Внутриматочная спираль: какая лучше и как выбрать

Виды внутриматочных спиралей – какая ВМС лучше?

Ассортимент современных ВМС насчитывает более 50 видов внутриматочных спиралей. Они отличаются друг от друга формой, габаритами, жесткостью и свойствами, определяющимися содержанием меди и серебра. Производители предлагают на выбор контрацептивы с включением драгоценных металлов – серебра или золота. Наконец, есть виды ВМС с прогестероном и прополисом, усиливающими контрацептивное действие спирали и снижающими риск развития осложнений внутриматочной контрацепции. Рассмотрим подробнее, какие виды внутриматочных спиралей лучше по форме и составу, а также какие противопоказания есть у этого контрацептива.

Виды внутриматочных спиралей

Не существует универсальной ВМС, которая обладала бы исключительно преимуществами и лучше других подходила всем женщинам. У каждого вида свои плюсы и минусы, поэтому выбирать его лучше, взвесив все за и против. Рассмотрим, какие виды внутриматочной контрацепции предлагают производители, чем они лучше остальных, а также какими преимуществами и недостатками обладают.

Инертные модели

Относятся к ВМС первого поколения и из-за большого числа минусов редко применяются в медицине. Инертные модели лучше не использовать, т.к. они часто смещаются, могут незаметно выпасть, поэтому имеют невысокую эффективность и другие недостатки. В некоторых странах такой вид ВМС запрещен к продаже.

К недостаткам относят большой риск маточных кровотечений и боли после установки. Каких-то весомых преимуществ у инертных моделей нет, поэтому лучше рассмотреть другие виды внутриматочной контрацепции.

Медные виды ВМС

Внутриматочные спирали с содержанием меди качественнее полимерных предшественников и лишены их недостатков. В сравнении с какими-либо инертными моделями они лучше защищают от зачатия. Противозачаточный эффект в зависимости от конструкции сохраняется от 3 до 5 лет. Медные ВМС лучше полимерных внутриматочных контрацептивов еще и потому, что их установка безболезненна и в редких случаях вызывает кровотечение.

Чем опасна ВМС из меди? Несмотря на плюсы, со временем такая внутриматочная спираль окисляется и может вызывать какие-либо воспаления внутренних половых органов. Это главный ее недостаток.

Изучив вопрос, какие ВМС с содержанием меди лучше, мы рекомендуем следующие модели:

  • Multiload;
  • ЮнонаБио-Т;
  • Nova T.

ВМС с серебром

Чтобы увеличить срок службы и снизить какой-либо вред внутриматочных спиралей, производители стали добавлять в состав медьсодержащих моделей серебро. Благодаря содержанию этого металла серебряные виды ВМС лучше медных моделей за счет антибактериальных и антисептических свойств. Дополнительное преимущество заключается в увеличенном контрацептивном эффекте – их можно использовать до 7 лет. У некоторых женщин серебряная ВМС может привести к аллергии.

Опираясь на все преимущества, лучшими внутриматочными моделями с содержанием серебра стали:

  • Симург Юнона Био-Т Ag;
  • Вектор Экстра Ag;
  • Novaplus T 380 Ag.

Золотые спирали

Этот усовершенствованный вид внутриматочных спиралей создан в качестве альтернативы ВМС с серебром. Золотые внутриматочные спирали лучше серебряных видов за счет гипоаллергенных и противовоспалительных свойств. Они не опасны для организма, не наносят вред репродуктивной системе и не вызывают каких-либо осложнений. Дополнительный плюс – модели с содержанием золота долговечны и служат до 7-9 лет.

Изучив вопрос, какие виды ВМС лучше, наибольшим преимуществом пользуются внутриматочные контрацептивы:

  • Goldlily Exclusive;
  • Юнона Juno Gold;
  • Вектор Экстра Au.

Гормональные модели

Средства внутриматочной контрацепции последнего поколения, в состав которых входит гормональный препарат. После установки внутриматочная спираль выделяет небольшие дозы прогестерона, обеспечивая тем самым лучшую защиту от зачатия. Количество выделяемого гормона минимально, поэтому он не причиняет какого-либо вреда организму. Срок действия такого вида внутриматочных спиралей доходит до 5-7 лет.

По мнению врачей о том, какая гормональная спираль лучше, наибольшее число положительных отзывов получила «Мирена». Этот вид внутриматочной контрацепции лучше остальных, т.к. не опасен для организма, лучше металлсодержащих ВМС и не вызывает каких-то осложнений после установки.

Формы ВМС: ключевые различия

Внутриматочные контрацептивы отличаются и по конструкции, каждая из которых имеет определенные преимущества и недостатки. Изучив вопрос, какие виды ВМС спиралей лучше, наибольшим спросом пользуются три формы ВМС.

Т-образные модели

Самая распространенный вид ВМС. Внутриматочные контрацептивы Т-образной формы лучше остальных видов за счет легкой установки и удобного использования. Благодаря гибким плечикам приспособление надежно закрепляется в полости матки. На конце внутриматочного устройства предусмотрена тонкая нить (усики) для быстрого извлечения. Дополнительный плюс – спирали такой формы лучше устанавливать после операции кесарева сечения либо первых родов естественным путем. Каких-то особых недостатков у Т-образных моделей нет, к минусам относят небольшой риск экспульсии.

Кольцеобразные ВМС

Спираль в виде кольца лучше ставить женщинам после нескольких естественных родов. Главный недостаток такого вида заключается в болезненной установке. Многие жалуются на дискомфорт при введении внутриматочного контрацептива. Рассматривая, какая форма ВМС лучше, преимущество спирали в виде кольца – это низкий риск травмирования стенок матки после установки. Она не опасна для здоровья и не причиняет какого-либо вреда после введения.

Петлеобразные ВМС

Модели такой формы лучше применять после первых самостоятельных родов/кесарева сечения. К плюсам относят безболезненное введение и низкий риск экспульсии. Петлеобразные спирали разрешены женщинам с нестандартным строением половых органов, когда Т-образную модель лучше не использовать из-за высокого риска выпадения. Каких-то особых недостатков у таких ВМС нет.

Плюсы и минусы внутриматочных спиралей

ВМС лучше остальных видов контрацепции по следующим причинам:

  • долгий срок службы – от трех лет и выше в зависимости от того, какой вид спирали используется;
  • надежная защита от нежелательной беременности – эффективность достигает 99%;
  • экономия денег – в сравнении с другими видами контрацепции использовать ВМС выгоднее;
  • отсутствие постоянного контроля – после установки женщине не нужно беспокоиться о приеме таблеток либо наличии презервативов;
  • восстановление фертильности сразу после удаления – беременность можно планировать уже в первый месяц после снятия ВМС;
  • использование в качестве экстренного средства контрацепции – установка спирали в течение пяти дней после незащищенного секса помогает исключить беременность;
  • совместимость с лекарственными препаратами – ВМС можно использовать в комплексе с любыми медикаментами;
  • возможность установки после родов и при грудном вскармливании – контрацептив не оказывает какого-либо влияния на гормональный фон женщины и безопасна для здоровья ребенка в период лактации.

(см. видео после статьи)

  • риск травмирования маточной полости либо шейки при постановке ВМС – повреждение возможно из-за неправильной техники установки либо при каких-то хронических воспалениях половых органов;
  • возможность экспульсии – чтобы не допустить выпадение внутриматочного контрацептива, нужно регулярно проверять ее наличие в маточной полости.
  • увеличение количества или продолжительности менструальных выделений – может привести к развитию анемии;
  • вероятность внематочной беременности – происходит в редких случаях при использовании металлосодержащих видов спиралей;
  • отсутствие защиты от ИППП – ВМС не защищает от каких-либо половых инфекций, поэтому ее лучше ставить при наличии постоянного партнера;

Чтобы исключить какой-либо вред здоровью при использовании этого вида контрацептива, перед покупкой лучше посетить лечащего гинеколога. Он проведет обследование, выяснит возможные противопоказания и определит, какая форма, вид и размер внутриматочной спирали лучше.

Какие побочные эффекты возможны при внутриматочной контрацепции?

Изучая вопрос о том, какие виды ВМС лучше, нужно ознакомиться и с возможными осложнениями. Они могут проявиться сразу после введения контрацептива либо при его использовании. Чаще женщины жалуются на следующие побочные эффекты:

  • сбои менструального цикла;
  • дискомфорт при половом акте либо во время месячных;
  • обильные кровопотери при менструации;
  • внематочная беременность;
  • аллергия на медь и какие-то другие компоненты ВМС;
  • негативные реакции организма на препарат, входящий в состав гормональных спиралей.

При появлении какого-либо из осложнений после введения внутриматочного контрацептива врачи рекомендуют его удалить и лучше рассмотреть другие виды предохранения от беременности.

Показания и противопоказания

Внутриматочную контрацепцию лучше использовать:

  • уже рожавшим пациенткам после аборта, если отсутствуют воспаления органов малого таза;
  • рожавшим женщинам в возрасте 35+, которые отказались от приема оральных контрацептивов из-за каких-либо их недостатков;
  • женщинам с низким риском ИППП, имеющим постоянного полового партнера.

Перед установкой нужно изучить и противопоказания к ВМС. В противном случае она может нанести серьезный вред здоровью.

Внутриматочную спираль лучше не применять в следующих случаях:

  • инфекционно-воспалительные процессы половых органов;
  • аллергические реакции на металл либо гормональный препарат в составе ВМС;
  • подозрение на беременность;
  • вагинальные кровотечения при невыясненных обстоятельствах;
  • онкология либо доброкачественные опухоли гениталий;
  • аномалии строения женских репродуктивных органов;
  • хронические заболевания тазовых органов;
  • эрозия маточной шейки.

Изучив, какой вид внутриматочной контрацепции лучше, перед установкой ВМС нужно пройти тщательное обследование у врача. Это поможет исключить какие-либо противопоказания, недостатки внутриматочной контрацепции и снизить риск нанесения какого-либо вреда здоровью.

Особенности внутриматочной контрацепции

Механизм работы внутриматочной спирали зависит от входящих в ее состав компонентов. Контрацептивный эффект медьсодержащих видов ВМС достигается следующим образом:

  • выделяемые ВМС ионы металлов угнетают деятельность яйцеклеток и сперматозоидов;
  • повышается вязкость цервикальной слизи, это становится препятствием для попадания в матку сперматозоидов;
  • внутриматочный контрацептив усиливает перистальтику маточных труб, что делает невозможным имплантацию яйцеклетки даже после ее оплодотворения.

Гормональные виды ВМС лучше металлосодержащих моделей, т.к. дополнительно защищают от беременности за счет истончения эндометрия в маточной полости. Микродозы гормона, выделяемого контрацептивом, сдерживают разрастание тканей слизистой, из-за чего яйцеклетка не может надежно закрепиться к маточной стенке.

Обзор популярных видов ВМС – какая модель лучше?

Ниже представлен рейтинг лучших видов внутриматочных спиралей по отзывам врачей и пациенток. Перед покупкой посоветуйтесь с лечащим гинекологом. Из всех видов внутриматочных спиралей что лучше подходит каждой пациентке решает только врач после тщательного обследования.

МодельОсобенности конструкцииПреимуществаНедостаткиСрок действия
Goldlily ExclusiveСпираль Т-образной формы с ножкой, обвитой биметаллической проволокой из меди и золотаПротивовоспалительное действие, подходит женщинам с аллергией на металлы, не влияет на гормональный фон, длительная защита от беременности, низкий риск экспульсииПротивопоказания: онкология, какие-либо инфекционно-воспалительные процессы органов малого таза, патологии матки7 лет
Nova TСпираль Т-образной формы, содержит в составе полипропилен, медь и сереброБезболезненная установка, длительная защита от беременности, не влияет на гормональный фон, можно ставить в послеродовой периодПротивопоказана при аллергии на металлы, дисплазии шейки, онкологии, инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов5 лет
Multiload Cu-375Спираль Ф-образной формы с ножкой, обвитой медной проволокойНадежная фиксация в полости матки, не влияет на гормональный фон, можно ставить в послеродовой период, походит нерожавшим женщинамРиск аллергических реакций, усиление обильности/продолжительности менструальных кровотечений4-5 лет
Юнона Juno GoldСпираль Т-образной формы с ножкой, обвитой биметаллической золотой и медной проволокойДлительная защита от беременности, противоспалительные свойства, гипоаллергенность, не влияет на гормональный фонПротивопоказания: эндометриоз, онкологические заболевания, воспаления половых органов, аномалии развития матки9 лет
«Мирена»Спираль Т-образной формы, в сердцевине которой содержится левоноргестрелУменьшение обильности/продолжительности менструаций, подходит женщинам с эндометриозом либо миомой, может применяться для заместительной гормональной терапииВысокая цена, возможны межменструальные кровотечения, снижение либидо, аменорея, головокружения, головные боли5 лет
Copper TCu 380AСпираль Т-образной формы, содержит в составе полипропилен и медьНизкая цена, долгий срок действия, не влияет на гормональный фон, разрешена пациенткам с воспалением придатков, дисфункцией яичниковНе подходит женщинам с непереносимостью меди, онкологическими заболеваниями, эндометриозом, хроническими воспалениями органов малого таза10 лет

Отзывы

Рита, 28 лет

К обычным видам спиралей отношусь с опаской, поэтому выбрала для защиты от беременности гормональную модель «Мирена». Установка прошла безболезненно, вся процедура заняла всего несколько минут. В первые дни были мажущие выделения, появились высыпания на лице, позже все наладилось. Плюсы – уменьшилась продолжительность месячных, если раньше они длились около недели, то сейчас все проходит за пару дней без каких-либо болей.

Наталья, 25 лет

Долго принимала противозачаточные таблетки, из-за чего появились проблемы с лишним весом. Посоветовавшись с врачом о том, какой вид внутриматочной спирали лучше, решила поставить модель с серебром марки Юнона. После установки прошло почти два года, вес пришел в норму, особого дискомфорта не ощущаю. Из минусов – месячные увеличились на пару дней и стали более обильными.

Надежда, 34 года

Установила спираль через три месяца после родов. Кормила грудью, поэтому другие виды контрацепции не рассматривала. Гинеколог порекомендовала модель Нова-Т со сроком действия 5 лет. С момента установки каких-либо проблем и осложнений не было, цикл после завершения лактации восстановился быстро.

Преимущества и недостатки разных видов внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль – устройство, которое вводится в матку и служит для предохранения от нежелательной беременности. Её изготавливают из специального пластика, обматывают медными и серебряными нитями. Первые внутриматочные спирали применяли еще до нашей эры, а подобия современных спиралей появились еще в 1926 году, когда немецкий врач Грефенбер предложил использовать медные внутриматочные кольца для контрацепции. В 1960 годах американский врач разработал эластичное устройство, которое не травмировало орган при установке.

Особенности внутриматочных спиралей для контрацепции

Обычные внутриматочные спирали имеют Т-образную форму и две нити на конце для удобного извлечения, но в последние годы стали появляться круглые модели.

Современные устройства изготавливают из безопасного инертного пластика, который обматывают тонкой медной проволокой. Помимо пластика, спираль может включать золото, серебро и другие добавки. Они предназначены для снижения риска воспаления матки.

Рекомендации:

  1. Устанавливать спираль лучше в первые дни после менструации, то есть вначале цикла.
  2. За несколько дней до установки рекомендуется применять обезболивающие свечи.
  3. После введения спирали могут появится боли в животе, обусловленные сокращением матки. Так орган реагирует на инородное тело.
  4. В некоторых случаях появляются выделения.
  5. В течение получаса после процедуры женщине следует отдыхать.
  6. Несколько дней нужно ограничивать физические нагрузки.
  7. Первый осмотр необходимо пройти через месяц после процедуры. Повторное посещение гинеколога рекомендовано через 3 месяца, а затем каждые полгода.

Преимущества:

  • легкая установка;
  • длительное время использования;
  • эффективность;
  • быстрое восстановление фертильности после извлечения;
  • нет необходимости в постоянном контроле.
  • нет защиты от венерических заболеваний;
  • есть риск смещения конструкции;
  • женщинам, ранее не рожавшим, не рекомендуется устанавливать спираль;
  • устройство может спровоцировать разрыв стенки матки;
  • остается риск наступления внутриматочной беременности;
  • возможно усугубление ПМС и дискомфорта по время месячных;
  • обильные менструации (меноррагия).

Перед введение внутриматочный спирали нужно пройти обследование. Врач назначает анализы, зондирует маточную полость, замеряет расстояние между узлами. Основной метод проверки – ультразвуковое исследование. Только гинеколог может установить и извлечь спираль. Установку производят на 3-4 день менструации, когда шейка матки раскрыта, а риск травмирования снижен. Одну спираль можно носить до 10 лет.

Эффективность внутриматочной спирали около 98%. Спирали рекомендованы рожавшим женщинам, которые имеют отношения с одним половым партнером, поскольку устройство не защищает от венерических болезней.

Меры предосторожности

Главный недостаток внутриматочных спиралей – большое количество противопоказаний и серьезных побочных эффектов. В отличие от других методов контрацепции, круг применения спиралей существенно ограничен. С осторожностью устанавливают женщинам с пороками сердца, рекомендована дополнительная терапия антибиотиками.

Противопоказания к контрацепции с помощью спирали:

  • аллергия на медь и другие компоненты;
  • бесплодие;
  • беременность;
  • травмы после родов;
  • сбои в менструальной цикле, выраженный ПМС;
  • патологии матки (эндометриоз, миома, пороки развития);
  • патологии шейки матки (полипы, эрозии, дисплазия);
  • вагинальная инфекция;
  • беспорядочная половая жизнь, которая повышает риск заражения ЗППП ;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечение;
  • тяжелая анемия;
  • онкологические заболевания половых органов.

На консультации нужно сообщить врачу о длительной терапии глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными и иммунодепрессантами. Нужно помнить, что внутриматочная спираль не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Побочные эффекты:

  1. Длительное нахождение спирали в матке повышает риск воспаления. В сочетании с заболеваниями, передающимися половым путем, это опасно тяжелыми осложнениями.
  2. Изменения эндометрия матки сохраняются на длительный срок, поэтому после извлечения спирали сохраняется вероятность невынашивания и бесплодия.
  3. Нахождение спирали в цервикальном канале помогает в распространении вагинальной микрофлоры и создании инфекционного очага в слизистой шейки матки. Так формируются полипы.
  4. При сочетании внутриматочной спирали с эрозией шейки матки возможны тяжелые осложнения.
  5. Регулярная половая жизнь даже при использовании спирали нередко приводит к зачатию и самопроизвольным выкидышам на первой неделе развития плода. Эти выкидыши имеют стертые симптомы: обильность менструальный выделений, нерегулярность и болезненность менструации.
  6. Поскольку установка внутриматочной спирали является хирургической процедурой, есть вероятность перфорации матки.
  7. Если у женщины имеются разрывы шейки матки, возможно самопроизвольное выпадение спирали.
  8. Сохранение беременности, наступившей при ношении внутриматочной спирали, не всегда возможно.
Читайте также:  Кишечная колика: симптомы и лечение у взрослых

Разновидности внутриматочных спиралей

Медные

Медные спирали выделяют в полость матки небольшое количество меди, которое предотвращает попадание сперматозоидов в маточные трубы и меняет эндометрий матки, чтобы не допустить прикрепление яйцеклетки в случае оплодотворения. Медные внутриматочные спирали не опасны для здоровья, поскольку в день они высвобождают сотую часть от количества меди, поступающего с пищей.

Преимущества медных внутриматочных спиралей:

  1. Никакой другой способ контрацепции не дает такую длительную защиту (кроме стерилизации). Срок службы медьсодержащей внутриматочной спирали – 3-5 лет.
  2. Низкая цена.
  3. Можно устанавливать даже при наличии разных заболеваний (кроме системных нарушений крови).
  4. Эффект полностью обратим. Фертильность полностью восстанавливается через 3 месяца после извлечения устройства.

Медные спирали могут включать золото или серебро. Эти компоненты продлевают срок службы противозачаточной системы, а антисептические напыления предотвращают развитие инфекций.

Гормональные

Гормональные внутриматочные спирали аналогичны обычным, но в их конструкцию внедрили цилиндр с левоноргестрелом. Эффективность таких устройств выше, поскольку они действуют аналогично противозачаточным таблеткам, однако гормональные спирали могут стать причиной нарушений в цикле. Возможно увеличение выделений или их полное отсутствие.

Гормональная внутриматочная спираль подходит тем пациенткам, которые имеют противопоказания к оральным контрацептивам (мигрень). Срок службы таких средств ограничивается пятью годами.

Как и когда устанавливают

Доверять введение внутриматочной спирали нужно опытному врачу, поскольку в процессе можно сильно травмировать матку. Гинеколог должен провести установку правильно, ведь от этого будет зависеть эффективность защиты.

Когда можно устанавливать внутриматочную спираль:

  • последний день менструации;
  • 2-3 дни после окончания менструации;
  • 20 минут после искусственного прерывания беременности;
  • спустя 6 недель после ИПБ;
  • сразу после родов;
  • через 45 дней после родов;
  • спустя 3 месяца после кесарева сечения.

Перед процедурой врач направляет пациента на обследование. Когда есть подозрения на воспаление, нужно сдать анализы и провести лечение. Внутриматочную спираль можно устанавливать только в стерильных условиях клиники. За несколько дней до процедуры нужно прекратить половые контакты, спринцевание и использование вагинальных свечей.

Спираль вводят в первую неделю цикла, когда шейка матки мягкая, что облегчит установку. Вся процедура занимает 10 минут. Врач обрабатывает шейку матки антисептиком. После введения спирали через канал выводят две нейлоновые нитки, которые обрезают за 3-4 см от шейки матки. По ним можно отслеживать положение спирали, а в будущем они помогут ее извлечь.

Поскольку в процессе врач подтягивает и выпрямляет шейку инструментами, женщина может почувствовать покалывание и боль в животе. Однако это необходимые манипуляции для правильной установки внутриматочной спирали. Через неделю после процедуры женщина может вернуться к обычной половой активности.

Срочное извлечение спирали

Внутриматочную спираль нужно извлечь при наступлении беременности, развитии инфекционно-воспалительных заболеваний, появлении выраженных маточных кровотечений и боли в животе. Смещение спирали в цервикальный канал и брюшную полость также является показанием для экстренного удаления конструкции.

Тревожные сигналы при использовании:

  • боли внизу живота;
  • обильные и длительные кровотечения;
  • подозрение на беременность;
  • боль и кровотечение во время полового акта;
  • симптомы инфекции (выделения, повышение температуры);
  • удлинение или укорачивание ниточек внутриматочной спирали.

Периодически нужно проверять положение спирали по ниточкам. Врач объясняет специфику проверки после установки системы. В первый месяц проверку осуществляют еженедельно, а в дальнейшем после каждой менструации. Если нити исчезнут или переместятся, есть риск незащищенности.

Популярные модели

Доверить выбор внутриматочной спирали нужно гинекологу. Чаще всего используют устройства Нова Т, Мирена, Юнона Био и Мультилоад, но лечащий врач может посоветовать другую марку на свое усмотрение.

Мультилоад

Внутриматочная спираль Мультилоад является негормональной и имеет форму полуовала. Конструкция оснащена мягкими шипами для прикрепления к стенкам матки и защиты от самопроизвольного выпадения. Средство рекомендовано при длине матки от 5 до 9 см. Боковые элементы конструкции очень гибкие, что позволяет устанавливать ее в высоком положении. Спираль упирается в дно органа без растягивания полости. Такая спираль обеспечивает эффективную защиту на 5 лет.

Эффективность Мультилоад обусловлена воздействием компонентов спирали на сперму: увеличивается активность лизосом и возникают асептические воспалительные изменения. В полости матки атомы меди окисляются, происходит растворение оксидов. В течение дня из спирали выделяется 30 мкг меди, чего достаточно для местного воздействия, но мало для увеличения уровня церулоплазмина.

В первые месяцы после установки противозачаточной спирали Мультилоад повышен риск инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза. При появлении характерных симптомов следует принимать антибиотики и пользоваться дополнительной защитой. Если через сутки симптомы не ослабнут, спираль удаляют. В случае выраженного воспаления конструкцию извлекают сразу.

Эффективность спирали Мультилоад может быть снижена при лечении глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными, иммунодепрессантами. Эти препараты воздействуют на антисептическое воспаление, которое развивается в матке при воздействии спирали. Если врачи назначают какие-либо средства из этих групп, нужно использовать дополнительную барьерную защиту.

Юнона Био

Спирали Юнона Био рекомендованы исключительно рожавшим женщинам. Если нет противопоказаний, это безопасное и высокоэффективное средство контрацепции, которое отличается небольшим количеством побочных эффектов.

Противозачаточная спираль Юнона создает такие условия, при которых оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к слизистой матки. Спираль противопоказана при воспалениях, опухолях, доброкачественных образованиях в матке, эндометриозе, маточных кровотечениях неясной этиологии.

Спирали Юнона Био разделены на несколько моделей:

  1. Конструкция Юнона Био-Т выполнена из пластика, меди и монофиламентной нити, которая дает возможность контролировать положение спирали в матке и облегчает ее извлечение. Спираль имеет форму якоря. Монофиламентная нить помогает регулировать состояние спирали и облегчает извлечение. Срок службы – 5 лет.
  2. Спирали Юнона Био-Т Супер имеют аналогичную конструкцию, но дополнительно обрабатываются противомикробными средствами и прополисом для защиты от инфекций. Благодаря контрастности медной проволоки, сохраняется возможность проводить УЗИ и рентген. Срок службы – 5 лет.
  3. Юнона Био-Т с серебром имеет гибкую пластиковую основу, которая обмотана нитью из меди и серебра. Именно такой состав позволил увеличить срок службы устройства (до 7 лет).
  4. Кольцеобразная спираль имеет медный стержень, помогающий контролировать процесс введения конструкции. Диаметр кольца составляет 18 или 24 мм. Эффективность средства обеспечена на 3,5-7 лет.
  5. Кольцеобразная спираль с серебром имеет 18 мм в диаметре. Благодаря серебру замедляется окисление меди, что продлевает срок службы спирали (5-7 лет).

Нова Т

Внутриматочные спирали этой марки изготавливают из эластичного пластика и медной оплетки. Благодаря гибкости кончиков, установка конструкции производится безопасно и аккуратно. Устройство не вызывает дискомфорт при половом акте.

Спираль Нова Т обеспечивает эффективную защиту, сравнимую с приемом гормональных препаратов. Действие спирали обусловлено токсическим воздействием меди на сперматозоиды. К недостаткам устройства можно отнести возможность аллергии, инфицирования мочеполовой системы и железодефицитной анемии. В 3% случаев отмечается развитие эндометрита и прободения матки. Спирали Нова Т не рекомендованы пациенткам после 35 лет.

Внутриматочная спираль Мирена

Противозачаточная спираль Мирена имеет форму Т-образного стержня с гибкими плечиками и специальным кольцом для извлечения. В стержне установлен контейнер с левоноргестрелом. Оболочка контейнера сделана из специального материала, который обеспечивает равномерное выведение препарата в полость матки.

Спираль Мирена самая дорогая из списка, но самая эффективная. Это обусловлено двойным действием: и как спираль, и как оральный контрацептив. Мирена обеспечивает защиту от зачатия на 5 лет. Поскольку спираль выделяет низкую концентрацию гормона, она показана даже в тех случаях, когда нельзя принимать обычные гормональные контрацептивы.

При тяжелых менструациях система Мирена оказывает лечебный эффект, делает выделения скудными, а сам процесс безболезненным. Содержание гестагенных гормонов понижает риск внематочной беременности и уменьшает кровопотери при менструации. Гормональные спирали показаны также при наличии миомы, эндометриоза, аденомиоза. Мирена противопоказана при острых и хронических воспалениях в половых органах, остром гепатите, тромбофлебите и тромбоэмболических нарушениях.

Побочные действия гестагенов:

  • головные боли;
  • депрессия;
  • изменения массы тела;
  • повышение чувствительности молочных желез.

Обычно побочные действия исчезают спустя 3-6 месяцев после установки гормональной спирали. Основным недостатком внутриматочной спирали Мирена считается повышение риска аменореи. У 20% женщин на фоне угнетения роста эндометрия полностью исчезли менструации. Как правило, цикл восстанавливается через год после установки спирали. Возможно появление мажущих нецикличных выделений.

Нельзя точно сказать, какая внутриматочная спираль является самой лучшей. Универсальных противозачаточных средств не существует. Несмотря на все преимущества этого метода контрацепции, наличие любого из противопоказаний ставит категорический запрет на использование спиралей.

Внутриматочная спираль по видам, форме и составу: какую лучше поставить женщине

По статистике в России внутриматочная контрацепция занимает лидирующее положение и является самым популярным методом предохранения от нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. В связи с этим в продаже появилось множество российских и импортных внутриматочных спиралей, виды и цены которых могут поставить в затруднительное положение даже специалиста. Чего уж говорить про женщин, которые только приглядываются к этому удобному и надежному противозачаточному средству и самостоятельно не смогут определить какую спираль выбрать. Давайте разберем классификацию ВМС вместе и выясним, какие гинекологические спирали бывают, на что влияет их форма и состав и приведем названия самых ярких представителей. Но для начала кратко вспомним механизм их действия.

Что такое внутриматочная спираль и как она работает

Для женщины, которая выбрала для себя внутриматочную контрацепцию, необходимо знать, что представляет собой противозачаточная спираль и каким образом она действует.

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое гибкое устройство, изготовленное из безопасного медицинского пластика и вводимое в полость матки с целью длительной контрацепции. Стержень спирали может быть «обвит» тонкой медной проволокой, к которой иногда добавляют серебро, и золото или содержать контейнер с равномерно выделяющимся гормоном.

Несмотря на длительную историю существования внутриматочного контрацептива, до настоящего времени нет единого мнения о механизме действия ВМС. В осуществлении контрацептивного действия суммируются сразу несколько механизмов:

  • интенсивное сокращение маточных труб и ускоренное продвижение яйцеклетки в неподготовленную слизистую оболочку матки;
  • губительное действие ионов меди, серебра и золота на сперматозоиды;
  • асептическое воспаление в полости матки из-за наличия инородного тела и невозможность имплантации плодного яйца;
  • если спираль гормонсодержащая, то происходит подавление овуляции и сгущение цервикальной слизи, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

Какие бывают ВМС: виды по составу и форме

Классификация ВМС по составу, используемая в настоящее время:

  • немедикаментозные (инертные, или нейтральные);
  • медикаментозные (с добавлением меди, серебра, золота или гормонов).

Нейтральные, или инертные ВМС

Это первое поколение внутриматочных спиралей. В современной контрацепции они уже практически не применяются и даже официально запрещены ВОЗ из-за низкой надежности и большого количества осложнений. Типичным представителем данной группы ВМС является петля Липпса, изобретенная в прошлом веке и теперь имеющая лишь историческое значение. По форме петля Липпса напоминает змею, букву «S» или витиеватую спираль. Пожалуй, она единственная своим внешним видом оправдывает название «спираль».

Медикаментозные ВМС

Их, в свою очередь, делят на:

  • металлсодержащие (с содержанием меди, серебра или золота);
  • гормонсодержащие.

Второе поколение ВМС представлено группой медьсодержащих спиралей. Этот вид ВМК высокоэффективен. Высокая надежность обусловлена постоянным выделением ионов меди, которые оказывают сперматотоксическое действие. Наиболее распространенные ВМС с медью НОВА Т, МУЛЬТИЛОАД (Multiload Cu-250 и Cu-375) и COPPER T.

Кислая среда полости матки может вызвать коррозию металла, поэтому спирали с медью не рекомендуется использовать более 3-х лет.

Чтобы предупредить окисление меди, в состав противозачаточной спирали стали включать серебро и золото. Это третье поколение ВМС.

Внутриматочная спираль в сочетании «медь+серебро» обладает противовоспалительными свойствами, губительно действует на сперматозоиды. Срок эксплуатации данного вида спиралей продлен до 7 лет.

Наиболее популярные серебряные ВМС:

  • внутриматочная спираль Вектор – экстра AgCu 150/250 Т;
  • спираль внутриматочная Т-образная Юнона Био – Т

Некоторых женщин, по непонятным причинам, интересуют ВМС из чистого серебра. Название одной из таких спиралей — «Вектор Экстра Ag 400Ф», она имеет Ф-образную форму и также действует до 7 лет, что весьма неплохо.

Золотая внутриматочная спираль «Голдлили Эксклюзив» по своему принципу действия не отличается от спиралей медного и серебряного типа. Сплав золота и меди надежно защищает от беременности и предупреждает преждевременное разрушение ВМС в кислой среде. Золотая спираль может использоваться в течение 7 лет.

Спирали второго и третьего поколения хорошо зарекомендовали себя как надежные и высокоэффективные ВМС, широко используются женщинами репродуктивного возраста. Они совершенно безопасны при лактации и их можно поставить после родов.

Особый вид внутриматочных спиралей – гормонсодержащая ВМС «Мирена», в ножке которой содержится капсула с гормоном левоноргестрелом. Равномерное высвобождение гормона вызывает подавление овуляции, истончение слизистой оболочки матки, сгущение слизи в цервикальном канале.

Внутриматочная система «Мирена» завоевала репутацию лучшего и недешевого средства контрацепции.

Спираль «МИРЕНА» можно поставить тем женщинам, которые страдают эндометриозом или имеют миому матки.

Несмотря на явные преимущества, медикаментозные спирали не защитят от венерических заболеваний. Иногда могут стать причиной внематочной беременности или воспаления.

Форма ВМС: на что она влияет

Классификация ВМС по форме достаточно обширна. В России прижились три наиболее распространенных вида внутриматочных спиралей, разберем чем они отличаются:

  1. Т-образная. Это самая распространенная модель на фармацевтическом рынке. Имеет вид буквы «Т» с прямыми плечиками или в виде якоря. Такая форма ВМС самая лучшая с точки зрения анатомического строения матки. Вследствие такой формы достигается прочное закрепление спирали в полости матки.
  2. Круглая спираль или кольцеобразная отлично справляется с задачей предохранения от беременности, имея при этом недорогую цену. Но вот при введении спирали круглой формы могут быть трудности и болезненность из-за ее плохой конфигурации. Поэтому не рекомендуется применять «кольцо» нерожавшим женщинам или перенесших кесарево сечение.
  3. Ф-образная спираль. Внешний вид напоминает букву «Ф», полуовал или зонтик с шипами. Именно так выглядит противозачаточная спираль МУЛЬТИЛОАД. Благодаря особой конструкции вероятность самопроизвольного выпадения ВМК сведена к минимуму. Данный тип ВМС разрешен к использованию у нерожавших женщин.

Спирали любой формы могут быть как без усиков, так и с ними. Эти самые усики или шипы помогают удерживаться ВМС в полости матки и препятствуют ее выпадению (экспульсии) и смещению. Если спираль сместится, то ее эффективность против беременности резко упадет или будет равна нулю.

Какие бы ни были ВМС по составу или форме, принцип их действия одинаков – не дать возможности плодному яйцу прикрепиться в полости матки. Контрацептивная защита начинается сразу же после введения ВМК и продолжается до его извлечения.

Как выбрать противозачаточную спираль для предохранения от беременности в 99% случаев

Почему 99% спросите Вы. Да потому, что именно такова надежность спиралей. Но это в любом случае больше, чем у таблеток, презервативов и подавляющего большинства других способов предотвратить нежелательную беременность.

Как из многообразия видов и форм ВМС выбрать лучшую? Вопрос не из легких. Только ненужно делать выбор самостоятельно или по совету подруг. Выбирать ВМС нужно исходя из рекомендаций врача.

При решении вопроса, какая спираль подойдет лучше именно Вам гинеколог учтет следующие моменты:

  • рожали Вы или нет;
  • количество родов;
  • были это роды через естественные родовые пути или кесарево сечение;
  • имеете ли Вы хронические воспалительные заболевания матки или придатков и как часто бывают обострения;
  • характер ваших месячных (обильные, длительные или болезненные месячные тоже влияют на выбор спирали);
  • имеется ли у Вас эндометриоз или миома матки;
  • строение матки и размер ее полости.
Читайте также:  Мастодинон и эндометриоз - Эндометриоз

Какую спираль лучше поставить?

Так, все же какая спираль лучше для женщины, а не для фармацевтов? Это вопрос, на который нет универсального ответа.

Если Вы уже готовы установить внутриматочную спираль, какая лучше вам подскажет только гинеколог и то не сразу, а после обследования.

Для одной женщины лучшей будет спираль МУЛЬТИЛОАД, потому что она много раз рожала, у нее большая полость матки и приоткрыта шейка. Спираль МУЛЬТИЛОАД, благодаря своему строению в виде зонтика с маленькими шипами, прочно зацепится в полости многорожавшей матки и не произойдет самопроизвольного ее выпадения.

Для другой женщины, с обильными длительными месячными и миомой матки или с частыми маточными кровотечениями доктор подберет ВМС «МИРЕНА», потому что благодаря своему составу эта гормональная спираль уменьшит объем менструальной кровопотери и приостановит рост миоматозных узлов, уменьшит толщину слизистой оболочки матки и приведет к прекращению кровотечения.

Так что, если Вы придете в аптеку или на прием к гинекологу и скажете: «Хочу поставить спиральку, какая лучше?», то вряд ли получите ответ без предварительного обследования. А вот если Вам на это вопрос ответят сразу, без осмотра и исследования состояния вашего организма, лучше идите к другому врачу.

А уж ориентироваться в этом вопросе на отзывы в интернете и вовсе безнадежное дело.

Самые популярные ВМС: стоимость, где купить

Практика показывает, что наибольшую популярность имеет спираль МУЛЬТИЛОАД. Во-первых, исключен риск экспульсии ВМС за счет особой формы. Во-вторых, относительно небольшая стоимость – в пределах 2000-3000 руб.

На втором месте в рейтинге популярности находятся Т-образные спирали: НОВА Т, ЮНОНА БИО -Т Ag, ВЕКТОР. Этому способствуют анатомическая форма контрацептива и относительная дешевизна – от450 до 2000-2500 рублей (стоимость зависит от региона проживания).

Неплохая репутация у золотой спирали «Голдлили». Изготовитель предлагает 3 размера ВМС – от стандартного до мини. Ее рекомендуется выбирать женщинам, предрасположенным к аллергии и воспалениям половых органов.

И, конечно же, прогресс в современной контрацепции – гормональная внутриматочная система «Мирена», сочетающая в себе контрацептивный и лечебный эффект. Гинекологи считают ее самой лучшей спиралью. Ее самым большим недостатком является высокая стоимость – от 7000 до 10000 рублей. Хотя, если учесть, что это долговременная контрацепция, стоимость уже не будет казаться высокой.

Если Вы все обсудили с врачом и точно знаете какая именно спираль Вам нужна – отправляйтесь за ней в аптеку. Или же, нужную модель ВМС Вы сможете приобрести у врача, только стоимость ее будет несколько дороже, чем в аптеках.

Процедура установки колеблется от «бесплатно» по полису медицинского страхования в государственной бюджетной поликлинике до 2000-3000 рублей – в частной клинике. Где покупать и «за сколько» ставить — решать Вам.

Мнение врачей о внутриматочной контрацепции

Российские акушер-гинекологи считают внутриматочную спираль наиболее безопасным, удобным и надежным методом контрацепции, способным защитить от нежелательной беременности на 99 %. При правильном подборе типа ВМС и учете противопоказаний, можно избежать негативных последствий, которыми «грешит» противозачаточная спираль.

Как выбрать внутриматочную спираль

Внутриматочная спираль является контрацептивом, который устанавливают в полость матки. Подходит только для женщин с нормальным менструальным циклом и без признаков гормональных расстройств. Для нерожавших девушек этот метод контрацепции не применяется.

Внутриматочная спираль проверенное средство контрацепции

Плюсы и минусы ВМС

Если спираль установлена согласно требованиям медицинских протоколов, то женщина не ощущает этот контрацептив.

Преимущества ВМС:

  • эффективность – от 80 до 99% в зависимости от вида устройства;
  • длительный эффект – срок службы составляет от 3 до 5 лет;
  • обратимость – после удаления фертильность восстанавливается в течение 1–2 циклов;
  • не ощущается ни женщиной, ни партнёром;
  • наличие ВСМ не является противопоказанием к приему прочих лекарственных средств, проведению хирургического лечения;
  • не требуется дополнительная контрацепция;
  • разнообразие моделей и цен – от бюджетных до дорогих.

Несмотря на большое количество плюсов, этот способ предохранения имеет ряд недостатков.

Минусы ВМС:

  • тело матки остается приоткрытым, что способствует проникновению патогенной флоры;
  • чужеродное устройство в матке;
  • удлинение менструации, увеличение объема выделившейся крови;
  • риск внематочной беременности увеличивается в 4 раза;
  • экспульсия – самостоятельное выпадение устройства;
  • вероятность прободения стенки матки;
  • не защищает от ЗППП;
  • состоявшаяся беременность – спираль мешает нормальному развитию ребёнка, повышает риск развития осложнений в родах. Зачастую такую беременность приходится прерывать хирургическим путем.

Виды внутриматочных спиралей

На внешний вид – на фото – это приспособление небольшого размера из пластика и металла Т-образной или кольцеобразной формы, а также в виде петли или зонта. Классификация внутриматочных концептов зависит от металла, из которого она изготовлена, содержанию лекарственных препаратов, ее формы.

Внутриматочная спираль из пластика

Металлсодержащая внутриматочная спираль

По мере совершенствования средств контрацепции выделили 3 поколения ВМС:

  1. Пластиковая, действовала по принципу блокирования имплантации плодного яйца. Эффективность низкая, поэтому в настоящее время запрещена к использованию.
  2. Металлсодержащие приспособления. Выделяют устройства с медной проволокой, с серебром и золотом. Последние более эффективны и срок их действия составляет до 10 лет.
  3. Гормоносодержащие устройства. Эффективность составляет 100%. Кроме этого, они оказывают лечебное действие и являются одной из форм лечения эндометриоза.

Как выглядит ВМС:

  1. Полуовальная или зонтикообразная – оснащена рифлением или шипами, что позволяет спирали надежно удерживаться в полости матки. Введение такой формы безболезненно, так как устанавливается она в сложенном состоянии, а затем располагается внутри в разложенном виде. Подходит рожавшим женщинам и пациентками после кесарева сечения.
  2. Круглая или кольцо – при установке возможны болезненные ощущения. Не рекомендуется для женщин после кесарева сечения, с 1 родами в анамнезе.
  3. В форме буквы «Т» – имеет золотое, серебреное или медное основание и пластиковые плечики. Она удобна при установке, не доставляет женщине дискомфорта. Но риск самопроизвольного выпадения выше, чем у других разновидностей. Рекомендуется пациенткам после кесарева сечения или с 1 родами в анамнезе.

Выбор формы, размера и вида гинекологического устройства является прерогативной врача. При этом учитывается возраст, анамнез и телосложение пациентки.

Принцип действия внутриматочных спиралей

Все вагинальные устройства имеют комплексный механизм действия. Это позволяет повысить эффективность ВМС.

Устройство блокирует продвижение спермиев в полость матки, повреждает их, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Механизм действия спирали на организм:

  1. Торможение овуляторных процессов. На фоне применения устройства происходит незначительное увеличение продукции ЛГ. Но количества эстрогенов и прогестерона не меняется. Это подавляет выработку и созревание яйцеклеток.
  2. Предупреждение имплантации. При использовании спирали нарушается цикличность образования эндометрия. Первая фаза цикла удлиняется, поэтому слизистая оболочка не готова к прикреплению эмбриона.
  3. Препятствование движению сперматозоидов. После установки ВМС развивается асептическое воспаление. Повышается уровень лейкоцитов, продукция фаговых клеток. Они активно уничтожают попавшие сперматозоиды и изолируют яйцеклетку.
  4. Изменения характера передвижения половых клеток в маточных трубах. Незначительные гормональные нарушения, наличие инородного предмета способствуют изменению перистальтики фаллопиевых труб. В результате яйцеклетка в матку или не попадает, либо проникает в период незрелого эндометрия.

Принцип действия внутриматочной спирали

Обзор лучших ВМС

Лучше поставить то устройство, что подобрал гинеколог исходя из анамнеза пациентки. Популярные марки противозачаточных медицинских приборов:

Нова Т

Негормональная спираль Т-образной формы. Материал изготовления – медь и серебро. Использование 2 видов проволоки позволяет увеличить срок действия ВМС до 5 лет.

Нова Т негормональная спираль

Предназначена для женщин с 1–2 родами в анамнезе, а также эпизодами аднексита и прочих воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Средняя стоимость 4 тыс. рублей.

Джайдес

Спираль с левоноргестрелом и серебряным кольцом. Производителем является концерн Байер. Срок действия устройства составляет 3 года. Механизм действия основан на сгущении слизи в цервикальном канале, торможение активности сперматозоидов. Не применяется у нерожавших женщин.

Упаковка ВМС Джайдес

Вероятность выпадения в течение 3 лет составляет 1%. Наиболее значимый побочный эффект – это прекращение менструаций. На территории Российской Федерации устройство «Джайдес» не продается. Цена в Украине составляет 2000 гривен.

Мультилоад

Медная негормональная Т-образная спираль. Разрешена в период грудного вскармливания. На фармацевтическом рынке представлены на 2 вида устройства с различной площадью поверхности медной проволоки – 250 мм и 375 мм. Срок эксплуатации первого вида составляет 5 лет, второго – до 8 лет. Основным побочным эффектом является увеличение объема менструальных выделений.

Мультилоад Т-образная спираль с медью

После установки оборудования не желательно применять антибиотики тетрациклинового ряда, препараты группы НПВС. Это снижается эффективность контрацептива. Стоимость устройства составляет 3800 рублей.

Юнона

Эта торговая марка имеет несколько разновидностей контрацептива. Выпускаются подково- и Т-образные изделия с медной, серебряной и золотой проволокой, содержащие прополис в качестве противовоспалительного средства. Разрешена к использованию для пациенток с хроническими заболевания фаллопиевых труб, эндометритом.

Упаковка ВМС Юнона

Стоимость устройства зависит от материала, из которого она изготовлена. Медные и серебряные – в среднем 550 рублей, золотые – до 4тыс. рублей.

Мирена

Гормональная Т-образная спираль с левоноргестрелом. Препарат подавляет развитие эндометрия. Это изделие позиционируется как лечебное средство при расстройствах менструального цикла, эндометриозе.

Гормональная Т-образная спираль Мирена

Назначают женщинам старше 40 лет. Курение снижает эффективность устройства. Спираль работает 5 лет. Стоимость устройства – 14тыс. рублей.

Как ставят спираль?

Установка гинекологического устройства от беременности проводится только в условиях медицинского учреждения. Процедура не требует госпитализации.

Подготовка

Перед установкой спирали следует пройти комплексное обследование у гинеколога. Это позволит исключить воспалительные процессы и противопоказания к имплантации прибора.

Подготовка состоит из следующих этапов:

  • осмотр врачом с забором отделяемого влагалища для исследования;
  • ПЦР-анализ – для исключения ЗППП – проводится только при наличии жалоб пациентки;
  • анализы крови и мочи;
  • УЗИ и кольпикоскопия – для оценки состояния репродуктивной системы, исключения возможной беременности.

Перед процедурой запрещены половые контакты в течение 2 суток и использование антибактериальных препаратов местного действия.

Перед установкой спирали проводится кольпикоскопия

Установка

Введение внутриматочного противозачаточного средства проводят на 4–5 сутки менструации. В этот период матка приоткрыта, что облегчает установку устройства. Длительность процедуры составляет 5 минут.

Последовательность операций:

  1. Пациентка располагается на смотровом кресле.
  2. Во влагалище вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается раствором антисептика.
  3. Врач при помощи зонда проводит измерение длины матки.
  4. Вводится пластиковый проводник, который входит в комплект прибора. ВМС при помощи поршня выталкивается в маточную полость.
  5. Устройство удаляют. Во влагалище выводятся нити. Их подрезают до нужной длины. Они нужны пациентке для контроля над нахождением спирали в репродуктивных органах.

В карте врач отметит дату установки оборудования. Через 10 дней показан контрольный осмотр пациентки.

Рекомендации после введения спирали

После установки контрацептива пациентке рекомендуется посидеть в течение получаса. Запрещено принимать слабительные препараты, горячую ванну и совершать трудовые подвиги в течение 2 недель после процедуры.

Половую жизнь разрешено начинать через 14 дней после установки спирали. В этом цикле нежелательно использовать гигиенические тампоны.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут развиться сразу после имплантации устройства, но и на фоне длительного использования спирали.

Возможные жалобы после введения ВМС:

  • боли во время менструации, при половых связях, вне месячных;
  • нарушение менструального цикла;
  • маточная и внематочная беременность;
  • анемия;
  • индивидуальные реакции на гормональные составляющие устройства;
  • аллергические реакции на металлические компоненты спирали.

При появлении побочных эффектов на фоне использования устройства следует удалить его из полости матки.

После установки ВМС может появиться боль при месячных

Противопоказания к установке контрацептива

Противопоказания к использованию такого способа контрацепции делят на абсолютные и относительные.

Запрещено устанавливать спирали против беременности в следующих случаях:

  • рак репродуктивных органов;
  • беременность;
  • подозрение на беременность;
  • воспалительные процессы в острой стадии;
  • маточные кровотечения неустановленного генеза;
  • наличие нескольких партнёров, неразборчивость в половых отношениях.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

  • хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
  • наличие внематочной беременности в анамнезе;
  • нарушение менструального цикла, обильные менструации;
  • пороки развития матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в других органах;
  • самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
  • сужение цервикального канала;
  • миомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

  • травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
  • выпадения спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
  • развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
  • неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
  • бесплодие.

Нельзя устанавливать спираль при воспалении в матке

Относительные противопоказания к постановке ВМС:

  • хронические воспалительные процессы репродуктивной системы в анамнезе;
  • наличие внематочной беременности в анамнезе;
  • нарушение менструального цикла, обильные менструации;
  • пороки развития матки;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в других органах;
  • самопроизвольное выпадение контрацептива в прошлом;
  • сужение цервикального канала;
  • миомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, крови.

Возможные последствия

Возможные последствия и осложнения после установки женского контрацептива:

  • травмы во время процедуры установки оборудования, развитие кровотечения;
  • выпадения спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • беременность, которая заканчивается, как правило, хирургическим абортом;
  • развитие хронических воспалительных процессов после удаления контрацептива и на фоне использования устройства;
  • неудачные попытки извлечения прибора, заканчивающиеся хирургическим выскабливанием эпителия матки;
  • бесплодие.

При неправильном извлечении спирали может понадобиться выскабливанием матки

Удаление спирали

Удаление ВМС проводят по истечении срока ее действия, при развитии побочных эффектов, по желанию женщины, при состоявшейся беременности, при развитии воспалительных процессов, появлении новообразований в теле матки и прочих отделах репродуктивной системы.

Важно!Процедура проводится только в условиях медицинского учреждения во время менструации.

Удаление спирали проводится только в медицинском учреждении

Возможные варианты снятия спирали:

  • амбулаторный – контрольные нити захватывается инструментом и ВМС извлекается из матки;
  • при помощи гистероскопа под анестезией;
  • лапароскопически через брюшную полость – при невозможности убрать медицинское оборудование через цервикальный канал.

Самостоятельно извлекать оборудование не следует, даже если вы четко ощущаете контрольные нити – это чревато травмами эпителия и тела матки, цервикального канала.

Отзывы

Я сама не ставила подобные устройства, но моя коллега регулярно. Сейчас у нее Мирена из-за эндометриоза. Месячные идут по капле. Но в целом она довольна.

У меня негативный опыт – внематочная беременность. Теперь живу с одной трубой. Допредохранялась на свою голову!

Сама спираль стояла и работала. Но когда пришел срок ее вынимать, то пришлось делать чистку. Ничего врач не смог сделать – ни крючком, ни другими инструментами. Больше не поставлю.

Отзывы врачей

Яковлев А.Е. гинеколог к.м.н

Если сравнивать с абортом, то спираль – это отличное средство предохранения. Но мне, как врачу, не нравится, как ВМС влияет на репродуктивную систему женщины. Своим пациенткам я рекомендую только гормональные вариации при наличии показаний.

Для жительниц постсоветского пространства ВМС долгие годы была единственной альтернативой аборту. В настоящее время существуют различные менее травматичные способы контроля над рождаемостью.

Ответы на важные вопросы о внутриматочной спирали: насколько эффективно она защищает от беременности, чем опасно использование спирали, в каких случаях нельзя использовать спираль

Обновленная и улучшенная версия информации о внутриматочных спиралях представлена на страницах

«За» и «Против» спирали. Каковы преимущества и недостатки внутриматочной спирали как метода контрацепции?

Благодаря своим преимуществам, внутриматочная спираль занимает особое место среди всех остальных методов контрацепции:

  • Высокая эффективность спирали в плане предотвращения нежелательной беременности сравнима с эффективностью гормональных противозачаточных таблеток и достигает 99% и более.
  • Спираль гораздо надежнее противозачаточных таблеток, так как женщины, принимающие противозачаточные таблетки часто забывают принять таблетку вовремя, что значительно снижает надежность этого метода. При использовании спирали со стороны женщины не требуется совершенно никаких действий для поддержания противозачаточного эффекта, а, следовательно, исключается любая возможность ошибки или случайности.
  • По сравнению со всеми другими методами контрацепции, внутриматочная спираль является самым дешевым противозачаточным методом. Несмотря на то, что стоимость одной спирали во много раз превышает стоимость одной упаковки противозачаточных таблеток или одной обычной упаковки презервативов, пересчет ее стоимости на 3-5 лет (обычный срок ношения одной спирали) показывает ее неоспоримое превосходство в экономическом плане.
  • В отличие от противозачаточных таблеток, металлические или пластиковые спирали, которые не содержат гормонов, не оказывают совершенно никакого общего «гормонального» действия на организм, которого (в некоторых случаях оправданно) боятся многие женщины. По этой причине ВМС, которые не содержат гормоны, рекомендуются как основное средство предохранения для женщин после 35 лет, в период грудного вскармливания, при активном курении или наличии других состояний, которые делают невозможным использование противозачаточных таблеток, но требуют очень высокого уровня защиты от нежелательной беременности.
  • Спирали, содержащие гормоны (например, Мирена) снижают риск развития внематочной беременности, воспаления органов женской половой системы (см. аднексит), а также значительно уменьшают потерю крови во время месячных.
  • Спираль совершенно не ощущается во время полового акта и не мешает партнерам.
Читайте также:  Остроконечные кондиломы у женщин: лечение, методы удаления остроконечных кондилом

Несмотря на описанные выше преимущества, использование внутриматочных спиралей в настоящее время достаточно ограничено, во многом из-за недостатков этого метода:

  • Установка и удаление внутриматочной спирали проводится только врачом гинекологом;
  • Как правило, внутриматочные спирали не устанавливаются женщинам, еще не имеющих детей;
  • После установки внутриматочной спирали, возможно появление ряда побочных эффектов, которые могут причинять женщине некоторый дискомфорт (см ниже);
  • Внутриматочная спираль не предоставляет никакой защиты против инфекций передающихся половым путем. см. Подробное руководство для мужчин и женщин: как защититься от заражения инфекциями, передающимися половым путем (во время секса)

Как действует внутриматочная спираль?

Пластиковые или металлические (медные, серебряные) спирали оказывают губительное действие на сперматозоиды и делают их неспособными к оплодотворению. Также спираль изменяет свойства слизистой оболочки матки, делая ее непригодной для внедрения (имплантации) зародыша. (см. Как происходит зачатие?)

Спирали содержащие гормоны (например, Мирена) обладают всеми указанными выше свойствами, но кроме того, за счет медленного выделения гормонов, блокируют рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия), что приводит к постепенному исчезновению месячных, а также изменяют проницаемость шейки матки для сперматозоидов и для болезнетворных микробов.

Противозачаточный эффект внутриматочной спирали сохраняется постоянно (в том числе в дни месячных) и может ослабеть только после истечения срока годности спирали. Современные спирали рассчитаны на несколько лет использования.

Какие виды внутриматочных спиралей существуют? Какие спирали лучше?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь или серебро.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

В настоящее время, чаще всего, используются спирали состоящие из пластика, меди, серебра с добавлением гормонов:

  • T Cu 380 A – медная спираль Т-образной формы. Противозачаточный эффект спирали этого вида объясняется медленным выделением небольшого количества меди, которое подавляет активности сперматозоидов и оказывает другие эффекты препятствующие развитию беременности. Спирали с медью могут использоваться длительное время (до 5-10 лет).
  • Multiload Cu 375 (Мультилоад) — спирали этого типа имеют форму полуовала с выступами, которые способствуют надежному закреплению спирали в полости матки и снижают риск ее выпадения, а следовательно надежность противозачаточного действия.
  • Nova – T (Нова-Т), T de Plata 380 NOVAPLUS – это спирали, Т-образной формы состоящая из пластика и меди (и серебра), не содержащие гормонов.
  • T de Oro 375 Gold – это спираль, содержащая золотой сердечник из золота 99/000 пробы.
  • Мирена – это внутриматочная спираль с гормонами. Спираль содержит контейнер, который непрерывно, но очень медленно выделяет левоноргестрел (вещество похожее на гормон выделяющийся во время беременности). Длительность использования такой спирали составляет 5 лет.

«Лучшей» спирали, которая бы идеально подходила всем женщинам не существует. Для каждой женщины спираль подбирается индивидуально. То есть у каждой женщины своя «лучшая спираль».

Какая внутриматочная спираль лучше

Внутриматочная спираль (ВМС) — миниатюрное приспособление, которое вводится в полость влагалища с целью предотвращения незапланированной беременности. На сегодняшний день внутриматочный контрацептив — один из самых надежных противозачаточных средств, эффективность которого составляет 98%.

Принцип внутриматочной спирали в том, что ВМС противостоит прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к маточной полости и не допускает дальнейшего развития эмбриона. Контрацептив устанавливается в полость матки, что не позволяет ей сомкнуться. Кроме того, благодаря металлу, из которого изготовлена спираль, происходит локальная воспалительная реакция, провоцирующая синтез цервикальной жидкости. Эта жидкость обладает спермицидными свойствами (обездвиживание и разрушение сперматозоидов), что препятствует проникновению спермиев в яйцеклетку.

Внутриматочная спираль — наиболее эффективный метод контрацепции, который защищает от незапланированной беременности на 98%. Выбор оптимального внутриматочного контрацептива осуществляется индивидуально с учетом физиологических особенностей женщины.

Поставить внутриматочную спираль могут ранее нерожавшие, физиологически здоровые женщины, а также пациентки с умеренным и регулярным менструальным циклом. Установка внутриматочной спирали осуществляется на 6-7 день цикла менструации после сдачи необходимых анализов и прохождения ряда инструментальных исследований. Введение внутриматочной спирали выполняется квалифицированным доктором в условиях медучреждения. Удаление ВМС возможно по желанию пациентки в любое время. Процедура извлечения спирали также выполняется под контролем врача после предварительного обследования.

Чтобы определиться, какая внутриматочная спираль лучше, в данной статье разберем, какие существуют виды ВМС, как правильно выбрать контрацептив и к каким побочным явлениям может привести установка внутриматочного противозачаточного средства.

Виды внутриматочных спиралей

Существует много разных внутриматочных контрацептивов, каждый из которых отличается своими особенностями и преимуществами. В зависимости от используемых материалов и сроков эксплуатации выделяют следующие виды ВМС:

  • Медная спираль. Наиболее популярный вид контрацепции, который посредством повышения лейкоцитов и воспалительных реакций не позволяет сперматозоидам проникнуть в маточную полость. Медная ВМС ставится на 2-3 года;
  • Гормональная внутриматочная спираль. Более современный вариант противозачаточного средства. Гормональная ВМС содержит специальные гормоны, которые каждый день поступают в полость матки, препятствуя созреванию яйцеклетки. Также путем увеличения вязкости цервикальной слизи внутриматочные контрацептивы с гормонами способствуют обездвиживанию сперматозоидов. Такая спираль устанавливается на 3-4 года;
  • Серебряная, золотая спираль. Это самые эффективные контрацептивные средства из всех существующих видов ВМС. Кроме вышеперечисленных свойств, они обладают антибактериальным эффектом. Такую спираль устанавливают на 5 и более лет. Единственный недостаток серебряных и золотых спиралей в их дороговизне.

Какую внутриматочную спираль выбрать?

Сказать точно, какая внутриматочная спираль лучшая и подойдет каждой женщине не сможет ни один доктор. ВМС подбирается для пациентки персонально с учетом индивидуальных особенностей и потребностей ее организма. Чтобы подобрать наиболее подходящую спираль женщине нужно пройти гинекологическое обследование и сдать влагалищные мазки. Также рекомендуется сделать УЗИ и выполнить ряд лабораторных обследований. Благодаря комплексной диагностике врач сможет исключить возможные противопоказания к установке ВМС (беременность, онкопатологии, кровотечения неизвестного происхождения, фибромиома и т.д.).

Большинство внутриматочных спиралей имеют Т-образную форму. Она считается самой физиологичной. Однако у некоторых женщин форма матки другая, поэтому такой вид ВМС им не подходит. В подобных случаях предпочтение отдается внутриматочным контрацептивам полуовальной формы, имеющим шиповидные выступы. Относительно материалов, из которых делаются спирали, это тоже сугубо индивидуальное дело. Поэтому, прежде чем выбирать ВМС нужно проконсультироваться с доктором.

Побочные действия внутриматочной спирали

Прежде чем поставить ВМС, каждая женщина должна учитывать, что внутриматочный контрацептив, как и любое противозачаточное средство, может привести к возникновению ряда осложнений:

  • Увеличение продолжительности и количества менструальных выделений;
  • Наличие спазматических и болевых ощущений во время менструации;
  • Истощение тканей матки, что может затруднить вынашивание беременности и повысить риск выкидыша в будущем;
  • Появление вагинальных кровянистых выделений между менструациями;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Увеличение риска внематочной беременности.

Еще одним недостатком внутриматочного контрацептива считается необходимость постоянного контроля наличия нитей спирали во влагалище.

Возникновение любого из вышеперечисленных побочных признаков — повод для консультации врача.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Антибиотики при гайморите у взрослых

Гайморит – разновидность синусита, заболевание верхнечелюстного синуса (пазух) носа, вызванное различного рода инфекциями или как осложнение других воспалительных процессов в ЛОР-органах. Самым эффективным альтернативным способом лечения гайморита является антибактериальная терапия антибиотиками.

Антибиотики – альтернатива хирургическому вмешательству

Лечение гайморита антибиотиками – вынужденная мера, поскольку только эти препараты способны повлиять на инфекцию или вирус путем уничтожения и препятствования размножению болезнетворных микроорганизмов.

Антибактериальная терапия может стать как ведущим средством лечения, так и вспомогательным.

Своевременное назначение нужных препаратов может исключить необходимость оперативного вмешательства (пункции пазух), а также предотвратить тяжелые осложнения – переход в хроническую форму, фронтит, ангину, пневмонию, отит, менингит и др.

Вид гайморита и его степень тяжести существенно влияет на выбор антибиотика. Лечение подобрать может только доктор.

Виды антибиотиков при гайморите

Современная фармакология предлагает широкий выбор медицинских форм препаратов-антибиотиков: таблетки, инъекции, спреи, растворы, капли, суппозитории.

Антибиотики относятся к разным группам. Для лечения гайморита наиболее часто применяются препараты групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов, тетрациклинов, фторхинолонов.

Какие антибиотики принимать при гайморите у взрослых зависит от природы заболевания, общего состояния и других факторов.

Если состояние пациента требует не только местного лечения, но и на уровне всего организма – уместным будет назначение нескольких лекарственных средств одновременно.

Терапия с помощью таблеток при гайморите

Главной целью при лечении гайморита является возобновление дренажной функции и устранение в гайморовых пазухах инфекционно-воспалительного процесса.

В абсолютном большинстве случаев врачи назначают комплексную терапию при гайморите, основным оружием которой являются таблетки. Пероральный прием антибиотиков – безболезненный и одновременно не уступающий в своей эффективности уколам способ.

Положительного результата от таблеток долго ждать не придется. Они проникают в кровь и распространяются по организму. Затем бактерицидный антибиотик разрушает бактерии полностью, а бактериостатический – подавляет их размножение и дает возможность иммунной системе человека побороть оставшиеся микроорганизмы.

Помимо прочего, фармацевтическое разнообразие предлагает варианты, которые устроят каждого – от дорогих таблеток до более дешевых, но не менее действенных аналогов.

Среди минусов таблетированной формы – это увеличение нагрузки на систему органов пищеварения, вследствие чего наступает дисбактериоз и нарушения пищеварительной функции. Вместе с этим, для восстановления оптимального баланса микрофлоры кишечника фармацевтические компании предложат большое количество препаратов.

Антибиотики в таблетках при гайморите

Выбор таблеток от гайморита для взрослых широкий по происхождению и разнообразный по ценовой политике. В каждой группе антибиотиков есть средства в форме таблеток.

Таблетки-антибиотики при гайморите взрослым названия:

  1. Пенициллиновая группа: Аугментин, Флемоксин солютаб, Ампиллицин, Хиконцил, Амоксициллин, Амоксиклав;
  2. Макролидовая группа: Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Макропен;
  3. Цефалоспориновая группа: Зиннат, Супракс;
  4. Тетрациклиновая группа: Тетрациклин, Доксициклин;
  5. Фторхинолоновая группа: Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;

Это далеко не весь список препаратов, которые применяются в случае воспаления верхнечелюстной полости носа.

Название антибиотика при гайморите может выписать только врач-отоларинголог.

Особенности групп антибиотиков при гайморите

Таблетки из каждой отдельной группы антибиотиков имеют различное действие, и их выбор зависит от вида гайморита, причин его возникновения, степени, формы, течения болезни.

Помимо этих моментов, на выбор группы влияет так же индивидуальные особенности: наличие непереносимости у больного какой-либо группы.

Пенициллины. Пенициллиновый ряд антибиотиков считается лучшим антибактериальным средством в борьбе с этим заболеванием.

Это обусловлено сравнительно меньшими случаями побочных эффектов, а также относительно легкой переносимостью организмом.

Лечение с помощью антибиотиков пенициллиновой группы может быть малоэффективным при условии привыкания к ним бактерий.

Макролиды и Тетрациклины. Эта группа назначается в случае наличия гиперчувствительности к пенициллинам, а также, если гайморит вызван бактериями-микоплазмами.

Цефалоспорины. Этому ряду условно можно дать название «тяжелая артиллерия» по причине целесообразности их назначения при тяжелых воспалениях и в ситуациях, когда более облегченные лекарства не справляются со своей задачей и положительная динамика в лечении отсутствует. Этот вид средств нейтрализуют острую фазу. Однако большинство антибиотиков этой группы выпускаются в форме для инъекций.

Фторхинолоны. Преимуществом этих синтетических антибиотиков является то, что болезнетворные микроорганизмы еще не успели выработать устойчивость к ним.

Назначенный антибиотик может оказаться малоэффективным в случае устойчивости возбудителя болезни к этому виду. В таком случае врач назначит другие средства лечения.

Выбор антибактериальных препаратов производится с учетом установления возбудителя и индивидуальных физиологических свойствах организма больного.

Названия и способ применения таблеток от гайморита

Самые распространенные антибиотики в таблетках (или капсулах), которые назначают пить при гайморите:

Название препаратаДозировка взрослымКурс лечения
Амоксициллинтрижды в сутки по 500 мг8-14 дней
Флемоксин солютабтрижды в сутки по 500 мг8-14 дней
Амоксиклав2–3 раза в сутки по 500 мг8-14 дней
Азитромицинв первый день лечения по 500 мг, в период со второго по пятый день – по 250 мг ИЛИ в течение трех дней по 500 мг3-5 дней
Сумамедединожды в сутки 500 мг3–5 дней
Зиннатдважды в сутки по 250 мг5-10 дней
Доксициклин1–2 раза в сутки по 100 мг5–7 дней
Офлоксацинединожды в сутки по 200-400 мг7-10 дней

Стоимость препаратов выше возможностей, можно использовать более недорогие аналоги с идентичным действующим веществом. Если в течении трех дней после начала антибактериальной терапии не наступило улучшения, то это значит, что неверно выяснена этиология гайморита или возбудитель болезни успел адаптироваться к компонентам лекарства.

Правила приема антибиотиков

Лекарства-антибиотики относятся к сильнодействующим препаратам, принимать их нужно, соблюдая следующие правила:

  • нельзя самостоятельно выбирать вид антибиотика, при наличии аллергической реакции в анамнезе на какую-либо группу – обязательно сообщить врачу;
  • доводить курс лечения воспаления гайморовых пазух антибиотиками до конца, даже в случае кажущегося улучшения состояния, иначе заболевание может развиться повторно;
  • более эффективным антибактериальное лечение будет в комплексе с другими методами, такими, как местные противоотечные и сосудосуживающие средства (капли, спреи, физиотерапия);
  • не изменять дозировку, строго следовать инструкции;
  • после курса антибиотиков пролечиться от дисбактериоза.

При любых нетипичных состояниях, возникших во время приема антибактериальных средств, нужно сообщить о них врачу-отоларингологу.

Противопоказания к антибиотикам при гайморите

Каждый антибактериальный препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания, которые обусловлены многими факторами, предопределяющим из которых считается химический состав. Абсолютных противопоказаний не существует, при любой ситуации можно выбрать хотя бы одно средство, которое щадящим образом влияет на организм.

Но ряд относительных противопоказаний к приему антибиотиков все же существует, среди них:

  • повышенная чувствительность к содержащимся в составе компонентам, признаком которой есть аллергия;
  • беременность и кормление грудью – в редких случаях разрешены пенициллиновые антибиотики, если польза для матери оценивается выше, чем потенциальный вред плоду;
  • при болезнях пищеварительных органов антибиотики также назначаются с осторожностью;
  • аллергический гайморит;
  • печеночная и почечная недостаточность.

Таким образом, вылечить гайморит с помощью антибиотиков в таблетках – эффективное и выгодное решение, так как разнообразие лекарственных средств позволяет выбрать подходящий индивидуально конкретному случаю вариант. Однако при всей доступности информации, ни в коем случае она не должна стать руководством к самолечению.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Ссылка на основную публикацию