Псориаз ногтей: причины, симптомы и лечение болезни

Псориаз ногтей на ногах и руках

Псориаз ногтей (ониходистрофия) — одна из форм хронического дерматоза, возникающая, как правило, у людей с бляшковидными высыпаниями на коже (около 50-60%). Однако в 10-15% случаев поражение ногтевых пластин начинается задолго до появления сыпи по телу. В таком случае патология развивается как самостоятельное заболевание, формированию которого способствуют различные факторы (от сбоев в иммунной системе до инфекций и вирусов в организме человека). При обнаружении внешних характерных признаков необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту.

Симптомы и хронические проявления болезни

Ониходистрофия развивается в течение длительного периода времени и поначалу может протекать незаметно, но впоследствии приобретает ярко выраженные симптомы. Так, при визуальном осмотре можно обнаружить следующие проявления:

  • Небольшое утолщение и воспаление мягких тканей вокруг ногтя.
  • Разрастание и быстрое ороговение подногтевого эпителия.
  • Мелкоточечные кровоизлияния коричневого или чёрного цвета (могут быть в виде полосок), а также крупные пятна тёмно-жёлтого оттенка (под ногтем).
  • Частичное или полное отделение ногтя от ложа.
  • Наличие мелких стеариновых чешуек на мягких тканях вокруг ногтевой пластины.
  • В конечном итоге происходит полная деформация ногтя (по форме он напоминает птичий клюв).

Как отличить грибок ногтей от псориаза?

И то и другое заболевание постепенно приводит к поражению и деформации ногтевой пластины, поэтому люди, впервые столкнувшись с подобным, могут легко их спутать между собой.

Однако если присмотреться внимательнее, отличительные особенности всё же имеются. Вот некоторые из них:

  • При псориазе поверхность ногтя приобретает жёлтый оттенок (или пятна), а при грибке (онихомикозе) можно наблюдать гиперпигментацию (тёмное обесцвечивание).
  • Грибковое поражение, как правило, распространяется от пальцев, постепенно переходя на ногтевые пластины. При псориазе поражение начинается с самого ногтя (хоть и не всегда), не затрагивая кожу пальцев.
  • Псориаз не имеет специфического неприятного запаха.
  • При микозе ногтевая пластина деформируется, тогда как при псориазе частично или полностью отделяется от ложа.

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Диагностика псориаза ногтей

Для подтверждения ониходистрофии дерматологи берут соскоб на биопсию с очага поражения (например, с кутикулы), собирают гнойные выделения на анализ (если таковые имеются). Далее проводятся лабораторные исследования на выявление природы заболевания (инфекционная — грибок, или аутоиммунная — псориаз). Также больному назначают сдать общий и биохимический анализ крови.

Причины возникновения псориаза на ногтях

Причины появления ониходистрофии могут быть самыми разными, однако специалисты выделяют ряд основных предрасполагающих факторов следующего характера:

  • Сбой в иммунной системе — приводит к тому, что защитные силы организма атакуют здоровые клетки (которые затем становятся патогенными), формируя тем самым заболевание.
  • Наследственный фактор — если у человека кто-то из родственников страдал от псориаза ногтей, высока вероятность, что болезнь передастся ему на генетическом уровне.

К второстепенным факторам можно отнести:

  • Инфекционные заболевания (ВИЧ, ВПЧ и др.).
  • Перемена климата (в т. ч. холодная, пасмурная, ветреная погода).
  • Травмы ногтевых пластин.
  • Стрессы, нервное и эмоциональное переутомление.
  • Злоупотребление лекарственными препаратами или прием длительное время (антибиотики, противовоспалительные средства и др.).

Осложнения и последствия

Осложнения при псориазе возникают редко и могут быть вызваны как неправильным лечением, так и его отсутствием. Главная опасность заключается в том, что с течением времени ониходистрофия может плавно перетекать в псориатический артрит, что характеризуется поражением и болезненностью суставов пальцев, а также их припухлостью и ограниченностью движений. Поэтому, при отсутствии своевременного адекватного лечения возможна полная деформация поражённых суставов с последующим ограничением трудоспособности (в редких случаях больной оформляет инвалидность).

Если же говорить о последствиях, то они бывают следующего характера:

  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (в т. ч. инфаркт миокарда).
  • Развитие атеросклероза.
  • Усугубление воспалительных процессов в организме.
  • Нервные расстройства и депрессии (и, как следствие, алкоголизм).
  • Сахарный диабет.
  • Онкологические заболевания.
  • Перепады температуры тела.
  • Повышенная утомляемость и слабость.

Несмотря на старания медиков, в настоящее время псориаз не поддаётся полному устранению, а переходит в стадию ремиссии. Поэтому больной не только рискует получить инвалидность, но и непригодность к службе в армии. Это может произойти в случае, если заболевание перешло в тяжёлую стадию с характерными внешними проявлениями, а также с имеющимися осложнениями и нарушением нормального функционирования организма.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

  • Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
  • Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
  • Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
  • Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается вверх, при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
  • Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
  • Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

Чем лечить псориаз ногтей?

Для лечения ониходистрофии используются современные аптечные препараты, а также проверенные народные средства. Но к терапии нужно приступать только после диагностического обследования и консультации со специалистом.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментов врачи рекомендуют использовать мази и кремы, средства с витамином D3, ретиноидные вещества местного действия и др.

Кремы и мази для наружного применения

Больным с псориазом ногтей назначают следующие препараты:

  • Белодерм (мазь) — средняя стоимость 280 рублей (40 г).
  • Дайвонекс (мазь) — около 1300 рублей за упаковку объёмом 30 г.
  • Адвантан (крем) — от 550 рублей (15 г).
  • Антралин (выпускается в форме мази и крема) — около 4000 рублей.

Препараты, содержащие витамин D3

Средства с витамином D3 подавляют размножение патогенных клеток, тем самым замедляя прогрессирование псориаза. К ним относятся следующие препараты:

  • Ксамиол (гель) — средняя цена от 2000 рублей (30 г).
  • Дайвобет (мазь) — от 2000 рублей (30 г).
  • Рокальтрол (капсулы для приёма внутрь) — около 700 рублей (30 шт.).

Дерматотропные препараты

Средства данной группы также оказывают угнетающее воздействие на размножение клеток, но способны вызвать раздражение кожи и противопоказаны при некоторых формах ониходистрофии. К ним относятся:

  • Салициловая мазь — средняя цена по РФ составляет 30 рублей (25 г).
  • Цинковая мазь — 40 рублей (30 г).

Дерматотропные препараты могут оказывать лёгкий окрашивающий эффект, поэтому их необходимо использовать с особой осторожностью во время нанесения (чтобы не испачкать одежду).

Наружные ретиноидные вещества

Данные средства снимают воспаление и подавляют размножение клеток кожи и ногтей. К ним относятся:

  • Тазорак (крем) — средняя цена составляет 2200-2600 рублей.
  • Зорак (гель) — от 2600 рублей.

Другие методы терапии

Для лечения псориаза также используют новейшие биопрепараты и средства для системной терапии. Они оказывают хороший терапевтический эффект, если мази и кремы не приносят облегчения.

Препараты, применяемые при системном лечении

В системном лечении используются следующие средства:

  • Метотрексат-Эбеве (таблетки для внутреннего применения) — 240 рублей (50 шт.).
  • Неотигазон (капсулы) — от 1600 рублей (30 шт. по 10 мг).
  • Методжект (раствор для внутривенных инъекций) — от 860 рублей (10 мг).

Применение новейших биопрепаратов

В современной медицине подобные средства используются недавно и могут вызвать множество побочных эффектов (в самолечении недопустимы). К ним относятся:

  • Мабтера (концентрат для приготовления инфузионного раствора) — эффективное иммуномодулирующее средство. Средняя цена — 28500 рублей (100 мг/10 мл).
  • Ремикейд (для приготовления раствора инфузий) — от 15000 рублей.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

В дополнение к основной терапии помощь в борьбе с ониходистрофией могут оказать эффективные народные средства.

  • Ванночки с чистотелом — 2-3 ст. л. сухой травы залить 3 л кипятка (в ёмкости для мытья рук или ног), дать настояться в течение 10-15 минут и опустить конечности в тёплую воду. Через 20 минут вытереть кожу сухим полотенцем.
  • Отвар из лаврового листа — 10 сушёных листов залить 0,5 л кипятка и подогреть на слабом огне в течение 30 минут. Затем немного остудить и использовать для компрессов на поражённые места.
  • Мазь на основе солидола — смешать 20 г медицинского солидола с равным количеством вазелина, перемешать и наносить на поражённые участки (область вокруг ногтей) 2-3 раза в день, использовать в течение 10-20 суток.

Видео: как лечить псориаз ногтей в домашних условиях

Физиотерапия

Для борьбы с заболеванием ногтей хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические методы:

  • ПУВА-терапия — сочетание ультрафиолетовых лучей с фотосенсибилизаторами.
  • Селективная терапия — используется для нормализации скорости клеточного митоза.

Диета при псориазе ногтей

Ускорить процесс выздоровления или просто облегчить состояние больного помогут следующие продукты питания.

  • Свежие фрукты (яблоки, манго, виноград и др.).
  • Овощи (морковь, кабачки, капуста и др.).
  • Сухофрукты (финики, курага, изюм).
  • Злаковые и бобовые культуры.
  • Миндальные орехи и семечки.
  • Как можно больше чистой воды (до 8-9 стаканов в день).

К запрещённым продуктам при псориазе относятся:

  1. Шоколад и сладкие кондитерские изделия.
  2. Цельное молоко с большой жирностью.
  3. Стоит огранить употребление цитрусовых, картофеля, помидоров, перца и клубники.
  4. Свести к минимуму солёные, острые и копчёные продукты.
  5. По возможности отказаться от жирного мяса.

Профилактика

Во избежание периодов обострения псориаза рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций (для продления состояния ремиссии).

  1. Соблюдать специальную диету.
  2. Следить за гигиеной пальцев и ногтей.
  3. Не допускать травм и увечий.
  4. Избегать контакта с агрессивными химическими веществами.

Псориаз ногтей — опасное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения способно привести к тяжёлым (или необратимым) последствиям. Поэтому важно вовремя обнаружить характерные симптомы и обратиться к дерматологу. Следует помнить, что ониходистрофия практически не поддаётся полному излечению, поэтому больному необходимо набраться терпения в борьбе за собственное здоровье. Часто псориаз — отражение внутренних процессов в организме, поэтому крайне важно выявить основную причину болезни. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат.

Симптомы и методы лечения псориаза ногтей

О псориазе ногтей можно услышать нечасто, поскольку патология как самостоятельное заболевание фиксируется редко, чаще недуг сопровождает другие виды этой болезни, например: псориатическое поражение суставов или кожи. Ногтевой псориаз имеет неинфекционное происхождение и протекает волнообразно, разрушая при этом ногтевые пластины, меняя их цвет и структуру. Вылечить заболевание достаточно сложно, однако при условии систематического подхода — вполне возможно.

Причины появления псориаза ногтей

До настоящего времени точно выяснить этиологию ониходистрофии ученым не удалось, однако одной из основных причин развития недуга считают сбой в иммунной системе. Нарушение приводит к неправильному делению клеток ногтя, вследствие чего организм вырабатывает незрелые кожные клетки. Они имеют неправильную структуру, поэтому и воспринимаются организмом как агрессоры. Иммунная система пытается с ними бороться, вырабатывая для этого антитела, что и объясняет появление воспалительной реакции.

Еще один не менее важный фактор, влияющий на развитие патологии, — это отягощенная наследственность. Наличие специфического гена, который обязательно рано или поздно активизируется и приведет к развитию ониходистрофии (псориаз ногтей на ногах или руках). Что же касается рецидивов заболевания, то спровоцировать их могут следующие факторы:

  • морозная, сухая погода;
  • длительное стрессовое состояние;
  • недолеченные вирусные или бактериальные инфекции, такие как: фарингит, тонзиллит, ВИЧ-инфекция, вирус папилломы человека и пр.;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • микротрещины, царапины и прочие травмы кожи.

Чаще всего псориаз ногтей на руках или ногах можно наблюдаться у молодых мужчин 18-20 лет или у пожилых людей (независимо от пола). Дети также могут страдать от патологии, однако у них она проявляется гораздо реже.

Первые признаки ониходистрофии

Симптоматика заболевания очень обширна и в большинстве случаев зависит от вида и формы патологии. Псориатические проявления могут наблюдаться на корне ногтя или ложе. Каждая из этих частей отвечает за свои функции. Например, корень ногтя влияет на длину, ширину и толщину ногтевой пластины. Ложе — это слой соединительной ткани, которая покрыта ростковым слоем эпидермиса. Именно на нем и держится ногтевая пластина.

Наиболее часто встречаются следующие признаки ногтевого псориаза:

  • ямочные углубления на поверхности ногтевой пластины;
  • изменение цвета ногтя;
  • болевые ощущения при надавливании на ногтевую пластину;
  • отделение ногтя от ложа без явных воспалительных реакций;
  • появление псориатических бляшек на поверхности ногтевой пластины;
  • утончение ногтя, просвечивание капилляров сквозь пластину;
  • гнойные выделения из-под ногтя;
  • зуд кожного покрова вокруг ногтя.

Классификация ногтевого псориаза

Заболевание может протекать в различных клинических формах и иметь различные симптомы. Специалисты выделяют несколько стадий ониходистрофии:

  1. Наиболее распространен наперстковидный псориаз, фото которого зачастую можно увидеть в кабинете дерматолога. Этот вид считается классической формой проявления недуга. Его симптомами является появление неглубоких (от 0,5 до 2 мм) впадин на ногтевой пластине. Расположены они в хаотичном порядке и могут различаться не только по величине, но и по форме и глубине.
  2. Онихолизис. Данная степень заболевания характеризуется безболезненным отделением ногтевой пластины от ложа, после чего на открытом участке остается псориатическая каемка. По степени выраженности отделение может быть полным или частичным. Иногда онихолизис сопровождается неприятным запахом, исходящим от ногтевой пластины.
  3. Онихомадезис. В этом случае, также происходит отделение ногтя от ложа, однако, в отличии от предыдущего вида, псориатическая кайма не образуется.
  4. Подногтевые геморрагии — под ногтевой пластиной можно заметить характерные пятна или прожилки красного или коричневого цвета. Появляются они вследствие разрыва кровеносных капилляров.
  5. Трахионихия. При этом виде псориаза ногтевая пластина утолщается и становится шероховатой на ощупь, в дальнейшем можно наблюдать загиб края ногтя вверх.
  6. Паронихия — кожа вокруг ногтя выглядит воспаленной, возможны нагноение и отечность кожного покрова вокруг ногтя.

Все перечисленные формы требуют обязательного своевременного лечения, что позволит не допустить развития более серьезного воспалительного процесса.

Стадии развития и диагностика псориаза ногтей

Псориаз на ногтях, особенно такого вида, как на первом фото, зачастую долгое время остается незамеченным. Связано это с тем, что первые симптомы не всегда указывают на наличие патологии. Недуг прогрессирует очень медленно, постепенно создавая все больший эстетический и физический дискомфорт. Ход развития патологии специалисты условно разделяют на три части:

  1. Прогрессирующая. На поверхности ногтя появляются белесые точки, которые со временем увеличиваются. Диагностированное на этой стадии заболевание легко поддается лечению, поскольку болезнь еще не проникла глубоко внутрь ногтевой пластины. Болевые ощущения на первой стадии патологии еще отсутствуют, однако шероховатость ногтя уже ощущается.
  2. Стационарная. Переход ко второй стадии заболевания происходит постепенно, больной даже может решить, что наступает выздоровление. Этому способствует то, что новые белые точки больше не появляются, а воспалительные процессы замедляются. Однако спустя время начинают проявляться новые симптомы: кожа вокруг ногтевой пластины сильно пересыхает, на ней появляются микротрещинки, можно также заметить небольшие кровяные выделения, прикосновение к кутикулам вызывает боль.
  3. При переходе недуга к следующей (регрессивной) стадии белые точки начинают постепенно исчезать, появляется псориатическая кайма, может наблюдаться нестерпимый зуд. В этом случае вылечить заболевание очень сложно, терапия потребует длительного времени.
Читайте также:  Травы для укрепления мочевого пузыря у женщин

На сегодняшний день никаких особых методов, помогающих определить псориаз ногтей, не существует. Врач диагностирует патологию на основании внешних проявлений. В особо тяжелых случаях специалисты назначают биопсию кожи, что позволяет исключить другие заболевания с похожими симптомами.

Медикаментозное лечение ониходистрофии

При выборе метода лечения врач учитывает возможную причину, повлиявшую на развитие заболевания, тяжесть течения недуга и индивидуальные особенности организма пациента. Терапия длительная и требует комплексного подхода.

Прогрессирующую стадию заболевания начинают лечить с использованием местных средств. Для этого используют кортикостероидные либо стероидные препараты. Чаще всего рекомендуют преднизолоновую мазь, «Триамцинолон», «Триакорт.» Эти средства успокаивают воспаление и приводят в норму внешнее состояние ногтей. При возникновении рецидива рекомендуются более сильные препараты, например: «Синаларома», «Целестодерм» и пр.

Иногда псориаз ногтей, симптомы которого еще не сильно заметны, или если патология обнаружена у ребенка, лечат при помощи дегтя, подавляющего размножение клеток ногтевой пластины и не позволяющего патологии распространяться. Для этой же цели рекомендуют препараты витамина D, например «Проскорутан». Они высокоэффективны, однако противопоказаны детям и людям, у которых нарушен обмен кальция в организме. При наличии зуда или налета на ногтях рекомендуется салициловая кислота, достоинство которой еще и в том, что она усиливает действие других препаратов.

Поскольку заболевание сопровождается авитаминозом, для его лечения обязательно используют комплекс витаминов и микроэлементов, которые нормализуют обмен веществ и восстанавливают работу все систем организма.

При стрессовых состояниях и сильном зуде рекомендуют употребление антидепрессантов, которые благотворно действуют на нервную систему. При лечении запущенных форм заболевания показаны системные стероиды: «Изотретиноин», «Ацитретин».

Лечение псориаза йодом

Йод некоторые люди считают панацеей, поскольку этот препарат успешно используется для лечения многих болезней, в числе которых и ногтевой псориаз. Однако обыкновенный йод слишком токсичен, переизбыток его может вызвать отравление, которое в среде медиков называют «йодизм». Именно поэтому современная медицина рекомендует применение синего йода, который действует ничуть не хуже, чем привычный всем препарат.

Для приготовления синего йода понадобится:

  • обычный спиртовой йод — 1 ч. л.;
  • теплая кипяченая вода — 200 мл;
  • сахар-песок — 1 ст. л.;
  • лимонная кислота — на кончике ножа;
  • картофельный крахмал — 1 ст. л.

Для начала крахмал разводят в 50 мл теплой кипяченой воды, после чего в раствор вводят сахар и лимонную кислоту, а потом смесь тщательно размешивают. Оставшуюся воду доводят до кипения и заваривают ею полученный раствор крахмала. Смесь остужают до комнатной температуры и добавляют йод. Все еще раз перемешивают. Готовое средство приобретет синий цвет и слегка желейную структуру.

В качестве лекарства против любого вида псориаза синий йод рекомендуется употреблять в течение месяца с такими же по длительности перерывами. Специалисты рекомендуют выпивать по 1 ст. л. синего йода в день. Лечение проводится не чаще, чем дважды в неделю. В качестве дополнительной терапии можно смазывать ноготь обычным йодом, что позволит быстрее избавиться от внешних проявлений патологии.

Народные средства против псориаза ногтей

Домашние средства могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Приверженцы народной медицины отличным средством, с помощью которого можно облегчить симптомы ониходистрофии, считают яичное масло. Для его приготовления 5 куриных яиц варят вкрутую (примерно четверть часа), После достают желтки, измельчают их и обжаривают на сухой сковороде в течение 40 минут. Обжаренную массу выкладывают в марлю и отжимают масло. Готовым средством ежедневно смазывают ногти и кожу вокруг них.

От псориаза ногтей знахари рекомендуют домашнюю мазь на основе медного купороса и марганцовки. Для приготовления средства в литре воды растворяют 3 г марганцовки и 100 г медного купороса. Состав хорошенько размешивают и смазывают им пораженные участки ногтевой пластины в течение семи дней, после чего делают равноценный перерыв и опять повторяют процедуру.

Положительные отзывы можно услышать и о лечении ногтевого псориаза чистотелом. Для приготовления целебного зелья 100 г свежего чистотела заливают стаканом воды, доводят до кипения и убирают с огня. Затем емкость с отваром укутывают полотенцем и настаивают еще два часа. По истечении времени зелье процеживают и используют для ежедневных компрессов. Процедуру рекомендуется проводить в течение 2-3 месяцев.

Великолепный эффект дают ванночки на основе кукурузного крахмала или овсяной муки. Для проведения процедуры любой из этих компонентов разводят теплой водой до сметанообразного состояния. В полученную массу окунают кончики пальцев и держат до тех пор, пока смесь не остынет.

От псориаза ногтей хорошо помогает отвар лаврового листа. Для его приготовления 20 листочков лавра заливают 500 мл воды и проваривают четверть часа. Остывший отвар принимают трижды в день по 1/3 стакана.

Профилактические мероприятия

Чтобы после проведенного лечения не наблюдалось рецидивов, дерматологи советуют не пренебрегать профилактическими мерами. Следить за ногтями и кожным покровом вокруг них необходимо регулярно и тщательно, не допуская механических повреждений и пересыхания. Очень полезен отдых на море и своевременный прием витаминных препаратов, что поможет укрепить иммунитет и наладить нормальное функционирование всего организма. При возникновении инфекционных заболеваний больной обязательно должен обратиться за помощью к специалистам, а не заниматься самолечением. В качестве дополнительной защиты можно использовать специальный лечебный лак для ногтей, в составе которого имеются все необходимые витамины и микроэлементы.

Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

Поражение ногтей при псориазе называют псориатической ониходистрофией. Данное заболевание представляет собой патологию неинфекционного характера, и чаще всего свидетельствует о скором развитии общего поражения кожных покровов человека. Рассмотрим от чего возникает псориаз ногтей, и как его лечить.

Недуг медики относят к аутоиммунному заболеванию, заключающемуся в стремительном синтезе и делении клеток кожи. При болезни данный процесс превышает скорость нормального роста клеток в десятки раз. В результате этого ногти при псориазе могут менять цвет, структуру, характеризуются утолщением и расслоением. В большинстве случаев недуг на ногтях свидетельствует о скором появлении псориатических высыпаний по всему телу. Однако нередко псориаз на ногтях остается самостоятельным заболеванием.

Почему возникает данная патология

Причины развития болезни на ногтях, как и факторы, вызывающие высыпания на теле, до сих пор не изучены до конца. Ученые предполагают, что основной причиной болезни являются сбои в работе иммунитета, а также нарушения нормальных обменных процессов организма. Быстрое деление клеток вызывает некий иммунный ответ, защитные тела, такие как лейкоциты и эритроциты, дислоцируются возле очагов поражения, что приводит к процессу воспаления определенных участков.

Сторонники еще одной теории утверждают, что псориаз передается по наследству. У трети пациентов патологией страдал кто-либо из членов семьи. Ученые считают, что у человека существуют гены, вызывающие нарушения нормального деления клеток.

Болезнь может появиться в любом возрасте, независимо от места жительства и гендерной принадлежности. Далее рассмотрим некоторые провоцирующие факторы недуга:

  • прохладный и сухой климат. Такие погодные условия могут служить неким толком к возникновению псориаза;
  • стрессы из-за полученных травм, частые волнения и психические напряжения;
  • осложнения вирусной и бактериальной инфекции. Часто псориаз становиться следствием не долеченных заболеваний;
  • механические и химические повреждения кожи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • снижение иммунитета из-за неполноценного питания;
  • вредные привычки;
  • ногтевой псориаз может развиваться вследствие переутомления.

Симптомы псориаза на ногтях – фото

Болезнь может развиваться как на ногах, так и на руках. Основные симптомы заболевания следующие:

  1. Канальцы, вмятины и появление бороздок на ногтях.
  2. Псориаз ногтя сопровождается потемнением пластины, изменением цвета. Это может быть сероватый, белесый, желтый оттенок.
  3. Воспаление околоногтевой кожи и кутикулы. На коже могут проявляться псориатические пятна.
  4. Расслоение и отсоединение ногтя. Появление под ним глубоких бороздок.
  5. Сильное чувство зуда, шелушение кожи, расслоение ногтя.

Псориаз ногтей пальцев рук особо неприятное явление. Руки всегда находятся на виду, и белезнь портит их внешний вид, заставляя пациента сторониться рукопожатий и близкого общения. Это нередко вызывает массу психических отклонений, таких как замкнутость, раздражительность и нервозность.

Виды и стадии развития ногтевого псориаза

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

  1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
  2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
  3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

  • появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
  • приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

Статьи по теме:

    1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
    2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
    3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

    Почему важно лечить псориаз ногтей

    Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии. Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо. Нередко данная патология вызывает заболевания сердца, также является усугубляющим фактором атеросклероза и многих воспалительных болезней. У пациентов с данным заболеванием значительно повышается риск возникновения инфаркта и других осложнений.

    Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

    При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

    Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

    Методы лечения

    В большинстве случаев лечение заболевания требует довольно длительного времени и использования комплексного подхода. На основе полученных лабораторных исследований и осмотра больного, врач подбирает оптимальную схему лечения с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, также нередко используются рецепты народной медицины. Далее более подробно рассмотрим эффективные лекарства.

    Средства, для местного нанесения

    Здесь используют следующие медикаменты:

    1. Лекарства на основе кортикостероидов. Это сильные препараты, которые применяют как при псориазе ногтей, так и при остальных формах патологии. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому подбирать их должен исключительно специалист. К данной группе относят – триакорт, мазь преднизолон.
    2. Средства, в составе которых находится витамин D3. Такие лекарства препятствуют патологически быстрому делению клеток. Это – максакальцинол, дайвонекс и другие.
    3. Препараты на основе дегтя. Для избавления от проявлений болезни используют сосновый, березовый и можжевельниковый деготь.
    4. Применение салициловой кислоты. Данное вещество хорошо борется с такими проявлениями, как зуд, жжение, шелушение и раздражительность кожи. Нередко используется в союзе с кортикостероидными препаратами.

    В тех случаях, когда местное лечение оказывается неэффективным, медики прибегают к следующей схеме терапии:

    1. Использование циклоспорина. Оказывает отличный результат при ногтевом псориазе любого типа и сложности.
    2. Метотрексат. Относиться антиметаболитам. Назначается под строгим контролем врача, так как вызывает массу побочных эффектов.
    3. Применение ретиноидов. Прописываются при тяжелых формах болезни. Здесь подразумевается использование ацитренина, изотретиноина и других средств.
    4. Комплексы витаминов – компоненты цинка, селена, кальция и других полезных элементов.

    Физиотерапевтическое лечение

    В комплексе с медикаментозным лечением используют и методы физиотерапии. К ним относят:

    • использование светолечения;
    • применение плазмофореза;
    • лечение способом гемосорбации;
    • лазеротерапия.

    Применение народного лечения

    Для облегчения состояния больного при псориазе ногтей, нередко используют средства на основе лекарственных трав и других продуктов природы. Итак, для борьбы с псориазом можно применять следующие лекарства:

    1. Лавровый отвар. Используется для ванночек. Для приготовления средства необходимо взять 15-20 листочков на 1 литр воды и кипятить отвар на слабом огне 15-20 минут. После опускать в пальцы рук и ног в теплый раствор на 10-15 минут.
    2. Хорошо помогают примочки с использованием крахмала. Для снижения воспаления и зуда нужно обрабатывать очаги поражения обычным кукурузным крахмалом.
    3. Сбор трав, в который входят шалфей, зверобой, ромашка, аир, тысячелистник и череда. Из растений готовят отвар, который можно использовать для примочек и ванночек.
    4. Применение облепихового масла. Пораженные участки требуется смазывать маслом 5-6 раз в день, предварительно очищая ее от загрязнений.

    Меры по предотвращению рецидивов заболевания

    Весьма эффективным является лечение в условиях санаториев. Использование лечебных грязей, минеральной воды и комплексов витаминов дают отличные результаты. Также для исключения рецидива заболевания следует отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи, а также блюд, с высоким содержанием углеводов.

    Очень важно отказаться от вредных привычек и употребления наркотических веществ. Для избавления от болезни и избегания ее повтора не стоит заниматься самолечением. Только помощь опытного специалиста и ответственное отношение к своему здоровью помогут вам достичь желаемых результатов.

    Похожие материалы по теме:

    Одной из наиболее распространенных форм псориаза является псориаз волосистой части головы. Как и все остальные формы недуга, данный вид относиться к.

    Псориаз является заболеванием, о котором слышали многие люди. Болезнь довольно распространена, проявляется в появлении на теле человека характерных .

    Люди, страдающие псориазом, знают, что заболевание приносит не только массу физического дискомфорта, но и значительные переживания касательно эстети.

    Псориаз на гениталиях является кожным заболеванием, доставляющим больному, как медицинскую, так и психологическую проблему. В группе риска находятся.

    Как вылечить псориаз ногтей?

    Псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия) является одной из форм хронического дерматоза. Бывает, что поражение пластины начинается задолго до появления бляшковидной сыпи по телу. Патология может протекать как самостоятельное заболевание. Рассмотрим подробнее, что собой представляет псориатическая ониходистрофия и как она лечится.

    Псориаз на ногтях является формой хронического дерматоза

    Причины псориаза ногтей

    Спровоцировать псориаз на ногтях способны:

    1. Наследственная склонность к заболеванию. Предрасположенность к патологии может быть заложена на генетическом уровне
    2. Сбой в иммунной системе организма. Следствие нарушения нормального функционирования защитных сил.

    Псориаз – аутоиммунное заболевание, то есть причина кожной сыпи кроется в негативном восприятии иммунитета клеток эпидермиса. Это приводит к тому, что значительно увеличивается рост и деление неполноценных клеток роговых чешуек ногтей. Организм распознаёт в них чужеродные тела, и вырабатывать защиту. Лейкоциты и лимфоциты скапливаются в местах воспаления, что провоцирует выработку антител, а в результате и поражение ногтей самим иммунитетом.

    Кроме основных причин патологии, есть множество провоцирующих факторов развития псориатической ониходистрофии:

    • инфекционные болезни;
    • вирус папилломы человека;
    • ВИЧ-инфекция;
    • резкая смена климата;
    • сухая, холодная погода, недостаток ультрафиолетовых лучей;
    • повреждение ногтевых пластин;
    • длительный приём антибиотиков, противовоспалительных лекарств нестероидной группы, бета-блокаторов и препаратов для нормализации давления;
    • частые стрессы, нервные срывы и длительное эмоциональное перенапряжение.

    Всё это ослабляет иммунитет и провоцирует его негативную реакцию в виде агрессивного восприятия собственных клеток эпидермиса и ногтевых пластин.

    Слабый иммунитет является причиной появления псориаза на ногтях

    Виды и их симптомы

    Псориаз ногтей имеет богатую клиническую картину. В зависимости от особенностей проявления существует несколько основных видов поражения.

    Синдром напёрстка

    Появление ямок, которые распространяются по всей поверхности ногтя в виде точек – часто встречаемая форма псориаза на ногтях. Характерные углубления появляются в хаотичном порядке, их размер и количество может быть разным. Отличие такого вида от других форм в том, что поражённый ноготь с виду напоминает напёрсток, отсюда и название.

    На ногтях появляются углубления

    Онихолизис

    Ногтевая пластина постепенно отделяется от своего ложа, при этом воспаления и болезненных ощущений нет. Появляется розовый ободок вокруг поражённого участка. Онихолизис способен частично травмировать ноготь или же распространится по всей поверхности.

    В зависимости от того, как ноготь отделяется от мягких тканей, псориаз такого вида бывает:

    Отличительная черта онихолизиса – кайма вокруг травмированного ногтя и безболезненная отслойка пластины. Изначально человек не придаёт большого значения такому явлению, что ведёт к усугублению симптомов.

    Онихолизис может поразить всю поверхность ногтя

    Онихомадез

    При онихолизисе ногти стремительно отслаиваются

    Подногтевые геморрагии

    Во время развития псориаза на ногтях происходит кровоизлияния под пластиной, которое проявляется в двух формах:

    • образование пятен красного или розового оттенка, которые проявляются сквозь ногти, образуя неправильные очертания, их ещё называют «масляными пятнами» или псориатической эритемой;
    • сквозь толщу рогового слоя проявляются точки или продольные полосы насыщенно красного цвета, которые со временем чернеют.

    При этой форме псориаза появляются подногтевые кровоизлияния

    Трахионихия

    В этой форме ногтевой псориаз проявляется ярче. Пластина становится утолщённой и со временем загибается вверх – развивается койлонихия. Есть и дополнительные признаки – поверхность ногтя становится шершавой, грубой, появляются хорошо заметные неровности.

    Трахионихия одинаково проявляется как на руках, так и на ногах, существенно искажает эстетичный вид ногтей, делая их ложкообразными. Подногтевые ткани чаще всего не травмированы, но бывают случаи, когда развивается гиперкератоз.

    При трахионихии ноготь утолщается

    Псориатическая паронихия

    На фото изображено, как выглядят все возможные формы ногтевого псориаза на пальцах рук и ног.

    При этой форме псориаза ноготь становится больше

    Стадии псориаза ногтевой пластины

    В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

    1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
    2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
    3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

    Последствия

    Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

    Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

    Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

    Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

    • скачки температуры тела;
    • сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
    • слабость и постоянная утомляемость.

    Диагностика псориаза ногтей

    Чаще всего заболевание можно диагностировать по внешнему виду ногтей и кожи вокруг них. Для подтверждения диагноза берут соскоб с поражённого участка (бляшки, кутикулы).

    Помимо анализов, дерматолог проводит дифференцирование отличий псориаза от онихий и паронихий грибкового и инфекционного характера. Для этого специалист тщательно изучает состояние ногтя с целью выявления основных симптомов именно псориатической ониходистрофии.

    Врачи проводят сравнение клинических проявлений псориаза и поражения кандидозом, исследуя выходящий гной, характер локализации болезни на ногтях рук и ног.

    Только изучив все возможные признаки, и исключив подобные по симптомам заболевания, дерматолог переходи к назначению терапии.

    Специалист изучит степень заболевания и назначит лечение

    Методы лечения в домашних условиях

    Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

    Медикаментозное лечение ногтевого псориаза

    Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

    Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

    В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

    Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

    Терапия народными средствами

    Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

    1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
    2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
    3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

    Примочки с кукурузной мукой улучшат состояние ногтей

    После процедур ногти нужно тщательно обрабатывать, чтобы позволить лекарственным веществам глубже проникнуть в поражённые пластины. Для этого можно использовать ногтегрызку (щипчики) и пилочку.

    С помощью народных средств удаётся на длительное время забыть не только об ониходистрофии, но и за псориаз в целом. Главное, перед началом альтернативного лечения проконсультироваться с врачом.

    Лечение псориаза ногтей у детей

    Первое на что нужно обратить внимание, это питание. Диета должна исключать:

    В начальных формах патологии детям назначают размягчающие и отшелушивающие наружные средства:

    • ихтиоловая;
    • салициловая;
    • нафталановая;
    • дегтярная мазь.

    С помощью антигистаминных препаратов можно устранить сильный зуд. Для детей в таких целях подойдёт Супрастин, Зодак. Хорошо помогают десенсибилизаторы – хлорид натрия (10%-й раствор).

    Супрастин поможет избавиться от сильного зуда

    Помимо медикаментозных методов лечения, в борьбе с псориазом ногтей хорошо помогает отдых на берегу Чёрного моря (Крым). Деток с таким дерматологическим заболеванием рекомендуется возить в санатории минимум раз в год.

    Как отличить грибок от псориаза?

    Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

    1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
    2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
    3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
    4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
    5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

    Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

    Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

    Профилактика

    Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

    Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

    Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

    Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.

    Отзывы

    “У меня псориаз ногтей периодически напоминает о себе, но уже реже, когда я стала этой проблеме уделять больше внимания. Весной и осенью обязательно пропиваю Протефлазид для повышения иммунитета. Организм очищаю от токсинов и прочей гадости – принимаю Полифепан. Если уж болячка вылезла наружу, то для лечения покупаю лаки.”

    “А мне ничего не помогает. Стоит только перенервничать, и псориаз тут как тут. Конечно же, я пользуюсь мазями и лаками тоже, помогает снять проявления. Но не так, чтобы совсем забыть о болезни.”

    “Мне псориаз передался по наследству – повезло. У меня страдают не только ногти, но и всё тело. Я сейчас тоже стал принимать витамины самые обычные – Ундевит, пить кальций пару раз в год и мыться только детским Джонсонс Беби. Эффект есть.”

    Оцените статью
    (Пока оценок нет)

    Псориаз ногтей

    Псориаз ногтей – достаточно редкая разновидность псориаза, характеризующаяся поражением ногтевых пластин, которое, как правило, сопровождает псориатическое поражение кожи или суставов, в отдельных случаях существует как самостоятельное заболевание. Клинически проявляется целым спектром изменения ногтей – от помутнения и напёрсточных углублений до онихолизиса и трахионихии. Субъективные ощущения отсутствуют. Диагноз ставят на основании анамнеза и клинических проявлений, в сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя. Лечение комплексное: корректировка соматической патологии, иммунитета и состояния нервной системы. Основную терапию осуществляют по индивидуальной схеме под наблюдением дерматолога.

    Общие сведения

    Псориаз ногтей – хроническое неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся особым состоянием ногтевых пластинок. Не имеет возрастных, гендерных и сезонных различий, неэндемичен, отличается сложной структурой заболеваемости. Псориазом ногтей страдает 3% населения жителей планеты. Считается, что 40% случаев заболевания наследственно обусловлены, а 25% сопряжены с другими проявлениями псориаза. У 35% пациентов псориаз ногтей является патологией невыясненного генеза, возникающей без поражения кожи или воспаления суставов. По данным разных авторов, среди людей, страдающих псориазом кожи, ногти поражены у 11–90% больных. Среди пациентов с псориатическим артритом распространенность патологии достигает 80–90%. Псориаз ногтей незаразен и не представляет опасности для окружающих.

    Первым на изменение ногтей при псориазе обратил внимание Алибер, клиническое описание патологического процесса на ногтевых пластинках составил Биетт в 1853 году. На то, что поражение ногтей может быть единственным признаком псориаза, указал в 1868 году Харди. В отечественной дерматологии приоритет в изучении псориаза ногтей принадлежит Машкилейсону Л.Н., который первым дал характеристику клиники ногтевого псориаза в 1965 году. В 1975 году Шеклаков Н.Д. связал псориаз с артропатией. Последние данные о структуре заболеваемости получены отечественными дерматологами в 2006 году. Актуальность проблемы связана с тем, что поражение ногтей является ценным и порой единственным диагностическим признаком псориаза. Кроме того, заболевание существенно ухудшает качество жизни пациентов и не имеет перспективы полной излеченности.

    Причины псориаза ногтей

    Дерматологи считают псориатическое поражение ногтей полиэтиологическим заболеванием, отдавая приоритет в его развитии сочетанию иммунных расстройств и наследственной предрасположенности. Склонность к возникновению псориаза может годами не проявляться до случайного воздействия факторов, провоцирующих патологические изменения. К таким факторам относят инфекции, стресс, переутомление, иммунные нарушения, гормональный дисбаланс, травмы, аллергические реакции, перепады температуры и приём некоторых лекарств. Любой из триггеров патологического процесса стимулирует активность иммунной системы на клеточном и гуморальном уровне, приводя к изменению содержания иммуноглобулинов всех классов и циркулирующих иммунокомплексов, а также к увеличению количества лимфоцитов и фагоцитарной активности сегментоядерных лейкоцитов. Генетическая предрасположенность к псориазу способствует более быстрому развитию патологии.

    Дерма – один из главных органов иммунной системы, содержащая все разновидности иммунных клеток. Вмешательство эндогенных или экзогенных факторов в работу иммунной системы нарушает ферментацию на уровне клеток дермального слоя и эпидермиса. Происходит сбой в процессах пролиферации и дифференциации клеток, дефектные клетки эпидермиса интенсивно размножаются и разрастаются, вызывая утолщение ногтевых пластинок, а затем и их деформацию. Кожа отвечает воспалением на появление измененных клеток. Роговые клетки начинают продуцировать интерлейкин, активирующий лимфоциты тимуса. Т-лимфоциты самостоятельно инфильтрируют эпидермис и стимулируют гиперпролиферацию кератиноцитов, замыкая образовавшийся порочный круг.

    Таким образом, ногтевая пластинка, вовлечённая в процесс, утолщается, деформируется, меняет консистенцию и цвет. Поскольку ноготь состоит из нескольких роговых пластинок, образование «бляшек» происходит из-за наплыва одного слоя ногтя на другой в результате беспорядочного и безудержного деления роговых клеток матрицы.

    Классификация и симптомы псориаза ногтей

    Существуют разные классификации псориатического поражения ногтевых пластинок. В зависимости от степени поражения ногтя псориаз делят на атрофический (преобладают явления истончения и лизиса ногтя), точечный (характерен «симптом напёрстка»), гипертрофический (превалируют явления гиперкератоза ногтевой пластинки и околоногтевого пространства). По интенсивности проявлений различают три стадии: первая характеризуется помутнением ногтя, появлением вмятин и исчерченностей, на второй стадии меняется цвет ногтевой пластинки, на третьей появляются бляшки.

    Выделяют несколько видов поражения ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Симптом напёрстка – самая часто встречающаяся форма заболевания, характеризующаяся россыпью неглубоких вмятин диаметром до 2 мм. Лейконихия сопровождается разрыхлением ногтя с появлением воздушных пузырей между слоями в виде белых пятен и полос. Онихолизис проявляется безболезненным отделением ногтя от ткани в результате разъедания роговой пластинки в области ложа с образованием псориатической каёмки. Является атрофической формой псориаза ногтей, может быть полным (отделяется весь ноготь), частичным (отделяется часть ногтя) или центральным (отделяется край ногтя по центру).

    Онихомадезис характеризуется быстрым отделением ногтя от ткани без образования каймы. Симптом геморрагии сопровождается истончением пластины ногтя и подногтевыми кровоизлияниями в виде прожилок и пятен. Может возникать при повреждении капилляров (розово-красного оттенка, петехии, симптом масляного пятна) или более крупных сосудов (буро-черного цвета, в форме удлиненных кровоподтеков). При трахионихии наблюдается изменение текстуры и структуры ногтя (шероховатость, утолщение, койлонихия – западение центра ногтя), подногтевая ткань не изменена.

    Подногтевой гиперкератоз проявляется изменениями кожи околоногтевого пространства с присоединением вторичной инфекции и неприятным запахом. Паронихия характеризуется деформацией ногтя и околоногтевыми изменениями (утолщение валиков, воспаление), сопровождает генерализованный псориаз. При онихогрифозе выявляется врастание в кожу изуродованных гипертрофированных ногтевых пластинок (лечение только хирургическое).

    Клиническая картина псориаза ногтей напрямую зависит от формы патологического процесса, однако существуют и общие проявления заболевания. При развитии псориаза ногтей поверхность роговых пластинок мутнеет, становится неровной, на ней появляются вмятины (либо мелкие, рассыпанные хаотично, либо крупные, располагающиеся по центру). Ноготь меняет окраску, приобретает желтоватый или сероватый оттенок. Его поверхность деформируется, становится выпуклой, волнообразной. Образуются воспалительные каёмки и псориатические бляшки. Роговая пластинка истончается и атрофируется, сквозь неё начинают просвечивать капилляры. Происходит отделение ногтя от ткани с разных сторон и в разном направлении. В околоногтевом пространстве возникает воспаление, кожа начинает шелушиться, появляется нестерпимый зуд, присоединяются расчёсы и вторичная инфекция. Из-под ногтя при надавливании выделяется гной с неприятным запахом.

    Диагностика и лечение псориаза ногтей

    Как правило, диагностика псориаза ногтей не вызывает затруднений. Дерматолог ставит диагноз на основании анамнеза и клиники с обязательным исключением микотического поражения (взятие мазков-соскобов с ногтевой пластинки). В сложных случаях берут биоптат кожи около ногтя или частичку ногтя (чешуйки), осуществляют гистологическое исследование. Инструментальную диагностику обычно не проводят. Дифференцируют патологический процесс с ониходистрофией, онихомикозом, фолликулярным дискератозом, гнёздной алопецией, болезнью Боуэна, плоскоклеточной карциномой, подногтевыми бородавками, диспластическими и неопластическими процессами, роговой экземой, травмами.

    Тактика лечения патологического процесса зависит от степени поражения ногтевых пластинок. В лёгкой стадии дерматологи используют исключительно местную терапию. Применяют гормональные мази и кремы, дерматотропные препараты, обладающие противозудным эффектом, барьерными и регенеративными свойствами. Назначают мази с витамином А и D3, салициловые мази, лечебные лаки. Если наружной терапии недостаточно, подключают курсовое лечение антигистаминными средствами, витаминами и минеральными комплексами с кальцием и цинком. В тяжелых случаях показаны ретиноиды и иммунодепрессанты. Современная терапия псориаза ногтей заключается в применении моноклональных антител, способных блокировать провоцирующие факторы и нормализовать процесс клеточного деления, что позволяет достичь длительной ремиссии. Используют биологические модификаторы иммунного ответа (антицитокиновые препараты), корректирующие нарушенные функции иммунной системы.

    Назначают ванночки с отрубями и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, фонофорез с гормонами, УВЧ, ПУВА-терапия псориаза, УФО, обладающее цитостатическим и антимикотическим действием. Иногда при неэффективности других методов лечения после консультации с хирургом осуществляют удаление ногтевой пластинки под местной анестезией. Профилактически рекомендуют иметь максимально короткие ногти, исключить возможность микротравм, надевать перчатки при контакте со средствами бытовой химии. Следует употреблять овощи и продукты, богатые белком. Прогноз относительно благоприятный.

    Псориаз ногтей на ногах и руках — причины, симптомы, лечение

    Псориаз является хроническим заболеванием, не представляющим опасность для окружающих людей, который безжалостно поражает кожу и ногти (на руках и ногах), а как выглядит он можно посмотреть на фото. На начальной стадии болезнь повреждает небольшие участки, но если своевременно не начать лечение, то она молниеносно распространяется по всей поверхности тела человека. Помимо внешней непривлекательности, заболевший испытывает жуткий дискомфорт в виде зуда, боли и шелушений. Для данной патологии характерно волнообразное сопровождение обострений и временного улучшения кожных покровов.

    Причины псориаза ногтей

    Несмотря на то, что кожным заболеванием страдали люди еще в древности, человечество не может полностью его изучить. При этом ученые и медицинские специалисты выделяют основные причины возникновения недуга:

    1. Нарушения в деятельности иммунной системы, сопровождающиеся мутационными процессами на клеточном уровне. Это связано с отсутствием естественного деления клеток кожных покровов, а также полноценной ферментации питательных веществ. Указанные процессы оказывают негативное влияние на дерму, клетки начинают быстро разрастаться, не успев полностью сформироваться, что отражается на ногтевой пластине. В результате воспалительного процесса пластина заметно утолщается, причиняя больному человеку болезненные ощущения.
    2. Предрасположенность к дерматологическому заболеванию. Среди специалистов в области дерматологии существует обоснованная теория, согласно которой основная причина развития опасного для здоровья недуга – «неблагоприятная» генетика. Как показывает практика, длительное время патология находится в спящем состоянии, но под влиянием провоцирующих ситуаций она начинает стремительно развиваться, что способствует размножению воспаленных пятен и болезнь быстро набирает обороты.

    Основные провоцирующие факторы:

    • гормональный сбой;
    • нарушения эндокринной системы больного;
    • инфекционные заболевания;
    • всевозможные травмы и повреждения эпидермиса;
    • климатические условия.
    • Виды псориаза ногтей

    Врачи различают несколько форм ногтевого псориаза (фото поможет его распознать):

    1. Псориаз в виде наперстка. На поверхности ногтя появляется множество мелких ямочек, визуально пластина напоминает наперсток.
    2. Безболезненное отслоение ногтя от мягких тканей пальца. Характерной чертой данного вида недуга является появление розовых линий вдоль кутикулы.
    3. Полное отслаивание роговой пластины от пальца (разновидность болезни практически не лечится).
    4. Сильное утолщение пластины. На ощупь ноготь колючий и неровный, с загнутым краем вверх.
    5. Уплотнение и крошение ногтя, который постепенно полностью отходит от конечностей.
    6. Появление кровоподтеков под пластиной, которые проявляются в виде полосок темного цвета или бордовых пятен.

    Симптомы псориаза ногтей

    Как отличить псориаз ногтей от грибка – без лабораторного исследования бывает очень трудно, и могут помочь фото. При этом симптоматика грибковых заболеваний и псориаза очень схожая, а иногда при отсутствии псориатических папул очень трудно наглядно определить вид дерматологического недуга. Отличается грибок от псориаза прежде всего тем, что является болезнью, которая передается при контакте с больным человеком или через бытовые предметы. Главная особенность псориаза – отсутствие риска заразить здорового человека.

    При грибковом происхождении заболевания верхние слои пластины гораздо легче отделяются, нежели при ногтевом псориазе. Кроме того, при изучаемом нами недуге не изменяется форма пластины и заболевший человек не испытывает болезненных ощущений. Еще один не маловажный симптом, который поможет распознать незаразную патологию – нет резкого запаха, какой присутствует при кандидозах.

    Необходимо отметить, что поражения псориатического характера свойственны проявляться при таких болезнях, как экзема, розовый лишай, сахарный диабет и так далее. Очень часто ногти подвергаются действию патологии во время серьезного нервного потрясения либо как следствие употребления некоторых лекарственных средств.

    При появлении признаков поражений ногтевых пластин дерматологического характера, необходимо незамедлительно обратиться на консультацию к врачу и не заниматься самолечением. Как правило, помимо внешнего осмотра диагностика включает также и дополнительное лабораторное исследование воспаленных участков.

    Псориаз ногтей на руках

    При поражении ногтевой пластины на руках псориазом:

    1. роговая пластина меняет цвет, появляются неровности;
    2. происходит утолщение ногтевой пластины в совокупности с кровавыми прослойками и бордовыми пятнами;
    3. пластины на руках начинают крошиться и отходить от пальцев.

    Псориаз ногтей на ногах

    Главным отличием псориаза ногтей на ногах является локализация заболевания на всех ногтях. Кроме того, пластина меняет цвет, появляется вмятины и полоски, а затем происходит ее утолщение. В том случае, если патологию своевременно не начать лечить, могут начаться осложнения, в том числе грибки. Пациент в конечном итоге может лишиться ногтей.

    Лечение псориаза ногтей

    Лечение псориаза ногтей на руках и ногах (для наглядности посмотрите фото, которых на сайтах изобилие) занимает продолжительное время и представляет собой комплекс, состоящий из:

    • лекарственных препаратов;
    • физиотерапевтического лечения;
    • народных средств.

    При изменении цвета и формы ногтевой пластины необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к дерматологу, который благодаря своему богатому опыту и новейшим технологиям в области медицины установит верный диагноз.

    Услышав от лечащего врача неутешительный диагноз, необходимо настроиться морально на длительное лечение. Лечащий врач для каждого пациента подбирает курс в зависимости от степени поражения дерматологическим недугом, разновидности заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма. При этом учитываются результаты лабораторных исследований. При выявленных осложнениях или при проблемах в постановке диагноза доктор непременно направит к другим узкопрофильным специалистам.

    Моменты, влияющие на успешное лечение дерматологического заболевания, возникающего на ногтях рук и ног пациентов:

    • информация о форме и стадии псориаза, основанные на результатах лабораторных исследований;
    • своевременное обращение к специалисту в области дерматологии при появлении первых признаках болезни;
    • подробный анамнез, составленный за всю жизнь лица, у которого установлен соответствующий диагноз, включая возможные аллергические реакции на некоторые лекарственные препараты;
    • риск появления у заболевшего рецидивных состояний течения патологии и другие важные моменты, которые определяет лечащий врач самостоятельно.

    Лечение псориаза ногтей народными средствами

    Одновременно с использованием наружных медицинских средств, таблетированной формы лекарств и уколов, физиотерапии, дерматологи обычно рекомендуют для быстрого наступления положительной динамики течения заболевания использовать продукты, приготовленные самостоятельно на основе природных веществ. Чем можно еще лечить псориаз ногтей, помимо товаров, разработанных фармацевтическими компаниями – давайте прибегнем к отзывам медицинских работников и пациентов.

    Мы подготовили список самых лучших природных лекарств, являющихся экологически чистым продуктом:

    1. Отвар из лаврового листа. Его очень легко приготовить в домашних условиях. Для этого несколько листочков залить горячей водой и на водяной бане наставать 30 минут. Такую ванночку, оказывающую благотворное влияние на кожу и ногти, рекомендуется делать регулярно для наилучшего эффекта.
    2. Крахмальные примочки. Они хорошо снимают жжение и зуд.
    3. Отвар из сбора трав (зверобоя, ромашки, шалфея, череды, аира и тысячелистника) используется, как для ванночек, так и для примочек.
    4. Масло из облепиховой вытяжки подходит для протирания воспаленных участков ногтей и кожи.

    Лечение псориаза ногтей медикаментозными средствами

    Если дерматологическое заболевание выявлено на начальных стадиях, то лечение ограничивается нанесением на поврежденные участки тела лекарственные препараты, предназначенные для местного применения:

    • Лекарственные средства, содержащие гормональные вещества. Данные препараты отличаются высокой эффективностью и применяются при многих кожных патологических явлениях, в том числе и при псориазе ногтей. Кортикостероидные вещества, содержащиеся в них, вызывают массу побочных реакций и противопоказаний. Именно поэтому назначать эти сильнодействующие лекарства только лечащий врач, после проведенного тщательного обследования пациента.
    • Медикаменты с высоким содержанием витамина D3. Дайвонекс и другие средства схожего воздействия осуществляют мощную блокировку патогенных клеток, не давая им активно размножаться.
    • Препараты, в состав которых входит эффективный природный продукт, обладающий чудодейственным эффектом в отношении болезни.
    • Салициловая кислота – ее терапевтический эффект проявляется в отношении неприятной симптоматики течения недуга (шелушение, воспаление, зудящие ощущения и так далее). Достаточно часто применяется в совокупности с кортикостероидами.

    В том случае, если указанные фармацевтические средства не оказали положительного терапевтического воздействия, то специалисты прибегают уже к более радикальным препаратам, таким, как:

    1. Циклоспорин – осуществляя лечение данным препаратом, пациенты наблюдают значительное улучшение состояния ногтей при псориазе, о чем очень много размещено положительных отзывов довольных пациентов на форумах.
    2. Метотрексат. Данное медицинское средство может применяться только по назначению лечащего врача потому, что провоцирует развития длинного списка побочных эффектов.
    3. Ретиноиды – средства, содержащие производные вещества витамина D (например, изотретиноин и другие медикаменты), назначаются при запущенных формах псориаза.
    4. Витаминный комплекс, включающий цинк, кальций и другие необходимые микроэлементы, оказывающие положительную динамику на кожное заболевание.

    Помимо фармацевтических средств, для лечения дерматологической патологии широко применяются методики физиотерапевтического лечения, включающие:

    • лечение при помощи света;
    • использование эффективных процедур очистки крови – плазмафереза и гемосорбции;
    • лечение псориатических бляшек при помощи лазера.

    Профилактика псориаза ногтей

    Основными правилами успешного курса лечебных процедур, помимо комплексного подхода, являются также:

    1. ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
    2. бережное отношение к собственному здоровью, в том числе к поврежденным болезнью ногтям;
    3. сбалансированное питание;
    4. при поражении ногтей на руках домашнюю работу с использованием моющих химических средств выполнять только в защитных перчатках;
    5. необходимо беречь нервную систему;
    6. укреплять иммунную систему.

    Отличным способом закрепить высокий терапевтический результат комплексного лечения, назначенного доктором – лечебные и профилактические процедуры в условиях санатория. Помогут предотвратить рецидивные состояния псориаза специальные грязи, обладающие широким спектром воздействия на многие кожные заболевания.

    Ссылка на основную публикацию