Заложенность носа без насморка у взрослых: причины и лечение

Заложенность носа: как справиться в домашних условиях

Заложенность носа свидетельствует о появлении патологического состояния, в результате которого осложняется процесс дыхания. Чаще всего это связано с респираторными заболеваниями или аллергическими реакциями.

Но иногда заложенность носа может появиться из-за искривления пазух, хронических патологий носоглотки, анатомических проблем.

Описание симптома

Заложенность носа обычно появляется по следующим причинам:

инфекционное поражение дыхательных органов;

ухудшение кровопритока в области шеи;

аномальная реакция на медикаменты.

Если заложенность носа долгое время не проходит и при этом нет других симптомов, присущих респираторным заболеваниям, то это может быть связано с образованием опухоли.

Такие проблемы свойственны людям с врожденными либо приобретенными дефектами, например, такими как закупорка дыхательных путей, неровная перегородка. В таких ситуациях отмечается заложенность носа без других симптомов и с одной стороны. Симптомы при этом могут меняться. Человек может ощущать жжение, зуд, сухость. Это может провоцировать частое чихание. Если речь идет об инфекционном поражении, то у пациента появляется обильное слезотечение и головные боли.

Как справиться с заложенностью

Справиться с заложенностью можно народными способами и лекарствами. Выбор препаратов может назначить только специалист после обследования. Ряд медикаментов может привести к привыканию, что может только усугубить положение.

Точечный массаж

Если имеется отек носовых пазух, то настоятельно советуют проводить точечный массаж. Это позволит улучшить процесс дыхания за счет устранения воспалительной реакции.

При остром рините стоит каждый день делать точечный массаж носа на протяжении 2х недель. При хроническом состоянии лечебный курс должен продолжаться месяц. После массажа улучшается кровоприток в проблемном участке. Это позволяет усилить эффект от принимаемых медикаментов.

На лице находятся 4 точки, которые нужно массировать. При правильных действиях можно снять отечность носовых пазух.

Точка 1. Находится внизу ноздрей. Нужно слегла надавливать на нее круговыми движениями.

Точка 2. Находится немного выше глаз у основания бровей. Нужно легонько массировать круговыми движениями.

Точка 3. Находится около начала носовой перегородки. На эту точку нужно легонько надавливать большими пальцами.

Точка 4. Располагается с внутренней и внешней части ушных мочек. Также нужно слегка массировать пальцами.

Все точки нужно прорабатывать по 10 раз трижды на день.

Народные средства

Народные методы также приносят заметные результаты при заложенности носа. Чтобы справиться с проблемой без помощи капель, стоит делать и использовать:

Народные средства не должны полностью замещать лечение медикаментозными препаратами, прописанными при рините.

Самым эффективным способом справиться с заложенностью является промывание раствором соли. Для этого нужно 200 мл кипяченой воды, разогретой до 37 градусов, смешать с 2 г соли. Данным раствором нужно капать каждую ноздрю. Если промывать горячей и слишком холодной водой, то это может только усилить отек и спровоцировать появление насморка.

Для проведения подойдет свежесваренная картошка, которую нужно измельчить до состояния пюре. Ингаляции также можно делать на основе меда, эфирных масел и настойки прополиса. Эфирные масла позволяют отлично справляться с инфекционными поражениями, подавляя действие вредоносных бактерий, укрепляя иммунную систему.

Справиться с заложенностью можно с помощью компресса. Для этого нужно смочить полотенце в горячей воде и подержать его 7-10 минут к переносице. Если никакого результат нет, стоит повторить процедуру.

При заложенности в носу часто собирается слизь, из-за чего симптом может стать постоянным и привести к воспалительным процессам в носоглотке. В таком случае доктора советуют выпивать за день как можно больше горячей жидкости.

Не менее эффективен бальзам Звездочка. В его составе содержаться вещества, оказывающие антисептические и противовоспалительное действие. Бальзам можно использовать для растирания, ароматической терапии, ингаляции.

Комплексное лечение можно дополнить горячими ваннами для ног. Для прогревания понадобится очень теплая вода. В нее нужно добавить пару ст. л. горчичного порошка. Ноги нужно парить 15-20 минут, временами добавляя в емкость горячей воды. После ванночек нужно насухо вытереть ступни и держать их в тепле. Лучше всего проводить такую процедуру перед сном.

Каждый рассмотренный способ позволит быстро вернуть нормальное дыхание.

Лекарственные препараты

Справиться с проблемой заложенности носа помогут увлажняющие, сосудосуживающие, противомикробные и антибактериальные капли. Для быстрого эффекта лучше всего использовать сосудосуживающие капли. К проверенным средствам относят: Називин, Назол, Тизин.

Спреи, по сравнению с каплями, оказывают точечное влияние на слизистую носа, не попадая в горло. Особенно удобны в использовании для детей. Эффективные спреи: Виброцил, Насобек, Изофра.

Антигистаминные средства позволят быстро восстановить дыхание. Эффективными являются капли Зиртек. Препарат также выпускаются в форме таблеток. Еще можно приобрести Тавегил, Кларитин и Супрастин.

Профилактика

В основу профилактики заложенности носа положены мероприятия по укреплению иммунитета. Это связано с тем, что заложенность обычно появляется при инфекционных болезнях. В профилактических целях советуют исключить контакты с аллергенами, периодически делать промывку носа с помощью раствора соли.

Заложенность носа без насморка

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить.

Заложенность носа без насморка (“сухая заложенностью”) считается более опасным состоянием, чем обычный ринит с соплями. Причину такого состояния иногда достаточно сложно определить. Для постановки диагноза и обнаружения причины патологии у детей и взрослых необходим внешний осмотр специалистом (врачом-отоларингологом), сбор анамнеза, диагностические обследования (аппаратные исследования, лабораторные анализы, включая аллергопробы).

Закладывает нос без насморка. Причины

Чаще всего это признак какого-либо заболевания, протекающего вяло и без ярко выраженной симптоматики. В этом случае болезнь запущена и приобрела хроническую форму. Она сложнее поддается лечению. Другая распространенная причина – гормональный дисбаланс. Например, изменение гормонального фона во время вынашивания плода нередко приводит к нарушению носового дыхания.

Для устранения симптомов приходится использовать средство от заложенности носа. Без насморка эта заложенность или идут обильные слизистые выделения, не имеет значения. Человек не может нормально дышать и в том, и в другом случае. Он нуждается в помощи.

Постоянно заложенный нос при отсутствии насморка

Среди других факторов, ведущих к данной проблеме, следует отметить:

  1. Искривление перегородки носа с образованием продольных гребней. В результате происходит постоянный контакт носовых раковин и гребней или внутренней стенки крыльев носа. Развивается отек и затрудняется дыхание.
  2. Сухой воздух, который высушивает носовые ходы, из-за чего может развиться воспаление слизистых носа. Тогда наблюдается нетипичная симптоматика в ходе течения другой болезни. Пример: человек болен каким-то видом ринита инфекционной природы, нов носу слизь высыхает.
  3. Синусит и гайморит в хронической форме также может давать заложенность носа без насморка, если воздух слишком сухой.
  4. Инородное тело – отек слизистой развивается из-за механического раздражения.
  5. Гормональный дисбаланс и следствие этого – ринит вазомоторный. Группа риска – беременные, у которых изменяется уровень стероидных гормонов. Также в группу риска входят женщины в период климакса и подростки.
  6. Сухая заложенность из-за длительного и бесконтрольного применения сосудосуживающих средств.
  7. Случаи, когда слизь выделяется, но из-за нарушения оттока стекает по задней стенке глотки.
  8. Результат побочных эффектов от приема некоторых лекарств.
  9. Полипы в носу или их формирование.
  10. Разрастание слизистых оболочек носа.
  11. Некоторые заболевания глотки, например, аденоидит.
  12. Вредные привычки (употребление спиртных напитков и курение).
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Искривление перегородки носа.
  15. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Важно! Обыкновенный насморк инфекционной природы в норме заканчивается через одну-три недели. При этом не имеет значения – были обильные или не очень выделения или наблюдалась сухая заложенность. Если этого не произошло, требуется посещение врача с целью определения причины.

Заложенность носа у ребенка

У детей такая проблема встречается достаточно часто. Установить точную причину может только специалист. В его компетенции подбирать лечение.

Причины заложенности носа у детей:

  • аллергия;
  • сухой воздух в помещении;
  • расширение кровеносных сосудов из-за частых простуд;
  • истончение слизистой оболочки (атрофический ринит);
  • аденоиды или миндалины;
  • инородные тела в носу;
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • побочный результат лечения некоторыми лекарствами;
  • узкие носовые ходы.

Если появилась подобная проблема, лучшее решение – обратиться к педиатру, который назначит лучшее лекарство от заложенности носа. Без насморка у детей заложенность может быть по разным причинам (инородное тело, полипы, врожденные аномалии и пр.), поэтому посещение врача обязательно.

Заложенность носа при беременности

Это очень распространенная проблема, связанная с изменением гормонального фона у женщин в этот период.

Обычно ринит у женщин во время беременности относится к группе неинфекционных насморков – вазомоторному риниту (если, конечно, женщина не заболела простудным или инфекционным заболеванием).

Основной симптом – нос закладывает попеременно, то одну, то другую ноздрю. Неприятная симптоматика является причиной массы неудобств, часто усиливаясь к концу периода вынашивания плода. Чтобы не допустить переутомления, хронической усталости и других негативных факторов, следует использовать средства от заложенности носа без насморка, разрешенные беременным.

Осложнения

Осложнения заложенности носа в том случае, если не проводятся грамотные лечебные меры, имеют внушительный список. Так, при врожденных аномалиях или при опухолевых процессах помочь больному может только хирургическое вмешательство. Длительная заложенность носа значительно ухудшает качество жизни, приводит к головным болям, ночному храпу, бессоннице, скачкам давления, фронтиту, синуситу и т.д. и т.п. Заложенность носа без насморка, лечение которой обязательно, это не пустяковая проблема, как считают многие.

Средства от заложенности носа

Современные препараты помогают убрать негативную симптоматику. Сейчас применяются:

Такие лекарства убирают неприятный симптом вне зависимости от причин, его вызвавших.

Профилактика

Профилактические меры не сложны – это своевременная диагностика, обследования, грамотное лечение и меры, направленные на повышение общих защитных свойств организма.

Заложенность носа без насморка. Лечение

Сейчас успешно применяется огромное количество действенных методов диагностики. После поставки диагноза пациент может приобрести качественный препарат, который является неотъемлемой частью лечения. В сети социальных аптек “Столичики” имеется широкий ассортимент современных лекарств по самым доступным ценам, включая средства от заложенности носа без насморка.

Почему заложен нос без соплей – лечение у взрослых заложенности

Заложенность носа – это очень дискомфортное состояние. Обычно оно бывает при насморке, но в некоторых случаях люди сталкиваются с проблемой сухой заложенности носа, т.е. без соплей. Данное состояние нельзя назвать заболеванием. Чаще всего это симптом иного недуга, который может повлечь за собой дальнейшие осложнения. Каковы причины сухой заложенности носа? Как устранить данную проблему? На эти вопросы ответим далее.

Почему закладывает нос без насморка – причины возникновения

Причины сухой заложенности могут быть самыми разными. По мнению врачей, данное состояние более опасно для человека, чем заложенность с выделениями, так как является симптомом достаточно серьёзных заболеваний ЛОР-органов.

К основным причинам заложенности без насморка можно отнести:

  • Очень сухой воздух в помещении;
  • Простудные заболевания;
  • Грипп;
  • Аллергические реакции;
  • Никотиновая зависимость (часто наблюдается симптом у людей с бронхитом курильщика);
  • Переохлаждение организма;
  • Полипы в носу;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Аденоиды в носу;
  • Неправильное, плохо сбалансированное питание. К примеру, при чрезмерном употреблении сахара в организме может нарушаться гормональный баланс, что вызывает отёки слизистой и заложенность носа без выделений.
  • Побочный эффект после использования некоторых лекарственных препаратов.
  • Постоянная заложенность носа может развиться при злоупотреблении сосудорасширяющими средствами и привыкании организма к ним.

Если причиной заложенности носа без насморка стала одна из вышеперечисленных проблем, то повода для сильного беспокойства быть не должно. Достаточно всего лишь устранить эти причины, и организм снова будет функционировать в нормальном режиме. Однако причина такого недомогания может быть куда более серьёзная, например, развитие онкологических патологий в мозге и носовых каналах. При подозрении на такую патологию очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, иначе в запущенном виде опухоль будет трудно лечить.

У детей грудничкового возраста заложенный нос и дыхание через рот считается нормой. Здесь не требуется лечение, можно только облегчить состояние с помощью народных способов.

Если заложенность без насморка наблюдается у подростков, то причина, скорее всего, кроется в аденоидах. Лечение требует консультации врача, который определит степень разрастания. Когда аденоиды увеличиваются до 3 степени, прибегают к хирургическому вмешательству. Предшествующие степени устраняет консервативное лечение.

Возможные заболевания

Сухая заложенность может говорить о таких заболеваниях, как:

  • Вазомоторный ринит. Недуг развивается вследствие нарушения нервных функций в организме и обменных реакций в носоглотке. При этом у больного возникают сильные реакции в организме, в том числе и полная блокада воздухотока по каналам носа.
  • Синусит или гайморит. Данные болезни могут развиться вследствие сильного переохлаждения либо возникнуть как осложнение от длительного протекания насморка (ринита). Гайморит и синусит – это довольно серьезные патологии, которые требуют длительного и комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

Постоянное ощущение заложенности носа, беспокоящее довольно длительное время, может нанести большой вред состоянию здоровья человека. Наиболее распространёнными и тяжёлыми считаются следующие осложнения:

  • Полная потеря обоняния, которое не всегда восстанавливается;
  • Боль и чувство давления в области головы;
  • Гайморит;
  • Отит;
  • Храп;
  • Депрессивное состояние, чувство усталости.

Для того чтобы устранить постоянно мучающую заложенность носа, нужно принять соответствующие меры для устранения причины возникновения данного симптома.

Помните о том, что при подобных явлениях нельзя самостоятельно, без назначений врача принимать какие-либо лекарственные препараты. Выбор того или иного средства должен осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, который учтёт индивидуальную переносимость лекарства каждым организмом, а также наличие возможных аллергических реакций.

Медикаментозное лечение, если постоянно закладывает нос

Для снятия заложенности носа рекомендуется использовать противоотёчные средства. Устранить отёк и другие симптомы также помогут сосудосуживающие капли и различные назальные спреи. Наиболее эффективными можно назвать следующие препараты:

  1. Назальные капли «Бризолин» (закапываются взрослым и детям от 6 лет по 2-3 капли в хорошо очищенный носовой проход).
  2. Спреи или назальные капли «Виброцил» (применяются у взрослых и детей от 1 года по 2-3 капли 4 раза в день). Назальный спрей Аква Марис (инструкция предупреждает о невозможности использование препарата деткам до года);
  3. Средства, обладающие противоотёчным эффектом, зачастую выпускаются в виде таблеток или быстрорастворимых порошков. Они не приносят мгновенное облегчение, как, например, спреи и капли, но зато действуют намного дольше. Наиболее популярными из таких препаратов являются:
    • Цетрин. Его принимают по 1 таблетке в день.
    • Лоратадин (взрослым применять по 1 таблетке в день).

Детям до 6 лет приём Цетрина строго запрещен.

Также врач может прописать:

  1. Сосудорасширяющие капли (Доктор Мом, Ринорус, Длянос, Ксилен, Тизин, Галазолин и пр.).
  2. Мази (Звездочка, Эваменол, Флеминга, Доктор Мом и др).
  3. Топические кортикостероиды. Их назначают в случае, если причиной сухой заложенности носа стали гормональные нарушения. Приём препаратов данной группы значительно облегчает дыхание, однако назначать такие серьёзные лекарства должен только лечащий доктор, способный правильно оценить пользу и предусмотреть возможный вред от применения этих препаратов.
  4. Антибиотики по типу Амоксициллина или Цефтриаксона.

Отдавайте предпочтение каплям, в составе которых содержатся масла, так как иные препараты вызывают сухость слизистых покровов носа.

Заложенность носа иногда устраняют с помощью хирургического лечения. Оно показано в случае, если данный симптом появляется вследствие искривлённой носовой перегородки либо наличия полипов в носовых проходах.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху у женщин

В ходе лечения по устранению заложенности носа врач может назначить проведение ингаляций. Эта процедура, выполняемая в домашних условиях, зачастую оказывает очень благотворный эффект при лечении различных заболеваний. Ингаляции считаются дополнительной терапией, способной повысить эффективность многих препаратов и помочь организму быстрее справиться с болезнью. При заложенности носа без насморка ингаляции можно делать с физраствором, минеральной водой или каким-либо другим средством, которое назначит лечащий врач.

Облегчают дыхание при заложенности носа сосательные леденцы. Они особенно эффективны в начале простудных заболеваний. Чаще всего врачи прописывают приём леденцов: Стрепсилс, Доктор Мом, Граммидин, Трависил, Септолете, Аджи Септ и др.

Лечение народными средствами

Облегчают состояние при сухой заложенности носа помогают народные рецепты. Однако здесь также необходима консультация с врачом, который знает причину недомогания и способен предусмотреть вред от такого лечения.

Прежде всего больному необходимо увлажнять носовые ходы. Это можно сделать несколькими способами:

  • Протирать нос несколько раз в день тёплым, влажным полотенцем.
  • Дышать над паром.
  • Ежедневно промывать носовые пазухи физраствором или морской водой.

Данные процедуры помогут вывести слизь, которая вызывает заложенность носа. При этом она копится в носовых пазухах и может привести к их воспалению (синусит). Для промывания носа можно использовать специальный чайник «нэти-пот» и аптечный раствор Мореназал.

Прогревать нос и носовые пазухи в случае сухой заложенности нельзя, так как причиной тому может быть гайморит. Тогда в пазухах будет копиться гной, а прогревание лишь усугубит состояние.

Тем, кто страдает от сухой заложенности, поможет следующий совет: Если вы спите или просто лежите, подкладывайте подушку так, чтобы голова всегда была на возвышении под углом 450º по отношению к кровати. Это будет способствовать выведению скопившейся слизи естественным путём.

Если заложенность носа приобрела хронический характер, врач может посоветовать пересмотреть своё меню. Зачастую данный симптом служит сигналом нарушения гормонального баланса из-за неправильного питания. В этом случае рекомендуется отказаться от сахара, который служит идеальной средой для размножения патогенов.

Также врачи советуют употреблять в пищу горячие напитки и острые блюда. Обязательно пейте горячий чай, бульоны и травяные отвары. Блюда мексиканской или индийской кухни с национальными пряностями и острым перцем способствуют разблокированию носовых пазух.

Знакомые всем горчица, хрен и перец чили также способны «пробивать» нос. Так используйте эти продукты во благо своему здоровью. Тем более что их употребление в умеренных количествах благотворно сказывается на пищеварении. При заложенности носа без насморка смело можете добавлять в горячие блюда и закуски такие острые продукты, как:

  • Перец;
  • Чеснок;
  • Лук;
  • Горчица;
  • Хрен;
  • Корень петрушки.

Если все предпринятые меры не помогли в устранении заложенность носа без насморка, то обязательно посетите отоларинголога. Помните, что длительная заложенность носа может стать пусковым механизмом для таких непростых заболеваний, как хронические формы фарингита, тонзиллита, ларингита.

Профилактика

Самыми частыми причинами заложенности носа без насморка считаются различные вирусные и инфекционные заболевания, которые протекают в скрытой форме.

Полностью оградить себя от простуд вряд ли удастся, но сократить их число вполне возможно. Для этого существует несколько элементарных правил:

  • Избегайте переохлаждений.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • По возможности избегайте большого скопления людей в период эпидемий ОРВИ.
  • Принимайте комплексные витамины.
  • Не забывайте о пользе положительных эмоций. Учитесь радоваться каждому приятному моменту.

Эти очень простые правила помогут вам держать свой организм в хорошем тонусе и максимально оградить себя от различных вирусов и инфекций.

Сильный сухой кашель: как определить заболевание и как лечить читайте в этой статье.

Видео

Выводы

Итак, заложенность носа без насморка – это не болезнь, а всего лишь симптом. Для того чтобы его устранить, необходимо выявить причину появления такого дискомфортного состояния, а затем – лечить само заболевание. Вместе с недугом уйдёт и сухая заложенность, мешающая нормально дышать, жить. Борьба с симптомом в лучшем случае даст лишь кратковременный эффект, а в худшем – повлечёт за собой серьёзные осложнения.

Аллергический ринит тоже имеет среди своей симптоматики постоянную заложенность носа.

Заложенность носа: причины и лечение

Заложенность носа без насморка возникает, когда кровеносные сосуды и слизистые оболочки в носовых пазухах и носовых проходах набухают.

У человека любого возраста может развиться заложенность носа, но у некоторых она может происходить чаще. Например, синусит, состояние, которое часто вызывает заложенность носа, встречается у детей в возрасте до 15 лет и взрослых в возрасте 25-64 лет, особенно у женщин.

Причины заложенности носа

Медицинский термин воспаления пазух носа и носовых полостей — «риносинусит», и многие проблемы, которые вызывают застой, носят это название. Причины включают в себя :

  • Инфекционный риносинусит : ОРВИ или инфекции верхних дыхательных путей вызывают инфекционный риносинусит.
  • Аллергический риносинусит : это воспаление вызвано аллергеном или раздражителем окружающей среды.
  • Сезонный аллергический риносинусит : это воспаление, являющееся реакцией на пыльцу деревьев, трав и сорняков, которые наиболее распространены весной и осенью.
  • Постоянный аллергический риносинусит : включает аллергены, присутствующие круглый год, такие как плесень, шерсть животных, пылевые клещи и отходы тараканов.
  • Не аллергический риносинусит : это воспаление происходит от воздушных раздражителей, таких как дым, химические вещества и загрязнение окружающей среды.

Люди со сниженной иммунной функцией с ВИЧ, диабетом или получающие химиотерапию, могут быть особенно восприимчивы к застойным явлениям, возникающим в результате инфекции. В других случаях заложенность носа не является реакцией на патоген, раздражитель или аллерген. Вместо этого причина может включать в себя:

  • Положение тела : лежачее положение затрудняет очистку от слизи, поэтому люди с ограниченной подвижностью более склонны к застойным явлениям.
  • Структурные проблемы в пазухах носа : могут включать полипы, искривление перегородки, сужение проходов, опухоли или дополнительный карман. Перегородка — это тонкая стенка, разделяющая левый и правый носовые дыхательные пути. Искривление означает, что стенка наклонена в одну сторону, что может затруднить дыхание через одну ноздрю, даже без аллергии или простуды.

Заложенность носа у детей

При заложенном носе у ребенка, особенно у младенцев, могут появиться следующие признаки:

  • проблемы с питанием или снижением аппетита
  • повышенная суетливость или возбуждении
  • проблемы с дыханием или удушье слизью
  • прерванный сон или проблемы с засыпанием

Заложенность носа при беременности

Риносинусит, связанный с беременностью, довольно распространенное состояние, и медицинское название — ринит беременных . Состояние может быть связано с ожирением, чрезмерным увеличением веса во время беременности, повышением уровня гормонов или их комбинацией.

Исследователи наблюдали за 100 беременными женщинами и обнаружили, что 39% из них имели ринит. Проблема, как правило, проходит в течение 3 недель после родов.

Заложенность носа может усугубить симптомы обструктивного апноэ сна во время беременности. Исследование 2016 года показало, что обструктивное апноэ сна связано с гипертонией, потенциально серьезным осложнением преэклампсии и осложнениями роста плода.

Является ли заложенность носа симптомом COVID-19?

Согласно недавнему анализу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только 5% пациентов с новыми коронавирусными инфекциями имеют заложенность носа. Более частые симптомы включают в себя:

  • лихорадку
  • сухой кашель
  • необъяснимое истощение
  • откашливание густой слизи из легких

Лечение заложенности носа

Некоторые методы лечения включают в себя:

  • пероральные или местные антибиотики, если причиной является бактериальная инфекция
  • кортикостероидные назальные спреи
  • препараты для разжижения слизи
  • иммунотерапия
  • корректирующая хирургия

Как избавиться от заложенности носа в домашних условиях?

  • постоянно пить воду
  • принимать теплый душ
  • вдыхать пар из миски с горячей водой, с полотенцем на голове
  • держать голову приподнятой во время сна
  • принимать антигистаминные и противоотечные средства
  • делать промывание носа
  • принимать обезболивающие препараты, если есть синусовое давление или боль
  • прикладывать холодный компресс к болезненным участкам лица
  • принимать профилактические пробиотики или употреблять богатые пробиотиками продукты, таких как йогурт или кимчи
  • принимать добавки, повышающие иммунитет, такие как сульфат цинка, эхинацея, витамин С или экстракт герани

Важно отметить, что ЛОР-врачи предостерегают от чрезмерного использования назальных спреев и противоотечных средств, так как они могут вызвать застойные явления.

Как долго длится заложенность носа?

Большинство людей с обычной ОРВИ или гриппом чувствуют себя лучше через неделю или две. Если заложенность носа вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики на 10-14 дней , но заложенность носа может исчезнуть в течение 7 дней. Тем не менее, важно пройти полный курс антибиотиков.

Если виной является аллергия, то заложенность может длиться до тех пор, пока человек подвергается воздействию аллергена.

Если искривление перегородки регулярно усугубляется или вызывает застойные явления, врач может рекомендовать корректирующую операцию.

Когда нужно обратиться к врачу

Если заложенность носа длится дольше 10-14 дней или усиливается через 7-10 дней, это может быть вызвано инфекцией носовых пазух. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Следует обратиться к врачу, если застойные явления не облегчаются с помощью домашних средств или сопровождаются:

  • высокой температурой
  • густой, обесцвеченной слизью или выделениями
  • проблемами с дыханием

Профилактика

Выполнение следующих действий может снизить реакцию на аллергены и риск инфицирования:

  • часто мыть руки с мылом
  • регулярная стирка постельного белья в горячей воде и моющем средстве
  • держать окна и двери закрытыми во время сезонов пыльцы и плесени, включая весну и осень
  • часто пылесосить
  • избегать тесного контакта с больными

Чтобы снизить риск развития ринита во время беременности, следует поддерживать здоровый вес.

Заключение

Заложенность носа может быть вызвана аллергией, инфекцией, пороком развития пазух носа или проблемой со здоровьем в другой части тела.

В большинстве случаев заложенность носа устраняется с помощью домашних средств и лекарственных препаратов. Однако могут понадобиться антибиотики для лечения бактериальной инфекции или хирургическое вмешательство, чтобы исправить искривление перегородки.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Затрудненное носовое дыхание без насморка

Невыносимо состояние, когда заложен нос, не хватает воздуха. Головные боли, болезненность лица мешают ясно мыслить, нормально жить. Слезотечение и чихание пугают коллег на работе, вас посылают в больницу, чтобы вы никого не заразили. Вроде бы и выделений нет, а хочется высморкаться. В ситуации, когда у вас наблюдается заложенность носа без насморка, самым правильным поступком будет обращение к врачу. Этот недуг опасен серьезными осложнениями, поэтому важно своевременно установить причину заболевания, сразу начать лечение.

Причины заложенности носа без насморка

При случаях, когда нос не дышит, а соплей нет, происходит воспаление, отек слизистой. Сухой воздух помещения, плохая экологическая обстановка служат поводом для заболевания. Среди причин появления заложенности:

  • инфекции;
  • простудные заболевания;
  • аллергии;
  • побочные действия препаратов;
  • начало вирусных заболеваний;
  • наличие полипов, аденоидов.

У взрослых

Когда заложен нос без насморка у взрослого человека, причинами могут быть частые переохлаждения, злоупотребление алкоголем. Проблемы возникают из-за искривления носовой перегородки. Иногда заложенность появляется в случае таких заболеваний:

  • хронический гайморит и синусит;
  • простуда;
  • опухоли носоглотки;
  • ринит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • нарушение баланса гормонов.

Стоит особое внимание уделить заложенности носа женщинам во время беременности. Причина возникновения может крыться в изменении гормонального фона, ослабленном иммунитете. Не исключены, как повод для заложенности, риниты, аллергии и инфекции. Очень важно при этой ситуации находиться под наблюдением врача, чтобы лечением не навредить будущему ребенку.

У детей

Сколько беспокойств доставляет мамам заложенность носа без соплей у ребенка. У новорожденных причиной такого состояния, когда они дышат только ртом, может быть врожденная аномалия. Требуется срочно обратиться к педиатру и решить эту проблему. Бывают случаи, когда ребенок засовывает в нос мелкие предметы, что мешает дыханию. Не исключены случаи наследственных заболеваний. Кроме того, среди причин заложенности у детей:

  • искривление носовой перегородки;
  • полипы;
  • аллергия;
  • воспалительные заболевания носоглотки;
  • травмы;
  • высыхание слизи в носу.

Поскольку у ребенка нос может быть постоянно заложен из-за нескольких причин, очень важно правильно провести диагностику. Врач должен определиться:

  1. Когда по срокам возникла проблема – возможно наличие полипов.
  2. Что нового было в еде – исключить вероятность аллергии.
  3. С кем ребенок общался – есть ли угроза вирусного заражения.
  4. Какие перенес болезни – влияние назначенных препаратов.
Читайте также:  Варикозное расширение вен на ногах лечение в домашних условиях

Методы диагностики

Когда постоянно заложен нос, важно выяснить причину возникновения заболевания. Только тогда назначают правильное лечение, которое облегчает состояние больного. Во-первых, необходимо обратиться к специалисту – врачу оториноларингологу. Он произведет осмотр с помощью специальных зеркал или с помощью эндоскопа. При необходимости назначит дополнительную диагностику:

  • УЗИ пазух;
  • анализы крови;
  • бактериальный посев мазков;
  • аллергологическое исследования крови;
  • рентген придаточных пазух;
  • иммунологическое исследование крови.

Что делать и чем лечить заложенность носа

Прежде, чем начать лечение, следует создать условия, при которых станет легче дышать на работе и дома. В этой ситуации рекомендуется:

  • проветривание помещения;
  • увлажнение воздуха;
  • употребление острой пищи;
  • сон с высоко поднятой головой;
  • много пить;
  • ингаляции;
  • вдыхание влажного пара;
  • промывание носа специальными растворами;
  • прогревания;
  • питье горячих жидкостей.

Как снять заложенность носа? Лечение предполагает использование лекарственных препаратов в соответствии с причиной заболевания. Для облегчения состояния применяют точеный массаж крыльев носа и переносицы. Хорошие результаты дают занятия йогой, дыхательные упражнения, физиопроцедуры. Есть много рецептов народной медицины, улучшающих состояние, увлажняющих слизистую оболочку. Сложные случаи предполагают хирургическое вмешательство, операции с применением лазера и криотехнологии.

Медикаментозная терапия

Необходимо вовремя начать лечение заложенности, чтобы избежать осложнений на органы слуха, горла, поскольку все взаимосвязано. Чтобы получить положительный эффект, необходимо следовать назначениям врача, инструкции по применению. Для лечения используют лекарственные средства:

  1. Спреи и капли: «Тизин», «Ринорус», «ДляНос».
  2. Мази: «Доктор Мом», «Эваменол», «Мазь Флеминга».
  3. Таблетки для снятия отека «Клариназе-12».
  4. Таблетки против аллергии: «Лоратадин», «Зодак».
  • Безналичный расчет: применение
  • Можно ли вылечить глиобластому головного мозга и какой прогноз жизни при раке
  • Лечение повышенного холестерина – препараты для снижения. Как лечить повышенный холестерин народными методами

Использование конкретных препаратов связано с причинами, вызвавшими заболевание:

  1. При заложенности из-за вирусов назначают местные антибиотики в виде капель и спрея: «Амоксициллин», «Биопарокс». Среди препаратов общего действия – «Эритромицин», «Кларитомицин». Принимать антибиотики следует строго по назначению врача.
  2. Если причина заложенности иммунодефицит – принимают растительные иммуностимуляторы: эхинацею, корень женьшеня.

Особо стоит отметить использование для лечения уменьшения отека, заложенности носа ингаляций. Применение небулайзера позволяет доставлять мелкодисперсные частицы лекарства глубоко к больному органу. В качестве лечебных средств используют отвары ромашки, чебреца, эвкалипта, календулы. Из лечебных препаратов применяют «Ксилометазолин», местный антибиотик «Полидекс».

Хирургическое вмешательство

При особых показаниях, когда нет насморка, но нос не дышит, назначают хирургические операции. Их выполняют без наркоза с использованием лазера радиоволнового метода. Есть методики с применением криотехнологии, когда проблемный участок выжигается холодом. Не обходятся и без традиционных операций. Назначают хирургическое вмешательство при:

  • наличии инородного тела;
  • разрастании слизистой ткани;
  • наличии полипов, аденоидов;
  • искривлении носовой перегородки.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Трудно обойти стороной применение народных средств. С детства знакомы ингаляции над отваренной картошкой. Вдыхание паров с бальзамом «Золотая звезда», маслом эвкалипта тоже улучшает состояние. Эффективно промывание носа с морской солью: большая ложка на 200 г воды. Хорошо действует при заложенности отвлекающая терапия:

  • чай с малиной и липой;
  • горячие ножные ванны;
  • носки с сухой горчицей;
  • горячий душ;
  • горчичники на икры.

Хорошие результаты дает закапывание в нос. Рекомендуется использовать его каждые 4 часа. Используют капли домашнего приготовления:

  • сок моркови пополам с водой;
  • капли из каланхоэ;
  • сок лука в равных частях с водой;
  • капли из алоэ;
  • облепиховое масло и сок моркови в пропорциях 1:1;
  • на стакан воды требуется капля йода, щепотка морской соли;
  • в равных частях сок свеклы и репчатого лука.

Для детей рекомендуют применять народные рецепты:

  • закапывание молока матери грудничкам;
  • дыхание грудничков над паром горячей ванны;
  • прогревание носа вареным яйцом;
  • смазывание носа луковым маслом: сок лука заливают горячим растительным маслом, настаивают ночь;
  • промывание носа раствором соли: на стакан воды столовая ложка;
  • закапывание сока алоэ в равных частях с водой.

Видео о заложенности носа и нарушениях носового дыхания

Посмотрите видео ниже и вы узнаете о современных методах диагностики при заложенности носа без насморка. Вам станет понятно, почему важен комплексный подход при выявлении причин заболевания. Что может повлиять на отек слизистой носа, в каком случае назначается хирургическое вмешательство. Вы познакомитесь с тем, как проводят операции, и как долго больной находится в клинике после ее проведения.

Что такое свиной грипп и как его лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Свиной грипп – это такое же респираторное заболевание, как и обычный грипп, но отличается от него некоторыми симптомами и, конечно же, последствиями. Свиным гриппом очень легко заразиться, поэтому медики относят его к высокозаразным заболеваниям. Этот вид гриппа открыл американский врач Ричард Шоуп еще в 1931 году, но узнали мы о нем относительно недавно. «Свиным» грипп называется потому, что он был очень распространен среди домашних животных, в частности, свиней. Хотя им могут заболеть и птицы, и, как оказывается, люди. Как распознать у себя или окружающих свиной грипп и как его лечить?

Самое важное о свином гриппе

Мы узнали о свином гриппе относительно недавно, поскольку он был распространен в основном в фермерских хозяйствах Кении, Европы, США, а также на Тайване, в Японии и в Китае. С развитием торговли к нам перекочевали и некоторые заболевания, которые раньше не были известны нам на практике. Свиной грипп – довольно хитрое заболевание, которое способно мутировать и видоизменять свои симптомы. Поэтому для борьбы с ним сложно придумать подходящую вакцину – вирус постоянно меняет свои характеристики.

Медики придумали классификацию для свиного гриппа. Его относят к особо опасной группе – А, ее дают только тем видам заболеваний, которые способны вызвать эпидемию и которые очень распространены.

Если делать вакцину против свиного гриппа, нужно прежде всего определить, какой вирус его вызвал. Дело в том, что вакцина, которую делали в прошлом году, при изменении характера и типа вируса может быть абсолютно бесполезной через год.

Группы риска при заболеваемости свиным гриппом

  1. Особенно восприимчивы к этому заболеванию дети – они относятся к группе повышенного риска. Дети до двух лет и дети от пяти лет больше всего подвержены этому заболеванию.
  2. Вторая группа риска – пожилые люди, особенно после 65 лет
  3. Третья группа риска – беременные женщины
  4. Четвертая группа риска – люди с хроническими заболеваниями. К этим заболеваниям относится заболевания крови, рак, заболевания легких, особенно хронические, астма, диабет, заболевания почек, печени, расстройства нервной системы, мозга и ослабленный иммунитет.

Важно знать, что свиной грипп может поразить не только эти группы риска, но и абсолютно здоровых людей. Поэтому, обнаружив у себя симптомы этого заболевания, нужно будет обратиться к врачу немедленно.

Симптомы свиного гриппа

Самые характерные симптомы свиного гриппа – жар, озноб. Лихорадка, высокая – до 40 градусов – температура. При этом человек или животное может умереть. Но при современном медицинском уходе смертность при свином гриппе невелика – до 4% заболевших.

Если у человека присутствуют все или некоторые из этих симптомов, есть вероятность, что вы заразились свиным гриппом. Стоит знать, что не у всех заболевших гриппом поднимается высокая температура. Итак, по этим симптомам можно заподозрить у себя или близких свиной грипп.

  • Повышенная температура
  • Сильный кашель – сухой или мокрый
  • Заложенность носа или насморк
  • Ломота и боль во всем теле
  • Голова болит
  • Лицо может стать красным
  • У человека может быть озноб
  • Очень быстрая утомляемость
  • Рвота и понос

Здесь перечислены тревожные симптомы, при которых любой человек должен немедленно получить медицинскую помощь.

При каких симптомах гриппа человек должен получить немедленную помощь врачей?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

То, что касается детей
  • Дыхание слишком часто или значительно затруднено
  • Кожа меняет цвет на серый или синеватый
  • Ребенок не хочет ни есть, ни пить
  • У ребенка сильная рвота, которая долго не прекращается
  • Ребенок вялый, не хочет просыпаться, неактивен
  • Ребенок слишком нервный, реагирует агрессией на любые действия взрослых
  • Симптомы на время прекращаются, а затем атакуют с новой силой
  • У ребенка кашель и сильный жар
Тревожные симптомы свиного гриппа у взрослых
  • Человек задыхается или его дыхание затруднено
  • Может болеть грудь или живот, в этих частях тела может быть сдавливание
  • У человека могут быть приступы головокружения, причем внезапного
  • Может быть затуманено сознание
  • Рвота может быть очень сильной и не прекращаться довольно долго

Симптомы гриппа могут прекращаться, а затем атаковать больного снова

[7], [8], [9]

Чем отличается свиной грипп от птичьего гриппа?

При птичьем гриппе, который обозначается как вирус H5N1, умирало очень много пациентов – больше половины заболевших. При свином гриппе многие люди выздоравливают даже без серьезного лечения, хотя его вирусы быстрее меняются.

Подтипы свиного гриппа

Свиной грипп делится медиками на подтипы. Наиболее распространенный из них – подтип H1N1. Ему присвоена самая высокая – шестая степень опасности, согласно международной классификации. Это значит, что вирус гриппа H1N1способен вызывать большие эпидемии, которые называют пандемией. Но это не значит, что вирус свиного гриппа на практике заражает целые города. Просто есть такая возможность, если людей не лечить и не делать им вакцины против гриппа.

Есть еще и другие подтипы свиного гриппа – H1N2, а также H3N1 и H3N2. Для всех этих видов гриппа характерно воздушно-капельное распространение (при чихании, кашле, невымытых руках и так далее).

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения считают, что способность штамма гриппа изменяться может привести к комбинации вирусов. А это грозит человечеству более высоким уровнем смертности, если инфекция распространится.

Прогнозы таковы, что в случае распространения новых агрессивных форм свиного гриппа человечески потери могут существенно увеличиться примерно через полгода после начала распространения эпидемии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к врачу при возникновении подозрительных симптомов.

Лечение свиного гриппа

Если человек заболел свиным гриппом или подозревает у себя его симптомы, нужно прежде всего отказаться от общения с другими людьми, поскольку вирус свиного гриппа передается воздушно-капельным путем. При легкой форме заболевания оно может пройти само по себе в течение недели.

Если симптомы указывают на тяжелую форму гриппа, нужно обратиться к участковому врачу или в «скорую помощь». Чтобы определить, какое заболевание стало причиной ваших страданий, врач проведет тщательную диагностику.

Чем лечат свиной грипп?

Для его лечения назначают противовирусные препараты, поскольку свиной грипп вызван именно вирусами. Эти препараты могут быть похожими на те, которыми лечат обычный грипп. Это поможет справиться с осложнениями, которые может принести грипп, если переносить его на ногах или не лечить вовсе.

Очень важно при лечении гриппа соблюдать постельный режим и учитывать возможный риск рецидивов других заболеваний, которыми человек незадолго болел до этого. Нужно ли назначать противовирусные препараты и какие из них, вы сами решить не можете. Это решение должен принять профессионал – ваш лечащий терапевт.

Среди противовирусных препаратов, которыми лечат свиной грипп, могут быть «занамивир» и «осельтамивир». Средства, которые продаются в аптеках без рецепта, не нужно использовать против гриппа без рекомендации врача.

Через какое время человек выздоравливает при свином гриппе?

Это зависит от индивидуальных особенностей человека. Как правило, при правильном подходе к лечению заболевание проходит через 7-10 дней. Но вы должны убедиться в том, что уже здоровы и не заразите окружающих. Показателем выздоровления будет нормальное рабочее состояние без слабости, головной боли, повышенной утомляемости, кашля и жара. Если у вас держалась температура, вы должны выдержать дома не меньше суток после того, как она прошла.

Не лишним будет знать, что после того, как вы переболели гриппом, нужно соблюдать методы предосторожности. Прежде всего, тщательно мыть руки, дома обрабатывать ручки дверей обеззараживающими средствами, в транспорте можно надевать противовирусную маску. И отворачиваться при кашле и чихании других людей, стараться не контактировать с больными взрослыми и детьми.

Свиной грипп – довольно тяжелое заболевание. Поэтому нужно защищать свое здоровье дополнительными средствами профилактики, чтобы не заболеть, вовремя пить витамины и не контактировать с больными людьми.

Свиной грипп

Общие сведения

В структуре заболеваемости ОРВИ, на долю которых приходится около 90% от всех инфекционных болезней важнейшее место занимают вирусы гриппа. Одной из актуальных проблем на сегодняшний день является грипп, получивший в свое время название «свиной грипп», который вызывает вирус A/H1N1. Относится к эмерджентной инфекции (то есть, возникающей внезапно) с возможностью быстрой передачи вируса новому хозяину. Отличительной его особенностью от сезонного гриппа является высокая контагиозность, способствующая развитию эпидемий и пандемий, а также высокий риск развития осложненных форм в виде внебольничной тяжело протекающей пневмонии и острой дыхательной недостаточности. Вирусологи называют штамм гриппа А(H1N1) pdm09 четырежды реассортантным (смешанным) вирусом, поскольку он содержит:

  • Гены свиного гриппа, циркулирующего среди свиней Северной Америки.
  • Гены свиного гриппа, циркулирующего среди поголовья свиней Азии/Европы.
  • Гены сезонного гриппа, циркулирующего среди людей.
  • Гены птичьего гриппа.
Читайте также:  Грыжа диска L5 S1: виды, симптомы и методы лечение

На сегодняшний день вирусы гриппа А характеризуются чрезвычайно высокой экологической пластичностью, значительно превосходящей все известные ортомиксовирусы. Природным резервуаром гриппа А являются птицы водного/околоводного комплекса. Характерной особенностью вирусов гриппы А является способность преодолевать межвидовые барьеры и поражать популяции потенциально новых хозяев с быстрой адаптацией к ним и циркулированием среди них на протяжении длительного периода времени, что и является причиной эпизоотий, эпидемий и даже пандемий. Смертность от свиного гриппа существенно варьирует в разные годы. Так, в 2009–2010 годах в РФ зафиксировано 622 случая смерти от гриппа A (Н1N1) pdm09. В последующие годы интенсивность эпидемии была значительно ниже. Сколько погибло человек от свиного гриппа в 2016? Смертность в сезоне 2015–2016 гг. составила 309 случаев, в то время как в 2015 году погибло значительно меньше людей — 44 человека. Для сезона 2015–2016 в циркуляции возбудителей гриппа на протяжении всего эпидемического подъема характерно доминирование одного вируса — свиного гриппа A (Н1N1) pdm09, который в течение предыдущих 3 лет активно не циркулировал и не претерпел мутаций. Очевидно, что в основе формирования пандемических вариантов вируса гриппа лежит 2 механизма:

  • адаптация вируса животных/птиц непосредственно к человеку;
  • реассортации (смешивание) между вирусами гриппа птиц/животных и человека.

Поскольку вирус гриппа А (НШ1/2009) по своим антигенным свойствам отличается от традиционных сезонных гриппов, заболевание протекает с преимущественным охватом относительно молодой неиммунной части человеческой популяции, в частности, детей и лиц в возрасте от 20 до 40 лет.

Патогенез

После инфицирования вирус А попадает на слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов, где он начинает процесс размножения в клетках цилиндрического эпителия. На фоне репродукции вируса нарастают дегенеративные изменения эпителия и при массированном выходе зрелых вирионов отмечается массовая гибель клеток, проявляющаяся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях (преимущественно в трахее/бронхах). Этот процесс патогенетически проявляется нарушениями функции внешнего дыхания, снижением оксигенации крови и снабжения органов и тканей кислородом. Клинические признаки на этой стадии проявляются интоксикационным синдромом, что обусловлено действием токсинов вируса и различных продуктов распада клеток эпителия, оказывающих токсическое действие на сердечно-сосудистую и центральную/вегетативную нервную систему.

В основе поражения систем/органов при гриппе ведущую роль играют циркуляторные расстройства. Токсическое действие вируса на сосудистую систему проявляется ломкостью сосудистых стенок и повышением их проницаемости, нарушением в системе капиллярного кровообращения и частым развитием геморрагического синдрома, образованием мелких тромбов. Формирование нейротоксического синдрома обусловлено нарушением церебральной гемодинамики. Выраженное иммуносупрессивное и вазоспастическое действие вируса гриппа создает высокий риск присоединения вторичной инфекции, особенно в дыхательной системе, чему в немалой степени способствуют скопление жидкости в просвете альвеол и интерстициальной ткани, нарушение дренажной функции бронхов и микроциркуляции, а также повышение давления в малом круге кровообращения.

Классификация

В основу классификации свиного гриппа положено несколько факторов. По степени (форме) тяжести заболевания выделяют легкую, средне тяжелую и тяжелую форму.

По характеру течения:

  • Неосложненное — протекает с типичной симптоматикой (насморк, кашель, заложенность носа, головная боль, миалгии, слабость, артралгии, реже с желудочно-кишечными расстройствами).
  • Осложненное (с развитием вирус ассоциированных/бактериальных осложнений с поражением нижних отделов дыхательных путей (острый трахеит, бронхит, пневмонии) и хронических заболеваний).
  • По топическим признакам (локализации поражения): острый ринит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония.

Причины

Свиной грипп (h1n1) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Orthomyxoviridae, рода Influenza типа A. Ниже приведена структура гененома вируса А.

Вирус А имеет сферическую структуру с диаметром от 80 до 120 нм и содержит липопротеидную оболочку с сегментированным геномом, в состав которого входит 8 одноцепочечных сегментов РНК, длина которых варьирует от 890 до 2341 нуклеотидов. Вирусы гриппа А содержат в качестве основных структурных и антигенных компонентов гемагглютинин (НА) и нейраминидазы (NA), которые обладают выраженной нейраминидазной/гемагглютинирующей активностью. Основным антигеном являются нейраминидазы, которые нейтрализуют антитела и принимают участие в связывании вируса А с рецепторами клетки хозяина. Вирусы гриппа А обладают выраженной способностью к изменению структуры НА/NА. Существует 2 механизма изменчивости, характерные для гриппа А:

  • антигенный дрейф — представляет собой точечные мутации непосредственно в вирусном геноме с изменением в НА и NА;
  • антигенный шифт — в основе которого процесс полной замены одного/обоих поверхностных гликопротеинов вируса (НА и NА) путем реассортации/рекомбинации, что приводит к появлению принципиально нового варианта вируса с высокой вирулентностью.

Оба эти процесса могут затрагивать только гемагглютинин (НА) или одновременно гемагглютинин и нейраминидазу (NА). Это позволяет новообразованному антигенному варианту вируса А не попадать под действие популяционного иммунитета, ежегодно вызывая спорадические/эпидемические подъемы заболеваемости. Способность вирусов гриппа А к высокой антигенной изменчивости, по сути, определяет их специфичность, эпидемиологические особенности и высокую восприимчивость населения.

Эпидемиология

Отсутствие у человеческой популяции специфического иммунитета к шифтовым (новым) вариантам вируса гриппа А приводит к чрезвычайно быстрому распространению гриппа на широкой территории. Коэффициент инфицирования H1N1 среди лиц, имевших контакты с больными людьми, варьирует в пределах 22-33%.

Источник инфекции — больной человек, находящийся в остром периоде заболевания, в том числе с бессимптомным течением, реже реконвалесцент, выделяющий возбудителя в течение 2-х недель от начала заболевания. Ведущим механизмом передачи вируса гриппа является воздушно-капельный. Вирус выделяется из организма при кашле, чихании, при разговоре, дыхании, плаче и представляет опасность для человека, находящегося в радиусе 2-2,5 метров от больного.

Значительно реже вирус передается контактно-бытовым путем через выделения у пациента на руках (занос с рук на слизистые глаз, носа и ротовой полости) и предметах обихода (полотенца, посуда, столы, поверхности). Вирус А свои патогенные свойства сохраняет в окружающей среде на протяжении 2-8 часов.

Вирус гриппа неустойчив во внешней среде и огибает при:

  • воздействии бактерицидных средств;
  • воздействии спиртового раствора;
  • повышении температуры до 75 C.

У подавляющего числа людей иммунитет к вирусам свиного гриппа, который мог бы предупредить развитие инфекции отсутствует. Заболевания свиным гриппом может протекать в виде спорадических случаев и эпидемических вспышек с преимущественно зимне-весенней сезонностью.

Опасность для окружающих лиц больной представляет начиная с последнего дня инкубационного периода и последующие 7 дней с момента появления клинической симптоматики. Если длительность заболевания более 7 дней с момента первых симптомов, то такие пациенты должны расцениваться как потенциально контагиозные вплоть до момента исчезновения всех признаков заболевания. Следует учитывать, что длительность периода контагиозности может существенно варьировать в зависимости от особенностей/специфики штамма вируса гриппа А/H1N1. Дети могут быть потенциально контагиозными в течении более длительного времени.

Свиной грипп является высококонтагиозным заболеванием с всеобщей восприимчивостью к инфекции. Выделяются несколько групп с высоким риском развития тяжелых форм гриппа А/H1N1:

  • взрослые после 65 лет и дети до 2 лет;
  • беременные женщины;
  • пациенты с избыточной массой тела (показатель индекса массы тела составляет ≥ 35);
  • лица имеющие сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефициты, хронические легочные заболевания, заболевания крови, онкология, болезни сердца, печени, мочевыводящей системы).

Иммунитет у пациентов после свиного гриппа непродолжительный (до 1 года) и типоспецифический.

Симптомы

Симптомы свиного гриппа у людей принципиально не отличаются от проявлений сезонного гриппа.
Начало свиного гриппа А (H1N1) pdm 2009 у взрослых обычно развивается на фоне кратковременного (1-2 часа) продромального периода или вообще полного здоровья. Характерным для его начала является преобладание интоксикационного синдрома над катаральной симптоматикой поражений респираторного тракта (носоглотки, трахеи, гортани). Температура тела достигает уровня 38,5–40°C уже в первые часы заболевания с одновременной манифестацией других симптомов интоксикации, проявление которых варьирует от легкой до крайне тяжелой степени, что, по сути, и определяет тяжесть течения заболевания.

Основными проявлениями интоксикационного синдрома являются: резкая слабость, головная боль, озноб, боль при надавливании/движении глазными яблоками, ломота в мышцах/суставах, светобоязнь, слезотечение, повышенная утомляемостью, вялость. В тяжелых случаях возможно появление головокружения, судорог, обморочных состояний, галлюцинаций, бреда.

Катаральный синдром (синдром поражения дыхательного тракта) при свином гриппе выражен обычно не резко и проявляется скудным серозно-слизистым ринитом, затруднением носового дыхания, першением в горле, саднением/сухим нечастым грубым «трахейным» кашлем, сопровождающимся болью за грудиной. Для свиного гриппа характерна умеренная гиперемия дужек с на фоне синюшного оттенка, инъекция/зернистость сосудов на мягком небе, а также задней стенке глотки.

Развивающийся геморрагический синдром проявляется прежде всего носовыми кровотечениями, реже, петехиальной/мелкоточечной сыпью на коже шеи, груди, лице и верхних конечностях, а также геморрагиями на задней стенке глотки, слизистой рото/носоглотки, конъюнктиве глаз, реже — примесью крови в мокроте и рвотных массах.

При тяжёлой форме у взрослых могут развиваться признаками пневмонии с появлением потливости, рассеянных влажных хрипов, постоянного кашля, высокой температуры тела, выраженной симптоматикой интоксикации, а также стремительное развитие респираторного дистресс-синдрома. Также, следует учитывать возможность присоединения бактериальных инфекций и обострения хронических заболеваний, которые существенно утяжеляют течение болезни.

Анализы и диагностика

Клиническая диагностика затруднительна по причине отсутствия специфических симптомов и схожести клиники свиного гриппа с симптоматикой обычного сезонного гриппа. Установлению диагноза могут косвенно помочь:

  • Наличие контакта пациента с больными с подтвержденным диагнозом свиного гриппа (эпидемиологический анамнез).
  • Отсутствие/невыраженные боли в горле на фоне сильного преимущественно сухого кашля.
  • Наличие желудочно-кишечных расстройств на фоне респираторного синдрома и температуры.
  • Развитие воспаления легких на 2-3 сутки.

Окончательный диагноз свиного гриппа возможен лишь на основании лабораторного подтверждения, для чего используются:

  • Метод ПЦР-диагностики проб носоглоточной слизи (выявления РНК вируса штамма гриппа А (H1N1).
  • Посев носоглоточной слизи/ мокроты на определенные питательные среды.

Лечение

Лечение свиного гриппа у людей комплексное и включает нефармакологические методы, симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Прежде всего, больному показан постельный режим на весь период лихорадочный период и до 5 дней после нормализации температуры для снижения риска развития осложнений. При тяжелом течении болезни, пациенты из группы повышенного риска должны быть госпитализированы в инфекционное отделение. Выбор тактики лечения пациента определяется тяжестью состояния, а также наличием хронических сопутствующих заболеваний.

Пациенты, инфицированные вирусом А/H1N1 с выраженной манифестацией симптоматики, нуждаются в назначении этиотропной противовирусной терапии. Согласно полученным данным, этот штамм вируса в подавляющем числе случаев чувствителен к ингибиторам нейраминидазы — Занамивир, Озельтамивир (Номидес, Тамифлю) и практически устойчив к действию адамантанов первого поколения (Ремантадин, Амантадин). Дозы/схемы ингибиторов нейраминидазы для лечения гриппа А/H1N1, аналогичны назначениям при лечении сезонного гриппа. Следует отметить, что рациональная противовирусная терапия должна начинаться как можно раньше, особенно для лиц с прогрессирующим заболеванием нижних дыхательных путей, беременных, лиц с хроническими заболеваниями, но также может назначаться на любой стадии болезни, поскольку процесс вирусной репликации сохраняется.

При выборе назначения ингибиторов нейраминидазы необходимо учитывать фармакологические различия: Озельтамивир обеспечивает более высокий систематический уровень и назначается перорально, в то время как Занамивир имеет относительно низкий уровень системного всасывания и применяется в виде ингаляций. Поэтому, при возникновении осложнений со стороны нижних дыхательных путей предпочтение должно отдаваться Озельтамивиру. Однако, к этим препаратам при лечении гриппа А/H1N1, согласно данным ВОЗ, может развиться резистентность и необходимо проводить мониторинг устойчивости вируса свиного гриппа к антивирусным препаратам. В случаях выявления Озельтамивир/Занамивир устойчивых штаммов гриппа может назначаться производное индола препарат Умифеновир (Арбидол), а также Триазавирин.

Иммуномодулирующая терапия. Базируется на использовании в лечебной практике индукторов интерферонов, эффективность и безопасность которых доказана клиническими исследованиями. Пациентам с легкой/среднетяжелой формой гриппа рекомендуется назначение одного из иммуномодулирующих препаратов: Интерферон гамма (Ингарон), Гриппферон, Альфарона, Циклоферон, Тилорон (Амиксин, Лавомакс), Кагоцел.

Патогенетическая терапия. В основе терапии вирусных инфекций лежит назначение ингибиторов протеолиз и ингибиторов протеаз, представленных апротинином (Контрикал, Аэрус, Гордокс, E-аминокапроновая кислота, Амбене), которые в сочетании с ингибиторами нейраминидазы или Умифеновиром существенно повышают эффективность лечения гриппозной инфекции, протекающей в тяжелых и средне тяжелых формах.

Симптоматическая терапия. Жаропонижающие (Парацетамол) рекомендуется назначать при температуре тела не менее 38° C и выше. В качестве противовоспалительных средств назначаются препараты группы НПВС (Ибупрофен, Напроксен, Целекоксиб и др.). С целью уменьшения кашля назначаются противокашлевые препараты (Декстрометорфан (Падевикс, Гриппостад), Бутамират (Синекод).

Першение за грудиной и кашель уменьшаются при постановке горчичников, и вдыхания аэрозолей с настоями из шалфея, зверобоя, ромашки, багульника, сосновых почек, мяты, календулы, а также при употреблении горячего молока с 1/2 чайной ложки соды или щелочной воды. Противокашлевые средства в первую очередь назначаются пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, существенно ухудшающим качество жизни больного. При появлении влажного кашля могут назначаться отхаркивающие препараты — Ацетилцистеин (Ацетилцистеин, Флуимуцил), Амброксол (Амбробене, Коделак-бронхо), Бромгексин. Однако применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты не рекомендуется, поскольку подавление кашлевого рефлекса может привести к застою мокроты.

При наличии ринита показаны сосудосуживающие средства — Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Назол, Називин), Ксилометазолин (Галазолин) интраназально.

При развитии пневмонии и нарастании гипоксемии показана респираторная поддержка (ИВЛ), а в случаях присоединения вторичной инфекции и развития вирусно-бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные препараты (карбапенемы, цефалоспорина III-IV поколения, фторхинолоны IV поколения).

Ссылка на основную публикацию