Лечение псориаза начальной стадии, причины и признаки болезни

Как проявляет себя псориаз на начальной стадии: ранние симптомы и признаки заболевания

Чем раньше человек распознает у себя псориаз и быстрее начнёт его лечение, тем выше вероятность того, что патология не перетечёт в тяжёлую стадию.

А чтобы быть уверенным в определении данного вида дерматоза, нужно иметь представление о начальном этапе болезни. Разобраться в этом не особо сложно, ведь псориаз имеет свойственные только ему характерные особенности.

  • Как проявляется псориаз на начальной стадии?
    • Ранние симптомы у взрослых
    • Ранние проявления болезни у детей
  • Как выглядит псориаз на начальной стадии?
  • Выпадают волосы на затылке головы – признак болезни или нет?
  • Чешется ли тело в начале развития болезни?
  • Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?
  • Можно ли вылечить начинающуюся болезнь?
  • Как лечиться при начальной форме болезни?
  • Нетрадиционные методы лечения
  • Видео по теме

Как проявляется псориаз на начальной стадии?

Заболевание протекает волнообразно. Одна стадия сменяет другую. У псориаза три стадии:

  • прогрессирующая или начальная;
  • стационарная;
  • регрессирующая.

Симптоматика каждого периода отличается в зависимости от вида псориаза.

Ранние симптомы у взрослых

Дать толчок развитию кожной патологии способна масса факторов. Это может быть и генетика, инфекция, порезы, проблемы с внутренними органами. Но иногда достаточно просто понервничать, и кожа сразу «откликнется» на стресс псориатической сыпью.

В начале появляется небольшой узелок (папула). Он имеет красноватый цвет и чёткие границы. Вскоре к нему присоединяются похожие высыпания. Папулы сливаются с соседними бляшками и разрастаются всё больше. Они сильно чешутся, воспалены и болезненны.

Чтобы не спутать папулёзные высыпания с обыкновенным раздражением кожи, нужно знать признаки псориатической триады:

  • в начале – стеариновое пятно. У этого эффекта есть характерная особенность: если поскоблить папулу или случайно её повредить, то шелушение увеличится. Даже если до этого на бляшке не было видимых эпителиальных чешуек, как только Вы начнёте их расчёсывать — они появятся. Отделяются пластинки безболезненно. Они сухие, имеют серебристый цвет и напоминают растёртые парафиновые капли. Причина данного симптома: нарушение межклеточных контактов;
  • термальная плёнка. Когда все чешуйки с бляшки удалены, обнажается блестящая красноватая поверхность. Причина: акантоз;
  • кровяная роса. Если скоблить папулу дальше, на её поверхности начнут проступать маленькие капельки крови, не сливающиеся друг с другом. Причина: повреждение капилляров дермы.

Ранние симптомы имеют различия в зависимости от вида псориаза:

  • пустулёзный. Для него характерны высыпания в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Температура тела хоть и не значительно, но повышается, человек испытывает слабость. Если расчесать пузырьки, велика вероятность попадания в них инфекции, что чревато нагноением и воспалением;
  • вульгарный. Он распознаётся по красноватым утолщённым образованиям (папулам) с чешуйчатым налётом беловатого цвета. При малой площади поражения (3% кожи) сыпь может пройти самостоятельно;
  • каплевидный. В этом случае бляшки внешне напоминают капельки, настолько они мелкие. Цвет папул интенсивно красный. На начальном этапе их количество невелико, но если опоздать с лечением сыпь покроет всё тело;
  • псориатический артрит. Его особенность в том, что на фоне дерматоза идёт поражение суставов. Они воспаляются, болят и плохо сгибаются;
  • псориаз ногтей. Начальный этап характеризуется изменением ногтевой пластины. На ней появляются бороздки и мелкие ямки. Постепенно ноготь утолщается.

Ранние проявления болезни у детей

Первичная симптоматика псориаза у малышей может проявиться на лице или под волосами. Но чаще болезнь начинается с покраснений между кожными складками.

Это наблюдается у детей, носящих подгузники. Поэтому псориаз на данном этапе можно спутать с аллергией или пелёночным дерматитом. Отличие заключается в чёткой границе между областью поражения и здоровой кожей.

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

Кроме псориатической триады есть ещё несколько симптомов, подтверждающих псориаз:

  • феномен Кёбнера. Характерен для начального этапа. Если повредить (поцарапать или порезать) здоровую кожу, то через 2 недели на этом месте сформируются новые папулы;
  • ободок Пильнова. В этом случае псориатические бляшки имеют красную кайму, точно повторяющую контуры очага поражения. Этот симптом указывает на прогрессирование патологии;
  • папулы формируются симметрично. Они приподняты над здоровой поверхностью.

Характерные места расположения: сгибы рук и ног, ногтевые фаланги, внешняя сторона коленей, локти, волосистая зона головы, живот. Спровоцировать высыпание может и тесная одежда. В местах, где она постоянно трёт кожу (бретельки, пояс брюк, узкое бельё), псориаз разовьётся в первую очередь.

Проступившая на коже сыпь будет сильно зудеть. Если вы учли все симптомы и подозреваете у себя именно псориаз, не затягивайте визит к дерматологу.

Самостоятельно поставить диагноз затруднительно, поскольку этот вид патологии многогранен в своих проявлениях и имеет несколько разновидностей. И для каждого случая есть своё особое лечение.

Выпадают волосы на затылке головы – признак болезни или нет?

Действительно, кожа головы (волосистая зона) при псориазе страдает часто.

Чтобы пресечь распространение поражения, важно знать его симптоматику:

  • вначале наблюдается слабое шелушение кожи на поражённых областях. Чаще на затылке;
  • постепенно шелушение охватывает и другие участки кожи головы. Имеется незначительный зуд и раздражение;
  • затем зуд становиться всё сильнее. Пациент начинает расчёсывать больные места. В результате на коже появляются кровоточащие ранки и трещинки;
  • на следующем этапе ситуация ухудшается: бляшки увеличиваются в размере, кожа грубеет.

Далее на папулах начинается активный процесс отшелушивания. Появляются серые чешуйки. При отсутствии лечения поражение выйдет за зону волос: на шею, заднюю часть ушей, лоб.

Важно распознать болезнь на начальном этапе. Это сложно сделать самому, поскольку человек принимает псориазную сыпь за простое раздражение, а чешуйки – за перхоть.

Поэтому при подозрении на псориаз головы следует сразу обратиться к дерматологу. Не стоит практиковать самолечение, поскольку данный дерматоз схож по симптоматике с себорейным дерматитом, и точный диагноз поставит только врач.

Чешется ли тело в начале развития болезни?

Зуд можно назвать первым признаком болезни. Он всегда наблюдается в начале патологии. Это происходит потому, что псориаз провоцирует сбой в работе иммунной системы.

И запускается аномально быстрый клеточный рост, формирующий бляшки на поверхности кожи. На раннем этапе патологии организм реагирует на эти изменения в виде зуда, который может быть невыносимым или слабым и особо не раздражающим.

Какие методы диагностики помогают распознать заболевание?

Опытному врачу для диагностирования псориаза достаточно осмотреть кожу пациента. Типичная для заболевания симптоматика позволяет быстро определить вид патологии и назначить соответствующую терапию.

Однако бывают и сложные случаи, требующие дополнительной информации. Обязательным исследованием в этом случае будет биопсия образца поражённой кожи. Она позволит точно определить патологию.

Также проводят тест с оксидом калия (при подозрении на грибок). Когда дерматоз поражает суставы и вызывает артрит, следует обратиться к профильному специалисту.

Он назначит рентгенографию и необходимые анализы. Уточнить диагноз поможет и УФ-излучение. При просвете папул эксимерным лазером будет видно свечение шелушащихся участков.

Дифференциальная диагностика позволит исключить такие патологии как:

  • красный лишай;
  • болезнь Рейтера;
  • себорейный дерматит;
  • нейродермит и др.

Перечисленные исследования позволят дерматологу назначить пациенту наиболее эффективную терапию.

Можно ли вылечить начинающуюся болезнь?

Увы, псориаз — болезнь неизлечимая. Но правильная и вовремя проведённая терапия способна вернуть коже здоровый вид и продлить время ремиссии. Очень важно исключить провоцирующие факторы, избегать стрессов, правильно питаться, меньше нервничать и соблюдать гигиену.

Как лечиться при начальной форме болезни?

На начальном этапе лечить псориаз следует комплексно. Сегодня достаточно высокоэффективных препаратов, которые хотя и не дадут полного выздоровления, но устранят шелушащиеся образования, которые так портят жизнь больного.

Современная тактика лечения претерпела изменения в пользу негормональных препаратов (гелей, растворов, эмульсий) и ароматических ретинолов.

Популярные мази при псориазе:

  • на дегтярной основе: Антипсорин и Коллоидин, Фридерм (шампунь);
  • на основе солидола: Карталин и Цитопсор;
  • из нефти: Нафтадерм;
  • размягчающие средства: Белосалик и Салициловая мазь.

Нетрадиционные методы лечения

Вот некоторые народные средства эффективные на начальной стадии патологии:

  • льняное масло. Нанести местно на поражённые участки;
  • солидол. Им смазывают больные участки раз в день перед сном;
  • сок чистотела. Он эффективен при лёгкой форме псориаза.

Народная медицина знает множество вполне безопасных рецептов для регенерации кожи, но, применяя их, следует помнить и о некоторых трудностях:

  • на приготовление средства уходит много времени (несколько дней). Очень важно чётко следовать пропорции. Малейшая небрежность сведёт на нет все усилия;
  • спорная эффективность. Поскольку народные средства не проходили клинических испытаний, ждать от них полного излечения не стоит;
  • непереносимость компонентов. Когда самодельное лекарство будет готово, проведите тестирование: обработайте им небольшой участок. Если появится зуд или покраснение, значит, средство Вам не подходит.

Видео по теме

Как выглядит псориаз на начальной стадии? Ответ в видео:

Являясь хронической патологией, псориаз хоть и отступает, но не навсегда — это лишь вопрос времени. Он вернётся, если для этого будут созданы условия. Поэтому не дайте болезни шанса: сохраняйте спокойствие, следуйте врачебным рекомендациям и следите за здоровьем.

Фото начальной стадии псориаза, первые симптомы заболевания и его лечение

Псориаз (фото см. в статье) является распространенным хроническим кожным заболеванием, встречающимся у мужчин, женщин и даже детей. Очень важно распознать первые признаки псориаза. Это позволит провести раннюю диагностику болезни и принять все необходимые меры по ее лечению.

  1. Как начинается псориаз и что это за болезнь
  2. Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии
  3. Бляшковидный
  4. Пустулезный
  5. Точечный псориаз
  6. Каплевидный
  7. Фото псориаза.
  8. Псориаз и его лечение у взрослых и детей
  9. Лечение мазями
  10. Применение таблеток
  11. Физиотерапия
  12. Диета при псориазе

Как начинается псориаз и что это за болезнь

Псориаз является кожным заболеванием воспалительного характера, излечить которое невозможно. Однажды столкнувшись с патологией, человек становиться ее заложником на всю жизнь.

Развивается болезнь вследствие неправильного иммунного ответа организма на различные внутренние и внешние раздражители. К причинам псориаза относят травмы дермы, нарушение обменных процессов организма, ослабление иммунитета, сильное переохлаждение и многие другие причины.

Симптомы псориаза кожи довольно легко спутать с различными дерматитами, ведь многие кожные патологии сопровождаются появлением красных высыпаний на теле, которые зудят и шелушатся. Для того чтобы отличить болезнь от других, важно выяснить как выглядит псориаз на начальной стадии.

Первая стадия псориаза сопровождается образованием на различных частях тела псориатических высыпаний множественного или единичного характера. На теле, руках, ногах, лице появляются характерные красные или бледно-розовые пятна, которые чаще всего имеют четко очерченные границы. Четкие границы можно увидеть на фото псориаза в статье.

Многие пациенты интересуются, как отличить псориаз от таких заболеваний, как диатез, аллергия? Ответить на данный вопрос точно нельзя. Главной отличительной чертой является месторасположение высыпаний. Псориатические пятна в большинстве случаев появляются на участках тела, несвойственных аллергической сыпи. Псориаз поражает места, которые подвержены механическим трениям, например, от одежды, обуви.

Для того чтобы понять, как проявляется псориаз, следует подробно изучить стадии развития патологии. Стадии псориаза следующие:

  1. Папулы у детей и взрослых на начальном этапе могут быть в единичном и множественном количестве. Вначале это едва заметные высыпания, которые не приносят дискомфорта.
  2. Очень быстро проявление псориаза приобретает более агрессивный характер, пятна становятся более четкими, на них появляются характерные для заболевания чешуйки серебристого или желтоватого оттенка.
  3. Симптомы псориаза кожи на более поздних стадиях – это присоединение воспалительного процесса. Псориаз у детей и взрослых сопровождается сильным зудом, чувством втянутости кожи, покраснением.

Стадии развития заболевания и их продолжительность отличается в зависимости от индивидуальных особенностей человека. У кого-то патология развивается стремительно, имеет ярко выраженные симптомы, у других же пациентов появляются единичные высыпания с незначительным покраснением.

Отвечая на вопрос, как распознать псориаз, можно выделить три основные признака:

  • четкие границы высыпаний;
  • наличие шелушения;
  • увеличение количества чешуек при попытке их соскабливания.

Диагностировать патологию способен только грамотный дерматолог. Самостоятельно устанавливать диагноз и принимать меры по его лечению может быть опасным для вашей жизни.

Симптомы псориаза в зависимости от вида патологии

Псориаз имеет несколько видов. Каждый из них имеет отличительные симптомы и тяжесть течения. К видам заболевания относят:

  1. Обыкновенный (вульгарный).
  2. Пустулезный.
  3. Точечный.
  4. Каплевидный.
  5. Ногтевой псориаз.

К тяжелым формам патологии относят:

  1. Псориатический артрит.
  2. Псориатрическая эритродермия.

В зависимости от места расположения высыпаний на теле выделяют:

По тяжести течения заболевания:

  1. Тяжелый.
  2. Легкая форма.

Далее рассмотрим, как выглядит начальная стадия заболевания в зависимости от каждого вида.

Бляшковидный

Ранняя начальная форма данного вида патологии может иметь как ярко выраженные симптомы, так и вялое течение. На различных участках тела человека появляются округлые или овальные пятна, которые имеют розовый или красный оттенок. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным видом болезни.

Основными симптомами здесь выступают:

  • в местах поражения кожи образовываются пятна и складки, которые имеют медицинское название – ободок Воронова;
  • появление сыпи сопровождается сильным шелушением;
  • пятна имеют округлую или овальную форму с ярко выраженной депигментацией.

Чаще всего бляшковидный тип встречается на голове, локтях, коленях и некоторых других участках.

При развитии вышеописанных симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Ранняя диагностика поможет справиться с заболеванием и не допустить его осложнения.

Пустулезный

Пустулезный тип патологии является самой тяжелой формой. Заболевание развивается стремительно, поражает большие участки кожи. Патология имеет несколько разновидностей. Главными видами болезни являются генерализованный и локализованный пустулезный псориаз. К генерализованной форме принадлежат:

  1. Псориаз Цубмуша – наиболее распространенная форма. Симптомами здесь выступает внезапное появление на теле болезненных высыпаний, сопровождающихся местным повышением температуры. В области поражения вскоре появляются пузырьки, заполненные гнойным экссудативом. Пятна быстро прогрессируют, сливаются между собой, образовывая значительные поражения на теле.
  2. Акродерматит Аллопо – образование папул с их последующим переходом в эрозивные очаги поражения. Раны покрываются гнойными корками желтоватого или серого оттенка, бляшки часто лопаются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни больного.
  3. Герпетиформное импетиго – чаще всего высыпания при данном виде патологии возникают у беременных, реже у мужчин и детей. Места дислокации высыпаний – это подмышечные впадины, область паха, бедра. Пятна очень болезненны, быстро распространяются по телу. Нередко осложнением патологии является присоединение бактериальной инфекции, что сильно осложняет течение болезни.

Генерализованный тип заболевания быстро распространяется по телу, поражает значительные участки.

Признаки локализованного псориаза также зависят от его разновидностей:

  1. Акродерматит Аллопо (локализованная форма) – сопровождается высыпаниями преимущественно в области лобка, сыпь не распространяется по всему телу.
  2. Псориаз Барбера – здесь высыпания поражают кисти рук, стопы. После возникновения высыпаний, бляшки подсыхают и образуют плотную болезненную корку серого цвета, которая часто лопается, кровоточит.
  3. Псориаз с пустулизацией – возникает в результате неправильного лечения других видов болезни. Характеризуется высыпаниями воспалительного характера, которые могут поражать как отдельные части, так и большие участки тела.

Лечение пустулезного псориаза необходимо проводить своевременно. Халатное отношение к своему здоровью может повлечь за собой самые неприятные последствия.

Точечный псориаз

Первые проявления точечного псориаза – это образование на различных участках тела пятен небольшого диаметра, напоминающих точки. Данный вид заболевания является единственным, при котором шелушение дермы может быть выражено слабо или, вообще, отсутствовать.

Пятна возникают на теле, лице, ногах и руках. Часто высыпания локализуются в складках кожи и местах, наиболее подверженных трению.

Читайте также:  Эффективные аппараты для лечения ночного храпа

Каплевидный

Специалисты считают, что каплевидный вид патологии развивается на фоне перенесения организмом вирусных инфекций и ослаблением иммунитета. Часто заболевание появляется после острого течения таких болезней, как ангина, грипп, фарингит. Иногда патология встречается в виде осложнения бляшковидный формы.

Такой вид заболевания иногда называют аллергический псориаз, так как, по мнению некоторых ученых, болезнь может также развиваться вследствие развития аллергии на некоторые препараты.

Местами локализации данного вида заболевание является тело, стопы, ладони, голова. На первых этапах симптомы проявляются в появлении высыпаний незначительного размера, которые имеют бледно-розовый оттенок. С дальнейшим течением болезни, бляшки приобретают ярко-красный оттенок. Часто у больных возникает вопрос, чешутся или нет бляшки при развитии болезни? Пятна зудят и шелушатся, но существуют исключения. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

При травмах кожных покровов в местах, которые не поражены пятнами, могут возникать новые высыпания. Данное явление часто наблюдается в стадии прогресса заболевания и имеет научное название симптом Кебнера.

Фото псориаза.

Как выглядит псориаз (фото)

Как начинается псориаз (фото)

Псориаз на ранней стадии (фото)

Папула у ребенка (фото)

Псориаз и его лечение у взрослых и детей

Выяснив, что такое псориаз и увидев фото заболевания, следует уделить отдельное внимание лечению патологии. Не осложненные формы болезни лечатся в домашних условиях. Терапия заключается в применении средств для местного нанесения в виде гелей, мазей, кремов, шампуней, мыла. Кроме этого, необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, исключить другие факторы, провоцирующие болезнь.

При осложненных формах терапия носит более серьезный характер, здесь используется медикаментозное лечение в виде мазей, таблеток, а также применяются способы физиотерапевтического лечения.

Лечение мазями

Средства в виде мазей могут быть гормональными и негормональными. Негормональные препараты используются при легких формах патологии. К ним относят:

  • салициловая;
  • серная;
  • мази на основе солидола;
  • нафталиновая;
  • дегтярная;
  • мазь Вишневского.

Данные лекарства редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Среди гормональных препаратов для наружной обработки ран применяют кортикостероиды (гормональные препараты). Наиболее популярными являются:

  • кортизон;
  • гидрокортизон;
  • преднизалоновая мазь.

Недостатком таких средств является высокий риск развития побочных эффектов. При длительном использовании могут возникать сухость кожи, растяжки, покраснение. Негативной стороной лечения с помощью гормональных средств, является эффект привыкания. Несмотря на все это, во многих случаях обойтись без стероидных препаратов невозможно, особенно при таких тяжелых формах, как пустулезный псориаз и эритродермия.

Применение таблеток

Терапия заболевания будет успешной лишь в том случае, если лечение будет иметь грамотный комплексный подход с использованием всех необходимых медикаментозных средств. Кроме мазей, для избавления от высыпаний применяют следующие группы препаратов:

  1. Противоаллергические средства – позволяют устранить зуд, покраснение, отек (Диазолин, Зиртек, Лоратадин).
  2. Гепатопротекторы – поддерживают нормальное функционирование печени (Аллохол, Карсил).
  3. Ферментные препараты – способствуют выработке необходимых ферментов (Мезим, Панкреатин).
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительный процесс (Мелоксикам, Кетопрофен).
  5. Успокаивающие – нормализуют психосоматическое состояние больного (Персен, Тонорма, Седавит).

Важную роль в терапии болезни играют роль препараты, нормализующие работу иммунитета. Иммуномодуляторы при псориазе – это Метотрексат, Ремикейд, Тимодепресси и другие.

Все средства используются под контролем врача с четким соблюдение дозировки и графика приема.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным методом лечения при развитии патологии. Для избавления от пятен используют следующие методы:

  1. Ультразвуковое облучение.
  2. Селективную фитотерапию.
  3. ПУВА – терапию.
  4. Криотерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Ванны с добавлением соли.

Кроме этого, нередко применяются такие нетрадиционные методы, как гирудотерапия (лечение пиявками), ихтиотерапия (использовнаие рыбок) и многие другие.

Диета при псориазе

Питание во время заболевание должно заключаться в максимальном ограничении продуктов аллергенов, острой, кислой, соленой пищи. Пациенту следует отказаться от копченостей, маринадов, цитрусовых. Исключить нужно шоколад, мед, яйца, орехи, красные фрукты.

Предпочтение следует отдавать кашам, овощным супам, нежирным молочным продуктам, рыбе и мясу нежирных сортов. Нельзя употреблять алкоголь и большое количество кофеина.

Соблюдение правильного питания, выполнение всех предписаний врача и внимательное отношение к своему здоровью позволит избавиться от заболевания и предотвратить его рецидив на долгие годы.

Стадии псориаза: признаки и особенности лечения

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии.

Лечение псориаза наиболее действенно на самой ранней стадии. При первых признаках заболевания рекомендуется начать терапию безопасными негормональными средствами и обязательно обратиться к врачу.

«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.

Подробнее.

Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости помогут победить псориаз.

При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.

Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.

Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные побочные эффекты.

Псориаз — один из самых распространенных хронических дерматозов: заболевание вызывает сыпь в виде розовых бляшек с чешуйками серебристого цвета, часто сопровождающуюся зудом. В той или иной мере с этой патологией сталкивается около 3% всего населения нашей планеты, то есть речь идет о миллионах людей. Псориаз может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего первые признаки заболевания обнаруживаются либо с 15 до 25 лет, либо после 50. Однако если у вас никогда не было псориаза, это не означает, что он никогда не появится. О том, как протекает псориаз и как его нужно лечить, необходимо знать каждому, поскольку на ранних стадиях лечение псориаза наиболее эффективно.

Механизм развития заболевания

Причины развития псориаза — настоящая медицинская тайна. Ученые всерьез исследуют эту болезнь уже более 150 лет, но мы до сих пор знаем о ней не так много, как хотелось бы.

То, что псориаз не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку, было известно еще в 19 веке. Но что вызывает псориаз? Сегодня на этот счет имеется несколько теорий. Возможно, все дело в нарушении обменных процессов, возможно — в генетической ошибке. Однако мы уже точно знаем, что способно спровоцировать развитие болезни.

Во всем виноваты изменения в иммунной системе. Они могут быть обусловлены генетически или же произойти из-за воздействия каких-то внешних факторов. Спровоцировать начало болезни могут нервно-психические факторы (такие как стресс), травмы кожи, прием некоторых лекарств (особенно антибиотиков), алкоголизм, инфекционные заболевания.

Как бы там ни было, изменения в работе защитной системы организма приводят к тому, что жизненный цикл клеток кожи становится очень коротким, они начинают делиться с огромной скоростью и не успевают отмирать естественным образом. Так и формируется характерная псориатическая бляшка — болезненное пятнышко, возвышающееся над уровнем кожи и покрытое сухими чешуйками. Этот процесс сопровождается воспалением: происходит выделение медиаторов воспаления, поддерживающих как само воспаление, так и провоцирующих избыточное образование клеток кожи. Получается замкнутый круг, и любой, кто пытается вылечить псориаз, знает, как трудно разорвать эту последовательность. Чтобы облегчить состояние при псориазе и добиться стойкой ремиссии, нужно подавить воспалительные процессы, а также обеспечить интенсивное восстановление кожного покрова и его барьерной функции.

Стадии псориаза по степени обострения

В течение заболевания отчетливо прослеживается три стадии:

Прогрессирующая стадия

Это самое начало заболевания, и оно бывает весьма бурным. Внезапно на коже возникают мелкие, не больше булавочной головки, узелковые высыпания. На вершине каждого узелка заметна маленькая серая чешуйка кожи. Сыпь разрастается и образует бляшки, появляется сильный зуд. Иногда бляшки мокнут, и из-за нарушения барьерной функции кожи к псориазу на этой стадии может присоединиться еще и инфекция.

Стационарная стадия

Через некоторое время процесс словно замирает — папулы (воспаленные узелки) не проходят, но и новых уже не появляется. Бляшки покрываются сухими чешуйками кожи или коркой. В этот период воспаление спадает.

Регрессирующая стадия

На последней стадии псориаза бляшки постепенно уменьшаются и рассасываются (обычно — начиная с центральной части, поэтому к концу регрессирующей стадии на коже возникают кольца и причудливые узоры), шелушение и зуд проходят. Совсем скоро от псориатических бляшек остаются лишь участки слегка депигментированной кожи.

Это завершение цикла псориаза, но не выздоровление. Весь процесс может повториться в любой момент. Если псориаз не лечить, он будет возникать снова и снова практически ежемесячно.

Стадии заболевания по степени поражения

Псориаз классифицируют и по степени тяжести поражений, разделяя его на легкую, среднюю и тяжелую формы. Разница между ними — в площади пораженной кожи. Вычислить эту цифру несложно даже без участия специалиста: раскрытая ладонь взрослого человека — это примерно 1% всей поверхности кожи.

  • Легкой формой псориаза называют случаи, когда поражено менее 3% поверхности кожи.
  • Средняя степень — от 3 до 10% поверхности кожи.
  • Тяжелая степень — 10% всего кожного покрова и более.

Если псориаз поразил суставы, это тяжелая степень — вне зависимости от того, какая площадь кожи пострадала.

В медицинской практике существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Они оценивают разные факторы — от площади поражения кожи до уровня активности болезни. Чаще всего для определения тяжести псориаза используется так называемый индекс PASI.

Как распознать псориаз на ранней стадии

Лечение псориаза наиболее эффективно на самой ранней стадии. Поэтому так важно поставить диагноз вовремя. Сказать, псориаз у вас или какое-то другое кожное заболевание, может только врач-дерматолог. Однако и вы сами можете распознать у себя эту болезнь по нескольким характерным признакам:

  • Чаще всего псориаз поначалу проявляется на сгибах рук и ног, у линии роста волос или там, где одежда плотно соприкасается с телом или трет — под поясом брюк, различными резинками или бретелями.
  • В начале болезни появляется сильно зудящая сыпь, покрытая серыми или серебристыми чешуйками кожи, которые очень легко снимаются.
  • Если снять чешуйку, под ней обнаружится тонкая, блестящая и чуть влажная кожа.
  • Если поскрести бляшку чем-то вроде шпателя, снимая чешуйки, то на пятне выступит кровь в виде мельчайших капелек. Впрочем, последний способ лучше не использовать для самостоятельного определения псориаза — так очень легко занести инфекцию.

Для полной уверенности нужно обратиться к врачу, так как сами пациенты нередко путают псориаз с различными видами лишая или аллергическими дерматитами и используют для лечения неподходящие средства.

Что делать, если вы обнаружили симптомы начальной стадии псориаза?

Псориаз невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому главная цель терапии — добиться стойкой и максимально продолжительной ремиссии. Следует знать, что без правильного лечения псориаз довольно быстро приобретает хронический характер: обострения могут случаться до 9-ти раз в год, с продолжительностью до 15-ти дней. Что же делать, если вы подозреваете у себя псориаз? Нередко люди, обнаружив у себя признаки этого заболевания, совершают большую ошибку, прибегая к «тяжелой артиллерии» — гормональным мазям (так называемым топическим глюкокортикостероидам, или ТГКС), не посоветовавшись с врачом. Обычно подобный шаг больные объясняют тем, что якобы слышали от знакомых о том, что такие средства помогают быстро. Это большая ошибка!

В чем же состоит опасность такого самолечения? У гормональных мазей от псориаза очень много побочных эффектов и противопоказаний. Применять их без строгой рекомендации врача по длительности использования, частоте, площади нанесения на тело, а также без учета индивидуальных особенностей именно вашего организма крайне нежелательно. ТГКС относятся к разряду сильно действующих средств, использование которых (с точки зрения соотношения пользы и вреда) оправдано только в исключительно тяжелых случаях. На начальной стадии развития псориаза длительное и бесконтрольное применение ТКГС способно усугубить течение болезни: вызвать привыкание, синдром отмены, атрофию кожи, так что в итоге псориаз возвращается, но уже в более тяжелой, часто рецидивирующей форме.

Для эффективного лечения псориаза на ранних стадиях следует использовать негормональные средства, например, на основе пиритиона цинка. Пиритион цинка, или активный цинк, — весьма эффективное средство для лечения псориаза, которое обладает комплексным действием:

  • подавляет избыточное размножение клеток кожи и воспаления, уменьшая шелушение и образование псориатических бляшек;
  • снимает зуд;
  • оберегает поврежденную кожу от бактериальных и грибковых инфекций;
  • восстанавливает липидный слой и защитные функции кожи.

Пиритион цинка не вызывает синдрома отмены, а список противопоказаний и побочных эффектов у него минимальный. Эффективность пиритиона цинка в лечении псориаза, в том числе в сравнении с гормональными средствами, подтверждена рядом российских и зарубежных исследований. Одним из лекарственных средств на основе пиритиона цинка, доказавших свою эффективность и безопасность, является отечественный препарат «Цинокап», выпускаемый в форме крема и аэрозоля. Помимо активного цинка, «Цинокап» также обогащен Д-пантенолом, который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение и способствует восстановлению межклеточных структур кожи.

Начальная стадия псориаза

Псориаз ─ дерматологическое заболевание, которое сложно поддаётся лечению, особенно на поздних стадиях. Эффективность терапии всецело зависит от того, с насколько запущенной формой пациент обратился за медицинской помощью. Если это начальная стадия псориаза, то избавиться от высыпаний на коже будет проще.

Эту болезнь невозможно вылечить полностью. Можно лишь добиться быстрого и длительного состояния ремиссии, если своевременно начать грамотное лечение на ранней стадии. Поскольку от развития псориаза никто не застрахован, он может впервые появиться абсолютно в любом возрасте, каждому желательно знать его первые симптомы.

Симптомы: как выглядит псориаз на начальной стадии

Чтобы распознать псориаз на начальных стадиях его развития, важно знать основные признаки этого заболевания. Вас должно насторожить:

  • Появление высыпаний на теле яркого цвета с чёткими краями, особенно на месте травм кожи (порезов, ожогов, обморожений). Возникнуть они могут спустя 1-2 недели после повреждения целостности эпидермиса.
  • Шелушение высыпаний в центральной части бляшки.
  • Появившееся на коже псориатическое образование чешется. Но этот симптом характерен не для всех больных. Проявляется он примерно в 50% случаев, если у человека ослаблена иммунная система.

Псориатические папулы на начальной стадии псориаза.

Сначала псориатические папулы очень мелкие. Их диаметр сравним с размером головки булавки. Они имеют полушаровидную форму и блестящую поверхность (гладкую). Спустя несколько дней высыпания начинают расти и покрываться чешуйками светлого цвета с серебристо-беловатым оттенком.

Триаду уникальных симптомов, присущих псориазу, удастся увидеть, соскоблив чешуйки с поверхности высыпаний. Они следующие:

  1. Стеариновое пятно ─ чешуйки удаляются без затруднений, даже при незначительных воздействиях на них.
  2. Терминальная плёнка ─ после удаления верхнего слоя заметна красноватая кожа. Она тонкая, влажная и блестящая.
  3. Капли крови ─ после соскабливания чешуек на их месте образуются капельки крови, напоминающие проступившую росу.

Начальная стадия длится, как правило, несколько недель. Развиваясь дальше, папулы разрастаются до 5-8 см, сливаются. Они образуют конгломераты, покрывающие большие участки кожи.

Локализоваться псориаз может на разных участках кожи. Чаще всего проявляется он на следующих местах:

На локтях

В области локтей чаще всего образуется бляшечная форма заболевания. Первые её симптомы ─ красные высыпания небольших размеров, поверхность которых начинает быстро шелушиться. Кожа при этом сильно грубеет.

Читайте также:  Питание после полостной операции

Первичные высыпания на локтях.

На ногах

Начальный псориаз на ногах тоже начитается с мелких одиночных высыпаний, а дальше прогрессирует в численности и размерах. Преимущественно первые папулы появляются на коленях либо ступнях, но могут покрывать и любую другую поверхность ног.

Начальный псориаз на ногах.

У детей

Псориаз кожи может возникнуть даже у младенцев. Первые высыпания появляются, как правило, в складках кожи. Особенно это характерно для малышей до 2 лет. Еще они могут образоваться на участках, раздражаемых подгузниками. От обычного пелёночного дерматита псориаз отличается более чёткими пределами и ярким цветом (красным).

Первые симптомы псориаза кожи у детей.

У детей старше 2 лет появляются обычные папулы с шелушащейся поверхностью. Преимущественно возникают они на конечностях. Кожу головы высыпания поражают лишь по достижению ребёнком 10 лет. С этого возраста клинические проявления болезни такие, как и у взрослых.

В подавляющем большинстве случаев детский псориаз развивается после того, как малыш перенёс стафилококковую инфекцию. Подробнее о детском псориазе.

На голове

Часто псориаз возникает на волосистой части головы либо на кожном покрове: на затылке, за ушами. Для папул, проявляющихся на голове, характерен зуд. Они часто влажноватые и покрытые трещинами.

Псориаз волосистой части головы.

На ногтях

На ногтевой пластине псориаз напоминает грибок. Развивается он следующим образом: сначала появляются продольные борозды или вдавленные точки у края ногтя. Затем их распространение продвигается в направлении корня. Ногтевая пластина тускнеет и утолщается. Если болезнь будет прогрессировать, то ноготь может отслоиться полностью.

Зараженные ногтевые пластины.

На лице

На лице псориаз возникает редко. Это атипичное его проявление. Красные папулы начинают образоваться на веках, в носогубных складках, вокруг глаз, в районе бровей, на щеках в виде мелкой сетки. Иногда высыпания касаются каймы губ и даже слизистой оболочки щёк, языка.

Красные папулы на веках и бровях.

На руках

Папулы начинают появляться преимущественно на разгибательных конечностях рук, особенно на пальцах и локтях. Они напоминают мелкие ранки. Часто высыпания образуются на ладонях (в таком случае они есть и на ступнях ног).

Начальный псориаз рук и пальцев. Кликните на фото для увеличения.

Лечение начальной стадии псориаза

Для избавления от высыпаний можно использовать методы традиционной, а также народной медицины. Рассмотрим наиболее эффективные из них.

Народные средства лечения

В народной медицине есть много рецептов, помогающих избавиться от псориаза на ранней стадии. Направлено лечение на повышение иммунитета, снятие воспалительных процессов, зуда. У нас есть большая статья на эту тему: “Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами”.

Для исцеления от высыпаний используются продукты пчеловодства, дубовая кора, ромашка, календула, хвоя, чистотел, череда. На их основе делают целебные компрессы, ванны. Также народная медицина предусматривает внутреннее очищение организма. Больным рекомендуется пить отвары из калины, лимона, малины, шиповника, витаминные чаи. Эффективны регулярные ванночки с морской солью. Нужно увлажнять поражённые участки кожи натуральными маслами: оливковым, облепиховым, абрикосовым, персиковым.

Используя народные рецепты, важно беспрекословно соблюдать пропорцию и дозировку ингредиентов. Не стоит полагаться исключительно на методы нетрадиционной медицины. Их лучше применять как дополнение к основному лечению. Псориаз ─ тяжёлое заболевание, поэтому необходимо обратиться за квалифицированной помощью медиков своевременно, чтобы не допустить развитие начальной стадии в прогрессирующую.

Лечение медицинскими препаратами

Программа лечения псориаза для каждого пациента разрабатывается индивидуально. При выборе метода терапии доктор учитывает актуальное состояние человека, локализацию папул, периодичность появления высыпаний.

Для избавления от папул доктора могут назначить следующие методы лечения:

  1. Использование местных препаратов (мазей, бальзамов, шампуней, гелей):
  • кератолитиков (имеют отшелушивающее действие) ─ дёготь, ихтиоловая мазь, препараты на салициловой основе;
  • цитостатиков (противоопухолевые препараты);
  • мазей, снимающих раздражение и воспалительный процесс;
  • ароматических ретиноидов.
  1. Физиотерапевтические методы:
  • парафинотерапия;
  • УФ-облучение;
  • сульфидные и радоновые ванны;
  • ПУВА-терапия;
  • электросон;
  • магнитно-лазерная терапия.

Самолечение в данном вопросе категорически запрещено. Метод терапии должен подбирать доктор.

При лечении псориаза стоит уделить большое внимание рациону питания. Важно строго придерживаться диеты: избегать сладостей, алкоголя, кофе, жаренных, мучных, копчённых и острых блюд. Основу рациона должны составлять каши и овощи, кисломолочные продукты и фрукты (кроме цитрусовых), а также масла растительного происхождения.

Профилактика

Причины развития псориаза точно не установлены. Но известно, что вызвать данное заболевание могут сбои функционирования иммунной системы, инфекции, стрессы и другие факторы. Но можно придерживаться профилактических мер, которые минимизируют риск развития болезни. Медики настоятельно рекомендуют:

  • Избегать повреждений кожного покрова (царапин, укусов), его переохлаждения и ожогов.
  • Регулярно увлажнять кожу.
  • Беречься от инфекционных болезней.
  • Минимизировать количество употребляемого алкоголя.
  • Избегать стрессов, негативных эмоциональных состояний.
  • Отказаться от курения.
  • Осознанно принимать медикаменты.

Особенно тщательно рекомендаций стоит придерживаться людям, которые уже страдают от псориаза. Это позволит максимально продлить период ремиссии.

Псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит. Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

МКБ-10

  • Причины возникновения и патогенез псориаза
  • Клинические проявления псориаза
  • Диагностика псориаза
  • Лечение псориаза
  • Профилактика псориаза
  • Цены на лечение

Общие сведения

Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Причины возникновения и патогенез псориаза

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны. Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах. Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов. В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Клинические проявления псориаза

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается. Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии. Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов. После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок – ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие. В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела. Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек. При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки. При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу. При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник. Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагностика псориаза

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина. Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек. Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества. Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия. При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек. Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты. Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза. В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Профилактика псориаза

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

Ранняя овуляция: норма или патология?

Овуляция означает выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника в маточную трубу. Обычно здоровая женщина не особенно задумывается об этом явлении. Вопросы возникают тогда, когда пара планирует рождение ребенка. Они актуальны и для тех, кто, используя календарный метод контрацепции, воздерживается от беременности.

Овуляция является индикатором репродуктивного здоровья женщины. Как правило, она наблюдается в середине менструального цикла. Но организм человека – не машина. На него воздействуют множество факторов. Поэтому овуляция не всегда наступает в одно и то же время, иногда возможно смещение ее сроков. Если это произошло в более ранний период, чем середина цикла, то речь идет о ранней овуляции.

Как выявить раннюю овуляцию?

Сроки выхода яйцеклетки из фолликула приходятся примерно на середину менструального цикла. Однако под влиянием различных обстоятельств или в силу физиологических особенностей женщины яйцеклетка способна созревать намного раньше. Ранняя овуляция может наблюдаться уже на 8 день цикла. Чаще такое явление возникает у женщин, чей менструальный период не превышает 24 дня. Но ранняя овуляция также возможна при цикле 28 дней и более.

Читайте также:  Когда восстанавливается цикл после родов и от чего зависит состояние

Выявить ее возможно несколькими методами:

  • определение базальной температуры;
  • фолликуллометрия;
  • тесты;
  • наблюдение за симптомами.

Измерение базальной температуры — классический метод установления овуляции, применяемый в домашних условиях.

Он имеет как достоинства:

  • высокая информативность;
  • достоверность.

Так и недостатки:

  • необходимость соблюдения алгоритма действий при процедуре (малейшее нарушение условий измерения может повлиять на результат);
  • длительное измерение до полугода;
  • необходимость ведения записей и построения графиков.

Методика построена на том, что в первой половине цикла ректальная температура стабильна, а вот перед овуляцией наблюдается ее резкое снижение, а затем подъем до 37 градусов. Подробнее об измерении базальной температуры→

Фолликулометрия – наиболее точный метод определения ранней овуляции с помощью ультразвукового исследования. Позволяет проследить весь процесс созревания фолликула и саму овуляцию.

Преждевременную овуляцию можно распознать при помощи специальных тестов, основанных на определении лютеинизирующего гормона, количество которого увеличивается за несколько дней до этого.

Ранний выход яйцеклетки возможно почувствовать по собственным ощущениям:

  • нагрубание молочных желез и повышенная чувствительность сосков;
  • несильные тянущие боли в нижней части живота;
  • повышенное либидо;
  • появление слизистых выделений из влагалища.

Чутко прислушиваясь к изменениям своего организма, женщина по косвенным признакам может точно установить овуляцию.

Причины ранней овуляции

Бывает ли ранняя овуляция следствием нарушений в организме или же это вариант нормы? Современная медицина не может точно сказать, почему возникает преждевременная овуляция. У многих женщин это явление может возникать при отсутствии проблем со здоровьем и носить случайный характер.

Но все же выделяют наиболее распространенные причины ранней овуляции, среди которых:

  • гормональные изменения в организме: увеличение лютеинизирующего гормона и эстрогена (к таким скачкам гормонов приводит стресс, нервное истощение);
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • нарушение функции надпочечников;
  • повышенная выработка гонадотропинов гипофизом;
  • воспалительные процессы половой системы;
  • короткий менструальный цикл;
  • недавний аборт;
  • рождение ребенка (первый год);
  • ранняя овуляция случается после отмены ОК (оральных контрацептивов).

Таким образом, это явление может быть как нормой, так и следствием нарушений в работе организма.

Ранняя овуляция и беременность, вероятность зачатия

Может ли быть ранняя овуляция причиной женского бесплодия? Чаще всего беременность при ранней овуляции возникает. Если рано созревший фолликул полноценный, и в организм попала здоровая сперма, то зачатие вполне может случиться. Но для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки необходимы определенные условия, например, подходящий эндометрий.

Таким образом, преждевременное попадание яйцеклетки в маточную трубу не является основной помехой для материнства. Женщине, которая сталкивается с преждевременным созреванием фолликула, для успешного зачатия нужно знать, на какой день цикла может наступить самая ранняя овуляция.

Последствия преждевременной овуляции

Преждевременная овуляция несет такие последствия, как нежелательная беременность или, наоборот, ее отсутствие, поскольку имеет место ошибка в подсчете периода созревания фолликула. Главная проблема заключается не в самой возможности, а в установлении сроков, когда зачатие вероятно. Женщина делает попытки забеременеть в те дни, когда это уже невозможно, поскольку фолликул созрел раньше, чем предполагалось.

Если женщина подозревает у себя раннюю овуляцию, и беременность желательна, то необходимо обратиться к гинекологу для обследования, установления причин нарушения цикла и его нормализации.

Женщинам, которые предохраняются «календарным» методом, важно учитывать, что ранняя овуляция и зачатие совершенно не исключают друг друга. Этот метод не является надежным даже для тех, чей организм работает, как часы, и критические дни всегда приходят по расписанию.

Как нормализовать овуляторный цикл

Самостоятельно нормализовать сроки овуляции невозможно. Прежде чем определиться с направлением терапии, необходимо выяснить, по какой причине возникает эта проблема. Если у женщины овуляция наступает постоянно за 5 и более дней до нормального срока, это состояние требует диагностики и лечения. Зачастую проблема проходит, если удается устранить неполадки в работе органов, которыми была вызвана ранняя овуляция.

Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, курс лечения состоит из терапии препаратами, содержащими гормоны. Лекарственные средства чаще вводят инъекционно в область живота. Во время лечения необходим постоянный медицинский контроль за уровнем гормонов в крови.

Женщинам, у которых наблюдается преждевременное созревание фолликула, необходимы следующие профилактические меры:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • отказ от курения и ограничение употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета;
  • прием витаминных комплексов;
  • рациональное питание.

Ранняя овуляция может наблюдаться у любой женщины как при коротком, так и при длинном цикле. Если это явление носит эпизодический характер, то, как правило, это не требует медикаментозного лечения. Постоянное преждевременное созревание фолликула делает необходимым обращение к врачу для установления его причин и коррекции цикла. Ранняя овуляция не исключает зачатия, о чем следует помнить женщинам, для которых это не желательно. Если же появление ребенка запланировано, то нужно помнить о том, что преждевременный выход яйцеклетки в брюшную полость не станет неустранимой помехой. При грамотном лечении и профилактике беременность обязательно наступит!

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как определить день овуляции

Все о ранней овуляции

  • Что это такое?
  • Причины
  • Как распознать?
  • Вероятность забеременеть
  • Что делать?

Природа подарила женщине возможность зачать ребенка только в весьма ограниченные сроки – зачатие возможно лишь в период овуляции. В норме у среднестатистической представительницы прекрасного пола зрелая яйцеклетка покидает фолликул на половой железе в середине менструального цикла. Если это происходит раньше, говорят о таком явлении, как ранняя овуляция.

Что это такое?

Среди разных видов нарушений менструального цикла на долю ранней овуляции отводится не так много случаев. Если под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сам день «Х» в цикле женщины смещается, то обычно это происходит в большую сторону, и случается поздняя овуляция. Но и ранний выход яйцеклетки не исключен, хотя на практике такое бывает реже.

При нормальном женском цикле выход ооцита из фолликула, где он созревал с его начала в течение первой половины, происходит примерно в середине. Считается, что овуляция – своеобразный «экватор» женского цикла. Женщины с длительностью цикла в 28 дней ожидают овуляцию на 14 сутки с момента начала цикла, а с 30-дневным циклом – на 15 сутки.

Однако календарный метод весьма усредненный, примитивный, не учитывающей особенностей конкретной женщины, а ведь овуляция – хрупкий и сложный процесс, который регулируется гормонами. На их соотношение в организме женщины может повлиять большое количество факторов.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Если овуляция происходит раньше середины менструального цикла, говорят о недостаточности фолликулярной фазы. В течение этой фазы в организме здоровой женщины идет созревание фолликула. После месячных на яичнике начинают вызревать несколько фолликулов, но только одному (реже – двум) из них предстоит стать доминантным. Остальные будут остановлены в развитии бдительными гормональными веществами – статинами.

Доминантный фолликул растет, увеличивается в размерах, и когда достигает пика роста, под действием лютеинизирующего гормона происходит разрыв фолликулярной оболочки. Созревшая женская половая клетка покидает фолликул и выходит в фаллопиеву трубу, ее ампуляторную часть. Именно там должна состояться встреча со сперматозоидом. Если этого не случится, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки, опустится по яйцеводу в матку, а через две недели начнется очередная менструация, стартует новый цикл, в котором все повторится.

У женщин с ранней овуляцией фолликулярная фаза цикла сокращена до 12 дней и менее вместо 14-16 дней. Ооцит не успевает созреть до необходимой стадии, поэтому зачатие и беременность при ранней овуляции маловероятны. Ооцит считается неполноценным, непригодным для оплодотворения.

Если ранняя овуляция произошла в одном цикле, волноваться не о чем – такое возможно даже у совершенно здоровой фертильной женщины. Если из цикла в цикл повторяется ранний выход ооцита, это может быть основной причиной бесплодия.

Таким образом, о ранней овуляции говорят, если она происходит через 12 дней после менструации при стандартном 28-дневном цикле, на 10 день при цикле в 26 дней, на 13-14 день при 30-32 дневном цикле и так далее.

Причины

Истинные причины слишком раннего выхода недозревшей яйцеклетки из фолликула во многом еще не исследованы, вопросов остается много.

Есть перечень обстоятельств, при которых ранняя овуляция отмечается чаще всего:

  • у женщин в предклимактерическом периоде;
  • у женщин, которые очень любят и много употребляют кофе, курят и часто принимают спиртные напитки;
  • у дам, находящихся в длительном тяжелом стрессе, переживших трагические события;
  • при резкой потере веса или быстром его наборе;
  • после отмены гормональных таблеток – оральных контрацептивов в течение нескольких циклов;
  • при наличии заболеваний, передающихся половым путем;
  • при резкой смене привычной степени активности (женщина привыкла двигаться много, но вынужденно оказалась в ситуации, когда ей запрещено двигаться или наоборот);
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения менструального цикла, связанные с гинекологическими воспалительными и невоспалительными заболеваниями, а также с новообразованиями в органах репродуктивной системы.

Роль гормонов в регуляции женского цикла – решающая и определяющая.

Созревание фолликула происходит под действием гормонов ФСГ, эстрогена, а выход ооцита провоцируется ЛГ (лютеинизирующим гормоном). Эти вещества вырабатывает гипофиз под неусыпным контролем гипоталамуса. Любое изменение соотношений указанных гормонов приводит к ранней овуляции.

Чаще всего ранний разрыв фолликула связан с превышением уровня ФСГ относительно нормы. При завышенных значениях этого гормона в крови женщины фолликул растет слишком быстро, сам ооцит внутри него за такими темпами не успевает. Также причины могут крыться в превышении концентрации ЛГ, что приводит к раннему разрыву ооцита.

Чтобы лучше понимать, почему происходит ранняя овуляция, нельзя не учитывать такой фактор, как возраст. С годами у женщин вырабатывается больше гормона ФСГ в первой половине цикла. Связано это с тем, что овариальный резерв утрачивается и организму нужно прилагать больше усилий, чтобы в рамках цикла созревала яйцеклетка, ведь овулирующих фолликулов становится меньше. Именно этот фактор приводит к учащению циклов с ранней овуляцией после 30 лет.

Как распознать?

Признаки ранней овуляции в целом соответствуют признакам обычной овуляции с одним исключением – все происходит значительно раньше срока. От женщины потребуется немало терпения и наблюдательности, чтобы определить у себя наступление ранней овуляции. Не менее трех месяцев нужно наблюдать за собственным циклом, вести дневник, в котором указывается базальная температура в каждый день цикла, характер выделений из влагалища и общие отметки о самочувствии.

О том, что овуляция происходит рано, говорят изменения в самочувствии:

  • выделения из половых путей становятся более вязкими и обильными;
  • молочные железы становятся более чувствительными;
  • либидо заметно усиливается;
  • в нижней части живота может быть незначительная тянущая боль.

Базальная температура перед овуляцией снижается, а потом резко поднимается, на графике образуется острый угол.

Помочь отследить овуляцию могут и аптечные овуляционные тест-системы (полоски, кассетные, электронные, микроскопы). Если вы подозреваете у себя раннюю овуляцию, лучше покупать тесты многоразового использования, поскольку проводить их нужно каждый день прямо со дня окончания очередного менструального кровотечения.

Но самые точные результаты дает УЗИ яичников, которое позволяет установить фазу цикла с точностью до дня, оценить созревание фолликулов, размер и напряженность.

Очевидный признак ранней овуляции – ранний приход месячных. Вторая фаза цикла обычно довольно стандартна – 14 дней плюс минус сутки. Если месячные начались на 3-4 дня раньше обычного, стоит заподозрить, что и овуляция в данном женском цикле была преждевременной.

Вероятность забеременеть

Забеременеть при ранней овуляции можно, но сама вероятность зачатия существенно ниже, ведь яйцеклетка не созрела в достаточной степени и в большинстве случаев она не может быть оплодотворена либо не может адекватно делиться после оплодотворения. Беременности в этом случае не наступает, зародыш погибает в первые несколько дней после зачатия. Об этом женщина может никогда не узнать.

Если даже зачатие состоялось, зародыш выжил в течение недели, шансы на успешную имплантацию в стенку матки через неделю после овуляции у него небольшие. Но если зародыш и эту стадию развития преодолевает, в десятки раз повышается вероятность выкидыша на раннем сроке. Незрелая яйцеклетка считается дефектным генетическим материалом, полноценная беременность и роды в этом случае маловероятны.

Что делать?

Если женщина после трехмесячных наблюдений за своим циклом предполагает, что ее овуляция может наступить раньше середины цикла, обязательно следует посетить врача. Помимо УЗИ органов малого таза, рекомендуется детальное обследование состояния гормонального фона по анализам крови.

Для начала доктор может предложить решить проблему без обращения к медицинским препаратам. Женщине рекомендуют перестать нервничать, пить кофе, есть темный шоколад, а также потребуется отказаться от алкоголя и курения. Важно спать в темной комнате, исключить наличие любых источников света путем использования плотных штор, отсутствия подсвеченных выключателей в комнате. Спать нужно не менее 7 часов. Обычно такие меры позволяют уже через несколько месяцев нормализовать концентрацию гормона ФСГ в организме.

Если рекомендации не помогли и овуляция продолжает происходить раньше положенного срока, может быть назначено лечение гормональными препаратами, принимать которые женщина должна будет в первой половине цикла для нормализации фолликулярной фазы. Эти препараты не могут применяться на свое усмотрение, назначить и отменить их должен врач.

Часто женщины на тематических форумах интересуются, можно ли попить «Дюфастон» или «Утрожестан». При проблемах с ранней овуляцией эти препараты не применяются, они направлены на поддержание уровня прогестерона во второй половине цикла, на фолликулярную (первую) половину они не могут повлиять положительно.

Самовольные попытки пить гормоны или колоть их подкожно могут привести к нарушению работы гипофиза, гипоталамуса, что чревато не только бесплодием, но и инвалидностью.

Если гормональное лечение не помогает наладить цикл и лечение, назначенное врачом, не помогает женщине стать мамой, может быть установлено гормональное (эндокринное) бесплодие и рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, иногда ЭКО с донорской яйцеклеткой, если собственные ооциты у женщины имеют крайне низкое качество и не могут использоваться для лечебного цикла.

Подробнее об особенностях женского цикла рассказывается в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию