Кондиломы у женщин остроконечные, кандиломатоз лечение и удаление

Кондиломы на интимных местах

Эти проявления ВПЧ-инфекции медикам известны – они описаны еще врачами Древней Греции под названием “кондилома”. Гиппократ называл их также “половыми бородавками”. В конце 60-х годов ХIX века, когда появились новые возможности изучения инфекций, из них были выделены возбудители – вирусы папилломы человека.

Особенности заболевания:

• Восприимчивость человека высокая.
• Инкубационный период от 1 до 5 месяцев.
• Источник заражения: человек.
• Передача кондилом сексуальному партнеру происходит в 45-70% случаев.
• Возможен их перенос от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Интимные кондиломы гинекологи относят к заболеваниям, передаваемым половым путем, а также контактно-бытовым путем. Заразиться кондиломами женщина может при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже – при оральном сексе. Обычный презерватив часто не становится для них непреодолимой преградой. Возможно самораспространение половых бородавок с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная передача вируса.

Кондиломы у женщин

Вирус способен находиться и размножаться в поверхностном слое эпителия длительно и скрыто, чем определятся сложность своевременной диагностики и высокая частота рецидивирования кондилом в интимной зоне. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, которые условно делятся на онкогенные и неонкогенные.

10% клинически здоровых женщин являются носителями вирусов. 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах. Возбудитель обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество его находится в четкой связи с состоянием иммунитета – чем он выше, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того, чтобы ВПЧ мог проявить себя, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

Эти данные позволяют рассматривать женщин с кондиломами интимных мест и носительством вируса папилломы как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Где растут кондиломы

  • Область половых губ,
  • Мочеиспускательный канал,
  • Слизистая влагалища и его преддверие,
  • Малые половые губы,
  • Шейка матки,
  • Промежность,
  • Околоклиторальная зона и
  • Область ануса.
В чем опасность для женского здоровья

Чем опасны ВПЧ и кондиломы? У женщин они могут вызывать:
* дисплазии шейки матки (62%),
* инвазивный рак шейки матки (38%),
* кондиломы на интимных местах (51%);

Известны четыре наиболее возможных пути развития:

  1. Регресс кондилом (15-17%), особенно развившихся во время беременности;
  2. Более или менее длительная стабилизация процесса без увеличения их числа;
  3. Интенсивный рост, вызывающий необходимость оперативного вмешательства;
  4. Озлокачествление в 5% случаев в течении пяти лет.

Как выглядят кондиломы

У женщин кондиломы могут быть различных форм, цвета и размеров. Их цвет может варьировать от бледно-розового, до сероватого или красного. Плоские – чуть возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Например, остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой образуются конгломераты, которые напоминают “соцветие цветной капусты” или выглядят как “петушинный гребешок”. В любом случае, каждый из видов половых бородавок смотрится на интимном месте неэстетично.

Фото кондилом у женщин

Кондиломы на губе

Кондиломы во влагалище

Кондиломы вульвы

Плоские кондиломы

Кондиломы плевы

Кондиломы уретры
Вопросы – ответы по теме

1. “Врач обнаружил кондиломы – что делать?”
Не паниковать. Для начала – сдать анализы на типы ВПЧ. При отрицательном результате, т.е. онкотипы не обнаружены, просто удалить кондиломы. Если анализ положительный, т.е. выявлен тот или тип ВПЧ, то помимо обязательного удаления кондилом с интимных мест, может потребоваться и медикаментозное лечение. Последний вопрос решается в индивидуальном порядке.

2. “Кондилома на попе – отчего выскочила и как избавиться?”
Папиллома на попе появляется из-за внедрения в клетки эпителия вируса. Они иногда чешутся, краснеют и несильно выступают над поверхностью кожи, то это плоская разновидность. Чаще анальные кондиломы и в области ягодиц у девушек выглядят типично, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Риск злокачественного перерождения низкий, но он может повыситься, если образование часто травмируется при бритье, эпиляции глубокого бикини, тесной и грубой одеждой. Избавиться от кондиломы на попе у ребенка или взрослого несложно – обратиться в клинику к врачу!

3. “ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть!”
Очень частый вопрос у молодых женщин и девушек, которым гинеколог находит в интимные кондиломы, связан с недопонимаем того, как может отсутствовать вирус в анализах при наличии этих бородавок. Типичная ситуация, которая возникает от недостатка информации. Надо знать, что если есть кондиломы, не обязательно диагностика покажет наличие ВПЧ, т.к. вирус может быть не активен и наоборот. Из всего известного числа вирусов папилломы (а их медицина знает около 100), только несколько могут вызвать папилломатозные разрастания в аногенитальной зоне. Поэтому отрицательный результат анализа на кондиломы и необнаружение его в анализе мазка не исключает возможность наличия остроконечных кондилом на интимных местах. И, наоборот, их обнаружение при гинекологическом осмотре совсем не обязательно приведет к “+” заключению лабораторного теста на ВПЧ!

4. Как выявить кондилому?
Опытные врачи нашей клиники имеют большой практический опыт в диагностике и лечении кондилом у женщин, девушек, подростков и детей младшего возраста. В зависимости от предполагаемой локализации патологического очага, возраста пациентки и ее генитального статуса, анализы могут быть следующими:

  • Осмотр на кресле,
  • Вульвоскопия,
  • Аноскопия,
  • Кольпоскопия и вагиноскопия,
  • Ректоскопия,
  • Пальпация уретры,
  • Пальцевое исследование прямой кишки,
  • Тест с уксусной кислотой,
  • Проба Шиллера,
  • Онкоцитология.

5. К какому врачу обращаться с кондиломами?
Что касается образований в интимном месте, то здесь все максимально понятно: женщины и девушки могут обратиться к гинекологу, девочкам и подросткам до 16 лет – следует идти к детскому гинекологу, молодые люди – направляются к врачу дерматовенерологу или урологу. Если Вы нащупали кожный нарост на теле, то обращайтесь к дерматологу или онкологу. Проведя осмотр, по показаниям – с помощью специального прибора, специалист поставит точный диагноз и порекомендует, как лучшее и эффективнее избавиться от папиллом.

Как удаляют кондиломы и чем лучше

Обнаружили интимные кондиломы, которые нужно удалить срочно и желательно безболезненно? У женщин прижигание во влагалище, на шейке матки, уретре, анальной зоне, малых половых губах и т.д. заключается в ликвидации непосредственно самих образований, а также атипически измененного, окружающего их эпителия. Медицинские центры Москвы, в том числе и наш, могут предложить разные методы воздействия, которые кардинально отличаются друг от друга: лазерный, радиоволновой, криодеструкция, медикаментозный (смесь кислот). В каждом отдельном случае хороший врач выбирает для конкретной пациентки наиболее ей подходящий, эффективный способ удаления интимных папиллом.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Прием гинеколога + осмотр;
• Расширенная кольпоскопия;
• Онкоцитология (по показаниям);
• ПЦР “скрытые инфекции”;
• Анализ на ВПЧ;
• Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатит В,С).

Обследование позволит точно установить характер процесса, степень распространенности поражений, их локализацию. На основании этих данных наш гинеколог индивидуально для каждого пациента подбирает оптимальный способ. Специалисты клиники прибегают к различным методам устранения этих образований. Индивидуальный подход позволяет добиться наилучших результатов.

В настоящее время наиболее щадящими и эффективными являются следующие способы прижигания кондилом: химический (Солкодерм) и физический (радиоволновым аппаратом).

Радиоволновое удаление кондилом

Удаление кондилом стало значительно лучше и эффективнее с появлением такой разработки, как радиохирургия. Преимуществом радиоволнового метода являются быстрота, отсутствие косметических дефектов и послеоперационных осложнений.

Процедура удаления интимных кондилом радиоволной является безболезненной и не оставляет после себя рубцов или шрамов, так как непосредственного контакта электрода и ткани не происходит. Количество сеансов, необходимых для полного их устранения, определяется после получения результатов предварительного обследования. В нашем медицинском центре прижигание кондилом у женщин в основном осуществляется с помощью аппарата «Фотек» / «Сургитрон».

Чем меньше новообразование и чем раньше провести процедуру лечения, тем выше шанс избежать распространения вируса папилломы человека на соседние ткани. В отличие от “прижигания” жидким азотом, электрокоагулятором или “выпаривания” лазером, при удалении кондилом в интимных местах радиоволновым методом “снимается” тончайший слой измененной кожи или слизистой. Не вызывая ожога окружающих здоровых тканей, радиоволна обеспечивает хороший результат лечения и быстрое заживление. В особо чувствительных зонах интимной области при удалении кондилом / папиллом Сургитроном проводится местное обезболивание.

После данной манипуляции не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые часто появляются после применения традиционных средств. Длительность заживления после удаления кондиломы аппаратами «Сургитрон» / «Фотек» в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции или прижиганием лазером.

Солкодерм и кондиломы

К химическим методам прибегают в основном в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов. Препарат Солкодерм или Солковагин, смесь органических и неорганических кислот, выбирается в зависимости от месторасположения образования – на кожной поверхности или на слизистой оболочке. Удаление кондилом в Москве солкодермом или солковагином с успехом проводится в течение последних 20 лет специалистами нашей клиники. После процедуры рекомендуется дважды в день (утро-вечер) обрабатывать участок раствором антисептика (Октенисепт, Мирамистин) с последующим нанесением на него противовирусной мази. После отхождения корочки полное заживление происходит в течение 1-2 недель (в зависимости от площади обработки).

Цены на удаление кондилом

Интимные места почувствуют радость избавления. ☺

Кондиломы у женщин

Кондиломы у женщин – это доброкачественные опухоли женских гениталий, ассоциированные с инфицированием опухолеродным вирусом. Заболевание может протекать бессимптомно или проявляться экзофитными разрастаниями в области вульвы, влагалища, шейки матки. Видимые новообразования обычно сопровождаются кровоточивостью и зудом. Диагноз устанавливается на основании результатов клинического осмотра, данных кольпоскопии, цитологического и ДНК-анализа. Лечение комплексное, включает иммунотерапию, применение цитостатических препаратов, методы деструктивного воздействия.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы кондилом у женщин
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение кондилом у женщин
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Кондиломы у женщин (генитальная папилломавирусная инфекция, аногенитальные или венерические бородавки) – эпителиально-фиброзные разрастания, локализованные на поверхности или в толще слизистых половых органов. Болезнь регистрируется в любом возрасте с младенчества до старости. Пик заболеваемости приходится на период максимальной сексуальной активности (18-30 лет), частота встречаемости кондилом среди пациенток указанного возрастного диапазона составляет 45-81%. Возбудитель патологии обладает онкогенным потенциалом, чем обусловлена повышенная вероятность возникновения эпителиальных злокачественных опухолей гениталий у больных, страдающих кондиломатозом.

Причины

Кондиломы у женщин имеют инфекционную этиологию. Возбудителями заболевания являются различные типы папилломавируса человека (HPV). Кондиломатоз относится к антропонозным инфекциям (распространяется только среди людей), заражение происходит контактным путём. Папилломавирус высококонтагиозен, у 60% женщин инфекция развивается уже после первого контакта с инфекционным агентом. Существует два способа передачи:

  • Половой. Передача вируса при половом контакте является основным путём заражения. Вероятность инфицирования значительно повышают следующие особенности сексуального поведения: раннее (до 17 лет) начало половой жизни, практика незащищённых сексуальных контактов, частая смена половых партнёров.
  • Контактно-бытовой. Обусловлен несоблюдением правил личной гигиены (использованием чужих личных вещей). Вирус передаётся через заражённое нижнее бельё, банные принадлежности. При таком способе инфицирования поражается в основном аногенитальная зона. Бытовая инфекция у взрослых регистрируется гораздо реже, чем половая.

После попадания вируса в организм заболевание развивается не всегда. Основным предрасполагающим условием инфицирования является снижение иммунной активности. Восприимчивость к вирусу повышена у беременных, в детском (до 10-12 лет) и старческом возрасте, у заядлых курильщиц. Значительно увеличивают риск инфекции локальные (воспалительные гинекологические заболевания, бактериальный вагиноз, дистрофические изменения слизистой оболочки половых органов) и общесоматические (сахарный диабет, ожирение, гиповитаминозы A, C, B9) патологии.

Патогенез

HPV относится к ДНК-содержащим опухолеродным (способным вызывать развитие опухолей) вирусам человека. Папилломавирус заражает базальные клетки эпителия и оказывает на них продуктивное и (или) трансформирующее воздействие. Если ДНК вируса не интегрировалась в ДНК клетки хозяина, инфекция развивается по продуктивному типу: после заражения клетки начинают интенсивно делиться, результатом чего является рост так называемых продуктивных кондилом – доброкачественных новообразований, видимых невооружённым глазом. Риск их малигнизации достаточно низок.

Для трансформирующей инфекции более характерны качественные изменения поражённых клеток, приводящие к нарушению дифференцировки. Образуются микроскопические непродуктивные кондиломы, несущие повышенную опасность раковой трансформации. Форма инфекции во многом зависит от типа HPV. К вирусам высокого онкогенного риска, в большинстве случаев приводящим к трансформирующей инфекции, относятся типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. HPV низкого онкогенного риска, среди которых наиболее распространены типы 6 и 11, чаще влекут развитие продуктивной формы.

Заболевание может иметь два пути развития, обычно зависящих от иммунного статуса больной. При наличии преходящих иммунных нарушений через 3-9 месяцев происходит элиминация вируса и спонтанное выздоровление. Отмечается самопроизвольный регресс образований. Если реакция иммунной системы остаётся слабой, выявляется персистирующая инфекция с вероятным дальнейшим формированием предраковых изменений эпителия, а позднее – карциномы.

Классификация

Кондиломы классифицируют согласно различным критериям. По клиническому течению выделяют клиническую, субклиническую, латентную формы инфекции. С учетом локализации патологических изменений существует кондиломатоз шейки матки, вульвы, влагалища (часто отмечается поражение разрастаниями разных областей). По клиническим признакам и внешнему виду генитальные кондиломы можно условно разделить на два типа:

  • Экзофитный. Является превалирующей формой заболевания. Обнаруживаются хорошо визуализируемые, возвышающиеся над слизистой оболочкой разрастания различной формы (остроконечные, папиллярные, папуловидные). Выросты редко малигнизируются (за исключением гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна), чаще поражается область наружных гениталий.
  • Эндофитный. Образования располагаются в толще эпителия, обычно не возвышаются над поверхностью, невидимы без применения инструментальных методов. Различают плоские и инвертирующие (проникающие глубоко в строму, цервикальные железы), кондиломы. Эндофитные формы чаще сочетаются с дисплазией, раком, наблюдаются большей частью в цервикальной и вагинальной области.

Кроме перечисленных типов некоторые клиницисты выделяют кондиломатозный вагинит и цервицит. Эти формы характеризуются очаговым без чётких границ или диффузным поражением эпителия всей анатомической зоны (вульвы, влагалища или шейки матки). Иногда могут определяться без специальных средств визуализации как мелкие шиповатые выросты на фоне отёчной слизистой оболочки по всей её поверхности.

Симптомы кондилом у женщин

Кондиломатоз манифестирует через 3 недели-полгода (в среднем спустя 3 месяца) после контакта с вирусом. Субъективные проявления отмечаются только при экзофитных формах, эндофитные образования характеризуются субклиническим течением (без видимых проявлений). Единичные папилломы (кондиломы) шейки матки, вагины протекают практически бессимптомно, единственным признаком могут быть кровянистые выделения при половом акте, обусловленные повреждением новообразований. При множественных разрастаниях могут наблюдаться серозно-слизистые или гнойные бели, диспареуния.

Экзофитный кондиломатоз вульвы сопровождается ростом специфических образований, которые женщина может обнаружить самостоятельно. Излюбленными участками поражения являются области малых половых губ и их уздечки, устья уретры, преддверия влагалища. Часто патологические изменения локализуются в перианальной зоне, промежности. Сначала появляются отдельные небольшие образования в форме сосочков, не отличающиеся по цвету от нормальной слизистой оболочки. Со временем разрастания увеличиваются, приобретают разнообразный внешний вид.

Остроконечные кондиломы выглядят как сосочковидные выросты с тонкой ножкой или широким основанием, представленные одиночными узлами или колониями наподобие цветной капусты. Папиллярные кондиломы похожи на кожные вульгарные бородавки. При малейших травмах образования начинают кровоточить. В дальнейшем их поверхность становится ярко-красной, присоединяется зуд, болевые ощущения, неприятно пахнущие вестибулярные бели. При поражении устья мочеиспускательного канала отмечаются признаки уретрита – рези при выделении мочи, частые позывы.

Регрессирующие кондиломы постепенно бледнеют, их размеры уменьшаются вплоть до полного исчезновения, исчезает сопутствующий дискомфорт. Наступает выздоровление или временная ремиссия. Персистирующая папилломавирусная инфекция, которая может длиться годами, характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения (часто процесс запускает переохлаждение, сопутствующая инфекция, психоэмоциональный стресс). Латентная форма заболевания не сопровождается ни субъективными проявлениями, ни гисто- и цитоморфологическими изменениями.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением кондиломатоза является гинекологический рак, развивающийся у 10% больных на фоне эндофитных кондилом по истечении двух лет с момента установления диагноза и у 5% на фоне экзофитных образований, существующих не менее пяти лет. Чаще всего это цервикальная карцинома, реже – плоскоклеточный рак вульвы, влагалища. Вследствие травмирования экзофитных разрастаний, присоединения бактериальной инфекции у больных нередко возникает воспалительный процесс (вульвит, кольпит, цервицит). Гигантская кондилома может провоцировать разрушение окружающих тканей.

Опасным последствием нелеченой папилломавирусной инфекции у беременных женщин является заражение плода при родах через естественные половые пути с последующим развитием у ребёнка папилломатоза гортани. Это заболевание несёт угрозу жизни, влечёт нарушения развития младенца, поскольку ввиду возрастной узости дыхательных путей патологические разрастания могут перекрывать значительную часть просвета трахеи и, как следствие, приводить к дыхательной недостаточности, асфиксии.

Диагностика

Диагностика крупных экзофитных кондилом аногенитальной области обычно не представляет затруднений, поскольку патологические изменения легко визуализируются во время гинекологического осмотра. Возможное наличие плоских цервикальных или вагинальных кондилом можно заподозрить на основании анамнестических данных, по имеющимся кондиломам вульвы. Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • Эндоскопия.Кольпоскопия с окрашиванием позволяет обнаружить эндофитные и отдельные экзофитные кондиломы мелкого размера, предположить дисплазию эпителия. К признакам плоских кондилом относятся рисунок в виде «мозаики и пунктуации», шиповидные эпителиальные выросты, атипические сосуды, об остроконечных кондиломах свидетельствуют пальцевидные выросты с расширенной сосудистой петлёй.
  • ДНК-анализ. Положительный результат ПЦР-исследования подтверждает, что поражение вызвано папилломавирусом. С помощью РТ-ПЦР определяют тип HPV. Это дает возможность выбрать адекватное лечение, составить прогноз. Молекулярный анализ является единственным методом диагностики латентной инфекции.
  • Микроскопический анализ.Цитологическое исследование мазка позволяет диагностировать клиническую и субклиническую формы генитальных кондилом, выявить предраковые изменения. Основанием для постановки диагноза папилломавирусной инфекции является обнаружение койлоцитоза и дискератоза в мазке, взятом с поражённого участка.
Читайте также:  Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины, лечение

Кондиломы следует дифференцировать с предраком (дисплазией), интраэпителиальным и инвазивным раком половых органов (в том числе невирусной этиологии). С этой целью в сомнительных случаях дополнительно назначается прицельная биопсия поражённого участка с последующим гистологическим исследованием материала, консультирование онкогинеколога.

Лечение кондилом у женщин

Консервативная терапия

В настоящее время эффективного специфического лечения кондилом не существует. При эндофитных папилломах, не осложнённых тяжёлой дисплазией, применяется выжидательная тактика с регулярным гинекологическим наблюдением. Экзофитные образования обычно удаляют, поскольку они легко травмируются, причиняют физический и психологический дискомфорт. Иммунологическая терапия используется совместно с различными деструктивными методами для снижения вероятности рецидива. Медикаментозное лечение кондилом включает следующие методики:

  • Нехирургическая деструкция. Для разрушения патологических образований нефизическими методами на область кондиломы накладывают аппликации цитотоксических средств (подофиллина, колхамина, 5-фторурацила), медикаменты на основе растворов кислот (трихлоруксусной, ацетилсалициловой, молочной, щавелевой, азотной). Терапия противоопухолевыми препаратами иногда проводится для повышения лечебного эффекта после хирургической абляции.
  • Неспецифическая противовирусная терапия. Противовирусные препараты ингибируют репликацию вируса, замедляют пролиферацию клеток, могут использоваться в качестве монотерапии или дополнения к аблативным методам. Для лечения кондилом применяют альфа- и бета-интерфероны в форме аппликаций, местных и внутриочаговых инъекций, а также системно.
  • Иммуномодулирующая терапия. Иммуномодуляторы корригируют деятельность собственной иммунной системы человека – стимулируют синтез интерферонов и иммунных клеток, повышают их активность. В терапии кондиломатоза используется инозинплекс и др. Лекарственные препараты назначают для адъювантной и неоадъювантной терапии до или после хирургического лечения. Существуют пероральные и ректальные инъекционные формы выпуска этих средств.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение осложнённых форм кондиломатоза (с признаками тяжёлой дисплазии, интраэпителиального рака) должно осуществляться онкогинекологом. Неосложнённые кондиломы лечит оперирующий гинеколог. Перед применением методов абляции необходимо исключить злокачественный характер новообразования. В лечении кондиломатоза используют следующие хирургические методы:

  • Аблативные. Деструкция папилломатозных разрастаний проводится в случае неосложнённых кондилом, при наличии лёгкой или средней дисплазии. Для удаления патологических разрастаний производится лазерная вапоризация, криодеструкция, радиочастотная абляция. Радиочастотный и лазерный методы являются наиболее щадящими, но наименее доступными.
  • Эксцизионные. При цервикальной кондиломе, сочетающейся со средней или тяжёлой дисплазией, неинвазивным раком чаще всего выполняется органосохраняющее оперативное вмешательство – конусовидная эксцизия. Резекция может проводиться при инвертирующих и гигантских кондиломах вульвы. Объём операции варьируется от широкого иссечения поражённого участка до простой вульвэктомии.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от иммунного статуса пациентки. У 80% наступает спонтанное выздоровление в течение 1-2 лет, иногда болезнь с трудом поддаётся лечению, рецидивирует. Наиболее эффективным методом первичной профилактики кондилом у женщин в современной гинекологии является активная иммунизация вакцинами Гардасил или Церварикс девочек и молодых женщин в возрасте 9-26 лет. К прочим мероприятиям можно отнести исключение беспорядочных незащищённых половых контактов и использование чужих предметов интимной гигиены, лечение патологий, ослабляющих иммунную систему.

Для своевременного выявления заболевания и его осложнений (предрака, рака) пациентки группы высокого риска и с персистирующим течением инфекции нуждаются в регулярном (не реже 1 раза в один-три года) гинекологическом исследовании с обязательным проведением кольпоскопии и цитологического анализа мазка. Родоразрешение беременных с HPV-инфекций осуществляется посредством операции кесарева сечения с целью предупреждения заражения ребёнка.

Кондиломы остроконечные у женщин и мужчин

Вызывает кондиломатоз ВПЧ (вирус папилломы человека). Заражены этим вирусом, по разным данным, от 40 до 80% населения, но лишь у 3% женщин он провоцирует появление кондилом. Эти наросты не только представляют собой косметический дефект, они способны перерождаться и провоцировать развитие рака шейки матки.

Кондилома – что это?

Кондилома (её часто называют генитальной бородавкой) – это разрастание сосочкового слоя эпителия кожи, которое приводит к формированию неэстетичных выростов. Они имеют телесный или розоватый цвет и располагаются преимущественно на половых органах или в районе заднего прохода. Кондиломы могут появляться группами, занимая большую площадь в генитальной или анальной области.

Когда кондилома только начинает расти, она не является источником распространения инфекции. После того, как она появится над поверхностью кожи, риск передачи ВПЧ значительно повышается.

Генитальные кондиломы чаще всего передаются половым путем и являются чрезвычайно заразным заболеванием. Примечательно, что инфицирование происходит при вагинальном, оральном или анальном половом акте с зараженным партнером. К сожалению, использование презерватива не даёт гарантий защиты от кондилом, так как заражение возможно при любом контакте со слизистой и кожей больного человека.

Причины появления кондилом

Причиной кондилом является вирус папилломы человека. Данный вирус имеет большое количество штаммов (более 100), но генитальные кондиломы вызывают 6-й, 11-й, 30-й, 42-й, 43-й, 44-й, 45-й, 51-й, 52-й и 54-й типы. Активный вирус не всегда находится на слизистой половых органов. Может он присутствовать также в моче или слюне. Таким образом, заражение не всегда происходит половым путем: возможно инфицирование через поцелуй или бытовым путем.

Заражение происходит через микротравмы на слизистых или коже.

После заражения кондиломы могут появляться спустя несколько недель, но иногда вирус папилломы человека может активизироваться через пару лет. Основным фактором, отвечающим за появления кондилом, является состояние иммунитета зараженного человека. В ряде случаев заражение папилломавирусом человека может проходить бессимптомно или излечиваться самостоятельно спустя некоторое время после активизации.

Важно понимать, что присутствие в организме ВПЧ не всегда приводит к развитию видимых симптомов инфицирования. В течение многих лет вирус может себя ничем не проявлять. Он активизируется лишь тогда, когда для его размножения создаются благоприятные условия. Как итог, на гениталиях формируются бородавки.

Факторы риска, которые повышают вероятность возникновения кондилом:

Падение иммунитета. Это может случиться из-за длительной терапии антибиотиками, при нерациональном питании, при соблюдении диет. Также защитные силы организма ослабевают на фоне гиповитаминоза, ВИЧ-инфекции и других хронических болезней. Не стоит исключать такой фактор влияния на иммунитет, как стресс.

Беременность, при которой собственные защитные силы организма снижаются естественным образом.

Период после родов. У женщины в это время часто наблюдается не только физическое, но и эмоциональное истощение. Усугубляет ситуацию дефицит витаминов и гормональный дисбаланс.

Отказ от использования презервативов во время интимной близости.

Сексуальные контакты с людьми, страдающими кондиломатозом.

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Заражение инфекциями, которые передаются половым путем.

Беспорядочные половые связи.

Возможные пути передачи вируса папилломы человека:

Передается вирус преимущественно половым путем. В этом плане опасны оральные, генитальные и анальные контакты. Вирус отличается крайней заразностью, вероятность инфицирования даже после однократного контакта приравнивается к 75%.

Иногда инфекция передается при использовании общих полотенец, нижнего белья и пр. То есть исключать вероятность передачи вируса бытовым путем нельзя, но случается это не часто. Поэтому многие ученые до сих пор ставят этот путь распространения ВПЧ под сомнение.

Инфекция может передаваться во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям матери. В этом случае указывают на вертикальный путь распространения болезни.

Виды кондилом

Кондиломы могут быть:

Остроконечные кондиломы тянутся своим кончиком вверх, но формируются на коже. Такие новообразования вызывают ВПЧ, которые редко провоцируют рак.

Плоские кондиломы прорастают вглубь эпителия, вызывая в нем патологические изменения. Они быстро малигнизируют, то есть перерождаются в раковые опухоли.

Шейка матки – это излюбленное место локализации кондилом у женщин. Поэтому все пациентки, у которых был выявлен ВПЧ с высоким риском малигнизации, подлежат тщательному наблюдению, так как у них повышается вероятность развития рака шейки матки.

Симптомы кондилом

Симптомами вируса папилломы человека является появление кондилом и их разрастание на половых органах и в районе анального отверстия. Кондиломы могут появляться единично или же группами. С виду они иногда похожи на бородавки телесного цвета, а иногда разрастаются, становясь похожими на «цветную капусту» (сливная кондилома). Размеры кондилом могут достигать от пары миллиметров до нескольких сантиметров.

У мужчин кондиломы появляются чаще всего на головке полового члена, венце головки, уздечке крайней плоти.

У женщин они появляются на уздечке половых губ, половых губах, клиторе, наружном отверстии мочеиспускательного канала, во влагалище и на шейке матки.

Появление кондилом вокруг анального отверстия характерно для обоих полов.

В зависимости от состояния иммунной системы, кондиломы могут разрастаться, не изменяться длительное время или исчезать самостоятельно. Кондиломы – чрезвычайно опасный и неприятный симптом, так как они не только препятствуют полноценной половой жизни и вызывают дискомфорт, но могут кровоточить и мешать нормальным родам.

Плоская кондилома шейки матки является признаком острой или хронической инфекции.

Диагностика кондилом

Диагностика кондилом не вызывает трудностей. Доктор осматривает область поражения, после чего назначает женщине кольпоскопию. Шейку матки и сосуд, который питает кондилому, обрабатывают уксусом. Это приводит к его спазму, после чего область поражения приобретает белый окрас.

Кровь исследуют методом ПЦР, что позволяет определить тип вируса и его количество в организме. Женщина должна будет сдать кровь на ВИЧ, сифилис и другие ЗППП. Обследованию подвергается половой партнер.

Мазок с поверхности кондиломы, шейки матки и из цервикального канала, отправляют на цитологию. Это позволяет исключить вероятность озлокачествления опухоли. Если у доктора сразу возникает подозрение на раковый процесс, то он выполняет биопсию тканей.

При появлении кондилом в мочеиспускательном канале выполняют уроцистоскопию, а при их формировании в прямой кишке – аноскопию.

Важно отличать кондиломы от контагиозных моллюсков, от сифилитических кондилом и от раковых опухолей.

Лечение кондилом

На сегодняшний день полностью избавиться от ВПЧ не удастся. Терапия сводится к удалению наростов и приему противовирусных препаратов, которые снижают активность вируса в крови. Завершающим этапом лечения является прием иммуностимуляторов, которые позволяют повысить защитные силы организма.

Коагуляция химическими веществами. Чтобы разрушить клетки опухоли, можно воздействовать на нее различными химическими компонентами. Это приведет к тому, что наросты усыхают и отпадают. Коагуляция химическими веществами – это безопасный и эффективный метод лечения. Справиться с кондиломами позволяют такие препараты, как Солкодерм, Бонафтон, Кондилин.

Диатермокоагуляция. В этом случае кондилому прижигают током. Этот метод лечения отличается низкой стоимостью, но высокой болезненностью. После такого воздействия на коже могут оставаться шрамы.

Лечение жидким азотом. На нарост наносят жидкий азот, который имеет низкую температуру. Опухоль замораживается, ее клетки разрушаются. Такое лечение не сопряжено с риском формирования рубцов.

Радиоволновое лечение. Лечение осуществляют с применением аппарата Сургитрон. На опухоль оказывают воздействие волнами высокой частоты. Метод не сопряжен с болезненными ощущениями и отличается высокой эффективностью. Кожа быстро восстанавливается, на ней не остается следов. Однако такая терапия стоит дороже всех остальных методов лечения.

Удаление лазером. Этот метод очень эффективный, но болезненный, поэтому требует местной анестезии. Иногда после такого лечения на коже остаются рубцы.

Удалив кондилому однажды, нельзя рассчитывать на то, что она больше никогда не появится. Как правило, рецидив случается в 40-80% случаев.

Клинический случай: На прием пришла женщина с дочерью (ребенку 8 лет). У девочки в области промежности выросли 4 кондиломы. Самая большая из них была размером 1 см. Остальные не превышали 5 мм. Девочка была направлена к детскому гинекологу. Врач в силу неопытности или каких-либо других факторов отстригла самую крупную кондилому ножницами. Это весьма болезненный процесс, который представляет опасность для пациента. Мелкие новообразования доктор и вовсе посоветовала не трогать. Мать с ребенком снова обратились ко мне за помощью. Мне пришлось долго уговаривать малышку пройти повторное лечение, так как прошлый опыт сопровождался сильной болью. В итоге, я обезболила нарост и удалила его методом электрокоагуляции. Больше женщина на прием ко мне не приходила, из чего я делаю вывод, что терапия прошла успешно. Скорее всего, инфицирование случилось бытовым путем, так как у матери 6 месяцев назад тоже были обнаружены аналогичные новообразования.

Использование противовирусных мазей

Для лечения кондилом может быть использован Имиквимод (Алдара – 4000 рублей, Кераворт – 2000 рублей). Препарат отпускается по рецепту. Его используют для местного нанесения лицам старше 12 лет. Лечение длительное, есть вероятность развития побочных эффектов в виде эрозии, отечности тканей, жжения, зуда, формировании струпа. Препарат применяют через день. Его выдерживают на коже 10 часов, после чего смывают водой.

Раствор Кондилин (700 рублей), Кондилокс, Кондилайн, Подофиллотоксин, Подофилокс, Подофиллин. Это токсичное средство, которое не дает клеткам кожи делиться, что способствует отмиранию тканей кондиломы. Препарат наносят на область поражения 2 раза в день. Терапия длится 3 дня без перерывов. Затем 4 дня кожу ничем не обрабатывают, после чего курс повторяют (всего их должно быть четыре). Важно следить за тем, чтоб препарат не попадал на здоровые ткани.

Вакцины от кондилом

Существуют 2 вакцины от ВПЧ – это Церварикс и Гардасил. Однако мнение по поводу целесообразности вакцинации у специалистов расходятся, так как нет веских доводов ее эффективности. Действуют вакцины около 8 лет, поэтому защитить от рака на 100% они не могут. Кроме того, такие прививки позволяют не допустить заражения только вирусами типа 16 и 18. В то время как в 30% случаев рак шейки матки провоцируется другими ВПЧ.

Кроме того, нет данных о том, как эти вакцины отражаются на репродуктивной функции женщины. Есть сведения, что они отрицательным образом сказываются на работе яичников, могут спровоцировать воспаление матки, привести к гормональному сбою и нарушениям в менструальном цикле. Все это может стать причиной бесплодия в будущем.

Поэтому прежде чем поставить прививку своему ребенку, нужно тщательно обдумать это решение. Невозможно защитить себя от всех видов рака с помощью вакцины. Стоит ли подвергать здоровье девочки неоправданному риску, ведь многие источники сравнивают эти вакцины со стерилизацией.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович | Онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»
Наши авторы

Современные методы лечения остроконечных кондилом

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из на

Остроконечные кондиломы (синонимы: condylomata acuminate, вирусные кондиломы, остроконечные бородавки, генитальные бородавки) относятся к заболеваниям, вызываемым вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевания, обусловленные ВПЧ, являются одними из наиболее распространенных заразных вирусных инфекций человека. ВПЧ представляет собой небольшой округлый двухспиральный ДНК-вирус диаметром от 50 до 55 нм. На сегодняшний день описано более 80 типов ВПЧ (табл. 1). Инфекции, вызываемые ВПЧ, высокоспецифичны для эпидермиса, так как ВПЧ обладает тропизмом к эпителиальным клеткам кожи и слизистых оболочек.

Остроконечные кондиломы отличает высокая контагиозность. Заражение происходит контактным путем, чаще всего половым. Вирус может длительное время сохраняться на инфицированных предметах. Входными воротами для вируса служат мелкие ссадины, трещины или потертости. Также вирус может распространяться путем аутоинокуляции. Несоблюдение личной гигиены, ношение тесного нижнего белья, мацерация складок у тучных людей, а также иммунодефицитные состояния способствуют развитию поражения на большой площади кожного покрова.

За последние 20 лет отмечается рост заболеваемости остроконечными кондиломами. В США остроконечные кондиломы (или генитальные бородавки) относятся к наиболее часто встречающимся заболеваниям, передающимся преимущественно половым путем. Заболеваемость остроконечными кондиломами превышает 106,5 случая на 100 тыс. населения США, что составляет около 0,1% всей популяции [1]. Пристальное внимание к этому заболеванию объясняется тем, что некоторые из типов ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, могут приводить к малигнизации процесса. Наиболее потенциально опасными являются типы 16 и 18. Неслучайно важно своевременно диагностировать и лечить остроконечные кондиломы. Рецидив остроконечных кондилом не всегда связан с повторным заражением, а может быть вызван реактивацией вируса.

Клиническая картина. Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2]. Элементы сыпи имеют телесный цвет, могут быть представлены гладкими папулами размером с булавочную головку и на начальных этапах развития не всегда заметны на половом члене. Для их выявления проводят пробу с 5% уксусной кислотой. После обработки кожи окраска папул становится белесоватой. В дальнейшем папулы разрастаются и приобретают бородавчатую или нитевидную форму, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Как правило, остроконечные кондиломы множественные и располагаются группами.

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь. Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Читайте также:  Юкка уход в домашних условиях, размножение и пересадка юкки.

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Дифференциальный диагноз остроконечных кондилом проводится со вторичным сифилисом (широкие кондиломы), контагиозным моллюском, бовеноидным папулезом, блестящим лишаем, красным плоским лишаем, ангиокератомами, ангиофибромами на венечной борозде головки полового члена, фолликулитами, мягкой фибромой, волосяной кистой (табл. 2).

Диагностика остроконечных кондилом, как правило, клинически не представляет трудности. Дополнительно в некоторых случаях проводят пробу с 5% уксусной кислотой. Для этого смоченную раствором медицинскую салфетку располагают в зоне предполагаемой локализации остроконечных кондилом на 5–10 мин, после чего высыпания приобретают белесоватый оттенок [4].

При установлении диагноза остроконечных кондилом необходимо проводить обследование на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Проведение биопсии показано тем больным, у которых возникает подозрение на предраковые заболевания или плоскоклеточный рак. Удаление остроконечных кондилом не снижает риск развития рака шейки матки. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе имелись сведения об остро­конечных кондиломах, необходимо ежегодно проводить цитологическое исследование мазков с шейки матки с целью своевременного выявления онкологического процесса.

Лечение и профилактика

Использование презервативов снижает риск заражения половых партнеров. Полностью удалить ВПЧ невозможно — можно лишь удалить остроконечные кондиломы, облегчив состояние больного и снизив риск заражения полового партнера. Существует несколько методов лечения остроконечных кондилом. Все они имеют определенные недостатки.

Криодеструкция — один из наиболее часто применяемых методов лечения. Пораженную поверхность обрабатывают жидким азотом с помощью ватного тампона или распылителя. Обработку повторяют каждые 1–2 нед до полного удаления всех кондилом. Метод редко приводит к рубцеванию, отличается невысокой стоимостью. Криодеструкция может вызывать сильную боль. Не всегда можно одномоментно обработать всю пораженную поверхность. В некоторых случаях после криодеструкции может развиваться гиперпигментация или гипопигментация.

Диатермокоагуляция является болезненным методом лечения и оставляет после себя стойкие рубцы, поэтому применяется только для удаления одиночных кондилом.

Удаление лазером осуществляется с помощью углекислотного и неодимового ИАГ-лазеров (лазеров на иттрий-алюминиевом гранате). После удаления могут оставаться рубцы.

Медикаментозные методы лечения. Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах. С помощью пластикового аппликатора препарат наносится на кондилому; постепенно смачиваются все кондиломы, но не более 50 штук за 1 раз (по площади не более 10 см2). Препарат нужно наносить с осторожностью, избегая здоровых участков кожи. Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высох­нуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал. Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосред­ственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Литература

  1. K. R. Beutner, T. M. Becker, K. M. Stone. Epidemiology of HPV infections // J. Am. Acad. Dermatol. 1988; 18: 169–172.
  2. S. M. Syrjanen et al. Anal condylomas in men // Genitour. Med. 65: 1989; 216–224.
  3. M. J. Campion. Clinical manifestations and natural history of genital human papillomavirus infection // Obstet. Gynecol. Clin. North. Am. 1987; 14: 363–388.
  4. Д. Е. Фитцпатрик, Д. Л. Элинг. Секреты дерматологии // М.: ЗАО «Издательство БИНОМ», 1999. 511 с.

Л. П. Котрехова, кандидат медицинских наук, доцент
К. И. Разнатовский, доктор медицинских наук, профессор
СПбМАПО, Москва

Лечение и удаление кондилом

Как выглядят кондиломы? Это наросты на коже и слизистых покровах в форме остроконечных сосочкообразных образований. Они приносят физический и эстетический дискомфорт, легко травмируются одеждой.

Что такое кондиломы?

Кондиломатоз – одна из разновидностей внешнего проявления вируса папилломы человека (ВПЧ). Кондиломой называется небольшое кожное образование, которое чуть темнее кожи либо имеет телесный цвет. Нарост крепится на теле через ножку, в которой располагается питающий сосуд. 80% людей заражены данным вирусом, но кондиломы возникают только при увеличении концентрации патогена в крови и ослаблении иммунитета. У человека с высоким уровнем защитных сил организма роста кондилом не происходит. Существует более сотни различных типов папилломавируса. Остроконечные кондиломы вызываются ВПЧ 6 и 11 типов. Заражение происходит от инфицированного человека через любые поверхности (туалетные принадлежности, столовые приборы и т.д.).

ВПЧ легко передается водным путем, поэтому возможно заражение при посещении бассейна.

Кондиломы при беременности

Опасность кондилом в дородовой период связана, с тем, что вирус может проникнуть в организм ребенка. У беременных женщин, зараженных ВПЧ, на почве изменений в гормональном фоне и снижения иммунитета отмечается высокий процент появления новообразований. Исследования на наличие папилломавируса в организме необходимо провести на этапе планирования. Если кондиломы будут обнаружены, то удалить их и пройти соответствующий терапевтический курс необходимо до наступления овуляции. У беременных пациенток устранение новообразований необходимо осуществить в первый триместр, поскольку на более поздних сроках вероятен их бурный рост, что может спровоцировать серьезные осложнения. После того, как кондиломы будут удалены, специалист должен тщательно контролировать состояние женщины и плода до момента наступления родов. Вместе с устранением новообразований проводят терапию воспалительных процессов в органах малого таза, приводят микрофлору во влагалище в норму.

Наиболее частая локализация наростов

Дерматологами установлено, что кожные патологии, вызванные ВПЧ, чаще образуются на половых органах и в районе заднего прохода.

Образование кондилом во влагалище

У женщин кондиломы возникают чаще на половых губах, стенках влагалища и шейке матки.

Первые 2 разновидности могут как не вызывать болевых ощущений, так и приносить дискомфорт при половом акте. При отсутствии барьерной защиты партнер заразится ВПЧ. Однако вирус также передается через кожу, поэтому использование презерватива не дает гарантии от непередачи ВПЧ.

Удаление кондилом на половых органах женщин обязательно должно сопровождаться гистологическим анализом иссеченной ткани.

Кондиломы на половых органах у мужчин

У представителей сильного пола остроконечные кондиломы возникают чаще всего на крае уздечки полового члена. Новообразования на детородном органе обычно не вызывают боли, однако могут вызывать дискомфорт при половом акте. Основная их непрятная особенность – неэстетичность и возможность передачи вируса партнеру. В размере они могут быть от нескольких мм до 1 см. Они часто локализуются группами, поражая здоровые соседние участки кожи.

Анальные кондиломы

Остроконечные кондиломы вокруг ануса также нередки. Возможно проявление образований на внешней и внутренней поверхностях заднего прохода. Кондиломы могут доставлять как эстетический дискомфорт, так и болезненные ощущения при дефекации. Часто происходят микротравмы кожи вокруг анального отверстия, что способствует распространению кондилом. Это происходит быстро, поэтому рекомендуется сразу после обнаружения обратиться к врачу и удалить новообразование.

Удалять или не удалять?

Показания к избавлению от недуга:

  • прогрессирование патологии: увеличение размера кондилом или их числа;
  • наличие крупных новообразований, которые не выводятся при помощи местного медикаментозного лечения;
  • постоянное трение кондилом вплоть до их кровоточивости;
  • физический дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, дефекации;
  • угроза осложнений предстоящих родов (при локализации на внешних и внутренних половых органах) и заражения младенца;
  • возникновение психологического дискомфорта из-за косметологического дефекта.

Нужно ли удалять кондиломы? Небольшие генитальные бородавки, не доставляющие дискомфорта человеку, не требуют операции.

Как показали исследования последнего десятилетия, при онкогенных типах вируса папилломы 16 и 18 кондиломы на шейке матки способны привести к плоскоклеточному раку.

Лечение

Основные направления терапии:

  • применение противовирусных средств и иммуномодуляторов;
  • использование жидкого азота;
  • воздействие на кожу лазером;
  • радиоволновое лечение;
  • электрокоагуляция;
  • иссечение;
  • диатермокоагуляция;
  • применение прижигающих и мумифицирующих лекарств.

Терапевтические мероприятия

При остроконечных кондиломах лечение предполагает использование Панавира – препарата, активного в отношении ВПЧ. Лекарство выпускается в форме раствора, геля и свечей.

Фармакологический продукт нельзя использовать при тяжелой патологии почек и селезенки, в период грудного вскармливания и при непереносимости компонентов.

Для повышения иммунной защиты назначаются Иммуномакс и Ликопид. Они повышают сопротивляемость организма к патогенам. Часто применяются интерфероны (Локферон или Инферон).

Используются и прижигающие лекарства для местного применения (Солкодерм, Веррукацид, Кондилин, Ферезол): они разрушают пораженные ткани, и через непродолжительный промежуток времени кондиломы отпадают. Такие оздоровительные методы эффективны, но после них часты рецидивы.

Удаление кондилом лазером

Действенный метод иссечения кондилом – удаление с помощью хирургического лазера. Способ считают одним из наиболее щадящих для проведения операции. Удаление кондиломы производится посредством лазерного луча, который флокулирует сосуды и испаряет патологическую ткань. Ранка после манипуляции исчезает в течении 5-7 суток, а через 10 дней уже можно жить полноценной жизнью.

Лазерное прижигание – основной способ избавления от кондилом на половых органах.

Радиоволновый метод

При таком способе кондиломы удаляются с помощью специального радиоволнового медицинского генератора Surgitron Dual, который действует посредством радиоволн, избегая контакта с тканями. Процедура проходит быстро, почти не травмирует поверхность покрова и слизистые оболочки, отличается отсутствием болевых ощущений.

Радиоволновая эксцизия – устранение остроконечных кондилом радиоволнами – относится к малотравматичным высокоточным способам аппаратной хирургии, поскольку она флокулирует иссеченные ткани, одновременно предупреждая кровотечение. После ее проведения не образуются рубцы, не требуется наложение швов.

Физическую абляцию специалисты считают более эффективной при ороговевших кондиломах. Для мягких новообразований на половых органах больше подходит контактный химический способ удаления.

Криотерапия

Криодеструкция кондилом (удаление азотом) – разрушение кондилом путем кратковременного (в течение 10-20 секунд) замораживания тканей жидким азотом (температура ниже -195° C). Происходит некроз и отторжение кондиломы. Данный метод чаще всего применяется для удаления нескольких небольших наростов, особенно расположенных на пенисе, во влагалище, прямой кишке и уретре. Манипуляция не применяется в труднодоступных местах.

Местная анестезия используется, если бородавки наличествуют в нескольких местах, а также при значительной площади поражения.

Больно ли удалять кондиломы жидким азотом? Во время процедуры пациенты ощущают жжение, а после ее завершения – умеренную боль. Могут появиться волдыри, гиперемия кожи, но шрамов практически не остается. Заживление происходит в среднем в течение двух недель. Вероятность рецидива патологии (спустя несколько месяцев) – 20-40%.

Лечение кондилом в домашних условиях

Самостоятельное удаление кондиломатозных наростов аналогично химическим методам воздействия и предполагает применение сока растений, содержащих вещества, которые способны некротизировать ткани. Лечебные манипуляции заключаются в приготовлении компрессов, настоев, растворов на основе лекарственных растений. Для домашнего удаления кондилом используются:

  • прополис – общеукрепляющее средство;
  • чесночная кашица – подходит для избавления от недавно появившихся наростов;
  • лук репчатый – частое нанесение (до 15 раз в день) свежевыжатого сока растения поможет избавиться от кондилом;
  • чистотел – эффективное средство для лечения в домашних условиях, требует соблюдения осторожности;
  • одуванчик – настой цветков растения на тройном одеколоне, смешанный с солью, способствует быстрому засыханию и отпадению кондиломных наростов;
  • календула – иммуноукрепляющее лекарственное растение; для лечения папиломавирусной инфекции следует пить отвар с добавлением имбиря, ромашки, малины, лимона;
  • уксус – для терапии кондилом нужно использовать разбавленный до концентрации 3-5% раствор;
  • сода – безопасное средство, применяется в домашних условиях для замедления роста новообразований, уменьшения их размера.

Не рекомендуется наносить средство на слизистые оболочки.

Реабилитация

В течение всего восстановительного периода и после его завершения пациент не должен прекращать медикаментозную терапию, чтобы не возникло рецидива инфекции.

Послеоперационные лечебные процедуры

Основой постоперационных оздоровительных мероприятий при ВПЧ является регулярный прием иммуномодулирующих препаратов, которые укрепят защитные функции организма и снизят шанс возвращения патологии. Наряду с употреблением иммуномодуляторов необходимо соблюдать профилактические меры, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Пока таблетки будут подавлять инфекцию внутри организма, следует обрабатывать место удаления кондиломы противовирусными препаратами местного действия (мазями, спреями, растворами, гелями). Противобородавочные медикаменты будут стимулировать местный иммунитет, ускорят заживление ран после удаления наростов и уничтожат вирусные клетки, которые остались в структуре тканей.

Специфика применения антисептиков

Не все антисептические препараты разрешены для обработки поврежденных слизистых оболочек половых органов. Поэтому для дезинфекции послеоперационной ранки запрещено использовать:

  • йод;
  • спиртосодержащие жидкости;
  • раствор зелени бриллиантовой;
  • перекись водорода.

Заменяют их следующими безопасными препаратами:

  • хлоргекседин (спрей, свечи вагинальные, жидкость);
  • банеоцин (мазь).

Как долго длится реабилитация?

После удаления кондиломы пациент проходит обязательный курс восстановительных мероприятий. За это время регенерируются поврежденные ткани, исчезнет воспаление, заживут послеоперационные ранки.

При отсутствии осложнений реабилитационный период составляет от одной недели до 30 дней. На его длительность влияет вид процедуры для избавления от бородавок:

  • криотерапия – от 7 дней до двух недель;
  • электрокоагуляция – 2 нед.;
  • химиотерапия – 1-2 недели;
  • радиоволновая деструкция – 8-10 дней;
  • лазерная деструкция – 10-15 дн.;
  • иссечение кондилом скальпелем – от двух недель до одного месяца.

В период реабилитации надо особо тщательно следить за гигиеной. Если после процедуры появились выделения или сохранился зуд, необходимо обратиться к специалисту.

Последствия

Наиболее частые осложнения после удаления наростов – боль, отечность и гиперемия тканей, выделения, в т.ч. кровянистые (в случае повреждения кровеносных сосудов), эрозии, воспаления (при проникновении инфекции). Все методы удаления имеют существенный уровень рецидивов заболевания.

Также следует помнить, что иссечение кондилом не вылечит вирус папилломы человека, который остается на коже и слизистых в неактивном состоянии, и человек может распространять инфекцию контактным и половым путем.

Профилактика

Предупреждение заболевания сводится к повышению иммунитета и принятию мер по избежанию заражения. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • с ответственностью подходить к выбору полового партнера;
  • не вести беспорядочную половую жизнь, отказаться от сексуальных связей без презерватива;
  • чаще менять нижнее белье;
  • ежедневно принимать душ;
  • не переутомляться;
  • есть больше фруктов, ягод и овощей;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • исключить стресс;
  • предупреждать острые и хронические инфекционные болезни;
  • своевременно лечить ИППП.

Стоимость избавления от кондилом

Пациенты сами выбирают, как будет проводиться удаление наростов. Цена процедур в Москве зависит от расположения, количества, размеров новообразований. Немаловажное значение имеет и способ, при помощи которого будет осуществляться терапия. К примеру, лазерное удаление стоит от 4500 до 5000 р. (если кондилом не более 10 штук). За высокочастотное воздействие придется заплатить 900-2000 р./ед., в зависимости от размера. Устранение образований азотом – 400-450 р./шт.

Лечение и удаление кондилом – длительный процесс. Консервативные методы терапии эффективны, но требуют продолжительного воздействия. Хирургические способы более действенны, но отличаются травматичностью, наличием значительных болевых ощущений и необходимостью проведения реабилитационных мероприятий.

Сильно болит живот при месячных – что делать?

Боли в животе, которые возникают во время менструации – это весьма распространенное явление. С подобным дискомфортом хотя бы несколько раз в жизни сталкивалась любая женщина. Максимальную интенсивность боль, как правило, набирает в первые дни начала менструального кровотечения, а затем понемногу утихает.

Болезненные ощущения могут варьироваться от острых и весьма интенсивных, до практически незаметных и слегка ощутимых. Если последний вид боли является физиологическим состоянием, которое вполне может быть обусловлено ежемесячным гормональным всплеском, то сильные боли не должны оставаться без внимания.

В медицине сильные боли во время менструации называют дисменореей. Это понятие также объединяет в себе общую слабость, тошноту, головные боли, отсутствие аппетита и прочие признаки недомогания. Терпеть подобное явление не следует, необходимо выяснять причину дисменореи и устранять ее.

Почему может возникать боль в животе во время менструации?

Чтобы понять физиологическую причину боли, нужно разобраться в механизме возникновения менструального кровотечения. Так, изнутри матка выстлана эндометрием, который активно снабжаются кровью. Когда наступает овуляция, эндометрий продуцирует гормоны, которые нужны будут оплодотворенной яйцеклетке для прикрепления к стенке матки. Если оплодотворения не случилось, то старый эндометрий отторгается, что выражается в очередном менструальном кровотечении.

Читайте также:  Лонгидаза свечи - инструкция. Применение в гинекологии и не только

Чтобы вывести весь ненужный эндометрий, матка начинает сокращаться. Именно эти сокращения являются причиной болезненных ощущений во время менструации. В норме, они не должны нарушать качество жизни женщины.

Однако случается так, что каждый цикл сопровождается интенсивными болями, причины возникновения которых могут быть следующими:

Наследственный фактор. Как правило, большинство женщин не испытывают сильных болей во время менструации. Определенный дискомфорт у них возникает всегда, но он не является настолько интенсивным, чтобы принимать какие-либо обезболивающие препараты. В то же время примерно у 35% женщин менструальные боли достаточно сильны. Они способны выбивать ее из привычного ритма жизни, снижать работоспособность. Установлено, что чем моложе девушка, тем сильнее боли во время менструации. В данном случае немаловажное значение имеет наследственный фактор. Если от дисменореи страдала мама и бабушка, то с высокой долей вероятностью от болей в животе во время менструации будет страдать их дочь и внучка.

Врожденные аномалии развития половых органов. Нарушение оттока менструальной крови на фоне аномалий развития внутренних половых органов будет приводить к появлению сильных болей во время менструации. К таковым порокам относят замкнутый добавочный рог матки и замкнутое добавочное влагалище. Боль у женщин с такими аномалиями развития возникает уже во время первой менструации и будет присутствовать при каждом кровотечении.

Нарушение в продукции простагландинов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые продуцируются многими внутренними системами организма. Если их концентрация в крови увеличивается, то сила маточных сокращений нарастает. Естественно, это приводит к возникновению болезненных ощущений.

Эндокринные патологии. При гормональном дисбалансе происходит сбой в работе всех систем организма. В первую очередь это касается половой системы. Боль во время менструации наблюдается чаще в том случае, когда в уровень эстрогена в крови превышает норму, а уровень прогестерона, напротив, оказывается слишком низким. Чем больше в организме женщины эстрогенов, тем сильнее нарушения регуляции тонуса и сокращений гладких мышц матки, а значит, интенсивнее боли. Часто подобному нарушению сопутствует сбой в менструальной функции.

Эндометриоз. Разрастание клеток эндометрия матки в нетипичных для них местах приводит к появлению болей в животе во время менструации. Дело в том, что приживший эндометрий ведет себя согласно циклу. Это значит, что в период очередного менструального кровотечения он начинает обновляться, вызывая воспаление и боль в месте своего прикрепления.

Эндометриоз – это довольно распространенная патология. Она диагностируется у 7-9% женщин детородного возраста и может становиться причиной бесплодия.

Миома матки. Миома матки является доброкачественной опухолью мышечного слоя матки. Чаще всего она начинает развиваться на фоне гормонального дисбаланса. Чем больше узлы миомы, тем интенсивнее будут боли, которые женщина испытывает во время менструации. Кроме того, кровотечения становятся обильными, длительными, сопровождаются выделением сгустков крови.

Наличие внутриматочной спирали. Если женщина установила себе внутриматочную спираль, то она должна быть готова к тому, что менструации будут болезненными. Иногда цикл вовсе нарушается, кровотечения становятся более длительными и обильными. Стоит отметить, что подобные нарушения внутриматочная спираль провоцирует нечасто.

Воспалительные процессы внутренних половых органов. К сильным болям в животе во время менструации могут приводить воспаления маточных труб, яичников, слизистой оболочки матки.

Спаечный процесс в органах малого таза.Спайки представляют собой соединительнотканные тяжи, которые располагаются между внутренними органами. Они снижают их подвижность и могут усиливать болезненные ощущения во время менструации.

Варикозное расширение вен органов малого таза. Эта патология часто развивается по причине малоподвижного образа жизни женщины, либо на фоне эндометриоза или опухолей половых органов. Перенаполнение сосудов кровью, их патологическое растяжение и изменение структуры приводит к тому, что во время менструации у женщины могут возникать сильные боли.

Психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что сильные эмоциональные потрясения, стрессы и депрессии способны оказывать влияние на работу гипофиза и гипоталамуса. В свою очередь, это провоцирует повышение болевого порога, а значит, менструальные боли будут отражаться гораздо большей интенсивностью.

Психогенная причина боли. Если психика женщины очень лабильна, либо у нее имеется астено-вегетативный синдром, то возможно усиление болей во время менструации. Чаще всего страх перед месячными наблюдается у молодых девушек, которые только вступили в пубертатный период.

Итак, не всегда причина боли во время менструации кроется в наличии какой-либо патологии. Тем не менее, убедиться в том, что со здоровьем все в порядке можно только посетив врача и пройдя комплексное обследование.

Как избавиться от сильной боли в животе во время месячных?

Если женщина наверняка уверена, что менструальные боли не связаны с какой-либо патологией внутренних органов или заболеванием, то для облегчения самочувствия можно воспользоваться следующими рекомендациями:

Принять теплый душ, либо приложить теплую, но не горячую грелку на низ живота. Это позволит расширить кровеносные сосуды, облегчив прохождение крови по ним. Мышцы расслабятся, что сделает интенсивность их сокращений менее ощутимыми.

Во время отдыха можно принять позу эмбриона, которая способствует уменьшению болей. Для этого нужно поджать колени к груди, свернувшись калачиком.

Хорошо помогает расслабить спазмированные мышцы и уменьшить болезненные ощущения теплый массаж. Для проведения массажа живота следует использовать масло грейпфрута или шафрана, разведя их в слегка разогретом массажном масле, так как они обладают спазмолитическим эффектом.

Можно выпить две таблетки валерианы или чай с мятой, провести время дома, в спокойной обстановке. Это особенно актуально для женщин с повышенным уровнем тревожности.

Когда нужно немедленно отправиться на прием к врачу?

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при возникновении следующих ситуаций:

Имеется подозрение на беременность, но при этом возникает кровотечение и сильная боль.

Раньше во время менструаций женщина не испытывала подобных болей.

Кроме боли наблюдается обильное кровотечение.

Боль в животе сопровождается рвотой и ухудшением самочувствия.

Если наблюдается одно из перечисленных явлений, то необходимо вызывать карету скорой помощи, принимать какие-либо лекарственные средства до приезда врачей не рекомендуется.

Что делать, если сильно болит живот при месячных?

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, спровоцированных сокращением матки, можно принять препараты для устранения спазмов. Они объединены общим названием «спазмолитики». К ним относятся: Но-шпа, Спазган, Папаверин. Такие препараты, как Папаверин и Но-шпа, можно использовать даже во время вынашивания ребенка. Разовая доза для устранения болей во время менструального кровотечения составляет 2 таблетки. Кратность приема – 3 раза в день.

Снять воспаление и уменьшить боли можно благодаря приему препаратов из группы НПВС. Это лекарственные средства: Бутадион, Ибупрофен, Найз, Кетанов. Следует принять во внимание, что нестероидные противовоспалительные препараты раздражают слизистую кишечника и желудка, поэтому перед их приемом нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Когда менструальные боли были спровоцированы повышенным эмоциональным напряжением, либо невротическими расстройствами, можно принять седативные препараты. Отличным вариантом является Экстракт корней валерианы в форме таблеток, либо в форме спиртовой настойки. Препаратами нерастительного происхождения, обладающие успокоительным эффектом, являются Триоксазин и Реланиум.

Для коррекции болей во время менструаций, вызванных гормональными нарушениями, возможен прием оральных контрацептивов. Самостоятельно выбирать препарат нельзя перед началом лечения, нужно пройти обследование. Самыми часто назначаемыми оральными контрацептивами являются: Ярина, Тризистон, Овидон, Диане-35, Антеовин, Дюфастон.

Чтобы поддержать свой организм и помочь ему легче справляться с любыми заболеваниями, необходимо правильно питаться. Именно из пищи в полном объеме усваиваются все витамины и микроэлементы, Однако иногда врачи могут рекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов в таблетках. Зачастую женский организм нуждается в кальции, усвоение которого невозможно без витамина Д3 (препарат Кальций Д3), восполнить дефицит витаминов группы В можно благодаря приему Магне В6. Не лишним для женщины будет прием витамина Е.

Терпеть боль в животе во время менструации не следует. Нужно обращаться к специалисту и выяснять причину ее возникновения. Если какие-либо отклонения в здоровье не были обнаружены, то можно просто принять таблетку, устраняющую спазм и постараться максимально расслабиться. Во всех остальных случаях нельзя затягивать с лечением.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Что делать, если болит живот во время месячных

Здравствуйте, дорогие читатели. Давайте разберемся, что делать в домашних условиях, если болит живот во время месячных. Ведь не является секретом, что месячные на несколько дней доставляют женщинам неприятные ощущения. Некоторые испытывают просто дискомфорт в первые дни, но есть те, которым «эта неизбежность» причиняет настоящую боль, выбивающая на некоторое время из привычного ритма. Это состояние может протекать в сопровождении чувства тошноты, вздутия живота или диареей, головной болью, мигренью, обострённым обонянием или даже болью при прикосновении к телу.

Почему болит низ живота во время месячных

По данным исследований, медики выяснили, что в это время от сильной боли внизу живота страдают более 80% женщин. Это объясняется тем, что в такой период в организме, в большом количестве скапливаются вещества которые ответственны за воспаление и боль.

Они повышают способность матки сокращаться, и образуются спазмы, которые нарушают кровообращение, приводят к местному раздражению нервных окончаний. Таким образом, и появляется боль, которая длится только первые дни, либо в течение всей менструации.

Есть другие причины того, почему возникает боль:

  1. Особенность расположения матки и давление на нервные рецепторы.
  2. Низкий уровень чувствительности к боли.
  3. Гормональный фон.
  4. Усиление боли после 30 лет.
  5. Высокий уровень гормона эстрогена.
  6. Протекающие воспалительные процессы.
  7. Последствия травм или операций.
  8. Установленная спираль для защиты от беременности может вызывать боли во время месячных.

Используя медицинские термины, боль можно объяснить тем, что гормон простагландин вызывает маточные сокращения.

Чем больше его концентрация, тем сильнее она сокращается, вызывая при этом дискомфорт. Плюсом к этому добавляется чувство тошноты, головная боль или даже рвота.

Нарушение цикла также приводит к возникающим болям перед и во время менструации. В юном возрасте, когда цикл только начинает формироваться, многие страдают от болезненных ощущений. При обращении с жалобами, врач может назначить курс обследований.

После которых, чаще всего устанавливается диагноз, называемый альгодисменорея. Именно его симптомами являются боли в животе, переходящие в верхние части ног, нарушение сна или потливость. У некоторых прекращаются менструальные боли после первых родов.

Если менструальная боль просто невыносима, то её причинами могут быть:

  • киста на яичниках;
  • эндометриоз;
  • недостаток кальция в крови;
  • загиб матки;
  • воспаление в органах малого таза;
  • выкидыш.

Самостоятельно определить, что является причиной невозможно. Для установления первопричины болезненных месячных следует обратиться к врачу.

Как уменьшить боль при месячных

Одного универсального способа, который избавит всех женщин от регулярных болей, не существует.

Его просто не может быть, так как у всех происходит это по-разному. Боль может быть предвестником начинающихся месячных и продолжаться первые дни, либо причинять дискомфорт пока они не закончатся.

Каждая должна путём подбора найти свой способ если не полного избавления, то хотя бы уменьшения этих ощущений.

Уменьшить болезненность, можно соблюдая следующие пункты:

  • Находить время для отдыха. В работе необходимо делать перерывы и выходные, следить за тем, чтобы организм не был перегружен.
  • Отводить время на сон, ложиться лучше в одинаковое время.
  • Составить распорядок дня и следовать ему. В таком случае нервная система начнёт отдыхать.
  • Не переохлаждать тело. Сквозняки или неправильно подобранная по погоде одежда приведёт к воспалениям, нарушающим цикл.
  • Следить за питанием, оно должно быть не только правильным, но и сбалансированным (снизить количество мучных изделий, жареных продуктов, устранить алкоголь).
  • Пить чистую воду без газа.
  • Перестать курить.
  • Записаться и посещать спортзал или классы по йоге.
  • Ходить в сауну (снизится стресс).
  • Больше уделять время пешим прогулкам.
  • Практиковать закаливание.

Поможет уменьшить чувство боли интимная гимнастика. При выполнении упражнений Кегеля происходит укрепление, повышается эластичность и тонус мышцах промежности. Таким образом, в репродуктивных органах улучшается кровоснабжение и снижается вероятность появления воспалительных процессов.

Обязательным условием перед использованием методики, является медицинская консультация, которая выявит возможные противопоказания.

Болит живот во время месячных — что делать

Почему болит из живота во время месячных, мы разобрались. Помните, при очень сильных болях, следует обратиться к врачу гинекологу. Теперь разберемся, что можно сделать в домашних условиях, если болит живот во время месячных. Можно принимать таблетки, народные средства, следовать режиму дня, делать упражнения, но обо всем по порядку.

1. Народные средства

Не все женщины хотят употреблять лекарственные препараты по различным причинам (побочные явления, ряд противопоказаний, боязнь эффекта привыкания, аллергия), чтобы справиться с ежемесячными болевыми ощущениями. В таких случаях подойдут некоторые народные средства

Сухое тепло (грелка или наполненная водой бутылка)

Необходимо лечь на спину, приложив тёплое к животу. После этого в матке усилится кровоток, а чувство боли уменьшится. Важно не держать больше, чем 5-7 минут, чтобы не вызвать обильные кровотечения.

Тёплый чай на травах

Использовать можно сборы или отдельные виды трав. Уменьшить боль помогут:

  • мелисса или мята (главные травы для женского здоровья, обладают успокаивающим действием, нормализуют цикл, избавляют от нарушений сна);
  • ромашка(содержащиеся в ней масла успокоят боль, укрепят иммунную и нервную систему);
  • малиновые листья (обладает особенностью снимать менструальную боль и регулировать цикл);
  • измельчённый корень девясила (способен нормализовать гормоны в женском организме, уменьшает чувство боли в критические дни, также полезен при бесплодии);
  • хвощ(во время болезненных месячных оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, используется в качестве общеукрепляющего напитка).

Рецепты обезболивающих напитков

Стаканом кипятка залить 3 чайные ложки сухих листьев малины, дать настояться. Выпивать в течение дня порционно, по 50 мл.

Стаканом кипятка залить 1 чайную ложку сухого корня девясила, настаивать в течение часа. Выпивать по столовой ложке, три раза за день.

2. Массаж

Оказывает эффект расслабления, уменьшает боль и укрепляет организм. Регулярные сеансы положительно повлияют на внутренние органы.

3. Лекарственные препараты

Самым простым и первым, что приходит в голову от избавления менструальной боли – принять таблетку. Врачи также назначают для избавления от неприятных ощущений медикаментозные препараты различного действия. Некоторые из них:

  • Успокоительные
  • Применяются и во время ПМС для улучшения настроения, устранения плаксивости и раздражительности. Хороший эффект имеют: настойка или таблетки валерианы, пустырника. Для восстановления сна врач может прописать курс снотворного или «вечерние» таблетки на травах.
  • Обезболивающие
  • К самым действенным препаратам, быстро снимающим боль в эти дни, относят: Кетанов, Пенталгин, Ибупрофен, Анальгин, Кеторол.
  • Спазмолитики
  • Многим женщинам помогает Но-шпа, часто её заменяют аналогом под названием Дротаверин или Папаверин.

Предупредить боль поможет курс приёма витаминов В, Е, кальция или Магне В6, комплекс Супрадин. Если выявлена первичная альгоменорея, то назначается приём противозачаточных препаратов или прогрестины.

4. Упражнения

Уменьшить менструальную боль можно используя систему правильного дыхания. Для этого потребуется лёжа на спине, разместить на животе нетяжёлый предмет (можно воспользоваться книгой).

Дышать только через нос, одновременно совершая движение стенкой живота, следя за тем, чтобы предмет поднимался в такт. На протяжение 5-7 секунд придётся держать мышцы живота в напряжённом состоянии. Такое упражнение стоит выполнять две минуты. Боль внизу живота постепенно будет утихать.

Занятие акупрессурой воздействует на участки боли при помощи активных точек. Встав на колени необходимо произвести пощипывание бёдер. Затем локтем совершать нажимы, сначала с внешней стороны бедра по направлению к колену.

В завершении пройтись по внутренней стороне, направляясь к тазу. Следующий вариант – совершать нажимы на точку, находящуюся на 4 пальца выше с внутренней стороны лодыжки. Хороший эффект происходит после нажатия на точки находящиеся:

  • снизу пупка и в паховой области;
  • в центре спины, на копчике;
  • на середине голени, с внутренней стороны.

Эффективные упражнения, при болезненных месячных

  • Лёжа ровно, на спине, сгибать ноги, стопы должны упираться в пол, при этом руки держать параллельно полу, вдоль туловища. В течение двух минут делать плавные прогибы животом, при расслабленных мышцах. Повтор – 5 раз.
  • Лежа на спине, прижать к ней ягодицы. С согнутыми коленями сделать упор в стену ступнями. Зафиксировать своё положение на 5 минут.
  • Отодвинувшись от стены, максимально близко к подбородку согнуть одну ногу. Вторую оставить на полу.
  • Самое простое – это стоя на коленях, уперев руки в пол, опустить голову между ними, находиться в такой позе всего 2 минуты.
  • Практикующие йогу, могут использовать при менструальных болях «Позу Кобры». Лёжа на животе, напрягая колени, свести вместе стопы и выдохнуть. Затем туловище поднять вверх, откинув голову назад, два раза сделать вдох и выдох. Держа в напряжённом состоянии ягодицы, зафиксироваться на 2 минуты.

Принимая витамины, скорректировав распорядок дня и употребляя травяные настои, можно уменьшить менструальные боли, не вызванные перенесёнными травмами или особенностью организма.

На самом деле – это естественный процесс, с которым он справится самостоятельно через определённое время. Воспользовавшись предложенными советами и выполняя простые упражнения, боли, которые каждый месяц мучают многих женщин уйдут. И жизнь не будет останавливаться в такие дни из-за дискомфорта.

Ссылка на основную публикацию