Внутриматочная спираль: какая лучше и как выбрать

Какая внутриматочная спираль лучше для женщины?

Внутриматочная спираль занимает первые места по популярности среди женщин. Они относительно безопасны и могут применяться при противопоказаниях к гормональным средствам. Но какую внутриматочную спираль выбрать, самостоятельно определиться тяжело, для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Классификация внутриматочных спиралей

Современные внутриматочные контрацептивы изготавливаются из инертного полиэтилена с добавлением сульфата бария. Это вещество не оказывает влияния на организм и необходимо для придания ВМС рентгеноконтрастных свойств, чтобы при подозрении на неправильное положение, выпадение ил перфорацию можно было без дополнительного вмешательства определить ее локализацию. Разработаны следующие виды спиралей от беременности:

  • инертные – состоят только из пластика с добавлением сульфата бария;
  • медикаментозные – дополнительное действие обеспечивает проволока из меди или ее комбинация с серебром, золотом, в эту же группу относятся гормональные спирали.

Использование инертной ВМС часто осложняется воспалительными процессами в полости матки, поэтому ВОЗ не рекомендует их для контрацепции, а в некоторых странах они запрещены.

Медикаментозные спирали бывают нескольких типов, условно их классификация следующая:

  • металлосодержащие – основной тип – с медной проволокой, но в некоторые включается серебряная или золотая проволока для уменьшения коррозии;
  • гормонсодержащие – в настоящее время выпускается только один тип – Мирена с левоноргестрелом.

Виды спиралей по форме

Исторически форма ВМС несколько раз менялась и совершенствовалась. В настоящий момент в продаже имеются следующие виды внутриматочных спиралей:

  • Т-образная – в разложенном виде напоминает букву Т, основа изготавливается из инертного пластика, а на тело спирали наматывается проволока или прикрепляется контейнер с гормоном;
  • Ф-образная, или подковообразная – ее плечики загнуты книзу и имеют дополнительные неострые выступы, которые улучшают фиксацию в полости матки, риск экспульсии такой ВМС значительно ниже;
  • О-образная, или круглая – кольцевидная спираль, которая принимает свою форму после помещения в полость матки, хорошо фиксируется в полости, и не может выпасть наружу, поэтому рекомендуется для нерожавших женщин.

Змеевидная внутриматочная спираль, или петля Липпса, в настоящее время не используется.

Один из недостатков использования спирали – риск ее выпадения (все плюсы, минусы см. здесь). Экспульсия зависит от реакции матки на ВМС и ее способности синтезировать простагландины в ответ на инородное тело. У молодых нерожавших девушек активность сокращения миометрия выше, поэтому им не рекомендуется ставить стандартную Т-образную внутриматочную спираль с медью или серебром. Гинекологи в этом случае отдают предпочтение круглой спирали или Ф-образной.

Внимание! У многорожавших женщин матка меньше реагирует на инородное тело в полости, для них допускается применение Т и Ф-образных.

Рейтинг лучших внутриматочных спиралей

Правильно подобрать противозачаточную спираль может только врач, ориентируясь на показания, противопоказания и особенности анамнеза женщины. Рейтинг внутриматочных средств относительный, все они имеют схожий принцип действия, относительно одинаковую эффективность, но отличаются по форме и дополнительным свойствам.

Стоимость противозачаточных внутриматочных спиралей сильно колеблется. Она зависит от производителя, а также состава средства контрацепции.

№1 Мультилоад-375

Это негормональная внутриматочная спираль Т-образной формы. Она выполнена из полипропилена и имеет обмотку из медной проволоки, общей площадью 375 мм 2 . К стержню со спиралью прикрепляется монофиламентная нить, длиной 35 мм.

Перед установкой ВМС проводится зондирование полости матки. Мультилоад можно устанавливать женщинам с длиной матки по зонду 6-9 см. Это соответствует нормальным размерам и немного превышающим норму.

Контрацептивное действие обеспечивает сама ВМС как инородное тело и обмотка из меди. Ее иона обладают спермицидным действием и лишают мужские половые клетки способности к оплодотворению. Срок действия спирали до 5 лет. При назначении спирали Мультилоад-375 врач должен учитывать, что она противопоказана при:

  • аллергии на медь;
  • болезни Вильсона-Коновалова;
  • гиперплазии эндометрия;
  • подозрении или подтвержденных злокачественных опухолях половых органов;
  • дисплазии шейки матки;
  • остром воспалении.

Женщины, которые хотят выбрать спираль Мультилоад для контрацепции, в ближайшее время не смогут ее приобрести, у препарата закончился срок регистрации.

№2 Нова Т

Внутриматочная спираль Nova-T производится компанией Bayer Schering Pharma. Она предназначения для надежной контрацепции сроком до 5 лет. Вероятность наступления беременности в период использования контрацептива очень низкая.

Нова-Т изготавливается из полиэтилена в сульфатом бария, который придает ей рентгеноконтрастные свойства. В спирали применяется медная проволока и имеется серебряная сердцевина. Она обеспечивает антикоррозийное действие и увеличивает срок службы ВМС. Это лучшая спираль от беременности для женщин, которые не планируют зачатие в ближайших 5 лет.

Если планы изменятся раньше окончания срока использования контрацептивной спирали, ее можно извлечь в любом цикле. Оптимально провести удаление во время менструации, когда шейка матки приоткрывается, извлечение происходит легко и безболезненно.

Рейтинг внутриматочной спирали Нова-Т достаточно высокий. Она сочетает в себе качество и эффективность. Стоимость контрацептива в среднем 4 000 рублей.

№3 Мирена

Внутриматочная спираль Mirena относится к гормональным внутриматочным контрацептивам. В инструкции производитель указывает несколько показаний для ее использования:

  • контрацепция у женщин репродуктивного возраста;
  • лечение идиопатической меноррагии;
  • профилактика гиперплазии эндометрия после хирургического лечения;
  • дополнительное средство при заместительной гормональной терапии эстрогенами.

По мнению врачей о ВМС Мирену лучше применять у женщин позднего репродуктивного возраста и в преклимактерический период. После 45-50 лет чаще обнаруживаются гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз. Но и потребность в контрацепции высокая: многие женщины ведут активную половую жизнь, но рожать уже не хотят.

Заместительная гормональная терапия назначается женщинам с первыми симптомами климакса, такими как приливы, урологические расстройства (гиперактивный мочевой пузырь). Основу ее составляют натуральные эстрогены, но при сохраненной матке и имеющихся гиперпластических заболеваниях высокий риск их прогрессирования. Поэтому действие эстрогенов сдерживают прогестины, содержащиеся в Мирене.

Сравнивать внутриматочную гормональную спираль Мирена не с чем, аналогов у этого средства не существует. Стоимость комплекта для установки около 12 000 рублей.

№4 Коппер

Внутриматочная спираль Cooper TCu 380A, производства Норвегии, отличается от остальных долговечностью. Производитель утверждает, что ВМС сохраняет контрацептивное действие в течение 10 лет.

Размер спирали стандартный, она подходит большинству женщин. Принцип действие не отличается от других ВМС с медью. В составе спирали Коппер Т 176 мг медной проволоки, которая расположена на плечиках и корпусе. Выгодно отличает от остальных производителей цена, стоимость Коппер около 900 рублей.

№5 Голдлили

Лучшие ВМС считаются с золотом, на этот металл редко возникает аллергическая реакция, он хорошо переносится и увеличивает срок службы спирали. Внутриматочный контрацептив Голдлили, производства Gedeon Richter имеет Т-образную форму и обвита проволокой из сплава меди и золота. Такой состав позволил снизить частоту экспульсии ВМС. По данным исследований, отторжение спирали встречается в 0,6-1,8%.

Одновременно благородный металл сохраняет и увеличивает срок службы контрацептива. Использовать Голдлили можно до 7 лет. ВМС выпускается в трех размерах, поэтому тем, кто планирует ее установку, необходимо перед покупкой провести зондирование полости матки:

  • Standard для длины по зонду более 60 мм;
  • Short – при полости 50-60 мм;
  • Mini – имеет уменьшенные размеры, подходит для полости 40-50 мм.

Маленький размер полости матки чаще наблюдается у нерожавших женщин. Тем, кто перенес кесарево сечение и естественные роды, подойдет стандартный размер.

Голдлили это хорошая внутриматочная спираль, но ее стоимость выше остальных металлосодержащих и составляет в среднем 6 000 рублей.

№6 Юнона Био-Т с серебром

Внутриматочная спираль Юнона Био-Т с серебром и медью имеет форму кольца. Она выпускается в двух размерах:

  • 1 тип – с внешним диаметром 18 мм, используется у нерожавших женщин и при маленькой матке, срок службы до5 лет;
  • 2 тип – с диаметром 24 мм, применяется для женщин с нормальными размерами матки, может использоваться до 7 лет.

Внутриматочная спираль Юнона рекомендуется для контрацепции женщинам, у которых в анамнезе был опыт использования ВМС, но произошла ее экспульсия. Средство имеет высокую эффективность и низкую стоимость, что делает Юнону привлекательной для многих женщин. Купить ВМС такого типа можно за 900 рублей.

№7 Юнона Био Multi Ag

Это внутриматочная Ф-образная спираль с серебром, которая надежно предохраняет от нежелательной беременности. На ее плечиках имеются шипы, которые врастают в эндометрий и надежно фиксируют контрацептив. Размер ВМС подходит большинству женщин, остановить на ней выбор рекомендуется в следующих состояниях:

  • были экспульсии Т-образных спиралей;
  • после аборта;
  • при старых разрывах шейки матки.

Размер проводника и спирали позволяет вводить ее без предварительного расширения цервикального канала. Срок эксплуатации ВМС до 7 лет.

Рекомендации по выбору спирали

Чтобы выбрать спираль для предохранения от беременности, женщине необходимо посетить своего гинеколога. Врач назначит обследование, среди обязательных методов:

  • гинекологический осмотр;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • анализ крови и мочи;
  • УЗИ малого таза;
  • обследование на половые инфекции.

Обследование на инфекции и мазок необходимы, чтобы избежать таких последствий, как воспаление влагалища или полости матки. Молодым женщинам, у которых нет гинекологических заболеваний, можно поставить негормональную внутриматочную спираль. Они не противопоказаны в период кормления грудью.

После 35 лет гормональные контрацептивы нежелательны, а также их не рекомендуют при имеющихся сердечно-сосудистых патологиях, курении сигарет. Но внутриматочные средства этой категории женщин разрешены, если у них они не страдают частым воспалением матки и придатков.

Мирена – это самая лучшая внутриматочная гормональная спираль для женщин позднего репродуктивного возраста с миомой, эндометриозом или гиперплазией эндометрия. Она уменьшает объем кровопотери и стабилизирует состояния, способствует регрессу патологии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Внутриматочная спираль-очень специфический способ предохранения, юным девушкам его нежелательно (как и зрелым женщинам), нерожавшим-тоже нежелательно, часто болеющим “по-женски”-тоже нельзя, имеющим много партнеров-тоже не стоит. В общем, лучше всего спираль подойдет дамам 25-35 лет, уже рожавшим, замужним и имеющим крепкое “женское” здоровье.

Для меня спирали специфический способ предохранения, я больше предпочитаю презервативы или таблетки.

Сама пока на эту процедуру решиться не могу, а моя подруга поставила после 30 спираль Коппер. Очень довольна.

После 1-х родов в 32 ставила Нова-Т. Все отлично. Но сейчас после 2-х родов эту спираль уже не купить… гормональные методы однозначно не хочу, презервативы не нравятся. Ищу подходящую модель. Куперов уже тоже нет… спасибо за обзор

Какая внутриматочная спираль лучше: обзор самых популярных спиралей

Если эффективность метода контрацепции равна 98 %, то это достаточно высокий показатель, свидетельствующий о его максимальной надежности и минимальном риске исключительных случаев.

Именно такой показатель эффективности был отмечен экспертами при проверке лучших внутриматочных спиралей. Данный метод защиты от незапланированной беременности не является самым популярным, но используется многими женщинами во всем мире.

ВМС устанавливается врачом в полости матки женщины на длительный срок, после истечения которого должна быть заменена на новую, если пациентка планирует пользоваться контрацепцией дальше.

В чем секрет ВМС? Материалы, из которых изготавливаются самые лучшие спирали для внутриматочной установки, должны вызывать воспалительную реакцию, за счет которой происходит выработка особой жидкости, обладающей спермицидным эффектом.

Другие свойства современной ВМС:

  • механическое препятствие за счет предотвращения возможности смыкания матки;
  • изменение гормонального фона ;
  • уменьшение количества эндометрия в матке ;
  • образование густой слизи в шейке органа .

На схеме показано, как специалист устанавливает внутриматочную спираль.

Какие варианты ВМС существуют?

На сегодняшний день лучшие внутриматочные спирали представлены в нескольких вариантах, каждый из которых обладает своими преимуществами и особенностями. Здесь мы рассмотрим лишь несколько самых популярных:

Кроме того, внутриматочные спирали могут отличаться по форме. Чаше всего производители предлагают кольцеобразную форму , «Т»-образную и полуовальную . Обратите внимание на примеры:

Внутриматочная спираль: какая лучше подойдет именно вам?

Отвечая для себя на вопрос, какую внутриматочную спираль лучше поставить, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом до покупки данного контрацептива , потому что при отсутствии опыта его использования вы не сможете сразу самостоятельно определить, что подойдет именно вам.

Вам могут предложить следующие известные контрацептивы:

Читайте также:  Амоксициллин при гайморите

    Юнона Био от отечественного производителя представлена в нескольких вариантах, которые различаются по составу (серебро, прополис и т.д.) и форме (кольцеобразные ВМС, в форме буквы «Т» и др.). Популярны за счет высокой эффективности и приемлемой стоимости. Ценовой диапазон – 250-780 руб .

ВМС Multiload ВМС, созданная на основе меди и пластика в виде овала с небольшими выступами. Производитель гарантирует, что это самая лучшая спираль. Внутриматочная контрацепция данного типа по эффективности равна 99 процентам. К тому же она не выпадет и будет препятствовать имплантации эмбриона. Может быть использована женщинами, которым уже приходилось рожать раньше. Цена – около 2000-3000 руб.

Спираль Нова Т может устанавливаться женщине на 5 лет. Безопасна для здоровья, так как изготовлена из высококачественного пластика и меди. Ее гибкие плечики не травмируют ткани органа, а «Т»-образная форма гарантирует высокую надежность защиты, на которую только способна хорошая внутриматочная спираль. Какая спираль лучше? Цена у данного приспособления достаточно высокая (около 2500 руб. ), но многие выбирают именно эту модель.

Мирена – очень популярная модель, которая считается одной из лучших гормональных внутриматочных спиралей нового поколения. Ежедневно выделяет в полость матки небольшое количество левоноргестрела. Недостаток – высокая цена (около 10250 руб. ).

Обзор внутриматочных спиралей – какую лучше поставить

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет и не требует контроля со стороны пациентки. Она обладает 99% эффективностью, не влияет на половую жизнь и безопасна во время лактации.

Во всем мире производится около 50 марок спиралей: круглые, овальные и Т-образные, гормональные и негормональные, с серебром или медью. Некоторые устанавливают на 2-3 года, производители других утверждают, что их препаратом можно пользоваться до 7 лет. Как выбрать оптимальный для себя препарат? Разбираемся, чем они отличаются и какое устройство лучше.

Виды внутриматочных спиралей

ВМС различают по форме и материалам, входящим в состав. Это могут быть металлы — медь, серебро или золото, а также синтетические гормоны.

3 типа формы спиралей

Полуовальные, или «подковки».

Их неоспоримое преимущество — отсутствие болевых ощущений при установке. Обычно рекомендуются женщинам после родов.

Круглые, или «кольца».

Могут быть причиной дискомфорта при введении и ношении. Подходят пациенткам после многократных родов, с широкой шейкой матки.

Наиболее распространенный тип и самый оптимальный: имеют более высокий контрацептивный эффект, легко вводятся и удаляются, надежно закрепляются в полости матки и редко выпадают.

3 поколения препаратов

  1. Спирали первого поколения – целиком сделаны из пластика. Провоцируют местное воспаление и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не используются сегодня, так как способны провоцировать развитие инфекций.
  2. Второе поколение препаратов имеет в составе металлы: медь, серебро или золото, которые предупреждают воспалительные процессы, благотворно действуя на местный иммунитет. Они не позволяют эмбриону прикрепиться к стенке матки, повышая тонус маточной мускулатуры. Создают асептическое воспаление и увеличивают концентрацию лейкоцитов, что также затрудняет имплантацию.
  3. Самые современные спирали — ЛНГ — имеют тот же принцип действия, но работают за счет синтетического гормона левоноргестрела. Они так же высокоэффективны, как и медьсодержащие, но в отличие от последних, имеют дополнительные лечебные функции: помогают при эндометриозе и миоме матки, обильных и болезненных месячных. Кроме того, гормоны изменяют ферментный состав эндометрия и сгущают маточную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это создает дополнительную защиту.

Какая спираль лучше

Правильный ответ на этот вопрос может дать только врач-гинеколог, наблюдающий женщину, после оценки таких факторов:

  • физиологических параметров, в частности размеров шейки матки;
  • имеющихся заболеваний репродуктивной системы — миомы матки, эндометриоза, хронических воспалительных патологий;
  • наличия родов, прерываний беременности, медицинских выскабливаний;
  • характера менструации — регулярность, скудные или обильные выделения;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Перед установкой контрацептива пациентке необходимо сдать мазок на флору, пройти УЗИ матки и придатков.

При выборе между гормональными и негормональными спиралями гинеколог опирается на пожелания самой женщины, а также на наличие сопутствующих патологий. Так, ЛНГ-препараты не рекомендуются при острых и онкологических заболеваниях репродуктивной системы, при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Медьсодержащие спирали не стоит выбирать женщинам с обильными и болезненными менструациями, анемией, аллергией на металлы.

Если речь идет о рекомендуемой форме внутриматочного контрацептива, то хоть и большинство современных спиралей Т-образного типа, данный вид подходит далеко не всем в силу индивидуальных особенностей строения матки. Так, кому-то гинеколог посоветует остановиться на кольцевых или полуовальных спиралях, так как благодаря своим микроскопическим выступам они надежно крепятся на маточных стенках.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

  • перенесенная ранее внематочная беременность;
  • дисплазия шейки матки;
  • анемия и патологии гемостаза;
  • болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • отклонения в строении матки.

Обзор популярных марок спиралей

Сравним наиболее распространенные препараты различных производителей.

НазваниеВидФормаСрок службыОсобенностиСтоимость, руб.Рейтинг
МиренагормональнаяТ-образная5 летБлаготворно влияет на состояние репродуктивной системы при эндометриозе и миоме матки, замедляя рост новообразования.7000-10000Самая лечебная
Multiloadмедьсодержащаяполуовальная4 годаНизкий риск самопроизвольного выпадения за счет шипов-выступов.2000-3000Самая надежная
Нова T Cuмедь+ серебряный наконечникТ-образная5 летИмеет эластичные горизонтальные ветви, что делает введение легким и нетравматичным.3000Наиболее безболезненная в установке.
T de Oro 375 Goldмедь+золотополуовальная7 летМинимизирует риски маточного воспаления за счет содержания золота.10000Самая безопасная и долговечная
Юнона Био Мультимедьсодержащаяполуовальная3 годаЗа счет зубчатых краев и увеличенного размера рекомендуется многодетным мамам и тем, у кого уже были эпизоды выпадения контрацептива.550Самая удобная для рожавших женщин
Кольцеобразная Юнона Био-Тмедьсодержащаякруглая2-3 годаРекомендуется нерожавшим, поскольку имеет небольшой размер и форму, минимизирующую риск травмирования стенок матки.300Самая недорогая
Goldlilyмедь+золотоТ-образная7 летЗолото защищает медную поверхность контрацептива от фрагментации, что увеличивает срок службы. В линейке препарата есть несколько размеров спирали.4000 – 5000Лучшее сочетание цены и качества

Спирали, подходящей всем, не существует. Контрацептив подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с возрастом женщины, ее репродуктивными планами, состоянием здоровья, с учетом предыдущего опыта применения контрацептивов.

Эксперты-гинекологи Медицинского женского центра рекомендуют Нова-Т как лучшую негормональную спираль. Судя по отзывам наших пациенток, она имеет высочайшую эффективность: ни одна из женщин, установивших у нас Нова-Т не забеременела.

Врачи же ценят ее за безопасную и удобную методику введения, а также за свойство сокращать менструальные выделения, что актуально для женщин с гиперменореей.

Проконсультироваться со специалистом центра по вопросам внутриматочной контрацепци и вы можете в удобное для себя время, оставив заявку на сайте.

Внутриматочная спираль: какая лучше и как выбрать

Стоит или не стоит ставить спираль? Этим вопросом задаются многие женщины, выбирающие метод защиты от нежелательной беременности. Внутриматочная спираль представляет собой приспособление (обычно из пластика с золотом, медью или серебром), которое служит барьером для прикрепления яйцеклетки к стенкам матки.

Какие сегодня предлагаются виды внутриматочной спирали, что лучше выбрать, и чем установка может грозить?

Содержание статьи:

ВМС не является блокатором оплодотворения. Оплодотворение яйцеклетки у женщин происходит в ампулярном отделе маточной трубы. И в течении 5 дней делящийся уже эмбрион попадает в полость матки где происходит его имплантация в эндометрий.

Принцип любой вмс спирали, не содержащей гормоны — это создание асептического воспаления, то есть, неблагоприятных условий, в полости матки. Оплодотворение всегда будет,но не будет имплантации.

Виды внутриматочных спиралей сегодня

Из всех известных контрацептивов спираль сегодня входит в тройку наиболее эффективных и популярных. Видов спиралей – более 50-ти.

Условно их разделяют на 4 поколения данного устройства:

  • Из инертных материалов

Уже неактуальный в наше время вариант. Основной минус – риск выпадения устройства из матки и крайне низкая степень защиты.

  • Спирали с медью в составе

Данный компонент «борется» со сперматозоидами, проникшими в полость матки. Медь создает кислую среду, и вследствие воспаления маточных стенок происходит повышение уровня лейкоцитов. Срок установки – 2-3 года.

Срок установки – до 5 лет. Очень высокий уровень защиты.

Ножка устройства – в форме «Т», в ней и содержатся гормоны. Действие: в маточную полость ежедневно выделяется н-ное количество гормонов, вследствие чего подавляется процесс выхода/созревания яйцеклетки. А за счет увеличения вязкости слизи из цервикального канала замедляется либо останавливается движение сперматозоидов. Срок установки – 5-7 лет.

Содержит чисто гестагенный компонент, влияет на сам эндометрий, подавляет овуляцию, больше используется с лечебной целью при миомах матки, гиперплазии эндометрия, обильных менструациях и кровотечениях, эндометриозе. Может, но не всегда приводит к формированию кист в яичниках.

Формы внутриматочной спирали (ВМС) – зонтик, непосредственно спираль, петля или кольцо, буква Т. Последняя – наиболее популярная.

Самые популярные на сегодняшний день виды ВМС

  • ВМС Мирена

Особенности: Т-образная форма с гормоном левоноргестрел в стержне. Препарат «выбрасывается» в матку в режиме 24 мкг/сутки. Наиболее дорогая и эффективная спираль. Цена – 7000-10000 руб. Срок установки — 5 лет. ВМС способствует лечению при эндометриозе или миоме матки (плюс), но и ведет к формированию фолликулярных кист яичников.

  • ВМС Multiload

Особенности: форма овала с шипами-выступами для снижения риска выпадения. Изготавливается из пластика с медной проволокой. Стоимость – 2000-3000 руб. Препятствует оплодотворению (сперматозоиды погибают из-за воспалительной реакции, вызываемой медью) и имплантации эмбриона (при его появлении) в матку. Считается абортивным способом контрацепции (как, впрочем, и любая другая ВМС). Использование разрешено для рожавших женщин. Из побочных эффектов: усиление срока и болезненности месячных, боли в низу живота и пр. Контрацептивный эффект может быть снижен при приеме антидепрессантов.

Особенности: форма – «Т», материал – пластик с медью (+ серебряный наконечник, бария сульфат, ПЭ и железа оксид), срок установки – до 5 лет, средняя цена – около 2000 руб. Для легкого удаления спирали на наконечнике имеется нить с 2-мя хвостиками. Действие ВМС: нейтрализация способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Минусы: не исключает появления внематочной беременности, известны случаи прободения матки при установке спирали, вызывает обильные и болезненные месячные.

  • ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особенности: форма – «Т», срок установки – до 6 лет, материал – гибкий полиэтилен с медью, сульфат бария, негормональное устройство, немецкий производитель. Действие: подавление активности сперматозоидов, предупреждение оплодотворения. Рекомендуется рожавшим женщинам. Особые указания: возможно нагревание фрагментов спирали (и, соответственно, негативное воздействие их на окружающие ткани) при тепловых процедурах.

  • ВМС T de Oro 375 Gold

Особенности: в составе — золото 99/000 пробы, испанский производитель, цена – около 10000 рублей, срок установки – до 5 лет. Действие: защита от беременности, снижение риска маточного воспаления. Форма ВМС – подкова, Т или У. Из самых частых побочных эффектов – усиление интенсивности и продолжительности месячных.

Все за и против внутриматочных спиралей

Из преимуществ ВМС можно выделить следующие:

  • Долгий период действия – до 5-6 лет, в течение которого можно (как заявляют производители) не переживать об иных методах контрацепции и случайно беременности.
  • Лечебный эффект некоторых видов ВМС (бактерицидное действие ионов серебра, гормональные составляющие).
  • Экономия на противозачаточных средствах. Купить ВМС на 5 лет дешевле, чем постоянно тратиться на иные средства контрацепции.
  • Отсутствие таких побочных эффектов, какие бывают после приема гормональных таблеток – ожирение, депрессия, частые головные боли и пр.
  • Возможность продолжать кормление ребенка грудью. Спираль не повлияет на состав молока, в отличие от таблеток.
  • Восстановление способности к зачатию с 1-х месяцев после удаления ВМС.

Аргументы против использования спирали – недостатки ВМС

  • 100% гарантии на защиту от беременности никто не дает (максимум 98 %). Что касается внематочной беременности – спираль повышает ее риск в 4 раза. Любая спираль, кроме гормонсодержащей, повышает риск внематочной беременности.
  • Ни одна ВМС не гарантирует отсутствия побочных эффектов. В лучшем случае – болезненность и увеличение продолжительности месячных, боли в животе, выделения (кровянистые) в середине цикла и пр. В худшем – отторжение спирали или тяжелые для здоровья последствия. Любая спираль, кроме гормонсодержащей, может приводить к длительным болезненным менструациям, риск самопроизвольной экспульсии высок у рожавших женщин, имеющих опущение стенок влагалища, у спортсменок работающих с тяжелыми весами и при любом повышении внутрибрюшного давления.
  • Риск самопроизвольного устранения ВМС из матки. Как правило, после поднятия тяжестей. Обычно этому сопутствуют схваткообразные боли в животе и повышенная температура (если имеет место инфекция).
  • ВМС запрещена при наличии хоть одного пункта из списка противопоказаний.
  • При использовании ВМС требуется регулярный контроль ее наличия. Точнее, ее нитей, отсутствие которых свидетельствует о сдвиге спирали, о ее выпадении или отторжении.
  • Беременность, наступающую в процессе использования ВМС, специалисты советуют прерывать. Сохранение плода зависит от расположения в матке самой спирали. Стоит отметить, что при наступлении беременности ВМС удаляется в любом случае, и при этом резко повышается риск выкидыша.
  • ВМС не защищает от венерических заболеваний и проникновения в организм инфекций разного рода. Мало того, она способствует их развитию, потому что тело матки остается при использовании ВМС немного раскрытым. Риск получения воспалительных заболеваний органов малого таза путем восходящей инфекции, — поэтому, при отсутствии постоянного проверенного полового партнера, ставить спираль не рекомендуется.
  • При установке ВМС существует риск (0,1 % случаев), что врач проткнет матку.
  • Механизм действия спирали – абортивный. То есть, приравнивается к аборту.

Категорические противопоказания для применения ВМС (общие, для всех видов)

  • Любые патологии органов малого таза.
  • Заболевания органов малого таза и половой сферы.
  • Опухоли шейки матки или самой матки, миома, полипы.
  • Беременность и подозрение на нее.
  • Эрозия шейки матки.
  • Инфекция внутренних/наружных половых органов в любой стадии.
  • Пороки/недоразвитие матки.
  • Опухоли половых органов (уже подтвержденные либо при подозрении на их наличие).
  • Маточные кровотечения невыясненного происхождения.
  • Аллергия на медь (для ВМС с медью в составе).
  • Подростковый возраст.

Относительные противопоказания:

  • Внематочная беременность или подозрение на нее.
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Эндометриоз (неважно — в прошлом или в настоящем).
  • Отсутствие беременностей в анамнезе. Любая спираль не рекомендована нерожавшим женщинам.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Маленькая матка.
  • Венерические заболевания.
  • Рубец на матке после оперативного лечения.
  • Риск «подхватить» заболевание, передающееся половым путем. То есть, несколько партнеров, партнер с заболеваниями, беспорядочные половые связи, и пр.
  • Длительное лечение антикоагулирующими либо противовоспалительными средствами, которое продолжается на момент установки спирали.
  • Не редкость – такой случай, как врастание спирали в матку. При невозможности удалить спираль на приеме, делается гистероскопия, и спираль удаляется хирургически.

После удаления спирали проходит период обследований, реабилитации, восстановления.

Мнения врачей о ВМС – что говорят специалисты

После установки ВМС

  • Не 100-процентный метод контрацепции, пользу которого перевешивают побочные эффекты и риск серьезных последствий. Однозначно не рекомендуется молоденьким нерожавшим девушкам. Риск инфекции и внематочной существенно вырастает. Из плюсов спирали: можно спокойно заниматься спортом и сексом, ожирение не грозит, «усики» не мешают даже партнеру, а в некоторых случаях наблюдается даже лечебный эффект. Правда, иногда он перечеркивается последствиями.
  • Исследований и наблюдений относительно ВМС было немало. Все-таки положительных моментов отмечается больше. Конечно, никто не застрахован от последствий, все индивидуально, но в большей степени спирали сегодня являются довольно безопасными средствами. Другой вопрос, что они не защищают от инфекций и болезней, а при риске развития онкологии их использовать категорически запрещено. Стоит также сказать о применении лекарств в сочетании с использованием гормональных спиралей. Например, обычный аспирин значительно снижает (в 2 раза!) основной эффект спирали (контрацепцию). Поэтому при лечении и приеме лекарств есть смысл использовать дополнительные контрацептивные средства (презервативы, например).
  • Что ни говори, а независимо от эластичности ВМС, она – инородное тело. И соответственно на введение инородного тела организм всегда будет реагировать, согласно своим особенностям. У одной усиливается болезненность месячных, у второй появляются боли в животе, у третьей возникают проблемы с опорожнением кишечника, и пр. Если побочные эффекты тяжелые, или же они не проходят через 3-4 месяца, то от спирали лучше отказаться.
  • Однозначно противопоказано использование ВМС нерожавшим женщинам. Особенно, в век хламидиозов. Спираль легко может спровоцировать воспалительный процесс, независимо от наличия ионов серебра и золота. Решение о применении ВМС должно приниматься строго индивидуально! Вместе с врачом и с учетом ВСЕХ нюансов здоровья. Спираль – это средство для рожавшей женщины, у которой только один стабильный и здоровый партнер, крепкое здоровье по женской части и отсутствие такой особенности организма, как аллергия на металлы и инородные тела.
  • На самом деле, принимать решение о ВМС – быть или не быть – надо осторожно. Понятно, что это удобно – раз поставил, и несколько лет не заботишься ни о чем. Но есть 1 – последствия, 2 – широкий список противопоказаний, 3 – масса побочных эффектов, 4 – проблемы с вынашиванием плода после использования спирали, и пр. И еще один момент: если работа связана с подъемом тяжестей, категорически не стоит связываться с ВМС. Хорошо, если спираль окажется идеальным выходом (в любом случае, она лучше аборта!), но все равно следует тщательно взвесить все возможные проблемы и плюсы.

Возможные последствия внутриматочных спиралей

Согласно статистике, большая часть отказов от ВМС в нашей стране – из религиозных соображений. Ведь ВМС – это фактически абортивный метод, потому как чаще всего происходит изгнание все-таки оплодотворенной яйцеклетки на подступах к стенке матки. Остальные отказываются от спирали из-за страха («неприятная и немного болезненная процедура установки), из-за побочных эффектов и из-за возможных последствий.

Действительно ли стоит бояться последствий? К чему может привести использование ВМС?

Прежде всего, стоит отметить, что осложнения различного характера при использовании ВМС связаны с неграмотным подходом к принятию решения, как самого врача, так и женщины: из-за недооценки рисков, из-за небрежности при использовании ВМС (несоблюдение рекомендаций), из-за низкой квалификации доктора, который устанавливает спираль, и пр.

Итак, наиболее частые осложнения и последствия при использовании ВМС:

  • Инфекция/воспаление органов малого таза (ВЗОМТ) – до 65% случаев.
  • Отторжение маткой спирали (экспульсия) – до 16% случаев.
  • Врастание спирали.
  • Весьма сильные кровотечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Выкидыш (при возникновении беременности и удалении спирали).
  • Внематочная беременность.
  • Истощение эндометрия и, как следствие, снижение способности вынашивания плода.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих медь:

  • Длительные и обильные менструации – более 8 дней и сильнее в 2 раза. В большинстве случаев, они могут быть нормой, но могут быть и следствием внематочной беременности прервавшейся обычной беременности либо перфорации матки, поэтому не ленитесь лишний раз сходить к врачу.
  • Схваткообразные боли в низу живота. Аналогично (см. пункт выше) – лучше перестраховаться и провериться у врача.

Возможные осложнения в результате использования ВМС, содержащих гормоны:

  • Аменорея — то есть, отсутствие месячных. Это не осложнение, это действие метода.
  • Сбитый менструальный цикл, появление мажущих выделений в середине цикла и пр. При использовании гормонов цикла нет. Это называется менструалоподобная реакция. Это — норма при использовании чистогестагенных препаратов. При наблюдении таких симптомов более 3-х месяцев следует исключить патологию гинекологического характера.
  • Симптомы действия гестагенов. То есть, акне, мигрени, болезненность молочных желез, «радикулитные» боли, рвота, снижение либидо, депрессия и пр. При сохранении симптомов в течение 3-х месяцев можно заподозрить непереносимость гестагенов.

Возможные последствия нарушения техники установки ВМС.

  • Перфорация матки. Чаще всего наблюдается у нерожавших девушек. В самом сложном случае матку приходится удалять.
  • Разрыв шейки матки.
  • Кровотечение.
  • Вазовагальная реакция

Возможные осложнения после удаления ВМС.

  • Воспалительные процессы в органах малого таза.
  • Гнойный процесс в придатках.
  • Внематочные беременности.
  • Синдром хронической тазовой боли.
  • Бесплодие.

Внутриматочная спираль: какую лучше выбрать

Внутриматочная спираль является на сегодняшний день одним из эффективных и удобных средств предохранения от нежелательной беременности. Однако многие женщины опасаются её использовать, так как отзывы о данном способе контрацепции весьма противоречивые. Врачи, в свою очередь, призывают не опасаться этого контрацептива, заявляя о его полной безопасности. Где же истина в этом вопросе?

Что представляет собой внутриматочная спираль (ВМС)

Внутриматочная спираль представляет собой специальное приспособление, размером до 3,5 см, которое вводится в полость матки в целях предотвращения развития нежелательной беременности.

Первый образец ВМС появился в 1961 году, хотя попытки создать внутриматочный контрацептив были предприняты ещё в начале прошлого века. Он имел змеевидную форму, поэтому все приспособления, которые выпускались в дальнейшем, получили название «спираль».

Основной проблемой первых ВМС было то, что они очень часто вызывали побочные эффекты, из-за которых многие женщины не могли их использовать. Спираль как инородное тело в полости матки провоцировала воспаление её внутреннего выстилающего слоя (эндометрия). Современные модели внутриматочных спиралей по большей части не имеют серьёзных побочных эффектов. Они изготавливаются из инертных материалов, не провоцирующих развитие воспалительных процессов.

Современные внутриматочные спирали изготавливаются из медицинского пластика и металлов (меди, серебра, золота), которые не провоцируют развитие воспалительных процессов

Принцип действия

Внутриматочная спираль — высокоэффективное контрацептивное средство, обладающее комплексным действием. Она работает в нескольких направлениях:

  • Изменяет характер продвижения яйцеклетки во время овуляции. ВМС нарушает перистальтику фаллопиевых труб, что изменяет естественный порядок цикла. В результате в саму матку попадает неоплодотворённая яйцеклетка либо оплодотворённая, но раньше времени, когда эндометрий ещё не сформирован.
  • Создаёт препятствие продвижению сперматозоидов. Внутриматочная спираль, находясь в полости матки, раздражает её выстилающую поверхность, что провоцирует асептическое воспаление (не следует путать с патологическими процессами). В результате этого происходит увеличение количество слизи, скапливающейся в шейке матки, что значительно затрудняет продвижение мужских половых клеток.
  • Предотвращает имплантацию зиготы. Если оплодотворение яйцеклетки всё же произошло, то ВМС способствует тому, что зигота не сможет прикрепиться к стенке матки. Это происходит из-за недостаточного созревания эндометрия к моменту овуляции.

Внутриматочная спираль препятствует продвижению сперматозоидов, а также предотвращает прикрепление яйцеклетки к внутреннему слою матки, что препятствует наступлению беременности

Эффективность ВМС по индексу Перля

В гинекологии существует так называемый индекс Перля, по которому оценивается фактическая эффективность того или иного метода контрацепции. Рассчитывается он по специальной формуле. Чем индекс выше, тем эффективность метода хуже.

К примеру, полное отсутствие контрацепции имеет индекс 85 (из 100 женщин 85 забеременеют, если не будут использовать ни один из методов предохранения), мужской презерватив — 2 (могут забеременеть только 2 женщины из 100). А индекс внутриматочных спиралей 0,1. Это очень высокий показатель эффективности (в процентах его надёжность выглядит как 99,9%).

На сегодняшний день наибольшую степень защиты от нежелательной беременности дают импланты. Их индекс составляет 0,05. При этом важно помнить, что стопроцентную гарантию предотвращения беременности не может обеспечивать ни один из обратимых контрацептивных методов.

Видео: внутриматочная спираль — надёжный способ контрацепции

Какие существуют виды ВМС на сегодняшний день

Внутриматочные спирали могут значительно отличаться друг от друга по форме и материалу, из которого они выполнены. Именно от этих факторов и будет зависеть их контрацептивный эффект и безопасность для здоровья женщины.

Наиболее распространённые виды ВМС по форме:

  • Формы буквы «Т». Спирали этой формы являются наиболее распространёнными на данный момент. Они очень удобны при введении, разработаны с учётом особенностей женских половых органов и не доставляют какого-либо значительного дискомфорта. При этом существует небольшой риск самопроизвольного выпадения.
  • «Кольцо». Высокий контрацептивный эффект, низкая вероятность выпадения. Однако многие женщины испытывают серьёзный дискомфорт во время введения спирали. Также могут отмечаться болезненные месячные.
  • Полуовальные (формы буквы «Ф»). Основным плюсом ВМС такой формы является её надёжное закрепление в полости матки, исключающее частые выпадения. Ко всему прочему вводится она легко, не вызывая болезненных осушений у женщин. К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость большинства моделей.

Фотогалерея: ВМС разной формы

Исходя из материала, из которого выполнена внутриматочная спираль, они делятся на следующие поколения:

  • ВМС первого поколения. Изделия изготавливались из инертного пластика, однако их контрацептивный эффект был довольно низким. К тому же довольно часто отмечались случаи возникновения побочных явлений в виде развития воспалительных процессов. ВМС первого поколения были запрещены в большинстве стран мира в конце восьмидесятых годов прошлого столетия.
  • ВМС второго поколения. Эти спирали выпускаются с содержанием инертных металлов. Поначалу это была медь. В последующем стали производиться модели с золотом и серебром. Они обеспечивают хороший контрацептивный эффект и низкую вероятность развития побочных эффектов.

Присутствие металлов в составе средства позволяет создать кислую среду в маточной полости, вследствие чего сильно тормозится активность сперматозоидов

Таблица: рейтинг ВМС популярных марок

Рейтинг популярностиМарка ВМСФормаМатериалПриблизительная стоимость
1MirenaФорма буквы «T»Гормональная, содержит левоноргестрел12000 рублей
2«Юнона»Имеет множество разновидностей, имеющих формы кольца или буквы «Т»Содержит металлы (медь, серебро, золото в зависимости от модели)500–1000 рублей
3Nova TВ форме буквы «Т»Медь и серебро1500 рублей
4MultiloadПолуовальнаяМедь3500 рублей
5Gravigard«Т» образная, ближе к цифре «7»Медь4000 рублей
6CopperВ форме буквы «Т»Медь2000 рублей
7GoldlilyПолуовальная, выпускается разных размеровМедь, золото4000 рублей

В вышеприведённой таблице рассмотрены наиболее популярные марки внутриматочных спиралей, используемых в России. Она не служит основанием для выбора той или иной модели ВМС. Спираль следует подбирать только после консультации гинеколога с учётом индивидуальных особенностей женщины.

Фотогалерея: популярные марки ВМС

Отзывы женщин

я ставила, во время установки спиралью проткнули заднюю стенку матки. зашивали посредством полостной операции под общим наркозом. сказали, что еще повезло, бывает, что спираль уже в матке слетает во время ношения и протыкает ее. И тут уже счет идет на минуты, так как кровотечение в брюшину, боль, конечно есть, болит живот, но на спираль и не подумаешь. Можно начать откладывать вызов врача на типа подожду, может пройдет живот, и тогда упускается ценное время.

Женщина-с-большой-ЖЖенщина-с-большой-Ж

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/19163281/

Спираль поставила после родов,первые полгода месячные были обильные,потом нормализовалось.теперь 5 лет прошло,удалила,через некоторое время снова поставила,месячные в норме,приходят день в день.И никакой нервотрепки тебе каждый месяц,душевное спокойствие.Ставить неприятно только немножко,но это ж быстро.

из Нижнего

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3853373/

Я постаивла себе GOLDLiLY, обалденная спираль, она с золотом. Ставят ей на 5–7 лет, по цене обошлась в 3200 рублей. Её мне посоветовала очень хороший гинеколог, я её не могла нигде найти, в итоге заказала и на следующий же день забрала в аптеке. Установка прошла отлично, больно почти не было. После установки чуть-чуть потянуло внизу живота и всё. Даже выделений никаких не было.

Наталья

https://www.babyblog.ru/questions/archive/22553

Нормальное и вполне надежное средство предохранения (без нее я беременела практически сразу).. В общей сложности 12 лет у меня стояли спирали, всё ок. Конечно, надо ее контролировать, как стоит (УЗИ сделать через неделю-две после установки и каждые полгода). Да, месячные удлиняются, но в остальном страшилки сильно преувеличены. Те, кто с ней беременел, как часто смотрели, как она стоит? С правильно установленной спиралью любая оплодотворившаяся яйцеклетка не сможет закрепиться в матке.

Алёшкина любовь

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/zdorove_krasota_diety/vnutrimatochnaja_spiral_1454997954/?page=2

Внутриматочная спираль — эффективный и надёжный способ контрацепции, один из наиболее распространённых в мире. Современные модели ВМС практически не имеют побочных эффектов: не выпадают, не отторгаются, не вызывают воспаления и кровотечений. А наиболее технологичные из них, содержащие гормоны, и вовсе могут использоваться для лечения гинекологических заболеваний.

Как выбрать внутриматочную спираль, на что следует обратить внимание

Схема расположения внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль — это, на сегодняшний день, один из самых надежных методов контрацепции. Эффективность этого метода составляет 98% (а по последним данным – 99%). Это очень высокий показатель.

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой миниатюрное приспособление, чаще всего изготовленное из пластика и меди. Более эффективные, но и более дорогие, спирали изготавливаются с применением серебра и золота. Эти материалы оказывают противовоспалительное действие, что является несомненным плюсом.

Как работает внутриматочная спираль?

ВМС не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости матки и предотвращает возможность дальнейшего развития эмбриона. ВМС вводится в полость матки и тем самым не дает ей сомкнуться. Кроме этого, медь, из которой изготовлена спираль, вызывает местную воспалительную реакцию, провоцирующую выработку жидкости со спермицидным действием. Эта жидкость обездвиживает сперматозоиды, лишая их возможности вступать в контакт с яйцеклеткой, и оплодотворения не происходит.

Однако некоторые женщины отказываются от такого способа контрацепции по религиозным соображениям, поскольку считают ВМС абортивным средством – ведь оплодотворение, все-таки, наступает. Таким женщинам больше подходят гормональные ВМС (например, ВМС Мирена).

Современные гормональные ВМС обладают комплексным воздействием. Они не только механически препятствуют наступлению беременности, но ещё и изменяют гормональный фон, в результате чего оплодотворения не происходит. В полости матки уменьшается количество эндометрия (яйцеклетке негде там закрепиться); вязкая густая слизь, вырабатывающаяся в шейке матки, не дает сперматозоидам проникнуть внутрь, да и сами сперматозоиды, теряя подвижность, не могут принимать участия в оплодотворении.

Гормональная спираль в матке действует 5 лет.

Наиболее популярные спирали

Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад выполнена в форме полуовала с шиповидными выступами, благодаря которым хорошо закрепляется на стенках матки. Это уменьшает риск экспульсии (самопроизвольного выпадения) спирали. Стоимость около 2500 руб.

Мирена

Внутриматочная спираль имеет вид т-образного пластикового стержня с гибкими плечиками и кольцом для последующего извлечения спирали. Стержень одновременно является контейнером для лекарственного препарата левоноргестрел. Оболочка контейнера обеспечивает равномерный выход препарата в полость матки. Ежедневно выделяется незначительное количество (24 мкг в сутки) гормона левоноргестрела, действие которого аналогично действию оральных контрацептивов. Одна из самых дорогих, но и эффективных, ВМС. Стоимость 7000-10000. Срок действия 5 лет.

Спираль Нова Т

Имеет т-образную форму. Изготавливается из пластика, с оплеткой из меди. Очень гибкие плечики обеспечивают безопасную установку спирали. Стоимость около 2000 руб. Спираль в матке устанавливается на 5 лет.

Менее популярные спирали

  • Юнона Био – Е 380. Отечественного производства, стоимость около 200 руб.
  • T deOro 375 Gold. С золотым сердечником. Стоимость более 10000.

Как следует выбирать спираль

«Самой лучшей» спирали, идеально подходящей большинству женщин, не существует. Внутриматочная спираль подбирается индивидуально для каждой женщины. Делать это может только специалист, с учетом физиологических особенностей её организма.

Большинство современных ВМС имеют т-образную форму, которая считается наиболее физиологичной. Однако форма матки некоторых женщин не позволяет устанавливать спираль в виде буквы «т». В таком случае предпочтение отдается ВМС полуовальной формы, с шиповидными выступами. Что касается материалов, из которых изготавливаются ВМС, это тоже – дело строго индивидуальное. Прежде чем выбрать спираль, следует проконсультироваться со специалистом.

Обследования перед установкой ВМС

Внутриматочная спираль ставится физиологически здоровым, ранее рожавшим, женщинам с регулярными и умеренными месячными, имеющим одного полового партнера. Перед установкой ВМС женщину осматривает гинеколог и берет у нее мазки. Рекомендуется сделать УЗИ, для выявления противопоказаний к данному виду контрацепции.

Как устанавливают внутриматочную спираль

Установка внутриматочной спирали может производиться только опытным врачом-гинекологом, в условиях специального медицинского учреждения, на 5-7 день от начала менструального цикла. Приоткрытие цервикального канала в это время облегчает процесс установки.

С помощью гинекологических зеркал шейка матки освобождается и промывается антисептическим препаратом. Затем врач измеряет глубину и направление канала шейки матки. При помощи специального проводника внутриматочная спираль вводится в полость матки. После полной установки контрацептива проводник извлекается, а нити спирали обрезают, оставляя усики длиной 1,5-2 см (для последующего удаления спирали). Процедура занимает не более 5-7 минут. При этом пациентка иногда испытывает неприятные тянущие ощущения.

В чем преимущества установки ВМС

  • Высокая эффективность контрацепции – до 99%.
  • Длительное действие (от 5-10 лет).
  • Не требуется ежедневный контроль.
  • Быстрое восстановление способности к деторождению после удаления ВМС.

Какие побочные эффекты дает ВМС

Внутриматочная спираль, как и любой другой контрацептив, имеет ряд побочных эффектов:

  • Необходимо регулярно контролировать наличие нитей ВМС во влагалище.
  • Усиление количества и длительности менструальных выделений.
  • Мажущие кровянистые выделения между месячными.
  • Появление болей и спазмов во время месячных.
  • Незначительно возрастает риск наступления внематочной беременности.
  • Неприятный запах выделений из влагалища.
  • Истощение эндометрия в матке может затруднить вынашивание беременности в будущем. Риск выкидыша повышается.

Если побочные эффекты выражены слишком сильно, врач может рекомендовать удаление внутриматочной спирали и выбор другого способа предохранения от беременности.

Длина нитей должна быть неизменной. Если они стали длиннее или короче, это свидетельствует о том, что спираль сдвинулась со своего места. В этом случае необходимо сразу обратиться к врачу. Если же нитей во влагалище нет – возможно, что спираль либо ушла глубоко в полость матки, либо самопроизвольно выпала из неё.

Бывают ли осложнения от установки ВМС

В редких случаях, при недостаточно высокой квалификации врача, могут возникнуть следующие осложнения.

Инфицирование и развитие воспаления в матке, маточных трубах или шейке матки. Это может быть следствием недостаточного соблюдения правил антисептики, либо вовремя не распознанного хронического воспалительного заболевания, которым страдала пациентка. Это осложнение сопровождается повышением температуры, резкими болями внизу живота и изменением цвета выделений. Любые осложнения инфекционного характера требуют срочной госпитализации и лечения антибиотиками.

Прободение стенки матки встречается крайне редко и в момент установки ВМС может произойти совершенно бессимптомно. Симптомы могут появиться некоторое время спустя и выражаются тянущими болями в животе и кровотечением из половых путей. Иногда появляются симптомы перитонита.

При неправильном введении внутриматочной спирали может наступить беременность, или самопроизвольное выпадение (экспульсия) ВМС.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление внутриматочной спирали возможно в любое время по желанию пациентки. Производится оно только в условиях медицинского учреждения, и только специально подготовленным медицинским работником. Удалять ВМС лучше всего, не дожидаясь истечения срока её эксплуатации. Если вы планируете беременность, внутриматочную спираль обязательно нужно удалить. Перед процедурой удаления ВМС необходимо посещение гинеколога и сдача анализов.

Противопоказания к внутриматочной спирали

  • Беременность.
  • Злокачественная опухоль шейки или тела матки.
  • Кровотечения из половых органов неясной этиологии.
  • Фибромиома, деформирующая полость матки.

А почему нельзя устанавливать спираль нерожавшим женщинам?

А я поставила спираль в 35 лет, имея трех деток. Все хорошо, никаких страшных последствий. Но все равно считаю надо ставить, когда рожать больше не собираетесь, а то мало ли чего!

АннА, нерожавшим очень сложно открыть шейку матки, это и после двоих детей больно. Кроме того, девушки не всегда имеют только одного полового партнера, а от инфекции вмс не защищает.

А чувствует ли партнер нити вмс?

Здравствуйте !
У меня была спираль ,будучи не рожавшей ,тогда мне было около 28лет ,ну и в 34 я сняла ее.никаких проблем!Правда,когда вводили спираль ,было больновато .есть спирали для рожавших женщин и не рожавших .
Сейчас хочу поставить спираль и не могу определиться ,с выбором.

Ссылка на основную публикацию