возникнуть скопления гноя в яичниках (абсцесс яичников) и в полости маточных труб (пиосальпинкс).

Это заболевания характерны тяжелым состояниями пациентки – высокой температурой, лихорадкой, острой болью в животе. Это грозные осложнения, угрожающие жизни женщины, которые требуют немедленного оперативного вмешательства.

Диагностика

Предварительно поставить диагноз «аднексит» гинеколог может на основании симптомов и гинекологического осмотра – надавливание на область яичников вызывает у женщины боль.

Для точного установления диагноза назначается такие исследования:

  • Общеклинический анализ крови. При воспалительном процессе повышаются показатели СОЭ и лейкоцитов.
  • УЗИ органов малого таза. Диагностическим критерием является наличие жидкости в области малого таза и внутри маточных труб, нечеткость контура яичника, кисты, признаки спаек, и болезные ощущения у пациентки при работе узиста датчиком.
  • Микробиологический анализ выделений из влагалища для определения возбудителя болезни.

Дополнительно могут быть использованы другие методы – лапароскопия, бакпосев, термометрия.

Лечение

Терапия аднексита зависит от формы заболевания. Но это всегда комплексный подход, направленный на уничтожение инфекции, восстановление иммунитета пациентки, предупреждение или терапию спаек.

В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия – макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

В острый период может быть назначено два и более препарата. Сначала их применяют внутримышечно или внутривенно, а затем переходят на таблетированный прием.

Желательно, чтобы препараты назначались по результатам посевов микрофлоры и проверки чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Также назначают такие препараты:

  • Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Иммуномодулирующие.
  • Противоаллергические для снятия отека.

Местно назначают свечи и кремы с антибактериальным и противомикробным действием.

Обязательно применяются препараты, угнетающие размножение грибков.

Спайки лечат на ранней стадии их формирования рассасывающими препаратами, а также при помощи специфических ферментов, которые расщепляют патологическую фиброзную ткань.

После снятия острой фазы и перехода ее в подострую осторожно подключают физиопроцедуры – магнит, УВЧ, электрофорез, ультразвук.

Внимание! В острый период категорически противопоказаны тепловые процедуры, так как они могут привести к развитию гнойных процессов. Поэтому народные рецепты типа «посидеть в горячем травяном отваре» могут быть опасны для жизни.

Острый аднексит требует госпитализации. При лечении обострений хронического аднексита или подострого его течения можно обойтись дневным стационаром или амбулаторным лечением.

При хроническом аднексите также назначают антибиотики. Более широко используется физиопроцедуры и иммунокорректирующие схемы. В период ремиссии хороший результат дают грязи и ванны.

Оперативное вмешательство – крайняя мера при аднексите. Применяют его при абсцессах яичников и пиосальпинксах. Также для восстановления репродуктивной функции при спаечной болезни.

Профилактика

Чтобы уберечься от аднексита нужно соблюдать ряд правил:

  • Заботиться о гигиене половых органов
  • Избегать беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
  • Вести здоровый образ жизни, чтобы сохранять высокий иммунитет.
  • Избегать переохлаждений.

И очень важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога.

Воспаление придатков

Воспаление придатков – воспалительный процесс в малом тазу, локализованный в яичниках и трубах (придатках). Причинами патологии являются бактерии и вирусы, проникающие в придатки, а основным провоцирующим факторам – переохлаждение, вследствие чего снижается общий и местный иммунитет. Заболевание проявляется разнообразной симптоматикой: от тянущих болей внизу живота и скудных выделений до сбоев менструального цикла и острых воспалительных явлений. Поэтому только всесторонняя диагностика, включающая лабораторные, дифференциальные и инструментальные методы исследования, помогает поставить правильный диагноз. Главным звеном лечения является специфическая этиотропная терапия, вне острой стадии немаловажную роль играет профилактика. Заболевание имеет и другие медицинские обозначения – аднексит, сальпингоофорит (от сочетания терминов «сальпингит» – воспаление фаллопиевых (маточных) труб и «оофорит» – воспаление яичников).

  • Причины воспаления придатков
  • Классификация воспаления придатков
  • Симптомы воспаления придатков
  • Осложнения воспаления придатков
  • Диагностика воспаления придатков
  • Лечение воспаления придатков
    • Прогноз и профилактика воспаления придатков
  • Цены на лечение

Общие сведения

Воспаление придатков может быть как двусторонним, так и односторонним, локализованным справа или слева. В настоящее время медики отмечают широкую распространенность заболевания. Среди пациенток чаще встречаются молодые женщины и девушки в возрасте до 30 лет, они же составляют и наибольшую группу риска. В первую очередь, это связано с большей половой свободой, значительным количеством половых партнеров, использованием КОК, заменивших барьерные методы контрацепции, существенно снижавшие риск попадания в половые пути возбудителей заболевания.

Коварность проблемы заключается еще и в возможности протекания воспаления придатков в стертой, скрытой форме. Последствия такого явления самые грозные – внематочные беременности, невынашивание, бесплодие. По мнению практикующих гинекологов и научных экспертов, воспаление придатков является одной из актуальных проблем современной гинекологии и требует самого пристального внимания. Во избежание тяжелых, сложно поддающихся лечению осложнений, в настоящем и будущем каждая женщина должна проходить регулярные осмотры у гинеколога и сообщать ему во время визита обо всех факторах, вызывающих тревогу или сомнения.

Причины воспаления придатков

Причинами болезни являются вирусы, бактерии и другие патогенные микроорганизмы, проникающие в верхние отделы женской половой системы (яичники, фаллопиевы трубы и связки) различными путями. Наиболее часто встречается восходящий путь распространения инфекции. В этом случае возбудитель патологии проникает из нижних отделов женской половой системы – шейки матки, влагалища, а также из инфицированных близко расположенных органов – уретры, мочеточников, прямой кишки. Чаще всего в этом случае возбудителями выступают кишечная палочка, гонококки, хламидии, стрепто-, стафилококки, грибки и их ассоциации. Частой причиной восходящей инфекции являются ЗППП (заболевания передающиеся половым путём), несоблюдение гигиенических норм, беспорядочная половая жизнь, нарушающие нормальную флору и местный защитный иммунитет влагалища.

Намного реже встречается нисходящий или вторичный путь попадания инфекции. Это возможно в случае существования острого воспалительного процесса вблизи от органов малого таза, например аппендицита, осложнённого перитонитом. Ещё одним редким способом распространения инфекции считается гематогенный путь (через зараженную кровь). Он сопряжен с начинающимся или развившимся сепсисом. Также причиной гематогенного инфицирования придатков может стать генитальный туберкулез, вызываемый специфическим возбудителем – палочкой Коха.

Процессы, локализованные с одной стороны, чаще всего вызываются такими возбудителями, как кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Палочка Коха и гонококк чаще приводят к воспалению придатков с двух сторон. Инфекционный агент, проникая в слизистую оболочку фаллопиевых (маточных) труб одним из вышеперечисленных путей, внедряется в нее, затем – быстро распространяется на прилегающие серозные и мышечные волокна. Далее процесс захватывает эпителий яичников и брюшину таза. При более широком поражении, включающем яичник и всю маточную трубу, возможно формирование тубоовариального абсцесса. Следствием воспаления придатков служат множественные спайки, ограничивающие подвижность, нормальную активность реснитчатого эпителия и сократительную способность маточных труб.

Основными факторами, провоцирующими манифестацию аднексита, являются переохлаждения, стрессы, иные состояния, негативно влияющие на иммунитет. Тем не менее, они не выступают первопричиной воспаления придатков и при отсутствии инфекции в организме не могут сами по себе спровоцировать возникновение патологии.

Классификация воспаления придатков

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение (с возможными рецидивами или без них).

Картина острого воспаления придатков характеризуется выраженными симптомами. Это – острая боль, локализованная на стороне поражения органов или разлитая по всей брюшной полости, отдающая в прямую кишку, крестец, спину, значительное повышение температуры (38-40 градусов), выделения, в том числе гнойные. Данные лабораторных анализов показывают патологическое смещение формулы крови влево с резким возрастанием СОЭ и повышением лейкоцитов. Пальпация при осмотре на кресле выявляет «острый живот», механизм мышечной защиты, сильного напряжения. Возможны общие клинические проявления инфекционного поражения – рвота, диарея, слабость, падение АД и пульса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, появление симптомов почечной недостаточности.

Клинические признаки хронического воспаления придатков – тянущие, временами усиливающиеся, болезненные ощущения в нижних отделах живота, периодический незначительный или умеренный подъём температуры тела (до 38 градусов), выделения различной степени интенсивности и окрашенности. Признаки появляются и исчезают циклически, рецидивы длятся до семи дней. В половине случаев диагностируется нарушение менструального цикла. Возможны меноррагии – менструации со значительной кровопотерей; метроррагии – кровотечения вне цикла, может развиться олигоменорея.

Симптомы воспаления придатков

Воспаление придатков имеет стадийное течение, как при острой, так и при хронической форме заболевания. Симптоматика и лечение на каждой стадии специфичны. Острое течение, как правило, дает четкую картину воспаления, которую можно отследить по патогномоничным симптомам болезни на каждой стадии.

Токсическая стадия характеризуется симптомами интоксикации организма. Характерны умеренно повышенная, высокая, иногда – очень высокая температура тела (до 40-41 градуса). Наблюдается озноб, вздутие и болезненность живота, дизурические расстройства (нарушенное мочеиспускание), диспепсические явления (понос, рвота). Со стороны половой системы отмечаются обильные выделения, сильные, локализованные или разлитые боли, возможны кровотечения. Симптоматика сохраняется в течение 1-1,5 недель, затем возможен переход заболевания во вторую (септическую стадию), полное выздоровление (при адекватной терапии воспаления придатков) или хронизация патологии (при частичном срабатывании механизмов внутренней иммунной защиты).

Септическая стадия характеризуется усугублением симптомов, слабостью, головокружениями, присоединением анаэробов с формированием гнойного тубоовариального образования с угрозой перфорации. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на органы малого таза и брюшины с возникновением пельвиоперитонита, угрожающего жизни пациентки.

Симптомы воспаления придатков в фазе хронизации в ряде случаев имеют невыраженный характер. Тупые, усиливающиеся боли возникают периодически, совпадают с той или иной фазой цикла. Наблюдаются незначительное повышение температуры, расстройства менструальной функции, проблемы в половой сфере (болезненный половой акт, снижение либидо и т. д.), ухудшение общего самочувствия и снижение трудоспособности. При длительно протекающем хроническом воспалении придатков без лечения могут возникать заболевания ЖКТ (колиты и пр.) и выделительной системы (пиелонефриты, рецидивирующие циститы и т. д.).

Осложнения воспаления придатков

Грозным осложнением острого воспаления придатков при несвоевременно начатой терапии может стать перитонит. Хроническое воспаление придатков часто осложняется бесплодием. Бесплодие смешанного генеза, причиной которого также является воспаление придатков, весьма сложно поддается излечению. Это обусловлено тем, что к снижению физиологической функции фаллопиевых труб (сократительной способности, нарушению деятельности реснитчатого слоя) или их полной непроходимости присоединяется гормональная дисфункция вследствие поражения яичников. Сбои в менструальном цикле, отсутствие овуляции приводят к серьезным функциональным и анатомическим изменениям в женской половой системе.

Формирование инфильтратов – частое последствие хронического воспаления придатков может осложниться развитием процессов склерозирования в маточных трубах. Это основная причина эктопической (внематочной) беременности, формирования болезненных спаек. Распространение патологии на соседние органы часто вызывает развитие холецистита (острого и хронического), колита, пиелонефрита.

Диагностика воспаления придатков

Первичная консультация гинеколога направлена на оценку общей картины, присущей воспалению придатков, на основании анамнестических данных пациентки. При этом учитывается наличие абортов, ВМС (внутриматочной спирали), осложнений в родах, неблагополучно завершившихся беременностей, количество половых партнеров, общие сведений о состоянии здоровья, предъявляемые жалобы. Гинекологический осмотр на кресле (двуручное внутреннее исследование) выявляет характерные для воспаления придатков признаки. Они проявляются как одностороннее или 2-стороннее болезненное увеличение придатков матки.

Бактериологический посев на флору с антибиотикограммой и микроскопическое исследование мазка влагалища, цервикального канала и уретры позволяют идентифицировать возбудителей болезни, а также определить их титр (концентрацию). По этим данным можно оценить степень процесса воспаления в малом тазу. Ультразвук (УЗИ органов малого таза) обнаруживает наличие воспалительных образований придатков, их локализацию (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Могут быть применены инструментальные методы диагностики воспаления придатков: диагностическая лапароскопия помогает выявить гнойные образования в фаллопиевых трубах, исключить или подтвердить наличие спаечного процесса. Процедура позволяет объединить диагностическое исследование с проведением лечебных манипуляций. С помощью рентгенографического исследования матки с применением контраста – гистеросальпингографии определяется наличие патологических изменений труб и оценивается их проходимость.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков в острой фазе лечится в стационарных условиях с соблюдением пациенткой постельного режима, физического и психического покоя, диеты на основе легкоусвояемой пищи, адекватного питьевого режима с оценкой выделительной функции. Основное лечение аднексита – антибактериальная этиотропная терапия в зависимости от диагностированного возбудителя заболевания: пенициллины, тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, фторхинолоны. При имеющемся риске присоединения анаэробной инфекции назначается сочетание различных групп антибиотиков, например, к вышеперечисленным препаратам добавляется метронидазол (внутривенно, перорально).

Консервативная терапия также включает обезболивающие препараты, средства, снимающие явления и последствия интоксикации (инфузионная терапия). При гнойном осложнении воспаления придатков применяется оперативное лечение. В первую очередь, предпочтение отдается малотравматичной гинекологической хирургии – лапароскопическим манипуляциям, эвакуации гнойного содержимого мешотчатого образования посредством пункции заднего свода влагалища с возможным последующим введением лекарственных препаратов. При далеко зашедшем воспалении, когда имеется риск гнойного расплавления, показано хирургическое удаление придатков.

После нивелирования острых признаков воспаления придатков назначается курс физиотерапевтических процедур: ультразвук, элекрофорез с применением препаратов Mg, K, Zn, вибромассаж. Эти же методы, наряду с этиотропной антибактериальной терапией, показаны при лечении воспаления придатков в хронической форме. Назначается санаторное реабилитационное лечение, способствующее рассасыванию спаечного процесса и препятствующее образованию спаек. Предпочтительны курорты, на которых в качестве лечебных процедур используется грязетерапия, парафинолечение, лечебные ванны и орошения сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами.

Прогноз и профилактика воспаления придатков

При своевременном первичном обращении с симптоматикой острого воспаления придатков и адекватной терапии полное клиническое выздоровление наступает примерно за 10 дней. Аднексит в стадии хронизации требует регулярных осмотров и поддерживающей терапии, санаторных и реабилитационных мероприятий, систематического контроля состояния пациентки.

В целях профилактики возникновения рецидивов воспаления придатков, особенно пациенткам из группы риска (пользующимся ВМС, имеющим неудачные беременности и аборты в анамнезе) необходимо исключать провоцирующие заболевание факторы – переохлаждения, стрессы, инфекции, передающиеся половым путём. Рекомендуется использовать рациональные методы контрацепции, своевременно проводить комплексную адекватную терапию болезней органов малого таза, учитывая возбудителей патологии. Посещение женской консультации минимум один раз в год для профилактического осмотра гинеколога должно стать нормой для каждой женщины, заботящейся о своем здоровье.

Ссылка на основную публикацию