Стрептококковая инфекция в гинекологии. Вопросы

Стрептококковая инфекция в гинекологии

добрый вечер! Сыну 1,5 года, начинаем с мужем задумываться о втором ребеночке. Читать далее →

Максим, у меня еще вопросик. у меня во влагалище обнаружен массивный прост стрептококков. Назначили курс антибиотиков. Мужу заочно мой гинеколог назначила тот же курс. Но стрептококковая инфекция – это ведь не ИППП.. Стоит ли мужу пить антибиотики? Беспокоюсь за него, у него синдром раздр. кишечника. Хоть нам и приписали пробиотики, все равно без необходимости не хочется его пичкать таблетками. Читать далее →

Очень интересным занятием для молодых родителей является изучение анализов ребенка, с интерпретацией их согласно норм, данных в бланке. Уважаемые, это нормы, во-первых, для взрослых, а у детей нормальные показатели порой отличаются очень сильно. А во-вторых, напечатанные сто лет назад при царе Горохе и с тех пор бланки не редактировались. Поэтому, прежде чем тащить свое упирающееся чадо по всевозможным врачам, давайте разберемся, есть ли патология в анализах. Благо, сейчас многие продвинутые больницы оборудовали современными анализаторами, которые все считают сами и выдают. Читать далее →

Поздравительноэ:) Девочки, хаппивуменсдэй! Всем по вменяемому педиатру желаю! Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала врач-педиатр Анна Сонькина Читать далее →

Очень нравятся мне статьи и книги Березовской Е.П., много полезной информации и после прочтения как-то легче становится что ли. очень интересно и доступно пишет, вот одна из ее статей (под кат), может кому интересно будет Читать далее →

Если кто-то еще не видел. Лекция про вирусы, обследования и. прививки:) По ссылке видео Как лечить ребенка без лекарств, что такое «случайные находки» и можно ли все-таки не делать прививки? О том, как сохранить здоровье здоровых детей, рассказала в Лектории «Правмира» врач-педиатр Анна Сонькина-Дорман. Предлагаем вниманию читателей текст лекции и её полную видеозапись. Анна Сонькина-Дорман – врач-педиатр (РГМУ), стипендиат Pediatric PainMaster-Class Института паллиативной педиатрии Миннеаполиса, США (2011), обладательница диплома паллиативной медицины (Diploma in Palliative Medicine) Кардиффского Университета, Великобритания (2012), участник. Читать далее →

Консультируя женщин на сайте ЛікарІнфо, отвечая на их вопросы по поводу беременности и подготовке к ней, я столкнулась с весьма негативным явлением: врачи превратили подготовку к беременности в какую-то пытку для женщин, наполнив этот процесс многочисленными необоснованными анализами, процедурами и даже лечением. Между врачом и женщиной, желающей стать матерью, все чаще возникают отношения подчиненного и подчиняемого, подавляемого и подавляющего, а не отношения двух людей, работающих в одном направлении, идущих в одном направлении, то есть в направлении получения здорового ребенка. В. Читать далее →

Очень длинный пост о “фуфломицинах”. Кому интересно – прошу под кат. Кому неинтересно – до свиданья. Комментарии типа “А зачем так много написали, я даже не дочитала” или ” А мне все равно помогает” буду удалять, без обид. Список сформирован на основе отсутствия убедительных данных об эффективности препаратов по заявленным показаниям, как того требует доказательная медицина, а так же по отсутствию в авторитетных источниках и рекомендациях. Вот можно индивиду всю эту тему объяснить и спросить: «Понял?» – он или она. Читать далее →

Выдержки из познавательной статьи в хорошем публицистическом стиле о том, как врачи, прикрывая некомпетентность и желание лёгкой наживы, стращают наших беременных, и сколько лишнего стресса и волнений женщины переносят ради заполнения медицинской карты, наверно, самой негуманной процедуры, придуманной и навязанной системой. Хорошо и подробно написано про ту бессмысленность постановки на учёт, которую я прошла с целым ворохом платных и бесплатных анализов, узаконенную на государственном уровне. (много текста) Консультируя женщин на сайте ЛікарІнфо, отвечая на их вопросы по поводу беременности и. Читать далее →

Разнообразие и особенности стрептококковых инфекций

Стрептококковая инфекция – группа заразных заболеваний, причиной которых являются бактерии из семейства Streptococcaceae.

На вопрос, что такое стрептококковая инфекция, медики отвечают, что обычно это насморк или ангина, вызванные стрептококком. Кроме носа и горла инфекция может развиться в любом месте организма, включая жизненно важные органы.

О возбудителе

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Возбудители стрептококковой инфекции – грамположительные анаэробные бактерии. Их строение очень простое. Стрептококки не похожи на вирус, вызывающий герпес или грипп, так как имеют клеточное устройство.

Это не палочковидные бациллы, не изогнутые спириллы, не закрученные в спираль спирохеты, которые вызывают сифилис. Стрептококки – шарообразные микроорганизмы, не имеющие никаких органов передвижения – жгутиков, ресничек и прочих. Бактерии такого типа называются кокки.

Стрептококки не живут поодиночке. Они располагаются в виде цепочки, друг за другом, образуя короткие линии. Лишь немногие виды соединяются в мини-звенья всего из двух бактерий. Линейным или попарным соединением стрептококки сразу отличаются на фото и в окуляре микроскопа от других распространенных кокков – Staphylococcus, группа которых выглядит как виноградная гроздь.

Разновидности бактерии

Около сотни видов относятся к болезнетворным организмам-паразитам.

Самые распространенные патогенные стрептококки:

  • Mutans (мутанс);
  • Pneumoniae;
  • Parasanguinis;
  • Constellatus;
  • Mitis;
  • Oralis (оралис);
  • Anginosus (ангинозус);
  • Vestibularis (вестибулярис);
  • Faecalis.

Части тела, где обитают болезнетворные стрептококки:

  • во рту;
  • в дыхательном и мочеполовом тракте;
  • в кишечнике;
  • на кожных покровах.

Пути передачи

Любой человек должен знать, как передается стрептококковая инфекция. Это поможет избежать опасных заболеваний.

Откуда берется болезнетворный стрептококк? Основные пути:

  • из воздуха, куда попадает вместе с капельками слюны больного;
  • с предметов, к которым прикасался больной;
  • при телесном контакте с носителем или больным, включая секс;
  • возможно инфицирование новорожденных от матери во время родов;
  • с домашних животных (редко).

Причины заболеваний, вызываемых стрептококками

Чем опасен стрептококк? Бактерии при питании выделяют ряд токсинов. Последствиями отравления являются поражения жизненно важных органов, в первую очередь сердечной мышцы. Часто развивается ревматизм.

При местном развитии инфекции отмирают ткани – появляется гнойный налет на миндалинах, абсцессы, гангрены, рожа.

Патогенез стрептококковой инфекции начинается с проникновения бактерий в так называемые «входные ворота»:

  • миндалины;
  • поврежденную кожу;
  • слизистую половых путей у родильницы;
  • пупочную ранку;
  • эпителий верхних дыхательных путей.

Далее развивается собственно патологический процесс. Он состоит из трех частей:

  • интоксикация (жар, озноб, сыпь);
  • воспаление тканей (гнойники, гангрены);
  • инфекционно-аллергические осложнения (ревматизм, ревмокардит).

Организм отвечает на присутствие стрептококков и их токсинов формированием иммунитета.

Классификация недугов

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Стрептококковые инфекции делятся:

  • по локализации – скарлатина, рожа, и др.;
  • по тяжести;
  • по длительности – стремительная и хроническая;
  • по протеканию – гладкая, с осложнениями.

Общие симптомы

Стрептококковые инфекции чрезвычайно разнообразны, но у них есть общие признаки: сильный подъем температуры и воспаление на месте входных ворот. Остальные симптомы разные, как и инкубационный период.

Скарлатина

Болезнь редко развивается у взрослых. В основном это патология детей от двух до семи лет. Характерные симптомы скарлатины – малиновый язык и сыпь по всему телу.

Сыпь при скарлатине мелкая, красноватая, точечная. Она появляется внезапно, и за несколько часов покрывает все туловище, особенно обильно на сгибах конечностей. После излечения сыпь полностью исчезает только через неделю.

Ангина

Инфекционный тонзиллит – это воспаление миндалин и зева. Если его вовремя не вылечить, бактерии могут распространиться в организме, нарушить работу сердца и почек.

Причина осложнений при тонзиллите – слабый иммунитет. Скрытый период тонзиллита составляет 24-48 часов. Характерный симптом – появление на миндалинах гнойного налета.

Если бактерии проникнут в рану на коже, разовьется рожистое воспаление. Оно начинается с сильнейшего озноба. Больного кидает в холод до стука зубов. Почти сразу же холод сменяется жаром.

Температура поднимается выше 38 °C. В месте проникновения инфекции кожа становится красно-малиновой. При сильном поражении возможно появление мелких гнойных пузырьков.

Импетиго

Так называется стрептококковое поражение верхнего слоя кожи. Оно чаще всего развивается у маленьких детей. Инфекцию с кожи малыша нужно обязательно вывести, иначе может развиться гломерулонефрит.

Читайте также:  Хеликобактер пилори симптомы и лечение, схемы эрадикации при лечении антибиотиками

Главный признак импетиго – появление на лице и ногах красных папул, которые через несколько дней вскрываются, и на их месте остаются желтые наслоения.

Остеомиелит

Кости воспаляются под воздействием стрептококка очень редко. Симптомы остеомиелита – боль в мышцах, сильная боль в воспаленной кости.

Исключительно важно вовремя вылечить инфекцию. Если заболевание перейдет в хроническую форму, будет затронут костный мозг.

Сепсис

Это генерализованная инфекция, охватывающая весь организм. Стрептококки разносятся кровью по телу, везде образуя гнойники.

Характерные признаки сепсиса:

  • кровоизлияния в белках и слизистых оболочках;
  • появление на коже сыпи и кровоизлияний;
  • сильная одышка;
  • бледность кожи;
  • низкое артериальное давление;
  • сильное сердцебиение.

Ревматизм

Ревматическое воспаление суставов – самое частое осложнение стрептококкового тонзиллита.

Признаки инфекционного ревматизма:

  • болезненность в месте подвижных сочленений костей;
  • непроизвольное сокращение мускулатуры;
  • высыпания на коже;
  • подкожные уплотнения.

Миозит

Миозитом называется поражение мышц. Характерный симптом заболевания – боль при мышечном сокращении.

Инфекция в гинекологии

У женщин стрептококки могут попасть через кровь в репродуктивные органы. Но чаще бактерии попадают во влагалище снаружи – из прямой кишки или во время секса.

Частой причиной стрептококковой инфекции является аборт или другое оперативное вмешательство, проведенное необработанными инструментами.

Характерные признаки гинекологической инфекции стрептококками:

  • боль в низу живота;
  • формирование в теле матке гнойного скопления;
  • болезненность матки при нажатии;
  • неконтролируемые уриноиспускание и каловыделение.

Чем лечить заражение женских половых органов стрептококками может знать только лечащий гинеколог. Кроме инъекций при инфекциях обязательно назначают вагинальные свечи.

Выздоровление будет очень медленным из-за того, что заживлению внутренних ран матки мешает патогенная микробиологическая флора влагалища.

Урологические проблемы

В мочевом тракте мужчин и женщин под действием стрептококков развиваются цистит, уретрит, дисбактериоз. У мужчин в результате инфекции могут развиться воспаление простаты, яичек, семенных пузырьков, головки пениса.

Диагностика

Стрептококков можно обнаружить в мокроте и других выделениях с помощью посева. В лаборатории проводят качественный и количественный анализ, определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.

Иногда в бланке пишут просто «Streptococcus spp». «Сп» означает, что стрептококки обнаружены, но их вид не определялся.

Кокки группы А можно выявить с помощью экспресс-диагностики в течение 15 минут, не выделяя чистую культуру.

Обнаружение стрептококков не обязательно говорит, что именно они являются возбудителем инфекции. Человек может оказаться обычным носителем.

Для уточнения диагноза используют серологический анализ. Если в крови повышен титр антител к стрептококку, значит виновник болезни именно этот микроорганизм.

Лечение

Как избавиться от стрептококковой инфекции? Единственное эффективное лечение – прием антибиотиков. На сегодняшний день стрептококк элиминируют с помощью бета-лактамов и цефалоспоринов.

ВОЗ ежегодно поднимает вопросы резистентности, публикуя данные о том, что стрептококк, стафилококк и сальмонелла быстро приобретают устойчивость к новым препаратам.

Возможные осложнения

Инфекции, вызванные бактериями группы А, могут осложняться некрозом мягких тканей и токсическим шоком.

Стрептококки группы B особенно опасны для беременных. Они вызывают осложнения родов, выкидыши и тяжелые патологии у новорожденных.

Профилактические меры

Чтобы защитить себя от инфекций, нужно знать, как можно заразиться стрептококком и как нельзя, а также чего боится этот микроорганизм.

Стрептококки могут существовать при температуре + 25 . +45 °C. Лучше всего они себя чувствуют при + 35. +37 °C. Стрептококк устойчив во внешней среде, несколько месяцев не погибает в высушенном состоянии при комнатной температуре.

При нагревании до 60 °С выживает в течение 30 минут. Дезинфицирующие средства с хлором или спиртом убивают стрептококков только за 15 минут.

Основная информация, которую необходимо знать о стрептококковой инфекции:

Чтобы не заразиться алиментарно, достаточно пить только кипяченую воду и не есть блюда, которые готовят при температуре ниже +60 °C. При диагнозе «стрептококковая инфекция» нельзя готовить пищу для членов семьи – в еде могут оказаться бактерии.

Какие продукты следует исключить? Примерный перечень:

  • сырую плодоовощную продукцию, которую нельзя ошпарить кипятком, чтобы убить стрептококков – черешню, виноград, ягоды, зелень и пр;
  • готовые изделия, на поверхности которых могут оказаться стрептококки, осевшие из воздуха – торты, колбасы, сливочное масло, хлебобулочные изделия;
  • некипяченое молоко.

Избежать самого распространенного пути заражения – через воздух – помогут влажная уборка, обеззараживание помещения ионизатором и кварцевыми лампами. Облучение необходимо в коллективах, где появился больной скарлатиной или стрептококковым тонзиллитом.

Больного необходимо изолировать как можно раньше – это основа профилактики.

Взрослых и детей со скарлатиной ставят на обязательный эпидемиологический учет. Переболевших допускают в коллектив только после полного выздоровления. На коллектив накладывают карантин сроком 7 дней с момента изоляции больного.

Все контактировавшие с больным лица проходят санацию Томицидом или аналогичным препаратом. В очаге проводится текущая дезинфекция:

  • обрабатывают хлоркой все предметы, с которыми соприкасался больной;
  • постельное белье и одежду стирают в машине-автомате на высокой температуре, после сушки проглаживают горячим утюгом с 2 сторон;
  • в помещении делают влажную уборку, моют полы горячей водой с температурой не менее +50 °C.

Профилактическая прививка от стрептококков не разработана за исключением пневмококка.

Вакцинацию проводят детям, начиная с 2 месяцев, и взрослым, близко контактирующим с больным пневмококковой инфекцией.

О чем говорят стрептококки в мазке из влагалища у женщин

Стрептококки в мазке у женщин – довольно частое явление. Эта бактерия одна из самых распространенных на Земле, она может обитать почти в любой среде, даже в неподходящих условиях и при ослаблении защитных сил организма существенно вредить здоровью человека. В обычном состоянии здоровья незначительное количество стрептококка отображает лишь естественный состав влагалищной среды.

Микроорганизмы могут распространяться по всему организму, но более благоприятные условия для их проживания имеются на коже и слизистых оболочках. Есть много вариантов обнаружения инфекции, но чтобы ее выявить достаточно провести исследование мазка.

Варианты заражения

Патологические симптомы возникают только в случае благоприятной среды для этого. Инфекция передается несколькими способами:

  • контактно;
  • половым путем;
  • внутриутробное;
  • воздушно-капельное заражение.

Повод для беспокойства – инфицирование дыхательных путей, такое случается при скарлатине или ангине.

Стрептококки сохраняют способность к жизнедеятельности порядка трех месяцев в порошковых биологических веществах. Симптомы заражения могут возникнуть во время контакта с инфекционным носителем или человеком с уже проявленными признаками болезни. При повышении температуры до 60 и более градусов вирус гибнет. Уничтожается бактерия также под влиянием химических веществ: моющих средств, шампуня и прочего. Причины размножения стрептококка следующие:

  • сбои гормонального баланса;
  • ослабление иммунных сил;
  • заражение другими вирусами;
  • хронические болезни, подрывающие защиту организма от инфекций;
  • повышенная чувствительность к бактериям.

Вызывает распространение стрептококков также прием антибактериальных средств. Такое лечение негативно отражается на состоянии микрофлоры и провоцирует состояние, при котором отмечается преобладание кокков над другими бактериями.

Симптоматика

Стрептококковая инфекция в гинекологии может проявляться различными признаками, все определяется тем, какие заболевания развились вследствие активности бактерии. Но есть и характерные симптомы:

  • болезненные ощущения и зуд промежности;
  • выделения желтоватого цвета с кровянистыми примесями;
  • острые или тянущие боли в нижней части живота, пояснице;
  • сбои месячного цикла.

Вагинальная инфекция быстро лечиться при своевременном вмешательстве специалиста, не оставляя значительных последствий. Но если откладывать гинекологический осмотр, то бактерия вызывает серьезные осложнения.

Стоит отметить, что симптомы инфицирования стрептококком сильно напоминают проявление гонореи и потому их часто путают. Чтобы предельно достоверно определить причину патологического состояния и установить, что норма, а что отклонение, врач принимает решение о целесообразности проведения дифференциального обследования.

Стрептококки у беременных

Условно-патогенная бактерия может находиться в пищеварительной системе, симптомы не развиваются. Почти у 40% представительниц женского пола, вынашивающих ребенка, имеется стрептококк агалактия. Этот подтип инфекции можно обнаружить исключительно у беременных на 32-33 неделе срока. Бактерия сильно влияет на женский организм, может спровоцировать ранние роды или даже смерть плода.

Стоит обратить внимание: стрептококковая инфекция вызывает те же заболевания, что и золотистый стафилококк. Отличие заключается только в клинической картине болезни и в скорости развития патологии.

Есть факторы, повышающие вероятность распространения инфекции:

  • выявление стрептококков подтипа В в моче;
  • молодой возраст беременной, менее 20;
  • угроза преждевременного начала процесса рождения;
  • заражение инфекцией предыдущих детей.

Стрептококк подтипа агалактия преимущественно вызывает воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе, но случается и развитие таких заболеваний, как эндометрит, эндокардит, пневмония. Вынашивание ребенка сильно подрывает женский организм, в этот период иммунитет сильно ослаблен, поэтому вероятность распространения инфекции существенно повышается. Чтобы предупредить проблему, гинекология рекомендует внимательно относиться к состоянию своего здоровья и выполнять все правила относительно личной гигиены.

Лечебные мероприятия

Антибактериальная терапия инфекционной болезни – это норма, так как стрептококки устойчивы и сложно поддаются лечению. Препарат побирается после проведенного анализа, которым определяется реакция бактерии на те или иные средства. Лечение могут назначать разные специалисты: педиатр, терапевт, гинеколог, хирург и другие врачи. Все зависит от формы проявления инфекции.

При обнаружении первичных форм стрептококка чаще всего назначается прием антибактериальных средств пенициллинового ряда. Если пятидневный курс не привел к выздоровлению, то это признак подбора неправильного препарата, тогда антибиотик отменяют. Используют Эритромицин, Сумамед, Азитромицин, Цифран и так далее. Препараты тетрациклинового ряда не являются эффективными при лечении стрептококка.

Дополнительно применяются методы лечения, направленные на устранение симптомов, которые зависят от клинического проявления болезни.

При вторичном распространении инфекции проведение длительных курсов приема антибактериальных препаратов – это норма. Здесь применяют средства с пролонгированным действием. По необходимости дополняют терапию иммуномодулирующими средствами.

Особенности стрептококковой инфекции в гинекологии

Инфицирование стрептококком может произойти где угодно, бактерия присутствует везде и чаще всего поражает слизистые, ткани. Заражение может случиться в медицинском заведении, роддоме, общественном месте. Стрептококки проникают в организм при повреждении покровов.

Читайте также:  Может ли цистит пройти сам у женщин, мужчин, детей

Если имеется воспалительный процесс в органах, например, малого таза, то инфицирование может произойти при незащищенном половом акте. Патологические проблемы ослабляют женский организм, что повышает вероятность распространения инфекции.

Заключение

Именно стрептококки – наиболее распространенный вид, сохраняющий жизнеспособность практически в любой среде. Распространение патогенного микроба происходит при снижении способности организма сопротивляться заболеваниям. Бактерии проходят в дыхательную систему, где начинают стремительное размножение, отравляя вредоносными веществами.

Стрептококки могут существовать в любых органах, но наиболее благоприятные условия для них имеются на поверхности кожи, слизистых оболочках. Инфекция передается стандартными путями: контактно, воздушно-капельным способом и в процессе полового акта. Чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать мазок на анализ.

Практически все люди во взрослом возрасте являются носителями стрептококка. В допустимых пределах бактерии являются составляющей обычной микрофлоры влагалища. Поэтому если мазок показал незначительное содержание кокков – 3-5%, то это не представляет опасности для здоровья и не требует специального лечения.

Стрептококковая инфекция в гинекологии. Вопросы

На главнуюСделать ILL.RU стартовой страницей :: Добавить ILL.RU в закладки





.

Резюме.
Последнее место работы:

  • Федеральное государственное учреждение науки «Центральный научно исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
  • Институт комплексных проблем восстановления резервных возможностей человека.
  • АКАДЕМИЯ СЕМЕЙНОЙ И РОДИТЕЛЬСКОЙ КУЛЬТУРЫ «МИР ДЕТЕЙ»
  • В рамках национальной программы демографического развития России
  • ШКОЛА БУДУЩИХ РОДИТЕЛЕЙ «ОБЩЕНИЕ ДО РОЖДЕНИЯ»

    Должность:
    Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    Образование

  • 1988-1995 Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко, по специальности лечебное дело (диплом ЭВ№362251)
  • 1995- 1997клиническая ординатура при ММСИ им. Семашко по специальности «акушерство и гинекология» с оценкой «отлично».
  • 1995 « УЗИ диагностика в акушерстве и гинекологии» РМАПО.
  • 2000 «Лазеры в клинической медицине» РМАПО.
  • 2000 «Вирусные и бактериальные заболевания вне и во время беременности» НЦАГи П РАМН.
  • 2001 «Заболевания молочных желез в практике акушера – гинеколога» НЦАГ и П РАМН.
  • 2001 «Основы кольпоскопии. Патология шейки матки. Современные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки» НЦАГ и П РАМН.
  • 2002 «ВИЧ – инфекция и вирусные гепатиты» РМАПО.
  • 2003 экзамены «кандидатский минимум» по специальности «акушерство и гинекология» и «инфекционные болезни».

    2 февраля 2008 г.

    Вопрос: Здравствуйте , уже два года меня мучают циститы, почти каждый месяц, во флоре на БАК-посев обнружили стрептококк, ничего не помогает,каждый раз находят стрептококки,больше никаких инфекций не обнаружено, что делать, подскажите пожалуйста.

    Ответ врача: Здравствуйте. Лечение цистита должно быть комплексным. Важно установить форму цистита, определить чувствительность стрептококка к антибактериальным препаратам. В данном случае показано обследование и лечение в условиях профильного медицинского центра или отделения стационара.

    Медицинские услуги в Москве:

    7 ноября 2007 г.

    Вопрос: Здравствуйте,у меня нашли в мазке на микрофлору Streptococcus fecalis.Ответьте,пожалуйста,на мои вопросы,мне очень важно знать! 1.Передается ли это половым и бытовым путем, 2.могла ли я заразить кошку и если да,не заразит ли она меня потом снова? 3.можно ли вылечить это только доксициклином,

    4.могут от этого быть сплошные лейкоциты в мазке? СПАСИБО БОЛЬШОЕ!

    Ответ врача: Здравствуйте. Стрептококк – не ЗППП. Возможен бытовой путь передачи. Все зависит от штамма микроорганизма. Если возбудитель чувствителен к доксициклину – излечение возможно. К сожалению, без осмотра невозможно установить диагноз и рекомендовать лечение. Вам следует проконсультироваться с гинекологом.

    11 октября 2006 г.

    Вопрос: При неоднократном лечении анализы выявляют кокковую флору, а сейчас еще и грибы. Мне назначили Доксициклин, насколько я понимаю очень сильный антибиотик. Муж пьет 3 курс Орунгала и ему нежелательно принимать дополнительно антибиотик. Хочу спросить, существуют ли другие более щадящие методы лечения хронической кокковой инфекции и передается ли она при оральном сексе.

    Ответ врача: Здравствуйте. Кокковая флора – целая группа инфекций (стафилококки, стрептококки…). Инфекция передается в том числе контактным путем. К ЗППП не относится. Необходимо уточнить диагноз, сделать посев микрофлоры, который позволит определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Это позволит провести рациональную антибактериальную терапию. Вам следует проконсультироваться с гинекологом.

    Вопрос: Здравствуйте. В мазке обнаружили стрептококк, сдавала посев 10 в 5 степени,беспокоят выделения в течение 3-4 часов заполняется вся ежедневная прокладка,опухает промежность. На консультации у врача-гинеколога получила рекомендации по поводу применения антибиотика и спринцевания ромашкой.Начала применять “аугментин” после 2 таблетки (850)дозировка высыпала аллергия было трудно дышать на теле появилась мелкая сыпь, сразу отменили препарат.Выделения появляются обильно за 3 дня до менструации и вконце все болит и щипет. Подскажите в какое учреждение можно обратиться где делают санации против стрептокков в консультации ничего не предлагают.

    У меня 2 родов 1 нормально, 2 послеродовый эндометрит лечили в 36 роддоме с капельницами выскабливанием 21 день.1 год ничего не беспокоило и не было менструаций на фоне грудного вскармливания,теперь цикл восстанавливается и появились такие жуткие проблемы надеюсь на вашу консультацию заранее благодарна.

    Ответ врача: Здравствуйте. Проблема стрептококковой инфекции сохраняется и в настоящее время. В ряде случаев возможно развитие осложнений, генерализация инфекции. Показано проведение комплексной антибактериальной терапии. Желательно провести бактериологическое исследование, определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Это позволит оптимизировать лечение. Рекомендовать терапию можно только при очной консультации. Вам следует проконсультироваться с гинекологом.

    31 января 2006 г.

    Вопрос: Скажите возможно ли заражение ЗППП при оральных контактах и какими инфекциями?Дело в том что у меня обнаружили стрептококк пневмонийный,прошел несколько безрезультатных курсов лечения, потом после еще одного курса антибиотиков метод ПЦР в институте им.Гамалеи показал отрицательный результат, после 1 года спокойной жизни в уретре снова появился дискомфорт,в связи с переменой места жительства пройти обследование в хорошем центре не представляется возможным,ну а в местном КВД о таком возбудителе не слыхали и поставили диагноз хламидиоз,есть еще одна маленькая деталь,дело в том,что я живу половой жизнью только с женой и под защитой презерватива,незащищен только оральный секс,так что же делать может полностью исключить оральные контакты из своей жизни или есть еще какой-то выход.

    Ответ врача: Здравствуйте. При оральном сексе велик риск заражения многими ЗППП, такими как сифилис, гонорея, ВИЧ инфекция. Стрептококк не относиться к ЗППП, однако инфицирование при оральном сексе также возможно. К сожалению, без осмотра невозможно установить диагноз и рекомендовать лечение. Вам следует проконсультироваться с урологом. В случае необходимости будет проведено обследование, назначено лечение или рекомендована консультация других специалистов.

    Стрептококковые инфекции

    Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. К стрептококковым инфекциям относят стрептококковое импетиго, стрептодермию, стрептококковый васкулит, ревматизм, гломерулонефрит, рожу, ангину, скарлатину и другие заболевания. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому диагностика включает не только выявление возбудителя, но и инструментальное обследование сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем.

    Общие сведения

    Стрептококковые инфекции – группа заболеваний, включающая инфекции, вызываемые стрептококковой флорой разных видов и проявляющихся в виде поражения дыхательных путей и кожных покровов. Стрептококковые инфекции опасны склонностью к развитию постинфекционных осложнений со стороны различных органов и систем.

    Характеристика возбудителя

    Streptococcus – род факультативно-анаэробных грамположительных шаровидных микроорганизмов, устойчивых в окружающей среде. Стрептококки устойчивы к высушиванию, сохраняются в высушенных биологических материалах (мокрота, гной) несколько месяцев. При температуре 60 °С. погибают через 30 минут, под действием химических дезинфицирующих средств – через 15 минут.

    Резервуар и источник стрептококковой инфекции – носитель стрептококковых бактерий или больной одной из форм инфекции человек. Механизм передачи – аэрозольный. Возбудитель выделяется больным при кашле, чихании, во время разговора. Заражение происходит воздушно–капельным путем, поэтому основными источниками заражения являются люди с преимущественным поражением верхних дыхательных путей (ангина, скарлатина). При этом на расстоянии более трех метров заразиться уже нельзя. В некоторых случаях возможна реализация алиментарного и контактного путей передачи (через грязные руки, зараженную пищу). Для стрептококков группы А при попадании в благоприятную питательную среду некоторых пищевых продуктов (молоко, яйца, моллюски, ветчина и др.) характерно размножение и длительное сохранение вирулентных свойств.

    Вероятность возникновения гнойных осложнений при инфицировании стрептококками высока у лиц с ожогами, ранениями, беременных, новорожденных, больных после операций. Стрептококки группы В обычно вызывают инфекции мочеполовой сферы и могут передаваться при половых контактах. Новорожденные зачастую получают инфекцию в результате инфицирования околоплодных вод и при прохождении родовых путей. Естественная восприимчивость человека к стрептококковым бактериям высокая, иммунитет типоспецифический и не препятствует заражению стрептококками другого вида.

    Клинические формы стрептококковой инфекции

    Симптоматика стрептококковых инфекций крайне многообразны ввиду большого количества вероятных локализаций очага инфекции, видов возбудителя. Кроме того, интенсивность клинических проявлений зависит от общего состояния организма инфицированного. Стрептококки группы А склонны к поражению верхних дыхательных путей, слухового аппарата, кожи (стрептодермия), к этой группе относятся возбудители скарлатины и рожи.

    Заболевания, развившиеся в результате поражения этими микроорганизмами, можно разделить на первичные и вторичные формы. Первичные формы представляют сбой воспалительные инфекционные заболевания органов, ставших воротами инфекции (фарингит, ларингит, ангина, отит, импетиго и т. д.). Вторичные формы развиваются в результате включения аутоиммунных и токсико-септических механизмов развития воспаления в различных органах и системах. К вторичным формам стрептококковых инфекций с аутоиммунным механизмом развития относятся ревматизм, гломерулонефрит и стрептококковый васкулит. Токсино-инфекционный характер носят некротические поражения мягких тканей, мета- и перитонзиллярный абсцессы, стрептококковый сепсис.

    Редкие клинические формы стрептококковых инфекций: некротическое воспаление мышц и фасций, энтерит, синдром токсического шока, очаговые инфекционные поражения органов и тканей (например, абсцесс мягких тканей). Стрептококки группы В в подавляющем большинстве вызывают инфекции у новорожденных, хотя встречаются в любом возрасте. Это связано с преимущественным поражением данным возбудителем мочеполовых путей и заражением новорожденных интранатально.

    Стрептококковые инфекции новорожденных проявляются в виде бактериемии (30% случаев), пневмонии (32-35%) и менингита. В половине случаев инфекция проявляется клинически в первые сутки жизни. При этом стрептококковые инфекции новорожденных протекают крайне тяжело, смертность среди заболевших составляет порядка 37%. Менингит и бактериемия могут проявиться позднее. В таком случае погибают порядка 10-20% заболевших, а у половины выживших отмечают нарушения развития.

    Стрептококковые инфекции группы В нередко являются причиной послеродовых эндометритов, циститов, аднекситов у родильниц и осложнений в послеоперационном периоде при проведении кесарева сечения. Стрептококковая бактериемия кроме того может отмечаться у лиц с выраженным ослаблением иммунных свойств организма (пожилые люди, больные сахарным диабетом, синдромом иммунодефицита, злокачественными новообразованиями). Нередко на фоне протекающей ОРВИ развивается стрептококковая пневмония. Зеленящий стрептококк может быть причиной развития эндокардитов и последующих клапанных дефектов. Стрептококки группы mutans вызывают кариес.

    Осложнения стрептококковых инфекций – это аутоиммунные и токсикосептические вторичные поражения органов и систем (ревматизм, гломерулонефрит, некротические миозиты и фасциты, сепсис и т. д.).

    Диагностика стрептококковых инфекций

    Этиологическая диагностика стрептококковой инфекции слизистой оболочки глотки и кожных покровов требует бактериологического исследования с выделением и идентификацией возбудителя. Исключением можно считать скарлатину. Поскольку в настоящее время многие виды стрептококковых бактерий приобрели определенную устойчивость к антибиотикам некоторых групп, необходимо тщательное микробиологическое исследование и осуществления теста на чувствительность к антибиотикам. Диагностика, произведенная в достаточном объеме, способствует выбору эффективной тактики лечения.

    Экспресс-диагностика стрептококков группы А позволяют установить возбудителя в течение 15-20 минут с момента взятия анализа без выделения чистой культуры. Однако выявление присутствия стрептококков не всегда означает, что именно они являются этиологическим фактором патологического процесса, этот факт может говорить и об обычном носительстве. Ревматизм и гломерулонефрит практически всегда характеризуются повышением титра антител к стрептококкам уже с первые дни обострения. Титр антител к внеклеточным антигенам определяют с помощью реакции нейтрализации. При необходимости проводится обследование пораженных стрептококковой инфекцией органов: осмотр отоларинголога, рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, ЭКГ и др.

    Лечение стрептококковых инфекций

    В зависимости от формы стрептококковой инфекции лечение проводит гинеколог, уролог, дерматолог, пульмонолог или другие специалисты. Этиологическое лечение первичных клинических форм стрептококковых инфекций заключается в назначении курса антибиотиков пенициллинового ряда, к которым стрептококки обладают довольно высокой чувствительностью. Если выявлена неэффективность антибиотика при применении его более пяти дней, препарат меняют. Желательно произвести тест культуры возбудителя на чувствительность к препаратам разных (эритромицин, азитромицин, кларитромицин, оксациллин и др.) групп с целью более надежного выбора антибиотика. Практика показывает, что препараты тетрациклинового ряда, гентамицин и канамицин неэффективны.

    Патогенетическое и симптоматическое лечение зависит от клинической формы заболевания. При необходимости назначения длительных курсов антибиотикотерапии (при вторичных формах стрептококковой инфекции) нередко назначают препараты пролонгированного действия. В последнее время отмечено положительное влияние на течение заболевания применения иммуноглобулина человека и иммуностимулирующих средств.

    Профилактика стрептококковых инфекций

    Профилактика заражения стрептококковой инфекцией подразумевает меры личной гигиены и индивидуальное профилактики при контактах в узком коллективе с лицами, имеющими респираторные заболевания: ношение маски, обработка посуды и поверхностей, на которые могли попасть микроорганизмы, мытье рук с мылом. Общая профилактика заключается в осуществлении планомерного контроля над состоянием здоровья коллективов: профилактические осмотры в школах и детских садах, изоляция выявленных больных, адекватные лечебные мероприятия, выявление скрытых форм носительства стрептококковой инфекции и их пролечивание. Для освобождения организма от возбудителя и полного излечения ВОЗ рекомендует применение пенициллинов не менее чем в течение 10 дней.

    Особое внимание необходимо уделять профилактике внутрибольничного инфицирования стрептококковой инфекцией, поскольку заражение в стационаре пациента, находящегося в ослабленном состоянии, в разы вероятнее, и течение инфекции у таких больных заметно тяжелее. Предупреждение заражения рожениц и новорожденных заключается в тщательном соблюдении санитарно-гигиенических норм и режима, разработанных для отделений гинекологии и родильных домов.

    Стрептококки в мазке у женщин: что это, причины, лечение

    Как известно, анализы являются сигнализаторами здоровья. Если обнаружились стрептококки в мазке, у женщин это способно вызвать панику. Что делать? Надо ли лечение? А если не лечить? А если они выявлены у беременной? Чтобы понять, есть ли повод для тревоги, следует узнать о кокках немного больше.

    Микроорганизмы внутри нас: чем опасны стрептококки?

    Это довольно распространенные микроорганизмы. Их относят к условно-патогенным, то есть свою вредную деятельность они развивают при определенных условиях, например, при снижении иммунитета. Они обитают в организме человека и селятся в разных органах на слизистых оболочках: во рту, в носу, горле, пищеварительной системе и половых органах.

    Практически все взрослые люди являются носителями этих микроорганизмов. Но какой вред они способны причинить? Чаще всего микробы становятся причиной гнойных воспалений: хронического тонзиллита, сепсиса, ангины, гайморита, скарлатины, отита, пневмонии. Эти «вредители» приводят к инфицированию ран и суставов. А еще они могут спровоцировать такие осложнения, как ревматизм и гломерулонефрит.

    Если анализ показал присутствие стрептококка, то сильно расстраиваться не стоит. Сегодня производится много лекарств, которые способны его победить. Но и пренебречь такой проблемой – значит, навредить здоровью. Если не вылечить стрептококковую инфекцию, то она может спровоцировать развитие многих опасных болезней.

    В зависимости от того, где и какой тип стрептококков выявлен, лечением будет заниматься гинеколог, отоларинголог, уролог или другой специалист.

    • стрептококк А. Вызывает гнойный воспалительный процесс в любой ранке на коже. При попадании внутрь организма провоцирует некроз тканей либо токсический шок.
    • В. Обнаруживается при беременности (этому способствуют гормональные изменения). Этот стрептококк способен проникать сквозь плаценту, что может закончиться инфицированием плода или выкидышем.
    • гемолитический. Селится в половых органах и кишечнике. Особенно опасен для беременных, потому что в процессе родов способен заразить малыша.

    Стрептококк в мазке у женщин: причины и последствия

    В определенных количествах стрептококки являются частью обычной влагалищной микрофлоры. В норме во влагалище обнаруживается до 100 разновидностей микроорганизмов, но подавляющее большинство из них (около 95 %) – это палочки Доделяйна. А вот остальные 3-5 % – это всевозможные кокки. Если в мазке обнаружено небольшое количество стрептококка, это обычное явление и ничем не грозит женщине, не вынашивающей ребенка.

    Главные причины, по которым возникает кокковая инфекция:

    • прием антибиотиков. Это нарушает микрофлору влагалища и способствует тому, что кокки начинают преобладать над остальными полезными бактериями;
    • гормональные перестройки, которые имеют место при беременности, лактации, лечении соответствующими препаратами;
    • ослабление иммунитета, чему способствует стресс, инфекционные заболевания, грипп, физические перегрузки;
    • регулярное спринцевание. Некоторые женщины так увлечены идеей «стерильности» влагалища, что постоянно прибегают к процедуре спринцевания, рассчитывая, что это убережет их от любой инфекции. В результате гибнут лактобациллы, а кокки, напротив, получают все условия для активного размножения;
    • незащищенные половые акты.

    Если стрептококка в мазке мало, это совершенно нормально. Если количество резко возрастает вследствие их активного размножения, то они нарушат нормальный баланс микрофлоры и вызовут воспалительный процесс. На что могут указывать стрептококки в мазке у женщин? Их обнаружение в большом количестве свидетельствует о следующих процессах:

    • дисбактериозе влагалища;
    • инфекциях, которые передаются половым путем.

    Какие показатели считаются нормой?

    Во влагалищной среде здоровой женщины находят стрептококковые бактерии:

    • viridans (зеленящие);
    • серологической группы В;
    • энтерококки (группа D).

    Их содержание и частота выявления могут отличаться, но в норме этот показатель составляет 104 КОЕ/мл.

    Streptococcus agalactiae в мазке у женщин: что это и для кого они опасны?

    Данный вид стрептококков принадлежит к В-группе. Это микроорганизмы овальной формы, размером 0,5-2 мкм, выстроенные в цепи. Как правило, их носительство проходит бессимптомно. Тем не менее, именно они являются самой распространенной причиной инфекций беременных и новорожденных. Их выявляют в микрофлоре 20 % беременных. В этих случаях у пациенток отмечаются такие патологии:

    • бактериальная колонизация влагалища;
    • послеродовое заражение крови;
    • инфекции мочевых путей;
    • хорионамнионит;
    • эндометрит;
    • фарингит;
    • тонзиллит;
    • пиодермия.

    Чем сильнее инфицирована будущая мама, чем вероятнее заражение ее потомства. В процессе родоразрешения, при движении ребенка по родовым путям частота передачи инфекции достигает 50-60%. Если же младенец родился на сроке меньше 28 недель, то риск его инфицирования составляет 100%. Это грозит малышу развитием таких болезней, как сепсис, менингит, пневмония.

    Как лечить кокковую инфекцию?

    Если выявлен стрептококк в мазке у женщин, лечение проводится только с помощью антибиотиков. Применяется комбинация лекарственных средств. Врачи отдают предпочтение Ампициллину и Бензилпенициллину, но препарат всегда подбирается индивидуально. Беременным во время родов ставят капельницу с антибиотиками.

    Кроме того, применяют лекарства местного действия (Бетадин), а после антибиотикотерапии назначают Линнекс, Бактисубтил для восстановления кишечной флоры.

    Читайте также:

    Стрептоккоки – микроорганизмы, которые сосуществуют вместе с нами. Вакцины против них пока нет. Их наличие в мазке (в пределах нормы) не значит, что женщине требуется лечение, но в случае беременных терапия обязательна. Если появились симптомы стрептококковой инфекции, без помощи врачей не обойтись. Самолечение может только навредить и привести к тому, что микроорганизмы перестанут реагировать на антибиотик.

    Читайте другие интересные рубрики

    Ссылка на основную публикацию