Можно ли флуконазол с антибиотиком. Как принимать флуконазол с антибиотиками – правила совмещения

Флуконазол с антибиотиками как принимать

Назначение. Однажды я заработала кандидоз при лечении антибиотиком Цефтриаксон, который потом еще пришлось лечить, гинеколог ругалась, что профилактики не было. При новом назначении уже другого антибиотика (Цифран ОД) я озвучила проблему, с которой столкнулась ранее, и врач выписал мне Флуконазол 150 мг по схеме.

Производитель — Россия, АО «Вертекс»

Срок годности — 3 года

Цена — 45 рублей за 2 капсулы

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов

Форма выпуска. Упаковка

Всего для лечения мне нужно было 2 капсулы, упаковки Флуконазола и рассчитаны для таких схем лечения. В приобретенной пачке как раз 2 капсулы, есть еще по 1, 3 и 4.

Инструкция — как простынь, в ней все очень подробно написано, и это хорошо. А то приходится искать какую-то информацию о лекарстве в интернете.

Флуконазол инструкция

Каждая капсула лежит в отдельном блистере.

Капсула — немаленькая, хорошего такого размера. Капсула Дифлюкана, аналогом которого является Флуконазол, меньше раза в полтора.

Флуконазол инструкция

В показаниях нет конкретного назначения при профилактики кандидоза при лечении антибиотиками. О профилактики кандидоза Флуконазолом говорится лишь в контексте частых рецидивов.

Противопоказания. Особые условия

Флуконазол инструкция

У Флуконазола есть ряд противопоказаний, это и одновременный прием некоторых лекарств, период лактации. И капсулы не подходят маленьким детям из-за своего размера.

Беременным не рекомендован, только в случае инфекции, угрожающей жизни. И вообще, в инструкции рекомендация при приеме

женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции

В инструкции есть подробные пункты о взаимодействии с другими лекарствами, при наличии заболеваний, о приеме пожилыми людьми, детьми. Если есть еще проблемы со здоровьем или прием других лекарств, конечно, надо сообщить врачу и самому изучить инструкцию.

✔️ Как уже писала Флуконазол мне был назначен по схеме: 1 капсула в первый день, затем еще одна на четвёртый

✔️ Прием пищи на всасываемость препарата не влияет, но я старалась принимать Флуконазол после еды, запивая водой.

✔️ Капсулу вскрывать не надо, а глотать целую. Скажу, что капсула немаленькая, и могут возникнуть трудности с глотанием.

✔️ Вкуса, запаха у капсулы никакого нет.

Побочных эффектов у Флуконазола немало, но меня, к счастью, это миновало. У ЖКТ не было никаких неприятных моментов и общее самочувствие было отличным. Делаю вывод о своей хорошей переносимости флуконазола, т.к. это уже второй курс за одно лето.

Флуконазол был назначен в целях профилактики грибковой инфекции (молочницы) при лечении антибиотиками. Свою цель он выполнил. Уже прошло много времени после приема лекарств, и можно с полной уверенностью сказать, что курс антибиотика прошел без последствий. На самом деле это распространенная проблема, с которой и я сталкивалась. Не исключаю, что может принимаемый антибиотик не спровоцировал молочницу, но больше склоняюсь, что мне помогла профилактика Флуконазолом.

Сравнение лечения молочницы, возникшей после антибиотика, и ее профилактики:

  • 3 капсулы Дифлюкана (действующее вещество тот же самый флуконазол) и 2 капсулы Флуконазола в одинаковой дозировке по 150 мг. Для лечения мне понадобилось всего лишь на 1 капсулу больше. Может и не стоило тогда профилактироваться, а решать проблему при ее возникновении? Но это, наверное, дискуссионный вопрос. Флуконазол — тоже не безобидное лекарство. Что хуже: принять на одну капсулу больше при лечении или 2 для профилактики возможной инфекции?
  • В лечении еще были необходимы свечи Ливарол, для профилактики нет.
  • Между началом неприятных симптомов в интимной сфере и приемом врача прошло несколько дней, которые для меня были сильно дискомфортны. Это очень весомый аргумент в пользу профилактики.
  • Профилактика мне обошлась в разы дешевле

Флуконазол является аналогом оригинального Дифлюкана (мой отзыв). Сравнить их в эффективности и действенности объективно я не смогу по причине, что одним я лечила уже существующую инфекцию, а другой принимала в целях профилактики. А вот по некоторым критериям сравнение возможно: капсула Дифлюкана в 1,5 раза меньше капсулы Флуконазола, и ее легче проглотить. Но и в несколько раз дороже, почти в 10 (. ) раз. Капсула Дифлюкана 300 руб., Флуконазола Вертекс — 20-30 рублей.

Резюмируя свои впечатления от Флуконазола Вертекс:

✔️ недорогой среди аналогов

✔️ эффективен при профилактики кандидоза

✔️ не вызвал побочных эффектов

✔️ можно не привязывать с приемом пищи

Из минусов — немного громоздкий размер капсулы для глотания.

Прием антибактериальных препаратов, прописанных врачом, часто может вызывать побочные обострения в виде молочницы. Среди многих противогрибковых средств Флуконазол при приеме антибиотиков хорошо смягчает их негативные последствия, эффективно действуя на возбудителей бактерий во влагалище. Перед применением лекарства в борьбе и профилактике с грибком надо внимательно знакомиться с инструкцией по его назначению и использованию: у препарата есть ограничения к применению и побочные эффекты.

Как принимать Флуконазол

На сегодня препарат – один из сильных средств широкого противогрибкового спектра действия. Его активность основана на подавлении грибковой микрофлоры, препятствуя ее росту и размножению. В показаниях к применению лекарства разные грибковые заболевания, но чаще Флуконазол назначается при приеме антибиотиков или самостоятельно при молочнице (в этом случае лечатся оба партнера). Способ и форма приема выбираются от проявления заболевания и его причин. Таблетку проглатывают, запив водой, независимо от приема пищи.

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в пяти формах. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра пациента. Как правило, для лечения применяются таблетки. Инъекционная форма вместо пероральной назначается при тяжелом течении кандидоза. Капсулы, помимо активного компонента, содержат вспомогательные элементы – лактозу, тальк, целлюлозу, кальция гидрофосфат дигидрат. На выбор производителями представлены варианты препарата:

Показания к применению

Флуконазол относится к фунгицидным лекарствам, классу антимикотиков. Препарат подавляет ферментативный рост грибков, вызывая гибель микробов. Это средство современного поколения антимикотиков отличается усиленным действием по сравнению с другими лекарствами этой группы. Препарат применяется не только при лечении хронической молочницы. Есть еще ряд заболеваний, с которыми хорошо справляется Флуконазол:

  • криптококкоз;
  • кандидоз разных форм (органов зрения, слизистых оболочек, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ), в т.ч. хронический кандидоз;
  • профилактика грибковых инфекций на фоне пониженного иммунитета (в т.ч. для больных СПИД-ом и после химио- и радиотерапии);
  • грибок ногтей;
  • микозы кожи на стопах, в паху;
  • отрубевидный лишай.

Как пить Флуконазол при приеме антибиотиков

Комбинированная лекарственная терапия – не редкость. Флуконазол и антибиотики – сильные препараты, принимать их следует исключительно по назначению врача. Доза и длительность приема противогрибкового лекарства определяется интенсивностью антибактериального курса и состоянием заболевшего. Основная схема применения: однократный прием 150 мг Флуконазола на 2-5-й день приема антибиотиков. При системном кандидозе противогрибковое лекарство назначается сразу с антибактериальным средством – в первые сутки 400 мг, потом по 200 мг.

Флуконазол после антибиотиков

Лечение молочницы разной локализации противогрибковыми средствами дозируется индивидуально от степени выраженности проблемы. Флуконазол после приема антибиотиков при первоначальном вагинальном кандидозе назначают разово в объеме 150 мг одной таблеткой (капсулой). Если молочница возобновляется периодически, дозу Флуконазола увеличивают до 400 мг в сутки, и продолжительность лечения составляет до 14 дней.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится, но вероятность побочных эффектов не исключается: тошнота, головная боль, дискомфорт в животе, диарея, отсутствие аппетита, анафилактические проявления. При длительном курсе приема допускаются изменения активности печеночных ферментов, поэтому у пациентов с нарушениями функций печени или почек нужно постоянно контролировать работу этих органов. Во время курса категорически запрещено принимать алкоголь.

Противопоказания

Лекарство назначается осторожно с учетом ряда ограничений. Противопоказанием к применению средства являются:

  • возраст (прием детям до трех месяцев категорически запрещен; для возраста до четырех лет требуется обязательная консультация, так как активное вещество медленно выводиться из организма);
  • беременность, период лактации;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • возникновение аллергии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • одновременный прием с препаратами, содержащими Терфенадин;
  • гормональные нарушения.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает иные лекарства, содержащие флуконазол. Самое популярное брендовое средство – американский Дифлюкан, который выделяется среди прочих выраженным действием и высокой стоимостью. Другие известные аналоги Флуконазола, которые продаются в наших аптеках:

Цена Флуконазола

Стоимость лекарственного средства отличается в зависимости от страны производителя, но и отечественный Флуконазол имеет разный уровень цен. Выписывая рецепт, врач должен предупредить, что при замене дорогих лекарств на дешевые возможно развитие привыкания без получения нужного результата. Ниже в таблице приведены цены за 1 капсулу объемом 150 мг:

Оболенское ФП, Россия

Отзывы

Светлана, 30 лет

С молочницей приходилось бороться и раньше. После осложнения вирусной инфекции пришлось применять антибиотики, и врач посоветовал противогрибковый препарат как профилактику кандидоза – только одну таблетку Флуконазола. С эффективным средством в этот раз после антибиотиков не возникло никаких симптомов молочницы.

Александра, 34 года

С этим действенным препаратом мне пришлось ознакомиться, когда подхватила мочеполовую инфекцию, при лечении которой применяются антибиотики. Для профилактики молочницы доктор назначила еще капсулы Флуконазола. Препарат оказался недорогой и эффективный. Хватило одного курса лечения, чтобы избежать неприятного кандидоза.

Екатерина, 41 год

С недоверием всегда относилась в дешевым лекарственным аналогам. Когда пришлось лечить молочницу, узнала, что помимо Дифлюкана против грибка еще назначают Флуконазол, который стоит в разы дешевле. Эффективно пролечилась, нормально перенесла курс без побочных эффектов для организма. Думаю, что стоит доверять отечественным производителям.

Это средство против кандидоза мне посоветовал знакомый гинеколог, рекомендовав как отличное сочетание цены и качества. Хватает одной капсулы. Стоимость Флуконазола намного ниже, чем у раскрученных брендов. Побочных действий от него у меня не было, перенесла легко и от одной таблетки быстро забыла, что такое молочница.

Применение Флуконазола

Флуконазол после антибиотиков принимается для того, чтобы устранить проявления кандидоза. Заболевание поражает различные области тела, но, чаще всего, встречается вагинальный кандидоз либо молочница в ротовой полости.

Заболевание характеризуется творожистыми выделениями белого цвета, зудом и жжением. Нередко врач назначает при недуге прием антибиотиков. Недуг поражает слизистые оболочки органов и вызывает развитие воспалительного процесса.

Схема лечения выбирается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Флуконазол и антибиотики вполне совместимы, однако необходимо придерживаться точной дозировки лекарств. Лекарство Флуконазол выпускается в капсулах, растворе для инъекций и в порошке для приготовления суспензии. Выбор формы средства зависит от особенностей заболевания и определяется только врачом.

Флуконазол является фунгицидным медикаментом из группы антимикотиков.

Его назначают при:

  • криптококкозе;
  • кандидозе;
  • болезнях мочеполовой системы;
  • профилактике микозов.

Препарат совместим с приемом антибиотиков, которые используются при лечении молочницы и микозов. Однако подбирать необходимую схему лечения должен врач.

Флуконазол вместе с антибиотиками

Вместе с Флуконазолом принимать антибиотики необходимо для полного подавления инфекции. Назначают совместно антибиотики и антимикозные средства для устранения системного кандидоза и других заболеваний. Грибковая инфекция часто требует употребления антибиотика для полного уничтожения.

Однако существует особое правило:

  • принимать Флуконазол требуется на 2-й-5-й день употребления антибиотика;
  • препараты принимать с некоторым часовым интервалом.

Это связано с повышенной активностью антибактериального средства и его интенсивностью. Доза и длительность терапевтического курса рассчитываются в зависимости от самочувствия пациента и особенностей недуга. При хронической молочнице может потребоваться более длительное лечение.

Пить Флуконазол при приеме антибиотиков рекомендуется спустя час. Это не вызывает нагрузки на слизистую оболочку желудка и не провоцирует активное развитие диспепсии. Бактериальное средство нарушает микрофлору кишечника. Это непременно следует учитывать при приеме антибиотика.

Дозировку следует принимать такую, которая указана в инструкции. Обычно средство принимают раз в день. Вместе два препарата не рекомендуется употреблять, в начале следует выпить антибиотик, а спустя час Флуконазол. Тогда антимикозное средство не нарушит действие антибиотика. В первый день приему употребляют 400 мг Флуконазола, а на 2-й день – 200 мг.

В целях профилактики часто врач назначает Флуцконазол после антибиотиков. Это позволяет полностью искоренить инфекционный процесс и предотвратить повторное развитие молочницы.

После приема антибиотиков пить Флуконазол можно в дозировке 150-250 мг. Профилактический курс составляет около 2-х недель, после чего следует сделать обязательный перерыв. Продолжительность приема лекарственного средства определяет врач.

Побочные эффекты

Одновременно с антибиотиком принимать препарат Флуконазол необходимо с большой осторожности. Медикаменты могут вызвать побочные реакции.

Антибиотики часто провоцируют:

  • кишечные расстройства;
  • понос;
  • запор;
  • повышение температуры;
  • головную боль;
  • скачки артериального давления.

Антибиотики нельзя принимать длительно. Препарат в таком случае оказывает пагубное воздействие в организме. При длительном употреблении антибиотика может наблюдаться изменение активности печени и почек. Развивается недостаточность этих органов.

Читайте также:  Вариоль - эффективное средство от варикоза вен

Флуконазол и антибиотики должны приниматься под постоянным врачебным контролем. Такой подход поможет не допустить развитие осложнений. Любое ухудшение самочувствия требует незамедлительного врачебного вмешательства. Во время лечения категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Также требуется, по возможности, воздерживаться от курения сигарет.

В целом, Флуконазол и антибиотики хорошо переносятся человеческим организмом. При развитии каких-либо побочных проявлений требуется проконсультироваться с врачом. Возможно, необходимо снизить дозировку лекарственных средств либо отменить их.

Как принимать Флуконазол при молочнице

Флуконазол, согласно инструкции по применению, предназначен для устранения симптоматики молочницы. Это распространенное заболевание, известное как кандидоз, вызвано активным размножением дрожжеподобных грибков рода Кандида.

  • 1 Описание лекарственной формы, состав
    • 1.1 Свечи
    • 1.2 Мазь
    • 1.3 Таблетки
    • 1.4 Капсулы
  • 2 Показания к применению
  • 3 Противопоказания к использованию
  • 4 Флуконазол при молочнице
    • 4.1 Способ применения, дозировка
  • 5 Побочные действия
  • 6 Передозировка
  • 7 Правильное хранение
  • 8 Флуконазол цена
  • 9 Взаимодействие
  • 10 Аналоги Флуконазола
    • 10.1 Что лучше: Флуконазол или Дифлюкан
    • 10.2 Флюкостат или Флуконазол: что лучше
    • 10.3 Флуконазол или Нистатин – что лучше
  • 11 Флуконазол и алкоголь
  • 12 Флуконазол при беременности и кормлении грудью
  • 13 Отзывы о Флуконазоле

Описание лекарственной формы, состав

Препарат представлен несколькими лекарственными формами. Это вагинальные суппозитории, мазь, таблетки и капсулы.

Основным действующим компонентом медикамента выступает одноименное активное вещество.

Свечи

Основной действующий компонент. В качестве дополнительных используются стабилизаторы и жировая основа.

1 грамм мази содержит 5 мг активного вещества.

Таблетки

Активный действующий компонент. Вспомогательный – лаурилсульфат натрия.

Капсулы

Действующее вещество в разных дозировках. Дополнительные компоненты – крахмал картофельный, магния либо кальция стеарат.

Показания к применению

Показаниями к применению средства, помимо молочницы, являются:

  • криптококковая инфекция, включая, менингит;
  • дерматомикозы;
  • отрубевидный лишай;
  • онихомикоз (грибок ногтей).

Средство может назначаться в профилактических целях – предупреждение развития грибковой инфекции – у людей с нарушениями иммунной защиты.

Противопоказания к использованию

Противопоказанием к применению становятся:

  • лечение Терфинадином и Астемизолом;
  • индивидуальная аллергия на компонентный состав.

Лекарство не используется у детей младше 4-летнего возраста.

Средство назначается с осторожностью при следующих заболеваниях:

  • почечная/печеночная недостаточность;
  • кожные высыпания, сопровождающие генерализованную грибковую инфекцию;
  • хронический алкоголизм;
  • аритмия;
  • нарушение электролитного баланса.

Перед началом лечения необходимо исключить наличие противопоказаний.

Флуконазол при молочнице

Схема приема медикамента при диагностировании молочницы зависит от течения болезни.

Способ применения, дозировка

Если заболевание выявлено в первый раз, то достаточно однократного приема капсулы средства с дозировкой 150 мг. Повторный прием, предупреждающий рецидив патологии, проводится через 1 – 2 недели в той же дозировке.

При хроническом течении вагинального кандидоза в период обострения проводится курсовой прием лекарства. Капсулы нужно принимать дважды в неделю на протяжении двух месяцев. Затем пациентка нуждается в поддерживающей терапии: в течение месяца нужно пить по одной капсуле на протяжении 6 месяцев.

Существуют также и другие схемы лечения рецидива молочницы:

  • два дня по 150 мг;
  • три дня по 150 мг;
  • семь дней по 150 мг;
  • курсовой прием 2,3 или 5 раз с 3-дневными интервалами.

Капсулы нужно принимать цельными, запивая необходимым количеством любой жидкости.

Побочные действия

В период лечения не исключено развитие побочных эффектов:

  • нарушение аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружения;
  • аритмия;
  • кожные высыпания;
  • анафилактический шок (редко).

При появлении побочных эффектов терапию необходимо прекратить.

Передозировка

На передозировку указывают развитие галлюцинаций и параноидальный тип поведения.

Помощь заключается в промывании желудка и приеме сорбентов. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Правильное хранение

Хранить препарат необходимо в недоступном для детей месте, например, верхней полке кухонного ящика, при температуре не выше +25°С.

Срок годности – 2 года, считая от даты изготовления.

Флуконазол цена

Стоимость средства вариативна и определяется ценовой политикой региона продаж. В среднем приобретение упаковки с 1 капсулой обойдется в 28…31 руб., а 2-х капсул – в 48…53 руб.

Взаимодействие

Перед началом лечения вагинального кандидоза необходимо учитывать сочетаемость медикамента с другими лекарственными средствами:

  • при одновременно приеме сахаропонижающих препаратов из группы сульфонилмочевины не исключено развитие гипогликемии;
  • применение гидрохлоротиазида повышает уровень концентрации флуконазола;
  • лечение Теофилином повышает вероятность его передозировки.

Аналоги Флуконазола

В качестве аналога можно рассматривать следующие средства – Дифлюкан, Флюкостат, Нистатин.

Что лучше: Флуконазол или Дифлюкан

Препараты являются структурными аналогами. В обоих лекарствах ведущим действующим компонентом выступает флуконазол – вещество, эффективное в отношении дрожжеподобных грибов из рода Кандида.

И Флуконазол, и Дифлюкан имеют одинаковы показания. Но последний намного дороже.

Флюкостат или Флуконазол: что лучше

Оба лекарственных средства созданы на основе одного действующего компонента. Это противогрибковое вещество флуконазол. Но Флюкостат чаще всего назначается при развитии острой формы патологии. Тогда как Флуконазол рекомендован при медленном нарастании симптоматики, рецидиве кандидоза и в период курсового лечения антибиотиками.

Оба средства начинают действовать достаточно быстро, не оказывают негативного воздействия на микрофлору кишечника.

В редких случаях при рецидиве молочницы оказываются неэффективными оба лекарства, что обусловлено индивидуальными особенностями организма.

Флуконазол или Нистатин – что лучше

Если проводить сравнение препаратов, то Флуконазол является более результативным. Причина – разные по эффективности активные действующие компоненты.

Но при этом довольно часто в схеме лечения молочницы присутствуют оба медикамента, поскольку они усиливают взаимное действие. Единственное требование – должны использоваться разные лекарственные формы. Чаще всего используются свечи с нистатином на фоне курса Флуконазола (выбирается либо капсулированная, либо таблетированная форма).

Флуконазол и алкоголь

Алкоголь способен усиливать негативное влияние лекарства на клетки печени. На фоне совместного применения не исключено массивное поражение почечных/печеночных тканей, что становится причиной развития тяжелых осложнений. Именно поэтому прием спиртных напитков в период лечения данным медикаментом крайне нежелателен.

Флуконазол при беременности и кормлении грудью

Медикамент запрещен к приему в течение всего гестационного периода и времени кормления грудью.

Отзывы о Флуконазоле

Отклики на препарат положительные. Об эффективности средства говорят многие специалисты, а пациент отмечают быстрое избавление от основной симптоматики кандидоза.

Флуконазол – мощное средство, справляющееся с проявлениями молочницы на «отлично». Но самостоятельное применение лекарства недопустимо ввиду имеющихся противопоказаний, поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Флуконазол при приеме антибиотиков

Флуконазол представляет собой антимикотическое средство, которое назначается при грибковой инфекции ротовой полости, пищевода, легких, мочевого пузыря, области гениталий и крови. Он также рекомендован пациентам со слабым иммунитетом при онкологических заболеваниях, пересадке костного мозга или СПИДе.

Флуконазол широко используется при приеме антибиотиков и на то есть веские основания. В норме в организме живут определенные виды грибковой и бактериальной флоры, которые уравновешивают друг друга. Антибиотики подавляют бактерии и провоцируют бесконтрольный рост грибков, чаще всего рода Кандида. Чтобы предотвратить развитие микоза на фоне приема антибиотиков или побороть бактериально-грибковую инфекцию, совместно с антибактериальными препаратами назначают антимикотики.

Фармакологическое действие

Флуконазол используется при микозе, вызванном грибами разных родов (Cryptococcus, Coccidioides, Microsporum), но наиболее часто его применяют против кандидозной инфекции. Действие препарата основано на блокировании ферментов, ответственных за превращение ланостерола в эргостерол (липид, входящий в структуру грибной клетки). Увеличивается проницаемость клеточных мембран, нарушаются процессы деления и роста грибов.

Лечебное воздействие начинается уже через пару часов, поэтому при некоторых заболеваниях достаточно однократного приема для полного выздоровления.

Правила совмещения

Как антибактериальные, так и антимикотические препараты назначаются лечащим врачом, и применять их нужно строго по схеме. Дозировка и длительность терапии Флуконазолом зависит от возраста, тяжести заболевания и состояния здоровья пациента.

” alt=””>
Если у человека, кроме бактериальной, имеется еще и тяжелая форма грибковой инфекции, Флуконазол назначается параллельно с антибиотиком. В первый день рекомендовано принять ударную дозу 400 мг, на следующий день количество препарата снижают в два раза. Длительность применения определяется клинической эффективностью и тяжестью заболевания.

При наличии кандидоза области гениталий, ротовой полости, а также для предотвращения развития грибковой инфекции Флуконазол принимается однократно в дозировке 150 мг. При этом прием осуществляется со 2—5-го дня от начала антибактериальной терапии.

Ребенку Флуконазол разрешен с 4 лет. При назначении учитывается возраст, масса тела, тяжесть заболевания и локализация процесса.

Лекарство принимается по схеме согласно инструкции. Правильно подобранная комбинация препаратов и дозировка быстро избавит и защитит ребенка от грибка.

Довольно часто после антибиотиков развивается молочница, которая также требует лечение Флуконазолом. Для борьбы с заболеванием нужно пройти курс антимикотической терапии. При впервые возникшей молочнице достаточно однократного приема, при периодических рецидивах лекарство принимают 3 раза с интервалом 72 часа.

Всем пациентам с иммунодефицитом обязательно с первого дня параллельно с антибиотиками назначают противогрибковые средства. Такие люди более подвержены развитию грибковой инфекции, которая протекает в тяжелой форме.

Побочные реакции

У антибактериальных и противомикотических средств имеются побочные эффекты.

При одновременном приеме Флуконазола и любого антибиотика они вступают во взаимодействие, поэтому нужно учитывать токсический эффект на один и тот же орган, что впоследствии может привести к серьезным осложнениям.

К возможным побочным эффектам относятся:

  • аллергические реакции (появление сыпи на коже, отек лица, губ, языка или горла, затруднение дыхания),
  • диарея, боль в верхних отделах живота, зуд, потеря аппетита, темная моча и кал, пожелтение кожи и склер,
  • лихорадка, озноб,
  • судороги,
  • головная боль, головокружение,
  • необычный или неприятный вкус во рту,
  • синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла,
  • повышение холестерина, триглицеридов и сокращение калия в крови,
  • в общем анализе крови может быть снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, нейтрофилов, агранулоцитоз.

Препараты нужно употреблять строго по схеме и при появлении побочных реакций незамедлительно обратиться к врачу.
” alt=””>

Амоксициллин и флуконазол

Как принимать флуконазол с антибиотиками? Прежде всего, по назначению врача. Флуконазол вместе с антибиотиками применяют для лечения смешанных бактериально-грибковых инфекций, а также для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне приема антибиотиков.

Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях

Смешанные бактериально-грибковые инфекции встречаются сегодня очень часто. Особенно часто смешанные инфекции встречаются в гинекологической и урологической практике, где протекают в стертой форме и с трудом поддаются лечению. Возбудителями бактериально-грибковых инфекций у женщин чаще всего бывают дрожжеподобные грибы рода Candida и микробные ассоциации аэробных условно-патогенных бактерий, например, негемолитической кишечной палочки, эпидермального стафилококка и негемолитического стрептококка на фоне почти полного отсутствия нормальной микрофлоры влагалищаМикрофлора влагалища: степени чистоты (лактобактерий).

Очень часто кожные грибковые инфекции осложняются присоединением бактериальной инфекции, а хронические часто рецидивирующие бактериальные инфекции внутренних органов (например, легких и бронхов) – присоединением грибковой.

Лечение смешанных бактериально-грибковых инфекцийГрибковая инфекция: предупредить и победить всегда связано со сложностями. Проводится оно только после выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

При выявлении чувствительности грибкового возбудителя к флуконазолу его назначают одновременно с антибиотикомАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем?, к которому проявляет чувствительность бактериальный возбудитель инфекции.

Длительность курса лечения зависит от состояния больного и выявленной инфекции.

Так при тяжелом системном кандидозе в сочетании с бактериальной инфекцией флуконазол назначается одновременно с антибиотиком в первый день по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния больного. При смешанном бактериально-кандидозном вагинитеКандидозный вагинит – признак нарушения иммунитета курс лечения антибактериальными препаратами сочетается с однократным приемом 150 мг флуконазола.

Профилактика грибковых инфекций флуконазолом на фоне применения антибиотиков

Естественная микрофлора, которая населяет кожу и слизистые оболочки человека, соприкасающиеся с внешней средой, делится на нормальную или полезную и условно-патогенную. Последняя при определенных условиях может стать патогенной. Нормальная микрофлора сдерживает распространение условно-патогенной, не позволяя ей размножаться сверх определенных объемов.

Для лечения инфекционно-воспалительных процессов сегодня очень часто применяются антибиотики. Это приводит к уничтожению не только патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, но и уменьшает объем нормальной микрофлоры. Но антибиотики не подавляют жизнедеятельности грибов рода Candida, которые постоянно обитают на покровах тела человека в составе условно-патогенной микрофлоры.

Уменьшение в объеме нормальной микрофлоры позволяет грибам рода Candida бесконтрольно размножаться, проникать в кожу и слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс – кандидоз. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители грибковой инфекции проникают во внутренние органы, вызывая системное поражение организма – системный или генерализованный кандидоз.

Для того, чтобы избежать развития кандидоза, при частом применении антибиотиков, при назначении одновременно нескольких антибиотиков одновременно с ними назначают противогрибковые лекарственные препараты, например, флуконазол.

Как правило, флуконазол в таких случаях назначают со второго – пятого дня применения антибактериальной терапии. Доза флуконазола и длительность его применения зависит от массивности антибактериальной терапии и общего состояния больного.

Читайте также:  Морковная ботва для лечения варикоза -

Почти всегда антибактериальная терапия больных со сниженным иммунитетом (СПИДом, онкологических больных после химио- и лучевой терапии и так далее) сопровождается назначением флуконазола с первого же для применения антибиотиков, так как снижение иммунитета является благоприятным фактором для развития грибковой инфекции.

Что нужно учитывать

И антибиотики, и флуконазол являются эффективными лекарственными препаратами, которые, как правило, имеют достаточно много побочных эффектов. Например, у флуконазола есть такой побочный эффект, как токсическое воздействие на печень. Это значит, что одновременно с ним нельзя применять антибиотики, которые имеют аналогичные побочные эффекты.

Таких нюансов при назначении нескольких лекарственных препаратов возникает много и врач должен все их учитывать. Именно поэтому самостоятельное, без назначения врача, применение лекарств может принести много бед.

Флуконазол и антибиотики совместимость

Как принимать флуконазол с антибиотиками? Прежде всего, по назначению врача. Флуконазол вместе с антибиотиками применяют для лечения смешанных бактериально-грибковых инфекций, а также для профилактики грибковых инфекций, развивающихся на фоне приема антибиотиков.

Как принимать флуконазол с антибиотиками при бактериально-грибковых инфекциях

Смешанные бактериально-грибковые инфекции встречаются сегодня очень часто. Особенно часто смешанные инфекции встречаются в гинекологической и урологической практике, где протекают в стертой форме и с трудом поддаются лечению. Возбудителями бактериально-грибковых инфекций у женщин чаще всего бывают дрожжеподобные грибы рода Candida и микробные ассоциации аэробных условно-патогенных бактерий, например, негемолитической кишечной палочки, эпидермального стафилококка и негемолитического стрептококка на фоне почти полного отсутствия нормальной микрофлоры влагалищаМикрофлора влагалища: степени чистоты (лактобактерий).

Очень часто кожные грибковые инфекции осложняются присоединением бактериальной инфекции, а хронические часто рецидивирующие бактериальные инфекции внутренних органов (например, легких и бронхов) – присоединением грибковой.

Лечение смешанных бактериально-грибковых инфекцийГрибковая инфекция: предупредить и победить всегда связано со сложностями. Проводится оно только после выявления возбудителей инфекции и их чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам.

При выявлении чувствительности грибкового возбудителя к флуконазолу его назначают одновременно с антибиотиком, к которому проявляет чувствительность бактериальный возбудитель инфекции.

Длительность курса лечения зависит от состояния больного и выявленной инфекции.

Так при тяжелом системном кандидозе в сочетании с бактериальной инфекцией флуконазол назначается одновременно с антибиотикомАнтибиотики — помогут ли они вам в обозримом будущем? в первый день по 400 мг в сутки, а затем по 200 мг. Длительность курса лечения зависит от состояния больного. При смешанном бактериально-кандидозном вагинитеКандидозный вагинит – признак нарушения иммунитета курс лечения антибактериальными препаратами сочетается с однократным приемом 150 мг флуконазола.

Профилактика грибковых инфекций флуконазолом на фоне применения антибиотиков

Естественная микрофлора, которая населяет кожу и слизистые оболочки человека, соприкасающиеся с внешней средой, делится на нормальную или полезную и условно-патогенную. Последняя при определенных условиях может стать патогенной. Нормальная микрофлора сдерживает распространение условно-патогенной, не позволяя ей размножаться сверх определенных объемов.

Для лечения инфекционно-воспалительных процессов сегодня очень часто применяются антибиотики. Это приводит к уничтожению не только патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание, но и уменьшает объем нормальной микрофлоры. Но антибиотики не подавляют жизнедеятельности грибов рода Candida, которые постоянно обитают на покровах тела человека в составе условно-патогенной микрофлоры.

Уменьшение в объеме нормальной микрофлоры позволяет грибам рода Candida бесконтрольно размножаться, проникать в кожу и слизистые оболочки, вызывая воспалительный процесс – кандидоз. По кровеносным и лимфатическим сосудам возбудители грибковой инфекции проникают во внутренние органы, вызывая системное поражение организма – системный или генерализованный кандидоз.

Для того, чтобы избежать развития кандидоза, при частом применении антибиотиков, при назначении одновременно нескольких антибиотиков одновременно с ними назначают противогрибковые лекарственные препараты, например, флуконазол.

Как правило, флуконазол в таких случаях назначают со второго – пятого дня применения антибактериальной терапии. Доза флуконазола и длительность его применения зависит от массивности антибактериальной терапии и общего состояния больного.

Почти всегда антибактериальная терапия больных со сниженным иммунитетом (СПИДом, онкологических больных после химио- и лучевой терапии и так далее) сопровождается назначением флуконазола с первого же для применения антибиотиков, так как снижение иммунитета является благоприятным фактором для развития грибковой инфекции.

Что нужно учитывать

И антибиотики, и флуконазол являются эффективными лекарственными препаратами, которые, как правило, имеют достаточно много побочных эффектов. Например, у флуконазола есть такой побочный эффект, как токсическое воздействие на печень. Это значит, что одновременно с ним нельзя применять антибиотики, которые имеют аналогичные побочные эффекты.

Таких нюансов при назначении нескольких лекарственных препаратов возникает много и врач должен все их учитывать. Именно поэтому самостоятельное, без назначения врача, применение лекарств может принести много бед.

Флуконазол и лекарства на его основе эффективны при микозах, вызванных дрожжеподобными грибками Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Mycrosporum, Trichophyton, Blastomyces, Histoplasma.

Флуконазол проявляет фунгицидные свойства, формы выпуска:

таблетки; капсулы; раствор для инъекций; порошок.

Основная лекарственная форма – белые желатиновые капсулы с крышечкой оранжевого цвета 50 мг и 150 мг.

В состав капсул флуконазола входят вспомогательные соединения – магния стеарат, лактоза, повидон, патентованный краситель, желатин, диоксид титана, кукурузный крахмал.

7 капсул препарата по 50 мг упакованы в блистер. Флуконазол 150 мг расфасован по 1 капсуле, продается в картонной упаковке вместе с вложенной инструкцией по применению.

Действующее вещество – флуконазол, производное триазола. Соединение действует избирательно на клеточные мембраны грибов, разрушая клетки грибка.

Показаниями для лечения флуконазолом служат кандидамикозы — болезни мочеполовой системы, органов дыхания, глаз, слизистых ротовой полости, пищевода, кожи, вызванные грибком кандида.

Применение флуконазола приводит к стойкому положительному результату при микозах стоп, паха, гладкой кожи, ногтей, вызванных грибами Mycrosporum, Trichophyton, Candida.

Флуконазол назначают при глубоких микозах, возникающих при инфицировании грибками Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces.

Флуконазол не подавляет иммунитет, что позволяет лечить препаратом микозы у ВИЧ-инфицированных, при злокачественных опухолях, после трансплантации органов.

Флуконазол используется и для профилактики грибковых инфекций, дозировка лекарства при этом уменьшается согласно инструкции по применению.

Лекарство флуконазол в таблетках, капсулах принимают, независимо от приема пищи. Препарат обладает высокой биодоступностью и усваивается пищеварительной системой более чем на 90%, поэтому флуконазол можно принимать и до еды, и после.

Микозы стоп, паха, гладкой кожи, кандидозы кожи у взрослых лечат по схеме: 1 капсула флуконазола 150 мг в неделю на протяжении 2-4 недель или по 1 капсуле 50 мг ежедневно, для детей используется эта же схема.

При грибке ногтей флуконазол назначают и взрослым, и детям, как указано в инструкции по применению, по 150 мг в неделю. Лечение может продолжаться до года, пока не отрастет здоровый ноготь.

При кандидозе кожи принимают каждый день по 150 мг флуконазола в течение 2-4 недель. Лечение нельзя прерывать самостоятельно.

Инфекции грибков Cryptococcus — криптококкоз, криптококковый менингит, лечат в первый день однократной дозой 400 мг, затем ежедневно пьют по 200-400 мг/сут. флуконазола. Длится лечение до 2 месяцев.

Вагинальный кандидоз (молочницу) лечат однократным приемом внутрь 150 мг препарата один раз в месяц на протяжении от 4 месяцев до одного года. Флуконазол начинает действовать сразу после приема, обычно уже на следующий день симптомов молочницы нет.

В такой же дозировке применяют флуконазол для лечения кандидозного баланита у мужчин, по инструкции принимают разово 1 капсулу 150 мг.

Глубокие микозы у детей и взрослых лечат в дозировке, не превышающей 400 мг в день.

Флуконазол принимают ежедневно, как долго длится лечение, контролирует врач. Курс терапии может длиться до 2 лет.

Дозу флуконазола у детей, вычисляют для каждого ребенка индивидуально, для чего вес умножают на 1-3 мг/кг. При тяжелых грибковых поражениях расчет делают, умножая вес ребенка на 3-12 мг/кг.

Для профилактики микозов при иммунодефицитных состояниях у детей дозу флуконазола рассчитывают, исходя из массы тела, соответственно инструкции по применению – от 3 до 12 мг на 1 кг веса ребенка в зависимости от состояния.

Таблетки флуконазола запивают стаканом воды, дозировка лекарства не должна превышать указанной в инструкции.

Нельзя принимать две дозы препарата через короткий интервал времени, если случайно пропустили прием, чтобы не допустить передозировки.

Признаки превышения дозировки флуконазола особенно сильно проявляются у детей. Отмечается спутанность сознания, галлюцинации, нарушение координации.

Внутривенно раствор препарата назначают в случае невозможности лечения капсулами. Лекарство вводят медленно, со скоростью 200 мг в час.

Препарат не назначают с цизапридом, терфенадином, астемизолом. Флуконазол влияет на метаболизм этих лекарств, от чего повышается их концентрация, нарушается ритм сокращений сердца.

Под врачебным контролем применяют капсулы и инъекции флуконазола с варфарином, теофиллином, индинавиром, мидазоламом, зидовудином, такролимусом.

Прием флуконазола с антибиотиками

Грибковая инфекция часто сочетается с бактериальным заражением. В этом случае назначают одновременно противогрибковые и антибактериальные средства.

Как пить флуконазол при лечении микозов, осложненных бактериальными инфекциями, определяют по результатам тестов на чувствительность.

Лечение антибиотиками способно уничтожить собственную микрофлору кожных покровов, вызвать бурный рост грибков Candida. При назначении антибиотиков это свойство обязательно учитывают и на 2-5 день основное лечение дополняют противогрибковыми средствами.

Согласно аннотации российского производителя, флуконазол разрешено использовать для профилактики грибкового заражения у больных с иммунодефицитными состояниями с первого дня.

Лекарство не назначают при аллергии, индивидуальной непереносимости. Противопоказаниями флуконазола являются заболевания почек, болезни печени, изменения сердечного ритма.

Противопоказан флуконазол детям до 4 лет.

При беременности нельзя принимать более одной капсулы флуконазола 150 мг. Безопасным считается однократное лечение молочницы во время беременности. При необходимости лечения флуконазолом во время лактации грудное вскармливание прекращают.

Многократный прием лекарства при беременности, большие дозы препарата вызывают отклонения у новорожденных.

Побочные эффекты при приеме флуконазола беременными женщинами проявляются рождением недоношенных детей, врожденными дефектами конечностей у новорожденных.

Противопоказан одновременный прием противогрибкового средства и алкоголя. Прием алкогольных напитков при лечении флуконазолом отрицательно влияет на печень, нейроны головного мозга, нарушает работу сердца и приводит к стойкому повышению артериального давления.

Прием средства может сопровождаться обратимыми побочными эффектами со стороны печени. Как правило, нарушения отмечаются при уже имеющихся проблемах с печенью.

У больного могут возникнуть изменения лабораторных анализов печени, появиться желтизна кожных покровов, склер глаз. После отмены флуконазола функции печени восстанавливаются, симптомы поражения исчезают.

При лечении флуконазолом могут возникнуть боли в животе, нарушения стула, метеоризм, тошнота, ухудшение аппетита.

У больных, страдающих сахарным диабетом, при приеме лекарственного средства контролируют уровень сахара в крови из-за риска гипогликемии.

Наблюдаются изменения формулы крови, повышение уровня триглицеридов, холестерина, снижение концентрации ионов калия.

Иногда отмечаются головокружения, судороги. При аллергии на препарат возможно появление сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, экссудативной эритемы.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес – деминерализация и деструкция твердых тканей зуба с локализацией кариозного дефекта в границах эмали. Ведущим симптомом поверхностного кариеса является кратковременная боль при химическом, механическом или температурном раздражении зуба. Поверхностный кариес обнаруживается в ходе осмотра и зондирования поверхности зубов, трансиллюминации, рентгенографии. При поверхностном кариесе у детей можно ограничиться проведением реминерализирующей терапии; в остальных случаях показано препарирование полости зуба с ее последующим пломбированием композитами химического или светового отверждения.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых. В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Причины

Поверхностный кариес развивается из мелового пятна, при отсутствии лечения начальной стадии. Появление на зубах белых пятен свидетельствует о процессах дисминерализации и деминерализации поверхностного слоя эмали. Однако при этом эмаль остается гладкой, без видимых следов разрушения. Данная стадия кариеса обратима и при соответствующем консервативном лечении может сопровождаться реминерализацией эмалевого пятна.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в очаге поражения происходит дальнейшее вымывание солей кальция и полная деструкция эмалевых призм. В эмали образуется конусовидный дефект, вершина которого достигает дентино-эмалевой границы.

Согласно современным взглядам, кариес является полиэтиологическим заболеванием зубов, в развитии которого принимают участие различные взаимосвязанные факторы. Низкий уровень гигиены полости рта приводит к скоплению зубного налета, являющегося благоприятно средой для обитания и размножения кариесогенной микрофлоры. В результате анаэробного брожения углеводов (гликолиза), осуществляемого бактериями зубного налета (зубной бляшки), образуются органические кислоты, изменяется pH поверхности зуба, что сопровождается вымыванием кристаллов апатита из зубной эмали.

Читайте также:  Что такое гипоплазия эндометрия: лечение гормональными препаратами и народными средствами

Возникновению поверхностного кариеса и прогрессированию очага деминерализации способствует целый ряд других кариесогенных факторов: низкая резистентность эмали; дефицит белков, витаминов и минералов в рационе питания; недостаточное количество фтора в питьевой воде; нарушение биохимического состава слюны, гипосаливация, ксеростомия; аномалии зубов и нарушения прикуса; наличие в полости рта пломб, протезов, ортодонтических конструкций, общие соматические заболевания и пр.

Симптомы

Если на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика. В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи). Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.). Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя. В ряде случаев болевой синдром отсутствует.

Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.

Диагностика

Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра. При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета. Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает. Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии). Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

Лечение

На стадии начального кариеса лечение сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта с последующей реминерализацией эмали зуба с помощью аппликаций 10% раствор глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, фторсодержащих лаков и гелей. Такие меры не позволяют начальному кариесу прогрессировать и способствуют восстановлению слоя пораженной эмали. На коренных зубах рекомендуется проводить герметизацию фиссур.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в некоторых случаях также возможно обойтись без препарирования зуба и ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности и реминерализирующей терапией. Обычно к такому методу прибегают при лечении поверхностного кариеса у детей.

Во всех остальных случаях (особенно при локализации кариозного дефекта на контактной поверхности зуба или в области фиссур) показано полноценное стоматологическое лечение кариеса. Вначале производится очищение поверхности зуба с помощью абразивной пасты и щеток. Затем под местной анестезией осуществляется обработка полости зуба и пломбирование с использованием современных композитов химического или светового отверждения. Наложение изолирующей прокладки при лечении поверхностного кариеса является необязательным.

Прогноз и профилактика

При обнаружении поверхностного кариеса необходимо его незамедлительное лечение. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение зуба, сохранить его эстетические характеристики и функциональное назначение. В противном случае, кариозный процесс может довольно быстро прогрессировать до стадии среднего и глубокого кариеса, пульпита.

Профилактика кариеса, в т. ч. поверхностного, требует регулярных (по меньшей мере, дважды в год) визитов к стоматологу, ежедневного самостоятельного ухода за зубами с помощью средств гигиены, проведения периодической профессиональной чистки зубов в условиях клиники, сбалансированного здорового питания, ограничения потребления углеводов.

Современное лечение поверхностного кариеса

Поверхностный кариес является следствием разрушительной деятельности болезнетворных бактерий, характеризуется изменением структуры и цвета эмалевого покрытия. Невылеченный кариес грозит развитием пульпита, периодонтита и иных заболеваний ротовой полости. Также кариес оказывает негативное воздействие на другие органы, провоцирует гнилостные процессы в носоглотке.

Причины образования кариеса

Основной причиной появления кариозного образования на поверхности эмали является деминерализация, то есть, недостаток минеральных веществ. Утрата кальция истончает эмалевое покрытие, болезнетворные бактерии проникают в образовавшиеся полости. Также если микробный зубной налет не удалять с помощью чистки специализированными пастами, эмалевый слой будет продолжать истончаться и разрушаться.

Причины кариеса:

  • гниение пищевых остатков;
  • деятельность кариесогенных бактерий;
  • недостаток минералов в организме;
  • природный дефект эмали;
  • величина фиссур (слишком глубокие);
  • аномалия прикуса;
  • некачественное протезирование.

Остатки пищи являются питанием бактерий. Они начинают их переваривать и выделять агрессивные продукты жизнедеятельности — кислоты. Эти кислоты оказывают пагубное влияние на эмаль. Здесь прослеживается сочетание двух негативных для здоровья эмали факторов: небрежное отношение к гигиене ротовой полости является поводом для агрессивного воздействия кариесогенных бактерий.

Если в самом начале разрушительного действия бактерий и недостатка кальция на эмали появляется белое пятнышко, то с течением времени оно начинает приобретать коричневый оттенок. При появлении белого пятна эмаль остается гладкой, но при усугублении процесса становится шероховатой. В дальнейшем на поверхности эмали образуются дефектные полости — углубления. Если вовремя не вылечить больной зуб, дефект поражает внутренние слои — денту, а потом пульпу. При поражении пульпы требуется удаление зубного нерва.

Если кариес на стадии белого пятна можно быстро устранить без применения бормашинки, то поверхностный кариес является уже необратимым процессом. Белое пятно можно устранить простыми минеральными аппликациями, а деформация эмалевого слоя требует очищения и пломбировки.

Где обычно формируются кариозные образования? Местом локализации патологии является:

  • пришеечная область коронки;
  • естественные углубления коронки (фиссуры);
  • стык соседних зубов.

Формирование патологии на фронтальной части передних зубов происходит редко, но тоже встречается. Кариозное поражение на начальной стадии развития может приостановиться на неопределенное количество времени, но обратный процесс (заживление) невозможен.

Симптомы

Первую стадию поражения эмали (белое пятно) заметить невозможно, так как патология ничем себя не проявляет. Обнаружить пятно может только стоматолог при осмотре ротовой полости. Нужно посещать стоматологический кабинет регулярно, даже если зубная боль не беспокоит.

Плановые проверки ротовой полости у стоматолога помогут сохранить ваши зубы, избавят от мучительной процедуры препарации и удаления нервов.

Первым сигналом неполадки в зубных тканях является чувствительность к температуре пищи. Также симптомами начала патологии являются:

  • болезненность при очищении зубов щеткой;
  • болезненная реакция на сладкое/кислое/соленое;
  • боль при прикосновении к зубу твердым предметом (ложка, вилка).

Любой дискомфорт при еде свидетельствует о патологических изменениях в эмалевом слое. Надеяться, что все пройдет само собой, не нужно. Следует немедленно записаться на прием в стоматологический кабинет, пока деструктивный процесс не перешел в слой денты.

Диагностика

Однако не всегда появление белых пятен на эмали говорит о начале кариозного развития. При осмотре стоматолог должен убедиться, что патология исключает:

  • флюороз;
  • гипоплазию эмали;
  • эрозию.

Стоматолог применяет несколько видов диагностического исследования, которые включают:

  • зондирование (простукивание) поверхности;
  • просвечивание (трансиллюминацию) предполагаемой локализации кариеса;
  • обработку проблемного места специальными маркерами;
  • применение лазерного индикатора.

Современные методы обследования проблемных зон разнообразны, зависят от аппаратных возможностей стоматологического кабинета. Сильных болевых ощущений при диагностике начальной стадии патологии не бывает, поэтому бояться посещения стоматолога не следует. Пациентам с высоким болевым порогом чувствительности всегда идут навстречу и максимально обезболивают.

Как лечить поверхностный кариес

Стоматологическое лечение поверхностного кариеса состоит из шести этапов:

  • удаление зубного налета;
  • очищение пораженного эмалевого слоя;
  • протравливание эмали кислотными составами;
  • нанесение адгезива;
  • внесение пломбировочного материала;
  • заключительная обработка пломбы.

Если на поверхности зуба присутствует бактериальный налет, его необходимо полностью удалить. С этого начинается лечение кариеса. Далее стоматолог обезболивает зуб и проводит вскрытие кариозной полости бормашинкой. При поверхностном кариесе глубина препарирования небольшая, иногда стоматолог просто выравнивает дефектную поверхность.

Затем проводится протравливание эмалевого слоя кислотой для лучшей адгезии пломбировочных материалов с поверхностью. После протравки кислотный состав удаляется струей воды. Далее стоматолог наносит клеящее вещество на всю препарированную поверхность для закрепления пломбы к тканям зуба. В современных клиниках данный состав фиксируют свето-полимеризационной лампой.

Затем стоматолог формирует недостающий участок зуба с помощью пломбировочного материала. Пломба тоже фиксируется свето-полимеризационной лампой, а затем проводится шлифовка.

Лечение лазером

Методы стоматологической помощи пациентам совершенствуются из года в год. Лечение лазерной установкой — инновационный подход к терапии. Лазерная установка полностью заменяет «страшную» бормашину, звука которой боится множество пациентов. С помощью лазерного луча устраняются пораженные бактериями ткани. После обработки зуба лазером рецидив повторного возникновения кариеса сведен к нулю.

Инфильтрационная технология Icon

Это новейшее слово в стоматологической практике, лечение без бормашинки и анестезии. Особенно подходит тем, у кого аллергия на медикаменты. Методика микроинвазивного лечения работает только в случае поверхностного кариеса, при глубокой патологии она бесполезна. Суть методики заключается в наполнении кариозной полости специальным составом, который уничтожает бактерии и обеззараживает пораженную ткань.

Помимо эффективной санации пораженной полости, полимерный состав уплотняет зубную ткань и полностью ее оздоравливает. Инновационный полимерный состав защищает эмаль от агрессивного воздействия кислотной среды, что обеспечивает ее сохранность на длительный срок.

Преимущества метода Айкон:

  • не оказывает разрушающего воздействия на окружающие кариозную полость здоровые ткани;
  • время обработки одного зуба не превышает 25 минут;
  • манипуляции не причиняют боль, как при сверлении бормашинкой;
  • не деформирует естественную форму зуба, высокоэстетичен.

У данного метода есть недостатки, но они незначительны:

  • высокая цена за оказанные услуги;
  • необходима высокая квалификация специалиста.

Несмотря на негативные высказывания некоторых специалистов, методика Айкон успешно применяется в современной стоматологии.

Воздушно-абразивный метод

Это тоже новшество в стоматологической практике, альтернатива бормашинке. Кариозная полость вычищается с помощью потока частиц оксида алюминия под высоким давлением.

Преимущество метода перед классической препарацией:

  • отсутствие высоких вибраций, образующих микротрещинки на здоровой эмали;
  • технология исключает нагревание тканей, из-за чего пациент ощущает боль.

У этого метода есть недостатки — он увеличивает чувствительность зубных тканей.

Профилактика

  • Ежедневная чистка зубов;
  • применение стоматологической нити для очищения межзубного пространства;
  • применение ополаскивателей;
  • ограничение мучного и сладкого;
  • регулярное устранение зубного камня, лучше в мягкой стадии;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета для профилактического осмотра.

Чистите зубы правильно, не менее трех минут. Во время чистки важно уделять внимание языку, массировать десны. Зубной нитью следует пользоваться для эффективного удаления частиц пищи в межзубном пространстве, которые не смогла удалить щетка. Наибольшей эффективности с очищении ротовой полости можно добиться с помощью ирригатора — чистит струей воды под давлением.

Ограничение в потреблении мучного и сладкого должно быть осознанным. Сладости способствуют деминерализации эмалевого покрытия и разрушают костную ткань зубов, потому что для усвоения их организмом необходим кальций. Также сладкие изделия являются желанной пищей для кариогенных бактерий, поэтому после употребления конфет и сладких мучных изделий следует хорошо прополаскивать ротовую полость.

Зубной камень образуется при плохой санации ротовой полости (некачественное очищение зубов) либо при особом составе слюнной жидкости. Своевременное удаление мягкого и затвердевшего зубного налета позволит избежать многих проблем.

Необходимо завести привычку дважды в год посещать стоматолога, даже если для этого нет видимого повода. Врач при проверке может заметить начальную степень разрушения эмали. При образовании белых пятен проводится реминерализация, которая компенсирует дефицит кальция и фосфора в эмалевом слое. Это совершенно безболезненные манипуляции.

Поверхностный кариес можно быстро вылечить, если не затянуть время и не откладывать посещение стоматолога на потом. Патология не затрагивает глубокие структуры зуба, а поражает лишь эмалевый слой.

Лечение проводят классическим либо инновационным методом. Классическая препарация зуба предполагает применение бормашинки и анестезирующих средств (новокаин, лидокаин), инновационные методы основаны на неинвазивном либо малоинвазивном вмешательстве в зубные структуры.

Также иногда применяется лечение лазером и воздушно-абразивный метод потока частиц оксида аллюминия под высоким давлением. Выбор методов лечения зависит от возможностей стоматологического кабинета и оплаты работы врача.

Используемые источники:

  • Введение в кариесологию и пародонтологию. Учебное пособие. — М.: Феникс, 2015.
  • Кариес зубов. Учебное пособие. — М.: СпецЛит, 2016.
  • Терапевтическая стоматология. Кариесология и заболевания твердых тканей зубов. Эндодонтия. Учебное пособие / Ю.М. Максимовский, А.В. Митронин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
  • Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Ссылка на основную публикацию