Средство от грибка ногтей на руках, самые эффективные и не дорогие препараты

Лучшие недорогие противогрибковые препараты для ногтей

Время на чтение: 13 минут

Заболевание, которое вызвано грибковой инфекцией, поражающей ногтевые пластины на руках и ногах, называется онихомикозом. Для лечения используются препараты местного и системного действия. В ассортименте аптек существует немало дешевых медикаментов, устраняющих грибок ногтей. Широкий выбор позволяет в качестве средства терапии использовать эффективный, но в то же время недорогой препарат. Но лечение занимает длительное время.

Особенности противогрибковых препаратов

Выбор конкретного средства для лечения грибковой инфекции зависит от разновидности грибка, который является возбудителем болезни, и степени тяжести патологии. Применяются следующие медикаменты:

  1. Местные препараты применяют для лечения онихомикоза начальной и средней степени тяжести. Такие средства наносят непосредственно на пораженный ноготь, а также обрабатывают ими обувь больного человека. К данным препаратам относят кремы, мази, лечебные лаки, спреи и пластыри.
  2. Системные лекарства применяют, чтобы вылечить запущенную грибковую инфекцию, когда лечение одними только наружными средствами уже не дает положительного результата. В этом случае дополнительно назначают прием таблеток или капсул. Такие препараты отличаются высокой токсичностью и подходят не для всех категорий больных.

Микоз ногтей можно лечить следующими разновидностями лекарственных препаратов:

Вид противогрибкового средстваПринцип действияЭффективность
Мази и кремыПосле нанесения на пораженный ноготь создают пленку, обеспечивающую парниковый эффект. Это прекращает доступ кислорода и вызывает гибель грибкаВысокая, помогают вылечить болезнь в начальной и средней стадии
ТаблеткиИспользуются для системного лечения онихомикоза. Оказывают мощное лечебное действие. Удобны в применении, но имеют много побочных действий и противопоказанийВысокая, применяются для лечения запущенного микоза ногтей
КапсулыОказывают действие, схожее с таблетками. В большинстве случаев достаточно однократного применения в месяц для достижения терапевтического эффекта. Имеют много противопоказаний и побочных эффектовВысокая, справляются даже с запущенной стадией заболевания
РастворыПредставляют собой спиртовой раствор действующего вещества. После нанесения активные компоненты быстро проникают внутрь ногтя. Отличаются удобством нанесения и экономичностьюЭффективны только на начальной стадии развития болезни
ЛакиУдобны для применения, так как наносятся 1 раз в неделю или 10 дней, не стираются и не портят одежду. Требуют длительного примененияЭффективны для лечения начальной и средней степени тяжести онихомикоза
ПластырьСмягчают ногтевую пластину и облегчают ее отхождение. Содержат кератолитики и антисептики. Используются в том случае, когда нужно удалить пораженный грибком ноготьЭффективны при активном гиперкератозе

Лечение грибка ногтей — длительный процесс, который занимает не один месяц. Применять противогрибковые препараты нужно, пока не отрастет полностью здоровая ногтевая пластина.

Эффективные недорогие средства от онихомикоза

Многие из препаратов, позволяющих справиться с онихомикозом, являются аналогами, имеют схожее действие и отличаются только названием и ценой. Поэтому совершенно необязательно тратить деньги на дорогие зарубежные препараты, когда можно воспользоваться дешевым отечественным дженериком — средством, которое имеет аналогичный состав и действие, но более выгодную цену.

Определить, аналогом какого препарата является тот или иной дженерик, можно по названию действующего вещества, которое всегда указывается на упаковке.

Тербинафин

Препарат российского производства представляет собой крем, который необходимо наносить на поврежденный грибком ноготь. В качестве действующего вещества выступает тербинафин. Он вызывает разрушение ферментов клеток грибка, не давая им развиваться.

Препарат является дженериком ранее выпускавшегося лекарства, у которого истек патент. Он выгодно отличается от своего предшественника ценой.

Можно использовать этот крем и для предупреждения заражения грибковой инфекцией во время посещения бассейнов, бань и саун.

Средняя цена крема Тербинафин составляет 130 рублей.

Флуконазол

Препарат выпускается в виде таблеток с различной массой действующего вещества. Средство используется для однократного приема или систематического лечения. Оно применяется для системной терапии запущенной стадии онихомикоза.

Лекарство нужно принимать длительно, курс может составлять 1 год. Схему приема расписывает врач-дерматолог. Одновременно рекомендуется применять местные препараты.

Флуконазол имеет противопоказания:

  • детский возраст;
  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость;
  • одновременный прием астемизола и терфенадина.

Этот препарат очень токсичен и вызывает множество побочных эффектов: головную боль, рвоту и тошноту, повышенную утомляемость. Во время лечения запрещено употреблять алкогольные напитки.

Средняя стоимость Флуконазола — от 30 рублей.

Нистатин

Этот препарат выпускается в виде мази и таблеток. Последние применяются для лечения запущенного микоза ногтей. Одновременно рекомендуется наносить средство непосредственно на ноготь. Нистатин можно применять в терапии грибковой инфекции внутренних органов.

Препарат практически не имеет противопоказаний. При длительном применении способен вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций. Продолжительность лечения Нистатином не превышает 2 недель, согласно инструкции к препарату.

Цена Нистатина в среднем составляет 40 рублей.

Орунгал

Препарат применяется для системного лечения тяжелых форм онихомикоза и других грибковых инфекций. Он выпускается в виде раствора и капсул, которые нужно принимать внутрь. Действующим веществом является итраконазол.

Лечение осуществляется в виде пульс-терапии, когда препарат принимают дважды в сутки на первой, пятой и девятой неделе при онихомикозе ногтей стоп. Если болезнь затрагивает только кисти, последний прием отменяют.

Препарат можно использовать для лечения детей и беременных женщин, если для этого имеются веские основания. При этом терапия осуществляется под постоянным контролем врача. Кормящим женщинам пить Орунгал запрещено.

Стоимость этого лекарственного средства в среднем составляет от 2900 рублей.

Ламизил

Препарат относится к числу самых часто назначаемых противомикозных средств, выпускается в виде таблеток, геля, спрея и крема. В качестве активного компонента выступает тербинафин, подавляющий действие грибка на ранней стадии.

Таблетки необходимо принимать в течение двух недель. Одной упаковки хватает на полный курс лечения. Крем и другие наружные формы следует наносить непосредственно на ноготь дважды в сутки.

Препарат достаточно быстро избавляет от грибковой инфекции и показывает надежный результат.

Единственным его недостатком является высокая цена. В среднем стоимость таблеток Ламизил составляет 2000 рублей.

Дифлюкан

Активным веществом этого медикамента является флуконазол, который справляется даже с самой запущенной формой грибкового поражения. Спустя 30 минут после приема капсулы препарат впитывается и начинает свое действие против возбудителя.

Средство выпускается в упаковках по 1 или по 7 капсул. Принимается Дифлюкан 1 раз в месяц. Продолжительность терапевтического курса определяет специалист, она зависит от степени тяжести заболевания.

Дифлюкан можно давать детям с трехлетнего возраста.

Этот препарат подавляет активность грибка и не дает ему возможность размножаться. Средство позволяет быстро устранить болезнь.

Средняя стоимость Дифлюкана составляет 400 рублей.

Лоцерил

Препарат выпускается в виде лечебного лака и раствора для обработки ногтевой пластины. Рекомендуется использовать медикамент для лечения на всех стадиях заболевания.

Препарат в виде лака наносится на ногти только после обезжиривания места воздействия. Применять его необходимо дважды в неделю.

Противопоказанием к использованию Лоцерила является высокая чувствительность к компонентам и детский возраст. Также не рекомендуется наносить препарат беременным и кормящим женщинам.

Стоимость Лоцерила в среднем составляет 1300 рублей.

Батрафен

Этот противогрибковый препарат встречается в продаже в виде крема или лечебного лака. Активным действующим веществом является циклопироксоламин. При нанесении на ноготь его компоненты проникают внутрь пластины и воздействуют на возбудителя в течение двух суток.

Наносить средство необходимо до тех пор, пока не отрастет здоровый ноготь.

Нельзя использовать этот лак для лечения детей до 10 лет, беременным и кормящим женщинам, а также в случае высокой чувствительности к ингредиентам. Препарат может вызывать аллергические реакции в виде покраснения, жжения и зуда.

Средняя цена лечебного лака составляет 2200 рублей.

Экзодерил

Австрийский препарат выпускается в виде крема и раствора для обработки ногтевых пластин. Действующим веществом является нафтифин, который разрушает клеточную структуру грибка и вызывает его гибель. Этот препарат дополнительно снимает воспаление и устраняет зуд.

Противопоказано наносить крем и раствор беременным и кормящим женщинам.

Стоимость Экзодерила составляет от 400 рублей.

Демиктен

Препарат российского производства выпускается в виде лечебного лака. Он состоит полностью из натуральных компонентов, поэтому им могут без опасения пользоваться беременные женщины и дети. Наносить лак нужно не только на ноготь, но и на кожу вокруг. Средство покрывает пораженное место защитной пленкой и не позволяет грибку распространяться.

Демиктен оказывает сильное бактерицидное, противовирусное и антисептическое действие, что позволяет быстро избавиться от болезни.

Стоимость препарата составляет 360 рублей.

Офломил

Действующим веществом этого лечебного лака, производимого в Индии, является аморолфин. Он разрушает клеточные мембраны и приводит к гибели грибок. Эффективность лака сохраняется в течение недели после нанесения.

Препарат продается в виде набора, который содержит все необходимое для обработки ногтевой пластины и нанесения средства. Офломил — это дженерик, поэтому стоимость его невысока и составляет 860 рублей.

Стоп-актив

Преимуществом этого противогрибкового препарата для ногтей считается полностью натуральный состав. Активными ингредиентами медикамента Стоп-актив являются мускус бобра, каменное масло и мумие. Препарат сокращает потливость и оказывает антисептическое действие.

Средство надо наносить в течение месяца не только на пораженные ногти, но и на всю поверхность стопы.

Препарат может вызывать аллергическую реакцию.

Стоимость медикамента составляет 990 рублей.

Ногтивит

Этот препарат предназначен для удаления поврежденного грибком ногтя. Он размягчает ноготь и позволяет бережно и постепенно снять ногтевую пластину.

Активными компонентами Ногтивита являются мочевина, и масляный эфир чайного дерева. Дополнительно препарат оказывает антисептический эффект

Стоимость его составляет 260 рублей.

Нитрофунгин

Этот действенный препарат представляет собой раствор, который нужно наносить на поврежденные онихомикозом ногти для их обработки. Средство имеет ярко-желтый цвет, что делает его использование более удобным. Человек сразу видит, какая часть обработана, а где еще надо нанести препарат.

Активное вещество хлорнитрофенол оказывает противогрибковое и бактерицидное действие. Препарат нельзя использовать беременным женщинам.

Стоимость Нитрофунгина составляет 260 рублей.

Микоспор

Раствор, которым необходимо обрабатывать ногтевые пластины, содержит действующее вещество бифоназол. Он разрушает клетки грибка и вызывает его гибель. Препарат почти не впитывается в кровь, поэтому его можно использовать даже беременным женщинам со второго триместра.

Микоспор отличается высокой эффективностью, что подтверждают отзывы пациентов. Стоимость этого средства составляет 520 рублей.

Салициловая мазь

Препарат отличается низкой ценой и считается самой доступной мазью из всех представленных. Активным действующим компонентом является салициловая кислота. Медикамент прост в применении и вместе с тем эффективен.

Его можно наносить втирающими движениями или накладывать в виде компресса. Салициловая мазь абсолютно безвредная и не имеет никаких противопоказаний. Препарат рекомендуется применять только в начале развития болезни, так как для лечения запущенной стадии онихомикоза он не подходит.

Стоимость салициловой мази составляет 25 рублей.

Клотримазол

Это еще одна недорогая мазь российского производства. Активное вещество клотримазол нарушает воспроизводство грибковых клеток и препятствует распространению инфекции, оказывая фунгицидное действие. Мазь необходимо накладывать тонким слоем, чтобы добиться мощного антибактериального воздействия.

Антигрибковое средство нужно наносить трижды в сутки. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести болезни.

Препарат абсолютно безвреден, поэтому им можно лечить даже детей.

Стоимость мази клотримазол составляет 90 рублей.

Gehwol med protective nail and skin oil

Препарат, произведенный в Германии, представляет собой масло с полностью натуральным составом. В число активных компонентов Gehwol med protective nail and skin oil входят растительные экстракты, масло из пшеничных зародышей, пантенол и токоферол. Совокупность этих компонентов позволяет быстро устранить заболевание и вернуть здоровье ногтям.

Достоинством является экономичный расход средства при высокой эффективности.

Рекомендуется втирать масло после нанесения, чтобы достичь максимальной результативности лечения.

Стоимость этого масла составляет 1400 рублей.

Какие средства подойдут для лечения онихомикоза у детей и беременных женщин?

Используя препарат для этой категории пациентов, необходимо особенно внимательно изучать инструкцию. Чаще всего дерматологи назначают детям и беременным женщинам лекарственные средства для местного применения. Они оказывают значительно меньше токсичного воздействия на организм.

Остальным взрослым пациентам можно использовать любые противогрибковые препараты, если нет противопоказаний.

Особенно эффективно лечить онихомикоз в детском возрасте и при беременности лечебными лаками и жидкостями в виде растворов. Эти средства покрывают ногтевую пластину непроницаемой пленкой, глубоко проникают внутрь и предупреждают распространение инфекции.

Обычно для местного использования дерматологи назначают следующие препараты:

  • нистатин;
  • Микозан.

В случае значительного распространения грибка, требующего системного лечения, назначают:

  • тербинафин;
  • флуконазол.

Самостоятельно назначать лекарственные препараты недопустимо, так как все они имеют побочные эффекты и противопоказания. Лечение надо осуществлять под наблюдением специалиста.

Как выбрать лекарство от грибка?

Выбирая конкретный препарат против микоза ногтей, нужно отталкиваться не от популярности того или иного лекарственного средства, а от его лечебного действия. Если заболевание не достигло запущенной стадии развития, достаточно использования лекарств для местной обработки. При обширном распространении онихомикоза необходимо дополнительно к местным медикаментам принимать таблетки или капсулы.

Важно внимательно изучать состав препарата и противопоказания. Это позволит исключить возможные аллергические реакции. Дополнительно необходимо учитывать и собственные финансовые возможности, так как лечение занимает долгое время и, возможно, придется приобрести не одну упаковку медикамента.

ТОП-13 лучших кремов/мазей от грибка на руках

Сейчас одним из относительно востребованных методов борьбы с грибком, возникающим на руках является мазь. Это особое средство местного действия, которое направлено на исцеление от любой формы инфекции, вызванной грибком на руках.

Все современные противогрибковые мази обычно назначаются профессионалами на начальной стадии определенного микозного заболевания, а приобрести их можно в стандартной аптеке без специального рецепта на лечение.

Рейтинг лучших кремов/мазей от грибка на руках

Клотримазол

Мазь имеет густую консистенцию и белый цвет. В основе – одноименное препарату активное вещество – клотримазол. Помогает при лечении грибка на руках, так как обладает ярко выраженным противогрибковым и антисептическим действием.

Плюсы: воздействует на клеточную мембрану пораженных грибком клеток, блокирует размножение инфекции и не дает ей распространяться дальше, исключает рецедив

Минусы: мазь для наружного применения необходимо использовать с осторожностью, если наблюдается чувствительность к веществу клотримазол

Цена от 70 руб. до 220 руб.

Отзывы: когда на руках появился грибок, выбор сразу пал на мазь Клотримазол, так как он проверен временем и положительным эффектом в лечении недуга. Зуд пропал, руки стали выглядеть более здоровыми.

Больше информации о препарате в этой статье.

Тридерм

Мазь Тридерм для лечения грибка на руках выпускается в тубах по 15 г или 30 г. Мазь предназначена для наружного применения и имеет выраженный противогрибковый и антисептический эффект – важное сочетание в борьбе с инфекцией. В составе – клотримазол, бетаметазон, гентамецин и другие вспомогательные вещества.

Плюсы: дополнительно Тридерм оказывает противозудный, антиаллергенный. противовоспалительный эффекты, а также снимает отечность и способствует быстрому заживлению кожных покровов на руках, пораженных грибком.

Минусы: стоит избегать передозировки активных компонентов препарата, так как может возникнуть противоположный эффект – появиться зуд и шелушение кожи на руках, а также избыток Клотримазола может проявиться в рецидиве грибка.

Цена от 500 руб. до 750 руб.

Отзывы: Тридерм достаточно дорогой препарат для мази от грибка на руках. Но так как в составе есть еще и противозудное вещество, то мазь это идеально подходит для лечения грибка на руках.

Подробнее о препарате можно прочитать здесь.

Экзодерил

Мазь имеет желтый или прозрачный цвет. Активное вещество, которое лечит грибок на руках – нафтифин.

Плюсы: Экзодерил в виде мази для лечения грибка на руках подходит и для устранения уже имеющегося заболевания, так и для профилактики, чтобы при различных обстоятельствах не подхватить инфекцию.

Минусы: противопоказан при беременности и грудном вскармливании, а также при чувствительности к нафтифину.

Цена от 450 руб. до 790 руб.

Отзывы: информация об Экзодериле в виде мази пришла из рекламы. Покупка не огорчила. Грибок на руках начал отступать быстро.

Больше интересной и полезной информации об Экзодериле тут.

Акридерм

Акридерм хорошо устраняет грибок на руках, блокирует распространение инфекции на здоровые участки кожи и ногтей на руках.

Плюсы: дополнительно избавляет от навязчивого кожного зуда и внешних проявлений аллергии.

Минусы: есть противопоказания, например, наличие туберкулеза кожи, проявлений ветряной оспы и открытых незаживших ран.

Цена варьируется от 100 до 700 руб. в зависимости от производителя и количества мази в тубе.

Отзывы: практически сразу исчезают внешние признаки грибка на руках, уходит покраснение и зуд.

О мази Акридерм больше информации в этой статье.

Акридерм ГК

В аптеке можно найти Акридерм ГК в различных тубах – 15 г. и 30 г, что удобно для потребителя. Прекрасно справляется с лечением грибка на руках.

Плюсы: кроме основного вещества, которое борется с инфекцией, Акридерм ГК еще и устраняет неприятный зуд и покраснение в месте заражения грибком на руках.

Минусы: нельзя использовать детям до 1 года, высокая стоимость препарата.

Цена: от 340 руб. до 700 руб.

Отзывы: мазь начинает работать практически мгновенно. Сразу пропадает зуд и уменьшается покраснение. Это значит, что Акридерм ГК действительно активно убивает инфекцию.

Акридерм СК

В составе Акридерм СК дополнительно содержится салициловая кислота, которая работает как антисептик и кератолитик. Эту мазь применяют в комплексе с другими препаратами в борьбе за здоровые руки.

Читайте также:  Тампоны с мазью Вишневского в гинекологии (отзывы): как сделать тампон

Плюсы: если на руках от грибка появляются сильные воспаления, то Акридерм СК поможет избавиться от них.

Минусы: в качестве самостоятельного средства от грибка на руках он не справится на 100%, поэтому необходима комплексная терапия.

Цена: 220-450 руб.

Отзывы: мазь расходуется экономно. Помогает убивать инфекцию еще активнее. Да и в аптечке всегда пригодится.

Узнать больше о препарате можно здесь.

Кандид

Крем Кандид подходит для лечения грибка на руках. В его составе содержится основное активное вещество – клотримазол.

Плюсы: параллельно уничтожению грибковой инфекции на руках, Кандид действует как отличный антисептик.

Минусы: противопоказан женщинам в первые три месяца беременности.

Цена: от 100 до 475 руб.

Кандид основан на Клотримазоле. Это средство проверено временем и активно справляется с грибком на руках, дополнительно убивая иные микробы и бактерии.

Узнать больше об этом лекарственном препарате.

Кандид Б

Наряду с противогрибковым действием, Кандид Б спасает от кожного зуда за счет того, что в составе содержится еще и беклометазон.

Плюсы: является комплексным средством для лечения грибка на руках. Проявляется эффективно, предварительно снимая кожный зуд.

Минусы: стоит довольно дорого, есть ограничения по использованию, например, в период лактации, а также при наличии некоторых кожных заболеваниях, указанных в инструкции.

Цена: от 430 руб.

Отзывы: действительно, Кандид Б – это препарат двойного действия: и грибок на руках лечит и зуд снимает довольно эффективно.

О средстве Кандид Б подробнее здесь.

Тербинафин

Тербинафин – это сильный препарат в виде крема для лечения грибка на руках. Применяется наружно согласно инструкции.

Плюсы: работает эффективно, убивая пораженные грибком клетки.

Минусы: если неизвестна достоверно причина поражений рук, следует предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных реакций организма.

Цена: от 100 руб. до 550 руб.

Отзывы: препарат Тербинафин в виде крема наносить на руки очень легко. Через некоторое время заметен эффект от лечения данным средством.

Ближе познакомиться с этим средством можно тут.

Ламизил

Активный компонент мази Ламизил – это тербинафин, который действует избирательно. Так, при нанесении вещество проникает только в зараженные клетки, не затрагивая здоровые.

Плюсы: продается практически в каждом аптечном пункте, не нужен рецепт, наносить Ламизил на руки удобно и легко.

Минусы: высокая цена.

Цена: от 450 до 900 руб.

Отзывы: Ламизил один из лучших препаратов от ненавистного грибка на руках. Его действие проверено неоднократно.

Микодерил

Микодерил продается в аптеках и в виде крема (мази) для наружного применения. В качестве основного компонента используется нафтифин, относящийся к классу аллиламинов.

Плюсы: проявляется избирательное действие препарата.

Минусы: противопоказан Микодерил женщинам в состоянии беременности, а также, если на коже рук имеются открытые раны и иные повреждения.

Цена: 330-850 руб.

Отзывы: действенность Микодерила доказана. Крем удобно наносить, эффект заметен через несколько дней использования.

Больше информации о Микодериле в этой статье.

Низорал

Низорал выпускается в виде крема для наружного применения. Помогает избавиться от инфекции, поражающей руки в виде грибка.

Плюсы: препарат проверен временем, действует эффективно и безопасно.

Минусы: нельзя лечиться Низоралом женщинам в период вынашивания ребенка, людям с заболеванием печени и детям до трехлетнего возраста.

Цена: мазь от 500 руб., таблетки от 700 руб.

Отзывы: если использовать Низорал в виде мази совместно с таблетками, то можно добиться максимального эффекта в борьбе с грибком на руках.

О Низорале здесь больше информации.

Термикон

Мазь Термикон содержит в составе активное вещество – тербинафин, которое зарекомендовало себя, как отличное средство в борьбе с грибком на руках.

Плюсы: Термикон имеет приятную цену и можно купить его во многих аптеках.

Минусы: лечение противопоказано во время беременности и в период лактации, а также нельзя использовать детям до 3 лет и весом меньше 20 кг.

Цена от 250 руб.

Отзывы: средство отлично показало себя в борьбе с грибком на руках. Есть иные формы выпуска, которые можно чередовать.

О креме Термикон подробнее.

Достоинства и отрицательные стороны

Каждая мазь, которая используется для эффективного лечения грибка на руках, обладает как определенными положительными сторонами, так и отрицательными. Вне прямой зависимости от типа, вида и категории подобного лекарственного средства, есть некоторые общие недостатки и преимущества.

Положительные характеристики мазей:

  • Достаточно широкий спектр лечебного действия. На выбор представлены как обычные универсальные средства, которые относятся к разным категориям, также есть и узко специализированные, такие как мази от грибка на руках, используемые для эффективного устранения грибка в паху или на коже;
  • Применение современных качественных мазей – это доступный метод лечения разнообразных инфекций, вызванных грибками;
  • Присутствует относительная простота в процессе нанесения лекарственного препарата, лечение является очень эффективным.

Отрицательные стороны мазей

К минусам подобных средств лечения можно отнести:

  • Необходимость в одновременном применении иных системных лекарственных препаратов;
  • Чтобы обеспечить эффективное предупреждение рецидива и качественное лечение подобного заболевания, требуется обязательная дополнительная квалифицированная консультация специалиста.

Иные виды противогрибковых мазей

Кроме перечисленных мазей есть некоторое количество распространенных, но не брендированных препаратов, которые считаются не менее качественными и противостоят грибковым инфекциям и оказывают эффективное лечение, реализуются они в любой аптеке. Сюда можно отнести такие качественные средства, как:

  • Всем известная салициловая мазь, которая есть в каждой домашней аптечке и используется в процессе лечения широкого спектра кожных болезней. Средство используется одновременными с иными противогрибковыми препаратами от одного до трех раз за сутки. Лечение составляет 2-3 недели;
  • Серная мазь, которая просто незаменима, как лечение грибка на руках, особенно, если дело касается кожных заболеваний. В составе препарата находится примерно 30% серы. Для эффективного грибка стопы специалисты рекомендуют применять 10% раствор. Наносится препарат примерно два раза за сутки, что же касается времени, то в большинстве случаев вполне достаточно недели, чтобы полностью избавиться от проблемных явления с кожей;
  • Знаменитая цинковая мазь, которая также относится к препаратам, содержащим оксид цинка и некоторое количество вазелина. При необходимости средство назначается кормящим мамам и беременным, так как нет побочных эффектов. В среднем препарат может быть нанесен 4-5 раз;
  • Специальная китайская мазь, в которой есть салициловая кислота, цинк, вода и иные специализированные вещества, которые делают данный препарат максимально эффективным в процессе борьбы с разнообразными грибковыми заболеваниями.

Важно! Мазь от китайских производителей приобрести в обычной аптеке довольно сложно, лучше всего найти специализированный интернет магазин. Присутствует определенное количество противопоказаний, потому стоит предварительно проконсультироваться со специалистами.

Основные рекомендации по использованию мазей

Если было принято решение провести лечение кожного заболевания посредством специальной мази, раствора или крема, требуется строго соблюдать определенные правила, которые в состоянии оказать максимально положительный эффект в процессе лечения. Сюда стоит отнести следующие рекомендации:

  • В процессе нанесения требуется придерживаться чистоты, причем, как подверженного заболеванием участка, так и всей кожи тела;
  • Перед тем произвести процедуру лечения необходимо очень качественно обработать поражение и качественно его просушить;
  • Очень важно защитить глаза от проникновения в них используемого средства. Если была проявлена неосторожность, стоит промыть данные участки тела водой;
  • Мазь в обязательном порядке должна наносится не только на пораженный участок, но также на все прилегающие;
  • Часто грибок поражает одновременно несколько участков на теле, в таком случае лечение стоит проводить всех подобных участков одновременно. Это поможет избежать вероятного рецидива заболевания;
  • Необходимо ежедневно менять предметы гардероба, которые в процессе носки соприкасаются с пораженными участками.

Если лечение не дало свои результаты, если отсутствуют первые симптомы выздоровления, стоит поменять препарат и посетить специалиста.

Эффективные лекарства от грибка ногтей на руках

Онихомикоз – коварное заболевание, обусловленное инфицированием ногтевых пластин грибком определённого типа. Чтобы не потерять ногти, необходимо как можно скорее начать терапию грибка ногтей лекарством. На руках грибок встречается реже, чем на ногах. Чаще всего его можно подхватить в маникюрном салоне, где недобросовестные мастера плохо дезинфицируют инструменты.

Подготовка к лечению

К любой процедуре необходимо обязательно готовиться. Это касается и нанесения антимикотических препаратов. Перед процедурой нанесения нужно:

  1. Сделать ванночку, в которой распаривают кисти рук. В воду можно добавить немного пищевой соды для лучшего размягчения пластин и кожи.
  2. Далее ногтевые пластины срезают по внешнему краю, уменьшая длину.
  3. Подпиливают маникюрной пилочкой те участки, которые поражены грибком.
  4. В завершение руки моют и вытирают насухо полотенцем.

Нужно учитывать, что перед использованием некоторых средств, например лаков, ногти нужно дополнительно обезжиривать спиртовыми растворами.

Эффективные средства от грибка ногтей на руках

Навскидку очень трудно определить самое эффективное средство от грибка ногтей на руках. Антимикотические препараты различаются по формам выпуска и подразделяются на фармакологические группы.

Препараты от грибка ногтей на руках, оказывающие местное действие и предназначенные для наружного использования, применяются на ранней стадии заболевания. Активные компоненты средств действует непосредственно в месте развития грибковой инфекции. При начальной стадии они достаточно эффективны и не провоцируют выраженных побочных эффектов.

К местным препаратам против грибка ногтей на руках относятся спреи, гели, мази, кремы, растворы, капли, пластыри и лаки от грибка ногтей.

При их неэффективности врач назначит системные средства для приёма внутрь. К ним относятся таблетки, капсулы и суспензии. Они воздействуют на грибковую инфекцию изнутри. Активные компоненты этих средств имеют свойство накапливаться в коже и ногтевых пластинах. Недостатком этих препаратов являются выраженные побочные эффекты и большое количество противопоказаний.

Среди лекарств от грибка ногтей на руках в форме лака особой популярностью пользуется Бельведер. Это недорогое, но эффективное средство. В его составе есть витамины Е и С, кератин, пантенол, кальций, кремний, коралловый экстракт, аргановое масло, протеин шёлка и фруктовые кислоты. Компоненты укрепляют и восстанавливают поражённую ногтевую пластину. Препарат устраняет неприятный запах, убирает зуд и снимает воспаление.

Лак используют не только для лечения, но и для профилактики. Его наносят на сухие ногти в 1-2 слоя. Курс лечения составляет 4 недели.

Хорошее лекарство от грибка ногтей на руках – Демиктен. Препарат содержит эмульсию муравьиной кислоты. Его можно использовать как базу под декоративный лак. Он оказывает противогрибковое, противовоспалительное действие, запускает процессы регенерации пластины. Лак наносят на обезжиренные очищенные пластины раз в 2-3 дня.

Авентис применяется при грибковом поражении ногтей, кутикулы, межпальцевого пространства кистей рук, стоп и ладоней. Доказана его эффективность даже при глубоком поражении.

Лоцерил на основе аморолфина оказывает фунгицидное действие. Средство наносят тонким слоем на поражённые пластины 1-2 раза в неделю.

Nail Defender – это бюджетное средство от грибка ногтей на руках в форме лака, выпускаемое в нескольких оттенках. Он быстро действует, убивая патогенные микроорганизмы. Средство наносят дважды в сутки в течение месяца. Далее можно использовать средство реже для закрепления положительного результата.

Батрафен содержит циклопироксоламин в высокой концентрации – 8%. Препарат убивает все виды патогенных грибков. Эффект наступает уже на вторые сутки использования. Средство быстро устраняет зуд и признаки раздражения вокруг ногтя.

Средство ежедневно наносят на очищенную поверхность ногтя на протяжении месяца. После этого лак можно использовать уже через день. Курс лечения может длиться от пары месяцев до полугода.

Офломил – это аналог Лоцерила по действующему компоненту. Он оказывает обеззараживающее, фунгицидное, фунгистатическое и бактерицидное действие, укрепляет ногтевую пластину. Лечебный эффект достигается за счёт накопления полезных веществ. Лак применяют 1-2 раза в неделю. Действовать средство начинает сразу же, после первой процедуры. Курс лечения может длиться до 1 года.

Мази и кремы

Дешёвая мазь от грибка ногтей на руках Клотримазол одновременно и одна из самых эффективных. Средство помогает купировать патологический процесс, замедляет рост грибков, разрушает их клеточную мембрану.

Активное вещество Клотримазола уничтожает дерматофиты, плесневые и дрожжевые грибы. Мазь используют 2-3 раза в сутки, нанося на поражённые участки тонким слоем. Курс лечения в среднем составляет месяц.

Тербинафин в форме крема и мази содержит активный компонент тербинафина гидрохлорид. Он эффективен при трихофитии и микроспории, тяжёлых дерматомикозах. Курс длится от 3 до 6 месяцев.

Многие считают, что лучшая мазь от грибка ногтей на руках – это Микозан. Средство используется для размягчения больных ногтей перед их удалением. Средство наносят лопаточкой дважды в день.

Крем Экзодерил эффективен на ранней стадии заболевания. Крем наносят на ноготь и кожу раз в сутки. Для усиления эффекта одновременно могут назначить Экзодерил в форме капель. Терапию проводят до полного излечения.

Многие задумываются – грибок ногтей на руках, чем лечить. К препаратам нового поколения относится Ламизил, который выпускается в форме мази и геля. Оба средства наносят тонким слоем 1 раз в сутки. Средняя продолжительность лечения 1-2 недели.

Крем Низорал содержит активное вещество кетоконазол, которое оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие, убивая большинство видов грибка. Средство наносят на чистую, сухую кожу 1-2 раза в день. Курс продолжают до исчезновения симптомов.

Также можно использовать капли от грибка ногтей на руках Нафтифин, которые стоят недорого.

Спреи

Спреи от грибка ногтей оказывают антимикотическое и подсушивающее действие. Самыми известными и действенными среди них являются:

  1. Ламизил используют раз в день. Средство глубоко проникает в слои и борется с инфекцией. Курс длится не менее недели.
  2. Тербикс – лечебное и профилактическое средство. Препарат распыляют на ногтевые пластины 1-2 раза в сутки.
  3. Эффективный препарат от грибка ногтей на руках Ламитель предотвращает размножение бактерий, способствует регенерации ногтевой пластины. Наносят его 1 раз в день. В течение 1 недели грибок исчезает полностью.
  4. Бифосин применяется при инфицировании плесневыми и дрожжеподобными грибами. Его наносят перед сном. Курс лечения длится от нескольких недель до месяца.

Спреи от грибка ногтей можно также использовать для обработки обуви.

Средства для приёма внутрь

Какие таблетки от грибка ногтей на руках и ногах выбрать подскажет список:

  1. Кетоконазол принимают по 200 мг однократно 1 раз в день во время еды. Курс лечения достаточно длительный – не менее 3 месяцев.
  2. Флуконазол (Дифлюкан) – таблетки от грибка ногтей на руках недорогие, но эффективные. Препарат известен давно и хорошо себя зарекомендовал. Действие его основано на разрушении клеточных мембран грибковых спор. Таблетки принимают раз в неделю, 150 мг однократно. При запущенной инфекции и тяжёлых поражениях рекомендованная доза может быть увеличена в 2 раза. Курс лечения длится от 0,5 года до года. Этого времени хватает на полное обновление ногтевых пластин.
  3. Итраконазол универсален, и борется со всеми видами грибков. Активный компоненты быстро проникает в ногтевую пластину и убивает инфекцию. Таблетки принимают по 1 дважды в день. Курс лечения длится неделю. Затем делают перерыв на 3 недели и повторяют его ещё 2 раза.
  4. Таблетки против грибка ногтей на руках Ламизил принимают в течение 2 месяцев. Препарат помогает бороться с грибками дерматофитами.
  5. Тербинафин убивает плесневые грибки. Принимают их по 250 мг ежедневно. Курс лечения обычно длится от 2 недель до 1,5 месяца.

Необходимо помнить, что самые эффективные таблетки от грибка ногтей на руках может выписать только врач. Не стоит назначать их себе самостоятельно.

Народные средства

В комплексной терапии грибка можно использовать и домашние средства, которые предлагает народная медицина:

  1. Готовят травяной сбор из 10 г полевого хвоща, цветов календулы, вербены, ягод ежевики, 15 г коры дуба. Растения заливают стаканом воды и варят на небольшом огне в течение часа. Затем отвар остужают и процеживают. Делают примочки на поражённые ногти 2–4 раза в сутки.
  2. Пучок травы молочая заливают 2 л кипятка, накрывают крышкой и укутывают. Настаивают средство в течение пары часов. Держат кисти рук в тёплом отваре в течение 40 минут. Процедуру проводят ежедневно. После того, как ногти размягчатся, их срезают и обрабатывают антисептиком.
  3. Смешивают 15 г сметаны высокой жирности и 5 г уксуса. Мазь наносят на ногти и выдерживают в течение четверти часа.
  4. Больные ногти несколько раз в день смазывают эфирным маслом чайного дерева. Состав смывать не нужно. Проводить процедуру нужно не менее 3 месяцев.

Не стоит полагаться на отвары и примочки. Грибковая инфекция может быть побеждена только при одновременном применении химических препаратов.

Противопоказания и побочное действие

Средства против грибка ногтей на руках применяют только после прочтения инструкции. В ней указываются конкретные противопоказания и побочные действия, которые может иметь препарат.

К препаратам, не имеющим противопоказаний, относятся лаки Бельведер, Батрафен, Офломил и Демиктен. Лак Авентис не применяют при индивидуальной непереносимости компонентов. Побочных эффектов он не оказывает.

Побочные эффекты Лоцерила ограничиваются местными реакциями. Ламизил противопоказан при заболеваниях печени и почек.

Большинство противопоказаний и побочных действий имеют препараты от грибка в форме таблеток. Эти средства действуют системно, поэтому возможны негативные реакции со стороны ЖКТ и нервной системы.

Читайте также:  Опоясывающий лишай у человека симптомы лечение фото

Мазь Тербинафин противопоказана при индивидуальной непереносимости компонентов, нарушении обмена веществ, печеночно-почечной недостаточности, заболеваниях крови, сердечно-сосудистых патологиях.

Как выбрать средство для лечения грибка ногтей

Для того чтобы выбрать эффективное средство от грибка ногтей на руках необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет правильно подобрать необходимый препарат, определить дозировку и продолжительность лечения.

Какое средство от грибка ногтей на руках лучше выбрать скажет врач, после того как проанализирует возраст пациента, наличие у него хронических заболеваний, а также спросит о том, какие средства принимает пациент в настоящий момент. Учитывают многие факторы, такие как индивидуальная непереносимость некоторых веществ, состояние иммунитета, степень поражения ногтей и запущенность грибковой инфекции.

При подборе оптимального варианта, специалист учтёт пожелания пациента относительно формы выпуска препарата и его стоимости. Только врач сможет назначить средство от грибка ногтей на руках, недорогое и эффективное взрослым или детям.

Ключевой момент при выборе препарата – это наличие в составе вещества, которое эффективно при конкретном возбудителе заболевания. Для этого перед назначением обязательно проводится исследование. Врач перед фрагменты ногтевой пластины на анализ. После того, как будет определён тип инфекции, вызвавшей грибок, дерматолог сможет правильно сделать назначение.

Какие таблетки от грибка ногтей на руках и ногах выбрать подскажет инструкция к препаратам. Нужно обращать внимание на имеющиеся противопоказания и возможные побочные эффекты.

Можно ли применять детям и беременным

Большинство препаратов от грибка содержат агрессивные компоненты, поэтому их нельзя применять при беременности и в период лактации. Зачастую противопоказанием является и детский возраст.

В качестве исключения можно назвать Демиктен, который разрешён детям. Некоторые средства, такие как Низорал, можно использовать с 6 лет.

При беременности рекомендуется использовать средства, оказывающие местное действие, например, лаки. Их влияния на весь организм минимально. Таблетки при грибке ногтей на руках во время беременности и кормления грудью принимать не стоит.

Цена и недорогие аналоги популярных средств

Практически все средства можно найти в свободной продаже в любой аптеке. Их отпускают без рецепта. Препараты от грибка ногтей на руках из списка недешевы, но эффективны:

  • лак Авентис – 1 500 руб.;
  • Батрафен –2 500 руб.;
  • Офломил –750 руб.;
  • Демиктин –300;
  • Экзодерил, 15 г – 463-520 руб.;
  • Низорал 15 г – 495-520 руб.;
  • Ламизил – 818-900 руб.;
  • Лоцерил 1 300 руб.;
  • Микозан 800 руб.;
  • Экзодерил, 30 г – 775 -862 руб.;
  • спрей Ламизил – от 500 руб.

Эти средства от грибка ногтей на руках относительно недорогие:

  • Тербинафин, 30 г – 151-189 руб.;
  • Тербинафин, 15 г – 67-85 руб.;
  • Флуконазол таблетки – 12 руб.
  • гель Клотримазол, 20 г – 33-52 руб.;
  • крем Клотримазол, 20 г – 145-158 руб.;
  • мазь Клотримазол, 15 г – 35-42 руб.;
  • спрей Тербикс – 215 руб.;
  • лак Бельведер – 100 руб.;
  • лак Nail Defender лак – 100 руб.;
  • спрей Бифосин Синтез АКОМП, Россия 150 руб.;
  • спрей Микостоп Зеленая Дубрава, Россия 190 руб.;

Стоят эти средства от грибка ногтей на руках дешёво. Лечение препаратами недорогое, но эффективное.

Профилактика грибка ногтей

Предупредить развитие грибковой инфекции поможет соблюдение правил:

  1. Необходимо повышать иммунитет, так как грибок в основном атакует тех, у кого он снижен.
  2. Нужно следить за гигиеной, регулярно мыть руки и ноги с антибактериальным мылом и вытирать их насухо.
  3. Маникюр нужно делать регулярно, но только в проверенных салонах или самостоятельно. Инструменты тщательно дезинфицируются, как после процедуры, так и до.
  4. Нельзя одалживать предметы гигиены, полотенца и маникюрные принадлежности другим людям, даже близким.

Лучше позаботиться о своём здоровье, чем потом пытаться вылечить грибок на руках.

Отзывы о средствах от грибка ногтей на руках

  1. Недавно я вернулась из поездки в Таиланд и заметила, что ногти на левой руке пожелтели и стали крошиться. Дерматолог определил грибок ногтей на руках. Лечение препаратами недорогими не дало результатов. А помогла мне мазь Ламизил. Юлия Иванова, Липецк.
  2. После посещения нового салона красоты я обнаружила, что ноготь на руке отличается по цвету от других, кожа вокруг него зудела. Я пошла в аптеку, и фармацевт посоветовала мне какие таблетки пить от грибка ногтей на руках. Это был Тербинафин. Мне средство подошло. Симптомы исчезли достаточно быстро и не возвращались. Марина Алешина, Люберцы.
  3. Две недели назад я заметила, что ноготь на руке шелушится, но не придала этому значения. Когда ноготь стал крошиться, я поняла, что это грибок. Перепробовав множество народных средств, я всё же обратилась к врачу. Мне выписали капли от грибка ногтей на руках. Но они мне не подошли. Я использовала мазь Клотримазол и спрей Тербикс. Через 6 месяцев болезнь отступила. Лариса Антонова, Казань.

Препараты от грибка на ногтях рук назначаются индивидуально. Не стоит заниматься этим самостоятельно. Только специалист сможет грамотно подобрать необходимое средство.

Посмотрите видео о лечении грибка ногтей на руках:

Как выбрать эффективное средство против грибка на ногтях рук?

Онихомикоз, или грибок ногтевых пластин, — распространенное дерматологическое заболевание, которое появляется либо усиливается при снижении иммунитета. Эффективное средство от грибка ногтей на руках назначается врачом после диагностики, выявления причины и типа болезни. Причиной может быть обычный кандидоз, который лечится противогрибковыми препаратами, или более сложный гипертрофированный тип с бактериальными осложнениями. Во втором случае терапия дополняется антибиотиками.

  1. Комплексный подход к лечению
  2. Местные лекарства с противогрибковым действием
  3. Батрафен
  4. Кандид
  5. Клотримазол
  6. Лоцерил
  7. Циклопирокс
  8. Тербинафин и Ламизил
  9. Экзодерил
  10. Подсушивающие и обеззараживающие мази
  11. Если нужно удалить больной ноготь
  12. Таблетки от грибка ногтей на руках
  13. Препараты нового поколения

Комплексный подход к лечению

Онихомикоз — инфекция, спровоцированная болезнетворными грибами. Заражение зачастую происходит контактно-бытовым путем, при несоблюдении гигиены, ношении обуви инфицированного человека и т.д. Самая распространенная причина — посещение общественных бассейнов, спортзала или сауны. Чаще всего с грибком сталкиваются женщины, поскольку они регулярно держат руки в воде и соприкасаются с бытовой химией.

Лекарства против грибка ногтей на руках назначаются в зависимости от степени и масштаба поражения. Все используемые препараты можно поделить на следующие категории:

  • средства местного воздействия (мази, кремы, гели, лаки);
  • таблетки;
  • рецепты народной медицины.

При запущенных формах грибка эффективны аппаратные чистки ногтей и лазерное лечение.

Местные лекарства с противогрибковым действием

Если обратиться к врачу на ранних этапах грибка, можно справиться с помощью местных препаратов. Фармакологический рынок предлагает недорогие и эффективные мази, которые необходимо наносить на пораженные участки. Лечение проходит обычно длительным курсом. В состав мазей входят активные действующие вещества, которые проникают глубоко в ногтевую структуру в место локализации патогенного грибка и устраняет его. Они практически не имеют побочных эффектов и не вызывают аллергию. Рассмотрим самые востребованные мази с быстрым эффектом и приемлемой ценой.

Батрафен

Это недорогое средство от грибка выпускается в виде крема и бесцветного лака. Лечение длится от 2 до 7 месяцев. Кремом необходимо обрабатывать очищенную поверхность ногтя и кожных покровов на 6 часов и более два раз в сутки.

Активный компонент циклопирокс эффективно борется не только с различными видами грибов, но и с бактериями.

Мази представляют собой плотную текстуру, быстро впитываются в пораженные зоны, скапливаются в дерме, что позволяет действующим компонентам длительное время воздействовать на грибковый очаг.

Лак Батрафен дает эффект уже через неделю применения. Его необходимо ежедневно наносить тонким слоем на распаренные и обработанные пилочкой ногти. После процедуры рекомендуется тщательно обработать инструменты спиртом, чтобы избежать повторного заражения.

Кандид

Это лучшее средство для комплексного воздействия:

  • противогрибковое;
  • антибактериальное;
  • дополнительно Кандид нарушает синтез патогенных грибков.

Препарат наносится тонким слоем на поврежденные участки ногтей и кожи рук 2-3 раза в сутки. Лечение продолжается до полного исчезновения признаков грибка (в среднем до 2-4 недель). Уже на 3-5 день регулярного применения заметно облегчение.

Клотримазол

Для лечения онихомикоза используется препарат в виде раствора или мази. Для быстрого эффекта рекомендуется втирать его 3 раза в сутки, предварительно очистив участок поражения на руке. Общая продолжительность терапии может достигать 7-8 недель в зависимости от стадии болезни. Клотримазол от грибка назначается только взрослым пациентам. При беременности и кормлении он противопоказан.

Лоцерил

Лак эффективен при любых видах заражения грибком. На поверхность ногтей рук, пораженных грибком, необходимо наносить средство не более 1-2 раз в неделю по следующей схеме:

  • обработать пилкой поверхность пластины;
  • обезжирить спиртом;
  • нанести лак и дать высохнуть в течение 3 минут.

Курс лечения продолжается до полугода, до полного исчезновения симптомов.

Циклопирокс

Как и остальные препараты для лечения грибка ногтей, Циклопирокс проникает в глубокие слои ногтя и устраняет патогенный грибок. Мазь или крем наносят на поврежденные ногтевые пластины на руках дважды в сутки до полного излечения. Как правило, значительное улучшение наступает уже через 10-14 дней. Далее в течение 1-2 недель необходимо применять мазь для профилактики.

Тербинафин и Ламизил

Ламизил — эффективное средство в виде геля с широким спектром противогрибковой активности. Основной компонент — тербинафин, которой приводит к отмиранию клеток грибка. Гель следует применять один раз в день, тщательно втирая в очищенную и высушенную ногтевую поверхность. Видимый результат наступает уже в первые дни применения, общий курс лечения длится 1 неделю.

Аналогичное, но более дешевое средство — отечественная мазь Тербинафин. Активный компонент такой же, но курс лечения может продлиться до нескольких недель.

Экзодерил

Выпускается в форме крема или раствора для наружного применения. Рекомендуется накладывать на ногтевую пластину два раз в день, сверху можно делать повязку и оставлять на ночь. Терапевтический курс составляет 6-8 месяцев, пока больной ноготь полностью не отрастет, а на его месте не появится здоровая пластина.

Это средство от грибка противопоказано детям, женщинам в период беременности и лактации.

Подсушивающие и обеззараживающие мази

При лечении ногтевого грибка на руках важно не только воздействовать на очаг болезни, но и обеспечить благоприятную среду для скорейшего излечения. Влага способствует развитию грибка, поэтому необходимо использовать средства для подсушивания и обеззараживания поверхности больного ногтя на руке. В противном случае используемые препараты не будут давать видимого результата.

Медикаментозную терапию в этом случае можно дополнить средствами народной медицины. Самые дешевые и эффективные лекарства можно сделать самостоятельно или приобрести в аптеке. В качестве компонентов используются:

  • Чистотел. Процеженным отваром обрабатывать руки перед нанесением лекарства.
  • Яблочный уксус или сок лимона. Разбавить водой в пропорции 1:8 и делать ванночки для рук в течение 20 минут.
  • Чеснок. Ногти можно натирать зубчиком чеснока или накладывать кашицу на ночь.
  • Имбирь. Обрабатывать ногти и кожу рук вокруг них имбирным маслом 2 раза в день.
  • Соль, сода. Растворить 1-2 столовые ложки соды и соли в 1 литре воды и делать ванночки для рук (до 20 минут).
  • Перекись водорода. Промокнуть ватный диск в растворе и обработать ногтевые пластины.

Если нужно удалить больной ноготь

В случае необходимости возможно удаление пораженной ногтевой пластины. Для этого предназначены специальные распаривающие пластыри:

  • Ногтивит. Это недорогой и качественный пластырь, который необходимо прикладывать в течение 5 суток. Ноготь распаривается, и отмершие ткани легко удаляются жесткой стороной маникюрной пилки.
  • Ногтимицин. Размягчает ороговевшую ткань в течение 24 часов. Перед удалением ногтя необходимо дополнительно сделать распаривающую ванночку.
  • Уреапласт. Перед нанесением компресса необходимо снять верхний слой с помощью пилки. Компресс прикладывается на сутки, после чего ноготь можно безболезненно удалить.

Перечисленные средства не повреждают здоровую ткань, а воздействуют только на поврежденный ноготь. На месте механически удаленной пластины вырастает здоровая. Но в дальнейшем для профилактики придется использовать препараты, назначенные врачом.

Таблетки от грибка ногтей на руках

Показаниями для приема таблеток служат следующие факторы:

  • поражение занимает площадь ногтевой пластины более 50%;
  • повреждение более 3 ногтей на одной руке;
  • сахарный диабет;
  • возраст старше 50 лет.

Список популярных препаратов включает в себя:

  • Итраконазол. Медикамент широко спектра действия универсален для разных видов возбудителей (дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибки). Пить дважды в сутки в течение недели. В запущенных случаях понадобится 3 курса с перерывами в 21 день.
  • Нистатин. Недорогой препарат группы полиенов. При онихомикозе рук его назначают 1 раз в сутки. Терапия длится от 6 до 12 месяцев до отрастания чистого здорового ногтя. Побочных реакций от Нистатина практически не бывает. В редких случаях возможны расстройства ЖКТ.
  • Ирунин. Имеет системное действие в лечении онихомикоза и дерматомикоза (то есть эффективен при грибке кожи и ногтей). В течение 15 дней необходимо принимать по одной капсуле. Преимущество этого препарата состоит в том, что его можно принимать при сахарном диабете.
  • Экзитер. Таблетки на основе тербинафина способны растворять мембраны возбудителей и провоцировать их гибель. Принимать 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.
  • Кетоконазол. Применяется при грибковых поражения ног и рук, но лечение будет продолжительным — от 3-4 месяцев. Противопоказан при кормлении ребенка грудью и патологиях печени, может вызывать сонливость и головокружение.
  • Орунгал. Хорошо зарекомендовал себя даже при тяжелых формах микозов на руках. Пить его необходимо по 2 раза в день в течение недели, затем сделать перерыв в 21 день. Таких курсов может быть 2-4 в зависимости от степени поражения.

Это самые эффективные средства, которые содержат активные компоненты, проникающие в ногтевое ложе и устраняющие грибковый возбудитель. Курс приема таких лекарств не превышает 7 дней, но возможны побочные эффекты, поэтому принимать их можно только после консультации с врачом.

Препараты нового поколения

При глубоких поражениях ногтей на руках одними мазями не обойтись. Лечение может продлиться несколько месяцев, в течение этого времени качество жизни больного существенно снижается.

Перед употреблением каждого препарата детально изучайте инструкцию. Её рекомендациям необходимо следовать, чтобы средство оказало максимально эффективное воздействие.

Вышеперечисленные таблетки могут иметь побочные реакции, например, раздражение слизистой влагалища, кожную сыпь или крапивницу. Они противопоказаны детям и беременным женщинам. В таких ситуациях рекомендуется принимать препараты нового поколения, которые способствуют скорейшему излечению от грибка на руках при этом имеют более мягкий и щадящий эффект. Самыми лучшими в этой группе считаются таблетки Флюкостат. При грибке на руках его необходимо пить по 3 таблетки в неделю. Курс лечения, как правило, длится не более полугода (пока полностью не вырастет здоровая ногтевая пластина).

Еще один действенный медикамент этой группы — Флуконазол (Дифлюкан). Чаще всего он назначается женщинам от молочницы, но его эффективность установлена и в отношении ногтевого грибка. Длительность терапии зависит от запущенности болезни, но в среднем на борьбу с онихомикозом на руках потребуется от полугода до года. Принимать по одной капсуле в день.

Эти препараты относятся к средствам высокого уровня безопасности. Они не оказывают вредного воздействия на печень, почки и кровеносную систему. При беременности эти средства можно принимать в случаях острой необходимости и только после консультации с врачом.

При правильной схеме лечения можно справиться даже с застарелым онихомикозом. Для этого назначается широкий спектр препаратов — проверенные таблетки, мази и средства народной медицины.

Грибка ногтей на руках. Лучшие и недорогие средства

Грибок ногтей (или онихомикоз) на руках встречается в несколько раз реже, чем на ногах, но вылечить его раз и навсегда намного труднее. Если грибковая инфекция на ногах чаще поражает мужчин, то руки – больное место у женщин. Сегодня существует огромное количество препаратов против «ручного» грибка, причем ценовой разбег – от 20-30 рублей и до 2-3 тысяч. Ориентироваться в таком многообразии необходимо, ведь лечение зачастую занимает месяцы и даже годы, что, несомненно, отражается на семейном кошельке.

Как выбрать средство от грибка на руках?

Методы лечения грибковой инфекции на ногтях пальцев рук практически не отличаются от распространенного онихомикоза на ногах. Это местные средства, таблетки, общеукрепляющие препараты, в запущенных случаях – лазерное лечение. Народные методы в таких случаях не рекомендуются – они малоэффективны, к тому же такая терапия может растянуться на годы.

Самый известный, эффективный и простой способ метод лечения – применение местных средств от грибковой инфекции рук. К ним относят:

  • крем;
  • мази;
  • растворы (капли);
  • спреи;
  • лаки.

Некоторые препараты представлены на рынке целой линейкой: крем, гель, раствор (капли), спрей, а также в форме таблеток. В этом случае основная разница – в цене. Дешевле всего лечить инфекцию мазью; спрей и капли – самые дорогие варианты, хотя пользоваться ими удобнее.

Эффективность антигрибкового препарата не всегда зависит от цены. В числе самых известных средств против онихимикоза находятся представители разных ценовых категорий:

  • лаки «Батрафен» и «Лоцерил»;
  • крем и раствор «Экзодерил»;
  • мазь «Кандид» (и ее аналог «Клотримазол»);
  • крем и капли «Ламизил»;
  • крем «Микоспор».
Читайте также:  Препараты для лечения эндометриоза: группы используемых фармосредств, названия лекарств и принцип их действия, схемы лечения

Крема и мази против грибковых заболеваний ногтей на руках

Лечить грибок на ногтях пальцев рук с помощью кремов и мазей очень удобно, но подбирать их самостоятельно врачи не рекомендуют. Грибок рук имеет несколько разновидностей, определить их самостоятельно невозможно. Поэтому если лечить, к примеру, дрожжевую инфекцию средством от плесневых грибов, результата не будет, зато риск аллергии или побочных эффектов очень велик.

Обычно врачи назначают местный препарат без комплексного лечения (таблеток, витаминов, иммуномодуляторов), если болезнь ногтей на ранней стадии. У кремов и мазей множество плюсов:

  • они доступны финансово и при этом достаточно эффективные;
  • их можно использовать, если есть противопоказания к таблеткам или капсулам;
  • если препарат правильно подобрать, риск аллергии или «побочки» минимален;
  • эти средства очень просто наносить и дозировать.

Но есть и минусы – мазь и крем не обладают способностью проникать глубоко внутрь ногтей, где вольготно живут и размножаются грибки. Чтобы усилить их проникающую особенность и эффективность, необходимо предварительно распаривать ногти на руках, удалять больные места или использовать кератолитические пластыри.

Лучшие антимикотические мази и кремы – это «Ламизил» (от 450 руб.), «Кандид» (от 200 руб.), «Низорал» (от 300 руб.), «Экзодерил» (от 350 руб.).

Капли и лаки против грибковых заболеваний ногтей на руках

Многие доктора уверены, что лучшее средство против грибка – это капли (продаются как растворы). Как и антигрибковые лаки, капли легко проникают внутрь ногтя и добираются до ногтевого ложа, где гнездятся опасные микробы. А потом целенаправленно их уничтожают.

Еще один плюс антимикотических растворов – это удобное нанесение. Благодаря жидкой текстуре и дозатору можно аккуратно, точечно наносить их на пораженные места, не опасаясь задеть здоровый ноготь или кожу рук.

Главный недостаток, из-за которого капли не так популярны, как крема с мазями, – это цена, особенно в сравнении с другими препаратами в одной линейке. А поскольку лечение онихомикоза рук может занимать до года, затраты на эти растворы будут довольно ощутимыми. Так, «Клотримазол» можно купить от 110 руб., «Экзодерил» – от 450 руб., «Ламизил» – от 750 руб. «Тербинафин» в виде спрея – аналог «Ламизила» – обойдется от 200 руб. в зависимости от дозировки. Капли «Бифоназол» (жидкий вариант крема «Микоспор») – от 500 руб.

Противогрибковые лаки тоже относятся к самым дорогим средствам против грибковой инфекции. Самые известные из них – это «Батрафен» (от 1500 руб.) и «Лоцерил» (от 1500 руб.).

Недорогие средства против онихомикоза ногтей на руках

Чтобы вылечить грибковую инфекцию на руках, необязательно покупать самые разрекламированные и дорогущие средства. У многих мазей против грибка есть не менее действенные аналоги. Кроме того, существуют и другие рецепты, вполне доступные и проверенные временем.

Самое известное и эффективное лекарство против онихомикоза в линейке экономкласса – это крем «Клотримазол», от 20 руб. (аналог «Кандида»). Также хорошо зарекомендовал себя крем «Тербинафин», от 50 руб. (аналог «Ламизила»).

Найти недорогое и мощное спасение от онихомикоза рук реально не только в обычной аптеке, но и в ветеринарной. И называется это чудо-средство – «Креолин» (100 мл от 40 руб.). Антигрибковой мазью можно лечить не только грибок ногтей на руках, но и на ногах.

Существуют и другие виды мазей, которые не являются специальным средством против грибка, но отлично с ним справляются. Такие аптечные препараты и дешевые, и эффективные. К ним относятся следующие мази:

  1. Салициловая. Ее рекомендуют использовать одновременно с антимикотиками, чтобы усилить воздействие. Стандартный «салициловый» курс – 2-3 недели.
  2. Цинковая. Это отличный антисептик, который справляется с грибковой инфекцией и на ногах, и на руках. Наносить ее на ногти можно 4-5 раз в день.
  3. Серная. Считается одной из самых эффективных против грибковых заболеваний рук, использовать ее рекомендуется по утрам и вечерам. Для видимого результата достаточно недели.

Таблетки от грибка ногтей

Таблетки от грибковой инфекции на руках назначаются врачом в исключительных случаях. Обычно комплексная терапия включает местные антигрибковые средства, прием таблеток, витаминов, цинка и железа, специальную диету.

Лечение таблетками необходимо в следующих случаях:

  • болезнь в запущенной стадии (поражено более половины ногтевой пластины);
  • начался подногтевой гиперкератоз (утолщение ногтя);
  • если на руках повреждено уже более 3 ноготков;
  • у пациента есть и другие болезни (диабет, иммунодефицит и др.);
  • больной старше 50 лет.

Онихомикоз рекомендуется лечить следующими препаратами: «Флуконазол» («Дифлюкан»), «Тербинафин» («Ламизил»), «Кетоконазол» («Микозорал»), «Интраконазол».

Инструкция по применению предлагает несколько вариантов использования антимикотических таблеток, но окончательное решение принимает врач. Для лечения грибковой инфекции на руках часто применяется пульс-терапия (ударная терапия). Это прием мощных доз препарата в короткие сроки.

Главное требование – не выбирать препараты в таблетках на свое усмотрение. Все они эффективно сражаются с грибковой инфекцией, но каждый предназначен для разных видов возбудителя. Кроме того, у средств для приема вовнутрь имеются серьезные противопоказания. Поэтому решать, какое антигрибковое лечение подойдет вам (от обычных мазей до таблеток) должен только доктор.

Антибиотики при пневмонии у взрослых в таблетках

Пневмония – инфекционное воспаление, спровоцированное диссеминацией болезнетворных микроорганизмов в легочной ткани и альвеолах. Заболевание протекает остро, с угрозой развития дыхательной недостаточности. Лечебный протокол основан на применении базовых антибактериальных препаратов. Антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых назначают для амбулаторного и стационарного лечения. Современные таблетированные средства купируют инфекционно-воспалительный процесс, позволяя обойтись без традиционных внутримышечных инъекций.

Принципы антибактериальной терапии

Антибиотикотерапию назначают при выраженных симптомах, и на основании результатов диагностики, подтверждающих воспаление легких:

  • Высокие показатели СОЭ и лейкоцитов в клиническом анализе крови.
  • Характерное нарушение перкуторного звука при перкуссии (простукивании).
  • Усиление бронхофонии, хрипы, тяжелое дыхание, выявленное при аускультации (прослушивании стетоскопом).
  • Патологическое изменение легочного рисунка на рентгенограмме.

Лечение начинают с антибактериальных препаратов широкого диапазона действия. При отсутствии положительно динамики через 2-3 суток, выполняют бактериологический посев мокроты. Анализ определяет возбудителя инфекции, и его устойчивость к разным группам антибиотиков.

Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, проникающие в легкие:

грипп, парагрипп, аденовирус, коронавирус, респираторные вирусы

стафилококки, стрептококки, пневмококки (разновидность стрептококков

синегнойная палочка, кишечная палочка, гемофильная палочка, клебсиеллы, протей, легионеллы

Отдельную категорию составляют пневмомикозы – воспалительные процессы, вызванные аспергиллами, кандидой, диморфными грибами.

Антибиотики в таблетках для лечения пневмонии у взрослых эффективны при бактериальной, паразитарной, прокариотической природе возбудителя, а также при смешанных инфекциях (бактериально-вирусной, бактериально-грибковой и т.д.).

Общие противопоказания

Антибиотикотерапию не проводят:

  • Пациентам с хроническими декомпенсированными патологиями печени и почечного аппарата.
  • Женщинам в перинатальный и лактационный период.
  • Аллергикам с гиперчувствительностью к действующим веществам.

Каждую фармакологическую группу сопровождают дополнительные противопоказания.

Выбор противомикробного препарата

Терапевтическую схему разрабатывают исходя из клинической характеристики пневмонии:

  • Разновидность возбудителя (этиология).
  • Внебольничное и внутрибольничное (нозокомиальное) происхождение (эпидемиология).
  • Первичное, вторичное, аспирационное, посттравматическое развитие.
  • Одностороннее, двухстороннее, тотальное поражение легочной ткани.
  • Степень тяжести болезни.

При крайне тяжелом и осложненном течении используют инъекционную антибиотикотерапию.

Конечный выбор лекарственного средства зависит от результатов антибиотикограммы, клинической картины, персональных особенностей пациента, с учетом:

  • Противопоказаний. Антибиотики запрещены при беременности, лактации, патологиях печени и почек в стадии декомпенсации.
  • Сенсибилизации. Сильнодействующие вещества могут вызвать аллергическую реакцию.
  • Преморбидного фона (состояние здоровья до болезни). Рассматривается взаимодействие с принимаемыми лекарствами;
  • Возрастной категории. Пожилым пациентам требуется коррекция дозы.

Длительность приема, дозировку таблеток определяет терапевт или врач-пульмонолог. Лечебный курс варьируется от 3 до 14 дней. По показаниям лечение может быть продлено, дополнено препаратом другой фармакологической группы. Синергетическое действие двух антибиотиков используют при развитии осложнений.

Фармакологические группы

Какие назначают антибиотики в таблетках при пневмонии у взрослых? Для лечения воспалений нижних дыхательных путей используют шесть групп антибактериальных препаратов. Таблетированные лекарства представлены в четырех фармакогруппах:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • фторхтнолоны.

Лекарственные средства природного, полусинтетического или синтетического происхождения, сгруппированы по близкой химической структуре и направленному действию:

  • Бактерицидному – уничтожение инфекционных агентов.
  • Бактериостатическому – остановка синтеза белков и репликации ДНК микробов.

В пределах группы препараты разбиты по поколениям разработки и модификации.

Пенициллины

Терапия природными пенициллинами сегодня не практикуется. Вещества, синтезированные грибами, использовались > 50 лет, из-за чего у грамположительных бактерий сформировалась резистентность к воздействию.

Полусинтетические пенициллины изготовлены на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Проявляют бактерицидные свойства в отношении стафилококков и стрептококков – самых распространенных возбудителей бронхолегочных инфекций. Их назначают при внебольничном воспалении нетяжелого и среднетяжелого течения. Дополнительные противопоказания – лимфолейкоз, болезнь Филатова.

Цефалоспорины

Фармакогруппа включает пять поколений. IV и V генерацию в таблетированной форме не выпускают. Препараты I и II поколения ориентированы на уничтожение грамположительной микрофлоры, но неустойчивы к β-лактамазам (защитным ферментам, которые синтезируют бактерии). Таблетки III поколения ликвидируют стафилококки, пневмококки, протей и т. д. Применяют при внутрибольничных и внебольничных инфекциях, с односторонним и двусторонним поражением легочной ткани.

Макролиды

Представители последнего поколения антибиотиков от пневмонии в таблетках. В умеренных дозах работают, как бактериостатики прокариотических, бактериальных микроорганизмов и внутриклеточных паразитов. При увеличении концентрации проявляют высокую бактерицидную активность, и полностью уничтожают возбудителей. По степени токсичности макролиды признаны наиболее безопасными противомикробными препаратами, с минимальным количеством противопоказаний. Прием таблеток редко сопровождается побочными эффектами. Некоторые виды разрешены для лечения беременных женщин. В дополнение к основному действию макролиды проявляют умеренные иммуномодулирующие свойства, восстанавливая поврежденные ткани органов дыхания. Используют в терапии воспалительно-инфекционных болезней легких нозокомиального и амбулаторного (внебольничного) генеза в среднетяжелой и тяжелой стадии.

Фторхинолоны

Целиком синтетические соединения, не имеющие естественных аналогов. Бактериостатическое действие направлено на разрушение ДНК грамотрицательных и грамположительных бактерий. Первое поколение фторхинолонов в пульмонологии не применяется. Таблетированные лекарства II, III и IV генерации назначают при нозокомиальной и амбулаторной пневмонии среднетяжелой степени. От других противомикробных фармакогрупп фторхинолоны отличает расширенный перечень противопоказаний.

Таблетированные препараты выбора

В перечень хороших антибиотиков в таблетках при пневмонии у взрослых входят:

  • Амоксиклав. Принадлежит к полусинтетическим пенициллинам. Стандартная схема приема – трехкратно в сутки по 500+125 мг, в течение 10-14 дней. Производитель — фармакокомпания Sandoz (Австрия).
  • Аугментин. Новый представитель пенициллиновой группы. Показан в дозе 1000 мг в сутки. Страна-производитель – Великобритания.
  • Амоксициллин. В отличие от ближайших пенициллиновых «родственников» не содержит клавулановой кислоты. Действует агрессивнее, запрещен к применению при заболеваниях пищеварительного тракта. Дозировка определяется врачом. Выпускается в Сербии, России, Голландии.
  • Супракс. Итальянский цефалоспорин III поколения. Дополнительно выпускается в форме диспергируемыех гранул (для разведения в воде). Суточная доза – 400-500 мг.
  • Спектрацеф. Японский цефалоспорин III генерации. Назначается по индивидуальной схеме. Противопоказан при аллергии на белок казеин.
  • Сумамед. Макролид на основе азитромицина. В пульмонологии используется, как сильный антибиотик в таблетках при пневмонии, бронхопневмонии и других воспалительных патологиях нижних дыхательных путей. Допускается назначать женщинам во втором и третьем триместре гестации. Кратность применение – однократно в сутки, в течение 3-6 дней. Производится в Хорватии. Структурные аналоги — Азитромицин (Россия), Хемомицин (Сербия).
  • Кларитромицин. Лекарство макролидной группы с широким диапазоном активности. Назначается по 500 мг двукратно в сутки, курсом 7-14 дней. Изготавливается в Индии, Китае, РФ. Заменители, идентичные по химической структуре – Экозитрин, Клацид, Клабакс, Кларбакт.
  • Ципрофлоксацин. Лекарство группы фторхинолонов с мощной противомикробной активностью. Применяется при тяжелом течении легочных болезней у взрослых, сопровождаемых ИВЛ. По лечебному протоколу дозируется по 500 мг 2 раза в день. Изготавливается в РФ, Румынии, Украине. Аналогичные препараты – Цифран, Ципринол, Ципробай.
  • Таваник. Немецкий фторхинолон III генерации, разработанный на базе синтетического левофлоксацина. Запрещен при эпилепсии, нарушениях мозгового кровообращения. Режим приема определяется персонально. Заменители по действующему веществу – Левофлоксацин, Тайгерон, Элефлокс, Левофлокс.
  • Моксифлоксацин. Представитель IV поколения фторхинолонов. Рекомендуется принимать по 400 мг/сутки, на протяжении недели. Изготавливается фармакокомпаниями Индии и РФ. Немецкий аналог – Авелокс.

В терапии тяжелых инфекций используется 2-3 лекарственных средств. Рациональная комбинация: цефалоспорин + макролид или фторхинолон.

Пациентам об антибиотикотерапии

Антибактериальное лечение сопряжено с токсической нагрузкой на организм. Для минимизации нежелательных проявлений, и ускорения положительного результата рекомендуется:

  • Не игнорировать режим приема. Поступление лекарства в одно время создает нужную концентрацию действующего компонента.
  • Не превышать назначенную дозу. Передозировка угрожает развитием интоксикации, нарушениями в работе почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
  • Не прекращать терапию досрочно. Устранение симптоматике не означает эрадикацию инфекции.
  • Параллельно принимать пробиотики (пребиотики) для сохранения равновесия кишечной микрофлоры.
  • При возникновении побочных эффектов уведомить лечащего врача.

Самолечение антибиотика запрещено. Препараты приобретаются по рецепту.

Поделиться ссылкой:

  • Category: Статьи

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Принципы лечения внебольничных пневмоний у взрослых

Американское общество по инфекционным болезням (IDSA) и Американское торакальное общество (ATS) опубликовали основные принципы клинической практики при внебольничной пневмонии (ВП) у взрослых (октябрь 2019 года).

Краткое изложение рекомендаций без анализа и комментариев.

Диагностика

Диагноз внебольничной пневмонии является определенным при наличии у больного рентгенологически подтвержденной очаговой инфильтрации легочной ткани и, по крайней мере, двух клинических признаков из числа следующих: а) остролихорадочное начало заболевания (Т > 38, 0°С) ; б) кашель с мокротой; в) физические признаки (фокус крепитации и/или мелкопузырчатых хрипов, жесткого/бронхиального дыхания, укорочения перкуторного звука) ; г) лейкоцитоз (>10·109/л) и/или палочкоядерный сдвиг (>10%). При этом необходимо учитывать и возможность известных синдромосходных заболеваний/патологических состояний.

Окраска по Граму и посев мокроты

Рутинный посев мокроты и окраска по Граму не рекомендованы для взрослых амбулаторных больных с внебольничной пневмонией.

У госпитализированных пациентов предварительная окраска по Граму и посев секрета дыхательных путей рекомендуются для взрослых с ВП, которая считается тяжелой (особенно у интубированных пациентов) или если ВП удовлетворяет одному из следующих условий:

  • в настоящее время пациент проходит эмпирическое лечение метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA) или Pseudomonas aeruginosa.
  • ранее имела место инфекция MRSA или P. aeruginosa , особенно инфекция дыхательных путей.
  • пациент был госпитализирован в течение предшествующих 90 дней и по любой причине получал парентеральные антибиотики.

Посев крови не рекомендуется проводить у взрослых амбулаторных больных с ВП.

Рутинные посевы крови не рекомендуются для госпитализированных взрослых пациентов с ВП.

Посевы крови перед лечением рекомендуются проводить для госпитализированных взрослых пациентов с ВП, которая классифицируется как тяжелая, или которая отвечают одному из следующих условий:

  • В настоящее время проходит эмпирическое лечение MRSA или P aeruginosa
  • Ранее была инфекция MRSA или P aeruginosa , особенно дыхательных путей
  • Был госпитализирован в течение предшествующих 90 дней и по любой причине получал парентеральные антибиотики.

Анализ на антиген Legionellа и пневмококкового антигена в моче

Рутинное исследование мочи на наличие пневмококкового антигена не рекомендуется у взрослых с ВП, кроме случаев, когда ВП является тяжелой.

Рутинное тестирование мочи на наличие антигена Legionella не рекомендуется у взрослых с ВП, за исключением случаев, когда ВП является тяжелой или есть указание на предрасполагающие эпидемиологические факторы (например, вспышка Legionella или недавние путешествия).

Тестирование на Legionella должно состоять из оценки мочевого антигена и сбора секреции нижних дыхательных путей для культивирования на селективных средах или амплификации нуклеиновых кислот (ПЦР-диагностика).

Тестирование на грипп

Если в обществе циркулирует вирус гриппа, рекомендуется проводить тестирование на грипп у взрослых пациентов с ВП.

Эмпирическая антибиотикотерапия рекомендуется взрослым пациентам с клинической картиной ВП и рентгенологически подтвержденным диагнозом ВП независимо от исходного уровня прокальцитонина в сыворотке крови пациента.

Лечение

Решение о госпитализации

Решение о госпитализации у взрослых с ВП должно базироваться прежде всего на оценке степени тяжести заболевания (предпочтительно использовать шкалу PSI (Community-Acquired Pneumonia Severity Index (PSI) for Adults).

Прямое поступление в отделение реанимации рекомендуется для пациентов с ВП, у которых есть гипотония, требующая вазопрессорной поддержки или дыхательная недостаточность, требующая искусственной вентиляции легких.

Амбулаторные схемы лечения антибиотиками

Антибиотики, рекомендованные для взрослых пациентов с ВП, которые в остальном здоровы:

  • Амоксициллин 1 г три раза в день ИЛИ
  • Доксициклин 100 мг два раза в день ИЛИ
  • В областях с пневмококковой устойчивостью к макролидам 30, 0·109/л; SaO2 50 мм рт. ст. при дыхании комнатным воздухом; креатинин сыворотки крови > 176, 7 мкмоль/л или азот мочевины > 7, 0 ммоль/л (азот мочевины = мочевина, ммоль/л / 2, 14) ; пневмоническая инфильтрация, локализующаяся более чем в одной доле; наличие полости (полостей) распада; плевральный выпот; быстрое прогрессирование очагово-инфильтративных изменений в легких (увеличение размеров инфильтрации > 50% в течение ближайших 2-х суток) ; гематокрит

Источник: Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Oct 1. 200 (7):e45-e67. http://www.iacmac.ru/rus/all/metod/pneumonia/08.shtml http://www.iacmac.ru/rus/all/metod/pneumonia/09.shtml

Статья добавлена 21 января 2020 г.

Ссылка на основную публикацию