Основные группы антибиотиков

Основные группы антибиотиков

В мире существует огромное разнообразие антибиотиков, отличающихся по виду их воздействия на организм человека. Между тем далеко не каждая таблетка способна эффективно бороться со всеми типами микробов, ведь любое лекарство имеет свой спектр действия. В общем плане весь массив лекарственных средств класса антибиотиков можно разделить на две подгруппы: бактериостатическую (бактерии после применения препарата живы, но не в состоянии размножаться) и бактерицидную (бактерии погибают, а затем выводятся из организма).

Индивидуальные качества и действие антибиотика зависят, главным образом, от его химической структуры. Именно поэтому за основу классификации принята общность состава препаратов (происходящих из одной и той же молекулы сырья).

Бета-лактамные антибиотики:

  • Пенициллины вырабатываются колониями плесневого грибка Penicillinum. К этой группе относятся такие препараты, как Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, Пенициллин, Аугментин, Карбенициллин и, например, Азлоциллин. Пенициллины относятся к антибиотикам широкого спектра действия, так как они эффективны в отношении большого числа бактерий: стрептококков, стафилококков, возбудителей сифилиса, гонореи, менингита. С помощью таких лекарств лечат бронхит, пневмонию, гайморит, ангину.
  • Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефахлор, Цефуроксим, Цефексим, Цефотаксим и другие) обладают схожей структурой с пенициллинами. Используются по отношению к пенициллинустойчивым бактериям. Препараты разрушают оболочку бактерий, обладают бактерицидным действием. Эффективны при бронхите, пневмонии, ангине, фарингите, гайморите, отите, менингите, пиелонефрите, цистите, эндометрите.

Макролиды

Антибиотики со сложной циклической структурой. Действие их – бактериостатическое. Наиболее известные представители группы макролидов – это Эритромицин, Азитромицин и Рокситромицин. Важной особенностью препаратов является их относительная безопасность и возможность проведения длительного лечения, хотя врачи сегодня используют, в основном, трехдневные терапевтические курсы.

Тетрациклины

Используются для лечения инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, терапии тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза. Действие их – бактериостатическое. Наиболее известными антибиотиками из группы тетрациклинов являются Тетрациклин, Доксициклин, Окситетрациклин и Метациклин. Тетрациклины применяются в лечении хламидиоза, микоплазмоза, сифилиса, гонореи, а также холеры, сыпного тифа и других инфекционных заболеваний.

Аминогликозиды

Обладают высокой токсичностью: нефротоксичностью (поражение почек), гепатотоксичностью (поражение печени) и ототоксичностью (могут вызвать глухоту). Используются для лечения тяжелых инфекций, связанных с заражением крови или перитонитами. Действие бактерицидное. Представители: Гентамицин, Неомицин, Канамицин, Амикацин. Случается, что аминогликозиды используются в лечении заболеваний мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит) и фурункулеза (появление множества фурункулов).

Левомицетины

Использование их ограничено по причине повышенной опасности серьезных осложнений (поражение костного мозга, вырабатывающего клетки крови). Действие бактериостатическое. В группу входят природный антибиотик линкомицин и его полусинтетический аналог клиндамицин.

Гликопептидные антибиотики

Нарушают синтез клеточной стенки бактерий. Оказывают бактерицидное действие, однако в отношении энтерококков, некоторых стрептококков и стафилококков действуют бактериостатически.

Противотуберкулёзные препараты

Препараты, активные по отношению к палочке Коха. Делятся на три группы:

  • наиболее эффективные (изониазид, рифампицин);
  • умеренно эффективные (стрептомицин, канамицин, амикацин, этамбутол, пиразинамид, офлоксацин, ципрофлоксацин, этионамид, протионамид, капреомицин, циклосерин);
  • низко эффективные (ПАСК, тиоацетазон).

Также можно говорить о широком спектре противогрибковых препаратов. Это группа химических веществ, способных разрушать мембрану клеток микроскопических грибков, вызывая их гибель. Однако противогрибковые антибиотики постепенно вытесняются высокоэффективными синтетическими средствами.

Антибиотики, которые воздействуют на различные типы бактерий и эффективны в лечении большого числа заболеваний, называют препаратами широкого спектра действия.

Краткие характеристики групп антибиотиков

Антибиотики — это группа лекарственных средств, которые способны угнетать рост и развитие живых клеток. Наиболее часто их используют для лечения инфекционных процессов, вызванных различными штаммами бактерий. Первый препарат был обнаружен в 1928 году британским бактериологом Александром Флемингом. Однако, некоторые антибиотики также назначают при онкологических патологиях, как компонент комбинированной химиотерапии. На вирусы эта группа лекарственных средств практически не действует, за исключением некоторых тетрациклинов. В современной фармакологии термин «антибиотики» все чаще заменяется «антибактериальными препаратами».

Первыми синтезировали лекарственные средства из группы пенициллинов. Они помогли существенно снизить летальность таких заболеваний, как пневмония, сепсис, менингит, гангрена и сифилис. Со временем из-за активного использования антибиотиков у многих микроорганизмов начала возникать стойкость к ним. Поэтому важной задачей стал поиск новых групп антибактериальных препаратов.

Постепенно фармацевтические компании синтезировали и начали выпускать цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны, тетрациклины, левомицетин, нитрофураны, аминогликозиды, карбапенемы и другие антибиотики.

Антибиотики и их классификация

Основной фармакологической классификации антибактериальных препаратов является разделение за действием на микроорганизмы. За этой характеристикой различают две группы антибиотиков:

  • бактерицидные — лекарственные средства вызывают гибель и лизис микроорганизмов. Это действие обусловлено способностью антибиотиков ингибировать синтез мембран или подавлять продукцию компонентов ДНК. Данным свойством владеют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы, монобактамы, гликопептиды и фосфомицин.
  • бактериостатические — антибиотики способны угнетать синтез белков микробными клетками, что делает невозможным их размножение. Как результат, ограничивается дальнейшее развитие патологического процесса. Это действие характерно для тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, линкозаминов и аминогликозидов.

За спектром действия различают также две группы антибиотиков:

  • с широким — препарат можно использовать для лечения патологий, вызванных большим числом микроорганизмов;
  • с узким — медикамент влияет на отдельные штаммы и виды бактерий.

Еще существует классификация антибактериальных препаратов по их происхождению:

  • природные — получают из живых организмов;
  • полусинтетические антибиотики являются модифицированными молекулами природных аналогов;
  • синтетические — их производят полностью искусственно в специализированных лабораториях.

Описание различных групп антибиотиков

Бета-лактамы

Пенициллины

Исторически первая группа антибактериальных препаратов. Имеет бактерицидный эффект на широкий спектр микроорганизмов. Пенициллины различают следующих групп:

  • природные пенициллины (синтезируются в нормальных условиях грибами) — бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин;
  • полусинтетические пенициллины, которые имеют большую стойкость против пенициллиназ, что значительно расширяет их спектр действия — медикаменты оксациллина, метициллина;
  • с расширенным действием — препараты амоксициллина, ампициллина;
  • пенициллины с широким действием на микроорганизмы — медикаменты мезлоциллина, азлоциллина.

Чтобы уменьшить резистентность бактерий и увеличить шанс успеха антибиотикотерапии, к пенициллинам активно добавляют ингибиторы пенициллиназ — клавулановую кислоту, тазобактам и сульбактам. Так появились препараты «Аугментин», «Тазоцим», «Тазробида» и другие.

Применяют данные медикаменты при инфекциях дыхательной (бронхите, синусите, пневмониях, фарингите, ларингите), мочеполовой (цистите, уретрите, простатите, гонорее), пищеварительной (холецистите, дизентерии) систем, сифилисе и поражениях кожи. Из побочных эффектов наиболее часто встречаются аллергические реакции (крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек).

Пенициллины также являются наиболее безопасными средствами для беременных и младенцев.

Цефалоспорины

Эта группа антибиотиков владеет бактерицидным действием на большое количество микроорганизмов. Сегодня выделяют следующие поколения цефалоспоринов:

  • I — препараты цефазолина, цефалексина, цефрадина;
  • II — медикаменты с цефуроксимом, цефаклором, цефотиамом, цефокситином;
  • III — препараты цефотаксима, цефтазидима, цефтриаксона, цефоперазона, цефодизима;
  • IV — медикаменты с цефепимом, цефпиромом;
  • V — препараты цефторолина, цефтобипрола, цефтолозана.

Подавляющее большинство данных медикаментов существует только в инъекционной форме, поэтому их используют преимущественно в клиниках. Цефалоспорины являются наиболее популярными антибактериальными средствами для использования в стационарах.

Данные препараты применяют для лечения огромного количества заболеваний: пневмоний, менингитов, генерализации инфекций, пиелонефритов, циститов, воспаления костей, мягких тканей, лимфангитов и других патологий. При использовании цефалоспоринов часто встречается гиперчувствительность. Иногда наблюдаются транзиторное снижение клиренса креатинина, боли в мышцах, кашель, повышение кровоточивости (из-за уменьшения витамина К).

Карбапенемы

Являются довольно новой группой антибиотиков. Как и остальные бета-лактамы, карбапенемы имеют бактерицидный эффект. К данной группе медикаментов остаются чувствительны огромное количество различных штаммов бактерий. Также карбапенемы проявляют стойкость против ферментов, которые синтезируют микроорганизмы. Данные свойства привели к тому, что их считают препаратами спасения, когда остальные антибактериальные средства остаются неэффективными. Однако, их использование строго ограничено из-за опасений развития стойкости бактерий. К этой группе препаратов относятся меропенем, дорипенем, эртапенем, имипенем.

Используют карбапенемы для лечения сепсиса, пневмонии, перитонита, острых хирургических патологий брюшной полости, менингита, эндометрита. Также назначают данные препараты пациентам с иммунодефицитами или на фоне нейтропении.

Среди побочных эффектов нужно отметить диспепсические расстройства, головную боль, тромбофлебит, псевдомембранозный колит, судороги и гипокалиемию.

Монобактамы

Монобактамы действуют преимущественно только на грамотрицательную флору. В клинике используется только одно действующее вещество из данной группы — азтреонам. С его преимуществ выделяется устойчивость к большинству бактериальных энзимов, что делает его препаратом выбора при неэффективности лечения пенициллинами, цефалоспоринами и аминогликозидами. В клинических рекомендациях азтреонам рекомендуется при энтеробактерной инфекции. Он применяется только внутривенно или внутримышечно.

Среди показаний к приему нужно выделить сепсис, внебольничную пневмонию, перитонит, инфекции органов таза, кожи и опорно-двигательного аппарата. Применение азтреонама иногда приводит к развитию диспепсических симптомов, желтухи, токсического гепатита, головной боли, головокружения и аллергической сыпи.

Макролиды

Макролиды являются группой антибактериальных препаратов, которые в основе имеют макроциклическое лактонное кольцо. Эти лекарственные средства имеют бактериостатический эффект против грамположительных бактерий, внутриклеточных и мембранных паразитов. Особенностью макролидов есть тот факт, что их количество в тканях значительно выше, нежели в плазме крови пациента.

Медикаменты также отмечаются низкой токсичностью, что позволяет их применять при беременности и в раннем возрасте ребенка. Их делят на следующие группы:

  • природные, которые синтезировали в 50-60-х годах прошлого столетия — препараты эритромицина, спирамицина, джозамицина, мидекамицина;
  • пролекарства (преобразуются в активную форму после метаболизма) — тролеандомицин;
  • полусинтетические — медикаменты азитромицина, кларитромицина, диритромицина, телитромицина.

Макролиды применяют при многих бактериальных патологиях: язвенной болезни, бронхите, пневмонии, инфекциях ЛОР-органов, дерматозе, болезни Лайма, уретрите, цервиците, роже, импентиго. Нельзя использовать эту группу медикаментов при аритмиях, недостаточности почечной функции.

Тетрациклины

Впервые синтезировали тетрациклины более полувека тому. Данная группа владеет бактериостатическим эффектом против многих штаммов микробной флоры. В высоких концентрациях они проявляют и бактерицидное действие. Особенностью тетрациклинов является их способность накапливаться в костной ткани и эмали зубов.

С одной стороны это позволяет клиницистам активно использовать их при хроническом остеомиелите, а с другой нарушает развитие скелета у детей. Поэтому их категорически нельзя применять при беременности, лактации и в возрасте до 12 лет. К тетрациклинам, кроме одноименного препарата, относят доксициклин, окситетрациклин, миноциклин и тигециклин.

Используют их при различных кишечных патологиях, бруцеллезе, лептоспирозе, туляремии, актиномикозе, трахоме, болезни Лайма, гонококковой инфекции и риккетсиозах. Среди противопоказаний выделяют также порфирию, хронические заболевания печени и индивидуальную непереносимость.

Фторхинолоны

Фторхинолоны являются большой группой антибактериальных средств с широким бактерицидным действием на патогенную микрофлору. Все препараты являются походными налидиксовой кислоты. Активное использование фторхинолонов началось с 70-х годов прошлого столетия. Сегодня их классифицируют по поколениям:

  • I — препараты налидиксовой и оксолиновой кислоты;
  • II — медикаменты с офлоксацином, ципрофлоксацином, норфлоксацином, пефлоксацином;
  • III — препараты левофлоксацина;
  • IV — медикаменты с гатифлоксацином, моксифлоксацином, гемифлоксацином.

Последние поколения фторхинолонов получили название «респираторных», что обусловлено их активностью против микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития пневмонии. Также они используются для лечения синуситов, бронхитов, кишечных инфекций, простатита, гонореи, сепсиса, туберкулеза и менингита.

Среди недостатков необходимо выделить то, что фторхинолоны способны влиять на формирования опорно-двигательного аппарата, поэтому в детском возрасте, при беременности и в период лактации их можно назначать только по жизненным показаниям. Первое поколения препаратов также отличается высокой гепато- и нефротоксичностью.

Аминогликозиды

Аминогликозиды нашли активное применение в лечении бактериальной инфекции, вызванной грамотрицательной флорой. Они оказывают бактерицидное действие. Их высокая эффективность, которая не зависит от функциональной активности иммунитета пациента, сделала их незаменимыми средствами при его нарушениях и нейтропении. Различают следующие поколения аминогликозидов:

  • I — препараты неомицина, канамицина, стрептомицина;
  • II — медикаменты с тобрамицином, гентамицином;
  • III — препараты амикацина;
  • IV — медикаменты с изепамицином.

Назначают аминогликозиды при инфекциях дыхательной системы, сепсисе, инфекционном эндокардите, перитоните, менингите, цистите, пиелонефрите, остеомиелите и других патологиях. Среди побочных эффектов большое значение имеют токсическое воздействие на почки и снижение слуха.

Поэтому во время курса терапии необходимо регулярно проводить биохимический анализ крови (креатинин, ШКФ, мочевина) и аудиометрию. Беременным, в период лактации, больным с хронической болезнью почек или на гемодиализе аминогликозиды назначаются только по жизненным показаниям.

Гликопептиды

Гликопептидные антибиотики владеют бактерицидным эффектом широкого спектра действия. Наиболее известны из них — блеомицин и ванкомицин. В клинической практике гликопептиды являются препаратами резерва, которые назначаются при неэффективности остальных антибактериальных средств или специфической чувствительности к ним возбудителя инфекции.

Их часто комбинируют с аминогликозидами, что позволяет увеличить совокупное действие в отношении золотистого стафилококка, энтерококка и стрептококка. На микобактерии и грибы гликопептидные антибиотики не действуют.

Назначают данную группу антибактериальных средств при эндокардите, сепсисе, остеомиелите, флегмоне, пневмонии (в том числе осложненной), абсцессе и псевдомембранозном колите. Нельзя применять гликопептидные антибиотики при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к препаратам, лактации, неврите слухового нерва, беременности и в период лактации.

Линкозамиды

К линкозамидам относят линкомицин и клиндамицин. Эти препарат проявляют бактериостатическое действие на грамположительные бактерии. Их использую преимущественно в комбинации с аминогликозидами, как средства второй линии, для тяжелых пациентов.

Линкозамиды назначают при аспирационной пневмонии, остеомиелите, диабетической стопе, некротическом фасциите и других патологиях.

Довольно часто во время их приема развивается кандидозная инфекция, головная боль, аллергические реакции и угнетение кроветворения.

Антибактериальные препараты. Часть 1. Пенициллины.

Антибактериальные ЛС – это химические вещества, обладающие способностью избирательно подавлять рост (размножение) или вызывать разрушение (лизис) микробных клеток (бактерий).

Особенности антибактериальных препаратов
Мишень (рецептор) для антибиотика находится не в тканях человека, а в клетке микроорганизма (бактерии), что определяет избирательность действия антибактериального средства.
Активность антибактериальных препаратов не является постоянной, а снижается со временем в связи с формированием лекарственной резистентности (антибитикорезистентность).
Резистентные возбудители представляют опасность не только для пациента, у которого они были выделены, но и для других людей.

Классификация патогенных возбудителей

Принципы рациональной антибактериальной терапии
Выбор стартового препарата должен учитывать:
– микрофлору, вызвавшую инфекционный процесс;
– проникновение препарата в очаг инфекции и создание терапевтической концентрации;
– состояние функции органов элиминации (печень, почки) и пути выведения препарата;
– определение риска побочных эффектов (нефротоксичность, гепатотоксичность и др.) с учетом характера патологии (фоновые заболевания);
– возраст;
– наличие беременности, лактации.
К принципам рациональной антибактериальной терапии также относится:
– Раннее начало лечения.
– Оценка эффективности через 48 час (по динамике клинического состояния).
– Достаточная продолжительность лечения (по стандартам терапии).
– Контроль побочного действия (клинический, лабораторный и др.).
– Мониторинг антибиотикорезистентности, ротация препаратов.

К группе антибактериальных лекарственных средств относятся:
• Антибиотики
• Диаминопиримидины
• Нитроимидазолы
• Нитрофураны
• Оксазолидиноны
• Оксихинолины
• Полимиксины
• Рифамицины
• Синтетические антибактериальные средства
• Фениколы
• Фузидины
• Хиноксалины
• Другие антибактериальные ЛС
• Антибиотики
Aнтибиoтики – пpoдукты жизнeдeятeльнocти (или иx cинтeтичecкиe aнaлoги и гoмoлoги) живыx клeтoк (бaктepиaльныx, гpибкoвыx, pacтитeльнoгo и живoтнoгo пpoиcxoждeния), избиpaтeльнo пoдaвляющиe функциoниpoвaниe дpугиx клeтoк – микpoopгaнизмoв, oпуxoлeвыx клеток.
Этa гpуппa включaeт coтни пpeпapaтoв paзличнoй xимичecкoй cтpуктуpы, oтличaющиxcя cпeктpoм и мexaнизмoм дeйcтвия, пoбoчными эффeктaми и пoкaзaниями к пpимeнeнию.
Cущecтвуют aнтибиoтики c aнтибaктepиaльнoй, пpoтивoпpoтoзoйнoй, пpoтивoгpибкoвoй, пpoтивoвиpуcнoй и пpoтивooпуxoлeвoй aктивнocтью.

Bыcoкaя избиpaтeльнocть дeйcтвия aнтибиoтикoв нa микpoopгaнизмы пpи иx мaлoй тoкcичнocти, вepoятнee вceгo, cвязaнa c ocoбeннocтями мeтaбoлизмa микpoбныx клeтoк, a тaкжe cущecтвeнными paзличиями в cкopocти cинтeзa cтpуктуpныx кoмпoнeнтoв клeтoк мaкpo- и микpoopгaнизмoв.
B пpoцecce иcпoльзoвaния к aнтибиoтикaм мoжeт paзвивaтьcя уcтoйчивocть микpoopгaнизмoв (ocoбeннo быcтpo пo oтнoшeнию к cтpeптoмицину, oлeaндoмицину, pифaмицину, мeдлeннo – к пeнициллинaм, тeтpaциклинaм, лeвoмицeтину, peдкo – к пoлимикcинaм).
Boзмoжнo oбpaзoвaниe пepeкpecтнoй peзиcтeнтнocти (т.e. нe тoлькo к иcпoльзуeмoму пpeпapaту, нo и к aнтибиoтикaм, cxoднoй cтpуктуpы, нaпpимep, кo вceм тeтpaциклинaм).

К бактерицидным относятся две группы антибиотиков:
Первая группа бактерицидных антибиотиков нарушает образование микробной оболочки:
пенициллины,
цефалоспорины,
карбапенемы,
монобактамы,
фосфомицин,
гликопептиды.

Вторая группа бактерицидных антибиотиков (полимиксины, отчасти аминогликозидные, полиеновые-антигрибковые антибиотики) нарушают функцию внутренней цитоплазматической мембраны микроорганизмов.
Эта мембрана выполняет функцию транспорта ионов и различных метаболитов. Клетка теряет ионы калия, фосфаты, нуклеиновые кислоты, пуриновые и пиримидиновые основания, аминокислоты. В результате клетка гибнет.
Эти антибиотики влияют как на делящуюся, так и на покоящуюся клетку. На них b-лактамазы не влияют.

Третья группа антибиотиков – бактериостатические.
Её представители нарушают синтез белков, нуклеиновых кислот внутри микробных клеток, преимущественно нарушая их деление.
К этой группе антибиотиков относят макролиды, линкозамиды, аминогликозидные антибиотики, левомицетин, тетрациклины, рифампицин, фузидин.
Отдельные представители данной группы по отношению к конкретным микроорганизмам могут быть и бактерицидными средствами.

Читайте также:  Как выбрать сковородку: виды и типы покрытия сковородок

Основные фармакокинетические понятия
МПК (минимальная подавляющая концентрация) – минимальная концентрация антибиотика, необходимая для подавления видимого роста микроорганизма in vitro.
Измеряется в мкг/мл или мг/л.
МПК50 – МПК антибиотика для 50% исследованных штаммов.
МПК90 – МПК антибиотика для 90% исследованных штаммов.
Постантибиотический эффект – время, в течение которого прекращается рост микроорганизмов после того, как концентрация АБ становится ниже МПК. Измеряется в минутах, часах.

MRSA – метициллинрезистентный Staphylococcus аureus
Диагностический тест – резистентность к оксациллину, что свидетельствует о наличии альтернативного механизма резистентности, не связанного с продукцией бета-лактамаз.
Штаммы MRSA являются полирезистентными.
Основные препараты, обладающие активностью против MRSA:
– ванкомицин
– линезолид
– даптомицин

Классификация антибиотиков
Пенициллины
Ингибиторзащищенные пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
Аминогликозиды
Макролиды
Кетолиды
Тетрациклины
Линкосамиды
Фторхинолоны
Гликопептиды
Оксазолидиноны
Полимиксины
Антибиотики разных групп

Бета-лактамные антибиотики
Самым большим классом антибиотиков являются b-лактамные, которые объединяет наличие в химической структуре b-лактамного кольца.
Сходство химической структуры предопределяет одинаковый механизм действия всех b-лактамов (нарушение синтеза клеточной стенки бактерий), а также перекрестную аллергию к ним у некоторых пациентов.

Антимикробная активность
b-Лактамы обладают широким спектром антимикробного действия, включающим грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
Природной устойчивостью к b-лактамам обладают микоплазмы.
b-Лактамы не действуют на микроорганизмы, локализующиеся внутри клеток, в которые препараты плохо проникают (хламидии, риккетсии, легионеллы, бруцеллы и др.).
Большинство b-лактамов не действует на анаэробы.
Также устойчивы ко всем b-лактамам метициллин-резистентные стафилококки.

Механизм действия и резистентность
Индивидуальные свойства отдельных b-лактамов определяются:
аффинностью (сродством) к пенициллинсвязывающим белкам (ПСБ);
способностью проникать через внешние структуры микроорганизмов;
устойчивостью к гидролизу b-лактамазами.

Мишенью действия b-лактамных антибиотиков в микробной клетке являются:
– пенициллин-связывающие белки (ПСБ),
– ферменты, участвующие в синтезе основного компонента наружной мембраны микроорганизмов (пептидогликан);
– связывание b-лактамов с ПСБ ведет к инактивации ПСБ, прекращению роста и последующей гибели микробной клетки.

b -Лактамы свободно проникают через капсулу и пептидогликан внутрь клетки грамположительных микроорганизмов.
b -Лактамы не проходят через наружную мембрану грамотрицательных бактерий, и проникновение в клетку осуществляется через пориновые каналы внешней мембраны.
Доступ b -лактамных антибиотиков к ПСБ ограничивают ферменты – b-лактамазы, инактивирующие антибиотики.

Пенициллины, цефалоспорины и монобактамы чувствительны к гидролизирующему действию b- лактамаз, вырабатываемых рядом бактерий.
Карбапенемы характеризуются высокой устойчивостью к b- лактамазам.
С учетом высокой клинической эффективности и низкой токсичности b- лактамные АБ составляют основу антимикробной химиотерапии на современном этапе.

Пенициллины
– Мощное бактерицидное действие;
– Хорошее распределение в организме;
– Низкая токсичность;
– Широкий терапевтический диапазон;
– Наличие препаратов для парентерального введения и для приема внутрь.

Пенициллины отличаются высокой аллергенностью, причем характерна перекрестная аллергия ко всем препаратом этой группы, а часто и к другим b-лактамам.
Механизмом формирования резистентности к пенициллинам является выработка возбудителями ферментов b-лактамаз, разрушающих b-лактамное кольцо.

Фармакокинетика пенициллинов
Пенициллин разрушается в кислой среде желудка и b-лактамазами кишечной флоры, поэтому неэффективен при приеме внутрь.
При парентеральном введении хорошо распределяется в организме, создавая высокие концентрации в органах и тканях.
Проникает через ГЭБ и гематоофтальмический барьеры. При менингитах проницаемость ГЭБ увеличивается.
Пенициллин выводится из организма в неизмененном виде почками (фильтруется и секретируется). При почечной недостаточности доза должна быть уменьшена (период полувыведения возрастает до 10 часов).

  1. Создают высокие концентрации в легких, почках, слизистой кишечника, репродуктивных органах, плевральной и перитонеальной жидкости.
  2. Проникают через ГЭБ в условиях воспаления.
  3. Выводятся почками в неизмененном виде.
  4. Оксациллин подвергается клинически значимому печеночному метаболизму и имеет двойной путь выведения – почки и печень.
  5. Пенициллины умеренно проникают через плаценту и в грудное молоко. Препараты могут назначаться при беременности и лактации, за исключением препаратов продленного действия (экстенциллин).

Классификация пенициллинов
Природные
– Бензилпенициллин (пенициллин)
– Феноксиметилпенициллин
– Бензилпенициллин прокаин
– Бензатин безилпенициллин

Полусинтетические пенициллины
– Антистафилококковые
– Оксациллин
– Расширенного спектра (аминопенициллины)
– Ампициллин
– Амоксициллин
– Антисинегнойные
– Карбенициллин
– Тикарциллин
– Азлоциллин
– Пиперациллин

Полусинтетические
– Ингибиторзащищенные пенициллины
– Амоксициллин/клавуланат (амоксиклав, аугментин)
– Ампициллин/сульбактам (амписид, уназин)
– Тикарциллин/клавуланат (тиментин)
– Пиперациллин/сульбактам (тазоцин)
Комбинированные
– Ампициллин/оксациллин

Спектр активности пенициллина
Грам-положительные кокки: стрептококки (особенно b-гемолитические стрептококки группы А, В, Д ,С), в том числе пневмококк; энтерококки
Грам-отрицательные кокки: менингококк
Грам-положительные палочки: листерии, возбудители дифтерии, сибирской язвы
Спирохеты: бледная спирохета, лептоспиры, боррелии.
Анаэробы: клостридии (возбудители столбняка и газовой гангрены), пентококки, пептострептококки, фузобактерии
Актиномицеты
Риккетсии: возбудители раневой инфекции (после укусов животных).

Показания
1. Пенициллин является АБ первого ряда при стрептококковых инфекциях (тонзиллофарингит, стрептодермия, рожа, скарлатина, острая ревматическая лихорадка) – это основная ниша применения пенициллина на этапе поликлинического лечения.
2. Применяется при лечении сифилиса, газовой гангрены, лептоспироза, боррелиоза (болезни Лайма), актиномикоза, сибирской язвы.
3. Используется при лечении нетяжелых внебольничных пневмококковых пневмоний,
4. Лечение менингита у детей старше 2-х лет.
5. При бактериальном эндокардите (в сочетании с аминогликозидами в качестве эмпирической терапии)
6. При раневой инфекции после укуса животных
7. Не входит в протоколы лечения отитов и синуситов (основной возбудитель – гемофильная палочка)

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются аллергические: сыпь, крапивница, отек Квинке, лихорадка, эозинофилия.
Наиболее тяжелой реакцией на пенициллин является анафилактический шок (риск его возникновения преувеличен). Возможна нейротоксичность при эндолюмбальном введении, гиперкалиемия при использовании калиевой соли препарата.
При проведении комбинированной терапии наиболее оправданным является сочетание пенициллина с аминогликозидами и, как показано в последние годы, с макролидами.

Феноксиметилпенициллин по спектру активности не отличается от пенициллина, стабилен при приеме внутрь, всасывается в желудочно-кишечном тракте на 40-60%. Не используется в лечении тяжелых инфекций.
Основные показания к его применению:
– тонзиллофарингит и стрептококковые инфекции кожи и мягких тканей (БГСА-инфекции);
– профилактика пневмококковых инфекций у лиц после спленэктомии

Пролонгированные препараты пенициллина
– Прокаин бензилпенициллин (новокаиновая соль пенициллина – средняя продолжительность действия 24 часа),
– Бензатин бенизилпенициллин (бициллин – 1, экстенциллин, ретарпен)с длительностью действия до 3-4 недель

Депо пенициллинов применяется для лечения тонзиллофарингитов, рецидивов рожи, скарлатины, сифилиса (кроме нейросифилиса), круглогодичной профилактики острой ревматической лихорадки, профилактики сибирской язвы.

Антистафилококковые пенициллины – оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин
Эти препараты устойчивы к действию пенициллиназы и активны в отношении пенициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка (PRSA).
Из этой группы препаратов на практике применялся первым оксациллин, который менее активен в отношении стрептококка и пневмококка, не активен против гонококка и энтерококка.
NB! Нозокоминальные (госпитальные) стафилококки метициллинрезистентные (MRSA), устойчивы к оксациллину, ко всем пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам и макролидам

Фармакокинетика.
Оксациллин устойчив в кислой среде. Плохо всасывается в ЖКТ (20-30%). Прием пищи снижает его всасывание. Элиминируется через почки и билиарную систему.
Показания к применению:
стафилококковые инфекции кожи и мягких тканей
остеомиелит
эндокардит
Нецелесообразно использовать при госпитальной инфекции (альтернативой в данной ситуации являются гликопептиды) и при лечении стрептококковой инфекции.

Аминопенициллины
Ампициллин действует на ряд грамотрицательных бактерий: кишечную палочку, индолотрицательные виды протея, сальмонеллы, шигеллы (часто резистентны), гемофильную палочку более активен в отношении энтерококков и листерий. Менее активен против стрептококков, спирохет, анаэробов. Не активен в отношении грамотрицательных нозокоминальных инфекций (синегнойной палочки, клебсиеллы, серрации). не действует на стафилококк

Фармакокинетика ампициллина
Биодоступность при приеме внутрь 30-40%, пища снижает всасывание препарата.
Выводится с мочой и желчью.
Период полувыведения при хронической почечной недостаточности возрастает до 8-10 часов и доза препарата в этой ситуации требует корректировки

Показания к применению
– острые бактериальные инфекции ВДП и лор-органов (средний отит, синусит)
– внебольничные пневмонии
– инфекции желчевыводящих путей
– кишечные инфекции (нетяжелого течения)
– бактериальный менингит (в том числе листериозный)
– бактериальный эндокардит
– лептоспироз

В виду сформировавшейся устойчивой к ампициллину флоры, вызывающей заболевания лор-органов и ИМВП, в последние годы он исключен из протоколов лечения данной патологии.
Пероральные формы препарата в виде низкой биодоступности не применяются (за исключением нетяжелой кишечной инфекции)

Нежелательные реакции ампициллина
– макулопапулезная сыпь (ампициллиновая сыпь, относится к псевдоаллергичеким реакциям, не требует отмены препарата);
– нарушение кишечной микрофлоры (особенно при оральном применении).

Амоксициллин
Фармакокинетика:
Обладает высокой биодоступностью, которая не зависит от приема пищи.
В желудочно-кишечном тракте всасывается в 2-2,5 раза лучше, чем ампициллин (всасывание составляет 90-93%).
Всасывание происходит в тонком кишечнике (поэтому препарат не используется для лечения кишечной инфекции).
Создает высокие и стабильные концентрации в крови.
Кроме того, высокие концентрации определяются в мокроте и в моче.

Амоксициллин применяется:
– при лечении инфекций ВДП и лор-патологии (острый средний отит, острый синусит). Не эффективен при рецидивах инфекции и у часто болеющих
– при лечении инфекции НДП (внебольничная нетяжелая пневмония, обострение хронических бронхолегочных заболеваний)
– при лечении инфекции желчевыводящих путей
– при лечении инфекции мочевыводящих путей
– при эрадикация Helicobacter Pylori (в сочетании с кларитромицином, ингибиторами протоновой помпы и др.)
– при лечении боррелиоз (болезнь Лайма)
– для профилактики сибирской язвы
– для профилактики бактериального эндокардита
Не следует применять при лечении шигеллеза и сальмонеллеза.

Антисинегнойные пенициллины
Две подгруппы:
карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).
По антисинегнойной активности препараты располагают в следующем порядке:
карбенециллин

Антибиотики широкого спектра действия: список, названия

Для лечения инфекционных заболеваний различных органов пищеварительного тракта, дыхательной и мочеполовой системы подходят антибиотики широкого спектра действия. Они отличаются тем, что назначение этих препаратов целесообразно еще до точного определения патогенной бактерии. Ученые постоянно стремятся пополнить список данных антибиотиков. Именно благодаря им удается победить многие болезни на ранних этапах клинических проявлений.

Антибиотики нового поколения распространяют свое «широкое» действие сразу на ряд возбудителей, будь то грамположительные, грамотрицательные, анаэробные или атипичные бактерии. При этом существует список ситуаций, для которых эти группы подходят как нельзя лучше:

  1. Предоперационная профилактика антибиотиками (введение препарата внутривенно за 30-40 минут до начала оперативного вмешательства).
  2. Лечение инфекции до определения ее конкретного возбудителя.
  3. Лечение инфекции, устойчивой к действию определенной группы антибактериальных средств.
  4. Наличие «суперинфекции» или «коинфекции» (уничтожение нескольких микробов, одновременно находящихся в организме).

Названия антибиотиков, необходимых к назначению в подобных случаях, удобнее рассмотреть в составе больших групп.

Пенициллины

Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).

Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).

Респираторные фторхинолоны

Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:

  • грамположительных;
  • атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
  • анаэробных.

Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.

Карбапенемы

Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.

К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.

  • по 0,5 гр. каждые 8 часов (пневмония, мочеполовые инфекции, кожные инфекции);
  • по 1,0 гр. каждые 8 часов (нозокомиальная пневмония, сепсис);
  • по 2,0 гр. каждые 8 часов (менингит).

Аминогликозиды

В спектр активности препаратов входят:

  • Стафилококки.
  • Грамотрицательные микробы.
  • Возбудители специфических инфекций — чумы, бруцеллеза, туляремии.
  • Синегнойная палочка.
  • Ацинетобактер.
  • Микобактерия туберкулеза.

При этом для 1 поколения основным показанием выступает туберкулезная инфекция, для 2 и 3 поколений – синегнойная инфекция. Имеют бактерицидное влияние.

1 поколение:

  • Для внутримышечного введения 0,5 гр./1,0 гр. растворить в 2/4 мл стерильной воды или в 0,25%*ном новокаине.
  • Для внутривенного введение 0,5 гр. растворить в 200 мл физиологического раствора или в 5%-ном растворе глюкозы.

2 поколение:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ГентамицинГентамицина сульфатСубстанция-порошок:
  • до 1,2 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (мочевые инфекции);
  • 2,4-3,3 мг на 1 кг массы в сутки за 2-3 инъекции (тяжелые инфекции, сепсис).

3 поколение:

4 поколение:

Гликопептиды

Их также с уверенностью обозначают как антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Под их бактерицидное влияние попадают:

  • Грамположительные бактерии, в том числе MRSA и MRSE (метициллин-резистентный эпидермальный стафилококк).
  • Энтерококки.
  • Анаэробы, в том числе Clostridium difficile – возбудитель псевдомембранозного колита.

Ванкомицин выделяется из общего списка как один из последних антибиотиков, наиболее часто назначаемых в стационарах. Эффект препаратов бактерицидный, лишь на энтерококки и стрептококки – бактериостатический («торможение» жизнедеятельности бактерий).

Макролиды

Незначительно токсичные лекарственные средства, оказывающие бактерицидный эффект на:

  • грамположительные бактериии (стрептококки, стафилококки, микобактерии);
  • грамотрицательные палочки (энтеробактерии, Helicobacter pylori, гемофильная палочка);
  • внутриклеточных микроорганизмов (моракселлы, легионеллы, микоплазмы, хламидии).

14-членные:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
КларитромицинКлацидТаблетки: по 0,5 гр. дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 510-800
Гранулы для приготовления суспензии: для приготовления смеси залить теплую воду до отметки на флаконе, перемешать, прием 2 раза в день. 355-450
Раствор для инфузии: по 0,5 гр. дважды в день. 650-700
ФромилидТаблетки: по 0,5 гр дважды в день, прием в течение 2-ух недель. 290-680
КларитросинТаблетки: по 0,25 гр. дважды в сутки, прием в течение 2-ух недель. 100-150
РокситромицинРоксиГЕКСАЛТаблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки либо по 0,3 гр. за один прием, курс приема10 дней. 110-170
ЭспароксиТаблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки за 15 минут до еды либо по 0,3 гр. однократно, курс приема 10 дней. 330-350
РулидТаблетки: по 0,15 гр. дважды в сутки, курс приема 10 дней. 1000-1400
ОлеандомицинОлеандомицина фосфатСубстанция-порошок. Практически не применяется в настоящее время. 170-200
ЭритромицинЭритромицинТаблетки: по 0,2-0,4 гр. четыре раза вдень до или после еды, запивать водой, курс приема 7-10 дней. 70-90
Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: по 0,2 гр., разведенного растворителем, 3 раза в день. Максимальный курс приема – 2 недели. 550-590
Мазь для глаз: помещать за нижнее веко трижды в день, курс использования 14 дней. 70-140
Наружная мазь: на пораженные зоны кожи небольшим слоем 2-3 раза в день. 80-100

15-членные:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
АзитромицинСумамедКапсулы: по 0,5 гр. х 1 раз в сутки до или через 2 часа после приема пищи. 450-550
Порошок для пероральной суспензии: добавить 11 мл воды во флакон, взболтать, принимать 1 раз в сутки до или после еды. 220-570
Таблетки: по 0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 250-580
АзитралКапсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до или после еды. 280-340
АзитроксКапсулы: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в сутки. 280-330
Порошок для пероралной суспензии: добавить 9,5 мл воды во флакон, взболтать, внутрь 2 раза в сутки. 130-370

16-членные:

ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
МидекамицинМакропенТаблетки: по 0,4 гр. трижды в сутки, курс приема в течение 2-ух недель. 250-340
ДжозамицинВильпрафенТаблетки: по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, запивая водой. 530-620
Вильпрафен солютабТаблетки: по 0,5 гр. х дважды в сутки, не разжевывая либо растворив в 20 мл воды. 650-750
СпирамицинСпирамицин-вероТаблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 220-1750
РовамицинТаблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МЕ) или 5-6 таблеток (6-9 млн. МЕ) за 2-3 приема в сутки. 1010-1700

Цефалоспорины

К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.

3 поколение:

Парентеральные:
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ЦефотаксимКлафоранПорошок для инъекционного раствора: по 0,5-2,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно или внутривенно медленно. 120-150
ЦефосинПорошок для инъекционного раствора: по 1,0 гр. каждые 8-12 часов внутримышечно, внутривенно медленно/капельно. 50-75
ЦефтазидимФортумПорошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в сутки за 2-3 внутривенные/внутримышечные инфузии. 450-530
ЦефтидинПорошок для инъекционного раствора: по 1,0-6,0 гр. х 1 раз в день внутривенно/внутримышечно. 155-200
ЦефтриаксонЦефтриаксонПорошок для инъекционного раствора: по 1,0-2,0 гр. х 1 раз в день внутримышечно/внутривенно. 30-900
АзаранПорошок для инъекционного раствора: 1,0 гр. растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина гидрохлорида, внутримышечные инъекции 1 раз в день. 2350-2600
ЦефоперазонЦефобидПорошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. в сутки за 2 внутримышечные инъекции. 250-300
ЦефпарПорошок для инъекционного раствора: по 2,0-4,0 гр. каждые 12 часов внутривенно/внутримышечно. 35-105
Пероральные:
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ЦефиксимСупраксКапсулы: по 0,4 гр. х 1 раз в сутки. 700-780
Супракс СолютабШипучие таблетки: по 0,4 гр. х 1 раз в день или по 0,2 гр. х 2 раза в день, растворить заранее в стакане с водой. 800-1000
ПанцефТаблетки: по 0,4 гр. одиножды в день или по 0,2 гр. дважды в день. 380-590
ЦефтибутенЦедексКапсулы: по 0,4 гр. одиножды в сутки. 800-1000
ЦефдиторенСпектрацефТаблетки: по 0,2-0,4 гр. х 2 раза в день. 1350-1440
5 поколение (парентеральные):
ПредставителиТорговое названиеСпособ применения, цена (руб.)
ЦефтобипролЗефтераЛиофилизат для инъекционного раствора: не применяется на территории Российской Федерации.
ЦефтаролинЗинфороПорошок для инъекционного раствора: 0,6 гр. каждые 12 часов внутривенно в течение часа. 25000-27000

Антибиотики для детей

Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.

Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.

Антибактериальные препараты

Левофлоксацин таблетки ппо 500мг №10

Цефтриаксон порошок д/р-ра д/в/в и в/м введ фл 1г №1

Амоксиклав таблетки по 875мг/125мг №14

Левомеколь мазь для наружного применения 40г

Тержинан таблетки ваг №10

Азитромицин таблетки по 500мг №3

Антибактериальные препараты: правила приема и принцип лечения

Антибактериальные препараты – это группа лекарственных средств, останавливающие рост болезнетворных микроорганизмов. Но они не влияют на вирусы. Правильно подобранный антибиотик в нужной дозировке позволяет эффективно справиться с болезнями бактериального происхождения.

Механизм воздействия антибиотиков

Лекарства из этой группы широко используют в медицине. Но их применение имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать, чтобы терапия было эффективной, а риск появления побочных эффектов свести к минимуму.

Это особые препараты, которые воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Главное назначение антибиотиков – это полное уничтожение патогенных бактерий. Эта группа лекарств имеет два механизма воздействия:

Бактерицидное заключается в повреждении клеточной мембраны вредных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Бактериостатическое основано на воздействии на синтез белков, остановке размножении вредных микроорганизмов. Препараты с таким эффектом используют не только для лечения, но и для профилактики инфекционных заболеваний.

Качественные антибиотики должны блокировать болезнетворные бактерии, не нанося вреда здоровым клеткам. Такое возможно благодаря особому свойству лекарств этой группы – избирательной токсичности. Исключение – особо сильные антибиотики, имеющие побочные эффекты.

Принципы лечения

Чтобы получить только положительный результат от лечения антибиотиками, нужно придерживаться определенных принципов:

Рациональности – это означает, что нужно правильно определить патогенный микроорганизм. Поэтому назначать антибиотики должен только лечащий врач на основе анализом и медицинского осмотра.

«Зонтика» – этим принципом руководствуются, если нет возможности определить тип патогенных бактерий. Пациенту выписывают антибиотики широкого воздействия, которые эффективны при большинстве заболеваний. Поэтому врач назначает комбинированную терапию, чтобы не появилось устойчивости к антибиотикам.

Индивидуализации – при подборе лекарственных препаратов врач учитывает все особенности клиента. Также специалист должен решить, каким образом вводить лекарства, чтобы терапия была эффективной.

Врач должен подбирать терапию антибиотиками, учитывая все эти принципы, чтобы свести риск появления побочных эффектов к минимуму.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики назначают с осторожностью, потому что они могут негативно повлиять на здоровые клетки организма. Поэтому существует ряд правил, которые необходимо соблюдать:

Антибиотики можно пить только по назначению врача.

Их нельзя принимать при вирусных инфекциях, потому что есть риск осложнения течения заболевания.

Лучше всего принимать лекарства в одно и то же время суток. Не рекомендуется самостоятельно прекращать их прием, даже если самочувствие улучшилось. Есть риск того, что заболевание проявится снова.

Нельзя самостоятельно менять дозировку медикаментов. Если ее уменьшить, то терапия может стать не такой эффективной. А если увеличить, то может быть передозировка.

Таблетки запивают только водой. Другие напитки снижают их эффективность.

Распределите время приема лекарств так, чтобы между ними были одинаковые интервал по времени.

Во время терапии антибиотиками не рекомендуют заниматься спортом.

Употребление алкоголя запрещено.

Соблюдая эти несложные правила, можно принимать антибиотики с минимальным риском появления побочных эффектов. А лечение будет проходить эффективнее.

Антибиотики широкого спектра действия

Это самые часто назначаемые врачом медикаменты из этой группы. Также их называют антибиотиками нового поколения, и их выписывают в следующих случаях:

не определен патогенный микроорганизм и тип инфекции;

заболевание прогрессирует слишком быстро;

одновременно протекает несколько патогенных процессов;

возбудитель заболевания устойчив к препаратам данной категории;

после операции, чтобы предотвратить появление инфекции;

Антибиотики широкого спектра действия должен назначать врач. Ниже дано краткое описание самых популярных медикаментов.

«Амоксицилин»

Этот лекарственный препарат выпускается в виде таблеток. Минимальный срок приема «Амоксицилина» – 3 дня, максимальный – 10 дней, но это в случае профилактики осложнений после терапии.

Данный антибиотик с осторожностью следует давать пациентам с заболеваниями печени, почек, желудка и кишечника. Прием «Амоксицилина» запрещен людям, страдающим:

повышенная чувствительность к компонентам этого антибиотика;

желтухой, причина которой нарушение оттока желчи;

нарушения в работе печени;

вирусные инфекции селезенки, лимфоидной ткани;

Лечащий врач на основе анамнеза определяет дозировку для взрослых и детей.

«Цефтазидим»

Лекарство выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор с содержанием цефтзидима. Применяют его внутривенно и внутримышечно. Ставить капельницу с «Цефтазидимом» запрещено людям с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства. Использовать можно только свежеприготовленный раствор.

«Левофлоксацин»

Производят в виде таблеток или раствора. Прием этого антибиотика запрещен:

при поражении связок и сухожилий;

беременным и женщинам в период лактации;

повышенная чувствительность и аллергия на медикамент.

Продолжительность лечения «Левофлоксацином» – от недели до двух недель. Если назначено введение раствора внутривенно, то лечение – до исчезновения симптомов и еще 3 после, чтобы предотвратить появление рецидива.

«Кларитромицин»

Выпускают препарат в виде таблеток. Длительность лечения взрослых не должна превышать более 14 дней. Детям можно его принимать не более 10 дней. Прием «Кларитромицин» запрещен людям, страдающим:

острыми и хроническими заболеваниями печени;

заболеваниями нефрологического характера;

повышенная чувствительность к компонентам этого антибиотика;

заболеваниями, для лечения которых используют настойку из полыни.

Также его нельзя принимать людям, имеющим аллергию на эти компоненты.

«Амикацин»

Этот антибиотик выпускают в виде раствора для инъекций. Его запрещено назначать:

людям, страдающим хроническими заболеваниями почек и печени;

пациентам с высокой чувствительности к компонентам лекарства;

людям с невритом слухового нерва.

Максимальный срок лечения «Амикационом» при его внутримышечном введении – 10 дней, при внутривенном – не более 7 дней. Дозировку препарата определяет врач в зависимости от возраста и веса пациента.

Лечение детей

Уже давно специалисты спорят о том, можно ли назначать детям антибиотики. Это связано с недостаточно развитой ферментативной системой печени и механизмами фильтрации почек. Поэтому детям до 12 лет назначают пониженную дозировку, а с 12 лет – как для взрослых.

Родители должны помнить, что антибиотики назначают только для лечения бактериальных, а не вирусных заболеваний. Самый распространенный побочный дефект у детей после приема антибиотиков – нарушение работы ЖКТ.

Большинство антибиотиков для взрослых запрещено выписывать детям. Но есть медикаменты, которые педиатры часто назначают для лечения.

«Оксациллин»

Этот антибиотик на основе пенициллина, выпускается в виде порошка или таблеток. Порошок используют для приготовления раствора для инъекций. Его могут назначить новорожденным и недоношенным младенцам. Прием «Оксациллина» запрещен при наличии повышенной чувствительности к пенициллину и его производным компонентам.

«Цефиксим»

Препарат производят в виде таблеток, его широко используют в педиатрии. Но его прием запрещен в таких случаях, как:

индивидуальная непереносимость лекарства и его компонентов;

хронических заболеваний почек;

дефиците массы тела (до 25 кг).

Его могут назначить младенцам, только нужно растолочь в порошок. Дозировку и продолжительность лечения определяет педиатр.

«Азтреонам»

Этот антибиотик выпускают в виде порошка для внутримышечного или внутривенного введения. Его назначают детям с тяжелыми заболеваниями. Дозировку и продолжительность терапии определяет педиатр.

Лечение с использованием «Азтренома» запрещено при:

заболеваниях печени и почек;

гиперчувствительности к препарату или всем антибиотикам;

беременности и грудном вскармливании.

Необходимость приема «Азтренома» определяет педиатр, как и дозировку.

Антибиотики местного назначения

Особенность лекарств этой группы в том, что их наносят на очаг поражения инфекции. Поэтому их широко используют для:

лечения заболеваний кожи и мягких тканей;

терапии болезней слизистых органов дыхания и слуха, полости рта и половых органов.

Их выпускают в виде:

Самые популярные антибиотики из этой группы – это «Синтомицин», «Тетрациклин» и «Левомицетин».

«Синтомицин»

Это мазь, которую используют для лечения гнойных заболеваний. Его применение запрещено при псориазе, кожных высыпаниях и наличии грибка. «Синтомицином» пропитывают ватные тампоны либо наносят мазь тонким слоем на пораженное место, сверху кладут стерильную повязку.

«Тетрациклин»

Эту мазь назначают для лечения кожных заболеваний с осложнениями в виде нагноений. Нельзя использовать «Тетрациклин» при наличии грибка и индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. Также его нельзя принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

«Левомицетин»

Этот местный антибиотик выпускают в виде раствора. Используют при повреждении кожных покровов, отите и гнойных поражениях. Есть ряд противопоказаний для лечения «Левомицетином»:

беременность и период лактации;

нарушение пигментного обмена;

возраст до года;

псориаз и экзема.

Продолжительность использования мази – до полного заживления кожных покровов.

Где приобрести препараты в Москве

В сети аптек «Ваша №1» представлен большой выбор антибиотиков как широкого профиля, так и местного назначения. Все лекарственные препараты соответствуют всем требованиям качества и безопасности для здоровья.

Выбрать нужные медикаменты можно в электронном каталоге на сайте аптеки. Всего на территории Москвы действуют 34 филиала. Доставку можно заказать в ближайший филиал. Все адреса указаны на карте на сайте. При выкупе заказа клиент должен показать назначение врача на прием антибиотиков.

Если нужно антибиотика нет в наличии, можно сделать предзаказ. При поступлении товара, клиенту придет оповещение о его прибытии.

Как оформить заказ на покупку в Москве

Для того, чтобы оформить заказ на доставку антибиотиков, клиент может воспользоваться электронной формой. Или связаться с представителями аптеки «Ваша №1» по телефону, указанному на сайте, которые проконсультируют клиента по всем вопросам.

Есть возможность зарегистрировать личный кабинет. Там будет храниться история покупок, информация о статусе заказа. Также клиента своевременно оповестят о поступлении товара или акциях.

Преимущества заказа препаратов через сеть аптек «Ваша №1»

Делая заказ в «Ваша №1», клиент получает следующие преимущества:

приобретение лекарств, соответствующих всем установленным требованиям качества, все прошли сертификацию;

покупка антибиотиков по самой низкой стоимости, потому что товары поставляют прямо со склада. Поэтому нет никаких наценок;

быстрое и простое оформление заказа. Все можно сделать онлайн или позвонить;

возможность доставки товара в ближайший филиал «Ваша №1».

Антибиотики не отпускают без рецепта врача, поэтому при их выкупе клиент должен показать медицинское назначение. Все адреса и режим работы филиалов указаны на сайте. Поэтому клиент может забрать заказ в любое удобное время.

48 Аптек в городе Москва , где можно купить Антибактериальные препараты

Возрастные ограничения 18+

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-77-02-010980 от 29.07.20 Скачать.

Как правильно лечить ветрянку у детей в домашних условиях быстро и эффективно

Увидев на теле своего ребёночка признаки ветряной оспы (ветрянки), мама начинает волноваться и искать пути решения. И, несмотря на то, что эта инфекция практически всегда диагностируется в детском возрасте, родители опасаются осложнений и делают всё, чтобы облегчить страдания своего чада и быстрее избавить его от ненавистных прыщиков. На самом деле ветрянку лечить несложно. Вовсе не обязательно принимать какие-либо препараты или ставить уколы. Всё обстоит намного проще.

Что делать, если ребёнок заболел ветрянкой

Если родители подозревают у своего малыша развитие ветряной оспы, то, в первую очередь, следует вызвать доктора на дом. Почему на дом? Потому что в поликлинике, как правило, множество деток, которые могут легко подхватить инфекцию. И, несмотря на то, что в младшем возрасте симптомы ветрянки переносятся гораздо легче, некоторые родители всё же пытаются оградить своё чадо от вируса всеми возможными способами.

Если диагноз подтвердился, то на протяжении всего периода высыпаний кроху нужно оградить от окружающих. Если малыш ходит в детский сад, школу или посещает другое общественное учреждение, следует обязательно оповестить об этом преподавателя, воспитательницу. Хотя, если он присутствовал там за день до появления высыпаний, то наверняка окружающие его детки уже заразились.

Ребёнка лучше предупредить о том, что прыщики расчёсывать нельзя, иначе, это грозит присоединением бактериальной инфекции. Лечить ветрянку в этом случае можно будет только антибиотиками. Кроме того, если травмировать прыщики, то существует вероятность образования рубцов и шрамов, которые останутся на всю жизнь.

Чтобы предотвратить расчёсывание, родители должны остричь ногти ребёнка. Если он ещё несмышлёный, то лучше надеть царапки на руки.

Также родителям следует ограничить физические нагрузки. Лучше если малыш в самый разгар инфекции будет проводить время в постели.

Общая схема лечения

Лечится ветрянка у детей в домашних условиях достаточно просто, если, конечно, болезнь не сопровождается осложнениями. Главное – придерживаться всех рекомендаций врач, одной из которых является правильная обработка пузырьков антисептическими и подсушивающими средствами. В основном, это «Фукорцин» и зелёнка.

Обработка сыпи при ветрянке: фото №1 — зелёнка, фото №2 — Фукорцин

В обязательном порядке следует полоскать ротовую полость дезинфицирующими средствами, даже если у ребёнка ветрянка, не сопровождающаяся высыпаниями на её слизистой.

Кроме того, малышу, который мучается от сильного зуда, следует давать антигистаминные средства (противоаллергенные). Они могут быть в форме таблеток, капель, гелей, мазей, растворов. Лечить ветряную оспу при сильном зуде можно успокаивающими средствами. Назначает препараты с подобным действием только врач.

Родители должны постараться:

  • отвлечь и развлечь малыша;
  • следить за длиной ногтей;
  • каждый день менять постельное бельё.

Обязательно нужно обеспечить питьевой режим. Особенно, если в комнате совсем жарко. Родителям следует знать, что чем больше малыш потеет, тем стремительнее на его теле будут появляться прыщики, и тем медленнее они будут заживать. Поэтому в комнате должно быть прохладно. Проветривание помещения также обязательно.

Пить можно всё, лишь бы жидкости в организм попадало много. Оптимальным вариантом, конечно, является вода, но не суть. Главное это пить и чтобы температура компота, чая, морса была хотя бы приблизительно равна температуре тела.

Стоит отметить, что некоторые родители пытаются в период высокой температуры сбивать её с помощью аспирина. Педиатры не советуют так лечить. Особенно, это касается ветрянки. Дело в том, что ацетилсалициловая кислота даёт очень большую нагрузку на печень и другие жизненно важные органы.

Как лечить ветрянку у детей — Доктор Комаровский

Не следует сбивать температуру ниже 38,5ͦ. Если линия термометра ползёт вверх, то в этом случае нужно дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. Для детей существуют различные формы лекарств с их содержанием – в виде свечей, сиропа. Если таковых под рукой не оказалось, то в качестве скорой помощи можно принять таблетку.

Что касается диеты, то разрабатывать специальный рацион для крохи совсем не обязательно. Достаточно отказаться от еды, которая тяжела для переваривания. Ни в коем случае не стоит родителям настаивать на приёме пищи, если малыш слишком ослаблен или у него отсутствует аппетит.

Обязательно на время откажитесь от прогулок. Вполне достаточно, если ребёнок постоит на балконе несколько минут. Выходить на улицу во время обострения не рекомендуется. Иммунитет крохи и так ослаблен, а витающим в воздухе бактериям и вирусам это только на руку.

При ветрянке у ребёнка бывают осложнения, которые нужно лечить в стационаре. Происходит это в таких ситуациях:

  • температура высокая и не сбивается никакими препаратами;
  • облегчение не наступает спустя 5 дней;
  • ослаблен, наблюдаются интоксикационные признаки, потеря сознания;
  • появляется кашель.

Такие признаки требуют от себя срочного вызова скорой помощи.

Чем лечить ветрянку у детей

Как уже говорилось, ветрянку лечить в домашних условиях необязательно с помощью приёма лекарственных препаратов. Они нужны, если у детей диагностирован иммунодефицит, присоединилась бактериальная инфекция или есть риск осложнений.

Зачем мажут ветрянку зелёнкой и «Фукорцином»

Не обрабатывать высыпания невозможно. Ведь зудящие прыщики не дают детям покоя. Они начинают капризничать и постоянно норовят дотронуться до них, расчесать, сцарапать. И если вовремя не предотвратить это, то симптомы бактериальной инфекции вскоре дадут о себе знать.

Самыми часто применяемыми антисептиками являются зелёнка и «Фукорцин». Первый препарат, помимо дезинфицирующих свойств, обладает подсушивающим, обеззараживающим и антибактериальным эффектами. Благодаря этому эффективному лекарству заболевание быстро сходит на нет. Маловероятно и при его использовании появление рубцов и шрамов. На зелёнку никогда не возникает аллергических реакций, она не оказывает отрицательного воздействия на ткани. Но есть у этого средства один большой минус. Она не стирается. Поэтому кроха будет ходить с пятнышками зелёного цвета ещё долго, даже после того, как высыпания исчезнут.

Зелёнка не является основным средством для терапии ветрянки, так как лекарство не предназначено для борьбы с вирусом варицеллой-зостер (возбудитель ветряной оспы). Основным борцом с инфекцией является иммунитет.

Зелёнка и Фукорцин

Лечиться зелёнкой следует сразу, как только появился первый прыщик на теле ребёнка. Средством смачивают стерильную ватную палочку. Затем раствор точечно наносится на пузырьки.

Частота обработки – 1 раз в день. Чаще нельзя, иначе кожа может пересушиться и появится больше шансов на то, что образуются рубцы.

Обработка заканчивается тогда, когда новые прыщики перестают сформировываться.

Зелёнка не наносится на слизистые оболочки. Для этого существуют другие лекарства для детей.

Что касается «Фукорцина», то это средство, в отличие от зелёнки, смывается гораздо легче, хотя оно такое же яркое (имеет красный цвет). Препаратом нужно лечить гнойные раны, вызванные бактериальной инфекцией, грибковые поражения, а также травмы кожи, ссадин и трещинок.

В отличие от зелёнки, «Фукорцин» более опасен. Если наносить его на обширные участки, то это может привести к нежелательным реакциям со стороны организма – головокружению, тошноте, рвоте.

Поэтому средством обрабатывают прыщики точечно, не затрагивая здоровые ткани, 2 раза в день. Нельзя наносить лекарство на слизистые оболочки. Продолжительность применения обоих лекарств, в среднем, от 5 до 7 дней.

Какие антисептики использовать

Можно лечить инфекцию и другими антисептическими препаратами. Вот основные из них.

  1. «Циндол». Продаётся в аптеках в виде пасты. Не вызывает аллергии, безопасен даже для самых маленьких деток. Лекарство лечит кожу за счёт обеззараживания, дезинфекции, подсушивания. Можно наносить на слизистые оболочки рта.
  2. «Каламин». Помимо обеззараживающего действия, лосьон обладает и антигистаминным, то есть, лечит сильный зуд, жжение и другие внешние симптомы. Не имеет противопоказаний. Способствует восстановлению кожных покровов. Если его применять, то риск образования рубцов минимален. Наносить его можно до 6 раз в день. Единственный минус у этого средства – высокая стоимость.
  3. Раствор «Фурацилина». Продаётся в виде таблеток или шипучек, которые растворяются в горячей воде. Отличный антисептик, который лечит с помощью подсушивания и обеззараживания кожи. Педиатры разрешают наносить раствор даже на слизистые оболочки. Однако чаще 3 раз в день лечить им прыщики лучше не стоит, так как «Фурацилин» токсичен и проникает в общий кровоток.
  4. Марганцовка. Раствор обеззараживает, подсушивает прыщики при ветрянке. Но родителям следует учитывать его кратковременное действие. Прыщики придётся обрабатывать постоянно.
  5. «Мирамистин», «Хлоргексидин». Отличные антисептические препараты, которые способны лечить не только инфицированную кожу, но и слизистые оболочки. Не имеют противопоказаний, не вызывают побочных эффектов. Наносятся на кожу 2 раза в день.

В каких случаях нужны противогерпетические средства

Назначаются препараты с противовирусным действием в случае, если его иммунитет не способен самостоятельно справится с возбудителем ветряной оспы, а также при таких симптомах:

  • высокая температура;
  • проявляются интоксикационные признаки;
  • всё тело покрыто зудящими высыпаниями, в том числе, и на слизистых оболочках.

Чаще всего для лечения ветрянки у детей назначается «Ацикловир». Он борется с различными вирусами герпеса. Выпускается в различных формах – таблетках, мази. Его можно применять в любом возрасте, в том числе, и детском. Препарат ускорит выздоровление, устранит симптоматику заболевания, улучшит общее состояние. Всё это происходит за счёт блокирования размножения вируса и его активности.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты помогут скорее убрать жжение и зуд, которые являются основными признаками ветрянки у детей. Для этого врач прописывает:

  1. «Супрастин».
  2. «Зиртек».
  3. «Фенистил» (сироп, гель).
  4. «Зодак».
  5. «Цетрин».

Иммуностимуляторы

Лечить иммуностимуляторами необходимо в случае если иммунитет самостоятельно не может справиться с вирусом герпеса. Такие препараты улучшают сопротивляемость организма. Самым популярным, назначаемый детям, является «Виферон». Выпускается в форме ректальных свечей и геля. Его использование поможет организму вырабатывать собственный интерферон для борьбы с вирусами.

В каких случаях используют бактериальные средства

К сожалению, и этими препаратами иногда нужно лечить ветрянку у детей. Применяют их только при осложнениях, вызванных бактериальной инфекцией, которую дети заносят с помощью расчёсывания прыщиков грязными руками. Такое осложнение придётся лечить антибиотиками.

Основным лекарством для детей при ветрянке антибиотики не являются, так как они не способны бороться с вирусами, а только с бактериальной флорой.

Как быстрее вылечить ветрянку

Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то быстро вылечить ветрянку не составит особого труда. Главное – не позволять малышу расчёсывать прыщики, сцарапывать их. Правильно лечить ветрянку можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и другими способами — поддерживанием в комнате, где спит малыш, оптимальной температуры воздуха (до 22ͦС), правильным питьевым режимом, ограничением в кормлении, изоляцией от улицы.

А что насчёт купания, помогает ли оно лечить ветрянку? Этот вопрос вызывает настоящий резонанс у мамочек. Раньше считалось, что при ветрянке купать малыша запрещено, так как это способствует распространению инфекции на здоровые участки. Сейчас такое мнение ничем не обосновано. Напротив, если малыша так долго не купать, то именно грязная кожа приведёт к переходу заболевания на другие области тела. Кроме того, закупоренные поры из-за сильной потливости также ни к чему хорошему не приведут.

Ветрянка — Школа доктора Комаровского

Поэтому купать не только можно, но и нужно. Избегать следует лишь длительных водных процедур, а вот душ – идеальный вариант. Это позволит быстрее вылечить болезнь, избавиться от зуда и жжения, очистить поры от грязи, противостоять распространению воспалительного процесса и присоединению бактериальной инфекции.

Если следовать всем этим рекомендациям, то вопрос о том, как избавиться от ветрянки в домашних условиях быстро, отпадёт сам собой

Чем лечить ветрянку у детей в домашних условиях: рекомендации родителям

Ветряная оспа чаще всего встречается в детском возрасте, поэтому многие родители стараются облегчить симптомы болезни и ищут эффективные методы лечения. В этой статье мы постарались дать общие рекомендации родителям, как и чем лечить ветрянку у детей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как средства для лечения больных ветрянкой детей зависят от формы и степени тяжести проявления симптомов. Обычно лечение при ветряной оспе включает в себя: медикаментозное лечение, режим, гигиенические мероприятия, диету. Рассмотрим, чем лечить ветрянку у детей в домашних условиях.

Режим и гигиенические мероприятия

В основном лечение детей с ветряной оспой проводится в домашних (амбулаторных) условиях. Дети с осложненными формами болезни подлежат госпитализации в боксы профильного стационара.

Родителям обязательно нужно проветривать помещение, где находится больной и проводить гигиенические процедуры. У ребенка, больного ветрянкой, должно быть своё индивидуальное полотенце, чашка, посуда. Постельное и нательное белье подлежит ежедневной замене.

Ногти ребенку необходимо коротко постричь, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся пузырьки. Заранее поговорите с ребенком, объясните, что расчесывать сыпь нельзя. Если ребенок совсем маленький, то наденьте царапки на руки.

Медикаментозное лечение

В домашних условиях лечить ветрянку просто, если отсутствуют симптомы осложнений. Самое важное при ветряной оспе — придерживаться рекомендаций врача и обрабатывать кожу антисептическими растворами.

Обработка кожи антисептиками

Чаще всего для обработки кожи детей используют антисептики:

  1. р-р бриллиантового зеленого 1%;
  2. фукорцин.

Зелёнка и фукорцин обладают дезинфицирующими свойствами, обеззараживают, подсушивают кожу. После обработки кожи оспины быстро подсыхают и не распространяются по всему телу, не так сильно зудят.

Рекомендована обработка кожи 2 раза в день (утром и вечером). Ватную палочку смачивают антисептиком и точечно наносят на каждый прыщик. Обрабатывают кожу до тех пор, пока есть новые высыпания (5-7 дней).

Фукорцин смывается легче, чем зелёнка, имеет ярко-красный цвет. Применяется для лечения гнойных ран, вызванных бактериальной инфекцией, грибковых поражениях, а также при травмах кожи, ссадинах, трещинках.

Многие родители отказываются от зеленки в пользу других бесцветных средств.

  • Каламин. Обладает обеззараживающим действием, снимает сильный зуд, жжение, обладает антигистаминным эффектом. Восстанавливает кожные покровы, снижает риск образования рубцов и шрамов. Наносить на кожу Каламин можно до 6 раз в сутки.
  • Циндол. Выпускается в виде пасты, не вызывает аллергии. Наносить можно на слизистые оболочки ротовой полости. Обеззараживает, подсушивает и дезинфицирует кожные высыпания.
  • Поксклин. Охлаждающий гидрогель для облегчения симптомов. Не оставляет пятен, ускоряет заживление, препятствует образованию шрамов, рубцов. Разрешен к применению детям с 2 лет.
  • Марганцовка. Обладает кратковременным действием, слабым раствором марганцовки необходимо обрабатывать сыпь постоянно. Раствор подсушивает и обеззараживает сыпь при ветрянке.
  • Мирамистин. Антисептик, обрабатывать которым можно не только кожу, но и слизистые оболочки. Не вызывает побочных эффектов, не имеет противопоказаний. На кожу наносить можно 2 раза в сутки.
  • Фурацилин. Выпускается в виде растворимых или шипучих таблеток. Подсушивает, обеззараживает, обладает антисептическими свойствами. Обрабатывать кожу рекомендуется 3 раза в день. Разрешен к применению на слизистых оболочках.

При кожных нагноениях ВОЗ под контролем врача рекомендует принимать Мупироцин (антибиотик наружного применения). Какие еще аналоги можно использовать, кроме зеленки и фукорцина читайте в нашей другой статье.

Антигистаминные средства (противоаллергенные)

Если оспины сильно чешутся, а высыпания обильные, но снять зуд помогут антигистаминные препараты.

В основном разрешены к применению:

  1. фенистил с 1 месяца;
  2. лоратадин.

Другие препараты, которые применяют у детей:

  • зодак (зиртек);
  • супрастин;
  • кларитин.

Антигистаминные препараты снимают зуд, высыпаний становится меньше.

При осложненном течении назначают супрастин и преднизолон в инъекциях. Если у вашего ребенка обильная сыпь, высокая температура, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. Вовремя назначенное лекарство устранит неприятные симптомы, а малыш быстро пойдет на поправку.

Жаропонижающие

При ветрянке рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, когда температура тела превышает 38.

К основным медикаментозным средствам относятся:

  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Ибупрофен (Нурофен).

Данные лекарственные средства выпускаются в виде сиропов (суспензий), ректальных свечей, таблеток. Подбирать препарат необходимо в зависимости от возраста ребенка, индивидуальных особенностей и предписаний в инструкции.

Строго запрещен к применению у детей во время ветрянки аспирин. Ацетилсалициловая кислота при ветряной оспе может способствовать развитию тяжёлых побочных эффектов, перегружает печень и другие жизненно важные органы, способна вызвать синдром Рея (Рейе).

Противовирусные и противогерпетические препараты

Противовирусные препараты назначаются, если есть показания (ребенок в группе высокого риска развития осложнений) или оспа протекает в средней степени тяжести.

На основе проведенных исследований можно сделать выводы, что противовирусные средства способствуют устранению многих симптомов, сокращению продолжительности болезни, снижают развитие осложнений.

К основным препаратам, рекомендованными ВОЗ, относятся:

  1. Виферон (свечи для ректального введения);
  2. Генферон (свечи для ректального введения);
  3. Кипферон (свечи для ректального введения);
  4. Ацикловир (противогерпетический препарат);
  5. Кагоцел (в таблетках с 3 лет);
  6. Анаферон детский.

Внутривенный иммуноглобулин и ацикловир назначаются, если ребенок попадает в высокую группу риска. Препараты снижают развитие осложнений и тяжесть болезни, особенно, если будут введены в первые 24 часа после появления симптомов.

В некоторых случаях врач может порекомендовать введение вакцины против ветряной оспы (провести экстренную постконтактную иммунизацию).

Для очищения слизистой оболочки носа и рта

В рекомендациях указаны препараты для увлажнения, очищения, защиты слизистой оболочки носа и полости рта:

  • Аквамарис;
  • Аквалор.

Если высыпания появляются на языке, деснах, в горле или в полости рта, то стоит применять более эффективные средства для лечения. Прочитать о них можно в статье Чем лечить ветрянку во рту.

Для обработки слизистых глаз

При ветрянке на веках у детей используют Офтальмоферон.

При ветряной оспе средней тяжести оспины встречаются на слизистых: во рту и на половых органах. Родителям необходимо тщательно обрабатывать каждый участок кожи ребенка. Ветрянка на слизистых чаще всего вызывает неприятный дискомфорт.

Антибиотики при ветрянке у детей применяются только по назначению врача при присоединении бактериальной инфекции и при проявлении различных осложнений.

Диета и питание

Питание при ветрянке необходимо скорректировать. Согласно Приказу № 330 МЗ РФ Информационное письмо МЗ России от 07.04.2004 г., необходимо придерживаться Диеты № 15 или № 16.

Питание после болезни должно быть полноценным, богатым биологически ценными веществами и витаминами. Поваренная соль — 10-15 г, включить больше жидкости для питья (вода, морсы, соки) — 1,5-2 л.

Из рациона исключить трудноперевариваемые продукты, острые блюда, пряности, копчености.

Рекомендации во время и после болезни

Во время болезни откажитесь от прогулок с ребенком. Выходить даже на балкон при температуре и обострениях не рекомендуется. ВОЗ разработала рекомендации после болезни:

  • домашний режим от 10 до 21 дня в зависимости от формы протекания болезни;
  • после болезни у ребенка должен быть медицинский отвод от профилактических прививок на 1 месяц;
  • желательно провести витаминотерапию и обеспечить рациональное питание (в меню включить фрукты, овощи).

Повторная ветрянка у детей встречается крайне редко и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая. После оспы иммунитет у ребенка наиболее восприимчив к различным вирусным заболеваниям, поэтому нужно пропить курс витаминов и включить в меню больше клетчатки, овощей, фруктов, зелени.

Когда необходима госпитализация

Осложнения при ветряной оспе лечатся в условиях стационара. Госпитализация необходима, когда:

  1. температура высокая, плохо сбивается или держится более 3 дней (выше 38,5);
  2. у ребенка обильные высыпания (включая слизистые органы), не наступает облегчения через 3-4 дня;
  3. сильный кашель, одышка, интоксикационные признаки.

В этих случаях необходимо вызвать неотложную скорую помощь.

Как быстро вылечить ветрянку: выводы и рекомендации

Ветряная оспа у детей чаще всего проходит без осложнений и в легкой степени. Однако, родителям необходимо соблюдать рекомендации, чтобы оспа у малыша прошла как можно быстрее, не оставила рубцов и не вызвала тяжёлых осложнений.

Купать при ветрянке ребенка разрешено в том случае, если проходит острая фаза болезни и у малыша нет температуры. Во время болезни нельзя пользоваться гелями, шампунями, мочалками. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Ссылка на основную публикацию