Поликистоз яичников и беременность совместимы

Поликистоз яичников и планирование беременности: есть ли шансы зачать

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие. Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления. Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Читайте в этой статье

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является гормональный сбой. Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

  • сахарный диабет;
  • заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
  • лишний вес;
  • высокий уровень стресса;
  • сделанный в юном возрасте аборт.

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

  1. Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
  2. Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
  3. Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

  • нерегулярность менструаций;
  • кожные проблемы, появление угрей;
  • еще больший набор веса;
  • чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
  • волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
  • в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

  1. Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, осматривает на гинекологическом кресле.
  1. Назначается УЗИ, на котором полностью обследуются органы малого таза.
  1. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН прогестерон, ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.
  1. Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.
  1. Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.
  1. Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, планировать беременность нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее. Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), овуляция становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности. Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

  • фолликул не созревает;
  • фолликул созревает, но овуляции не происходит;
  • у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
  • в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

Стимуляция овуляции

В первом и втором случаях, если фолликул “не растет” и овуляции не происходит, проводится гормональная терапия, направленная на стимулирование этих процессов. Это и есть стимуляция овуляции при поликистозе яичников. Предварительно следует убедиться, что пара в принципе способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает сперму на анализ, а женщина направляется на исследование проходимости маточных труб. Если оба результата в норме, то начиная с пятого дня менструального цикла женщине назначается прием одного из стимулирующих препаратов, например, клостилбегита, кломифена, кломида.

Через пять дней препарат отменяется и начинается мониторинг роста фолликула, который должен достичь требуемых размеров. Сразу после этого назначается препарат, способствующий разрыву фолликула, в результате чего и произойдет овуляция — высвобождение созревшей яйцеклетки. Чаще всего для этой цели используется препарат ХГЧ. Именно в это время должен произойти половой акт.

Поскольку на начальных этапах установить, произошло ли оплодотворение, сложно, примерно на 16 день цикла в любом случае назначаются препараты, поддерживающие желтое тело: утрожестан, прогестерон, дюфастон. Примерно через 2,5 недели потребуется сделать УЗИ, которое подтвердит или опровергнет зачатие.

Лечение метформином

Если у женщины выявлена инсулинорезистентность (один из симптомов сахарного диабета), то ей может быть назначен препарат метформин. Сейчас все больше специалистов рекомендуют прописывать его пациенткам с поликистозом яичников даже в том случае, если речь об инсулинорезистентности не идет. Дело в том, что независимо от наличия или отсутствия симптомов сахарного диабета, метформин помогает нормализовать женский гормональный фон, что часто заканчивается беременностью.

Еще одна функция этого препарата — он может сделать более действенной процедуру стимуляции овуляции, поскольку благодаря ему снижается резистенция яичников к применяемому препарату кломифену.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают противозачаточные средства. Однако в такой терапии есть смысл. Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией. Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.

Лапароскопия

Это крайний метод, применяемый только в случае, если остальные средства так и не привели к овуляции, оплодотворению яйцеклетки и беременности. Обычно лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом. Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как боровая матка, красная щетка, базилик, солодка. Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора мужского бесплодия. Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении поликистоза яичников:

Воспаление и поликистоз яичников. Неполноценное и несвоевременное созревание фолликула, который принимает участие в овуляции.

Эндокринное бесплодие успешно лечится как медикаментозно, так и оперативно (поликистоз яичников).

поликистоз яичников; постоянный тонус матки; предшествующие аборты

Часто гиперандрогения сопровождается поликистозом яичников, избыточным весом, скудными месячными или аменореей, гипертрихозом или алопецией.

СПКЯ и беременность

Время чтения: мин.

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие – снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.
Читайте также:  Пищевод Барретта: диагностика, симптомы и методы лечения

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Вероятность наступления беременности при поликистозе яичников

Дисфункции половой системы с каждым днем диагностируются все чаще. Влияние оказывает не только ухудшающаяся экологическая ситуация, но и образ жизни женщины.

Поликистоз яичников является основной причиной внезапного срыва вынашивания и наступления бесплодия. Длительное время можно и не догадываться о наличии патологии, поэтому стоит разобраться в основных причинах, признаках и методах лечения.

Основные причины заболевания

На поверхности яичников образуется киста, это фолликула содержит жидкость и несозревшие яйцеклетки. Гормональные нарушения приводят к увеличению синтеза инсулина, что в свою очередь влияет на выработку мужского гормона. Именно андроген приводит к дисбалансу в организме, появлению множества увеличенных фолликулов.

Основными симптомами является увеличение растительности, набор массы тела, эмоциональная нестабильность. Также характерные признаки — повышенная жирность волос, проблемная угревая кожа, нерегулярный менструальный цикл. Заболевание диагностируется на УЗИ, с помощью исследования удается определить увеличение всех параметров яичников.

Причины возникновения поликистоза:

  • частые инфекционные заболевания в период полового созревания;
  • ранние аборты;
  • генетический фактор;
  • последствия ангин;
  • перенесенные стрессы, нервные потрясения.

Девушкам должны с ранних лет прививаться основы полового воспитания, информационная работа позволяет предупредить опасные последствия для женского организма.

Как влияет поликистоз на беременность

Патология может повлиять на зачатие, а также процесс вынашивания. Но в медицинской практике зафиксированы случаи нормального протекания беременности при таком заболевании. Понятия беременность и поликистоз яичников не исключают друг друга. Если на этапе планирования был поставлен диагноз, женщине нужно пройти лечение, и лишь после задумываться о зачатии.

Последствия патологии:

  • высоки риски развития кровотечения;
  • отслойка плаценты;
  • гипоксия;
  • преждевременные роды;
  • замирание беременности.

Помимо оказываемого влияния на вынашивание, ухудшается состояние будущей мамы. Она набирает стремительно вес, повышается давление, может развиваться гестационный диабет. Патологии при беременности сказываются и на развитии плода, высоки риски развития осложнений после родов.

Имеет значение своевременное обнаружение заболевания, при запущенной фазе высока вероятность срыва беременности, наступления бесплодия. Поэтому женщинам рекомендуется каждые полгода проходить плановый гинекологический осмотр.

Терапия

При подозрении на поликистоз яичников проводится комплексное обследование. Некоторые симптомы могут быть признаками других заболеваний, таких как гипотиреоз, гиперпролактинемия, злокачественные образования половых органов.

Анализы для определения поликистоза:

  • ультразвук – для определения параметров яичников, под влиянием андрогена они увеличены;
  • сдается кровь на определение лютеинизирующего гормона, синтезируемого гипофизом, забор проводиться строго натощак 2 раза на 3-8 и 19-21 день цикла;
  • обязательным является забор крови на фолликулостимулирующий гормон, продуцируется также гипофизом, влияет на менструальный цикл, созревание яйцеклеток;
  • анализ мочи позволяет определить концентрацию андрогена.

Расшифровывать полученные результаты может только врач. После постановки диагноза, женщине назначается медикаментозная терапия.

Методы лечения поликистоза яичников:

  • для восстановления баланса применяются гормональные препараты, стандартно курс длится 3 месяца, современные средства позволяют наладить цикл, стимулируют процесс созревания яйцеклеток, успешно проводится лечение в 90% случаев;
  • благодаря достижениям современной медицины, гормональные препараты не приводят к набору лишнего веса и другим побочным явлениям;
  • применяется оперативное вмешательство — лапароскопия, позволяющая восстановить функции яичников, возможно удаление кист размером в миллиметр;
  • клиновидная резекция – в ходе операции отсекаются небольшие участки с яичников вместе с образовавшимися кистами, вероятность восстановления репродуктивных функций достигает 80%;
  • электрокоагуляция – делаются на поверхности яичника микро разрезы, что позволяет снизить плотность фолликул;
  • после проведения лапароскопии, женщина продолжает принимать гормональную корректирующую терапию на протяжении 3 месяцев до полного восстановления овуляции;
  • для стимулирования созревания яйцеклеток назначают антиэстрогенные препараты Клостилбегит, Хумегон, Пергонал;
  • планировать зачатие после операции можно через месяц, если беременность не наступает в течение года, потребуется пройти дополнительное обследование.

Если после проведенного лечения не удается добиться зачатия естественным способом, можно обратиться к альтернативным методам – экстракорпоральному оплодотворению.

При уже наступившей беременности, женщина должна постоянно быть под наблюдением врача, сдавать все плановые и дополнительные анализы. При угрозе прерывания или ухудшении состояния, проводится симптоматическое лечение в условиях стационара. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, есть шансы сохранить беременность и родить здорового малыша.

Профилактика

Для нормального функционирования половой системы, все показатели здоровья должны быть в норме. Любой дисбаланс может привести к гормональным нарушениям, страшному диагнозу — бесплодие. Для предупреждения патологических состояний, стоит соблюдать принципы здорового образа жизни.

Меры профилактики поликистоза яичников:

  • важно контролировать вес тела, жировые отложения обладают гормональной активностью, приводят к повышенной концентрации мужских гормонов особенно у женщин с типом фигуры «яблоко»;
  • умеренная физическая активность, занятия спортом, стоит внимательно относиться к своему организму, не изнурять нагрузками, но и не вести пассивный образ жизни;
  • полноценное питание включает правильное соотношение белков, жиров и углеводов, диеты и голодания также негативно отражаются на функциях половой системы, как и разные степени ожирения;
  • плановые осмотры у гинеколога позволяют предупредить различные отклонения, провести лечение на ранних стадиях, также врач поможет подобрать контрацептивы, ведь именно прерывание нежелательной беременности является основной причиной бесплодия;
  • эмоциональная стабильность играет решающую роль, нужно научиться контролировать процессы возбудимости и торможения нервной системы, психологическое здоровье можно корректировать различными техниками, с помощью медитации, йоги;
  • вредные привычки и зависимости отражаются на детородной функции, курение, алкоголь снижают иммунные свойства организма, приводят к хроническим заболеваниям.

Репродуктивная система женщины реагирует на любые неблагоприятные факторы. Инфекции, стрессы, вредные привычки могут привести к гормональным нарушениям, развитию поликистоза яичников. Своевременная диагностика и лечение позволит восстановить детородные функции. После проведенной терапии, высока вероятность наступления зачатия и успешного вынашивания ребенка.

Поликистоз яичников и беременность. Лечение после лапароскопии, народными средствами, препараты

Поликистоз яичников является одной из частых причин отсутствия овуляции и беременности. Механизмы развития поликистоза изучаются на уровне гипоталамо-гипофизарного комплекса, надпочечников, яичников и жировой ткани. Подтверждена роль метаболических нарушений, которые ведут к основной причине развития заболевания – яичниковой гиперандрогении.

Причины поликистоза

В основе заболевания лежит нарушение работы эндокринной системы, и, как следствие, невозможность полноценной работы фолликулов. Среди причин появления поликистоза генетические факторы (около 80%) и влияние иных факторов: окружающей среда, наличия сопутствующих заболеваний и образа жизни (около 20%).

Этиология поликистоза яичников:

  • Нарушение в работе гипоталамо-гипофизарной системы, вследствие чего замедляется нормальное созревание фолликулов и происходит созревание кистозных новообразований.
  • Резистентность к инсулину – снижение способности реагировать на инсулин. Повышается концентрация инсулина в крови, что приводит к усилению синтеза андрогенов в яичниках. Это становится причиной развития незрелости фолликулов.
  • Нарушение метаболизма, влияющего на чрезмерное отложение или наоборот, отсутствие жировой ткани, которая влияет на полноценную работу надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, яичников и матки. Висцеральное ожирение влияет на уровень тестостерона в крови, значительно его превышая.
  • Нарушение функции преобразования андрогенов в эстрогены. Это приводит к повышению уровня мужских гормонов.
  • Эндокринные патологии.
  • Наследственные факторы: научно доказано, что факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, могут передаваться по мужской и женской линиям. Вероятность наличия патологии значительно выше у женщин, чьи матери имели подобные нарушения.

Среди иных факторов можно выделить:

  • наличие стрессов;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • влияние экологии;
  • частые аборты;
  • беременность с осложнениями и осложненные роды.

Симптомы поликистоза яичников

Название термина «поликистоз» основано не на формировании множества кист, а на накоплении несозревших фолликулов. Количество таких фолликулов увеличивается, и они распространяются по периферии яичников. На начальном этапе сложно установить наличие поликистоза, так как заболевание прогрессирует постепенно, а единичные симптомы схожи с симптоматикой течения других патологий.

С развитием СПКЯ проявляются характерные симптомы:

  • Нарушение менструального цикла с дальнейшим развитием аменореи. Увеличиваются промежутки между менструациями, ведущие к ее прекращению.
  • Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции.
  • Нарушение жирового обмена;
  • Появление кожных высыпаний на лице и спине.
  • Избыток андрогенов.
  • Метаболические нарушения (висцеральное ожирение).
  • Нарушение секреции гонадотропных гормонов.
  • Активный рост волос на нехарактерных кожных участках: на лице, животе, спине, руках.Можно ли забеременеть при поликистозе

Поликистоз яичников и беременность совместимы. Вероятность зачатия существует, но шансы невелики.

Оплодотворение возможно в следующих случаях:

  • регулярное или периодическое наступление овуляции;
  • уровень прогестерона в организме находится в норме.

Если данные условия не соблюдаются, наступление беременности невозможно. Скорректировать процесс наступления овуляции можно с помощью гормональной терапии.

Почему при поликистозе долго не наступает беременность

В норме, овуляция проходит каждый месяц и связана с созреванием фолликул, из которых происходит выход яйцеклетки. Если это схема нарушена, фолликул не лопается и продолжает расти, что приводит к образованию кисты. В последующим, количество таких кист увеличивается. При множественном числе несформированных фолликулов констатируется наличие поликистоза.

Нарушения овуляторного процесса связано с избыточной выработкой мужского гормона на фоне снижения женских – эстрогенов. Яичники не получают сигнал от гипофиза, свидетельствующий о наступлении цикла. Как следствие – овуляция не наступает.

Читайте также:  Адамов корень лечение артроза -

На фоне этого развиваются нарушения, мешающие процессу оплодотворения: нерегулярность менструального цикла и гормональный дисбаланс.

Лечение при планировании беременности

Поликистоз яичников и беременность – понятия, постоянно граничащие рядом. Заболевание приводит к отсутствию овуляции и развитию бесплодия. Поэтому для наступления беременности необходимо эффективное лечение, направленное на восстановления овуляции и менструации. Для устранения патологии применяют консервативную и оперативную методики.

Классическая схема лечения поликистоза яичников включает:

  • применение эстроген-гестагенной терапии для восстановления менструального цикла;
  • физическая нагрузка для борьбы с ожирением;
  • снижение веса и применение кломифен цитрата для наступления овуляции;
  • при отсутствии эффективности консервативного лечения – оперативное вмешательство (лапароскопия или электрокаутеризация яичников).

Как повысить шансы на зачатие при поликистозе

Для повышения шансов на зачатие и дальнейшее благоприятное течение беременности, при лечении СПКЯ применяют комплексный подход – применение гормональной терапии, соблюдение правильного образа жизни и хирургическое воздействие (при необходимости).

Гормональная терапия

Гормональная терапия при лечении поликистоза яичников направлена на:

  • нормализацию гормонального фона;
  • урегулирование менструального цикла;
  • улучшение обменных процессов;
  • снижение выработки андрогенов;
  • уменьшение гиперплазии эндометрия.

В качестве гормональной терапии назначают такие группы препаратов:

  • Комбинированные гормональные контрацептивы.
  • Антиандрогены – применяются при развитии гирсутизма.
  • Гестагены – показаны при развитии недостаточности лютеиновой фазы.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) снижают проявление симптоматики заболевания. Все они имеют стандартную схему приема: 21+7. Применяются в течение 21 дня с момента первого дня менструации. Затем наступает 7-дневный перерыв и начинается новая фаза приема. Минимальный временной промежуток приема КОК составляет 3 месяца.

КОК, применяющиеся для лечения СПКЯ и средняя стоимость за упаковку:

ЖанинОколо 1100 руб.
РегулонОколо 400 руб.
МедианаОколо 500 руб.
ДжесОколо 1000 руб.

Антиандрогены – группа препаратов, снижающая активность мужского гормона – тестостерона. Основным действующим веществом в составе антиандрогенов выступает ацетат ципротерона – синтетический гормон, снижающий проявление симптомов гиперандрогении.

Он входит в состав таких препаратов:

  • Андрокур – средство, уменьшающее избыточный рост волос на теле и чрезмерную работу сальных желез. Препарат необходимо принимать с 1 по 15 день менструального цикла. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Средняя стоимость – 1500 руб.
  • Ципротерон тева – обладает такими же фармакологическими свойствами. Дозировка: по 1 таблетке 1 раз в день, с 1 по 10 день менструального цикла. Прием препарата совмещается с применением КОК.

Гестагены применяются при выявлении недостатка прогестерона – гормона, влияющего на созревание яйцеклетки.

К препаратам этой группы относятся:

    Дюфастон – снижает риск гиперплазии эндометрия, не обладает андрогенной и эстрогенной активностью. Терапевтический эффект достигается без подавления процесса овуляции. Режим дозировки: по 10 мг с 15 по 25 день цикла. Средняя стоимость – 550 руб.Стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции заключается в приеме препаратов, которые улучшают выработку женских гормонов, восстанавливающих репродуктивную функцию. При этом происходит полноценное созревание фолликулов, способствующих выходу яйцеклетки для оплодотворения. Стимуляция назначается в случае, когда прием КОК не принес необходимых результатов.

Схема стимуляции подбирается индивидуально, но ее принцип является единым для всех стимулирующих препаратов:

  • Прием стимулирующих препаратов в течение 5-10 дней.
  • Контроль с помощью УЗИ (на 11-13 день цикла).
  • Прием препаратов, способствующих разрыву фолликула и выходу яйцеклетки.
  • Совершение полового акта.
  • Поддержка желтого тела во второй фазе цикла с помощью гестагенов.

Основные препараты – Кломифен и Клостилбегит. Активным веществом которых является кломифен цитрат.

  • Кломифен – стимулирует созревание фолликула в яичнике и способствует активации желтого тела. Доза и длительность лечения назначается индивидуально. Средняя цена – 650 руб.
  • Клостилбегит – регулирует содержание эстрогена в организме. В умеренных дозах стимулирует овуляцию; в высоких – тормозит выработку гонадотропинов. Применяется с 5 дня менструального цикла. Стоимость – 550 руб.

Сбалансированное питание и спорт

Поликистоз яичников и беременность – сочетание понятий, требующих не только медикаментозной терапии, но и соблюдения правильного образа жизни. Спорт и питание – неотъемлемая часть лечения поликистоза, так как большая часть женщин с этим диагнозом имеют избыточный вес, от которого необходимо избавиться.

Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют похудению и улучшают овуляцию. Три тренировки в неделю помогут снизить инсулинорезистентность, уменьшит количество жира на животе.

Рекомендации по питанию аналогичны нормам правильного сбалансированного питания. Необходимо соблюдать суточную норму белков, жиров и углеводов, употреблять больше клетчатки и выпивать не менее 2 л воды.

Так как целью диеты является похудение и урегулирование уровня сахара в крови, следует отказаться от таких продуктов:

  • мучные изделия;
  • газированные напитки;
  • продукты с содержанием рафинированных углеводов и транс-жиров;
  • кондитерские изделия.

Хирургическое воздействие

Лечение СПКЯ производится с помощью хирургического вмешательства в тех случаях, когда иные способы лечения не привели к результатам. Для лечения поликистоза яичников применяется лапароскопия – метод, позволяющий проникнуть в брюшную полость путем миниатюрных манипуляторов, оснащенных видеокамерой, которая передает изображение на монитор.

Различают несколько подвидов лапароскопии:

  • Резекция яичника – удаление части органа, на котором расположено множество кистозных образований.
  • Декортикация яичников – истончение и удаление верхней оболочки яичника для полноценного созревания и разрыва фолликула.Применение метморфина

Метморфин – препарат для лечения сахарного диабета. После изучения роли инсулиноризентности в развитии поликистоза яичников, началось активное его применение в устранении заболевания.

Метморфин уменьшает проявления многих клинических признаков СПКЯ:

  • улучшает менструальную функцию;
  • снижает частоту выкидышей;
  • уменьшает количество угревой сыпи;
  • приостанавливает рост волос в нехарактерных для этого местах.

Для лечения поликистоза яичников препарат назначается в дозировке 1500 мг в сутки на протяжение полугода или года.

Применение метморфина в составе комбинированной схемы с кломифен цитратом приводит к стимуляции овуляции и повышению вероятности наступления беременности. Сочетание препарата и антиандрогена флутамидата способствует нормализации менструального цикла, снижение тестостерона и уменьшения количества жира по висцеральному типу.

Известный российский аналог метморфина – препарат Сиофор.

Риски выкидыша при СПКЯ

Женщины с СПКЯ имеют более высокий риск выкидыша (около 50%) по сравнению с теми, кто не страдает патологией (15%). Это связано с симптоматикой, сопровождающей заболевание:

  • гормональный дисбаланс;
  • риски развития гестационного сахарного диабета;
  • резистентность к инсулину;
  • высокий уровень лютеинизирующего гормона;

Основной причиной выкидыша при СПКЯ является дефицит прогестерона. Роль этого гормона при оплодотворении – поддержание развития беременности путем прекращения выделения окситоцина.

Низкий уровень прогестерона мешает имплантации эмбриона в слизистой оболочке и дальнейшему его закреплению. Это становится причиной самопроизвольного аборта.

Помогает ли беременность избавиться от поликистоза

Поликистоз яичников и беременность, которая помогает от него избавиться – ошибочное утверждение, не подтвержденное медицинскими показателями. При наступлении беременности происходит ослабление симптоматики СПКЯ или полное ее отсутствие.

Однако после рождения ребенка, гормональный дисбаланс проявляется и сопровождается характерной симптоматикой. Проблема требует дальнейшего разрешения с помощью комплексного лечения, и не может исчезнуть без вмешательства медиков.

Диагностика поликистоза у беременных женщин

Диагностика поликистоза при беременности начинается до сбора анамнеза. При диагностировании патологии применяют клинические, инструментальные и лабораторные исследования.

  • К клиническому методам относится гинекологический осмотр, при котором врач берет мазок клеток слизистой на определение недостаточности или избытка эстрогенов. Это позволяет сделать первичные выводы о гормональном состоянии беременной женщины.
  • Инструментальный метод подразумевает применение УЗИ органов малого таза, при котором наблюдается двустороннее увеличение яичников.

УЗИ при поликистозе яичников. Беременность при такой форме маловероятна

  • Лабораторные исследования – анализ крови на определения гормонального дисбаланса. Для анализов крови у женщин, страдающих патологией характерны следующие показатели:
  • повышенный уровень лютеотропного гормона;
  • завышенные показатели мужского гормона – тестостерона.
  • Проводятся анализы по определению липидных фракций в крови, так как для поликистоза характерно нарушение обменов жиров. Также определяется содержание инсулина и глюкозы с помощью теста толерантности к глюкозе.

    Проводится ли лечение патологии у беременных

    Лечение СПКЯ период беременности не проводится, так как гормональные препараты пагубно влияют на течение беременности и развитие плода. В связи с этим лечение патологии возобновляется только после родов.

    На протяжение беременности за состоянием пациентки производится тщательное наблюдение:

    • контроль артериального давления;
    • регулярная сдача анализов на определение уровня сахара в крови;
    • соблюдение режима правильного питания для предотвращения набора веса.

    Беременной необходимо регулярно посещать женскую консультацию и соблюдать все рекомендации акушер-гинеколога.

    Какие осложнения возникают при поликистозе у беременных

    Поликистоз яичников после наступления беременности может привести к угрозе прерывания и серьезным осложнениям.

    Основные риски при вынашивании плода у пациенток с СПКЯ:

    • выкидыш;
    • замершая беременность;
    • риск преждевременных родов;
    • развитие гипертонии;
    • преэклампсия – одна из форм позднего токсикоза, развивающаяся после 20 недели беременности;
    • эклампсия – тяжелая форма позднего токсикоза, вызывающая кому, слепоту и судороги;
    • развитие гестационного диабета;
    • задержка развития плода.

    Перечисленные осложнения можно предотвращать на этапе появления, если своевременно реагировать на любые нарушения со стороны организма.

    Как проходят роды при поликистозе

    Течение родов при СПКЯ не имеет значительного отличия от родового процесса здоровой женщины. В некоторых случаях наблюдается слабая родовая деятельность, требующая стимуляции. В случае, когда беременность была осложнена гестозом – повышенным артериальным давлением в сочетании с белком моче и отечностью, назначается плановое кесарево сечение.

    Поликистоз яичников, который сопровождается комплексом нарушений со стороны репродуктивной системы, с помощью грамотно подобранного лечения, позволяет не только восстановить гормональное состояние, но и добиться наступления беременности.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео про поликистоз яичников

    Елена Малышева расскажет о поликистозе:

    Как сочетаются поликистоз яичников и беременность: какие могут быть осложнения и отзывы женщин

    Поликистоз яичников – это одна и наиболее частых причин, по которым не наступает зачатие.

    Это достаточно серьезное заболевание.

    Оно трудно поддается лечению, но данное обстоятельство совершенно не означает, что бороться с недугом бессмысленно.

    При своевременной и правильной терапии возможно если не полностью избавиться от недуга, то приглушить его, зачать и родить ребенка.

    Сущность патологии

    Поликистоз – функциональная и структурная яичниковая патология, причиной возникновения которой являются нейрообменные сбои.

    При этих сбоях нарушается продуцирование эстрогенов, фолликулогенез, активно вырабатываются андрогены, что приводит к образования мелких кист на поверхности органа.

    В норме ежемесячно в женском организме созревает и лопается доминантный фолликул.

    При этом наружу выпускается готовая к оплодотворению яйцеклетка, но при поликистозе фолликул не достигает нужного размера, и не способен разорваться.

    Оставаясь на стенке яичника, фолликул трансформируется в кисту, а если такие ановуляторные циклы происходят постоянно, яичник покрывает большим количеством мелких кист, которые склонны группироваться.

    По каким причинам развивается недуг пока сказать сложно – мнение ученых в этом опросе расходятся, но известно, что большую роль в механизме развития патологии играет нарушение в работе гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и непосредственно самих яичников.

    Кроме того, причиной может быть аномальное снижение чувствительности жировой и мышечной ткани к инсулину.

    В результате этого в крови оказывается чрезмерное количество инсулина, что приводит к усиленной выработке яичниками эстрогенов, а, следовательно, и андрогенов.

    Предрасполагающими факторами являются:

    • наследственная предрасположенность;
    • стрессы;
    • лишний вес;
    • аборты;
    • сложная беременность и роды;
    • наличие хронических инфекционных процессов;
    • патология эндокринных органов;
    • плохая экологическая обстановка;
    • воспалительные процессы в половых органов.

    Считается также, что пластиковая тара для хранения продуктов питания и воды тоже способствует развитию поликистоза.

    Пластик выделяет в воду или пищевые продуктыспецифические вещества, которые негативно отражаются на половых гормонах, в результате чего возникает гормональный сбой.

    Симптоматические проявления

    Симптомы данного заболевания могут напоминать другие болезни, поэтому важна дифференциальная диагностика.

    Одним из главных признаков нарушения является бесплодие. Именно с этой проблемой женщины обращаются к врачу.

    Есть и дополнительные признаки недуга:

    1. Нарушение менструального цикла. Это может быть полное отсутствие месячных, редкие и скудные менструальные выделения, обильная менструация.
    2. Лишний вес. При этом скопление жировой массы наблюдается в области живота – то есть по мужскому типу.
    3. Повышение уровня андрогенов в крови. Это приводит к гирсутизму – росту жестких волос в нетипичных для женщин местах.
    4. Жирная кожа, акне, себорея.
    5. Алопеция – значительное выпадение волос на макушке и залысины по бокам – опять же по мужскому типу.
    6. Акантоз – появление темных пигментных пятен.
    7. Отеки.
    8. Частые перепады настроения.
    9. Набухание молочных желез.
    10. Депрессии.
    11. Увеличение размера яичников.
    12. Хронические болевые ощущения в нижней части живота и в поясничном отделе.

    В некоторых случаях поликистоз протекает одновременно с признаками диабета, инфекционных поражений кожи и вагинальным кандидозом.

    Можно ли забеременеть?

    Без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие невозможно.

    Но практика подтверждает, что несмотря на длительность и сложность терапии, большинство женщин с поликистозом все же рано или поздно беременеют и рожают здоровых детей.

    Итак, зачатие при поликистозе невозможно по следующим причинам:

    • отсутствие овуляции;
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • невозможность прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

    Как влияет недуг?

    Поликистоз влияет не только на сам процесс зачатия, но и на вынашивание ребенка, однако, медики утверждают, что возможность благополучно выносить и родить здорового ребенка вполне достаточная.

    Но все же исключать опасные последствия не стоит.

    У женщин с поликистозом часто наблюдается ухудшение самочувствия, у них может резко повышаться вес, появляться гипертония, а также развиваться гестационный диабет.

    Поэтому, если беременность наступила, женщина с поликистозом должна находиться на особом контроле врача.

    Нередко врач назначает лекарственные препараты, которые призваны сохранять беременность.

    СПКЯ не приводит к стойкому и неизлечимому бесплодию, и правильное лечение дает неплохие шансы на зачатие, нормальное протекание беременности и благополучное родоразрешение.

    Какие могут быть осложнения?

    Беременной женщине, у который имеется данное заболевание необходимо быть готовой к следующим осложнениям, которые имеют место довольно часто:

    • угроза выкидыша на протяжении всего периода вынашивания малыша, а особенно на ранних сроках;
    • преждевременные роды;
    • замершая беременность;
    • постоянное повышение давления;
    • чрезмерный набор веса;
    • стремительное развитие диабета.

    Такие осложнения связаны с некорректной работы эндокринной системы, что приводит к недостатку женских половых гормонов.

    Именно от уровня гормонов зависит возможность зачатия, а также нормальное и безопасное протекание беременности.

    Роды при поликистозе

    Роды при поликистозе чаще всего преждевременные, но в некоторых случаях беременность донашивается.

    Из осложнений при родах может наблюдаться слабая родовая деятельность, поэтому часто используется стимуляция.

    Диагностические мероприятия

    Если у беременной женщины подозревается синдром поликистозных яичников, ей, помимо основных анализов, необходимо будет пройти следующее обследование:

    • гинекологический осмотр;
    • УЗИ;
    • анализ крови на уровень гормонов.

    Заболевание при беременности на ранних сроках

    Поскольку лечение поликистоза должно проводится при помощи гормональных препаратов, а их прием может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка, терапию недуга оставляют на период после родов.

    Особенно строго должен контролироваться уровень сахара в крови и артериальное давление.

    Если у женщины развивается гестационный диабет, ей назначается инсулиновая терапия.

    Диета при поликистозе тоже играет немаловажное значение. Несмотря на то, что беременным женщинам соблюдать диету не рекомендуется, будущим мамам, у которых диагностирован поликистоз, рекомендуется ограничить употребление жирного и сладкого, а больше включать в рацион питания клетчатки.

    Также назначаются витаминные комплексы для улучшения обменных процессов.

    После лапароскопии

    После лапароскопии при поликистозе способность к овуляции восстанавливается не более чем на год, поэтому уже через месяц после проведенного вмешательства необходимо начинать планировать зачатие.

    В период планирования беременности рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • принимать фолиевую кислоту;
    • полностью избавиться от пагубных привычек;
    • много времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый и активный образ жизни;
    • провести корректировку питания;
    • избегать стрессов;
    • по специальному тесту на овуляцию определять благоприятные для зачатия дни и активно заниматься сексом.

    Сама лапароскопия на течение беременности никаких негативных отпечатков не накладывает, и все осложнения, которые возможны во время вынашивания ребенка связаны не операцией, а с ее причиной.

    Что касается родов после лапароскопии, то операция не является показанием для планового кесарева сечения, вполне возможно естественное родоразрешение.

    Опять же все возможные осложнения – затяжные роды, недостаточная родовая деятельность, кровотечения после родов и прочие, связаны не с перенесенной лапароскопией, а непосредственно с самой патологией.

    Возможна ли беременность при поликистозе яичников у женщины

    Нередко поликистоз яичников препятствует беременности, а его длительное течение способно вызвать бесплодие. Для восстановления репродуктивной функции необходимо провести полное обследование организма для выявления причины возникновения заболевания. После его устранения женщина имеет все шансы зачать здорового ребенка.

    Причины отсутствия беременности при поликистозе

    Яичники отвечают за развитие фолликулов, из которых высвобождается яйцеклетка для дальнейшего оплодотворения. В норме это происходит каждый месяц и называется овуляцией. При сбое менструального цикла процесс созревания фолликулов нарушается, что провоцирует возникновение кист. Каждое образование – длительно развивавшийся фолликул, не лопнувший для последующего выхода яйцеклетки. При множественном обнаружении кист диагностируется синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

    Основные причины поликистоза яичников, препятствующие наступлению беременности:

    • нерегулярность менструального цикла – его длительность при наличии нарушений может достигать нескольких месяцев, при этом овуляция способна происходить каждый цикл, в этом случае в редкое ее возникновение считается основной проблемой с зачатием;
    • отсутствие овуляции – яйцеклетка не высвобождается, следовательно, оплодотворения не происходит;
    • гормональный сбой – провоцирует нарушение течения менструального цикла и процесса овуляции или препятствует закреплению яйцеклетки на стенках матки.

    Наиболее распространенная причина СПКЯ – нарушение гормонального фона, проявляющееся в изменении работы эндокринных органов.

    Можно ли забеременеть при поликистозе

    Беременность при поликистозе способна наступить при наличии овуляции, но ее шанс значительно снижен по сравнению с вероятностью зачатия у здоровой женщины. Оплодотворение способно наступить в следующих случаях:

    • наличие редкой или регулярной овуляции;
    • нормальный уровень прогестерона, необходимый для закрепления плодного яйца на стенках матки.

    При отсутствии данных факторов забеременеть при поликистозе яичников почти невозможно. Причиной этому способна послужить не только сама патология, но и другие состояния организма, осложняющие оплодотворение:

    • низкая проходимость фаллопиевых труб;
    • нарушение созревания яйцеклетки, ее неполноценность;
    • отсутствие менструального цикла;
    • гормональный дисбаланс.

    Существует возможность для повышения вероятности беременности на фоне поликистозных яичников, заключающаяся в приеме гормональных препаратов, искусственной стимуляции овуляции и других методов лечения.

    Признаки СПКЯ во время беременности

    Нередко поликистозные яичники определяются у беременных женщин только при плановом диагностическом осмотре. Это связано с редким присутствием каких-либо симптомов. Проявление последних вероятно при большом количестве кист или их крупном размере.

    Симптомы заболевания при беременности:

    • избыточная масса тела – сигнализирует о гормональном сбое организма;
    • оволосение по мужскому типу и угревая сыпь на лице – признак повышенного уровня мужских половых гормонов;
    • плохое состояние волос, кожи и ногтей;
    • тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы;
    • пигментация кожных покровов.

    Болевые ощущения при СПКЯ у беременных женщин сильнее в связи с повышенным давлением на органы растущей маткой.

    Возможно ли исчезновение поликистоза с наступлением беременности

    В большинстве случаев поликистоз – следствие гормонального нарушения. Наступление беременности не помогает избавиться от образований, но может прекратить их рост. Это связано с приостановкой процесса овуляции в связи с отсутствием необходимости нового оплодотворения. Поэтому кисты на органах перестают расти, их количество не увеличивается. Следовательно, при беременности прогрессирование заболевания прекращается.

    При дальнейшем сбое уровня гормонов после зачатия и отсутствия поддерживающей терапии кистозные образования способны увеличиваться в размерах.

    После родов работа яичников возобновляется для дальнейшего производства яйцеклеток. В этот период гормональный баланс женщины еще не восстановлен, поэтому нередко СПКЯ возвращается и начинает прогрессировать.

    Диагностика поликистоза

    Для постановки диагноза необходимо пройти следующие виды обследований:

    • гинекологический осмотр;
    • биохимический анализ крови;
    • определение уровня глюкозы и количества холестерина в крови;
    • исследование гормонального фона;
    • УЗИ половых органов.

    Диагностика в период беременности проводится так же, как и у женщин, не вынашивающих малыша.

    Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

    Наиболее популярным методом лечения поликистоза является медикаментозная терапия. Она дополняется народными рецептами, соблюдением диеты и контролем собственного веса. При отсутствии эффективности назначается хирургическое вмешательство.

    Оральные контрацептивы

    С помощью оральных противозачаточных средств нормализуется менструальный цикл женщины, гормональный фон. В период их приема яичники не работают, что помогает им восстановиться. Назначают оральные контрацептивы строго по результатам анализов на гормоны, самостоятельный их выбор способен спровоцировать еще большие нарушения в организме.

    Противозачаточные таблетки при СПКЯ:

    Лечение оральными контрацептивами назначается на срок 3-6 месяцев. В дальнейшем их разрешается принимать без перерыва долгое время для защиты от нежелательной беременности.

    Сразу после отмены оральных контрацептивов вероятность зачатия значительно повышается в связи с усиленной работой яичников.

    Гормональная терапия

    В качестве поддерживающих течение менструального цикла средств используются препараты с содержанием синтетического аналога прогестерона. Их назначают во второй фазе цикла, сразу после наступления овуляции – с 16 по 25 дни. Они способствуют продвижению яйцеклетки по фаллопиевой трубе для оплодотворения, закреплению плодного яйца на стенках матки. Их прием уменьшает количество и размеры кистозных образований.

    Гормональные препараты при поликистозе:

    Курс лечения – около 3-4 месяцев. Нередко данные средства применяют в комплексе с медикаментами для стимуляции овуляции.

    Стимуляция процесса овуляции

    Данная стимуляция при СПКЯ заключается в нормализации менструального цикла, регулировке уровня женских гормонов и процесса созревания фолликулов за счет действия препаратов. Их прием назначается с 5-9-го дня цикла и продолжается около 5 дней. Лечение проводится под строгим контролем УЗИ, по результатам которого определяется дозировка медикаментов и длительность их приема. Для большей эффективности терапии врач назначает регулярную сдачу крови на уровень гормонов.

    Препараты для стимуляции овуляции, применяемые при поликистозе яичников:

    Курс лечения – до 4 месяцев. При отсутствии эффективности медикаменты отменяют.

    Прием Метформина

    Назначается при поликистозе на фоне сахарного диабета. Нормализует гормональный фон, синтез и поглощение глюкозы клетками, уменьшает аппетит, за счет чего избавляет от лишней массы тела. Его применение способствует восстановлению менструального цикла и течению овуляции.

    Правила питания и физическая нагрузка

    Рацион при поликистозе яичников должен быть максимально сбалансирован с учетом следующих правил:

    • употребление продуктов с низким гликемическим индексом, т.е. медленных углеводов – творог, рыба, мясо, грибы, перец, вишня, брокколи, киви, кабачки, апельсины, яйца, злаки;
    • составление питания с учетом равного количества белков и углеводов;
    • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день;
    • большое количество рыбы и мяса в рационе;
    • отказ от жирных и тяжелых продуктов – колбаса, сало, жирное молоко, сметана и творог, копченое, жареное;
    • употребление продуктов с содержанием клетчатки – фрукты, овощи, ягоды, отруби.

    Соблюдение диеты поможет восстановить уровень глюкозы в организме, гормональный баланс, снизить вес и улучшить общее самочувствие. Дополнительно следует выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой – оптимальным выбором будут кардиотренировки в виде бега, ходьбы и велопрогулок, йога, пилатес и фитнес.

    Снижение массы тела

    При большом количестве избыточной массы тела питание следует ограничивать. Для этого необходимо снизить суточное потребление калорий и питаться часто, но небольшими порциями. Оптимальным считается употребление большого количества овощей и фруктов с блюдами из нежирного мяса. Все продукты лучше всего готовить в духовке или в пароварке.

    Снижать количество калорий и ограничивать диету следует постепенно во избежание ухудшения самочувствия и еще большего сбоя менструального цикла.

    Витамины

    С их помощью восстанавливается функционирование яичников, улучшается иммунитет, нормализуется менструальный цикл. Курс приема витаминов препятствует развитию поликистоза и уменьшает симптомы предменструального синдрома.

    Витамины для нормализации менструального цикла на фоне СПКЯ:

    • Магне В6;
    • фолиевая кислота;
    • витамин Е;
    • Пентовит;
    • Аскорутин.

    Оперативное вмешательство

    Хирургические операции назначаются при неэффективности других методов лечения. С их помощью удаляются кистозные образования, восстанавливается гормональная функция яичников и нормальное течение овуляции. Для лечения поликистоза применяется лапароскопическая операция, считающаяся малоинвазивным, но эффективным методом.

    В послеоперационный период женщине назначаются препараты для стабилизации гормонального фона, витаминные комплексы. Вероятность беременности после поликистоза яичников повышается в первые месяцы выздоровления.

    Народная медицина

    Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного метода лечения. Их действие направлено на восстановление гормонального фона, снятия предменструального синдрома и устранение поликистоза яичников путем нормализации овуляции.

    Популярные народные средства:

    • прием отваров шалфея, клевера, мяты в первой фазе цикла;
    • прием отваров боровой матки, красной щетки во второй фазе цикла;
    • спринцевания содой, ромашкой и календулой для снятия воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения;
    • употребление отваров семян льна или его масла.

    Большинство рецептов народной медицины запрещено принимать в комплексе с гормональными препаратами и оральными контрацептивами.

    Опасность СПКЯ при беременности

    Поликистозные яичники не только усложняют процесс зачатия, но и препятствуют нормальному вынашиванию малыша. При беременности на фоне поликистоза следует регулярно наблюдаться у гинеколога.

    Возможные негативные последствия заболевания:

    • появление кровянистых выделений или кровотечения;
    • отслойка плаценты;
    • выкидыш на раннем сроке беременности;
    • преждевременные роды;
    • замершая беременность;
    • гипоксия плода;
    • разрыв яичника или одного из кистозных образований;
    • чрезмерный набор веса;
    • развитие гестационного диабета;
    • повышение артериального давления;
    • бесплодие у девушек и женщин репродуктивного возраста.

    При лечении синдрома поликистозных яичников при планировании беременности вероятность возникновения осложнений существенно снижается.

    Беременным с данным заболеванием требуется более тщательное наблюдение специалиста. Им необходимо сдавать анализы и проходить другие обследования чаще, чем здоровым женщинам.

    Можно ли лечить поликистоз во время беременности

    Большинство медицинских препаратов способны нанести вред ребенку в утробе. Поэтому лечение поликистоза яичников при беременности проводится крайне редко. Это необходимо только при значительном ухудшении самочувствия женщины, развитии гестационного диабета. Гинекологи рекомендуют будущим мамам, страдающим данной патологией, внимательно следить за набором веса, ограничить употребление сладкого и жирного.

    Можно ли забеременеть после лечения поликистоза яичников

    После полного устранения поликистоза и при отсутствии других патологий половой и эндокринной систем шанс беременности высок. Обычно ее вероятность значительно возрастает в первые месяцы после лечения – это связано с усилением работы яичников. Для предотвращения повторного развития болезни в первый год после выздоровления следует 3-4 раза в год сдавать анализы крови на гормоны и проходить УЗИ.

    Беременность после поликистоза

    При полном восстановлении яичников беременность протекает без патологий. За женщиной необходимо более тщательное наблюдение, заключающееся в регулярном контроле гормонального фона. Рецидив синдрома поликистозных яичников во время беременности случается крайне редко, но вероятность повтора заболевания высока после родов.

    Профилактические меры

    Для профилактики развития поликистоза следует соблюдать некоторые указания:

    • регулярное посещение гинеколога с полной сдачей анализов;
    • сбалансированное питание;
    • избегание чрезмерных физических нагрузок;
    • отказ от приема гормональных средств и оральных контрацептивов без назначения врача;
    • контроль массы тела;
    • предотвращение абортов.

    Поликистоз яичников при своевременном медицинском вмешательстве хорошо поддается лечению. После его полного устранения высока вероятность беременности. Предотвратить патологию можно путем контроля собственного здоровья у лечащего врача, соблюдения правил питания, избегания набора лишней массы тела и ведения здорового образа жизни.

    Ссылка на основную публикацию