Синдром Туретта

Синдром Туретта

Автор материала

Описание

Синдром Туретта – генетически обусловленное заболевание центральной нервной системы, которое проявляется вокальными или моторными тиками.

Синдром Туретта передается по наследству, причем зачастую заболевание передается сыновьям, у матерей которых имелась данная патология. Женщины, отцы которых страдали синдромом Туретта, чаще сталкиваются с неврозом навязчивых состояний. В 10% случаев патология сочетается с копролалией – заболеванием, при котором человек непроизвольно выкрикивает бранные слова. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у 1 человека из 2000. В большинстве случаев первые признаки проявляются в детском возрасте. Постановка диагноза у взрослых встречается крайне редко.

Как известно, склонность к заболеванию передается генетически, однако также отмечаются провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • различные инфекционные заболевания;
  • отравление токсическими веществами;
  • хронические стрессы, психические травмы;
  • неправильное применение психотропных средств.

Тики бывают моторными и вокальными. Моторные тики характеризуются возникновением непроизвольных движений различных мышц тела. Вокальные тики отличаются непроизвольным воспроизведением слов, слогов, букв или каких-либо звуков.

Выделяют следующие стадии синдрома Туретта:

  • 1 стадия – тики наблюдаются не чаще 1 раза в минуту, при этом больной ощущает их приближение и может их маскировать;
  • 2 стадия – наблюдается от 2 до 4 тиков в минуту. Человек зачастую испытывает тревогу по поводу приближения тика, что сопровождается нарушением внимания и перевозбуждением психики;
  • 3 стадия – отмечается 5 и более тиков в минуту;
  • 4 стадия – характеризуется частыми тиками. В данном случае нередко наблюдаются различные психические нарушения.

К сожалению, синдром Туретта не поддается полному излечению, однако, используя лекарственные средств и немедикаментозные методы лечения, можно добиться уменьшения проявления имеющихся симптомов заболевания. Нередко признаки заболевания значительно уменьшаются с возрастом или вовсе исчезают по достижению половой зрелости. Взрослые пациенты, у которых сохранились симптомы заболевания, зачастую страдают различными психическими расстройствами (неврозами, фобиями, паническими атаками). Опасные осложнения синдром Туретта не вызывает, однако пациенты могут испытывать чувство неловкости и стыд при общении, что значительно снижает качество жизни.

Симптомы

Синдром Туретта может проявляться следующими симптомами:

  • многократное подергивание мышц лица, шеи и плечевого пояса. Данные тики являются непроизвольными, то есть не подлежат контролю со стороны пациента;
  • частые движения губ и языка;
  • многократное повторение стереотипных движений;
  • многократное повторение каких-либо звуков, букв, слогов или слов;
  • внезапное бесконтрольное выкрикивание слов, которые в некоторых случаях имеют нецензурный характер.

Согласно перечисленным симптомам, тики подразделяются на моторные и вокальные. Моторные тики в большинстве случаев проявляются у детей в возрасте от 2 до 8 лет. В свою очередь вокальные тики могут проявиться несколько раньше.

Важно подчеркнуть, что моторные и вокальные тики не поддаются контроль со стороны человека, страдающего синдромом Туретта. Усиление степени выраженности имеющихся тиков зачастую наблюдается в стрессовых ситуациях. В спокойной атмосфере, как правило, тики беспокоят в меньшей степени.

Диагностика

Диагноз устанавливается после тщательного сбора жалоб и общего осмотра пациента. Важно уточнить характер тиков, частоту их возникновения, а также факторы, провоцирующие их усиление.

Из инструментальных методов диагностики назначаются следующие:

  • КТ (компьютерная томография) головного мозга– метод исследования, позволяющий выполнить серию послойный рентгеновских снимков головного мозга в разных плоскостях. Как известно, при КТ доза излучения значительно выше, чем при простой рентгенографии, именно поэтому данное исследование назначается детям в исключительных случаях, поскольку детский организм является особо чувствительным к процедурам с использованием рентгеновский лучей. Данное исследование не требует от пациента предварительной специальной подготовки. Однако при проведении КТ с контрастированием за 2 – 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, поскольку данная диагностическая процедура осуществляется натощак;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга – неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить состояние головного мозга благодаря измерению электромагнитных полей, исходящих от него. Для назначения МРТ имеются некоторые ограничения и противопоказания. Данный метод исследования не выполняется людям, у которых имеются в организме различные металлические конструкции, например, металлические штифты, имплантаты, поскольку наличие в организме данных конструкций приводит к получению некорректных результатов исследования. Для людей, страдающих клаустрофобией, противопоказанием является проведение исследования в аппарате МРТ закрытого типа. Диагностическая процедура длится 30 – 40 минут, поэтому людям, у которых отмечается отсутствие контроля над собственными движениями, предварительно проводится седация. В настоящее время МРТ является наиболее информативным методом исследования головного мозга.

Лечение

Как правило, в лечении синдрома Туретта используются немедикаментозные методы. В редких случаях короткими курсами назначаются лекарственные средства (ноотропы, седативные препараты, изредка транквилизаторы).

Из немедикаментозных методов лечения используются следующие:

  • электросон – лечебный сон, который возникает из-за торможения подкорковых связей в тканях мозга под воздействием импульсов тока. На закрытые глаза и за ушами накладываются специальные электроды, при работе которых человек ощущает пульсацию или незначительное покалывание. Длительность сна варьирует от 30 минут до 2 часов;
  • рефлексотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на раздражении рефлексогенных точек, расположенных на теле человека. Воздействие может осуществляться не только с помощью игл, но также надавливанием пальцев, электрическими импульсами и другими способами;
  • массаж. Использование различных приемов ручного или аппаратного механического воздействия на поверхность тела обеспечивает выраженный расслабляющий, тонизирующий и спазмолитический эффекты;
  • ароматерапия – метод альтернативной медицины, основанный на вдыхании воздуха, насыщенного эфирными маслами. На сеансе используются эфирные масла, обладающие успокаивающим действием. В результате этого устраняется напряжение, повышается работоспособность, улучшается качество сна.

Также могут использоваться сеансы психотерапии, во время которых специалист изучает индивидуальные особенности пациента, помогает справиться с психологическим напряжением, стрессом, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение степени выраженности имеющихся тиков, что достигается благодаря устранению тревожности и разрешению психотравмирующих ситуаций. Специалист обучает пациента принимать свое состояние здоровья, а также избегать стрессовых ситуаций. Для успешного лечения необходимо терпение, спокойная атмосфера дома, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, поскольку это лишь усугубит их проявление.

Лекарства

Ноотропные средства (пирацетам, фенибут, ницерголин) влияют на метаболические и биоэнергетические процессы в нервной клетке, а также взаимодействуют с нейромедиаторными системами головного мозга, в результате чего улучшаются мыслительные процессы и концентрация внимания. Кроме того, считается, что ноотропные средства помогают человеку пережить психоэмоциональное напряжение, устраняют общую слабость, вялость, раздражительность, а также улучшают процесс засыпания. Нежелательные реакции, возникающие на фоне приема данных препаратов, встречаются крайне редко.

Седативные средства подразделяются на препараты брома и препараты растительного происхождения. Механизм действия бромидов заключается в активации процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга, благодаря чему достигается седативный эффект. Длительность приема бромидов составляет 14 дней – 1 месяц. В настоящее время назначение бромидов встречается редко, поскольку существует множество побочных эффектов, возникающих на фоне их приема. Кроме того, при длительном приеме высоких доз бромидов развивается отравление организма, которое сопровождается следующими симптомами:

  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • слезотечение;
  • клиническая картина ринита (выделения из носовой полости, заложенность носа);
  • тремор рук;
  • повышенная сонливость;
  • нарушение речи;
  • зрительные или слуховые галлюцинации.

Седативные препараты на основе растительного компонента назначаются значительно чаще, так как хорошо переносятся и практически не вызывают нежелательных реакций. Основным противопоказанием к применению седативного препарата растительного происхождения является наличие у человека аллергии на один из растительных компонентов препарата. Также стоит отметить, что клинический эффект развивается несколько позже, чем при использовании бромидов. Вследствие этого курс приема составляет 1-2 месяца, который при необходимости пролонгируется.

В случае отсутствия клинического эффекта после приема седативных средств могут прибегать к назначению более сильных препаратов – транквилизаторов (афобазол, диазепам, мидазолам). Данные препараты обладают следующими эффектами: седативным, анксиолитическим, снотворным, противосудорожным и миорелаксирующим. Однако стоит отметить, что главным эффектом транквилизаторов являются анксиолитический, который проявляется в уменьшении ощущения страха, тревоги, снижении эмоциональной напряженности. Седативное действие препаратов данной группы проявляется в уменьшении психомоторной возбудимости. Кроме того, транквилизаторы обладают снотворным действием, благодаря чему облегчается наступление сна, увеличивается его глубина и продолжительность. На фоне приема данных препаратов могут появляться различные побочные эффекты, в связи с этим настоятельно рекомендуется не использовать их без назначения врача. Также важно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, в частности не корректировать дозировку и кратность приема препарата. Стоит отметить, что большинство транквилизаторов запрещены в детском возрасте.

Народные средства

Не существует средств народной медицины, способных избавить человека от симптомов синдрома Туретта. Однако можно использовать средства на основе целебных трав, обладающих седативным действием. Подобного рода средства народной медицины не устранят имеющиеся симптомы заболевания, однако в некоторой степени уменьшать степень их выраженности. Перед их применением, безусловно, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В домашних условиях можно заваривать чай на основе лечебных трав, обладающих седативным действием. К таким травам относятся:

  • мята перечная. Обладает седативным эффектом, способствует нормализации сна, придает ощущение бодрости. Помимо этого, средства на основе мяты перечной регулируют артериальное и венозное кровообращение, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, обладают антисептическим, мочегонным и слабительным действиями. Заваривать чай с мятой перечной рекомендуется в вечернее время. Длительность употребления данного чая составляет 1 – 2 месяца;
  • ромашка аптечная. С давних времен известны основные лечебные эффекты ромашки аптечной: седативный и антидепрессивный. Кроме того, средства на основе данного растения оказывают спазмолитическое действие, снижают тонус кровеносных сосудов, обладают антисептическим действием. Длительность приема ромашкового чая или любого другого народного средства с добавлением цветков ромашки (отвара, настоя) в среднем составляет 3 месяца. Курс приема может варьировать в зависимости от степени выраженности симптомов;
  • мелисса лекарственная. Растение обладает следующими основными эффектами: седативным, антидепрессивным и противовоспалительным. Помимо этого, средства, приготовленные на основе мелиссы лекарственной, обладают спазмолитическим, иммуномодулирующим, противовоспалительным, противовирусным и антибактериальным эффектами. Чтобы достичь необходимый седативный эффект, следует ежедневно пить чай с мелиссой в течение 1 месяца. Также важно понимать, что ожидаемый эффект станет заметен лишь при систематическом приеме, в обратном случае клинический эффект не наступит.

Также существуют рецепты отваров и настоев, содержащих в своем составе комбинацию лечебных трав. К Вашему вниманию предлагаем следующие рецепты:

  • тщательно перемешайте следующие компоненты: 1 столовую ложу пижмы, 1 столовую ложку календулы и 1 столовую ложку душицы. Полученный сбор трав залейте 0.5 л кипятка, дайте настояться в течение 15 минут. После чего настой процеживается через ситечко. Полученный объем настоя выпивается в течение суток, разделенный в три приема;
  • возьмите равные части ромашки, липы и зверобоя. Возьмите 2 столовые ложки полученного сбора, залейте двумя стаканами кипятка. Поставьте на медленный огонь на 3-5 минут, после чего дайте настояться в течение 1 часа. Рекомендуется употреблять по 1/3 стакана 3 раза в день.

Синдром Туретта

Синдром Туретта – нервно-психическое расстройство, манифестирующее в детском возрасте и характеризующееся неконтролируемыми двигательными, вокальными тиками и нарушениями поведения. Синдром Туретта проявляется гиперкинезами, выкриками, эхолалиями, эхопраксиями, гиперактивностью, которые периодически, самопроизвольно возникают и не поддаются контролю со стороны больного. Синдром Туретта диагностируется на основании клинических критериев; с целью дифдиагностики проводится неврологическое и психиатрическое обследование. В лечении синдрома Туретта используется фармакотерапия нейролептиками, психотерапия, акупунктура, БОС-терапия; иногда – глубокая стимуляция мозга (DBS).

  • Причины синдрома Туретта
  • Симптомы синдрома Туретта
  • Диагностика синдрома Туретта
  • Лечение синдрома Туретта
  • Течение и прогноз синдрома Туретта
  • Цены на лечение

Общие сведения

Синдром Туретта (генерализованный тик, болезнь Жиль де ла Туретта) – симптомокомплекс, включающий пароксизмальные моторные тики, непроизвольные выкрики, навязчивые действия и другие двигательные, звуковые и поведенческие феномены. Синдром Туретта встречается у 0,05% населения; дебют заболевания обычно приходится на возраст от 2 до 5 или от 13 до 18 лет. Две трети случаев синдрома Туретта диагностируются у мальчиков. Подробная характеристика синдрома была дана французским неврологом Ж. Жиль де ля Туреттом, в честь которого он и получил свое название, хотя отдельные сообщения о заболеваниях, подходящих под описание синдрома известны со времен средневековья. До настоящего времени вопросы этиологии и патогенетических механизмов синдрома Туретта остаются дискуссионными, а само заболевания изучается генетикой, неврологией и психиатрией.

Причины синдрома Туретта

Точные причины патологии неизвестны, однако установлено, что в подавляющем большинстве случаев в развитии синдрома Туретта прослеживается роль генетического фактора. Описаны семейные случаи заболевания у братьев, сестер (в т. ч. близнецов), отцов; у родителей и близких родственников больных детей нередко имеются гиперкинезы. По наблюдениям, преобладает аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью, хотя возможен аутосомно-рецессивный путь передачи и полигенное наследование.

Нейрорадиологическими (МРТ и ПЭТ головного мозга) и биохимическими исследованиями доказано, что наследственный дефект, обусловливающий возникновение синдрома Туретта, связан с нарушением структуры и функций базальных ганглиев, изменениями нейротрансмиттерных и нейромедиаторных систем. Среди теорий патогенеза синдрома Туретта наиболее популярна дофаминергическая гипотеза, исходящая из того, что при данном заболевании имеет место либо увеличение секреции дофамина, либо повышение чувствительности рецепторов к нему. Клинические наблюдения показывают, что назначение антагонистов дофаминовых рецепторов, приводит к подавлению моторных и голосовых тиков.

Среди возможных пренатальных факторов, увеличивающих риск развития синдрома Туретта у ребенка, называются токсикозы и стрессы беременной; прием во время беременности лекарственных препаратов (анаболических стероидов), наркотических веществ, алкоголя; внутриутробная гипоксия, недоношенность, внутричерепные родовые травмы.

Читайте также:  Недержание мочи у женщин - причины и лечение в сети клиник Столица

На манифестацию и тяжесть течения синдрома Туретта оказывают влияние инфекционные, экологические и психосоциальные факторы. В ряде случаев возникновение и обострение тиков отмечено в связи с перенесенной стрептококковой инфекцией, интоксикацией, гипертермией, назначением психостимуляторов детям с синдромом гиперактивности и дефицита внимания, эмоциональными нагрузками.

Симптомы синдрома Туретта

Первые проявления синдрома Туретта чаще всего относятся к возрасту 5-6 лет, когда родители начинают замечать странности в поведении ребенка: подмигивание, гримасничанье, высовывание языка, частое моргание, хлопки ладонями, непроизвольные сплевывания и т. д. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания гиперкинезы распространяются на мышцы туловища и нижних конечностей и становятся более сложными (прыжки, приседания, выбрасывание ног, прикосновения к частям тела и пр.). Могут иметь место явления эхопраксии (повторения движений других людей) и копропраксии (воспроизведения оскорбительных жестов). Иногда тики носят опасный характер (удары головой, прикусывание губ, надавливание на глазные яблоки и пр.), в результате чего пациенты с синдромом Туретта могут наносить себе серьезные травмы.

Вокальные (голосовые) тики при синдроме Туретта так же многообразны, как и двигательные. Простые вокальные тики могут проявляться повторением бессмысленных звуков и слогов, свистом, пыхтением, вскрикиванием, мычанием, шипением. Вплетаясь в речевой поток, вокальные тики могут создавать ложное впечатление запинок, заикания и других нарушений речи. Навязчивый кашель, сопение носом нередко ошибочно воспринимаются как проявления аллергического ринита, синусита, трахеита. К звуковым феноменам, сопровождающим течение синдрома Туретта, также относятся эхолалии (повторение услышанных слов), палилалии (многократное повторение одного и того же собственного слова), копролалии (выкрикивание нецензурных, бранных слов). Вокальные тики также проявляются изменением ритма, тона, акцента, громкости, скорости речи.

Пациенты с синдромом Туретта отмечают, что перед началом тика они испытывают нарастающие сенсорные феномены (ощущение инородного тела в горле, зуд кожи, резь в глазах и пр.), вынуждающие их издать звук либо совершить то или иное действие. После окончания тика напряженность спадает. Эмоциональные переживания оказывают индивидуальное влияние на частоту и выраженность моторных и вокальных тиков (уменьшают или увеличивают).

В большинстве случаев при синдроме Туретта интеллектуальное развитие ребенка не страдает, однако отмечаются трудности в обучении и поведении, связанные, главным образом, с СГДВ. Другими поведенческими нарушениями могут служить импульсивность, эмоциональная лабильность, агрессия, обсессивно-компульсивный синдром.

Те или иные проявления синдрома Туретта могут быть выражены в различной степени, на основании чего выделяю 4 степени заболевания:

  1. (легкая) степень – пациентам удается хорошо контролировать проявления болезни, поэтому внешние признаки синдрома Туретта не заметны для окружающих. В течение заболевания имеются короткие асимптомные периоды.
  2. (умеренно выраженная) степень – гиперкинезы и вокальные нарушения заметны для окружающих, однако относительная способность к самоконтролю сохраняется. «Светлый» промежуток в течение заболевания отсутствует.
  3. (выраженная) степень – проявления синдрома Туретта очевидны для окружающих и практически не поддаются контролю.
  4. (тяжелая) степень – вокальные и моторные тики преимущественно сложные, ярко выраженные, их контроль невозможен.

Проявления синдрома Туретта обычно достигают наивысшего пика в подростковом возрасте, затем, по мере взросления, могут уменьшаться или прекращаться совсем. Однако у части больных они сохраняются в течение всей жизни, усиливая социальную дезадаптацию.

Диагностика синдрома Туретта

Диагностическими критериями, позволяющими говорить о наличии синдрома Туретта, служат дебют заболевания в молодом возрасте (до 20 лет); повторяющиеся, непроизвольные, стереотипные движения нескольких мышечных групп (моторные тики); не менее одного вокального (голосового) тика; волнообразный характер течения и длительность заболевания более года.

Проявления синдрома Туретта требуют дифференциации с пароксизмальными гиперкинезами, характерными для ювенильной формы хореи Гентингтона, малой хореи, болезни Вильсона, торсионной дистонии, постинфекционного энцефалита, аутизма, эпилепсии, шизофрении. Для исключения данных заболеваний необходимо обследование ребенка детским неврологом, детским психиатром; динамическое наблюдение, проведение КТ или МРТ головного мозга, ЭЭГ.

Определенную помощь в диагностике синдрома Туретта может оказать определение уровня катехоламинов и метаболитов в моче (увеличение экскреции норадреналина, дофамина, гомованилиновой кислоты), данные электромиографии и электронейрографии (увеличение скорости проведения нервных импульсов).

Лечение синдрома Туретта

Вопрос о методах лечения синдрома Туретта решается в индивидуальном порядке, исходя из возраста пациента и степени выраженности проявлений. Хорошим эффектом при легких и умеренно выраженных проявлениях синдрома Туретта обладает детская арт-терапия, музыкотерапия, анималотерапия. Одним из ключевых звеньев терапии является психологическая поддержка и создание благоприятной эмоциональной атмосферы, окружающей ребенка.

Во всех случаях предпочтение отдается немедикаментозным методикам: акупунктуре, сегментарно-рефлекторному массажу, лазерорефлексотерапии, ЛФК и др. Основным методом лечения синдрома Туретта является психотерапия, позволяющая справиться с возникающими эмоциональными и социальными проблемами. Перспективными методами лечения синдрома Туретта являются БОС-терапия, инъекции ботулинического токсина для предотвращения голосовых тиков и др.

Фармакологическая терапия показана в тех случаях, когда проявления синдрома Туретта препятствуют нормальной жизнедеятельности больного. Основными применяемыми препаратами являются нейролептики (галоперидол, пимозид, рисперидон), бензодиазепины (феназепам, диазепам, лоразепам), адреномиметики (клонидин) и др., однако их прием может быть сопряжен с длительными и кратковременными побочными эффектами.

Имеются сообщения об эффективности лечения лекарственно резистентных форм синдрома Туретта хирургическими методами с помощью глубокой стимуляции мозга (DBS). Однако в настоящее время метод рассматривается как экспериментальный и не применяется для лечения детей.

Течение и прогноз синдрома Туретта

На фоне лечения синдрома Туретта у половины пациентов отмечается улучшение или стабилизация состояния в позднем подростковом или взрослом возрасте. При сохранении постоянных генерализованных тиков и невозможности их контроля требуется пожизненная лекарственная терапия.

Несмотря на хроническое течение, синдром Туретта не оказывает влияния на продолжительность жизни, но может значительно ухудшать ее качество. Пациенты с синдром Туретта склонны к депрессии, паническим атакам, антисоциальному поведению, поэтому нуждаются в понимании и психологической поддержке со стороны окружающих.

Синдром Туретта: Что Это Такое Простыми Словами?

В статье подробно описан синдром Туретта: что это такое, как проявляется и насколько опасным может быть расстройство. Простыми словами синдром Туретта — это заболевание, которое характеризуется непроизвольными и неконтролируемыми речевыми и двигательными тиками. Из-за неконтролируемости проявлений синдром иногда называют «болезнь непроизвольного ругательства». Известно, что при синдроме Туретта не наблюдается дегенеративных мозговых расстройств, умственные способности человека не нарушаются.

Что такое синдром Туретта? Общие сведения

Разберём синдром Туретта — что это за болезнь, с точки зрения современной медицины. По информации в DSM-5, синдром Туретта — это расстройство центральной нервной системы, которое может проявиться в любом возрасте. Считается, что это заболевание генетически обусловлено. Причины синдрома Туретта изучают неврология, психотерапия и генетика.

Статистика данных по синдрому Туретта в России говорит о том, что примерно до трёх процентов детей школьного возраста могут испытывать симптомы данного заболевания. Слабые или интенсивные признаки синдрома испытывают в среднем 5 человек из каждых 10 тысяч населения. У мальчиков синдром Туретта наблюдается чаще, чем у девочек.


Жорж де ла Туретт

Справедливости ради нужно отметить, что описываемый синдром связан с именем основателя детской психологии Жан Марка Итара. Итар за несколько десятилетий до Туретта изложил данные наблюдения за детьми с похожими непроизвольными функциями.

Симптомы синдрома Туретта

Основные признаки синдрома Туретта – это непроизвольные тики, которые характеризуются чередой повторяющихся однообразных бессмысленных движений или издаваемых звуков. Симптомы Туретта иногда становятся менее выраженными или проходят совсем, в ряде случаев исчезают после периода полового созревания.

Первые признаки синдрома Туретта становятся заметными в возрасте 4-6 лет. В это время могут появиться некоторые странные особенности в поведении: малыш высовывает язык, облизывает губы, гримасничает без дела, сплёвывает, зажмуривает глаза, быстро моргает или подмигивает. Часто родители не придают большого значения таким проявлениям расстройства и не считают, что так проявляется синдром Туретта у детей. Симптомы со временем могут усложняться, поведенческие «сигналы» видоизменяются. К мимическим особенностям добавляются голосовые проявления — чмоканье, покашливание, шипение, пыхтение, свист, бессмысленные слоги, слова. При прогрессировании болезнь Туретта проявляется в телесных движениях: приседания, прыжки, удары головой, щёлканье пальцами, надавливание на глаза, попытки повторить действия других людей.

Видео: синдром Туретта в жизни

Проведённые исследования показали, что перед тем, как начинаются звуковые или двигательные проявления, люди с синдромом Туретта чувствуют физические «позывы»: сухость и резь в глазах, кожный зуд или как будто «что-то мешает в горле».

У многих к тикам примешиваются поведенческие нарушения и навязчивые состояния (страх, тревога, агрессия). Большинство пациентов остро испытывают синдром дефицита внимания.

Стадии протекания синдрома Туретта, в зависимости от частоты тиков:

В зависимости от протекания, тики могут быть хроническими и преходящими. Хроническим тиком считается тот, который регулярно наблюдается в течение нескольких месяцев или дольше. Бывает, что при хронических тиках улучшений в состоянии больного не случается.

❗️По особенностям протекания тики могут быть простыми и сложными.

▪️Простые двигательные моторные тики отличаются тем, что при их выполнении задействована одна группа мышц. В качестве примера можно привести: искривление лица в гримасы, почёсывание, дёрганье головой, частое мигание, подёргивание плечами, нахмуривание бровей и другое.

▪️Примерами сложных двигательных тиков могут стать хлопки в ладоши, кусание губ, прикасание к частям своего тела, к людям или предметам, махи ногами, неприличные жесты и многое другое.

▪️Простые вокальные тики как признаки синдрома Туретта характеризуются внезапными звуками, которые издаёт больной — урчание, вой, шипение, лай, мычание или хрюканье.

▪️При сложных вокальных тиках больной произносит бессмысленные слова и предложения. Это может быть «набор» предложений, каждое из которых отличается одной и той же вводной фразой: «вы знаете», «это интересно», «всё хорошо» и тому подобное.

Иногда человек резко меняет ритм и интенсивность своей речи, смещает голосовые акценты и начинает говорить слишком быстро и неразборчиво. Это тоже можно отнести к вокальным тикам.

Отчасти это объясняет, почему больные ругаются матом, выкрикивают бранные нецензурные слова или оскорбительные предложения. Из-за этой особенности обыватели связывают синдром Туретта с матом. Такой симптом наблюдается у десяти процентов, страдающих болезнью. Иногда пациенты не выкрикивают, а тихо произносят ругательные слова, или сосредоточенно проговаривают их про себя.

Великий австрийский композитор Вольфганг Амадей Моцарт, по воспоминаниям современников, отличался навязчивым характером и особенностями в поведении. Главной особенностью ненормированного поведения гения в обществе называют телесные подёргивания и частое прилюдное проговаривание различных непристойностей, особенно в «фекальной» теме.

Однако, неконтролируемые речевые или двигательные тики — не единственные проявления синдрома Туретта. У больных могут наблюдаться проблемы в поведении: возникает беспочвенное чувство вины, опасение за здоровье (например, постоянное мытьё рук, чтобы не «подхватить» вирус или инфекцию), пациенты излишне активны, имеют проблемы с вниманием и испытывают трудности в обучении. Больные с синдромом Туретта могут быть агрессивны, импульсивны, драчливы и склонны к оскорблениям. Пациенты бывают плаксивыми, излишне пугливыми и легко выходят из себя даже в случаях реакции в эмоционально умеренных ситуациях.

Причины синдрома Туретта

Вокальные и моторные тики показательно характеризуют Синдром Туретта, признаки эти являются проявлением изменения некоторых структур и нарушение нейронных связей в структурах головного мозга. Наука активно изучает синдром Жиля Туретта, причины возникновения предполагают разные. Уверенно сказать, что вызвало появление расстройства и, тем более, выделить одну причину возникновения заболевания, нельзя.

Известны случаи проявления симптомов Туретта сразу у нескольких членов семьи.

Среди возможных причин, из-за чего появляется синдром Туретта, указывают приём психотропных лекарств. На появление генетической аномалии предположительно может влиять плохая экология, стрессы, токсикозы, приём алкоголя женщиной при беременности, особенно в первые месяцы.

Одной из причин проявления симптомов синдрома Туретта у детей считается перенесённая ребёнком стрептококковая инфекция.

На степень тяжести протекания синдрома Туретта влияют некоторые инфекционные заболевания и социальные факторы. В большинстве болезнь он активен в юном возрасте, а к периоду взросления становится заметно слабее или исчезает полностью.

Чем опасен синдром Туретта?

Хотя синдром Туретта не несёт в себе последствий, опасных для жизни, он способен существенно влиять на качество жизни больного. Синдром Туретта у взрослых проявляется также как у детей, страдающие от болезни ощущают неловкость от того, что не могут общаться с окружающими как остальные люди. Бывает, что к синдрому Туретта с возрастом присоединяются угнетённость, страхи и панические атаки.

При интенсивном проявлении болезни неспособности контролировать физические тики и угрозе физического состояния, юношу с синдромом Туретта могут признать негодным к службе в армии.

Как вылечить синдром Туретта?

Прежде чем говорить, лечится ли синдром Туретта, необходимо сначала определить, что состояние больного и есть синдром Туретта, диагностика основана исключительно на клинических способах.

▪️Для того чтобы диагностировать синдром, необходимо провести неврологическое и психиатрическое обследование больного. Диагностировать синдром Туретта можно в случае, если клинические проявления сохраняются длительное время. Для постановки диагноза проводится сбор информации о родственниках, страдающих данным недугом.

Читайте также:  УЗИ органов малого таза в Твери

▪️Пациентам могут назначить МРТ головного мозга и ряд дополнительных процедур, чтобы исключить такие заболевания, как шизофрения, болезнь Вильсона, аутизм. Важно различать тики при синдроме Туретта и тики как последствия черепно-мозговых травм или интоксикаций организма. Для постановки диагноза дополнительно назначают анализ мочи на определение уровня норадреналина и дофамина.

▪️Дофамин – это нейромедиатор или гормон удовольствия, его вырабатывают клетки головного мозга в ответ на те моменты, которые доставляют человеку радость — счастливое долгожданное событие, вкусная еда, приятные запахи и многое другое. Существует популярная гипотеза, согласно которой при синдроме Туретта увеличивается секреция дофамина и повышение чувствительности к нему. Отчасти доказательством этой гипотезы служит то, что иногда больным назначают препараты-антагонисты дофамина, корректирующие синдром Туретта, из-за чего у них появляется подавление голосовых и двигательных тиков.

▪️Как в любом заболевании, чем раньше выявляется синдром Туретта, тем проще его корректировать. Многие родители склонны интерпретировать двигательные или звуковые тики у ребёнка, как личностные особенности, это мешает распознаванию заболевания на ранних стадиях.

▪️Приоритетным видом лечения синдрома Туретта считается психотерапия и педагогическая коррекция. Специалист проводит работу с ребёнком и родителями, первым этапом является грамотная социализация — избавление от состояния неполноценности и принятие ситуации, далее проводится работа по созданию у пациентов навыков контроля над своим поведением в обществе.

▪️Синдром Туретта не связан с нарушением интеллекта. Важно, сделать всё, чтобы в социуме над ребёнком не подшучивали и не насмехались.

▪️Социализация и активность очень важны в лечении синдрома Туретта. Особенностью заболевания является то, что в состоянии покоя проявления болезни (речевые или двигательные тики) могут усиливаться. Необходимо обеспечить детям максимальную занятость. Лучшим способом является спорт и физическая активность.

▪️Методы лечения синдрома Туретта у детей включают игровые приёмы и общение с животными. Специалисты выделяют положительное действие арт-терапии и развитие творческих навыков в лечении синдрома Туретта. Такие занятия выявляют психологические проблемы, дают возможность самовыражения, повышают уровень самоконтроля и самооценки пациента.

▪️Медикаментозное лечение синдрома Туретта заключается в применении нейролептиков и гипотензивных препаратов. Медикаментозная терапия назначается курсами, всё зависит от состояния пациента и от того, как проявляется синдром Туретта.

Среди немедикаментозных способов лечения синдрома Туретта популярны:

  • расслабляющий массаж;
  • рефлексорная иглотерапия – воздействие на точки тела для стабилизации нервной системы;
  • ароматерапия – простой метод даёт эффективные результаты лечения;
  • лечебный сон – короткий сон (до двух часов), при котором нормализуется работа мозга и центральной нервной системы;
  • психотерапия – избавляет человека из сложных психологических состояний.

Согласно последним исследованиям:

► У трети пациентов заболевание проходит в подростковом возрасте.
► У второй трети – во взрослом возрасте выраженность тиков заметно снижается.
► Треть пациентов – остаются с симптомами синдрома Туретта на всю жизнь.

Известные люди с синдромом Туретта

Теперь вы знаете, что такое синдром Туретта. Знаменитые люди прошлого и настоящего тоже страдали и страдают этим недугом в той или иной степени.

✔️ Известный английский экс-футболист, Дэвид Бэкхэм однажды признался, что испытывает синдром Жиля Туретта. Дэвид Бэкхэм в интервью поделился тем, что не может разорвать цикл поступков, которые регулярно повторяет.

✔️ Английский поэт, писатель и критик XVIII века Сэмюэл Джонсон был известным и уважаемым человеком своего времени. Джонсону при жизни не был поставлен диагноз — синдром Туретта, просто такого диагноза в те времена никто не ставил. При этом все симптомы болезни, от тряски головой до свиста у писателя присутствовали. Считается, что симптомы синдрома Туретта проявились у Джонсона после перенесённой в детстве золотухи.

✔️ А вот современные звёзды с синдромом Туретта. Среди молодого поколения хорошо известна американская певица автор песен и триумфатор музыкальной премии Грэмми — Билли Айлиш. В двенадцать лет девочка впервые столкнулась с проявлениями синдрома Туретта. Сейчас у неё продолжают наблюдаться неконтролируемые тики – частое моргание, выпучивание глаз и поднятие бровей.

✔️ Ещё одним кумиром молодого поколения, который столкнулся с синдромом Туретта, является английский видеоблогер-миллионник Каспер Ли. Звезда YouTube сам рассказывал о том, какими способами ему удалось победить болезнь, при которой он с шести лет неконтролируемо издавал звуки, имитирующие звуки животных.

В ряду известных людей прошлого также есть немало тех, кто страдал приступами неконтролируемого сквернословия или испытывал циклические дёрганья руками, телом, головой. Про таких раньше говорили — «бес вселился». Среди тех, кто «страдал припадками» в прошлом и кому сегодня можно было поставить диагноз синдром Туретта — римский император Клавдий, русский император Пётр I, француз Наполеон Бонапарт.

Заключение

Страдающий синдромом должен ощущать поддержку и заботу окружающих. Но главное — чтобы человек с синдромом Туретта сам правильно понимал своё состояние. Осознание и принятие факта болезни является важной составляющей для того, чтобы начать лечиться, с помощью специалистов научиться контролировать себя и адекватно чувствовать в обществе.

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».

Что за болезнь? О синдроме Туретта простыми словами

Основная причина синдрома Туретта — генетика. Среди главных признаков заболевания: навязчивые повторения одних и тех же движений, тики и прочие нарушения поведения. Сила этих симптомов может быть разной. Легкое течение синдрома практически незаметно, однако существуют и гораздо более сложные случаи.

Первые признаки болезни проявляются у детей в раннем возрасте: от 2 до 5 лет. Иногда заболевание проявляется у подростков 11-18 лет.

Первые упоминания о схожей симптоматике можно найти еще в работах средневековых врачей, однако как отдельное заболевание синдром классифицировал Жорж Жиль де ла Туретт.

Каковы первые симптомы? Наиболее часто они выражаются в тиках. Это могут быть повторяющиеся движения или резкие выкрикивания. Часто такой ребенок может повторять резкие слова и оскорбления. Делает он это непроизвольно. Тики делятся на несколько групп:

  • эхолалия (человек повторяет произнесенные другими, фразы: со стороны это выглядит как передразнивание);
  • копролалия (человек выкрикивает нецензурные слова);
  • палилалия (больной постоянно повторяет одно слово или предложение).

Медицинская диагностика Туретта требуется, если симптомы у пациента не проходят в течение 1 года. Диагноз может поставить только врач. Из-за чего это начинается? Ученые пришли к выводу, что заболевание зарождается на генетическом уровне.

Перед началом очередного приступа человек начинает испытывает сильное эмоциональное напряжение. Больной не может с ним справиться и начинает либо издавать звуки, либо совершать непроизвольные движения. После того, как приступ заканчивается, происходит разрядка.

У заболевших диагностируют 4 стадии:

  • Легкую. В этом случае синдром может быть незаметен даже для близких. Человек полностью контролирует свое поведение. Тики могут не наблюдаться длительное время.
  • Умеренную. Иногда эмоциональное напряжение нарастает настолько, что больной не может сдержать приступ.
  • Выраженную. Во время приступов человек с этой стадией практически целиком утрачивает контроль. Ему сложно жить в социуме. Работать и решать бытовые вопросы становится практически невозможно.
  • Тяжелую. Приступы не поддаются контролю. Таким пациентам часто ставят недееспособность.

Современные методы диагностики не гарантируют 100% выявление заболевания. Часто врачи ставят такой диагноз, если помимо внешних проявлений, у больного были члены семьи со схожими проблемами.

Как заболевают синдромом Туретта?

Однозначные причины не выявлены. Помимо генетической составляющей, врачи говорят и о дополнительных факторах.

Часто называют аутоиммунную причину: многие заболевшие ранее перенесли стрептококковые заболевания. Нарушения работы мозга — еще одна причина. Синдром связывают с нарушениями работы таламуса, базальных ядер и патологиями лобных долей. Многие взрослые и дети с диагностированным заболеванием имеют повышенный уровень дофамина. Нарушения обмена веществ также могут спровоцировать возникновение болезни.

Какими когнитивными нарушениями грозит синдром?

У многих детей школьного возраста, больных Туреттом, возникают сложности с обучением. Однако необходимость занятий по отдельным программам возникает всего в 15% случаев. Взрослые больные часто страдают недостаточной концентрацией и не могут переключать внимание на выполнение определенной задачи, отвлекаясь от помех. Кроме того, среди больных часто наблюдается повышенная импульсивность, которая выражается в сложности планирования.

Как лечат?

Широко используется когнитивно-поведенческая терапия и психолого-педагогическая консультация. Только при отсутствии эффекта врач может назначить применением медикаментов.

Держать свой мозг в тонусе и сохранить его когнитивные функции надолго помогут тренажеры Викиум. Начните тренироваться уже сегодня!

Варианты Туретта

30 октября 2017

Варианты Туретта

  • 1321
  • 1,0
  • 5
Автор
  • Мария Комарова
  • Редакторы
    • Вера Башмакова
    • Андрей Панов
    • «Био/мол/текст»-2017
    • Генетика
    • Нейробиология
    • Нейродегенерация

    Статья на конкурс «био/мол/текст»: Ученые нашли генетические предпосылки синдрома Туретта — преимущественно наследственного нарушения нервной системы, — которые теоретически могут пролить свет на механизмы не только этого, но и других нейропсихиатрических заболеваний. Исследование проводили на рекордно большой выборке: около 2 тыс. больных и 4 тыс. здоровых людей, поэтому результаты являются статистически достоверными (чего нельзя сказать о предыдущих исследованиях).

    Конкурс «био/мол/текст»-2017

    Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2017.

    Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

    Спонсором приза зрительских симпатий и партнером номинации «Биомедицина сегодня и завтра» выступила фирма «Инвитро».

    Не проще шизофрении

    Некоторые нейропсихиатрические заболевания имеют генетическую компоненту: шизофрения, биполярное расстройство, синдром Туретта. Однако что это за компонента, до сих пор до конца неизвестно. Если оценить соотношение генетического вклада и вклада окружающей среды, то из всего круга таких заболеваний синдром Туретта покажет самую высокую наследуемость, равную 0,77 (наследуемость 1 означает, что имеют место только генетические факторы) [1]. Казалось бы, синдром Туретта должен быть благодатным объектом для исследования.

    Отличительной особенностью синдрома Туретта является наличие как минимум одного моторного тика и как минимум одного вокального. Моторные тики связаны с навязчивыми движениями, а вокальные — с произношением каких-то звуков или слов. И те, и другие невозможно контролировать. В массовой культуре синдром Туретта прослыл болезнью, при которой человек непроизвольно выкрикивает матерные слова, однако копролалия (так называется этот симптом) встречается лишь в 10% случаев [2].

    Если родители ребенка больны, то риск синдрома Туретта повышается в 60 раз по сравнению с общей популяцией [3]. Да и в общей популяции это заболевание встречается не так уж и редко — у 0,3–0,9% людей [4]. Синдром проявляется в детском возрасте и достигает пика в подростковом. Так как на этот период приходится пик развития мозга, то считается, что синдром Туретта как-то связан с нарушениями именно этого процесса [5]. Естественно, синдром Туретта сильно осложняет жизнь: у детей появляются трудности в обучении, в общении со сверстниками. Однако тики — это только вершина айсберга (рис. 1). У большинства пациентов (>85%) есть сопряженные болезни: обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний), синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройства аутистического спектра, тревожные и депрессивные расстройства [6], [7]. Поэтому синдром Туретта часто называют образцовым нейропсихиатрическим заболеванием. Это значит, что если мы поймем лежащие в его основе молекулярные, клеточные и нейрофизиологические механизмы, это может пролить свет на другие психиатрические расстройства.

    Рисунок 1. Синдром Туретта. «Тики — это только верхушка айсберга».

    В случае таких заболеваний, как синдром Туретта или шизофрения, нельзя указать на определенную вредную мутацию. Несколько генов вносят свой вклад, болезнь «строится» на комбинации разных нарушений — в таком случае говорят о генетической архитектуре заболевания. Хотя синдром Туретта является самым наследуемым расстройством своего круга, «кирпичики» его генетической архитектуры до сих пор не выявлены. Разные исследования давали наводки на разные участки генома, и между ними очень мало пересечений, а статистическая значимость этих работ сомнительна [5].

    Копии, копии

    В поисках генетических причин синдрома Туретта группа ученых сфокусировала свое внимание на крупных перестановках генома — так называемых вариантах числа копий (ВЧК) [8]. Их эффект проще интерпретировать, чем эффект от точечных мутаций: больше копий — больше белка, меньше копий — меньше белка. Конечно, ученые обратились к ВЧК не за простотой — уже в нескольких работах была показана связь нейропсихиатрических расстройств с перестановками в геноме [9], [10]. Более того, для достоверности нужны данные множества людей, а их собрать не так-то просто, особенно в психиатрии, где на постановку диагноза сильно влияет субъективный фактор. Тем не менее исследование было запущено: ученые взяли 2434 случая синдрома Туретта и 4093 случая контролей, то есть здоровых людей из той же популяции, и проанализировали их на наличие ВЧК. Внимание уделяли не всем вариантам числа копий. Во-первых, рассматривали только редкие ВЧК, которые встречаются не более чем у 1% от общей популяции. Ведь если какая-то перестройка встречается чаще, значит, естественный отбор на нее не действует и, следовательно, она не опасна.

    Читайте также:  Симптомы и лечение Герпеса 6 типа у детей

    Рисунок 2. . a copy of a copy of a copy. ©Fight Club.

    У человека геном представлен парами гомологичных (подобных друг другу) хромосом, в которых упакована ДНК. В паре хромосом содержится один и тот же набор генов, то есть в идеале каждый ген представлен двумя копиями (не обязательно идентичными). Однако на деле в хромосомах происходят перестройки: делеции и дупликации. Делеция — это утрата куска хромосомы, а дупликация — повторение куска хромосомы. Поэтому у разных индивидов одни и те же участки хромосомы могут быть представлены разным числом копий (2, 1, 3, 4, . ). В таком случае говорят, что на этом участке есть варианты числа копий, или ВЧК (рис. 3).

    Рисунок 3. Варианты числа копий. В результате хромосомных перестроек — делеций и дупликаций — число копий разных генов варьирует и индивидуально для каждого человека.

    Во-вторых, ВЧК можно охарактеризовать по длине и по перекрытию с генами, ведь не все перестройки обязательно задевают гены. Ученые отобрали длинные ВЧК, которые перекрываются как минимум с одним экзоном (кодирующим участком гена). Оказалось, что таких ВЧК у людей с синдромом Туретта в среднем больше, чем у контролей. Причем если сравнить количество коротких и не зацепляющих гены перестановок, то разницы практически не будет. Отсюда ученые сделали вывод, что длинные перестройки, которые зацепляют гены, действительно играют значимую роль в предрасположенности к болезни.

    Раздвоение и отсутствие

    Далее ученые задались вопросом, какие гены страдают в первую очередь. Стали искать и нашли два значимых участка. Оказалось, что с синдромом Туретта сильно ассоциированы делеции в гене NRXN1 и дупликации в гене CNTN6. В этих генах закодированы белки нейрексин-1 и контактин-6 соответственно. Это мембранные белки, которые участвуют в образовании синапсов — связей между нейронами. В более ранних работах уже показали связь делеции в NRXN1 с синдромом Туретта, но сделали это на маленькой выборке [11], [12]. Другие рискованные участки, упомянутые ранее, не подтвердились в исследовании с большой выборкой. Зато есть надежные данные, свидетельствующие о том, что делеции в NRXN1 ассоциированы с другими нейропсихиатрическими заболеваниями, включая шизофрению [13].

    Дупликации в CNTN6 впервые связали с синдромом Туретта, хотя варианты числа копий, затрагивающие CNTN6, уже наблюдали в разных неврологических исследованиях [14], [15]. Полученные данные о ВЧК в генах NRXN1 и CNTN6 являются результатом самой масштабной работы, нацеленной на поиск генетических основ синдрома Туретта. Однако ученые считают, что нужно продолжать работать с еще бóльшими группами людей, а также прицельно изучать гены NRXN1 и CNTN6 с их делециями и дупликациями.

    Биоинформатик Василий Раменский, сотрудник лаборатории геномной инженерии Центра живых систем МФТИ, участвовавший в вышеописанном исследовании, обобщает: «Если в среднем по популяции риск заболеть составляет около 0,8%, то у человека с найденными вариантами риск будет составлять, скажем, 1,6%. То есть с одной стороны, риск повышается в два раза, но с другой, он все равно очень мал. Это такой статистический парадокс, его важно всегда иметь в виду, когда речь идет об интерпретации таких исследований».

    Синдром Туретта

    Синдром Туретта является генетическим заболеванием, которое чаще всего передается от отцов к сыновьям, гораздо реже оно встречается у женщин. При этом женщины, чьи отцы страдали этим недугом, сильно склонны к неврозу навязчивых состояний.

    в десятой части случаев синдром Туретта сопровождается еще и копролалией – это болезненная тяга к нецензурной лексике, желание употреблять ругательства тогда, когда это неуместно. Копролалия не является симптомом исключительно данного синдрома, потому что такая проблема встречается и при шизофрении, и при некоторых маниакальных состояниях.

    Нельзя сказать, что само заболевание очень редкое – оно встречается от 1 до 10 раз на 2000 людей, чаще всего диагноз ставят в детском возрасте.

    Факторы, провоцирующие синдром Туретта

    Хотя болезнь и является генетической, некоторые факторы ее активнее провоцируют. Поэтому выделим такие причины синдрома Туретта:

    • серьезные инфекции;
    • отравление токсинами;
    • психические травмы;
    • сильные и повторяющиеся стрессы;
    • применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление выписанных лекарств).

    Как проявляет себя синдром Туретта

    К симптомам синдрома Туретта относят:

    • разные непроизвольные тики. Подергивания наблюдаются на шее, лице, в области плеч;
    • хаотичные и частые движения языка, губ. Причем это может сопровождаться выкрикиванием разных слов, звуков;
    • повторение отдельных движений по несколько раз, повторение слогов, слов либо звуков.

    По списку видно, что проявления болезни бывают моторными (связанными с движениями) и вокальными (связанными со звуками). Все, что связано с движением, чаще всего проявляет себя с 2 до 8 лет, а вокальные «всплески» характерны и для детей помладше.

    Любые тики при таком заболевании не контролируются. Эти признаки синдрома Туретта существуют как бы сами по себе – пациент не в силах с ними совладать. При этом в стрессовой ситуации такие реакции обостряются, становятся более выраженными, яркими и частыми. В условиях полного покоя и расслабления тики беспокоят намного меньше.

    Стадии заболевания

    Синдром имеет четыре стадии. Определяют их в зависимости от того, как часто происходят тики. Если не чаще одного раз в минуту – речь о первой стадии. Причем пациент часто чувствует, что проблема приближается, и может ее как-то замаскировать. На второй стадии происходит от 2 до 4 тиков в минуту. Это дает сильное напряжение на психику, она перевозбуждается.

    Далее процесс идет по нарастающей: на третьей стадии наблюдается 5 и более тиков в минуту, а четвертая характеризуется очень частыми тиками. В последнем случае нередки серьезные психические нарушения, поскольку ЦНС находится в постоянном напряжении.

    Как протекает синдром Туретта, есть ли лечение

    Полностью вылечить болезнь при помощи конкретных программ нельзя, но нередко она может исчезнуть самостоятельно. Например, такое случается при половом созревании. Если синдром Туретта сохраняется с возрастом, он часто дублирует разные психические расстройства вроде панических атак. Последствий, опасных для жизни, этот синдром в себе не несет, однако ухудшает качество жизни пациента – хотя бы по той причине, что болеющий чувствует себя неловко, не может общаться с окружающими как обычный человек.

    Лечение синдрома Туретта предполагает сглаживание выраженных симптомов, повышение качества жизни пациента.

    Особенности диагностики

    Диагностика синдрома Туретта заключается в комплексе мер:

    • опрос пациента, его визуальный осмотр;
    • проведение КТ головного мозга;
    • проведение МРТ. Выбор конкретного метода исследования делает врач.

    Проблемой такого характера занимаются врачи-психиатры, и сам синдром относится к психиатрическим заболеваниям по МКБ-10.

    Важно! Родители не смогут сами определить, какой у ребенка синдром. Дело в том, что есть очень опасные состояния, которые маскируются под тики, поэтому визуально они выглядят так же, как и синдром Туретта. Но убедиться в этом может исключительно профессионал. Если при обследовании специалист заподозрит отклонение, он может назначить ряд дополнительных обследований и анализов (по ситуации). В таком случае нужно обязательно пройти все процедуры и убедиться в точности диагноза.

    Чем лечат синдром Туретта в Москве

    Все методы, которые используются при лечении подобных заболеваний, можно поделить на медикаментозные и немедикаментозные. Первые предполагают прием седативных препаратов, редко транквилизаторов. Если их и назначают, то короткими курсами и только после того, как врач выяснит, что это необходимо.

    Немедикаментозные методы лечения синдрома Туретта:

    • расслабляющий массаж – ручной и аппаратный;
    • рефлексотерапия. Вариант выбирается в зависимости от ситуации. Такую терапию проводят при помощи рук, специальных игл, электрических импульсов. Смысл в том, чтобы воздействовать на определенные точки тела, которые помогут расслабиться, стабилизировать нервную систему;
    • ароматерапия. Она направлена на отдых, успокоение, расслабление. После консультации с врачом ароматерапия доступна и в домашних условиях – это простой и часто действенный метод;
    • лечебный сон (электросон). Благодаря импульсам тока через специальные аппараты такой сон нормализует работу мозга, ЦНС. Обычно он длится от 30 минут до 2 часов;
    • психотерапия. Она помогает человеку избавиться от тревожности, сложных состояний, психологических травм, а также учит принимать свое состояние.

    Важный момент при лечении синдрома Туретта – это правильная обстановка дома, среди близких друзей. Человек с таким отклонением должен получать поддержку, заботу, его необходимо оградить от насмешек и неадекватных реакций на тики.

    Народная медицина

    При таком недуге можно использовать народные средства, которые направлены на стабилизацию состояния, сохранение спокойствия. Это чаи и настойки из таких трав, как мята, ромашка, мелисса. Можно применять любые успокаивающие сборы, если нет аллергии на компоненты. Однако не стоит рассчитывать на их целебные свойства – это просто легкая поддержка состояния в дополнение к основному лечению (обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом).

    Синдром Туретта: вопросы-ответы

    Почему синдром так называется?

    Он получил свое название в честь Жиля де ла Туретта. Этот врач опубликовал крупный отчет о 9 больных с этим синдромом в 1885 году.

    Кто чаще страдает синдромом Туретта?

    Симптомы синдрома Туретта чаще встречаются у мужчин – в 3-4 раза чаще, чем у женщин (по разным данным). Также синдром больше присущ детям – половина пациентов к 18 годам от него избавляется (самопроизвольно).

    Насколько опасен синдром Туретта?

    Прямой опасности жизни и здоровью пациента или окружающих не существует. Все сводится к тому, что из-за неловкости и сложности в общении болеющий начинает замыкаться в себе, избегать людей. Психотерапия и грамотное лечение помогают решить этот вопрос.

    При правильном подходе и своевременном лечении синдром Туретта позволяет жить вполне полноценно и без особых проблем. Но для постановки точного диагноза и исключения других, более опасных проблем, обязательно требуется консультация психотерапевта и невролога.

    Венотонизирующие растения для лечения варикозного расширения вен

    Содержание статьи

    • Венотонизирующие растения и травы при тромбофлебите и варикозе
    • От использования каких трав при варикозе лучше отказаться?

    Хроническая венозная недостаточность является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. По статистике, от нее страдает до 40% взрослого населения планеты. ХВН развивается под воздействием изменений в сосудах, которые происходят вследствие варикозного расширения вен. Для его лечения используют как хирургические, так и консервативные методы. К последним, помимо прочего, относится фитотерапия – использование трав для улучшения состояния артерий и вен. Насколько эффективен такой подход? Можно ли вернуть тонус венозной стенки в норму с помощью растительных экстрактов, отваров и настоек? И какие именно травы пить для укрепления вен при варикозе? Ответы на эти вопросы вы найдете ниже.

    Список венотонизирующих растений

    Венотонизирующие растения и травы при тромбофлебите и варикозе

    Хорошие растительные средства должны решать одну или несколько из следующих задач:

    • Разжижать кровь.
    • Улучшать кровоток.
    • Укреплять стенки сосудов.
    • Способствовать повышению их эластичности.

    В рецепты народной медицины, используемые для лечения варикоза ног и тромбофлебита, входят следующие растения:

    • Гамамелис. Этот дикорастущий кустарник содержит большое количество флавоноидов, которые снижают проницаемость стенок капилляров и предотвращают их ломкость, а также разжижают кровь.
    • Конский каштан. Это растение – пожалуй, самый известный и распространенный компонент в рецептах народной медицины для лечения варикоза. Такая популярность обусловлена его противоотечными, венотонизирующими, противовоспалительными свойствами. Для приготовления домашних мазей, настоек и примочек используют цветы, семена, листья и плоды каштана.

    Плоды шиповника для укрепления сосудов

    • Плоды шиповника и боярышника. Плоды этих растений содержат биофлавоноиды, аскорбиновую и хлорогеновую кислоту. Эти вещества способствуют разжижению крови и укреплению стенок сосудов.
    • Брусника. Ягоды и листья брусники содержат кислоты и флавоноиды, которые благотворно сказываются на состоянии капилляров и вен. Также это растение имеет мочегонный эффект, снижая повышенное АД.
    • Арника. Для лечения варикоза используются цветы и корни этого растения. Арника содержит вещества, уменьшающие ломкость и проницаемость стенок капилляров, за счет чего уменьшается выраженность венозного рисунка.
    • Сосновая кора. Кора сосновых деревьев содержит флавоноиды, антиоксиданты и фенольные кислоты, которые уменьшают отечность и судороги. Применяется для приготовления ванночек для ног.

    Ванночки из сосновой коры при варикозе

    • Толстянка. Сок денежного дерева применяется для приготовления настоек, которыми рекомендуется протирать ноги. Это помогает уменьшить воспаление и снять отек. Однако нужно знать, что толстянка содержит мышьяк, поэтому принимать такие настои внутрь противопоказано.

    Многие из рассмотренных нами трав от варикозного расширения вен входят в состав наружных средств-венотоников. Одно из них – этоКрем для ног Нормавен®. Он содержит такие растительные компоненты, как экстракты конского каштана, зеленого чая, гинкго билоба, брусники, арники и полыни, а также масло лимона. Регулярное применение этого средства на протяжении 3 месяцев способствует уменьшению сосудистых «звездочек» на ногах, исчезновению чувства тяжести, отечности и судорог.

    Какие травы не стоит применять при варикозе?

    От использования каких трав при варикозе лучше отказаться?

    Некоторые растения способствуют сгущению крови и образованию тромбов, поэтому их нельзя применять при варикозе и тромбофлебите. К ним относятся свежая крапива, пастушья сумка, тысячелистник.

  • Ссылка на основную публикацию