Почему отекают ноги, как быстро снять отек ног в домашних условиях, что делать при отеках

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Отеки, боль, тяжесть в ногах в конце рабочего дня, сосудистые звездочки могут быть симптомами-предвестниками варикоза.

Варикоз вен нижних конечностей на начальных стадиях практически не беспокоит. Большинство симптомов исчезают после полноценного отдыха. Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда симптомы становятся настолько выраженными, что уже не проходят за ночь.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

После 30 лет многие женщины все чаще испытывают тяжесть и усталость ног к концу рабочего дня, боль и жжение по ходу вен, отеки и судороги. Крайне важно сразу обратить внимание на эти проявления и посетить врача для назначения средств от варикоза, которые могут предупредить развитие заболевания.

Благодаря комплексному действию АНГИОНОРМ ® способствует снижению выраженности основных проявлений варикоза и хронической венозной недостаточности в среднем в 2,5 раза*.

*У пациентов с незначительной и умеренной выраженностью симптомов ХВН. «АНГИОНОРМ ® в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». Новосибирский государственный медицинский университет, д.м.н., профессор Чапаева Н.Н. (2009 г). В исследованиях участвовали 48 человек.

Подробнее.

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
  • Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
  • Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
  • Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

  • Мочегонные средства:
    • Калийсберегающие. «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
    • Петлевые. «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
    • Тиазидные. «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
  • Кардиопротекторные. «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны). «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

  • Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

  • Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
  • Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
  • Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Есть ли универсальное средство от отеков ног?

Препарата, который поможет от отеков ног любого происхождения, конечно, не существует. Однако подобрать комплексный препарат для лечения той или иной патологии, ведущей к отекам, вполне возможно. Если говорить, например, о варикозной болезни и ХВН, то доказана эффективность средств, содержащих очищенные биофлавоноиды (растительные экстракты), а также экстракт конского каштана (содержащий в том числе эсцин) [24] . Таким препаратом является «Ангионорм» [25] .

Состав этого лекарственного средства был разработан во Всероссийском НИИ лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР). В состав препарата вошли стандартизованные экстракты лекарственного растительного сырья с содержанием сразу нескольких активных ангиопротекторов.

  • Экстракт плодов боярышника (Fructus crataegi) [26] — венотоник и антиагрегант. Способствует повышению венозного тонуса и улучшению кровообращения за счет снижения вязкости крови.
  • Экстракт плодов шиповника (Rosae fructus) [27] оказывает венотоническое воздействие. Повышает эластичность и снижает проницаемость сосудистой стенки, способствуя выраженному снятию отеков. Кроме того, шиповник содержит витамин С в больших количествах.
  • Экстракт корня солодки (Glycyrrhizae radix) [28] является ангиопротекторным и противовоспалительным средством: снимает спазмы и расширяет просвет сосудов, улучшает обмен веществ сосудистой стенки.
  • Экстракт семян конского каштана (Aesculo hippocastano semen) [29] — ангиопротектор и корректор микроциркуляции крови. Улучшает снабжение кровью мышечных тканей, оказывает кроверазжижающее и сосудорасширяющее воздействие.

Благодаря комбинированному составу и комплексу действий на проблему варикоза курс лечения препаратом «Ангионорм» более компактный по сравнению с другими венотониками — всего три недели. Согласно исследованиям, за это время в 2,5 раза [30] снижается выраженность отеков, тяжести в ногах, судорог, болей и жжения. В одной упаковке препарата содержится 100 таблеток, и принимать его следует по 1 таблетке 3 раза в день. Таким образом, курс лечения обеспечивается одной упаковкой по доступной цене.

Клинические исследования, проведенные в 2009 году в Новосибирском государственном медицинском университете Росздрава, показали, что уже через три недели с начала приема отмечается улучшение состояния пациентов. Также подтверждена хорошая переносимость препарата «Ангионорм», что позволяет принимать его практически всем. Исключение составляют пациенты с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов, тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов, беременные и кормящие женщины, дети и подростки в возрасте до 18 лет.

*Все инструкции к перечисленным лекарственным средствам можно найти по ссылкам на Государственный реестр лекарственных средств, нажав на интересующую строку в таблице торговых наименований, а на открывшейся странице — на кнопку «Показать инструкции».

**Информация актуальна на октябрь 2018 года.

Как бороться с отёком ног?

С данной проблемой может столкнуться любой человек. Хотя на сдавленность, тяжесть и неприятные ноющие ощущения чаще жалуются женщины, вынужденные проводить весь день стоя.

Причины у отечности бывают разные. Этой проблеме подвержены не только стопы и лодыжки, но голени и даже бедра. И все же из-за естественного влияния силы тяжести чаще встречаются сложности именно с нижней частью тела. В нашей статье мы разберем, отчего отекают ноги, и как быстро снять отёк в домашних условиях.

Что является причиной отёка

Любая отечность возникает из-за сложностей с отведением жидкости из межклеточного пространства или, наоборот, повышенного ее образования. Обычно отработанная жидкость в тканях не задерживается, она выводится через мелкие капилляры, и дальше по вене транспортируется к почкам. На правильное протекание этого процесса влияет целый ряд факторов:

  • венозное давление;
  • проницаемость сосудистой стенки;
  • концентрация натрия и белков в крови.

И отклонение в любой из этих характеристик приводит к образованию отека.Причем внешние предлоги бывают совершенно невинными и практически не влияющими на здоровье в дальнейшем:

  • Чрезмерные непривычные физические нагрузки.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Высокие каблуки и другая неудобная обувь.
  • Избыток соленой пищи.
  • Потребление большого количества жидкости.
  • Последствия алкоголя.
  • Климатические условия. В случае сильной жары в теле включаются естественные механизмы защиты от перегрева, которые могут привести к нарушениям циркуляции жидкости.

Отёчность нижней части тела возникает и в результате передавливания вен в районе брюшной полости. Такое случается на последних месяцах беременности, из-за плоскостопия или долгого сидения в позе «ногу-на-ногу».

Нарушение порой начинаются из-за определенных медицинских препаратов, в том числе гормональных средств. Или же оно может появиться из-за недостатка магния в организме, и в этом случае проблема решается приемом соответствующих поливитаминов или биодобавок. Одна из распространенных причин появления жалоб – возраст. Со временем проницаемость сосудистых стенок меняется, что делает пожилых людей более подверженными этой проблеме.

Кроме того, отёк часто является следствием серьезного заболевания:

  • проблемы с сердцем;
  • почечных болезней;
  • нарушения обмена веществ;
  • сахарного диабета;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • цирроза печени;
  • нарушения работы венозной или лимфатической системы нижних конечностей (тромбофлебит, варикоз, лифедема и т. д.) и других.

Поэтому если отечность не симметрична, отличается особой плотностью или просто не проходит после отдыха, следует обратиться за консультацией к врачу.

Если же пока нет возможности обследоваться и начать лечение, или проблема имеет периодический характер, можно воспользоваться одним из перечисленных ниже способов и попытаться снять отёки ног народными средствами.

Как снять отёк ног в домашних условиях

Конечно, для эффективного противодействия лучше примерно представлять причину ее возникновения.

В большинстве случаев отёчность так или иначе связана с неправильным питанием. Хотя повод для проявления нарушения может быть и какой-то другой, в большинстве случаев изменение пищевых привычек дает хороший результат. Вы можете просто отказаться от очевидно вредных продуктов, так и попробовать воспользоваться специальными диетами, рассчитанными на уменьшение употребления солей и углеводов.

  • Тем, чьи сложности связаны с плоскостопием или неудобной обувью, для предотвращения отёка стоит обзавестись подходящими туфлями.
  • Тем, кто много сидит в неудобной позе, больше двигаться и стараться избегать вредной для тела и позвоночника позиции. Для этого случая, как и для плоскостопия, действенной мерой станет гимнастика.

Существует еще целый ряд простых рекомендаций, помогающих уменьшить вероятность появления этой проблемы:

  • Здоровая пища. Как уже упоминалось, уменьшение количества солей и различных химикатов положительно сказывается на снижении отёчности.
  • Ещё в качестве профилактической меры полезны пешие прогулки, плаванье или правильно подобранная гимнастика. Подходящие упражнения вы сможете с легкостью найти среди рекомендаций традиционной медицины или, например, в рамках йоги или цигун.
  • Хорошо спать в положении, при котором ступни расположены чуть выше головы на специальном валике. Да и просто лечь, подняв ноги вверх и уперев стопы в стену, позволит чуть уменьшить усталость ваших ножек.
  • Попробуйте ванночки с солью. Если нет морской соли, можно воспользоваться обычной пищевой каменной.
  • Эффективны протирания кубиками льда или контрастный душ для проблемной зоны. Воздействие холодом улучшает состояние сосудов. При использовании льда можно усилить влияние, замораживая настои и отвары лекарственных растений и трав. Например, тысячелистника, шалфея, эвкалипта, цветков арники горной, мяты перечной и т.д.
  • Снять отёки и уменьшить количество лишней жидкости поможет посещение бани, сауны или прием обычной ванны с солью.
  • Окажут положительное воздействие примочки и компрессы.
  • Полезны массаж и применение массажных масел. Например, масло лимона укрепляет стенки сосудов. В линии средств ухода за кожей тела компании «Альпика» вы найдете фитобиокомплекс «Цитрон», использование которого позволит нормализовать кровообращение и отток жидкости из тканей. Массаж как метод имеет существенные ограничения для людей с венозными нарушениями.
  • Вам может помочь ношение специального трикотажа – компрессионных чулок, колготок, носков, – которые удержат жидкость в сосудистом пространстве.
  • Один из методов борьбы с отёчностью – мочегонные средства и диуретики. Их применение лучше согласовать с врачом. Так как неправильный подбор, передозировка или слишком длительный их прием может привести к ухудшению самочувствия.
  • А вот местные препараты в виде мазей и гелей достаточно действенны, как для людей без патологий, как и для тех, у кого есть сложности с венами. К таким местным лекарствам относятся: троксевазин, гепатромбин, лиотон гель, аэсцин, венитан, гепариновая мазь, веногепанол и т.д.
  • Или же воспользоваться косметическими составами, которые не имеют таких противопоказаний и ограничений, как медицинские. Хорошим примером являются «Венотоник» и гель «Лавр» от компании «Альпика».

Как быстро снять отёки на ногах

Рассмотрим отдельные народные, лекарственные и косметические средства. Зеленый чай – прекрасный естественный диуретик. А с молоком одинаково полезен будет и черный и зеленый чаи. И даже простая вода с добавлением лимонного сока немного поможет в борьбе. Для уменьшения количества межклеточной жидкости рекомендуется использование следующих отваров:

  • Брусничный сбор.
  • Отвар шиповника.
  • Комплексные мочегонные сборы, продающиеся в аптеках.
  • Матэ.
  • Отвар тмина и т. д.

Арбуз, дыня, огурцы, сок калины или рябины и многие другие продукты – также являются хорошими мочегонными средствами.

Ванночки

  • С морской солью. В трех литрах кипятка растворяют одну столовую ложку соды и 2–3 ложки соли. Опустите ступни в раствор на 20 минут.
  • С лекарственными травами (мята, зверобой, ромашка или бузина). Залейте четыре столовых ложки сбора горячей водой. Настаивать нужно около получаса, после чего получившийся настой выливают в ванночку, куда добавляют еще 2-3 литра воды. Стопы держать не менее 15 минут.
  • С хвойными иголками. Для этого вам потребуется столовая ложка хвои и одна – соли. Залейте их литром кипятка и настаивайте 20–30 минут. Получившуюся жидкость нужно процедить и охладить. Добавьте в настой ложку уксуса. Длительность процедуры 10–15 минут.
  • С эфирными маслами. Такая процедура успокоит ноги после трудного дня. Налейте в тазик воды. Возьмите щепотку соли и на нее добавьте следующие масла: мята (3-4 капли), лимон и эвкалипт по 1 капле.

Компрессы

  • Из капустных листьев. Крупные листья разминают и прикладывают к отёкам. И закрепляют повязкой из марли или пищевой пленкой. Такой компресс можно оставить на ночь или снять уже через час.
  • Из зелени. Для него понадобится укроп, петрушка и ромашка в равных пропорциях. Залейте кипятком и дайте настояться.
  • Со льняным или постным маслом. Налейте на тряпочку немного масла и оберните ей ноги. Чтобы ничего не испачкать, сверху закройте целлофаном и укутайте теплым шарфом. Компресс оставить на ночь.
  • С лопухом. Приложите лопух внутренней стороной, укутайте марлей и оставьте на ночь.
Читайте также:  Хламидиоз у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ванна с солью

  • Растворите 300 гр морской или, если ее нет, пищевой соли и пачку соды. Два часа до и после принятия ванны не рекомендовано пить. Время купания – 30 минут. Такую процедуру можно проводить 3 раза в неделю.

Для увеличения эффективности на соль перед растворением можно добавить несколько капель масла сосны, можжевельника или фенхеля.

Средства против отеков от компании «Альпика»

Народные способы борьбы доступны и достаточно эффективны, но не очень удобны в применении и требуют существенных временных затрат. А для приема лекарств или использования мазей сначала лучше проконсультироваться у врача.

Но помимо народных и медицинских препаратов есть еще и целый спектр косметических средств, дающих гарантированный результат, простых в использовании и не имеющих противопоказаний. К примеру, уже упоминавшиеся массажный состав «Цитрон», «Венотоник» и гель «Лавр» от компании «Альпика».

Как снять отечность ног и избавиться от отеков в домашних условиях

Отеком ног страдает большое количество людей. На вопрос «Почему возникают отеки на ногах?» — нет однозначного ответа, поскольку на причины их появления многообразны. Например: накопление солей и токсинов в тканях почек, сердца, болезни вен, артерий, большой вес человека, долгое вынужденное положение. Отек – это скопление жидкости в той или иной полости. В этой статье мы рассмотрим все способы как избавиться от отеков ног.

Почему возникают отеки на ногах — причины появления

Причины возникновения отеков на ногах очень многообразны.

  • Главная причина — венозный застой. Почечные отеки на ногах появляются из-за недостаточности работы почек, большой круг кровообращения перегружается, почки перестают нормально справляться с работой. В крови накапливаются токсины, вода скапливается в области голени, на веках, появляются мешки под глазами и темные круги. Другие причины: излишний вес, неудобная обувь, беременность, тромбоз глубоких вен.
  • Патология сердца. При слабости сердечной мышцы, кровь перестает циркулировать в полном объеме. Отечность наблюдается в области голени. Если не лечить сердечную недостаточность, «вода» будет подниматься, вначале до уровня колен, бедер, затем до живота. В запущенных случаях легко можно заработать отек легких. Поэтому важно не запускать заболевание и сразу обратиться к доктору. Припухание голеней — первый признак обратиться за помощью в медицинскую организацию.
  • Могут стать причиной и профессиональные заболевания. В этом случае они появляются от долго пребывания на ногах в течении дня, либо в одном положении: продавцы, массажисты, фармацевты, фермеры, водители, банковские работники.

Как выглядят и какие бывают отеки

  • Венозные отеки — по-другому называются отеками голеней. Они возникают из-за слабости венозных стенок, избытка или недостатка соли (иона натрия) в организме, варикозного расширения вен, тромбоза глубоких вен. Варикозные отеки ног появляются в вечернее, ночное время;
  • Локализация отеков почечной этиологии — это лицо, живот, руки и ноги;
  • Сердечные отеки. Для них характерно поднятие воды на верхнюю часть туловища. Больной может умереть от скопления жидкости в мозге, повышения токсичных метаболитов в составе крови (повышение мочевой кислоты) остановки сердца. Вода может заполнить околосердечный мешочек и тем самым остановить работу сердечной мышцы.
  • Локальный отек в области запястья показывает на наличие почечного или сердечного заболевания.

Профилактические рекомендации

  • Профилактические меры заключаются в ношении удобной обуви. Если у вас плоская подошва, нужно купить в аптеке ортопедические стельки;
  • Людям склонным к отечности, перед длительной прогулкой обязательно одевать, компрессионные чулки;
  • Тяжелые сумки нужно перераспределять равномерно, чтоб исключить большую нагрузку на мышцы и сосуды голеней;
  • Если вздутия к вечеру все-таки появились можно поднять голени вверх опереться на стенку и полежать в таком положении 5- 6 минут. Предварительно растереть место припухлости руками;
  • Есть больше овощей и фруктов, большое содержание витаминов, способствует укреплению стенок вен.

Что делать при отеке ног — методы лечения

Отек может быть опасен для жизни человека, поэтому статья носит информативный характер, лечение должен назначать только врач.

Сегодня в аптеке имеется большой ассортимент средств против отека. И только одно из них вам подойдет. Устранить основную болезнь — значит вылечить ее проявление навсегда.

Терапевты и флебологи рекомендуют избавляться от отечности ног при помощи комплексного лечения. Оно включает в себя: прием венотонизирующих препаратов (Венарус), ношение компрессионного белья, соблюдения профилактических мер.

Медикаментозное лечение отеков сводится в приеме мочегонных средств: фуросемида, лазикса. Препарат должен назначать ваш лечащий врач.

Стоить отметить очень важный факт! Вся застоявшаяся жидкость в организме отработанная — она полна токсинов и вредных веществ, которые должны быть выведены из организма.

Поэтому во время комплексного лечения застоя жидкости очень важно принимать не менее двух литров чистой воды в день.

Как избавиться от отека ног народными средствами

Некоторые народные методы лечения помогают намного медленнее, чем медикаментозное, а некоторые дают очень быстрый эффект.

  • Таким быстрым средством являются содовые примочки;

Отеки на ногах часто начинаются со ступней, где откладываются соли и токсины, вызывая боль, усталость и задержку жидкости. Лучшим способом заставить соли двигаться является кислотно — щелочная реакция. Ее легко осуществить на ступнях с помощью ночных примочек из гашеной кипятком соды. Ноги, при этом нужно помещать в смоченные таким раствором носки, а затем в полиэтиленовые пакеты, чтобы содовый раствор за ночь не высох. Таким способом отек на ступнях устраняется за одну ночь.

  • От застоя жидкости эффективно лечиться мочегонными травами. Для этого нужно перемолоть через мясорубку траву толокнянки, спорыш, листья березы, укроп, листья брусники..

Перемолоть на мясорубке одну из лекарственного растительного сырья. Поместить в емкость и хранить в холодильнике. В чай можно добавлять по 1-3 столовой ложки. Использовать не больше двух недель, потому что травы могут накапливаться в организме и вызывать побочные реакции. Хранить сок в прохладном месте можно длительное время- 3 года. Запах должен оставаться прежним;

Сушеная трава также содержит лекарственные соединения, но в меньшем количестве.

Травы от отеков: тысячелистник, петрушка, укроп, цветы василька, листья черной смородины и т. д.

  • Большинство больных по советам врачей принимают ванночки от отеков ног. Они только помогают справляться с неприятными ощущениями и незначительно устраняют вздутие. Пример травяного сбора: ромашка, листья березы, мята, лучше использовать свежую траву. Сделать концентрированный горячий отвар добавить размешать с холодной водой и парить голени в течение 12-15 минут. Для больных гипотензией, сердечной и почечной недостаточность принимать ножные ванны следует не больше 2-3 раз в семь дней;
  • Компрессы от отеков ног в применении очень распространены. Капустный лист облить холодной водой, затем зафиксировать в области припухлости (не слишком туго) на два часа или на всю ночь (следить, чтобы конечности не немели, не нарушался кровоток). Также можно делать компрессы из сырого картофеля, натереть на терке 2-3 клубня, хорошо перемешать, сделать компресс. После завершения процедуры промыть кожу ног.

Даже простая петрушка помогает справиться от отека ног. Сделать отвар из петрушки и пить как чай 3-2 раза в день. Противопоказания: сердечная почечная недостаточность. Обладает мочегонным действием.

Как убрать отек на ногах простыми упражнениями против отечности

При застое жидкости в ногах помогают следующие упражнения:

  • Растяжка задней поверхности ног, а именно икроножной мышцы, путем поднятия ступней на стену заставляет двигаться застоявшуюся лимфу вверх;
  • Приседания — отличный способ устранения отеков ног;
  • Диафрагмальное дыхание — идеально для устранения застоя жидкости и его абсолютного отсутствия. Для тех, кто дышит по другому рекомендуется по 10 минут в день утром и вечером специально дышать животом.

Лечебная физкультура хорошо помогает уменьшить отеки на ногах.

  • Лечь на спину, поднять выпрямленные ноги над собой опустить в исходное положение. Повторить 6- 7 раз;
  • Попрыгать не высоко и часто в течение 1 минуты, ударяясь пятками о пол;
  • Бег с трусцой (полезно для всех сосудов);
  • Встать как «собачка», поднять назад ногу, затем коснуться лбом колена, поставить в исходное положение;
  • Лечь на живот, разгибать и сгибать коленные суставы;
  • Также полезно на ночь ставить голени на стену в вертикальном положении на 10 минут.

Хорошо помогает от припухлости голеней регулярная практика йоги. Вот примерный комплекс асан от отеков ног:

Асаны йоги против отеков ног.

Массаж при отеке ног

При отеке ног кинезитерапевты настоятельно рекомендуют делать массаж. Работа определенных групп мышц подгоняет воду к сосудам, в процессе тренировки, жидкость всасывается обратно в кровоток, и выделяется через почки. Противопоказания почечная недостаточность, тромбы разной этиологии, инфекция, ранения на коже.

Общий массаж при отеках ног. Все приемы делаются 1 -2 минуты.

  • На руки нанести масло (можно любое растительное), разогреть, растерев область от пятки до колена, вначале ладонью, затем кулаком;
  • Легонько пощипать;
  • Скрутить, как будто выжимаете тряпку;
  • Погладить.

Делая массаж ступни можно снять отек подошвы всей стопы.

Как быстро снять отеки на ногах медикаментозными препаратами

Справляются с причиной недуга настолько, что помогают снизить проявление отеков ног, медицинские средства.

Мочегонные препараты при отеках ног имеют разную химическую структуру. Выбор правильного препарата зависит от формы и тяжести течения болезни.

  • Петлевые диуретики самые сильные препараты. Оказывают быстрый и мощный эффект. Представители класса: фуросемид, лазикс. Они выпускаются в ампулах и таблетках. Часто используют в неотложных состояниях. Лекарства угнетают всасывание ионов натрия, хлора и кальция, вследствие этого вздутие уменьшается. Препарат снижает функцию петли Гентле. Препараты данного класса применяются при вздутии разной этиологии.
  • Тиазидные. Механизм: уменьшается всасывание натрия, воды и хлора, из клеток выделяется много калия. В крови появляется много кальция, что очень хорошо для больных с остеопорозом. Противопоказания: гипокалиемия, сердечная недостаточность, подагра, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение, гастриты, метаболический алкалоз. При отечности ног врачи чаще назначают таблетки гипотиазида.
  • Не менее выраженным действием обладают диуретические, калийсберегающие мочегонные препараты от отеков ног, они являются незаменимыми помощниками при сердечной недостаточность и гипокалиемии. К ним относятся: верошпирон (спиролактон), амилорид. Помогают устранить отёчность на ногах, действуют диуретики данной группы медленно, сохраняют калий в организме.
  • Осмотические мочегонные. Механизм действия: препараты переводят воду из мягких тканей обратно в плазму крови (сосуды), повышают артериальное давление. Нельзя применять при высоком артериальном давлении, обезвоживании, почечной и сердечной недостаточности и других заболеваниях. Смотрите инструкцию. Представитель группы: маннит. Для снятия отеков ног нужно пить препараты этой группы один раз в день.

Хорошо помогают таблетки от отечности ног: фуросемид, маннит. Но назначать может только врач, опираясь на лабораторные анализы.

ВАЖНО! Лекарство при отеках ног подбирается только врачом.

Таблетки лазикс и фуросемид от отека ног прописывают людям с запущенной формой болезни.

Все лекарства от отека ног надо комбинировать с основными препаратами (антибиотики, сердечные гликозиды..)

Как снять отек на ногах быстро: сделать внутривенную инъекцию фуросемида.

Препарат Маннит от отеков ног имеет много противопоказаний, самостоятельное лечение может погубить ваше здоровье еще больше.

  • Мази при отеках ног делают на гидрофобной основе, гели, конечно, более эффективны, так как они созданы из мелкой дисперсионной среды. Через поры кожи проникают легче и быстрей, эффект наступает через час — два часа. Мази: троксевазин, гепарин, лиотон, венитан — из лрс конского каштана. Основной компонент — эскузан. Крема по эффективности стоят на третьем месте, поэтому рассматривать в статье их не будем

Как снять отечность ног у беременных

Лечением отеков беременных женщин занимаются акушеры — гинекологи. Они часто назначают растительные препараты и дают советы, для избежания появлений отеков.

Отеки у беременных довольно распространенная причина, чтобы лечь в больницу. Беременным женщинам определяют наличие отека следующим образом: женщину положить на кушетку, сильно надавить на место вздутия. Если припухлость есть — остается ямка. У здоровых людей кожа сразу поднимается на свое место. Для выведения лишней жидкости следует взять пакетик ортосифона тычиночного залить кипятком, и пить два раза в день, не больше недели. Обязательно любые мочегонные средства нужно пить только по назначению врача. Так как выводят вместе с мочой полезные для плода микроэлементы: кальция, магний, калий.

Если во время беременности пить длительное время мочегонные препараты, через год женщина рискует потерять зубы, или ребенок может родиться очень слабеньким.

Важно при курсе мочегонных средств делать себе витаминный салат из: кураги, изюма, чернослива. При этом не рекомендуется пить комплексные витамины.

Семена укропа при беременности надо пить очень аккуратно, отвар выводит, как и все мочегонные, много витаминов и полезных микроэлементов. Без рекомендации врача запрещено.

Одутловатости голени это не только дискомфорт, боль, но и видный дефект, который отталкивает интересные взгляды. Справиться от отеков навсегда можно только устранив главную причину основного заболевания. Попытки без соблюдения этого правила, эффективны как «вода через дуршлаг», и только бесполезное лечение.

Как быстро и эффективно снять в домашних условиях отеки с ног

Усталость, заболевания внутренних органов, причин отеков очень много. Понимание того как снять отеки ног в домашних условиях быстро, помогут устранить неприятные симптомы и восстановить двигательную активность.

Почему отекают ноги

Отеки на ногах не являются проблемой, если своевременно диагностировать причины их появления, и начать лечение народными средствами (при необходимости и медикаментами).

Существует множество факторов, провоцирующих отечность нижних конечностей, наиболее часто диагностируемыми из которых являются:

  1. Варикоз. Отеки возникающие при венозной недостаточности плотные, горячие на ощупь, болезненные при надавливании. Помимо отеков, спровоцированных сосудистыми заболеваниями, пациент жалуется на ощущение тяжести, жара (понятие «стопы горят»). С развитием патологического процесса, на ногах проступает сетка выпуклых вен, кожа приобретает коричневый оттенок, возможны кровоизлияния, трофические язвы.
  2. Сердечные патологии, для которых характерны отеки голени обеих ног. При пальпации отеки холодные, неподвижные, болезненные. Чаще всего отеки формируются в вечернее или ночное время суток.
  3. Заболевания суставов, для которых характерно формирование симметричных, безболезненных отеков. Жидкость скапливается постепенно. Максимально выраженными отеки становятся ближе к вечеру, за ночь практически исчезая.
  4. Патологии почек провоцируют формирование отеков на верхней части стопы. Отеки симметричные, мягкие на ощупь, наиболее выражены в утреннее время. Для пациентов с заболеваниями почек, отеки провоцирует неконтролируемый прием жидкости. Сопутствующими симптомами почечных патологий, помимо отеков, являются боли в пояснице, изменения запаха и цвета мочи, припухлость под глазами.
  5. Травмы, переломы, ушибы нижних конечностей сопровождаются отечностью, гематомами, болью при ходьбе. Точно определить степень поражения нижней конечности может только врач на основании рентгеновского снимка.
  6. Патологии печени (цирроз) нарушают естественный обмен веществ, провоцирует застой крови в большом круге кровообращения. Скопившаяся жидкость активизирует процесс формирования отеков, а также развитие асцита (скопление жидкости в пространстве передней брюшной стенки).
  7. Медикаментозная отеков спровоцирована приемом некоторых лекарств: андрогенов, препаратов из корня солодки, резерпина, гормональных препаратов.
  8. Усталость. Если ноги отекают без явных симптомов какого-либо заболевания внутренних органов, то проблема спровоцирована банальной усталостью, чрезмерными физическими нагрузками, длительном положении тела в одной позе. Устранить такие отеки можно без использования медикаментов, при помощи средств народной медицины.

Симптоматика

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего развитие отеков в ногах, различаются симптомы патологического процесса:

  • отеки, вызванные длительными физическими нагрузками, равномерно локализуются на обеих стопах, ярковыраженые в вечернее время, проходят быстро без медикаментозной терапии;
  • при венозной недостаточности отеки нижних конечностей неравномерны. Припухлость на одной стопе более выражена, плотная на ощупь, болит при пальпации;
  • симптомом почечной недостаточности является припухлость двух конечностей одновременно, возникающая в утреннее время. Отеки развиваются одновременно с отечностью других частей тела (например, лица);
  • опухлости спровоцированные поражением суставов, травмами односторонние, локализуются в месте нарушения целостности мягких тканей, суставов, костей, при ходьбе вызывают сильные болевые ощущения;
  • припухлости стоп при сердечной недостаточности мягкие, локализуются от стопы до колена, максимально выражены в вечернее время суток.

Как быстро снять отеки с ног в домашних условиях

Использование народных средств от отеков ног оправдано, если патологический процесс не связан с заболеваниями внутренних органов и возникает периодически. В противном случае, лечение отеков должен определять врач, на основании результатов проведенного исследования.

Быстро снимут усталость и отечность стоп ванночки с использованием лекарственных трав, льда, соли. Так же быстро и эффективно снять усталости с ног и избавиться от варикоза поможет крем-воск!

При отечности нижних конечностей принято принимать фиточаи, заваренные на основе лекарственных растений с ярким мочегонным свойством.

Компрессы помогут быстро убрать отеки и восстановить двигательную активность.

Мочегонные препараты

Народные средства, приготовленные своими руками, занимают первое место в рейтинге методов как быстро снять отек ног в домашних условиях.

Известно достаточно большое количество лекарственных растений, обладающих мочегонным эффектом, которые используются в приготовлении отваров, настоек, лечебных коктейлей.

Вот несколько рецептов приготовления мочегонных препаратов, эффективных в лечении отеков ног:

  • Коктейль из сока моркови, лимона и огурца. Для его приготовления все ингредиенты в равных пропорциях смешивают. Важно: фреш из овощей и цитрусовых нельзя употреблять в чистом виде. Его обязательно разбавляют чистой водой до желаемой консистенции. Коктейль пьют в течение дня небольшими порциями.
  • Настойка из мяты. Несколько столовых ложек сухой травы запаривают одним литром кипятка. Через два часа, настойка готова к употреблению.
  • Отвары из петрушки— эффективное, проверенное средство от отеков ног. На пол литра воды понадобится столовая ложка перетертых корешков петрушки. Растворив в воде сухой ингредиент, отвар проваривают несколько минут и дают настояться двенадцать часов. Полученное средство нужно выпить в течение дня (лучше употреблять перед едой).
  • Эффективно снимают отечность фиточаи. Хороши отвары трав шиповника, пустырника, лопуха или череды. Траву запаривают традиционным способом(1 ч.л. на стакан кипятка) и принимают в течение дня вместо чая.

Ножные ванночки

Когда не знаешь что можно сделать в домашних условиях, когда отекли ноги, на помощь придут ванночки для ног. Они быстро снимут отечность ног, ощущение усталости, восстановят естественное кровообращение.

  • Ванночки из горчицы. Для ее приготовления в трех литрах горячей воды растворяют столовую ложку сухого горчичного порошка и ложку соли. Парят ноги не менее пятнадцати минут.
  • Ванночки с лечебными травами (ромашка, листья березы, мята). По принципу горчичных ванночек, на три литра горячей воды понадобится 100гр. сухого сбора лекарственных трав. Ноги парят в течение 10-15 минут.
  • Морская соль для ног — прекрасное средство от отеков. Для приготовления солевого раствора в трех литрах воды растворяют 100 гр. соли (количество можно увеличивать). Для усиления лечебного эффекта в солевой раствор можно добавить столовую ложку яблочного уксуса.
  • Контрастнее ванночки. Попеременно окуная ноги в таз с горячей, а затем холодной водой можно быстро снять отечность, восстановить кровообращение.
Читайте также:  Потливость при климаксе и ее лечение

Снимая отечность ног с помощью народных средств можно не только избавиться от неприятных симптомов, но и быстро восстановить двигательную активность.

Компрессы

Отеки ног могут сопровождаться неприятными ощущениями зуда, боли, покраснениями кожных покровов. Детально изучив методы как убрать отеки на ногах в домашних условиях, можно без труда устранить все неприятные симптомы самостоятельно.

1. Капустные листья — отличное средство от отеков ног. Капусту мнут скалкой, удаляют толстые прожилки и накладывают на место отека. Компресс выдерживают не менее двенадцати часов (лучше оставить на ночь). Компресс из капустных листьев — самое простое и безопасное средство от отеков проверенное временем.

2. Березовые листья. Для компресса понадобиться 200 гр. свежих листьев. Их заваривают крутым кипятком и выстаивают сорок минут. Для усиления лечебных свойств, листья можно соединить со столовой ложкой соли. В полученную смесь окунают марлю, которую, сложив в несколько слоев, накладывают на отекший участок ноги.

3. Ледяной компресс на ноги. Лед эффективно снимает отечность, боль, покраснения. Колотый лед заворачивают в ткань и прикладывают к поврежденному месту. Ледяные компрессы эффективны в лечении варикоза, и как метод оказания первой помощи при вывихах, растяжениях.

4. Компресс из меда и ромашки. Полезные свойства ромашки аптечной в сочетании с медом — эффективное средство от отеков. Отваром ромашки и меда обильно смачивают ткань которую накладывают на отекший сустав, стопу, лодыжку.

Схема для комплексного лечения отечности при варикозе

Как бороться с отечностью ног при варикозе корректирует врач, индивидуально в каждом случае, на основании проведенного исследования.

Общая схема комплексного лечения состоит из нескольких этапов:

  • В первую неделю для борьбы с проблемой отечности нижних конечностей используются солевые ванночки. Для проведения этой процедуры на 20 л теплой воды необходимо взять пачку соли. Приготовив солевой раствор, в него опускают отекшую ногу на полчаса. Хорошо для солевых ванн использовать тазик с высокими бортами или ведро. Так солевым раствором можно покрыть ногу от стопы до колена, охватив всю площадь отечности.
  • На второй неделе отекшую ногу растирают настойками из лечебных трав. Наиболее популярным является рецепт: смесь прополиса, мяты, тысячелистника (по столовой ложке) соединяют с водкой (0,5 л) и настаивают десять дней. После средство фильтруют и натирают ноги перед сном.
  • На третьей неделе хорошо использовать листья капусты. Их отбивают, накладывают на поврежденный участок ноги и фиксируют бинтом. Компресс необходимо менять каждый день в течение всей недели.
  • Четвертая неделя — отдых.

Достичь максимального результата, используя вышеприведенную схему как избавиться от отеков на ногах можно, при условии повторения курса не менее пяти раз. Важно: при варикозе категорически запрещено использовать горячие ванны.

Меры профилактики

Закрепить положительный результат лечения отеков ног в домашних условиях и предотвратить развитие новой отечности помогут определенные меры профилактики:

  • для повседневной носки выбирайте удобную обувь на невысоком каблуке;
  • в течение рабочего дня выделяйте десять минут для легкой ножной гимнастики;
  • во время отдыха ноги лучше приподнять на валик или подушечку;
  • хорошее народное средство профилактики от отечности ног — ванночки перед сном, массаж ступней;
  • контролируйте количество потребляемой жидкости, не пересаливайте пищу, ограничивайте прием пряных, копченых, слоеных блюд.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций профилактики и лечебной терапии сохранят ноги от отеков и помогут предотвратить развитие осложнений в случае, когда отечность уже появилась.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

Что делать если отекают ноги?

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно причины возникновения отеков ног). От этого зависят и основные подходы к лечению.

  • Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
  • Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
  • Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при миокардитах, пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
  • Венозные отеки при варикозной болезни ног, тромбозах вен нижних конечностей.
  • Лимфатические отеки.
  • Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

  • Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

  • Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

  • Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

  • ходьба на цыпочках
  • попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
  • тыльное сгибание стопы
  • растопыривание и сжимание пальцев ног
  • массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

  • При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

  • Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

  • ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
  • соль до 3 грамм в сутки
  • белок до 90-60 грамм

Далее, в зависимости от причин, вызвавших развитие нефротического синдрома, назначается лечение основного заболевания.

  • Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
  • При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
  • Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. статины для снижения холестерина — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

  • средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
  • препаратов, снижающих сосудистый тонус:
    • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
    • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
    • нитраты — нитросорбид
  • мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
  • средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. тромбофлебит: симптомы, лечение).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. компрессионное белье при варикозе). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Среди лекарств рекомендуются:

  • Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, детралекс.
  • При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
  • Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
  • Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
  • При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.
Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

  • При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
    • позиционного дренажа
    • компрессионных повязок или белья
    • массажа ног
  • Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
    • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
    • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, заболевания крови. Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой , а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. гестоз при беременности). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Мочегонные, называемые также диуретиками – это группа лекарственных средств, облегчающих выведение жидкости из тканей и увеличивающая выделение мочи. При лечении отеков ног эти средства очень важны. Они разделяются на несколько классов в зависимости от химического строения и от того, на какую часть почки действуют более активно (см. также народные мочегонные средства).

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

Выбираются мочегонные следующим образом:

  • При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
  • Остеопороз требует назначения тиазидов.
  • К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
  • Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
  • Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
  • Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.

Вульвит у девочек

Вульвит у девочек – острое или рецидивирующее воспаление слизистой оболочки, выстилающей наружные половые органы. Вульвит у девочек проявляется зудом и жжением в области вульвы, отечностью и гиперемией половых губ и окружающей кожи, выделениями различного характера из половых путей. Диагноз вульвита у девочек ставится на основании данных осмотра, вульво- и вагиноскопии, микроскопии мазка, бактериологического посева выделений из половых органов, ПЦР соскоба и др. Местная терапия вульвита у девочек включает сидячие ванночки, УФО вульвы, применение мазей; системная терапия определяется этиологией воспалительного процесса.

  • Причины вульвита у девочек
  • Классификация вульвита у девочек
  • Симптомы
  • Диагностика вульвита у девочек
  • Лечение вульвита у девочек
  • Профилактика вульвита у девочек
  • Цены на лечение

Общие сведения

Вульвит у девочек – воспалительный процесс в области наружных гениталий, в который вовлекаются половые губы, клитор, наружное отверстие уретры, преддверие влагалища. В детском возрасте нередко наблюдается сочетанное воспалительное поражение вульвы и влагалища – вульвовагинит. У девочек от 1 года до 8 лет вульвиты и вагиниты занимают первое место в структуре гинекологической патологии. Воспалительные процессы составляют 65-70% случаев всех заболеваний половых органов в детской гинекологии. Рецидивирующие вульвиты и вульвовагиниты у девочек могут послужить причиной нарушений менструальной, половой, репродуктивной функций в зрелом возрасте. Кроме этого, длительное и вялотекущее воспаление может нарушать согласованное взаимодействие гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Причины вульвита у девочек

К развитию вульвита у девочек предрасполагают анатомо-физиологические особенности половых органов в детском возрасте. Прежде всего, следует отметить, что половые пути новорожденных девочек стерильны; на 5-7 день жизни слизистая заселяется условно-патогенной микрофлорой. В первые годы жизни содержимое влагалища скудное, имеет слабощелочную или нейтральную реакцию (рН 7,0); в мазке обнаруживаются лейкоциты смешанная флора (палочковая и кокковая), отсутствуют лактобациллы. К началу полового созревания (8-9 лет) появляются лактобактерии, эпителий влагалища начинает вырабатывать гликоген, реакция влагалищной среды становится кислой (рН 4,0-4,5). И лишь с появлением менструаций микрофлора влагалища девушек-подростков приближается по количественному и качественному составу к микробиоценозу женщин репродуктивного возраста.

Проникновение инфекции облегчают снижение местной антиинфекционной защиты, находящейся в процессе становления (уровня секреторных иммуноглобулинов А, лизоцима, фагоцитоза, системы комплемента), недостаточные бактерицидные функции кожи, гормональный покой.

Непосредственной причиной вульвита у ребенка чаще всего выступает инфекция: неспецифическая (условно-патогенная аэробная и анаэробная флора, вирусы, дрожжевые грибки, простейшие) или специфическая (гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза, дифтерийная палочка и др.). Специфическая инфекция в детском возрасте может передаваться различными путями: в раннем возрасте преобладающим является бытовой путь (при несоблюдении гигиены, через предметы ухода и места общего пользования); у девушек, имеющих опыт сексуальных отношений – половой путь. Вульвит у новорожденных девочек может быть обусловлен трансплацентарным заражением или инфицированием в родах, при прохождении ребенка через обсемененные родовые пути.

Нередко вульвит у девочек развивается вследствие глистной инвазии (энтеробиоза), попадания инородного тела (травинок, песчинок, насекомых, посторонних предметов), мастурбации, нарушения реактивности организма при вторичной инфекции (например, дифтерии зева, хроническом тонзиллите, кариесе и др.).

Возникновению микотического вульвита у девочек способствует лечение антибиотиками, гиповитаминозы, иммунодефицит, эндокринные нарушения (в первую очередь, сахарный диабет). Вульва и влагалище у девочек может поражаться вирусами гриппа, герпеса, парагриппа, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом и др. Реже у девочек наблюдается аллергический (атопический) вульвит, как реакция на некоторые алиментарные факторы (цитрусовые, шоколад и пр.), ароматные сорта мыла или моющие средства с добавками, гигиенические прокладки. У грудничков причиной воспаления может послужить пеленочный дерматит.

Поддержание вульвита может определяться аномалиями строения гениталий девочки (низким расположением отверстия уретры, отсутствием задней спайки, зиянием половой щели, аномалиями развития наружных половых органов), а также функциональными особенностями (нейрогенным мочевым пузырем, влагалищно-уретральным рефлюксом). Свою роль в течении вульвита у девочек играет постоянное ношение подгузников, микротравмы наружных гениталий тугим бельем, несоблюдение интимной гигиены, неправильная техника подмывания ребенка.

Читайте также:  Как выглядит лишай у детей - фото, лечение

Слизистая половых органов у девочек очень тонкая и ранимая, поэтому частое и усердное подмывание, особенно с мылом, может легко приводить к нарушению целостности эпителиальных покровов, снижению местного иммунного барьера и развитию вульвита.

Классификация вульвита у девочек

Вульвит у девочек может иметь острое (до 1 месяца), подострое (до 3 месяцев) и хроническое течение (более 3 месяцев). В зависимости от причинного фактора, вульвиты у девочек делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные вульвиты у девочек, в свою очередь, представлены неспецифическими воспалениями (вызванными условно-патогенной флорой, в норме присутствующей на вульве ребенка) и специфическими воспалительными процессами (гонорейным, хламидийным, трихоманадным, герпетическим, уреаплазменным, дифтерийным, туберкулезным и др.).

К числу первично-неинфекционных вульвитов у девочек относят случаи заболевания, связанные с инородными телами, глистной инвазией, онанизмом, изменением реактивности организма при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии, дисбактериозе кишечника, аллергических заболеваниях, острых вирусных и детских инфекциях.

Чаще всего у девочек дошкольного возраста встречаются неспецифические вульвиты, имеющие хроническое течение.

Симптомы

Признаки острого вульвита у ребенка характеризуются покраснением и отеком половых губ и клитора. Гиперемия и мацерация могут распространяться на кожу лобка, паховой области и бедер. При вульвите девочек беспокоят зуд и жжение в промежности, усиливающиеся при мочеиспускании, прикосновениях, движениях. Маленькие дети выражают свои физические ощущения беспокойством и плачем; девочки постарше постоянно трогают и расчесывают половые органы, жалуются на дискомфорт, зуд, болезненность. Иногда, особенно при специфических формах вульвита у девочек, на слизистой половых органов появляются эрозии и язвочки.

Характерным симптомом вульвита и вульвовагинита у девочек служит наличие выделений из половых путей (белей). Выделения могут носить различный характер: чаще они водянистые и прозрачные, но могут быть кровянистыми или гнойными. Так, при вульвите, вызванном кишечной палочкой, у девочек появляются выделения желто-зеленого цвета с неприятным фекальным запахом. При стафилококковом вульвите у девочек бели желтые и вязкие, при кандидозном вульвите – белые, густые, творожистой консистенции.

В некоторых случаях вульвит у девочек может сопровождаться общей симптоматикой – температурной реакцией, увеличением лимфоузлов. Поведение ребенка становится нервозным, отмечается плохой сон, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость. При вульвите, вызванном острицами, у девочек отмечается гиперемия и утолщение анальных складок, боли в животе, снижение аппетита.

При хроническом вульвите у девочек гиперемия и отек уменьшаются; сохраняются зуд и выделения из половых путей. Рецидивирующее течение вульвита у девочек часто сопровождается осложнениями: синехиями малых половых губ, атрезией влагалища, уретритом, циститом, эрозией шейки матки, имбибицией (изменением цвета вульвы).

Диагностика вульвита у девочек

Вульвит у девочек может быть диагностирован педиатром, однако дальнейшее обследование и наблюдение ребенка должно осуществляться детским гинекологом. Для выяснения этиологии вульвита у девочек важно изучение анамнеза (сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов) и жалоб.

При осмотре половых органов выявляется гиперемия и отечность вульвы, мацерация слизистой, выделения из половых путей. Диагностике вульвита и вульвовагинита у девочек помогают инструментальные методы исследования – вульвоскопия и вагиноскопия. Особенно незаменима вагиноскопия для удаления инородных тел влагалища.

Для определения этиологии вульвита у девочек проводится микроскопическое исследование мазка и бактериологический посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. При подозрении на специфическую природу вульвита у девочек выполняются исследования соскобов методом ПЦР. В обязательном порядке исследуются общий анализ мочи и крови, сахар крови, общий и аллергенспецифические IgE, бакпосев мочи, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, кал на дисбактериоз.

При необходимости ребенка консультируют другие детские специалисты: детский эндокринолог, детский аллерголог, детский гастроэнтеролог и др.

Лечение вульвита у девочек

Терапия вульвита у девочек направлена на купирование воспалительного процесса и устранение причины заболевания. Особенное внимание уделяется гигиене половых органов: проводятся сидячие ванночки с настоями трав (ромашки, календулы, зверобоя и др.), обмывание наружных половых органов антисептиками (р-ром марганцовки, фурациллина), санация влагалища с помощью тонкого влагалищного ирригатора. Для устранения зуда и дискомфорта рекомендуются противовоспалительные мази и свечи, седативные препараты.

При бактериальных вульвитах у девочек показано назначение антибактериальных препаратов; при грибковых – противогрибковых средств внутрь и местно в виде мазей и кремов. При вульвовагините, обусловленном наличием инородного тела, производится его удаление. В случае глистной инвазии ребенку показана дегельмитизация. В комплексе лечения вульвита у девочек необходимо проведение санации хронических очагов инфекции. В качестве общеукрепляющей терапии применяют поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. При выраженном зуде или аллергической реакции назначают антигистаминные средства.

Из методов физиотерапии при вульвите у девочек хорошо зарекомендовали себя УФО вульвы, ультрафонофорез с гелями, мазями и растворами антисептиков, дарсонвализация.

Профилактика вульвита у девочек

Вопросы профилактики вульвита требуют воспитания правильных гигиенических навыков у молодых родителей и самих девочек. Гигиену половых органов у девочек следует осуществлять ежедневно – обязательно после дефекации и перед сном. Уход за наружными гениталиями включает омывание вульвы, области промежности и ануса водой в направлении спереди назад. Использовать нейтральное детское мыло (рН 7,0) рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю. Девочки должны иметь отдельные банные принадлежности (мочалки, полотенца).

Для предупреждения вульвита у девочек и девушек следует отказаться от ношения синтетического нижнего белья, облегающей тесной одежды; своевременно заменять гигиенические прокладки, следить за полноценным питанием детей, лечить сопутствующую патологию и т. д.

Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%. Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

Что какое вульвит

Под вульвой имеются в виду наружные половые органы, к которым относятся малые и большие половые губы, наружное отверстие мочеиспускательного канала, клитор и преддверие влагалища. В случае воспаления вульвы говорят о вульвите. Вульвит редко протекает как самостоятельное заболевание и часто сочетается с воспалительным процессом влагалища, поэтому данная патология носит название вульвовагинита.

Классификация

В зависимости от продолжительности заболевания вульвиты делятся на:

  1. острые (протекают до 1 месяца)
  2. подострые (до 3 месяцев, чередуясь периодами обострения и ремиссии)
  3. хронические

В зависимости от возрастной категории выделяют следующие виды заболевания:

  • воспаление вульвы в период младенчества (от 0 до 12 месяцев);
  • воспаление вульвы и влагалища в детский период (от 1 до 8 лет)
  • воспаление вульвы и влагалища в препубертатном возрасте (от 8 лет до наступления менархе);
  • воспаление вульвы и влагалища пубертатного возраста (после наступления менархе).

Также данная патология может быть инфекционного (вызванного патогенными и условно-патогенными микробами) и неинфекционного генеза (травма, в том числе и введение инородного тела в вагину, ожог, аллергия или нарушение обменных процессов).

Инфекционные воспаления вульвы подразделяются на неспецифические, которые вызывает условно-патогенная микрофлора и специфические.

Кроме того, вульвиты делятся на первичные, когда инфицирование вульвы обусловлено извне поступивших микробов и вторичные, при наличии в организме девочки других очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, отит и прочее).

Причины

Высокая вероятность развития заболевания у девочек обусловлена анатомо-физиологическими особенностями вульвы. В момент рождения и несколько часов после него влагалище ребенка остается стерильным и только к 5 – 7 дню жизни заселяется условно-патогенной микрофлорой. Реакция влагалищного содержимого девочки до начала полового созревания остается щелочной или нейтральной, так как в микрофлоре влагалища отсутствуют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту.

Отсутствие молочной кислоты во влагалищном содержимом снижает местную защиту от инфекционных агентов, а сниженное количество потовых и сальных желез на коже вульве, неполное смыкание половой щели, нежная и ранимая кожа наружных половых органов увеличивают риск развития воспаления вульвы.

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).

  • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
  • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
  • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
  • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
  • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма , также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).
Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

  • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
  • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
  • синтетическое белье
  • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
  • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
  • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
  • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

Клиническая картина

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

К основным симптомам вульвита относят зуд и жжение больших и малых половых губ, истечение из влагалища слизисто-гнойного, в тяжелых случаях гнойного отделяемого. Описанные признаки значительно ухудшают общее состояние ребенка, девочка становится плаксивой и раздражительной, у нее нарушается сон и аппетит. В случае тяжелого течения повышается температура тела, присоединяются боли в животе, а пальпация регионарных лимфоузлов (паховые).

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Диагностика

  1. Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб.
  2. Тщательно изучается соматическое состояние ребенка и факторы, которые создают фон для активизации условно-патогенной микрофлоры и развития вульвита/вульвовагинита (ожирение и экссудативный диатез, обменные нарушения, аллергия к пищевым и непищевым агентам, неправильная или несоблюдение гигиены и т. д.).
  3. Проводится гинекологический осмотр, во время которого выявляются отек и гиперемия наружных половых органов, их мацерация и изъязвления, бели гнойного, творожистого, пенистого или кровянистого типа с неприятным запахом.
  4. Ректоабдоминальное исследование позволяет пропальпировать инородные тела во влагалище.
  5. В обязательном порядке проводится вагиноскопия (осмотр стенок влагалища через неповрежденную плеву), при необходимости во время процедуры из влагалища удаляются инородные тела.
  6. Так как заболевание часто сочетается с воспалением мочевыводящих путей, показано исследование мочи (общий анализ, моча по Нечипоренко и моча на бактериологический посев).
  7. Также назначаются общий анализ крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
  8. Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.
  9. При подозрении на воспаление вульвы специфической этиологии назначается ПЦР и серологическое исследование на половые инфекции.
  10. Также показано определение сахара крови.

При наличии показаний назначаются консультации узких специалистов: детского аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других.

Лечение

Лечение вульвита у девочек включает ряд определенных мероприятий и зависит от этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания:

Режим и диета

Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды). Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).

Местное лечение

Местная терапия направлена на ликвидацию отека и покраснения наружных половых органов, устранения зуда и жжения и заключается в использовании дезинфицирующих средств, которые назначаются в виде примочек, орошений и сидячих ванночек.

Из лекарственных трав широко применяются настои (1 столовая ложка на литр кипящей воды) из ромашки и шалфея, череды и календулы, чистотела и эвкалипта, зверобоя, коры дуба и крапивы. Жидкость в ванночке должна быть теплой, продолжительность процедуры составляет 10 – 15 минут (3 раза в день).

Из медицинских антисептиков для местной терапии применяют водный раствор фурациллина, перманганата калия (бледно-розового цвета), хлоргексидина, хинозола, мирамистина. Эффективно смазывание участков пораженной кожи масляным раствором хлорофиллипта, сангивиритином (1% мазь), мазями с антибиотиками (детям антибиотики назначаются только в тяжелых случаях). Применяются следующие мази при вульвите: мазь тетрациклиновая (старше 8 лет), эритромициновая, олететриновая.

Системная этиотропная терапия

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).

Соблюдение гигиены

Особое внимание следует уделять интимной гигиене. В легких случаях воспаления гигиенические процедуры помогут справиться с заболеванием без применения лекарственных препаратов.

  • Следует обмывать промежность после каждого посещения туалета (помнить о направления движений: спереди назад).
  • Смена трусов дважды в день, а пеленок и памперсов у детей грудного возраста сразу после их загрязнения.
  • Белье тщательно стирать (желательно гипоаллергенным порошком) и дополнительно прополаскивать.
  • Использование мыла у девочек старшего возраста допускается не чаще одного раза в день (мыло должно быть рН-нейтральным).
  • Отказаться от ароматических присыпок, масел и прочих средств у грудных детей.
  • Выбирать белье для девочек из натурального хлопка и белого цвета (не содержит красителей).
  • У ребенка должны быть личные предметы гигиены (полотенца, мочалки).
Нормализация общего состояния

При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

  • седативных средств (валериана, пустырник)
  • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
  • витаминов (А, Е, С и группы В)
  • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
  • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)

Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

Санация очагов хронической инфекции

Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

Осложнения

Отказ от лечения приводит к развитию следующих осложнений:

  • синехии малых срамных губ (отложения фибрина на слизистой малых половых губ приводит к их слипанию и сращению, что требует хирургического лечения);
  • атрезия влагалища (склеивание слизистой малых половых губ и влагалища, а затем их сращение);
  • цистит – переход воспаления на мочевик, что сопровождается болью, расстройством мочеиспускания и жжением;
  • образование рубцов на месте бывших язв в будущем ведут к проблемам в сексуальной жизни;
  • имбибиция – наружные половые органы приобретают синюшный цвет (при хроническом процессе), причем пигментация может сохраняться длительное время или пожизненно, что приводит к развитию комплексов и проблемам в половой жизни.
Ссылка на основную публикацию