Когда наступает день овуляции, признаки и как понять

Что такое овуляция: как бороться с бесплодием и нежелательной беременностью

Овуляция – это период менструального цикла женщины, когда возможно наступление беременности. О процессах в организме, которые происходят во время овуляции, должна знать каждая представительница прекрасного пола, вне зависимости от того, планирует ли она в ближайшее время беременность и роды.

Если беременность нежелательна, знания об овуляции необходимы для эффективной контрацепции. Если же планируется беременность, точный расчет периода овуляции необходим для быстрого зачатия.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898632″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898632″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?resize=895%2C597″ alt=”Овуляция” width=”895″ height=”597″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?w=895&ssl=1 895w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/Ovulyatsiya.png?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 895px) 100vw, 895px” data-recalc-dims=”1″ />

Овуляция в менструальном цикле

Овуляцией медики называют период менструального цикла, когда из фолликула в маточную трубу выходит созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. Этот процесс в норме происходит один раз в месяц у каждой здоровой женщины, достигшей детородного возраста. Именно в период выхода яйцеклетки и ее продвижения к полости матки, женщина может забеременеть.

Важное условие: зачатие происходит в том случае, если во время овуляции на своем пути созревшая яйцеклетка встречает мужскую половую клетку – сперматозоид.

В организме девочки, овуляция начинает происходить с момента появления у нее менструального цикла. Уже при рождении детские яичники содержат более миллиона яйцеклеток. Однако, до достижения половой зрелости, эти клетки не выходят за пределы яичников. Менструальный цикл появляется в момент, когда гипофиз (железа головного мозга) начинает активно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Следовательно, если ФСГ вырабатывается недостаточно, половое созревание задерживается и овуляции не происходит.

Такое же состояние бывает и у взрослых женщин. Именно по этой причине, один из первых анализов, назначаемых при женском бесплодии — анализ на половые гормоны , включающий тестирование концентрации ФСГ.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898632″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898632″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?resize=892%2C594″ alt=”цикл овуляции” width=”892″ height=”594″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?w=892&ssl=1 892w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tsikl-ovulyatsii.png?w=826&ssl=1 826w” sizes=”(max-width: 892px) 100vw, 892px” data-recalc-dims=”1″ />

Условия для успешного зачатия

Итак, из всего вышесказанного следует, что для зачатия нужны следующие условия:

  • уровень ФСГ, достаточный для стимуляции фолликулов;
  • полноценная овуляция, характеризующаяся выходом зрелой яйцеклетки;
  • свободные от препятствий фаллопиевы трубы, по которым продвигаются половые клетки;
  • активный сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку.

Важное условие: если в трубах присутствуют опухоли, спайки или другие преграды, препятствующие продвижению яйцеклетки или сперматозоида, или в матке есть проблемы с внутренним слоем слизистой — эндометрием, не дающие оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться для дальнейшего развития, беременность не состоится. Поэтому при бесплодии изучается комплекс условий.

Помимо анализов на гормоны назначаются:

  • фолликулометрия — УЗИ, позволяющее определять состояние фолликулов;
  • УЗИ матки и труб — показывающее общее состояние внутренних женских половых органов;
  • спермограмма — анализ мужских половых клеток, выявляющий концентрацию, жизнеспособность и активность сперматозоидов .

Как происходит созревание фолликулов: нормальный процесс и гормональная стимуляция

Под действием фолликулостимулирующего гормона, в яичниках начинают созревать фолликулы. Фолликулами называют небольшие «водянистые» пузырьки, внутри которых и содержатся незрелые яйцеклетки.

В одном менструальном цикле начинает вызревать обычно сразу несколько фолликулов. Однако к середине цикла, четко выделяется один доминантный фолликул. В редких случаях, полноценно созреть могут и несколько таких пузырьков. Созревание фолликулов сопровождается медленным повышением в организме женщины концентрации главного женского гормона – эстрогена.

овуляция и зачатие

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898632″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898632″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?resize=896%2C597″ alt=”овуляция и зачатие” width=”896″ height=”597″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?w=896&ssl=1 896w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/ovulyatsiya-i-zachatie.png?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 896px) 100vw, 896px” data-recalc-dims=”1″ />

В некоторых случаях, например, при ЭКО (экстрокорпоральном оплодотворении), есть необходимость в получении нескольких зрелых фолликулов с яйцеклетками. Это нужно для того, чтобы повысить шансы на успешное зачатие в пробирке. Лишние яйцеклетки замораживают в жидком азоте и используют при новых попытках, не мучая женщину неприятными и болезненными пункциями.

Увеличения количества нормальных фолликулов можно добиться гормональной стимуляцией, влияющей на овуляцию. Т.е. женщине прокалывают курс гормонов, стимулирующих созревание фолликулов и яйцеклеток. Если за стимуляцией не следовала пункция, т.е. зачатие происходило в естественном цикле, возможна многоплодная беременность . В этом случае двойняшки и даже тройняшки родятся в тех семьях, где никогда не было подобных случаев.

Стимуляция овуляции требуется не только для ЭКО. Такое лечение назначается женщинам, в организме которых, уровень гормонов ниже, чем нужно для нормальной овуляции даже одной яйцеклетки. Гормонотерапию важно проводить только у опытного врача, так как неверный расчет дозы вводимых гормонов, приведет к гиперстимуляции, противостоящей зачатию. Это состояние дает тяжелые побочные эффекты — рвоту, головные боли, рост опухолей, увеличение веса и т.д. Таким образом к бесплодию присоединяются и другие проблемы.

Роль лютеинизирующего гормона в овуляции

Примерно в середине менструального цикла происходит резкий выброс в кровь эстрогена. Это провоцирует выработку еще одного гормона гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон). Этот процесс получил название овуляторный всплеск. Действуя на фолликулы, ЛГ вызывает разрыв оболочки пузырька и выход зрелой яйцеклетки в маточную трубу. Этот процесс и получил название овуляция.

При недостатке лютеинизирующего гормона овуляция опять-таки неполноценна, поэтому в число анализов на гормоны при бесплодии входит и анализ на ЛГ.

Что такое желтое тело при овуляции

Жёлтое тело образуется в яичниках (corpus luteum). Это временная железа, появляющаяся в женском организме после овуляции под влиянием гормона ЛГ. В желтом теле образуется гормон прогестерон, часть эстрогена и гормон желтого тела. Гормоны готовят матку к беременности.

Овуляция — час Х, когда можно забеременеть

Попадая в трубу, яйцеклетка начинает свое движение к телу матки. Это движение длится на протяжении 24 часов, которые являются часом Х. Именно в этот период женщина может забеременеть. Если за эти 24 часа жизни яйцеклетки она встретится со сперматозоидом, произойдет зачатие. Далее оплодотворенная яйцеклетка попадает в тело матки, где начинается процесс ее имплантации во внутренний слой эндометрия. Если же беременность не наступает, яйцеклетка погибает и выводится из организма вместе с эндометрием, во время следующей менструации.

Кровянистые выделения в критические дни — это отслоившийся эндометрий, который при оплодотворении в овуляцию стал бы защитной оболочкой для зародыша. К сожалению, для удачной беременности мало качественной овуляции и наличия эндометрия. Выкидыш может произойти из-за недостаточного объема эндометрия, наличия в матке полипов , под воздействием ИППП , гормональных сбоев и других причин

Сколько длится цикл и когда происходит овуляция: калькулятор овуляции

Весь менструальный цикл длится чаще всего от 23 до 32 дней. Овуляция происходит обычно в середине цикла. Если цикл составляет 28 дней, скорее всего овуляция наступит на 14 день от первого дня менструации.

В качестве примерного расчета, можно использовать онлайн калькулятор овуляции. Он ориентировочно подскажет срок овуляции, благоприятных и, напротив, безопасных дней для зачатия. Обратите внимание, что данные на калькуляторе овуляции можно рассчитать только приблизительно, ведь он использует только усредненные данные статистики.

При регулярном цикле данным калькулятора, полученным онлайн, можно доверять. если цикл нерегулярный, этот калькулятор даст только приблизительные сведения. В этом случае расчет овуляции должен выполняться другими методами. Лучший среди которых — УЗИ.

Чтобы увеличить шансы на зачатие, рекомендуется изменить половую активность, вступая в интимную связь каждые 2-4 дня весь цикл. Сперматозоиды жизнеспособны несколько дней и могут оплодотворить яйцеклетку даже через 5-7 дней после полового акта.

Все методы определения овуляции: надежные и ненадежные

Определение дня овуляции необходимо для планирования беременности и с целью эффективной контрацепции. Для наступления беременности сексуальный контакт должен произойти в день выхода яйцеклетки из фолликула или за 2-3 дня до этого момента. Как было сказано выше, попадая в организм женщины, сперматозоиды могут сохранять свою жизнеспособность еще несколько дней.

Существует несколько методов определения овуляции у женщины:

  • Физические ощущения женщины. Этот метод самый неточный и не обладает достаточной достоверностью. Некоторые женщины вовсе не ощущают наступления овуляции. Однако большая часть представительниц прекрасного пола отмечает тянущие ощущения или боль внизу живота , чаще всего с одной стороны. Также отмечается явное изменение характера выделений из влагалища. Выделения приобретают вязкую консистенцию и становятся более обильными.
  • Изменение базальной температуры. Этот метод основан на ведении дневника базальной температуры. Женщина каждое утро, в одно и то же время, измеряет ректальную температуру и записывает показания в специальный дневник. В день овуляции, показатели термометра резко меняются, и температура повышается на целый градус.
  • Изменение гормонального фона. Овуляторный всплеск сопровождается выделением лютеинизирующего гормона гипофиза. Соответственно, обнаружив этот гормон в крови или моче женщины, можно говорить о наступлении овуляции. На этой реакции основан механизм работы тестов на овуляцию, которые в широком ассортименте продаются в аптеках. Более точные результаты дает лабораторный анализ крови на ХГЧ .
  • Осмотр шейки матки. Еще один способ определить овуляцию – гинекологический осмотр . Проводя такой осмотр, гинеколог обращает внимание на состояние шейки матки. До наступления овуляции шейка имеет плотную консистенцию и сухую поверхность. В период овуляции она покрывается слизью и становится мягкой.
  • Определение овуляции по слюне. Новейшие тесты позволяют определить овуляцию у женщины по микроскопическому исследованию слюны. Этот эффект получил название «симптом папоротника». Слюну наносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. В период овуляции слюна будет образовывать специфические кристаллы, по форме напоминающие лист папоротника.

В качестве способа определения овуляции при бесплодии используют ультразвуковое исследование. УЗИ — самый достоверный способ вычисления лучших дней для зачатия.

Овуляция и фертильность

Дни, в которые женщина может забеременеть, медики называют фертильными. Планируя беременность, важно понимать, что даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый месяц. Последние исследования доказали, что у некоторых женщин, напротив, овуляция может происходить два раза за один менструальный цикл. Исходя из этого, отсутствие овуляции в одном цикле не является причиной для постановки женщине диагноза ановуляторное бесплодие. Если же после проведения комплексного исследования выясняется, что овуляция не наступает в нескольких менструальных циклах, этот диагноз становится более вероятным.

В наше время, отсутствие овуляции еще не означает невозможность наступления беременности у женщины. Медиками разработаны специальные медикаментозные препараты, стимулирующие суперовуляцию. При приеме таких средств в одном цикле созревает и выходит из яичников до 20 здоровых яйцеклеток. Этот метод выступает одним из этапов процедуры ЭКО.

Где провериться на овуляцию в Санкт-Петербурге

Сдать анализы на ХГЧ и пройти фолликулометрию в СПБ, можно в клинике Диана в СПБ . Здесь же можно сдать спермограмму, провериться на все виды половых инфекций, вылечить бесплодие, пройти подготовку к беременности или сделать безопасный медикаментозный аборт . Цены на все процедуры — самые доступные. Например, комплексное УЗИ малого таза обойдется всего в 1000 руб., прием по результатам анализов — 500 руб., взятие крови на гормоны — 170 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Анатольна

Признаки овуляции

Запись опубликована Kornisha · 22 января 2013

Наткнулась на одну статейку.Мне понравилось. Вот, решила поделиться.

Признаки овуляции

Овуляция и время оплодотворения

Овуляция (от лат. ovum – яйцо) – выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

Менструальный цикл – это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15- м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим ( ФСГ ) и лютеинизирующим ( ЛГ ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Лютеиновая фаза

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus – желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы – окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Читайте также:  Дивертикулез кишечника – лечение хирургическими методами, правила питания

Овуляция, зачатие и пол ребенка

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Методы определения сроков овуляции

Овуляция – это момент выхода из фолликула зрелой, готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Во время фертильного (детородного) периода жизни женщины овуляция происходит регулярно, в каждом цикле, в норме за 12-16 (обычно 14) дней до его окончания. Эта фаза цикла примерно постоянна у каждой женщины, в то время как от начала цикла до наступления овуляции в разных циклах может пройти разное количество дней. Во время беременности и в перые месяцы грудного вскармливания в связи с изменением гормонального фона механизм овуляции тормозится и созревания фолликула и выхода яйцеклетки не происходит. С наступлением менопаузы менструации прекращаются и овуляции больше не происходит.

Определять сроки наступления овуляции и знать свои фертильные (благоприятные для зачатия) дни желательно уметь каждой женщине. Это необходимо для планирования зачатия, предохранения от нежелательной беременности (если не используются ОК и внутриматочные средства), крайне необходимо в случае лечения от бесплодия, и просто для наблюдения за своим здоровьем (бывает так, что отсутствие овуляции – первый и единственный «звоночек» неполадок в организме).

Наблюдательная женщина может отслеживать в своем организме ряд симптомов и признаков, которыми сопровождается процесс овуляции. Признаки эти хоть и являются субъективными, однако несколько раз сопоставив их с более точными методами определения овуляции, женщина сможет довольно успешно ориентироваться по ним. Стоит заметить, что как способ предохранения от крайне нежелательной беременности или при отсутствии постоянного партнера метод определения овуляции как способ предохранения не подходит.

Одним из признаков овуляции у некоторых женщин являются тянущие боли или покалывания внизу живота. И хотя некоторые специалисты настаивают, что в норме процесс выхода яйцеклетки не должен сопровождаться болевыми ощущениями, тем не менее многие здоровые женщины знакомы с этим признаком.

Некоторые женщины отмечают повышение сексуального влечения в течение своих фертильных дней.

Следующий признак – изменение естественных влагалищных выделений. За несколько (3-5) дней до овуляции у большинства женщин выделения становятся обильными, прозрачными слизистыми, по типу «яичного белка». Это связано со снижением вязкости слизистой пробки в шейке матки под действием гормонов эстрогенов. На осмотре врач акушер-гинеколог может отметить так называемый «симптом зрачка» – слизь в шейке матки становится прозрачной и создается эффект зрачка. Пик таких обильных слизистых выделений, после которых наступает период сухости, и есть день овуляции. Иногда вместе со слизью в момент овуляции происходит выделение небольшого количества кровяных прожилок. После того, как произошел выход яйцеклетки из фолликула, выделения становятся густыми кремовыми, необильными.

Календарный метод

Суть календарного метода определения дня овуляции состоит в том, что теоретически в норме овуляция происходит за 14 дней до окончания цикла, независимо от его длины. Отмечая на календаре даты наступления менструаций и проанализировав не менее 4-6 циклов, определяем предположительные дни овуляции в течение этих циклов, отсчитывая от последнего дня цикла 14 дней назад. Таким образом, если длина цикла у женщины составляет 28 дней, то овуляция приходится на 14-й день. Если длина цикла 26 дней, то овуляция происходит на 12-й день, а в случае, если цикл длится 32 дня, то овуляция теоретически произойдет аж на 18 день цикла. Отсчитав 14 дней от самого короткого и самого длинного циклов, получаем временной интервал, в котором предположительно происходит овуляция у данной женщины в данный период жизни.

Пример. Последние 6 циклов имели продолжительность 26, 28, 26, 29, 27, 26 и 29 дней.

29-14=15 – в самом длинном цикле овуляция предположительно происходила на 15 день.

26-14=12 – в самом коротком цикле овуляция происходила на 12 день.

Значит, данной женщине следует ожидать овуляцию в интервале от 12 до 15 дня цикла.

Вести календарь менструаций и наблюдать за продолжительностью циклов рекомендуется каждой женщине.

Внимание! Интервал от 12 до 15 дня цикла является не полностью фертильным периодом! Как перед, так и после овуляции также существуют благоприятные для зачатия дни.

В плане предохранения от нежелательной беременности этот метод крайне ненадежен, поэтому рекомендуем использовать его для примерных подсчетов даты овуляции совместно с другими, более точными, методами или в случае, если вы допускаете беременность. Почему ненадежен? – потому что, во-первых, не всегда овуляция наступает за 14 дней до конца цикла, у разных женщин эта фаза цикла – от овуляции до момента наступления менструации может составлять от 12 до 16 дней и время от времени колебаться в этих пределах у одной и той же женщины. Кроме того, нередки сбои в гормональной системе по причине стрессов, переездов, смены климата, при этом длина цикла может неожиданно изменяться как в сторону задержки менструации, так и в сторону преждевременного ее наступления.

Метод измерения базальной температуры.

Метод измерения базальной температуры более точный, по сравнению с календарным, метод определения даты овуляции. однако также ненадежный в плане предохранения от нежелательной беременности.

Для измерений лучше использовать обычный ртутный термометр, поместив его в задний проход на 1,5-2 см. Время измерения должно быть одинаковым каждый раз и быть не менее 5 минут. Данные измерений записывают в таблицу, отмечая и другие симптомы и события, как-то изменение влагалищных выделений, боли внизу живота, малая продолжительность сна, алкоголь, принятый накануне и т.д. По данным таблицы строят график, откладывая по горизонтальной оси дни цикла, по вертикальной оси – показания термометра в градусах.

Метод измерения базальной температуры можно использовать и для контроля женщины за своим здоровьем. При различных гормональных нарушениях графики базальной температуры будут выглядеть нетипично:

–повышенная температура во время менструации говорит о возможном вялотекущем воспалении в матке (хронический эндометрит);

– весь цикл температура примерно одинаковая без резких западений и повышений -ановуляторный цикл, овуляция не происходит;

– повышение температуры недостаточно – прогестероновая недостаточность (недостаточность желтого тела), возможны проблемы с зачатием.

Следует также помнить о других факторах, влияющих на повышение температуры:

употребление алкоголя накануне,

сон менее чем в течение трех часов подряд перед измерением температуры,

измерение температуры в неурочное время,

использование электроодеяла или грелки, которыми вы обычно не пользуетесь.

Ультразвуковой мониторинг

Наиболее точный метод определения того, что овуляция произошла.

Для отслеживания овуляции обращайтесь к квалифицированным врачам, желательно в специализированные клиники.

Тесты на овуляцию

Действие домашних тестов на овуляцию основано на реагировании индикатора теста на повышение уровня лютеинизируюшего гормона в моче или слюне. Тесты проводят ежедневно, начиная за 5-6 дней до предполагаемой овуляции строго следуя инструкции. Овуляция происходит в течение суток после получения первого положительного результата. Широкого распространения эти тесты пока что не получили из -за своей дороговизны, а также из -за того, что у некоторых женщин показания тестов не информативны, что в общем-то случается и с тестами на беременность.

Время наступления овуляции и как его определить

Термином «овуляция» называется один из важных этапов менструального цикла, когда в организме женщины происходит процесс разрыва зрелого фолликула в яичнике, за которым следует выход в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Когда наступает период овуляции, «управление» этим механизмом берет на себя гипоталамус: он регулирует с помощью особых биологически активные веществ выделения передней долей гипофиза определенных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ).

Под воздействием последнего во время фолликулярной фазы цикла (непосредственно перед овуляцией) фолликул яичника растет и, достигая нужного размера и степени активности при формировании овуляторного пика ЛГ, стимулирует «созревание» яйцеклетки.

Когда наступает овуляция, в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка выходит и начинает перемещаться по фаллопиевой трубе к матке. Именно в это время может произойти ее оплодотворение, в противном случае – гибель в течение 12—24 часов.

Нормальный ритм наступления овуляции

Здоровая женщина оказывается способной к зачатию (что означает, что в ее организме происходит регулярное наступление овуляции с момента начала первого менструального цикла, и все это время овуляционный ритм остается постоянным, претерпевая изменения только после 40 лет, то есть после начала подготовки организма к предклимактерическому периоду.

Кроме того, ритм остается нестабильным в течение определенного после аборта или после родов. После угасания менструальной функции и в момент начала беременности овуляция прекращается. Информация о том, когда наступает день овуляции, очень важна, так как именно она помогает в выборе самого удачного времени для естественного оплодотворения, искусственной инсеминации и ЭКО.

Обычно, если менструальный цикл стабилен, яйцеклетка начинает готовиться к выходу из созревшего фолликула каждые 21-35 дней, хотя допускаются и небольшие отклонения, считающиеся в определенной степени нормой.

Методы определения наступления овуляции

Тем, кого волнует вопрос, как узнать, когда наступает овуляция, доступны несколько методов определения протекания этого процесса. Первый (календарный) способ уже описан – он заключается в наблюдении за календарными датами менструации с тем расчетом, что овуляция в 28-дневном цикле проходит на 13-14-й день, а при 30-дневном ее стоит ожидать на 15-16-й день.

Надежность такого способа – примерно 30%, так как цикл современных женщин редко проходит без сбоев, и 1-2 раза в год яйцеклетка вообще оказывается не готовой к оплодотворению.

Осязательный метод поможет определить признаки наступающей овуляции по достаточно субъективным показателям. Известно, что накануне данного процесса и во время его прохождения выделения из шейки матки становятся менее вязкими, так что, проследив за этим фактором, женщина может с определенной степенью уверенности определить, готова ли она к зачатию.

Третий метод долгое время считался самым надежным и использовался в первую очередь. Это — метод измерения базальной температуры. Как понять, что наступила овуляция, с его помощью? Требуется каждый день на протяжении месяца измерять, не вставая с постели, ректальную температуру (в прямой кишке), и на основании полученных данных составлять график.

В день овуляции температура, относительно ровная в остальные дни, фиксируется на самом низком уровне, а на следующий день резко повышается. Потребуется «мониторинг» 1-2 менструальных циклов, чтобы убедиться в точности графика и с вероятностью не менее 90% готовиться к зачатию.

Современный, удобный, практичный тест-индикатор позволяет женщинам быстро и точно определить, в каком состоянии находятся их яйцеклетки. Тест реагирует на повышенное содержание гормонов, выработка которых и свидетельствует о начале процесса, причем достоверные признаки наступления овуляции он может обнаруживать как в моче, так и в слюне.

Когда овуляция не наступает

Может ли овуляция не наступить, даже если есть уверенность в отсутствии беременности? Да, и такое вполне возможно. Часто причиной этого является дисфункция гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы или стрессовые ситуации, иногда проблема вызывается воспалением гениталий, некоторыми системными заболеваниями, дисфункцией щитовидной железы или коры надпочечников, опухолями гипофиза и гипоталамуса.

Заболевание такого рода называется ановуляцией и в 100% является причиной женского бесплодия, поэтому при обнаружении любых нарушений обязательно нужно обращаться к гинекологу, чтобы выяснить конкретную причину и получить адекватное лечение.

Выяснив, почему не наступает овуляция в каждом конкретном случае, специалисты назначают процедуру стимуляции, которая осуществляется специальными лекарственными средствами. В частности, используется Клостилбегит (часто в сочетании с гормонами) и собственно препараты гонадотропных гормонов – Менопур с содержанием ФСГ и ЛГ, и Гонал-Ф с содержанием ФСГ.

Сама процедура проводится по различным схемам в зависимости от причины ановуляции, хотя самым популярным и эффективным способом является лечение с Клостилбегитом, проводимое в 5-9 дни цикла. Этот препарат в большинстве случаев назначается в комбинации с Менопуром, и в этом случае стимуляция проводится в 3-7 менструального цикла с добавлением в определенные дни гормонов.

Признаки начала овуляции

Кратковременные боли в нижней части живота являются самыми первыми субъективными признаками начала процесса овуляции в женском организме. Как определить наступление овуляции далее: признаки проявляются все более объективно – выделения из влагалища становятся более интенсивными, показатели базальной (ректальной) температуры снижаются непосредственно в день овуляции и повышаются на следующий день, в плазме крови увеличивается содержания прогестерона.

На УЗИ в этот период можно наблюдать динамику изменения фолликулов, в одном из которых постепенно образуется разрыв с последующим выходом яйцеклетки. Определить, на какой день наступает овуляция, следя за всеми этими признаками и используя различные методы определения этого состояния, совсем не сложно.

Процесс «созревания» яйцеклетки может быть отложен

Как известно, в период беременность созревание новых готовых к оплодотворению яйцеклеток не происходит, однако когда этот важный для каждой женщины этап остается позади, возникает новый, не менее важный вопрос: когда наступает овуляция после родов?

Специалисты отмечают, что менструальный цикл начинает восстанавливаться в течение 3-10 недель после родов, однако протекает он на фоне ановуляции. Должно пройти не менее 6 недель – 3 месяцев, чтобы данная функция полностью восстановилась, хотя известны и патологические случаи отсутствия наступления овуляции и в течение полугода после рождения ребенка.

Еще один вопрос, волнующий женщин, касается того, когда после аборта наступает овуляция? Как показывает практика, эта проблема очень серьезна: для планирования зачатия и для предупреждения следующей беременности важно знать, что в норме овуляция наступает в течение первых 4 недель, причем не имеет значения, было ли прерывание искусственным или самопроизвольным. Еще 2 недели спустя возвращается менструация и устанавливается нормальный менструальный цикл.

Чем помочь наступлению овуляции?

Кроме искусственной стимуляции, которая назначается врачом после тщательного обследования, никаким другим образом помочь наступлению овуляции не удастся. Вопрос «Что делать, чтобы наступила овуляция?» не подразумевает конструктивного ответа – все возложено на плечи матери-природы, а ее дочерям остается только использовать различные методы контроля над своим состоянием, над протеканием менструального цикла и собственным здоровьем.

Самое важное – знать, когда наступает овуляция после месячных, и регулярно осуществлять попытки зачатия.

Для справки: человек в отличие от животных не слишком плодовит, и каждая здоровая женщина ежемесячно имеет всего 1 из 3 шансов забеременеть, причем такая вероятность с возрастом значительно уменьшается.

И только грамотный подход к делу, вооруженность необходимыми знаниями и умение до последней клеточки чувствовать свой организм, тщательно разбираясь во всех его внутренних процессах, поможет справиться с любой трудностью.

Напоследок: несколько важных фактов об овуляции

Во-первых, непосредственно в день овуляции вероятность зачатия составляет целых 33%, то есть является максимальной. В день, предшествующий выходу созревшей яйцеклетки, вероятность достигает 31%, а за 2 дня до этого равна 27%, что также является отличными показателями. За 5 дней до овуляции и на следующий день после нее шанс на успешное зачатие исчезающее мал.

Во-вторых, некоторые исследования показали, что грамотный расчет протекания менструального цикла, позволяющий точно узнать, через сколько дней наступает овуляция, определяет не только оптимальное время для оплодотворения яйцеклетки, но и вероятность зачатия ребенка желаемого пола.

В-третьих, планируя беременность и ориентируясь на свой цикл, не стоит заниматься сексом исключительно в день овуляции. Это малоэффективно, ведь срок «жизни» сперматозоидов составляет не менее недели, так что даже если они попали в фаллопиевы трубы за 5-6 дней до готовности яйцеклетки к зачатию, вероятность наступления беременности также будет очень высокой.

И самое главное: время прохождения овуляции зависит от того, когда начался следующий менструальный цикл, а не от того, когда закончился предыдущий. Важно не ошибиться при подсчете сроков!

Симптомы, признаки овуляции: как определить онлайн

Для выявления нарушений в репродуктивной системы женщины, грамотного планирования беременности, правильного выбора способа контрацепции, следует иметь четкое представление о менструальном цикле, главным звеном которого является овуляция.

Поэтому в этой статье попробуем раскрыть главные вопросы, наиболее часто волнующие женщин: Что такое овуляция? Как определить удачный момент для зачатия малыша? Как защитить себя от нежелательной беременности?

Что это такое

Овуляция — в переводе с латинского означает «яйцо» — физиологический процесс в женском организме, когда происходит выход зрелой, готовой к оплодотворению сперматозоидом, яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость. У женщин это процесс происходит периодически (каждые 21-35 дней). Он начинается с момента полового созревания и длится до климакса, прерываясь только на период беременности и послеродовой период. Для зачатия процесс этот очень важный, поскольку, если не произошла овуляция, оплодотворение не наступит.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл — период, начинающийся с 1-ого дня менструации и заканчивающийся 1-го дня следующей. Среднестатистическая длительность его составляет 28-29 дней, предельная продолжительность — 23-35 дней. Если меньше или больше, то это свидетельствует о наличии сбоя в гормональной системе женщины.

Менструальный цикл делится на 2 фазы. При нормальном цикле первая фаза составляет 7-21 дней. В этот период женский организм готовится к возможному зачатию — созревает в яичнике доминантный фолликул, из которого позже появится яйцеклетка, готовая к оплодотворению. После выхода их фолликула яйцеклетка попадает в брюшную полость, где захватывается в ампулу маточной трубы и начинает очень медленно по ней перемещаться. Если на ее пути встретятся сперматозоиды — наступит оплодотворение. Вторая фаза начинается с момента овуляции, которая, независимо от длительности менструального цикла, длится 14 дней (плюс/минус 2 дня). В период 2-ой фазы в яичнике на месте выхода яйцеклетки созревает желтое тело, которое в случае наступления беременности будет обеспечивать ее сохранность в первое время. Если же оплодотворение не произошло, желтое тело разрушится, яйцеклетка погибнет, уровень гормонов упадет и начнутся месячные. Все — один менструальный цикл закончился и тут же начался следующий такой же.

Читайте также:  Антистакс при беременности: цена, отзывы, инструкция по применению и аналоги таблеток от варикоза

Зачем знать симптомы и признаки овуляции

  • Поможет узнать благоприятный день для зачатия ребенка.
  • Помогут предотвратить незапланированную беременность. Но это возможно лишь в том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл.
  • Помогут при планировании пола будущего ребенка. Существует мнение, что половой акт в день овуляции приведет к рождению ребенка мужского пола, а за 1-2 дня до нее — женского пола. Считается, что сперматозоиды, носящие в себе мужские хромосомы более быстрые, но менее выносливые, поэтому, если пара хочет мальчика, то в день овуляции способны быстрее добраться до яйцеклетки именно эти сперматозоиды. Сперматозоиды, носящие женские хромосомы наоборот — медленные, но обладают высокой жизнеспособностью. Если половой акт произошел за 1-2 дня до выхода яйцеклетки, то сперматозоиды с мужскими хромосомами все уже погибнут, а с женскими поплывут выполнять свое предназначение.

Как определить и узнать день овуляции

Признаки

Зачастую женщины могут определить день овуляции без тестов и анализов — им достаточно прислушаться к собственным ощущениям. Это могут быть кратковременные ноющие боли внизу живота, обычно с одной стороны; набухание молочных желез; усиление метеоризма; изменение настроения (раздражительность, плаксивость); острое сексуальное желание.

Происходящие изменения в организме можно не только ощутить, но и увидеть. Выделения из влагалища при овуляции изменяют свою консистенцию — становятся вязкими, слегка пенистыми, похожими на ячный белок, их количество заметно увеличивается. Во время гинекологического осмотра врач увидит изменения в шейки матки — она становится рыхлее, мягче, изменяет свое положение и слегка приоткрывается.

Определение овуляции по базальной температуре

Если утром ежедневно, не вставая с постели, проводить измерения температуры в прямой кишке по 5 минут одним и тем же ртутным градусником, отмечая показания и построив из них график, то можно заметить, что ровная линия из показаний резко снизится, а потом на следующий день резко повысится — этот спад и является днем выхода яйцеклетки из фолликула. Способ достоверен на 70%.

Календарный метод

Как известно, менструация наступает после овуляции через 14 дней (плюс/минус 2 дня). Таким образом, при регулярном цикле в 28 дней выход яйцеклетки из фолликула произойдет на 13-14 день. Предлагаем определить день овуляции, воспользовавшись на сайте онлайн-калькулятором.

Определить день по УЗИ

Наблюдения УЗИ являются самым точным способом, позволяющим узнать день овуляции. УЗИ позволяет отследить рост, развитие фолликула и момент его разрыва. Наблюдения начинают проводить ежедневно после окончания менструации.

Определение овуляции по тестам

Это самый простой, доступный и к тому же точный способ, который можно провести в домашних условиях. Тесты на овуляцию можно приобрести в аптеке, сделаны они по принципу тестов на беременность. Только определяют в моче не уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), а уровень ЛГ (лютеинизирующий гормон). Тесты поводят за 5-6 дней до возможной овуляции, строго соблюдая инструкцию.

Важно помнить, что даже при регулярном цикле, стабильной овуляцией возможны в организме сбои, связанные с переутомлением, болезнями, поездками, стрессами. Вследствие чего сроки могут существенно сдвигаться. Соответственно, возможно забеременеть в дни, которые считались безопасными. Поэтому, если вы не готовы к беременности, то не стоит пренебрегать элементарными способами контрацепции.

14 Признаков, симптомов и ощущений овуляции у женщины

Овуляция, тот процесс в организме, без которого к сожалению невозможно будет зачать ребёнка. Многие будущие мамы не всегда могут понимать признаки овуляции, в этом вам поможет данная статья. В данной статье собраны все симптомы и ощущения, которые указывают на признаки выхода яйцеклетки в вашем организме.

  1. Фазы цикла
  2. Фолликулярная фаза
  3. Овуляторная фаза
  4. Лютеиновая фаза
  5. Признаки овуляции у женщины
  6. Увеличение базальной температуры
  7. Изменение цервикальной слизи
  8. Тошнота
  9. Прыщи или угри при овуляции
  10. Изменения положения шейки матки
  11. Незначительные кровянистые выделения
  12. Повышенное половое влечение
  13. Чувство симпатии к себе
  14. Увеличение объема груди
  15. Болезненный овуляторный синдром и боли в нижней части живота
  16. Обостренное чувство обоняния
  17. Вздутие живота
  18. Кристаллизация слюны
  19. Эластичность мышц
  20. Если нет признаков овуляции
  21. Тест на овуляцию
  22. УЗИ на овуляцию

Фазы цикла

У подавляющего большинства женщин менструальный цикл продолжается от 28 до 32 дней.

В свою очередь цикл делится на три фазы, а именно:

  • фолликулярная — стадия созревания и роста фолликул;
  • овуляторная — фаза овуляции, процесс когда доминантный фолликул превращается в яйцеклетку;
  • лютеиновая(прогестероновая, фаза желтого тела) — фаза остального времени до менструации.

На самом деле, по продолжительности и срокам наступления фазы отличаются не только у отдельных женщин по отношению друг к другу, но и у одной женщины в разных циклах. Здесь всё зависит от гормонального фона в организме, поскольку он тут всё регулирует. Гормоны в общем имеют преобладающую власть над нашим организмом и могу преподносить разные сюрпризы.

Спрогнозировать овуляцию можно по формуле: O=D-14, где O — день овуляции, а D — дата начала следующих месячных. Такой расчёт не распространяется на 100% случаев, могут быть индивидуальные отклонения от нормы, но он подойдёт для большинства. Опираться можно на подобный расчёт и на признаки овуляции приведённые ниже.

Фолликулярная фаза

Данная фаза длится с первого для менструальных выделений и длится 10-14 дней. В женском организме с рождения заложено определённое количество фолликул, которые преобразуются в яйцеклетку, так вот в эту фазу гормоны контролируют созревание фолликулов. Паралельно с этим процессом, начинается образование нового слоя эндометрия, который в последствии будет отделён и выведен из организма во время менструации.

В этой фазе организмом определяется яичник, в котором будут зреть фолликулы. К концу данной фазы, один фолликул отделяется от общей массы остальных и созревает до состояния доминантного фолликула 2-2,5 см. На этой стадии ЛГ и ФСГ гормоны доводят доминантный фолликул до разрыва.

ФСГ

В редких случаях доминантных фолликул может быть 2, иногда и более. Это приведёт к двойной овуляции и как следствие к многоплодной беременности. Признаки двойной овуляции выделить гораздо сложнее.

Овуляторная фаза

На данной стадии доминантный фолликул разрывается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку, а из клеток разорвавшегося фолликула образуется жёлтое тело. В данной фазе прослеживаются большинство признаков овуляции.

Жёлтое тело нужно для поддержании менструального цикла до следующей меструации или же поддержании беременности до момента формирования плаценты.

Лютеиновая фаза

В этой фазе организм следит за движением и жизнью яйцеклетки. При оплодотворении, яйцеклетка движется 7 или более дней к матке, где в последние произойдёт имплантация и развитие эмбриона. На протяжении всего процесса жёлтое тело будет вырабатывать прогестерон.

Если не было оплодотворения, организм готовится к ментсруации, а жёлтое тело постепенно растворяется в организме.

Признаки овуляции у женщины

Овуляцию возможно определить и распознать без посещения врача и сдачи анализов. Как понять что овуляция наступила? По ощущениям, для этого достаточно немного прислушиваться к своему организму и знать симптомы и признаки овуляции. У каждой женщины в зависимости от особенностей организма могут проявляться разные признаки, в основной массе из-за влияния эстрогена на организм. Разбираем подробно, как понять что овуляция наступила.

Увеличение базальной температуры

Базальной температурой называют температуру внутренних органов. Определение овуляции по базальной температуре считается одним из самых точных домашних методов. Признаки овуляции, как и признаки зачатия, возможно заметить на графике в виде резкого повышения от 0,3 до 0,7 градусов. Без градусника, почувствовать такой перепад температуры достаточно сложно.

Для корректности результатов, необходимо вести график базальной температуры не менее 3х месяцев.

  • график базальной температура при овуляции

Вести свой график достаточно не сложно, можете ознакомится с инструкцией на нашем сайте.

Изменение цервикальной слизи

На протяжении всего менструального цикла в женском организме вырабатывается цервикальная жидкость. В период овуляции, эта слизь становится более жидкой, чем в других фазах цикла, для обеспечения благоприятной среды сперматозоидам. Именно в эти дни женщина может почувствовать повышенную влажность изнутри.

Один из признаков — цервикальная слизь в эти дни похожа на сырой яичный белок и отлично растягивается между пальцами. Краткий ответ на вопрос: как выглядит овуляция? примерно так.

Цервикальная слизь

Подобный признак овуляции с годами сокращается. Длительность подобного явления зависит от возраста, так к 20 годам жидкость может пробыть в подобном жидком состоянии до 4-5 дней, а уже к 30 годам количество дней уменьшается до 1-2.

Тошнота

Подобный признак овуляции может вызываться несколькими факторами:

  • при овуляции кровь приливает к органам малого таза, как следствие они увеличиваются и сдавливают рецепторы брюшной полости. Часто встречается если есть рубцы или швы в малом тазу, яичниках или на матке;
  • большое количество выработанных простагландинов может вызвать спазм сосудов;
  • резкое повышение тестостерона.

Прыщи или угри при овуляции

Симптомом и признаком овуляции у женщин может стать появление прыщей, спровоцировать это может повышенный уровень андрогенов в организме. Так же в выработка кожного сала увеличивается и меняет свою консистенцию, что приведёт к приведёт к закупориванию пор и как следствие, воспалительному процессу. С моментом падения уровня гормон андрогенов упадёт и кожа придёт в прежний вид.

Андрогены — описание

Изменения положения шейки матки

Данный способ определения овуляции тоже является одним из более точных. Шейка матки соединяет влагалище с маткой и действует как преграда, которая открывается в период овуляции для прохождения сперматозоидов.

Определить овуляцию с помощью шейки матки легко, достаточно стоя ввести два пальца внутрь и вы почувствуете следующие состояния:

  • шейка матки низкая и твёрдая как хрящик, будет означать что у неё состояние барьера и овуляции нет точно;
  • шейка матки находится высоко, мягкая и влажная(в цервикальной слизи), это признак наступившей овуляции.

Стоит помыть руки перед подобной процедурой

Незначительные кровянистые выделения

Данной явление случается не часто, но может считаться нормальным признаком овуляции у женщины. Кровянистые выделения могут произойти после разрыва фолликула и падения уровня эстрогена. Если же выделения продолжаются длительное время, стоит обратится к врачу. Это может послужить признаками инфекции или внематочной беременности.

Повышенное половое влечение

Овуляция, с этого может начаться новая жизнь. Природа создала всё вокруг и приказала размножаться, и именно в эти дни наблюдается повышенное влечение к мужчине. Данный симптом не основной признак овуляции, так же может вызвать бокал красного сухого, так что будьте аккуратны.

Чувство симпатии к себе

Распознать овуляцию можно по выраженным чувствам к себе. Часто в период овуляции женщина чувствует больше любви и чувств к себе, более того, партнёры отмечают большую привлекательность дамы.

Увеличение объема груди

Увеличение объёма и размера груди можно считать косвенным признаком овуляции. Молочные железы чувствительны к гормональным изменениям в организме. В отдельных случаях чувствуется боль аж до начала месячных. Чтобы избежать неприятностей, лучше посетить маммолога.

Болезненный овуляторный синдром и боли в нижней части живота

Покалывания или короткие спазмы возможны перед выходом доминантного фолликула из овулировавшего яичника. Так, если в этом цикле у женщины овулирует правый яичник, будут подобные боли справа. Аналогичная ситуация будет с левым яичником.

Боль возникает из-за того, что фолликул при созревании может растягивать пространство вокруг, тем самым затрагивать и раздражать болевые рецепторы.

В большинстве случаев боль в области живота при овуляции, длится не более суток. Если же боль продолжается, стоит обратится к врачу, потому как это может быть признаком воспалительного процесса.

Обостренное чувство обоняния

В фертильные дни женщина может ощущать на много лучше и ярче окружающие её запахи. Часто это проявляется в виде того, что женщина чувствует то, чего не чувствует в обычную фазу, например, посторонний запах с улицы или феромоны мужчины. Этот признак наблюдается не у всех женщин, а некоторые на это не обращают внимания.

Вздутие живота

В период овуляции у женщин из-за резкого повышения эстрогена, может происходить задержка воды в организме, что приведёт к подобному признаку овуляции. Более отчётливая картина может происходить при доминировании уровня эстрогена над уровнем прогестерона, что будет называться гормональным дисбалансом.

Избыток эстрогена помимо вздутия живота может привести к увеличению веса, перепадам настроения, бессоннице, депрессии, мигреням, покраснениям на лице или же проблемам с желчным пузырём.

В большинстве случаем, подобное происходит из-за большого количества жира в организме или использования противозачаточных препаратов с большим содержанием эстрогена.

Кристаллизация слюны

Под воздействием лютеинизирующего гормона происходит кристаллизация слюны. Данное явление возможно наблюдать только под микроскопом. Является точным признаком, но редко используется в диагностике.

Эластичность мышц

Девушки и женщины в чьей жизни спорт на постоянной основе, замечают, что мышцы в период овуляции становятся более эластичными. Происходит всё из-за влияния эстрогена, подобный признак будет у большинства женщин, которые ведут активный образ жизни.

Если нет признаков овуляции

Случаются случаи, когда действительно может не быть признаков овуляции. Если вы не чувствуете признаки овуляции, всему виной может быть ановуляция, менопауза, а так же ранняя или поздняя овуляция. Ановуляторный цикл в норме может встречаться не более двух раз в год, а менопауза может проявить себя после 40 лет. В случае ранней овуляции яйцеклетка выйдет раньше срока, а в случае поздней, наоборот, после планируемого срока.

Так же причиной отсутствия признаков и овуляции в организме может стать гормональный фон, который может поменяться при следующих обстоятельствах:

  • воспалительные процессы в яичниках;
  • нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • путешествия и смена часовых поясов, как следствие может привести к изменению биологических часов в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • аборт может привести к сбою гормон в организме на срок до 3х циклов подряд;
  • резкая отмена противозачаточных препаратов;
  • употребление любых препаратов на гормональной основе;
  • заболевания эндокринной системы;
  • резкое похудание или резкий набор веса может привести к подобным расстройствам в организме.

Так же к ановуляторному циклу может привести:

  • атрезия (регрессия) фолликула — состояние при котором доминантный фолликул перестаёт развиваться;
  • персистенция фолликула — состояние при котором фолликул созревает, но разрыва не происходит;
  • персистенция фолликула;
  • фолликулярная киста — в данном случае, фолликул развивается до размеров доминантного, разрыва не происходит и фолликул продолжать увеличиваться в размерах превращаясь в кисту;
  • фолликулы не развиваются — отсутствует полностью динамика роста;
  • лютеинизация фолликула — фолликул развивается, но разрыва не происходит из-за повышенного заранее уровня ЛГ;

Большинство данных отклонений может увидеть фолликулометрия, а врач сможет проконсультировать вас о дальнейших действиях и последствиях.

Тест на овуляцию

Из вышеизложенного становится понятно, что во время овуляции выделятся лютеинизирующий гормон, именно на определении этого гормона основывается тест на овуляцию. Тест можно найти как с обычными полосками, так и с цифровым дисплеем, последний конечно же будет дороже.

Тест лучше проводить в утреннее время, так как, перед ним желательно воздержаться от мочеиспускание до 4 часов.

Тестирование нужно начинать в зависимости от продолжительности вашего цикла, опираясь на таблицу ниже.

Продолжительность цикла в дняхНа какой день начинать тестирование
21-226
23-247
258
269
2710
2811
2912
3013
3114
3215
3316
3417
3518

Таблица дней для тестирования на овуляцию

УЗИ на овуляцию

Главным признаком и точным овуляции, как бы это тавтологично не звучало, является созревание и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки. Самым действенный метод для определения этого признака будет фолликулометрия. Врач во время процедуры сможет всё увидеть и рассказать вам в деталях и подробностях вашей фертильной стадии.

Клиновидный дефект – симптомы и лечение

Что такое клиновидный дефект? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дунаевской Н. В., стоматолога-ортопеда со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Клиновидный дефект — это повреждение твёрдых тканей зубов в области шейки (возле десны), в результате которого зуб приобретает форму клина.

Заболевание относят к некариозным поражениям, так как оно не является следствием воздействия кариесогенных бактерий. Учёные долгое время не могли прийти к единогласному мнению, что является причиной данного заболевания. В результате исследователи пришли к выводу, что к развитию такого поражения зубов приводит комплекс факторов:

  • Механическое воздействие на зубы, чаще всего зубной щеткой. Большинство специалистов считают, что это основная причина развития клиновидных дефектов.
  • Влияние пищевых кислот, содержащихся в некоторых продуктах (например цитрусовых).
  • Неправильный прикус.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем.
  • Заболевания околозубных тканей ( пародонтит , пародонтоз ).
  • Системные гормонально-метаболические нарушения (например снижение уровня эстрадиола).

Такая патология обычно появляется на передних зубах на внешней (губной) поверхности. Жевательные зубы также подвержены возникновению патологии, но реже. Р аспространённость дефекта среди населения возрастает. В период с 1960 по 1985 годы некариозным поражениям зубов было подвержено от 8 до 20 % населения [4] [5] [6] [7] [9] . В последние годы этот показатель увеличился до 70 % (у людей, которые не связаны с профессиональными вредностями, например воздействием химических веществ). Частота встречаемости клиновидных дефектов возросла с 2 до 19 %, соответственно.

Заболевание имеет выраженную распространённость по возрастам [18] . У детей и подростков выявляется в 0,5-2 % случаев, у лиц старше 20 лет — в 15 % случаев, у пациентов старше 55 лет — в 38 % случаев. Ранняя и средняя стадии чаще выявляются у людей моложе 40 лет, а более тяжёлые стадии (3 и 4) наблюдаются в основном у пациентов старше 45 лет [8] [10] [11] [12] [13] [14] [15] .

Симптомы клиновидного дефекта

Самый узнаваемый признак данного заболевания — это форма и расположение самого дефекта. Он имеет V-образную форму и напоминает треугольник, а располагается в пришеечной части на внешней поверхности передних зубов [2] . Также х арактерно симметричное поражение. Пациенты могут заметить такой дефект на ранних стадиях, когда повреждение эмали ещё незначительное. В повреждённых местах, как правило, появляется чувствительность на холодное или на прикосновение зубной щётки. Боль быстро походит и не тревожит самостоятельно, пока снова не появляется раздражитель: приём пищи, жидкости или холодный воздух на улице.

На ранней стадии эмаль в месте повреждения блестящая и не отличается от цвета зуба. Однако при более глубоких дефектах происходит потеря блеска, отмечается изменение цвета эмали: дефект становится матовым и тёмным (жёлто-коричневым).

Пациентов всегда беспокоит нарушение эстетики зоны улыбки, поэтому они обращают внимание ещё и на величину своих зубов. При клиновидном дефекте отмечается как бы удлинение коронковой части, что связано с рецессией десны ( смещением уровня десны, при котором происходит оголение шейки зуба) . 

Патогенез клиновидного дефекта

Единого мнения о механизмах возникновения клиновидных дефектов не существует. Разные источники указывают на существование нескольких теорий, которые объясняют данную патологию.

Механическая теория. Появление дефекта связано с механическим воздействием на шейку зуба. Это самое тонкое место зуба, поэтому эмаль здесь стирается быстрее. Например, при неправильной технике чистки зубов, слишком сильном надавливании зубной щёткой или злоупотреблении зубной пастой с содержанием крупных частиц (например отбеливающей пасты) . Одним из подтверждений этой теории служит факт, что у левшей клиновидный дефект выражен слева, а у правшей — справа. Однако прямых исследовательских подтверждений данного факта не предоставлено.

Теория эрозии выделяет в качестве причины образования V-образных дефектов ослабление эмали под воздействием пищевых кислот, которые провоцируют дефицит кальция и приводят к нарушению минерального баланса. Это возможно, если после гигиены полости рта человек употребляет в пищу агрессивные продукты (цитрусовые, жёсткие яблоки, газированную воду).

Окклюзионная теория гласит, что преобладающей причиной является нарушение прикуса. Неправильное расположение зубов и смыкание верхней и нижней челюстей провоцирует неравномерное распределение жевательной силы на каждый зуб. Подтверждением этой теории служит то, что клиновидные дефекты чаще возникают на зубах, которые подвержены наиболее сильным нагрузкам при жевании. К развитию патологии может привести не только нарушение прикуса, но и дополнительные факторы, которые влияют на порядок распределения давления на зубной ряд: сильное стискивание зубов ночью, наличие патологий нервной системы, дистония (спазматическое сокращение) жевательной мускулатуры и др.

Висцеральная теория подразумевает системные нарушения, такие как болезни желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем, которые провоцируют развитие клиновидных дефектов.

Пародонтологическая теория подразумевает наличие инфекционных заболеваний околозубных тканей (пародонтита, пародонтоза ). Клиническим признаком этих патологий является оголение корней зубов и, как следствие, образование специфических “треугольников”. Далее можно наблюдать прогрессирование патологии в виде эрозии зубов: оголённая истончённая твёрдая ткань пришеечной области поражается кислотами и микроорганизмами, образующими зубной налёт, что приводит к ещё большему разрушению минеральной основы этой области.

Рассматривается ещё одна теория, связанная с системными гормонально-метаболическими нарушениями. У женщин репродуктивного возраста с некариозными поражениями зубов отмечено снижение уровня эстрадиола в крови. По ниженное содержание женских половых гормонов провоцирует серьёзные проблемы, в том числе и образование клиновидных зубов. Кроме этого, у женщин с наличием специфических дефектов зубов в виде треугольника определяется пониженное содержание ионов кальция и магния в биохимическом анализе крови, увеличение биохимических показателей разрушения костной ткани, уменьшение коэффициентов минеральной структуры кости (по данным специфического исследования — денситометрии) [16] . В связи с этим такие пациентки находятся под наблюдением из-за возможности появления у них хрупких костей, т. е. остеопороза . Таким образом некариозные поражения зубов (эрозии, клиновидные дефекты, патологическая стираемость) позволяют на ранних стадиях диагносцировать серьёзные проблемы с опорно-двигательным аппаратом [17] . Но эта теория встретила ряд опровержений. Например, она не объясняет, почему не происходит образования дефектов на других поверхностях зубов, а только на внешних.

Множество теорий происхождения и развития болезни подтверждает, что клиновидный дефект образуется под влиянием совокупности факторов .

Классификация и стадии развития клиновидного дефекта

Существует классификация клиновидных дефектов в зависимости от причинных факторов:

  • Стирание эмали. К такой патологии приводит частое применение паст, предназначенных для осветления зубов в домашних условиях, слишком грубая зубная щётка и неправильная техника чистки зубов.
  • Образование эрозий. Происходит под воздействием соков, которые употребляются в пищу (фруктовые соки, вино) и патологических жидкостей (например сока желудка, который попадает в рот при болезнях ЖКТ). Также вызвать эрозию может дефицит ферментов слюны и курение (действие ядовитых веществ и субфебрильной температуры смога, обезвоживающего поверхностную ткань зуба).
  • Отламывание. Происходит вследствие нарушения контакта зубов верхней и нижней челюстей, которое приводит к чрезмерной нагрузке на определённые участки. Возможные причины: патологии прикуса ( глубокий прикус — верхние зубы полностью перекрывают нижний зубной ряд и упираются своим режущим краем в десну нижней челюсти); повышенное давление языка на зубы с внутренней стороны, если у человека маленькая полость рта или узкая челюсть; гипертонус жевательной мускулатуры, приводящий к чрезмерному сдавливанию челюстей; скрежетание зубами.

Различают стадии развития клиновидного дефекта зубов:

  1. Начальные изменения — повреждение зуба не заметно невооружённым глазом и диагностируется только при помощи увеличительных приборов.
  2. Поверхностные изменения — дефект становится заметным при осмотре, имеет вид зазубрины. Глубина дефекта составляет до 0,2 мм, часто на этой стадии появляется повышенная чувствительность на различные раздражители.
  3. Средне выраженные поражения — глубина дефекта достигает 0,3 мм, длина — до 4 мм. На этой стадии уже определяется характерная V-образная форма, дефект сформирован несколькими поверхностями, которые соединяются под углом 45 ° , происходит изменение цвета зубных тканей за счёт поражения дентина.
  4. Глубокие изменения — глубина повреждений составляет больше 4 мм, затрагиваются дентин, а также ткани пульпы (нервно-сосудистого пучка). Изменения цвета сильно выражены, происходит сильная убыль десны и обнажение шейки зуба [14] .

Осложнения клиновидного дефекта

Чем дольше пациент не обращается за помощью к специалисту, тем серьёзнее будут повреждения зубов. Постепенно болевые ощущения в твёрдом слое зуба нарастают, появляется чувствительность, которая нарушает нормальное существование пациента, делает его нервным. При этом нарушается сон, возникает необходимость ограничивать себя в приёме пищи и употреблять обезболивающие препараты (“Нимесил”, “Нурофен”, “Найз” и др.). Если на ранних этапах болезни ткани реагировали только на сильное механическое воздействие (например, при чистке зубов), то в дальнейшем такую реакцию может вызвать даже воздух при дыхании.

Далее разрушающий процесс проникает за пределы эмали зуба, распространяется на окружающие зуб мягкие и твёрдые ткани. В результате этого возникнет пульпит, периодонтит, кисты, перелом коронки в области шейки зуба и, как следствие, полное разрушение коронковой части, приводящее к удалению [22] . При запущенном процессе возникают воспалительные заболевания слизистой оболочки десны, такие как гингивит и пародонтит, как следствие, возникает подвижность зубов, что также может привести к их потере.

Диагностика клиновидного дефекта

Диагностика данной патологии начинается с тщательного сбора жалоб и анамнеза . Уточняется наличие общих заболеваний ЖКТ, нарушений минерального обмена, эндокринных патологий, плохих привычек (скрежетание зубами). Выясняются особенности питания: как часто пациент употребляет агрессивную кислую пищу. Также врач может попросить пациента продемонстрировать на макете, как происходит чистка зубов: какие выполняются движения и какая при этом сила нажатия. Уточняется название зубной пасты.

После этого врач приступает к осмотру . В полости рта оценивается соотношение челюстей, наличие рецессии десны (смещения уровня десны) и воспаления дёсен.

Далее проводится зондирование : стоматологическим зондом врач проводит по дефекту заострённым концом и оценивает чувствительность, степень минерализации ткани и наличие сообщения с полостью зуба. Выявляется характерное именно для клиновидного дефекта V-образное поражение зубов [1] .

После тщательного сбора анамнеза и осмотра полости рта и зубов необходимо провести дифференциальную диагностику, т. е. исключить сходные по происхождению и внешним признакам заболевания [2] :

  • эрозию твёрдых тканей зубов;
  • пришеечный некроз эмали;
  • кариес зубов ( пришеечный , средний).

Лечение клиновидного дефекта

Лечение клиновидного дефекта должно быть комплексным. В первую очередь необходимо посещение врача-гигиениста. Специалист не только проведёт профессиональную чистку полости рта , но и поможет наладить гигиену в домашних условиях:

  • подберёт необходимые средства (зубные пасты, ополаскиватели);
  • посоветует зубную щётку (рекомендуется выбирать щётки средней жёсткости — medium);
  • обучит правильной технике чистки зубов, при которой необходимо выполнять выметающие движения (на нижней челюсти снизу вверх, а на верхней челюсти — сверху вниз).

При наличии воспалительных заболеваний дёсен в зависимости от стадии назначит лечение:

  • в домашних условиях: полоскания готовыми растворами трав ( “Мараславин” , “Ротокан” ) или заваренными самостоятельно (кора дуба, ромашка), использование противовоспалительных мазей для полости рта;
  • аппаратное и инъекционное лечение непосредственно в кабинете.

Среди аппаратных методик самой результативной является лазерное лечение . Процедура безболезненная и безопасная, проводится с помощью диодного лазера. Эффект наблюдается уже после первой процедуры [19] . Инъекции в современной стоматологии отходят на второй план и применяются только при запущенных тяжёлых стадиях, когда имеется гноетечение. В качестве лекарственных препаратов для инъекций используют антибиотики, гиалуроновую кислоту и витамины (например аскорбиновую кислоту) [20] .

Хороший результат показал такой метод лечения воспалительных заболеваний, как плазмолифтинг. Это инъекционная процедура, при которой пациенту вводится его собственная плазма, в которой в большом количестве содержатся тромбоциты, необходимые нашему телу для быстрого восстановления тканей. Такая плазма имеет в составе натуральные факторы роста, которые омолаживают и восстанавливают связки и ткани, удерживающие зуб в лунке [21] .

Следующий этап лечения подразумевает визит к стоматологу-терапевту, который оценит, насколько глубокий дефект и какое количество зубов поражено. В соответствии с этим возможны следующие варианты лечения:

  1. Пломбирование небольших полостей композитными материалами, которые “засвечиваются лампой”. Данная процедура происходит под местным обезболиванием в одно посещение [6] .
  2. При наличии более глубоких “клинов” может потребоваться удаление зубных нервов (депульпирование). Процедура выполняется под местным обезболиванием в одно или несколько посещений. Количество визитов определяется диагностическим рентгеновским снимком. После эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) рекомендовано покрытие зуба ортопедической конструкцией, т. к. без питания зуб становится слабым и может сломаться при нагрузке.

Видимые эстетические проблемы (сильное оголение корней зубов, поражение большого количества зубов) возможно потребуют помощи хирурга и ортопеда. Существует операция по устранению рецессий десны (смещения уровня десны) при помощи техники забора кусочков десны. Как и любая операция — это достаточно объёмное вмешательство, которое требует восстановительного периода и нескольких визитов к доктору. В ходе операции с томатолог отделяет часть слизистой от здорового участка десны, который находится рядом с поражённым участком, или изымает кусочек нужной формы с нёба. Потом патологическая часть накрывается этим лоскутом, накладываются швы. Параллельно может быть проведено выскабливание скопившихся десневых отложений ( налёта и твёрдых камней) из пародонтальных карманов .

Операцию проводят в случае небольших дефектов. Е сли рецессия наблюдается генерализованно (затрагивает много зубов), то лечение должно быть масштабным и включать поиск провоцирующих факторов, их удаление и использование всего объёма методик, которые описаны в данной статье.

Если в процессе лечения выясняется, что одной из причин образования клиновидных дефектов является патология прикуса, то пациент направляется на консультацию и лечение к врачу-ортодонту. Для исправления прикуса используют брекет-системы, а также элайнеры.

Спустя некоторое время ортопед сможет установить постоянные конструкции, которые обеспечат хорошую эстетику зоны улыбки. В качестве ортопедических конструкций используются виниры и коронки [1] [2] .

Прогноз. Профилактика

К линовидный дефект склонен к прогрессированию, без лечения возможно разрушение и потеря зубов. При своевременном лечении можно устранить эстетический дефект, однако это не исключает образования повреждений на других зубах. Поэтому важно не просто провести лечение, но и устранить причины, если это возможно.

Нужно также понимать, что, если стоматолог правильно выполнил все манипуляции, а пациент не соблюдает рекомендации, возможны рецидивы или нарушение целостности поставленных реставраций и ортопедических конструкций.

Только при бережном отношении к здоровью своих зубов и здоровью организма в целом возможен долгосрочный положительный прогноз.

В качестве профилактики рекомендуется:

  • Освоить и применять правильную технику чистки зубов.
  • Посещать стоматолога один раз в полгода. Это поможет выявить дефект на ранней стадии.
  • При необходимости пройти лечение у ортодонта.
  • Посещать врача-гигиениста один раз в год для выполнения профессиональной гигиены полости рта и подбора правильных средств по уходу.
  • Следить за питанием. Избегать злоупотребления пищей с большим содержанием кислот.
  • Проверить состояние желудочно-кишечного тракта, эндокринной и нервной систем и при необходимости пройти лечение существующих патологий [8] .

Клиновидный дефект твердых тканей зубов: что делать, как лечить, реставрация

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по МКБ-10
  • Эпидемиология
  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы
  • Осложнения и последствия
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • К кому обратиться?
  • Профилактика
  • Прогноз

Специфическая форма стоматологической патологии – клиновидный дефект зубов, – относится к некариозным эмалевым повреждениям. Этот дефект возникает у шеечной части зуба на его видимом участке. Верхняя часть «клина» во всех случаях «смотрит» внутрь зубной полости.

Подобное повреждение обнаруживается преимущественно у пациентов после 30-45 лет и располагается симметрично на зубах только верхней или только нижней челюсти.

[1]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистическая информация, касающаяся такой патологии, как клиновидный дефект, очень отличается. Это можно объяснить некоторыми несоответствиями данного термина. Так, специалисты, рассматривающие любые пришеечные повреждения эмали, как разновидность клиновидного дефекта, указывают на то, что заболевание встречается почти у 85% пациентов стоматологических клиник. Однако такая цифра вряд ли может соответствовать действительности.

Другая категория стоматологов при ведении статистики основывается лишь на регистрации четких и глубоких пришеечных повреждений. По их данным, заболевание обнаруживается только у 5% пациентов.

Какая информация более близка к истине, можно лишь догадываться.

Замечено, что болезнь поражает преимущественно мужчин. При этом правши чаще имеют проблему с правой стороны зубного ряда, а левши – с левой стороны.

Среди всех зубов от болезни страдают, в основном, премоляры.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины клиновидного дефекта зубов

Точные причины появления заболевания на сегодняшний день не определены. Специалисты выделили отдельные факторы риска, которые могут стать пусковым механизмом в развитии патологии. Речь идет о следующих факторах:

  • Нарушение целостности эмали при использовании грубых и жестких зубных принадлежностей, а также при неправильной очистке зубов. Суть в том, что возле шейки эмалевое покрытие особенно тонкое, поэтому при сильном механическом трении истирается быстрее.
  • Процессы деминерализации. Скопление зубного налета в пришеечной области приводит к тому, что в нем начинают активно размножаться бактерии, продуцирующие кислоту. Кислота, в свою очередь, разрушает кальций, присутствующий в эмалевом покрытии зуба.
  • Повышенная нагрузка на пришеечную зону отдельных зубов. Такой фактор связан с нарушенным прикусом и неправильными движениями челюсти при пережевывании пищи.
  • Ношение брекетов.

Реже «виновниками» становятся заболевания, которые сопровождаются частой изжогой, рвотой. Механизм развития болезни в таких ситуациях понятен: кислота из желудка, попадая в ротовую полость, скапливается вблизи десны и постепенно «разъедает» зубные ткани.

[10], [11], [12], [13]

Патогенез

Патогенетическая характеристика заболевания состоит в постепенном повреждении эмалевого покрытия. Повреждение происходит не сразу и проходит в своем течении несколько стадий:

  1. Исходная стадия, при которой изменения эмали не «бросаются в глаза» при обычном осмотре ротовой полости. Иногда больной может отмечать наличие чувствительности зуба или небольшое помутнение эмали.
  2. Средняя стадия сопровождается выраженной чувствительностью пораженных зубов (например, к высоким и/или низким температурам, кислой пище и пр.). На этой стадии начинается медленное разрушение тканей.
  3. Стадия прогресса: для этой стадии типично появление глубокого дефекта – от 2 до 4 мм. Становится заметным характерный «клинышек» с заостренной вершиной.
  4. Глубокая стадия: глубина дефекта превышает 4 мм. Возможно поражение дентина.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы клиновидного дефекта зубов

Главной трудностью для стоматологов является своевременное распознавание болезни. Дело в том, что наличие патологии человек ощущает далеко не сразу: боль отсутствует, пораженный участок прикрыт десной и не виден.

Первые признаки могут появиться лишь тогда, когда болезнь перейдет в третью или даже четвертую стадию.

Стоматологи советуют своевременно обратить внимание на такие симптомы:

  • пигментация зубов, помутнение и побледнение эмали;
  • обнажение зубной шейки, изменение границ десны по отношению к зубу;
  • дискомфорт и гиперчувствительность отдельных зубов.

Клиновидный дефект эмали зубов может поражать один зуб или несколько, расположенные, как правило, в одном ряду. Клиновидная полость при этом не чернеет, как при кариесе: её стенки гладкие и твердые. Зубная полость во всех случаях остается закрытой (именно поэтому больной не чувствует болезненных ощущений).

Клиновидный дефект твердых тканей зуба всегда развивается только в пришеечной зоне и на передней поверхности эмали.

Развитие заболевания может начаться практически с любого зуба, как верхнечелюстного, так и нижнечелюстного ряда. Наиболее часто поражаются премоляры, клыки и первые моляры – в основном, из-за их выступающего положения. Клиновидный дефект передних зубов также возможен, но несколько реже.

Клиновидный дефект зубов у детей наблюдается крайне редко: на сегодняшний день известны лишь единичные случаи подобной патологии у пациентов детского возраста.

Осложнения и последствия

Повреждение дентина в пришеечной области может привести к таким осложнениям:

  • к воспалительному процессу в пульпе;
  • к дистрофическим изменениям в пульпе;
  • к периодонтиту;
  • к повышенной чувствительности десен и зубов.

В случае, когда дентин поврежден глубоко, может возникнуть патологический слом коронки зуба.

При длительно существующем «клине» могут происходить рецессивные процессы в деснах. Это, в свою очередь, может вызвать расшатывание зубов, а также поражение периодонта.

Основным последствием, которое беспокоит большую часть пациентов с подобным дефектом, является неприемлемый эстетический вид зубов.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Диагностика клиновидного дефекта зубов

Заболевание обычно без труда можно определить при визуальном осмотре. Однако, прежде чем приступить к лечению, врач может назначить отдельные виды обследований и анализов. К примеру, часто назначают рентгенологическое исследование.

При визуальном осмотре ротовой полости доктор обнаруживает дефект зуба в форме клина (V-образного сруба, или ступени). Дефект обладает ровными границами, плотным дном и глянцевыми стенками.

Состав десневой жидкости при клиновидном дефекте зубов определять необязательно, однако некоторым пациентам все же проводят данный вид анализа. Десневая жидкость – это физиологическая масса, которая наполняет десневый желобок. Для того, чтобы получить эту жидкость, применяют несколько методов:

  • десневый смыв;
  • использование микропипетки;
  • введение в желобок специальной абсорбирующей бумажной полоски.

Состав жидкости обычно представлен бактериями и продуктами их жизнедеятельности, элементами сыворотки крови, межклеточной жидкостью десневых тканей, лейкоцитами.

Состав может изменяться при развитии заболеваний пародонта и воспалительных процессов.

Анализы в стоматологической практике назначают редко. В отдельных случаях при наличии воспалительного процесса неясной этиологии пациенту предлагают сдать общий анализ крови, а также анализ выделений (если таковые присутствуют).

Инструментальная диагностика в подавляющем большинстве случаев заключается в проведении рентгенологического исследования. Суть метода – в получении локального рентгеновского изображения пораженных участков при помощи радиовизиографа. Изображение получают, благодаря рентгеновским лучам. Прицельная рентгенография позволяет обратить внимание на множество стоматологических особенностей: используя данный метод, можно диагностировать скрытый кариес, патологии пародонта, рассмотреть состояние зубных каналов.

Компьютерная томография используется относительно редко, лишь при необходимости получения трехмерного снимка. Метод позволяет тщательно оценить состояние зубов, пародонта, носовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава и пр.

Процедура электроодонтодиагностики проводится при необходимости оценки жизнеспособности зубной пульпы. Такой способ поможет определить, какие ткани зуба затронуты болезненным разрушительным процессом, а также оценить необходимость вмешательства в корневые каналы.

[33], [34], [35]

Ссылка на основную публикацию