Затяжной бронхит у взрослых лечение

Затяжной бронхит

Затяжной бронхит диагностируют, если пациент долгое время неправильно лечил респираторные инфекции либо же вовсе проигнорировал болезнь. Необходимо разобраться с симптомами заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу и не допустить осложнений.

Симптоматика

Затяжной бронхит развивается, если больному в течение 3 недель не удалось вылечиться от респираторных инфекций. В норме после болезни в течение двух недель у больного может периодически наблюдаться сухой кашель, который проходит без принятия каких-либо мер. Более продолжительный кашель, постепенно усиливающийся, приводит к осложнениям бронхита.

Затяжной бронхит

Основным симптомом болезни является изнуряющий кашель, вызывающий боль в грудных мышцах. Во время кашля у больного отхаркивается большое количество слизи с гнойным содержимым. Иногда она содержит и примеси крови.

Бронхи больного в результате затянувшегося недуга сужаются. У него появляется одышка, которая не может пройти даже в состоянии покоя. Положение усугубляется во время физической активности. Дыхание пациента сопровождается хрипами и свистом, появляется осиплость в голосе.

Температура у больного бронхитом редко превышает 38 градусов. Из других признаков отмечают ухудшение аппетита, плохой сон.

Если признаки острого бронхита не исчезли за месяц, у больного может начаться пневмония.

Причины

Причиной длительного кашля является несвоевременное или неправильное лечение болезней дыхательных путей. Медики часто диагностируют данную патологию у пациентов, которые пытались лечиться самостоятельно и неправильно подобрали медикамент.

Развитию затяжного бронхита способствуют такие факторы:

  • несоблюдение графика приема лекарства;
  • преждевременно законченная терапия;
  • неправильно подобранный антибиотик;
  • несвоевременное лечение.


Другими причинами недуга у взрослого являются курение и загрязненный воздух, содержащий примеси.

Диагностика

Чтобы установить степень поражения бронхов, больного отправляют на бронхоскопическое обследование. Методика помогает оценить, насколько распространилось воспаление. Из дополнительных методов диагностики назначают бронхографию и рентгенографию. Чтобы правильно подобрать антибиотик, требуется исследование мокроты пациента на микрофлору. Важно определить, к каким лекарствам микроорганизмы проявляют чувствительность.

При частых рецидивах больного направляют на томографию и флюорографию, что позволяет установить степень повреждения бронхов. При нарушении проходимости в них назначают пробу с бронходилататором. Для оценки внешнего дыхания при обструктивном бронхите рекомендуется сделать спирографию.

Читайте также:  Свечи облепиховые - инструкция по применению в гинекологии и от геморроя

Способы терапии

Терапию бронхита рекомендуется начинать после санации всех очагов распространения инфекции. Проводится очистка дыхательных путей и лечение стоматологических проблем.

Лечение затяжного бронхита обычно осуществляется в домашних условиях с помощью медикаментов. После анализа мокроты больному назначают препарат, к которому инфекция проявляет чувствительность. Из антибиотиков наиболее эффективны макролиды и пенициллины. Принимать их нужно около 10–14 дней, в зависимости от рекомендаций врача. Их назначают с учетом возраста больного. Уменьшать продолжительность терапии нельзя, поскольку у пациента возможны осложнения. Если бронхит осложнен вирусной инфекцией, понадобятся противовирусные препараты.

При легком протекании болезни пациентам дают таблетки, но при сильном поражении легких помогут только инъекции.

Прохождению кашля и выведению мокроты способствуют отхаркивающие и муколитические средства, которые подбираются с учетом характера симптома. Для ускоренного выздоровления делают ингаляции паром, или с добавлением эфирных масел. Медики рекомендуют отказаться от использования хвойных масел, поскольку у больного может возникнуть бронхоспазм. Ребенку процедуру проводят с использованием небулайзера. Ингаляции делают через 1,5 часа после еды. Противопоказаниями к данной методике являются высокая температура и гнойные процессы.

Постельный режим

Больному нужно пить много жидкости и соблюдать постельный режим. В помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Важная часть лечения — диета. Рекомендуется отказаться от пищи, оказывающей раздражающее воздействие. Острые, жирные и жареные блюда следует исключить.

Лекарства разрешается комбинировать с народной медициной. К самым действенным средствам, позволяющим лечить длительный кашель, относятся:

  • Молоко с медом. Необходимо прокипятить молоко и после остывания до 60 градусов добавить 1 ст. ложку меда и столько же сливочного масла. Пить его рекомендуется перед сном.
  • Сок черной редьки с медом. У редьки срезается верхушка и выбирается середина, после чего в образовавшуюся полость заливают мед. Средство должно настояться несколько часов. Принимают его по 1 ст. ложке несколько раз в сутки.
  • Настой из лука. Готовят его исходя из таких пропорций: 1 кг мелко нарезанного лука смешивают с 800 г сахара. После этого добавляют 2 л воды и ставят на огонь на 3 часа. Принимают его 5 раз в день, обязательно теплым.
Читайте также:  Можно ли Бисептол детям: инструкция, показания, применение

Если улучшений долго не наблюдается и кашель держится длительное время, больного госпитализируют. Показаниями к помещению пациента в больничное учреждение являются:

Сердечная недостаточность

  • пневмония;
  • пневмоторакс;
  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • необходимость операции;
  • сильная интоксикация.

При появлении осложнений лечение может оказаться длительным и растянуться на неопределенный промежуток времени.

Профилактика

Основной мерой профилактики бронхита является своевременное лечение инфекций. Если причина заболевания кроется во вредных условиях труда, рекомендуется сменить место работы.

При частых бронхитах, чтобы не допустить перехода в хроническую стадию, пациента направляют на санаторное лечение, желательно с посещением соляных шахт.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения развиваются плеврит, бронхиальная астма и воспаление легких. Если затягивать с терапией, развивается дыхательная недостаточность вследствие нехватки кислорода. Это также становится причиной сердечной недостаточности.

Проявлением болезни является свист при выдохе, который свидетельствует о бронхообструкции. Если затяжной бронхит длится долго, болезнь становится хронической. Впоследствии у пациента наступает эмфизема легких. Симптоматикой патологии является сужение бронхов, сопровождающееся одышкой.

Одним из самых редких осложнений затяжного бронхита считается легочное сердце. Патология сопровождается ростом артериального давления и гипертрофией правого желудочка. Возможно развитие пневмосклероза, когда легкие уменьшаются и организм получает недостаточно кислорода.

Осложнения чаще всего регистрируются у детей и пациентов пожилого возраста, а также лиц с ослабленным иммунитетом.

Затяжной бронхит — опасное состояние, которое при отсутствии надлежащей терапии может привести к необратимым процессам в организме. Следует придерживаться рекомендованной врачом схемы лечения, чтобы избавиться от заболевания.

Как лечить бронхит у взрослых

Бронхит представляет собой воспалительное заболевание бронхиального дерева, при котором наблюдается продуктивный и непродуктивный кашель, выделение слизи. Необходимо знать какие препараты, а также самые эффективные народные средства можно использовать для результативной терапии.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать в таблетках при гайморите у взрослых

Ключевые принципы эффективного лечения

Перед рассмотрением основных препаратов, народных средств и процедур, необходимо осветить важные принципы терапии. Специалисты отмечают, что без комплексного подхода положительного результата добиться крайне сложно. Вот ключевые моменты.

Ключевые принципыОписание
Соблюдение правил гигиены дома, а также на рабочем месте.Врачи рекомендуют проводить влажную уборку каждый день. Безусловно, желательно избегать вредных условий и на работе. Когда человек уже страдает от хронического бронхита, а на рабочем месте наблюдается «вредность», имеет смысл сменить вид деятельности. Это особенно важно при аллергическом, астматическом бронхите.
Соблюдение сезонности при выборе одежды.Важно беречь себя от переохлаждения, сквозняков. Одежда наиболее полезна, если она выполнена из натуральных тканей: такие материалы предотвращают перегревание, а также потери тепла.
Переход на лечебное питание.Питание при хроническом бронхите должно быть дробным. Рекомендовано питаться 4-5 раз за сутки. Увеличивают количество белка, употребляют теплые напитки.
Комплексная терапия.Требуется применять одновременно народные средства, а также пользоваться современными медикаментами. Помогают прогревания и ингаляции.

Все факторы имеют большое значение для общего состояния больного. Необходимо менять образ жизни.

Это особенно важно, когда речь идет не о временном остром заболевании, а о хронической форме бронхита.

Запрет курения

Большинство специалистов утверждают, что негативное влияние курения на органы дыхательной системы действительно существенно. Крайне важно обязательно отказаться от вредной привычки полностью, так как курильщика лечить очень тяжело.

Многие пациенты жалуются, что они лечатся в полном соответствии с рекомендациями врачей, однако терапия не дает желаемого результата. При этом они не могут бросить курить, что и сводит на нет все усилия специалистов. А врачебная практика подтверждает, что никотин для бронхов, дыхательной системы в целом, крайне опасен.

Эффективные средства

Желательно использовать разные народные средства комплексно. Остановимся на наиболее популярных:

  1. Лимон. Рекомендуется использовать кислый целый лимон. Его отваривают на протяжении 10-ти минут, выдавливают сок. К нему остается добавить немного меда, ложку глицерина. Пьют такое средство по чайной ложечке, 3-6 раз в день. Частота приема зависит от силы кашля.

Применяйте различные методики, составы. Вместе с народными средствами обязательно нужно использовать и современные медицинские препараты. Тогда удастся быстрее справиться с бронхитом, снять симптомы.

Причины и симптомы затяжного бронхита у взрослых, методы лечения и рекомендации

На затяжной бронхит указывает кашель, который продолжается несколько месяцев. Длительное воспаление бронхов чаще встречается у мужчин и пожилых людей.

Развитию болезни способствует постоянное воздействие раздражителя на ткани дыхательных путей: пыли, дыма, аллергена. Поврежденные бронхи уязвимы перед бактериальной и вирусной инфекцией.

При затяжном бронхите у взрослых лечение проводится под контролем пульмонолога, включает прием антибиотиков, ингаляции и фитотерапию.

Что такое затяжной бронхит

Острая форма бронхита продолжается до 3 недель. Нормой считается, если после выздоровления еще 2 недели периодически возникает сухой кашель.

При затяжной форме симптом усиливается. Бронхит не проходит несколько месяцев, обостряется зимой, поздней осенью.

При затянувшемся заболевании постепенно увеличивается выделение густой мокроты. Секрет забивает бронхи, вызывая круглосуточный кашель.

Одышка в состоянии покоя возникает из-за нарушения проходимости дыхательных путей и затруднений при выдохе. Ощущение нехватки воздуха усиливается при легких физических нагрузках: ходьбе, подъеме по лестнице.

Причины затяжного бронхита

Затяжной бронхит чаще всего вызван вирусом или аллергеном. Бактериальная инфекция присоединяется при попытке лечиться самостоятельно.

Бронхит может быть осложнением следующих заболеваний:

Затрудняет излечение острой формы патологии воздействие загрязненного воздуха и нарушение пациентом лечебного режима:

  • прерывание курса лечения;
  • нерегулярный прием лекарств;
  • физическая активность во время болезни;
  • курение;
  • пребывание в прокуренном, душном помещении.

Бронхит долго не проходит при самолечении. Принимая препаратом с активным антибактериальным компонентом, человек с вирусным или аллергическим бронхитом не почувствует себя лучше.

Если при бактериальной форме болезни выбрать антивирусное средство, результата также не будет.

Хронический бронхит — профессиональное заболевание людей, работающих в угледобывающей, горной промышленности, машиностроении, сельском хозяйстве, на предприятиях по производству строительных материалов.

Затяжную болезнь приобретают при постоянном контакте с асбестом, пылью.

Работа в обычном, напряженном ритме во время болезни истощает силы организма, что также затягивает процесс выздоровления.

Затяжной бронхит сопровождается интоксикацией продуктами жизнедеятельности бактерий. Микроорганизмы становятся устойчивыми к антибиотикам при несоблюдении режима приема лекарств.

Симптомы

Признаки, указывающие на затянувшийся бронхит:

  • усталость, слабость;
  • плохой аппетит;
  • непрерывный кашель;
  • затрудненное отхождение мокроты;
  • свистящее дыхание;
  • хриплый голос;
  • температура до 38 градусов.

Сухой, непродуктивный кашель продолжается 2-3 дня, затем переходит во влажный. При отхаркивании выделяется прозрачная, серо-белая слизь. Желтый, зеленый оттенок наблюдается при бактериальной инфекции.

Высокая температура поднимается при бронхите, развившемся как осложнение гриппа. Сонливость, тошнота — симптомы интоксикации. От изнуряющего кашля, приступы которого особенно сильны по утрам, болят мышцы живота, груди.

Особенность болезни — в смене периодов обострения и ремиссии. Патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют в бронхах, поддерживая воспаление.

Рецидив возникает при увеличении количества бактерий. Их размножению способствует ослабление иммунитета, характерное для смены сезонов.

Возможные осложнения

Затяжное течение острого бронхита ведет к заболеваниям респираторного тракта:

  • плевриту;
  • пневмонии;
  • обструктивной болезни легких;
  • астме;
  • эмфиземе;
  • пневмосклерозу.

Из-за нарушения проходимости дыхательных путей в кровь поступает мало кислорода, и развиваются сердечно-сосудистые заболевания.

Повышение артериального давления и гипертрофия правого желудочка приводят к синдрому легочного сердца.

Диагностика

Если бронхит долго не проходит, нужно пройти осмотр у пульмонолога, который назначит дальнейшее обследование.

  1. Лабораторное исследование крови.
  2. Посев мокроты — для определения возбудителя, его чувствительности к разным группам антибиотиков.
  3. Флюорография — для визуализации очагов воспаления.
  4. Компьютерная томография — назначается при частых рецидивах, чтобы проследить за распространением воспаления.
  5. Спирометрия — измерение силы выдоха для определения степени обструкции бронхов.
  6. Бронхоскопия — наиболее информативный метод исследования дыхательных путей, проводится с помощью эндоскопа. Во время процедуры берут мокроту на анализ, образцы ткани для исследования.

Лечение

Терапия направлена на снижение температуры, устранение боли в горле, кашля и выведение мокроты.

Лечение при затяжном бронхите сочетает прием медикаментов и фитотерапию. Травы без лекарств неэффективны, так как не воздействуют на возбудителей заболевания.

Длительность выздоровления зависит от степени поражения тканей бронхов. Когда бронхит не проходит, необходимо очищение дыхательных путей от очагов инфекции.

Общие рекомендации

Во время лечения затяжного бронхита нужно:

  1. Пить много теплой жидкости: травяных настоев, чая с медом и лимоном. Обильное питье помогает выводить мокроту, токсины.
  2. Соблюдать запрет на алкоголь, курение.
  3. Придерживаться диеты. Нельзя пить газированные напитки. Острые приправы, соусы также не рекомендованы, так как раздражают горло.
  4. Дышать свежим воздухом. Нужно проветривать комнату больного, делать влажную уборку. Полезно гулять на улице перед сном. Прогулки стимулируют кровообращение, уменьшают приступы ночного кашля.
  5. Соблюдать постельный режим.

Для выведения мокроты полезны ингаляции:

  • небулайзерные — с солью, растворенной в минеральной воде;
  • паровые — с эфирными маслами, отварами трав;
  • тепловлажные — со смесью для ингаляции на основе ментола и настойки эвкалипта.

Процедуры делают через 30 минут после еды. Противопоказания — высокая температура и гнойное воспаление бронхов.

Лечение с применением медикаментов

Лечение назначается после получения результатов бакпосева мокроты. Если возбудители болезни чувствительны к антибиотикам, применяют:

  • аминопенициллины — действуют целенаправленно на бактерии, не нарушая полезную микрофлору. Чаще всего назначают комбинированный препарат, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту — полусинтетический пенициллин и его усилитель. Эффективен против кокковых бактерий;
  • макролиды — препятствуют размножению микроорганизмов;
  • фторхинолоны — действуют против хламидий;
  • цефалоспорины — эффективны против стрептококков, стафилококков.

При затяжном бронхите лечение антибактериальными препаратами длится 10-14 дней. При сильном поражении бронхов требуется внутривенное введение антибиотиков, лечение проводится в стационаре.

Если бронхит вызван вирусом, назначаются препараты на основе интерферонов.

  • парацетамол, производные пропионовой кислоты — для снижения жара;
  • муколитики — препараты с ацетилцистеином, на основе трав: термопсиса, солодки, алтея, чабреца, плюща, первоцвета;
  • бронхолитики — группа препаратов для расширения бронхов, включающая адреномиметики, холинолитики. Часто назначают комбинированные средства, содержащие усиливающие друг друга бронхолитики, например, ипратропия бромид и фенотерол.

Для улучшения общего состояния назначают:

  • витамины — для восстановления иммунитета;
  • мази с медвежьим, барсучьим жиром, эвкалиптом, бороментолом для растирания спины и груди;
  • сорбенты — при интоксикации принимают 1 раз на ночь, через 2 часа после еды.

Кроме мазей для прогревания, можно использовать перцовый пластырь. При остаточном редком кашле разрешена дыхательная гимнастика, массаж с помощью аппликаторов, валиков.

Нетрадиционные методы лечения

Дополнительный метод лечения затяжного бронхита у взрослых — народные средства:

  1. Луковый отвар. Мелко нарезать 0,5 кг лука. Смешать 400 г сахарного песка, 2 ст. л. меда и лук, залить 1 л воды. Варить 3 часа на маленьком огне. Пить подогретый отвар по 1 ст. л. 5 раз в день. Хранить в холодильнике.
  2. Черная редька. Почистить, нарезать корнеплод. Добавить 50 г сахарного песка. Настоять в течение 2 часов и процедить. Принимать сок по 2 чайные ложки 2 раза в день. Второй вариант приготовления: срезать у редьки верхушку, выскоблить мякоть, налить в отверстие мед. Дать настояться, чтобы выделился сок. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  3. Алоэ. 700 г листьев нарезать, выжать сок. Добавить 0,5 кг топленого сала нутрии, 1 кг меда и 0,5 кг тертого шоколада. Теплую смесь принимать по 3 чайные ложки 3 раза в день до еды. Курс лечения — 2 недели.
  4. Карамель. Растопить чайную ложку сахара, чтобы получился леденец. Рассасывать и запивать березовым соком.
  5. Молоко с медом. В стакан теплого кипяченого молока добавить по столовой ложке меда и сливочного масла. Пить утром и вечером.
  6. Ингаляция с эвкалиптом. 30 граммов листьев залить 2 стаканами кипятка, прокипятить 5 минут. Дышать парами 10 минут. Процедуру проводить 2 раза в день. Эвкалипт можно заменить травами.
  7. Спиртовая настойка прополиса. Добавлять 15 капель в черный или травяной чай.
  8. Клюквенный сироп с водкой. Из 100 г ягод выжать сок, добавить 50 г сахара. Проварить сироп до кипения, ввести 200 мл водки. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды.
  9. Горчичник. Горчичный порошок и муку смешать в равных количествах в теплой воде до жидкой массы. Воду вводить медленно, чтобы пары горчицы не раздражали горло. Смесь настаивать полчаса. Нанести массу на пергамент или марлю слоем в 5 мм. Накладывать на спину, грудь тканевой или бумажной стороной. Сверху накрыть марлей и одеялом. Компресс оставить на 15 минут.

Если не проходит бронхит, полезно пить лечебные чаи с сочетанием трав и ягод:

  • малины со смородиной;
  • клевера с фиалкой;
  • липы и бузины;
  • чабреца с шалфеем;
  • рябины и калины.

Фенхель при бронхите действует как спазмолитик и муколитик. Для лечения используют настой плодов, эфирное масло.

Профилактика

Как избежать развития затянувшегося бронхита:

  • своевременно лечить респираторные заболевания;
  • при первых симптомах отдохнуть 2-3 дня дома;
  • поддерживать в помещении комфортную температуру и уровень влажности;
  • в период эпидемии гриппа пить укрепляющие настои ромашки, алтея, календулы, есть редьку и мед, принимать витамины.

При затяжном профессиональном бронхите требуется оздоровление в санатории, посещение соляных шахт.

Основным методом профилактики затяжного бронхита является своевременное лечение респираторных заболеваний и соблюдение всех рекомендаций врача.

Бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Кашель — частный спутник многих простудных заболеваний. Одной из причин кашля является воспаление в бронхах, вызванное вирусами. Глицирризиновая кислота в составе препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО обладает противовирусной и противовоспалительной активностью.

Узнать больше…

Достоинством препаратов КОДЕЛАК ® БРОНХО при лечении кашля является их комплексное действие — борются не только с мокротой, но и с воспалением в бронхах, являющимся одной из главных причин влажного кашля.

Узнать больше о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

Эликсир КОДЕЛАК ® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ имеет запатентованный состав и не имеет прямых аналогов по составу.

Узнать подробнее о КОДЕЛАК ® БРОНХО…

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Направления терапии

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

  1. Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»);
  2. Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.)
  3. Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие; солодка — противовирусное и противовоспалительное; термопсис — отхаркивающее; пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

Советы по выбору комплексного препарата

При лечении бронхита предпочтительны комбинированные лекарственные средства. И не только потому, что они помогают сэкономить за счет покупки одной упаковки лекарства вместо нескольких разных видов средств. При приеме комплексных средств лекарственная нагрузка на печень и почки снижается. Все компоненты комплексных средств от бронхита идеально сочетаются друг с другом. И, наконец, комплексные средства облегчают соблюдение предписанных рекомендаций врача по кратности приема разных лекарственных средств в течение дня.

Оптимально, если лекарственный препарат сочетает в себе противомикробное, противовоспалительные и муколитические свойства. Приветствуется наличие в составе натуральных ингредиентов, имеющих растительное происхождение. К таким относится, например, комбинированный препарат «Коделак Бронхо». Он разработан для борьбы с кашлем, при котором затруднено отхождение мокроты, и хорошо зарекомендовал себя в том числе при лечении бронхита.

За счет свойств, входящих в его состав компонентов, «Коделак Бронхо» обладает комплексным терапевтическим действием. Амброксол разжижает мокроту и способствует ее отхождению, глициррат борется с вирусами и воспалением. В составе средств «Коделак Бронхо», помимо фармакологических, содержатся также и натуральные экстракты растительных средств экстракт травы чабреца в эликсире и экстракт термопсиса в таблетках. К слову сказать, глициррат в составе как таблеток, так и эликсира исходно также получают из корня солодки.

В соответствии с фармакологическими свойствами ингредиентов «Коделак Бронхо» начинает работать уже через 30 минут после приема, а эффект сохраняется в течение 6–8 часов [3] после одного применения.

Признаки затяжного бронхита и его лечение

Больше никаких бронхитов, мокроты и кашля! Наши читатели для лечения бронхитов уже используют метод Екатерины Толбузиной. Читать далее.

Затяжной бронхит у взрослых — это длительное воспаление слизистой бронхов в острой, хронической или рецидивирующей форме. При остром затяжном воспалении симптомы отмечаются на протяжении трех недель, хроническом — более двух месяцев. Когда бронхит повторяется со стадиями ремиссии, то его вспышка отмечается на протяжении нескольких раз за год. Затяжное течение болезни тяжело предупредить, если больной не получает хорошего лечения, или в его жизни постоянно присутствуют факторы, провоцирующие воспаление.

Особенности недуга

Основными причинами появления затяжного бронхита являются:

  • длительное воздействие вирусной инфекции;
  • постоянное переохлаждение;
  • нахождение в воздухе химических или других примесей, раздражающих органы дыхания;
  • негативные климатические условия (сырость, ветер);
  • резкое понижение иммунитета при обычном бронхите;
  • неполный лечебный курс ОРВИ или воспаления верхних дыхательных путей.

Затянувшийся бронхит напрямую связан с резким ослабеванием организма при недостатке защитных свойств. Причиной этому становятся инфекции различного характера, что приводит к интоксикации. При постоянном постельном режиме нарушается газообмен в лёгких, накапливается большое количество вязкой мокроты. Из-за этого микробы не выходят при кашле в достаточном количестве. Ситуацию усугубляет и отсутствие свежего воздуха, недостаток влаги в помещении с больным. Затяжной бронхит во многих случаях становится первопричиной образования осложнений — пневмонии, астмы, обструктивных нарушений. Если присоединяется грибковая или гнойная инфекция, такая патология ставится серьёзной угрозой для здоровья больного.

Процессы при затяжном бронхите

В норме у здорового человека обновление клеток слизистой бронхиального дерева происходит каждые 2–3 часа. В острой форме этот цикл нарушается, что приводит к повышению вязкости мокроты. Возбудители оказываются в идеальной для размножения среде, что провоцирует усиленный кашель и боль за грудиной. При затяжном бронхите ситуация усугубляется ещё больше. Застойные процессы усиливаются, очистительная и секреторная функция бронхов может полностью нарушиться. Если бронхи очищаются медленнее, чем в них накапливаются инородные тела и другие частицы, воспаление усиливается в несколько раз. С помощью кашля удаётся избавиться только от незначительного количества мокроты. Она оседает в нижней части бронхов и приводит к развитию многих осложнённых заболеваний.

У женщин затяжной бронхит проявляется реже, чем у мужского пола. А также они переносят это заболевание в более лёгкой форме. Причиной этому могут стать иные условия работы, отсутствие вредной среды и меньший процент вредных привычек (курение, алкоголь).

Симптомы и диагностика

При диагностировании недуга врач обращает внимание на анамнез — длительность бронхита, его тяжесть, реакцию организма после пройденной терапии.

В каждой форме бронхита кашель имеет свои отличия. Затяжная инфекция приводит к постоянному кашлю с мокротой. При рефлекторном процессе слышен лающий звук. Отхаркивание происходит в виде приступа. Длительный бронхит может не проявляться ночью, а утром при кашле обильно отделяется слизь.

На ранней стадии слизь может выделяться только в утреннее время. Прогрессирование затяжной патологии приводит к постоянному рефлексу с обильным выделением мокроты в течение дня. При нагрузке приступ кашля может усиливаться, но мокрота отходит тяжело. С течением времени в слизи наблюдается примесь гноя, точечные элементы крови.

Это самый тяжёлый симптом при длительном кашле. Он является первым признаком развития обструкции и дыхательной недостаточности. Проявляться одышка может при ходьбе, любых нагрузках, занятиях спортом.

Во время установки точного диагноза врач не может определить форму бронхита только по клиническим проявлениям. Понадобится ряд дополнительных исследований:

  • рентген;
  • бронхоскопия (по назначению врача);
  • пробы мокроты;
  • КТ для выявления сопутствующих заболеваний.

Лечение заболевания

В некоторых случаях лечение затяжного бронхита должно проходить только в стационарных условиях с назначением антибиотиков широкого спектра действия. Самолечение с применением одной альтернативной медицины крайне не рекомендуется. Полноценный курс разрабатывается специалистом после сдачи всех анализов и пройденных обследований.

Основная цель в лечении затяжного бронхита — стабилизация состояния больного, уменьшение проявления симптомов и предупреждение развития осложнений. В обязательном порядке выясняют первопричину затяжного бронхита и стараются её устранить в первую очередь. Затем обеспечивают восстановление слизистой бронхов после длительного воспаления для усиления регенерации клеток.

Виды терапий

  • Антибиотикотерапия

Противомикробные препараты нового поколения активно действуют на возбудителей, полностью избавляя организм от их влияния. Большинство лекарств этого значения имеют побочные эффекты, но без них невозможно вылечить некоторые формы затяжного бронхита с присоединённой микробной инфекцией.

Восстановление слизистой и снижение воспаления обеспечивают аэрозольные ингаляции. Их можно применять с различными лечебными, антисептическими и обеззараживающими растворами. Ингаляционная терапия незаменима, если бронхит проявляется с астматическим компонентом, а также развивается обструкция. Лекарственные препараты не являются системными, поэтому не всасываются в кровь. Их действие распространяется только на очаг инфекции. Оседающие частицы купируют воспалительный процесс, обладают смягчающим действием. После их активизации уменьшаются приступы кашля, боль за грудиной проходит.

Ослабленный организм требует постоянной поддержки иммунитета. Это можно обеспечить полноценным питанием или специальными препаратами для повышения защитных сил организма. Обычно в таких средствах присутствуют необходимые витамины и растительные экстракты. Они активизируют клетки-лимфоциты, повышают тонус и усиливают работоспособность.

Благодаря компонентам этих препаратов происходит расширение просвета бронхов, разжижение мокроты и быстрое её выведение. Возбудители не задерживаются в застойной мокроте, а выводятся наружу во время кашля. Найти отхаркивающие препараты можно в удобной форме — суспензии, таблетках, сиропах или аптечных грудных сборах. Без них полноценного лечения бронхита затяжной формы не будет. Если слизь не выводится в большом объёме, инфекция будет сохраняться в нижних долях бронхов, что сделает лечение не полностью эффективным.

Некоторые виды бронхита можно излечить только в специальных климатических условиях с применением ЛФК, физиотерапии и других процедур. Больному показан специальный режим, почасовой приём препаратов, отказ от множества вредных привычек. Полноценно это можно обеспечить только в специальных условиях в санатории.

Профилактика

  • Поддержка здорового образа жизни, избегание переохлаждений, серьёзных физических нагрузок при ОРВИ.
  • В опасные сезоны при вспышках инфекции показаны поддерживающие иммунитет и противовирусные терапии.
  • Необходимо поддерживать микроклимат в помещении. Уровень влажности должен быть в оптимальном показателе. Следует избегать накопления сигаретного дыма, пыли и их вдыхания.
  • При острой стадии бронхита потребуется своевременное лечение с выполнением всех рекомендаций врача.

Кто сказал, что вылечить бронхит тяжело?

  • Вас систематически мучает кашель с мокротой?
  • А еще эта одышка, недомогание и усталость.
  • Поэтому Вы со страхом ждете приближения осенне-зимнего периода с его эпидемиями.
  • С его холодами, сквозняками и сыростью.
  • Потому что ингаляции, горчичники и лекарства не сильно эффективны в Вашем случае…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью.

Эффективно средство от бронхита существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как рекомендует лечить бронхит врач-пульмонолог Екатерина Толбузина…

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ссылка на основную публикацию