Можно ли Бисептол детям: инструкция, показания, применение

Бисептол – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Бисептол

Бисептол – это комбинированный препарат из группы сульфаниламидов. В его состав входят сульфаметоксазол и триметоприм. Бисептол – препарат с широким спектром действия. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты, без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.

Бисептол активен относительно следующих возбудителей: стафилококки, стрептококки, пневмококки, дизентерийная палочка, брюшнотифозная палочка, протей, кишечная палочка, сальмонелла, пневмоцисты, плазмодий, возбудитель лейшманиоза, менингококки, холерный вибрион, актиномицеты, клебсиеллы, хламидии, возбудитель дифтерии, гонококки и некоторые виды грибов.

Неэффективен препарат в отношении синегнойной палочки, возбудителя лептоспироза, возбудителя туберкулеза, спирохет и вирусов.
Бисептол оказывает действие и на микроорганизмы, имеющие устойчивость к другим сульфаниламидным препаратам.

Бисептол быстро и хорошо всасывается из желудка и достигает максимальной концентрации в крови через 1-3 часа после приема. Лечебная концентрация препарата удерживается до 7 часов.

Препарат хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма: желчь, слюну, спинномозговую жидкость, мокроту, предстательную железу, почки, легкие. Выводится из организма в основном с мочой.

Формы выпуска

Инструкция по применению Бисептола

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью Бисептол может быть использован, если у пациент ранее имел аллергию на другие препараты; при бронхиальной астме; пациентам с недостатком фолиевой кислоты; при заболеваниях щитовидной железы; в раннем детском возрасте и в пожилом возрасте.

Лечение Бисептолом следует проводить под врачебным наблюдением и тщательно контролировать анализ крови.

Побочные действия

Бисептол обычно переносится хорошо. Но, как и любое лекарственное средство, он может иметь побочные реакции:

  • Со стороны органов пищеварения: в редких случаях – понос, боль в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота; в единичных случаях – колит (воспаление кишечника); реактивное воспаление печени с застоем желчи – холестатический гепатит; глоссит – воспаление языка; стоматит – воспаление слизистой полости рта; панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
  • Со стороны нервной системы в отдельных случаях: головокружение, головная боль, депрессия, мелкая дрожь пальцев конечностей.
  • Со стороны почек в редких случаях: увеличение объема мочи, воспаление почек (нефрит), выделение крови с мочой.
  • Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, кашель, удушье или чувство нехватки воздуха.
  • Со стороны органов кроветворения в единичных случаях: снижение числа лейкоцитов в крови, снижение числа нейтрофилов (вид лейкоцитов, защищающих организм от инфекций), снижение тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), фолиеводефицитная анемия.
  • Со стороны кожных покровов: высыпания на коже в виде крапивницы; зуд; в единичных случаях – синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона (самые тяжелые варианты аллергических проявлений на коже и слизистых оболочках с некрозом и отторжением); отек Квинке (локальный или разлитой отек подкожной клетчатки и слизистых оболочек); повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Зарегистрированы единичные случаи появления озноба и повышения температуры после приема Бисептола (лекарственная лихорадка).
  • Боль в суставах и в мышцах.
  • Тромбофлебит (в месте введения).
  • Снижение уровня калия, натрия и сахара в крови.

Побочные явления, как правило, слабо выражены и исчезают после отмены лекарства.

Появление кожных высыпаний и выраженного поноса является основанием для отмены Бисептола.

У ВИЧ-инфицированных больных и больных СПИД вероятность развития побочных реакций значительно выше.

Лечение Бисептолом

Как принимать Бисептол?
Бисептол следует принимать после еды. Для предупреждения осложнения в виде образования кристаллов в моче и мочекаменной болезни необходимо запивать лекарство достаточным количеством воды, а на весь курс лечения обеспечить обильное питье (не менее 2 л в день).

На период лечения Бисептолом рекомендуется ограничить употребление в пищу гороха, фасоли, жирных сортов сыра, продуктов животного происхождения. Эти продукты богаты белком и снижают эффективность лекарства. Не рекомендуется перед приемом Бисептола есть свеклу, выпечку, сухофрукты. Эти продукты быстро перевариваются, и лекарство не успевает всасываться, выводится из организма с каловыми массами. Нельзя запивать препарат молоком, т.к. оно частично нейтрализует лекарство.

Категорически запрещено употреблять во время лечения спиртные напитки: они могут полностью нейтрализовать препарат и способствовать развитию аллергических реакций.

Во время лечения следует избегать ультрафиолетового облучения (чрезмерного пребывания на солнце и посещения солярия).

При длительном применении (больше 5 дней) и при использовании более высоких дозировок, а также при появлении изменений в анализе крови на фоне лечения следует принимать фолиевую кислоту по 5-10 мг в сутки.

Лекарственное взаимодействие
Бисептол не следует принимать одновременно с Аспирином, Бутадионом, Напроксеном.

Бисептол усиливает действие препаратов, понижающих свертываемость крови, например, Варфарина.

Бисептол усиливает действие некоторых противодиабетических препаратов (Гликвидон, Глибенкламид, Глипизид, Хлорпропамид, Гликлазид).

Бисептол увеличивает активность противоопухолевого препарата Метотрексат и противосудорожного препарата Фенитоин.

Бисептол не рекомендуется назначать одновременно с тиазидными мочегонными препаратами (Хлоротиазид, Диурил, Натуретин, Метолазон, Диукардин, Фуросемид и др.) – это способствует повышению кровоточивости.

Бисептол в сочетании с мочегонными, а также с перечисленными выше противодиабетическими средствами может вызвать перекрестную аллергическую реакцию.

Гексаметилентетрамин, аскорбиновая кислота и другие препараты, закисляющие мочу, усиливают риск образования “песка” в моче при одновременном применении с Бисептолом.

Бисептол может повышать у пожилых пациентов концентрацию дигоксина в крови.

Рифампицин способствует более быстрому выведению Бисептола из организма.

Фенитоин (противосудорожный препарат), ПАСК (противотуберкулезный препарат) и барбитураты (Фенобарбитал, Люминал, Нембутал, Секонал, Амунал) усиливают при сочетанном приеме с Бисептолом дефицит в организме фолиевой кислоты.

Одновременное применение Бисептола и Пириметамина (противомалярийное средство) увеличивает риск возникновения анемии.

Бензокаин, Прокаин (препараты для местного обезболивания) понижают эффективность Бисептола.

Дозировка Бисептола
Доза препарата и длительность приема назначается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и сопутствующих заболеваний.

Взрослым пациентам обычно назначают по 960 мг 2 раза в сутки (2 таблетки по 480 мг или по 1 таблетке форте 2 раза) через 12 часов в течение 5-14 дней.

При необходимости длительного лечения назначается по 480 мг 2 раза в сутки (по 1 таблетке 480 мг 2 раза).

Суспензия Бисептола назначается взрослым по 20 мл через 12 часов.

В случае тяжелого течения заболевания (иногда при хроническом заболевании) доза может быть увеличенной до 50%.

И при длительности лечения свыше 5 дней, и при повышении дозы Бисептола необходимо контролировать общий анализ крови.

При тяжелом течении инфекций, для получения более высокой концентрации в спинномозговой жидкости или в случае невозможности внутреннего приема лекарства используют внутримышечное или внутривенное капельное введение препарата.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения разводят непосредственно перед вливанием. Для разведения применяют 5% и 10% растворы глюкозы, раствор Рингера, 0,9% раствор хлорида натрия, 0,45% раствор хлорида натрия с 2,5% раствором глюкозы.

Вводить концентрат Бисептол 480 с другими растворами или смешивать препарат с другими лекарственными препаратами нельзя.

Детям старше 12 лет и взрослым назначают по 10 мл (960 мг) через 12 часов.

Детям от 3 до 5 лет назначают 2,5 мл (240 мг) 2 раза в сутки.

Детям в 6-12 лет вводят по 5 мл (480 мг) через 12 часов.

При тяжелом течении инфекции допустимо повышение дозы на 50% для всех возрастных групп.

Препарат вводится не менее 5 дней (до достижения исчезновения проявлений болезни и еще 2 дней).

В случае передозировки препарата (появление тошноты, рвоты, нарушение сознания) лекарство отменяется, проводится промывание желудка (если после введения прошло не более 2 часов), назначается обильное питье или внутривенное введение жидкости.

Бисептол детям

В некоторых странах (например, в Англии) Бисептол применяют для лечения детей только после 12 лет. В странах бывшего Советского Союза препарат с успехом применяется и для лечения детям младшего возраста.

В педиатрической практике Бисептол применяется при лечении инфекций органов дыхания, инфекций мочевыводящих путей, кишечных инфекций и при поражении мягких тканей.

Используется он и в подростковом возрасте, и для лечения детей младшего возраста, начиная с 3 месяцев. Главное условие лечения детей – точное соблюдение дозировки.

Для детей Бисептол выпускается в форме сиропа или суспензии. Суспензию можно применять с 3-х месячного возраста ребенка; сироп – после года; таблетки – после 2 лет; инъекции – после 6 лет.

Суспензия Бисептола назначается из расчета 30 мг сульфаметоксазола и 6 мг триметоприма на 1 кг массы тела в сутки. Детям в возрасте 3-6 месяцев нужно принимать суспензию по 2,5 мл 2 раза в сутки через 12 часов; от 7 месяцев до 3 лет по 2,5-5 мл суспензии 2 раза на день; от 4 до 6 лет принимать по 5-10 мл 2 раза через 12 часов; в возрасте 7-12 лет – по 10 мл 2 раза в сутки; дети старше 12 лет принимают по 20 мл через 12 часов.

Детям от 2 до 5 лет таблетки Бисептола назначают по 240 мг 2 раза в сутки (2 таблетки по 120 мг 2 раза); а от 6 до 12 лет – по 480 мг 2 раза в сутки (4 таблетки по 120 мг 2 раза или 1 таблетка по 480 мг 2 раза) через 12 часов.

Детям назначается прием препарата обычно на 5 дней, и продолжается еще на 2 дня после исчезновения проявлений болезни.

При лечении Бисептолом родители должны обеспечить обильное питье ребенку. На период лечения следует ограничить употребление в пищу сладостей и кондитерских изделий, капусты и моркови, помидоров и бобовых. Рекомендовано давать ребенку витаминные комплексы.

Родителям нельзя применять это лекарство самостоятельно! Лечение должно проводиться только по назначению врача и при постоянном наблюдении педиатра.

Бисептол при ангине

Чаще всего ангина вызывается стрептококками и стафилококками. И, несмотря на то, что в аннотации на Бисептол указано, что оба эти возбудителя чувствительны к действию Бисептола, и он рекомендован для лечения тонзиллита (ангины), в последние годы используется редко. Это связано с тем, что исследования последних лет указывают на потерю чувствительности стрептококков к Бисептолу.

Бисептол при ангине сейчас назначается в тех случаях, когда невозможно по какой-либо причине принимать лекарственные средства первого выбора, антибиотики. В таких случаях Бисептол назначается в обычной возрастной дозировке на 7-10 дней.

Бисептол при цистите

Бисептол традиционно использовался для лечения цистита.

Но микробы приспосабливаются к лекарствам, которые часто применяются, и со временем утрачивают чувствительность к этим препаратам; лекарства перестают действовать. Так случилось и с Бисептолом. Поэтому отношение к назначению Бисептола при цистите очень сдержанное в настоящее время.

Правильной тактикой в отношении лечения цистита является подбор медикаментов в соответствии с их чувствительностью. С этой целью назначается посев мочи на микрофлору и чувствительность ее к лекарственным средствам. Результат врач получит на 3-4 день после сдачи анализа и подберет правильное лечение.

В некоторых случаях врач изначально назначает Бисептол, а после получения результата чувствительности флоры к лекарствам, при необходимости, меняет лечение. Иногда Бисептол назначают по причине непереносимости антибиотиков или других лекарственных средств. Назначают Бисептол в обычной дозировке (по 2 таблетки 2 раза на день) на 5-10 дней.

Аналоги и синонимы Бисептола

Следует различать аналоги препарата и синонимы препарата.

Аналогами называют лекарства, которые в составе имеют разные действующие вещества, отличаются и названиями, но используются в лечении одних и тех же заболеваний, т.к. оказывают одинаковое действие. Аналоги могут отличаться силой действия, переносимостью препарата, противопоказаниями, побочными действиями.

Аналогами Бисептола являются антибиотики разных групп, т.к. они тоже оказывают противомикробное действие. В зависимости от чувствительности возбудителя и спектра действия антибиотики используются для лечения тех же заболеваний, что и Бисептол.

Аналогами Бисептола являются другие сульфаниламидные препараты:

  • Асакол (действующее вещество: месалазин);
  • Дермазин (действующее вещество: сульфадиазин);
  • Ингалипт (действующие вещества: стрептоцид, сульфатиазол натрия);
  • Ингафлю (действующее вещество: стрептоцид) и другие сульфаниламидные препараты.

Лекарства-синонимы – это лекарства с одинаковыми действующими веществами, но имеющие разные названия, т.к. производятся разными фирмами. Это препараты-дженерики. Они могут отличаться лекарственными формами, но имеют одинаковые фармакологические свойства.

Препараты-синонимы Бисептола: Бактрим, Бактериал, Бактрамин, Абацин, Андоприм, Бактифер, Абактрим, Бактрамел, Хемитрин, Бактризол, Эктапприм, Берлоцид, Бактицел, Доктонил, Экспектрин, Гантрин, Фалприн, Метомид, Инфектрим, Примазол, Микроцетим, Орадин, Потесепт, Орибакт, Респрим, Суметролим, Септоцид, Уроксен, Бактекод, Триксазол, Тримексазол, Блексон, Ванадил, Апосульфатрин, Бактредукт, Гросептол, Котримол, Котрибене, Эриприм, Примотрен, Сульфатрим, Ранкотрим, Экспазол, Новотримед, Ориприм, Котримаксол, Котримаксазол, Синерсул, Сулотрим, Тримосул.

Отзывы о препарате

Очень много положительных отзывов об эффективности Бисептола при лечении заболеваний органов дыхания (даже при бронхиальной астме), отитов, фурункулов, бронхоэктатической болезни у детей и у взрослых.

В нескольких отзывах отмечаются побочные явления в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита. Многие пациенты и некоторые доктора считают препарат устаревшим.

Отсутствие эффекта отмечено в 2 отзывах о лечении угревой сыпи и в 2 – о лечении гонореи. Отрицательных отзывов о применении препарата у детей не обнаружено.

Цена препарата

Заключение

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Таблетки “Бисептол”: инструкция по применению для детей

Среди сульфаниламидных лекарств наиболее популярным можно назвать Бисептол. Такой препарат производят в суспензии, которую можно давать даже самым маленьким детям. Кроме того, Бисептол выпускается в таблетках. Разрешено ли давать детям эту лекарственную форму и в какой дозировке она используется?

Форма выпуска

Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.

Состав

Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:

  1. Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
  2. Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.

Чтобы препарат был твердым и таблетка держала форму, в состав добавлены тальк, стеарат Mg, пропил- и метилпарагидрокси бензоат, крахмал из картофеля, пропиленгликоль и поливиниловый спирт.

Принцип действия

Активные вещества в составе Бисептола обладают бактерицидным воздействием. Они влияют на синтез белков в клетках бактерий, нарушая его, в результате чего микробы гибнут. Медикамент проявляет активность при заражении кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллами, сальмонеллами, пневмококком, протеем, шигелой, пневмоцистой и многими другими бактериями. В отношении псевдомонад, микобактерий, лептоспир, вирусов, трепонем и некоторых других микроорганизмов Бисептол неэффективен.

Показания

Бисептол помогает при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями. Его назначают при:

  • Гнойном отите.
  • Синусите.
  • Брюшном тифе.
  • Холере.
  • Сальмонеллезе.
  • Бруцеллезе.
  • Бронхите.
  • Бактериальной диарее.
  • Пневмоцистозе.
  • Брюшном тифе.
  • Скарлатине.
  • Ангине.
  • Фарингите.
  • Гонорее.
  • Коклюше.
  • Ларингите.
  • Пневмонии.
  • Бронхоэктазах.
  • Перитоните.
  • Холангите.
  • Остеомиелите.
  • Абсцессах кожи.
  • Фурункулезе.
  • Уретрите.
  • Орхите.
  • Цистите и многих других инфекциях.

Инфекционным болезням у детей доктор Комаровский посвятил одну из своих программ:

Читайте также:  Аппарат Илизарова для сращивания и удлинения костей. Как ставят аппарат Илизарова при лечении переломов

С какого возраста разрешено принимать?

Инструкция по применению таблетированной формы Бисептола включает информацию о том, что средство рекомендуется для детей старше трех лет. Если требуется назначить лекарство малышам, которым еще не исполнилось 3 года, применяют суспензию. Ее можно давать с 2-месячного возраста.

Противопоказания

Применение Бисептола запрещено:

  • Если у ребенка выявлена непереносимость такого препарата или других сульфаниламидных лекарств.
  • Если анализы маленького пациента показали почечную недостаточность.
  • Если у ребенка повреждена печень и ее работа сильно нарушена.
  • Если обнаружен дефицит глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
  • Если анализ крови выявил агранулоцитоз, апластическую анемию или лейкопению.

Применение препарата с осторожностью подразумевает наличие у ребенка аллергической болезни, патологии щитовидной железы, нехватки витаминов В9 и В12 или порфирии.

Побочные действия

Детский организм нередко реагирует на лечение Бисептолом аллергией или нарушением работы пищеварительного тракта. Кроме того, препарат может вызывать:

  • Угнетение кроветворения.
  • Головокружения, апатичное или депрессивное состояние, судороги, головные боли.
  • Одышку и кашель.
  • Нарушение функции почек.
  • Боли в суставах или мышцах.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки следует пить после приема пищи, запивая водой в достаточно большом количестве. Дозировку лучше всего определять индивидуально на основе клинической картины, состояния ребенка, чувствительности возбудителя и прочих факторов. Обычно Бисептол в таблетках назначается в такой разовой дозе:

Ребенку 3-5 лет

2 таблетки 120 мг (всего 240 мг действующего соединения)

Ребенку 6-12 лет

4 таблетки 120 мг или 1 таблетка 480 мг (всего 480 мг активного вещества)

В этой разовой дозировке Бисептол нужно принимать дважды в сутки, а перерыв между приемами должен составлять 12 часов.

Длительность применения определяют в зависимости от патологии. Препарат выписывают минимум на 5 дней, а когда симптомы инфекции проходят, его следует принимать в течение еще двух суток. Средняя продолжительность лечения Бисептолом составляет от 5 до 14 дней. Если инфекция протекает тяжело, разовые дозировки могут повышаться на 30-50%.

Передозировка

Если принять больше таблеток, чем назначил врач, у ребенка появится головная боль, тошнота, боль в животе, сонливость, повышенная температура и другие отрицательные симптомы. Длительное превышение дозировки приводит к появлению анемии, лейкопении, желтухи и тромбоцитопении.

Взаимодействие с пищей другими препаратами

  • Таблетки Бисептол не следует запивать молоком, поскольку это будет уменьшать их действие.
  • Перед приемом препарата не стоит есть продукты, которые быстро усваиваются и выводятся из кишечника, например, выпечку или сухофрукты.
  • На время лечения в рационе пациента желательно ограничить жирные продукты животного происхождения, а также горох, капусту, морковь, фасоль и помидоры.
  • Бисептол усиливает лечебный эффект от применения непрямых антикоагулянтов, гипогликемических лекарств, фенитоина и метотрексата.
  • Совместное назначение с диуретическими препаратами будет повышать риск тромбоцитопении.
  • Лекарство нельзя применять вместе с аспирином или препаратами, способными угнетать кроветворение.

Условия продажи

Для покупки таблетированной формы Бисептола нужно предъявлять рецепт от врача. Средняя цена упаковки таблеток со 120 мг активного соединения составляет 30 рублей.

Условия хранения и срок годности

Таблетки Бисептол нужно хранить вдали от влаги и солнечного света, при температуре ниже +25 градусов. К препарату не должно быть свободного доступа у малышей. Сроком годности такой формы лекарства является 5 лет.

Отзывы

О применении Бисептола в таблетках у детей мамы и врачи отзываются по-разному. Кто-то отмечает, что лекарство помогло вылечить бронхит, отит, цистит или другую инфекцию, а кто-то жалуется на его неэффективность. Кроме того, в отрицательных отзывах родители упоминают, что многие дети с трудом глотают таблетки и реагируют на них сыпью или тошнотой.

Аналоги

В качестве замены таблетированного Бисептола можно использовать:

  • Бактрим форте. Такой препарат является полным аналогом, то есть включает такие же активные соединения. Его тоже выпускают в таблетках, но из-за высокой дозировки это средство назначают с 12-летнего возраста.
  • Ко-тримоксазол. Этот аналог Бисептола производится в гранулах, суспензии и таблетках с несколькими дозировками. Его можно давать при тех же показаниях, что и Бисептол.
  • Би-септин. Такой препарат представлен таблетками, содержащими 120 или 480 мг активных соединений. Лекарство с меньшей дозировкой может использоваться с 1 года.

Также вместо Бисептола можно применять другие лекарства группы сульфаниламидов, например:

  • Сульгин. Действующее вещество этого средства представлено сульфагуанидином. Препарат производят в таблетированной форме и используют в лечении детей старше 3 лет.
  • Сульфадиметоксин. Это лекарство является противомикробными таблетками, назначаемыми детям старше 2 лет.
  • Сульфадимезин. Такие таблетки применяют в лечении детей, которым исполнилось 3 года.

Суспензия “Бисептол” для детей: инструкция по применению

При бактериальных инфекциях у детей могут назначаться сульфаниламидные лекарства, наиболее известным представителем которых называют Бисептол. Специально для детского возраста такой препарат выпускается в суспензии. При каких болезнях помогает этот медикамент и в какой дозе его дают детям?

Форма выпуска

Суспензия Бисептол представляет собой кремовую или белую жидкость, у которой есть запах земляники. В одном темном стеклянном флаконе содержится 80 мл этого препарата.

Состав

Активным веществом в Бисептоле выступает ко-тримоксазол. Таким названием объединяют сразу два действующих ингредиента, ведь в этом лекарстве сульфаметоксазол дополняется триметропримом, а соотношение таких веществ составляет 5:1.

В 100 мл жидкой формы Бисептола содержится 4 г сульфаметоксазола (это 200 мг на 5 мл суспензии) и 0,8 г триметоприма (на дозу в 5 мл лекарства приходится 40 мг такого компонента). Дозировку в 5 мл считают по двум веществам сразу, поэтому она составляет 240 мг.

Среди вспомогательных веществ Бисептола в суспензии присутствует вода, гидрофосфат Na, пропил- и метил-парагидрокси бензоат, макрогол, кармеллоза Na, лимонная кислота, пропиленгликоль и алюмосиликат Mg. Запах и сладкий вкус лекарства обеспечены ароматизатором земляники, мальтитолом и сахаринатом Na.

Принцип действия

Главные компоненты Бисептола оказывают противомикробное действие, влияя на образование белков в бактериальных клетках. Вследствие их влияния белковый синтез в микробных клетках нарушается, что приводит к их гибели. Такой эффект называют бактерицидным.

Препарат эффективен против:

  • Кишечных палочек.
  • Гемофильных палочек.
  • Бактерий Haemophilus parainfluenzae.
  • Моракселл катаралис.
  • Шигелл.
  • Цитробактера.
  • Клебсиелл.
  • Гафний.
  • Серраций.
  • Иерсиний.
  • Протея.
  • Энтеробактера.
  • Холерного вибриона.
  • Эдвардсиелл.
  • Бактерий Alcaligenes faecalis.
  • Буркхольдерий.

К Бисептолу также бывают чувствительны пневмоцисты, листерии, циклоспоры, бруцеллы, стафилококки, пневмококки, провиденции, сальмонеллы и некоторые другие бактерии.

Стойкостью к препарату обладают микоплазмы, псевдомонады, бледная трепонема и туберкулезная палочка. Не действует Бисептол на вирусы, поэтому такой медикамент не назначается при ОРВИ, о чем говорит и доктор Комаровский. Нечувствительными к лекарству бывают и микроорганизмы, на которые обычно Бисептол действует, поэтому лечение всегда рекомендуют начинать после анализа на чувствительность.

Как отличить вирусную и бактериальную инфекции, расскажет Евгений Комаровский в видео:

Показания

Бисептол обычно назначают:

  • При ЛОР-инфекциях – среднем отите, ангине, фарингите, ларингите и других.
  • При бактериальном заражении дыхательных путей, например, при пневмонии или бронхите. Средство может применяться и для профилактики заражения легких пневмоцистами.
  • При цистите и других инфекциях выделительной системы.
  • При поносе путешественников, шигеллезе, холере, брюшном тифе и некоторых других инфекциях ЖКТ.
  • При бруцеллезе, токсоплазмозе, остеомиелите, актикомикозе и некоторых других инфекциях.

Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы Е. Комаровского, в котором подробно рассмотрены инфекционные заболевания мочевыводящих путей у детей:

С какого возраста разрешено принимать?

Применение Бисептола в возрасте до 1 года возможно. Такой препарат в виде суспензии назначается детям старше 2 месяцев. Если у матери обнаружена ВИЧ-инфекция, применение лекарства у младенца допустимо в возрасте старше 6 недель. С 3-летнего возраста разрешено лечение не только жидкой формой, но и таблетками, однако чаще всего их дают детям старше 6-7 лет, когда ребенок может спокойно проглотить эту твердую форму.

Противопоказания

Бисептол не следует давать:

  • При непереносимости такого препарата и любого его компонента.
  • При почечной недостаточности.
  • При выраженном нарушении работы печени.
  • При нехватке глюкозо 6 фосфатдегидрогеназы.
  • При лейкопении и агранулоцитозе.
  • При в12-дефицитной или апластической анемии.

Если у маленького пациента есть бронхиальная астма, порфирия, аллергические болезни, проблемы со щитовидной железой или дефицит витамина В9, Бисептол используют очень осторожно.

Побочные действия

  • На Бисептол бывает аллергия, которая проявляется крапивницей, эритемой, зудом, повышенной температурой, сыпью на коже, токсическим некролизом, сывороточной болезнью, ангионевротическим отеком и прочими патологиями.
  • Препарат способен вызывать головные боли, нервозность, апатию и головокружения. Изредка его прием приводит к воспалению периферических нервов, депрессии, менингиту, судорогам и галлюцинациям.
  • Пищеварительный тракт ребенка может реагировать на Бисептол сниженным аппетитом, тошнотой, болями в животе, стоматитом, повышенной активностью ферментов печени, поносом, холестазом. У некоторых пациентов развивается колит, панкреатит, гастрит или гепатит.
  • При лечении Бисептолом возможно появление кашля и одышки, как признаков аллергического альвеолита. Препарат также бывает причиной возникновения инфильтратов в тканях легкого.
  • Бисептол может отрицательно влиять на кроветворение, провоцируя снижение лейкоцитов, нейтропению, анемию, эозинофилию, тромбоцитопению и другие изменения.
  • Побочным действием лекарства на мочевыделительную систему бывает нарушение работы почек или развитие нефрита.
  • Препарат может стать причиной миалгии и артралгии.

Инструкция по применению и дозировка

Суспензия предлагается детям после приемов пищи и запивается достаточным объемом воды. Разовая доза определяется по возрасту:

Детям 2-5 месяцев

2,5 мл (120 мг активного соединения)

Ребенку в возрасте от полугода до 5 лет

5 мл (240 мг действующего компонента)

Детям 6-12 лет

10 мл (480 мг активного вещества)

Ребенку старше 12 лет

20 мл (960 мг действующего вещества)

Длительность терапии Бисептолом зависит от патологии. К примеру, при шигеллезе лекарство дают 5 дней, при цистите – от 10 до 14 дней, при бронхите – 2 недели, а при брюшном тифе курс лечения может составлять несколько месяцев. Как правило, средство не дают меньше пяти дней, а с момента, когда симптомы болезни проходят, терапию продолжают еще 2 дня.

Препарат дают дважды с интервалом 12 часов. Если инфекция протекает тяжело, врач может повысить дозировку на 50%.

Передозировка

Слишком высокая доза суспензии провоцирует тошноту, головную боль, кишечную колику, приступ рвоты, сонливое состояние, лихорадку, обморок, головокружение, гематурию, депрессивное состояние. Если передозировка Бисептола длительная, это приводит к желтухе, мегалобластной форме анемии, а также снижению уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Взаимодействие с другими препаратами и пищей

  • У Бисептола есть свойство усиливать эффект от лечения непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом и гипогликемическими средствами.
  • При совместном применении с Фенитоином его лечебное действие и токсичность увеличивается.
  • Назначение Бисептола и диуретиков повышает риск снижения числа тромбоцитов.
  • Бисептол понижает эффективность некоторых антидепрессантов.
  • Препарат не следует сочетать с лекарствами, у которых отмечено угнетающее действие на кроветворение, а также с Напроксеном и Аспирином.
  • В питании ребенка при лечении Бисептолом советуют ограничить блюда из капусты, фасоли, моркови, помидор и гороха, а также жирные сыры и другие продукты животного происхождения.
  • Перед приемом препарата не следует употреблять сухофрукты и блюда из свеклы, а также выпечку, поскольку такие продукты очень быстро перевариваются.
  • Действие Бисептола частично нейтрализуется молоком, поэтому таким продуктом запивать медикамент нельзя.

Условия продажи

Суспензию Бисептол можно приобрести в аптеке по рецепту. Средняя цена одного флакона составляет 120-130 рублей.

Условия хранения

Чтобы Бисептол сохранял свои свойства в течение всего срока годности, составляющего 3 года, его нужно хранить при температуре ниже 25 градусов тепла. Место хранения должно быть недоступным для малышей, сухим и не освещенным.

Отзывы

Врачи относятся к Бисептолу по-разному. Одни педиатры часто выписывают его при бактериальных инфекциях детям разного возраста, другие считают, что в наше время многие микробы утратили чувствительность к такому лекарству, поэтому предпочитают назначать при ангинах или циститах современные антибиотики. Чаще всего препарат выписывают, если у возбудителя выявлена чувствительность к ко-тримоксазолу.

В отзывах родителей можно увидеть как положительный эффект от лечения Бисептолом при отите, бронхите и других болезнях, так и жалобы на побочные явления, среди которых чаще всего встречается тошнота, ухудшение аппетита и аллергия. Также в некоторых случаях лекарство не оказывает желаемого эффекта, поэтому его приходится менять на другой антибактериальный препарат.

Аналоги

Заменить Бисептол в суспензии для детей можно другими лекарствами, у которых такие же действующие компоненты:

  • Суспензией Бактрим.
  • Суспензией Ко-тримоксазол.

Также вместо сиропа Бисептол врач может назначать другие сульфаниламиды, но эти препараты выпускаются преимущественно в таблетированной форме, поэтому используются у детей в возрасте 2-3 года и старше.

В зависимости от причины заменой Бисептола могут стать и антибиотики, например, при бронхите педиатр может выписать Амоксициллин, Панклав или Сумамед. При этом самостоятельно заменять такими лекарствами Бисептол нельзя, поскольку правильно подобрать аналог с учетом всех факторов может только специалист.

Бисептол

Бисептол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Biseptol

Код ATX: J01EE01

Действующее вещество: ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм) [co-trimoxazole (sulfamethoxazole + trimethoprim)]

Производитель: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Medana Pharma, S.A. (Польша)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 18 руб.

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Формы выпуска Бисептола:

  • таблетки по 120 и 480 мг: плоские, круглые, желтоватого цвета (в блистерах по 20 шт., по 1 блистеру в картонной пачке);
  • суспензия пероральная: светло-кремовая, с запахом земляники (в темных стеклянных флаконах по 80 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

  • сульфаметоксазол – 100 мг или 400 мг;
  • триметоприм – 20 мг или 80 мг.

В 5 мл суспензии содержатся:

  • сульфаметоксазол – 200 мг;
  • триметоприм – 40 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-тримоксазол – активное вещество Бисептола – комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в пропорции 5 : 1.

Сульфаметоксазол по строению сходен с ПАБК (парааминобензойной кислотой), в бактериальных клетках нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, что препятствует включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм способствует усилению действия сульфаметоксазола, что происходит из-за нарушения восстановления дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, являющуюся активной формой фолиевой кислоты, которая отвечает за деление микробной клетки и белковый обмен.

При сочетанном воздействии компонентов нарушается процесс образования фолиевой кислоты, которая требуется для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а после этого и нуклеиновых кислот – ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот). Это приводит к нарушению образования белков и гибели бактерий.

Бисептол относится к числу бактерицидных препаратов широкого спектра действия, однако чувствительность его воздействия может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители [МПК (минимальная подавляющая концентрация) по сульфаметоксазолу – менее 80 мг/л)]: Haemophilus influenzae (бета-лактамазонеобразующие и бета-лактамазообразующие штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (в т. ч. энтеротоксигенные штаммы), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (в т. ч. S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (в т. ч. Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (в т. ч. С. freundii), Klebsiella spp. (в т. ч. К. pneumoniae, К. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т. ч. S. marcescens, S. liquefaciens).

Читайте также:  Можно ли при приеме антибиотиков пить пиво

Также чувствительность к Бисептолу могут проявлять Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp.

Частично чувствительные возбудители (МПК по сульфаметоксазолу – 80–160 мг/л): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т. ч. метициллинчувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (пенициллиноустойчивые и пенициллинчувствительные штаммы), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Устойчивые возбудители (МПК по сульфаметоксазолу – более 160 мг/л): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

При эмпирическом назначении Бисептола должны быть учтены местные особенности устойчивости к его воздействию возможных возбудителей конкретной инфекционной болезни. При лечении инфекций, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, для исключения резистентности возбудителя рекомендовано проведение пробы на чувствительность.

Фармакокинетика

Абсорбция Бисептола при приеме внутрь быстрая и почти в полном объеме (90%).

После однократного применения 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола Cmax (максимальная концентрация вещества) триметоприма и сульфаметоксазола составляет 1,5–3 мкг/мл и 40–80 мкг/мл соответственно. Время достижения Cmax в плазме крови – от 1 до 4 часов. После однократного приема терапевтический уровень концентрации сохраняется на протяжении 7 часов. При многократном применении с перерывом в 12 часов минимальные Css (равновесные концентрации) стабилизируются в диапазоне 1,3–2,8 мкг/мл и 32–63 мкг/мл для триметоприма и сульфаметоксазола соответственно. Css достигается за 2–3 дня.

Ко-тримоксазол хорошо распределяется в организме. Vd (объем распределения) триметоприма и сульфаметоксазола составляет примерно 130 л и 20 л соответственно.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В моче и легких создает концентрации, которые выше плазменных.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, секрет влагалища, желчь, семенную жидкость, слюну, воспаленную и здоровую ткань легких. В водянистую влагу глаза и спинномозговую жидкость оба активных компонента проникают одинаково хорошо.

Триметоприм (большое количество) и сульфаметоксазол (в несколько меньшем количестве) поступают из кровотока в интерстициальную и прочие экстравазальные жидкости организма. Концентрации активных веществ выше МПК для большинства патогенных микроорганизмов.

Связывание с белками плазмы: сульфаметоксазол – 66%, триметоприм – 45%.

Метаболизм происходит в печени. Сульфаметоксазол метаболизируется главным образом N4-ацетилированием, в меньшей степени – путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Некоторые метаболиты имеют противомикробную активность.

Выводится преимущественно в виде метаболитов (на протяжении 72 часов – 80%) и как неизмененное вещество (сульфаметоксазол – 20%, триметоприм – 50%). Через кишечник выводится незначительная часть дозы.

Оба вещества и их метаболиты выводятся почками (как клубочковой фильтрацией, так и канальцевой секрецией). Вследствие этого концентрации обоих действующих компонентов в моче значительно превышают концентрацию в крови.

T1/2 (период полувыведения): сульфаметоксазол – 9–11 часов, триметоприм – 10–12 часов. У детей этот показатель значительно ниже и зависит от возраста: младше 1 года – от 7 до 8 часов, 1–10 лет – от 5 до 6 часов.

У пациентов пожилого возраста и/или больных с нарушениями почечной функции (при клиренсе креатинина 15–20 мл/мин) T1/2 увеличивается (необходима коррекция дозы).

Показания к применению

Согласно инструкции, Бисептол назначают при лечении инфекций:

  • мочеполовая система: пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит;
  • дыхательные пути: бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит;
  • кожа и мягкие ткани: пиодермия, фурункулез;
  • желудочно-кишечный тракт: дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея.

Противопоказания

  • тяжелые болезни крови, включая мегалобластную анемию, апластическую анемию, В12-дефицитную анемию, лейкопению, агранулоцитоз, анемию, которая связана с дефицитом фолиевой кислоты;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (связано с риском возникновения гемолиза);
  • тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин);
  • диагностированные повреждения паренхимы печени (таблетки);
  • выраженные нарушения почечной функции в случаях отсутствия возможности контролировать плазменную концентрацию препарата в крови (таблетки);
  • гипербилирубинемия у пациентов детского возраста (таблетки);
  • печеночная недостаточность (суспензия);
  • комбинированное применение с дофетилидом (суспензия);
  • возраст до 8 недель, либо до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией (суспензия), или до 3 лет (таблетки);
  • период лактации;
  • беременность (таблетки);
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата и сульфаниламидов.

Относительные (Бисептол назначается под врачебным контролем):

  • болезни щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • порфирия (суспензия);
  • отягощенный анамнез по тяжелым аллергическим реакциям (суспензия);
  • беременность (суспензия).

Инструкция по применению Бисептола: способ и дозировка

Схема приема препарата определяется врачом индивидуально. Обе лекарственные формы следует принимать до еды.

Суспензию и таблетки Бисептол детям старше 12 лет и взрослым обычно назначают по 960 мг 2 раза в день, при продолжительной терапии разовую дозировку снижают в 2 раза. Продолжительность терапии определяется заболеванием и составляет от 5 до 14 дней.

Режим дозирования Бисептола для детей:

  • таблетки: от 6 до 12 лет – по 4 таблетки по 120 мг или по 1 таблетке по 480 мг; от 3 до 5 лет – по 2 таблетки по 120 мг;
  • суспензия: от 6 до 12 лет – по 480 мг, от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, от 2 до 5 месяцев – по 120 мг.

Кратность приема Бисептола – 2 раза в день с соблюдением 12-часового интервала между приемами.

При лечении пневмонии дозу рассчитывают исходя из массы тела – по 100 мг/кг/сут. Интервал между приемами не должен превышать 6 часов, продолжительность терапии – 2 недели.

При лечении гонореи Бисептол принимают дважды в день по 2000 мг (в пересчете на сульфаметоксазол) с интервалом 12 часов.

Стандартная дозировка Бисептола может быть увеличена на 30–50% во время лечения хронических заболеваний, а пониженную дозировку обычно применяют в случаях длительного лечения.

Побочные действия

Применение Бисептола может привести к нарушению со стороны различных систем организма:

  • дыхательная система: эозинофильный инфильтрат, аллергический альвеолит;
  • нервная система: нервозность, головная боль, галлюцинации, асептический менингит, головокружение, периферические невриты, атаксия, судороги, депрессия, звон в ушах, апатия;
  • органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, метгемоглобинемия;
  • пищеварительная система: острый панкреатит, стоматит, гипербилирубинемия, гепатонекроз, гастрит, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
  • костно-мышечная система: миалгия, артралгия, рабдомиолиз;
  • мочевыделительная система: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, гематурия, гиперкреатининемия, кристаллурия.

Также во время приема Бисептола могут развиваться различные аллергические реакции, проявляющиеся обычно в виде повышения температуры тела, ангионевротического отека, зуда, фотосенсибилизации, кожной сыпи, крапивницы, мультиформной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, эксфолиативного дерматита, гиперемии конъюнктивы, сывороточной болезни, узелкового периартериита, волчаночноподобного синдрома.

Среди прочих побочных эффектов во время применения Бисептола были отмечены: бессонница, гипогликемия, гиперкалиемия, усталость, слабость, кандидоз.

Передозировка

  • сульфаметоксазол: рвота, тошнота, кишечная колика, отсутствие аппетита, головная боль, головокружение, потеря сознания, сонливость; также возможно развитие лихорадки, гематурии, кристаллурии. К более поздним симптомам относятся желтуха и угнетение костного мозга;
  • триметоприм (острое отравление): депрессия, рвота, тошнота, головная боль, головокружение, угнетение функции костного мозга, расстройство сознания.

Какая доза ко-тримоксазола может представлять опасность для жизни, неизвестно.

Хроническое отравление ко-тримоксазолом (при длительном применении в высоких дозах) может привести к появлению угнетения функции костного мозга, проявляющегося тромбоцитопенией, мегалобластной анемией или лейкопенией.

Терапия: отмена Бисептола и проведение мероприятий, которые направлены на его удаление из желудочно-кишечного тракта (следует не позднее двух часов после приема препарата провести промывание желудка либо вызвать рвоту), обильное питье в случаях, если диурез является недостаточным, а почечная функция не нарушена. Также показано введение фолината кальция (внутримышечно, 5–15 мг в день). Выведение триметоприма ускоряет кислая среда мочи, но в этом случае возрастает вероятность кристаллизации сульфонамида в почках.

Рекомендован контроль картины крови, состава электролитов в плазме и прочих биохимических параметров. Гемодиализ имеет умеренную эффективность, перитонеальный диализ при передозировке неэффективен.

Особые указания

Во время терапии рекомендуется избегать чрезмерного солнечного и ультрафиолетового облучения.

Риск развития побочных эффектов значительно выше у пациентов со СПИДом.

Бисептол не рекомендуется принимать при фарингитах и тонзиллитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А.

При продолжительных курсах лечения (дольше 1 месяца) из-за высокой вероятности возникновения гематологических изменений необходимо регулярно проводить анализы крови.

Особой осторожности требует лечение пожилых больных и пациентов с подозрением на исходную недостаточность фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно при продолжительном приеме Бисептола в высоких дозах.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами в период терапии следует учитывать вероятность развития таких побочных реакций, как чувство усталости, головная боль, нервозность, тремор.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности таблетки Бисептол противопоказаны, суспензия может применяться после оценки соотношения пользы с риском. На поздних сроках беременности приема препарата рекомендовано избегать, что связано с вероятностью возникновения ядерной желтухи у новорожденных. Бисептол может оказывать влияние на обмен фолиевой кислоты, поэтому на фоне применения препарата беременным женщинам назначают по 5 мг фолиевой кислоты в день.

В период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Противопоказания к Бисептолу для детей:

  • суспензия: до 8 недель, либо до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ-инфекцией;
  • таблетки: до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Терапия Бисептолом при выраженных нарушениях почечной функции (при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин) противопоказана.

При назначении Бисептола в форме таблеток пациентам с клиренсом креатинина 15–30 мл/мин следует применять половину стандартной дозы.

При нарушениях функции печени

  • таблетки: диагностированные повреждения паренхимы печени;
  • суспензия: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого и старческого возраста Бисептол должен назначаться как можно более коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

  • фенитоин: снижается интенсивность печеночного метаболизма фенитоина, из-за чего его эффект и токсическое действие усиливаются;
  • диуретики (наиболее часто тиазиды и у пациентов в пожилом возрасте): увеличивается риск развития тромбоцитопении;
  • препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: возрастает риск миелосупрессии;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): может развиться гиперкалиемия (особенно высок риск у пациентов пожилого возраста);
  • непрямые антикоагулянты: увеличивается антикоагулянтная активность (требуется коррекция доз антикоагулянтов);
  • дигоксин: может повыситься его сывороточная концентрация, в связи с чем требуется осуществлять мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке (особенно высок риск у пациентов пожилого возраста);
  • дофетилид: увеличивается Cmax дофетилида на 93%, AUC – на 103%, такое повышение концентрации дофетилида может вызвать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, в том числе аритмию типа пирует (данная комбинация противопоказана).

Аналоги

Аналогами Бисептола являются:

  • по активным компонентам: Ко-тримоксазол, Би-Септин, Брифесептол, Двасептол, Метосульфабол, Бактрим;
  • по терапевтическому действию: Сульфатон.

Сроки и условия хранения

Срок годности при температуре до 25 °C:

  • таблетки – 5 лет;
  • суспензия – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Отзывы о Бисептоле

Согласно отзывам, Бисептол применяют при лечении различных воспалительно-инфекционных болезней. Стоимость препарата оценивается как доступная. Во многих случаях отмечают его высокую эффективность в короткие сроки. Некоторые пользователи указывают на отсутствие терапевтического действия.

Главным недостатком Бисептола считают развитие побочных реакций, среди которых чаще всего выделяют аллергические реакции. Также отмечают, что таблетки по 480 мг сложно проглатывать из-за большого размера.

Бисептол в виде суспензии имеет много положительных отзывов благодаря удобной форме приема и возможности применения как взрослыми, так и детьми. К другим достоинствам относят приятный аромат и вкус, долгий срок хранения после вскрытия упаковки.

Цена на Бисептол в аптеках

Примерная цена на Бисептол составляет: таблетки (20 шт. по 120 мг) – 25–37 руб., таблетки (28 шт. по 480 мг) – 80–95 руб., суспензия (1 флакон по 80 мл) – 111–137 руб.

Суспензия Бисептола для ребенка: инструкция по применению

Дети в большей степени подвержены бактериальным инфекциям, чем взрослые, что объясняется незрелостью их иммунитета. Для лечения таких заболеваний в педиатрической практике часто используется суспензия Бисептол. В статье рассмотрим инструкцию по применению средства, его показания, противопоказания и другую полезную информацию.

Форма выпуска препарата

По клиническим признакам Бисептол можно охарактеризовать, как жидкость с густой консистенцией кремового или беловатого оттенка. Суспензия содержит ароматизаторы, имитирующие запах земляники. Стеклянный флакон содержит 80 мл медикамента.

Каждый флакон помещен в картонную упаковку, также содержащую вкладыш- инструкцию по применению.

Состав

Главным активным компонентом описываемого средства является вещество под названием ко-тримоксазол. Важно отметить, что ко-тримоксазол содержит два компонента. Это триметропримом и сульфаметоксазол в соотношении 5:1. Соответственно, 100 мл сиропа содержат 4 грамма сульфаметоксазола, то есть на 5 мл лекарства приходится 200 мг, и 0.8 грамма триметоприма, то есть 40 мг на 5 мл суспензии. Доза препарата рассчитывается сразу по двум компонентам и составляет 0.24 грамма.

Кроме этого, лекарство содержит также вспомогательные компоненты. Среди них очищенная вода, лимонная кислота, гидрофосфат натрия, макрагол, ароматизатор земляники и другие.

Фармакологическое действие

Антибактериальное лечебное действие рассматриваемого препарата обеспечивается благодаря его составу. Ко-тримоксазол влияет на формирование белков в клетках бактерий. Под воздействием суспензии образование белков в патогенных микроорганизмах нарушается, что ведет к их уничтожению. Данное действие в медицинской практике называется бактерицидным.

Показания к применению

Бисептол эффективно работает против таких распространенных бактериальных инфекций, как кишечная палочка, протея, гемофильная палочка, серрация, клебсиелла, холерный вибрион и других возбудителей. Иногда препарат оказывается действенным при пневмоцистах, сальмонеллах, стафилококках, пневмококках. На вирусы медикамент не оказывает пагубного воздействия, поэтому при ОРВИ назначение Бисептола считается нецелесообразным.

  • Инфекции ЛОР-органов – фарингит, ангина, тонзиллит, отит и другие.
  • Бактериальные инфекции органов дыхания – бронхит, воспаление легких.
  • В качестве профилактики инфицирования органов дыхания пневмоцистами.
  • Заболевания мочевыделительной системы – цистит, уретрит.
  • Инфекционные болезни системы пищеварения – брюшной тиф, холера, шигеллез, понос путешественника.
  • Бруцеллез, актикомикоз, остеомиелит, токсоплазмоз и другие инфекции.

При назначении препарата врач должен учитывать, что такие патогенные микроорганизмы, как микоплазмы, туберкулезная палочка, бледная трепонема и псевдомонады обладают стойкостью к главному действующему компоненту лекарства.

С какого возраста можно использовать среди детей?

Детская суспензия Бисептол может применяться под строгим медицинским контролем среди пациентов от двух месяцев. При этом дозировка медикамента должна определяться исключительно специалистом и зависеть от диагноза у пациента. При обнаружении ВИЧ-инфекции у матери допускается лечение с помощью сиропа среди новорожденных от 6 недель.

После трех лет ребенок может принимать Бисептол в виде суспензии или в таблетированной форме. Несмотря на это, препарат в форме таблеток педиатры чаще назначают с возраста 5-7 лет, когда маленький пациент уже способен проглотить твердую форму лекарства.

Противопоказания

Использование описываемого бактерицидного средства должно проводиться только по назначению врача после лабораторного подтверждения диагноза у пациента. Кроме этого, специалист должен в обязательном порядке учитывать противопоказания препарата. К ним относят:

  • Индивидуальная непереносимость ребенком главных действующих компонентов лекарства или его вспомогательных компонентов.
  • Почечная или печеночная недостаточность, цирроз печени.
  • Агранулоцитоз.
  • Иммунная тромбоцитопения, вызванная приемом триметоприма или сульфаниламидов.
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Лейкопения.
  • Аппластическая или 12-дефицитная анемия.

С особой осторожностью суспензия Бисептол используется среди детей, страдающих бронхиальной астмой, различными аллергическими реакциями, болезнями щитовидной железы, дефицитом витамина В9, порфирией.

Читайте также:  Антибактериальная терапия пневмонии у детей - медицинская энциклопедия

Возможно, вам будет также интересно почитать о медикаменте с антибактериальным действием – Флемоксин Солютаб.

Способ применения и дозировка

Пить суспензию рекомендуется после приема еды, запивая обильным количеством воды. Так как препарат имеет приятный вкус и аромат, дети, как правило, без проблем принимают лекарство. Если врач не назначил индивидуальную дозировку, лечение проводится в соответствии с инструкцией по применению.

Возраст пациентаКоличество средства в миллилитрах
2-5 месяцев2,5 мл или 120 мг действующего компонента
Полгода — 5 лет5 мл или 240 мг действующего компонента
6-12 лет10 мл или 480 мг действующего компонента
Пациенту старше 12 лет20 мл или 960 мг действующего компонента

Продолжительность курса лечения зависит от диагноза у ребенка и тяжести течения заболевания. При цистите длительность терапии с помощью суспензии составляет, как правило, от 10 до 14 суток. Лечение бронхита длится не менее двух недель. Лечение при брюшном тифе продолжается около 30 дней. Минимальный курс лечения не может составлять менее 5 суток. Количество приемов средства при этом составляет 2 раза в сутки через равные отрезки времени.

После исчезновения симптомов того или иного заболевания лечение с помощью рассматриваемого средства должно продолжаться еще несколько дней для закрепления результата.

Возможные побочные эффекты

Суспензия Бисептол может спровоцировать некоторые побочные эффекты у пациента. Это происходит, как правило, при нарушении дозировки, несоблюдении противопоказаний или во время слишком длительного приема препарата. Рассмотрим частые побочные действия в таблице.

Система человекаПобочные проявления
Аллергические проявленияКожный зуд, крапивница, сывороточная болезнь, эритема, повышение температуры тела, некролиз
Центральная нервная системаГоловные боли, головокружения, раздражительность, апатия, нарушение сна
Желудочно-кишечный трактБоли в эпигастральной области, тошнота, рвота, повышенная выработка ферментов печенью, расстройство стула, стоматит, панкреатит, холецистит
Дыхательная системаСухой кашель, одышка, затруднение дыхания
КроветворениеСнижение уровня лейкоцитов, анемия, тромбоцитопения и другие нарушения форменного состава крови
Мочевыделительная системаРазличные нарушения функционирования почек, нефрит
Опорно-двигательная системаМиалгия, артралгия

При развитии каких-либо тревожных признаков у маленького пациента следует прекратить прием медикамента и обратиться к врачу. Лечение таких состояний обычно не требует какой-то особой терапии, кроме отмены препарата и приема сорбентов.

Если состояние ребенка тяжелое, ему требуется пребывание в стационаре под тщательным медицинским контролем.

Передозировка

При значительном превышении дозировки суспензии у пациента может развиться передозировка. Данное состояние проявляется в виде таких симптомов, как тошнота, головокружение, головные боли, спазмы в области живота, кишечные колики, повышение температуры тела, предобморок или обморок. В особо тяжелых случаях возникает желтуха, мегалобластная форма малокровия, нарушение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Лекарственное взаимодействие

При назначении лекарства специалист должен учитывать особенности его взаимодействия с другими препаратами.

При этом необходимо знать следующее:

  • Во время одновременного использования суспензии с непрямыми антикоагулянтами, гипогликемическими медикаментами и Метотрексатом действе последних усиливается.
  • Усиливается лечебное действие и токсичность Бисептола при его одновременном приеме с Фенитоином.
  • При сочетании суспензии с диуретическими средствами возникает риск снижения уровня тромбоцитов в крови у пациента.
  • При союзе Бисептола с антидепрессантами снижается лечебный эффект последних.

Не рекомендуется принимать сироп одновременно с препаратами, угнетающими процесс кроветворения у человека. Нежелательно сочетать Бисептол с Аспирином и Напроксеном.

Особенности питания во время лечения

Во время приема суспензии для снижения риска побочных эффектов со стороны пищеварительной системы у ребенка следует учитывать некоторые рекомендации, касающиеся питания. К ним относят:

  • Из меню следует исключить такие продукты, как капуста, бобы, фасоль, горох, томаты, морковь.
  • Отказаться лучше от употребления жирного мяса и большого количества продуктов животного происхождения – яйца, масло, сливки, жирные сливки.
  • Перед приемом медикамента не стоит принимать продукты, которые быстро перевариваются. К ним относят блюда из свеклы, сухофрукты, фрукты.
  • Молоко частично нейтрализует действие рассматриваемого медикамента, поэтому запивать им сироп нельзя.

В меню маленького пациента следует включить полезную и богатую витаминами и минералами пищу.

Рекомендуется готовить блюда на пару, методом варки, а также запекания. Принимать пищу лучше небольшими порциями через каждые 3 – 3.5 часа.

Заменители препарата

Если у пациента есть противопоказания к приему суспензии Бисептол, врач подбирает заменитель, обладающий похожим терапевтическим эффектом. К аналогичным лекарствам можно отнести следующие медикаменты:

  • Сироп Бактрим.
  • Суспензия Ко-тримоксазол.

Другие средства, относящиеся к группе сульфаниламидов, выпускаются преимущественно в форме таблеток.

Такие медикаменты назначаются детям с возраста 3-6 лет. Именно в этом возрасте ребенок уже может самостоятельно проглотить таблетку.

Условия продажи и хранения

В аптеке Бисептол можно приобрести по рецепту врача. Приблизительная цена суспензии составляет около 130 рублей. Срок хранения составляет 3 года. Хранить лекарство рекомендуется в местах, защищенных от детей, при температуре воздуха не выше 23 градусов. Нельзя допускать, чтобы на бутылочку попадали прямые солнечные лучи и влага.

Мнение врачей

Специалисты по-разному откликаются о рассматриваемом медикаменте. Одни педиатры часто назначают препарат своим пациентам при различных инфекционных патологиях и дают о лекарстве положительные отзывы. По мнению других докторов, Бисептол нецелесообразно принимать в нынешнее время, так как многие бактериальные микроорганизмы утратили чувствительность к нему. Многие современные средства работают более эффективно и безопасно.

Что касается отзывов родителей, то и здесь все неоднозначно. Одни считают суспензию эффективным средством, а другие жалуются на отсутствие эффекта и большое количество побочных эффектов. Как бы там ни было, назначать лечение с помощью тех или иных средств в детском возрасте должен исключительно педиатр.

Напоминаем, вся информация, предоставленная в данной статье, носит исключительно информационный характер и не может расцениваться читателем в качестве побуждения к самолечению.

Видео

Просмотрев этот короткий видеоролик, вы сможете получить дополнительную информацию на сегодняшнюю тему.

“Бисептол”: инструкция по применению суспензии и таблеток для детей с расчетом дозировки

Препарат Бисептол известен многим родителям, но далеко не все знакомы с принципом его действия и составом. Иногда его относят к группе антибиотиков, но это не так. Бисептол – противомикробное и бактерицидное лекарство, спектр его воздействия несколько шире.

От чего препарат помогает? С какого возраста Бисептол разрешен детям, и как рассчитывается его количество? Следует разобраться во влиянии медикамента на детский организм, возможных побочных действиях, и какими препаратами можно его заменить.

Состав и формы выпуска препарата

Бисептол относится к средствам широкого спектра воздействия из группы сульфаниламидов (синтетических противомикробных средств на основе искусственных аналогов сульфановой кислоты). Он выполняет антимикробную и бактерицидную функцию, блокирует дальнейшее размножение патогенной микрофлоры в организме.

Это комбинированный медикамент, в состав которого входят два действующих вещества – сульфаметоксазол и триметоприм. Независимо от дозировки их содержание в препарате составляет 5:1. Особенность лекарства заключается в особенной комбинации активных веществ. В правильном соотношении они усиливают действие друг друга и повышают эффективность препарата. Именно поэтому Бисептол действует на микроорганизмы, резистентные к другим сульфаниламидам.

Ранее уже отмечалось, что средство не является антибиотиком. Гибель микробов происходит вследствие прекращения выработки фолиевой кислоты, необходимой для их размножения и жизнедеятельности. Препарат активен по отношению многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:

  • различные кокки;
  • кишечная палочка;
  • возбудители дизентерии;
  • брюшнотифозная палочка;
  • сальмонелла;
  • пневмоцисты;
  • возбудитель дифтерии;
  • некоторые виды грибковых микроорганизмов и др.

Формы выпуска препарата:

  1. таблетки 120 (100 мг сульфаметоксазола и 20 мг триметоприма);
  2. таблетки 480 (400 мг/80 мг);
  3. сироп (суспензия) 240 мг (в каждом миллилитре содержится 40 мг сульфаметаксазола и 8 мг триметоприма);
  4. концентрированное средство для приготовления раствора для инъекций 480 мг.

Западные врачи используют Бисептол для лечения детей в подростковом возрасте, не раньше 14 лет. Педиатры стран СНГ широко практикуют применение препарата даже грудным детям (строго по назначению врача). Во многих случаях он оказывается единственным эффективным средством.

Показания для назначения Бисептола детям

Медикамент может применяться при различных заболеваниях, вызванных патогенной микрофлорой, по отношению к которой он активен.

Основные показания к использованию:

  • бронхит (острая или хроническая форма);
  • пневмония;
  • воспаление легких, при котором выделяется гной;
  • отит;
  • синусит;
  • фарингит;
  • ангина;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • пиелонефрит;
  • заражение ран или ожогов;
  • после хирургического вмешательства в качестве профилактики инфицирования;
  • фурункулы на коже;
  • скарлатина;
  • менингит и др.

По поводу лечения ангины мнения расходятся. С одной стороны, к медикаменту чувствительны разные группы микроорганизмов, что повышает шансы на быстрое выздоровление. С другой – в последние годы при ангине его назначают все реже. Специалисты считают, что за много лет микробы в горле стали устойчивыми к препарату и выработали против него механизм защиты.

Назначает лекарство исключительно доктор. Бисептол относится к сильнодействующим средствам, поэтому прием для профилактики полностью исключен.

Инструкция по применению препарата

В инструкции по применению не указываются дозы и правила приема для младенцев и грудничков. На практике препарат используется с 3 месяцев под контролем врачей.

Принципиальной разницы между таблетками и суспензией нет, состав и дозировка идентичны. Сироп применяется для детей младшего возраста, так его легко залить мерной ложечкой или дозировочным шприцом. После 2-3 лет возможен прием таблеток.

Независимо от формы выпуска лекарство принимают после еды. Важно соблюдать временные рамки, промежуток между приемами должен быть почти одинаковым. Лучше всего пить лекарство в одно и то же время. Так как большая его часть выводится почками с мочой, нужно поддерживать водный баланс в организме. Следует обеспечить ребенка обильным питьем (немного больше, чем обычно).

Рекомендуемая дозировка таблеток

Индивидуальную дозировку определяет доктор, основываясь на диагнозе, состоянии здоровья ребенка, типе инфекции и др.

На протяжении всего курса приема препарата необходимо пить достаточно большое количество чистой негазированной воды

Пить таблетки нужно после еды, запивая их большим объемом жидкости (1 стакан).

  • В возрасте до 5 лет показан Бисептол 120 мг. Нужно пить по 2 таблетки дважды в сутки (разовая концентрация веществ составляет 240 мг).
  • От 6 до 12 лет препарат принимают также 2 раза в день по 4 таблетки (120 мг) или 1 таблетку 480 мг. По четыре штуки за раз пить неудобно, поэтому целесообразно перейти на большую дозировку.
  • При тяжелом или долгом течении болезни разрешается увеличить разовое количество лекарства на 50% до тех пор, пока состояние здоровья не улучшится. Принимать его следует через равные промежутки времени, то есть каждые 12 часов.

Особенности применения суспензии и подбор дозы для ребенка

Грудничкам и младенцам препарат назначается с осторожностью. Дозировка обычно подбирается индивидуально.

В коробку с сиропом вложена удобная мерная ложка. Он имеет приятный ягодный аромат и вкус. В состав суспензии не входит сахар. В инструкции по применению указаны максимально допустимые и безопасные дозы для каждой возрастной группы детей:

  • с 2-3 до 6 месяцев разрешено давать по 2,5 мл (120 мг) дважды в день;
  • с полугода до 5 лет разовая доза составляет 240 мг, а суточная 480 мг (то есть 5 мл суспензии каждые 12 часов).

Сироп нужно пить после приема пищи через каждые 12 часов. Важно не превышать его максимально разрешенное количество, чтобы избежать побочных эффектов. Препарат в любой форме принимают 2 раза в день. Для наглядности разовый подбор дозы изображен в таблице.

ВозрастДозировка вещества (мг)Суспензия (мл)Таблетки (шт.)
120мг480мг
2 – 6 месяцев1202,5
6 мес. – 5 лет24052
6 – 12 лет4801041
После 12 лет9602082

Длительность курса лечения Бисептолом

Длительность лечения ребенка Бисептолом зависит от характера инфекции, ее тяжести и реакции организма на препарат. В среднем минимальный курс приема составляет 1 неделю (не менее 5 дней). Препарат советуют принимать во время болезни и еще пару дней после для закрепления результата.

При ангине лекарство следует пить 10 дней. Курс лечения пневмонии составляет 2-3 недели, он регулируется доктором в зависимости от состояния ребенка.

Противопоказания к применению

Бисептол относят к сильнодействующим и даже агрессивным препаратам, поэтому он имеет ряд четких противопоказаний:

  • индивидуальная сверхчувствительность или непереносимость одного из компонентов (аллергическая реакция);
  • новорожденные или недоношенные дети;
  • нарушения работы почек;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточное функционирование печени;
  • повышенный билирубин;
  • хронический недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С особенной осторожностью (при крайней необходимости) препарат назначают при:

  • бронхиальной астме;
  • дефиците фолиевой кислоты;
  • аллергии на другие медикаменты;
  • патологиях щитовидной железы и др.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Отек Квинке появляется редко, преимущественно у детей, подверженных аллергии. Другие возможные побочные реакции:

  • головокружение, головные боли;
  • состояние депрессии, апатия;
  • одышка и кашель;
  • ухудшение работы почек;
  • нарушение процесса кроветворения (проявляется при лабораторном анализе).

Для того чтобы уменьшить шанс возникновения побочных реакций и повысить эффективность препарата, рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  1. при длительном приеме дополнительно пить фолиевую кислоту;
  2. пить много жидкости (в разумных пределах);
  3. не запивать таблетки или сироп молоком;
  4. на время терапии исключить из рациона продукты, содержащие много белка и жира (фасоль, горох, сорта сыра с высоким содержанием жира, жирное мясо), которые угнетают действие препарата;
  5. исключить простые или быстрые углеводы (выпечка, сладости, сухофрукты и свекла).

При прохождении лечения необходимо соблюдать легкую диету без злоупотребления белком, простыми углеводами и жирами

Когда препарат не работает?

В инструкции к лекарству определены случаи, когда лекарство не оказывает эффекта. Препарат не работает, когда заболевание вызвали микроорганизмы, которые не реагируют на Бисептол. Это основная и главная причина неэффективности препарата.

Медикамент не активен к следующим микроорганизмам:

  • вирусы (абсолютно все, в данном случае показаны противовирусные лекарства);
  • синегнойная палочка;
  • при туберкулезе и лептоспирозе;
  • все виды спирохет;
  • некоторые микробы, устойчивые по отношению к сульфановой кислоте.

Бисептол будет полностью бесполезен при гриппе, ОРВИ и ОРЗ, а также при профилактике данных заболеваний. Бактерицидная функция не поможет при вирусе герпеса. Именно поэтому препарат назначает доктор после осмотра и сдачи лабораторных анализов.

К тому же некоторые представители патогенной и болезнетворной микрофлоры приспособились не реагировать на действующие компоненты лекарства. Постепенно у них выработался особенный иммунитет. В частности, это касается возбудителей ангины. Существует категория специалистов, которая частично или полностью отказалось от лекарства, так как считает его устаревшим.

Чем можно заменить Бисептол?

Аналоги препарата делятся на две основные группы. К первой относят лекарства с идентичным действующим веществом, которые отличаются страной и компанией-производителем. Во вторую группу входят средства, имеющие другой состав и принцип действия, но одинаковые функции (противомикробные и бактерицидные).

Прямые аналоги (идентичный состав):

  • Бактрим;
  • Абацин;
  • Абактрим;
  • Бактризол;
  • Хемитрин;
  • Примотрен;
  • Респрим;
  • Микроцетим;
  • Циплим;
  • Дуо-септол;
  • Септрин;
  • Сульфатрим и др.

Косвенными аналогами являются любые антибиотики, активные к возбудителям заболевания, а также препараты из группы сульфаниламидов:

  • Дермазин;
  • Тримезол;
  • Сульфаргин;
  • Асакол;
  • Этазол (таблетки) и др.

Помните, что заменять препарат самостоятельно категорически запрещено. Меняет лекарство доктор при наличии одного или нескольких факторов:

  • аллергия;
  • неэффективность;
  • возникновение побочных реакций и ухудшение общего состояния.


Ссылка на основную публикацию