Ирунин отзывы таблетки

Ирунин

Ирунин Инструкция по применению

  • Цена на Ирунин от 436.00 руб. в Москве
  • Купить Ирунин в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Ирунин в 656 аптек

Ирунин

Наименование производителя

Страна

Общее описание

Препарат с противогрибковым действием для местного применения в гинекологии

Форма выпуска и упаковка

10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

14 – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

упак 10 таблеток

Лекарственная форма

Капсулы размер №0, желтого цвета, содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Описание

Противогрибковое средство, производное триазола. Механизм действия связан со способностью ингибировать цитохром P450-зависимые ферменты чувствительных грибов, что приводит к нарушению синтеза эргостерола клеточной стенки гриба. Обладает более широким спектром противогрибкового действия, чем кетоконазол. Активен в отношении Aspergillus spp., Blastomyces dermatitidis, Candida, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii.

Фармокинетика

При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы. Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведение зависит от регенерации эпидермиса. В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.

Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выведение с калом составляет от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Особые условия

При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата итраконазол, проводимом на здоровых добровольцах, отмечалось преходящее бессимтомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата. Клиническая значимость полученных данных для пероральных лекарственных форм неизвестна.

Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина. Ирунин ® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск. При индивидуальной оценке соотношения пользы и риска следует принимать во внимание такие факторы, как серьезность показаний, режим дозирования и индивидуальные факторы риска возникновения сердечной недостаточности. Факторы риска включают в себя наличие сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца или поражения клапанов; серьезные заболевания легких, такие как обструктивные поражения легких; почечная недостаточность или другие заболевания, сопровождающиеся отеками. Таких пациентов необходимо проинформировать о признаках и симптомах сердечной недостаточности. Лечение должно проводиться с осторожностью, при этом необходимо наблюдать за больным на предмет выявления симптомов застойной сердечной недостаточности. При их появлении прием Ирунина ® необходимо прекратить.

Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.

При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина® с кислыми напитками.

В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. В большинстве случаев это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, у больных, получавших терапию по системным показаниям, имеющих другие серьезные медицинские состояния а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. У некоторых пациентов не выявлялись очевидные факторы риска в отношении поражения печени. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у пациентов, получающих терапию итраконазолом.

Состав

итраконазол 100 мг

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 130.17 мг, сополимер метакриловой кислоты (эудрагит) – 16.26 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин) – 0.08 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипазол) – 0.01 мг, сахарная крупка – 163.17 мг, сахароза (сахар) – 54.31 мг.

Состав твердых желатиновых капсул: титана диоксид – 1.333%, краситель хинолиновый желтый – 0.9197%, краситель солнечный закат желтый – 0.0044%, желатин – до 100%.

итраконазол 200 мг

вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал картофельный; натрия лаурилсульфат; повидон (поливинилпирролидон); тальк; магния стеарат

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, натрия лаурилсульфат, поливинилпирролидон (повидон), тальк, магния стеарат.

Показания

— онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;

— кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз;

— системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз;

Противопоказания

— беременность (I триместр);

— повышенная чувствительность к итраконазолу и другим компонентам препарата.

Способы применения

Побочные действия

СCо стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, запор, повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха; в отдельных случаях – гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях – периферическая невропатия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях – отеки, застойная сердечная недостаточность и отек легких.

Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: при длительном применении – дисменорея, выпадение волос, гипокалиемия.

Лекарственное взаимодействие

1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола

Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися потенциальными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.

Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, потенциальные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.

2. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств

Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.

Передозировка

Применение препарата в высоких дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.

При случайном приеме препарата внутрь следует провести промывание желудка и назначить внутрь активированный уголь.

Синонимы

Каназол, Орунгал, Румикоз

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Новосибирске – 10 аптек

Ирунин

Состав

Форма выпуска

Желтые капсулы, внутри сферические белые пеллеты.

  • 5 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 6 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 7 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 10 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 14 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 15 штук в ячейковой упаковке — 2, 3 или 1 упаковка в картонной пачке.
  • 5, 6, 7, 10, 14 или 15 штук в стеклянной банке — 1 банка в картонной пачке.

Белые вагинальные таблетки кольцеобразной формы.

  • 10 штук в ячейковой упаковке — 1 упаковка в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Итраконазол является производным триазола, демонстрирующим сильное противогрибковое действие. Блокирует P450 цитохромзависимые ферменты клеток грибов, что вызывает подавление биосинтеза эргостерола их стенках. Имеет обширный спектр противогрибковой активности. Действует на Sporothrix schenckii, Paracoccidioides brasiliensis, Blastomyces dermatitidis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Malassezia furfur, Coccidioides immitis, а также грибы рода Candida, Aspergillus, Microsporum, Epidermophyton, Trichophyton.

Фармакокинетика

Лечебные концентрации в тканях кожи сохраняются на протяжении 15-30 суток после завершения месячного курса терапии. Препарат определяется ногтях через 7 суток после начала терапии и сохраняется в них еще на протяжении полугода после завершения 3-месячного курса лечения.

При внутривагинальном введении достигается локальная эффективная концентрация действующего вещества. Системное всасывание минимально.

Показания к применению

Показания к применению капсул

  • микозы кожи, глаз, слизистой рта;
  • онихомикоз, возбудителем которого является дерматофитыили дрожжи;
  • вульвовагинальный кандидоз;
  • системные микозы (в том числе системный споротрихоз, кандидоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, паракокцидиоидоз, и иные редко регистрируемые системные микозы).

Показания к применению вагинальных таблеток

  • вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Противопоказания на капсулы

  • Совместный прием Дофетилида, Астемизола, Терфенадина, цизаприда, Мизоластина, Пимозида, Хинидина, Ловастатина, Симвастатина, Триазолама или мидазолама.
  • Аллергия на итраконазоли другие составляющие средства.
  • Беременность и лактация.

Противопоказания на вагинальные таблетки Ирунин

  • Беременность и лактация.
  • Аллергияна итраконазоли другие составляющие средства.

Побочные действия

Возможные побочные действия при приеме капсул

  • Реакции со стороны органов кровообращения: застойная сердечная недостаточность, периферические отеки, отек легких.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.
  • Реакции со стороны пищеварения: запор, рвота, тошнота, холестатическая желтуха, гепатит, боли в животе, повышение содержания ферментов печени.
  • Прочие реакции: гипокалиемия, выпадение волос, дисменорея.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд, синдром Стивенса-Джонсона.

Возможные побочные действия при использовании вагинальных таблеток

При использовании вагинальных таблеток не исключено возникновение следующих локальных симптомов: зуд, сыпь на коже половых органов, жжение во влагалище. Данные явления не требуют прекращения использования препарата.

Инструкция по применению Ирунина (Способ и дозировка)

Капсулы Ирунин, инструкция по применению

Лекарство принимается перорально. Обычно назначается принимать по 100 мг раз в день или по 200 мг до 2-х раз в день. Продолжительность лечения зависит от вида возбудителя.

Вагинальные таблетки (свечи) Ирунин, инструкция по применению

Данную лекарственную форму вводят интравагинально, непосредственно перед ночным сном, в горизонтальном положении тела при согнутых в коленях ногах.

Длительность лечения составляет обычно 1-2 недели. По рекомендации врача разрешается проведение повторного цикла лечения.

Передозировка

Признаки передозировки капсулами сопоставимы с дозозависимыми нежелательными явлениями, которые наблюдаются при приеме обычных доз Ирунина. Лечение передозировки: специфического антидота нет; в течение 1-го часа после передозировки следует выполнить промывание желудка содовым раствором и назначить энтеросорбенты. Итраконазол не выводится при гемодиализе.

Применение вагинальных таблеток в повышенных дозах обычно не вызывает у пациентки реакций, опасных для здоровья. При случае случайного приема таблеток внутрь необходимо выполнить промывание желудка и назначить энтеросорбенты.

Взаимодействие

При совместном применении капсул со средствами, снижающими кислотность среды желудка, возможно ослабление всасывания итраконазола.

Средства, стимулирующие активность ферментов печени способны уменьшать содержание итраконазола в капсулах в крови.

При совместном приеме капсул с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP3A (Терфенадин, Астемизол, Винкристин, Цизаприд, Мидазолам, пероральные формы Триазолама, Циклоспорин, непрямые антикоагулянты, Дигоксин, Хинидин, блокаторы каналов кальция), не исключено усиление действие интенсивности и продолжительности их эффектов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре до 26 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Особые указания при приеме капсул

Запрещено применять описываемое лекарство у лиц с признаками желудочковой дисфункции, застойной сердечной недостаточности, заболеваниями печени. В случае острой необходимости при заболеваниях почек или циррозе печени лечение итраконазолом производят, контролируя его уровень в крови.

При увеличенном содержании трансаминаз печени в крови препарат применяют только в тех случаях, когда польза от применения препарата выше ожидаемого риска ухудшения состояния печени.

При применении капсул более 1 месяца следует осуществлять регулярный контроль работы функции печени.

Читайте также:  Хронический Пульпит OHI-S

При появлении на фоне терапии симптомов печеночной или сердечной недостаточности, а также периферической невропатии препарат следует немедленно отменить.

Особые указания при приеме вагинальных таблеток

Во время лечения советуется воздерживаться от половых контактов.

Для профилактики реинфекции следует одновременно проводить терапию у обоих половых партнеров, также обязательно выполнять правила гигиены.

При возникновении аллергии лечение следует немедленно прекратить. Препарат можно удалить промыванием влагалища теплой водой.

Если симптомы инфекции после лечения сохраняются, то нужно провести дополнительное микробиологическое исследование для уточнения диагноза.

Лечение Ирунином грибка ногтей

Грибок ногтей у взрослых

Грибковые заболевания у человека на сегодняшний день занимают особое место в общей инфекционной патологии. Наиболее значительное распространение среди всех грибковых поражений человека получил онихомикоз – ногтевой грибок. По многим исследованиям, проводимым в различных странах, определено, что свыше 30% населения планеты заражено различными грибковыми заболеваниями, и среди всех видов микозов грибку ногтей принадлежит более 50% из них .

Это грибковое поражение наиболее трудно поддается лечению, поскольку терапия микозов ногтей должна быть длительной, комплексной, с параллельной регулярной антисептической обработкой обуви больного. Чаще всего возбудителями онихомикоза являются дерматофиты – они обнаруживаются у 50-80% пациентов с грибком ногтей, дрожжеподобными грибами – 5-7%, плесневыми грибами — 9%.

Зачастую у пациентов одновременно диагностируется сразу несколько возбудителей грибка ногтей, то есть лабораторные методы исследований определяют смешанные микозы, которые тяжело поддаются местной терапии. Поэтому во многих клинических случаях успешное лечение онихомикоза невозможно без применения пероральных антимикотиков широкого спектра действия.

Эффективность лечения грибка ногтей Ирунином

После тщательного обследования пациента, биохимических анализов, культуральных методов исследований, консультаций у прочих специалистов на предмет определения сопутствующих заболеваний, врачом дерматологом может быть назначен современный антимикотик для приема внутрь — Ирунин, а также его аналоги Орунгал, Итразол, Орунит, Кандитрал, Румикоз.

Это относительно новый препарат, международное непатентованное название которого Итраконазол — синтетический противогрибковый антибиотик, который широко используется в нашей стране с 1996 года. Многими исследованиями неоднократно подтверждено его высокоэффективное действие при терапии различных грибковых заболеваний не только ногтей, но и кожи, внутренних органов, вагинальных кандидозов. Подтверждена также и безопасность Ирунина при лечении различных микозов у людей, страдающих сахарным диабетом.

По данным исследований после 9 месяцев лечения Итраконазолом при контрольной диагностике у 92% пациентов с онихомикозом было отмечено полное выздоровление, причем при контрольном осмотре через год после терапии у 94% также констатировалось полное излечение. Помимо лечения пероральными антимикотиками одновременно следует проводить и местную терапию пораженных областей, и проводить регулярную дезинфекцию обуви, которой пользуется больной грибком ногтей на ногах. Без комплексной терапии и антисептических мероприятий обуви, использование пероральных антимикотиков может быть не столь эффективным и с течением времени может давать рецидивы заболевания.

Применение Ирунина от грибка ногтей

Пациентам с грибком ногтей, вызванного различными возбудителями рекомендуется лечение Ирунином методом пульс-терапии. Обычно терапия составляет 2-4 цикла, в зависимости от глубины и площади грибкового поражения. Большинству пациентов, в случае значительного нарастания кератотических масс на ногтях, перед лечением следует удалять инфицированные участки, это производится либо самим больным при помощи микоспора, который входит в набор для лечения грибка ногтей, либо квалифицированным специалистом методом размягчения уреапластом.

  • Лаки от грибка ногтей
  • Противогрибковые препараты для ног
  • Противогрибковые препараты в гинекологии
  • Противогрибковые препараты в таблетках
  • Симптомы грибка стопы
  • Лекарства от грибка ногтей на ногах

При онихомикозе ногтей на ногах стандартная терапия следующая: один раз в день 200 мг в течение 3 месяцев, пульс –терапия — два раза в день 200 мг в течение 1 недели на курс, через 21- 28 дней курс повторяют, следует провести от 3 до 4 курсов. В случае грибкового заболевания ногтей исключительно на руках, достаточно проведения 2 курсов, также с интервалом в 21 день. Поскольку элиминация действующего вещества из ногтей достаточно медленная, поэтому эффект от лечения при грибке ногтей наступает спустя 6-9 месяцев после окончания терапии.

Противопоказания Ирунина

Пероральный прием Ирунина противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью к Итроконазолу и компонентам Ирунина. С осторожностью можно назначать этот антимикотик в детском возрасте, при сопутствующих заболеваниях печени, при тяжелых формах сердечной недостаточности. Существует целый список лекарственных препаратов, с которыми одновременный прием Ирунина не допустим: симвастатин, терфенадин, ловастатин, астемизол, триазол, мизоластин, дофетилид, цизаприд, хинидин, рифампицин и пр.

Побочные действия Ирунина

  • Желудочно-кишечный тракт — это самые частые побочные эффекты, запоры, тошнота, боли в животе, диспепсия, снижение аппетита, вплоть до анорексии.
  • Центральная нервная система – головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, невропатия.
  • Аллергические реакции – крапивница, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек.
  • Мочевыделительная система – моча может приобретать темный цвет, гиперкреатининемия.
  • Сердечно- сосудистая система – отек легких и развитие застойной хронической сердечной недостаточности.
  • Половая система – у женщин возможно нарушение менструального цикла.
  • Обмен веществ – гиперкалиемия, отеки.
  • Иногда развивается токсический гепатит, холестатическая желтуха, в редких случаях регистрировались летальные исходы от острой печеночной недостаточности. Поэтому при терапии Ирунином рекомендуется периодически проводить контроль функции печени. При появлении признаков токсического поражения печени: рвота, слабость, анорексия, потемнение мочи, следует немедленно отменить прием препарата и исследовать функции печени. Больным с различными заболеваниями печени и повышенным уровнем печеночных ферментов назначать это лекарственное средство не следует. Также терапию следует прекратить в случае развития нейропатии.

Ирунин от грибка ногтей – цена: 100 мг. 6 капсул 300-350 руб., 10 капсул 450-500 руб., 14 капсул 600-650 руб.

Ирунин от грибка ногтей – отзывы:

Если Вы использовали в лечении грибка ногтей Ирунин, пожалуйста, оставьте свой отзыв об эффективности препарата в вашем случае, о побочных эффектах и пр.

Ирунин

Показания к применению

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз, тропический микоз; вульвовагинальный кандидоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжами; системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, отрубевидный лишай.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капсулы, раствор для приема внутрь

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.C осторожностью. Цирроз печени, ХПН, ХСН, детский и пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе – 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае – 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите – 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе – 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе – 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед – 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе без признаков менингита – 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия – 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите – 200 мг 2 раза в сутки.

Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес.

При паракокцидиоидозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе – от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

Фармакологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес – при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, снижение аппетита, рвота, диарея или запор, повышение активности “печеночных” трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферическая невропатия.

Аллергические реакции на компоненты Ирунина: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: алопеция, дисменорея, гипокалиемия, повышенная утомляемость, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия, отечный синдром.

Особые указания

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы.

Больным циррозом печени и/или почечной недостаточностью, с повышенной активностью “печеночных” трансаминаз Ирунин назначают под контролем его концентрации в плазме и только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени.

При длительности приема более 1 мес необходим контроль функции печени.

Женщинам репродуктивного возраста в период лечения необходимо применять методы контрацепции.

При развитии нарушения функции печени или периферической невропатии прием Ирунина следует отменить.

Применение при беременности и лактации

При беременности итраконазол применяют только при системных микозах, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Женщинам детородного возраста в период применения итраконазола рекомендуется использовать контрацептивные средства.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях установлено, что итраконазол оказывает эмбриотоксическое действие и вызывает аномалии развития плода.

Взаимодействие

Усиливает и удлиняет эффект ЛС, метаболизм которых осуществляется с участием ферментов типа цитохрома P450 (изофермент CYP3A4): терфенадин, астемизол, цизаприд; мидазолам, триазолам (для перорального приема), непрямые антикоагулянты, циклоспорин А, дигоксин, метилпреднизолон, БМКК типа дигидропиридина, хинидин, такролимус и винкристин.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают биодоступность.

Индукторы микросомального окисления в печени (рифампицин, изониазид, фенитоин) снижают биодоступность итраконазола.

Антацидные ЛС, м-холиноблокаторы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, омепразол и сукралфат снижают всасывание (интервал между приемом должен быть не менее 2 ч).

При комбинации итраконазола с цизапридом усиливается токсичность последнего с развитием желудочковой аритмии.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Ирунин

Здравствуйте уважаемые медики!

У меня себорейный дерматит на лице в очень распространенной
форме. Никакая терапия не помогает вот уже год. Врач назначил
ИРУНИН, по 1 капсуле в день, 10 дней. Прочитав описание
препарата, испугалась побочных действий. Насколько популярен
этот препарат в случае лечения себорейного дерматита лица? И,
как часто он “проявляет свои темные силы”? Имеется ли эффект
отмены? Спасибо большое за ответ!

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ирунин – инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Международное непатентованное или группировочное наименование:

Лекарственная форма:

Состав на одну капсулу

Итраконазола пеллет – 464 мг [итраконазол -100 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 130,17 мг, сополимер метакриловой кислоты (эудрагит) – 16,26 мг, метилпарагидроксибензоат (нипагин) -0,08 мг, пропилпарагидроксибензоат (нипа-зол) – 0,01 мг, сахарная крупка – 163,17 мг, сахароза (сахар) – 54,31 мг].

Капсулы твердые желатиновые №0 желтого цвета:
Титана диоксид – 1,3333 %, краситель хинолиновый желтый – 0,9197 %, краситель солнечный закат желтый – 0,0044%, желатин -до 100 %.

Описание

Капсулы желтого цвета № 0. Содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Итраконазол – синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия,. производное триазола. Ингибирует синтез эргостерина клеточной мембраны грибов, что обусловливает противогрибковый эффект препарата.

Итраконазол активен в отношении инфекций, вызываемых дерматофитами (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton ftoccosum), дрожжеподобными грибами и дрожжами (Cryptococcus neoformans, Pityrosporum. spp., Candida spp., включая C.albicans, C.glabrata и C.krusei); Aspergius spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides ‘brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis,.a также другими дрожжевыми и плесневыми грибками.

Фармакокинетика.
При пероральном применении максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме капсул сразу же после плотной еды. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 3-4 часов после приема внутрь. Выведение из. плазмы является двухфазным с конечным периодом полувыведения от 1 до 1,5 дней. При длительном приеме равновесная концентрация достигается в течение 1-2 недель. Равновесная концентрация итраконазола в плазме через 3-4 часа после приема препарата составляет 0,4 мкг/мл (100 мг при приеме один раз в сутки), 1,1 мкг/мл (200 мг при приеме один раз в сутки) и 2,0 мкг/мл (200 мг при приеме два раза в сутки). Итраконазол на 99,8% связывается с белками плазмы.

Читайте также:  Может ли цистит пройти сам у женщин, мужчин, детей

Накопление препарата в кератиновых тканях, особенно в коже, примерно в 4 раза превышает накопление в плазме крови, а его скорость выведения зависит от регенерации эпидермиса.

В отличие от концентраций в плазме, которые не поддаются обнаружению уже через 7 дней после прекращения терапии, терапевтические концентрации в коже сохраняются в течение 2-4 недель после прекращения 4-х недельного курса лечения. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через одну неделю после начала лечения и сохраняется, по крайней мере, в течение 6 месяцев после завершения 3-х месячного курса терапии. Итраконазол определяется также в кожном сале и в меньшей степени в поту.

Итраконазол хорошо распределяется в тканях, которые подвержены грибковым поражениям. Концентрации в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке и мышцах в два-три раза превышали соответствующие концентрации в плазме. Терапевтические концентрации в тканях влагалища сохраняются еще в течение 2 дней после окончания 3-х дневного курса лечения в дозе 200 мг в сутки, и 3-х дней после окончания однодневного курса лечения в дозе 200 мг дважды в сутки.

Итраконазол метаболизируется печенью с образованием большого количества метаболитов. Одним из таких метаболитов является гидрокси-итраконазол, который обладает сравнимым с итраконазолом противогрибковым действием in vitro. Противогрибковые концентрации препарата, определяемые микробиологическим методом, примерно в 3 раза превышали концентрации, измеренные с помощью ВЭЖХ. Выводится через желудочно-кишечный тракт от 3 до 18% дозы. Выведение почками составляет менее 0,03% дозы. Примерно 35% дозы выделяется в виде метаболитов с мочой в течение 1 недели.

Показания к применению

– дерматомикозы;
– грибковый кератит;
– онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами;
– системные микозы: системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (включая криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз и другие системные или тропические микозы;
– кандидомикозы с поражением кожи или слизистых, в том числе вульвовагинальный кандидоз;
– глубокие висцеральные кандидозы;
– отрубевидный лишай.

Противопоказания

-Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его составным частям.
-Одновременный прием препаратов, метаболизирующихся с участием фермента CYP3A4: терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМК- КоА такие, как симвастатин и ловастатин, триазолам и мидазолам (см. также раздел “Взаимодействия с другими лекарственными средствами”).

С осторожностью: детский возраст, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени (в том числе сопровождающиеся печеночной недостаточностью), хроническая почечная недостаточность.

Применение в период беременности и лактации

Беременным женщинам Ирунин® следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком , в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды.

200 мг 2 раза в сутки
или 200 мг 1 раз в сутки

200 мг 1 раз в сутки

Дерматомикозы гладкой кожи

200 мг 1 раз в сутки
100 мг 1 раз в сутки

200 мг 1 раз в сутки

Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких, как кисти рук и стоп, требуют дополнительного лечения в течение 15 дней по 100 мг в сутки.

100 мг 1 раз в сутки

Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы.

Онихомикоз
Пульс-терапия (см. таблицу).
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы Ирунина® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели.

Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса (см. таблицу). Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели.

Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей.

ИЛИ

Непрерывное лечение:
По две капсулы в день (по 200 мг один раз в сутки) в течение 3-х месяцев.

Выведение Ирунина® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2-4 недели после окончания лечения при заболеваниях кожи и через 6-9 месяцев после окончания лечения заболеваний ногтей.

Системные микозы (рекомендуемые дозировки варьируют в зависимости от вида инфекции)

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе и запор, обратимое повышение активности печеночных ферментов, холестатическая желтуха, гепатит, анорексия. В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом;
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, утомляемость, головокружение, периферическая нейропатия;
Со стороны сердечно – сосудистой системы: застойная сердечная недостаточность и отек легких;
Со стороны других органов и систем: нарушения менструального цикла, аллергические реакции (такие, как зуд, сыпь, крапивница и ангионевротический отек), синдром Стивенса-Джонсона, алопеция, гипокалиемия, отеки, окрашивание мочи в темный цвет, гиперкреатининемия.

Передозировка

Данные отсутствуют. В течение первого часа провести промывание желудка, и, если это необходимо, назначить активированный уголь, симптоматическое лечение.
Итраконазол не выводится при гемодиализе. Какого-либо специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

1. Лекарственные средства, оказывающие влияние на метаболизм итраконазола. Было изучено взаимодействие итраконазола с рифампицином, рифабутином и фенитоином. Одновременное применение итраконазола с данными препаратами, являющимися мощными индукторами печеночных ферментов, не рекомендуется. Исследования взаимодействия с другими индукторами печеночных ферментов, такими, как карбамазепин, фенобарбитал и изониазид, не проводились, однако аналогичные результаты можно предположить.
Так как итраконазол в основном метаболизируется ферментом CYP3A4, мощные ингибиторы этого фермента могут увеличивать биодоступность итраконазола. Примерами могут служить ритонавир, индинавир, кларитромицин и эритромицин.

2. Влияние итраконазола на метаболизм других лекарственных средств.
Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, расщепляемых ферментом CYP3A4. Результатом этого может быть усиление или пролонгирование их действия, в том числе и побочных эффектов.

Препараты, которые нельзя назначать одновременно с итраконазолом:

  • Терфенадин, астемизол, мизоластин, цизаприд, триазолам и пероральный мидазолам, дофетилид, хинидин, пимозид, ингибиторы редуктазы ГМГ-КоА, такие, как симвастатин и ловастатин.
  • Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать тот же эффект, проявляемый итраконазолом. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность, так как метаболизм блокаторов кальциевых каналов может быть снижен.

Препараты, при назначении которых необходимо следить за их концентрацией в плазме и, действием побочными эффектами.

В случае одновременного назначения с итраконазолом дозу этих препаратов, если необходимо, следует уменьшать.

  • Пероральные антикоагулянты;
  • Ингибиторы ВИЧ-протеазы, такие, как ритонавир, индинавир, саквинавир;
  • Некоторые противоопухолевые препараты, такие, как алкалоиды Барвинка розового, бусульфан, доцетаксел, триметрексат;
  • Расщепляемые ферментом CYP3A4 блокаторы кальциевых каналов, такие, как верапамил;
  • Некоторые иммуносупрессивные средства: циклоспорин, такролимус, сиролимус;
  • Другие препараты: дигоксин, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, рифабутин, метилпреднизолон, эбастин, ребоксетин.

Взаимодействия между итраконазолом и зидовудином и флувастатином не обнаружено.
Не отмечалось влияния итраконазола на метаболизм этинилэстрадиола и норэтистерона.

3. Влияние на связывание белков.
Исследования in vitro продемонстрировали отсутствие конкуренции между итраконазолом и такими препаратами, как имипрамин, пропранолол, диазепам, циметидин, индометацин, толбутамид и сульфадимидин при связывании с белками плазмы.

Особые указания

– Женщинам детородного возраста, принимающим Ирунин®, необходимо использовать адекватные меры контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
– При исследовании внутривенной лекарственной формы препарата Итраконазол отмечалось преходящее бессимптомное уменьшение фракции выброса левого желудочка, нормализовавшееся до следующей инфузии препарата.
– Обнаружено, что итраконазол обладает отрицательным инотропным эффектом. Сообщалось о случаях развития сердечной недостаточности, связанных с приемом Ирунина®. Ирунин ® не следует принимать пациентам с хронической сердечной недостаточностью или с наличием этого заболевания в анамнезе за исключением случаев, когда возможная польза значительно превосходит потенциальный риск.
– Блокаторы кальциевых каналов могут оказывать отрицательный инотропный эффект, который может усиливать подобный эффект итраконазола; итраконазол может снижать метаболизм блокаторов кальциевых каналов. При одновременном приеме итраконазола и блокаторов кальциевых каналов необходимо соблюдать осторожность.
-У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность итраконазола может быть снижена, что может потребовать коррекции дозы.
– При пониженной кислотности желудка абсорбция итраконазола нарушается. Пациентам, принимающим антацидные препараты (например, гидроксид алюминия), рекомендуется их использовать не ранее, чем через 2 часа после приема капсул Ирунина®. Пациентам с ахлоргидрией или применяющим Н2-гистамин блокаторы или ингибиторы протоновой помпы, рекомендуется принимать капсулы Ирунина® с кислыми напитками.
– В очень редких случаях при применении Ирунина ® развивалось тяжелое токсическое поражение печени, в том числе случаи острой печеночной недостаточности с летальным исходом. Это происходило с пациентами, у которых уже имелись заболевания печени, а также у пациентов, получавших другие лекарственные средства, обладающие гепатотоксическим действием. Несколько таких случаев возникли в первый месяц терапии, а некоторые – в первую неделю лечения. В связи с этим рекомендуется регулярно контролировать функцию печени у больных, получающих терапию итраконазолом.
– Лечение следует прекратить при возникновении нейропатии, которая может быть связана с приемом Ирунина ® .
– Нет данных о перекрестной гиперчувствительности к итраконазолу и другим азоловым противогрибковым препаратам. Ирунин® в капсулах следует с осторожностью назначать пациентам с гиперчувствительностью к другим азолам.
– У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, после трансплантации органов, нейтропенией) может потребоваться увеличение дозы Ирунина®.

Воздействие на способность водить автомобиль и работать с техникой

Форма выпуска.

Капсулы, 100 мг.
Пo 5, 6, 7, 10, 14 или 15 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной светозащитной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Условия отпуска из аптек

Производитель:

АО «ВЕРОФАРМ»
Юридический адрес: Россия, 107023, r. Москва, Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий: Россия, 308013, r. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

Ангина у ребенка в 1, 2 и 3 года

Ангина – опасное заболевание инфекционной природы. При данном заболевании инфекционные агенты различной природы (вирусы, бактерии, грибки) поражают миндалины – лимфоидные образования глотки, обладающие кроветворной и иммунной функциями.

Содержание статьи

В современной медицине ангину принято называть острым тонзиллитом (миндалина на латыни –tonsilla, а суффикс «ит» указывает на воспалительную природу болезни).

Острый тонзиллит – заболевание, в основе которого лежит воспаление миндалин, обусловленное инфекцией. Ангина у детей от 1 до 3 лет имеет симптомы, отличающиеся от признаков острого тонзиллита у ребенка 5 лет и старше. Почему?

В данной статье мы подробно расскажем, что такое ангина и какие ее особенности у детей младше 3 года жизни.

Причины и распространение болезни

Ангину вызывает инфекция, т.е. внедрение болезнетворного микроорганизма в ткань миндалин. Вирусы распространяются по воздуху, и заражаются ими в сезоны эпидемий.

Переохлаждение, сквозняки, промокшие ноги и т.д. – все это не причина вирусных инфекций, а предпосылка, условие, облегчающее вирусу проникновение в дыхательные пути.

Бактерии, в первую очередь стрептококк, также способны вызвать воспаление миндалин. Стрептококк не может витать в воздухе, подобно вирусам, и чтобы заразиться им, необходим тесный контакт с больным или носителем инфекции.

Данному заболеванию подвержены как взрослые, так и дети. Ангина у годовалого ребенка может быть диагностирована, однако очень редко.Чаще всего это заболевание наблюдается у детей от 5 до 10 лет. В данном возрасте дети посещают сад или школу, активно взаимодействуя, что способствует обмену микроорганизмами. Этот процесс вполне естественен и необходим для формирования иммунитета, но нередко он приводит к вспышкам инфекционных болезней в детских коллективах, в том числе, тонзиллита.

Дети младше 3 лет проводят большую часть времени дома, контактируя только с родными, благодаря чему намного реже заражаются. К тому же, в таком возрасте лимфоидная ткань еще недоразвита, благодаря чему бактериальная ангина у детей практически не встречается.

Особенности вирусного тонзиллита

Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.

Следует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины – инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:

  • насморк;
  • кашель;
  • чихание;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры тела до 38 С и выше.

Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.

Читайте также:  Остроконечные кондиломы у женщин и мужчин: лечение, удаление, причины

Стрептококковая инфекция у детей 1-3 лет

Стрептококк может спровоцировать инфекцию у ребенка до 5 года жизни, но характерной клинической картины ангины при этом наблюдаться не будет. Симптомы стрептококковой инфекции у ребенка будут неспецифичными:

  • резкий подъем температуры тела до 38,5 С и выше;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов (не всегда);
  • недомогание, слабость, беспокойство;
  • плохой аппетит.

Если одновременно с этим вы наблюдаете покрасневшее горло, возможно, у ребенка фарингит. Также стрептококк способен вызывать скарлатину – тяжелую детскую болезнь.

Родители должны знать, что когда они болеют ангиной, они могут заразить стрептококком ребенка. При этом у него может развиваться не ангина, а скарлатина, так как возбудитель болезни один и тот же.

Симптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:

  • желтоватый оттенок кожи;
  • мелкая сыпь на щеках, в паху, сгибах конечностей;
  • «малиновый язык» – покраснение языка, появление на его поверхности мелких пузырьков;
  • покраснение горла;
  • кожа вокруг носа и губ остается чистой от сыпи.

В любом случае, при резком повышении температуры тела у ребенка младшего возраста необходимо вызвать врача – осмотрев больного, он определит причины болезни.

То, что родители приняли за ангину, может оказаться совершенно иным заболеванием – дифтерией, скарлатиной, инфекционным мононуклеозом, фарингитом, стоматитом и т.д.

Герпетическая ангина

Нередко ангина у ребенка 1 год оказывается герпетической. Такой ангиной называют группу вирусных заболеваний со сходной клинической картиной. Ее симптомы включают:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле (ребенок часто отказывается от кормления);
  • диарея, расстройство желудка;
  • головная боль;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • покраснение горла, появление на мягком небе, язычке и миндалинах сыпи, напоминающей герпетические пузырьки.

Наиболее характерный симптом герпангины – сыпь в горле. Она имеет вид пузырьков, заполненных прозрачной или беловатой жидкостью (иногда родители ошибочно принимают их за гнойнички). Эти пузырьки лопаются, повреждая слизистую оболочку, в результате чего горло невыносимо болит.

В отличие от тонзиллита, связанного с ОРВИ, герпангина практически никогда не сопровождается насморком, чиханием и т.п. К тому же, ОРВИ чаще беспокоят детей в межсезонье, а герпангина – летом.

Вышеописанная клиническая картина характерна для множества заболеваний, но у детей до 3 лет такие симптомы чаще всего ассоциированы с инфекцией Коксаки. Вирус Коксаки относится к группе энтеровирусов (т.е. он не является герпесвирусом). Заражение происходит при попадании вируса в ротовую полость с кожи рук, продуктов питания (например, немытых фруктов).

Помимо вируса Коксаки, герпетические ангины могут быть связаны со следующими вирусами:

  1. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, или ЭБВ)– вызывает инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся ангиной, увеличением лимфаузлов, повышением температуры, иногда кашлем. Инфекционный мононуклеоз вызывает характерные изменения в клиническом анализе крове (значительный рост уровня моноцитов и др.), благодаря чему его легко диагностировать. Чаще встречается среди подростков.
  2. Цитомегаловирус (ЦМВ)также способен вызвать воспаление миндалин. В данном случае симптомы болезни будут в целом напоминать ОРВИ – слегка повышенная температура, насморк, кашель, боль в горле. Характерные отличия – воспаление слюнных желез, слабость, озноб, беловатый налет на языке, деснах и миндалинах. Сыпи в горле нет.

Так как симптомы различных вирусных инфекций имеют много сходств, для определения возбудителя болезни требуется лабораторная диагностика крови и слизи, покрывающей миндалины.

Как определить причину?

Как выяснить, какая именно инфекция вызвала тонзиллит? Диагностика данного заболевания включает осмотр горла, измерение температуры тела, а также лабораторные анализы, в первую очередь, клинический анализ крови. В таблице 1 представлены характерные черты тонзиллита, обусловленного различными инфекциями.

СимптомТонзиллит при ОРВИВирус Эпштейна-Барр (инфекционныймононуклеоз)Вирус Коксаки (герпангина)Стрептококковая инфекция
Температура телавирусная ангина у ребенка 2 года может вызывать повышение до 39С и выше; это справедливо для детей от 1 до 7 летсубфебрильная(около 37С)высокая(38-39 С)у детей – 39-40С
Реакция на антибиотикулучшения не наблюдаютсяулучшений нет;при приеме ампициллина/амоксициллина и аналогов на коже ребенка появляется сыпьулучшений нет;возможно нарушение работы кишечникав течение суток после приема температура тела возвращается к норме
Форма ангиныкатаральная – налет слизистый или слизисто-гнойный, миндалины увеличены и покрасневшиекатаральная, с рыхлым налетом или прозрачной слизью на миндалинахгерпетическая – покраснение, характерная пузырчатая сыпьв большинстве случаев у детей до 3 лет миндалины не поражены; редко встречается фолликулярная ангина у ребенка 3 лет и старше
Конъюнктивитчасто; при аденовирусе – в 100% случаевочень редконе встречаетсяменее чем в 10% случаев
Другие симптомыкашель, насморк, чихание, фарингитзаложенность носа, насморк, увеличение лимфатических узловсыпь в горле, нарушение работы органов пищеварения, насморка/кашля нетпри скарлатине – малиновый язык, сыпь на коже; при ангине сопутствующих симптомов практически нет
Характерные изменения в ОКА* кровизначительное повышение доли лимфоцитовлейкоцитоз; значительное увеличение числа моноцитовповышение доли лимфоцитовсильный лейкоцитоз, высокая СОЭ*
Основа леченияпротивовирусные препараты; местные антисептики для горла. При необходимости жаропонижающие препаратыганцикловир, валацикловир (противовирусная терапия); симптоматическое лечение (жаропонижающие, антисептики)обильное питье; снятие температуры; противовирусные обычно не применяют, так как к вирусу в течение 1-2 недель вырабатывается пожизненный иммунитетантибактериальные препараты – системные антибиотики и антисептики местного действия

Табл. 1 Сравнительная характеристика ангины, связанной с различными инфекциями.

*ОКА – общий клинический анализ

*СОЭ – скорость оседания эритроцитов, показатель воспаления

Ангина в раннем детском возрасте угрожает здоровью и даже жизни.

Необходимо контролировать температуру тела– повышение температуры тела грудничка до 38,5С опасно для жизни.

Также следует следить за состоянием горла. При выраженном увеличении миндалин необходимо применять противоотечные препараты (антигистаминные), чтобы ребенок мог нормально дышать и есть. Так как диагностика различных типов тонзиллита затруднена сходством симптомов, больного обязательно должен осмотреть врач. На основании результатов осмотра и лабораторных анализов, врач назначает необходимое лечение.

Своевременное лечение ангины у ребенка не только улучшит его самочувствие, но и предотвратить тяжелые осложнения данного заболевания.

Как лечить ангину у ребёнка 2 года быстро и эффективно

При ангине воспаляются миндалины. Обычно заболевание носит гнойный характер.

Возбудителями болезни являются различные бактерии. Наиболее часто заболевание возникает в результате появления стрептококков.

Оно не может появиться вследствие промокших ног или большого количества выпитой газированной воды.

Тонзиллитом можно заразиться при контакте с больным человеком. Как лечить ангину у ребёнка 2 года? В данной статье мы постараемся ответить на этот вопрос и рассмотреть основные признаки данного заболевания.

  1. Характеристики болезни
  2. Виды и особенности протекания
  3. Приём лекарственных препаратов детьми
  4. Потребность в госпитализации
  5. Использование профилактических мер для предотвращения заболевания
  6. Правильные терапевтические мероприятия
  7. Воздействие различных препаратов

Характеристики болезни

Ангина у маленьких детей может быть похожа на обычную простуду. Для неё характерно:

  • Возникновение повышенной температуры. Она может превышать 39 °С;
  • Воспаление лимфатических узлов;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Появление слабости в теле и ломоты;
  • Появление белёсого или серого налёта на поверхности языка;
  • Покраснение слизистых оболочек горла.

Малышам при заболевании становится больно глотать твёрдую пищу. У них могут появиться гнойничковые образования на гландах.

Гной может быть обнаружен на поверхности нёба и глотки. Иногда возникают болевые ощущения в области живота и отсутствует насморк.

Наличие острой боли не характерно для обычных простудных заболеваний. При ангине она может присутствовать на протяжении 7 дней.

Но если не проводить необходимое лечение, болезнь может растянуться на более длительный срок и приобрести хроническую форму.

Виды и особенности протекания

Если причиной болезни являются бактерии, часто наблюдается воспаление миндалин и язычка. Их покрывает белый налёт. На языке также присутствуют признаки воспалительного процесса.

При вирусной ангине базовая симптоматика остаётся такой же, но на миндалинах может не быть налёта и гнойников.

Лимфатические узлы могут иметь обычные размеры. Избавиться от вирусного заболевания легче, но после него чаще возникают осложнения.

Родители думают, что у ребёнка простуда и для лечения используют народные методы. В результате происходит обострение болезни и впоследствии для выздоровления требуется больше времени.

Для грибкового тонзиллита характерно присутствие на гландах гнойничковых образований. В них происходит скопление инфекции. По истечении нескольких дней они лопаются.

На их месте появляются язвочки. Для постановки точного диагноза следует обязательно вызвать врача. Только он может назначить для лечения соответствующие лекарственные препараты.

В процессе лечения необходимо придерживаться назначенного курса терапии. Если самостоятельно прекратить приём лекарственных средств могут возникнуть нежелательные осложнения на других органах.

При наличии острого респираторного заболевания уши у ребёнка могут воспалиться. Для того, чтобы избежать этого, следует выполнять определённые профилактические мероприятия.

Если при постановке диагноза обнаруживается бактериальная ангина, обычно болезнь лечат с помощью антибиотиков. Чаще всего используется пенициллиновый ряд.

Лекарства негативно воздействуют на бактерии, явившиеся причиной заболевания – стрептококки.

Если происходит прекращение приёма антибиотиков раньше назначенного срока, организм не успевает вылечиться. Будет наблюдаться лишь временная ремиссия.

Приём лекарственных препаратов детьми

Для ответа на вопрос, как лечить ангину у ребёнка 2 года, следует рассмотреть процесс воздействия медикаментозных средств на детский организм.

Необходимо правильно подбирать дозировку препаратов для того, чтобы не произошло отравление. Спреи и сосательные таблетки не будут являться основными средствами, применяемыми для лечения.

При отказе малыша от приёма данных препаратов не следует его заставлять. Основным лекарством против ангины являются антибиотики.

Осуществлять лечебные процедуры можно только в соответствии с предписанием врача. Для лечения горла следует правильно подобрать медикаменты.

Если родители не являются медиками, им трудно будет сделать это самостоятельно. Используя народные способы – прикладывание грелок, полоскательные процедуры, горячий чай с малиновым вареньем нельзя полностью излечить заболевание.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

В процессе заболевания необходимо постоянно следить за состоянием малыша. Если появляются новые симптомы или видоизменяются старые, следует повторно обратиться к врачу.

Параллельно с прописанными лекарствами надо постоянно полоскать горло с помощью дезинфицирующих составов.

Так будет происходить уничтожение микробов, находящихся на поверхности миндалин и ускорение заживления язвочек, которые появились после того, как лопнули гнойники.

Нельзя накладывать компрессы и греть горло. В результате этих действий инфекция будет распространяться по остальным системам организма.

Потребность в госпитализации

Решая, как лечить ангину у ребёнка 2 года, необходимо учитывать возможность возникновения ситуаций, когда требуется госпитализация:

  • Миндалины могут сильно увеличиться в размерах и сомкнуться. У ребёнка в таких случаях наблюдается затруднённое дыхание, ему трудно спать;
  • Гланды воспаляются и нагнаиваются, на их поверхности образуются многочисленные язвочки;
  • Существует возможность наступления осложнений;
  • Заболевание переходит в хроническую стадию.

Если принято решение о госпитализации, возможно потребуется удалить миндалины.

Использование профилактических мер для предотвращения заболевания

Для того, чтобы ребёнок меньше болел простудными заболеваниями, необходимо следовать общим правилам:

  • Малыш должен больше находиться на природе, закаливаться и заниматься подвижными играми;
  • Следует рационально питаться. В продуктах должно содержаться необходимое количество витаминов;
  • Необходимо ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
  • Избегать контактов с заболевшими людьми;
  • При возникновении ангины пройти полный курс лечения;
  • В случае крайней необходимости прибегнуть к удалению миндалин.

Недавно врачи разработали новую методику, предупреждающую повторные заболевания ангиной. Она пока является спорной и не до конца проверенной.

Согласно данной методики у организма происходит выработка устойчивости к воздействию стрептококков при откладывании лечения на 2 дня.

Основная цель лечения воспалительных процессов в миндалинах – поставить преграду попаданию инфекции в другие системы организма.

Тонзиллит — это самостоятельное заболевание. Но оно сигнализирует о возможности появления тяжёлых осложнений.

Правильные терапевтические мероприятия

При возникновении болезни необходимо ограничить двигательную активность малыша. Он должен большую часть времени проводить в постели.

При его повышенной подвижности может подниматься высокая температура и лечение замедляться. В ситуациях возникновения гипертермии, детям прописываются жаропонижающие средства. Лучше их применять в форме свечей.

В процессе лечения необходимо употреблять больше жидкости. Следует избегать использования горячего молока с мёдом. Может возникнуть рвотный рефлекс.

Употребление напитков не должно способствовать раздражению воспалённого горла. Процедуры полоскания необходимо проводить через каждые 3 часа.

Болезнь лечится не только противовирусными и антибактериальными средствами, но и препаратами, которые оказывают антигистаминное воздействие.

Эти лекарства снижают возможность возникновения побочных эффектов и обладают противовоспалительным действием. После того, как исчезнут симптомы заболевания, курс терапии прекращается.

Воздействие различных препаратов

Лечение болезни может осуществляться с использованием различных лекарственных средств. Они могут иметь разную фармакологическую направленность и по-разному воздействовать на причину заболевания.

Рекомендуемое к просмотру видео:

Для лечения ангины может использоваться комплексная терапия. На бактериальную инфекцию наиболее губительное воздействие будут оказывать противовирусные средства и антибиотики.

Они смогут предотвратить тяжёлые осложнения. Антибактериальные препараты не будут давать размножаться вредоносным бактериям.

На начальном этапе болезнь лечат с помощью полусинтетических пенициллинов. При повторном возникновении заболевания используют пенициллины.

Если у малыша наблюдается аллергическая реакция на использование этих препаратов, в состав комплексных терапевтических средств добавляют макролиды.

При более тяжёлых формах болезни прибегают к применению цефалоспоринов. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения антибиотиками. Это может привести к возникновению устойчивых форм бактерий и повторному возобновлению заболевания.

Ссылка на основную публикацию