Подагра признаки и лечение: фото

Подагра ног

Подагра – это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ, при которой ураты (соли мочевой кислоты) накапливаются в суставах. Подагру еще во времена Гиппократа называли «болезнью королей», так как неумеренность в еде и спиртном могли позволить себе только знатные люди. По статистике, в России подагрой болеет каждый 3 человек из 1000. Чаще всего этому заболеванию подвержены мужчины, достигшие 40 лет. Женщины тоже болеют подагрой, но, как правило, после менопаузы. По сути, подагра является одной из разновидностей патологий костно-суставной системы, причиной которой является отложение солей.

Заболевание влияет на все суставы, начиная от суставов пальцев рук до суставов пальцев ног.

Подагра (фото на ногах)

Основной причиной возникновения подагры является злоупотребление либо едой (мясом, копченостями, субпродуктами (печенью, почками), бобами, рыбно-соленой пищей, фасолью, шоколадом), либо спиртными напитками.

Причиной могут также являться:

  • Отягощённая наследственность;
  • Характер питания;
  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови.

К группе риска относятся люди, имеющие:

  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническую болезнь;
  • Заболевания почек;
  • Заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • Люди с малоподвижным образом жизни.

Во время течения заболевания происходит накапливание производных мочевой кислоты (кристаллы уратов) в суставах, тканях, органах и других системах организма. Нарушение целостности сустава (частичное или полное разрушение) происходит из-за того, что урат кристаллизуется и откладывается в виде мелких частичек.

Большое содержание мочевой кислоты в организме человека происходит по нескольким причинам:

  • Абсолютно здоровые почки не выводят огромное количество мочевой кислоты;
  • Мочевая кислота выбрасывается в нормальном количестве, но почки не могут её вывести из организма.

В Юсуповской больнице оказывают современную и эффективную медицинскую помощь пациентам со всеми ревматическими болезнями, в том числе и пациентам с подагрой. В больнице работают квалифицированные ревматологи с многолетним опытом клинической работы. В Юсуповской больнице проводят качественную лабораторную диагностику и инновационные инструментальные методы исследования (ультразвуковая диагностика, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и прочие), которые позволяют распознать развитие ревматических заболевания на ранних стадиях.

Что такое подагра у мужчин на ногах?

Подагра, как правило, имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить её практически невозможно. Данное заболевание проявляется чаще на ногах. У мужчин подагра характеризуется следующими симптомами:

  • Острая боль в суставах, усиливающаяся в утреннее время;
  • Покраснение и отечность первого пальца;
  • Скованность в конечностях;
  • Ограничение подвижности;
  • Подъем артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Чувство жара;
  • Потеря аппетита;
  • Частая смена настроения.

Первые атаки подагрического артрита (воспаление одного сустава) практически всегда бывают краткосрочными. Начинается такой приступ внезапно, как правило, ночью. Чаще всего воспаляется сустав большого пальца ноги (может один или сразу оба).

Фото: подагра на большом пальце ноги у мужчины

Помимо того, что больных беспокоит сильнейшая боль, во время приступа сустав начинает распухать, краснеть, кожа в этой области становится ярко-красной или багряной, теплой или горячей на ощупь. Даже незначительное прикосновение к воспаленному месту или минимальное движение в суставе причиняют невыносимую боль. После нескольких дней мучительной боли (3-4 дня) симптомы резко прекращаются, будто ничего и не было.

Однако спустя определенное количество времени боль также внезапно возобновляется. Причем, если в начале интервалы между приступами были достаточно длительными (от одного месяца до года), а сами атаки подагрического артрита непродолжительные, то со временем клиническая картина меняется в худшую сторону. Атаки становятся более длительными, а интервалы между ними более короткими.

В конце концов, наступает такой момент, когда боль в суставах имеет постоянный характер, а светлые промежутки между приступами практически исчезают. Данное состояние носит название «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите наступает разрушение суставного хряща, а в рядом расположенных костях образуются специфические дефекты — «пробойники», представляющие собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

На фото симптом «пробойника» на кости первого пальца ноги

Кристаллы урата натрия могут также накапливаться под кожей, образовывая белесоватые твердые узелки (тофусы), которые заполнены кашицеобразной массой. Такие тофусы часто образуются вокруг пораженного сустава.

Фото: тофусы вокруг суставов пальцев ног

В особенно запущенных ситуациях подагра может дать осложнения на почки, так как в них тоже могут откладываться ураты, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к пиелонефриту (воспалению почек).

У мужчин подагра встречается гораздо чаще и в более раннем возрасте, по сравнению с женщинами. Мужская половина человечества подвержена этой патологии уже к 40 годам.

Что такое подагра у женщин на ногах?

Под воздействием провоцирующих факторов у женщин нарушаются естественные процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм, уровень мочевины в крови при этом значительно повышается. Это объясняется недостаточной выработкой эстрогенов, которая в женском организме начинается в период менопаузы. Поэтому подагрой чаще всего болеют женщины после 50 лет при остром дефиците полового гормона и патологиях эндокринной системы. Основными симптомами являются:

  • Образование тофусов (накопление уратов в суставных тканях);
  • Нефролитиаз (скопление мочевины в почках с последующим образованием конкрементов);
  • Подагрическая (уратная) нефропатия.

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) – Антуран, Бутадион, Кетазон;
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Ультрафонофорез;
  • Тепловые процедуры;
  • Магнитотерапия;
  • Амплипульс;
  • Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на мочевую кислоту;
  • Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
  • Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • Рентген-диагностика воспаленных суставов.

Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Подагра: симптомы и признаки с фото, лечение и рекомендации по образу жизни

Подагрой называется болезнь суставов, вызванная нарушением обмена веществ и предполагающая значительное повышение количества мочевой кислоты в крови человека. Болезнь была известно еще во времена Гиппократа. Сегодня подагра считается очень редким заболеванием, которому подвержены три человека из тысячи (преимущественно от 35 до 50 лет).

Что такое подагра и как она выглядит

Чаще всего подобное заболевание суставов встречается у людей, склонных к ожирению или страдающих алкогольной зависимостью. В современной медицинской практике различают острую и хроническую форму подагры.

Острая подагра протекает, как правило, практически бессимптомно, напоминая о себе только в моменты приступа. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем чаще впоследствии будут повторяться приступы.

Основная причина острой формы подагры заключается в выпадении из тканей суставов микроскопических кристаллов мочевой кислоты в их полость. Большое скопление кислоты приводит к воспалению сустава и как следствие к его болезненности. Приступу предшествует резкая смена настроения, нервозность, беспокойство, повышенная возбудимость. У больного может пропадать аппетит, у него повышается артериальное давление, появляется тошнота и изжога, наблюдается изменение стула.

Как выглядят ноги и руки, поражённые недугом (фото)

Симптомы и признаки заболевания

Приступ острой подагры чаще всего начинается ночью с постепенного нарастания боли в области суставов на протяжении 2–3 часов. Утреннее время способствует ослаблению боли. Часто приступ сопровождается появлением озноба, учащением пульса, повышением температуры и обильным потоотделением. Иногда боль может не проходить в течение целой недели. Повторный приступ случается, как правило, спустя три месяца после первого либо заболевание никак не проявляется на протяжении двух десятилетий.

Хроническая форма представляет собой следующий этап в развитии заболевания, когда кристаллы мочевой кислоты скапливаются в одном месте в виде гранул. В данном случае уместно говорить о подагрическом полиартрите, который может сопровождаться поражением тканей почек.

Кристаллы солей мочевой кислоты принято называть тофусами (подагрическими узлами). Данные образования достигают различных размеров и локализуются в разных местах. Тофусы могут располагаться как в верхних слоях кожи, так и в подкожной клетчатке, суставах, сухожилиях, костях и мышцах. Часто местами их скопления становятся кисти рук, ушные раковины, стопы ног, мошонка, язык.

К основным симптомам хронической подагры относят:

  • Появление хруста в суставах, скованность движений;
  • Полную потерю больным суставом работоспособности (при длительном отсутствии лечения);
  • Сильные продолжающиеся на протяжении длительного времени боли в суставах;
  • Развитие таких заболеваний, как цистит, мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность.

К общим проявлениям заболевания относятся:

  • Видимое воспаление сустава, чаще всего на пальце, колене, либо голени;
  • Покраснение кожи и повышение температуры тела в области воспаления;
  • Полное разрушение сустава и вовлечение в воспалительный процесс соседних суставов при многократном повторении приступов.

Причины возникновения недуга

В настоящее время выделяют две основные причины, по которым возникает проблема:

  • Неправильное питание с преобладанием в ежедневном рационе высококалорийной пищи, растительного белка, рыбных и мясных продуктов;
  • Чрезмерные физические нагрузки, перегрев, либо переохлаждение суставов (что может быть спровоцировано частым посещением сауны или бани).

Диагноз подагры предполагает наличие приступов болезненного припухания одного и того же сустава, а также обнаружение в сыворотке крови пациента превышающего норму количества мочевой кислоты. Для этого специалист назначает рентген сустава и сдачу анализа крови.

Лечение подагры

Лечение подагры требует обеспечение покоя и постельного режима пациенту в момент приступа заболевания. Из лекарственных препаратов могут быть назначены: реопирин, колхицин, индоцид, кетазон. Хроническая форма предполагает соблюдение определенной диеты, обильное питье, прием лекарственных средств, способствующих предотвращению образования кристаллов мочевой кислоты и выведению ее из организма (бенемид, антуран, аллопуринал). При выявлении сопутствующего заболеванию поражения почек противопоказано отдыхать и лечиться на южных курортах.

Одним из самых важных моментов в лечении подагры является предотвращение повторений ее приступов. Он заключается в своевременном приеме необходимого объема питья, избавлении от лишнего веса, отказе от алкоголя, переходе на здоровое питание. Прием жидкости не только способствует снижению риска возникновения острых приступов, но также препятствует возможности образования камней в почках. Алкоголь относится к списку запрещенных напитков при этом заболевании, поскольку обладает мочегонным эффектом, обеспечивая тем самым обезвоживание организма и инициирование приступа болезни.

Медикаментозный подход предполагает прием:

  • Обезболивающих препаратов для уменьшения боли в момент приступа;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов для уменьшения воспаления суставов;
  • Медикаментов, действие которых направлено на нормализацию процесса метаболизма.

Среди побочных эффектов основных лекарственных средств, назначаемых, когда лечат эту болезнь, можно отметить:

  • расстройство желудочно-кишечного тракта,
  • диарею,
  • рвоту,
  • открытие кишечных кровотечений,
  • возникновение аллергических реакций.

Для облегчения состояния больного в домашних условиях может применяться такое лечебное средство, как пакет со льдом (лед способствует устранению болевого симптома и уменьшает воспаление). В лечении подагры следует избегать приема аспириносодержащих препаратов, поскольку их применение отрицательно сказывается на естественном выведении мочевой кислоты из организма человека.

Осложнения болезни у мужчин и женщин

Основным и самым опасным осложнением подобного заболевания суставов является развитие подагрического артрита и мочекаменной болезни. Сама по себе подагра не может стать причиной летального исхода, однако она способна спровоцировать образование камней в почках, приводящее к опасной для жизни печеночной недостаточности.

Поэтому данное заболевание требует серьезного к себе отношения, ранней диагностики и правильного лечения.

Материал актуализирован 18.04.2017

Что такое подагра, как она проявляется и как ее лечить?

Подагра представляет собой комплексный недуг, связанный с нарушением обмена веществ, поражаются внутренние органы урогенитальной сферы, почки и суставы ног. Патогенез: развитие подагры сопровождается отложением в суставах стоп солей мочевой кислоты. Накопление солей под кожей провоцирует образование тофусов (узелков). При отсутствии адекватной терапии, подагра провоцирует патологические поражения внутренних органов.

Сегодня подагра диагностируется редко. На территории РФ такой диагноз ставят приблизительно 0,1% граждан, в Европе – 2%. Мужчины страдают недугом в 4 раза чаще. Это связано с высоким уровнем гормона эстрогена, который защищает женский организм. Поэтому подагра диагностируется у женщин после наступления менопаузы (50-55 лет), в то время, как у мужчин в 40-45 лет. Но заболевание может возникать и в молодом возрасте, зафиксированы случаи диагностирования подагры у детей. Что такое подагра и как она проявляется как выглядит на фото, рассмотрим в статье.

Подагра: что это за болезнь

Что за болезнь подагра и откуда она берется? Код подагры по МКБ 10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) М10. Провоцирует подагру увеличение количественных показателей мочевой кислоты в крови. Кристаллизируясь, мочевая кислота откладывается в суставах, что провоцирует патологическое изменение их структуры и механической травматизации хрящевой ткани. А в итоге к частичному или полному разрушению сустава.

Читайте также:  Что такое киста эндоцервикса

Для недуга характерно поражение суставов коленей, кистей, стоп и локтей. Чаще всего проявления подагры заметны на суставах нижних конечностей, что связано с их повышенной нагрузкой.

Если терапия подагры не проводится, недуг распространяется на другие суставы, возникает воспаление мочевого пузыря и почек. Заболевание приобретает хроническую форму.

Выделяют четыре стадии подагры:

  • Начальная или бессимптомная;
  • Острая подагра;
  • Межкритичекий этап или идиопатическая подагра;
  • Хроническая стадия болезни.

Провоцирующие факторы

Выделяют две причины возникновения подагры:

  • В организме синтезируется повышенное количество мочевой кислоты, которое полностью не выводится почками и ее соли (ураты) оседают на суставах;
  • Нарушение работы почек. В этом случае количество кислоты в норме, но она не выводится из организма.

Заболевание подагра чаще всего развивается у пациентов:

  • Гипертоников, имеющих избыточную массу тела;
  • Имеющих генетическую детерминированность;
  • У которых диагностирована почечная недостаточность, сахарный диабет, хронические болезни ЖКТ;
  • Ведущих малоподвижный образ жизни;
  • С нарушениями обменных процессов;
  • Проходят лечение от онкологических болезней;
  • Злоупотребляют алкоголем, особенно пивом.

Взаимосвязь мочевой кислоты и подагры

Первые признаки подагры – это нарушение обменных процессов в организме. Пурины синтезируются организмом и проникают в него вместе с едой. В дальнейшем они превращаются в мочевую кислоту и выводятся почками. Но у человека, больного подагрой, наблюдается гиперурикемия – превышение количественных показателей мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты накапливается в тканях, в которых нет кровотока – так им легче закрепиться.

Чаще всего страдают хрящевая ткань сустава и сухожилия. Кроме суставов, болезнь поражает почки. На фоне недуга появляется мочекаменная болезнь или почечные колики.

Однако этиология заболевания связана не только с увеличением уровня мочевой кислоты. Подагра возникает вследствие таких факторов, как неправильное питание, ожирение, генетическая предрасположенность.

Классификация и симптоматика

Общепринятая в медицине классификация подагры подразделяет недуг на острую и хроническую форму. Яркие симптомы подагры суставов проявляются во время обострения. Острый приступ подагры возникает на фоне употребления алкоголя или жирной пищи и сопровождается:

  • Сильными подагрическими болями в суставах по ночам или ранним утром. Днем сустав болит при подагре меньше, а к вечеру боль усиливается;
  • Воспалительным процессом в пораженном суставе;
  • Гиперемия (покраснение) кожи. Возможен отек сустава и субфебрильная температура при подагре.

Сопутствующими симптомами подагры являются диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отсутствие аппетита), возможен скачок артериального давления.

Хроническая разновидность возникает спустя два-три года после первого обострения. Если не обращать внимание на признаки и лечение подагры не проводить, хронический недуг провоцирует дисфункцию почек, мочекаменную болезнь и подагрический нефрит.

Выделяют следующие разновидности недуга:

  • Эндемическая или молибденовая. Такой тип встречается в районах с повышенным содержанием молибдена и недостатком меди. К ним относятся Красноярский край, Алтай, Сибирь и Таймыр;
  • Известковая. Возникает на фоне нарушения местного кровотока в дистальных суставах на руках, вследствие чего начинается отложение кальция в суставах;
  • Ревматоидная. Название обусловлено схожестью причин и лечения подагры этого вида с ревматоидным артритом. Особенностью ревматоидной формы является поражение суставов рук, а не нижних конечностей, как при классической форме.

Также принято подразделять болезнь на первичную и вторичную. Первая разновидность имеет наследственный характер. Вторичная подагра возникает вследствие таких патологий, как:

  • Повышенный уровень холестерина;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Диабет;
  • Болезни щитовидки;
  • Дисфункция почек.

Вторичная форма патологии может развиться на фоне злоупотребления крепким алкоголем или мочегонными средствами.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватной терапии приводит к формированию тофусов – подагрических узелков, по которым врач диагностирует недуг. Тофусы представляют собой бежевые узелки, возникающие на ступнях, за ушами, на локтевых сгибах, пальцах рук и ног, на лбу и носовой перегородке. Они хорошо заметны на фото подагры. Если тофус лопается, заметны кристаллы молочного цвета – это отложения мочевой кислоты.

Боли в суставах при подагре и воспалительный процесс обусловлены тем, что организм пациента воспринимает узелок в качестве чужеродного элемента и начинает с ним бороться. Общий анализ крови фиксирует повышение количества лейкоцитов.

Болезнь часто протекает совместно с сахарным диабетом и мочекаменной болезнью.

Диагностические методики

После первичного осмотра врач-ревматолог или артролог, который знает все о подагре, выписывает направление на рентгенографическое исследование пораженных суставов, общий и биохимический анализ крови.

Рентгенографический снимок отображает клиническую картину заболевания: вокруг суставов стоп заметны характерные «пробоины». А анализ крови на биохимию показывает повышенный уровень мочевой кислоты. После диагностики подагры врач подберет методику терапии.

Иногда при сдаче крови на биохимию непосредственно в момент приступа, когда пациент обращается в больницу, анализ не фиксирует повышения количественных показателей мочевой кислоты. Это обусловлено тем, что большая часть мочевой кислоты во время приступа попадает в пораженный сустав.

Поэтому для постановки точного диагноза проверять количественные показатели мочевой кислоты следует несколько раз, в том числе и между приступами. Постановка неправильного диагноза и отсутствие адекватного лечения может вызвать осложнения, как в суставах, так и в почках.

Терапия

Симптомы и лечение подагры взаимосвязаны между собой. Диагностирование недуга означает, что пациенту следует изменить свой рацион, образ жизни, отказаться от вредных привычек и привыкнуть к постоянному приему лекарственных средств. Так как полностью избавиться от болезни не удастся. Но при своевременном выявлении и проведении лечения прогноз благоприятный. Приступы удается минимизировать, а осложнений – избежать.

Главная задача лечения – мониторинг показателей молочной кислоты.

Как лечить болезнь подагру, расскажет врач-ревматолог или артролог. Прием лекарств направлен на снижение количества мочевой кислоты и ускорение ее выведения из организма, а также на снятие воспаления и купирования болевого синдрома. Не стоит заниматься самолечением. Это может привести к развитию осложнений.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный метод лечения направлен на снижение уровня мочевой кислоты. Нормализовав ее показатели, удается купировать приступы и избавиться от боли. Для этого назначаются такие препараты:

  • Аллопуринол. Таблетки уменьшают концентрацию мочевой кислоты, а также ее солей в крови, лимфе, моче, а также стимулируют скорейшее растворение имеющихся отложений уратов в почках и суставах. Противопоказан медикамент пациентам с почечной недостаточностью;
  • Улорик (Аденурик, Фебуксостат). За 1 курс (три месяца) применения способствует растворению солей в суставах, предотвращает их повторное накопление. Разрешен к применению пациентами с почечным нарушениями;
  • Пеглотиказа. Способствует расщеплению солевых кристаллов. Употребляется два раза в месяц тем больным, у которых традиционные лекарства оказываются малоэффективными;
  • Сантурил (Пробенецид, Бенемид). Купирует попадание мочевой кислоты в почки и стимулирует ее выведение через мочеточник. Так как средство не подавляет синтез солей, а только способствует их выведению, его целесообразно применять в период ремиссии.

Симптоматическая терапия направлена на купирование приступов, уменьшения отечности, уменьшению болевого синдрома. Для этого назначают:

  • Колхицин (Колхимин, Колхикум). Останавливает воспалительный процесс в тканях сустава, предотвращает кристаллизацию солей. Показан как лекарство экстренной помощи;
  • Глюкокогртикоиды (кортизон, Преднизон, Гидрокартизон). Синтетические стероиды. Быстро снимают воспаление, но угнетают иммунитет, поэтому применяются в крайнем случае;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Аспирин, Анальгин, Ибупрофен). Купируют воспалительный процесс, снимают болевой синдром, не оказывают угнетающего воздействия на иммунитет.

Облегчить болевой синдром помогут местные мази. Бутадионовая мазь купирует болевой синдром, уменьшает отек, облегчает движение сустава.

Диета

Терапия недуга невозможна без изменения рациона. Диета при подагре суставов предполагает полноценное питание без голодания. Полезно употреблять пищу, приготовленную в пароварке. Запрещены:

  • Концентрированные бульоны;
  • Икра;
  • Бобовые;
  • Черный чай и кофе;
  • Консервы;
  • Капуста;
  • Спаржа;
  • Шпинат и щавель.

При подагре суставов придется отказаться от специй и соусов.

Полезно употреблять больше воды. Это способствует растворению и выведению солей. Рекомендована щелочная минералка – Боржоми или Ессентуки. Хорошо разнообразить меню фруктами и овощами. Особенно полезны арбузы.

Спорт

Позитивное влияние на укрепление организма окажет физиотерапия, ЛФК или домашняя гимнастика. Пациенту рекомендуют больше времени проводить на улице, ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься в бассейне.

Народное лечение

Лечение подагры в домашних условиях возможно в качестве дополнительной методики в составе комплексной терапии. Полностью устранить причину недуга народная медицина не может, а вот облегчить симптоматику – вполне. Для купирования воспаления и уменьшения болей показаны такие способы лечения подагры народными средствами:

  • Компрессы из настоя ромашки аптечной или отвара капустных листьев;
  • Пероральный прием настойки еловых шишек. Их заливают кипятком и настаивают в течение 12 часов. Принимают трижды в день за полчаса до еды.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, болезнь суставов продолжает прогрессировать, показано оперативное вмешательство, предусматривающее хирургическое иссечение узелков (тофусов), вызывающих сдавливание сустава, его деформацию и боль.

В большинстве случаев операция проходит успешно, в редких случаях может произойти присоединение вторичной инфекции.

Следует понимать, что подагра – хронический недуг, который требует изменения образа жизни. Профилактика подагры состоит в соблюдении диеты, умеренных занятиях спортом, отказе от вредных привычек.

Причины, симптомы и лечение подагры

21.12.2017 лечение 7,121 Просмотры

Для любого человека активный образ жизни очень важен. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое подагра, каковы симптомы и лечение данного заболевания, каковы признаки патологии и причины возникновения болезни.

Что такое подагра

Подагра – это заболевание обменного характера, при котором поражаются суставы. В процессе патологии в этих местах откладываются соли мочевой кислоты. По-другому болезнь называют подагрическим артритом.

Раньше данное заболевание диагностировали только у мужчин, однако теперь оно все чаще появляется у женщин. Подагра у детей обнаруживается крайне редко. Однако если этой патологией заболел ребенок, важно как можно скорее провести тщательную диагностику и начать лечить болезнь, так как заболевание приводит к серьезным проблемам с двигательной активностью и последствиям на всю жизнь.

Заболевание распространено не слишком широко. Оно диагностируется примерно у 3 человек из 1000. Как правило, подагра развивается у взрослых людей, после 40 лет.

Принято считать, что от подагры страдают только суставы на ногах. Однако солевые кристаллы откладываются во всех суставах, постепенно разрушая их.

Примечание! Подагру можно вылечить как медикаментозно, так и с помощью народных способов.

Причины развития заболевания

Если подагру не лечить, она опасна, так как нарушает нормальную жизнь человека и лишает его возможно двигаться. Может даже наступить инвалидность. Важно понять, какие причины провоцируют развитие патологии.

Основной причиной развития подагры является повышенный уровень содержания мочевой кислоты в крови. В результате ураты (производные мочевой кислоты) откладываются в суставах и других частях организма. Они кристаллизируются, что в итоге вызывает боль и другие жалобы.

Повышение уровня мочевой кислоты возможно из-за двух факторов:

  • не справляются почки;
  • мочевая кислота вырабатывается в чрезмерных количествах.

Спровоцировать развитие острого подагрического артрита могут такие факторы:

  • гормональные сбои;
  • неправильное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкогольных напитков;
  • вхождение в рацион продуктов с высоким содержанием пуринов, в том числе некоторых видов мяса и рыбы;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, в особенности диуретики;
  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • длительное переохлаждение;
  • постоянные физические нагрузки.

Примечание! Раньше эту форму артрита называли болезнью богачей, так как именно они имели возможность питаться дорогостоящими продуктами, которые как раз оказывались богаты пуринами, вызывая подагру.

Такой диагноз может быть поставлен после полученных травм. К примеру, если был поврежден голеностопный сустав, вероятнее всего, отложение солей начнется именно с этого участка. Приступ болей может произойти после длительного напряжения, нахождения в одном положении или долгой ходьбы.

Чаще всего развивается подагра на ногах. Риск развития заболевания повышается после хирургических операций. После любого вмешательства ткани обезвоживаются, что вызывает приступ.

Обострение подагры происходит на фоне снижения температуры тела даже на один градус. Нередко это случается после посещения бани или сауны, когда в организме температура тела резко меняется, а организм обезвоживается.

Иногда развивается идиопатическая подагра. Под этим термином подразумевается заболевание, причины которого не удается выяснить.

Симптоматика подагрического артрита

Если знать первые признаки подагры, можно своевременно определить патологию и начать эффективное лечение. Заболевание протекает в несколько стадий. Классификация включает в себя:

  • стадию развития;
  • острый период болезни;
  • хроническую форму.

До тех пор, пока пациент ощутит первое обострение, может пройти много лет. Развитие патологии у некоторых занимает более 25 лет. Весь этот период человек может не замечать никаких симптомов.

Взрослым людям важно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы определить проблему как можно раньше и избавиться от болезни.

Неотложная помощь может потребоваться, когда наступает острая подагра. На этой стадии появляются такие симптомы:

  • острая боль в воспаленном суставе;
  • выраженная отечность;
  • повышение температуры тела;
  • блеск кожи около больного сустава;
  • гиперемия;
  • даже легкое касание вызывает болевые ощущения;
  • общая слабость и вялость.

Все симптомы могут появляться как в области больших пальцев на ноге, на руках, в сочленении коленного сустава. Как это выглядит, можно увидеть на фото ниже.

Когда заболевание принимает хроническую форму, образуются тофусы при подагре. В периоды обострения они размягчаются, а затем снова затвердевают. На фоне такого осложнения образовавшиеся кристаллы могут застревать в околосуставных тканях, и так как организм распознает их как чужеродное тело, начинается сильнейшее воспаление.

Повышенная мочевая кислота, которая всегда отмечается при подагре, сказывается на состоянии всего организма в целом. Люди с таким диагнозом чаще заболевают сахарным диабетом, атеросклерозом и некоторыми другими патологиями. Лечить подагру на большом пальце ноги и в других местах крайне важно, так как заболевание затрагивает не только лишь суставы, но и сказывается на состоянии человека в целом.

Диагностические мероприятия

При подозрении на подагру по рекомендации ревматолога могут быть проведены такие лабораторные исследования:

  • анализ крови (но только в момент приступа);
  • рентген;
  • пункция сустава.

Чаще всего требуется диагностика всеми этими методами. Важно учитывать, что картина крови не меняется в периоды между обострениями, даже если подагра уже давно беспокоит человека.

Читайте также:  Обувь при варикозе: что можно и нельзя носить

Анализ крови покажет такие изменения:

  • повышение СОЭ;
  • рост мочевой кислоты;
  • высокие фибрины, гаптоглобины и альфа-глобулины.

Обнаружить подагру по рентгенографической картине врач сможет только после 5 лет течения заболевания. К этому моменту очаги достигают 2-3 сантиметров, поэтому хорошо различимы при исследовании.

После забора синовиальной жидкости ее исследуют на предмет наличия в ней мононатриевых кристаллов и образовавшихся тофусов.

Когда диагноз подтвержден, лечащий врач назначит эффективные средства для лечения заболевания.

Принципы лечения

Хотя в большинстве случаев проводится лечение в домашних условиях, полностью излечиться невозможно. Однако, следуя всем мерам профилактики, изменив образ жизни и стиль питания, можно достичь заметных улучшений, значительного продления периода ремиссии и смягчения обострений.

Важно! Для борьбы с подагрой важно контролировать основную причину развития патологии – уровень мочевой кислоты в организме.

Рецепт, выписанный врачом, будет учитывать все необходимые стороны лечения. Не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, так как можно нанести значительный вред.

Очень важно быстро снять приступ подагры. Это всегда вызывает сильную боль, поэтому пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отечность и оказывают обезболивающее воздействие. В качестве первой помощи врачом могут быть назначены такие медикаментозные средства:

  • «Напроксен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Аспирин»;
  • «Мовалис»;
  • «Нимесил»;
  • «Метиндол».

В зависимости от силы боли и от состояния желудочно-кишечного тракта, врач решит, в какой форме применять препараты: в виде таблеток или уколов.

Урикозурические препараты – важная часть терапии при подагре. Могут быть назначены такие средства:

  • «Аллопуринол» (эффективно снижает уровень мочевой кислоты, хотя имеет ряд побочных явлений и противопоказан людям с почечной недостаточностью);
  • «Фебуксостат» (эффективен при длительном применении, не оказывает влияния на почки, а выводится печенью);
  • «Пеглотиказа» (выпускается в виде раствора и применяется при тяжелых формах для периодического поддержания организма);
  • «Пробенецид» и «Атофан» (ускоряет выведение мочевой кислоты, но не угнетает выработку, а раньше применялся наряду с антибиотиками для уменьшения негативного воздействия).

Хотя избавиться от подагры навсегда невозможно, некоторые методики применяются с целью значительно облегчить проявившуюся симптоматику. В частности, при заболевании важно снять боли и отечность.

Для этих целей применяются такие медикаменты:

  • «Колхицин» (препятствует процессам кристаллизации в тканях, приостанавливает скоплению лейкоцитов в очаге воспаления);
  • «Преднизолон» (снимает воспаление, но воздействует на активность иммунной защиты, подавляя ее);
  • «Лозартан» (снимает высокое давление, не задерживая мочевую кислоту).

Эффективную терапию назначает доктор после проведения всех необходимых обследований. Не стоит самостоятельно подбирать себе лекарственные средства, так как многие могут нанести вред, особенно при беременности.

Экстренная помощь при приступе подагры

Если случился приступ подагры, применение лечения народными средствами будет малоэффективным. Подход к терапии должен быть комплексным и включать как медикаментозные препараты, так и соблюдение диеты, и различные примочки и ванночки.

Для оказания эффективной помощи могут потребоваться такие меры:

  • обеспечить больную конечность полным покоем;
  • дать пациенту щелочную воду;
  • приложить компресс с «Димексидом»;
  • дать выпить болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Если нет «Димексида», можно воспользоваться другими мазями от подагры. Хороший эффект достигается применением мази Вишневского. Некоторые делают компрессы из раствора йода и соды. Затем пораженный сустав смазывают йодом, укутывают и оставляют на ночь.

Основные принципы диетического питания при подагре

Так как при подагре проблемы возникают из-за высокого содержания мочевой кислоты, важно помнить, что основная часть пуринов поступает в организм именно вместе с продуктами питания.

Пуриновая диета крайне важна для пациентов с таким диагнозом. Если исключить из меню запрещенные продукты и сделать упор на полезные, частоту рецидивов заболевания можно снизить.

В следующую таблицу продуктов включены те, которые крайне нежелательны при подагре:

  • сладкое;
  • горох;
  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • чечевица;
  • холодец;
  • шоколад;
  • спаржа;
  • сало;
  • грибы;
  • майонез;
  • кофе;
  • горчица;
  • клюква;
  • селедка;
  • цикорий.

С осторожностью допускается употреблять хурму. На вопрос, можно ли есть квашеную капусту, ответ утвердительный. Этот продукт в умеренных количествах позволяет контролировать уровень мочевой кислоты в организме.

Иногда сложно сориентироваться, какие продукты можно есть и что не навредит в период лечения.

Важно! Необходимо пить достаточное количество минеральной воды, так как она способствует выведению солей и шлаков и оказывает общеукрепляющее воздействие.

Полезными продуктами при подагре считаются фрукты (в особенности, цитрусовые) и овощи, а также многие другие продукты:

  • помидоры;
  • баклажаны;
  • кинза;
  • чеснок;
  • мед;
  • тыква;
  • брусника;
  • гранат;
  • любые орехи (в том числе арахис и семечки);
  • яблоки;
  • кукуруза;
  • виноград;
  • белокочанная капуста;
  • молочные продукты, в том числе несоленые сыры, молоко, кефир;
  • зеленый чай;
  • гранатовый сок;
  • вишня;
  • арбуз;
  • яйца (не более одного в день);
  • сухофрукты (в том числе финики, изюм);
  • яблочный уксус;
  • рис;
  • креветки;
  • имбирь;
  • белое мясо курицы;
  • киви;
  • гречка и овсяная каша;
  • лавровый лист;
  • лимон.

Так как содержание пуринов в продуктах может быть очень разнообразным, важно всегда внимательно продумывать рацион, чтобы не включить в него неподходящих блюд.

В период обострения подагры, а также во время ремиссии, диета остается приоритетным способом поддержания организма. Можно готовить любые разновидности овощных салатов, заправляя их льняным маслом. Это естественный источник полиненасыщенной жирной кислоты Омега 3.

Пациентам с подагрой важно быть осмотрительными при выборе алкогольных напитков. К однозначно запрещенным можно отнести водку, пиво, сладкое и крепленое вино. Однако употреблять сухое красное вино в небольших количествах вполне допустимо. Однако даже в этом случае стоит учесть свою индивидуальную реакцию: у некоторых пациентов даже один бокал самого лучшего продукта провоцировал обострение болезни.

Образ жизни при подагре

Снизить частоту случающихся приступов обострения можно, правильно питаясь и соблюдая простые правила:

  • важно каждый день выделять время для умеренных физических нагрузок;
  • не стоит нагружать сустав при возникновении болей;
  • необходимо ежедневно выпивать не менее двух литров чистой воды, но не чая или компота;
  • любые жидкости стоит пить не менее чем за час до еды;
  • запрещены голодовки, хотя разгрузочные кефирные дни приветствуются.

Пациенты, желающие поддержать свой организм при подагре, не должны переедать. Приемы пищи должны быть частыми, а порции небольшими.

Для профилактики рекомендуется периодически пропивать аскорбиновую кислоту. Доказано, что витамин С способен снизить выработку мочевой кислоты и снизить интенсивность симптоматики во время заболевания.

Многие пациенты отмечают положительный эффект при лечении подагры травами. Для лечебного состава готовят листья лопуха, вишни, безвременника, одуванчика, фенхеля, ясеня, березы и физалиса. Пропорции должны быть равными. К примеру, если каждого компонента взять по столовой ложке, для приготовления настоя потребуется залить смесь 200 мл кипятка.

После того, как состав настоится в течение получаса, продукт можно принимать по столовой ложке до еды. Разрешено каждодневное употребление, курс составляет 2-3 недели.

Важно! Никакие народные рецепты не стоит принимать до консультации с лечащим врачом, так как возможны противопоказания и побочные явления.

Возможные осложнения

Если подагру не лечить, она может осложниться таким патологиями:

  • остеопорозом;
  • пиелонефритом;
  • камнями в почках;
  • почечной недостаточностью;
  • полиартритом.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови сказывается на состоянии сердца и сосудов, поэтому может осложнить уже существующие заболевания этой сферы.

Тщательная профилактика и отлаженный образ жизни помогут снизить риск развития заболевания, а при появлении симптомов подагры сделать более редкими периоды обострений и рецидивов.

Смотрите видео:

Подагра – что это за болезнь, ее признаки и лечение

Вы наверно не раз задавались вопросом что за болезнь подагра и откуда она берется? Подагрический артрит или сокращенно “подагра” встречалась еще в медицинских трактатах Гиппократа, еще тогда знали, что причина появления этой болезни – бесконтрольное употребление пищи и выпивки.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови (Гиперурикемия) – выявляют у 4-12% жителей страны, так подагрой болеет 1 человек из 1000 в Российской Федерации, в Европе и Америке 2 человека из 100, в Австралии и Африке показатели близки к российским. Известно, что от подагры страдали Ньютон и Дарвин, Да Винчи, Александр Македонский, султан Сулейман и другие.

Причины и признаки подагры

Нарушение процесса обмена веществ, при котором содержание мочевой кислоты и уратов в крови человека возрастает, вызывает появление подагры. Вещества кристаллизуются и откладываются в суставы и ткани, разрушая их. Чаще других страдают пальцы, локти и колени, суставы кистей и стоп.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Категории людей которые чаще всего болеют подагрой:

  • те у кого избыточный вес и ожирение;
  • страдающих артериальной гипертонией;
  • диабетики;
  • прошедших шунтирование желудка (операция по уменьшению желудка);
  • ведущих неактивный образ жизни;
  • злоупотребляющих пивом, крепкими алкогольными напитками;
  • предпочитающих богатые пуринами продукты – рыбу, красное мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, чай и кофе;
  • те, кто проходит противораковую терапию;
  • страдающих почечной недостаточностью;
  • тех, чьи близкие родственники уже прошли лечение подагрического артрита, ведь эта болезнь передается по наследству.

h2 2,0,0,0,0 –>

Стадии развития

4 стадии подагры:

  1. Бессимптомная гиперурикемия . На этой стадии происходит накопление уратов и их последующее отложение, это никак не проявляется, и человек может даже не догадываться о болезни, но стоит только произойти провокации: перегрузки, стресс, злоупотребление алкоголем или переедание, и случается приступ.
  2. Острый подагрический артрит . Симптомы – нестерпимая боль в поврежденном суставе, которая сопровождается покраснением кожи в месте воспаления, повышением температуры. Приступ начинается ночью, постепенно набирая силу. Боль нестерпимая, что «просто хочется лезть на стенку» (из отзывов больного). Страдание причиняет даже простое прикосновение к суставу. Через пару дней боль исчезнет, даже если не начать лечение.
  3. Межкритический период – время от приступа, который прошел, до появления нового. Именно эта стадия считается идеальной, чтобы начать лечение подагры.
  4. Хронические подагрические отложения в суставах . Если вовремя не поставлен диагноз, то приступы боли будут повторяться все чаще, усиливаясь и изматывая, пока не станет постоянной. Симптомы хронической подагры – тофусы и «пробойники».

Болезнь подагра фото h2 3,0,0,0,0 –>

Виды и симптомы

Выделяют два вида подагры – острую и хроническую .

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Признаки острой подагры:

  • острая и нестерпимая ночная боль в суставе;
  • в светлое время суток боль отступает, чтобы ночью вернуться с новой силой;
  • сустав, чаще всего большого пальца ноги, воспаляется и опухает;
  • над воспаленным суставом становится горячей кожа, приобретает красный цвет, начинает лосниться;
  • возможно появление и других симптомов: потеря аппетита, резкие перепады настроения, изжога часто сопровождающаяся тошнотой, изменение вкусовых ощущений, затруднённое дыхание, повышение давления.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Отложение кристаллов урата натрия возможно и под кожу на ушных раковинах или возле суставов. Образуются тофусы – твердые узелки с кашеобразной массой внутри белого цвета. При прорыве тофуса через образовавшееся отверстие наружу высыпаются кристаллы мочевой кислоты. Ранка быстро затягивается без последствий.

Таблица подагра симптомы и лечение p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Вышеперечисленные симптомы и их проявление встречается только у мужчин, у женщин даже хроническая форма протекает легче. Чаще страдает голеностопный и коленный сустав, возможно повреждение суставов кисти рук.

Диагностика

Прежде чем начать лечение, нужно чтобы подтвердился диагнозом. Если врач предполагает наличие подагры, он прежде всего назначит пациенту биохимический анализ крови , который и покажет, что уровень мочевой кислоты и ее солей повышен.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Только по одному показателю повышенного содержания уратов диагноз не ставится.

Существует достаточное количество других болезней, при которых этот показатель повышается, но только 10 % людей оказываются больны подагрическим артритом. Еще одна проблема правильно диагностировать подагру заключается в том, что в момент обострения показатель мочевой кислоты как раз находится в пределах нормы, ведь она вся сконцентрировалась в воспаленном суставе. А это именно тот период, когда пациент обращается к врачу. Боли прошли и больной перестает думать о своем здоровье, надеясь, «что все рассосалось само собой».

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Сочетание симптомов подагрического артроза, обнаружение «пробойников» на костях и мочевая кислота в биохимическом анализе крови повышена – этих оснований достаточно, чтобы поставить диагноз подагра. Только после окончательного диагностирования подбирается правильное лечение, чтобы человек смог снова начать жить без боли.

Подагра, вид на рентгеном снимке h3 2,0,0,0,0 –>

12 признаков подагры. Зафиксировали хотя бы 6 из них, смело ставьте диагноз:

  1. в анамнезе зафиксированная атака артрита, причем их должно быть несколько;
  2. в первые сутки сустав воспаляется до своего максимума;
  3. поражается сустав только с одной стороны (левой или правой);
  4. кожа краснеет, отек локализуется непосредственно над суставом;
  5. локализация боли идет в первом плюснефаланговом суставе;
  6. поражение суставов свода стопы идет только с одной стороны;
  7. обнаружены беловатые узелки, похожие на тофусы;
  8. анализ показал значительное повышение уровеня мочевой кислоты;
  9. только с одной стороны идет поражение и первого плюснефалангового сустава;
  10. припухлость над пораженным суставом асимметричная;
  11. на рентгеновском снимке видно безэрозийные субкортикальные кисты;
  12. нету флоры в суставной жидкости.

p, blockquote 17,1,0,0,0 –>

Недавно также был предложен счет Неймеген (таблица). У больных с итоговой суммой баллов Счет Неймеген h2 5,0,0,0,0 –>

Лечение

Что делать в первую очередь:

  1. Прервать приступ, сопровождающийся болями и предотвратить его повторное появление.
  2. Не дать болезни перейти из острой в хроническую форму.
  3. Провести профилактику поражения внутренних органов мочевой кислотой и ее солями.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Назначить правильное лечение может только опытный Врач-ревматолог , ведь курс зависит от стадии болезни, возраста и пола больного. Для остановки приступ подагры назначают нестероидные противовоспалительные препараты список которых на сегодня достаточно широк, в основном это вольтарен или ибупрофен, или противоподагрические препараты короткого действия (колхицин или другой препарат с тем же свойством). Для снижения боли можно сделать компресс димексид и новокаин, пропорции которого можно узнать у лечащего врача и только под его контролем.

Читайте также:  Боррелиоз лечение антибиотиками у взрослых

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Лечение длится от 7 до 14 дней, а вот дальше наступает вторая стадия – профилактическая. На протяжении нескольких месяцев и даже лет принимаются больными специальные препараты, для уменьшения образования мочевой кислоты – пуринол и аллопуринол (что в принципе одно и то же).

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Кроме препаратов врач назначает больному особую диету, которая является неотъемлемой частью лечения.

Одновременное принятие препарата и соблюдение диеты приводит к быстрой нормализации состояния и возвращение к жизни без боли. Иногда, в первые 2 недели после начала терапии аллопуринолом случается обострение, но прекращать прием препарата не стоит. Смотрите лечение подагры народными средствами в домашних условиях.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Профилактика

Чтобы избежать новых обострений рекомендуется для профилактики делать следующее:

  • живите полноценной жизнью, плавайте, катайтесь на велосипеде, двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе – это укрепит и суставы, и здоровье в целом;
  • носите только удобную обувь, тесная вам противопоказана;
  • делайте специальную гимнастику для суставов регулярно;
  • почаще ходите босиком по траве или песку – это улучшит циркуляцию крови;
  • если вы курите, откажитесь от этой пагубной для здоровья привычки;
  • перестаньте употреблять напитки, содержащие пурины – чай, кофе, какао;
  • откажитесь от приема алкоголя, даже пива;
  • раз в семь дней разгружайтесь, отказываясь от употребления в пищу мяса и рыбных продуктов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

При диагнозе подагра переедание вам противопоказано, но и голодать запрещено. В день питаться нужно не реже 4-х раз. Пейте достаточное количество жидкости, около 0,5 литров в день, а при обострении увеличьте питие до 3-х литров в сутки (если нет заболеваний почек).

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

Соблюдайте особую диету. Что можно и что нельзя смотрите в таблице:

Полезные продукты Запрещенные продукты
Блюда готовятся на пару или варятсяКопчености
Кисломолочные и молочные продукты с низким процентом жирностиМясные консервы
Супы на овощном бульонеЛюбые виды рыб и их икру, а также печень минтая
Мясо кролика, перепелки, индейки, курицыЛивер животных, печень и почки, сало
Из белковых продуктов можно яйца, креветок и кальмаровВсе виды бобовых: сою, фасоль, чечевицу, нут, горох, бобы и спаржу
Различные сыры (кроме запрещенных)Супы на мясном, грибном или рыбном бульоне
Каши и макароныОстрые пряности и соусы, в том числе хрен, горчицу, майонез, кетчуп, все виды перцев
Практически все овощи (кроме тех, что запрещены)Сыры копченые, соленые, острые
Семечки и все виды ореховАлкогольные и слабоалкогольные напитки
Из сладкого и десертов можно конфеты (не шоколадные), варенья, зефир и пастила, мармеладШоколад, пирожные с кремом, торты
Хлеб, как черный, так и белый в небольшом количествеМалина и виноград, инжир
Фрукты (кроме исключенных)
Пить можно компоты и морсы из разрешенных фруктов и ягод, минеральную воду, зеленый чай, отвар из шиповника и кизила.

h2 7,0,0,0,0 –>

Мифы о подагре

Вряд ли найдется еще болезнь, у которой столько мифов, как у подагры. Рассмотрим самые распространенные из них и попытаемся развеять.

  • Самый распространенный №1: Деформация сустава большого пальца стопы – это подагра

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Чаще всего такая деформация возникает у женщин из-за хождения на высоком каблуке или в тесной обуви. Данное ортопедическое заболевание не имеет ничего общего с подагрой, которая связана с нарушением обменных процессов и дисфункцией почек.

  • Миф №2. Если болен подагрой, то промывание почек будет полезно, особенно пивом

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

При подагрическом артрите алкоголь в принципе запрещен, а пиво тем более, ведь в нем содержится большое количество пурина, являющегося причиной обострения подагры. Пиво? Ни в коем случае, если не хотите потом мучиться от болей.

  • Миф №3. Алкоголизм приводит к подагре

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Нет, употребление алкоголя лишь провоцирует появление приступа, но никак не приводит к заболеванию. Чаще всего причиной заболевания является нарушение правильной работы почек. Смотрите тут какой алкоголь можно при подагре.

  • Миф №4. Гениальность – путь к болезни

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Да, многие гениальные люди страдали этим заболеванием. Однако связи между болезнью и гениальностью нет. Но есть медицинское объяснение. Соли мочевой кислоты (а именно они являются причиной) оказывают на кору головного мозга стимуляцию, подобную действию кофеина. Раз мозг находится в возбужденном состоянии, то феноменальные способности могут открыться, но они должны быть заложены изначально, иначе вы так и останетесь посредственностью, больной подагрой.

  • Миф №5. Болезнь неизлечима

p, blockquote 34,0,0,0,1 –>

Появился из-за того, что с древних времен человек страдал данным заболеванием и пытался найти лечения, используя тысячи способов. Не удивительно, что кровь молодого попугая или слюна дикого носорога оказались неэффективными. А просто нужно было нормализовать функцию почек, поджелудочной и гормональный фон, восстановить обменные процессы и болезнь отступит. Жаль, что древние врачи об этом не знали. Скольким больным была бы облегчена жизнь просто подобрав правильное питание.

Подагра — что это за болезнь? Признаки и лечение, приступ подагры

Самого по себе, заболевания «подагра» не существует. Что это такое? Подагра – это собирательный термин, включающий различные метаболические нарушения и их последствия.

Среди всех описанных случаев болезней в медицине, данное заболевание является самым древним. Еще в 5-м веке до нашей эры, в своем медицинском трактате, Гиппократ назвал проявление острых приступов болезненности в стопе – подагрой.

В это же время, греческий эскулап Гален обнаружил и описал связь отложения зернистых гранул (тофусов) в суставных тканях с группой суставных заболеваний. И лишь в конце 18-го столетия А. Левенгук – голландский ученый-самоучка обнаружил, глядя в микроскоп, иглоподобные кристаллы в структуре тофусов.

  • Окончательная взаимосвязь МУН кристаллов (натрия моноураты) с подагрическим артритом была доказана только в конце 20-го века.

Быстрый переход по странице

Подагра — что это за болезнь?

подагра — фото на ногах (большой палец)

Совершенно обоснована современная трактовка заболевания, объясняющая, что же это за болезнь, подагра — это системная тофусная патология, развивающаяся вследствие воспалительных процессов в органах и системах в области оседания моноуратных кристаллов, у пациентов со стойкими процессами гиперурикемии, обусловленной наследственным, либо внешнесредовым фактором.

Варианты проявления

Формы клинических проявлений подагры обусловлены различными причинными факторами.

  1. Почечный генезис обусловлен несостоятельностью почечных функций к своевременному выведению солей уратов из организма.
  2. Форма метаболического генезиса является следствием излишнего накопления уратных солей в организме.
  3. Форма смешанного генезиса обусловлена сочетанием умеренного нарушения в синтезе уратов и их удаления.

Независимо от генезиса, провоцирующего развитие подагры, она способна проявляться:

— Первичным процессом, вызванным генетическим дефектом, ферментативной гипофункцией, приводящей к сбою метаболических процессов и недостаточностью выведения уратов. Провоцируют развитие патологических процессов – погрешности диеты (избыток мяса в рационе), алкогольная зависимость и ограничение физической активности.

— Вторичным процессом, развивающимся на фоне сопутствующих заболеваний –почечных патологий, болезни крови, либо влияния медикаментозного лечения с применением определенных лекарственных средств.

Согласно клиническим признакам, подагру классифицируют различными формам проявления:

  • классическим (типичным), характеризующимся приступами подагрического острого полиартрита, либо артрита.
  • инфекционно-аллергическим;
  • подострым;
  • ревматоидоподобным;
  • псевдофлегмонозным;
  • периартрическим;
  • малосимптомным вариантом.

Хотя подагрический артрит способен поразить каждого, в большей мере болезни подвержено мужское население старше сорока лет.

Первые признаки подагры — первый «звоночек»

Первые признаки подагры вызывает несостоятельность почечных функций – неспособность своевременной нейтрализации излишков уратов, что провоцирует их кристаллизацию и оседание в тканевую и суставную структуру. Нередко, сам пациент провоцирует развитие заболевания излишним увлечением алкоголем и пристрастием к нездоровой пище.

Дебют заболевания обоснован развитием артрита на ногах, поражая плюсневую кость больших пальцев, проявляясь острыми подагрическими приступами, с симптомами лихорадки, сильного жара и нестерпимой болевой симптоматикой в зоне плюснефаланговой кости большого пальца ноги.

Малейшее прикосновение к пальцу очень болезненно, он приобретает багровую, либо фиолетовую окраску. Параллельно, могут развиваться плотные узелковые образования в области сухожилий пятки и тыльной стороны кисти, вблизи мелких суставных групп и в зоне раковин ушей.

Первое проявление заболевания у мужчин протекает чаще изолированным типом – моноартритом, поражая суставы дистального отдела конечностей (стоп) – развитие подагры на больших пальцах ног у женщин – в виде поли- и олигоартрита с вовлечением в патологический процесс суставных кистей.

Признаки приступа подагры по видам

подагра фото развития симптомов поражения сустава

Клинические проявления болезни обусловлены тремя фазами развития – преморбидной, интермиттирующей, и фазой хронического течения.

  • Преморбидной характерно бессимптомное течение урикемии. Избыток уратов отмечается не более чем у 14% пациентов.
  • В фазе перемежающихся проявлений (интермиттирующих) отмечаются эпизодические приступы острых спонтанных воспалений (артрита), перемежающихся с бессимптомными периодами течения болезни.
  • Фазе хронического периода заболевания, характерны признаки внесуставных патологий в виде почечного поражения, что подтверждается обследованием у более 70% заболевших. У большинства из них, как правило, происходит «зашкаливание» уровня мочевой кислоты и развитие подагры при диете, так называемой, «застольного характера» с частым обильным употреблением алкоголя и провоцирующих продуктов.

При классическом, типичном подагрическом приступе симптомы проявляется сильной болью в суставе большого пальца, возникающей ночью, либо ранним утром. Болевой синдром такой интенсивности, что даже самых стойких пациентов, с высоким болевым порогом, она способна обездвижить.

Появляется фебрильный судорожный синдром с суставным опуханием плюсневой фаланги на большом пальце ноги, с сильным покраснением, лоснящейся натянутой кожей пальца и потерей его суставных функций. Отмечается очень высокая температура тела. Лечение острого подагрического приступа обычными обезболивающими препаратами не приносит облегчения.

Такое состояние может продлиться от трех дней до полутора недель. Затем патологическая симптоматика исчезает самопроизвольно и все функции пальца восстанавливаются. Повторный приступ может проявиться спустя месяцы, а то и годы, вовлекая в патологический процесс все новые и новые суставы.

  • Но промежутки между приступами с каждым разом сокращаются.

У большей половины пациентов приступу предшествуют психоэмоциональные нарушения в виде депрессивных состояний, беспричинной нервозности и возбудимости, появляется страх и беспокойство. Возможно проявление диспептических расстройств – апатия к еде, слюнотечение и налет на языке, тяжесть и боль в эпигастральной зоне, отрыжка и диарея.

Предвестником приступа у многих больных, являются расстройства дизурического характера, разбитость и ломота в теле, сердечные боли и повышение АД. Многие из этих симптомов могут проявляться непосредственно в момент проявления острого приступа.

Симптомы атипичных форм подагры

  • При инфекционно-аллергической форме заболевания, боли имеют мигрирующий характер, проявляясь множественными суставными поражениями, с быстрым снижением воспалительных процессов.
  • В подострой фазе течения характерны боли в зоне плюснефалангового сустава с умеренными признаками патологии. Возможно поражение по изолированному (моно) и множественному (олигоартрит) принципу крупных и средних суставных групп.
  • Ревматоидноподобная подагра характеризуется первичным развитием подагрического артрита в суставных группах рук, с изолированным и множественным поражением суставов. Сопровождается высокой температурой и узелковыми образованиями на мелких суставах кистей.
  • Признаки псевдофлегмонозной патологии проявляются моноартритом различных суставов с лихорадкой и воспалительными процессами в суставных и прилегающих к ним тканях.
  • Малосимптомный вариант болезни имеет стертые и слабо проявляющиеся признаки с незначительными болями и небольшим кожным покраснением в области поражения.
  • При периартрической патологии поражаются сухожилия пяток и околосуставные сумки (бурсы), не затрагивая суставную ткань. Характерно дальнейшее присоединение признаков подагрического полиартрита, поражающего суставные группы ног, вызывая их дефигурацию и туго подвижность, провоцирующего костную деформацию и контрактуру.

Появляется суставный хруст в голеностопах и коленях, подвывих пальцевых фаланг. Из-за солевой инфильтрации, развиваются хронические воспалительные процессы в парасуставных тканях. Тяжелые приступы ограничивают двигательную активность пациента.

При наличии гиперурикемии, отсутствие своевременной диагностики подагрических признаков и лечения (в течении порядка шести лет), появляется специфическая симптоматика, присущая заболеванию – развития тофусов, либо узловых новообразований в тканях ушей, локтевой и плечевой зоне, голенях и бедрах, на пальцах конечностей.

Во время приступов подагры тофусы склонны к вскрытию, выделяя наружу белесые зернистые гранулы.

Лечение подагры, препараты

Основная цель терапевтического лечения подагры на ногах – устранение причинного фактора, нормализация в организме уровня уратов и снятие болевого синдрома. При выборе медикаментозной терапии, акцент делается на комплексное и всестороннее действие препаратов, обеспечивающих:

  1. Устранение болезненных ощущений в короткие сроки;
  2. Предупреждение повторных приступов;
  3. Предотвращение развития осложнений.

Купирование подагрических атак начинается с покоя, прикладывания холода на суставную поверхность, назначения определенных препаратов:

  • Лекарственные средства, влияющие на первопричину болезни (угнетающие образование уратных солей) – индивидуальная схема «Аллопуринола», Колхицина», «Фулфлекса», «Блемарена», «Верошпирона» или «Цистона».
  • Наружные средства обезболивающего действия в виде компрессов на диметилсульфоксидной основе – раствор «Димексида».
  • Инъекционные формы, которые применяются для лечения подагры при обострении – сильное обезболивающее типа «Кеторола».
  • внутри мышечное введение «Мовалиса», «Мелоксикама»;
  • инъекции и таблетки «Диклофенака»;
  • пероральный раствор «Нимесила»;
  • таблетированные средства «Ибупрофена», «Найза», или «Преднизалона»;
  • внутрисуставная блокада «Дексаметазоном»;
  • для устранения отечности и воспаления – мази «Аэртал» или «Индометацин».

В промежутках между приступами проводится физиотерапевтическое лечение подагры, снимающее воспалительные реакции, уменьшающее боль и размеры тофусов, снижающее продолжительность приступов с помощью:

  • ультразвука;
  • лекарственного фонофореза;
  • индуктотерапии;
  • парафиновых апликаций.

Действие медикаментозного и физиотерапевтического лечения усиливается поддержанием правильного питания – исключения из рациона мясных и рыбных блюд, ограничение приема, а при приступах, полное исключение из рациона соли, употребление жидкости до 2-х литров ежедневно. Обменные процессы улучшают свежие соки из кабачков, огурца и тыквы.

Своевременно начатое лечение обеспечивает благоприятный прогноз подагры. При отсутствии медикаментозной терапии, заболевание прогрессирует, вовлекая в процесс все больше суставов. При переходе болезни в хроническую форму, лечение практически безрезультатно.

Ссылка на основную публикацию