Можно ли забеременеть при поликистозе: какова вероятность, отзывы

СПКЯ и беременность

Время чтения: мин.

  1. СПКЯ и беременность
  2. Роды
  3. Отзывы

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонального дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

  1. Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
  2. Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
  3. Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
  4. Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
  5. Бесплодие при спкя – частый спутник процесса

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников.Спкя и бесплодие, к сожалению, частое сочетание. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

  1. Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
  2. Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие – снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
  3. Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
  4. Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
  5. Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
  6. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет.Исчезает ли спкя после родов? После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженной антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а также качества назначенного лечения.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Естественные роды – отзыв

Беременность при поликистозе

Начиная с 17 лет, врачи мне ставили диагноз поликистоз. Обещали трудности с зачатием. И вот мы с мужем празднуем годовщину свадьбы, а через месяц, сделав тест, я узнаю о беременности. Как на крыльях лечу в женскую консультацию вставать на учет. Но, сразу что-то пошло не так. Меня преследовали коричневые выделения, я лежала на сохранении. В голове даже мысли не было о плохом, была уверена, что эти трудности временные. И вот, на 9 неделе, сидя у родителей в гостях, чувствую, что началось кровотечение. Я заорала не своим голосом: «Мама, вызывай скорую!» Уже в гинекологии мне сделали УЗИ, где я четко видела живой плод, который активно шевелил ручками и ножками, а над ним нависала страшная гематома. Врач сказала, что сделать ничего нельзя, а я просила спасти ребенка. Мне провели процедуру выскабливания. Выходя из наркоза, я в слезах повторяла: «Это была девочка…» Муж эту ночь просидел, смотря в одну точку.

Меня накрыла депрессия. Абсолютно ничего не радовало. Я знала, что станет легче, только если родится малыш. С упорством психопата я начала ходить по специалистам обследоваться. Картина была не радужной. Все говорили, что беременность возможна, но только после обследований, лечения и стимуляции. Назначили терапию гормональным препаратом-организм ответил кровотечением. Опять обследования. И так без конца. Я решила взять на лето паузу и просто отдохнуть от всего. А с сентября решила податься в Центр планирования семьи к новому специалисту.

Настал сентябрь, отсидев двухчасовую очередь, я на приеме. Говорю о том, что был незащищенный контакт с мужем. Врач отвечает, что пока нужно предохраняться, а на сегодняшний день беременность исключена, что ждет меня на обследование с началом нового цикла. Спокойно жду месячных, которые никак не начинаются. Со злостью решаю, что опять сбой цикла. Ни на что совершенно не надеясь, иду за тестом. Когда проявилась бледная вторая полоска, я решила, что сошла с ума. Зову мужа: «Дим, посмотри, что там, а то у меня в глазах двоится!» Дима подтверждает, что полосы две. Делаем вывод, что с ума вдвоем не сходят, боимся заранее радоваться. На следующий день бегу на УЗИ, где врач говорит, что беременности 6 недель. Сказать, что я была счастлива, значит ничего не сказать. Произошло просто чудо, которое я так боялась потерять. Безумно боялась повторения того кошмара. Я очень береглась всю беременность. Врача слушалась беспрекословно. На скрининговом УЗИ в 3 месяца врач увидела девочку.

Беременность протекала легко и приятно. Но страх меня не оставлял. Успокоилась только недель в 36, когда ребенок уже мог быть жизнеспособен на случай преждевременных родов. И вот, я, которая так боялась родить раньше срока, стала перехаживать, по мнению врачей. Шла 41 неделя. И никаких намеков на роды. Треников не было, пробка не отходила. 11 июля 2016 года мне надлежало явиться в роддом с поднятыми руками (ноги тоже наверное пришлось бы поднять). Сумки готовы. Перед отъездом я вылизала всю квартиру, приготовила мужу еды на неделю. Только потом поняла, что это был инстинкт «гнездования».

И вот, в 4 часа ночи просыпаюсь от ощущения лужи под собой. В припрыжку несусь в ванную. Трясущимися руками орудую бритвой. (Подруги предупредили, что если этого не сделать, то в роддоме выскребут насухую станком, которым до этого брили бомжих. )Бред, конечно, но тогда было страшно! Перерезавшись как только можно, я вылетаю из ванной, начинаю будить мужа. Он вызывает скорую, а меня начинают скручивать первые легкие схватки. Скорая приехала через 20 минут, когда мы уже собрались и стояли на балконе обнявшись, вдыхая прохладный утренний воздух. Примечательный момент: водитель скорой, когда я шла к приемнику, держась за живот, поднял вверх кулак, стараясь подбодрить. Приятно, конечно! Торопливо попрощались с мужем. Я отправилась на УЗИ, клизму. Схватки нарастали и уже легкими никак не казались. В предродовой палате на кровати уже корчилась девушка. Меня поселили рядом. Поставили КТГ. И тут я поняла, что при схватках лежать невыносимо. Боль удесятерялась! По радио играла веселая музычка, мы с соседкой на схватках жалобно подвывали.Я предпочитала лежать , а при схватке вскакивала и держалась а тумбочку. Соседке, видно, легче было выть, сунув голову в тумбу. Привели еще одну девушку. У нее отошли воды, а схваток еще не было, и она с ужасом взирала на нас. Тут еще врач зачастила меня осматривать. Щупанье шейки матки на схватке-редкая пытка. Шейка не желала открываться и была всего на 4 пальца! Я хриплым голосом пыталась выпросить анестезию, а если нет, то эвтаназию. Какую-то капельницу мне все-таки поставили. И тут разразился ад. Пошли потуги. Памятуя про 4 пальца шейки, из нужных 10, я решила, что до 10 с такими потугами не доживу. Какова же была радость, когда акушерка пригласила в родзал, еще и подгоняла. Содрав с себя роддомовскую сорочку, я натянула какую-то бумажную штуку. Акушерка водрузила мне на голову какую-то бахилу и заняла место у «станка». Потуга не заставила себя ждать. Акушерка закричала нечто невообразимое: “КАКАЙ!” Как ни странно это помогло и я сообразила какие мышцы нужно задействовать.Судя по коже, натянувшейся даже за ушами, я поняла, что вышла головка. Дальше уже легче. Со второй потуги родилась моя девочка. И невероятное ощущение свободы. Акушерка поднесла к моему носу дочину попу и спросила: «Кто?» Я выдохнула: «Девочка!». И расплылась в блаженной улыбке! Доченьку положили мне на живот! Я сказала: «Так вот кто пинал меня все то время…!» А дальше родился послед,была небольшая штопка разрывов, лед на живот и 2 часа отдыха.

С дочей в роддоме мы были вместе. Как обращаться с ребенком я не знала и действовала интуитивно. Памперс по началу одела задом наперед. Пеленания никак мне не давались. Первые 1,5 месяца дома легкими тоже не были. Но все преодолелось, и теперь мы абсолютно счастливы! Итог: при поликистозе я забеременела, выносила и легко родила ребенка за 4 часа.Теперь моя семимесячная крошка ползает рядом и является самым большим счастьем в жизни! Несмотря на плохие прогнозы врачей, счастью быть. Верьте в себя, девчонки и в свою мечту!

Можно ли забеременеть при поликистозе: какова вероятность, отзывы

Женский организм — это очень хрупкий предмет. Помимо беременности и родов, которые большинство женщин переживает хотя бы раз в своей жизни, прекрасную половину человечества подстерегает множество неприятных болезней, наносящих удар по репродуктивной системе. И одна из них — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Типы и причины поликистоза

Поликистоз яичников — это патологическое заболевание женской репродуктивной системы, при котором яйцеклетки в половых железах не достигают нужной стадии зрелости. Неразвившийся фолликул с яйцеклеткой замирает и не может выйти из яичника, поэтому начинает персистировать (образовывать множественные кисты).

Скопление кист в больном яичнике

Типы поликистоза

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) разделяют на два типа — первичный и вторичный. Первичный тип чаще всего встречается у девочек в подростковом возрасте, в 12–13 лет, когда происходит становление цикла юного женского организма. Это наиболее тяжелая форма поликистоза, к тому же плохо поддающаяся лечению.
Вторичный тип характерен для женщин среднего возраста, иногда у уже рожавших или находящихся в стадии менопаузы. В таких случаях СПКЯ может возникнуть на фоне критичной гормональной перестройки организма и последующего нарушения обмена веществ.

Причины поликистоза

Причины возникновения как первичного, так и вторичного поликистоза яичников во многом схожи. Медицина выявляет следующие наиболее распространенные причины появления данного заболевания:

  • Гормональный дисбаланс. Чаще всего происходит вследствие нарушения работы эндокринной системы и усиленной выработки мужского гормона андрогена.
  • Генетическая предрасположенность. Синдром поликистозных яичников является, к сожалению, «семейной» болезнью. Поэтому женщине, имеющей родственников с этим заболеванием, следует с особенным вниманием относиться к своему здоровью.
  • Инфекционные заболевания. Речь идет не только о венерических болезнях, которые, как известно, наносят огромный вред женскому организму, но и об обычных вирусных инфекциях. Если вы предрасположены к простудным заболеваниям, это повод тщательнее следить за своим «женским» здоровьем.
  • Стрессовые ситуации. Если женщина часто находится в напряженной обстановке, она в зоне риска, т.к. постоянный стресс может спровоцировать дисбаланс женских и мужских гормонов в организме.
Читайте также:  На какой день цикла лучше делать УЗИ органов малого таза

Симптоматика и определение поликистоза

На сегодняшний день СПКЯ — очень распространенный диагноз. Причина такой популярности среди гинекологов заключается в том, что симптомы поликистоза во многом схожи с проявлениями некоторых других заболеваний и жизненных периодов. Например, скудность и нерегулярность менструаций, появление акне, психологическая нестабильность — эти признаки характерны для начавшегося полового созревания. Поэтому многим девочкам в подростковом возрасте ошибочно ставят диагноз «поликистоз».

На самом же деле о поликистозных яичниках четко говорит присутствие следующих симптомов:

  • расстройство менструального цикла;
  • высокий уровень андрогенов, в частности, тестостерона (что, в свою очередь, вызывает гирсутизм — оволосение тела по мужскому типу);
  • наличие множественных кист или персистирующих фолликул в одном или обоих яичников;
  • увеличение размеров яичников в 2–5 раз.

Диагностика СПКЯ начинается с осмотра гинеколога. При подозрении на поликистоз половых желез обязательно назначаются анализы крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), уровень мужских гормонов, эстроген и прогестерон. В том случае, если показатели в норме или немного выше, дополнительно проводится биопсия (биохимический анализ крови), чтобы окончательно исключить или подтвердить диагноз, поставленный гинекологом. Также обязательным является проведение ультразвукового исследования, которое уточняет размеры яичников и наличие в них кист либо персистирующих фолликул.

Неприятный диагноз «синдром поликистозных яичников» стоит в гинекологической карте у каждой пятой российской женщины. Но подтверждается он только у трети пациенток. Поэтому, услышав от своего гинеколога о подозрении на СПКЯ, не стесняйтесь настаивать о проведении дополнительных исследований.

Лечение поликистоза

Лечение синдрома поликистозных яичников происходит под наблюдением не только гинеколога, но и эндокринолога, который рекомендует начинать терапию с коррекции веса и специальной диеты. Примерно половина пациенток с диагнозом «поликистоз» страдает от избыточного веса, который появляется из-за развития невосприимчивости к инсулину, из-за чего происходит неполная утилизация глюкозы. Благодаря большому количеству глюкозы в женском организме начинает накапливаться подкожный жир и усиливается угроза заболевания сахарным диабетом.

Диета больной поликистозом женщины исключает употребление острых, копченых и соленых продуктов. Следует ограничить и углеводистую пищу, и животные жиры. Также терапия по коррекции веса включает в себя нетяжелые физические нагрузки, например, длительные пешие прогулки, аэробику, танцы, плавание и т.д. Благодаря выполнению этих рекомендаций вес пациентки приходит в норму за несколько месяцев, благодаря чему часто восстанавливаются овуляция и менструальный цикл. Однако для лучшего результата врачи все же рекомендуют подключить и медикаментозную терапию.

Не существует рецептов в народной медицине, благодаря которых можно было бы вылечить такое серьезное заболевание, как поликистоз яичников. Но для усиления эффекта лечебной терапии полезно пить отвар душицы (орегано), т.к. эта трава благотворно влияет на состояние женских половых органов. Отлично помогает и настой боровой матки. Некоторые женщины пьют его именно с целью забеременеть.

Гормональная терапия в лечении поликистоза

Медикаментозное лечение СПКЯ начинается с приема комбинированных гормональных препаратов, содержащих в своем составе синтетические гормоны — эстроген и прогестерон. В современной гинекологии наиболее используемыми являются такие препараты, как: «Диане 35», который снижает уровень тестостерона в организме пациентки. Схожим действием обладает и препарат «Метформин», регулирующий уровень инсулина, благодаря чему количество мужских гормонов также приходит в норму. Для восстановления овуляции и урегулирования менструального цикла применяются препараты с высоким содержанием синтетического прогестерона: «Дюфастон» и «Кломифен» («Клостилгебит»). Очень часто пациенткам назначаются и оральные контрацептивы, снижающие уровень пролактина: «Ярина», «Достинекс», «Жанин».

Самый применяемый в терапии от поликистоза гормональный препарат

Применение гормональных препаратов может вызвать склонность к ожирению, поэтому в период медикаментозной терапии очень важно придерживаться принципов правильного питания и выполнять физическую нагрузку согласно возрасту и состоянию здоровья.

Хирургическое вмешательство — лапароскопия

В том случае, если диета и медикаментозная терапия не дают результатов, больную направляют на операцию — лапароскопию. Эта операция относится к малоинвазивным методам хирургического лечения заболеваний органов малого таза, т.е. позволяет произвести необходимые манипуляции через небольшие разрезы брюшной полости (а благодаря новейшему оборудованию даже через проколы). С помощью лапароскопии хирург делает надрезы на яичниках (или удаляет небольшие кусочки ткани), таким образом высвобождая яйцеклетки, что часто приводит к нормализации овуляции. Лапароскопия проходит под местным наркозом, малотравматична, не приводит к обильным кровотечениям. Кроме того, после лапароскопического вмешательства женщина восстанавливается буквально за несколько дней.

Безопасный и действенный метод лечения поликистоза

Но даже лапароскопия не является панацеей от поликистоза половых желез. Если вам хотя бы раз поставили диагноз «поликистоз», и он подтвердился, вам следует с большим вниманием следить за вашим «женским» здоровьем, т.к. эта болезнь, к сожалению, имеет не только наследственный, но и хронический характер. Правильное питание, физическая нагрузка и регулярные посещения гинеколога и эндокринолога должны стать неотъемлемой частью вашей жизни, тогда существует высокая вероятность, что это неприятное заболевание больше вас не побеспокоит.

После лапароскопического вмешательства беременность лучше планировать под наблюдением гинеколога.

Несомненный плюс лапароскопии для женщин, планирующих забеременеть, заключается в том, что попытки зачать ребенка разрешено начинать уже спустя 4–6 недель после проведенной операции. Согласно статистике, около 40% женщин удается забеременеть буквально через пару месяцев после чистки яичников. У примерно 30% попытки занимают 6–8 месяцев. 15% пациенток встают на учет по беременности в течение 12 месяцев. Кстати, женщинам, которые успешно забеременели в первые 2–3 цикла после лапароскопии, в течение нескольких недель следует находиться под наблюдением специалистов (на стационарном лечении), поскольку им может понадобиться прием медицинских препаратов для поддержания гормонального баланса.

Для профилактики повторного развития поликистоза врачи очень часто советуют женщинам родить ребенка, поскольку вынашивание благотворно сказывается на женском гормональном фоне. Если пациентка в ближайшее время действительно желает стать матерью, то ей необходимо контролировать сроки овуляции. Но в том случае, если женщине не удается забеременеть в течение года после пройденного курса лечения, принимаются дополнительные меры.

Лечение поликистоза яичников — мнение эксперта

Поликистоз яичников и беременность

Многих женщин, планирующиюх беременность и узнающих о том, что у них развился поликистоз яичников, этот диагноз приводит в замешательство. Возможно ли тогда вообще наступление интересного положения, при нерегулярной овуляции или даже ее отсутствии?

Действительно, синдром поликистозных яичников является препятствием для зачатия, но это устранимая проблема. Для начала необходимо пройти курс лечения, который определяет лечащий врач. Если медикаментозная терапия и коррекция веса не способствуют наступлению беременности, назначается лапароскопическое вмешательство. Большинство пациенток, лечивших СПКЯ посредством лапароскопии, встает на учет по беременности в течение года. Однако, если верить статистике, у 15% женщин попытки зачать остается безуспешными даже спустя год. В подобных случаях принимаются такие меры, как проведение повторной лапароскопии и/или стимуляция овуляции.

Стимуляция овуляции

Одним из самых распространенных способов лечения женского бесплодия является стимуляция овуляции. Это искусственный запуск процесса овуляции при помощи гормональных препаратов. Всего существует четыре группы таких препаратов, созданных на основе лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормонов:

  • Препараты на основе ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащие фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны в одинаковой пропорции. К ним относятся «Меноган», «Пергонал», «Менопур».
  • Лекарства на основе ФСГ, чей принцип действия близок к естественному гормону, — «Гонал», «Пурегон».
  • Препараты, в основе действия которых лежит угнетение эстрогена и повышения уровня ФСГ до необходимой нормы, — «Клостилбегит», «Кломид», «Серофен», «Дюфастон».
  • Гормональные средства, стимулирующие разрыв оболочки фолликула и своевременный выход яйцеклетки, — «Профаза», «Хорагон», «Прегнил», «Овитрель».

Стимуляцию овуляции можно проводить максимум шесть раз

Стимуляция овуляции может происходить по одному из двух протоколов: короткому или длинному. Короткий протокол основывается на длительности месячного цикла женщины, начинается на 2–5 день от его начала и длится 17 дней. Длинный протокол проходит в несколько этапов:

  1. Блокада выработки пролактина при помощи препаратов на основе прогестерона. Назначается перед началом менструального цикла (20–25 день) и проводится в течение 12–17 дней.
  2. Стимуляция яичников гонадотропными препаратами с 3–5 дня менструации в течение 12–17 дней.
  3. Стимулирующий укол через 24–36 часов после прекращения приема препарата.
  4. Поддержка желтого тела яичников уколами прогестерона.

В большинстве случаев стимуляция овуляции никак не отражается на самочувствии женщины, однако все же могут возникнуть некоторые побочные эффекты:

  • бессоница
  • головная боль
  • вздутие живота
  • нервозность, тревожность
  • повышенная потливость
  • приливы жара
  • тянущая боль внизу живота

На протяжении действия любого из выбранных протоколов должен осуществляться обязательный УЗИ-мониторинг. Это необходимо для предупреждения повторного развития поликистоза яичников, поскольку посредством стимуляции овуляции могут созреть несколько яйцеклеток.

Что делать, если стимуляция не помогла

Перед началом проведения стимуляции оцениваются несколько факторов:

  • возраст женщины
  • наличие других гинекологических заболеваний в анамнезе и в настоящий момент
  • гормональный фон женского организма
  • результаты спермограммы мужа
  • проходимость маточных труб (часто посредством лапароскопии)

При правильно проведенной процедуре у 75% женщин восстанавливается овуляция. Однако беременность наступает сразу только у 15% счастливиц. Большинству требуется пройти несколько таких процедур. При этом следует помнить, что стимуляцию овуляции можно проводить не больше шести раз, т.к. частое проведение процедуры может спровоцировать истощение половых желез и расстройство гормонального фона, что опять-таки может стать причиной рецидива поликистоза.

Если же УЗИ показывает, что состояние яичников и всей репродуктивной системы в норме, а желанная беременность не наступает даже после стимуляции овуляции — не спешите отчаиваться и опускать руки. Нередко бывает, когда женщина, стремясь забеременеть, доводит себя до стрессового состояния. Хоть это и нелегко, но отпустите ситуацию, не думайте о том, что все лечение, которое вы прошли, было зря. Не прекращайте попытки зачать ребенка, но и не превращайте их в смысл жизни. Тогда ваш организм расслабится, баланс гормонов придет в норму, и зачатие произойдет, как и задумано природой.

Влияние поликистоза на вынашивание ребенка

На ранней стадии развития СПКЯ забеременеть возможно и при отсутствии лечения, поскольку овуляция все же происходит, хотя и нерегулярно. Если женщина желает сохранить ребенка, начинать лечение нужно незамедлительно. Беременным с поликистозом яичников чаще всего назначают сразу лапароскопию, поскольку этот метод наиболее безопасен как для плода, так и для будущей мамы. После лапароскопического вмешательства женщинам в положении гинеколог прописывает прием гормональных препаратов в течение первого триместра — для установления гормонального баланса, благоприятного для вынашивания будущего малыша.

Несмотря на то, что некоторые гинекологи придерживаются мнения, что непролеченный поликистоз никак не может повлиять на течение беременности, определенный риск в этом все же есть. При наличии СПКЯ вдвое увеличивается угроза замершей беременности, выкидыша, преждевременных родов. Кроме того, это состояние опасно для самой беременной, т.к. на фоне СПКЯ могут развиться сопутствующие заболевания, например, повышенное артериальное давление или даже гестационный диабет. Абсолютно нет смысла рисковать собственным здоровьем и жизнью нерожденного малыша, поэтому обязательно обследуйтесь на поликистоз и, если диагноз подтвердится, пройдите соответствующий курс лечения.

Многих женщин также беспокоит вопрос — если поликистоз яичников опасен для плода, как он может повлиять на роды? Никак. Если так сложились обстоятельства, и женщина благополучно выносила малыша даже при наличии непролеченного СПКЯ, то причин для волнения уже нет. Яичники никак не влияют на процесс родоразрешения, поэтому в этом плане роды последствий не дадут. Но после родов женщине необходимо по-прежнему наблюдаться у гинеколога и не затягивать с лечением поликистоза, поскольку после того, как репродуктивная функция организма роженицы восстановится, могут возникнуть осложнения, в том числе и хроническое бесплодие на фоне ановуляции.

Многие женщины, особенно молодые, планирующие стать мамами, при словах «У Вас поликистоз яичников», впадают в панику. На самом деле повода для отчаяния нет. В медицине отнюдь нередки случаи, когда беременность наступала даже при запущенном поликистозе. Порой достаточно только пропить курс гормонов, чтобы восстановить детородную функцию. Синдромполикистозных яичников не ставит крест на ваших мечтах о материнстве. Ваша задача — бережно относиться к своему здоровью, особенно к тем удивительным органам, благодаря которым вы можете подарить миру маленькое чудо — своего долгожданного ребенка.

Девочки кто-нибудь забеременел при поликистозе яичников?

Что такое поликистоз яичников

Гормональный дисбаланс, приводящий к образованию небольших по размеру кист и вызывающий увеличение яичников – это женское заболевание, которое получило название «поликистоз яичников». Наполненные жидкостью новообразования нарушают репродуктивную функцию, поэтому овуляция происходит либо непланомерно, либо не наступает совсем. Часто женское заболевание протекает бессимптомно или по своим признакам может быть схожим с другими гинекологическими болезнями. Лишь когда возникает проблема с зачатием ребенка, дает четко знать о себе.

Почему поликистоз мешает забеременеть

Прежде всего, узнав о таком диагнозе, как поликистоз, женщины спрашивают у врача реально ли в этом случае зачать ребенка. Практика подтверждает, что большинство тех, кто столкнулся с поликистозом яичников, рано или поздно беременеют и производят на свет вполне здоровых малышей. Но вот само лечение болезни нередко бывает очень долгим и трудным.

Развитие здоровых яйцеклеток находится под контролем женских половых гормонов. При поликистозе же начинается активная выработка андрогена, что в свою очередь подавляет женские гормоны. В итоге яйцеклетка не может созреть и не происходит овуляции.

Также для заболевания характерно нарушение менструального цикла, возникают патологические изменения в яичниках, которые делают беременность невозможной.

Можно назвать несколько основных причин отсутствия беременности при поликистозе:

  • не происходит овуляция – яйцеклетка не успевает нормально созревать, что в свою очередь делает невозможным оплодотворение;
  • нерегулярность месячных – довольно сложно в этом случае высчитать дни, когда яйцеклетка находится в маточной трубе, можно легко упустить благоприятный момент;
  • не происходит прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Дальше в статье мы рассмотрим способы диагностики патологии, а также ее лечения.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

Подтвержденный диагноз не является приговором для женщины. Поликистоз яичников и беременность не во всех случаях представляют собой взаимоисключающие понятия. В медицинской практике есть множество примеров, когда при этом заболевании пациенткам удавалось зачать, выносить, родить ребенка. Сделать это получится даже без лечения, но основное препятствие­– это стадия заболевания, существенно влияющая на возможность зачатия.

  • Анализ на тестостерон у женщин — когда назначают и как сдавать, причины повышенных и пониженных значений
  • Застой в желчном пузыре — признаки, терапия медикаментами, гомеопатией, народными средствами и диетой
  • Боли при кисте яичника у женщин: что делать

Лечение поликистоза

Терапия пациенток с поликистозом включает консервативные и хирургические методы. Народные способы лечения, которые часто предлагают в сети, имеют сомнительные результаты. Чтобы не тратить время зря, лучше сразу идти к доктору. Консервативная терапия включает такие этапы:

  • Регуляция процессов синтеза гормонов в гипоталамусе и гипофизе
  • Подавление избыточной выработки андрогенов
  • Нормализация веса
  • Регуляция менструального цикла.

В комплекс лечения больных поликистозом включают коррекцию других заболеваний. Например, терапию воспалительного процесса в органах малого таза, сахарного диабета, патологии почек, надпочечников, печени. Для регуляции менструального цикла назначают гормональные контрацептивы (Диане 35, Ярина и т.д.). После лечения этими препаратами цикличность месячных возобновляется, уменьшается гирсутизм, исчезают другие симптомы заболевания. Назначают препараты на 3-6 месяцев, после их отмены многим женщинам удается забеременеть самостоятельно. Прежде, чем лечить пациентку гормонами, обязательно определяют их уровень в крови, чтобы правильно подобрать дозы.

Кроме этих лекарств применяют антагонисты мужских половых гормонов, иммуностимуляторы, физиотерапию. Хорошие результаты дает комплексное лечение с метформином, препаратом, снижающим уровень сахара в крови. Терапия обязательно включает диету для снижения веса. Дневная энергетическая ценность продуктов не должна превышать 1800 ккал. Уменьшают количество простых углеводов и жиров, особенно животного происхождения. Питание включает овощи, фрукты с большим содержанием клетчатки, нежирные сорта мяса, молочные продукты.

Если консервативные методы лечения не дали результатов, переходят к хирургическим. Операцию проводят путем лапароскопии. Существует два типа хирургической коррекции – дриллинг или устранение утолщенной капсулы яичников, и клиновидная резекция. После удаления части яичника или его капсулы облегчается выход яйцеклетки из фолликула. Беременность у многих женщин с поликистозом наступает уже в первом менструальном цикле, наступившем после операции. Если на протяжении полугода забеременеть не удалось, переходят к другим методам лечения бесплодия.

Как забеременеть при поликистозе яичников

Если фолликул, а с ним и яйцеклетка, вырабатываются регулярно, то поликистоз яичников и беременность не станут друг другу помехой. На протяжении года у женщины получится зачать без медицинского вмешательства, а чтобы определить дни овуляции, врач порекомендует измерять базальную температуру. Задумываться о дальнейшем лечении под контролем гинеколога, эндокринолога придется спустя год. Чтобы поликистоз яичников и ненаступающая за ним беременность перестали быть поводом для волнений, надо нормализовать менструальный цикл, а на это может уйти полгода или больше.

Читайте также:  Цитология что это такое в гинекологии расшифровка

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

Опасное женское заболевание, которое грозит бесплодием, раком матки, успешно поддается консервативному либо хирургическому лечению. Последнее – крайняя мера, когда испробованы другие методы, но необходимо предотвратить развитие более серьезного заболевания. Эффективные способы лечения предлагают народные целители, а решить проблему поликистоза и приблизить беременность помогают следующие методы:

  • Консервативное лечение. Синдром поликистозного яичника, но не причину заболевания, успешно помогает лечить гормональная терапия. Прием оральных контрацептивов способствует восстановлению менструального цикла. Назначить таблетки врач может только после обследования, сдачи анализов крови на гормоны.
  • Хирургическое вмешательство. Прогрессирующая патология – это прямое указание на необходимость проведения операции. Самой щадящей считается лапароскопия, при которой делается несколько небольших разрезов и вводятся инструменты для удаления уплотнений с жидкостью, спаек, что способствует восстановлению регулярной менструации. Нормализовать овуляцию при более серьезных поражениях яичников помогает клиновидная резекция. Хирург частично удаляет патологические ткани, а для успешного результата необходимо еще пить гормональные препараты.
  • Народные средства – это проверенные рецепты на основе даров природы, которые помогают справиться с лечением болезни, и беременность не заставляет себя долго ждать.

О выборе и длительности курса стоит проконсультироваться с лечащим специалистом, большинство народных рецептов прекрасно сочетаются с медикаментозной терапией, помогая вылечить недуг:

  1. Сок калины с медом. Готовят натуральное лекарство из свежего сока ягод и цветочного меда, смешивая в равных пропорциях. Первую неделю смесь принимают утром натощак, начиная с объема четверти чайной ложки; вторую неделю – треть, следующую неделю – полную чайную ложку, а на четвертой – столовая ложка смеси. Далее один месяц делают перерыв и начинают принимать снова по столовой ложке, каждую неделю постепенно уменьшая объем до начального.
  2. Настойка пиона. Этот лекарственный препарат можно купить в аптеке, а важное условие – принимать строго по расписанию, т.е. в одно и то же время на протяжении месяца. Схема приема раствора (1 ч. л. настоя пиона смешать с 1 ч. л. воды) следующая: трижды в день, в определенное время, а спустя месяц сделать перерыв на 10 дней, повторить курс три раза.
  3. Красная щетка. Приготовить травяную настойку на спирту (водке), соблюдая пропорцию 0,5 л спиртовой жидкости на 80 г сухой красной щетки. Настаивать смесь неделю, оставляя в темном месте, а затем принимать по половине чайной ложке трижды в день.

Методы восстановления репродуктивной функции

При грамотном подходе борьба с поликистозом имеет комплексный характер. Сначала врачи проводят полное обследование, выявляют возможные причины СПКЯ, и только потом начинают лечение. При этом более щадящие и безопасные для здоровья методики выходят на «передовую». Расскажем об этом подробнее.

Коррекция рациона питания

Если имеется проблема с лишним весом – надо принять меры по его устранению. В отложениях жира будут вырабатываться андрогены (мужские гормоны), которые и без того в избытке синтезируют поврежденные яичники. Это приводит к нарушению цикла, овуляции и, как следствие, сводит на нет способность к зачатию ребенка.

Если женщина сможет похудеть – уровень гормонов станет близок к нормальному. Кроме того, улучшится углеводный обмен, что также благотворно скажется на состоянии репродуктивной системы. Правила диеты при поликистозе следующие:

  1. Потребность в белках должна быть удовлетворена полностью.
  2. Калорийность не должна превышать 1500 ккал в сутки.
  3. Жиры должны быть сведены к минимуму.
  4. Соль и соленые продукты должны быть ограничены.
  5. Фастфуд, как и алкоголь, должен быть под строгим запретом.
  6. Кофе и чай нужно пить в небольшой дозе.
  7. Голодание и «разгрузочные дни» принесут больше вреда, чем пользы.
  8. Питание должно быть дробным.
  9. Жарение, как способ обработки продуктов, нужно исключить полностью.

Прочитать о диете про поликистозе подробно можно в статье по ссылке, а в рамках этого материала мы ознакомимся с некоторыми запрещенными и разрешенными продуктами.

Важное значение имеет гликемический индекс продуктов, на который должна ориентироваться женщина, желающая забеременеть.

Применение ОК (оральных контрацептивов)

Комбинированные оральные контрацептивы, несмотря на парадоксальность утверждения, помогают некоторым женщинам забеременеть после окончания курса лечения. Для терапии СПКЯ применяются средства, которые имеют антиандрогенные свойства. То есть снижают концентрацию мужских гормонов в крови. Рассмотрим механизм действия подобных таблеток на примере наиболее популярных «Диане-35».

В состав этого КОК входит несколько компонентов, являющихся искусственными аналогами женских половых гормонов эстрогенов и антиандроген. Под воздействием «Диане-35» слизь в матке становится более густой и задерживает сперматозоиды, что предотвращает возможность зачатия. Систематический прием прекращает овуляцию – яйцеклетка не проникает в матку. Одновременно снижается количество мужских гормонов в крови.

При этом «Диане-35» не является полным аналогом эстрогена, потому не обладает гормональным эффектом, но за счет снижения количества мужских гормонов устраняет некоторые симптомы поликистоза яичников, среди которых:

  • избыточное оволосение;
  • жирность кожи;
  • угревая сыпь.

Сразу после прекращения курса препарата начинается овуляция, что на фоне снижения андрогенов может способствовать зачатию. В этом и заключается уникальность действия КОК препаратов.

Другое противозачаточное, назначаемое при поликистозе яичников – «Джес». Оно содержит эстрогены и прогестерон, поэтому также снижает уровень андрогенов в организме. При грамотном применении КОК «Джес» нормализуется менструальный цикл, что приводит к началу овуляции и, соответственно, к зачатию.

Забеременеть с помощью одних лишь оральных контрацептивов невозможно. Для нужного эффекта врачи сочетают КОК с другими методами и средствами, что невозможно сделать в домашних условиях. Желающим получить быстрый результат придется отложить мечты и приготовиться к долгой борьбе.

Стимуляция овуляции

Если при обследовании на УЗИ или по результатам тестов на овуляцию выяснится, что этот физиологический процесс отсутствует – могут принять меры по его стимуляции. Так в медицине называют курс терапии определенной продолжительности, в ходе которой с помощью уколов или таблеток в организм вводятся гормоны. Под их действием фолликул разрушается, и яйцеклетка обретает свободу. Стимуляция овуляции помогает многим девушкам с поликистозом забеременеть.

Для достижения нужного эффекта врачи назначают:

  • «Клостилбегит»;
  • «Прегнил»;
  • «Кломид»;
  • «Хорагон»;
  • «Дюфастон» (редко).

Время приема этих средств оговаривается гинекологами индивидуально, начало курса подбирается под определённый день менструального цикла. Схема лечения также в каждом случае своя, но продолжительность терапии редко меньше месяца.

От того, насколько правильно провелась подготовка, зависит эффективность стимуляции овуляции. Мужчина сдает спермограмму – сперматозоиды не должны иметь аномалий, их должно быть достаточное количество. Женщины сдают анализы на TORCH-инфекции и гистеросальпингографию – исследование проходимости маточных труб. Только при таком подходе есть шанс забеременеть при поликистозе яичников.

Применение Метформина

«Метформин» («Сиофор») чаще всего назначается для лечения сахарного диабета, но в последние годы применяется и для борьбы с бесплодием, вызванным синдромом поликистозного яичника. В ходе клинических наблюдений было установлено, что под воздействием «Метформина» нормализуется месячный цикл и начинается овуляция, что играет важную роль в зачатии ребенка.

Также «Метформин» или «Сиофор» назначаются одновременно со стимуляцией овуляции для усиления действия препаратов. При этом само средство должно назначаться с осторожностью. Пациентка не может его пить без контроля врача – считается, что курс лечения целесообразен лишь в том случае, когда поликистоз яичников отягощён резистентностью к инсулину. При этом состоянии в крови повышается уровень глюкозы, поэтому «Метформин», как считают некоторые ученые, не будет столь вреден для организма.

Относительно недавно появились результаты исследований, согласно которым «Метформин» или «Сиофор» снижают риск замершей беременности в первом триместре. Если при поликистозе зачатие ребенка все-таки состоялось – риск самопроизвольного аборта достаточно высок, а курс приема этого препарата снижает возможность неприятных последствий.

Однако никакое исследование не должно становиться сигналом к самолечению. Даже если женщина находится в крайнем отчаянье по поводу бесплодия – нужно взять себя в руки и получить одобрение гинеколога на лечение «Метформином». Препарат имеет множество побочных эффектов и риски от его приема может оценить лишь дипломированный врач с большим опытом работы.

Лапароскопическая операция

Лапароскопические операции на яичниках назначаются лишь в тех случаях, когда описанные выше методики не дают нужного результата. Само хирургическое вмешательство проводится через небольшие проколы на коже, поэтому таких косметических послеоперационных дефектов, как шрамы, нет.

В ходе лечения врач вводит в полость специальный прибор, оснащенный миниатюрной видеокамерой. Под его контролем вводятся инструменты, с помощью которых утолщенные участки капсулы яичников иссекаются. Такой подход позволяет снизить уровень мужских половых гормонов и делает возможным овуляцию. В США больные, перенесшие лапароскопическую операцию на яичниках, беременеют в течение года, а в некоторых случаях – уже в следующий менструальный цикл. Операция проходит сравнительно быстро, домой люди попадают уже спустя 2-3 дня.

Развитие медицины позволяет заменить лапароскопическую операцию лазерным воздействием, с помощью которого также разрушается капсула яичников и высвобождается яйцеклетка. Однако последствия такой методики изучены плохо, потому врачи предпочитают боле консервативный подход к решению проблемы бесплодия при поликистозе яичников.

Когда планировать беременность после лапароскопии

Минимальное хирургическое вмешательство хоть и считается малотравматичным, но вносит ограничения. После лапароскопии планирование беременности начинают с курса медикаментозного стимулирования овуляции. Примерно через три-четыре месяца работа яичников нормализуется, что сделает возможным наступление беременности. Даже полное удаление яичников для женщины не станет приговором: зачать и родить ребенка получится благодаря применению вспомогательных репродуктивных технологий, стимуляции или ЭКО.

Можно ли забеременеть с поликистозом яичников?

В настоящее время диагноз «поликистоз яичников» довольно распространен среди женщин детородного возраста.

Это заболевание страшно тем, что довольно часто именно оно становится главной причиной внезапного прерывания беременности, также стоит отметить, что нередко именно поликистоз становится причиной женского бесплодия. Данная болезнь может никак не проявлять себя многие годы и обнаружиться совершенно случайно.

Безусловно, если поставлен такой диагноз, то женщину интересует только один вопрос: «Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?» Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте постараемся выяснить причины возникновения заболевания и возможные способы лечения болезни.

Причины и симптомы поликистоза

Данная болезнь чаще всего бывает вызвана нарушением гормонального фона или сбоем выработки гормонов. Отдельно хотелось бы отметить, что очень часто поликистоз развивается на фоне пережитых стрессов, инфекционных и вирусных заболеваний, а также как следствие ранних абортов.

Как правило, это заболевание развивается вне зависимости от возраста женщины. Симптомами поликистоза могут быть: нарушения менструаций, угревая сыпь, увеличение яичников, рост волос на теле по мужскому типу, набор массы тела.

В том случае, если болезнь приводит к невозможности овуляции, женщинам ставят страшный диагноз «бесплодие». Из-за высокого количества мужских гормонов в организме женщины, зачать ребенка становится крайне тяжело.

Можно ли забеременеть при поликистозе?

Конечно, поликистоз может стать причиной выкидыша и значительно повлиять на наступление беременности и ее протекание, но не стоит огорчаться. Известны случаи, когда беременность наступала и нормально развивалась у женщин с поликистозом.

Безусловно, вероятность наступления беременности существует, но данная болезнь может оказать огромное влияние на состояние беременной и плода, именно поэтому, прежде чем планировать беременность, женщине, имеющей столь непростой диагноз, необходимо пройти курс лечения.

Поликистоз во время беременности опасен тем, что может спровоцировать кровотечение, выкидыш, замирание беременности и преждевременные роды. Да и на состояние беременной это заболевание оказывает немаловажное влияние: повышение давления, гестационный диабет, резкий набор веса, – это далеко не все осложнения, которые может ощутить на себе женщина. Для поддержания в норме состояния беременной и сохранения ребенка, женщинам назначают специальную терапию.

Как лечить поликистоз, чтобы забеременеть?

Специальное лечение поликистоза, которое успешно проводится многими акушерами-гинекологами, не только повысит вероятность наступления беременности, но и поможет благоприятному её течению.

Вылечить данное заболевание можно двумя способами: гормонотерапией или при помощи хирургического вмешательства. Комбинированные гормональные препараты, применяемые для лечения в настоящее время, в большинстве случаев (до 90%) помогают наладить процесс овуляции.

Лечение гормонами, как правило, осуществляется три месяца. Если же данный способ не дает положительного результата и не приводит к зачатию, то стоит прибегнуть к лапароскопии. Этот метод, вместе с препаратами, помогающими восстановить гормональный дисбаланс, дает практически стопроцентную гарантию и радует быстрым наступлением столь желанной беременности.

Подводя итог вышесказанному, хотелось бы еще раз отметить, что шанс забеременеть при поликистозе яичников, безусловно, имеется, поэтому не стоит отчаиваться: главное пройти необходимое лечение, верить в победу и уже совсем скоро вы будете держать своего малыша на руках.

Симптомы рака горла

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Причины
  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Стадии
  • Лечение
  • Профилактика
  • Прогноз

На сегодняшний день статистика показывает, что 65-70% злокачественных опухолей приходится именно на рак гортани. Сегодня, как видим, это одна из распространенных заболеваний горла. Особенно часто оно поражает мужчин в возрасте 40 и старше лет. В группу риска попадают могут попадать и женщины. Из всех заболевших излечиваются полностью около 60%. Чаще всего этим недугом страдают горожане, сельские жители в этом случае подвержены меньше в 1,5 – 2 раза.

Код по МКБ-10

Причины рака горла

Самыми распространенными причинами его может быть курение. Чем больше человек в своей жизни курил, тем выше у него появляется риск заболеть раком гортани.

При комплексном взаимодействии табачного дыма и алкоголя риск появившегося злокачественного образования практически удваивается. Стоит также отметить, что симптомы рака горла появляются не только из-за курения и злоупотребления спиртными напитками.

Употребление алкоголя, всевозможные инфекционные заболевания в ротовой полости, а также загрязнение окружающей среды тоже могут спровоцировать рак гортани. Вирус папилломы человека тоже может привести к раку гортани.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Факторы риска

Помимо вышеперечисленных к факторам риска можно отнести:

  • нехватку витаминов группы В и А, которые также могут стать причинами возникновению рака горла;
  • слабую иммунную систему, врожденные заболевания или ВИЧ инфицированные;
  • мужчины, работающие в местах скопления химических веществ или постоянный контакт с вредными химическими элементами. К ним можно отнести древесную пыль, краски, лаки и др.
  • афроамериканцев.
  • употребляет в большом количестве соленое мясо;
  • не следит за гигиеной ротовой полости;
  • часто дышит воздухом с высоким содержанием асбестовой или угольной пыли;
  • обладает рядом генетических предрасположенностей к этому заболеванию,
  • то они могут стать тоже оказаться в риске заболевания рака гортани.

[7], [8], [9]

Симптомы рака горла

Рак гортани происходит таким образом, что здоровые клетки внезапно начинают активным образом делиться, расти и касаться соседних органов. Более того, раковые клетки могут давать метастазы. Раковые очаги могут появляться даже там, где нельзя ожидать, в весьма отдаленных местах от самой опухоли. Это можно объяснить тем, что клетки этой опухоли могут распространяться по всем лимфатическим и кровеносным сосудам.

При раке гортани может возникнуть потребность делать операцию по удалению злокачественной опухоли, а именно гортани. В результате этого человек вовсе утрачивает способность самостоятельно говорить. Есть надежда на искусственную гортань, которую в наше время создали ученые. Это так называемый «протез голоса», который способен восстанавливать до 80% речи.

Это небольшой бокс-имплантирующий прибор, который вставляется в образовавшееся после операции пространство между трахеей и пищеводом, что весьма неприятно и непривычно для человека.

Симптомы рака горла и гортани выявить в этом случае не составит труда. Раннюю форму рака гортани можно выявить по осиплому голосу. Но если человек заметил у себя следующие признаки, то ему тоже важно поскорее обратиться к врачу.

Итак, если мужчина:

  • беспричинно ощущает в себе заметное похудение,
  • долгий период времени кашель не оставляет его в покое,
  • чувствует дискомфорт при глотании, а именно у него затрудняется дыхание и появляется боль,
  • ощущает постоянную боль в горле или в ухе,
  • ощупывает на себе видимую опухоль или припухлость на шее,
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху у мужчин лечение антибиотики

Это и есть основные симптомы рака горла и гортани, как не прискорбно это бы не звучало.

При появлении описанных признаков, если они не исчезают более двух недель, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Обычно, в 80 % случаев 1- й этап рака гортани проходит безсимптомно. Поэтому, лучше, если больной все же во время заметит неприятные и не привычные для себя ощущения либо болезненные ощущения.

Следует сказать, что симптомы рака горла могут быть различные у каждого пациента. Выше мы перечислены наиболее встречающиеся. Но они могут быть и варьироваться в зависимости от локализации опухоли, особенностей ее развития, от патологических каких-либо влияний на другие человеческие органы. К примеру, если опухоль расположена в области надгортанного хряща или в месте черпаловидно-надгортанной складки, то у человека появляется ощущение, словно кома в горле. Этот фактор тоже можно отнести к первым симптомам рака горла. Если в результате заболевания повреждаются голосовые складки, то хриплый голос в конце концов может и вовсе исчезнуть. Если же опухоль разрастает в подскладочном отделе, то она будет провоцировать затрудненное дыхание, может привести к удушью и бесконечному кашлю.

Если у пациента при глотании ощущает, как мы уже писали ранее, инородное тело, то это один из первых опухоли гортани, которое вызвано уплотнением надгортанного хряща. Симптом болей в ухе может проявиться на более позднем этапе развитии рака гортани и обычно это происходит из-того, что опухоль прорастает в нервы или растут метастазы. Такой симптом, как охриплость, возникает в следствии того, что опухоль позволяет голосовым связкам плотно смыкаться и, как правило, в процессе развития рака эта охриплость возрастает до полного исчезновения голоса. Если дыхание затруднено, то это имеет прямую связь с прорастанием опухоли в просвет гортани. Их можно отнести к наиболее поздним симптомам рака горла. В будущем она может вырасти в соседние органы, к примеру, в ткани шейной области, трахеи. В область шеи метастазы могут попасть наиболее быстро. Таким же образом и с такой же скоростью, они могут проявиться в корне языка, в легких и прочих органах. Метастатические опухоли обладают той же структурой, что и основная опухоль. Потому, если она переходит в легкие, то она имеет название “метастатическая опухоль гортани в легких”, но только не рак легких. Одних этих признаков рака горла для доктора недостаточно. Он не в состоянии поставить диагноз рак горла. Пациенту для этого нужно сдать еще довольно много анализов, протестироваться. Один из самых часто встречаемых тестов, которые применяются для того, чтобы поставить диагноз заболевания, является биопсия. С помощью тонкой иглы врач берет образец ткани опухоли для того, чтобы определить в медицинской лаборатории, есть ли раковые клетки в ткани или нет. Биопсия может помочь определить наличие заболевания, а с помощью других диагностических тестов можно определить размеры и формы опухоли и точного ее нахождения. Если злокачественные клетки имеют место быть, то пациент должен пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно обнаружить трехмерное изображение опухоли.

Первые симптомы рака горла

Мы уже говорили о симптомах в целом, теперь речь пойдет о первых симптомах рака горла. Первые признаки рака гортани проявляются следующим образом.

Начальная стадия рака горла, как её еще называют сопровождается изменением тембра голоса, охриплости, вплоть до полного исчезновения голоса. После чего человек просто не может сглатывать слюну, а то и вовсе проглатывать пищу из-за мучающих его болевых ощущений. Ощущение присутствия в горле каких-то посторонних или инородных тел может еще быть еще одни первым симптомам рака горла. Ну и последнее, что может появится на первых порах, так это одышка.

На более поздних стадиях рака горла может возникнуть:

  • затрудненность попадания пищи по пищеводу.
  • постоянная боль, которая практически уже не исчезает даже при лечения горла всевозможными методами и средствами.
  • приступообразный или кашель, который даже не проходит.
  • появление болей в ушах.
  • не малые припухлости на шее из-за того, что произошло увеличение размеров лимфатических узлов.
  • в некоторых случаях – стремительное снижение веса.

На запущенной 3-4 стадии рака горла появляется мокрота с гноем, с кровяными примесями и с неприятным запахом из ротовой полости. С каждым днем дышать становится все труднее.

Лечение при данном заболевании возможно, но оно должно начаться своевременно. Только от степени осложнения зависит закончится ли оно просто лечением или гортань человека будет подвергнута операционному вмешательству.

Главное понять одно, чем раньше человек обследует свой организм, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов без вреда для здоровья получить помощь, которая поможет не запустить болезнь. Не доводите болезнь до крайних сроков, чтобы даже самые радикальные методы уже будет не в состоянии помочь.

На профилактическом осмотре у стоматолога, или отоларинголога может обнаружить наличие язвочек на слизистой гортани, если таковы есть. Однако более точный диагноз пациент получить только при специальном обследовании. Ультразвуковое исследование, рентген, помогает определить место локализации опухоли и ее размер, форму. В период лечения довольно часто специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Обязательным исследованием в диагностике является сдача лабораторных анализов, при которых в результате получения кусочка ткани или мазка, взятые из гортани, под микроскопом проводятся опыты. Такой анализ крайне необходим, поскольку с его помощью можно выявить атипичные клетки – мертвые, либо с отклонениями.

Если лечение провести правильно, в особенности на первых этапах развития заболевания, можно благополучно достигнуть благоприятного прогноза. Положение ухудшает, как правило, разрастание раковых язв в соседствующие органы и ткани, некоторые осложнения, в особенности отдаленных метастазов, что служит признаком процесса генерализации.

Рак горла симптомы на ранних стадиях, диагностика и лечение

  • Причины и предрасполагающие факторы
  • Симптомы рака горла
  • Диагностика рака горла
  • Лечение рака горла
  • Прогноз
  • Профилактика рака горла

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей – щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

  1. Носоглотка
  2. Ротоглотка
  3. Гортаноглотка

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки – опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

Причины и предрасполагающие факторы

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных – мужчины от 45 лет.

Симптомы рака горла

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.

Диагностика рака горла

  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно – позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Лечение рака горла

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

Прогноз

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ»)96-100%.
1 стадия78- 80%.
2 стадия68-72%.
3 стадия50-55%.
4 стадияоколо 25%.

Профилактика рака горла

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

Ссылка на основную публикацию