Лечение плоских бородавок: консервативные и радикальные методы

Современные методы, способы удаления бородавок, какой способ рекомендуют врачи

Бородавки – образования на коже и слизистых доброкачественного характера, которые возникают вследствие активации вируса папилломы человека.

Выглядят они не эстетично и часто становятся причиной комплексов. Человек желает от них избавиться, но не знает как…

Нужно ли убирать нарост?

Это зависит от размеров папилломы, их характера и возраста человека. Но чаще всего ответ однозначно положительный, потому что бородавки заразны и могут передаваться окружающим. Возможно, и самозаражение – аутоинокуляция.

В-первых, заразность новообразований проявляется не только при непосредственном контакте с ними, но и при пользовании общими вещами быта, предметами личной гигиены или просто, касания тех мест, куда прикасался зараженный человек. Например, поручень автобуса.

В-вторых, локализация бородавки может быть в таком месте, которое подвергается наибольшему возможному травмированию – шея, стопы, подмышки, пах. Эти места чаще других трутся одеждой, сдавливаются и задеваются. Тогда это чревато малигнизацией, кровотечением, разрастанием.

В-третьих, образования могут увеличиваться в размерах и количестве, это доставляет эстетические проблемы. Такое явление можно назвать завоеванием территории бородавкой.

Основные заблуждения относительно опасности оперативного вмешательства

Раннее обращение и лечение бородавок – это вариант наилучший. Он сэкономит массу времени, сил и средств. Хотя 70% бородавок могут спонтанно исчезать через 2 года своего существования, они с таким же успехом могут возвращаться и причем, на новые места.

Опасения многих при обращении к хирургу связаны с боязнью операции, ее осложнениями, рецидивами и возможной болью при проведении процедуры. Они совершенно беспочвенны, поскольку современные методы дают очень хорошее обезболивание, а многие не требуют анестезии вообще.

Еще бытующее мнение, что лишнее касание бородавки ножом хирурга усилит ее рост. Это глубочайшее заблуждение — именно хирургическое вмешательство предупредит распространение вируса и не даст бородавке расти. Благо, что методов для этого достаточно.

Странными можно назвать тех пациентов, которые не боятся использовать народные доморощенные методы и отказываются от квалифицированной помощи. Опытность и квалификация врача имеют, конечно, решающее значение, но ведь хороший хирург – это не редкость.

И еще одна справка — не надо надеяться на косметологов и бежать к ним с бородавками. Как раз у них и нет достаточного медицинского образования.

Современные методы

Существуют более новые или старые методы удаления. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. К тому же, эффект зависит и от размера бородавки, ее положения и глубины нароста.

Все методы можно объединить в 3 группы: аппаратный способ, хирургический и химический. Народное лечение больше относится к способу физического (механического) воздействия.

Врач при вашем обращении может порекомендовать оптимальный, на его взгляд вариант, но последний выбор делает сам пациент.

Предварительная консультация необходима еще и потому, что не все выбранные вами методы могут подойти, поскольку существуют противопоказания и ограничения.

Лазерное лечение

Метод лазера можно назвать универсальным. Среди всех способов он сегодня лидирует. При помощи лазера можно удалять бородавки в самых труднодоступных, нежных и болезненных местах. Выгоден он еще тем, что не дает рубцов. Луч наиболее безопасен и наименее травматичен.

Эффективность такая высокая, что хватает одной процедуры. Суть теплового воздействия на бородавку – выжигание температурой. Заживление быстрое, без шрамов и осложнений.

Еще плюсы лазера:

  • пациент не ощущает боли;
  • анестезия не требуется;
  • удаление полное;
  • быстрое – занимает 1–2 минуты. Рецидивы возможны только в 20% случаев.

Выжигание оставляет после себя ямку, заживающую через 2 недели. Временно может светлеть кожа, что также проходит само через 3 недели.

Прижигание жидким азотом

Криодеструкция — это замораживание бородавки методом низких температур при помощи жидкого азота. Длительность – 30 секунд. Заморозка приводит к отмиранию тканей нароста. При воздействии заморозки папиллома уплотняется и белеет. Через минуту она краснеет и отекает.

Дома появится пузырь с серой жидкостью. За неделю он прорвется сам и будет формироваться корка. Корка заживает и отваливается за 2 недели.

Остается розоватое пятнышко, постепенно цвет его сравняется с кожей. Образование отпадет в течение 2 недель и на месте удаления появляется пятнышко с розоватым оттенком, которое постепенно проходит.

  • нет боли, рубцов и не требуется анестезия;
  • нет инфицирования и кровотечения.

Минус только в том, что нет возможности контролировать глубину воздействия.

На подошве ног воздействие длится около 1 минуты. Процедура, может на подошве повторяться до 5 раз. Минус – долгое заживление раны.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция для бородавок используется действие токов высокой частоты. Он концентрируется в петле, которая отсекает бородавку. Температура прижигания примерно 80 градусов.

Кровотечения нет из-за одновременной коагуляции сосудов. Требуется местное обезболивание. Большой плюс метода в том, что он не дает вирусу распространяться дальше. Кроме того, способ вполне бюджетный, и результативный.

Окружающие ткани надо прикрывать и кожу предварительно продезинфицировать. Также имеется этап корки. В течение недели она отпадает. После этого остается почти незаметный, прозрачный рубчик, но чаще светлое пятно. Рецидивов не бывает!

Применение радиоволновой терапии

Метод считается не менее эффективным, чем электрический ток. Прижигание делается при помощи аппарата «Сургитрон». Это радиоволновой генератор, его высокочастотные электрические волны не касаются бородавки, но полностью ее срезают.

Суть действия в том, что клетки бородавки содержать жидкость, которая при радиоволнах расширяется, бородавка набухает и лопается. Работа производится особым наконечником, напоминающим шариковую ручку.

Рубцов и инфицирования не бывает. Минус только в болезненности процедуры, из-за этого нарост предварительно смазывают анестетиком. Здоровые клетки не повреждаются. Прижигание длится около 20 минут.

Хирургическое иссечение

Хирургическое удаление — традиционный, классический способ, который проводится с помощью скальпеля. Сейчас используется нечасто. Способ травматичен и дает рецидивы, рубцы.

Существует риск повреждения соседних тканей, возможность их заражения. Но он незаменим, если бородавка большая. Под местной анестезией специальной ложечкой после разреза проводят выскабливания бородавки. Швы косметические, снимают через неделю. Рубчик остается размером около 3 мм, со временем он бледнеет.

Химическое прижигание

На образование точечно воздействуют кислотой или щелочью. Спустя определенное время смывают. Процедур обычно не меньше 6 для достижения эффекта. Ощущается при ее проведении жжение или пощипывание. Бородавка отсыхает и отпадает.

  • существует риск распространения вируса дальше и не исключается инфицирование;
  • часто повреждается здоровая ткань;
  • возможны рубцы, заживление около 10 дней.

Используется метод только при невозможности других способов.

Преимущества и недостатки разных способов, какой и чем лучше

Любые способы удаления имеют свои плюсы и минусы, идеальных вариантов нет. На сегодня наиболее популярные методы: лазеротерапия, криотерапия, электрокоагуляция, радиоволны, хирургический скальпель – по мере убывания частоты применения. Стоимость первых 3 способов фактически в одном ценовом диапазоне.

Первым лидирует лазер: для него нет недоступных мест, он безопасен, быстр и безболезненно. Вторым по эффективности считается криодеструкция, но при ней нет возможности контроля за глубиной воздействия, за счет чего возможны рецидивы.

И еще один вывод — лазер может удалить за 1 сеанс только 1 небольшое образование.

Криотерапия применима при папилломатозе, когда можно удалить за 1 процедуру до 40 наростов. Но здесь большое значение для качества имеет опыт врача.

Как влияет расположение и тип нароста на выбор методики?

Бородавки бывают 4 типов:

  • вульгарные – в виде небольших узелков, часто вырастают на пальцах рук и ног, тыльных частях кистей;
  • плоские – характерны для подростков, они бывают в виде выступающих пятен; к ним относятся и подошвенные (шипицы);
  • нитевидные (акрохорды) – эластичные тонкие выросты на ножке, появляются на лице (веки, губы) и шее;
  • остроконечные кондиломы – чаще локализованы на слизистой гениталий; по виду напоминают цветную капусту.

Эти 4 типа – имеют вирусное происхождение и относятся к настоящим бородавкам.

Но есть еще старческие кератомы, причиной которых становятся функциональные нарушения в коже. Они не требуют лечения, только наблюдение. При желании можно применить криотерапию.

Врач рекомендует способ удаления, но выбирает в итоге пациент. Как зависит выбор метода от вида бородавки: небольшие образования благополучно может удалять радиоволновый «нож», или жидкий азот.

Радионож применим на лице и шее, стоп и ладоней, паха. При папилломах на веках его не используют. При них можно использовать лазер или жидкий азот.

Заморозка применяется и на руках и ступнях (на подошве), папилломах на шее. Криометод можно назвать универсальным. Он безопасен.

Лазер — удаляет любые бородавки на любой части тела, в том числе и под ногтем.

Хирургический метод применяется при крупных наростах, на слизистой рта.

Электрокоагуляция рекомендуется при плоских и вульгарных бородавках. Можно применять даже на лице. При крупных образованиях эффект незначительный. Также электронож не применяют при подошвенных бородавках, потому что у них обычно глубокие корни и они очень плотные.

Химический метод дает хорошие результаты при подошвенных поражениях, плоских и остроконечных. Физические методы по сравнению с ним малоэффективны.

Какой метод выведения образований рекомендуют врачи?

Выбирает, конечно, клиент по своим возможностям. Но он должен для правильного решения руководствоваться мнением врача. Специалисты предпочитают комплексное (комбинированное) лечение бородавок, где ведущее место принадлежит удалению.

Помимо этого, в лечение будет включен пероральный прием препаратов с противовирусной активностью. Хотя вирус ВПЧ (вирус папилломы человека) не излечивается на 100% и во многом его активация зависит от состояния иммунитета, его можно притормозить, «усыпить», продлить ремиссию.

Кроме противовирусных препаратов, с этой целью используются иммуномодуляторы. Это, в первую очередь, группа интерферонов.

К народным методам врачи относятся без особого энтузиазма, поскольку лечение проводится не медиками и будет небезопасным. Оно чревато повреждением окружающих тканей, инфицированием, воспалением. Детям до 5 лет бородавки никакими методами удалять нельзя.

Плоская бородавка

Плоская бородавка — доброкачественное кожное образование, представляющее собой плоский узелок размером до 5 мм, незначительно возвышающийся над поверхностью кожного покрова. Плоские бородавки, как правило, множественные и располагаются группами на лице, тыле кистей, голенях. Диагноз основывается на визуальном осмотре образования и подтверждается проведением гистологического исследования удаленной бородавки. Лечение плоских бородавок заключается в их удалении жидким азотом, электрокоагуляцией, радиоволновым методом или при помощи лазера.

  • Причины возникновения плоской бородавки
  • Проявления плоской бородавки
  • Диагностика плоской бородавки
  • Лечение плоской бородавки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Плоские бородавки относятся к доброкачественным новообразованиям кожи, несклонным к злокачественной трансформации. Встречаются они довольно редко и составляют около 4% от всех бородавок. Чаще всего плоские бородавки наблюдаются у молодых людей и детей. По этой причине они получили свое второе название — юношеские. Диагностикой и лечением плоских бородавок занимается дерматология.

Причины возникновения плоской бородавки

Как и другие виды бородавок, а также папилломы и кондиломы, плоские бородавки являются следствием инфицирования человека вирусом папилломы (ВПЧ). Вирус передается от человека к человеку контактным путем при прямом контакте во время рукопожатия, объятий или через поцелуй, а также опосредованно через поручни и перила, ручки дверей, лифтовые кнопки, библиотечные книги, различные предметы общего пользования и т. п.

Заражение ВПЧ происходит через мелкие повреждения (порезы, царапины) на коже или слизистых. Из поверхностных слоев кожи вирус проникает внутрь человеческого организма, персистирует в нервной системе и остается там практически навсегда. При этом ВПЧ долгое время может никак не проявляться клинически. Появление плоских бородавок связано с активным размножением вируса в коже, приводящим к ее локальному разрастанию. Активация вируса может быть обусловлена снижением общего иммунитета, испугом, эмоциональным напряжением, хроническими стрессовыми ситуациями.

Постоянное нахождение ВПЧ в организме человека обуславливает частое рецидивирование плоской бородавки после ее удаления. Кроме того, при травмировании бородавки или ее неадекватном лечении может происходить самозаражение ВПЧ и распространение процесса в здоровые участки кожи с появлением на них новых плоских бородавок.

Проявления плоской бородавки

Плоская бородавка — это слегка возвышающаяся над общей поверхностью кожи папула (узелок) с плоской верхушкой, имеющая округлую или неправильную форму. Плоская бородавка имеет четкие границы и гладкую поверхность. Отличительной особенностью является отсутствие процессов ороговения кожи в области бородавки, благодаря чему поверхность ее остается гладкой и блестящей, без образования каких-либо выростов. Окраска плоской бородавки варьирует от цвета здоровой кожи до розового или светло-коричневого, размер не превышает 5 мм. Характерно отсутствие кожного рисунка на поверхности бородавки.

Обычно плоские бородавки появляются группами из нескольких обособленных друг от друга элементов, не склонных к слиянию. Их типичная локализация — кожа лица (чаще всего подбородок и лоб), тыльная поверхность кистей, голени. Появление плоских бородавок не связано с какими-либо неприятными ощущениями. Однако они представляют собой заметный косметический дефект, в связи с чем могут вызывать у пациента психологический дискомфорт, особенно при расположении бородавок на лице. В некоторых случаях в области бородавок отмечается незначительный зуд.

Диагностика плоской бородавки

Диагноз плоской бородавки дерматолог устанавливает путем тщательного визуального осмотра и дополнительной дерматоскопии образования. Гистологическое исследование тканей бородавки после ее удаления позволяет подтвердить диагноз со 100% точностью. Для выявления инфицированности пациента ВПЧ проводится ПЦР исследование. В плане онконастороженности пациентам с бородавками рекомендовано обследование на ВПЧ высокого канцерогенного риска.

Дифференциальную диагностику плоской бородавки проводят в основном с другими видами бородавок. От бородавки обыкновенной плоская бородавка отличается более мелким размером и плоской поверхностью, от нитевидной бородавки — отсутствием разрастаний, от подошвенной — другой локализацией.

Лечение плоской бородавки

Достаточно часто отмечается самопроизвольное исчезновение плоских бородавок. Кроме того, благодаря своей форме они редко подвергаются травмированию. Поэтому удаление плоской бородавки связано в основном с желанием пациента избавиться от нее как от косметического дефекта.

Существует множество народных рецептов лечения плоских бородавок. Однако самолечение чревато развитием осложнений, распространением вируса папилломы человека по организму и возникновением новых бородавок. При принятии решения об удалении плоской бородавки лучше всего обратиться за помощью к дерматологу. Врач подберет наиболее оптимальный способ лечения, при необходимости назначит противовирусный курс терапии ВПЧ.

Учитывая частое расположение плоских бородавок на лице, следует сразу заметить, что для их удаления не подходит хирургическое иссечение или электрокоагуляция, поскольку эти способы лечения часто приводят к образованию на месте удаления рубцов. Криодеструкция бородавки сопряжена с опасностью слишком глубокого замораживания тканей, после которого также может остаться рубец.

Наиболее эффективными методами, дающими хороший косметический результат, являются радиоволновое удаление и их удаление бородавок лазером. Их применение позволяет произвести оптимальную глубину воздействия и обеспечивает одновременную коагуляцию сосудов, что препятствует распространению вируса.

К осложнениям удаления плоских бородавок относятся: ожоги, образование рубцов, неполное удаление бородавки, приводящее к ее разрастанию. Применение современных способов удаления, профессионализм и опытность врача. Осуществляющего лечение, сводят возможность развития осложнений к минимуму. Единственное, чего не может гарантировать ни один способ лечения плоской бородавки — это отсутствие ее повторного возникновения после удаления. Это связано с постоянным пребыванием ВПЧ в организме. Удаление бородавок на фоне проводимой противовирусной терапии способствует переходу вируса в латентное состояние и снижает риск рецидива.

Лечение плоских бородавок: консервативные и радикальные методы

Плоские бородавки представляют собой образования, формирующиеся на кожном покрове в разных местах человеческого тела. Наросты такого типа немного возвышаются над поверхностью кожи. В соответствии с МКБ 10, новообразования такого типа относятся к группе «В07 вирусные бородавки». Они внешне очень похожи на слабый ожог от крапивы, который не проходит в течение долгого времени. Такие наросты часто принято называть на форумах и в народе «юношескими», т.к. их формирование зачастую происходит именно в юношеском возрасте, во время подросткового взросления. Именно в момент в организме происходят гормональные изменения.

Читайте также:  Лопух при варикозе лечение -

К основной причине появления плоских бородавок относят распространенную вирусную инфекцию – ВПЧ. Существует множество типов вируса папилломы человека, но новообразования плоского вида могут быть следствием развития в организме ребенка или взрослого человека 14, 15, 27 типа. Бородавки такого вида могут развиваться на лице, руках, спине и в других частях тела.

Если ВПЧ проникает в организм человека, то его негативное воздействие в качестве заболевания не начинается в течение долгого времени (зачастую и несколько лет) – всё будет зависеть от работы иммунной системы.

Важно! Зачастую вирус и вовсе исчезает через несколько лет после инфицирования (человеческий иммунитет, в отличие от современных лекарственных средств, это сделать может).

Как выглядят плоские бородавки?

Если смотреть визуально, то вирусные юношеские плоские бородавки можно с легкостью отличить от схожих новообразований аналогичного типа:

  1. Нарост немного возвышается над кожным покровом, представлены как папула или узелок с плоской поверхностью;
  2. В месте, где развивается новообразование, нет следов ороговевшего кожного покрова. Гиперкератоз не выражен (как это бывает в случае со старческими бородавками);
  3. Бородавки имеют характерный белый или розовый оттенки;
  4. Размеры новообразований обычно варьируются, вне зависимости от возраста, от 2,5 до 5,5 мм;
  5. Характерны множественные проявления;
  6. Обычные места локализации: лоб, подбородок, щеки, голени, кисти, но могут встречаться и в других частях тела.

Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом

Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон
Лечебная практика: более 40 лет.

«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.

Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.

Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.

Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»

Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.

Плоские бородавки на лице

В 70% случаев (и даже больше) плоские бородавки имеют свойство формироваться на лице человека. Это доставляет больному огромные неудобства в физическом и моральном плане, поэтому многие люди стараются избавиться от новообразований как можно быстрее, используя для этого различные народные средства.

Специалисты-дерматологи в один голос уверяют, что лечить бородавочные проявления такого типа, если они располагаются на лице, ни в коем случае нельзя, потому что это может привести к довольно серьезным негативным последствиям:

  1. Лекарственные средства и мази от плоских бородавок, которые применяются сегодня, имеет выраженное прижигающее действие, поэтому случайное попадание на здоровые кожные покровы может спровоцировать достаточно сильный ожог;
  2. Если пытаться самостоятельно удалить множественные бородавки на лице, то это может привести к формированию рубцов по итогам неправильного терапевтического воздействия;
  3. Даже в случаях, когда бородавки в результате использования народных средств были выведены, то большинство таких пациентов в скором времени сталкиваются с рецидивом заболевания.

Лечение плоских бородавок, расположенных на лице, должно быть комплексным и проводиться с соответствующими рекомендациями врача-дерматолога. Если пока нет возможности обратиться за помощью к специалисту, то можно воспользоваться следующими щадящими средствами, которые немного помогут в лечении:

  1. Употребление пищи с повышенным содержанием витаминов А и Е. Смазывание плоских бородавок каждый день жидким витамином Е;
  2. Компрессы из теплой картошки;
  3. Обработка свежевыжатым яблочным соком;
  4. Натирание новообразований мелом;
  5. Обработка с помощью настоя полыни;
  6. Аппликации из масла чайного дерева.

Плоские бородавки на руках

Очень часто плоские бородавки образуются на пальцах руках, тыльной стороне кистей, на ладонях. Новообразования сами по себе не вызывают болевых ощущений, зачастую даже не доставляют дискомфорта человеку (за исключением эстетического).

Они имеют вид плотных круглых узелков, диаметр которых варьируется от 0,2 до 10 мм. Оттенки также могут быть абсолютно разными, но чаще всего характерны белый, желтоватый, розоватый оттенки.

Важно! Как и на лице, плоские бородавки на руках образуются не по одной штуке – характерны множественные наросты, которые могут покрывать достаточно большую площадь. Зачастую имеется крупная бородавка (материнская), вокруг которой формируется много других поменьше.

Вопреки распространённому мнению, нужно обязательно проводить эффективное лечение плоских бородавок. Их возникновение на руках или лице уже будет указывать на наличие определенных проблем с иммунной системой. Удаление показано и в тех случаях, когда бородавки не доставляют неудобств и дискомфорта. Это обусловлено следующими причинами:

  1. Есть вероятность распространения новообразований на другие части тела;
  2. Если бородавка будет случайно травмирована, то велика вероятность инфицирования, перерождения, распространения ВПЧ по другим частям тела;
  3. При наличии наростов, возникших на фоне развития ВПЧ в организме человека, риску подвергаются окружающие люди – члены семьи, коллеги, знакомые;
  4. Хотя риски сравнительно невелики, всегда есть вероятность перерождения обычных плоских бородавок в злокачественную форму.

Важно! Удаление плоских бородавок на руках может быть произведено разными методами: хирургическое выскабливание, терапевтическое лазерное удаление, использование специальных химических составов.

Будьте осторожны

Наличие папиллом, бородавок, кондилом, родинок и шипиц на теле — первый признак злокаственной меланомы!

Спешим Вас предостеречь, большинство лекарств «лечащих» бородавки, папилломы, родинки и тд. — это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на препаратах, эффективность которых равна нулю. Они не лечат болезнь, а лишь маскируют симптомы.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане заболевших людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Анатолий Махсон провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как на 100% обезопасить себя от заболевания меланомой, всего за 149 руб!
Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

Плоские бородавки на теле

Плоские бородавки, которые становятся причиной развития ВПЧ в организме человека, могут проявиться в совершенно разных местах человеческого тела:

  1. На ногах (на пятках, стопе, пальцах, голени, бедре);
  2. На шее и на спине;
  3. На лице (губа, нос, лоб, веко);
  4. В интимных зонах (на половых губах, на половом члене, возле ректального отверстия).

Плоские бородавки зачастую имеют схожий с кожными покровами оттенок, но в некоторых случаях новообразования могут иметь розоватый или светло-коричневый цвет. Поражения такого типа всегда множественные – вокруг одной крупной бородавки формируется несколько наростов меньшего размера. Если никакого лечения предприниматься не будет, то в скором времени возможно распространение новообразований с одной части тела на другую (например, с лица не шею и спину; с ног на интимные зоны, и наоборот).

Обычно люди, у которых наблюдаются множественные проявления ВПЧ в виде плоских бородавок, не испытывают никакого зуда, жжения и иного дискомфорта. Единственное неудобство в этом случае – негативный эстетичный внешний вид (в особенности на лице и других частях тела, которые нельзя скрыть одеждой).

Поэтому плоские бородавки, множественно проявляющиеся на кожных покровах, необходимо удалять сразу после их появления. Если с ними ничего не делать и не проводить никакого лечения, то новообразования могут оставаться на коже в течение долгого времени, постепенно захватывая и близлежащие участки.

Чтобы поставить диагноз «плоские бородавки в результате развития ВПЧ», необходимо обратиться за помощью к специалисту-дерматологу, который проведет визуальный осмотр появившихся новообразований, отправит сдавать соответствующие анализы и проходить обследование. По результатам полученных анализов можно установить тип вируса папилломы человека из-за которого и образовались бородавки. Это позволяет назначить наиболее качественное лечение в каждом случае.

Плоские бородавки у детей

Плоские бородавки у детей возникают достаточно часто (особенно, если малыш имеет вирус папилломы человека, полученный от матери во время рождения). Плоские бородавки на лице у ребенка доставляют ему сильный эстетический дискомфорт, поэтому требуется их быстрое и качественное лечение.

Важно! Врачи-дерматологи в этом случае могут предложить хирургические способы лечения, однако многие родители выбирают использование специализированных лекарственных средств. Врач может назначить специальные мази, которые нужно использовать в течение долгого времени.

В случае с детьми настоятельно не рекомендуется пользоваться различными народными средствами для устранения плоских бородавок и иных новообразований, появившихся на коже малыша. Нужно пользоваться только тем, что припишет врач: мази, растворы, иммуномодулирующие средства и другие лекарственные препараты. В сложных случаях обязательно проводятся соответствующие процедуры.

Лечение плоских бородавок

Многие люди, у которых появляются плоские бородавки, не знают как от них избавиться, поэтому стараются всё сделать в домашних условиях, не обращаясь к специалистам. Наросты такого типа являются доброкачественными, поэтому кроме эстетических неудобств обычно никаких проблем больным не доставляют – они не чешутся, не вызывают зуда и жжения.

Выбором подходящего терапевтического воздействия на проявления ВПЧ должен заниматься врач – он может назначить средства для улучшения работы иммунной системы, антивирусные лекарственные препараты, различные растворы и мази от плоских бородавок. Активность вируса в этом случае будет снижена, однако полностью устранить проявления не получится, так как избавиться от плоских бородавок с помощью одних только лекарств не удастся.

Во время консультации врач-дерматолог уточнит, как удалить и как вывести плоские бородавки с определенной части тела. Удаление может быть произведено разными методами:

  1. Криодеструкция. В этом случае используется жидкий азот, с помощью которого направлено воздействуют на патогенное новообразование. В домашних условиях могут применяться специальные средства вроде Криофармы, но должного воздействия на множественны поражения они не окажут. Криодеструкция – безопасный и безболезненный метод;
  2. Электрокоагуляция. На новообразования в этом случае воздействуют с помощью высокочастотного тока;
  3. Лазерная технология. Плоские бородавки сегодня можно удалить и лазером – процедура приносит некоторые неприятные ощущения, поэтому зачастую делается местная анестезия. Результат лазерного воздействия – чистая кожа с низкой вероятностью рецидива.

При выборе метода удаления плоских бородавок и используемых для этого материалов и оборудования следует проконсультироваться с опытными специалистами, а также сдать все необходимые анализы.

Если после ознакомления со статьей у вас остались вопросы, то рекомендуем ознакомиться с нашим видео:

Как избавиться от плоских бородавок: действенные методы

Плоские бородавки – это опухолевидные кожные новообразования, вызванные папилломавирусом человека. По внешнему виду они напоминают ожог от крапивы. Их нередко называют «юношескими», поскольку чаще всего они появляются в подростковом возрасте. Вирус приводит к патологическому разрастанию клеток кожи в виде бородавок.

Факторы, определяющие метод терапии

При появлении данных образований необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Только опытный специалист порекомендует эффективное лечение плоских бородавок, учитывая при этом все особенности организма человека. На выбор метода терапии влияют такие факторы:

  • месторасположение (локализация) новообразований;
  • размеры бородавок и их численность;
  • возраст пациента;
  • срок существования новообразований;
  • наличие каких-либо осложнений или болезненных ощущений.

Проще всего вылечить свежие новообразования, возраст которых не превышает полгода. Для этого подходят даже щадящие методы терапии. Застарелые бородавки вывести гораздо сложнее. Для этого могут быть использованы более радикальные способы их удаления. При выборе терапии берут во внимание методы лечения, которые были использованы ранее, но не принесли ожидаемого результата.

Несмотря на большое количество разных способов избавления от плоских бородавок, существует возможность рецидива. Это связано с тем, что большинство из них не устраняют саму причину появления новообразований – вирус папилломы человека. Так почти у трети пациентов со временем они снова появляются.

Лечение плоских папиллом

Однозначного ответа на вопрос: как избавиться от плоских бородавок, нет. Традиционно, лечение начинают с наиболее простых и безопасных методов. Когда такая терапия не дает ожидаемого результата, прибегают к иным методам. Они более дорогостоящие и радикальные.

Основные принципы консервативного лечения

Специалисты рекомендуют лечить такие образования консервативными методами, тесно связанными с укреплением иммунной системы человека. Такой подход обусловлен тем, что папилломавирусы чаще всего поражают людей с ослабленным организмом. Для повышения иммунитета назначают:

  • прием комплексных витаминов («Гексавит», «Центрум», «Алфавит», «Компливит»);
  • употребление общетонизирующих средств (настойки элеутерококка или женьшеня);
  • закаливание;
  • лечебную гимнастику;
  • иммуномодулирующие препараты.

После такого курса консервативной терапии у многих людей (особенно молодого возраста) плоские бородавки исчезают сами. При этом вирус папилломы человека переходит в скрытое (латентное) состояние и не проявляет себя до наступления подходящего для него момента. При ослаблении иммунитета такие новообразования могут появиться снова. В качестве медикаментозного лечения используются противовирусные препараты местного и общего действия.

Местная терапия

Одновременно с иммуномодулирующей терапией может назначаться и местное лечение бородавок. Оно действует непосредственно на образования, ускоряя тем самым выздоровление пациента. Для него используют специальные мази и кремы кератолитического действия. Они размягчают новообразования, устраняют их ороговевшие чешуйки и способствуют регенерации нормального эпидермиса.

Одними из самых популярных средств для местной терапии являются такие мази:

  • оксолиновая;
  • салициловая;
  • интерфероновая;
  • тербофеновая.

Эти лекарственные препараты имеют противовирусное действие и эффективно действуют на бородавки. Наилучшего результата можно добиться путем комбинирования нескольких мазей одновременно. Первой на новообразование наносят салициловую мазь, а затем с интервалом в 10-15 минут интерфероновую или оксолиновую.

Радикальная терапия

Удаление плоских бородавок назначают в случаях:

  • их быстрого распространения по телу;
  • изменения цвета и размера;
  • подозрении на их перерождение в злокачественное образование;
  • при неоднородной окраске и расплывчатом контуре;
  • появлении крови или сукровицы;
  • если они чешутся или болят;
  • расположения их в тех местах, где они часто подвергаются травмированию;
  • неэффективности щадящих методов терапии.

Удалить такие образования можно различными способами. Специалист выбирает метод, наиболее подходящий конкретному пациенту. Удаление выполняют с помощью:

  • Химических веществ: такой способ очень прост, но при этом наиболее опасен в отношении образования рубцов. Чаще всего для удаления бородавки используют кислоту или щелочь, которые наносят на ее поверхность. Химический способ используют для удаления маленьких образований в незаметных местах.
  • Криодеструкции (замораживания), которая считается наименее травматичным способом удаления бородавок. В ходе этой процедуры на образование наносится жидкий азот. Под его действием оно мгновенно замерзает и отмирает. Со временем бородавка отслаивается с кожей и на этом месте почти не остается никакого следа.
  • Коагуляции электрическим током, при которой с помощью специальной петли (электрокоагулятора) захватывается основание образования и производится ее послойное уничтожение высокочастотным током. При этой процедуре используют местную анестезию.
  • Коагуляции образования лазерным лучом, которая производится под местной анестезией. Лазер быстро разрушает клетки папилломы. При этом на месте новообразования остается небольшое углубление, которое со временем становится практически незаметным.
  • Хирургической операции, в ходе которой бородавку иссекают при помощи скальпеля. Такие вмешательства производят только на незаметных участках и тогда, когда бородавка имеет большой размер.
Читайте также:  Димексид свечи, тампоны и ампулы: инструкция по применению в гинекологии

После удаления новообразования оставшийся от него материал направляется на гистологическое исследование с целью исключения рака кожи.

Лечение дома

Существуют различные методы избавления от данных образований в домашних условиях. К самым действенным и популярным из них относятся новейшие быстродействующие фармацевтические препараты, такие, как:

  • Раствор «Коломак», оказывающий кератолитический эффект. Он быстро уничтожает вирус папилломы и обеззараживает ранку.
  • Раствор «Солкодерм», основа которого – едкое вещество, имеющее прижигающее действие.
  • «Криофарма» – новейшее средство для проведения криодеструкции бородавок в домашних условиях. Новообразования удаляются практически сразу.

Существуют и народные средства избавления от плоских бородавок, которые успешно используются уже много лет:

  • Смазывание свежим соком чистотела. Для этого ломают стебель растения и выделяющейся из него жидкостью обильно смазывают бородавку. Процедуру повторяют 2-3 раза в день до ее полного исчезновения.
  • Прикладывание к образованию чеснока. Для этого срезают кусочек зубка и прикладывают к бородавке дважды в день до ее исчезновения.

Обязательно расскажите о вашем опыте! Впечатления и отзывы оставляйте в комментариях.

Лечение плоских бородавок

Бородавчатые новообразования достаточно часто портят внешность и доставляют дискомфорт.

Виновником таких наростов является ВПЧ (вирус папилломы человека).

В данной статье будут рассмотрено лечение плоских бородавок на руках и лице.

Эти новообразования представляют собой плоские бляшки.

Они доброкачественны и их появление обычно сопровождает ослабление иммунной защиты.

Что делать

плоские бородавки, лечение, препараты

Консервативная терапия направлена на борьбу с вирусами и укрепление иммунного ответа.

  1. I. Все начинается с неспецифической иммуностимуляции адаптогенами. Проводятся процедуры закаливания и лечебной гимнастики. Такая тактика используется на начальных этапах, и если результата нет, то переходят к нижеизложенным методикам. Необходимо напомнить, что, если новообразование не находится на видном месте (плоские бородавки на лице, лечение которых рекомендовано из эстетических соображений) и не причиняет дискомфорта, его лечение не требуется.
  2. II. Вторым, менее щадящим способом лечения становятся местные варианты лечения. В этом случае кроме препаратов и процедур, направленных на стимуляцию иммунитета, используют противовирусные или подсушивающие мази и кремы. Они непосредственно воздействуют на плоские бородавки. Наиболее употребляемыми местными средствами являются салициловая, тербофеновая мази, ацикловир, оказывающие противовирусный эффект. Иногда специалист может посоветовать комбинировать мази.
  3. III. Наиболее часто пользуются препаратами, активными в отношении ДНК-содержащих вирусов. Это таблетки, инъекции или местные формы Ацикловира, Панцикловира, Изопринозина. Это препараты с наиболее доказанным действием, но не всегда радикальным эффектом.

Если на коже появились

О том как проходит лечение
плоских бородавок
рассказывает профессор,
доктор медицинских наук,
дерматоонколог, дерматовенеролог
высшей категории
Волгин Валерий Николаевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием дерматолога900.00 руб.
Удаление бородавки жидким азотом до 3 мм500.00 руб.
Удаление бородавки жидким азотом больше 3 мм1000.00 руб.

плоские бородавки, лечение в домашних условиях

возможно только по схемам и препаратами, которые назначил врач.

Различные народные прижигающие средства способны довольно сильно травмировать кожу, но не избавляют от рецидивов появления плоских бородавок.

Как удалить плоскую бородавку

Наиболее эффективной является радикальная терапия, которая назначается в запущенных случаях, при:

  • неэффективности вышеперечисленных методов,
  • подозрении на превращение бородавки в раковую опухоль,
  • если бородавки болят или чешутся, кровоточат или
  • выделяют межклеточную жидкость,
  • их размеры и/или цвет изменяются,
  • постоянно травмируется.

Если не реагируют на консервативные методы плоские бородавки, хирургическое лечение поможет избавиться от них.

В историю ушли методы химической деструкции разными кислотами.

На сегодня подобные манипуляции считаются не только травматичными, но и опасными.

  1. A. Удаление бородавки при помощи химических веществ. Этот способ оставляет после себя рубцы, поэтому его практически не применяют,
  2. B. Коагуляция при помощи электрического тока. Для данной процедуры необходима местная анестезия.
  3. C. Лазерная коагуляция разрушает ткани узконаправленными световыми волнами.

  1. D. Классическое иссечение скальпелем или удаление петлей оставляет максимальные возможности для гистологического анализа удаленных тканей.
  2. E. Криодеструкция бородавки. Воздействие на папиллому при помощи очень низких температур. Чаще всего в роли хладагента в данной процедуре выступает жидкий азот, температура которого составляет приблизительно –196 градусов по Цельсию.

При необходимости лечения и удаления плоских бородавок в Москве, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Доктор Комаровский об отите

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида — катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие — часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить — ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

  • Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
  • Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
  • Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита. Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите, который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания — ОРВИ или гриппа.

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит — односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс — 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других — перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает — разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Компресс при отите

Компресс должен быть сухим, ничем его смачивать не требуется. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Ухо таким образом несколько «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками. Кроме того ватный компресс очень полезен для мамы заболевшего, ей так спокойнее. Традиционная медицина больше не видит никаких плюсов от компресса, поскольку он не влияет ни на риск развития осложнений, ни на продолжительность воспалительного процесса.

Профилактика

Мамам следует научить ребенка правильно сморкаться. Чаще всего они просто зажимают чаду носик и требуют дуть. Ребенок дует, но при зажатом в платок руками мамы носе, сопли попадают не туда, куда хочется маме, а в слуховую трубу, нарушают воздушный обмен, скапливаются и начинается воспаление. Мамам надо знать, что слуховая труба ребенка намного уже, чем у взрослого, а, следовательно, и вероятность ее закупорки выше.

Нельзя поить ребенка водой или смесью из бутылочки в положении лежа, так велик риск попадания жидкости в слуховую трубу.

Отиты наиболее часто сопровождают детей в холодное время года и в периоды массовой заболеваемости вирусными респираторными инфекциями. В это время лучше не допускать нахождения ребенка в местах скопления большого количества людей, прогулки на свежем воздухе вдали от толпы, торговых центров и замкнутых помещений — приветствуются.

Слишком сухой воздух в квартире — одна из вероятных причин частых отитов малыша. Поддерживайте оптимальную температуру (18-20 градусов) и влажность воздуха (50-70%), чаще делайте влажную уборку, избегайте ситуаций, при которых ваш ребенок становится пассивным курильщиком и вынужден дышать табачным дымом. Всех курящих членов семьи отправляйте на улицу, не курите в машине, в которой возите малыша, так в разы удастся снизить вероятность такого неприятного недуга, как аллергический отит.

Делайте все положенные ребенку по возрасту прививки. Частый возбудитель отита — гемофильная палочка. От нее сейчас прививают. Еще один «виновник» воспалительных процессов в полости уха — пневмококк. От пневмококковой инфекции также существует прививка. И если мамы и папы не будут отказываться от вакцинации, риск развития тяжелых отитов удастся существенно снизить.

Подробнее об отите смотрите в передаче доктора Комаровского.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

  • Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
  • С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливаетс я. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины) , так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалите льными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

  • Капли в уши

Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалите льного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколен ий.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалите льные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

  • борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
  • сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
  • повязка укрепляется платочком или шарфиком
  • время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
  • прилично рассасывает инфильтраты и йод
  • также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащим и растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет — не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Ссылка на основную публикацию