Как называется врач по венам и сосудам: к кому обращаться

К какому врачу обратиться с сосудистыми проблемами: обзор специалистов

© Автор: Спорнеенко Алиса под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Врач по сосудам рано или поздно требуется практически каждому человеку. Дело в том, что плохая экология, нарушение в питании, и, главным образом, стрессы и вредные привычки самым прямым образом влияют на возникновение проблем с сосудистой системой организма. Однако сердечно-сосудистая система – сложнейший механизм, поэтому неудивительно, что в этом направлении работают врачи особых, «узких специальностей».

Невролог – специалист по лечению сосудов головного мозга

Как правило, наличие какого-либо заболевания головного мозга диагностирует терапевт, к которому обращается пациент, жалуясь на головные боли, шум в ушах, быструю утомляемость, головокружения и обмороки. Но сосуды головного мозга обследует и лечит невролог, главная задача которого – восстановить нарушенное кровообращение и устранить последствия заболевания.

Атеросклероз сосудов головного мозга встречается среди заболеваний этого плана наиболее часто. Наряду с головной болью человек испытывает серьезные проблемы с памятью, которые, в свою очередь, возникают из-за повышенного холестерина и отложения бляшек на стенках сосудов, и, как следствие, нарушения кровотока. Если на эти симптомы не обращать внимания, может развиться энцефалопатия – нарушение функционирования отделов мозга вследствие изменения структуры тканей в нем. В случае возникновения подозрения на атеросклероз, следует обратиться не только к неврологу, но также пройти УЗИ внутричерепных сосудов, компьютерную томографию мозга, а также сдать кровь на определение уровня холестерина и его фракций (липидный спектр).

Инсульт характеризуется острым нарушением кровотока в определенной зоне мозга. Человек чувствует тошноту, часто теряет сознание, испытывает проблемы с ориентацией в пространстве. В таком случае медицинская помощь должна оказываться незамедлительно, сначала реанимационной бригадой, затем неврологом на основании результатов магнитно-резонансной томографии. Больной, перенесший инсульт, обязательно должен посетить невролога, так как высока вероятность, что у него возникнет постинсультная сосудистая деменция. Это умственное и психическое расстройство, вызванное нарушением мозговой деятельности. Но, как правило, выписавшись домой, больной находится на диспансерном учете у невролога.

ВСД – вегето-сосудистая, нейроциркуляторная дистония, или нарушение функционирования вегетативной нервной системы, – это заболевание, которому присущи нарушенное давление, одышка, тошнота, изжога, головокружение и другие неблагоприятные проявления со стороны всех жизненных систем. Обычно человек идет к неврологу, если эти проявления постоянны и мешают нормальной жизнедеятельности. Могут потребоваться дополнительные консультации эндокринолога и терапевта.

Флеболог – врач по венозным нарушениям

Первое место среди заболеваний вен занимает варикоз нижних конечностей. Истинная причина его до конца не выяснена, однако врачи уверены, что негативными факторами, провоцирующими болезнь, являются:

  1. Длительное пребывание на ногах;
  2. Врожденная слабость стенок вен;
  3. Нарушения в работе клапана вен;
  4. Эндокринные заболевания;
  5. Наследственноть.

Симптомами варикоза являются вздутые вены на ногах, припухлость, боль, сосудистые «сеточки» и даже небольшие язвочки преимущественно на голенях. Застой венозной крови начинает постепенно «распирать» вены, провоцируя еще одно заболевание – тромбофлебит, – закупорку вены сгустком крови с последующим воспалением.

Если вы заметили у себя эти признаки, то вам стоит знать, что варикоз лечит узкопрофильный врач флеболог. Для начала врач по венам проводит доплерографию сосудов ног, чтобы измерить кровоток в сосудах, компьютерную томографию для выявления тромбов, а также проверяет кровь на свертываемость.

Кардиолог – специалист по заболеваниям сердечной системы

Многим известно, что сердце лечит кардиолог, поэтому при возникновении болей в сердце, одышки, потливости имеет смысл обратиться к нему для проведения ЭКГ и комплексного обследования. Самые распространенные проблемы, которые решает этот специалист – аритмия, пороки сердца, гипертония, инфаркт миокарда, стенокардия. Занимается он и восстановлением и реабилитацией нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуется также идти к кардиологу, если:

  • Человек старше 35 лет;
  • Планируется беременность;
  • В роду у человека кто-то страдал сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Имеется большой лишний вес.
  • Считается, что ежегодное обследование у кардиолога в несколько раз снижает вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Ангиолог – врач по заболеваниям артерий и лимфатической системы

Артерии лечит врач, который называется ангиолог, хотя в российских поликлиниках зачастую один и тот же человек является и специалистом по венам, и по артериям. К ангиологу необходимо обратиться, если вы чувствуете онемение, покалывание в конечностях. На наличие проблем с сосудами может указать постоянное ощущение зябкости в ногах и руках.

Ангиологи также лечат воспаление лимфоузлов (лимфаденит). Как правило, лимфатические узлы воспаляются из-за заболеваний инфекционного характера – гриппа, туберкулеза, а также заболеваний, передающихся половым путем. Но при миокардите, эндокардите также наблюдается поражение лимфатической системы, поэтому, если не подтверждаются инфекционные болезни, имеет смысл проверить работу сердца и дополнительно посетить кабинет кардиолога.

К кому обращаться, если болезнь сосудов является вторичным заболеванием?

Красная волчанка, васкулит

Системная красная волчанка – заболевание, связанное с нарушением функционирования иммунитета и выражающееся в выработке антител к собственным соединительным тканям. Организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Заболевание проявляется в следующих симптомах:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Апатия, слабость;
  3. Усиленное выпадение волос, ломкость ногтей;
  4. Боль в суставах, мышцах;
  5. Заболевание миокардитом, перикардитом;
  6. Красные высыпания на лице – лопнувшие капилляры («волчаночная бабочка»).

Волчанка очень опасна своими осложнениями и сопутствующими патологическими состояниями:

  • Болезнь Рейно – поражение артерий и артеориол на концах конечностей;
  • Пневмония;
  • Склероз;
  • Гломерулонефрит – воспаление почечных гломерул;
  • Нарушение мозгового кровообращения;
  • Анемия.

При подозрении на красную волчанку или васкулит стоит посетить врача-иммунолога. Больному необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализы, на антинуклеарный фактор, а также сдать мочу. Из-за возможных осложнений рекомендуется сделать УЗИ внутренних органов, ЭГК, компьютерную томографию мозга.

Рожистое воспаление

Среди вирусных заболеваний сосудистой локализации рожистое воспаление является одним из самых распространенных. Начинается оно остро, с повышения температуры до 40 градусов, рвоты, затем на коже лица появляются красные болезненные очаги поражения. Иногда на месте покраснения возникают пузыри с жидкостью или небольшие язвы. Поскольку возбудителем болезни являются стрептококки, то больному при рожистому заболевании нужна первичная консультация у врача-инфекциониста или дерматолога, не занимающегося сосудами непосредственно.

Если у больного имеется варикозное расширение вен, то оно может провоцировать рецидив заболевания, поэтому заболевшему необходимо посетить флеболога. Если варикоза нет, но болезнь прогрессирует, стоит посетить аллерголога, дерматолога, хирурга. Лечение сводится к приему антибиотиков, ультрафиолетовому облучению, хирургическому вмешательству.

Гемангиома

Относительно часто у новорожденных и редко у взрослых наблюдается гемангиома – доброкачественная опухоль или разрастание сосудов. Если небольшое красноватое выпуклое пятно появилось на шее – это капилляры, которые переросли в опухоль. Гемангиомы не опасны сами по себе, но через них инфекция легко может проникнуть в организм, снижается и свертываемость крови. При гемангиоме рекомендуется обратиться к онкологу и хирургу. У детей гемангиома, как правило, проходит сама к 10 годам и не требует особого лечения.

Таким образом, сосуды лечит обширный круг врачей самых разных специальностей, от флеболога до иммунолога. Если вы сомневаетесь, какого врача посетить, обратитесь к терапевту, который выпишет вам нужное направление. Для этого может потребоваться сдача многих анализов, на основании которых можно судить о конкретном заболевании.

Как называется врач по венам и сосудам

  • К каким врачам обращаться?
  • Какой врач лечит варикоз
  • Что входит в компетенцию флеболога
  • Когда нужно обращаться к специалисту
  • Как врач ставит диагноз
  • Как флеболог лечит варикоз
  • Заключение

Кровеносная и лимфатическая системы опутывают весь наш организм. Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы с теми или иными видами сосудов. Таких заболеваний, врожденных и приобретенных, огромное количество, и специалисты для их лечения нужны разные.

К каким врачам обращаться?

Если возникли проблемы с коронарными сосудами, потребуется помощь кардиолога. Если нарушено кровообращение в головном мозге, нужно обратиться к неврологу. Узкий специалист, который занимается патологиями вен, называется флебологом, артерий – ангиологом. Многие болезни вен, артерий, лимфатических сосудов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Системные заболевания соединительной ткани, симптомом которых может быть воспаление сосудистой стенки (васкулит), лечит ревматолог.

Таким образом, для лечения болезней сосудов могут потребоваться специалисты разных отраслей медицины. Кроме перечисленных выше, можно еще назвать дерматолога, иммунолога, онколога, аллерголога, хирурга.

Какой врач лечит варикоз

В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам – флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.

Что входит в компетенцию флеболога

Это врач узкого профиля, который занимается:

  • диагностикой заболеваний вен;
  • лечением венозных нарушений любой локализации;
  • профилактикой болезней вен.

Когда нужно обращаться к специалисту

К этому специалисту нужно обратиться, если есть симптомы сосудистых нарушений, к которым относятся:

  • отеки нижних конечностей;
  • тяжесть и усталость ног в конце дня или после ходьбы;
  • жжение и боль в ногах;
  • ночные судороги икроножных мышц;
  • появление фиолетовой сеточки мелких сосудов под кожей;
  • выступающие вены на ногах.

Расширение вен нижних конечностей – самый распространенный, но не единственный вид варикоза. Болезнь может поразить сосуды малого таза, пищевода, наружных половых органов, прямой кишки.

Особенно трудно диагностируется варикоз малого таза, которому в основном подвержены женщины от 17 до 45 лет. Симптоматика в большинстве случаев не специфична и может быть характерна для других заболеваний. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

  • боли в нижней части живота;
  • выделения из половых органов;
  • сильная боль в животе во время месячных;
  • нарушение мочеиспускания;
  • болезненные ощущения в области половых органов;
  • расширенные вены в промежности, в области бедер и ягодиц.

Когда появляются такие симптомы, многие женщины списывают их на гинекологические проблемы. Чаще всего им не приходит в голову, что это может быть варикоз малого таза и нужна помощь флеболога.

Как врач ставит диагноз

При обращении пациента он делает визуальный осмотр и назначает комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. На основании анамнеза и этих исследований лечащий врач ставит точный диагноз.

Анализ крови (коагулограмма)

  • протромбиновое время (активность факторов свертывания и скорость свертывания крови);
  • количество и качество фибриногена;
  • тромбиновое время (скорость превращения фибриногена в фибрин);
  • протромбиновый индекс (соотношение протромбинового времени крови больного и того же показателя контрольного образца плазмы).
  • УЗИ: допплерография сосудов, триплексное сканирование;
  • рентген с введением в сосуд контрастного вещества – флебография;
  • оценка венозного кровотока с помощью точного и малоинвазивного метода – флебосцинтиграфии;
  • флебоманометрия – метод, позволяющий измерить давление в венах.

Как флеболог лечит варикоз

Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.

На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:

  • Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
  • Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
  • Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
  • Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
  • Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.

Заключение

Хорошо, что есть специальные врачи, которые помогут нашим сосудам в случае болезни. Но важно не забывать, что главная ответственность за здоровье вен и артерий лежит на самих пациентах. И врачи не устают повторять, что даже несмотря на генетическую предрасположенность к заболеваниям, есть факторы, которые можно корректировать. В первую очередь это относится к образу жизни. Ничто так не губит сосуды, как курение и малоподвижный образ жизни.

Какой врач лечит сосуды

Заболевания сосудов широко распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Отчасти этому способствуют малоактивный образ жизни, однообразная работа и нерациональное питание, приводящее к повышению уровня холестерина и образованию бляшек с развитием атеросклероза. Кровеносная система обеспечивает кровью и питательными веществами все органы и ткани. Но при наличии препятствий в артериальных, венозных, лимфатических сосудах их функциональность нарушается, и возникают серьезные для жизни осложнения.

Причины развития болезней сосудов

Главным заболеванием сосудов является атеросклероз. На его фоне часто прогрессируют ишемический инсульт, ИБС, облитерирующий эндартериит и другие сосудистые патологии. В основе атеросклероза лежит поражение артерий, спровоцированное накоплением липидов и разрастанием эндотелиальных стенок. В патологический процесс вовлекаются артерии головного мозга, сердца, конечностей, шеи. Основные причины поражения сосудов организма:

  • высокое содержание в рационе жиров животного происхождения провоцирует атеросклеротические изменения сосудов;
  • курение отрицательно влияет на сосудистые стенки, вызывает их спазм, в несколько раз повышает риск развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
  • постоянные перегрузки ног, ношение неудобной обуви приводят к развитию варикозной болезни и других патологий вен;
  • частые инфекционные заболевания сопровождаются интоксикацией и повреждением сосудистых стенок;
  • лишний вес сопровождается нарушением жирового обмена и часто является провоцирующим фактором в развитии варикоза, атеросклероза сосудов головного мозга и сердца.
Читайте также:  Гормоны при миоме матки, особенности лечения гормональными препаратами

Риск тромбообразования и кровотечения повышается при поверхностных и внутренних гемангиомах. Эти сосудистые опухоли чаще всего подвергаются обратному развитию, но могут начать активно расти, требуя хирургического вмешательства. Гемангиомы возникают преимущественно из-за сбоя в образовании сосудов на этапе эмбрионального развития.

Установить точные причины сосудистых патологий может только квалифицированный специалист, используя широкие возможности диагностики. Для уточнения диагноза и оценки поражения сосудистой системы назначаются различные исследования: ангиография, МРТ, ЭХоЭГ, компьютерная томография, допплерография.

Как проявляются заболевания сосудов?

Клинические проявления сосудистых заболеваний зависят от места локализации патологического участка и степени его повреждения. На начальной стадии болезнь часто протекает без выраженных симптомов, но при регулярных профилактических осмотрах и лабораторной диагностике, которая позволяет выявить высокий уровень холестерина, можно своевременно заподозрить появление нарушения и обратиться за медицинской помощью.

При поражении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

  • снижение памяти и внимания;
  • головокружение;
  • низкая работоспособность;
  • ухудшение сна;
  • шум в ушах.

Развитие атеросклероза сосудов конечностей сопровождается следующими изменениями:

  • зябкость конечностей;
  • онемение ног;
  • боли в икроножных мышцах, которые усиливаются во время ходьбы;
  • бледность кожи на ногах, склонность к шелушению и образованию трофических язв.

Атеросклероз коронарных сосудов имеет характерные проявления:

  • боль за грудиной;
  • нехватка воздуха;
  • страх смерти;
  • колебания пульса и АД.

Медицинское вмешательство при появлении любых описанных симптомов обязательно. Лечение назначает врач, получив результаты обследования и осмотра, оценив общее состояние организма больного.

К какому врачу обращаться

Сосудистые заболевания находятся в компетенции ангиолога. Этот врач занимается непосредственно патологиями сосудов и вен. Но ангиолог тесно взаимодействует с другими специалистами. При необходимости пациенты могут записаться к ним на прием.

При появлении жалоб на состояние сосудов рекомендуется в первую очередь посетить терапевта или врача общей практики. Специалист проведет осмотр, изучит симптомы заболевания и анамнез, и при необходимости направит к узкопрофильному врачу. Заболевания артерий лечит сосудистый хирург, вен — флеболог, сосудов головного мозга — невролог, а сердца — кардиолог.

Методы лечения

Лечение сосудов может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от выраженности клинических проявлений болезни, возраста пациента и общего состояния здоровья. При поражении вен конечностей специалисты назначают применение компрессионного трикотажа, местных средств с венотонизирующим эффектом.

Важно снизить нагрузку на ноги и устранить действие предрасполагающих факторов. Обувь должна быть максимально свободной и удобной. При варикозе флеболог обязательно назначают лечебную гимнастику, рекомендует хотя бы несколько раз в день отдыхать с приподнятым ножным концом, чтобы обеспечить отток крови и нормальную работу лимфатической системы.

При атеросклерозе и высоком уровне холестерина рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жиров и простых углеводов. Из лекарственных средств назначают никотиновую кислоту, статины, секвестранты желчных кислот и другие лекарства, которые тормозят образование холестериновых бляшек, восстанавливают жировой обмен.

С наступлением климакса резко возрастает риск развития атеросклероза у женщин. Чтобы предупредить повреждение сосудов, назначается заместительная гормональная терапия. Поступление в организм небольшого количества эстрогенов выполняют защитную роль, предупреждает возникновение стенокардии, ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудистых стенок.

При неэффективности консервативной терапии и появлении угрозы для жизни больного специалисты проводят хирургическое лечение. Оно заключается в установке стентов в месте патологического сужения сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца и повышенном риске возникновения инфаркта миокарда сосудистые хирурги проводят аортокоронарное шунтирование.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения и профилактике осложнений прогноз благоприятный. Сосудистые патологии сегодня успешно лечатся консервативными и хирургическими методами, с сохранением высокого качества жизни пациента.

Заболевания сосудов лучше всего предупреждать, используя лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, а также средства, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, способные предупреждать развитие атеросклероза. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Желательно отказаться от курения и начать заниматься спортом, чтобы укреплять сердечную мышцу и предупреждать развитие многих заболеваний, включая ожирение и гипертонию. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.

После 30-35 лет проверяйте уровень холестерина, контролируйте цифры артериального давления. Если появляются симптомы сосудистых нарушений, начинайте лечение своевременно, пока не произошло полное повреждение артерий и вен.

Сосудистый хирург

Сосудистый хирург – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сосудов (вен и артерий).

Сосудистая хирургия – это отрасль медицины, направленная на диагностику, лечение и профилактику заболеваний крупных магистральных сосудов и лимфатической системы.

Специалист по сосудистой хирургии (или ангиохирург) использует методы малоинвазивной терапии для лечения заболеваний сосудов. Малоинвазивными называют методы, при которых в процессе хирургического лечения минимизируется размер разрезов, что делает операцию малотравматичной для пациента, облегчая реабилитационный период, при этом достигается максимальная эффективность лечения.

Что лечит сосудистый хирург?

Сосудистые заболевания бывают врожденными и приобретенными, могут развиваться на фоне других системных заболеваний, гормонального дисбаланса, или же возникать после травматического повреждения сосудов. Сфера деятельности сосудистого хирурга также включает онкологические образования, расположенные вблизи крупных магистральных сосудов, которые могут создавать патологические сообщения между венами и артериями. В число последствий подобных заболеваний входят как косметические дефекты, так и функциональные нарушения в органах, за кровоснабжение которых отвечают пораженные сосуды.

Микрохирургия – это направление сосудистой хирургии, в котором используются системы оптического увеличения, специальные инструменты и шовный материал, что позволяет выполнять операции даже на сосудах диаметром менее 2 мм. Микрохирургические методы позволяют выполнять реплантацию частей конечностей (кистей и пальцев рук, ног) после травматической ампутации с частичным или полным восстановлением их функции. В процессе микрохирургической операции возможно сшивание вен и артерий небольшого диаметра, нервов и лимфатических сосудов.

Самая распространенная проблема, с которой обращаются к врачу-ангиологу – это атеросклероз и его осложнения. Ранее считалось, что данное заболевание встречается в основном среди людей пожилого возраста, но в современном мире от атеросклероза страдают и молодые пациенты. Атеросклеротические поражения сосудов, образование холестериновых бляшек приводит к сужению их просвета, что затрудняет кровоток. При этом возникают нарушения кровоснабжения органа, чьи сосуды затронуло заболевание, что может привести к утрате функциональности и некрозу тканей.

В большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, так как о наличии атеросклеротических бляшек можно судить только по негативным последствиям сосудистых поражений. Так, если при закупорке сосуда атеросклеротической бляшкой нарушается кровоснабжение, и возникают деструктивные изменения в тканях, по патологии данного органа можно предположить сосудистое заболевание. Эта ситуация очень опасна, поскольку зачастую атеросклероз обнаруживается на такой стадии, когда возникают необратимые патологические процессы. Для некоторых пациентов первый симптом атеросклероза является одновременно и последним – в случае инфаркта или инсульта, то есть поражения сосудов сердца или мозга.

Основные направления деятельности ангиохирурга:

Диагностика сосудистых заболеваний, нарушений функциональности магистральных сосудов;

Реплантология – микрохирургические операции по пришиванию конечностей после травматической ампутации;

Протезирование сосудов после травмы, полученной в результате механического воздействия или оперативного вмешательства;

Лечение сосудов, поврежденных в результате травматического воздействия;

Лечение онкологических новообразований, прорастающих в крупные сосуды;

Консервативное лечение поврежденных сосудов, а также профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение сосудистых заболеваний;

Лечение врожденных сосудистых патологий – гемангиом и артериовенозных мальформаций.

Заболевания, лечением и диагностикой которых занимается сосудистый хирург:

Атеросклеротические поражения сосудов – атеросклероз нижних конечностей, тромбоз почечных артерий, атеросклероз сосудов головного мозга;

Ишемическая болезнь сердца;

Врожденная или травматическая артериовенозная фистула;

Поражение сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение;

Трофические язвенные поражения кожи;

Стеноз сонных артерий;

Флебит, тромбоз и тромбофлебит;

Артериальная газовая эмболия;

Варикозное расширение вен;

Воспалительный тромбоз небольших артерий и поверхностных вен;

Нарушение оттока лимфы – лимфостаз;

Разрыв аневризмы и субарахноидальное кровоизлияние;

Хроническая ишемия мозга, недостаточность церебрального кровообращения;

Воспаление аорты и её разветвлений – синдром Такаясу;

Нарушение венозного оттока в печени – синдром Бадда-Киари;

Аутоиммунный синдром, характеризующийся альвеолярными легочными кровотечениями и гломерулонефритом – синдром Гудпасчера или системный капиллярит;

Транспозиция магистральных сосудов;

Расслоение аорты при синдроме Марфана;

Болезнь Рейно – поражение сосудов дистальных отделов конечностей, пальцев рук и ног.

Когда идти на приём сосудистого хирурга (ангиохирурга)?

В профилактических целях рекомендуется ежегодно проходить обследование у сосудистого хирурга, это позволяет обнаружить заболевания сосудов на ранней стадии и предупредить возникновение атеросклероза.

Симптомы, при обнаружении которых необходимо обратиться к специалисту:

Тяжесть в голенях и стопах, отечность и ощущение жжения в ногах;

Покалывание и онемение дистальных отделов конечностей и любых других частей тела;

Головокружение, шум в ушах, нарушения координации и сознания;

Потемнение кончиков пальцев, они могут чернеть и приобретать синеватый оттенок;

Язвенные поражение на коже, долго не заживающие повреждения;

Головные боли, не связанные с другими заболеваниями; (Читайте также: причины, признаки и симптомы головной боли, последствия)

Пятна и темные точки перед глазами;

Пульсирующие ощущения в районе живота;

Кровоизлияния в любой области тела;

Возникновение судорог даже в состоянии покоя, усиливаются при физических нагрузках;

Расширенные вены на ногах, болезненные ощущения в стопах при ходьбе;

Возникновение варикозных сеток или телеангиоэктазий;

Уплотнения, локализованные в нижних конечностях, их покраснение и болезненность или, напротив, потеря чувствительности;

Болезненные ощущения в боку, грудной клетке и в поясничной области, которые могут распространяться вниз по ягодицам и через паховую область к ногам.

Анализы, которые необходимо сдавать у сосудистого хирурга

Для диагностики состояния сосудистой системы и выявления функциональных нарушений кровотока необходимо пройти ряд обследований.

Анализ на биохимический состав крови позволяет определить функциональное состояние печени, поджелудочной, почек, желчного пузыря и других органов, выявить нарушения метаболизма и заболевания крови. Это базовый анализ, необходимый для диагностики большинства заболеваний. Исследуются показатели уровня глюкозы, билирубина, ферментов печени и поджелудочной железы, белков и липидов крови. В диагностике сосудистых заболеваний важную роль играют показатели липидного обмена – уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности. По этим данным можно выявить предрасположенность к атеросклерозу и предупредить сосудистые поражения. Кровь исследуется на уровень гомоцистеина (аминокислота, способствующая истощению сосудистых стенок, что провоцирует отложение холестериновых бляшек), уровень креатинкиназы, фосфатазы и C-реактивного белка.

Общий анализ крови – исследование крови на уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов, индекс тромбоцитов и уровень других клеток крови – лейкоцитов и эритроцитов. Эти данные позволяют определить качество крови и своевременно обнаружить её заболевания, которые могут спровоцировать поражения сосудов, истончение их стенок.

Другие анализы, позволяющие определить клиническую картину:

Общий анализ мочи – назначают при диагностике большинства заболеваний, моча исследуется на уровень глюкозы, билирубина, кетоновых тел, определяется её pH, наличие клеток крови, солей, паразитических организмов, бактерий и грибков;

Гемостазиограмма – определяется уровень фибриногена, протромбиновое время и протромбиновый индекс;

Серологический анализ крови – позволяет определить инфекционную причину сосудистых заболеваний, исследуется сыворотка крови на предмет наличия антител.

В процессе диагностики у ангиохирурга может возникнуть необходимость в дополнительных исследованиях для точной постановки диагноза, направление на анализы даёт врач.

Основные методы диагностика сосудистого хирурга

Диагностика сосудистых заболеваний проводится на основе данных осмотра и анализов пациента, проведенных с использованием инструментальных методов.

Основные методы диагностики:

МРТ-ангиография или ультразвуковое дуплексное сканирование – даёт двухмерное изображение сосудов, на котором можно оценить состояние их стенок, структуру и проходимость, определить особенности кровотока в сосудистом русле;

Рентгенологическая ангиография – с помощью этого метода определяется место закупорки сосуда и уменьшения его просвета;

Ультразвуковая допплерография – метод оценивания периферических и магистральных артерий, с его помощью определяют функциональное состояние кровотока в нижних конечностях, его скорость и места сужения или закупорки сосудов;

Церебральная ангиография – метод исследования сосудов, обеспечивающих мозговое кровообращение (церебральных сосудов);

Корональная ангиография – оценка состояния сосудов, обеспечивающих кровоснабжение сердца – коронарных артерий, а также исследование сердечных камер;

УЗИ внутренних органов – в первую очередь исследуются органы эндокринной системы, отвечающие за сохранение гормонального баланса. К ним относят щитовидную железу, почки и надпочечники.

Электрокардиограмма – оценивается работа сердечной мышцы в суточной динамике;

Эндоскопические методы исследования сосудов или ангиоскопия позволяет оценить состояние их внутренней поверхности, определить склонность к развитию атеросклероза; (Читайте также: причины, симптомы, диагностика и методы лечения атеросклероза)

Эхография сосудов печени ;

Эхокардиограмма –ультразвуковое исследование работы сердечной мышцы;

Антропометрия – рассчитывают индекс массы тела, измеряют длину тела на ростомере, определяют окружность грудной клетки и живота для оценки общего состояния организма на основе антропометрических показателей;

Допплер-сонография вен нижних конечностей – позволяет оценить состояние кровотока в режиме реального времени со звуковым и графическим отображением показателей. Этот метод применяется для исследования большой и малой подкожных вен, глубоких вен голени, бедренной, нижней полой и подвздошной вены. Определяется состояние сосудов, наличий аномалия в их строении, перегибов и аневризм, воспалительных процессов и сдавливаний.

Читайте также:  Цистит антибиотик кишечная палочка

Основные принципы лечения сосудистого хирурга

После оценки всех внешних и внутренних факторов, спровоцировавших сосудистой заболевание, ангиолог назначает курс лечения, который может включать медикаментозную и компрессионную терапию, оперативное вмешательство, склеротерапию.

Склеротерапия применяется в лечении варикозного расширения вен и сосудистых новообразований, в сосуд вводят специальное вещество, что вызывает склеивание его стенок и предотвращает распространение патологического процесса.

Другие методы лечения сосудистых заболеваний – магнитная терапия, пневмомассаж, криотерапия, электронейростимуляция, а также упражнения лечебной физкультуры. При необходимости хирургического вмешательства, ангиолог назначает венэктомию, минифлебоэктомию или лазерную коагуляцию сосуда, в зависимости от типа патологии.

К какому врачу обратиться с высоким давлением

Заболевания сосудов головного мозга в основном проявляются хроническими неспецифическими мозговыми симптомами, среди которых головная боль, головокружение, постоянная усталость, нарушение сна, раздражительность, частые изменения настроения и снижением когнитивных процессов. При некоторых острых состояниях, например, при гипертоническом кризе, может возникнуть ишемия и инсульт. Эти патологии проявляются очаговой неврологической симптоматикой, например, расстройством речи, судорогами или выпадением полей зрения.

Для того, чтобы предотвратить заболевания сосудов и осложнения следует знать, к какому врачу идти на консультацию при появлении первых симптомов.

Какие врачи могут помочь

Выбор специализации врача зависит от клинической картины, сформировавшейся при заболевании. Так, это преимущественно доктора терапевтического профиля: невролог, флеболог, кардиолог. Также это врачи-хирурги, например, ангиолог. Эти доктора изучают клинические признаки сосудистых заболеваний, диагностируют их и лечат.

Однако чтобы лечащий врач вылечил, следует сначала выявить причину патологии. Какой врач проверяет сосуды? Диагностику может назначить любой клинический специалист, которому нужны данные о работе сосудов мозга. Непосредственно сосуды проверяет врач лучевой или функциональной диагностики, который проводит исследование артерий и вен с помощью УЗИ или магнитно-резонансной томографии на ангиорежиме.

Невролог

Врач-невролог – это специалист в области неврологии. Он изучает заболевания, связанные с патологией всей нервной системы (центральной и периферической).

К неврологу следует обращаться в том случае, если существуют признаки неврологических заболеваний, причина которых кроется в сосудах. Это следующие признаки:

  1. Часто болит в голове при высоком давлении.
  2. Снизилась умственная активность, внимание стало рассеянным, стало труднее запоминать. Трудно контролировать эмоции, расстроился сон.
  3. Астенический синдром: болезненная утомляемость, быстрое истощение от простой работы, нетерпеливость, неусидчивость, непереносимость звука, света и запаха, раздражительность, эмоциональная лабильность. Какая клиническая картина, например, имеет рассеянный склероз.
  4. Повышенное внутричерепное давление: головные боли, головокружение, тошнота, рвота, болезненность мочеиспускания и кашля, снижение остроты зрения.
  5. Признаки ишемического и геморрагического инсультов: нарушение сознания, болит голова по типу удара в затылок, расстроенная речь, нарушение зрения, выпадение чувствительности, частичное или полное отсутствие мышечной силы в руках или ногах.

Клиническая картина неврологических заболеваний сосудистого генеза могут сопровождаться психическими нарушениями. В таком случае подключается врач по голове – психиатр. Встречается при атеросклерозе сосудов головного мозга. Признаки: снижение памяти, амнезия, нарушение ориентации, мышечная ригидность, пропадает мотивация к любой деятельности.

Флеболог

Врач-флеболог занимается заболеванием вен. Патология мозга, связанная с нарушением работы этих сосудов, называется «венозная энцефалопатия». В основе недуга лежит затруднение оттока венозной крови из сосудов головного мозга вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, болезней легких и дыхательных путей, перекрытия просвета опухолью или гидроцефалии.

К флебологу можно обращаться в случаях, если часто болит голова. Периодическая цефалгия при венозной энцефалопатии имеет такую характеристику:

  • по выраженности и субъективным ощущениям легкая или средняя;
  • боль ноющая, распирающая и монотонная;
  • обычно симметричная, реже локализируется в затылке и теменной области;
  • утром болит больше, чем вечером;
  • боль усиливается при наклоне головы вниз, при приеме алкоголя, при курении, употреблении кофе и крепкого чая.

При венозной энцефалопатии лицо обычно приобретает синеватый оттенок, губы, нос, уши цианотичны. По утрам наблюдается оттек мягких тканей, преимущественно в области под глазами. Также внешне можно рассмотреть увеличение подкожных вен шеи.

Кардиолог

Врач-кардиолог изучает признаки и лечит заболевания сердечно-сосудистой системы. Этот специалист не занимается лечением непосредственно сосудов мозга, однако из-за тесной связи сердечно-сосудистой системы с работоспособностью центральной нервной системы кардиолог может повлиять на динамику патологий артерий и вен, и предотвратить осложнения, потому что головной мозг – это орган-мишень при гипертонической болезни.

Функциональность головного мозга обуславливается артериальным давлением – заболеванием, которым занимается кардиолог. К нему следует обращаться в том случае, если при давлении выше 140/90 появились сердечные признаки: кардиальные боли, нарушение ритма, тяжесть в груди.

Кардиолог может предотвратить или вылечить гипертонический криз. Это состояние, при котором с давлением высоким повышается риск возникновения сосудистых патологий мозга, например, ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака.

Артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно, однако при церебральном варианте гипертонического криза появляются такие симптомы:

  1. постоянно болит голова;
  2. мушки перед глазами;
  3. рвота;
  4. озноб, дрожь в конечностях, потливость, сильное сердцебиение;
  5. бледность лица;
  6. слабость в мышцах;
  7. психическое возбуждение или наоборот, апатия и безразличие.

Гипертоническая энцефалопатия на фоне постоянно повышенного давления приводит к неврологическим и психическим расстройствам, например, к шаткости ходьбы, неудержимому смеху и плачу, к снижению интеллекта и памяти, к расстройству эмоциональной сферы или дрожанию пальцев рук.

К какому врачу обратиться при артериальной гипертензии при сердечных признаках – к кардиологу. Если артериальная гипертензия сопровождается мозговыми нарушениями, следует обратиться к неврологу.

Ангиолог

Врач-ангиолог – это узкий специалист, изучающий и лечащий заболевания сосудистой и лимфатической системы. Ангиолог это условный термин, так как формально такого рода специалистов в развитых странах мира не существует.

Говоря об ангиологах, обычно подразумевают сосудистых хирургов. А лечащий хирургические патологии врач по сосудам головного мозга оперативным путем, называются эндоваскулярным нейрохирургом.

Этот врач лечит голову, если возникли сосудистые патологии, которые устраняются только хирургическим методом:

  • Церебральная аневризма. К доктору следует обращаться при таких симптомах: головная боль в лобном отделе, снижение интеллекта, эмоциональная лабильность, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы.
  • Артериовенозная мальформация. Проявляется судорогами, кластерными головными болями и очаговой дефицитарной неврологической симптоматикой, например, выпадением полей зрения или расстройством речи.
  • Артериовенозная фистула. Проявляется головной болью, пульсирующим шумом в ушах, снижением зрения, трудностью движений глазами, головокружением, тошнотой и рвотой.
  • Тромбоз сосудов головного мозга. Симптомы такие же, как и клиническая картина ишемического инсульта.

Если сосуды являются вторичным заболеванием

Существуют такие патологии, при которых в сосудистых заболеваниях головного мозга причину играют не сами сосуды, а первостепенные факторы, которые привели к мозговым патологиям сосудистой природы. Например, опухоль головного мозга. Увеличиваясь, новообразование может сдавливать артерию, тем самым уменьшая просвет сосуда. Это приведет к недостаточности кровотоку, ишемии и возможному некрозу мозговой ткани. При таких заболеваниях следует выявить первопричину и обратиться к соответствующему специалисту. В случае опухолей – это врач-онколог.

Доктор по венам и сосудам

Часто пациенты, у которых возникают проблемы с венами или артериями не знают, к кому обратиться. Врач по сосудам зависит от места локализации патологии и характера поражения. С выбором кабинета подходящего доктора может помочь терапевт, у которого находятся медицинские карточки больных. Чаще всего происходит поражение вен нижних конечностей. Врач, который занимается лечение подобных болезней называется флеболог.

Когда нужно обращаться?

При появлении первых симптомов нарушения работа сосудистой системы, необходимо проконсультироваться с доктором, так как некоторые болезни могут привести к летальному исходу.

Сосудистые болезни в зависимости от локализации имеют различную симптоматику. Их часто можно спутать с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в конечностях, головокружения или болях в сердце необходимо проконсультироваться у терапевта, который выяснив клиническую картину болезни, направит на обследование к узкому специалисту.

Как называется врач, лечащий вены и сосуды?

Консультация ангиолога

В зависимости от характерной симптоматики определяется врач, к которому следует обратиться. При поражении артерий и лимфатической системы обращаются к специалисту, который называется ангиолог. Подобные патологии проявляются такими признаками:

  • снижение чувствительности кожных покровов конечностей,
  • возникновение покалывания в пораженных участках,
  • нарушение работы суставов рук и ног,
  • боли в пораженных конечностях.

Когда поможет флеболог?

Этот доктор специализируется на заболеваниях вен нижних конечностей. Для постановки окончательного диагноза врач назначит УЗИ и компьютерную томографию пораженного участка. С их помощью он проверяет состояние сосудов и наличие тромбов. Поводом для того, чтобы обратиться к флебологу являются такие признаки:

  • тяжесть в нижних конечностях при незначительных физических нагрузках,
  • появление отеков на ногах,
  • чувство боли и жжения в области пораженных сосудов,
  • судороги в икрноножных мышцах, которые чаще всего проявляются в ночное время,
  • сосудистая сетка и выпячивание вен, видимые невооруженным взглядом.

Какие отклонения лечит невролог?

Предварительный диагноз при поражении сосудов головного мозга ставит терапевт. Врач, который занимается детальной диагностикой и лечением подобных патологий называется невролог. Его консультация необходима при возникновении таких симптомов:

  • болевые ощущения в области шеи и головы,
  • шум и звон в ушах,
  • хроническая утомляемость,
  • временная потеря ориентации,
  • кратковременная потеря сознания.

Показания к посещению кардиолога

Если сосудистые заболевания связаны с нарушением работы сердца, то в подобных случаях необходимо проконсультироваться именно у этого врача. Сердечные болезни на ранней стадии могут не вызывать серьезных симптомов. Поэтому часто диагностирование серьезных патологий сердца происходит уже на запущенной стадии. Хотя бы один раз в год рекомендуется проходить плановое обследование у кардиолога, чтобы предупредить развитие осложнений. Особенно важны осмотры для пациентов, имеющих проблемы с повышенным или пониженным давлением. Консультация кардиолога необходима при появлении таких симптомов:

  • боли в сердце,
  • появление одышки,
  • чрезмерная потливость.

В каких случаях поможет хирург?

При серьезных поражениях сосудов возникает необходимость оперативного вмешательства. Врач, который специализируется на подобных манипуляциях называется сосудистый хирург. Этот специалист может назначить консервативное лечение и определить необходимость операции. В зависимости от локализации патологии, необходимо обращаться к различным врачам:

ДокторСпециализация
Сосудистый и общий хирургЗанимается лечением всех заболеваний вен и артерий, кроме поражения сосудов сердца и головного мозга
КардиохирургЛечит сердечные болезни
НейрохирургСпециализируется на патологиях, связанных с поражением сосудов головного мозга

Какие лечебные мероприятия назначает врач?

Назначение медикаментозного лечения проводит доктор, который лечит сосудистые заболевания. Без его назначения применение препаратов противопоказано.

На начальной стадии поражения сосудов назначается консервативное лечение, направленное на устранение таких неприятных симптомов, как боль, ощущение тяжести. Для этого используют медикаменты, способствующие улучшению кровообращения, предотвращению образования тромбов и узелков. При поражении вен конечностей возможно применение физиопроцедур. Если болезнь достигает запущенной формы, то возникает необходимость хирургического вмешательства. Для предотвращения нарушения работы кровеносной системы необходимо вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить плановые обследования.

Как лечить трещины на руках, на пальцах, причины их возникновения, профилактика

Трещины на руках — это линейные разрывы кожи пальцев, межпальцевых промежутков, ладоней, тыла кисти и запястья. Они имеют разную глубину и, как правило, расположены вдоль линий залегания эластических волокон кожи (по линиям Лангера).

Наиболее часто трескаются межпальцевые промежутки и кожа с наружной или внутренней стороны пальцев в тех метах, где они чаще всего сгибаются, так как кожа здесь наиболее тонкая и испытывает максимальное натяжение во время привычных движений кисти. Однако, несмотря на то, что кожа ладони имеет дополнительный слой клеток и достаточно прочна, на ней тоже могут возникнуть довольно глубокие трещины.

Растрескивание рук обычно достаточно болезненно и вызывает значительный дискомфорт, ограничивая ручной труд, сковывая мелкую моторику кисти и мешая в быту. Если проблема носит хронический характер, то она вынуждает отказываться от некоторых профессий (повара, хирурга, массажиста, парикмахера). Трещины на пальцах рук повышают риски бактериальных инфекций кожи и подкожной клетчатки и даже могут приводить к заражению крови.

Причины трещин на руках

Воздействие средств бытовой химии

При ежедневном использовании антибактериального мыла, чистящих и моющих средств в быту (без перчаток) кожа пересушивается от частого мытья с агрессивными моющими средствами или антисептиками:

  • Ручная стирка порошками или даже детским мылом
  • Мытье посуды с Фэри и прочими средствами с высокой концентрацией ПАВ
  • Обработка сан. узлов агрессивными средствами (к примеру, Доместосом — крайне агрессивным средством с высокой концентрацией хлора, приводящего к отравлениям см. как бытовая химия влияет на здоровье).

приводят к тому, что эластичность кожи падает, и она легко лопается в местах наибольшего натяжения.

Неправильный или недостаточный уход за руками

Способствует образованию трещин ознобление кистей на холодном воздухе, ветру, при частом контакте с холодной водой, льдом или антифризом. Очень часто поражается сгибательная поверхность пальцев, например, большого пальца руки. Трещины могут быть множественными или одиночными, более или менее глубокими (см. лечение трещин на пятках).

Контактный дерматит
  • соприкосновением кожи рук с химически агрессивными веществами (кислотами, щелочами)
  • аллергенами (хлорсодержащими средствами, стиральными порошками, хозяйственным мылом, удобрениями, клеями, лаками, красками, а также некоторыми средствами по уходу за кожей).
  • разновидностью контактных дерматитов становятся лучевые или радиационные поражения кожи.
Читайте также:  Эстрадиол когда сдавать на какой день цикла: подготовка к анализу

Различают острую и хроническую форму заболевания. При хроническом контактном дерматите кожа утолщается, становится бугристой и сухой и также легко растрескивается.

Аллергическим контактным дерматитом хотя бы раз в жизни страдает каждый пятидесятый житель планеты. Также это наиболее частое профессиональное заболевание кожи.

При развитии контактного дерматита сначала происходит первичный контакт с аллергеном и подготовка организма к развитию аллергического ответа. А при повторном контакте развивается собственно клиника кожного воспаления с покраснением, отечностью, кожным зудом, образованием пузырей, мокнущими поверхностями и трещинами.

Грибковые заболевания

Наиболее частые грибковые поражения кожи рук – это кандидоз и дерматофития. Их развитию способствует не только заражение грибками, но и ослабление иммунитета, частое применение местных антибактериальных средств или системных антибиотиков (см. как правильно пить антибиотики).

  • Кандидоз рук – это поражение кожи грибками рода Кандида. Наиболее часто поражается пространство между пальцев (типичное место – складка между 3 и 4 пальцем). Эта патология чаще настигает женщин, ведущих домашнее хозяйство, или является результатом производственных вредностей при ручном труде. При развитии болезни между пальцами появляется покраснение, опрелость, трещины с белым налетом, утолщение кожи, которая сильно чешется.
  • Дерматофития кистей нередко поражает только одну руку. Вызывается грибами трихофитии и эпидермофитии. Часто сочетается с поражением стоп или паховых складок. Может тянуться от нескольких недель до нескольких лет. Пациентов беспокоит:
    • кожный зуд и болезненные трещины кожи
    • различные высыпания на руках:
    • пузыри, узелки (дисгитротический вариант, см. дисгитротичекая экзема)
    • шелушение и ороговение ладонных складок, трещины и очаги кольцевидной формы и красного цвета на ладонях, тыле и боковых поверхностях пальцев (сквамозно-гиперкератозный вариант).
Недостаток витаминов

Гиповитаминозы А, С, Р дают сухость кожи и ее шелушение с легким образованием трещин. Более часто кожа трескается при авитаминозах, то есть тяжелом дефиците витаминов:

  • РР (пеллагре) на фоне голодания, когда кожа не только иссыхает, трескается, но и шелушится и слезает пластами в виде перчаток;
  • В1 (сухой форме бери-бери), когда легко трескается истонченная атрофичная кожа.
Атопический дерматит

Атопический дерматит – частый спутник современного человека, особенно детей. При этом на коже кистей с ладонной или тыльной стороны появляются краснота, шелушение, сопровождающиеся выраженным зудом. В результате расчесов кожа мокнет, трескается. При хроническом процессе появляются участки утолщений кожи с подчеркнутым кожным рисунком (лихенификации), трещины принимают хроническое течение, достаточно болезненны.

Экзема

Экзема на руках в варианте сухой экземы также может давать трещины кожи рук. Помимо этого отмечаются очаги шелушения кожи, утолщения, корки. Типичны сильный зуд и боль от трещин. Наиболее болезненными и глубокими трещины становятся при хроническом процессе, при длительно незаживающих дефектах кожи на подушечках пальцев.

Ладоннно-подошвенный псориаз

Псориаз дает очаги покрасневшей плотной сухой кожи на ладонях, между пальцами или на тыле кистей. Кожа в зоне очагов (бляшек) растрескивается. Трещины, как правило, мелкие и множественные. Мозолевидные бляшки окружены ободком, а в центре содержат много мелких узелков, углубленных в кожу. Бляшки могут располагаться по отдельности, а могут сливаться между собой. Если поскоблить такую бляшку, то на ее поверхности выступают капельки крови, что позволяет отличать псориаз от других кожных поражений.

Также при псориазе может шелушиться, огрубевать и трескаться кожа пальцев. Болезненные трещины доставляют дискомфорт, а руки выглядят неэстетично.

Синдром Рейтера

Синдром Рейтера (уретрит у мужчин, воспаление глаз, реактивное поражение суставов) дает также кожные симптомы:

  • красные бугорки или пятна на ладонях и подошвах,
  • участки утолщения и избыточного ороговения ладоней и стоп (гиперкератоз),
  • сухость и растрескивание этих участков.

Заболевание вызывается хламидиями, реже синдром Рейтера – результат инфицирования шигеллами (дизентерия), сальмонеллами, иерсиниями и появляется на фоне воспаления кишечника.

Ихтиоз

Такое наследственное заболевание, как ихтиоз, протекает в нескольких вариантах, при которых увеличивается кожное ороговение. Кожа напоминает чешую рыбы и легко трескается на любом участке тела.

Нарушение функций щитовидной железы

Гипотиреоз или снижение продукции гормонов щитовидной железы – исход тиреоидитов, удаления или лучевой терапии щитовидной железы. При этом состоянии угнетаются обменные процессы и нарушается питание кожи, которая делается сухой, утолщенной несколько отечной и может трескаться на ладонях и пальцах, хотя более характерны изменения коленей и локтей.

Сахарный диабет

Сахарный диабет нарушает кровоснабжение, а значит, и питание рук. Кожные расстройства при этом предствлены не только трофическими язвами, но и повышенной сухостью и трещинами кожи.

Синдром Шегрена

Синдром Шегрена – редкое системное заболевание, при котором снижена работа слезных, слюнных и потовых желез. Последнее может приводить к сухости рук и их растрескиванию.

Профилактика трещин на руках

Предупредить развитие трещин кожи рук гораздо проще и разумнее, чем лечение этих болезненных образований. Конечно, хронические кожные заболевания предотвратить трудно, но вот воздействия неблагоприятных алиментарных факторов вполне можно предусмотрительно избежать или уменьшить.

  • Не использовать антибактериальные средства — Мыть руки надо теплой водой с неагрессивным мылом или гелем. Разумно пользоваться теми средствами, которые имеют нейтральную рН или содержат смягчающие кожу вещества (глицерин). А вот использование антибактериального мыла или антисептиков сказывается на коже рук крайне негативно, не только пересушивая ее, но и нарушая бактериальное равновесие кожи, уничтожая и смывая не только вредные бактерии, но и защитный слой. После мытья руки положено высушивать мягким полотенцем, уделяя внимание коже межпальцевых складок. Электросушилки нежелательны из-за пересушивания кожи.
  • Перчатки — При работе с водой, моющими средствами или стиральным порошком целесообразно пользоваться резиновыми перчатками. Строительные же перчатки или рукавицы защищают руки при физической работе от механических повреждений, ожогов и ряда химикатов. В холодное время года перед выходом на улицу имеет смысл надевать перчатки или варежки, оберегая руки от ознобления или обморожения.
  • Крема — В зимнее время целесообразно пользоваться жирными кремами или естественными жирами, восстанавливающими защитную пленку на руках. Такой же тактики придерживаются при работе руками в воде. Летом кисти стоит беречь от излишнего солнечного облучения. Здесь помогут солнцезащитные кремы с защитным фактором от 15.
  • Маски для рук — Грамотный уход за руками включает помимо защитных кремов питательные маски: на ночь крем для наносится под хлопчатобумажные перчатки, создающие эффект компресса.
  • Не голодайте – от нормального рациона зависит количество синтезируемых организмом гормонов и поступающих в него витаминов.
  • Регулярный уход — При выборе средств для ухода за руками не так важен выбор профессиональной косметики, как регулярность ухода.

Алгоритм действий для скорейшего заживления трещины

При глубоких болезненных трещинах, если придерживаться следующих рекомендаций, уже через 1-2 недели вы почувствуете облегчение:

  • Дерматологи рекомендуют при возникновении трещины «заклеить» ее суперклеем БФ 6 (продается в аптеке, 40-80 рублей). Это совершенно безопасно и эффективно. На чистые сухие руки следует нанести несколько капель на повреждение и несколько минут подождать, пока он застынет.
  • Трещинки быстрее заживут, если края травмы будут зафиксированы таким образом.
  • В течении 5-7 дней никакого другого лечения производить не следует.
  • Спустя неделю можно пользоваться увлажняющими и питательными кремами.

Лечение трещин пальцев рук

Крем «Зорька» с флорализином или «Сила леса»

Эти крема в своем составе имеют флорализин — вытяжка из мицелия грибов, комплекс биологически активных веществ, жирные кислоты, ферменты с коллагеозной активностью, витамины, фосфолипиды. Эти крема очень популярны среди пациентов, страдающих псориазом, дерматитами:

  • Крем «Зорька» (продается в ветеринарных аптеках цена 60-70 руб), состав: флорализин, вазелин, пентол, сорбиновая кислота, авиационный керосин.
  • Крем «Сила леса» (около 500 руб), состав: флорализин, пентол, вазелин, отдушка, сорбиновая кислота.

Не смотря на то, что Зорька — это ветеринарный препарат, флорализин применяется как косметическое средство для лечения сухости и шелушения кожи, при трещинах на руках, ногах, быстро заживляет любые раны. Крем Зорька награжден Золотым и Платиновым знаком качества 21 века.

Средства для заживления трещин, которые могут применяться самостоятельно

Среди косметических кремов, заживляющих трещины рук, можно выбирать те, в составе которых присутствую:

Маски для рук после заживления трещин

  • Мед и оливковое (облепиховое масло ) — потребуется 1 чайная ложка масла и 3 ч. ложки меда, перемешивается, на ночь наносится на руки, одеваются хлопчатобумажные перчатки.
  • Овсяные хлопья, желток, мед — 1 чайная ложка хлопьев, желток перемешиваются, затем добавляется немного подогретого меда (теплый), также наносится на руки на ночь.
  • Банан, мед, облепиховое масло — 1 чайную ложку масла смешать с медом, размять банан, сделать кашицу. Нанести смесь на руки на 40 минут, затем смыть.
  • Картофель, молоко — натереть на терку сырой картофель, добавить немного молока, нанести смесь, одеть перчатки, смыть через 1-2 часа.

Местные антисептики

Их применяют для снижения риска инфицирования трещин. Однако, надо помнить, что это краткосрочная вынужденная мера. Это растворы Хлоргексидина, Мирамистина, перекиси водорода. Также применяются спиртовые красители бриллиантовый зеленый или Фукорцин.

Стимуляторы обмена веществ в тканях должны назначаться только врачом

  • Актовегин изготавливается из телячьей крови, улучшает обмен сахаров в клетках, стимулирует окисление в тканях за счет адекватного поступления кислорода.
  • Метилурацил в виде мази, таблетках сочетает свойства анаболика и противовоспалительного.
  • Радевит – мазь на базе комплекса витаминов (А, Д, Е).

Средства для лечения грибковых поражений рук

Если причиной трещин на пальцах рук является грибковое заболевание, то следует помнить, что при тяжелых грибковых инфекциях местного лечения недостаточно и местные препараты в виде растворов, мазей или кремов надо дополнять приемом системных препаратов (см. противогрибковые препараты в таблетках).

  • Антисептики (Хлоргексидин, Бромид домифена, йодсодержащие препараты) обладают противогрибковым действием, связываясь с белками грибов.
  • Клотримазол (мазь), кремы Кандид, Кандид Б нарушают нормальное функционирование стенки клеток грибов, что ведет к их разрушению.
  • Бифоназол либо подавляет рост грибов либо убивает их, меняя проницаемость клеточной стенки.
  • Фентиконазол (крем Ломексин) – синтетическое производное имидазола.
  • Миконазол (крем) чаще всего используют при кандидозе.
  • Кетоконазол (крем Низорал) мешает образованию липидов, входящих в стенку грибковых клеток.
  • Натамицин (крем Пимафуцин, мазь Пимафукорт) – противогрибковый антибиотик.

Лечение аллергических и атопических кожных заболеваний рук

  • Антигистаминные препараты: все зудящие дерматозы требуют назначения антигистаминовых средств в таблетках, каплях (см. список таблеток от аллергии). На сегодня наиболее рационален прием препаратов двух последних поколений антигистаминов, которые незначительно угнетают ЦНС и ли не оказывают тормозного действия. Применяют Астемизол, Вкривастин, Лоратадин, Терфенадин, Цетиризин, Левокбастин.
  • Местные противозудные средства: гель Псилобальзам, Фенистил, кремы Ла-кри, Гистан.
  • Гормональные средства : для местной терапии чаще всего пользуются мазями и кремами, содержащими глюкокортикоиды, с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. Это очень сильные препараты, использовать которые можно только по назначения врача, только короткими курсами, в тяжелых случаях, с постепенной отменой препарата. Эффект от их применения очень быстрый, но при частом или длительном использовании возможны рецидивы и привыкание к препарату, в этом случае уже ничего помогать не будет, лучше избегать использования гормональных средств (см. список гормональных мазей и прочих кожных заболеваниях).

Фторированные глюкокортикостероиды это: лексаметазон, бетаметазон, флуметазон, флутиказон, триамцинолон, клобетазол. Они более сильные и обладают более выраженными побочными действиями.

Нефторированные: бутират и ацетат гидрокортизона, фурпат мометазона, метилпреднизолона ацепонат.

Мази различаются по силе эффекта:

  • Слабые (Преднизолоновая и Гидрокортизоновая), но при этом имеют более высокий риск развития системного действия на организм, поэтому они противопоказаны для применения у детей.
  • Средней активности : Лоринден, Локакортен, Латикорт, Локоид, Эсперсон, Фторокорт, Триакорт, Афлодерм.
  • Сильные: Элоком, Адвантан, Синафлан, Флуцинар, Синалар, Целестодерм, Белодерм, Кутивейт.
  • Максимально сильной считается Дермовейт на основе клобетазола.

Лечение псориаза

Для лечения псориаза лучше использовать негормональные крема и мази, использованию местных глюкокортикоидов лучше избегать. Если использовать кортикоиды, то лучше в комбинациях (бетаметазон или мометазон с салициловой кислотой, бетаметазон с хлорамфениколом). Помимо этого местно используются следующие виды лекарственных средств (см. мази от псориаза).

  • Дитранол тормозит разрастание клеток эпителия и тормозит формирование бляшек.
  • Салициловая кислота мешает излишнему ороговению кожи.
  • Средства на базе амии большой помогают восстанавливать эпителии и мешают ороговению кожи. Аммифурин содержит фурокумарины, которые уменьшают кератинизацию тканей и предотвращают растрескивание кожи. Эти вещества повышают чувствительность кожи к свету и эффективны совместно с PUVA-терапией (облучением кожи с очагами псориаза специальной лампой). Препарат выпускается в таблетках, принимается курсами.
  • Препараты дегтя стимулируют обновление кожи, Коллоидин, Берестин, Лосьон Альфозил, Антипсорин, Лесовая жидкость, Антраминовая мазь, Антрасульфоновая мазь.
  • Мази на основе солидола — Карталин, Магнипсор, Цитопсор, Акрустал, Антипсор.
  • Листья алоэ улучшают питание и заживление тканей.

Сахарный диабет, гипотиреоз

При дисгормональных заболеваниях (гипотиреозе, сахарном диабете) показано лечение основного заболевания и тщательный уход за кожей рук.

Таким образом, при грамотном уходе за руками и своевременно начатом лечении кожных или обменных нарушений можно благополучно избежать всех неприятных и болезненных моментов, которые связаны с трещинами на руках.

Ссылка на основную публикацию