Противопоказания к операции по удалению варикоза женские

Операции на венах: виды, подготовка, реабилитация

Содержание статьи

Выбор оптимального способа борьбы с варикозом представляет собой актуальную проблему, с которой сталкиваются пациенты и флебологи. На ранних этапах развития патологии в ход идут преимущественно консервативные методы лечения, позволяющие сохранить варикозно измененные вены. Однако если такая методика оказывается нерезультативной, единственным подходящим вариантом, способным изменить ситуацию к лучшему, становится операция по удалению вен на ногах. Хирургическое вмешательство является наиболее радикальным методом борьбы с варикозом, так как удаленные участки поврежденных сосудов попросту не могут повторно варикозно измениться.

Виды операций на венах ног

В данной статье мы рассмотрим разновидности операций по удалению вен при варикозе, которые может предложить современная сосудистая хирургия: их характеристики, плюсы и минусы, особенности подготовки и проведения, а также реабилитацию и возможные осложнения.

Чего можно добиться при проведении операции по удалению вен на ногах?

Хирургическое вмешательство при варикозе направлено на решение следующих проблем:

Устранение рефлюкса – патологического заброса крови, обусловленного несостоятельностью венозного клапана.

Удаление варикозно измененных вен. Рекомендовано в том случае, если вена подверглась серьезной трансформации и нет надежды на восстановление в ней нормального кровотока. В таком случае участок сосуда, который поразил варикоз, удаляется, а кровь из него перераспределяется по здоровым венам.

Борьба с косметическими дефектами. Так как ХВН (хроническая венозная недостаточность) и вызванный ею варикоз не лучшим образом изменяет внешний вид нижних конечностей, проведение операции должно быть направлено, в том числе, на устранение эстетических дефектов.

Операция на венах ног

Виды операций на венах

Разновидности хирургических вмешательств, которые способна предложить современная ангиохирургия для борьбы с варикозом, делятся на две группы:

Операции, направленные на механическую резекцию пораженных варикозной болезнью участков вен с последующей их перевязкой.

Операции, связанные с тепловым или химическим воздействием на варикозно измененный вены.

Выбор наиболее подходящей операции на вены на ногах зависит от стадии развития патологии, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также целей, которые преследуются во время проведения процедуры.

Ултразвуковая диагностика вен

Флебэктомия вен нижних конечностей: ход операции

Комбинированная флебэктомия (венэктомия) является «золотым стандартом» в оперативной практике лечения варикоза.

Операция имеет несколько разновидностей, каждая из которых названа по имени ее изобретателя: флебэктомия по Бебкокку, по Нарату, по Мюллеру, по Троянову-Тренделенбургу, которые проводятся под местным (при обширном поражении сосудов – под общим) наркозом.

Несмотря на различия, все эти операции по удалению вен на ногах имеют общую черту: они предусматривают выполнение на коже надрезов или проколов длиной от 1 мм до 5-6 см, через которые ангиохирург при помощи особых крючков вытаскивает пораженную вену на поверхность. Вены иссекают, перевязывают и удаляют, после чего на кожу накладывают швы или же специальный пластырь. Данная операция по удалению варикоза вен на ногах обладает высокой эффективностью и позволяет добиться положительных результатов в лечении венозной патологии.

Флебэктомия вен на ногах

Операция на вены лазером

По мере развития медицины в арсенале сосудистых хирургов стали появляться более современные и менее травматичные методы проведения операции по удалению вен по сравнению с классическим оперативным вмешательством. С их помощью удается сократить время проведения процедуры, минимизировать послеоперационные рубцы, а также уменьшить вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Один из таких методов – лазерная операция на венах нижних конечностей (эндовенозная, эндовазальная или эндоваскулярная лазерная коагуляция).

В полость пораженного сосуда вводится специальный лазерный световод, нагревающий кровь и стенки вены. Под воздействием высокой температуры до 120 градусов происходит склеивание стенок сосуда, в результате чего кровь перестает поступать в данный участок кровеносной системы.

Операция по удалению вен лазером является малотравматичной, дает хороший косметический эффект (после нее на коже не остается заметных рубцов и шрамов), не требует длительной госпитализации. Однако нужно учитывать, что данная методика не подходит для лечения на поздних стадиях варикозной болезни, когда диаметр вен значительно увеличен и имеются вариксы, чтобы их устранить, потребуется традиционное хирургическое вмешательство.

Ноги после операции на вены

Склерозирование

Это еще одна современная операция по удалению вен, позволяющая добиться заметных результатов при минимальной травматичности. В просвет расширенного сосуда вводится склерозант – особое жидкое или пенное вещество, склеивающее стенки пораженного участка вены. Проведение курса склеротерапии позволяет добиться быстрого косметического эффекта без возникновения рубцов, что делает ее весьма востребованной. Однако данная процедура подходит только для начальной стадии варикоза, а так же телеангиэктазий.

Склерозирование вен нижних конечностей

Радиочастотная операция на венах

РЧА (радиочастотная облитерация) представляет собой воздействие на пораженные участки сосудов радиосигналов определенной частоты, приводящих к разогреву стенок вен, разрушению эндотелия и последующему запаиванию просвета сосудов. Процедура является малоинвазивной и не требует госпитализации.

Подготовка к операции на венах

Перед хирургическим вмешательством необходимо проведение подготовительных мероприятий: УЗИ вен нижних конечностей, клинического анализа крови и коагулограммы. Накануне процедуры нужно побрить ногу без использования кремов, гелей и других косметических средств.

Как делают операции на венах: видео

Врач-хирург А.В. Красильников про операции на венах Вопрос врачу

Противопоказания к операции на венах ног

Данные хирургические вмешательства не рекомендованы во время беременности, при серьезных эндокринных и сердечно-сосудистых патологиях, в момент обострения хронических заболеваний, при наличии на ногах инфекционно-воспалительных процессов.

Восстановление после операции на венах

Длительность восстановительного периода зависит от количества удаленных вен, общего состояния здоровья пациента, соблюдения им рекомендаций флеболога.

В зависимости от вида хирургического вмешательства, на время восстановления пациенту может быть рекомендована ограниченная активность. Например, после проведения лазерной коагуляции и склеротерапии вставать и двигаться можно сразу, после склеротерапии нужно обязательно ходить пешком около часа, тогда как комбинированная флебэктомия требует некоторого периода ограничения подвижности.

Восстановление ног после операции по удалению вен

Рекомендации по реабилитации после операции по удалению вен на ногах

Для снижения риска развития рецидивов и осложнений после хирургического вмешательства существуют некоторые ограничения и рекомендации, которые следует соблюдать:

Нужно носить трикотаж подходящего уровня компрессии. Колготки или чулки после операции на венах – обязательное условие нормального восстановления кровотока в нижних конечностях.

Скорректировать нагрузку на ноги. Здесь важно выбрать «золотую середину»: не допускать как полной обездвиженности, так и длительного стояния, сидения, бега.

Не поднимать тяжести (во время восстановительного периода максимальным разрешенным весом является до 5 кг).

Не принимать горячую ванну, не париться в бане и сауне, избегать попадания на кожу в области удаленных вен прямых солнечных лучей некоторое время.

Носить просторные брюки или юбки, отказаться от узкой неудобной обуви (особенно – на каблуках).

Принимать назначенные врачом лекарственные препараты. Чаще всего назначают прием венотоников, антикоагулянтов, антиоксидантов.

Последствия и осложнения после операции на венах

Любое хирургическое вмешательство может иметь нежелательные последствия, и операция на венах нижних конечностей – не исключение. Среди потенциальных осложнений выделяют следующее:

Рецидивы варикоза. Если не устранить первопричину варикозного расширения вен, велика вероятность того, что болезнь вернется снова. Поэтому помимо операции на венах ног, необходимо провести комплексное лечение патологии и устранить провоцирующие факторы.

Подъем температуры. Незначительное повышение местной температуры в области удаленных вен является нормальным явлением в послеоперационном периоде. Также в течение 1-2 суток по окончании процедуры общая температуры тела может сохраняться на субфебрильных отметках.

Гематомы. Появление синяков после операции на венах – распространенное осложнение, возникающее после удаления вен. Оно обусловлено перфорацией сосуда. Небольшие гематомы чаще всего проходят без дополнительного лечения в течение пары недель. Однако если у вас появился большой болезненный синяк, который не исчезает около 2 недель, сообщите об этом флебологу.

шение пигментации. Изменение цвета кожи в месте проведения хирургического вмешательства обычно сохраняется в течение нескольких недель, после чего проходит. Нужно учитывать, что гиперпигментация является весьма распространенным осложнением после склеротерапии.

Нарушение пигментации кожи после операции как побочное действие

Чтобы избежать этих неприятных явлений, не пренебрегайте врачебными рекомендациями, обязательно носите компрессионный трикотаж и принимайте лекарства, рекомендованные флебологом. Помимо назначенных врачом препаратов, вы можете использовать средства из венотонизирующей линейки Нормавен®:Крем и Тоник для ног. В их составе присутствуют активные компоненты, оказывающие благотворное влияние на состояние сосудов: экстракты каштана, гамамелиса, иглицы, зеленого чая, витамины, пантенол, ментол и другие полезные ингредиенты. В результате регулярного применения данных средств наблюдается уменьшение сосудистого рисунка на ногах, пропадает отечность и чувство тяжести.

  1. Садриев О.Н., Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д., Иноятов М.С. РЕЦИДИВ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ПОСЛЕ ФЛЕБЭКТОМИИ // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. – 2016. – №1. – С. 86-90.
  2. Литынский А.В., Поляков П.И., Горелик С.Г. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2012.
  3. Ставер Е.В., Потапов М.П. ПРИЧИНЫ РЕЦИДИВА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Сайт про ноги

Поиск по сайту

Женские ноги

Мужские ноги

Видео

Болезни ног

Травматология и ортопедия

Растяжка ног

Новости

Что делать если отекают ноги

Проблема отечных ног беспокоит многих людей, хотя .

Народные средства для лечения ног

Для многих людей боль в ногах, к сожалению, не явл.

Массаж ног: основные особенности

Массаж – древнейшая техника, которая позволяет про.

Что делать, если отекают ноги

Далеко не каждый из нас понимает насколько важно з.

Лечение грибка ногтей на лазерном аппара…

Грибковое заболевание ногтей (онихомикоз) – это ин.

На заметку

Удаление варикоза вен

30.01.15 22:20

Стоит ли лечить варикоз хирургическим путем?

Удаление варикозного расширения вен хирургическим путем достаточно распространенная практика, которая повсеместно применяется в медицине. Поэтому не стоит даже сомневаться в необходимости такой операции, если есть показания к ней.

Удаление варикоза не только облегчит работу кровеносной системы, но и избавит от неприятных последствий этой болезни, среди которых как эстетически неприятные факторы, так и проблемы с двигательной активностью ног.

Разумеется, что наряду с необходимостью в проведении этой операции есть и ряд противопоказаний к ней, который касается поздних стадий болезни и варикоза у пожилых людей.

Чем раньше доверить лечение варикоза хирургу, тем выше вероятность успешности лечения и меньше реабилитационный период. Не стоит тянуть до последнего с походом к врачу и испытывать на себе народные методы, которые при незнании досконально своего организма могут привести к печальным последствиям такого лечения.

Показания к операции по удалению варикозных расширений

Если врач назначает операцию по удалению варикоза, то, скорее всего, на то есть веские основания, которыми могут быть:

  • патологическое расширение подкожных вен и обширный варикоз;
  • острый тромбофлебит и наличие трофических язв при варикозном расширении;
  • повышенная отечность и утомляемость ног вследствие варикоза;
  • наличие нарушений в процессе оттока крови.

Операция – это единственно верный путь нормализации кровотока, нарушенного варикозом. Не следует переживать, что хирургическое вмешательство ухудшит работу кровеносной системы или же приведет к потере большого количества крови. Это ложные заблуждения, вызванные недостатком информации.

Проходящие под кожей вены, которые подвержены болезни – переносят до 10% от всего количества венозной крови, к тому же если их поражает болезнь, то вероятно образование тромбов и нарушение кровотока, из-за чего ноги все чаще чувствуют усталость и онемение, появляются отечности и боли.

Основное количество венозной крови – 90%, проходит через более глубокие вены и сосуды, расположенные в ногах, поэтому от удаления подкожных вен функции кровеносной системы нисколько не пострадают.

Противопоказания по удалению варикоза хирургическим путем

Конечно, операция доступна далеко не для всех. И на это есть свои причины. К ним относятся следующие противопоказания:

  • поздняя стадия варикозного расширения и преклонный возраст;
  • беременность и серьезные осложнения здоровья, вызванные нарушением работы сердца – ишемия, гипертония;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы на ногах – экзема, пиодермии, дерматиты, рожистые воспаления.

Помимо этих противопоказаний к операции также могут быть такие веские причины, как индивидуальная непереносимость анестезии и применяемых при операции препаратов. Об этом стоит незамедлительно сообщить хирургу и лечащему врачу, как и о том, если применяются какие-либо другие лекарственные средства на момент лечения.

Подготовка к операции и само хирургическое вмешательство

В самой операции нет ничего страшного, поскольку современная медицина активно использует новейшие технологии, которые позволяют не оставлять никакого следа от операции и удалять пораженные вены точечным путем без разрезов.

Длительность операции составляет около двух часов и зависит от объема пораженных вен. Она может проводиться как под обезболивающим, так и полноценным наркозом. Чаще всего применяется общая анестезия.

При выявлении нарушений оттока крови в ходе операции используются все необходимые средства и методы для его восстановления, поэтому каких-либо проблем в послеоперационный период с застаиванием крови и плохой ее циркуляцией в области ног не наблюдается.

Перед тем, как приступить к операции – врач назначает ряд анализов, необходимых для выяснения степени развитости болезни и общего состояния здоровья больного.

От пациента требуется прийти морально и физически готовым к хирургическому вмешательству, следовать рекомендациям врача по восстановлению работы кровеносной системы ног в послеоперационный период.

Подготовка к операции состоит из следующих этапов:

  • приема душа и удаления волосяного покрова с ноги или обеих ног, на которых будет проводиться хирургическое вмешательство;
  • подготовки кожи ног и ее приведения в здоровый вид – отсутствия прыщиков, гнойничков и сухих шелушащихся участков;
  • в случае общего наркоза – проведение очистительных процедур для организма (клизм);
  • свободной одежды и обуви из натурального материала в день операции.

Реабилитационный период: советы по уходу за венами после удаления варикозных расширений

После проведения операции пациента помещают в палату, чтобы он смог отдохнуть получить надлежащий уход и отдых. Наступает реабилитационный период, в ходе которого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • на протяжении первых 6-8 часов после операции необходимо разминать ноги, для возобновления нормального кровотока – сгибать и разгибать, поворачиваться и так далее;
  • ходить можно на следующий день после перевязки, наложения компрессионной повязки – эластичного бинта или специального трикотажа, который накладывается от основания пальцев и чуть выше колен;
  • рекомендовано использовать специальные чулки и эластичные бинты на протяжении всех 24 часов ежедневно первые полтора – два месяца после операции;
  • для улучшения движения венозной крови в ногах стоит приподнимать край кровати, где находятся ноги на 8-10 см вверх;
  • для профилактики образования тромбов и плохой проходимости вен после операции назначаются курсы лечебной физкультуры и массажа;
  • в первые несколько месяцев после удаления варикоза необходимо воздерживаться от повышенной нагрузки на ноги и сердце – интенсивного бега, занятия на велотренажерах и езды на велосипеде, фитнесса, аэробики и силовых упражнений.

Лечение варикоза хирургическим путем является успешной практикой, которая эффективно устраняет проблему варикоза и нормализует функции кровеносной системы при правильной подготовке и соблюдении всех рекомендаций по выздоровлению.

В каких случаях рекомендована операция при варикозе?

На сегодняшний день операция при варикозе является рядовой процедурой, она проходит без осложнений и последствия для организма имеет только положительные. С каждым годом, как отмечают флебологи, все больше молодых людей обращается за помощью к специалистам. Диагноз варикозное расширение вен – совсем не приговор! Но не забывайте, что такое массовое распространение болезни обусловлено неправильным образом жизни людей, которые в спешке за успешной карьерой и материальным благополучием напрочь забывают о своем здоровье, подвергая себя постоянным стрессам и нагрузкам.

Не стоит затягивать с лечением

Варикоз способен доставить не только физический, но и моральный дискомфорт пациенту, снизив качество его жизни. Именно поэтому следует заботиться о своем здоровье, обращаться за помощью при первых признаках патологии вен, особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к недугу и ожирением, именно они находятся в группе риска развития серьезного повреждения сосудов. А ещё слушайтесь доктора, если нужно делать операцию при варикозе, то оттягивать с решением проблемы вообще нет смысла.

Несмотря на множество инновационных методик в мире медицины, варикозное расширение вен принято считать заболевание неизлечимым. К большому сожалению, пациенты не обращают внимания на характерные симптомы недуга, списывая их на усталость. Этим самым они способствуют развитию хронического варикоза, который полностью устранить уже не удастся.

Варикоз имеет несколько степеней, первые две поддаются консервативной методике лечения, но вот 3 и 4 стадия не обходятся без хирургического вмешательства. Нужна ли операция при 2 стадии варикоза или можно лечить недуг медикаментами, решает доктор на основе анализов, которые будут проведены. В качестве диагностики варикоза используют данные ультразвукового обследования вен с контрастным веществом, анализ крови, компьютерную томографию и магниторезонансную томографию. В качестве дополнения могут проводить рентгенографию сосудов.

Показания к хирургическому вмешательству

Целесообразность проведения операции по удалению варикозных вен определяется врачом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии, возраста пациента, его веса, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. Хирургическое лечение варикозного расширения вен осуществляется при следующих симптомах:

  • обширные поражения вен;
  • сильная отечность ног;
  • неправильное расширение вен под кожей;
  • быстрая утомляемость ног, человек не может долго стоять;
  • трофические язвы;
  • механические повреждения ноги;
  • нарушения оттока крови в нижних конечностях;
  • острый тромбофлебит.

Кроме вышеперечисленных показаний к проведению операции при варикозе, имеют место и противопоказания. Они могут свести эффективность лечения к нулю и даже нанести организму пациента дополнительный вред. Выполнение операции при варикозном расширении вен нижних конечностей не назначается при диагнозах:

  • гипертония 3 стадии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • воспалительные и гнойные процессы в организме;
  • пожилой возраст;
  • период беременности;
  • хронические кожные заболевания на стадии обострения;
  • онкологические болезни и проведение химиотерапии.

Перед началом хирургического вмешательства необходимо провести полное обследование пациента, при наличии противопоказаний доктор в индивидуальном режиме разрабатывает более щадящую схему лечения. Важно соблюдать рекомендованный врачом рацион питания.

Операция при варикозе

Проводить операцию при варикозе на ногах могут несколькими способами, наиболее часто используются следующие методики:

  • флебэктомия;
  • лазерная коррекция;
  • склеротерапия.

Каждая операция по удалению варикоза имеет свои особенности и методику проведения. К примеру, флебэктомия делается на ранней стадии варикоза на ногах, иногда, она дает хорошие результаты и на 2 степени заболевания. Подготовка к этому виду вмешательства минимальна, пациенту достаточно помыть кожу конечностей с мылом и сбрить волосы в паху и на ногах.

Операция на варикозное расширение вен данного типа заключается в удалении подкожного сосуда, в котором имеет место генетическое нарушение. Занимает весь процесс от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности случая. В процессе хирургического вмешательства, направленного на варикозное расширение вен на ногах, пациенту делают надрез в области паха и у лодыжки. Длина разрезов не больше 5 см, как правило, они неглубокие, поэтому шрамы будут незаметными. В них вводится специальный инструмент, который принято называть венозный экстрактор. С его помощью доктор удалит больную вену. После извлечения сосуда разрезы зашивают, дезинфицируют и ждут, пока закончится действие наркоза. В процессе манипуляций может быть проведена экстравазальная коррекция клапанов для нормализации оттока крови.

После завершения операции пациенту накладывают стерильную повязку на ногу и дают рекомендации о дальнейшей активности. Через 72 часа человек может передвигаться самостоятельно. Послеоперационный период длится 2 месяца. За это время пациент должен подкорректировать свой рацион, носить компрессионные чулки и употреблять венотоники, которые нормализуют циркуляцию крови в конечностях.

Хирургия сегодня стремительно развивается, поэтому некоторым пациентам, в большей мере это касается людей с варикозом второй степени, рекомендован альтернативный метод оперативного вмешательства, заключающийся не в полном удалении вены, а только в устранении лишь проблемной части. При варикозе нижних конечностей 2 стадии сделать минифлебэктомию можно под местным наркозом. Как правило, при отсутствии сопутствующих заболеваний пациента через пару часов могут отпустить домой и проводить дальнейшее лечение амбулаторно.

При варикозе операция может происходить по-разному, одним из новых методов является лечение варикоза уколами. Процедура склеротерапии заключается во введении специального склерозирующего вещества непосредственно в больную вену. Под воздействием активных компонентов лекарства средние слои сосуда склеиваются между собой, и кровь циркулирует по здоровым венам. Послеоперационный период более продолжительный после этой терапии, но метод дает отличные результаты, особенно если поражение вен не носит большие размеры.

Внутрисосудистая лазерная коагуляция или как в простонародье её называют – лазерное лечение, самый простой и современный метод. Заключается такая операция при варикозе нижних конечностей в воздействии лазера на стенки больного сосуда, они при нагревании спаиваются, а кровь меняет свое русло. Негативные последствия после процедуры исключены, так как делается лишь небольшой прокол, через который работает лазер. Занесение инфекции и травмирование других сосудов невозможно. После хирургического вмешательства не остаётся шрамов и полностью отсутствует послеоперационный период. Спустя час человек может нормально ходить.

Иногда, врачи могут использовать для устранения варикоза радиочастотную хирургию, ее часто практикуют американские доктора. Суть операции такая же, как и при лазерной коагуляции, только на вену воздействуют радиоволнами определённой частоты. Плюс метода в том, что он не оставляет рубцов и не требует анестезии, так как безболезнен. Его можно применять, если поврежденные вены находятся слишком близко к кожному покрову. Воздействие лазера в редких случаях может повредить здоровые ткани в процессе спайки сосудов, а радиоволны вполне безопасны.

Осложнения и последствия хирургического лечения

Каким бы талантливым ни был бы хирург, варикоз после операции иногда снова даёт о себе знать в виде осложнений. Никто не может предположить, как себя поведёт тот или иной организм. После проведения оперативного вмешательство по удалению варикоза 2 и 3 стадии, могут быть последствия, которые не требуют лечения – синяки и гематомы, это нормальная реакция организма на повреждение тканей. Если пациент будет соблюдать рекомендации, то все пройдет очень быстро. Среди других последствий можно отметить:

  • обильные кровотечения;
  • снижение чувствительности конечности (проявляется при повреждении подкожных нервов);
  • нагноения при занесении инфекции;
  • онемения конечности и др.

Что касается болевых ощущений, то они могут наблюдаться исключительно при флебэктомии, две остальные методики лечения практически безболезненны. Если впоследствии и имеются неприятные ощущения, то они легко купируются анальгетиками.

Последствия могут быть и серьезными, среди самых опасных выделяют тромбоэмболию. Это острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, который оторвался от места своей локализации и циркулирует вместе с кровяным потоком. Если пациенту будет несвоевременно оказана помощь, то он может стать инвалидом и даже умереть.

Реабилитация после оперативного вмешательства

От того насколько правильно вы будете вести себя после хирургического вмешательства, напрямую зависит процесс вашего выздоровления. Есть ряд советов, которые помогут вам стать на ноги как можно быстрей и при этом не столкнуться с осложнениями недуга. С первых часов после операции нужно шевелить нижними конечностями, вставать не требуется, можно сгибать их или поворачивать, чтобы избежать застойных явлений. Лежать лучше, немного приподняв ноги, так улучшится кровоток. Спустя двое суток после операции рекомендовано начинать гимнастические процедуры. Степень нагрузки решает лечащий врач. С целью предупреждения образования тромбов назначают лечебный массаж и контрастный душ.

На протяжении последующих двух месяцев человек должен соблюдать диету, избегая блюд, которые закупоривают сосуды и нарушают нормальное кровообращение. В рацион включают витаминсодержащие продукты, разжижающие кровь и способствующие нормальному кровообращению. Это морковь, свекла, сельдерей и цитрусовые. Обогатите рацион цельно зерновыми кашами, они содержат витамины группы В, которые способны восстанавливать энергетические затраты организма, перенесшего операцию. В больнице пациенту стараются обеспечить покой, чтобы он быстрее восстановился, то же самое, вы должны сделать для своего организма и дома, снизив нагрузку не только на нижние конечности, но и на желудок, кишечник и печень.

Обязательно совершайте пешие прогулки на свежем воздухе в удобной обуви. Женщинам нужно отказаться от ношения высоких каблуков, обувь должна быть легкой и не стеснять движений. После тяжелого дня давайте ногам отдыхать, принимая контрастные ванночки.

По необходимости, доктор выпишет лекарственные препараты, которые нужно употреблять в соответствии с инструкцией. На время стоит отказаться от посещения сауны и бани, высокие температуры могут негативно отобразиться на состоянии ваших вен. Физическую нагрузку нужно снизить, но при этом и не сидеть длительное время в одной позе. Именно малоподвижный образ жизни – главный провокатор варикоза.

Стоит ли делать операцию решает для себя каждый человек сам, но требуется отметить, что только хирургическое лечение дает гарантию полного выздоровления. Народная методика лечения может быть результативной, только при начальной стадии заболевания, а ее люди, как правило, упускают, обращаясь, когда недуг перешёл в острое течение. То же самое касается гомеопатических методик и гирудотерапии.

Процесс лечения варикоза очень длительный и изнурительный, он должен производиться строго под контролем доктора. Есть ряд случаев, когда даже после операции недуг возвращается вновь. Чтобы не столкнуться с подобной ситуацией, лучше предупредить развитие болезни, посещая врача в профилактических целях раз в году, и при наличии даже незначительных симптомов, обращаться за помощью.

Хирургическое вмешательство при варикозе

Варикозное расширение вен — проблема, требующая прогрессивного лечения. Операция при варикозе позволяет в короткие сроки на длительное время избавиться от проблемы на разных стадиях ее проявления, в случае отсутствия противопоказаний. Для успешного проведения процедуры необходимо строго соблюдать правила подготовки и реабилитации.

Показания для проведения

Назначают операционное удаление вен на ногах при серьезных патологиях, когда консервативное лечение и народные средства не эффективны. Показания к оперативному вмешательству:

  • проблемы с кровеносной системой, когда пациент на протяжении дня испытывает усталость и боль в ногах, а также быстро утомляется при умеренной нагрузке;
  • отечность ног, которая не поддается лечению медикаментами;
  • травмы нижних конечностей;
  • трофические язвы и другие серьезные повреждения кожи;
  • генетические патологии кровеносной системы;
  • запущенная стадия тромбофлебита.

Вернуться к оглавлению

Что делать для подготовки?

Перед проведением операции против варикоза нижних конечностей пациент сдает ряд анализов, направленных на выявление противопоказаний. Когда все результаты получены, назначают дату и время проведения. Хирургическое вмешательство требует специальной подготовки организма:

Виды операций и техника проведения

Современная медицина предлагает несколько способов удаления вен и капиллярных звездочек на ногах. Каждый характеризуется своими особенностями. Самые распространенные виды операций:

Флебэктомия

Такая операция по удалению вен на ногах эффективна на 1 и 2 стадии варикоза. Как правило, это наследственные проблемы кровеносной системы. Во время процедуры в паху и на ноге пациента вдоль вены делаются неглубокие надрезы, шириной по 3—5 см. Через верхнее отверстие вводится венозный экстрактор — это специальное приспособление, похожее на проволоку с закругленным концом. С помощью этого инструмента врач удаляет больную вену. Разрезы зашивают и накладывают стерильные повязки. Через 3 дня больного выписывают из стационара. Период восстановления продолжается 2 месяца.

В случаях диагностирования заболевания на ранней стадии и без осложнений, удаляют не всю вену, а ее поврежденную часть. Такое оперативное лечение проводится под местным наркозом. При успешном удалении не требуется нахождение в стационаре и пациент отправляется домой. Далее, лечение варикозного расширения вен происходит амбулаторно.

Склеротерапия

Удаление варикозных вен на ногах путем их склеивания. Во время операции с помощью инъекции под кожу вводится склерозант. Под его воздействием стенки вены срастаются и движение крови в них прекращается. Со временем происходит процесс опадания и в месте проведения процедуры не остается и следа от болезни. Удалять сосуды на венах ног таким способом можно только с уверенностью в хорошем прохождении глубоких сосудов. В противном случае процедура противопоказана. Дозировка препарата и кратность единоразовых инъекций определяются индивидуально в каждом случае. Как правило, за сеанс можно сделать до 5 введений, а повторить процедуру можно до 6 раз с интервалом в 1 месяц. После операции обработанную область закрывают эластичным бинтом для прекращения кровообращения.

Проводить склерозирование должен только опытный специалист. Внутриартериальное введение опасно для здоровья.

Лазерное удаление сосудов

Безболезненный способ лечения варикоза на ногах, который не предполагает инъекции или надрезы. Во время операции на поврежденный сосуд воздействуют потоком света, который его заваривает. Для вен и артерий применяют разные виды лазеров. Например, действие потоков света для удаления синих артериальных сеточек не эффективно для красных вен. Вид лазерного излучения и длина волны подбираются индивидуально в зависимости от глубины и диаметра сосуда. Во время операции дополнительно применяют охлаждающие мази или лед.

Отдельным видом удаления сосуда лазером является эндовенозная лазерная коагуляция. Во время процедуры делается микроотверстие в области поврежденной вены и в просвет вводится световод. С его помощью проводится спаивание вены, кровоток в ней прекращается и продолжается по здоровым венам. Все действия контролируются ультразвуком, что исключает ошибки и не превышает 2-х часов. Иногда требуется местная анестезия. После удаления накладывают повязку из эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Эндовенозная операция при варикозном расширении вен нижних конечностей не требует нахождения в стационаре. Проведенная правильно и без осложнений процедура позволяет в течение нескольких часов возвратиться к нормальной жизни.

Реабилитация после операции по удалению варикоза

Период восстановления после операции крайне важен. При его правильном проведении минимизируется риск рецидива или осложнений. Врачами-флебологами разработаны основные правила для полноценной реабилитации:

На период восстановления нужно избавиться от вредных привычек.

  • исключение вредных привычек;
  • соблюдение правильного питания;
  • регулярное выполнение зарядки;
  • минимизация контакта с водой в первое время;
  • защита кожи от ультрафиолета весной и летом;
  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • использование компрессионного белья;
  • употребление венотоников;
  • нанесение антибактериальных и антисептических кремов;
  • регулярная смена стерильных повязок.

Вернуться к оглавлению

Какие последствия бывают?

Описанные виды операций крайне редко вызывают осложнения. Но чаще всего они возможны при флебэктомии. Разрезы обуславливают кровотечения и гематомы. А также несоблюдение правил реабилитации во время восстановительного периода может привести к неприятным последствиям, таким как:

Одним из последствий может быть занесение инфекции в организм.

  • отечность ног;
  • гиперпигментация;
  • онемение;
  • неоваскуляризация;
  • эритема;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • заражение инфекцией.

Самым опасным осложнением может стать тромбоэмболия. Отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности или смерти.

Противопоказания

Удаление варикоза на ногах не проводят, если наблюдаются:

  • заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в острой стадии;
  • повреждения кожи, в том числе сыпь;
  • повышенное артериальное давление;
  • беременность или период кормления грудью;
  • старческий возраст.

Вернуться к оглавлению

Краткое заключение

Операцию делают в случаях, когда лечение медикаментами не дало результатов. При проведении оперативной процедуры пациент в короткие сроки может вернуться к привычному ритму жизни. Кроме этого, риск рецидива сводится к минимуму при соблюдении правил реабилитации. Но выбор процедуры осуществляет врач на основании особенностей организма пациента.

Удаление варикозных вен: когда альтернативы уже нет

Удаление варикозных вен – развенчание мифов

Как и со всяким хирургическим вмешательством, с удалением варикозных вен мы стараемся потянуть подольше, не ходить, не думать даже о нем. Но, увы, проблема никуда не денется. Процессы, меняющие вены, необратимы, и чем дольше мы будем оттягивать встречу с хирургом, тем с большими неприятностями нам придется столкнуться, ведь самое важное при варикозной болезни – время. Его терять нельзя. Стоит ли ждать неблагополучной развязки? Что же нам мешает пойти к хирургу?

Существует миф, что удаление вен будет негативно сказываться в будущем на кровотоке. Это неверно. Удаление подкожных вен не мешает нормальному кровотоку и безопасно для организма, потому что через подкожные вены (а именно их и поражает варикоз) в норме протекает не более 10% крови. 90% венозной крови переносят глубокие и так называемые соединительные вены ног.

Еще один миф говорит, что подобная операция тяжело переносится организмом, что теряется большое количество крови, а многочисленные разрезы долго заживают, ограничивая нас в движении. Но это не так. Прогресс далеко ушел вперед, и запущенные случаи не грозят даже десятой долей таких страшных мук. Более того, в последние годы получил широкое распространение метод бесшовного удаления варикозных вен – удаление без разрезов, через проколы кожи. Такое вмешательство особенно продуктивно на ранних стадиях варикозной болезни.

Так что, если есть показания к операции, не стоит медлить с ее проведением, потому что чем раньше она проведена, тем быстрее наступит нормализация кровотока и излечение других нарушений и осложнений варикоза.

Удаление варикозных вен – показания и противопоказания

Есть несколько показаний к операции по удалению варикозных вен:

  • при обширном варикозе:
  • если подкожные вены патологически расширенны;
  • если варикозное расширение подкожных вен сопровождается повышенной утомляемостью ног и отечностью;
  • если на лицо признаки нарушения оттока крови — ощущение тяжести, отеки, повышенная утомляемость ног;
  • варикоз сопровождается трофическими язвами;
  • при остром тромбофлебите варикозно расширенных вен.

Однако наряду с показаниями к операции, существуют и противопоказания. Так, операции не проводятся:

  • на поздней стадии варикозной болезни
  • при гипертонической болезни
  • при ишемической болезни сердца
  • при тяжелых инфекционных процессах
  • пожилым больным
  • при воспалительных процессах на ногах, экземах, пиодермии, рожистом воспалении и др.
  • не проводят операции во время беременности.

Так же важно помнить, что во время операции могут быть использованы различные лекарственные препараты, и если вы имеет непереносимость или аллергию на какие-либо лекарства, особенно на новокаин и йодсодержащие вещества, если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом своему хирургу.

Удаление варикозных вен – как проходит операция и что делать после?

Подготовка к операции по удалению вен абсолютно несложная

  • Примите душ,
  • Полностью обрейте ногу, на которой будет проводиться операция,
  • Перед операцией кожа ног должна быть здоровой и отсутствовать какие-либо гнойничковые заболевания,
  • Если операцию планируется делать под общим обезболиванием, накануне операции назначают обязательные очистительные клизмы
  • На операцию приходите в просторной обуви и одежде.

Операция по удалению варикоза занимает около 2-х часов. В результате хирургического вмешательства больные вены удаляются. Следы на коже после операции по удалению варикоза практически не заметны – всего 3-5 мм. Во время операции при варикозном расширение вен применяют анестезию. В случае выявления неправильно функционирующих клапанов вен, выполняется экстравазальная коррекция несостоятельных клапанов, с целью восстановления нормального оттока крови.

После операции на венах требуется следовать некоторым рекомендациям, основная из которых — эластическая компрессия. После операции пациенту рекомендуется круглосуточно на протяжении 1,5—2 месяцев использовать эластичный бинт или эластичные чулки. Дополнительно для восстановления функции прооперированных ног назначают венотонизирующие препараты.

Также с первых часов после операции рекомендуется поворачиваться, сгибать ноги и т.д. А простое приподнимание конца кровати на 8—10 см значительно улучшает венозный кровоток. На следующий день после операции при варикозной болезни выполняется перевязка с применением компрессионного трикотажа или эластичного бинта на обе ноги от кончиков пальцев до коленных суставов. Разрешается ходить только после перевязки. Также после удаления вен рекомендуются лечебная физкультура и легкий массаж как профилактика тромбообразования. Около двух недель не следует заниматься аэробикой, гимнастикой или на велотренажерах, а также посещать сауну и баню. Эластичная компрессия необходима еще не мене 2 месяцев после освобождения от швов.

Операция на ногах при варикозе

Несмотря на достижения медицины, хирургическое лечение остается единственным способом полностью избавиться от варикозного расширения вен. Терапевтические методы эффективны только в самом начале болезни, но и они носят лишь поддерживающий характер. Сегодня малоинвазивные операции проводятся амбулаторно и не требуют длительного восстановления. И даже традиционная флебэктомия проводится по усовершенствованной методике.

Варикозное расширение вен — нужна ли операция?

Варикозное расширение вен сопровождается болезненными симптомами и психологическим дискомфортом, вызываемым косметическими дефектами. И страдают от него в первую очередь женщины. Лекарства не помогут вернуть растянутым воспаленным венам утраченные функции, особенно на 3 и 4 стадии болезни. Единственная возможность восстановить в ногах нормальное кровообращение — это операция на варикоз. Если не удалить пораженные вены, не миновать осложнений в виде тромбоза и трофических нарушений.

Показания к удалению вен

Необходимость операции при варикозе на ногах определяется в индивидуальном порядке. Выбор методики зависит от степени поражения, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Имеет значение даже вес пациента. При каких симптомах показано хирургическое вмешательство:

  • в патологический процесс вовлечено несколько сосудов, они сильно расширены и образуют венозные узлы;
  • ноги отекают, болят, их сводит судорогой;
  • нарушается работа клапанного аппарата и происходит обратный ток венозной крови;
  • начинаются трофические изменения — кожные покровы приобретают багрово-синюшный оттенок, становятся сухими и истонченными, появляются незаживающие язвы.

Врач может принять решение о проведении операции, если варикоз осложняется облитерирующими заболеваниями сосудов или другими сопутствующими патологиями, например, острым тромбофлебитом.

Противопоказания к операции

Даже низкая травматичность операции не делает ее абсолютно безопасной. Перед принятием решения сосудистый хирург изучает анамнез пациента на предмет противопоказаний. Хирургическое лечение неприемлемо при следующих патологиях:

  • серьезные нарушения сердечной деятельности;
  • гипертония;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • трофические язвы;
  • дерматиты и экземы;
  • тромбоз вен нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания.

Противопоказанием к операции является беременность и период кормления ребенка грудью, высокая степень ожирения, возраст старше 75 лет. Нельзя оперировать лежачего больного или с ограниченной подвижностью.

Виды вмешательства

В современной клинической практике хирургическое лечение варикоза проводится несколькими способами. Задача хирурга — исключить из кровотока пораженные сосуды, что достигается их удалением или «запаиванием» с помощью эндовазальной аппаратной микрохирургии. Современная операция при варикозе — это минимальное вмешательство с хорошим косметическим эффектом.

Склерозирование

Склеротерапия относится к безоперационным методам лечения варикоза. Если она сделана на ранних стадиях болезни, ее результатом будет полное излечение. На поздних этапах ее сочетают с другими видами оперативного вмешательства.

Как отдельную методику склеротерпию используют на небольших разветвленных поверхностных сосудах. При операции на крупных венах склерозируют небольшие ответвления удаленных вен на завершающем этапе. Виды склеротерапии:

  1. Эхосклеротерапия применяется в большей степени как косметическая процедура. Ее цель — устранить выраженную сосудистую сетку и небольшие выступающие вены. Суть методики заключается во введении в вену специального состава, который опустошает ее и склеивает стенки. Введение склерозанта проводится под контролем ультразвука. Курс лечения включает несколько процедур, видимый эффект наступает через 2 месяца. В некоторых случаях ее используют для лечения глубоких и магистральных вен.
  2. Микросклерозирование применяется на небольших сосудистых звездочках.
  3. Микропенная склеротерапия — инновационный метод, где в качестве склерозанта используют смесь лекарственного вещества и воздуха.
  4. Традиционное склерозирование вен на больших участках с помощью катетера.

После процедуры не остается следов на коже, что является ее безусловным достоинством. К недостаткам относится возможность рецидива болезни, так как просвет вены может закрыться не полностью.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция сосудов — еще один малоинвазивный способ лечения варикоза. Его преимущество состоит в возможности проведения операции даже при наличии трофических язв. Существует два способа лазерной коагуляции — чрескожная и эндовазальная. Чрескожно устраняют сосудистые звездочки. Такой метод используют только на сосудах не более 3 мм в диаметре. Лазерный луч, минуя кожные покровы, нагревает капилляры до 70°С. Они спаиваются, кровоток по ним прекращается. Ограничением к проведению эндовазальной (внутрисосудистой) лазерной коагуляции служит диаметр вены — он должен быть не более 1 см. Процедура осуществляется следующим образом:

  1. Врач проводит дуплексное сканирование больной вены и наносит маркером ее очертания на кожу.
  2. Место введения световода обеззараживается.
  3. В вену вводится световод, при этом лазерный луч воздействует одновременно на кровь и на стенки сосуда. Кровь выпаривается, а белки на внутренней оболочке сосуда коагулируются, склеивая его. Оставшиеся эндотелиальные клетки впоследствии образуют соединительную ткань на месте «запаянной» вены.

Вся операция занимает не более 45 минут. Как и эхосклеротерапия, она проводится под контролем ультразвука. Период реабилитации (до полного исчезновения следов и расширенных сосудов) занимает полтора месяца. Первые пять суток необходимо постоянно носить компрессионное белье и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Эндовазальная электрокоагуляция

С помощью внутрисосудистой электрокоагуляции достигается тот же эффект, что и при воздействии лазером. Для коагуляции и облитерации сосуда используются электроды, подключенные к генератору высокочастотного тока. Методика существует с середины прошлого столетия, считается устаревшей и редко используется в современной клинической практике.

Криохирургия

Удаление расширенных вен с помощью низких температур почти не практикуется в нашей стране. Для криохирургии требуется дорогостоящее оборудование и высокопрофессиональные специалисты. Только в этом случае можно гарантировать полную безопасность операции. Принцип действия аналогичен лазерной коагуляции — сосуд выводится из системы кровообращения путем облитерации.

Эндоскопическая диссекция

Иногда невозможно ограничиться удалением только магистральных подкожных вен, чтобы ликвидировать венозный сброс. Для этого требуется пресечь кровоток через перфорантные вены, соединяющие поверхностные сосуды с глубокими. Подобные операции при варикозе необходимы при стойких трофических изменениях. Диссекция представляет собой эндоскопическое вмешательство, для которого необходим лишь небольшой разрез в верхней части голени. Пересечение сосуда выполняется ультразвуковыми ножницами. Сегодня эндоскопическая диссекция также мало популярна, как и электрокоагуляция. Ее постепенно вытесняют современные неинвазивные методики.

Стриппинг

Стриппинг — щадящий вариант операции при варикозном расширении вен. Удаление больной вены полностью или только ее пораженного участка производится через небольшие разрезы с помощью специального приспособления — зонда Бэбкока. Разрезы делаются немного ниже паха и выше подколенной ямки или над лодыжкой и в подколенной ямке. Вена надрезается с двух концов и перевязывается, а пораженный участок выдергивается. Операция Бэбкока (так называется этот метод) проводится под местной анестезией и занимает около полутора часов. Она позволяет удалить больной сосуд независимо от его длины и диаметра. В современной флебологии используют малотравматичную разновидность операции Бэбкока — вытягивание вен через проколы.

Один из вариантов методики — криостриппинг, когда для удаления вены достаточно одного надреза. Криозонд погружается в вену на нужную длину и действует на стенку сосуда холодом. Она практически мгновенно примерзает к зонду, отрывается и вытаскивается наружу. Метод хорош тем, что низкая температура предупреждает кровотечения из мелких ветвей оторванной вены. Таким образом, удается избежать появления послеоперационных гематом. Однако метод пока используется редко из-за высокой стоимости.

Радиочастотная абляция вен

Метод радиочастотной абляции флебологи позаимствовали в кардиохирургической практике. Это облитерация сосуда под действием высокочастотного тока, создающего температуру до 120°С. Чтобы не повредить окружающие ткани, вокруг сосуда специальным обезболивающим лекарством образуется «водная перина». Один импульс дает возможность обработать 7 см вены. Прибор оснащен автоматическим контролем температуры в сосуде и регулятором подачи энергии.

Операции при запущенном варикозе

Операция Коккета предусматривает перевязку вен в районе голени. Осуществляется она через небольшой тонкий разрез с помощью эндоскопической аппаратуры. Показания для оперативного вмешательства на поздних стадиях варикоза:

  • обширное поражение вен;
  • клапанная недостаточность;
  • вовлечение в патологический процесс перфорантных вен.

Операция Мюллера, или минифлебэктомия, применяется при тромбозе и сильном варикозном расширении вен. Через небольшие надрезы извлекаются больные вены. Надрезы не ушиваются, а стягиваются пластырем, поэтому после операции на коже не остается следов. Операцию Мюллера считают одним из лучших способов хирургического лечения варикоза, так как после нее практически не бывает рецидивов болезни.

Комбинированная флебэктомия

Одна из самых эффективных и востребованных операций по удалению варикоза на ногах — комбинированная флебэктомия. Ее этапы на разных стадиях болезни используются как самостоятельные методы лечения:

  • кроссэктомия заключается в перевязке большой и малой подкожных вен в местах их впадения в глубокую вену;
  • стриппинг, когда удаляют пораженную часть венозного ствола;
  • пересечение (перевязка) перфорантных вен для прекращения горизонтального венозного сброса;
  • минифлебэктомия — удаление узлов и расширенных вен через небольшие проколы.

Подготовка к операции

Перед операцией обязательно проводится обследование. Цель диагностики — определить общее состояние больного. Для этого делаются лабораторные анализы. Установить степень расширения вен и локализацию участка, подлежащего удалению, помогает ультразвуковое допплеровское сканирование. В некоторых случаях назначается компьютерная или магнито-резонансная томография.

Малоинвазивные вмешательства проводятся без специальной подготовки. Если планируется комбинированная операция, то накануне пациенту рекомендуют съесть легкий ужин (не позже 6 часов вечера) и сделать очистительную клизму. Подбор компрессионного трикотажа производится заранее. Операция при варикозе нижних конечностей проводится натощак с предварительным ультразвуковым исследованием вены, подлежащей удалению.

Как делают операцию по варикозному расширению вен

Операция для избавления от варикоза на ногах должна устранить рефлюкс (обратный заброс венозной крови). Используя на каждом этапе современные методики, даже комбинированную флебэктомию сегодня проводят в стационаре одного дня, то есть больной выписывается домой на следующий день после операции. В этом случае общего наркоза не требуется. Если проводится обширное вмешательство, больному дают общий наркоз или делают спинальную анестезию (обезболивается только нижняя часть тела). Время пребывания в стационаре — 1–2 недели.

На первом этапе из кровотока выводится подкожная вена путем ее перевязки или пересечения в месте соединения с глубокой веной. В зависимости от локализации пораженного участка надрез делается в паховой области или в подколенной ямке. Кроссэктомию могут заменить лазерной коагуляцией.

После пересечения подкожной вены ее удаляют. Обычно ограничиваются бедренным участком (короткий стриппинг), потому что чаще всего страдает именно он. Удаление зондом Бэбкока считается самым надежным способом. Для этого в районе лодыжки или верхней части голени делается еще один надрез. Зонд с режущим инструментом на конце запускается через одно из отверстий и вытягивается через второе. Конец вены крепится к инструменту, и она извлекается наружу. Более щадящие методики — инвагинационный и PIN-стриппинг. Конец больной вены просто крепится с помощью нити к стенке сосуда, и хирург вытаскивает ее, выворачивая наизнанку.

Следующий этап операции — это перевязка перфорантных вен. Если их немного, и к ним есть доступ, то мышечная фасция не рассекается. Это позволяет избежать видимых косметических дефектов. Если поражение множественное, врач вынужден рассекать мышцы, что дает более стойкий результат. Применение эндоскопической венэктомии позволяет сделать операцию менее травматичной, но она выполняется не во всех клиниках, так для нее требуется сложное дорогостоящее оборудование.

Завершает комбинированную операцию минифлебэктомия, позволяющая убрать видимые деформированные сосуды. Следуя пометкам на коже, хирург через небольшие проколы удаляет мелкие вены. Заканчивается операция наложением швов и эластичного бинта.

Состояние в послеоперационный период

После операции больной может чувствовать боль, но при этом нога должна нормально сгибаться. В течение первых суток ему показан постельный режим, но уже через день нужно обязательно ходить — это не даст развиться тромбозу. Эластичный бинт при желании заменяется компрессионным бельем. В течение месяца трикотаж носится постоянно, затем — только в дневное время.

Из медикаментов первые двое суток пациенту дают обезболивающие препараты и венотоники. Для профилактики тромбоза назначают препараты, разжижающие кровь, а для предупреждения инфекции и воспаления — антибиотики. После удаления варикозных вен первую перевязку проводят на следующий день, а затем — каждые три дня. Швы снимают на седьмой день, в подколенной области — через 10–12 дней.

Реабилитация после удаления варикоза нижних конечностей

После операции по варикозному расширению вен на ногах пациент должен регулярно посещать флеболога еще в течение трех лет. После выписки из стационара запрещены горячие ванны, посещение сауны или бани. Два слагаемых успешной реабилитации — компрессия и адекватная физическая нагрузка.

Во избежание рецидива исключена длительная статическая нагрузка на ноги или нахождение в одном положении. Если работа сидячая, надо постоянно делать небольшую разминку. После операции нельзя поднимать тяжести. Осложнения чаще всего связаны с недостаточной квалификацией хирурга или несоблюдением правил послеоперационного восстановления.

Стоимость

Оперативное лечение варикоза относится к высокотехнологичной отрасли медицины. Традиционные операции по удалению вен на ногах входят в систему обязательного медицинского страхования, поэтому и цены на них бюджетные. Правда, у бесплатного лечения есть два минуса — это большие очереди и невозможность выбрать врача. Современные микрохирургические операции выполняются докторами высокой квалификации и на сложном оборудовании. А это диктует высокие цены на их проведение в частных клиниках. Стоимость флебэктомии и минифлебэктомии начинается от 25 тысяч рублей в столичных городах и от 15 тысяч — в регионах. Лазерная коагуляция обойдется в 30–35 тысяч рублей.

Прогноз и образ жизни после операции

При варикозном расширении вен нижних конечностей прогноз после операции обычно благоприятный. Чтобы болезнь не вернулась, придется поменять некоторые привычки и соблюдать правила:

  • режим дня должен быть щадящим, нельзя оставлять ноги в вынужденном положении, старайтесь в течение дня несколько раз придавать им возвышенное положение;
  • если работа связана со статической нагрузкой на нижние конечности, задумайтесь о смене рода деятельности;
  • ограничьте или полностью откажитесь от сигарет и алкоголя;
  • обязательно ходите пешком и делайте лечебную гимнастику.

И еще врачи рекомендуют отказаться от горячих водных процедур, длительного пребывания на солнце и интенсивного массажа ног. Женщинам придется распрощаться с высокими каблуками и любимой многими позой «нога на ногу» — она категорически запрещена. Питание должно быть сбалансированным, главная задача — не набирать лишний вес.

Читайте также:  Мастопатия - причины, симптомы, диагностика и лечение
Ссылка на основную публикацию