УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов: что позволяет выявить, стоимость

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов используется чаще других видов диагностики для выявления изменений в тканях. Распространенность методики объясняется ее преимуществами и безопасностью по сравнению с рентгеноконтрастными и эндоскопическими вариантами диагностики.

Метод является самостоятельным или используется в комбинации с маммографическим исследованием, а с применением допплерографии позволяет оценить состояние кровеносного русла и сосудов, питающих ткани грудной железы.

Современные ультразвуковые приборы позволяют с высокой точностью оценить форму, размеры, строение, содержание, плотность органа, структуру, состояние глубоко расположенных и поверхностных тканей. В протокол УЗ-сканирования, помимо обследования желез, входит исследование регионарных лимфоузлов.

Что может выявить УЗИ молочных желез

С помощью сонографии можно выявить:

  • мастопатию (диффузную, фиброзно-кистозную, железистую), кистозные изменения;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • преобладание ткани (жировой или железистой);
  • воспалительный процесс (мастит нелактационный), лактостаз;
  • абсцесс;
  • фиброаденому;
  • злокачественные новообразования, их локализацию и размеры;
  • деформацию, аномалии развития.

Что такое регионарные лимфоузлы

Лимфоузлы относятся к лимфатической системе, выполняют роль барьера на пути проникновения инфекции, поддерживают водный гомеостаз, вырабатывают иммунную реакцию. Располагаются одиночно или группами. Каждая группа собирает лимфу из конкретного органа. Эта группа называется региональными лимфоузлами.

К региональной группе узлов молочных желез относятся подмышечные узлы, подключичные, парастернальные. Если регионарный лимфоузел увеличен, то это может свидетельствовать о патологии молочной железы.

Что может показать УЗИ лимфоузлов

УЗ-сканирование лимфоузлов молочных желез позволяет выявить:

  • раковую опухоль на ранней стадии;
  • инфекционное заражение;
  • воспалительный процесс;
  • мастопатию.

Показания и противопоказания к УЗИ

  • жалобы пациентки на дискомфорт (боль, чувство сдавливания или распирания, неприятные ощущения);
  • грудь визуально изменена, наблюдается асимметрия, увеличение или уменьшение, потеря формы;
  • оценка состояния молочных желез при беременности;
  • уплотнения, отечность, покраснение кожных покровов;
  • изменение формы и оттенка ореолы;
  • контроль лечебного процесса при новообразованиях, гормонозависимых состояниях, воспалениях;
  • травма, гематомы;
  • боль и/или увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • выделения различного характера из соска, изменение формы соска;
  • болезни половой сферы;
  • подозрение на патологическое образование при пальпаторном обследовании;
  • подтверждение наличия или уточнение структуры новообразований, выявленных при маммографии;
  • беременность, лактация;
  • нарушение менструального цикла;
  • планирование лечебной тактики, эффективность лечебной программы, контрольная диагностика после проведенной терапии;
  • мониторинг состояния желез при проведении химиотерапии и/или облучения;
  • предоперационное и послеоперационное обследование, в том числе по поводу маммопластики;
  • наблюдение за состоянием протезов молочных желез;
  • профилактическая диагностика дважды в год у женщин после 30 лет, в период пременопаузы и климакса, раз в год – у молодых здоровых женщин при отсутствии жалоб.

Абсолютных ограничений к исследованию нет. Благодаря безопасности его проводят детям, беременным, ослабленным больным. Единственным относительным противопоказанием является очаг воспаления кожных покровов или открытая рана в исследуемой зоне.

В какие дни цикла следует проводить УЗИ молочных желез

Для получения максимально точного результата, необходимо обследоваться в определенные дни цикла, от которого зависит строение желез. В начале цикла железистая ткань развивается и разветвляется. После окончания менструации железистые протоки восстанавливаются. После овуляции железы «готовятся» к беременности, увеличиваясь в размере, отекая за счет набухания. Поэтому сканирование будет наиболее результативным до овуляции, когда молочные железы не отечны, а ткани и структуры хорошо просматриваются.

Оптимальный период для сонографии:

  • 5–12 сутки при 28-дневном менструальном цикле.
  • 7–14 сутки при менструальном цикле более 28 суток.

В предменструальный период, в пременопаузе и климактерии, при беременности и лактации, а также при выраженных симптомах гинекологического заболевания и жалобах на боли, сонография выполняется вне зависимости от цикла.

Правила подготовки УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами

Ультразвуковая диагностика молочных желез и регионарных лимфоузлов не требует подготовки. Учитываются только сроки проведения, в зависимости от менструального цикла для того, чтобы колебания гормонального фона не исказили эхокартину.

Трактовка результатов диагностики

Обследование на ультразвуковых аппаратах позволяет получить детальную картину тканей в реальном времени. Оценка основывается на состоянии тканей. Врач-диагност знает степень эхогенности молочных желез и прилегающих лимфоузлов. Сравнивая полученную картину с нормой, специалист описывает отклонения, на основании чего ставится диагноз.

Преимущества УЗИ молочной железы

Сонография – наиболее распространенная методика диагностики благодаря многочисленным преимуществам:

  • доступность метода, приемлемая цена;
  • простота выполнения процедуры;
  • не требуется специфической подготовки;
  • нет противопоказаний;
  • может применяться необходимое количество раз;
  • безопасность и неинвазивность обследования позволяет применять его для любой категории граждан, в любом возрасте, при любых заболеваниях;
  • при исследовании молочных желез у женщин репродуктивного возраста, когда железистая ткань в железах преобладает, с помощью УЗ-сканирования получают более детальную информацию, чем с помощью маммографии;
  • не вызывает боли или дискомфорта;
  • позволяет контролировать и корректировать лечебный процесс на любом этапе;
  • ультразвуковая визуализация используется при проведении аспирационной или пункционной биопсии;
  • многие патологические изменения в тканях молочных желез, которые не обнаруживаются на рентгеновских снимках, диагностируются с помощью ультразвука;
  • УЗИ – ведущий диагностический метод при беременности и лактации.

Полезное видео

Чем отличается технология обследования озвучено в этом видео.

Нормальная эхокартина

Структура молочных желез меняется в зависимости от возраста. Она представлена соединительной, железистой, жировой тканью. Железистая ткань наиболее развита на поздних сроках беременности и в период лактации. На УЗИ она выглядит в виде однородной сетки с клетками среднего или крупного размера, покрытой гиперэхогенной капсулой. В некоторых случаях видны крупные протоки. После 35 лет железистая ткань замещается жировой. После 60 лет фиброзно-жировая трансформация более выражена.

Лимфоузлы имеют округлую форму и гомогенную структуру, размеры до 1 см в диаметре. Капсула гиперэхогенная, ровная, непрерывная.

Патологические изменения

При патологических изменениях структура молочных желез меняется, становится неоднородной. Такие патологии, как киста, галактоцеле, абсцесс описываются, как гипоэхогенное образование. Доброкачественные фиброаденомы, папилломы определяются на ультрасонографии как гиперэхогенные очерченные объемные новообразования. Снижение эхогенности говорит о воспалительной реакции.

Обследование в Москве и его стоимость

УЗИ молочных желез с обследованием регионарных лимфоузлов можно пройти в Москве в государственных или платных медучреждениях. Как правило, платные клиники имеют лучшую техническую оснащенность. Стоимость зависит от уровня медицинского центра и оборудования, от квалификации медперсонала. Отзывы женщин, прошедших данную процедуру, как правило, хорошие.

УЗИ молочных желез и лимфатических узлов

УЗИ молочных желез и лимфатических узлов – способ изучения структуры тканей для выявления патологических изменений высокочастотными ультразвуковыми волнами. У женщин молочная железа довольно чувствительный орган. На состояние груди влияет внешняя среда, периоды беременности и лактации, подростковый этап развития, возрастные гормональные изменения. Разные нагрузки провоцируют нарушения обмена веществ, работы органов, что служит благоприятной средой для развития тяжелых заболеваний.

По данным статистики 50% опухолей, кистозных и кистозно-фиброзных новообразований выявлены с опозданием для лечения только по причине поздней диагностики. Обнаружение онкологических болезней на первых стадиях развития повышает шансы на выздоровление до 80%.

На сегодняшний день сделать УЗИ молочных желез в Москве не составляет никаких проблем. Цена колеблется в районе 1500-2000 рублей. Ультразвуковому исследованию подлежат также прилегающие к груди лимфатические (регионарные) узлы.

Стоимость услуг

Наименование процедурыЦена
УЗИ молочных желез и лимфатических узлов1600 руб.
Прием маммолога1700 руб.
УЗИ молочных желез1500 руб.
Прием врача УЗД500 руб.
  • Приемлемые цены.
  • Процедура в день обращения.

УЗИ молочных желез и лимфоузлов: назначение, показания и периодичность проведения

Первичное назначение процедуры основывается на профилактическом осмотре или для обнаружения и определения природы патологии. Общие показания для УЗИ:

  • воспалительный процесс, выделение жидкости из сосков
  • изменение контура, очертаний груди
  • планирование беременности
  • проблемы с лактацией
  • изучение обнаруженных образований
  • обследование после операций, лечения или травм
  • увеличение лимфоузла в размере, боль или дискомфорт при пальпации
  • контроль проведения биопсии

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

УЗИ молочных желез и лимфоузлов выявляет ряд серьезных болезней, требующих лечения под тщательным контролем врача:

  1. Воспалительные процессы разной природы происхождения: мастит, абсцесс. Часто возникают в результате попадания инфекции внутрь через трещины на соске у кормящих грудью женщин.
  2. Мастопатию – формирование уплотнительных элементов на фоне гормонального сбоя.
  3. Фиброаденому или внутрипротоковую папиллому – новообразование доброкачественного типа.
  4. Злокачественные онкологические изменения в тканях.

Быть внимательными к своему здоровью нужно всем женщинам, но в профилактических целях медики направляют на УЗИ следующие категории пациентов:

  • до 30 лет обследование делают один раз в 2 года
  • с 30 до 45 лет – один раз в год
  • после 45 лет обследование назначают один раз в 6 месяцев

Частота исследования груди смущать не должна. Гормональный строй женского организма постоянно терпит изменения в зависимости от возрастных и физиологических факторов, что вызывает сбои в функционировании лимфатической системы. В случае дискомфорта и подозрения на отклонения не медлите и на всякий случай пройдите обследование молочных желез с приемом маммолога.

Видео с интервью врача

  • Более 16 800 пациентов прошли УЗИ — диагностику в нашей клинике.
  • Ультразвуковой сканер ALOKA SSD — 3500 (система дает возможность работать в режиме цветового доплеровского картирования).
  • Квалифицированный медицинский состав. Врачи первой и высшей квалификации с огромным опытом работы.

Понятие и роль лимфатических узлов в УЗИ молочных желез

Лимфатические узлы являются периферическим органом всей лимфатической системы сосудов и капилляров, фильтрующий поступающую от органов и частей тела лимфу. Регионарные лимфоузлы расположены первые по ходу движения лимфы к органу и охраняют его от инфекций. При возникновении проблем со здоровьем, увеличение этих узлов в размере говорит о воспалении в анатомическом сегменте, за который они отвечают.

Ультразвуковое исследование молочных желез с регионарными лимфоузлами – обязательный комплекс профилактики выявления патологий. Оно включает изучение состояния подмышечных (аксиллярных), подключичных и парастернальных лимфатических узлов. Регионарные подмышечные узлы служат защитным иммунным фильтром молочных желез.

Аппаратура для УЗИ-диагностики нового поколения выявляет новообразования в молочных железах размером от 3мм, а также легко распознает природу его развития: доброкачественное образование или злокачественную опухоль.

Диагностика молочных желез и подмышечных лимфоузлов на УЗИ дает понимание о состоянии структуры тканей, их эхо-плотности, а также выявляет нарушение кровоснабжения, место и степень поражения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Читайте также:  Анализ на чувствительность к антибиотикам при воспалении легких

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов: подготовка, описание и результаты диагностики

Исследование УЗИ – безболезненная методика, не имеющая противопоказаний, проходить которую повторно разрешается без ограничения. Специальная подготовка не нужна, но пройти его следует в начале менструального цикла (до 10 дня), соблюдая правила личной гигиены груди и подмышек. Также не потребуется сдавать заранее анализы, если иное не обозначит доктор. В дальнейшем, в случае негативных прогнозов, под ультразвуковым обследованием проводят биопсию и другие анализы тканей.

Исследование регионарных лимфоузлов и молочных желез на УЗИ занимает до 30 минут лежа на спине. В процессе диагностики для полного обзора потребуется положить одну согнутую руку за голову, а затем поменять позу, перевернувшись на другую сторону. Врач аккуратно осмотрит при помощи датчика, смазанного гелем-проводником молочные железы, проанализирует состояние лимфоузлов подмышечных впадин, фиксируя все требуемые показатели.

Непосредственно при обследовании врач поверхностно оповещает о состоянии здоровья органов. Подробное же описание и консультацию вы получите сразу после окончания УЗИ и передачи письменного заключения лечащему врачу. Расшифровка занимает около 10-15 минут и предоставляется в день обследования.

Мусьяков Михаил Маратович

Заведующий отделением терапии медицинского центра «Клиника АВС». Врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент.

Балалаева Ольга Леонидовна

Врач-эндокринолог высшей квалификации

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Где сделать УЗИ в Москве?

Цена обследования начинается от 1500 рублей и выше, в зависимости от категории медицинского учреждения, его расположения в городе, уровня персонала. Узнать цену можно в прайсе. В нашей клинике вас обследуют на оборудовании экспертного класса и дадут полную оперативную консультацию.

С заботой о каждом пациенте мы соблюдаем санитарные правила и этические нормы. Запишитесь на прием или предварительную консультацию по телефону, либо на сайте с помощью формы обратной связи . Администратор свяжется с вами и предоставит подробную информацию об услугах, ценовой политике и квалификации врачей.

Первоисточник медцентр “Клиника ABC” / август 2018

УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, (2 железы)

Общие сведения

Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов – наиболее полное и эффективное обследование молочных желез. Современное оборудование позволяет с максимальной детализацией одинаково эффективно оценивать состояние как поверхностно, так и глубоко расположенных тканей молочных желез любых размеров и строения. Ультразвуковые сканнеры помогают идентифицировать и правильно оценить состояние тканей молочной железы по их плотности и содержанию.

По мнению мировых авторитетов в ультразвуковой диагностике использование приборов последнего поколения в сочетании с высоким мастерством исследователя позволяет классифицировать новообразования молочных желез даже при их размере менее 5 мм, как доброкачественные, так и злокачественные.

В протокол ультразвукового исследования включена не только оценка состояния молочных желез, но и регионарных зон лимфооттока – лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных, загрудинных, переднегрудных).

Ультразвуковое исследование является как самостоятельным методом выявления доброкачественных и злокачественных образований, так и дополнительным, применяемым в совокупности с маммографией.

В ряде случаев ультразвук превосходит маммографию:

  • При исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
  • У женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию.
  • В выявлении кист.

Кроме того, ультразвуковые сканнеры используются для динамического наблюдения за уже выявленными доброкачественными новообразованиями молочной железы, чтобы определить, не произошло ли каких-либо изменений. Во время беременности и в период кормления грудью, ультразвук является ведущим методом исследования молочных желез.

Возможны следующие варианты заключений при ультразвуковом исследовании молочных желез и регионарных лимфатических узлов:

  • Патологических изменений не выявлено. Вариант эхографической структурной нормы.
  • Доброкачественные изменения протоковой системы в виде кист и карманообразных расширений (диффузная форма мастопатии).
  • Доброкачественные изменения соединительно-тканных элементов молочных желез в виде утрированного фиброза, как проявление доброкачественного дисгормонального процесса по типу диффузной/узловой формы дисгормональной гиперплазии (фиброзно-кистозной мастопатии).
  • Диффузные изменения молочных желез с эхопризнаками воспаления и отека (диффузная форма мастита).
  • Объемное образование молочных желез на фоне признаков отека и воспаления. Абсцесс молочной железы.
  • Эхографические признаки типичной кисты.
  • Объемное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома). Показана уточняющая предоперационная пункция с морфологической верификацией.
  • Объемное образование молочной железы с признаками инфильтрирующего типа роста. Полученные данные характерны для злокачественного процесса.

Возможно описание неоднозначной ультразвуковой картины, которая может быть связана с необходимостью динамического исследования строго в 1 фазу менструального цикла, либо при выраженном жировом типе строения молочных желез.

Неопределенный характер эхографических данных уточняется на основании проведения маммографии и инвазивных методов исследования (пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием).

Ультразвуковое исследование проводят в I фазу менструального цикла, а именно с 5 по 14 день с начала менструации. Женщинам в менопаузе обследование можно проводить в любой день.

Своевременно выявленное заболевание – залог успешного лечения!

Продолжительность процедуры около 30 минут.

В Медицинском центе «Столица-Медикл» исследование проводится на аппарате ультразвуковой диагностики, произведенном компанией General Electric. В нашем центре используется модель GE Viv >

Цветной ультразвуковой сканер Vivid S5 – это ультразвуковая диагностическая система, которая обеспечивает исключительную эффективность и удобство, удовлетворяя все потребности современной медицины. Vivid S5 – диагностический прибор экспертного уровня, ультразвуковая система нового поколения, обладающая высочайшим качеством визуализации. Vivid S5 обеспечивает самое высокое качество изображения и широкую функциональность для выполнения большого круга клинических задач.

Передовые технические возможности прибора и высокий уровень эргономики сканера позволяют сконцентрировать все внимание врача-специалиста исключительно на пациенте, а не системе.

Модель GE Vivid S5 позволяет сохранять, архивировать и распечатывать все полученные данные. Система Vivid S5 предназначена для всеобъемлющего анализа и пост-обработки.

Области применения ультразвукового сканера Vivid S5:

  • Кардиология.
  • Сосудистые исследования (артерии и вены).
  • Транскраниальные исследования сосудов головного мозга.
  • Абдоминальные исследования (органы брюшной полости).
  • Почки и мочевой пузырь.
  • Исследования поверхностных органов и структур.
  • Щитовидная железа и область паращитовидных желез.
  • Молочные железы.

Регионарные лимфоузлы

Лимфатические сосуды собирают жидкость для очистки – каждая их группа собирает лимфу от определенных органов и частей тела, связанных с соответствующей регионарной группой.

Лимфатический узел имеет канал, по которому проходит поток жидкости. Стенки канала (синуса) состоят из литориальных клеток. Часть этих клеток имеет звездообразное строение, отростки клеток связывают стенки синуса, как мостики. Группа таких клеток является биологическим фильтром для лимфы. Если регионарный лимфоузел увеличен – это может говорить о заболеваниях органов, связанных с данной группой узлов лимфатической системы. Причинами увеличения лимфоузла могут быть острые воспалительные процессы, сифилис, туберкулез, системные заболевания, метастазы раковой опухоли. Каждая группа регионарных лимфоузлов служит защитой определенной части человеческого тела.

Различие между воспалительными процессами в лимфоузлах и развитием опухолевого процесса – в болезненности. Воспалительные процессы вызывают боль и дискомфорт, а при поражении метастазами – узел безболезненный и плотный. Одиночные, увеличенные и безболезненные лимфоузлы являются симптомом рака, сифилиса или туберкулеза. Неподвижные, плотные лимфоузлы могут указывать на туберкулез. Острая гнойная инфекция в органе проявляется в виде сильного воспалительного процесса в спаянных между собой лимфоузлах, через которые проходит очистка лимфы из данного органа. Длительное, плохо поддающееся лечению увеличение лимфатических узлов указывает на более серьезные причины – лимфогранулематоз, ВИЧ и многие другие опасные заболевания.

Пути распространения злокачественных новообразований

Распространение клеток злокачественной опухоли происходит несколькими путями: через лимфатические сосуды с попаданием в регионарные лимфоузлы, близлежащие и отдаленные лимфоузлы (лимфогенный путь), через кровеносные сосуды из больного органа к здоровым тканям и органам (гематогенный путь), смешанный путь. Эпителиальные раковые клетки чаще всего распространяются лимфогенным путем.

Лимфоузлы, расположенные в области шеи, служат защитным барьером от инфекций и от опухолей для органов головы и шеи, региональные лимфоузлы в подмышечной впадине – это защита для молочных желез, верхней конечности, лопатки, верхнебоковой части груди. Метастазы опухоли в лимфатических узлах в подмышечной впадине, над ключицей (снаружи грудино-ключично-сосцевидной мышцы) указывают на развитие опухоли молочной железы или легких. Воспаление лимфоузлов в паховой области может указывать на сифилис, воспаление яичников, хронический кольпит, раневые инфекции ног, фурункулы, аппендицит, ревматоидный артрит, хронический колит. Злокачественное поражение паховых лимфоузлов означает, что опухоль получила развитие в области наружных половых органов, крестца, ягодиц или нижних конечностей. Злокачественное новообразование в брюшной области дает метастазы в регионарные лимфоузлы внутри грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Увеличение подчелюстных лимфоузлов бывает при воспалительных процессах в ротовой полости, развитии раковой опухоли нижней губы, верхней челюсти, ротовой полости, переднего отдела языка.

Регионарные лимфоузлы молочной железы

К регионарным узлам, в которые попадает лимфа из молочной железы, относятся: подмышечные, подключичные (апикальные подмышечные) и парастернальные лимфоузлы. Лимфатическая система молочной железы состоит из отделов внутри органа и вне органа. Внутренняя лимфатическая система состоит из жировой клетчатки, капилляров и сосудов паренхимы молочной железы. Через подмышечную лимфатическую систему проходит большая часть лимфатической жидкости из молочной железы, верхней конечности, брюшной стенки, передней, боковой и задней части поверхности грудной клетки.

Увеличение размера регионарных лимфатических узлов в подмышечной впадине часто встречается при уплотнениях или появлении узлов в молочной железе. В этом случае следует срочно пройти обследование для выяснения причины заболевания. Увеличение размера подмышечных лимфоузлов может говорить о развитии онкологического заболевания, воспалительного процесса в грудных железах, или об инфекции. Воспалительные процессы, инфекционное заражение начинаются с увеличения узла, отека и болезненности при нажатии на узел. Если регионарные узлы увеличены, но нет отека, нет боли, а только дискомфорт от увеличения размера узла – это тревожный признак. Развитие рака молочной железы может проходить незаметно, безболезненное увеличение регионарных лимфоузлов при наличии раковой опухоли молочной железы говорит о начале метастазирования опухоли. Через лимфатическую систему метастазы опухоли грудной железы попадают в органы и ткани организма.

Читайте также:  Запор при беременности на ранних и поздних сроках – лечение

Регионарные узлы щитовидной железы

Метастазирование при раке щитовидной железы поражает регионарные лимфоузлы в области шеи, за грудиной, метастазы могут распространиться в головной мозг, печень, селезенку, поразить опорно-двигательный аппарат.

Для определения состояния органа следует проходить УЗИ регионарных лимфоузлов щитовидной железы и самой щитовидной железы. Исследование покажет появление узлов, кист, отклонений от нормы, тромбов, опухолей.

Лимфосаркома

Лимфосаркома – это злокачественная опухоль, которая поражает лимфатические узлы, органы, ткани организма. Для лимфосаркомы характерно гематогенное и лимфогенное метастазирование. Существует несколько гистологических форм лимфосаркомы: нодулярная лимфосаркома, лимфоцитарная, лимфобластная, лимфоплазмоцитарная, пролимфоцитарная, иммунобластная саркомы. Диагностика лимфосарком затруднена, так как характерных специфических симптомов опухоли нет. Начинается заболевание с увеличения группы лимфатических узлов или периферического лимфатического узла, особенностью саркомы является хаотичное метастазирование, с вовлечением в процесс костного мозга, органов и тканей рядом с первичным формированием опухоли. Очень часто опухоль локализуется в области тонкого кишечника. При лимфосаркоме тонкого кишечника происходит поражение регионарных лимфоузлов, нарушается лимфообращение в стенке тонкой кишки.

Лимфогранулематоз

Заболевание характеризуется многообразием симптомов. Лимфатические узлы уплотнены, увеличены, в запущенной форме заболевания происходит слияние лимфоузлов, нерегионарные и регионарные группы лимфатических узлов поражаются последовательно или одновременно. Лимфогранулематоз медиастинальной формы поражает лимфатические узлы средостения, абдоминальная форма заболевания развивается во внутренних органах. Поражение периферических лимфоузлов – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Реже первым симптомом лимфогранулематоза бывает поражение подмышечных, паховых, подчелюстных, забрюшинных, лимфатических узлов средостения. Заболевание проявляется сильной потливостью по ночам, повышением температуры, слабостью, утомляемостью и зудом кожи.

УЗИ регионарных лимфоузлов

УЗИ (ультразвуковое сканирование тканей) регионарных лимфатических узлов и тканей молочной железы проводится для выявления опухоли молочной железы, позволяет провести диагностику состояния лимфатических узлов, продвижения метастазов по лимфатическим узлам. Рекомендуется делать УЗИ грудных желез после травмы молочной железы, как профилактическое мероприятие, чтобы не пропустить начало опасного заболевания. УЗИ на современных аппаратах позволяет определить новообразования размером от 3 мм, злокачественная это опухоль или доброкачественное образование. С помощью УЗИ проводят пункцию обнаруженных узлов, забор ткани новообразования на биопсию.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез с регионарными лимфатическими узлами, (2 железы)

Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов – наиболее полное и эффективное обследование молочных желез. Современное оборудование позволяет с максимальной детализацией одинаково эффективно оценивать состояние как поверхностно, так и глубоко расположенных тканей молочных желез любых размеров и строения. Ультразвуковые сканнеры помогают идентифицировать и правильно оценить состояние тканей молочной железы по их плотности и содержанию.

По мнению мировых авторитетов в ультразвуковой диагностике использование приборов последнего поколения в сочетании с высоким мастерством исследователя позволяет классифицировать новообразования молочных желез даже при их размере менее 5 мм, как доброкачественные, так и злокачественные.

В протокол ультразвукового исследования включена не только оценка состояния молочных желез, но и регионарных зон лимфооттока – лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных, загрудинных, переднегрудных).

Ультразвуковое исследование является как самостоятельным методом выявления доброкачественных и злокачественных образований, так и дополнительным, применяемым в совокупности с маммографией.

В ряде случаев ультразвук превосходит маммографию:

При исследовании плотных молочных желез у молодых женщин. У женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию. В выявлении кист.

Кроме того, ультразвуковые сканнеры используются для динамического наблюдения за уже выявленными доброкачественными новообразованиями молочной железы, чтобы определить, не произошло ли каких-либо изменений. Во время беременности и в период кормления грудью, ультразвук является ведущим методом исследования молочных желез.

Возможны следующие варианты заключений при ультразвуковом исследовании молочных желез и регионарных лимфатических узлов:

Патологических изменений не выявлено. Вариант эхографической структурной нормы. Доброкачественные изменения протоковой системы в виде кист и карманообразных расширений (диффузная форма мастопатии). Доброкачественные изменения соединительно-тканных элементов молочных желез в виде утрированного фиброза, как проявление доброкачественного дисгормонального процесса по типу диффузной/узловой формы дисгормональной гиперплазии (фиброзно-кистозной мастопатии). Диффузные изменения молочных желез с эхопризнаками воспаления и отека (диффузная форма мастита). Объемное образование молочных желез на фоне признаков отека и воспаления. Абсцесс молочной железы. Эхографические признаки типичной кисты. Объемное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома). Показана уточняющая предоперационная пункция с морфологической верификацией. Объемное образование молочной железы с признаками инфильтрирующего типа роста. Полученные данные характерны для злокачественного процесса.

Возможно описание неоднозначной ультразвуковой картины, которая может быть связана с необходимостью динамического исследования строго в 1 фазу менструального цикла, либо при выраженном жировом типе строения молочных желез.

Неопределенный характер эхографических данных уточняется на основании проведения маммографии и инвазивных методов исследования (пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием).

Ультразвуковое исследование проводят в I фазу менструального цикла, а именно с 5 по 14 день с начала менструации. Женщинам в менопаузе обследование можно проводить в любой день.

Своевременно выявленное заболевание – залог успешного лечения!

Продолжительность процедуры около 30 минут.

В Медицинском центе «Столица-Медикл» исследование проводится на аппарате ультразвуковой диагностики, произведенном компанией General Electric. В нашем центре используется модель GE Viv >

Цветной ультразвуковой сканер Vivid S5 – это ультразвуковая диагностическая система, которая обеспечивает исключительную эффективность и удобство, удовлетворяя все потребности современной медицины. Vivid S5 – диагностический прибор экспертного уровня, ультразвуковая система нового поколения, обладающая высочайшим качеством визуализации. Vivid S5 обеспечивает самое высокое качество изображения и широкую функциональность для выполнения большого круга клинических задач.

Передовые технические возможности прибора и высокий уровень эргономики сканера позволяют сконцентрировать все внимание врача-специалиста исключительно на пациенте, а не системе.

Модель GE Vivid S5 позволяет сохранять, архивировать и распечатывать все полученные данные. Система Vivid S5 предназначена для всеобъемлющего анализа и пост-обработки.

Области применения ультразвукового сканера Vivid S5:

Кардиология. Сосудистые исследования (артерии и вены). Транскраниальные исследования сосудов головного мозга. Абдоминальные исследования (органы брюшной полости). Почки и мочевой пузырь. Исследования поверхностных органов и структур. Щитовидная железа и область паращитовидных желез. Молочные железы.

Исследование не требует специальной подготовки, абсолютно безопасно и безболезненно.

Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов рекомендовано проводить при следующих ситуациях:

При любых жалобах на боли или наличие объемных образований в молочных железах, а также при увеличении или болезненности подмышечных лимфатических узлов. При наличии выделений из соска, изменении его формы – необходимо пройти срочное ультразвуковое исследование как первый этап диагностического поиска. При травме молочной железы (ушибы, особенно с образованием гематомы) необходимо провести УЗИ. Часто травма является провоцирующим фактором развития опухоли! Исследование показано при любых гинекологических заболеваниях. Диагностика кист и образований в молочной железе, выявленных при пальпации и рентгеновской маммографии. Оценка эффективности терапии заболеваний молочной железы, планирование дальнейшей тактики лечения пациентки. При мониторинге химеотерапии и лучевой терапии у женщин. Обследование молочных желез у беременных и кормящих матерей. Обследование молочных желез у всех женщин старше 30 лет. Обследование молочных желез у детей и подростков обоих полов. Оценка состояния силиконовых протезов молочных желез. Обследование грудных желез у мужчин с гинекомастией. Как дополнение к рентгеновской маммографии в группе женщин предменопаузального периода. При отсутствии жалоб рекомендуется проходить ультразвуковое исследование молочных желез не реже одного раза в год.

Ультразвуковое исследование молочных желез и регионарных лимфатических узлов – наиболее полное и эффективное обследование молочных желез. Современное оборудование позволяет с максимальной детализацией одинаково эффективно оценивать состояние как поверхностно, так и глубоко расположенных тканей молочных желез любых размеров и строения. Ультразвуковые сканнеры помогают идентифицировать и правильно оценить состояние тканей молочной железы по их плотности и содержанию.

По мнению мировых авторитетов в ультразвуковой диагностике использование приборов последнего поколения в сочетании с высоким мастерством исследователя позволяет классифицировать новообразования молочных желез даже при их размере менее 5 мм, как доброкачественные, так и злокачественные.

В протокол ультразвукового исследования включена не только оценка состояния молочных желез, но и регионарных зон лимфооттока – лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных, загрудинных, переднегрудных).

Ультразвуковое исследование является как самостоятельным методом выявления доброкачественных и злокачественных образований, так и дополнительным, применяемым в совокупности с маммографией.

В ряде случаев ультразвук превосходит маммографию:

  • При исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.
  • У женщин, имеющих фиброзно-кистозную мастопатию.
  • В выявлении кист.

Кроме того, ультразвуковые сканнеры используются для динамического наблюдения за уже выявленными доброкачественными новообразованиями молочной железы, чтобы определить, не произошло ли каких-либо изменений. Во время беременности и в период кормления грудью, ультразвук является ведущим методом исследования молочных желез.

Возможны следующие варианты заключений при ультразвуковом исследовании молочных желез и регионарных лимфатических узлов:

  • Патологических изменений не выявлено. Вариант эхографической структурной нормы.
  • Доброкачественные изменения протоковой системы в виде кист и карманообразных расширений (диффузная форма мастопатии).
  • Доброкачественные изменения соединительно-тканных элементов молочных желез в виде утрированного фиброза, как проявление доброкачественного дисгормонального процесса по типу диффузной/узловой формы дисгормональной гиперплазии (фиброзно-кистозной мастопатии).
  • Диффузные изменения молочных желез с эхопризнаками воспаления и отека (диффузная форма мастита).
  • Объемное образование молочных желез на фоне признаков отека и воспаления. Абсцесс молочной железы.
  • Эхографические признаки типичной кисты.
  • Объемное образование молочной железы с признаками отграниченного типа роста (фиброаденома). Показана уточняющая предоперационная пункция с морфологической верификацией.
  • Объемное образование молочной железы с признаками инфильтрирующего типа роста. Полученные данные характерны для злокачественного процесса.

Возможно описание неоднозначной ультразвуковой картины, которая может быть связана с необходимостью динамического исследования строго в 1 фазу менструального цикла, либо при выраженном жировом типе строения молочных желез.

Неопределенный характер эхографических данных уточняется на основании проведения маммографии и инвазивных методов исследования (пункционная биопсия с последующим цитологическим исследованием).

Ультразвуковое исследование проводят в I фазу менструального цикла, а именно с 5 по 14 день с начала менструации. Женщинам в менопаузе обследование можно проводить в любой день.

Своевременно выявленное заболевание – залог успешного лечения!

Продолжительность процедуры около 30 минут.

В Медицинском центе «Столица-Медикл» исследование проводится на аппарате ультразвуковой диагностики, произведенном компанией General Electric. В нашем центре используется модель GE Viv >

Читайте также:  Ангина сколько заразна

Цветной ультразвуковой сканер Vivid S5 – это ультразвуковая диагностическая система, которая обеспечивает исключительную эффективность и удобство, удовлетворяя все потребности современной медицины. Vivid S5 – диагностический прибор экспертного уровня, ультразвуковая система нового поколения, обладающая высочайшим качеством визуализации. Vivid S5 обеспечивает самое высокое качество изображения и широкую функциональность для выполнения большого круга клинических задач.

Передовые технические возможности прибора и высокий уровень эргономики сканера позволяют сконцентрировать все внимание врача-специалиста исключительно на пациенте, а не системе.

Модель GE Vivid S5 позволяет сохранять, архивировать и распечатывать все полученные данные. Система Vivid S5 предназначена для всеобъемлющего анализа и пост-обработки.

Области применения ультразвукового сканера Vivid S5:

  • Кардиология.
  • Сосудистые исследования (артерии и вены).
  • Транскраниальные исследования сосудов головного мозга.
  • Абдоминальные исследования (органы брюшной полости).
  • Почки и мочевой пузырь.
  • Исследования поверхностных органов и структур.
  • Щитовидная железа и область паращитовидных желез.
  • Молочные железы.

Лимфатические узлы молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молочная железа женщины имеет сложную анатомию строения. Лежит она на большой грудной мышце и частично на передней зубчатой. Орган способен легко смещаться благодаря связыванию с подлежащими тканями рыхлой клетчатки. В анатомию строения входят и лимфатические узлы молочных желез.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Строение лимфатических узлов молочных желез

Парамаммарные лимфатические узлы расположены на большой грудной мышце, по ее наружному краю. Именно они являются основными узлами первого этапа. Выносящие сосуды, которые составляют основу строения лимфатических узлов молочных желез, впадают в аксиллярные лимфатические узлы. Они же в свою очередь являются лимфатическими узлами первого этапа. Локализуются на четвертом зубце, иногда называются узлом Бартельса.

Основной и самой крупной группой лимфатических узлов являются подмышечные группы. Часть их находится на поверхности, они разделены на три подгруппы. Сюда включают наружные, центральные и подлопаточные узлы. Наружные или латеральные подмышечные узлы расположены возле боковой грудной артерии. Центральные узлы находятся вдоль подмышечной вены. К ним происходит отток лимфы от наружных квадрантов молочной железы. Задние подмышечные узлы имеют несколько другое расположение и проходят вдоль подлопаточной артерии.

Еще одна группа лимфатических узлов включает в себя лимфоузлы расположенные под ключицей. Располагаются они в области под ключицей. Их относят к узлам первого этапа, которые включаются в верхние квадранты молочных желез. В них впадают лимфатические сосуды. Одновременно они относятся к узлам первого этапа верхнего отдела молочной железы.

Парастернальные лимфатические узлы расположились по внутренней грудной артерии. Находятся они в первом-седьмом межреберном промежутках. Самое большое скопление их наблюдается в пределах второго-четвертого промежутков. Парастернальные лимфатические узлы, расположены на втором-четвертом межреберье. Их относят к числу узлов первого этапа оттока от молочной железы. К узлам второго этапа относят выносящие сосуды подмышечных лимфатических узлов.

Железы лимфатических сосудов от своего основания следуют к лимфатическим узлам ретромаммарного пространства. После чего они пронизывают большую грудную мышцу и проходят в межпекторальные узлы. С этого участка лимфа начинает оттекать в центральные подмышечные лимфатические узлы.

Некоторая часть сосудов проходит не только через большую, но и малую грудную мышцы. Затем через ребра они проникают к парастернальным лимфатическим узлам, то бишь первому этапу. В молочной железе имеются и непостоянные лимфатические узлы. Они располагаются в области между малой и большой грудной мышцей.

Регионарные лимфатические узлы молочной железы

Молочная железа характеризуется своим сложным строением. В ее «состав» входит масса лимфатических узлов различных этапов. К регионарным лимфатическим узлам, располагающимся в молочной железе, относят целую группу подмышечных узлов. Подразделяется она на три основных уровня. Первый уровень это нижние подмышечные узлы. Расположены они сбоку к боковой границе с малой грудной мышцей. Второй уровень представляет собой средние подмышечные узлы. Располагаются они в области между медиальным и латеральным краями малой грудной мышцы. Третий уровень представлен апикальными подмышечными узлами. Располагаются они по центру, относительно к медиальному краю малой грудной мышцы. В их число включают подключичные и апикальные лимфоузлы.

К регионарным лимфатическим узлам относят и внутренние. Находятся они на стороне поражения, то бишь чаще всего страдают при раке груди. Более того, их обозначают даже специальным символом М.

Аксиллярные лимфатические узлы в молочной железе

Иногда эти лимфатические узлы обнаруживают путем маммографии на латеральном отделе, который располагается вверху квадранта молочной железы. Он способствует появлению небольшой округлой тени. Благодаря такой особенности аксиллярных лимфатических узлов в молочной железе можно заметить участки просветления. Заметны они из-за скопления жира.

Аксиллярная лимфаденопатия представляет собой нарушенное функционирование подмышечных узлов. Этот процесс влечет за собой увеличение лимфоузлов. При пальпации ощущается неприятная боль. Данное явление может быть признаком развития серьезного заболевания. В том числе рака молочной железы, туберкулеза и многих других болезней. Аксиллярные лимфоузлы страдают чаще остальных. Поэтому при их увеличении необходимо приступить к поиску причины, которая вызвала этот процесс. Самым простым способом осмотра в данном случае является проведение биопсии.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Интрамаммарный лимфатический узел молочной железы

Под интрамаммарными лимфатическими узлами кодируют аксиллярные или подмышечные лимфоузлы. В виду своего расположения они чаще всего страдают от серьезных заболеваний, в том числе и рака груди. При подозрении на поражение молочной железы интрамаммарные лимфатические узел исследуется первым. Обследование проводят по средствам маммографии.

Как упоминалось выше, интрамаммарный узел относится к числу подмышечных. Они же в свою очередь делятся на несколько уровней, разделяющихся по-своему расположению. Подробная информация о подмышечных лимфатических узлах была представлена выше.

При нарушении функциональности интрамаммарного лифатического узла происходит значительное его увеличение. В некоторых случаях процесс сопровождается болью. Увеличение лимфоузла является серьезной проблемой, и требует немедленного обследования. Для исследования этого лимфатического узла прибегают к помощи биопсии.

Исследование лимфатических узлов молочной железы

На сегодняшний день можно выделить массу методов для исследования. Первым делом проводится клиническая диагностика. Такой способ исследования лимфатических узлов молочной железы позволяет собрать все данные о пациентке, а также провести осмотр и пальпацию. При сборе анамнеза необходимо особое внимание уделять длительности течения заболевания, а также развитию симптоматики.

Физикальное обследование представляет собой осмотр и пальпацию молочной железы. Проводить процедуру нужно при дневном свете. Особое внимание уделяется симметричности молочных желез, наличию деформаций вокруг сосков и ареол. После осмотра и пальпации прибегают к морфологической диагностике. Верификация диагноза с помощью данного исследования является важным мероприятием, если есть риск развития злокачественного процесса в молочной железе.

  • Цитологическое исследование чаще всего используют в онкологии. Для него характерно проведение диагностической пункции с помощью тонких игл. Кончиком иглы определяют самое уплотненное место на груди и прокалывают его. Шприцем производится набор исследуемого материала, после чего он переносится на стекло. Данный метод исследования позволят определить характер процесса, а также степень дифференцировки клеток. Методика не так распространена, ее применяют только лишь для уточнения лимфогенного распространения рака.
  • Лучевая диагностика. На сегодняшний день этот вид исследования играет ведущую роль. Основными методами лучевой диагностики считают рентгенологический и ультразвуковой способ осмотра. Включают сюда и другие мероприятия, такие как компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, термографию и радионуклидный метод. Используют их исключительно по специальным показаниям.
  • Рентгенологическое исследование. Этот способ позволит сделать снимки пораженного участка и по затемнениям на них понять расположение патологического процесса. В некоторых случаях прибегают к помощи рентгенограммы в нестандартных проекциях.
  • Аксиллография. Это способ исследования позволяет выявить поражения лимфатические узлов. Он дает полную картинку происходящего.
  • Дуктография проводится в случае подозрения наличия патологической секреции из соска. Для этого в млечные протоки молочной железы вводит 0,5-2 мо водорастворимого контрастного вещества на основе йода.
  • Пневмокистография. Эта методика заключается в проведении пункции кисты, в результате которой можно заметить ее очертания.
  • УЗИ. Этот метод исследования является самым распространенным. Он обладает рядом преимуществ и позволяет в точности определить наличие патологического процесса. Причем исследование является безвредным и безопасным.
  • Термография. Этот принцип заключается в дистанционной регистрации с поверхности тела человека тепловизоров инфракрасного излучения. Они отражают степень биоэнергетических процессов которые происходят в различных участках того или иного органа. Результат исследования можно получить в виде термограммы.
  • Компьютерная томография. Это способ исследования применяют для обнаружения метастазов при раке молочной железы, а также для оценки распространенности патологического процесса.
  • Магнитно – резонансная томография. Этот метод исследования обладает скромными возможностями. Его редко применяют как отдельный способ диагностирования заболевания.
  • Радионуклидное исследование молочной железы. Даная методика применяется в качестве дополнительной. Она позволяет определить злокачественность патологического процесса, а также оценить эффективность назначенного противоопухолевого лечения. Этот способ исследования является высокоэффективным.

УЗИ молочных желез и лимфатических узлов

Применяют данный метод исследования из-за его эффективности и безопасности. Он не имеет никаких противопоказаний и считается абсолютно безвредным. На сегодняшний день узи молочных желез и лимфатических узлов применяют довольно часто. Его рекомендуют при общем обследовании женщины с жалобами на болезненность молочных желез. Узи безопасно даже для беременных и пациенток молодого возраста.

Этот способ позволяет определить точную причину болезненности и провести наблюдение за состоянием молочных желез в целом. На ранних стадиях оно позволяет выявить рак и начать его своевременное лечение. Прибегать к помощи Узи необходимо при постоянной болезненности молочных желез, особенно в период предменструальной фазы. При выделениях из соска, изменении цвета кожи и увеличение подмышечных лимфатических узлов обследование нужно обязательно проводить. Рекомендуется делать УЗИ не реже 2-х раз в год. Проведение процедуры не требует особой подготовки. Приходить на осмотр желательно в первой фазе менструального цикла.

Ссылка на основную публикацию