Только для девочек. Первый визит к гинекологу. Детский гинеколог, половое созревание девочки

Подростковый гинеколог

Гинекология – это отрасль медицины, касающаяся здоровья женской репродуктивной системы (влагалища, матки и яичников) и молочных желез. Вне медицины этот термин означает «наука о женщинах». Соответственно, гинеколог – врач, который наблюдает за состоянием женской половой системы, наличием возможных заболеваний половых органов, их своевременным лечением и занимается профилактикой развития различных осложнений.

Здоровье женской репродуктивной системы во многом зависит от ее состояния в детском и подростковом периоде. Уровень гинекологических заболеваний среди девочек постоянно растет. Не на все вопросы родителей, связанные с женскими половыми органами и особенностями развития, может ответить педиатр. Врачи всех специальностей сталкиваются с необходимостью решать специфические вопросы профилактики нарушений репродуктивной функции женщины задолго до наступления половой зрелости. Здесь на помощь приходит детский гинеколог.

Особенности работы детского гинеколога

Профилактические осмотры девочек гинекологом предусмотрены в 3 года, 6 и 14 лет, с 15 лет ежегодно. Маленькие девочки на прием приходят с мамой. Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, но с письменного согласия законного представителя ребенка. С 16 лет такое согласие не требуется. В этом возрасте девушка сама дает письменное согласие на проведение гинекологического осмотра. Что касается предоставления информации о здоровье юной пациентки, если девочке менее 15 лет, то врач матери предоставляет полную информацию, а после 15 лет должно учитываться мнение девочки, насколько она хочет информировать мать о своем состоянии.

Целью гинекологического обследования является определение как физиологического, так и патологического состояния гениталий в разные возрастные периоды. Как и прием у любого специалиста все начинается с опроса (сбора анамнеза). Гинеколог подробно расспрашивает маму об особенностях здоровья не только ребенка, но и ее самой, о том как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у нее. Для гинеколога важно знать с каким весом родилась девочка, чем болела, в каких условиях проживает, как осуществляются гигиенические процедуры. Конечно не каждый подросток может ответить на все подобные вопросы. Поэтому присутствие матери даже со взрослыми девочками крайне желательно.

  • Особенности работы детского гинеколога
  • Состояния, требующие обязательного посещения гинеколога
  • Что лечат подростковые врачи-гинекологи
  • Гинекологическая помощь подросткам и контрацепция

При осмотре детский гинеколог оценивает внешний вид, массу тела, рост, степень полового развития, обращает внимание на кожу, характер оволосения, развитие подкожно-жировой клетчатки и молочных желез. Степень полового развития выражается специальной формулой МаРАхМе, где Ма – молочные железы, Р – лобковое оволосение, Ах – подмышечное оволосение, Ме – возраст менархе. Например, формула Ма2Ах2Р2Ме1 – умеренное подмышечное и лобковое оволосение, молочные железы конусообразные с плоским соском, были первые месячные. Такая формула может соответствовать возрасту 12-13 лет. Тогда гинеколог напишет в заключении, что половое развитие соответствует возрасту. А если такая формула у девочки 10 лет, то это уже преждевременное половое развитие, и это повод для углубленного обследования.

После осмотра гинеколог производит пальпацию живота и специальное гинекологическое исследование, которое проводят на гинекологическом кресле или пеленальном столе. Гинеколог оценивает характер оволосения (по мужскому или женскому типу), строение наружных половых органов, девственной плевы. Он может взять мазки специальными катетерами, ложечкой Фолькмана. После проводит ректоабдоминальное исследование: пальпация органов малого таза через задний проход и переднюю брюшную стенку. С помощью специальных зеркал может быть проведен осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки. Девочки часто переживают из-за предстоящего гинекологического осмотра, стесняются и боятся возможных болезненных манипуляций. Поэтому очень важно, чтобы такой визит был подготовлен заранее. Полезно девочке знать, что мама тоже регулярно посещает гинеколога. Хорошо, если мама иногда будет брать ребенка с собой на гинекологический прием, покажет на личном примере, что это не страшно, объяснит, как важно для будущей женщины и мамы регулярные посещения такого врача.

Состояния, требующие обязательного посещения гинеколога

Ниже представлены самые частые жалобы девочек-подростков:

  • появление вторичных половых признаков (рост молочных желез, волос на лобке) у девочки до 8 лет;
  • отсутствие вторичных половых признаков до 12 лет;
  • отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
  • нарушение менструального цикла, перерыв в менструации более чем на 3 месяца;
  • оволосение по мужскому типу;
  • задержка физического развития, низкорослость, высокий рост;
  • ожирение 23 степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания;
  • нарушение строения наружных половых органов;
  • изменения формы и величины живота;
  • боли в животе в любом возрасте;
  • травмы живота и наружных половых органов;
  • патологические состояния молочных желез;
  • зуд, жжение, патологические выделения из половых органов;
  • болезненные месячные;
  • патологические анализы мочи;
  • длительные заболевания не гинекологические (эндокринные, аллергические, инфекционные, хронический тонзилит);
  • после перенесенных операций;
  • начало половой жизни.

Что лечат подростковые врачи-гинекологи

Гинекологические проблемы могут возникать в любом возрасте от рождения до совершеннолетия:

  • врожденные дефекты и аномалии развития женских половых органов (влагалища, шейки матки и тела матки);
  • нарушения менструального цикла у подростков (аменорея – отсутствие месячных, ювенильные кровотечения, дисменорея – болезненные, нерегулярные месячные);
  • эндометриоз – часто болезненное заболевание, при котором внутренний функциональный слой – эндометрий, растет за пределами матки;
  • воспалительные заболевания половой системы (вульвовагиниты специфические, вызванные ИППП, и неспецифические; сальпингоофориты – воспаления придатков);
  • опухоли половых органов;
  • аномалии полового развития (преждевременное половое развитие, задержка полового развития, нарушение половой дифференцировки).

Врожденные аномалии репродуктивной системы

К аномалиям развития женских половых органов относят врожденные нарушения анатомического строения гениталий и задержку развития правильно сформированных половых органов (инфантилизм). Они возникают во внутриутробном периоде, связаны с генетическими причинами или воздействием повреждающих факторов (медикаменты, радиация, инфекция).

Атрезия девственной плевы, нередкое нарушение строения, представляет собой сплошную девственную плеву, не имеющую отверстия. Агенезия влагалища – полное отсутствие влагалища. При подобных нарушениях менструальная кровь, не имея оттока, постепенно заполняет матку и маточные трубы, что вызывает сильные боли. Такая патология обычно диагностируется только в подростковом периоде, когда появляются боли в животе, отсутствуют месячные, половое развитие соответствует возрасту. Синдром Рокитанского-Кюстера – матка и влагалище практически отсутствуют. Нередко встречаются пороки развития матки:

  • двурогая матка;
  • матка с рудиментарным рогом;
  • полное удвоение матки.

Подобные заболевания нарушают не только фертильность, но и значительно снижают качество жизни девочки в будущем. Многие проблемы можно решить при своевременной диагностике с помощью реконструктивных операций. Поэтому так важен профилактический плановый осмотр детского гинеколога.

Нарушение полового развития

К нарушениям полового развития относят преждевременное половое развитие и задержку полового развития. Физиологический процесс полового развития протекает в определенной, генетически закодированной последовательности, начинаясь с адренархе (активация коры надпочечников) в 6-9 лет и заканчиваясь к 16-17 годам.

Нарушения полового созревания девочек заключаются в изменении сроков появления менструаций, времени и последовательности развития вторичных половых признаков. О преждевременном половом развитии говорят, когда появляются вторичные половые признаки до 8 лет. Чаще всего встречаются неполные формы ППР. Изолированное телархе – увеличение молочных желез, это состояние имеет два возрастных пика: в первые два года жизни ребенка и в период с 6 до 8 лет.

Изолированное адренархе/пубархе появление лобкового или подмышечного оволосения до 8 лет, чаще встречается у девочек с ожирением. Изолированное менархе – появление кровотечения из половых органов без признаков полового созревания. Чаще всего бывает связано с воспалением, овариальными кистами. Неполные формы ППР в большинстве случаев бывают вариантом нормы, но требуют детального обследования у детского гинеколога.

Под задержкой полового развития понимают замедленное, полное или частичное отсутствие признаков полового созревания у девочек старше 15 лет. Часто такая патология связана с поражением гипоталамо-гипофизарной области в результате влияний инфекций, интоксикаций, травм, опухолей или снижением гормональной функции яичников, вызванных поражением фолликулярного аппарата при операциях на яичниках, инфекциях (паротит, корь).

Последнее время часто по причине задержки полового развития обращаются девочки с дефицитом массы тела. В периоде полового созревания быстрая потеря массы тела за счет жировой ткани вызывает развитие аменореи (прекращаются менструации или не начинаются вовсе). Прекращается развитие молочных желез, скуднеет половое оволосение, уменьшаются размеры матки.

Задержка полового развития может не быть проявлением какой-либо патологии, а носить наследственный характер. Есть семьи, в которых половое развитие девочек начиналось позже 15 лет, но протекало дальше без нарушений. Но все подобные ситуации требуют обязательной консультации детского гинеколога.

Воспалительные заболевания женских половых органов у девочек

Вульвовагинит – воспаление влагалища и вульвы, вызванное различными специфическими и неспецифическими инфекционными агентами, а также другими факторами (травматическими, аллергическими и др.). Чаще всего страдают девочки до начала полового созревания. Это связано с тем, что под воздействием достаточного уровня женских половых гормонов, который увеличивается начиная с пубертатного периода, во влагалище, благодаря лактобактериям, формируется особая среда, способная защитить от воздействия патогенов. У маленьких девочек такого механизма защиты нет. Влагалище имеет обильную складчатость, реакция внутренней среды нейтральная или щелочная, флора смешанная, большие вестибулярные железы малодифференцированы, секреция их отсутствует.

Воспаление гениталий у девочек может начинаться как неинфекционное, асептическое. Часто причиной является инородное тело, которое находится во влагалище. Это могут быть мелкие предметы (бусины, пуговки), гельминты. Девочки, страдающие аллергией, как правило, имеют периодические обострения вульвовагинита. Но инфекционные факторы находятся на первом месте. В большинстве случаев родители не могут справиться с подобными проявлениями воспаления, несмотря на тщательный гигиенический уход. Очень важно научить сначала маму, а потом и саму девочку правильной интимной гигиене. Молодая мама, ухаживая за малышкой, должна обращать внимание на состояние ее половых органов, при возникновении проблем посещать детского гинеколога.

Довольно распространенное заболевание у девочек 2-5 лет – синехии малых половых губ. Данное заболевание образуется на почве интенсивного слущивания эпителия малых половых губ, которое может происходить при атопическом вульвите и вульвовагините вследствие воздействия тесной или грубой одежды. В процессе заживления эпителий малых половых губ срастается, образуя эпителиальный мостик, закрывающий вульву, вход во влагалище и наружное отверстие уретры. При этом может быть затруднено мочеиспускание. Лечение заключается в разделении синехий. Предварительно проводится лечение эстрогенами: места сращения ежедневно смазывают кремами, содержащими эстриол, и после разделения синехий – еще в течение недели.

Гинекологическая помощь подросткам и контрацепция

Пожалуй самым проблематичным для детского гинеколога является работа с подростками, начавшими половую жизнь. Здесь особенности психики подростков и воспитания в семье, которые не позволяют девочке иметь доверительные отношения с родителями, и отсутствие в обществе четких моральных принципов, недостаточная ориентация на семейные ценности. Сексуальная активность молодежи растет, а возраст начала отношений снижается. Подросткам свойственны случайный характер половых связей, безграмотность в вопросах контрацепции и профилактики ИППП. Противоречия, возникающие в результате взаимодействия врача, девочки, ее родителей, правоохранительных органов и даже администрации лечебного учреждения, различных социальных служб, мешают достичь взаимопонимания и доверия подростка и детского гинеколога, особенно это касается юных беременных.

  • Коронавирусы: COVID-19
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Девочек подросткового возраста чаще всего беспокоят два вопроса – бели и месячные. Даже если девочка не живет половой жизнью, то она себе часто задает вопрос: “Нормальные ли у меня выделения, может это болезнь?” В детском возрасте выделений из влагалища нет. Чем старше становится девочка, тем более обильные появляются выделения. Они носят разный характер: то слизистые, то белые густые. Это нормально, но об этом можно поговорить с детским гинекологом. При обычном осмотре, даже без забора мазка, гинеколог может разрешить все сомнения. А если есть у подростка половые отношения, то тут без гинеколога не обойтись. Осмотр конечно не самая приятная процедура, но и не такая ужасная, как себе это представляют девочки. Менструации в подростковом периоде чаще всего нерегулярные, нередко болезненные, могут сопровождаться ухудшением общего состояния.

Многие мамы и бабушки искренне полагают, что это нормально, что надо потерпеть, никакое лечение не требуется, потому что у них тоже так было. Разобраться в том, насколько все нормально, нет ли серьезных заболеваний, помочь девочке спокойно переносить критические дни поможет детский гинеколог.

Важно для юной пациентки получить вовремя элементарные знания об инфекциях передаваемых половым путем, способах защиты, методах ранней диагностики.

Конечно ранние половые отношения, наступившие до момента завершения полового созревания, крайне негативно влияют на репродуктивное здоровье в будущем. Особенно это касается нежелательной беременности. Существуют различные методы контрацепции гормональные и негормональные. Врач подбирает контрацепцию с учетом возраста, здоровья пациентки, длительности периода, в течение которого она нужна, стоимости, необходимости защиты от ИППП, с учетом побочных действий методов.

Для большинства подростков оптимальным методом контрацепции является использование презервативов, что может предотвратить инфекции передающиеся половым путем. Но эффективность этого метода не 100%. Дополнительное использование оральных контрацептивов с низким содержанием гормонов повышает надежность метода на много. Девочка может вместе с гинекологом подобрать таблетки, с помощью которых она не только защитит себя от нежелательной беременности, но и решит другие проблемы, например, косметические или связанные с менструальным циклом, болезненными менструациями. Гинеколог расскажет как правильно пользоваться в случае необходимости экстренной контрацепцией, о методах экстренной профилактики инфекций.

Таким образом, детский гинеколог очень важный специалист, который помогает маленьким девочкам и подросткам сохранить женское здоровье и в будущем родить здоровых детей.

Детский гинеколог – как подготовить ребенка к первому визиту?

Визит к гинекологу необходим не только в момент полового созревания девушки, он может понадобиться значительно раньше. К примеру, некоторые детские сады и лицеи требуют справку от женского врача наряду с другими документами. Причиной осмотра могут стать и тревожные симптомы ребенка. Для того чтобы первый визит был продуктивным и не навредил психическому здоровью девочки, ее необходимо подготовить. Рассмотрим, как это сделать.

Как происходит осмотр – развеиваем мифы

Многие родители полагают, что осмотр ребенка будет проходить «по-взрослому». Однако это не так. В первую очередь гинеколог собирает информацию о возможных жалобах. Это является «трамплином» первого этапа обследования, на основании которого врач делает выводы. Далеко не всегда может понадобиться внутренний осмотр, зачастую достаточно устной постановки вопроса и ультразвукового обследования.

В других случаях гинеколог должен использовать комплексный подход на приеме, после сбора информации могут понадобиться дополнительные анализы. Могут использоваться инструменты детской гинекологии, они являются абсолютно безопасными и не травматичными, их использование разрешено с грудничкового возраста.

Поэтом мамам не следует бояться подобного визита с дочерью. Осмотр будет проводиться в соответствии с возрастом юного пациента, учитывая психологические особенности. Однако предварительная беседа родителей с чадом является базой для доверия со стороны ребенка к врачу.

Как подготовить девочку к первому визиту – родителям на заметку

Изначально маме необходимо объяснить дочери, что подобный визит является необходимостью для крепкого здоровья, а сам процесс осмотра не доставит ей дискомфорта. Дети зачастую боятся всего нового, особенно если это связано с больницей. Ведь не только у ребенка, но и у многих взрослых, поликлиника ассоциируется с чем-то болезненным и неприятным.

Читайте также:  Медикаментозное лечение кисты яичника у женщин: отзывы, препараты

Далее необходимо подобрать опытного специалиста, который понимает всю тонкость и щепетильность вопроса. Детский гинеколог должен предварительно настроить юного пациента на осмотр, этому сопутствует длительный разговор и налаживание контакта. Маме необходимо заранее обсудить со специалистом, что в первый раз возможен отказ от обследования, если ребенок будет морально к этому не готов.

Психологические хитрости:

  • продемонстрируйте наглядное пособие ребенку, как именно проходит осмотр, как выглядит гинеколог и его кабинет. Девочка сформирует в своей голове некий образ, который Вы можете сделать достаточно позитивным, искоренив страхи;
  • возьмите на прием любимую игрушку ребенка – как правило, дети чувствуют себя более уверенно в знакомой обстановке. Новое место и ожидание осмотра будет пугать девочку, однако любимая игрушка из дома привнесет в обстановку что-то родное и знакомое. Такой прием, как правило, успокаивает ребенка и располагает к общению с врачом;
  • используйте поощрения – дети часто могут съесть шпинат, если после этого их ждет порция мороженного. Почему бы не использовать подобную схему и при посещении врача. Пообещайте дочери, что после поликлиники отправитесь в ее любимое кафе или купите новую игрушку. Мысли ребенка в таком случае будут заняты предстоящими приятными событиями, что снизит волнение на приеме гинеколога;
  • оставайтесь в кабинете так долго, сколько этого требует ситуация – некоторые дети чувствуют себя более уверенно в присутствии родителей, другие же готовы идти на контакт с доктором наедине. Оцените ситуацию и будьте готовы покинуть кабинет, если это облегчит процесс осмотра;
  • возьмите дочь на собственный визит к гинекологу – таким образом, Вы покажите, что бояться совершенно нечего. Ребенок увидит, как проходит осмотр, маме в этот момент просто необходимо выглядеть спокойно и уравновешенно. Так Вы наглядно демонстрируете, что все страхи являются надуманными, а на самом деле врач нисколько не навредит и не причинит боль.

В клинике “Заботливый доктор” работают только высококвалифицированные специалисты. У нас вы всегда можете быть уверены в качестве оказываемых услуг, профессионализме врачей и полной безопасности для вашего ребенка.

Записаться на прием детского гинеколога в Колпино можно по телефону 8 (812) 244-88-74 или заполнив форму на сайте.

Детские гинекологи отвечают на вопросы, которые могут стесняться задать девочки

Как понять, что у подростка проблемы с менструальным циклом? Стоит ли сделать девочке прививку от рака шейки матки? Можно ли ей пользоваться тампонами до начала половой жизни? На популярные вопросы об интимном здоровье девочек ответили детские гинекологи во время онлайн-стрима комитета по здравоохранению Мингорисполкома «Марафон женского здоровья».

Трансляции лекций медиков также пройдут 8 и 12 мая (перенос стрима) с 20.00 до 21.30. Чтобы присоединиться к просмотру, нужно получить ссылку на стрим и пройти регистрацию в социальных сетях «Марафона женского здоровья»: Facebook, Instagram, VK. Зарегистрироваться также можно здесь.

В каком возрасте происходит половое созревание девочки?

Главный внештатный детский гинеколог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Лилия Суховерка в ходе онлайн-стрима рассказала, что есть несколько стадий полового созревания девочек. Начинается оно с роста молочной железы (примерно в 8−10 лет).

— За одним из сосков появляется маленький шарик, далее такой же — за вторым. Они превращаются в конус — так происходит рост молочных желез. В этот период большинство мам очень волнуется из-за этого шарика. Следующий этап — оволосение в андрогензависимых зонах (зона лобка и подмышечные впадины). Финишный этап — появление менструации. Как правило, первая появляется через 1,5−2 года после начала полового созревания. Если половое созревание начинается раньше 8 лет — следует обратиться к детскому гинекологу.

Надо ли регулярно посещать детского гинеколога?

В дошкольном возрасте девочке с мамой достаточно однократно посетить гинеколога — это может быть перед оформлением в детский садик или в 6−7 лет. Если никаких проблем нет, то следующий визит можно запланировать на 14 лет. С этого возраста девочки-подростки должны проходить профилактический осмотр ежегодно, он может быть уже без присутствия мамы.

Какие изменения должны насторожить маму?

Внеплановый визит к гинекологу с девочкой дошкольного возраста должен состояться:

  • если маму что-то смущает в строении наружных половых органов девочки — слишком большие или малые, сросшиеся половые губы, увеличенный клитор;
  • если у девочки появился зуд, неприятные ощущения в области половых органов или выделения. В норме у девочки дошкольного возраста они скудные, светлые, прозрачные, а вот патологическими являются окрашенные, коричневые, желтые, приносящие дискомфорт;
  • слизистая вульвы покраснела, и это может быть как от недостатка гигиены, так и от ее избытка;
  • если у девочки есть боли внизу живота. Как правило, это проблемы желудочно-кишечного тракта, но бывают и воспалительные процессы, патологические изменения.

Менструальный цикл с задержками у подростка — это нормально?

Менструальный цикл у подростка устанавливается 2−3 года, в этот период он может быть от 24 до 45 дней. Длительность менструации не должна превышать 8 дней. Их обильность можно измерять прокладкой: если прокладки на 5−7 капель промокают быстрее, чем за 2−3 часа, то менструация считается обильной и требует медицинского вмешательства.

Важно знать, что в период созревания у девочек увеличивается секреция из половых путей: выделения чаще всего слизистые, в большом количестве, но это не патология — так начинают работать яичники. Если у девочки болезненные менструации, месячные прекратились более чем на 2 месяца, беспокоит внешность (избыточный вес, оволосение, угри на лице, асимметрия молочных желез), нет месячных к 14−15 годам, появился зуд — нужно обратиться к врачу-гинекологу.

Из-за чего у девочки сбивается цикл?

В основном это гормональные нарушения. На цикл влияют стресс (на его фоне выбрасывается большое количество гормона пролактин, из-за которого менструация может пропадать или сильно задерживаться), интенсивные умственные и физические нагрузки, гиповитаминоз (особенно недостаточность витамина D), проблемы со стороны щитовидной железы, а также коры надпочечников, острые хронические заболевания (ОРВИ, ангина, ветряная оспа, краснуха).

Можно ли девочкам-подросткам пользоваться тампонами?

— Тампонами можно пользоваться до начала половой жизни, однако комфорт от их использования будет зависеть от строения девственной плевы, — поясняет Лилия Суховерка. — Если у девочки есть сомнения — она может прийти на прием к гинекологу и он ей скажет, сможет ли она пользоваться тампоном, объяснит, как это делать.

Основное средство личной гигиены — прокладки, на ночь специалист рекомендует выбирать ночные. А вот от ежедневных Лилия советует отказаться — это не средство гигиены: они могут вызывать зуд, аллергию (особенно ароматические) за счет создаваемого «парникового» эффекта. А вот использование менструальных чаш до начала половой жизни лучше обсудить со специалистом. Для некоторых девочек, поясняет Лилия, это будет проблематично.

Сколько раз и чем лучше подмываться?

Гигиенические навыки закладываются в семье с детства. Важна регулярность подмывания — минимально один раз в день, а оптимально — после каждого посещения туалета, во время менструации после каждой смены прокладки, маленьких девочек нужно подмывать после каждой смены памперса. Причем грудных детей моющим средством можно подмывать 1−2 раза в неделю (в остальное время использовать просто воду).

Подмывание должно быть направлено спереди назад. Это нужно для того, чтобы не занести микробы из перианальной зоны в область влагалища, для которого вредна флора прямой кишки.

— Не рекомендую использовать антибактериальные средства на постоянной основе: все они имеют щелочную среду и могут убивать и вымывать нормальную микрофлору влагалища, — говорит Лилия Суховерка.

Важен и подбор белья: на постоянной основе девочка должна быть в хлопчатобумажном белье. Не стоит носить стринги: тонкая полоска может натирать слизистую вульвы и способствовать перенесению патогенной флоры из кишечника во влагалище.

Делать ли прививку от рака шейки матки?

В 2008 году было сделано открытие о вирусной природе рака шейки матки, он вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым большинство людей заражаются вскоре после начала половой жизни. Лилия Суховерка рекомендует сделать такую прививку: она платная и возможна с 9 лет.

— Никто никогда не знает, с кем встретится девочка, когда начнется ее половая жизнь. Тем более вирус может передаваться не только при половых контактах, но и при прикосновениях.

В каком возрасте девушка может начать половую жизнь?

Детский гинеколог 8-й городской поликлиники Алина Терешина рассказывает, что психологи называют оптимальным возраст 19−20 лет. С точки зрения физиологии — это 18−20 лет, когда у девушки достаточно сформированы все органы. При этом, по данным ВОЗ, третья часть подростков в Европе начинает половую жизнь в 15 лет, а возраст полового согласия в Беларуси — 16 лет.

— Все эти цифры не значат, что половую жизнь надо начать ровно в 18 лет. Если это будет позже — ничего страшного не произойдет, это момент готовности каждой девушки, — поясняет Алина. — А вот ранняя половая жизнь может навредить — нарушением гормональной регуляции репродуктивной системы, заболеваниями, передаваемыми половым путем, и др.

Почему больно во время первого полового акта?

Алина Терешина поясняет, что болезненность зависит от индивидуальных особенностей строения каждой девушки.

— Подростки до первого полового акта не знают, откуда берется кровь. Им надо объяснить, что она проявляется при разрыве девственной плевы, которая хорошо кровоснабжается. Тут важно понимать, что норма крови при первом половом акте — не больше одной обычной прокладки на 3−4 капли. Если кровянистых выделений больше — нужно обязательно обратиться к гинекологу для того, чтобы осмотреть девушку на предмет разрыва влагалища.

Снизить боль поможет смена позы: партнер должен занимать доминирующую, простую позу, которая не доставит дискомфорт. Также доктор рекомендует обратить внимание на правила гигиены после секса: после полового акта нужно сразу помочиться (не ждать час или два), вымыть наружные половые органы.

Какой может быть контрацепция для девушки?

Оптимальный вариант — презерватив и спермициды (свечи, крема, капсулы), которые вводятся во влагалище за 10−15 минут до полового акта.

— Подростки часто не разбираются в средствах контрацепции. А здесь важно знать, например, что два презерватива не надежнее, чем один, наоборот, увеличивается трение, за счет которого он может сползать. У презерватива есть срок годности и правила эксплуатации: за год в сумочке он мог прийти в негодность, — поясняет Алина Терешина.

Спирали молодым девушкам не показаны, а гормональная контрацепция (таблетки или вагинальные кольца) назначаются только врачом при определенных условиях.

— Экстренную контрацепцию (таблетки с большими дозами гормонов) нельзя использовать регулярно: девушка может воспользоваться ей один-два раза за всю жизнь.

Кому гинеколог сообщает, что подросток ведет половую жизнь?

— Если гинеколог выявляет начало половой жизни с 14 до 16 лет, то он сообщает об этом психологу, — рассказывает Лилия Суховерка. — Девочка приходит на прием к специалисту, и он выясняет, имел ли половой акт насильственный характер. В последнем случае психолог обращается к родителям.

После месячных идут коричневые выделения – что это?

К сожалению, точно определить причину выделений коричневого или светло-коричневого оттенка без данных анализов, визуального осмотра, сведений о гинекологическом и общеклиническом анамнезе невозможно. Важными аспектами является наличие количество абортов, родов, характер менструального цикла, его длительность и состояние при активной фазе месячных. Причин, которые бы могли спровоцировать выделения после месячных достаточно много.

    • Причины коричневых выделений после месячных
    • Выделения – возможный симптом заболеваний

Причины коричневых выделений после месячных

Клиницисты условно выделяют патологические и физиологические выделения. На фоне абсолютного здоровья женщины беспокоиться не стоит при эпизодических выделениях через 3-7 дней после менструации. Среди естественных, не опасных для здоровья женщины причин, выделяют следующие:

застой менструальной крови (этим обусловлен коричневый или темно-коричневый оттенок);

первый половой контакт и несколько последующих;

прием пероральных контрацептивов, спирали, ношение гормонального пластыря;

микротравмы влагалища при интенсивном половом акте, особенно на фоне отсутствия возбуждения;

методы экстренной контрацепции;

медикаментозный или инструментальный аборт;

беременность на стадии прикрепления эмбриона к стенкам матки.

Выделения у женщин любого возраста могут возникать при длительных перелетах, смене часовых поясов, акклиматизации в новой стране. Стресс, переутомление, эмоциональная нестабильность, также могут спровоцировать кровотечения после месячных нетипичного оттенка. Лечение при таких причинах симптоматическое. Например, при возникновении болей принимают болеутоляющие препараты, назначают охранительный режим и отдых. Организм быстро восстанавливается и выделения прекращаются.

О патологии свидетельствует появление частых (около 2-3 месяцев) выделения через неделю после месячных, которые сопровождаются следующими состояниями:

появление выделений после полового акта:

сухость, жжение и нестерпимый зуд во влагалище;

болезненность внизу живота различной интенсивности;

прекращение менструации, ранний климакс;

боли при половом контакте с партнером.

Если после месячных идут неделю коричневые выделения, присоединяется неприятный запах, меняется структура слизи, то это сигнал организма о различных нарушениях. Темные выделения в сочетании с вышеперечисленными симптомами являются поводом обращения к врачу-гинекологу.

Нормальная влагалищная слизь не должна приобретать темный, коричневый или черный оттенок, кроме завершающих дней активной фазы менструального цикла. Это обусловлено отделением остатков свернувшейся крови.

Выделения – возможный симптом заболеваний

Так, почему еще возникают выделения? Появление темных выделений через неделю после месячных может свидетельствовать о наличии проблем в репродуктивной системе женщины, о развитии патологий в органах малого таза. Основными заболеваниями с такими симптомами выделяют:

Эндометрит. Заболевание характеризуется воспалением слизистых структур стенки матки. Обострение может сопровождаться высокой температурой, болью внизу живота ближе к лобку, ощущением постоянной усталости и бессилия. При хронизации патологического процесса любые признаки могут отсутствовать вовсе, кроме коричневого или светло-коричневого слизистого отделяемого.

Эндометриоз. Патология характеризуется разрастанием эндометриальных клеток, что провоцирует формирование опухоли в полости матки. Доброкачественная опухоль часто сопровождается длительными менструациями, продолжительными мажущими выделениями после месячных, болезненностью неясной локализации.

Гиперпластические процессы. При длительном прогрессировании эндометриоза доброкачественная опухоль часто озлокачествляется. Прогрессирующее деление эндометриальных клеток постоянно сопровождается коричневыми выделениями. Отделяемое включает в себя омертвевший эндометрий и кровяные сгустки.

Венерические патологии. Среди заболеваний, которые провоцируют коричневое отделяемое, выделяют генитальный герпес, микоплазмы, уреаплазмы, хламидиоз. Обычно такие выделения с запахом, структура может быть творожистой, неоднородной.

Внематочная беременность. Прикрепления плодного яйца в нетипичном месте мешает его развитию, провоцирует выделения коричневого цвета, сильные боли. Обычные места прикрепления – маточные трубы или брюшная полость.

Медикаментозная контрацепция. Пероральные контрацептивны при неумелом применении нарушают гормональный фон, приводят к нарушению менструального цикла, изменению их частоты появления.

Последствия таких заболеваний способствуют не только развитию бесплодия, но и других состояний:

снижение полового влечения;

нарушение менструального цикла;

стойкие гормональные расстройства;

Лечение заболеваний начинается после посещения врача-гинеколога, забора биологических проб для дифференциальной диагностики.

Прочими заболеваниями, которые могут повлиять на цветность отделяемого через несколько дней после месячных, являются инфекционные заболевания половых органов, почек и мочевыводящих путей, полипы в полости матки, кистозные поражения яичников, образование онкогенных клеток. Все заболевания имеют серьезные последствия для женской репродуктивной функции. При запущенных процессах многие из них способствуют развитию бесплодия, кровотечений, опасных для жизни, онкологических опухолей. Иногда цветность отделяемого из влагалища может обретать черный оттенок.

Читайте также:  Сирень для лечения артроза коленного сустава -

Профилактические осмотры не менее 2 раз в год , обращения к специалистами при любых беспокоящих нарушениях позволяют предотвратить развитие опасных патологий еще на стадии их формирования.

Нормальные и патологические варианты коричневых выделений после месячных, и как поступить исходя из симптомов

Наличие в течение 1-2 дней коричневых выделений после месячных — нормальное явление. Но если общую картину дополняют и другие симптомы, то, возможно, придется обратиться к врачу. Сегодня вы узнаете, когда и сколько коричневатой жидкости отмечается у здоровой женщины, а в каких случаях следует подозревать определенные патологии.

Нужно разобраться в том, что придает подобный оттенок вагинальной слизи. Красные, розовые, бурые и оранжевые цвета — это наличие крови в том или ином количестве и состоянии. При свертывании и окислении выделения приобретают коричневые и грязно-бурые оттенки. Светлый секрет содержит мало эритроцитов, темный много.

При менструации мы наблюдаем обильные кровянистые выделения. Однако в последние дни они становятся темнее, потому что выходят остатки отторгнутого эндометрия, кровь в котором уже состарилась. Считается, что нормальная менструация имеет быстрое начало и окончание, но гинекологи допускают появление скудных темных выделений до 3 суток по завершении месячных.

При выходе яйцеклетки в середине цикла, что случается через 8-10 дней после менструации, лопается оболочка фолликула. Повреждение сопровождается незначительным кровотечением. Всего несколько капель, которые могут пройти через трубы, матку и цервикальный канал и окрасить вагинальную слизь в розовый или светло-коричневый цвет. Оттенок в данном случае зависит от скорости свертываемости у конкретной пациентки, быстроты вытекания крови и времени до обнаружения пятен на белье. Такое явление именуется овуляторным кровотечением, но не каждая женщина отмечает его у себя.

Выход яйцеклетки не всегда случается ровно в середине цикла. Стрессы, физическая активность, прием препаратов и вредные привычки приводят к ранней или поздней овуляции.

Осторожно! В середине цикла кровянистыми выделениями проявляются некоторые гормонозависимые заболевания, например, миома или эндометриоз.

Другое интересное явление — имплантационное кровотечение. После соединения сперматозоида и яйцеклетки, которое осуществляется в маточной трубе, проходит 8-10 суток до прикрепления плода в матке. Случается микротравма эндометрия. Поэтому спустя 8-10 дней после незащищенного интима можно наблюдать коричневатые выделения на фоне задержки месячных. А также они могут быть розовыми. Как и при овуляционном кровотечении оттенок светлый.

Из-за смещения овуляции на более поздние сроки имплантация случается и в дни после менструационного периода.

О беременности могут говорить и косвенные признаки:

  • Тошнота;
  • Чувствительность к запахам;
  • Эмоциональность;
  • Сонливость;
  • Изменение оттенка слизистых половых органов и кожи сосков;
  • Будет слегка тянуть низ живота;
  • Появятся обильные беловатые выделения.

Противозачаточные, лечебные средства, а также внутриматочные спирали с гормонами почти всегда в первые 3-4 цикла вызывают коричневую или красноватую мазню. Менструация становится более продолжительной с темной скудной слизью в первые и последние дни, или, напротив, вместо нормального менструального кровотечения возникают выделения коричневого или розового цвета.

Спровоцировать такое явление могут некоторые обстоятельства в жизни пациентки:

  • Травма живота;
  • Грубый или очень долгий секс, изнасилование;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессовые ситуации;
  • Общие недомогания;
  • Длительный прием антибиотиков;
  • Переезд, изменение климатических условий;
  • ВМС без гормонов, как инородный предмет;
  • И прочее.

Женский организм реагирует на любые изменения во внешней среде. И если раздражающие факторы не устранить, то со временем может развиться серьезное заболевание. Так же влияют привычки, питание и образ жизни. Даже излишняя худоба может поставить крест на воспроизведении потомства.

Проблема в том, что целый ряд заболеваний характеризуется незначительными кровянистыми выделениями коричневого цвета, а некоторые проявляются именно в определенные дни цикла.

Инфекционное поражение внутриматочного слоя происходит при сниженном иммунитете и наличии патогенных микробов в половых путях. Заболевание проявляется коричневыми грязноватыми выделениями с неприятным запахом в разные дни между месячными. Такая слизь раздражает половые органы, может возникнуть зуд и жжение. Кроме того, ощущаются боли в нижней половине живота.

Другие инфекционные процессы — сальпингит, цервицит, аднексит, оофорит также в хронической стадии могут вызывать коричневатую мазню. Хотя более характерны для них водянистые или слизистые зеленоватые выделения с отталкивающим запахом.

Патология, которая формируется из-за гормональных нарушений. Эндометрий не полностью отторгается при менструации и очень быстро растет. Сначала возникают коричневые выделения при овуляции, а также они удлиняют период менструаций. Затем отдельные сгустки эндометрия распространяются в придатки и брюшную полость, где ежемесячно выделяют кровь и провоцируют спазмы.

Справка! Эндометриоз начинается с гиперплазии эндометрия, состояние при котором также случается кровянистая мазня.

Как и другие доброкачественные опухоли, провоцирует отторжение эндометрия в разные дни цикла. Характерными считаются темно-коричневые мажущие выделения во время овуляции и после месячных. Возникают спазмы матки, а также заметное увеличение живота с развитием миомы.

Наросты, сформированные из эндометрия, характеризуются удлинением менструации, а также кровотечениями в другие дни. Это случается по 2 причинам:

  1. Полип провоцирует сокращения матки и отслоение эндометрия.
  2. Образование травмируется, и кровь течет из его сосудов.

Выделения розовые, слизистые с красными прожилками, коричневые возникают в любые дни цикла.

Осторожно! Полипы — это потенциальная раковая опухоль, поэтому их сразу же удаляют при гистероскопии.

Они случаются из-за проблем в щитовидной железе, головном мозге или яичниках. Результат отражается на всем организме и даже на внешности женщины. Но в первую очередь страдает репродуктивная система. Пропадают менструации, не происходят овуляции, коричневая мазня и другие варианты кровянистых выделений в любые дни цикла. Ситуация требует скрупулезной диагностики и длительного лечения.

Любые патологические проблемы в данной области обычно сопровождаются обильными слизистыми выделениями и кровянистой мазней после секса или других воздействий. Кроме того, такие области часто воспаляются в результате инфицирования. Тогда слизь приобретает грязно-бурые, зеленоватые оттенки и резкий неприятный запах.

Рак матки или других репродуктивных органов на начальном этапе редко дает о себе знать. В дальнейшем иногда буквально течет жидкость, как вода с запахом гнилого мяса, а также возникают коричневатые выделения со сгустками и кусочками тканей.

То, что воспринято за менструацию, может быть кровотечением из-за постепенного разрыва маточной трубы при аномальной беременности. Выделения, сначала мажущие розовые или коричневые, а затем начинается стремительная кровопотеря. Причем необязательно, кровь польется из влагалища. При полном разрыве, она будет вытекать в брюшную полость, что приведет к гибели пациентки за несколько часов.

Симптомы критического состояния:

  • Нарастающие сильные боли;
  • Кровянистые выделения;
  • Снижение артериального давления;
  • Частое сердцебиение;
  • Рвота или тошнота;
  • Обморок;
  • Холодная и бледная кожа.

Осторожно! В критических состояниях нельзя самостоятельно идти к врачу, только вызывать неотложку.

Выскабливание, удаление полипов, аборт и другие гинекологические манипуляции могут пройти нормально, но в итоге возникнут осложнения. Это случается, когда женщина не соблюдает правила реабилитационного периода — перегревается, поднимает тяжести, ведет половую жизнь и т.д. Все обойдется коричневой мазней или трансформируется в опасное кровотечение.

Инфекционное воспаление может поразить мочевыводящие пути, тогда выделения темного цвета возникают из отверстия уретры. Такие проблемы сопровождаются болями при мочеиспускании, а также при переполнении пузыря внизу живота, повышенной температурой, мочой цвета чая с неприятным запахом. Мазать белье будет ближе к переду.

Чтобы отличать патологию и норму, необходимо обозначить явные симптомы отклонений:

  • Обильные выделения коричневого цвета. Когда на белье остается пятно более 1,5-2 см в диаметре;
  • Гнилой, прелый, тухлый или любой другой отталкивающий запах;
  • Зуд;
  • Сбой цикла, болезненные и длительные месячные;
  • Боли при половом акте, а также внизу живота, в боках;
  • Повышение температуры;
  • Контактные кровотечения.

Даже при сомнениях и подозрениях, когда коричневые вагинальные выделения в конце месячных непривычны, нужно идти к гинекологу. Что может означать такое явление, получится сказать только после диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование репродуктивной системы.
  2. Мазок на флору.
  3. Кольпоскопия.
  4. Анализ уровня гормонов.
  5. При необходимости биопсия и гистология подозрительных тканей.

У одной пациентки может сопутствовать инфекционное воспаление, гормональные нарушения и какое-либо образование в матке. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. Инфекцию устраняют противомикробными средствами, эндокринный баланс нормализуют приемом гормонов, опухоли, полипы, очаги эндометриоза удаляют хирургическим путем.

Внимание! По отзывам женщин, темно-коричневые вагинальные выделения после менструации возникали чаще при эрозии, эндометриозе или воспалительных заболеваниях.

Коричневая мазня сразу после менструации — это очень тонкая деталь, которая не всегда бывает заметна. Как правило, так начинаются гормональные нарушения, которые впоследствии и приводят к миомам, полипам, эндометриозу и прочим патологиям. Поэтому обследоваться в целях профилактики тяжелых заболеваний будет нелишним.

Выделения после месячных

Зачастую на приеме у гинеколога женщины жалуются на коричневые выделения после месячных. Этот симптом может свидетельствовать о присутствии патологических процессов в организме. Чтобы определить причину отклонения, необходимо пройти ряд диагностических процедур. К ним относят сдачу анализов, проведение УЗИ и осмотр гинеколога.

Могут ли после месячных быть коричневые выделения

Выделительная система в женском организме функционирует под воздействием гормонов. На протяжении всего цикла вагинальный секрет меняет свой оттенок и консистенцию. Характерным признаком менструирования считаются кровянистые выделения. Они являются результатом снижения уровня прогестерона в организме. В норме такие выделения должны иметь алый, розоватый или темно-красный оттенок. В последние дни менструации они могут становиться коричневыми. Определить, являются ли коричневатые выделения после месячных патологией, можно только после гинекологического осмотра.

Почему после месячных идут коричневые выделения

Работа выделительной системы всегда связана с внутренними процессами. Причины мазни после месячных коричневого цвета могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае изменение цвета выделений обусловлено окислением менструальной крови под воздействием кислорода. Из-за этого выделения обретают коричневый оттенок. Если симптом сопровождается неприятным запахом, зудом и болевыми ощущениями в животе, причина выделений может быть патологической. К факторам, провоцирующим появление коричневой мазни, относят:

  • эндометриоз;
  • внематочная беременность;
  • повреждение слизистой влагалища;
  • наличие полипов в матке;
  • инфекционные заболевания;
  • гиперплазия матки;
  • миома;
  • загиб шейки матки.

Коричневые выделения после месячных несколько дней

Далеко не всегда врачи считают отклонением коричневые выделения в конце месячных. Если они длятся всего несколько дней и не причиняют дискомфорта, беспокоиться не нужно. Обычно подобные выделения свидетельствуют об окончании критических дней. Незначительное количество крови может застаиваться в малом тазу из-за патологии строения матки, например, при загибе. Кровь успевает свернуться. По этой причине она отличается темным оттенком.

Коричневые выделения через 5 дней после месячных

Появление крови через 4-5 дней после завершения месячных – серьезный повод для обращения к врачу. Такие выделения не связаны с менструацией. Отклонение может сопровождаться следующими симптомами:

  • неприятный запах;
  • боль в животе;
  • увеличение температуры тела;
  • наличие сгустков;
  • жжение и зуд во влагалище.

При определенных обстоятельствах коричневые выделения возникают в результате разрыва фолликула. Если кровь появляется через 5 дней после менструации, речь идет о ранней овуляции. По причине разрыва стенок фолликула повреждаются кровеносные сосуды. Это приводит к выделению нескольких капель крови. В момент вытекания овуляторной жидкости в брюшную полость женщина замечает боль в животе.

Мажущие выделения после месячных в течение недели

Мазня после менструации, продолжающаяся в течение недели, чаще всего появляется при эндометриозе. Заболевание сопровождается патологическим разрастанием эндометрия за пределами матки – на прямой кишке, маточных трубах и мочевом пузыре. К причинам его появления относят:

  • оперативное вмешательство;
  • нарушение выработки гормонов;
  • образование очага воспаления в органах малого таза;
  • наследственная предрасположенность.

Мазня через неделю после месячных

На формирование патологического процесса могут указывать темные выделения после месячных, появившиеся через неделю, которые указывают на формирование патологического процесса. Они могут возникать из-за нехватки гормонов или в результате воспалительного процесса. Нормой такие выделения не являются. Для выявления причины их образование проводится гинекологическое обследование. Для борьбы с воспалением женщине назначают прием антибиотиков, а при гормональном сбое – оральные контрацептивы.

Коричневые выделения через 10 дней после месячных

Выделения после месячных коричневого цвета появляются и через 10 дней. Чтобы определить причину их появления женщине желательно обратить внимание на следующие параметры:

  • объем выделений;
  • запах;
  • цвет;
  • сопутствующие симптомы.

Коричневые сгустки после месячных – признак воспалительного процесса или загиба матки. В этом случае менструальная кровь не может выйти полностью во время критических дней. Она сворачивается и темнеет, а затем выделяется на протяжении цикла. Если кровь появляется после половой близости, причина заключается в эрозии или других образования на стенках влагалища.

Коричневые выделения после месячных через 2 недели

Если женщина полностью здорова, они могут свидетельствовать о прикрепление эмбриона к полости матки. Такое явление называют имплантационным кровотечением. Обычно оно появляется на 7-12 день после овуляции. Никакой опасности для будущей беременности имплантация не представляет.

Сколько может мазать после месячных

Если мажет после месячных в течение 1-2 дней, в обращении к врачу необходимости нет. Более длительное выделение крови нормой не считается. Следует незамедлительно посетить доктора для выявления причины отклонения.

Виды мажущих выделений после месячных

Характер влагалищного секрета считается отражением работы репродуктивных органов женщины. Чтобы вовремя обнаружить проблемы, необходимо обращать внимание на цвет, консистенцию и запах менструальных выделений. Рекомендуется записывать результаты наблюдений в отдельный блокнот. Эта информация поможет врачу поставить правильный диагноз.

Существует несколько разновидностей мажущих выделений. По оттенку их разделяют на следующие виды:

  • темные;
  • светло-коричневые;
  • желто-коричневые;
  • черные;
  • коричневые.

Также обращается внимание на консистенцию вагинального секрета. Она бывает водянистой, слизистой, пенистой или содержащей сгустки. В норме любые включения в менструальной крови должны полностью отсутствовать.

Темные выделения после месячных

Бурые выделения после месячных часто возникают из-за серьезного воспаления матки. Его возникновение провоцируют застойные процессы или инфекционные заболевания. Лечение проводится в условиях стационара. В него входит следующее:

  • прием антибактериальных средств;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • санация половых путей;
  • использование спазмолитиков;
  • прием иммуномодуляторов и витаминных добавок.

Светло-коричневые выделения после месячных

Светлая мазня входит в пределы нормы, если продолжается не больше 2 дней. Она представляет собой остатки эндометрия, образовавшегося в предыдущем цикле. У некоторых женщин родовые выделения предшествуют очередной менструации. Это патологией не считается. Светлый цвет обусловлен низкой концентрацией крови во влагалищной смазке.

Желто-коричневые выделения после месячных

Желтоватый оттенок влагалищного секрета появляется при развитии инфекционных заболеваний, которыми можно заразиться посредством интимной связи. К их возбудителям относят:

  • хламидии;
  • грибы кандида;
  • трихомонада;
  • гарднереллы;
  • вирус папилломы;
  • гонококки.

В целях определения патогенных микроорганизмов сдается мазок и анализ крови. Одновременно с патологической мазней может появляться сильный зуд, дискомфорт в животе и неприятный запах. При инфекционных заболеваниях лечение подбирается, в зависимости от возбудителя. Поэтому без консультации гинеколога принимать медикаменты категорически запрещено.

Читайте также:  Пришеечный кариес и особенности его лечения

Черные выделения

Субстанция черного цвета – один из многочисленных симптомов гинекологических заболеваний. Если она появляется в последний день менструации и не длится более 24 часов, тревогу бить не нужно. Кровь становится темной в результате сворачивания во время прохождения по половым путям. В других случаях черные выделения указывают на наличие следующих патологий:

  • эрозия;
  • микоплазмоз;
  • воспаление;
  • эндометрит;
  • полипы;
  • повреждение слизистой после хирургического вмешательства.

Коричневые выделения после месячных без запаха

Неприятный запах является результатом распада жизнедеятельности бактерий. Он свидетельствует о развитие инфекции. Коричневый вагинальный секрет без запаха бывает при гормональных нарушениях, воспалении неинфекционного характера, опухолевидных образованиях и различных повреждениях органов репродукции. Эпизодическое появление коричневой мазни без запаха допустимо.

Коричневые выделения после месячных с неприятным запахом

Если месячные заканчиваются коричневыми выделениями, сопровождающимися отталкивающим запахом, необходимо бить тревогу. Такая симптоматика характерна половым инфекциям. Запах бывает кислым, гнилостным или рыбным. Кислый запах свидетельствует о развитии кандидоза. В этом случае выделения становятся густыми, похожими на творог. Запах тухлой рыбы появляется при бактериальном вагинозе или трихомониазе. Гнилостный аромат характерен для гарднереллеза.

Причины коричневых выделений после месячных

Характер и объем выделяемой крови может подсказать причину патологического процесса. Она может быть физиологической или патологической. При физиологических причинах изменения работы выделительной системы лечение не требуется. Патологические причины выявляются и устраняются гинекологом.

Физиологические

Когда долго мажет после месячных, совсем необязательно, что дело в серьезном заболевании. К физиологически причинам такого явления относят:

  • побочный эффект от приема ОК или ношения спирали;
  • беременность;
  • овуляторный синдром;
  • последствие хирургического вмешательства;
  • имплантационное кровотечение;
  • воздействие стрессовых ситуаций.

В послеродовой период длительное выделение крови из половых органов считается абсолютно нормальным. Такие выделения называют лохиями. Они продолжаются в течение 5-8 недель. Если кровь не перестает идти спустя 2 месяца после родов, женщине следует посетить врача. В этом случае велик риск проникновения инфекции в матку.

Патологические

Атипичные выделения – характерный симптом гинекологических заболеваний. Чаще всего мазня после менструации говорит о наличии эндометриоза. Сукровица появляется не только после завершения критических дней, но и в середине цикла. Она способна усиливаться во время полового акта. К другим патологическим причинам кровянистой мазни относят:

  • миома;
  • полипы;
  • венерические заболевания;
  • внематочная беременность;
  • воспалительный процесс;
  • механическое повреждение;
  • эрозийные образования.

Причины мазни после месячных после 40 лет

Коричневая субстанция, выделяемая после месячных у женщин зрелого возраста, свидетельствует о начале климакса. Этот процесс сопровождается снижением уровня эстрогенов. Поэтому менструальный цикл становится непостоянным. Помимо кровянистых выделений, наблюдаются следующие симптомы:

  • приливы;
  • повышенная нервозность;
  • снижение сексуального влечения;
  • потеря работоспособности;
  • набор веса;
  • сухость влагалища.

Во время климакса назначают прием биологических добавок на основе природных эстрогенов. К ним относят препараты «Климадинон», «Эстровел», «Ременс» и «Климаксан». Также прописывают свечи, помогающие восстановить структуру слизистой поверхности влагалища – «Вагикаль», «Цикатридина», «Климактол-Антикан».

Как остановить мазню после месячных

Коричневая слизь или мазня после месячных требуют незамедлительного лечения. Предварительно проводится диагностика. Она подразумевает посещение УЗИ, сдачи мазка и анализа крови на инфекции. В зависимости от результата, подбирается наиболее подходящая терапия.

Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков. При гинекологических заболеваниях чаще всего назначают «Метронидазол», «Доксициклин» или «Офлоксацин».

При наличии кандидоза показано применение противогрибковых препаратов. Наибольшей популярностью пользуются свечи «Тержинан», «Клотримазол», «Гексикон» или «Полижинакс».

Гормональный дисбаланс устраняется с помощью оральных контрацептивов. Если у женщины наблюдается снижение прогестерона, ей прописывают «Утрожестан» или «Дюфастон». При развитии климакса назначают прием БАДов и гормональных средств, устраняющих проявления кризисного периода.

Очаги эндометриоза диагностируются и удаляются во время проведения операции. Чаще всего проводят лапароскопию, при проведении которой не делают разрезов в брюшной полости. Эрозию принято прижигать только после родов. Молодым девушкам лечить новообразование не требуется.

Когда обратиться к врачу

Появление коричневых выделений через неделю после месячных – повод для визита к гинекологу. Но в некоторых случаях это нецелесообразно. Определиться с тем, нужно ли идти к врачу, поможет дополнительная симптоматика. Без консультации гинеколога не обойтись в следующих случаях:

  • появление неприятного запаха из влагалища;
  • сильная болезненность внизу живота или в области мочеиспускательного канала;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • присутствие сгустков, пены, гноя или хлопьев в выделениях;
  • обильная кровопотеря.

Заключение

Коричневые выделения после месячных считаются тревожным симптомом, указывающим на необходимость посещения гинеколога. Но иногда они не несут никакой опасности. Несмотря на это, специалисты настоятельно советуют отказаться от самодиагностики и самолечения.

Причины появления коричневых выделений после месячных

Темные выделения после месячных — явление нежелательное и вызывающее беспокойство. В комментариях к данной теме, многие женщины с тревогой отзываются о подобном симптоме, считая его не чем иным, как проявление какой-то опасной болезни. Такие страхи часто происходят от незнания и непонимания физиологических причин, способных привести к их появлению у здоровой женщины. О чем могут рассказать появившиеся коричневые бели, и что делать, если они не проходят?

Естественные причины

Появление коричневых выделений после того, как закончились месячные без специфического запаха и болезненных симптомов необязательно является признаком нарушений репродуктивной системы и угрозы женскому здоровью. Чтобы понять, означают ли коричневые бели признаки патологии, важно иметь правильное представление о внешних характеристиках и функциях секрета.

К нормальным можно отнести прозрачные, белые или слегка желтые выделения после месячных без запаха и болей.

К важным функциональным особенностям влагалищного секрета можно отнести:

  • увлажнение стенок полости влагалища;
  • защита слизистой оболочки от пересыхания и микротравм;
  • регуляция баланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой.

На характер влагалищного секрета влияет менструальный цикл. В зависимости приближения и завершения месячных, меняется гормональный фон. Соответственно, на протяжении всего этого времени, влагалищный секрет может претерпевать некие изменения.

Обычно первая менструация наступает у девочек в возрасте 14-15 лет. Влагалищная секреция в норме появляется за несколько месяцев до менархе. До этого периода никаких выделений у детей быть не должно.

В пубертатном возрасте баланс гормонов в организме очень нестабильный, а потому определить единую норму для выделений сложно. Когда гормональный фон приходит в норму, на количество, цвет и консистенцию секрета начинают оказывать стабильное влияние эстроген и прогестерон.

Менструальный цикл здоровой девушки репродуктивного возраста, условно можно поделить на два периода:

  1. На первый, до начала овуляции, оказывает большее влияние эстроген. Именно он отвечает за созревание яйцеклетки для оплодотворения. Секреция в начале цикла более скудная, но к началу овуляции становится очень обильной и более вязкой и густой.
  2. Во время второй фазы, преобладает прогестерон. Гормон отслеживает процесс зачатия и если его не произошло, сигнализирует организму о необходимости отторжения старого эндометрия, что становится спусковым механизмов к началу месячных. Если беременность не состоялась, ближе к месячным количество прогестерона уменьшается, а вместе с ним и меньше становится объем густых, кремообразных выделений.

После того как заканчиваются критические дни, уровень половых гормонов очень низкий, а потому и количество секрета может быть небольшим или почти отсутствовать. Нормой для выделений в этот период становится прозрачный цвет и не густая консистенция.

Если в первые пару дней после окончания менструального кровотечения появляются коричневатая мазня, это считают пределом здоровой нормы. Выделения коричневого цвета после месячных обычно являются свернувшейся менструальной кровью, которая задержалась во влагалище и окислилась из-за соприкосновения с кислородом. Два или три дня вполне достаточно для полного завершения этого процесса.

А также существуют вполне объяснимые физиологические причины, из-за которых эти выделения могут появиться в любой день цикла:

Овуляция

Овуляция находится в числе физиологических причин появления коричневатых слизистых выделений спустя 2 недели после месячных.

Примеси такого цвета часто являются признаком разрыва фолликула, при котором были повреждены слабые капилляры. Это обычная кровь, которая из-за своего небольшого количества сворачивается и окисляется, еще до выхода из влагалища. Такие бели в норме могут длиться один или два дня.

Если же после овуляции или в конце менструационного цикла идут выделения коричневого цвета или с красно-бурым оттенком, это не является вариантом нормы.

Контрацепция

Влагалищная секреция с кровянистыми или коричневыми мазями, как на фото ниже, может быть следствие привыкания организма к гормональным контрацептивам. Причиной тому могут послужить гормональные изменения.

Появление коричневых мажущих выделений после месячных без запаха и боли также связывают с установкой внутриматочной спирали и реакцией тела матки на чужеродный предмет. Время от времени, необычные выделения могут также появляться на протяжении 2–3 месяцев, пока не стабилизируется гормональный фон.

Хотя сами по себе, эти причины не являются патологическими, существует необходимость обратиться за консультацией к гинекологу. Ведь причина также может в аллергической реакции и несовместимости с типом контрацепции.

Беременность

К естественным причинам, почему после месячных идут коричневые выделения, можно отнести вероятность наступившей беременности.

Спустя 6 дней после зачатия происходит прикрепление эмбриона к матке. Во время этого процесса бывает повреждение кровеносных капилляров, отчего и появляется кровь.

Однако появление коричневой слизи, алых и бордовых выделений может быть признаком патологий, угрожающих плоду. Наиболее распространенная среди них — внематочная беременность. Поэтому при появлении любых необычных белей на разных сроках беременности, обязательно нужно обратиться к врачу.

Тревожные признаки

Тревожным звоночком должны стать бели, при которых болит внизу живота, ощущается жжение и зуд в интимной зоне, а также наблюдается покраснение гениталий.

К числу аномальных выделений можно отнести:

  1. Наличие темных грязных выделений с кровавыми сгустками и жидкой консистенцией.
  2. Кровянистые, темно-коричневые, черные выделения через неделю после месячных.
  3. Примеси гноя.
  4. Темные коричневые выделения через неделю после месячных без боли, которые неприятно пахнут.
  5. Секрецию, сопровождающуюся болезненными ощущениями и дискомфортом, иррадиирующими в поясницу.
  6. Обильные коричневые кровяные выделения, которые начались через 10 дней после прекращения месячных.

Патологии репродуктивной системы

Появление нетипичных белей может стать одним из первых вестников развития серьезных гинекологических заболеваний. Поэтому очень важно отслеживать их состояние не только во время самой менструации, но и после ее завершения.

Патологические выделения на фото:

Опасность многих патологий в том, что они долгое время протекают почти бессимптомно. А также многие вирусы, передающиеся половым путем имеют так называемый период «окна» — время, когда патоген распространяется в организме, но его антитела не видны в пробах крови. Чтобы не пропустить важный этап в терапии таких заболеваний, очень важно внимательно отслеживать процессы жизнедеятельности собственной репродуктивной системы.

Инфекции и воспаления половых путей

У молодых женщин, ведущих активную половую жизнь, причиной, почему после месячных длительное время идут светло-коричневые выделения с не приятным запахом, чаще всего становятся инфекционные воспаления.

Патогенные микроорганизмы и вирусы могут попасть во влагалищную среду как в бытовых условиях, так и от полового партнера.

Помимо инфекций занесенных извне, во влагалищной среде обитают условно-патогенные микроорганизмы. Их рост и патологическое воздействие на организм контролируется уровнем кислотности и полезными лактобактериями. При нарушении баланса микрофлоры влагалища, какой-то вид патогенов может начать преобладать, вызывая тем самым воспалительные процессы слизистой. А также инфекции могут мигрировать из мочевыводящих путей при близком расположении уретры от влагалища.

Нарушить здоровую микрофлору влагалища могут:

  • эндокринные нарушения;
  • ослабление иммунитета;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • недостаточная гигиеничность;
  • частое спринцевание.

Характер белей при инфекциях напоминает жидкость с пенистой структурой или комочками. Цвет может варьироваться от серого и зеленого до темно-желтого и коричневого. Такой воспалительный процесс обычно не обходится без зуда, жжения и раздражения гениталий. Бели плохо пахнут.

Заболевания матки

Гинекологические патологии и скрытые инфекции способны вызывать развитие зловредных воспалительных процессов внутри тела матки.

Симптомы, когда красно-коричневые выделения начинаются до или после месячных, а также тянет низ живота и отдает в поясничный отдел, могут предупреждать о развитии эндометриоза. Это уникальное заболевание отличается разрастанием ткани эндометрия вне полости матки. Если болезнь не лечить, со временем слой эндометрия может разрастаться даже за пределы области репродуктивной системы, переходя на другие органы.

Причинами развития болезни могут стать травмы матки, хирургические вмешательства или гормональные нарушения. Помимо вышеперечисленных симптомов, могут присутствовать сильные боли при менструациях, дискомфорт во время секса, а также кратковременная кровавая мазня в разные периоды цикла.

Хронический эндометрит — в отличие от острой формы, хроническое воспаление слизистой матки, проявляется более спокойно. Время от времени, вам могут досаждать боли внизу живота и межменструальные кровотечения и коричневые бели, которые внезапно начинаются и прекращаются. Воспаление может иметь гипертрофическое и атрофическое влияние на клетки тела матки. Иногда приводит к образованию кист.

Коричневые бели в течение 4 или 5 дней после того, как прекратилось кровотечение, вызванное менструацией, могут проявляться при гиперплазии клеток эндометрия. В группе особенного риска этого заболевания находятся женщины, в организме которых происходит серьезная гормональная перестройка — во время пубертатного периода или климакса. Это опасное и практически бессимптомное разрастание слизистой матки. Уже на более поздних стадиях его развития могут появиться кровотечении, боли во время полового акта и признаки анемии.

Хроническое разрастание слизистой оболочки и патологии цервикального канала приводят к образованию полипов.

Онкология

Иногда необычные бели могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний. Патогенные новообразования в тазовой области могут давать о себе знать, появлением следующих симптомов:

  • повышенная температура тела;
  • болезненность во время сексуальных контактов;
  • боли в поясничном отделе и нижней части и живота;
  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • коричневые и бурые выделения через неделю после завершения месячных;
  • ощущение дискомфорта внизу живота.

Диагностика

Точно определить, являются ли какие-либо выделения вестником заболевания и требуют ли они лечения, можно только, обратившись к гинекологу. Не стоит дожидаться осложнений и болезненных симптомов, а лучше пройти диагностику сразу после обнаружения коричневых белей, не связанных с месячными.

Важно предоставить врачу точную информацию о том, когда кончились последние месячные и насколько продолжительными они были. А также важно вспомнить, через сколько дней начались аномальные выделения, и как долго появлялись после того, как прошли критические дни.

Наличие бактериальных воспалений обычно хорошо заметно при внешнем обследовании. Для определения точного возбудителя проводится исследование бактериального мазка выделяемых белей.

Диагностика патологий репродуктивных органов более сложная и требует забора цитологии, проведения кольпоскопии и УЗИ, при необходимости назначают биопсию.

В случае, когда возможно венерическое заражение, анализы необходимо сделать дважды, с учетом инкубационного периода многих вирусов. Повторный анализ сдают по истечении 3 месяцев от первого визита к врачу.

Информация, предоставленная в этой статье, не является пособием для самодиагностики.

Если у вас появились подозрения, что с влагалищным секретом что-то не так, временить с посещением гинеколога не стоит. Отсутствие сопутствующих симптомов вовсе не значит отсутствие проблемы. Проявив внимательность и ответственный подход, вы сделаете неоценимую услугу себе и своему здоровью.

Ссылка на основную публикацию