Колики у новорожденного причины, симптомы, лечение

Колики у новорожденного – причины и симптомы+ 9 способов устранения

Доброго вам времени, дорогие читательницы. Сегодняшняя статья посвящена проблеме проблем младенцев и молодых мамочек. Колики у новорожденного, вроде, стандартная ситуация в первые месяцы жизни, но она настолько вымучивает и малыша, и маму, что кажется, этому не будет конца.

К сожалению, многих детских болезней не удается избежать никому, в силу некоторых особенностей строения организма маленького человека. Что такое колики у новорожденного, симптомы, методы лечения – давайте вместе поищем ответы на эти вопросы.

  1. Что такое колики, почему они появляются
  2. Основные причины появления коликов
  3. Симптомы коликов у новорожденного
  4. Как помочь малышу – эффективные методы борьбы с коликами
  5. Как избавить малыша от колик
  6. Массаж против колик
  7. Что делать, если ничего не помогает
  8. Рецепт правильной укропной воды
  9. Когда нужно идти к врачу?
  10. Заключение

Что такое колики, почему они появляются

Первые 2 недели после рождения малыша – это один из самых спокойных периодов в жизни мамы, ребенок плачет только от голода, остальное время спокойно спит. Но спустя 15-20 дней начинается кошмар – малыш постоянно заходится в плаче, хуже ест, плохо спит – его беспокоят колики.

Колики – это не болезнь, они встречаются у абсолютно здоровых детей, немного чаще от этой неприятности страдают мальчики. Проблема возникает на фоне повышенного газообразования в кишечнике малыша – так организм начинает адаптироваться к процессу глотания и переваривания пищи, процесс проходит гладко не всегда.

Основные причины появления коликов

  1. Неправильное прикладывание к груди – если малыш будет в процессе сосания заглатывать много воздуха, он будет скапливаться в желудке, распирать его. Если ваш ребенок первенец, не стесняйтесь попросить помощи у акушерок в роддоме, чтобы они рассказали вам все тонкости правильного кормления.
  2. Недостаточное количество лактазы – этот фермент необходим для нормального переваривания лактозы, которая содержится во всех молочных продуктах. С такой проблемой бороться тяжело, скорее всего, врач назначит ферменты, или посоветует перейти на искусственное вскармливание – есть много безлактозных хороших смесей. Но подобная патология встречается только у 1 грудничка из 130 тыс. новорожденных.
  3. Неправильный рацион мамы – не зря специалисты по грудному вскармливанию настаивают на соблюдении диеты в первые месяцы после рождения ребенка, все, что вы едите, попадает с молоком в кишечник ребенка. Основные провокаторы повышенного газообразования у малыша – капуста, бобовые овощи, фрукты, молоко, ржаной и отрубной хлеб.
  4. Частый плач – когда малыш всхлипывает, он заглатывает много воздуха, что провоцирует появление колик и икоты.
  5. Перекорм, длительно нахождение в горизонтальном положении – с самого рождения нужно контролировать количество потребляемой ребенком пищи, стараться соблюдать режим дня, не забывать о физических нагрузках, согласно возрасту.

Поскольку повышенное газообразование может беспокоить малыша несколько месяцев, каждой маме нужно знать не только симптомы колик у новорожденного, но и методы лечения.

Симптомы коликов у новорожденного

Распознать приступ колик просто, протекает он приблизительно одинаково у всех детей.

Как понять, что у новорожденного колики – основные симптомы

  • ребенок становится беспокойным, особенно во время кормления, или через несколько минут после его окончания;
  • малыш часто плачет, перебирает, стучит ножками, поджимает их к животу;
  • лицо становится красным;
  • живот вздутый, на ощупь твердый, пупок выпячивается, может наблюдаться незначительный прогиб в спине;
  • ухудшается качество сна;
  • ребенок немного успокаиваться только на руках;
  • стул может стать зеленого цвета, иногда случаются запоры.

Кормить ребенка, который страдает от колик, сложная задача – малыш постоянно изворачивается, бросает грудь или выплевывает соску, быстро устает, при этом не наедается. Ситуацию усугубляет состояние мамы, которая от бессилия и растерянности начинает нервничать, а груднички это чувствуют очень хорошо.

Как только приступ проходит, живот становится мягким, малыш успокаивается, сразу засыпает. Сколько длится колика? Обычно у новорожденных приступ продолжается 1,5-2 часа, начинается примерно через 25 минут после окончания кормления.

Как помочь малышу – эффективные методы борьбы с коликами

У ребенка колики, что делать?

Начну с плохой новости: лекарств для лечения именно колик пока не придумали, поскольку процесс этот физиологический, проходит самостоятельно.

Но есть и хорошая – облегчить страдания малыша под силу каждой маме, достаточно исключить все провоцирующие приступ факторы.

Как избавить малыша от колик

  1. Правильно прикладывать младенца к груди – во рту должен находиться не только сосок, но и альвеола.
  2. Если малыш находится на искусственном вскармливании, бутылочку нужно держать под углом 45 градусов, чтобы воздух собирался на дне.
  3. За 5-10 минут до каждого кормления выкладывать малыша на животик.
  4. Тщательно следить за рационом.
  5. Проверить уровень лактазы у ребенка, для этого нужно сдать анализы.
  6. Сразу после кормления малыша нельзя класть, нужно подержать его минут десять горизонтально.
  7. Стараться сразу успокаивать грудничка, чтобы он не плакал долго.
  8. Если приступ случился ночью, приложите к животику малыша проглаженную горячим утюгом пленку.
  9. Гимнастика. Достаточно несколько раз аккуратно согнуть ножки малыша к животику, чтобы из кишечника вышли лишние газы.

Массаж против колик

Делать его нужно, когда животик станет немного мягким, в противном случае вы только усилите проявление неприятных ощущений. Массируйте ребеночка примерно через 40 минут после кормления.

Вымойте руки, немного потрите их, чтобы они стали теплыми, ребенка положите на спинку. Легкими круговыми движениями поглаживайте живот вокруг пупка, область печени нельзя затрагивать, двигаться нужно по ходу часовой стрелки. Затем можете немного усилить надавливание, продолжать сеанс 2-3 минуты.

Возможно, эти меры не помогут полностью устранить колики, но приступы станут менее выраженными, не будут причинять столько беспокойства вам и малышу.

Что делать, если ничего не помогает

Если колики сильно беспокоят малыша, не дают спать спокойно ни ему, ни вам, можно прибегнуть к аптечным или народным средствам, действие которых направлено на уменьшение газов в кишечнике. Если проблема вызвана плохим расщеплением белков, назначают ферменты.

  • Симетикон, Эспумизан, Боботик – эти лекарства содержат вещество симетикон, которое превращает пузырьки газа в жидкость, давление на стенки кишечника уменьшается;
  • ферменты – Мезим, Лактазар, Креон;
  • лекарства на основе растительных компонентов – Бебинос, Плантекс.

Укропная вода хорошо помогает при коликах, вы можете приобрести ее в аптеке, или приготовить самостоятельно.

Рецепт правильной укропной воды

Измельчите в кофемолке 1 ч. л. семян фенхеля, можно взять и укропные семена, но их терапевтическое действие несколько слабее. Порошок залейте 200 мл кипятка, томите смесь на паровой бане четверть часа. Процедите, добавьте теплой воды до начального объема.

Есть еще один вариант. В термос насыпьте 1 ч. л. измельченных семян фенхеля, заварите стаканом кипятка, оставьте на полчаса, семена можно и не измельчать, но тогда время настаивания нужно увеличить до 1 часа.

Укропную воду можно давать ребенку со второй недели жизни – по 5 мл перед едой трижды в день. Если напиток получился сильно приторным, можете разбавить его небольшим количеством молока, или добавить непосредственно в бутылочку со смесью.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы все делает правильно, а малыш продолжает мучиться от колик, нужно посетить врача, иногда сильные приступы могут быть вызваны проблемами с органами пищеварительной системы, которые требуют хирургического вмешательства.

По мнению доктора Комаровского, симптомы колик у новорожденного – нормальное явление, лечение заключается в родительском терпении и заботе. Известный педиатр считает, что никакая особая терапия не требуется, все лекарства – это просто уловка для родителей, которые стремятся максимально быстро устранить дискомфорт у малыша. Колики – физиологическая проблема, которая исчезает самостоятельно, когда приходит время.

Заключение

Сегодня мы разобрались с вами, как проявляются симптомы колик у новорожденного, как помочь малышу. Расскажите в комментариях, что делали вы в подобной ситуации, какие средства принесли облечение вашему ребенку. Не забудьте поделиться статьей с подругами в социальных сетях – проблема колик актуальна для многих мам.

Колики и газики у новорожденного: что делать и как проводить лечение в домашних условиях?

В первые месяцы жизни новорожденный пугает родителей частым плачем. Самая распространенная причина беспокойства у грудничка – младенческие колики. По официальной статистике им подвержены 30% детей, но реальное число случаев в СНГ гораздо выше. Например, врач Комаровский считает колики и газики проблемой 70 – 90% младенцев, причем мальчиков среди маленьких пациентов больше, чем девочек.

Что такое колики?

Колики – это короткие приступы сильной схваткообразной боли, повторяющиеся один за другим. Педиатры выделяют два основных вида нарушения:

  • патологические – почечные, печеночные, кишечные;
  • младенческие – неопределенной этиологии.

Первые всегда связаны с патологиями внутренних органов и систем. Это не самостоятельная болезнь, а симптом первичного заболевания, который может проявляться в любом возрасте.

Младенческие колики возникают только в первые месяцы жизни и являются естественной для большинства детей особенностью пищеварения. Они не представляют угрозы здоровью малыша и не приводят к патологическим изменениям.

До какого возраста колики — норма?

Обычно в возрасте 3–4 месяцев детская пищеварительная система полностью адаптируется к новым условиям. Процессы выработки ферментов приходят в норму, а ребенок перестает страдать от спастических болей.

Младенческие (неопасные) колики появляются только после трех недель и проходят не позже, чем в 6 – 8 месяцев. Если проблема возникает раньше или животик продолжает болеть у детей старше 8 месяцев, родители должны обратиться к педиатру.

Характерные симптомы и признаки

Боли при коликах носят систематический характер. Приступы начинаются примерно в одно и то же время и повторяются не реже трех раз в неделю. Чаще всего малыш начинает капризничать после вечернего или ночного кормления. Продолжительность болезненных ощущений бывает разной – от 30 минут до 3 – 6 часов. Например, если колики у грудничков начинаются в 8 часов вечера и длятся 1,5 часа, приступы будут повторяться ежедневно или через день в этот же промежуток времени в течение не менее трех недель.

Успокоить ребенка до прекращения приступа обычно невозможно. Когда колика проходит, ребенок мгновенно возвращается к обычному состоянию.

Причины коликов у новорожденных

До сих пор точно неизвестно, почему груднички страдают от колик. Врачи предполагают, что приступы провоцирует незрелость нервных окончаний. Нейронная сеть в кишечных стенках у ребенка более разветвленная, чем у взрослого человека, поэтому мозг получает больше импульсов при малейшем раздражении и распознает их как сигнал о боли.

Еще одна гипотеза – недостаточное развитие микрофлоры. Кишечник младенца при рождении стерилен и накапливает полезные бактерии постепенно. Из-за этого процесс пищеварения в раннем возрасте происходит с нарушениями.

Чаще всего повышенное газообразование возникает, когда малыш съедает больше еды, чем может переварить, даже если норма превышена всего на 10 г. Непереваренная пища подвергается процессам гниения, из-за чего в кишечнике образуются газики. Боль усиливается или приступы повторяются чаще, если младенец не полностью захватывает сосок или рожок детской бутылочки, не срыгивает излишки воздуха после завершения кормления.

Как бороться с коликами?

По мнению многих педиатров проблема не требует лечения, так как колики не опасны для здоровья ребенка и не мешают нормальному развитию. Препаратов, которые помогают избежать приступов, не существует. Все лекарства и медицинские приспособления лечат только симптомы, но не борются с причиной их появления. Есть несколько способов помочь малышу справиться с газиками без вреда для здоровья, если родители не готовы бездействовать.

Специальная диета

Когда ребенок находится на грудном вскармливании, некоторые врачи рекомендуют кормящей маме контролировать рацион, чтобы предотвратить или облегчить колики. Проще всего составить полноценное меню, используя следующую таблицу:

Группы продуктовРазрешенныеБелки, гЖиры, гУглеводы, г
Овощи и зеленьКабачки0,60,34,6
Картофель20,418,1
Морковь1,30,16,9
Фрукты и ягодыБананы1,50,221,8
Вишня0,80,511,3
Сливы0,80,39,6
Яблоки (в печеном виде)0,50,324
Крыжовник0,70,212
КрупыГречка12,63,362,1
Овсянка (хлопья)11,97,269,3
Пшено11,51,362
Пшенка11,53,369,3
Рис (белый)6,70,778,9
Ячмень10,41,366,3
Мучные изделияБелый хлеб (подсушенный)11,21,472,2
Отрубной хлеб92,236
Макароны10,41,169,7
Кондитерские изделияЯгодное варенье0,30,263
Фруктовые джемы0,30,156
Галетное печенье8,78,870,9
Молочная продукцияМолоко (2,5%)2,82,54,7
Кефир (2,5%)2,82,53,9
Ацидофилин2,83,23,8
Биойогурт (2%)4,326,2
Творог (5%)17,251,8
Сыр (до 30% жирности)24,129,50,3
Мясо и птица (без жира)Свинина16,427,8
Говядина25,816,8
Телятина30,70,9
Кролик218
Курица25,27,4
Индейка19,20,7
МаслоРастительное99
Сливочное0,582,50,8
НапиткиВода
Чай зеленый
Чай черный205,16,9
Сок (свежевыжатый из яблок)0,40,49,8

Через 3 дня диеты в меню постепенно добавляют по одному новому ингредиенту в сутки. Это помогает определить реакцию ребенка на конкретные продукты.

Медикаментозное лечение

Все лекарственные средства против младенческих колик делят на несколько групп. Одни облегчают приступы спастических болей, другие влияют на вероятную причину развития нарушения:

Группа препаратовДействиеНазваниеФорма выпускаКак использовать?
Ветрогонные (на основе симетикона или диметикона)Подавляют газообразование, снижают поверхностное натяжение пузырьков газа и превращают их в жидкость«Эспумизан L»ЭмульсияПо 25 капель после кормления
«Боботик»КаплиПо 8 капель во время кормления
Ветрогонные (на основе растительных компонентов)«Плантекс»Гранулы для приготовления раствора1 пакетик развести в 100 мл кипяченой воды или смеси и разделить на 2–3 приема
Укропная вода0,1% растворПо 1 ст. л. 3 – 6 раз в сутки
«Бебикалм»Концентрат для приготовления эмульсииФлакон со смесью наполнить кипяченой водой до отметки и давать по 10 капель перед кормлением
ПробиотикиВосполняют нехватку полезных бактерий, нормализуют кишечную микрофлору«Бибиформ Бейби»РастворПо 1 дозе при кормлении
«Ацитол»КапсулыПо 1 капсуле 2 раза в день, растворяя содержимое в молоке или смеси
«Хилак Форте»КаплиПо 15 – 20 капель 2–3 раза в сутки перед кормлением
ЭнтеросорбентыСвязывают токсичные вещества и выводят их наружу«Смекта»ПорошокПо 2 пакетика в сутки в первые 3 дня и по 1 пакетику после кормления, растворяя в воде
ФерментныеРасщепляют лактозу«Лактазар» (рекомендуем прочитать: инструкция по применению средства «Лактазар» для грудничков )КапсулыПо 1 капсуле в сутки перед кормлением, смешивая с 30 мл молока или 100 мл смеси

Врачи не рекомендуют использовать спазмолитики при коликах. По индивидуальным показаниям педиатр может назначать малышу по 1/4 таблетки «Но-Шпы» или 1/3 свечи «Папаверин» в сутки.

Медицинские приспособления

Чтобы облегчить выведение газиков, родители часто используют газоотводную трубку или ректальный катетер. По своей конструкции катетер безопаснее – его невозможно ввести глубже допустимой отметки, поэтому нет риска повреждения кишечника.

Перед применением любого приспособления необходимо помассировать животик, чтобы продвинуть газики. При выходе газов катетер издает специфический звук. При использовании трубки один конец приспособления помещают в воду – в процессе освобождения кишечника она начнет пузыриться. Если ребенок не успокаивается в течение 10 – 15 минут, от выбранного средства нужно отказаться.

Гимнастика и массаж

Гимнастика против колик – эффективный способ профилактики приступов. Можно использовать любое из упражнений или совмещать их в одном комплексе:

  • Велосипед. Ножки поочередно сгибать в коленях и подтягивать к животу.
  • Лягушка. Ступни свести вместе и прижать к животику. Осторожно разводить бедра в стороны, пока ребенок не начнет отталкиваться от опоры, как лягушонок.
  • Часики. Сведенные колени подтянуть к животику и выполнять круговые движения по часовой стрелке.
Читайте также:  Свечи при эндометриозе: названия и рекомендации

Проще всего снять спазм с помощью массажа. Для этого нужно предварительно разогреть руки и приложить теплые ладони к животику. Когда малыш немного успокоится, последовательно выполняют следующие действия:

  • Скольжение. Приложить правую ладонь к подреберью и плавно спуститься к лобку. Движение повторить с левой стороны и продолжать, чередуя руки.
  • Домик. Ладони положить на животик выше пупка, свести большой и указательный пальцы вместе, образуя «крышу». Запястье разводить круговыми движениями сверху вниз.
  • Веник. Левую руку разместить в центре живота, а правой поглаживать косые мышцы пресса от боков к пупку, будто сметая мусор в совок. Действия повторять с обеих сторон, меняя ладони местами.
  • Ромашка. Кончиками трех пальцев обводить пупок по спирали, вырисовывая лепестки по часовой стрелке.

Каждое действие повторяют по 5–6 раз, завершая этап поглаживаниями. Затем малыша нужно уложить животиком на мягкий валик или гимнастический мяч, чтобы быстрее убрать газики из кишечника.

Народные рецепты

Эффективное противоколиковое средство можно приготовить в домашних условиях. Справиться с коликами у новорожденных помогают следующие рецепты:

СредствоДействиеКак приготовить?
Укропная водаОсвобождает кишечник от газов1 ч. л. семян аптечного фенхеля измельчить в порошок и залить 300 мл кипятка. Настой выдерживать в темном месте до остывания, процедить и давать по 10 – 15 мл после кормления
Чай из морковных семянБорется со спастическими болями2 ст. л. морковных семян залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе 40 минут. Настой процедить и давать по 20 – 50 мл после кормления
Аптечная ромашкаОказывает успокоительное действие1 пакетик травы залить кипятком и давать перед сном

Некоторые народные средства может использовать сама мама. Например, если кормящая женщина ежедневно пьет по 300 мл разбавленного морковного сока, малыш получит компоненты растительного спазмолитика вместе с грудным молоком. Перед применением любого рецепта лучше проконсультироваться с педиатром.

Профилактика кишечных коликов

Существуют простые правила профилактики младенческих колик у детей. Чтобы предотвратить проблему или снизить интенсивность ее проявлений, родителям рекомендуют:

  • избегать перекармливания;
  • отказаться от обогревателей в детской комнате;
  • регулярно проветривать помещение и контролировать влажность воздуха;
  • следить, чтобы малыш плотно захватывал сосок при кормлении;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • делать массаж и гимнастику для младенцев.

Если колики не проходят в 6 – 8 месяцев, необходимо пройти комплексное обследование. Врачи должны проверить состояние кишечника, печени, почек, чтобы выявить причину спазмов и избавить от них маленького пациента.

Общие рекомендации от Комаровского

Доктор Комаровский уверен, что колики – проблема не столько ребенка, сколько семьи. Иногда родителям кажется, что в борьбе с приступами помогли антиколиковые бутылочки, специальные соски или препараты. На самом деле причина «исцеления» чаще в том, что ребенок просто перерос младенческие колики. По мнению доктора Комаровского, лечение в этом случае – пустая трата денег и даже реальная угроза здоровью, если обращаться к экспериментальным средствам. Как бы сложно ни было бездействовать, проблему нужно просто перетерпеть.

Как помочь малышу при коликах

Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.

В 2016 году была разработана усовершенствованная классификация и новые критерии диагностики функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей раннего возраста – Римские критерии диагностики IV . К данной группе относятся младенческие колики. Далее рассмотрим более подробно данную патологию, разобрав основные проявления и способы лечения данного недуга у ребенка.

Что такое кишечные колики

Кишечные колики – это резкое, внезапное (без видимых причин) беспокойство, длительный плач или крик у малыша обычно первых четырех месяцев жизни. Младенческие колики начинаются приблизительно через две-три недели после рождения, достигают своего пика к шестой неделе. После восьмой недели их интенсивность и частота постепенно уменьшается. Чаще всего они наблюдаются с рождения и до трех-четырех месяцев. Иногда до пяти-шести месяцев. Стоит отметить, что 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик , что негативно сказывается на психологическом состоянии родителей.

Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.

Причины кишечных колик у детей

К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:

  • Несформированная нервная регуляция работы кишечника малыша.
  • Усиление газообразования из-за недостатка ферментов в желудочно-кишечном тракте.
  • Кишечный дисбиоз, то есть нарушение микробиоты кишечника. Если выражаться более доступным языком, это означает нарушение равновесия между микроорганизмами, которые населяют наш кишечник.
  • Неправильное питание кормящих мам.
  • Нарушение функции желчного пузыря.
  • Одной из наиболее изучаемых причин развития кишечных колик в настоящее время является непереносимость белков коровьего молока.

Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.

Симптомы кишечных колик у ребенка

Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:

  • Регулярные и продолжительные приступы плача, беспокойства и раздражительности малыша, которые появляются без видимой причины. Как правило, длительность таких эпизодов составляет три и более часа в день и они появляются не менее трех дней в неделю в течение хотя бы одной недели. Для удобства это можно назвать «правилом трех».
  • Отсутствие признаков, свидетельствующих о нарушении развития малыша. Также у таких детей не должно быть повышения температуры и признаков других болезней.

Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.

Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.

К «симптомам тревоги» относятся:

  • Рвота с кровью.
  • Аспирация. Аспирацией называют попадание в дыхательные пути жидкости, пищи. Чаще всего отмечается при органической патологии.
  • Апноэ или, иными словами, остановка дыхания.
  • Трудности при проглатывании пищи и вскармливании.
  • Необычные позы во время кормления.

Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.

Лечение кишечных колик у детей

Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.

В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:

    Диета . Чаще всего колики у новорожденного при грудном вскармливании развиваются на фоне погрешности в диете мамы. Если ребенок находится на естественном вскармливании (грудное молоко), то маме рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Данная диета подразумевает под собой полное исключение таких пищевых продуктов, как: орехи, морепродукты и рыбные продукты (консервы, икра, рыбные бульоны, свежая и соленая рыба), цитрусовые, шоколадные продукты, копчености, яйца, молоко, ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета, кофе, мясо птиц (исключение составляют белое мясо индейки и курицы), мед и продукты на его основе, все виды кондитерских изделий. Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока . Если малыш находится на искусственном вскармливании, то возможно применение смесей на основе полного гидролизата молочного белка, казеина. Они являются смесью от колик у новорожденного. Применяются также и при ряде других заболеваний. К смесям данной группы относятся: «Алфаре», «Нутрилон пепти аллергия», «Фрисопеп АС». Данная группа смесей дорогостоящая. Еще одним минусом являются и вкусовые качества, поэтому многие дети отказываются от нее. В данном случае уклон идет на ее положительный эффект, который превышает все ее недостатки.

Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.

Необходимо отметить важность изменения режима кормления. Мама должна сократить интервалы между кормлениями, а также уменьшить объем разового кормления.

  • Постуральная терапия (терапия положением). Заключается в том, что ребенка после кормления необходимо подержать в наклоненном положении. Угол наклона должен составлять примерно 45 градусов, животом вниз. Удерживать ребенка в таком положении необходимо около десяти-пятнадцати минут. Данное положение позволяет способствовать отхождению воздуха, проглоченного во время кормления.
    Также рекомендуется между кормлениями и во время приступа колик ребенка выкладывать на живот. Это будет способствовать уменьшению проявления симптомов у малыша. Именно так родители могут помочь малышу при коликах, применяя довольно легкие в исполнении движения.
  • Медикаментозное лечение. Что давать от колик новорожденному? Какое средство лучше от колик для новорожденного? Такие вопросы мучают многих родителей. Далее рассмотрим рейтинг лучших средств от колик для новорожденного . Основной группой препаратов, использующихся во время кишечных колик, являются препараты на основе симетикона: инфакол, коликид, эспумизан . Являются лучшим средством от колики у новорожденных. Выпускаются в виде суспензии. Дозировка зависит от возраста ребенка. При искусственном вскармливании препарат добавляют в бутылку с детским питанием при каждом кормлении. При грудном вскармливании с помощью ложечки дают до или после кормления грудью. Обладают выраженным ветрогонным действием, то есть уменьшают количество газов в просвете кишечника. Как известно, повышенное содержание газа оказывает давление на стенки кишечника, что сопровождается болями в животе. Из-за этого у ребенка появляется плачь. Данные препараты способствуют разрушение пузырьков газа, тем самым устраняя плач у ребенка.
  • Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.

    Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.

    Третьей группой препаратов при лечении кишечных колик являются ферменты – лактаза. К препаратам данной группы относятся: Лактаза Бэби, Мамалак . Обычно содержимое капсулы добавляют в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начинают через несколько минут.

    При отсутствии положительного эффекта от терапии возможно использование прокинетиков и спазмолитиков. Прокинетики – это препараты, которые нормализуют моторику (т.е. работу мышц желудочно-кишечного тракта). К ним относится домперидон . Спазмолитики – это препараты, которые расслабляют мышцы желудочно-кишечного тракта. У детей раннего возраста хорошо зарекомендовал себя риабал . Риабал является эффективным средством от колик у новорожденного, так как в кратчайшие сроки снимает спазм мускулатуры кишечника.

    В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.

    Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.

    Колики у ребенка: как помочь грудничку при болях

    С коликами так или иначе сталкиваются многие родители: по данным педиатров, каждая шестая семья обращается к врачу по поводу колик у новорожденного [1] . Опытные родители знают, что к трем–четырем месяцам проблема сойдет на нет. Но первое время надо как-то пережить: ежевечерние «концерты» способны измотать самые крепкие нервы. Как облегчить жизнь малышу и его родителям, читайте в нашем обзоре.

    Когда и почему могут начаться колики у новорожденного

    Обычно колики появляются через две–три недели после рождения. В 95% случаев [2] это функциональные нарушения, то есть никакой серьезной патологии за ними не кроется. Проблема в незрелости пищеварительного тракта младенца, на который в первые месяцы жизни ложится огромная нагрузка. Помимо этого, ферментов для переваривания пищи вырабатывается недостаточно, что может привести к повышенному газообразованию, и не налажена нервная регуляция деятельности организма, из-за чего возможны спазмы. Если малыш неправильно берет грудь, захватывая только сосок, он может активно заглатывать воздух во время кормления, что впоследствии также способно вызвать кишечные боли. Относительно редкой причиной колик может стать непереносимость каких-либо продуктов, съеденных мамой, преходящая лактазная недостаточность (неспособность усваивать молочный сахар).

    Но самой главной причиной, вызывающей колики у малыша, педиатры считают дисбиоз — нарушение баланса между кишечными микроорганизмами.

    Для нормального пищеварения человеку нужны бифидо- и лактобактерии, так называемая нормальная микрофлора кишечника. Они вырабатывают вещества, регулирующие моторику и необходимые для правильной работы кишечника, а также выполняют еще множество полезных функций, включая стимуляцию иммунной системы. Младенец рождается со стерильным кишечником. Он получает некоторое количество бифидо- и лактобактерий, проходя через родовые пути, а затем — в процессе прикладывания к груди. В первые же дни жизни малыш контактирует со множеством микроорганизмов, как полезных, так и условно-патогенных.

    Условно-патогенными микроорганизмы называются потому, что они не вызывают заболевание в нормальных условиях, но могут привести к нарушениям функции кишечника, если их окажется больше, чем полезной флоры.

    Со временем, если малыш питается правильно, то есть материнским молоком или сбалансированной смесью, полезные бактерии в его кишечнике размножаются до нормальных количеств и начинают подавлять активность условно-патогенной флоры. Параллельно созревает и система нервной регуляции организма, в том числе и пищеварительная. Эти процессы продолжаются около трех месяцев, потому-то многие родители отмечают, что в три месяца малыша будто бы подменили — колики способны исчезнуть практически одномоментно.

    Но до того из-за измененного микробного баланса нарушается процесс пищеварения и регуляции нормальной моторики, и ребенок страдает как от излишка газов, так и от спазмов. Усугубить это состояние могут такие причины, как:

    • недоношенность;
    • перенесенные инфекции;
    • прием антибиотиков, в том числе кормящей мамой;
    • позднее прикладывание к груди;
    • искусственное вскармливание.

    Все эти факторы способствуют развитию дисбиоза и, как следствие, возникновению колик.

    Симптомы: как понять, что у ребенка колики

    Первые две недели жизни малыша, как правило, проходят спокойно: большую часть времени новорожденный спит, просыпаясь только поесть. Проблемы начинаются примерно на третьей неделе жизни.

    Читайте также:  Менингит: симптомы и лечение взрослых и детей, признаки минингитовой инфекции, последствия

    Днем все было как обычно, но вечером малыш вдруг начинает плакать без видимой причины. Животик у него вздувается, ножки крепко прижимаются к животу, лицо краснеет. Попытки дать грудь, чтобы успокоить, к успеху не приводят: ребенок делает несколько глотков, бросает сосок и начинает плакать еще сильнее. Это продолжается несколько часов, пока, наконец, у младенца не отойдут газы или не опорожнится кишечник. После этого малыш затихает и засыпает практически мгновенно. На следующий день он ведет себя как обычно — до вечера, когда все начинается снова.

    Педиатры считают, что можно с уверенностью говорить о коликах, если подобные приступы начинаются на третьей неделе жизни и продолжаются каждый раз минимум три часа.

    Что делать, если у новорожденного колики

    Прежде всего нужно убедиться, что малыш сосет правильно и захватывает не только сосок, но и ареолу — околососковый кружок. Если это не так, нужно слегка нажать пальцем на подбородок малыша, чтобы тот рефлекторно открыл рот и захватил грудь правильно. Если переучить малыша самостоятельно не получается, можно обратиться к специалисту по грудному вскармливанию — они есть в большинстве крупных городов.

    Даже когда ребенок сосет правильно, какое-то количество воздуха все равно попадает в желудок. Поэтому после кормления малыша нужно подержать «столбиком», устроив его головку у себя на плече, чтобы не падала, и осторожно похлопать по спинке. Обычно бывает достаточно пяти–десяти минут, чтобы младенец срыгнул излишки воздуха.

    В течение дня рекомендуется несколько раз делать малышу массаж живота плавными мягкими движениями по часовой стрелке. Это стимулирует работу кишечника и отхождение газов. С этой же целью хорошо выкладывать малыша на животик, но не на твердую поверхность (так младенцу может быть некомфортно, ведь тонус мышц-сгибателей у него выше, чем разгибателей, и распрямить ножки ему трудно), а маме на колени, поперек, чтобы согнутые ножки ребенка находились сбоку в естественном полусогнутом положении.

    Во время приступа колик можно положить ребенку на животик нагретую пеленку или опустить самого младенца в теплую (но не горячую) ванну, чтобы снять спазм. Уменьшить продолжительность приступа поможет газоотводная трубочка: как правило, после отхождения газов малыш чувствует себя лучше и засыпает.

    Разово облегчить состояние могут средства с симетиконом, который способствует выведению газов. Однако эти препараты, точно так же как популярная у старшего поколения укропная вода или более модный фенхель, лишь снимают симптомы, но не устраняют главную причину колик — дисбиоз.

    Как можно улучшить микрофлору кишечника малыша

    Для восстановления нормального состава микрофлоры кишечника существуют специальные средства, которые называются пробиотиками. Это препараты, которые содержат живые культуры полезных бактерий. Важно, чтобы при коррекции дисбиоза использовались культуры как лактобактерий, так и бифидобактерий, поскольку для нормального пищеварения необходимы и те и другие, а соотношение разных видов микроорганизмов у каждого малыша индивидуально. Причем это соотношение зависит от множества факторов, учесть которые просто невозможно, и потому невозможно «навскидку» сделать вывод о том, каких именно бактерий недостает. Не поможет в этом и анализ кала на дисбиоз. Дело в том, что в попавших в лабораторию образцах соотношение микроорганизмов не такое же, как в реальных условиях кишечника. Именно поэтому для лечения нарушений баланса микрофлоры и его профилактики лучше всего использовать комплексные средства, содержащие и молочнокислые, и бифидобактерии.

    Младенческие колики — это не болезнь, а временное нарушение нормальных функций кишечника в период адаптации организма малыша к новой для него среде. Основной причиной колик современные педиатры считают нарушение микробного баланса. Поэтому кроме традиционных мер: массажа животика, тепла и газоотводных трубочек — нужны средства, помогающие восстановить нормальное состояние микрофлоры кишечника. Важно, чтобы такие препараты содержали и бифидо-, и лактобактерии: оба эти вида микроорганизмов необходимы для поддержания правильной работы пищеварительной системы малыша.

    Что делать при коликах и газиках у новорожденного, как ему помочь: симптомы и лечение в домашних условиях

    Кишечные колики у грудничков – довольно распространенное явление. Впервые столкнувшись с коликами, молодая мама может растеряться, не понимая, что беспокоит ребенка. Давайте попробуем разобраться в том, что же представляют собой кишечные колики, по каким причинам они могут возникнуть и можно ли их не допускать? Почему у некоторых детей колик не бывает? Каким образом можно облегчить колики, и есть ли средства, помогающие предотвратить болезненные для ребенка симптомы?

    Колики – неприятное явление, через которое проходит почти каждый младенец. Чтобы не паниковать, мамочке лучше заранее подготовиться и больше узнать о причинах возникновения этого симптома

    Кишечные колики – что это такое?

    Научно сформированного определения кишечных колик не существует. Врачебный анамнез звучит так: сытый и здоровый новорожденный ребенок периодически по несколько часов проявляет беспокойство, плачет, испытывает явный дискомфорт. Так описывают недомогание педиатры. Если рассматривать болезненные проявления со стороны происходящих в организме процессов, то колики – это следствие скопления пузырьков воздуха в кишечнике ребенка.

    Первые проявления дискомфорта наблюдаются у младенца в возрасте двух недель. У недоношенных детей кишечные колики могут возникнуть позже. Статистика показывает, что они проявляются у детей до 4 месяцев, затем исчезают совсем.

    В народе сложилось мнение, что скопление воздушных пузырьков в кишечнике чаще возникает у мальчиков. Такое утверждение лишено каких-либо достоверных подтверждений – девочек они посещают не реже. Не связана проблема и со способом вскармливания новорожденного: и на грудном, и на искусственном кормлении можно столкнуться с ней.

    Кстати, в европейских странах малышам не ставят диагноз «кишечные колики» и не назначают никакого лечения. Западные врачи относят проблему к физиологическим особенностям организма новорожденного ребенка. Они не считают их заболеванием, не пытаются их лечить, и объясняют, как некий процесс, сопровождающий попытки ребенка приспособиться к окружающей среде.

    У некоторых малышей она проходит мягко, без видимого дискомфорта, а у других естественным процессом укрепления пищеварения становится скопление газов. Считать колики болезнью уж точно не стоит.

    Симптомы: как проявляются кишечные колики?

    Одного ярко выраженного симптома, по которому можно понять и точно определить, что у малыша кишечные колики, нет. На неполадки в кишечнике каждый ребенок реагирует индивидуально: один малыш зажмуривает глазки, а другой наоборот широко открывает их, при этом крепко сжимая кулачки. Ощущая дискомфорт, новорожденный пытается сообщить об этом громким плачем:
    (рекомендуем прочитать: почему грудничок постоянно плачет?)

    • Малыш подтягивает колени к животику, что называется, скукоживается. Такое поведение малыша свидетельствует о том, что его донимают колики.
    • Еще один характерный фактор, помогающий распознать недуг – частое отхождение газов. Возможны частые срыгивания пищи.
    • Животик, в котором скопилось много газиков, надувается и становится жестким (рекомендуем прочитать: как лечить газики у новорожденных при грудном вскармливании?).
    • Меняется и поведение младенца. Он капризничает, отказывается от кормления, плохо спит.

    Если же ребенка тошнит и рвет, у него частый и жидкий «стул», лучше немедленно обратиться за медицинской помощью – колики так себя не ведут. Обследовав новорожденного и взяв анализы, педиатр поймет, с чем связаны возникшие проблемы, назначит грамотное лечение.

    Плач, плохой аппетит, отхождение газов чаще обычного, жесткий живот – вот основные признаки кишечных колик у младенца

    Что может стать причиной колик?

    Причины, из-за которых может возникнуть проблема, многочисленны. Основная из них, по мнению специалистов – постепенное приспособление пищеварительной системы ребенка к окружающей среде.

    При грудном вскармливании колики могут появиться после того, как мама съела какой-то определенный продукт. Обратите внимание на то, что вы кушаете. Кормящей маме лучше не употреблять в пищу такие блюда, как острые приправы и соусы, кофе, сладкую выпечку с большим количеством крема, блюда из бобовых, сквашенные овощи, газированные напитки.

    Для искусственников негативным фактором, вызывающим болезненные ощущения, может стать молочная смесь. При первых их признаках попробуйте сменить питание или посоветуйтесь с педиатром. Состав смесей разный – возможно, некоторые вещества плохо усваиваются организмом вашего крохи. Каждому малышу, находящемуся на искусственном кормлении, необходим индивидуальный подбор смеси.

    Однако не только неподходящее питание вызывает колики и газы. Часто они формируются от того, что ребенок при сосании груди или соски заглатывает большое количество воздуха.

    Как избавить ребенка от колик?

    Многолетние наблюдения педиатров позволили разработать несколько эффективных способов борьбы с коликами, они помогают избавить грудничков от неприятных ощущений. Известны и народные средства, которые издавна применяли наши бабушки. Конечно, не стоит сразу применять все способы, надо найти тот, который действительно будет эффективно купировать неприятное недомогание. Рассмотрим каждый из них.

    Медикаментозная терапия

    Все препараты от коликов можно условно разделить на 2 типа:
    (см. также: какие бывают грелки для новорожденных от коликов?)

    1. Синтетические. Базовое действующее вещество – симетикон, который затрудняет образование газов и способствует разрушению уже скопившихся газовых пузырьков. К препаратам этой группы относят: Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс, Инфакол (подробнее в статье: инструкция к Саб Симплекс для новорожденных ).
    2. Натуральные. Базовое действующее вещество – фенхель и укроп, которые оказывают спазмолитическое действие и усиливают секреторную функцию ЖКТ. В эту группу входят: Плантекс, Бебинос, БебиКалм (подробнее в статье: инструкция по применению капель Бебинос).

    Изменение питания

    • Столкнувшись с коликами при искусственном вскармливании, попробуйте поменять смесь. Понаблюдайте за поведением малыша, посмотрите, как отреагирует его пищеварительная система.
    • Обратите внимание на соску, через которую ребенок получает питание. Соски выпускаются в обычном варианте и ортодонтические. Последним придается форма, идентичная соску женской груди. Они снижают риск захвата ребенком большого количества воздуха, который и приводит к коликам. Из последних разработок отметим соски с антивакуумной системой. Они не слипаются при сосании, опять же препятствуя попаданию воздуха в желудок и кишечник.
    • Актуальное решение для мам, кормящих грудью – сбалансировать собственное питание и не употреблять в пищу определенные продукты. Включите в рацион чай с душицей, ромашкой, мятой перечной.
    • Врач может посоветовать прием специального фермента, способствующего усвоению лактозы. У него невысокая цена и продается он во всех аптеках. Многие мамы отмечают эффективность пробиотиков. Они благотворно влияют на неокрепшую пищеварительную систему ребенка, нормализуют усвоение пищи, улучшают ее переваривание, восстанавливают микрофлору кишечника новорожденного, помогают снизить риск проявления проблемы.
    • Частые срыгивания пищи указывают на переедание. Из-за этого тоже могут появиться колики. Постарайтесь уменьшить порции пищи, получаемые ребенком за одно кормление.
    • Подержите малыша 15 минут вертикально после кормления, чтобы он мог срыгнуть воздух. Это довольно обычный прием, который знаком и нашим бабушкам.
    • Нельзя оттягивать время кормления. Сильно проголодавшись, ребенок жадно хватает соску или грудь, допуская поступление большого количества воздуха внутрь. Кормите кроху строго по расписанию.
    • Испытанное средство – укропная водичка. Она издавна применяется для решения этой проблемы. Ее часто использовали наши бабушки, чтобы успокоить колики.
    • Применяйте лекарственные и гомеопатические препараты, но только после консультаций с педиатром.

    Сенсорная симуляция против колик

    • Не пеленайте ребенка туго, оставляя ему больше свободы движения. При достаточной активности малыша газы будут легче покидать организм.
    • В качестве профилактики скопления газов выкладывайте грудничка на живот перед каждым кормлением. Проводите процедуру за 20 минут до прикладывания малыша к груди.
    • В некоторых случаях можно принимать теплую ванну перед кормлением, чтобы новорожденный расслабился и спокойно покушал.
    • Ставьте на животик крохи теплые компрессы, чтобы успокоить или снять интенсивность колик. Используйте для этого грелку или прикладывайте малыша к своему телу.
    • Для некоторых детей хорошим средство против колик могут стать прогулки на свежем воздухе.
    • Действенный способ – массаж. Периодически до еды и спустя несколько минут после нее поглаживайте ребенку животик, этот метод позволяет не только убрать, но и помочь избежать кишечных колик.
    • Крайний метод – использование газоотводной трубки в домашних условиях. Если ребенку ничего из вышеперечисленного не помогло, а колики наблюдаются продолжительное время, возьмите газоотводную трубку, смажьте один ее конец маслом, введите его в задний проход малыша примерно на 2 см. Делайте процедуру осторожно, чтобы не навредить крохе. Перед введением трубки согните крохе ножки и прижмите их к животику.

    Если описанные нами методы не позволяют справиться с коликами, обратитесь к урокам доктора Комаровского. Он авторитетно утверждает, что нет эффективных методов полного устранения проблемы.

    Конечно, малыша жалко, и вы беспокоитесь за него, но Комаровский говорит, что бороться не надо, поскольку после 3-4-х месяцев эта проблема уходит сама собой. Для уменьшения мучений малыша и собственного спокойствия можете применять гомеопатические и лекарственные средства – может быть, ребенку станет легче.

    Хронический оофорит

    Хронический оофорит – это длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы хронического оофорита
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение хронического оофорита
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области клинической гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.

    Причины

    Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

    • Инфекции, передающиеся половым путём. Чаще всего причиной хронического оофорита становятся гонококки, хламидии, трихомонады, микоплазмы. При этом заболевание обычно является двухсторонним.
    • Условно-патогенные микроорганизмы. Воспаление могут вызывать стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, анаэробы и т. п. В случае активации неспецифической флоры процесс может быть двухсторонним или односторонним.
    • Микобактерия туберкулёза . Одно- или двусторонний специфический оофорит в виде туберкулёзных бугорков либо казеомы наблюдается у 1/3 пациенток фтизиатрического профиля.

    Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

    • Женские воспалительные заболевания. Наиболее часто воспаление выявляют у женщин с вагинитом, цервицитом, эндометритом и сальпингитом.
    • Воспалительные процессы в малом тазу. К развитию хронического оофорита может привести острый аппендицит и другие патологические состояния с вовлечением брюшины.
    • Инвазивные вмешательства. Распространению возбудителей способствуют аборты, осложнённые роды, выскабливания и другие лечебно-диагностические процедуры.
    • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров и незащищённый секс увеличивают вероятность заражения ИППП, тропными к ткани яичников.
    • Сопутствующая патология и снижение иммунитета. Риск появления симптомов заболевания повышен у пациенток, которые страдают ожирением, диабетом, хроническими болезнями, испытывают стрессы или принимают иммуносупрессивные препараты.

    Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

    Читайте также:  Частое мочеиспускание у женщин без боли: основные причины и лечение

    Патогенез

    Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.

    Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.

    Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

    Симптомы хронического оофорита

    Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

    В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

    Осложнения

    Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.

    Диагностика

    При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

    • Осмотр на кресле. При бимануальном обследовании придатки пастозные, уплотнённые или тяжистые. При пальпации отмечается болезненность и ограничение подвижности.
    • Трансвагинальное УЗИ. Яичники увеличены, их поверхность сглажена. Эхогенная структура усилена за счёт наличия участков фиброза. Могут присутствовать эхо-признаки воспаления маточных труб и эндометрия.
    • Лапароскопия. Эндоскопический метод считается золотым стандартом диагностики воспаления в яичниках. В ходе процедуры можно не только подтвердить воспалительный процесс, но и при необходимости взять биоматериал для гистологического исследования.
    • Лабораторная диагностика. Микроскопия, посев влагалищных выделений, ПЦР, РИФ, ИФА и другие анализы позволяют определить возбудителя оофорита.
    • Туберкулиновая проба. Показана при наличии обширного воспалительного процесса в области малого таза со скудной клинической симптоматикой.

    Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

    Лечение хронического оофорита

    Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

    • Этиотропная антибактериальная терапия. Лекарственные средства подбирают с учётом чувствительности патогенной флоры. При необходимости до получения результатов посева назначают антибиотики широкого спектра действия.
    • Противовоспалительные средства. Нестероидные препараты позволяют уменьшить болевой синдром и выраженность воспалительных изменений.
    • Энзимотерапия. Применение энзимных препаратов направлено на профилактику спаечной болезни и рассасывание уже имеющихся спаек.
    • Иммунокоррекция. Для усиления собственных защитных сил организма рекомендованы иммуностимуляторы, интерфероногены, витаминно-минеральные комплексы.

    В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

    Прогноз и профилактика

    При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

    Оофорит

    гинеколог / Стаж: 26 лет

    Дата публикации: 2019-03-27

    уролог / Стаж: 27 лет

    Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией. Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.

    Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной). Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств. Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита. В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.

    Причины оофорита

    Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:

    • стафилококки;
    • стрептококки;
    • хламидии;
    • трихомонады;
    • кишечная палочка;
    • микоплазма;
    • грибы рода Кандида;
    • туберкулез и т.д.

    Эти микроорганизмы стремительно размножаются в организме человека, в особенности при определенных «предрасполагающих» обстоятельствах. Учеными установлено, что оофорит чаще встречается у пациенток с иммунодефицитом различного генеза. Также существует целый ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию подобного рода воспалительных заболеваний:

    • нервное переутомление;
    • непомерные физические нагрузки;
    • общее переохлаждение организма;
    • различные эндокринологические проблемы;
    • наличие у женщины внутриматочной спирали;
    • нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
    • хронические инфекционные заболевания.

    Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.

    Что происходит при воспалении яичников? Все начинается с того, что инфекционный агент попадает на слизистую влагалища женщины. Влагалище женщины является благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Все без исключения возбудители инфекций любят тепло и влагу. Таким образом, влагалище женщины, которое покрыто слизистой оболочкой, является своеобразным «курортом» для разного рода бактерий.

    Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса. Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться. Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.

    Симптомы оофорита

    Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания. В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой. Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.

    В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области. В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения. Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

    Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения. Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу. Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

    Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:

    • учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
    • нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
    • утомляемость и ухудшение общего состояния;
    • боли при половом контакте и т.д.

    Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.

    Диагностика оофорита

    В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.

    После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции. В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины. При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.

    В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.

    Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы. Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз. Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре. Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.

    Лечение оофорита

    Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением. При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу. Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.

    Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.). Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке. Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны. Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).

    В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез йодида калия и кальция хлорида;
    • грязелечение;
    • диатермию;
    • магнитотерапию;
    • лазерную терапию;
    • гирудотерапию;
    • гинекологический массаж и т.д.

    Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение. В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров. На весь период лечения пациентам показан половой покой.

    С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:

    • быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
    • соблюдать правила гигиены половых органов;
    • проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.

    Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненноважных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий. Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности. В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности. Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.

    Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.

    Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    Ссылка на основную публикацию