В каком возрасте нужно делать маммографию

В каком возрасте и кому делать маммографию

Маммография — это вид диагностики, представляющий собой скрининговое исследование состояния молочной железы, целью которого является выявление доброкачественных и злокачественных новообразований, в том числе раковых опухолей. С какого возраста делают маммографию? Рассказываем!

Женщине необходимо проходить это обследование регулярно в профилактических целях. Врачи рекомендуют использовать такой вид диагностики не чаще 1–2 раза в год с 40–45 лет. Именно в этом возрасте выявляется большая часть раковых опухолей.

Почему маммографию не делают в молодом возрасте?

Врачи давно выяснили, что проходить маммографию до 40 лет нет резона, т. к. результат будет малоинформативным, а иногда и недостоверным. Поэтому в этом возрасте в качестве диагностического метода предпочтительнее использовать УЗИ.

Маммографическое исследование женщинам до 40 лет не проводят по следующим причинам:

У молодых женщин ткани молочной железы настолько упругие и плотные, что патология просто не будет видна на снимке.

Высокая вероятность получения ложноположительного результата, когда предварительный диагноз не подтверждается в ходе дальнейшего обследования.

Низкий риск возникновения злокачественной опухоли в этом возрасте.

Проведенные исследования показали, что вероятность развития рака груди увеличивается после того, как женщина прошла скрининговое обследование. Это не означает, что маммография вредна и способна провоцировать развитие опухоли. Такое случается из-за существующей погрешности в результатах исследования в молодом возрасте. Опухоль вовремя не выявляется, а значит, биопсия не назначается. В результате заболевание бесконтрольно прогрессирует и может привести к смерти пациентки.

Если женщина не входит в группу риска, то до достижения 40 лет маммографию она проходить не должна. Но это в том случае, если у нее в роду по материнской линии никто не болел раком груди, половых органов или поджелудочной железы.

Показания к маммографии до 40 лет

Существует группа риска по раку молочной железы. Женщины, в нее входящие, должны начать проходить обследование до наступления 40 лет, особенно если имеются сопутствующие заболевания — доброкачественные опухоли в молочной железе.

К факторам риска развития раковой опухоли относят:

  1. Раннее начало менструаций, то есть в возрасте до 12 лет.
  2. Отсутствие родов до 35 лет либо первые в этом возрасте.

Если маммолог оценил риск развития онкологического заболевания у женщины как высокий, то рекомендуется обратиться за консультацией к генетику. Он поможет узнать о наличии или отсутствии мутировавшего гена. Необходимо также сдать анализ крови. Специалисты выделят ДНК, чтобы рассмотреть структуру генов. Проведение исследования и ожидание результатов обычно занимает от 5 до 20 дней.

Если в ходе исследования будет установлено, что риск возникновения раковой опухоли высокий, то врач порекомендует женщине проходить маммографию ежегодно. Дополнительно стоит также применять метод магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот вид исследования позволяет получить дополнительную информацию об имеющемся новообразовании, его расположении, размерах и степени распространения.

Если риск оценивается специалистом как средний, то МРТ можно не делать, но ежегодная маммография необходима.

В виде исключения исследование проводится в случае, если:

  • выявлено новообразование в тканях молочной железы;
  • имеются выделения из соска, изменилась его форма;

Если в наличии хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется провести маммографию до 40 лет.

В каком возрасте нужно начинать делать маммографию?

Врачи до сих пор не дали однозначного ответа на вопрос, со скольких лет нужно начинать регулярно обследоваться у маммолога. Но, согласно исследованиям, оптимальным возрастом считается 50 лет. Начиная с этого момента, маммографию рекомендуется делать примерно до 70-летнего возраста. Для женщин старше целесообразность исследования решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Большинство специалистов советуют женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, делать маммографию раз в 1–2 года. Тем, кому более 50 лет, лучше всего проходить исследование не реже раза в год.

В любом возрасте женщине нужно наряду с плановым обследованием у гинеколога проходить скрининг на рак молочной железы, если присутствует наследственный фактор, особенно когда заболевание у родственницы было выявлено до наступления менопаузы. В этом случае специалисты считают рациональным начинать делать маммографию регулярно уже с 35 лет. Это обусловлено повышенным риском возникновения злокачественных новообразований.

Раннее начало прохождения ежегодных обследований необходимо также тем женщинам, у которых выявили гены BRCA 1 или 2, так как они ответственны за развитие раковой опухоли. Для исключения риска обследование могут назначить уже в 25 лет и далее ежегодно. Этим женщинам также следует пройти генетическое тестирование. После него может быть назначено лечение в качестве профилактики.

Наряду с маммографией не менее важно проводить регулярное самостоятельное обследование молочных желез. При малейшем подозрении на уплотнение в груди, выявлении утолщения кожи на участке железы или при наличии выделений следует обратиться за медицинской помощью. Врач может назначать внеплановую диагностику.

Маммографию следует обязательно проходить в случае, если:

  • имеются доброкачественные новообразования в молочной железе, например фиброма;
  • диагностирован воспалительный процесс — мастит;
  • женщине был поставлен диагноз «бесплодие»;

Скрининговое исследование помогает выявить опасное заболевание на самой ранней стадии, когда еще ни сама женщина, ни специалисты не подозревают о наличии патологического процесса. Однако врачи не рекомендуют без надобности злоупотреблять маммографией из-за получаемого во время процедуры излучения.

Что такое маммография, когда ее делать и что показывают результаты?

Маммография молочной железы – обследование, которое женщинам 40 лет и старше необходимо проходить ежегодно. Оно может быть также назначено в более раннем возрасте при наличии рисков онкологических заболеваний. Маммографические обследования женщин – неотъемлемая часть специальных программ по борьбе с раком груди. Выявление опухолевых образований на ранних стадиях их появления помогает существенно снизить смертность от рака.

Сделать маммографию означает использовать возможность выявления мельчайших опухолей, которые могут не прощупываться. Своевременная диагностика позволяет предпринять необходимые лечебные меры на ранних стадиях опухолевых заболеваний, не доводя ситуацию до хирургического вмешательства.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммография – это неинвазивное исследование молочных желез, которое показано всем женщинам начиная с 40-летнего возраста, а также при наличии в одной или обеих молочных железах узлов, уплотнений, изменений кожи, выделений из сосков. Маммография рекомендована всем женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями. Исследование необходимо для ранней диагностики различных опухолевых заболеваний молочных желез, оно проводится в амбулаторных условиях и представляет собой разновидность рентгеновского снимка. Полученное изображение записывается на DVD-диск или фиксируется каким-либо другим образом.

Процедура занимает не более 10 минут. Для снимка грудь должна быть зафиксирована между двумя планками и слегка сжата. Снимок делается в двух проекциях, чтобы можно было точно определить местонахождение новообразования, если оно будет найдено. Поскольку симметрия является одним из факторов диагностики, всегда следует проводить исследование обеих молочных желез.

Результаты маммографии

Маммография выявляет наличие изменений в тканях молочных желез, позволяет оценить их размеры, характер и распространенность на самых ранних стадиях. О результатах маммографии может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Результат исследования может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или ложноотрицательным. Правильность результата во многом зависит от врача, который будет описывать изображение. Маммография, результаты которой были описаны как положительные, может дополнительно потребовать проведения УЗИ, лабораторных тестов или биопсии.

Чтобы сократить вероятность ошибки при исследовании, специалисты рекомендуют:

  1. В день исследования исключить пользование дезодорантами, лосьонами или тальком под мышками или на груди, поскольку они могут отразиться на маммограмме в виде пятен.
  2. Если вы ощущаете в груди какие-либо неприятные ощущения, сообщите об этом врачу, который проводит исследование. Чтобы получить лучшее изображение, исследование включает легкое сдавливание груди аппаратом, но оно не должно быть чрезмерным.
  3. Если вы располагаете результатами предыдущих исследований, покажите их врачу-рентгенологу.

Когда делать маммографию

Если вам показана маммография, когда делать – важный вопрос. Все зависит от менструального цикла. Необходимо успеть пройти маммографию в период с 5 по 12 день от начала цикла, когда молочные железы более мягкие, и исследование можно провести с большей точностью.

УЗИ или маммография. Что лучше?

Помимо маммографии, для визуализации опухолей часто применяются УЗИ и МРТ. С помощью УЗИ можно определить характер обнаруженного образования – киста или опухоль – но нельзя сделать выводов о качестве опухоли. УЗИ дает больше ложноотрицательных результатов, чем маммография.

МРТ-диагностика определяет различие содержания воды в нормальных и опухолевых тканях. Однако, полости молочных желез в норме могут содержать не меньше воды, чем опухоли, поэтому МРТ зачастую дает ложноположительные результаты. МРТ – слишком дорогой и не всем доступный метод, который не подходит для рутинного применения.

Сколько стоит маммография

На такое исследование, как маммография, цена в Москве колеблется в пределах 1700–8000 руб., средняя стоимость услуги составляет 4000 руб. Она включает обследование обеих молочных желез и расшифровку полученных результатов. Иногда имеет смысл сделать маммографию в одном месте, а расшифровку заказать в другом – там, где полная процедура слишком дорога для вас, но врачи более квалифицированы.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к маммографии являются беременность и кормление грудью. Относительным противопоказанием является возраст до 35 лет, когда рентгеновское излучение имеет больше влияния на организм. В этом возрасте хорошие результаты дает УЗИ, и его назначают чаще.

К со­жа­ле­нию, рос­сий­ские жен­щи­ны в сво­ем боль­шинст­ве не име­ют куль­ту­ры ре­гу­ляр­ных ме­ди­цин­ских об­сле­до­ва­ний. Здесь, как всег­да, ра­бо­та­ет «рус­ский авось». Од­на­ко, своев­ре­мен­ная мам­мо­гра­фия за­час­тую яв­ля­ет­ся ос­нов­ным спо­со­бом не­до­пу­ще­ния ра­ка мо­лоч­ной же­ле­зы или его вы­яв­ле­ния на са­мой ран­ней ста­дии, ког­да из­ле­че­ние бу­дет иметь стоп­ро­цент­ный по­ло­жи­тель­ный ре­зуль­тат.

В каком возрасте нужно делать маммографию

Рак груди — звучит пугающе и зловеще, однако, нужно понимать, что несмотря на распространенность недуга, медицина научилась бороться и с ним.

Больше шансов на выздоровление и возвращение качества жизни, когда рак обнаружен на ранней стадии. Выявить недуг гораздо проще, если проходить регулярно такое обследование, как маммография.
В статье мы расскажем о том, в каком возрасте нужно делать маммографию и коснемся всех моментов, с ней связанных.

Что это за процедура

Маммография — это по сути, некоторый вид рентгена, но более информативный и дающий больше понимания о течении болезни и характере новообразования. Обследование помогает обнаружить не только, рак, но также, такое заболевание, как киста, солевые отложения и даже фиброаденомы.

Проводится маммография при помощи аппарата, снабженного двумя пластинами, что сжимают молочную железу.

Отвечая на вопрос о том, когда показана маммография, выделим такие знаковые моменты, как:

  • Показания врача;
  • Припухлости или напротив, впадины на молочных железах;
  • Различного тона выделения из сосков;
  • Болезненные ощущения в груди;
  • Самообнаружение плотных комочков в груди;
  • Явные изменения сосков. Должны насторожить: сухость, припухлость, покраснение, втянутые или покрытые сухими корочками соски, а также их очевидная болезненность.

Как проводится

Перед тем, как отправиться на процедуру, нужно без стеснения спросить у врача обо всей интересующей информации, также специалист снабдит рекомендациями.

Итак, перед маммографией нужно:

  • За пару дней до анализа исключить из рациона спиртное и энергетические напитки;
  • Накануне воздержаться от поднятия тяжестей;
  • В день процедуры принять душ, но постараться не пользоваться косметическими средствами, не имеющими натуральной основы. После душа не нужно наносить увлажняющий лосьон.

При маммографии снимок делают для каждой молочной железы отдельно, а именно, поочередно. Занимает процедура до получаса.

Предварительно нужно раздеться топлес, снять украшения, а также пирсинг при наличии.
Маммолог помогает занять правильное положение, закрепляет грудь между пластинами, после чего происходит сдавливание молочной железы. В определенный момент вас попросят задержать дыхание. Общее время процедуры около получаса.

Нужно быть готовой к тому, что потребуется несколько снимков в разных проекциях.

Маммография проводится в нескольких положениях, как то: сидя, лежа или стоя в зависимости от вида оборудования, эффективность снимков при этом равноценна.

В каком возрасте необходимо делать

Рассуждая на тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, отметим, что здесь есть два момента.
В возрасте до 30, а то и до 40 лет, скорее всего, обследование не даст правдивого результата, то есть будет бесполезным. Дело в том, что в молодом возрасте молочные железы упругие за счет наличию плотных волокон, через которые не могут проникнуть лучи рентгена.

Помимо того, именно сорокалетний рубеж — это опасный момент, когда женщина становится наиболее подвержена заболеванию молочных желез.

Получается, что после сорока лет — это тот возраст, когда наступает время для маммографии, желательно поводить ее ежегодно, чтобы поймать появление новообразования и принять оперативно меры по лечению.
Помимо возраста, нужно обращать внимание и на любые, выходящие за рамки привычных, симптомы.

Как часто можно делать

Пациентки, что следят за своим здоровьем, часто задаются вопросом о том, через какие временные промежутки нужна маммография.

В статье мы приведем рекомендации врачей. Маммологи считают, что после сорока лет нужно ежегодно проходить маммографию, а едва женщине исполнится пятьдесят лет, делать анализ раз в полгода.

На первый взгляд возникает ощущение, что это слишком часто, но это не так. Маммография безвредна, во время процедуры могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения, зато появится возможность диагностировать недуг на ранней стадии.

Ежегодно от рака молочной железы умирают сотни женщин, поэтому частота маммографии — это лишь способ обезопасить женское здоровье от смертельной болезни.

Можно ли делать при беременности, месячных

В продолжении темы о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, затронем и частый вопрос о прохождении процедуры в период беременности. Часто будущим мамочкам кажется, что неприятные ощущения в груди — симптомы опасного недуга и они стремятся проверить свое здоровье. Однако биопсия при беременности не назначается, за исключением редчайших случаев.

Дело в том, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на структуру грудного молока и затронуть организм ребенка. Но и это еще не все. В период беременности груди упругие, и прохождение лучей рентгена затруднительно, не удается получить достоверные данные, поэтому в процедуре нет смысла.

Запрещена маммография в период грудного вскармливания.

Встречаются и вопросы о том, возможно ли проведение маммографии в момент месячных. В период менструации, когда есть выделения, маммографию не делают, однако, в дальнейшем, качество снимков напрямую зависит от дня цикла, в который они проводятся.

При коротких месячных, 3-5 день — время для обследования. В случае, когда цикл длится от 30 до 35 дней, маммографию проходят в 12-18 день.

Именно в этот момент состояние груди таково, что отчетливо видны любые новообразования, ближе к овуляции грудь набухает и итоги обследования оказываются неточными.

Женщинам в период менопаузы показан любой день для процедуры.

В момент климакса, когда месячные уже бывают редко и не по графику, на маммографию желательно идти сразу после их окончания.

Преимущества и недостатки

Завершая тему о том, в каком возрасте нужно делать маммографию, рассмотрим преимущества и минусы. Итак, преимущества маммографии, это:

  • Быстрота процедуры, что максимально занимает полчаса;
  • Обследование можно пройти бесплатно, если исполнилось сорок лет;
  • Процедура не требует особой подготовки;
  • Высокая эффективность маммографии, особенно, если выбран правильный день;
  • Минимальный дискомфорт;
  • Отсутствие ущерба для женского организма.

Что касается недостатков маммографии, то их лишь несколько. Это молодой возраст, когда до 35-40 лет обследование не результативно, а также вероятность дискомфорта при сдавливании пластинами груди. Чтобы снизить подобные ощущения, маммологи рекомендуют выпить накануне обезболивающее.

Почему маммография проводится женщинам после 40 лет

Для ранней диагностики болезней молочных желез врачи рекомендуют женщинам старше сорока регулярное прохождение маммографии. Безболезненная процедура, которая проводится в рамках диспансеризации бесплатно, позволит «поймать» рак груди и другие, менее страшные недуги, на начальном этапе, предотвратить их развитие и избежать смерти.

С какого возраста возможно обследование

Делать маммографию можно в возрасте 40 лет и старше. В женской груди повышается содержание жировой ткани, не дающей выявить новообразование посредством УЗИ. В подобной ситуации на большую информативность следует рассчитывать от рентгеновской маммографии либо МРТ. Молодым женщинам обычно достаточно УЗИ, ввиду того, что ткань упругая и плотная.

Маммограмма может показать микрокальцинаты, которые являются солевыми отложениями точечной формы. Их наличие означает высокую вероятность начала формирования злокачественных образований.

Маммография назначается и проводится женщинам после 40 лет вследствие таких причин:

  • изменения структуры молочных желез в пользу увеличения жировой ткани;
  • возрастающий риск онкологии;
  • простота и дешевизна маммографического обследования при высокой информативности.

Выявить заболевание у возрастной пациентки можно и на МРТ. Но магнитно-резонансная томография – удовольствие дорогостоящее.

Возможно ли назначение раньше сорока

Очень редко исследование назначают 35-летним: если они включены в группу риска, либо у них в силу индивидуального строения груди преобладает жировая ткань. Могут разрешить исследование пациентке до сорока, если в семье была онкология груди либо пациентка страдает от хронических воспалений, протекающих долгое время. Также на процедуру направляют нерожавших до тридцати пяти, собравшихся в этом возрасте сделать ЭКО, либо родивших самостоятельно.

Раньше, чем в сорок, отправляют на маммографическое исследование женщин, у которых обнаружили гены BRCA 1 или 2, влияющие на формирование злокачественных новообразований. Пациенткам с 35 лет необходимо обследоваться ежегодно. Поэтому тем, у кого среди кровных родственников были раковые больные, нужно пройти генетическое тестирование.

Не стоит рассчитывать на эффективность манипуляций в 30–32 года и раньше, поскольку:

  • В структуре молодой груди преобладает фиброзная ткань, которая осложняет обнаружение даже доброкачественных новообразований.
  • Возможно получение ложного положительного результата, когда данные опровергаются дальнейшими исследованиями.
  • Вероятность формирования злокачественной опухоли не высока.

В эти годы, при необходимости, предпочтение отдают ультразвуковому обследованию или МРТ.

Особенности проведения маммографии

Маммография – это высокоинформативный и неинвазивный способ обследования груди. Исследование ведется с помощью особого рентген-аппарата – маммографа. В процессе делается несколько снимков грудных желез исследуемой в различных проекциях. Чтобы изображения были четкими и качественными, грудь сжимают посредством специализированных прозрачных пластинок.

Правильное выполнение манипуляций позволяет облегчить постановку верного диагноза, а также способствует уменьшению лучевой дозы, получаемой женщинами в ходе проведения исследования.

Грудь – гормонозависимый орган. Для обследования надо выбирать подходящее время:

  • Наиболее благоприятен интервал, приходящийся на 7–12 день после начала месячных при цикле 28 суток.
  • На 14–17 сутки цикла количество эстрогенов увеличивается и становится причиной того, что численность железистых компонентов груди вырастает. Они объединяются и образуют кисты, вследствие чего возможен ложноположительный результат.
  • Перед началом критических дней либо в их процессе, на 17–28 сутки, молочные железы набухают. Женщина чувствует боли тянущего характера, что вызывает неприятные ощущения во время манипуляции. Также, под воздействием перемен гормонального фона ткань железы уплотняется, что сделает показания малоинформативными.

Само ведение маммографического обследования предполагает незначительное сжатие груди с помощью специальных пластин. Если процедура проводится на 14–28 сутки либо в дни менструаций, возможны болезненные ощущения.

Если цикл длится двадцать один день, обследование рекомендовано на 3–5 сутки, если больше 35 дней процедура назначается на 10–18 день. В период менопаузы диагностика возможна в любые сроки.

Срочное проведение процедуры возможно и в неблагоприятные дни. Чтобы не упустить драгоценное время, болезненные ощущения можно потерпеть – они не интенсивные. Но все же график менструаций стоит соблюдать: исследование будет стопроцентно информативным и достоверным.

Подготовка к обследованию

Для получения достоверных данных при маммографическом исследовании нужно соблюдать определенные правила и ограничения:

  • Зоны под мышками и грудь должны быть чистыми.
  • В день выполнения процедуры не пользуйтесь антиперсперантами либо кремами для груди.
  • Прежде чем записаться на маммографию, убедитесь в том, что нужный день не придется на период месячных.
  • Войдя в кабинет, снимите все украшения из металла и обнажитесь до пояса.

Нельзя делать маммографический рентген при гестации и в лактационный период.

Как проходит процедура

Направляя на маммографию, врач непременно должен довести до сведения пациентки, как проводиться данная процедура:

  1. Рентген делают в стоячем либо сидячем положении.
  2. Перед обследованием на живот надевают особый фартук с вшитыми пластинками из свинца, защищающими от облучения.
  3. Обязательно проверяют обе груди поочередно. Сначала одну железу размещают на специальной поверхности, проецирующей рентгеновские лучи. Верхняя часть груди прижимается другой пластинкой для улучшения информативности обследования. Аналогичные действия выполняют и для второй железы. Далее грудь снимают в других проекциях.
  4. Получившиеся изображения выводят на пленку.

Процедура длится 10–20 минут. Как только оно завершится, женщине выдаются заключение и снимки.

Если у пациентки есть грудные имплантаты, используются иные методы. Подобные процедуры должны выполнятся маммологом, который владеет техникой рентгенографии желез, подвергшихся искусственному увеличению.

Цифровая маммография

По принципу проведения исследование практически не отличается от стандартной манипуляции. Чтобы получить данные, используются рентгеновские лучи, но информация выводится не на пленку, а на компьютерный экран. Показания, противопоказания, техника цифровой маммографии аналогична рентгеновской.

Преимущества современного исследования:

  • меньше доза облучения;
  • применение программ, позволяющих повышать качество изображения, увеличивать его, сравнивать с проведенными до этого обследованиями;
  • возможность архивировать информацию, передавать ее по интернет-сети в любые медучреждения мира либо хранить на цифровых носителях.

К минусам относятся дороговизна. Кроме того, данные с электронного накопителя не являются официальными документами и не могут быть применены для подтверждения инвалидности, либо если возникнут какие-либо спорные случаи.

Томосинтез, сочетаемый с цифровой маммограммой, дает возможность получить как двухмерные снимки, так и 3D изображения. Их называют томограммы – срезы, сходные со снимками, которые дает компьютерная томография.

Результаты обследования отличает высокая информативность: технология позволяет изучить буквально каждый миллиметр грудных тканей. Достоверность метода – почти 100 процентов.

Маммографию с томосинтезом не используют для профилактического скрининга ввиду большой цены – бесплатно его не проводят. Но в качестве высокоинформативной диагностики при подозрении на злокачественное новообразование ценность подобной процедуры очевидна. Обследование выполняется по той же схеме, что и простая цифровая маммография.

Насколько часто стоит обследоваться

В 39–48 лет гормональный фон женщины начинает меняться, что увеличивает риск возникновения патологий груди. По этой причине в превентивных целях специалисты Минздрава советуют выполнять обследования женщинам:

  • после сорока – раз в два года;
  • после сорока пяти – каждый год;
  • после пятидесяти – раз в шесть месяцев.

Лучевая нагрузка при таком способе рентгенографии небольшая: 0,1–0,2 Рад. Разрешается проходить исследование до пяти раз в месяц.

Более частые медосмотры и диагностические процедуры проводят по назначению врача женщинам, которые входят в группу риска. Они обязательны для тех, у кого зарегистрировано:

  • бесплодие;
  • мастопатия;
  • избыточная масса тела;
  • новообразования в мочевыводящих и репродуктивных органах;
  • доброкачественные опухоли в груди;
  • болезни щитовидной и поджелудочной железы.

Женщины после 40 должны больше заботится о здоровье и следить за изменениями величины и формы груди. При обнаружении уплотнений в тканях желез, непонятных впадин и выпуклостей, сосковых выделений, боли, необходимо обратиться к доктору. Он даст направление на маммографическое исследование и проблема будет диагностирована.

Скрининговое исследование помогает обнаружить грозящую смертью болезнь на этапе зарождения, когда нет ни одного пугающего признака. Но специалисты не советуют без необходимости проходить процедуру чаще, чем раз в полгода, поскольку излучение, хоть и небольшое, все же есть.

Как часто посещать маммолога?

Часто женщины думают, что идти на приём к врачу-маммологу нужно только при онкологических болезнях молочных желёз. На самом деле, это не так. Даже если у вас нет уплотнений в груди, и вы регулярно наблюдаетесь у гинеколога, который тоже может проводить такой осмотр, от периодических посещений маммолога отказываться не стоит.

В данном материалы мы расскажем с какой периодичностью и в каком возрасте необходимо посещать медицинского специалиста данного профиля.

Маммолог: со скольки лет посещать

Гинеколога, стоматолога и терапевта следует посещать раз в год. Также следует относиться и к посещению врача-маммолога, проходя профилактический осмотр ежегодно, по достижении 25-летнего возраста.

Болезни молочных желёз очень коварны и имеют тенденцию «подкрадываться» незаметно. К тому же, женщины далеко не всегда придают значение каким-то уплотнениям или узелкам в груди, списывая их на «возраст» или анатомические особенности. Бывает, что наличие каких-либо изменений, действительно, не представляет опасности, а так это или нет — может определить только квалифицированный доктор.

Когда посещать маммолога?

Обращаться к маммологу срочно и «внепланово» нужно, если у женщины:

  • имеются уплотнения или боль в груди;
  • есть дискомфорт при самостоятельном осмотре;
  • из сосков появляются сукровичные и другие выделения;
  • наблюдается резкая деформация груди или сосков.

Плановые осмотры после 40 лет включают обследование, которое называется маммограмма. Это рентгеновский метод диагностики. Сопутствующий ему способ — ультразвуковое исследование, помогающее подтвердить или исключить диагноз. До 40 лет, при отсутствии тревожных симптомов, женщинам маммограмму не делают, а проводят её только по показаниям.

После 50 лет каждой женщине рекомендуется делать ежегодную маммограмму, так как пик активности раковых клеток в молочных железах наблюдается именно в этом возрастном периоде. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее начнётся лечение.

Если УЗИ или маммограмма показывают опухолевое образование в груди, задача врача — выяснить его происхождение и причины. Как правило, речь идёт о мастопатии либо о сформировавшейся опухоли. В зависимости от природы новообразования (доброкачественное или злокачественное) доктор принимает решение о дальнейшем лечении.

Ежемесячное самообследование (регулярное прощупывание молочных желёз на предмет уплотнений) поможет своевременно обнаружить патологические изменения и своевременно пойти на приём к врачу.

Как часто посещать маммолога?

Врачи рекомендуют молодым женщинам до 35 лет проходить профилактический осмотр раз в полгода, раз в год делать УЗИ, а маммографию — тоже ежегодно, после 40 лет.

Когда посещать маммолога после месячных?

Поскольку грудные железы изменяются в зависимости от гормонального состояния организма женщины, в течение менструального цикла для посещения маммолога нужно выбирать подходящие дни, чтобы повысить достоверность исследования.

Прибавьте к первому дню начала цикла пять дней. Пятый и следующие два дня по окончании месячных являются самыми благоприятными для визита к маммологу. У вас будет спокойный и равномерный гормональный фон, благодаря которому грудь находится в состоянии, оптимальном для проведения осмотра. Итак, 5,6 и 7 дни цикла подходят для осмотра лучше всего.

Отметим, что в Академии СНТА регулярно проходят образовательные мероприятия для медицинских специалистов, направленные на повышения уровня их профессиональных компетенций.

Так, 21 сентября пройдет образовательный цикл «Заболевания молочной железы: практические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению». По итогам обучения врачи приобретут новые теоретические знания и усовершенствуют свои профессиональные умения и навыки, которые необходимы медицинскому специалисту для оказания квалифицированной помощи.

12 вопросов о здоровье груди: отвечает врач-маммолог

Каждый год лактации снижает риск рака приблизительно на 7%, а каждые роды – примерно на 9%, и все эти «скидки» суммируются.

  • 29 shares
  • ПОДЕЛИТЬСЯ В FACEBOOK
  • ПОДЕЛИТЬСЯ ВКОНТАКТЕ
  • ПОДЕЛИТЬСЯ В TWITTER

В начале марта Philips вместе с благотворительной программой «Женское здоровье» запустили социальный флешмоб против рака груди #япрошла. Инициативу поддержали многие знаменитые девушки, рассказав, почему важно регулярно проходить диагностику молочных желез. Редакция SNCMedia.ru не осталась в стороне – на наши вопросы о здоровье груди ответил рентгенолог, врач-маммолог клиники «МЕДСИ» Иван Смирнов.

1. В чем разница между маммографией и УЗИ молочных желез? От чего зависит выбор метода диагностики?

Среди всех диагностических методов обследования молочных желез самыми популярными остаются два – маммография (рентгеновское исследование) и УЗИ. У этих процедур различные показания, возможности и категории пациенток. Поэтому наиболее правильный вариант, когда врачи используют оба метода в комплексе для наиболее точной диагностики патологических состояний молочных желез. Выбор метода исследования зависит, прежде всего, от возраста женщины.

Маммография – это метод исследования с помощью рентгеновского излучения, который давно доказал свою эффективность. Именно он используется для скрининга (регулярной проверки) у пациенток старше 35 лет. Маммография позволяет оценить общее состояние молочных желез, диагностировать патологические образования, в особенности кальцинаты – скопления солей кальция, которые могут быть первым знаком патологического процесса в молочных железах.

УЗИ молочных желез проводится с помощью ультразвуковых лучей. Этот метод диагностики абсолютно безопасен и рекомендуется всем пациенткам в возрасте от 20 лет и старше, в том числе беременным и кормящим женщинам. Ультразвуковое исследование позволяет детально визуализировать лимфатические узлы и выявить метастазы. Кроме того, возможности УЗИ позволяют провести доплерометрию молочных желез, то есть изучить кровоток в груди для комплексной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований груди.

2. С какого возраста и с какой регулярностью необходимо делать маммографию/УЗИ?

УЗИ может быть назначено в любом возрасте. Начиная с 18 лет рекомендуется обследоваться раз в год. До 35 лет, а также во время беременности и лактации, всем женщинам необходимо делать именно УЗИ, чтобы избежать влияния рентгеновского облучения на ткань молочной железы.

После 40 лет ультразвуковое исследование лучше сочетать с маммографией. Эта рекомендация связана с тем, что из-за возрастных изменений в тканях молочной железы (замещение железистой ткани на жировую) информативность метода УЗИ снижается, в то время как маммография дает более четкую, объективную картину. Маммография рекомендована женщинам старше 35 лет. При отсутствии показаний для более частого обследования маммографию нужно делать раз в 2 года, а после 45 лет – раз в год.

3. Кому надо начинать проверять грудь в более юном возрасте и делать это чаще?

Делать диагностику молочных желез чаще раза в год и постоянно наблюдаться у маммолога необходимо девушкам и женщинам, которые находятся в группе риска. К ним относятся пациентки, уже перенесшие рак одной из молочных желез и те, у кого есть наследственная предрасположенность к развитию заболевания (если близкие родственники по женской линии перенесли рак груди, особенно до наступления менопаузы). Другие виды рака в семейном анамнезе, в особенности рак яичника, шейки или тела матки, также повышают риск развития рака молочной железы. Чаще других сталкиваются с диагнозом носительницы измененных форм любого из двух генов, связанных с «семейной формой» рака молочной железы – BRCA1 и BRCA2. Уже имеющиеся заболевания молочных желез (выраженные формы фиброзно-кистозной мастопатии и пролиферативные состояния) требуют более частых посещений маммолога. Раннее начало менструаций и поздняя менопауза, рождение первого ребенка после 30 лет и длительный прием комбинированных препаратов эстрогена и прогестерона – все эти факторы также увеличивают риск развития рака молочной железы.

4. Важно ли, в какой день цикла делать маммографию/УЗИ? Есть ли еще какие-то тонкости, которые стоит знать?

Да, это важно. Маммографию, так же как и УЗИ молочных желюз, необходимо проводить на 6-12 день менструального цикла. За день до маммографического обследования не надо наносить на грудь или подмышки дезодоранты, лосьоны, пудру с тальком. Иначе на маммограмме могут быть обнаружены признаки кальцификации. Перед исследованием важно описать врачу-рентгенологу симптомы или все, что вызывает подозрение в состоянии вашей груди. По возможности покажите врачу результаты проведенных ранее диагностических исследований молочных желез (маммографии, ультразвукового обследования, МРТ молочных желез и т.д.) Если раньше у вас были операции на молочных железах, нужно показать врачу выписки.

5. Маммография – это вид рентгеновского излучения? Это не вредное облучение, особенно если делать ее регулярно?

Маммография – это рентгенологический скрининговый метод. Любое лучевое воздействие несет потенциальный риск для человека. В ходе проведения каждой процедуры пациентка получает уровень облучения, равный 0.1-0.2 рад, что является, по общему мнению врачей, низкой дозой, недостаточной для развития новообразований. Такое количество радиации существенно ниже, чем даже при флюорографии. Согласно статистическим исследованиям, возможность развития злокачественной опухоли в результате разовой маммографии составляет 1 случай на 200 000 женщин. Использование современных цифровых маммографов, например, производства компании Philips, позволяет значительно снизить риски лучевого воздействия.

6. Правда ли, что чем дольше женщина кормит детей грудью, тем больше она защищена от рака?

Кормление грудью и роды снижают риск рака груди – это действительно так. Можно сказать, что каждый год лактации снижает риск приблизительно на 7%, а каждые роды – примерно на 9%, и все эти «скидки» суммируются. Так, к примеру, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на 40%. Однако нужно понимать, что относительный риск – это не абсолютный. В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так обнадеживающе. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3%, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни у женщины примерно 5,7%. Кроме того, эти цифры не актуальны для тех, у кого есть онкогенные генетические мутации.

7. Если женщина увеличивает/уменьшает грудь хирургическим путем или делает подтяжку груди, это увеличивает риск рака груди?

Любые травмы молочных желез теоретически могут стать толчком для развития опухоли, но вероятность этого крайне мала. Операция, даже если она была сделана «из лучших побуждений» – это все равно травма. Сами имплантаты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди, что проверено во многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантатов для увеличения груди – они отчасти мешают делать маммографию, частично перекрывая ткань молочной железы. Это может помешать скринингу рака. Но тут нам на помощь приходят такие методы, как УЗИ и МРТ молочных желез, которые всегда могут дополнить маммографическое обследование.

8. А можно увеличить или уменьшить грудь хирургическим путем, а потом родить ребенка и все равно кормить его грудью? Если в груди имплантаты, их нужно будет вынимать на период лактации?

Редукционная (уменьшающая) и аугментационная (увеличивающая) маммопластика не являются противопоказаниями к рождению ребенка и нормальному кормлению грудью. Грудные имплантаты в период лактации удалять не нужно. Современные виды маммопластики, особенно с установкой имплантатов ретромускулярно (под мышцу), не повреждают млечные протоки и никак не мешают нормальной лактации.

9. Если во время приема гормональных контрацептивов увеличилась грудь, это не опасно?

Нет, не опасно. Если женщина перестанет их принимать, объем может уйти обратно, – в этом тоже никакой опасности нет.

10. Правда ли, что заместительная гормональная терапия для женщин в менопаузе и постменопаузе может спровоцировать рак груди? Или это «страшилки»?

У женщин, применяющих гормонозаместительную терапию (ЗГТ), риск развития рака молочной железы в 2,7 раза выше, чем у тех, кто не проходит гормональное лечение последствий менопаузы. Как показывают исследования, у пациенток, которые принимали комбинированную (эстроген+прогестаген) ЗГТ в течение 15 и больше лет, риск повышается в 3,27 раза. Любопытно, что у женщин, принимающих исключительно эстроген, повышенного риска развития рака молочной железы обнаружено не было. Кроме того, согласно данным исследований, если прекратить употребление этих препаратов, то показатели возвращаются в норму.

11. Что такое фиброаденома груди? Такая опухоль может впоследствии переродиться в рак?

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное опухолевидное образование, четко отграниченное и подвижное. Фиброаденома состоит из излишне разросшейся соединительной ткани, которая окружена и насквозь пронизана волокнами железистой ткани. Важно: фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей России продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые совершенно не мешают женщине. На консультации иногда приходят изрубцованные, запуганные раком девушки, которым зачем-то удалили все фиброаденомы, которые заметили на УЗИ. В действительности, единственное показание к удалению фиброаденомы – ее быстрый рост или же однозначное желание самой женщины ее удалить.

12. Какова ваша точка зрения по нашумевшей несколько лет назад истории с мастэктомией Анджелины Джоли? Правильно ли поступила Анджелина (и ее врачи), удалив грудь превентивно, «не дожидаясь» рака, а всего лишь узнав о генетической предрасположенности к нему (мутации генов BRCA1 и BRCA2)? В ближайшие годы возможности генетической диагностики будут все выше, нет ли риска, что скоро каждый второй отправится превентивно «удалять себя по частям»?

Желание удалить молочную железу – это всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Если есть высокий риск заболеть раком груди, то действительно имеет смысл удалить молочные железы заранее, как поступила Анджелина Джоли. Речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации, например, изменениях в генах BRCA1/2. Онкогенная мутация достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85%. При опросах женщин «Что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди?» примерно треть респонденток отвечает, что они предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантатами. Соответственно, остальные две трети приняли бы другое решение.

P. S. Флешмоб #япрошла поддержали многие селебы: Светлана Бондарчук, Наталья Чистякова-Ионова, Елена Летучая, Маша Цигаль, Татьяна Геворкян, Аврора, Александра Савельева, Сати Казанова, Ольга Шелест и другие рассказали, почему важно регулярно проходить диагностику молочных желез. Присоединиться к акции #япрошла можете и вы – достаточно выложить в Instagram фото с розовым элементом и с хештегом #япрошла, отметив @philipsrussia и @zenskoezdorovie.

Читайте также:  Лечение бронхита антибиотиками у взрослых
Ссылка на основную публикацию