Как лечить цистит у подростка девочки

Цистит у девочек

Цистит у девочек

Появляются симптомы цистита у девочки значительно чаще, чем у мальчика, поскольку женская уретра шире и короче, что способствует попаданию патогенных микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь. Лечить детский цистит у девочек необходимо в полном объеме, чтобы избежать рецидивов.

Симптомы цистита у девочек

Цистит у девочки может появиться в любом возрасте. Цистит у новорожденной девочки диагностируется чрезвычайно редко, поскольку в первые годы жизни еще силен материнский иммунитет и организм самостоятельно справляется с патогенной микрофлорой. Симптомы цистита у девочек учащаются в дошкольном возрасте, а в раннем школьном возрасте можно отметить своеобразный пик детского цистита.

Начинается цистит у маленьких девочек с характерных болей и резей при мочеиспускании. Цистит у девочки 3-4 года провоцирует болезненность внизу живота, которая усиливается при мочеиспускании. Акты мочеиспускания становятся все чаще, причем дети много раз просыпаются даже по ночам, чтобы сходить в туалет. Симптомы детского цистита у девочек проявляются не всегда успешными актами мочеиспускания. Даже при сильном желании помочиться цистит у ребенка редко заканчивается выведением определенного объема мочи. Возможно выделение незначительных объемов по 20-50 мл за один акт.

В некоторых случаях, если симптомы цистита у девочки 2 года жизни и старше сильно осложнены болевым синдромом, то у ребенка возникает острая задержка мочи, в данном случае могут появиться отеки и маленького пациента необходимо госпитализировать.

Признаки цистита у девочек

Симптоматика цистита подтверждается и признаками заболевания, которые подтверждаются анализами. Признаки цистита у девочек можно заметить не только по характеру мочеиспускания, но и по самой моче. Для этого все девочки с подозрением на цистит сдают анализ мочи, а также анализ крови.

Характерный признак – учащенное мочеиспускание с малым количеством урины. При сдаче мочи единоразовое количество урины минимальное. Также в моче определяется большое количество патогенной микрофлоры, часто это эшерихия коли, но встречаются и другие возбудители.

Цветность полученной мочи отличается от нормы за счет воспалительного процесса. Моча приобретает мутный цвет, а при обширном остром процессе признаки цистита у детей – потеря прозрачности урины, приобретение желтовато-зеленого цвета и неприятного запаха. Такие случаи цистита встречаются нечасто.

Также довольно редко детский цистит у девочек провоцирует кровь в моче, однако такие признаки свидетельствуют о развитии геморрагического цистита, осложненного внутренним кровоизлиянием.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре провоцирует ухудшение общего состояния здоровья больного ребенка. Детский цистит сопровождается признаками интоксикации – появляется температура при цистите, головная боль, вялость ребенка.

Цистит у девочки 5-8 лет

Цистит у девочки 5-7 лет встречается довольно часто по нескольким причинам:

  • цистит у девочки 10 лет может быть связан с гормональными изменениями;
  • в этом возрасте цистит часто является очередной волной аллергической патологии, возникающей у ребенка обычно в 2-3 года;
  • спровоцировать цистит может глистная инвазия;
  • часто цистит становится результатом ослабления личной гигиены, недостаточного внимания со стороны родителей;
  • цистит у девочек 5-8 лет в некоторых случаях является результатом ранее перенесенного вульвовагинита.

Типичные признаки цистита у девочек 5-8 лет – частые позывы в туалет, сопровождающиеся резкой болью при мочеиспускании. Моча выделяется в малом количестве, она имеет мутный цвет, примеси гноя. Обычно, в этом возрасте девочки уже жалуются взрослым на проблему, поэтому при своевременном обращении к врачу цистит можно вылечить на ранней стадии.

Как лечить детский цистит у девочек

Лечение цистита у девочек должно начать незамедлительно после постановки диагноза, чтобы не усугубить течение заболевания. Принципы, как лечить детский цистит у девочек, не отличаются от подходов для взрослых.

Основа терапии – назначение антибактериальных препаратов. Лечить цистит у подростка девочки можно антибиотиками для взрослых в назначенной врачом дозировке. Рекомендуют девочкам как антибиотики широкого профиля, так и узконаправленные препараты против конкретного вида возбудителя, выявленного в моче. Лечить цистит у подростка девочки можно препаратами: Фурадонин при цистите, поможет и Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Препарат Монурал можно принимать детям с пяти лет – он поможет быстро и эффективно избавиться от цистита.

Лечение цистита дома у девочки 6-8 лет предполагает постельный режим, ребенка нужно оградить от чрезмерной физической активности. Особенно важен такой режим при повышенной температуре тела. Чтобы лечить цистит у девочки 5-9 лет успешно, необходимо давать ей как можно больше питья, чтобы понизить концентрацию мочи и способствовать как можно скорейшему выведению патогенных микроорганизмов. Обычно детям дают компоты, морсы. Хорошо, если в состав напитка входит клюква. Лечение цистита у девочки 7-10 лет может потребовать консультации гинеколога, если симптоматика патологии долго не исчезает.

Лечение цистита у девочки 3-4 года

Лечение цистита у девочек 2 года жизни и старше предпочитают проводить препаратами на растительной основе. Они обладают всеми необходимыми свойствами, чтобы избавить ребенка от цистита, а вот негативных характеристик, как у антибиотиков, у них нет. Поэтому лечение цистита у девочки 3-4 года проводят лекарствами Монурель, Канефрон. Если все же вылечить цистит не удается, применяют Азитромицин, Аугментин и Сумамед – детский цистит у мальчиков и девочек наиболее безопасно лечить именно этими антибактериальными средствами.

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Цистит у девочек и девушек – причины, проявления и лечение

Цистит считается инфекцией, имеющей воспалительную природу, локация происходит в слизистой мочевого пузыря. Заболеть им возможно в любом возрасте и в любое время года.

Чаще люди болеют в весенний период, при наступлении тепла поспешно избавляются от лишней одежды, не боясь сквозняков, от чего впоследствии можно заметить симптомы болезни.

Цистит больше спутник женского организма, чем мужского из-за физиологического строения длины уретры. Мочеиспускательный канал у девочек и девушек близко расположен к бактериальным «распространителям», влагалищу и прямой кишки, что делает легко доступным проникновение инфекции. У девочки выявить цистит намного легче, чем у взрослых из-за ярко выраженных симптомов.

От чего возникает болезнь?

Возбудителем данного заболевания служат множество бактерий: разновидности кишечных палочек, а также стафилококки, стрептококки в большинстве случаев провоцируют проявление болезни. Но не только это может быть причиной цистита. Причинами цистита у девочки и девушки могут стать:

  1. Лечение медикаментозными препаратами. Некоторые лекарственные средства имеют сопутствующие эффекты, сказывающиеся воспалением в мочеполовых путях.
  2. Аллергические проявления на слизистой мочевыводящей системы. Сначала устраняют аллерген, потом само заболевание.
  3. Синтетическое нательное белье (при постоянном его ношении) способствует размножению бактериальной флоры на половых органах, это может увеличить развитие болезни.
  4. Частая смена сексуальных партнеров без применения защитных средств (касается девушек, рано начавших жить половой жизнью и не пользующихся средствами контрацепции).
  5. Кишечные заболевания, частые запоры.
  6. Нарушения в работе почек.
  7. Сбои в гормональной системе.
  8. Неправильное соблюдение гигиенических норм.
  9. Малоподвижный образ жизни. Девочки-подростки, девушки много времени проводят за компьютерами.
  10. Ослабленный иммунитет.

Как проявляется заболевание?

Это заболевание трудно перепутать с другими, оно имеет характерную симптоматику:

  1. Ощущение жжения и свербежа при мочеиспускании могут говорить о природе болезни инфекционного или аллергического характера. Бактериальной микрофлорой выделяются токсичные вещества, накапливающиеся в урине, которые при попадании в мочеиспускающий канал раздражают слизистую. Аллергическое проявление жжения и свербежа основаны на высвобождении больше положенной численности гистамина, провоцирующего процесс воспаления.
  2. Боли, отдающие в низ живота и паховую область, которые бывают разной интенсивности. Иногда наблюдается безболезненное протекание цистита, с ощущением некоторого дискомфорта, но на это практически никто не заостряет внимание. Боли могут отдаваться в спинной отдел, можно перепутать с приступом радикулита, почечными коликами. У ребенка может наблюдаться головная боль, сильная утомляемость, повышение температуры.
  3. Гематурия (кровяное выделение в урине). Бывают случаи, когда у девочек меняется цвет мочи, она становится красноватого или темного оттенка, это указывает на бактериальное поражение слизистой.

Особенности течения в разном возрасте

Больше всего подвержены этому заболеванию девочки и девушки с такими осложнениями здоровья:

  • хронические заболевания;
  • врожденная аномалия мочеполовых путей;
  • болезни поджелудочной железы;
  • диабет.

Протекать болезнь у детей может по-разному, иметь свои обострения и возможные ухудшения.

0 – 1 года

Груднички болеют циститом в большинстве случаев из-за врожденного аномального развития организма. Данное проявление можно заметить на начальном этапе жизни малышки. Ежедневное пользование памперсами располагает к появлению заболевания. Благоприятная среда на нем способствует размножению бактерий, вследствие чего раздражается и инфицируется слизистая мочеполовой системы.

От 1 года – 3 лет

Цистит у девочек такого возраста проявляется по нескольким причинам. Вредоносные бактерии, попавшие из кишечника и влагалища вследствие неправильного исполнения гигиенических норм с легкостью проникают на уязвимые органы, физиологически располагающиеся вблизи, и быстро там размножаются, чем наносят дискомфортное и болезненное состояние маленькой девочке. Родители должны следить за ежедневной гигиеной, чтобы дети не перемерзали и не сидели на холодных поверхностях .

От 3 – 8 лет

С этого возрастного периода начинается приучение девочки к самостоятельному исполнению гигиенических процедур половых органов, к правильным манипуляциям, чтобы избежать размножения патогенной флоры.

От 8 – 16 лет

В этом возрастном отрезке у девочки происходят гормональные изменения, превращающие ее в девушку. После начала первых месячных надо объяснить правила правильного ухода за интимными зонами во время их проявления.

Взрослеющая девушка может следовать за веяньем моды и одевать верхнюю одежду несоответственно погодным условиям, что ведет к переохлаждению, начать диетическое питание, которое не подходит ее возрасту, увлекаться вредными привычками, что вредит организму и ведет к ослаблению иммунитета и проявлениям вульвита, вульвовагинита, цистита.

Важно внимательно следить за своим ребенком любого возраста, в особенности за девочками. Если у детей организм абсолютно здоров, то проявление заболевания могут спровоцировать медикаментозные препараты, ослабляющие иммунитет, настои трав, раздражающе действующие на слизистую мочевого пузыря, неподходящие моющие средства для интимных зон.

Какие имеются виды заболевания?

Данное заболевание, к сожалению, может затрагивать детей любого возраста, сбой в работе мочевыводящих путей разной степени зависит от источника заражения и существующих аномалий в организме. Существует несколько видов заболевания:

  1. Интерстициальный. Относится к неинфекционному и редкому типу заболевания, вызывается воспалением, влияющим на уменьшение объема мочевого пузыря, что вызывает болевые ощущения при его наполнении.
  2. Геморрагический. При попадании инфекции воспаляются стенки мочевого пузыря, урина становиться красного оттенка с неприятным запахом. Из-за этого вида заболевания происходит разрушение слизистой оболочки, от чего стенки кровяных сосудов истончаются.
  3. Лучевой. Является побочным действием от лучевого лечения. Причина развития такого вида болезни из-за частичного повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря.
  4. Язвенный. Тяжело лечится, нераспространенный вид заболевания, проявляется паталогическими изменениями в слизистой мочевого пузыря и образованием язв.
  5. Катаральный. Охватывает только пределы слизистой оболочки, имеет острое течение и резкое начало. Может быть серозным, слизистым, гнойным.
  6. Тригонит. Возникает из-за расстройств или нарушений кровообращения в мочевом пузыре и мочепузырном треугольнике.
  7. Шеечный. Воспалительное заболевание, вызываемое бактериями, которые локализируются в области шейки мочевого пузыря.

По статистике врачей циститом девочки болеют чаще мальчиков. Наблюдается две формы болезни:

  • острая – быстрое развитие воспаления с явными симптомами;
  • хроническая – возникает от частых проявлений заболевания, требуется продолжительное лечение.

Необходимые исследования

Диагностирование заболевания у детей основывается на комплексе лабораторных исследований, в него входит:

  • сдача общего анализа мочи;
  • бактериологический посев мочи для определения флоры и pH;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистоскопия;
  • цистография.

Диагностические действия проводят детский педиатр и уролог, также могут понадобиться консультации детских специалистов – гинеколога и хирурга.

Как лечить воспаление?

Начинать самостоятельное лечение девочек от цистита родителям не следует. Чтобы болезнь не запустить и не обратить в хроническую форму, правильней будет обратиться к профильному специалисту – детскому врачу урологу, который назначит соответствующее лечение, сдачу анализов. Общие рекомендации:

  • соблюдать постельный режим:
  • пища легкая и богата витаминами;
  • обильное поступление водной жидкости, морсов, соков;
  • правильное выполнение гигиенической нормы.

Медикаментозное лечение

Применение в терапии цистита лекарственных препаратов зависит от стадии заболевания и возрастной категории девочек, в основном это:

  1. Антибактериальные препараты широкого применения и нового производства. С помощью Амоксиклава, Аугментина, Цефуроскима, Азитромицина можно лечить детей разного возраста, а применение Монурала разрешено с пятилетия ребенка.
  2. Противовоспалительные медикаменты. Цистон и Канефрон имеют обеззараживающее действие, основаны на природных компонентах, применяют для лечения девочек после 14 лет.
  3. Лекарственные средства,восстанавливающие флору детского кишечника. После приема антибиотиков требуется пропить курс какого-либо препарата Линекса, Бифиформа, Хилак-форте.
  4. Антивирусные. Для уничтожения вирусов в организме принимают Циклоферон, Кагоцел.
  5. Жаропонижающие. Применяются детские свечи Ибупрофен для девочек с трех месяцев и до двух лет, сироп Парацетамол.
Читайте также:  Очистка самогона от сивушных масел: как очистить в домашних условиях от запаха - основные способы

Физиотерапия

Данную процедуру можно проводить в домашних условиях, в поликлинике. Маленьких девочек можно купать в ванночке с травами ромашки, календулы, эвкалипта. К ребенку постарше применяют сидячие процедуры не более 15 мин.

Вода для физпроцедур должна быть теплой, перед ее принятием требуется провести обработку половых органов антисептическими средствами. Для девочек постарше, если это нужно, назначают физиотерапию в стационарных условиях, где используют:

  • электрофорез;
  • индукторемию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • КВЧ.

Народные средства

Лечить детский цистит в комплексе с лекарственными препаратами можно при помощи народных средств. Используются настои и отвары с разнообразных трав:

  1. Укропный настой. Поможет снять воспаление и болевой настой. Для приготовления нужно взять 1 ст. л. измельченного укропа, высыпать в термос и залить стаканом кипятка, настоять три часа. Принимается настой по сто грамм два раза в день.
  2. Ромашковый настой. 1 ст. л. сырья заливают 1 ст. горячей воды, укутывают на 15 мин., процеживают и принимают по 75 грамм три раза в день.
  3. Свежая петрушка. Измельчить зелень и взять 1 ст. л., добавить пару цветков календулы, залить кипятком и проварить минут 15 на тихом огне. Дать настоятся 20 мин. Принимается отвар по 75 грамм три раза в день перед приемом пищи.

Каике осложнения могут возникнуть?

Если лечение начато вовремя, то осложнения не наблюдаются. При незаконченной терапии воспалительные процессы приобретут хроническое состояние и более тяжелые последствия. Есть вероятность получить осложнения в виде пиелонефрита, интерстициального цистита. Старайтесь не запускать и своевременно проводить все нужные лечебные мероприятия.

Профилактические действия

С намерением предотвратить проявления заболевания, родители должны с вниманием относиться к девочке. Для этого надо придерживаться простых мер:

  1. Не допускать перемерзания ребенка.
  2. Соблюдать личную гигиену.
  3. Выбирать средства для водных процедур, соответствующие возрасту.
  4. Одевать ребенка в удобное не синтетическое нижнее белье.
  5. Закаливать и укреплять организм.

Данные мероприятия не требуют колоссальных затрат, а их исполнение избавит родителей и ребенка от лишних переживаний.

Цистит у подростков

Ошибочно считать, что воспаление мочевого пузыря в большей степени встречается только у взрослых, достаточно часто диагностируют цистит и у подростков, у которых заболевание может развиваться по широкому ряду причин. Главным фактором становится активное развитие организма и формирование гормонального фона, до завершения которого иммунитет достаточно ослаблен и чутко реагирует на любые изменения и попадание инфекции. Воспаление мочевого пузыря встречается и у девочек, и у мальчиков, безусловно, последние страдают от заболевания на порядок реже. Это связано с анатомическими особенностями мочеиспускательного канала , он имеет более существенную длину, ввиду чего мочевой пузырь лучше защищен от патогенной микрофлоры.

Причины цистита у подростков

Причин, способных спровоцировать цистит у подростка и потребность в дальнейшем лечении, достаточно много. К основным негативным факторам относят:

  • ослабленный иммунитет,
  • неполноценное питание,
  • нехватку витаминов в организме,
  • инфекционные заболевания,
  • переохлаждение,
  • травмы органов малого таза,
  • дисбактериоз,
  • нарушение работы эндокринной системы и т.д.

Независимо от того, что спровоцировало воспаление мочевого пузыря, лечение необходимо начинать как можно скорее. Для этого нужно внимательно ознакомиться с особенностями клинической картины.

Симптомы цистита у подростков

Обычно симптомы цистита у подростков не отличаются от проявления заболевания у взрослых людей. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • учащенные позывы в туалет,
  • болезненное мочеиспускание,
  • помутнение мочи, а иногда примеси крови в ней,
  • чувство жжения и рези в области малого таза,
  • в редких случаях , повышение температуры тела,
  • задержка мочи,
  • непроизвольное выделение небольшого количества мочи.

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это позволит как можно скорее устранить проблему, исключить вероятность осложнений.

Врач проведет первичный осмотр, изучит анамнез и историю болезни пациента, направит на лабораторные анализы, которые помогут точно выявить причины воспалительного процесса в мочевом пузыре и назначит эффективную терапию.

Обычно диагностика ограничивается исследованием крови и мочи, также может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза.

Лечение цистита у подростков и его особенности

Долго разбираться в том, как лечить цистит у подростка (девочки или мальчика) не приходится. Обычно в этом возрасте уже можно принимать все препараты, предназначенные для взрослых людей. И все равно врачи стараются обойтись минимальными мерами, которые будут эффективны, чтобы снизить негативное влияние лекарств на организм.

Прежде всего специалисты рекомендуют:

  • диету, исключающую соленые, острые и кислые продукты,
  • обильное питье,
  • постельный режим при остром протекании болезни,
  • исключение переохлаждения,
  • теплые ванночки – обычно они становятся мерой скорой помощи при цистите у подростков, позволяют облегчить симптоматику и снять болевые ощущения. Ванночки бывают сидячими или ножными. Их делают их настоев трав, например, ромашки, и лекарственных препаратов.

Говоря про медикаментозное лечение цистита у подростков (мальчиков и девочек), прежде всего доктора ориентируются на фитопрепараты, имеющие в своем составе исключительно природные компоненты в виде экстрактов лечебных трав и эфирных масел. Такие лекарства эффективно устраняют воспаление, достаточно быстро купируют симптомы, восстанавливают процессы мочеиспускания.

Из самых популярных наименований препаратов для лечения цистита у подростка (девочки или мальчика) можно выделить:

  • Цистинол , это препарат немецкого производства, разработанный на растительных компонентах. Он обладает противовоспалительным, антибактериальным и антисептическим действием, гарантирует быстрое избавление от симптомов воспалительного процесса,
  • Монурель , быстро устраняет проявления цистита у подростков: мальчиков и девочек. Также проявил высокую эффективность в лечении, имеет полностью натуральный состав,
  • Канефрон , создан на основе розмарина, золототысячника и любистка. Продается в таблетках и растворах.

Если возбудителем воспалительного процесса в мочевом пузыре стали серьезные инфекции, к сожалению, растительные препараты в качестве монотерапии не смогут дать желаемого результата. Здесь придется использовать антибактериальные и противогрибковые средства, зависимо от возбудителя, выявленного в конкретном случае. Обычно продолжительность медикаментозной терапии составляет 5-10 дней. Все зависит от серьезности ситуации в конкретном случае.

Чтобы предотвратить рецидив, подростку придется соблюдать элементарные меры профилактики, заботиться о собственном здоровье и укреплении иммунитета.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Причины возникновения цистита у подростков и методы его лечения

Цистит – это заболевание, характеризующееся патологическим поражением слизистой стенок мочевого пузыря. Считает, что это взрослая болезнь, но на практике оказывается, что недуг может развиваться в детском и подростковом возрасте. Как проявляется цистит у подростка? Симптомы, лечение и профилактика – знание этих вопросов помогает избежать неприятностей и дальнейших осложнений.

Цистит часто встречается в детском возрасте, причем в группу риска попадают мальчики и девочки. Объяснение данному явлению заключается в особенностях строения мочеполовой системы ребенка. Поскольку у девочек мочеиспускательный канал отличается меньшей длиной и большей шириной, чем аналогичный орган взрослой женщины, то инфекция быстрее способна проникать внутрь.

Также у подростка яичники не начали выработку половых гормонов, являющихся защитой слизистых оболочек против негативного воздействия болезнетворных инфекции. Дети больше взрослых подвержены снижению защитной функции иммунитета, повреждению целостности кожных покровов, уменьшению количества вырабатываемых иммуноглобулинов класса А. Также цистит у девочки часто проявляется как следствие вагинитов и вульвитов.

Причиной, которая может привести к развитию цистита, служит подверженность детского организма аллергическим реакциям. Подобная форма недуга встречается, когда ребенок находится в младшем ясельном возрасте, а именно в период от 2 до 5 лет. В более старшем возрасте причиной возникновения цистита заключается в недосмотре родителей, пренебрегающих соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Маленькие дети еще не имеют устоявшихся навыков правильного подмывания, и за этим процессом должны следить родители. Ребенок больше взрослого подвержен глистным инвазиям, простудным болезням, которые также могут провоцировать заболевание.

  • Причины цистита у подростков
  • Формы недуга
  • Признаки
  • Диагностирование цистита
  • Лечение у детей
  • Профилактические мероприятия

Причины цистита у подростков

Воспалительный процесс, возникающий в органе, может являться самостоятельным заболеванием или стать последствием иных патологий мочевыделительной системы, таких как пиелонефрит или уретрит. Достаточно часто симптомы цистита практически незаметны или же болезнь проходит вовсе бессимптомно. При подобном течение недуга болезнь перерастает в хроническую форму, вылечить которую намного сложнее.

Причины, вызывающие развитие цистита, могут быть следующими:

  1. Наличие врожденных пороков половых органов или мочеполовой системы.
  2. Нехватка жизненно важных витаминов.
  3. Неправильное питание.
  4. Разнообразные хронические недуги, поражающие внутренние органы, такие как энериты, колиты, панкреатиты.
  5. Дисбактериоз.
  6. Снижение защитных функций иммунной системы.
  7. Перенесенные инфекционные заболевания.
  8. Проблемы с эндокринной системой, выражающиеся в наличии сахарного диабета или нарушениях работы щитовидной железы.
  9. Прохождение медикаментозной терапии, подразумевающей использование препаратов, снижающих защитные функции иммунной системы.
  10. Последствия оперативного вмешательства.
  11. Регулярное мытье ребенка с добавлением большого количества синтетических гелей для душа.
  12. Проблемы с мочевым пузырем, проявляющиеся наличием камней в органе.
  13. Травмирование органов малого таза.
  14. Переохлаждение.

Формы недуга

Согласно данным медицинской статистики в младенческом возрасте полового деления не существует и вероятность заболеть, одинакова как у мальчиков, так и у девочек. По мере взросления чаша весов наклоняется в сторону женского пола.

Девочки дошкольного или школьного возраста в 5 раз чаще болеют циститом, нежели мальчики. При этом сильное влияние оказывает предрасположенность к недугу, которая проявляется патологическим состоянием органа и частыми болезнями.

Болезнь может проявляться в двух формах:

  • Острая. Эта разновидность болезни проявляется на протяжении часов или нескольких дней и характеризуется возникновением воспалительного процесса поверхностной оболочки покровов мочевого пузыря. Своевременное лечение цистита у подростков девочек позволяет полностью избавиться от недуга за неделю.
  • Хроническая. Цистит, симптомы которого никак не проявляются, грозит перерастанием в хроническую форму. Для нее характерны рецидивы воспалений слизистой, возникающие у детей, страдающих от прочих болезней параллельно с циститом. Именно эти болезни могут быть причиной осложнений, приводящих к воспалительному поражению мочевого пузыря. Лечение хронической формы носит длительный и сложный характер, поскольку при подобном заболевании поражаются не только поверхностные оболочки, но также глубже лежащие слои стенок органа. При особо тяжелых случаях бывает поражен даже внешний слой.

Признаки

Признаки цистита, указывающие на развитие болезни, имеют следующий вид:

  1. В младшем возрасте ребенок начинает проявлять беспричинное беспокойство и заходиться длительным плачем.
  2. Изменение цвета мочи, которая становится темнее.
  3. Повышение температуры до 39 градусов.
  4. Учащение мочеиспускание. Количество походов в туалет может увеличиваться до трех раз на протяжении часа.
  5. Энурез – этот признак можно считать показательным, особенно когда ранее мокрые трусы были просто нонсенсом.
  6. Ноющие болевые ощущения, концентрирующиеся внизу живота.
  7. Болезненное мочеиспускание.
  8. Возникновение чувства дискомфорта в области промежности и прямой кишки.
  9. Появление признаков присутствия крови в моче.
  10. Задержка мочи.

Диагностирование цистита

При возникновении первых признаков, которые могут указывать на развитие заболевания, следует незамедлительно отвести ребенка к педиатру. После проведения первичного осмотра последний может назначить прохождение соответствующих анализов и процедур, включающих общий анализ мочи и бактериологическое исследование.

Также частым способом распознать проблему является направление пациента для прохождения ультразвукового исследования, которое дает возможность определить состояние почек, мочевого пузыря и мочеточников.

При проведении УЗИ врач имеет возможность осмотреть стенки органа, что позволит определить имеющиеся патологии. Кроме того, при прохождении ультразвукового исследования диагностируются протекающие воспалительные процессы и камни в моче или почках.

Лечение у детей

У многих родителей, которые столкнулись с проблемой, возникает вопрос: как лечить цистит? Полноценное лечение данного недуга – это соблюдение комплекса систематических мероприятий, назначением которых является устранение причины возникновения болезни, снятия воспалительного процесс и укрепление иммунной системы ребенка.

Соблюдение ряда условий позволяет ускорить процесс выздоровления:

  • Обеспечение постельного режима в течение первых четырех дней после постановки диагноза. Надо стараться полностью отменить активные игры и прогулки. Желательно, чтобы ребенок преимущественно отдыхал и спал.
  • Вторым важным правилом является неукоснительное соблюдение личной гигиены. Процедуры подмывания следует совершать не только два раза в день – утром и вечером, но также постараться добавить сидячие ванны. Для улучшения эффективности допускается добавление трав, таких как ромашка, календула или шалфей. С раннего возраста, когда ребенок только начинает учиться мыться самостоятельно, необходимо привить правила мытья половых органов, заключающихся в протирании их по направлению спереди назад. Иначе велика вероятность занесения инфекции.
  • Соблюдение правильного питания. На время болезни рекомендуется исключить из рациона ребенка жирную, жареную, соленую и копченую пищу. Лучшим вариантом станет диета на основе растительных и молочных продуктов. Обязательной частью рациона ребенка во время болезни должны стать фрукты и овощи. Полезным будет употребление кисломолочной продукции, которые за счет имеющихся в составе лактобактерии смогут улучшить пищеварение.
  • Обильное питье. Во время болезни рекомендуется увеличивать объемы выпиваемой жидкости, при этом необходимо пить небольшими порциями, но часто. Обильное питье помогает промыть мочевыделительную систему и устранить бактерии из мочевого пузыря. Питьем может выступать клюквенный или брусничный морс, минеральная вода слабой минерализации, слабый чай, компот. Следует помнить, что ребенку младшего возраста допускается пить не более 100 мл минеральной воды за сутки. Начиная с 12-летнего возраста, норма увеличивается до 200 граммов.
Читайте также:  На какой день цикла правильно проводить УЗИ молочной железы.

Действенным способом лечения цистита у детей является прием антибиотиков. Препараты, применяемые для избавления от недуга, включают в себя защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав, Аугментин. При непереносимости отдельных препаратов данной группы их допускается заменять макролидами, куда входят Азитомицин, Сумамед. Параллельно с курсом приема антибиотиков назначаются поливитамины и растительные уроантисептики.

Видео: как лечить воспаление мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать возникновения неприятной болезни. Для профилактики недуга следует придерживаться следующих правил:

  1. Избегать переохлаждения организма, особенно почек и мочевого пузыря.
  2. Своевременное лечение болезней, провоцирующих развитие цистита.
  3. Соблюдение личной гигиены. В младшем возрасте требуется следить, чтобы у ребенка всегда были чистые и сухие трусы. Влажное нижнее белье может привести не только к появлению опрелостей, но также созданию благоприятной микрофлоры для развития болезнетворных бактерий.
  4. Своевременное обучение ребенка правилам мытья и подмывания половых органов.
  5. Использование при менструальных кровотечениях прокладок, а не тампонов.

Для предотвращения перерастания острой формы цистита в хроническую или во избежание осложнений необходимо при первых симптомах болезни обращаться к врачу для прохождения обследования и получения квалифицированной консультации.

Причины, симптомы и лечение цистита у девочек

Цистит – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Наиболее часто возникает у взрослых женщин, однако его признаки появляются и у девочек младше 8 лет. Из-за отсутствия специфических проявлений цистит нередко путают с пиелонефритом, что не позволяет назначить правильное лечение.

Формы заболевания

Детский цистит классифицируют по нескольким признакам.

  • инфекционный (развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в полость пузыря);
  • неинфекционный (возникновению способствуют аллергические реакции, отравление химическими веществами, прием лекарственных препаратов).

По характеру течения:

  • острый (отличается резким началом и наличием выраженных симптомов, при правильном лечении завершается выздоровлением);
  • хронический (имеет волнообразное течение, обостряется 1-2 раза в год).

По типу патологических изменений:

  • катаральный (воспаление не распространяется за пределы слизистого слоя);
  • геморрагический (сопровождается появлением крови в моче);
  • язвенный (способствует нарушению целостности слизистого, подслизистого и мышечного слоев пузыря);
  • буллезный (характеризуется выраженной отечностью тканей, приводящей к уменьшению размеров органа);
  • полипозный (сопровождается формированием доброкачественных новообразований).

Причины

Цистит у девочки 2-15 лет возникает при проникновении в полость пузыря следующих возбудителей:

  • бактерий (кишечной палочки, клебсиеллы, стафилококков, стрептококков, хламидий);
  • вирусов (герпеса, аденовируса, гриппа);
  • грибов рода Кандида.

Для указанных выше микроорганизмов характерны следующие пути инфицирования :

  • Восходящий. Инфекция в мочевой пузырь проникает при наличии воспалительных процессов в области влагалища и уретры.
  • Нисходящий. Бактерии попадают из инфицированных почек.
  • Гематогенный и лимфогенный. С током крови и лимфы микроорганизмы проникают в слизистые пузыря из отдаленных очагов инфекций, расположенных в верхних дыхательных путях, легких, полости рта.
  • Контактным. Бактерии попадают через стенку мочевого из близлежащих органов – кишечника, матки и придатков.

Цистит при проникновении бактерий из кишечника и других органов развивается не всегда.

Поражению слизистых мочевого у девочек младше 10 лет способствуют следующие факторы:

  • Нарушение оттока мочи. Застой урины возникает при нерегулярном опорожнении пузыря, нарушении оттока жидкости при наличии врожденных пороков или нейрогенных нарушений.
  • Снижение защитных свойств слизистых оболочек пузыря. Характерно для дисметаболических нарушений, сопровождающихся появлением солей в моче. Подобное может наблюдаться при длительном приеме антибиотиков и дефиците витаминов в организме ребенка младше 12 лет.
  • Снижение иммунитета. Цистит у детей 2-5 лет возникает на фоне переохлаждения, острых вирусных инфекций, стрессов.
  • Нарушение кровообращения в малом тазу. Препятствует поступлению кислорода и питательных веществ к органам выделительной системы, делая их уязвимыми перед инфекциями. Наблюдается такое при запорах, длительном соблюдении постельного режима.Недостаточный прием жидкости. Урина становится концентрированной и начинает раздражать мочевой пузырь.

Признаки

Для цистита у девочек 7 лет характерны следующие признаки:

  • Боли внизу живота. Возникают при накоплении жидкости в пузыре и ее выделении. В некоторых случаях неприятные ощущения приобретают постоянный характер и усиливаются во время мочеиспускания.
  • Задержка урины. Иногда для опорожнения пузыря ребенку приходится прилагать усилия.
  • Учащенные позывы. Частота их возникновения зависит от тяжести течения заболевания мочеполовой системы. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 3 раза чаще, чем в здоровом состоянии. При тяжелом течении позывы возникают каждые 10 минут, урина выделяется каплями. Позыв не всегда завершается выделением мочи.
  • Недержание мочи. У детей младше 6 лет принимает вид ночного энуреза – самопроизвольного выделения большого количества урины во время сна. У девочек-подростков наблюдается подтекание мочи при физических нагрузках, кашле и чихании.
  • Изменение характеристик мочи. Жидкость приобретает мутный красноватый цвет, что связано с наличием гнойных, слизистых и кровянистых примесей.
  • Симптомы интоксикации организма. У новорожденной девочки проявляются в виде отказа от груди, срыгивания, бледности кожи и вялости. У детей 2 года жизни повышается температура, появляется боль в мышцах и суставах, озноб.

Диагностика

Для выявления цистита у маленьких детей используют:

  • Общий анализ мочи. В урине обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, белка, эритроцитов, клеток переходного эпителия. Мочу собирают в утреннее время, после подмывания половых органов.
  • Двухстаканную пробу. Первую порцию мочи собирают в одну емкость, вторую – в другую. Остаточная порция для исследования не используется. Проба помогает отличить цистит от уретрита и вульвовагинита.
  • Бакпосев мочи и определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Урину собирают в стерильный контейнер катетером. Образец помещают на питательную среду. После образования колоний бактерий определяют их чувствительность.
  • УЗИ мочевого пузыря. Выполняется до и после мочеиспускания. При остром течении заболевания обнаруживается утолщение слизистых и наличие посторонних включений в полости органа.
  • Цистоскопию. Эндоскопическое исследование используется для подтверждения диагноза хронического цистита. Детям младше 9 лет процедуру проводят под общим наркозом. Через уретру вводится прибор, оснащенный камерой. Осмотр слизистых не выполняется в период обострения.
  • Микционную цистографию. Введение контрастного вещества помогает обнаружить изменение объема пузыря и нарушение мочеиспускания.
  • Урофлоуметрию. Направлена на определение скорости потока мочи.

Лечение

Терапия неосложненного цистита проводится в домашних условиях. Применение лекарств при лечении детей 4 года жизни сочетают с соблюдением постельного режима, потреблением достаточного количества жидкости, регулярным выполнением гигиенических процедур.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита у девочек используют следующие препараты:

  • Уросептики (Канефрон, Фитолизин). Лекарственные средства растительного происхождения помогают нормализовать мочеиспускание и избавиться от неприятных симптомов.
  • Антибиотики. После 3 года жизни назначают такие лекарства, как Монурал, Фурамаг, Фурагин. При лечении цистита у годовалой девочки применяют наиболее безопасные препараты пенициллинового ряда (Флемоксин). При осложненных формах заболевания врач может назначить цефалоспорины (Зиннат, Цедекс). Лекарства принимают кратковременными курсами (по 3-7 дней).
  • Спазмолитики (Спазмалгон, Папаверин). Таблетки помогают избавиться от выраженного болевого синдрома и учащенных позывов, вызванных спазмом шейки пузыря.
  • Жаропонижающие средства (Нурофен, Панадол). Нормализуют состояние ребенка при остром цистите, избавляют от жара и боли.

Народные средства

Облегчить состояние ребенка в домашних условиях помогают:

  • Теплые ванночки с отварами трав. 100 г ромашки, календулы или коры дуба заливают 1 л воды, варят на медленном огне 15 минут. Готовый отвар процеживают и выливают в таз с 5 л воды. Ребенок должен сидеть в воде не менее 10 минут.
  • Травяной сбор. Листья алтея, вереска и мяты, плоды шиповника, корневища цикория смешивают в равных пропорциях. 1 ст. л. сбора заваривают в 200 мл кипятка, оставляют на час, пьют по 100 мл 3 раза в день.
  • Сухое тепло. Крупную соль прогревают на сковороде, насыпают в тканевый мешок. Самодельную грелку прикладывают к низу живота на 20 минут.
  • Толокнянку. 1 ст. травы заливают 1 ст. прохладной воды, оставляют на ночь. Настой дают ребенку по 2 ст. л. 2 раза в день.

Профилактика

Профилактика цистита у девочек заключается в укреплении иммунитета, соблюдении гигиены половых органов, своевременном устранении воспалительных процессов в организме.


Симптомы цистита у подростков: на что обратить внимание

Считать цистит заболеванием, которое касается исключительно взрослых людей, неверно. Воспаление мочевого пузыря у подростков встречается, конечно, реже, чем у людей старшего возраста, но проблема может коснуться каждого. Цистит у подростков, симптомы которого нельзя пропустить, имеет свои особенности.

Содержание статьи

Причины появления цистита у подростков

Они несколько отличаются от того списка, который можно применить к взрослым:

  1. Переохлаждение. Очень частая причина возникновения цистита у подростков. Мальчики и девочки не всегда чувствуют, когда температура их тела снижается настолько, что может стать причиной появления воспалительного процесса в мочевом пузыре. Подростки не склонны требовать теплое помещение или одежду при первых признаках холода, и продолжают до последнего находиться на улице при сильном ветре и холоде.
  2. Задержка мочи. Любой человек, в том числе и подросток, должен своевременно посещать туалет с целью помочиться. В противном случае можно наблюдать раскрытие мочеиспускательного канала, и той небольшой части бактерий, которая всегда присутствует в воздухе и на нательном белье, ничего не стоит подняться вверх по мочеполовым органам. Особенное внимание следует уделить тем мальчикам, у которых диагностирован фимоз – узкая крайняя плоть, поскольку они входят в группу риска и болеют циститом намного чаще остальных сверстников.
  3. Дисбактериоз влагалища у девушек. Он может появиться как вследствие неправильной – недостаточной или чрезмерной – гигиены половых органов, так и после перенесенного заболевания, при котором юной особе было необходимо пить антибактериальные средства.
  4. Наличие любых морфологических изменений сфинктра – круговой мышцы, опоясывающей устье мочеиспускательного канала, а также мочевого пузыря также делает подростка предрасположенным к возникновению и быстрому развитию цистита. Подростки, особенно мальчики, – активные люди, которые занимаются спортом, играют. Травмы при таком образе жизни – вполне вероятное явление. Мало кто уделяет внимание болям после падения, считая, что это – всего лишь ушиб, и совсем скоро все пройдет само собой. Проблема заключается еще и в том, что доверительным отношением по отношению к подросткам отличаются не все родители, считая редкие жалобы мальчиков и девочек всего лишь проявлением активного роста тела ребенка.
  5. Длительная катеризация или другие инвазивные мероприятия.
  6. Венерические заболевания. Ну откуда у подростка могут появиться заболевания, передающиеся половым путем? Именно так считают большинство родителей, совершенно отметая эту причину появления цистита у их ребенка. На самом деле современные подростки достаточно рано начинают свой первый сексуальный опыт, и очень часто при незащищенном половом контакте происходит заражение. Также инфекция может попасть в мочеполовые органы ребенка при посещении им таких общественных мест, как бани и сауны. Подростки не склонны следить за чистотой гигиены, считая это – уделом старших. Наконец, если один из родителей болеет венерическими заболеваниями, то при несоблюдении правил личной гигиены велика вероятность инфицирования и ребенка.

Пути заражения циститом подростков

Их всего три, и каждый заслуживает отдельного внимания:

  1. Восходящий, когда инфекция продвигается из кишечника или почек. Если у подростка цистит появился именно так, то ему следует лечить воспаление не только мочевого пузыря, но и первоначальный источник инфекции – в кишечнике или почках.
  2. Нисходящий, когда инфекция продвигается из уретры. Этот путь инфекция проходит, когда подросток мало уделяет времени гигиене своих половых органов.
  3. Лимфогенный, или гематогенный путь. О нем мало кто знает, но он также имеет право на существование. Тяжелые бактериальные и вирусные инфекции не проходят даром для организма, и иммунитет, который ранее препятствовал проникновению патогенов через кровь, сейчас не в состоянии им противодействовать. Кстати, даже обычный грипп, протекающий у подростка в осложненной форме, может привести к такому осложнению, как цистит, а потому необходимо следить за состоянием ребенка после любых, даже простудных инфекций, и задавать тому вопросы относительно изменения его самочувствия.
Читайте также:  Какие антибиотики принимать при фарингите

Симптомы цистита у подростков

Клиническая картина у этой группы пациентов обычно смазана. Итак, что же чувствует подросток при воспалении мочевого пузыря? На первом этапе он начинает чаще ходить в туалет. Частота позывов может достигать 3 раз за час. Сами порции мочи при этом – ничтожно малы. Иногда ребенку даже приходится тужиться и напрягаться, чтобы выдавить из себя хотя бы несколько капель. К дополнительным симптомам на этом этапе можно отнести появление чувства жжения и зуда в области промежности.

Далее моча у подростка начинает менять цвет, становясь более темной, чем раньше. Порой в ней можно заметить даже примеси крови. Если принюхаться, она меняет и запах на резкий, неприятный. Легко можно заметить и повышение мутности мочи, а в отдельных случаях – и частички хлопьев – нерастворимого осадка. Не исключено и появление гноя.

К внешним проявлениям также относят повышение температуры тела у подростка, которая может доходить до 40 градусов. На удивление, стандартные жаропонижающие в этом случае не подействуют.

Диагностика цистита у подростка

Диагностика цистита у девочки или у мальчика осложняется тем, что они редко говорят своим родителям о тех неприятных изменениях, которые происходят в их организме. Особенно часто это касается тех подростков, которые вступили в фазу полового созревания и имеют сложные отношения с родителями. Болезнь может прогрессировать несколько дней и даже недель, пока больной ребенок наконец-то не заявит о необходимости проведения у него обследования. Очень часто цистит в таких случаях переходит в хроническую фазу, что дополнительно усугубляет как диагностику, так и лечение.

Бывает, что к запущенной стадии цистита приводит невнимательное отношение самих родителей к ребенку, который ранее жаловался на плохое самочувствие, рези и боли внизу живота. Необходимо внимательно выслушивать все, что говорит подросток, и не считать его слова обманом, цель которого – отдохнуть дома и не пойти в учебное заведение.

Итак, как проводится диагностика цистита у ребенка? Первое, что сделает специалист – осмотрит половые органы ребенка, задаст ему вопросы относительно симптомов заболевания, а также направит на сдачу анализа мочи – общего и бактериологического.

Следующее исследование – ультразвуковая диагностика. Специалист должен внимательно осмотреть не только мочевой пузырь, но и мочеточник, и почки. Обычно этого бывает достаточно для постановки диагноза и дальнейшего назначения лечения.

В случае если есть подозрение на запущенную стадию цистита, может потребоваться и цистоскопия. Это позволяет выяснить максимум информации о состоянии слизистой, степени ее изменения, а также поставить прогноз относительно будущего выздоровления.

Обязательна и консультация хирурга. Дело в том, что описание симптомов цистита подростком не всегда дает возможность различить это заболевание от ряда других – аппендицит, пиелонефрит и других.

Как долго займет лечение цистита у подростка?

Все зависит от степени запущенности заболевания. Если лечение было назначено своевременно, продолжительность лечения не займет более 10 дней. Остальные же случаи зависят от морфологических изменений, которые успели произойти в мочеполовых органах больного.

Цистит у детей

Цистит у детей – это мочевая инфекция, вызывающая воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя мочевого пузыря. Цистит у детей протекает с болями и резью при мочеиспускании, частыми позывами на горшок с выделением малых порций мочи, недержанием мочи; в младшем возрасте нередко отмечается интоксикация и лихорадка. Диагностика цистита у детей предполагает исследование мочи (общего анализа, бакпосева, двухстаканной пробы), проведение УЗИ мочевого пузыря, при хроническом цистите – цистоскопии. В процессе лечения цистита у детей назначается диета и усиленный питьевой режим, медикаментозная терапия (уросептические, антибактериальные, спазмолитические средства), фитотерапия.

МКБ-10

  • Причины
    • Предрасполагающие факторы
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы цистита у детей
  • Диагностика
  • Лечение цистита у детей
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет). Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр. Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции. Возбудителями инфекционного цистита выступают следующие уропатогены:

  1. Бактерии. Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.
  2. Вирусы. Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита). Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.
  3. Специфическая флора. У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр. Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью. Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Факторами риска развития неинфекцинного цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.), аллергические заболевания.

Предрасполагающие факторы

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при:

Определенная роль в этиопатогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены. Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют:

  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты);
  • гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии);
  • инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.).

Патогенез

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи. Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о., анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Классификация

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

  1. По течению. У детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки. При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.
  2. По форме. Различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).
  3. С учетом распространенности. По локализации воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием уретрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, парацистита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут. Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний. Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев». При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Диагностика

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • определение pH мочи;
  • проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией. Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С). При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр. Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков. Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Ссылка на основную публикацию