Стрептодермия у детей: фото, симптомы и лечение

Стрептодермия: лечение инфекции у детей в домашних условиях, симптомы и причины возникновения

Стрептодермия — кожное инфекционное заболевание, возникающее под действием условно-патогенных стрептококковых бактерий. Это означает, что заболевание может проявиться только в определенных условиях: слабый иммунитет и травмы кожи. Болезни больше подвержены дети. Среди частых причин появления стрептодермии у ребенка выделяют следующие — снижение иммунитета после перенесенных острых заболеваний, особенно в тесных детских коллективах.

Процесс заражения несложный: стрептококки, которые находятся на поверхности кожи, легко проникают вглубь ранки или ссадины. Оказавшись в крови ребенка, стрептококки начинают стремительно размножаться. Как выглядит и проявляется заболевание и как оградить своего малыша от инфекции?

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия у детей, или стрептококковая пиодермия, относится к ряду инфекционных заболеваний, которые возникают на фоне повреждения внешнего слоя кожного покрова. В связи с этим, именно дети из-за своей активности и слабого иммунитета становятся частыми «жертвами» болезни (царапины и механические травмы в детстве не редкость). Заболевание начинается с проникновения стрептококковых бактерий под поврежденный слой эпидермиса.

Начало стрептококковой пиодермии сопровождается возникновением гнойных пузырьков на коже ребенка. Основные места локации: лицо, ноги, голова. Высыпания на слизистых, в том числе и во рту, для подобного заболевания не характерны. Внутри пузырьков находится желтоватый мутный гной. Если своевременно не начать лечение, гнойники распространятся по всему телу. Через несколько дней сыпь превращается в язвочки, покрытые желтой корочкой.

Отличие от герпеса

Стрептодермию на ранних стадиях легко перепутать с начинающимся герпесом, особенно если высыпания проявились на губах и в уголках рта. В таблице для сравнения приведены признаки заболевания герпесом и стрептодермией.

ГерпесСтрептодермия
Пузырьки остаются на губах длительное времяГнойные капсулы вскрываются быстрее, образуя желтую корку
Образуется исключительно на здоровой кожеРазвивается вокруг травмированного участка кожи (рана, ссадина, порез, микротрещина)
Сначала начинается сильный зуд, а потом сыпьСыпь первостепенна, а зуд — сопровождающий симптом

Типы стрептококковой пиодермии

Латентный период стрептодермии длится 5-7 суток. Затем болезнь проявляется остро и требуется незамедлительного лечения. При эффективной терапии высыпания исчезнут без характерных следов через одну-две недели. В противном случае, начальная стадия перетекает в глубокую. В редких случаях может перерасти в хроническую форму, которая лечится довольно долго.

Такое заболевание практически не встречается у новорожденных, но характерно для детей в возрасте от 2 до 9 лет. Причиной возникновения стрептодермии в том числе может быть повреждение кожи, которое не связано с механической травмой (аллергия, атопический дерматит, крапивница и даже сыпь при ветрянке). Основные типы стрептококковой пиодермии представлены в таблице.

Как передается инфекция?

Стрептодермия — заразная болезнь. На коже каждого человека есть стрептококки.

Итак, как же передается стрептодермия? На фоне ослабленного иммунитета бактериям довольно просто проникнуть внутрь эпидермиса, если на коже есть ранки, порезы, ссадины и микротрещины. Признаки появляются не сразу, а через неделю после заражения. Воспаление начинается в виде язв с гноем.

Выделяют ряд факторов, которые могут увеличить риски заражения:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • стрессы, н
  • ервное возбуждение;
  • скудное питание и недостаток витаминов и микроэлементов.

Стрептодермия в основном появляется в осенне-зимний сезон, когда увеличивается число детей, заболевших ангиной. В комплексе с ней стрептококковая пиодермия проявляет себя еще более агрессивно, а скорость выздоровления снижается в несколько раз.

Выделяют три пути заражения:

  1. Контактный путь — общие игрушки, совместные игры, объятия, поцелуи.
  2. Воздушно-капельный путь. Таким образом, болезнь может передаваться от больного, который уже страдает тяжелой формой стрептодермии при чихании, кашле на пораженный участок кожи.
  3. Контактно-бытовой путь — использование общих предметов быта (посуда, книги, полотенца). Это самый популярный и частый путь заражения. Особенно опасен в том случае, если в доме уже есть зараженный, так как патогенные микроорганизмы могут оседать на стенах, шторах, игрушках, посуде.

Как проявляется заболевание?

Для того, чтобы заболевание протекало в легкой форме, нужно его вовремя диагностировать. Это можно сделать и в домашних условиях по определенным симптомам. Только так можно предотвратить вспышку инфекции. Если больной ребенок будет продолжать ходить в детский сад или школу, вероятность эпидемии среди детей возрастет.

Дерматит у детей, вызванный стрептококковой инфекцией, характеризуется следующей клинической картиной:

  1. Высыпания непонятной этиологии, которые сопровождаются сильным зудом. Внутри таких пузырей всегда есть гной.
  2. Образование пигментных пятен в ранних местах проявления.
  3. Общие симптомы болезни: повышенная температура тела, признаки интоксикации, жалобы на головную боль, ломота в суставах и мышцах, редко тошнота и рвота.
  4. При внешнем осмотре малыша можно заметить увеличенные лимфатические узлы.
  5. Общий анализ крови показывает существенные отклонения от нормы.

Лечение в домашних условиях

Начинать лечить стрептодермию нужно как можно раньше — сразу после визита врача и назначения курса лечения. Кроме применения препаратов, важно соблюдать определенные правила — заболевание заразно, и нет гарантии, что кто-то из близких больного ребенка не подхватит инфекцию.

  • Не купать ребенка первые 3-4 дня. Это позволит ранкам затянуться и зажить. При острой форме заболевания важно вообще оградить малыша от контакта с водой.
  • Протирать тело антисептическими растворами, которые снимают зуд, или отварами трав.
  • Следить, чтобы ребенок не расчесывал высыпания — это первый путь к распространению инфекции по всему телу. Для исключения такой возможности нужно аккуратно подстричь ногти ребенку (см. также: у ребёнка слоятся ногти: причины явления, способы избавления от него).
  • Е жедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами в комнате больного, проветривать комнату, по возможности менять постель и одежду ребенка.
  • На период болезни у ребенка должны быть свои отдельные игрушки, тарелка, кружка, столовые приборы, полотенца.

Лечение стрептодермии в домашних условиях основывается на использовании мазей или кремов местного действия, антисептических растворов, при необходимости антибиотиков, физиотерапевтических процедур. Комплекс этих мер позволит вылечить болезнь в короткие сроки.

Средства местного воздействия — мазь или крем?

Для того, чтобы иммунитет начал бороться со стрептококком, врачи часто назначают иммуномодуляторы и противоаллергические препараты. Комплексная терапия подразумевает дополнительное использование мазей местного действия. В основном, это средства, обладающие прекрасными подсушивающими свойствами (например, цинковая мазь). В мазях и кремах обязательно должен содержаться антибактериальный компонент. Такими препаратами раны обрабатываются ежедневно. Дозировка определяется педиатром — в зависимости от возраста ребенка.

Среди медикаментов этой группы можно выделить следующие:

  1. Цинковая или салициловая мази: вяжут, подсушивают, снимают воспаление, не вызывают побочные эффекты. При гнойной форме заболевания категорически запрещены.
  2. Антисептический порошок с названием Банеоцин. Препарат достаточно эффективен и отлично справляется с бактериями стрептококковой группы. Побочное действие — аллергия, раздражение, сухость кожи.
  3. С сухой стрептодермией хорошо справляется мазь Пиолизин. Если есть высыпания на глазах, для лечения используется тетрациклиновая мазь или Флоксал (рекомендуем прочитать: как применяется Тетрациклиновая мазь для детей от 0 и старше?). Наружные очаги рекомендовано обрабатывать антисептическими растворами, например Мирамистином.
  4. Для повышения местного иммунитета и комплексного воздействия на очаги заболевания назначают мазь Левомеколь. Она устраняет симптомы воспаления и способствует быстрому заживлению ран. Лекарство наносится на стерильную салфетку и накладывается на места сыпи.

Достаточно часто родители задают вопрос, сколько времени длится лечение. Зависит все от индивидуального восприятия организмом лечения и степени поражения участков кожи. В любом случае, мазать пораженные места нужно до полного исчезновения симптомов.

В случае острой глубокой стрептодермии не исключена терапия местными гормональными препаратами. Но назначение подобных лекарств целесообразно только если другие способы лечения оказались бессильны. К препаратам этой группы относятся Лоринден С, Тридерм, Бетадерм. Использовать указанные лекарственные средства можно только по назначению врача.

Какие народные средства можно использовать?

Народная медицина применяется в комплексе с традиционной. Для облегчения состояния ребенка и снятия местных симптомов и навязчивого зуда рекомендуются следующие народные рецепты:

  1. Мазь из гранатового сока и меда — смешать по 50 гр. каждого ингредиента, наносить на сухие участки кожи 2-3 раза в день.
  2. Для того чтобы язвы быстрее заживали и отслаивались коросты, используется настой из высушенных листьев грецких орехов (на 300 мг кипятка 2 ложки смеси, настаивать 2 часа). На воспаленные и пораженные участки тела накладываются ватные диски, смоченные в отваре — до 4 раз в день.
  3. Отвар ромашки или коры дуба — отлично действует в качестве обеззараживающего средства.
  4. Отвар шиповника, эхинацеи, листьев смородины — используется вместо чая для укрепления иммунитета.

Эффективны ли антибиотики?

Использование антибактериальной терапии при лечении стрептодермии у детей связано с обострением симптомов заболевания. При легкой форме стрептококковой пиодермии применение антибиотика не требуется, тем не менее, педиатры для подстраховки могут назначать и такие препараты.

В педиатрии применяются несколько типов антибиотиков:

  1. Группа макролидов: Азитромицин. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Препарат противопоказан детям с почечной недостаточностью и нарушениями в работе печени.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон. Средство эффективно при стафилококковых дерматитах, разрешено использовать малышам с первого года жизни.
  3. Пенициллиновый ряд: Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин.
  4. Макролиды: Сумамед, Клацид, Азитрал (рекомендуем прочитать: суспензия «Клацид 125 мг» для детей: инструкция по применению ).

Во время лечения антибиотиками нужно соблюдать обязательное условие — одновременный прием пробиотиков для поддержания микрофлоры кишечника. В противном случае, кроме стрептодермии, можно получить еще и грибковые заболевания.

Профилактика

Оградить ребенка от такого неприятного заболевания, как стрептодермия, поможет соблюдение определенных профилактических мер. Для этого нужно выполнять несложные правила:

  1. Если больной ранее посещал детский сад или школу, обязательно нужно изолировать его от коллектива. Карантин — не менее 10 дней.
  2. Одновременно с изоляцией больного ребенка, его группа или класс тоже определяется на карантин. За положенные 10 дней картина станет полностью очевидно: есть ли еще зараженные дети.
  3. Дома нужно соблюдать элементарные правила гигиены: регулярное мытье рук, уход за кожей, своевременная обработка ран, порезов, трещин и ссадин дезинфицирующими препаратами, ежедневная влажная уборка и проветривание помещения, обработка и чистка мягких игрушек. Важно не допускать использование чужой посуды и предметов гигиены больным ребенком.

В профилактике большую роль играет питание. Ребенок вместе с пищей должен получать достаточное количество витаминов, минералов и белка. При необходимости можно принимать поливитамины. В первую очередь профилактика — это поддержание здорового образа жизни и укрепление иммунитета (возможны процедуры закаливания).

Стрептодермия у детей

Стрептодермия у детей – группа стрептококковых инфекций кожи, характеризующихся высокой контагиозностью и наличием первичных элементов – фликтен. Стрептодермия у детей начинается с появления на коже пузырьков, заполненных секретом, которые затем превращаются в гнойнички и подсыхают в корочки. Элементы склонны к периферическому росту; на месте отделившейся корочки остается пятно. Стрептодермия у детей диагностируется детским дерматологом на основании клинической картины и бактериологического посева. В лечении стрептодермии у детей используются местная обработка кожи противомикробными мазями и анилиновыми красителями; системная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия; УФО, вскрытие фликтен.

  • Причины стрептодермии у детей
  • Симптомы стрептодермии у детей
    • Стрептококковое импетиго у детей
    • Щелевидное импетиго у детей
    • Простой лишай у детей
    • Стрептококковая опрелость у детей
    • Вульгарная эктима у детей
  • Диагностика стрептодермии у детей
  • Лечение стрептодермии у детей
  • Прогноз и профилактика стрептодермии у детей
  • Цены на лечение

Общие сведения

Стрептодермия у детей – общее понятие, объединяющее различные формы стрептококковых пиодермитов с преимущественным поражением гладкой кожи. К группе стрептодермий относятся стрептококковое импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго (заеда, ангулярный стоматит), простой лишай (сухая стрептодермия у детей), турниоль (импетиго ногтевых валиков), стрептококковая опрелость (интертригинозная стрептодермия у детей), эктима обыкновенная, поверхностная паронихия, сифилоподобное папулезное импетиго, хроническая диффузная стрептодермия.

В детском возрасте встречаются не все из перечисленных форм стрептококковой инфекции, однако распространенность стрептодермии достигает 50-60% от всех пиодермий. Высокая степень заразности и нередко рецидивирующий характер течения делают проблему профилактики и лечения стрептодермий у детей актуальной для педиатрии и детской дерматологии.

Причины стрептодермии у детей

Возбудителем стрептодермии у детей является гемолитический стрептококк, который часто выступает в содружестве со стафилококком. В целом эти возбудители представляют собой типичных представителей условно-патогенной микробной флоры кожного покрова. Хорошо развитый местный иммунитет, ненарушенные кожные покровы, нормальное функционирование иммунной системы сдерживает распространение и размножение стрептококка.

Развитию стрептодермии у детей всегда предшествует нарушение целостности кожного покрова (ранки, ссадины, царапины, расчесы, укусы насекомых, потертости и пр.), изменение местного и общего иммунитета. Более упорное течение стрептодермии наблюдается у детей, страдающих хроническими кожными заболеваниями (дерматитами, дерматомикозами, экземой, чесоткой, педикулезом, почесухой), аллергией, сахарным диабетом, ринитами и отитами с выделениями из носовых ходов и ушных раковин, раздражающими кожу. Нарушение иммунологической реактивности наблюдается у недоношенных и часто болеющих детей, при общих инфекциях, диспепсии, гипотрофии, анемии, авитаминозе, гельминтозах и пр. Возникновению и распространению стрептодермии у детей может способствовать плохой уход, несоблюдение правил личной гигиены, локальное воздействие низких или высоких температур (обморожения или ожоги), отсутствие лечения, постоянные контакты пораженных участков кожи с водой.

Стрептодермия у детей нередко протекает в виде эпидемической вспышки в детском коллективе (детском саду, школе, лагере, детских секциях). Источником инфекции выступает больной стрептодермией ребенок; заражение окружающих происходит при тесном контакте – совместном использовании игрушек, посуды, полотенец, постельного белья, поцелуях и т. д. Инкубационный период при стрептодермии у детей может составлять от 2-х до 10 дней.

Симптомы стрептодермии у детей

Стрептококковое импетиго у детей

Излюбленной локализацией воспаления у детей является кожа лица, кистей и других открытых участков кожи. Заболевание начинается с появления на гиперемированном фоне или внешне не измененной коже первичного морфологического элемента стрептодермии – фликтены диаметром от 1 до 2-3 мм, окруженной воспалительным ободком. Вначале фликтена представляет собой напряженный пузырек, который вскоре становится дряблым, а его содержимое из светлого серозного превращается в мутное или гнойное. В дальнейшем фликтены подсыхают в корочки медово-желтого цвета, после слущивания которых остается розовое пятно.

Отдельные фликтены могут быть изолированы друг от друга участками здоровой кожи или увеличиваться в размерах за счет роста по периферии и сливаться. Развитие элементов сопровождается сильным зудом, из-за чего дети расчесывают кожу, распространяя инфекцию на здоровые участки, где образуются новые фликтены. Длительность течения стрептодермии у детей составляет 3-4 недели.

Читайте также:  Масло жожоба для волос: применение, как использовать маску для роста и от выпадения

Щелевидное импетиго у детей

Данная форма стрептодермии у детей также носит название заеды или ангулярного стоматита. Фликтены обычно локализуются в уголках рта, реже – у крыльев носа или в уголках глаз. На месте вскрывшихся пузырей образуются неглубокие трещины, покрытые корочками желтоватого цвета.

Данный вид стрептодермии у детей протекает с зудом в области рта, слюнотечением, жжением, болью при приеме пищи. Затяжному течению щелевидного импетиго способствует кариес, ринит, конъюнктивит, привычка облизывать губы. Инфекция легко передается через поцелуи, общую посуду, поэтому часты семейные случаи заболевания.

Простой лишай у детей

Эта форма стрептодермии у детей относится к сухой разновидности стрептококкового импетиго, т. е. протекает без образования фликтен. Инфекция поражает лицо (периоральную область, щеки, подбородок), реже – кожу туловища и конечностей.

При этом в очагах поражения образуются отграниченные очаги круглой или овальной формы бело-розового цвета, покрытые мелкими сухими чешуйками. После пребывания на солнце элементы уменьшаются или исчезают полностью, однако пораженные участки кожи пигментированы слабее, из-за чего кожа приобретает пестрый вид.

Сухая стрептодермия у детей обычно возникает осенью или весной, часто в виде эпидемических вспышек в детских коллективах.

Стрептококковая опрелость у детей

При интертригинозной стрептодермии у детей воспалительные элементы располагаются в складках живота, пахово-бедренной, межъягодичной, подмышечной области, за ушными раковинами. Первичные элементы – фликтены сливаются в мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения имеют ярко-розовый цвет, фестончатые границы и ободок по периферии. Вокруг основного очага располагаются отсевы в виде отдельных элементов, находящихся на разных стадиях эволюции (везикул, пустул, корок).

В кожных складках нередко образуются болезненные трещины и эрозии, резко нарушающие самочувствие ребенка. Этот клинический вариант стрептодермии у детей склонен к хронизации, часто отягощается присоединением вторичной грибковой инфекции.

Вульгарная эктима у детей

Вульгарная эктима у детей относится к глубоким стрептодермиям кожи. В большинстве случаев развивается у ослабленных и часто болеющих детей, при плохом гигиеническом уходе за кожей, зудящих дерматозах. Элементы стрептодермии локализуются на голенях, бедрах, ягодицах, пояснице, реже – верхних конечностях и туловище.

Вначале в месте внедрения инфекции образуется фликтена или пустула с серозно-кровянистым или серозно-гнойным содержимым, которая быстро подсыхает в мягкую желтовато-бурую корку. При снятии корки обнажается глубокая, болезненная язва, дно которой покрыто грязно-серым налетом. Через 2– 4 недели на месте язвы образуется пигментированный рубец.

К тяжелой форме язвенной стрептодермии у детей относятся прободающая и некротическая (гангренозная) эктима: в этих случаях язвы могут проникать глубоко в дерму и подкожно-жировую основу.

Рассмотренные выше формы стрептодермии у детей нередко сопровождаются нарушением общего состояния, повышением температуры, регионарным лимфаденитом.

Диагностика стрептодермии у детей

Диагностика стрептодермии у детей относится к компетенции детского дерматолога. Опытный специалист может определить клинический вариант стрептодермии у ребенка, основываясь на клинических проявлениях инфекции кожи (наличии типичных морфологических элементов – фликтен, корок, трещин, эрозий, язв).

Для подтверждения диагноза стрептодермии у детей и исключения заболеваний со сходными кожными проявлениями выполняется микроскопическое исследование соскобов с кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого, производится осмотр кожи под лампой Вуда.

Дифференциальная диагностика стрептодермии у детей проводится с простым герпесом, ветрянкой, стафилококковой пиодермией, пузырчаткой новорожденных, кандидозом кожи, экземой. Вульгарную эктиму следует отличать от сифилитических язв, колликвативного туберкулеза кожи, для чего проводится RPR-тест и туберкулиновые пробы.

При рецидивирующем течении стрептодермии у детей необходимо обследование ЖКТ (консультация детского гастроэнтеролога, копрограмма, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на яйца гельминтов и т. д.).

Лечение стрептодермии у детей

В зависимости от тяжести течения стрептодермии у детей лечение может включать системную терапию или ограничиваться только местными процедурами. При назначении системной терапии используются антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, флемоксин-солютаб) и макролиды (сумамед), пробиотики, поливитамины, иммуномодулирующая терапия, УФОК.

Местное наружное лечение стрептодермии у детей предполагает вскрытие фликтен, обработку пораженных участков кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей и антисептиками, наложение мазевых повязок (с левомеколем, эритромициновой, линкомициновой мазью).

При вульгарной эктиме местно на язвенные элементы проводятся аппликации ферментов до полного очищения от гноя; затем накладываются повязки с противомикробными мазями. Окружающий инфильтрат смазывают ихтиоловой или ихтиоло-камфорной мазью, винилином и др. В стадии эпителизации язвы проводится физиолечение – УФО, УВЧ, лазеротерапия.

Дети, больные стрептодермией, должны быть изолированы от коллектива; на контактных лиц накладывается 10-дневный карантин. В течение всего времени заболевания исключаются контакты пораженных участков кожи с водой.

Прогноз и профилактика стрептодермии у детей

В большинстве случаев стрептодермия у детей поддается полному излечению. Рецидивирующее, хроническое или тяжелое течение стрептодермии наблюдается у ослабленных и социально неблагополучных детей.

Профилактические меры предполагают содержание кожных покровов ребенка в чистоте, исключение микротравм кожи, лечение дерматозов и сопутствующих соматических заболеваний. Ввиду высокой контагиозности стрептодермии необходимо своевременное выявление и изоляция заболевших детей педиатром, работающим в детском учреждении.

Стрептодермия у детей: симптомы, лечение в домашних условиях

Если Вы заметили, что у Вашего ребёнка стали появляться непонятные пятнышки, которые со временем образуются в пузыри, а после их остаются ранки, то это серьёзный повод подумать о возникновении такого заболевания, как стрептодермия у детей.

  1. Что такое Стрептодермии?
  2. Заразен ли болеющий ребёнок?
  3. Как возникает данное заболевание?
  4. Клиника и симптомы.
  5. Общая симптоматика:
  6. Как классифицируют Стрептодермии.
  7. Как диагностировать данное заболевание?
  8. Лечение заболевания дома
  9. Медикаментозное лечение домашних условиях.
  10. Как правильно обрабатывать поражённые места?
  11. Последствия данного заболевания.
  12. В чём заключается опасность этого заболевания?
  13. Профилактика.
  14. Видеозаписи по теме

Что такое Стрептодермии?

Заболевание это инфекционной этиологии, причиной которого являются гемолитические стрептококки группы А.

Отмечено, что данным заболеванием чаще болеют дети (детские сады и школы).

Если во время заболевания ребёнок находится в коллективе, возможно заражение тех, кто был в контакте с носителем заболевания.

Заразен ли болеющий ребёнок?

Контагиозность данного заболевания составляет от 90 до 100% . Заражаются при непосредственном контакте (через кожу). Кроме больного ребёнка, источником пиодермий могут быть и здоровые люди (носители), любой бытовой предмет и тд.

Как возникает данное заболевание?

Группа стрептококков относится к паразитам условно – патогенной флоры. В норме у здоровых детей и взрослых обитают на коже. Но при изменении защитных функций организма (снижение иммунитета, обширные поражения, обсеменение большим количеством патогенной микрофлоры ран) возникновение данного заболевания неизбежно.

Инфекция попадает в повреждённую кожу (раны, ссадины, царапины, ранения) и размножается далее по организму. Со временем можно обнаружить появление на коже ребёнка гнойное воспаление.

Одной из самых главных причин развития стрептодермий у детей являются:

  • ссадины;
  • расчесы;
  • микротравмы.

Восприимчивость к заболеванию возрастает при определенных условиях:

  • Ослабленная иммунная система ребёнка (в детском возрасте еще не совершенна и не способна выполнять полноценную функцию – защищать организм от попадания в него патогенных микроорганизмов);
  • Заболевания, уже имеющиеся в(в хронической или острой форме);
  • Не соблюдения гигиены;
  • Хроническая усталость, стрессы.

Клиника и симптомы.

Клиника данного заболевания у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

  • Время с момента контакта с возбудителем до момента проявления клинических симптомов составляет в среднем до десяти дней. Далее на первый план будут выступать такие симптомы, как поражённая кожа.
  • При осмотре кожи ребёнка можно заметить появление единичных очагов с воспалением. Напоминают вид пузырей, вокруг которых находится чёткий ободок. Размер в диаметре пузырей составляет до 3 мм (более тяжёлых случаях более 3 мм). Гнойно – серозное содержимое наполняет пузыри.
  • В начале развития болезни, образовавшиеся первичные элементы заполнены светлой жидкостью, после чего гнойной. Через сутки пузыри лопаются (или быстрее, если ребёнок начинает их расчёсывать), на их месте можно заметить в сине – красный цвет окрашенные пятна.

Вся симптоматика может проявляться в виде кожных поражений. Локализуются они на коже лица, конечностях, спине или нижней части туловища.

На лице данное заболевание развивается намного чаще, а объясняется это тем, что у детей это место больше подвержено травмам (так как ничем не закрывается).

Занести возбудителя на кожу лица ребёнок может даже при обычном прикосновении к нему рукой. Не исключается вариант, что больной Стрептодермией может непроизвольно расчёсывать или раздавливать пузыри, содержимое которого размазывается по поверхности кожи и создаёт условия для дальнейшего распространения инфекции.

Кроме лица, часто поражается кожа головы. Стрептодермии у детей в этом месте появляется так же пузырями, содержащими гной. Место поражения имеет неровные и нечёткие контуры. После того, как содержимое вскрылось, образуются корочки. Под ней начинает образовываться эрозия. Ребёнок испытывает сильный зуд и расчесывает раны.

Таким образом, создаёт условия для обширного обсеменения кожи стрептококком.

Общая симптоматика:

  • резкий подъём температуры тела до сорока градусов;
  • ухудшается общее самочувствие (головокружение, тошнота, слабость);
  • Лимфоаденопатия (увеличение узлов лимфатической системы).

Как классифицируют Стрептодермии.

В зависимости от тяжести заболевания выделяют:

  • стрептококковое импетиго (самая распространённая и тяжелая форма: появляется на различных участках тела. Образуются пузыри, корочки. После того как они отпали, остается пигментация);
  • буллёзное импетиго (сопровождается высоким повышением температуры до сорока градусов);
  • обычный лишай (для него характерно появление пятен круглой формы, которые со временем начинают шелушиться. Края пятен нечеткие);
  • импетиго щелевидное (одна из самых легко протекающих форм данного заболевания. Можно заметить в уголках рта, глаз, носа);
  • турниоль (когда поражаются околоногтевых участки);
  • эктима (сопутствующим заболеванием в 90% случаев бывает сахарный диабет. Поражается область нижних конечностей и ягодиц. Затрагиваются не только сама поверхность кожи, но и более глубокие ее слои);
  • у новорождённых выделяют еще одну группу: опрелость (связан с контактным дерматитом).

В зависимости от состояния ребёнка выделяют степени:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Как диагностировать данное заболевание?

При появлении выше перечисленной симптоматики, необходимо первым делом обратиться к Вашему лечащему врачу. Необходима консультация у педиатра и дерматолога.

Стрептодермию диагностируют по анамнезу заболевания, клиническому осмотрю, а так же, делают лабораторное исследование на обнаружение стрептококков гемолитической группы А.

Собирая анамнез необходимо знать 3 основных ответа на вопросы:

  1. Был ли контакт с носителем?
  2. Были ли в последнее время раны на теле?
  3. Как часто болеет ребёнок?

При осмотре акцентируют внимание на наличие желтых корочек на том месте, где были пузыри. При диагностике огромную роль отводится лабораторному исследованию:

  • необходим соскоб того участка, где находятся элементы.
  • БАК исследование (бактериологическое), чтобы выявить возбудителя, характерного для данной инфекции (для того, чтобы назначить полноценное лечение).

Лечение заболевания дома

Цель лечения — не дать возбудителю распространяться дальше и остановить воспаление и зуд, а так же уничтожение патогенной микрофлоры.

Лечение в домашних условиях нужно проводить поэтапно:

  1. Процедуру прокалывания пузырей стоит выполнять в стерильных условиях. Перед данной манипуляцией место прокола обработать зелёнкой.
  2. Далее применяют препараты, оказывающие подсушивающее действие на раны кожи.
  3. После прокола – повреждённый участок кожи закрыть, чтобы не дать стрептококку снова попасть в организм и повторно вызвать заболевание. Исключить контакт с водой.

Необходимо строго придерживаться следующих правил:

  • Если заболевание находится в остром периоде, ребенка ни мыть, ни обтирать полотенцем нельзя (так как поражённые места можно повредить, а инфекцию разнести далее по организму).
  • Если детей беспокоит зуд, нужно внимательно следить, чтобы они не чесали места поражения. При необходимости – антигистаминные ЛС.
  • На весь период лечения у больного должно быть свои вещи для гигиены, а так же постельное бельё. Когда будет производиться их смена, необходимо обрабатывать вещи дез. растворами.

Внимание! Пока идёт лечение мягкие игрушки давать запрещено!

Также, чтобы убрать воспаление и зуд, народная медицина рекомендует протирать кожу отваром из ромашки или календулы. Выше перечисленные правила – максимум, который Вы можете дать своему ребёнку.

Запомните: если есть подозрение на такое заболевание, как Стрептодермия, ребёнка необходимо привезти на консультацию к педиатру или дерматологу.

Медикаментозное лечение домашних условиях.

  • В первую очередь назначается полноценное питание, богатое витаминами. Проводится санация очагов инфекции, как у родителей, так и у ребёнка.
  • Назначаются антибактериальные препараты из группы пенициллинов и макролидов.
  • При тяжёлом течении заболевания назначают гормональные лекарственные препараты (например, Тридерм). Применение данных препаратов стоит ограничить неделей.
  • Применяют антисептики (например, перекись водорода одного процента или салициловая кислота).
  • Если Ваш ребёнок совсем маленький, необходимо применять Фукорцин.
  • При тяжелом состоянии ребёнка, показано системное лечение антибактериальными препаратами (например, Амоксиклав, Цефтриаксон и тд.).
  • Назначается химиотерапия, при помощи обработки области поражения светом кварцевой лампы. Когда ребенок будет полностью здоров, рекомендуется начинать с ним процедуры закаливания.

Само длительность лечения определяется состоянием ребёнка, тяжестью заболевания и его формой. Если терапия своевременная и адекватная, то выздоровление наступает спустя две недели.

Если помощь детям оказана позже, то улучшения могут быть заметны лишь на четвертую неделю.

Как правильно обрабатывать поражённые места?

При помощи ватной палочки, смоченной в антисептик, пройдитесь по поражённому участку. Необходимо на десять сантиметров заходить за место повреждения. Жать время высохнуть. После наносим мазь.

Процедуру выполнять четыре раза в день. Рану повязкой не закрывать.

Наиболее благоприятное действие на кожу оказывают препараты цинка (мазь или болтушка).

Последствия данного заболевания.

Вовремя не оказанное лечение приведет к осложнениям (заболевание начнёт распространяться на здоровые участки кожи). Возможно развитие хронического заболевания.

При прогрессировании заболевания страдают почки, сосудистая система, мозг, дыхательная система и тд.

В чём заключается опасность этого заболевания?

  • Самое опасное и угрожающее жизни осложнение, которое может быть – сепсис.

В связи с развитием инфекционного эндокардита, наступает смерть пациента или инфекционно – токсический шок, отёк мозга. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

Если у ребёнка отмечается снижение артериального давления до 80/60 мм.рт.ст. , появляются геморрагии на теле (под кожей кровь), то необходимо вызывать скорою помощь.

  • Второе место занимает скарлатина у детей и ангина стрептококковой этиологии.

Острый гломерулонефрит не последнее место занимает в осложнении Стрептодермий. Требует неотложной медицинской помощи.

  • Третье место, но малозначимое занимает ревматизм (поражаются не только суставы, но и различные органы и системы организма).
Читайте также:  Лепешка с горчицей от кашля — для детей и взрослых

Профилактика.

В первую очередь необходимо придерживаться правил личной гигиены. Следить за здоровьем своего ребенка: травмы, царапины, ссадины обрабатывать антисептиками. Следует повышать защитные силы организма: прогулки, занятия спортом, полноценное питание, здоровый сон.

Детей, болеющих Стрептодермией помещают в карантин до десяти дней (в более тяжёлых случаях срок может увеличиваться в два или три раза).

Здоровье – самое дорогое, чем могут обеспечить своего ребёнка родители. Необходимо с самого раннего возраста обучать его правилам гигиены, а так же мерам осторожности. Ведь одна случайная царапина может превратить жизнь одной семьи в кошмар.

Видеозаписи по теме

Стрептодермия у детей: симптомы и лечение

Стрептодермия – инфекционная болезнь, вызываемая бактериями стрептококками. В зоне риска находятся люди всех возрастов, однако, согласно данным медицинской статистики, именно дети болеют чаще всего. Пузырьки с гноем, появляющиеся на коже в разных местах, со временем лопающиеся и оставляющие красные пятна – вот главный симптом заболевания. Заметив у ребенка первые признаки стрептодермии, немедленно обратитесь к педиатру.

Стоит отметить, что представленная болезнь заразна и передается путем телесных контактов. «Подцепить» бактерию очень просто, а потому важно знать, как выглядит заболевание и чем его лечить. В данной статье мы представим фото кожи, подвергшейся воздействию стрептококков и расскажем о способах борьбы с ними.

Откуда у детей берется стрептодермия?

Стрептококки – бактерии, которые можно обнаружить на коже любого человека. Они настолько малы, что разглядеть их можно лишь под мощным микроскопом. В норме – бактерии обитают на теле, не причиняя вреда организму. Однако достаточно небольшого воспаления, и они легко внедряются в слои эпидермиса – через царапины, раны, порезы, становясь источниками серьезного недомогания у детей.

Заражаются болезнью далеко не все детки. В зону риска попадают только те, кто не отличается хорошим иммунитетом. Немаловажный фактор – соблюдение санитарно-гигиенических норм. Нерегулярная смена подгузников, плохо выстиранное белье или одежда, редкое мытье рук – обычные бытовые мелочи «помогают» бактерии пробраться под кожу, ослабить хрупкое детское здоровье.

Бактерия может проникнуть в организм даже через мелкие травмы, а инкубационный период заболевания длится от 7 до 10 дней. В это время многократно возрастают шансы на то, что малыш заразиться сам или заразит других детей через:

  • воздушно-капельный путь (при чихании, кашле);
  • контактный путь (при тактильных прикосновениях);
  • бытовой путь (когда зараженные и здоровые дети берут в руки одну и ту же игрушку, предмет).

Стрептодермия начинается с появления на теле гнойных вздутий. Несвоевременное обращение за медицинской помощью грозит серьезными последствиями. На коже образуются незаживающие раны, а в самых сложных ситуациях провоцируется развитие микробной экземы. Инфекция дает осложнения и на внутренние органы (в виде менингита, отита, синусита, пневмонии, эндокардита, миокардита).

Симптомы и формы стрептодермии

После заражения организма стрептококками, первые признаки болезни стоит ожидать уже через неделю – сразу после окончания инкубационного периода. У ребенка может наблюдаться повышение температуры, увеличение лимфоузлов, общие недомогания – плохой сон и аппетит, вялость, слабость.

Специфическими симптомами, характерными исключительно для данной болезни, выступают:

  • покраснения кожи на разных участках тела;
  • появление гнойных пузырьков, постепенно увеличивающихся в размере и лопающихся;
  • образования эрозии на месте лопнувших гнойников, подсыхающей до желтой корочки;
  • нестерпимый зуд.

Внимание! Гнойные пузырьки называются импетиго, а язвочки – эрозией.

Врачи выделяют несколько форм стрептодермии, различающиеся по степени тяжести и очагам проявления. Наиболее распространенные виды заболевания – это:

  1. Импетиго – поражение лица, кистей рук, стоп ног и других открытых участков тела.
  2. Щелевидное импетиго – появление папул в уголках рта.
  3. Панариций – проявление заболевания вокруг ногтей.
  4. Стрептококковая опрелость – провоцирование болезни при частых опрелостях ребенка.
  5. Вульгарная эктима – наиболее тяжелая форма протекания стрептодермии, отличающаяся появлением на теле язв и эрозий.

Полезно знать! Не пытайтесь прокалывать папулы на коже – инфекция может распространиться по всему телу.

Что делать, заметив первые признаки заболевания? Не нужно самостоятельно назначать малышу мази и препараты. Медицинские средства для борьбы со стрептодермией должен рекомендовать специалист после осмотра ребенка и взятия необходимых анализов (крови, мочи, соскоба с раны).

Диагностика и лечение болезни у детей

При первых подозрениях на стрептодермию отведите ребенка на прием к педиатру и дерматологу – врачей, в компетенции которых находится определение диагноза и способов лечения данного заболевания.

В зависимости от участков распространения и формы болезни, врач может применить следующие диагностические методы:

  1. Осмотр тела малыша.
  2. Выявление первичных (импетиго) и вторичных (эрозия) признаков болезни.
  3. Взятие бактериологического посева из пузырька.
  4. Назначение копрограммы.
  5. Анализы крови, кала, мочи.

Перечисленные процедуры направлены на установление точного диагноза маленького пациента, а значит – быстрого и эффективного лечения. Как правило, при стрептодермии назначают препараты локального действия, которые необходимо мазать на пораженные участки, а также таблетки для употребления внутрь.

Что назначают при стрептодермии?

Список препаратов довольно обширен – это мазь (эритромициновая, линкомициновая), антисептические растворы (мирамистин, фукорцин), антибактериальные компрессы на основе тетрациклиновых и стрептоцидовых мазей, дезинфицирующие средства (зеленка, салициловая кислота), которыми необходимо обрабатывать раны и пр. Особенности рецепта будут зависеть от конкретного диагноза.

Устранить зуд помогут антигистамины – Диазолин, Тавегил, Астемизол и другие, а для уничтожения стрептококков в организме понадобятся антибиотики (Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин). Не забудьте о витаминах – ребенок должен пропить курс Пиковита, Мультитабса или любых аналогичных комплексов.

Принимая лекарство, назначенное доктором, выполняйте несколько простых процедур в домашних условиях:

  1. Соблюдайте диету, запретив ребенку жареную, острую, мучную и сладкую пищу. Приоритетным меню для маленького пациента должны стать ягоды, фрукты, овощи, зелень, семена льна.
  2. Следите за гигиеной – забудьте о купаниях в природных водоемах или бассейне, старайтесь не мочить бляшки, ограничившись местным промыванием на пораженных участках. Выделите ребенку отдельное полотенце.

Главное – не дать малышу расчесывать пузырьки и ограничить его контакты с другими детьми.

Лечение стрептодермии может длиться от нескольких недель до месяца – в зависимости от формы и сложности протекания заболевания. В этот период точно соблюдайте все предписания доктора – и первые результаты будут заметны уже через 2-3 дня!

Стрептодермия

Стрептодермия — дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением гнойной сыпи и волдырей на коже. Лечением болезни занимаются педиатр и дерматолог. Поскольку патология инфекционная, чаще встречается у детей, посещающих детские сады и школы.

Общие сведения

Стрептодермия — болезнь, вызываемая стрептококками. Поражение кожного покрова характеризуется появлением сыпи. На поверхности кожи образуются волдыри, гнойники, которые зудят и доставляют дискомфорт.

Стрептодермия у детей бывает острой и хронической. Первая отличается агрессивным течением с выраженными симптомами. Хроническая характеризуется периодическими обострениями и периодами стихания воспалительного процесса.

По глубине поражения выделяют стрептодермию поверхностную, глубокую и интертригинозную (сыпь развивается в кожных складках). Каждая из форм имеет свои признаки.

Симптомы стрептодермии

Стрептодермия у детей протекает с тяжелыми симптомами:

  • повышение температуры до 39°С;
  • интоксикация;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Состояние кожного покрова отличается в зависимости от формы заболевания:

  • Поверхностная. Сначала на коже появляются красные пятна. Через 2-3 дня они трансформируются в пузыри с мутной жидкостью внутри. Волдыри увеличиваются до 2 см в диаметре, затем лопаются. На их месте формируются желтые корочки. Впоследствии кожа в этом месте заживает, а заболевание распространяется дальше.
  • Сухая. Эта форма чаще встречается у мальчиков. На коже образуются белые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они располагаются на лице, шее, ушах, руках и ногах, постепенно покрываются струпом. После заживления могут остаться шрамы. Эти участки остаются осветленными, не загорают под солнцем.
  • Стрептококковая заеда. Заболевание поражает уголки рта, встречается при нехватке витамина В. На коже появляются микротрещины, которые болят и кровоточат. Затем они преобразуются в гнойнички, покрывающиеся корочкой. Ребенку больно открывать рот, прием пищи становится затруднительным. Реже стрептококковые заеды возникают в уголках носа или глаз.
  • Панариций. Если стрептококком поражаются околоногтевые валики, возникает панариций. Чаще встречается у малышей, привыкших грызть ногти. Со временем гнойники вскрываются.
  • Стрептококковые опрелости. Эта форма болезни характерна для грудничков. Пузырьки формируются в складках кожи. Постепенно сливаются. Если их вскрыть, обнажаются розовые мокнущие поверхности.

Зная, как начинается стрептодермия у детей, родители смогут вовремя обратиться к дерматологу и начать лечение. Если затянуть с походом к доктору, заболевание становится хроническим, и добиться полного излечения становится очень сложно.

Причины стрептодермии

Возбудителем болезни является стрептококк группы А. Бактерия поражает поверхность кожного покрова. Но не всякая встреча с микроорганизмом приводит к развитию заболевания. Инфекция проявляется в том случае, если имеются отягощающие факторы:

  • порезы, ссадины, трещины и другие повреждения на коже, в которые легко проникают патогены;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • эндокринные патологии;
  • сопутствующие дерматологические болезни;
  • стрессы;
  • авитаминоз;
  • слишком частое мытье кожи, в результате чего смывается защитная пленка;
  • интенсивное воздействие низких или высоких температур;
  • интоксикация;
  • нарушение кровотока.

Если присутствует хотя бы одна из перечисленных причин стрептодермии у детей, вероятность развития патологии повышается в разы.

Диагностика стрептодермии

Внешние симптомы стрептодермии у детей очень похожи на признаки других дерматологических болезней (крапивницы, экземы, атопического дерматита и т.д.). Кроме визуального осмотра и выяснения эпидемиологической обстановки, для установки диагноза может проводиться микроскопия и бакпосев пораженных участков кожного покрова.

Однако лабораторные исследования требуются редко. Опытный дерматолог определит стрептодермию по результатам визуального осмотра.

Лечение стрептодермии

Даже если первичный осмотр проводил педиатр, назначать лечение стрептодермии у детей должен дерматолог. Специалист этого профиля осведомлен о препаратах узкого спектра действия, которые помогут быстрее справиться с заболеванием.

Первый шаг — перевод ребенка на лечебную диету с ограничением сладкого, жирного и соленого. Курс терапии предполагает отказ от купания: водные процедуры способствуют распространению болезни. Здоровые участки рекомендуется промывать ромашковым отваром, а воспаленные ни в коем случае не затрагивать.

Для больного ребенка важно подобрать правильную одежду. Следует исключить из гардероба вещи из синтетики и шерсти. Эти ткани вызывают неприятные ощущения и способствуют распространению болезни.

Образующиеся на коже пузырьки медики рекомендуют вскрывать стерильной иглой, затем обрабатывать открывающиеся эрозии зеленкой 2 раза в сутки. Незараженные бактериями участки кожи протирают борным раствором. Мокнущие эрозии смазывают нитратом серебра или резорцином.

Если на коже образуются корки, их обрабатывают антибактериальными гелями или мазями.

В тяжелых случаях назначают ряд других препаратов для приема внутрь:

  • антибиотики тетрациклинового или левомицетинового ряда;
  • противоаллергенные медикаменты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • жаропонижающие препараты.

Список лекарств обязательно нужно согласовывать с врачом. Только специалист знает, как лечить стрептодермию у детей правильно. Самолечение может спровоцировать переход патологии в хроническую форму. При адекватном курсе терапии симптомы проходят через 7 дней, но после излечения глубокой формы патологии остаются шрамы на коже. Поэтому к врачу необходимо обращаться как можно раньше.

Профилактика стрептодермии

Чтобы снизить вероятность развития стрептодермии у ребенка, придерживайтесь правил профилактики:

  • соблюдайте правила гигиены;
  • обрабатывайте повреждения на коже антисептиками;
  • укрепляйте иммунитет витаминными комплексами, полноценным питанием;
  • не мойте ребенка мылом слишком часто;
  • при первых симптомах любых заболеваний проконсультируйтесь с врачом.

Стрептодермия — излечимое заболевание, но нужно вовремя обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем легче избежать осложнений и перехода в хроническую форму. Пройти качественное обследование состояния кожи можно в клинике «СМ-Доктор». Квалифицированные детские дерматологи установят правильный диагноз и назначат корректное лечение.

“Стрептодермия у детей — как начинается и проявляется, схемы лечения”

4 комментария

Зачастую небольшое покраснение и единичные пузырьки на коже ребенка остаются без внимания мамы. Однако это нередко указывает на начало инфекционного заболевания кожи — родители просто не знают, как начинается стрептодермия у детей. При этом болезнь склонна к распространению на кожных покровах и очень заразна для окружающих.

Избавиться от стрептодермии у ребенка и избежать негативных последствий вполне возможно в домашних условиях. Скорейшему выздоровлению способствует своевременное определение стрептококкового поражения и начало лечения достаточно простыми средствами с первых дней болезни.

Что это за болезнь?

Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.

«Виновником» заболевания является стрептококк. Условно-патогенная бактерия присутствует у всех людей: на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Бурный рост микроорганизма на коже сдерживает местный иммунитет, который в детском возрасте недостаточно развит. Этот факт объясняет широкое распространение стрептодермии у маленьких детей. Стрептококк достаточно устойчив — бактерия отлично переносит высушивание, длительно сохраняется в пыли. Дезинфицирующие растворы инактивируют микроб через 15 мин. При стирке 60ºС стрептококк погибает спустя 30 мин., а при кипячении моментально.

Причины развития стрептодермии

Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:

  • наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
  • неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
  • снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
  • ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.

На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.

Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.

Читайте также:  Как подобрать компрессионное белье при варикозе

Формы стрептодермии и характерные симптомы

Внешние проявления стрептококковой инфекции появляются спустя 2-15 дней от попадания микроорганизмов на травмированную поверхность кожи. Стрептодермия может развиваться на любой части тела ребенка. Однако чаще всего воспалительный процесс начинается на лице: ребенок часто дотрагивается до лица немытыми руками, истечение слюны изо рта и насморк также являются провоцирующими факторами.

В зависимости от характера поражения и локализации стрептококкового очага различают следующие формы заболевания:

Стрептококковое импетиго

Наиболее частая форма стрептодермии поражает поверхностные слои кожи лица (под носом, на щеках и подбородке) и конечностей. Начальная стадия стрептодермии у детей протекает достаточно легко и не сказывается на общем состоянии, однако без лечения поражение кожи склонно к распространению. Характерные признаки стрептококкового импетиго:

  • На покрасневших участках неправильной формы появляются единичные пузырьки (фликтены), заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Диаметр элементов обычно не превышает 3 мм.
  • Поверхность пузырька становится мягкой, жидкость внутри его мутнеет. Спустя 3-5 дней фликтены самопроизвольно вскрываются. На данном этапе появляется зуд.
  • Пораженные участки покрываются желтыми корочками. Усиливающийся зуд заставляет ребенка расчесывать очаги, что приводит к распространению инфекции и задерживает заживление.
  • Заживление обычно происходит через 5-7 дн. Корочки подсыхают и отпадают, на их месте остается розовое или синеватое пятно.

Тактика «не надо трогать и само пройдет» в случае с классической стрептодермией не оправдана. Без элементарной антисептической обработки заболевание затягивается на 3-4 недели. Расчесывая лицо, ребенок не только разносит инфекцию на другие участки тела, но и способствует заражению окружающих.

Щелевидное импетиго

Характеризуется поражением кожи в уголках рта (заеда), глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая, не склонная к распространению форма стрептодермии. Однако зачастую длительно протекает из-за невнимательности взрослых к минимальным проявлениям и отсутствию жалоб у ребенка. Течение щелевидного импетиго:

  • в указанных участках появляется единичная фликтена, которая быстро мутнеет и вскрывается;
  • на ее месте формируется трещинка, окруженная небольшим участком покраснения;
  • если у ребенка наблюдается слюнотечение, трещинка постоянно размокает и углубляется;
  • при плаче и приеме пищи глубокие трещины могут кровоточить, доставляя боль ребенку.

Турниоль

Иначе называемый стрептококковым панарицием, турниоль является следствием расчеса основного очага стрептодермии. Занесенная в кожу вокруг ногтевой пластины инфекция — в заусеницы и околоногтевые ранки — вызывает выраженную гиперемию, отек и боль.

Появившиеся фликтены лопаются и покрываются корочками. Частое их отковыривание приводит к образованию эрозии. Нередко турниоль приводит к отторжению ногтя.

Стрептококковая опрелость

Чаще диагностируется у малышей и связана с длительным несоблюдением гигиены (мокрые подгузники, редкое мытье в ванной). К изначально возникшей банальной опрелости (контактный дерматит) на попке, в паховых и подмышечных складочках, за ушами присоединяется стрептококковая инфекция.

Множественные фликтены сливаются и после вскрытия образуют на нежной коже трещины. Боль заставляет ребенка капризничать. При этом моча, попавшая на воспаленные ранки, или обильное потение ребенка провоцирует резкий плач.

Эритематозно-сквамозная форма

Сухая форма чаще возникает на лице, однако при этом водянистых пузырьков не образуется. Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на коже розовых или красноватых пятен без четких очертаний, покрытых белыми, легко отслаивающимися чешуйками.

Очаги поражения разрастаются медленно и практически не беспокоят ребенка. Однако и такая форма болезни заразна, поэтому малыша следует изолировать и провести полноценное лечение.

Буллезное импетиго

Такая форма стрептодермии имеет более выраженные симптомы – на кистях, стопах и голенях формируются крупные вялые пузыри (буллы) диаметром 5 и более мм. Вокруг высыпаний отмечается разлитая гиперемия и отечность. Скопившаяся в пузырях жидкость сначала прозрачная, затем нагнаивается.

Региональные лимфоузлы увеличиваются, температура тела может повыситься до 40ºС, ребенок капризничает, нередко возникает рвота. Лопнув, буллы образуют долго незаживающие, болезненные эрозии.

Вульгарная эктима

Наиболее тяжелая форма, вследствие инфицирования глубоких слоев кожи. Чаще всего крупные воспалительные очаги стрептодермии локализуются на ягодицах и ножках ребенка. После вскрытия образуются язвы с ободком некротических белых тканей и воспалительной реакцией вокруг.

Общие симптомы: высокая температура, тошнота/рвота, капризы и плач. Только серьезная антибиотикотерапия приводит к заживлению язв и формированию рубца.

Как отличить стрептодермию от других заболеваний кожи?

Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:

  • Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
  • Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
  • Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
  • Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
  • Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.

Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.

Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при неправильном/отсутствующем лечении и тяжелых формах болезни. Особенно высок риск негативных последствий у недоношенных и ослабленных детей, больных сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями. К наиболее частым осложнениям стрептодермии кожи относятся:

  • стрепто-стафилококковая пиодермия — присоединение стафилококковой инфекции, усложняющей лечение;
  • скарлатина и стрептококковая ангина;
  • гломерулонефрит (поражение почек), менингит, эндокардит и ревматизм;
  • сепсис — наиболее опасное осложнение, приводит к отеку мозга и токсическому шоку, высок риск смертельного исхода.

При ухудшении состояния больного ребенка необходимо вызвать скорую помощь, так как многие перечисленные состояния требуют неотложных медицинских мероприятий.

Лечение стрептодермии — антибиотики и правила обработки кожи

Лечение стрептококковой инфекции кожи включает следующие направления: гигиена, антисептическая обработка и антибиотики.

Гигиенические мероприятия

Гигиена — основополагающая часть скорейшего выздоровления ребенка. Даже лечение медикаментозными средствами без соблюдения определенных гигиенических правил не приведет к быстрому выздоровлению. Что нужно и нельзя делать при стрептодермии:

  • Первые дни (до появления корочек) категорически запрещено обмывать места поражения. Водные процедуры сводятся к частому мытью рук, обтиранию тела (особенно важно при высокой температуре), отдельному мытью ног и половых органов.
  • Стараться исключить расчесывание пузырей. При сильном зуде ребенку можно дать обычные антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).
  • Больного ребенка не водят в детсад, школу и различные детские коллективы (бассейн, спортивные занятия и т. д.).
  • Дома выделяют отдельное полотенце (нельзя им вытирать очаги инфекции) и посуду. После каждого использования посуда тщательно обрабатывается и полотенца стирают в горячей воде (не менее 60ºС). Постельное белье меняют ежедневно, в крайнем случае проглаживают (наволочки особенно тщательно).
  • Резиновые и пластмассовые игрушки ежедневно обрабатываются дезрастворами с тщательным ополаскиванием в дальнейшем или обдаются кипятком. Мягкие игрушки следует постирать и убрать на время болезни.
  • При обнаружении у ребенка на здоровой коже повреждений, трижды в день их обрабатывают любым антисептиком.

Обработка очагов поражения

Смазывание антисептическими растворами необходимо для исключения распространения инфекции. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях проводится следующими препаратами:

  • 2% раствор салицилового спирта — отлично подсушивает мокнутие;
  • 1% раствор перекиси водорода— стоит помнить, что во флаконах 3% раствор;
  • фукорцин — лучший для новорожденных;
  • зеленка — используется исключительно на постсоветском пространстве.

Обработку воспалительных очагов проводят ватной палочкой, при этом вялые фликтены самопроизвольно вскрываются. Движения должны начинаться с периферии и заканчиваться в центре патологического очага во избежание занесения инфекции на окружающие здоровые ткани. Ребенок может пожаловаться на жжение, однако обработку следует повторять 2-4 раза в день, а мази наносить только после полного высыхания антисептика.

Антибиотикотерапия

При легкой форме стрептодермии антибактериальные препараты назначаются в мазях. Для этого используются следующие средства:

  • Тетрациклиновая или эритромициновая мазь;
  • Левомеколь (уничтожает бактерии и ускоряет заживление);
  • Гентамициновая и линкомициновая мази;
  • Линимент синтомицина или таблетки Левомицетина, растолченные в порошок;
  • Мази, имеющие в составе гормональный компонент (тридерм, лоринден, акридерм) применяются только в тяжелых случаях.

Лечение антибактериальными мазями проводится до полного заживления ранок и отпадания корочек. При разрастании патологических пятен и отсутствии даже минимального результата местного лечения в течение первых 3 дней лечения врач назначает таблетированные антибиотики. Антибактериальные таблетки также целесообразно назначать с первых дней болезни детям с ослабленным иммунитетом.

  • Пенициллины — препараты выбора Амоксициллин, Амосксиклав, Аугментин (для малышей в сиропе с 9 мес.).
  • Макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед (разрешен с 6 мес.) назначаются только при неэффективности пенициллинов или сенсибилизации к ним.
  • Цефалоспорины — Ципрофлоксацин (с 5 лет), Цефуроксим обладают высокой антибактериальной эффективностью, однако назначаются детям только в крайнем случае, т. к. оказывают негативное влияние на костный аппарат.

Амоксициллин

Цены в интернет-аптеках:

Амоксициллин – это антибиотик из группы пенициллинов, который используется для лечения самых разнообразных бактериальных инфекций.

Форма выпуска и состав

На сегодняшний день существуют следующие формы выпуска препарата:

  • Таблетки. В одной таблетке содержится 250 или 500 мг амоксициллина тригидрата;
  • Капсулы. Одна капсула содержит 250 или 500 мг активного вещества;
  • Суспензия для перорального применения. В 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина;
  • Раствор для перорального применения. В 1 мл раствора – 100 мг действующего вещества;
  • Сухое вещество для инъекций.

Показания к применению Амоксициллина

Согласно инструкции, Амоксициллин эффективен в отношении возбудителей, вызывающих следующие заболевания:

  • Бронхит, пневмония;
  • Фарингит, синусит, острый средний отит, тонзиллит;
  • Цистит, пиелит, уретрит, пиелонефрит, эндометрит, гонорея, цервицит;
  • Холецистит, холангит, перитонит;
  • Импетиго, рожа, вторично инфицированные дерматозы;
  • Болезнь Лайма;
  • Листериоз, лептоспироз;
  • Сальмонеллез;
  • Дизентерия;
  • Менингит;
  • Сепсис;
  • Эндокардит (профилактика).

Противопоказания

Применение Амоксициллина запрещено в случае повышенной чувствительности пациента к пенициллинам и при инфекционном мононуклеозе.

С осторожностью препарат назначают лицам с предрасположенностью к аллергии. У пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда возможны перекрестные аллергические реакции с антибиотиками цефалоспоринового ряда.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Способ применения и дозировка Амоксициллина

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Дозировку и длительность лечения определяет врач.

По инструкции, Амоксициллин назначают в следующих дозах:

  • Взрослым – по 500 мг три раза в день. Если заболевание протекает тяжело, рекомендуемую дозу удваивают;
  • Детям от 5 до 10 лет – по 250 мг препарата три раза в сутки;
  • Детям от 2 до 5 лет – по 125 мг амоксициллина три раза в день;
  • Детям младше 2 лет – по 20 мг на кг массы тела ребенка. Рассчитанная доза делится на 3 приема.

Детям до 10 лет Амоксициллин назначают в виде суспензии (взвеси).

Длительность курса лечения составляет от 5 до 12 дней. Интервал между двумя приемами препарата – 8 часов.

Побочные действия Амоксициллина

При применении Амоксициллина возможны следующие побочные реакции:

  • Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота, изменение вкуса, дисбактериоз, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функций печени;
  • Со стороны нервной системы: атаксия, депрессия, спутанность сознания, тревожность, возбуждение, бессонница, изменение поведения, головокружение, головная боль, периферическая нейропатия, судороги;
  • Аллергические реакции: эритема, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек; редко – боли в суставах, лихорадка, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона; очень редко – анафилактический шок;
  • Лабораторные показатели: анемия, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • Прочие побочные реакции: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, интерстициальный нефрит, суперинфекция (особенно у лиц с пониженной резистентностью или хроническими заболеваниями).

Симптомами передозировки Амоксициллина являются тошнота, рвота и диарея, приводящие к нарушению водно-электролитного баланса. Лечение заключается в промывании желудка, назначении солевых слабительных и активированного угля и коррекции водно-электролитного баланса.

Особые указания

Применение Амоксициллина и других антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

Следует соблюдать особую осторожность при лечении данным антибиотиком пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим диатезом, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и сенной лихорадкой в анамнезе.

При длительном применении Амоксициллина рекомендуется одновременно назначать леворин, нистатин или какие-либо другие противогрибковые препараты.

При продолжительном лечении, особенно при применении высоких доз, необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функций почек и печени, а также проводить общий анализ мочи.

Следует обеспечить адекватный питьевой режим и поддержание достаточного объема мочи в течение суток.

При появлении болей в животе, водянистого кала с кровью и примесями слизи, лихорадки и болезненных ложных позывов к дефекации следует подозревать псевдомембранозный колит. В этом случае Амоксициллин необходимо отменить и назначить соответствующую лечебную терапию. Использование препаратов, замедляющих перистальтику кишечника, при этом противопоказано.

Аналоги Амоксициллина

Аналогами лекарственного средства, имеющими в качестве активного действующего вещества амоксициллин, являются следующие препараты:

  • Амоксиллат (Германия);
  • Амосин (Россия);
  • Апо-Амокси (Канада);
  • Амоксисар (Россия);
  • Гоноформ (Австрия);
  • Бактокс (Франция);
  • Грюнамокс (Германия);
  • Тайсил (Бангладеш);
  • Оспамокс (Австрия);
  • Данемокс (Индия);
  • Хиконцил (Словения);
  • Экобол (Россия);
  • Флемоксин Солютаб (Нидерланды);
  • Э-Мокс (Египет).

Сроки и условия хранения

Амоксициллин, по инструкции, следует хранить при комнатной температуре в сухом и защищенном от света месте, недоступном для детей.

Приготовленная суспензия хранится в течение 14 дней при температуре 15-25 ° С.

Срок годности препарата – 2 года, по истечении которых его необходимо утилизировать.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию