Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, способы лечения

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.

Особенности заболевания

Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.

Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое. Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга. Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.

На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.

Таблица. Виды межпозвоночных грыж.

ВидОписание
БоковыеВ этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев.
ЗаднебоковыеВ этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной.
С выпячиванием впередНе несут больной опасности. Диск выпячивается вперед.
КлассическиеВ этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка.

В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:

  • небольшие – до 5 мм;
  • средние – до 8 мм;
  • большие – до 12 мм;
  • сверхбольшие – более 12 мм.

Причины поясничной грыжи

Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.

    Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.

На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.

Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке. Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи. В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу. На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:

  • человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
  • при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
  • болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.

Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги. Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе. Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.

На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.

Опасность патологии

Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.

Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.

Диагностика

При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.

Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ряд лабораторных исследований;
  • осмотр специалиста.

Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение

Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.

Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:

  • хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
  • миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
  • анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
  • витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.

При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.

Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.

Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.

Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.

В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:

  • удаление поврежденного диска и установка имплантата;
  • лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.

Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.

Профилактические меры

Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:

  • дозирование физической нагрузки;
  • правильное здоровое и сбалансированное питание;
  • регулярные прогулки пешком;
  • контроль осанки;
  • использование удобной мебели для работы и сна;
  • отказ от вредных привычек.

Как спать с межпозвоночной грыжей?

Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?

Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.

Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.

Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.

Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.

Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.

Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.

Видео – Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела

Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.

Лечение – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Поясница – это область человеческого тела, которая подвергается большим нагрузкам из-за давления верхней половины корпуса. Со временем это приводит к износу дисков, расположенных между позвонками и различным патологическим процессам. При значительном давлении происходит растяжение либо разрыв серозной оболочки, в результате чего высвобождается ядро. Такие изменения представляют собой формирование грыжи с развитием выраженной клинической картины.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела является наиболее часто встречаемым заболеванием среди всех разновидностей грыж позвоночника и требует проведения комплексного лечения.

Что представляет собой

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата человека, характеризующееся смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска через разрыв фиброзного кольца.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба состоит из 5 позвонков, между телами которых располагаются диски, выполняющие функцию амортизатора и обеспечивающие распределение равномерной нагрузки на позвонки. При значительной нагрузке на поясничную область происходит неравномерное сдавливание диска, что приводит к его выпячиванию.

Межпозвоночная грыжа – серьезная патология пояснично-крестцового отдела позвоночника, требующая назначения наиболее адекватной терапии. Лечебная тактика избирается в зависимости от точного месторасположения выпячивания, его размеров, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

Межпозвоночная грыжа в крестцовом отделе классифицируется следующим образом:

  • наиболее опасным видом патологии является выход ядра в область расположения спинномозгового канала, что приводит к защемлению нервов и развитию выраженных болей; такие грыжи называются заднебоковыми;
  • межпозвоночная боковая грыжа формируется слева либо справа от позвоночного столба, провоцирует появление симптоматического комплекса только в результате прогрессирования болезни;
  • выход пульпозного ядра вперед считается наименее опасной разновидностью, такие выпячивания редко склонны к прогрессированию;
  • высвобождение ядра происходит со всех сторон позвоночника.

Заболевание классифицируется в зависимости от размеров грыжи:

  • до 6 мм – не несут угрозы пациенту, проводится комплексное безоперационное лечение;
  • 7-9 мм – назначается лечение в стационарном отделении, хирургическое вмешательство не требуется;
  • 11-13 мм – проводится консервативная терапия (лекарственные препараты, методы физиотерапии, назначается диета), при выраженных болях, которые значительно сковывают движения и не поддаются полному устранению при медикаментозной терапии назначается операция;
  • свыше 13 мм – проводится оперативное вмешательство и медикаментозная терапия.

Причины

Грыжа крестцового отдела позвоночника чаще возникает вследствие остеохондроза, который представляет собой комплекс дистрофических изменений в суставных хрящах. К другим причинам относятся:

  • травмы нижней части спины;
  • постоянные физические нагрузки (преимущественно связанные с профессиональной деятельностью);
  • ношение тяжестей;
  • нарушение метаболизма;
  • искривление позвоночника;
  • лишний вес;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • опухолевые процессы.

К негативно влияющим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся инфекционные процессы в организме, употребление алкогольных напитков, курение, мышечная слабость, пожилой возраст и сидячий образ жизни.

Как проявляется заболевание

Выраженность симптомов пояснично-крестцовой грыжи зависит от размеров выпячивания и длительности заболевания. Основным признаком является развитие боли различного характера в пораженной области.

В начале формирования патологии симптомы грыжи проявляются следующим образом:

  • периодически появляется болезненность в пояснично-крестцовой области;
  • ощущение боли усиливается при двигательной активности, резких наклонах, поднятии тяжестей, также интенсивные боли проявляются при смене положения тела после длительного сидения на одном месте;
  • локализированные боли (только в пораженном отделе позвоночника).

Симптомы грыжи в крестцовом отделе позвоночника усугубляются при увеличении патологии в размерах:

  • возникают внезапные резкие болевые ощущения в виде прострелов внизу спины;
  • боль отдает в нижние конечности, тазовую область и другие части тела, расположенных поблизости с пораженной областью;
  • движения даются с трудом, возникает хромота;
  • болезненность появляется при чихании и кашле;
  • происходит искривление позвоночного столба;
  • со временем в пояснично-крестцовом отделе спины возникает незначительная отечность;
  • мускулатура спины и живота становится напряженной;
  • значительно ограничивается двигательная активность.

Диагностировать межпозвонковую грыжу возможно по клиническим проявлениям. Для определения точного месторасположения патологии, выявления размеров выпячивания проводится рентгенологическое исследование и МРТ.

Способы лечения

Лечением грыжи межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела занимаются несколько специалистов – невролог и вертебролог. Клиническая картина позволяет предположить наличие грыжи, рентгенологический снимок и магнитно-резонансная томография покажут происходящие изменения в позвоночном столбе. Проводится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями, имеющими схожую симптоматику (миозитом, гематомой, спондилоартрозом и опухолевым процессом).

После обследования избирается тактика лечебных мероприятий: консервативная терапия либо хирургическое вмешательство. Большинство врачей склоны к мнению, что при незначительных размерах патологии назначение комплексной терапии, включающей прием лекарственных средств, физиотерапевтические методы, народную медицину и корректирование образа жизни, позволяют обойтись без операции.

В первую очередь при диагностировании грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника следует избегать резких движений. В период проявления выраженных болей назначается строгий постельный режим и медикаментозные препараты обезболивающего и противовоспалительного воздействия. В период ремиссии применяются лечебный массаж, гимнастика, тепловое воздействие в виде грязевых аппликаций и компрессов с мазями (только по показаниям врача).

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами используется преимущественно для устранения болевого синдрома и других симптоматических признаков. Медикаментозное лечение грыжи заключается в применении следующих средств:

  • обезболивающие препараты (Кетанов, Баралгин);
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак);
  • препараты снимающие мышечный спазм (Мидокалм);
  • гормональные препараты (Дексаметазон, Метилпреднизолон);
  • хондопротекторы (для улучшения восстановительных процессов хрящевой ткани);
  • комплексы витаминов и минералов.

Сильные боли, которые не стихают после приема таблетированных средств и внутримышечных инъекций, устраняют с помощью блокад (подразумевает введение лекарственного раствора при грыже непосредственно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника).

Хирургическое вмешательство

Консервативная терапия применяется на протяжении нескольких месяцев. При отсутствии положительной динамики проводится повторное обследование, после которого назначается операция для устранения грыжи позвоночника.

При данной патологии используют следующие разновидности оперативного вмешательства:

  • устранение патологии позвоночника лазером (проводится в первые полгода после формирования выпячивания, при размерах, не превышающих 6-7 мм; суть метода заключается в восстановлении хрящевой ткани диска с помощью воздействия лазерного излучения, процедура малотравматична, хорошо переносится пациентами; при крупных размерах патологии проводится чрезкожное удаление поврежденных участков диска);
  • микродискэктомия (удаление грыжи и части межпозвоночного диска, сдавливающих нерв с помощью микроинструментов через небольшие надрезы на коже);
  • установка имплантатов из титана на место пораженного диска.

Хирургическое лечение патологии пояснично-крестцового отдела позволяет избавиться от самой причины болезни, однако любое оперативное вмешательство может нарушить строение позвоночника. Поэтому операция проводится в самых тяжелых случаях, при сильных болях и присоединении неврологических проявлений.

Массаж

Лечебное воздействие на мышцы спины при заболеваниях позвоночника является неотъемлемой частью терапии. Действие массажа направленно на снижение мышечных спазмов и укрепление позвоночных связок. Различают несколько разновидностей лечебного массажа при болезнях позвоночного столба. Методику проведения процедуры определяет врач, в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

Классический массаж

Процедура выполняется с использованием массажного крема либо детского масла. Все движения плавные с умеренным надавливанием. Вначале проводится поглаживание, затем легкое растирание и воздействие по точкам. Для большей результативности после классического массажа рекомендуется выполнение несложной гимнастики, снимающей давление с поясницы.

Гидромассаж

Суть методики заключается в проведении массажа струей воды, подающейся под давлением. Температурный режим подбирается теплой температуры, наиболее комфортной для человека.

Вакуумный

Процедура предполагает выполнение массажа с помощью специальных банок из силикона или стекла для улучшения кровообращения и лимфотока. После применения баночного массажа улучшается питание межпозвонковых дисков.

Медовый

Для лечебного массажа используется теплый мед, в который добавляют несколько капель масла пихты или оливы. В начале процедуры тело разогревают с помощью классического массажа, затем на пораженную область спины наносится растирающими движениями смесь из меда и масла. После тщательного втирания медовой смеси специалист прикладывает ладошки к растираемому месту и резко отрывает их. Продолжается процедура до образования белого налета на руках.

Физиотерапия

Для лечения грыжи применяются различные методы физиотерапевтического воздействия, которые способны избавить пациента от сильных болей, улучшить кровообращение и снизить проявление отечности. Кроме того, данные процедуры ускоряют регенеративные процессы в хрящевых тканях, стимулируют обмен веществ.
К основным видам физиотерапии относятся:

  • электрофорез (применение токов низкой частоты в сочетании с введением через кожные покровы различных лекарственных веществ);
  • КВЧ-терапия (крайне высокочастотная) – излучение миллиметровых волн, направленное на определенные точки; стимулирует регенерационные и обменные процессы, положительно влияет на организм в целом, повышая его защитные свойства;
  • ультразвуковая терапия – волны ультразвука способны проникать глубоко в тело человека (до 6 см), тем самым прогревая пораженную область, способствуя восстановлению и питанию хрящевой ткани;
  • иглоукалывание – процедура представляет собой воздействие на точки тонкими иглами и совместное введение лекарственных растворов;
  • лечение парафином – парафиновые аппликации применяются, как согревающее средство для устранения воспалительных явлений и болезненных ощущений; также используют белый парафин, предварительно разогретый до 60 градусов.

Физические упражнения и ЛФК

Лечебная физкультура применяется ежедневно и состоит из комплекса несложных упражнений, направленных на укрепление спинных мышц, разгрузку и вытяжение позвоночника. Исключением является период обострения, так при острой форме следует избегать любых движений и соблюдать постельный режим, чтобы не ухудшить ситуацию.

Лечение дома межпозвоночной грыжи с помощью физических упражнений:

  • пациент занимает положение лежа на спине: правую ногу следует согнуть в колене, левую поднять от пола, как можно выше, взяться за нее руками и потянуть к корпусу; в таком положении следует пробыть до 10 секунд, после чего вернуться в исходное позу; затем правую сгибают, а левую притягивают к корпусу; в течение дня рекомендуется выполнять от 3 до 5 раз;
  • исходное положение – на животе: руки ровно вытянуты над головой, ноги прямо; затем пациенту требуется поднять голову и ноги одновременно, хорошенько прогибаясь в спине; повторить 5-10 раз;
  • стоя на четвереньках следует прогибать спину вниз, затем выгибать дугой вверх; повтор до 15 раз.

Мануальная терапия

Процедура предполагает исправление патологического положения костей, мышц и связок. Лечение проводится квалифицированным специалистом – мануальным терапевтом. Воздействие на пораженную область производится с помощью рук мануальщика. При растягивании связок, мышц и воздействии на кости позвонки принимают наиболее правильное положение, что позволяет снизить чрезмерную и неправильно распределенную нагрузку с пояснично-крестцового отдела. Подробнее о мануальной терапии.

Народная медицина

Крестцовая грыжа поддается только комплексной терапии. Использование народных средств считается щадящим лечением, которое усиливает воздействие медикаментозной терапии, снижает воспалительный процесс и устраняет болезненность. Наиболее выраженный эффект наблюдается на ранней стадии болезни. Для улучшения состояния народные рецепты применяются курсами по 3-4 недели, после которых следует интервал в 1-1,5 недели, затем лечение повторяется.

Основные способы народной терапии:

  • прием настойки на основе можжевельника – для приготовления лекарства 150 г. ягод растения заливают 0,5 л. водки либо спирта, выдерживают в затемненном прохладном месте в течение 21 дня, периодически помешивая; принимают по 15 капель до трех раз в течение суток; с осторожностью используется у людей с заболеваниями почек;
  • таблетки мумие – свойства такого лекарства ускоряют регенерационные процессы и способствуют быстрейшему заживлению тканевых структур; внутрь принимают 0,2 г. утром на голодный желудок, предварительно растворив в кипяченой воде комнатной температуры; лечение длится 10 дней;
    смесь из таблеток мумие для растирания пораженной области и выполнения аппликаций – 5 г мумие хорошенько растолочь и залить 2 ст. л. очищенной воды, добавить: 1 ст. л.
  • 96% спирта, вазелина либо свиного жира в 5-ть раз больше получившейся смеси; растирание выполняется несколько раз в день, больное место укутывается теплым платком.

Методы народного лечения грыжи межпозвоночного диска используются после консультации лечащего врача. Правильно подобранные средства улучшат подвижность и устранят боли в позвоночнике. Самолечение способно ухудшить состояние.

Иглоукалывание

Акупунктура – это метод китайской медицины, заключающийся в воздействии на биологически активные точки с помощью иголок. Иглоукалывание активирует многие физиологические процессы в организме, способствует питанию тканей, улучшению кровообращения.

После курса процедур (10 сеансов) отмечается значительное снижение отечности, ощущения боли проявляются реже и с меньшей интенсивностью уже после первого занятия. Основной целью лечения иглами при выпячивании межпозвонкового диска – это расслабление мышц спины и снижение давления на больную часть тела.

Заболевания позвоночника – это всегда серьезные изменения его нормального функционирования, что в результате приводит к развитию сильных, нестерпимых болей и скованности движений. Только своевременное обращение в медицинское учреждение и назначение адекватной терапии поможет избежать опасных осложнений и хирургического вмешательства при грыже позвоночника.

Грыжа поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника – самый мощный и подвижный. Кроме того, на него приходится основная нагрузка при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей и выполнении другой физической работы. Поэтому именно его межпозвонковые диски чаще всего подвергаются дегенеративно-дистрофическим процессам и впоследствии формированию грыж. Чаще всего межпозвоночные грыжи встречаются у людей трудоспособного возраста, т. е от 25 до 50 лет.

Поясничный отдел позвоночника и механизм формирования грыжи

Поясничный отдел позвоночника включает 5 позвонков, по размеру существенно превосходящие шейные и грудные позвонки. Между ними располагаются межпозвонковые диски также довольно крупной величины.

Сами межпозвонковые диски представляют собой фиброзно-хрящевое образование, компонентами которого являются волокнистое фиброзное кольцо (наружная оболочка) и пульпозное ядро (внутреннее студенистое содержимое). Они призваны смягчать удары при ходьбе и придают позвоночнику гибкость, а человеку возможность совершать самые разнообразные движения.

Пульпозное ядро на 80% состоит из воды и лишь на 15% из коллагеновых волокон. При создании условий для приложения повышенной нагрузки на поясницу (продолжительное сидение, подъем тяжелых грузов и т. д.) в нем происходят дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к обезвоживанию и истончению. В результате позвонки сближаются, что не может не провоцировать возникновения болевого синдрома.

Поскольку на диск приходится большая нагрузка повышается и давление внутри него. Пульпозное ядро начинает давить на кольцеобразные волокна фиброзной оболочки. Поскольку в результате происходящих изменений они становятся не такими эластичными, волокна травмируются, в них образовываются микроскопические разрывы. Если отрицательно действующий фактор не устранить, постепенно пульпозное ядро проникнет в толщу фиброзного кольца и деформирует форму диска, т. е. сформируется протрузия.

Следующим этапом является постепенный разрыв волокон фиброзного кольца и в конечном итоге его прорыв, что и называют межпозвонковой грыжей. В результате пульпозное ядро уже выпячивается за пределы своего физиологического положения (чаще в позвоночный канал) и способно механически сдавливать окружающие ткани, включая спинной мозг и его нервные корешки. В подобных ситуациях возникает ярко выраженная клиническая картина, заставляющая практически всех больных обращаться за медицинской помощью.

Конечной стадией развития грыжи является ее секвестрация. Секвестром называют часть пульпозного ядра, т. е. хряща, отделившуюся от материнского диска и получившую возможность передвигаться по позвоночному каналу. В поясничном отделе позвоночника подобная ситуация наиболее опасна, поскольку именно тут начинается так называемый конский хвост, представляющий собой сплетение большого числа нервов. Поэтому образование грыжи и тем более секвестра чревато тяжелыми неврологическими осложнениями, вплоть до полного паралича нижних конечностей.

Чаще всего диагностируются грыжи L4—L5 поясничного отдела позвоночника.

Причины образования межпозвоночных грыж

Основной причиной развития заболевания является остеохондроз, при котором в диске начинают происходить дегенеративно-дистрофические изменения. Таким образом, межпозвонковые грыжи поясничного отдела позвоночника являются следствием:

  • малоподвижного образа жизни;
  • чрезмерной физической работы, особенно связанной с подъемом тяжестей;
  • ожирения;
  • наследственной предрасположенности;
  • возрастных изменений и т. д.

Наиболее подвержены данному заболеванию профессиональные спортсмены, особенно тяжелоатлеты, работники офисов, учителя, водители, ИТ-специалисты и люди, чья работа связана с постоянным пребыванием в вынужденной позе.

Симптомы

Даже незначительное выпячивание межпозвонкового диска сопровождается возникновением болей, воспалительного процесса, отечности мягких тканей, называемых паравертебральными, и нередко компрессией спинномозговых корешков. Последнее таит серьезную опасность не только для самочувствия и работоспособности человека, но и его здоровья в целом. Ведь именно нервные корешки спинного мозга отвечают за передачу импульсов по отходящим от них волокнам к внутренним органам и регулируют их деятельность.

Таким образом, первым и основным симптомом грыжи поясничного отдела является боль разной степени выраженности в области поясницы, нередко отдающая в ягодицы и ноги. Она может быть острой или ноющей, носить характер прострелов или быть постоянной. Зачастую боли усиливаются после длительного сидения, стояния или выполнения физической работы. По мере прогрессирования патологии они усиливаются и становятся более продолжительными. Боль и воспаление провоцируют спазм мышц спины в области поясницы, что еще более усиливает испытываемый человеком дискомфорт.

Также могут присоединяться другие признаки, часть из которых обусловлена защемлением нервов:

  • онемение, покалывание в ягодицах, ноге, области паха;
  • слабость мышц нижних конечностей;
  • уменьшение амплитуды движений в пояснице, невозможность наклониться из-за сильного приступа боли;
  • побледнение кожи спины и ног, образование красных или наоборот белых пятен;
  • паралич ног;
  • возникновение нарушений мочеиспускания и дефекации, начиная от учащения позывов, запора или диареи, до полного недержания мочи или каловых масс;
  • боли в области нижней части живота;
  • импотенция.

В большинстве случаев все симптомы носят односторонний характер и наблюдаются с той стороны тела, с которой находится межпозвонковая грыжа.

Нередко в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, что провоцирует возникновение острых болей по его ходу, т. е. по всей задней поверхности ноги. Но иногда не удается распознать межпозвоночную грыжу без применения инструментальных методов диагностики. Поскольку при защемлении спинномозговых корешков могут возникать нарушения в работе органов малого таза, существует риск ложного диагностирования колитов, гинекологических и урологических заболеваний. Они действительно могут развиваться на фоне нарушения иннервации, но чаще у пациентов присутствуют лишь симптомы, которые можно устранить при грамотном лечении межпозвонковой грыжи.

Диагностика

Изначально при появлении признаков межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач тщательно опросит пациента, проведет специальные неврологические тесты, которые помогут не только обнаружить неврологические нарушения, но и конкретизировать, ущемление нервов какого диска привело к их возникновению.

Для диагностики грыж дисков поясничного отдела позвоночника применяются:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электромиография.

Максимальное количество информации о состоянии хрящей и других мягкотканных структур позвоночника предоставляет МРТ. Это безопасный, неинвазивный метод диагностики заболеваний, проведение которого подразумевает получение срезов, толщиной несколько миллиметров, из которых можно построить с помощью компьютерной программы 3D-модель. Снимки получаются четкими и позволяют обнаружить протрузии и грыжи от 1 мм.

Кроме того, метод дает много информации о состоянии кровотока и самих сосудов, степени сжатия нервов и спинного мозга. На основании полученных данных ставится точный диагноз с указанием, в каком конкретно межпозвонковом диске сформировалась грыжа, какие ее размеры и опасности.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Консервативное лечение грыжи диска поясничного отдела

Характер лечения подбирается индивидуально на основании полученных результатов обследования. Консервативное лечение показано только при не угрожающих инвалидизацией и развитием тяжелых осложнений состояниях, т. е. при протрузиях и грыжах дисков поясничного отдела средних величин (до 8 мм). В остальных случаях требуется операция.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника всегда комплексное. Оно включает меры по уменьшению болей, нормализации самочувствия пациента, возвращение ему трудоспособности, а также меры по устранению факторов, способствующих увеличению выпячивания диска в размерах.

Таким образом, компонентами консервативного лечения грыжи диска поясничного отдела могут быть:

  • медикаментозная терапия;
  • остеопатия;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
  • индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

В легких случаях обычно достаточно регулярных занятий лечебной физкультурой и проведения сеансов мануальной терапии. В более сложных ситуациях используются все доступные способы лечения.

Некоторым пациентам дополнительно назначается ношение специального бандажа на поясницу. Его задачей является снижение нагрузки на диски этого отдела позвоночника, что устраняет предпосылки для усугубления ситуации.

Медикаментозная терапия

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает назначение ряда лекарственных средств, которые подбираются строго индивидуально с учетом тяжести ситуации и наличия сопутствующих заболеваний. Как правило, пациентам рекомендован прием:

  • НПВС – лекарственные средства, способствующие уменьшению болей и устранению воспаления, выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, а также средств для местного применения;
  • кортикостероиды – используются при тяжелых воспалительных процессах, но только короткими курсами, так как имеют ряд побочных эффектов;
  • миорелаксанты – необходимы для уменьшения тонуса мышц, который является ответом на возникновение боли и воспаления и, следовательно, разрывания этого порочного круга;
  • хондропротекторы – применяются с целью ускорения процессов восстановления хрящевой ткани. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
  • витамины группы В – назначаются для повышения качества передачи нервных импульсов от спинномозговых корешков к иннервируемым ими органам;
  • витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

При сильных, нестерпимых болях пациентам могут назначаться блокады. Процедура подразумевает введение растворов анестетиков, иногда вместе с кортикостероидами, непосредственно в область прохождения нервов у диска с грыжей. Она выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения специально обученным персоналом, так как требует наличия определенных знаний и навыков. В противном случае при выполнении блокады можно повредить нерв и спровоцировать необратимые изменения.

Также пациентам обязательно назначается медикаментозное лечение обнаруженных сопутствующих патологий, в том числе спровоцированных нарушением проводимости импульсов по нервным волокнам от спинного мозга к соответствующим органам. Поэтому нередко дополнительно требуется получение консультации и прохождение специального лечения под контролем уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и других узких специалистов.

Мануальная терапия

Одним из главных компонентом консервативного лечения грыжи диска поясничного отдела является мануальная терапия. Не стоит путать ее с лечебным массажем, поскольку кроме улучшения качества кровоснабжения тканей, позвонков и соответственно межпозвонковых дисков, она помогает нормализовать положение позвонков, увеличить расстояние между ними, освободить зажатые выпячиванием нервы, а также снять повышенный тонус мышц поясницы.

В результате состояние пациента быстро улучшается, для межпозвоночного диска создаются оптимальные условия для протекания регенерационных процессов, нервная проводимость улучшается, что устраняет причины развития заболеваний соответствующих внутренних органов. Чтобы добиться выраженных результатов требуется курс сеансов, периодичность проведения которых определяет врач.

Одной из наиболее эффективных методик мануальной терапии является авторский метод Гриценко, получивший практически 100 патентов. С помощью специальных методик воздействия на позвоночник активизируются естественные процессы восстановления, что дает наиболее положительный результат.

Физиотерапия

Вне периода обострения грыжи с целью уменьшения воспаления в тканях и улучшения обменных процессов проводится физиотерапевтическое лечение. Оно может включать следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ.

Зачастую назначается 10–15 процедур с определенной периодичностью. Но только врач может определить, какие из них будут наиболее эффективными в конкретном случае и сколько сеансов физиотерапевтического воздействия потребуется.

Лечебная физкультура является эффективным средством в борьбе с обострениями грыжи поясничного отдела позвоночника. Для каждого пациента программа занятий врачом-реабилитологом разрабатывается индивидуально в зависимости от расположения грыжевого дефекта, его вида и общего уровня физического развития больного.

Упражнения способствуют улучшению трофики тканей, а также укрепляют мышцы спины. Благодаря этому снижается нагрузка на диски поясничной области, что становится эффективной профилактикой прогрессирования межпозвонковой грыжи.

Таким образом, грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела является распространенным и далеко не безобидным заболеванием, требующим как можно более ранней диагностики и лечения, пока консервативные методы способны дать хорошие результаты.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции требует комплексного подхода. Клинический диагноз врача фокусируется на определении источника боли пациента. По этой причине клинический диагноз боли от грыжи межпозвоночного диска основан не только на результатах диагностического теста, такого как МРТ или КТ. Он комбинируется из полной истории болезни, проводя полное физическое обследование и, при необходимости, проводя один или несколько диагностических тестов.

лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Важно подчеркнуть, что МРТ и другие диагностические тесты не используются для диагностики боли пациента; скорее, они используются только для подтверждения наличия анатомической проблемы, которая была выявлена ​​или подозревалась в анамнезе и физикальном осмотре. По этой причине рентгенологические результаты МРТ или других тестов не так важны для диагностики причин боли пациента, как результаты из истории болезни и физического обследования. Часто МРТ-сканирование или другой тип теста будут использоваться в основном для целей хирургического планирования, например, чтобы хирург мог точно определить, где находится грыжа межпозвоночного диска и как он воздействует на нервный корешок.

  1. Что происходит при грыже диска
  2. Боль от грыжи межпозвонкового диска против дегенеративного заболевания
  3. Симптомы грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника
  4. Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции
  5. Консервативное лечение
  6. Лечение L4-L5
  7. Нехирургическое лечение для L4-L5
  8. Инъекционные процедуры для L4-L5
  9. Лечение L5-S1
  10. Нехирургическое лечение для L5-S1
  11. Инъекционные процедуры для L5-S1

Что происходит при грыже диска

Хотя позвоночные диски рассчитаны на значительные нагрузки, могут возникнуть травмы и другие проблемы. Когда диск стареет или поврежден, внешняя часть (фиброзное кольцо) диска может порваться, и на внутреннем материале диска (пульпозное ядро) может образоваться грыжа или выдавливание из диска. Каждый спинной диск окружен высокочувствительными нервами, а внутренняя часть диска содержит воспалительные белки, поэтому, когда этот материал вступает в контакт с нервом, он может вызывать боль, которая может распространяться по всей длине нерва. Даже небольшая грыжа диска, которая позволяет небольшому количеству внутреннего материала диска просто касаться нерва, может вызвать значительную боль.

Боль от грыжи межпозвонкового диска против дегенеративного заболевания

Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает боль другого типа, чем дегенеративное заболевание диска (еще одна распространенная проблема с диском).

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Когда у пациента имеется симптоматически дегенерированный диск (тот, который вызывает боль или другие симптомы), именно дисковое пространство является болезненным и является источником боли. Этот тип боли обычно называют осевой болью.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Когда у пациента имеется симптоматическая грыжа межпозвоночного диска, болит не само дисковое пространство, а проблема с диском, вызывающая боль в нерве позвоночника. Этот тип боли обычно называют корешковой болью (боль в нервном корешке или ишиас от поясничного грыжи межпозвонкового диска).

Симптомы грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) или в шейном отделе позвоночника (шея), но также может встречаться и в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины). Каждое место для грыжи межпозвоночного диска вызывает различные симптомы боли.

p, blockquote 8,0,1,0,0 –>

Боль в ногах (также известная как ишиас) является наиболее распространенным симптомом, связанным с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Приблизительно 90% грыж межпозвоночных дисков происходит в L4-L5 и L5-S1, вызывая боль в нерве L5 или S1, который излучает вниз седалищного нерва.

Схема позвоночника p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5)

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5) обычно вызывает поражение нерва L5. В дополнение к ишиасной боли этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при поднятии большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке. Этот симптом также известный как падение стопы. Онемение и боль также могут ощущаться на верхней части стопы.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1)

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1) обычно вызывает поражение нерва S1. В дополнение к ишиасу, этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при стоянии на пальцах ног. Онемение и боль могут распространяться вниз по подошве стопы и наружу стопы.

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Основная цель лечения каждого пациента – помочь облегчить боль и другие симптомы, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, на которые указывает пациент.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска. Принимая во внимание, что это верно в целом, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно. Например, когда пациент имеет прогрессирующую основную слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка от грыжи межпозвоночного диска, скорейшее проведение операции может остановить любое неврологическое развитие и создать оптимальную среду заживления для восстановления нерва. В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть постоянным.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Есть также несколько относительно редких состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и/или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря. Такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Грыжа межпозвоночного диска h3 4,0,0,0,0 –>

Консервативное лечение

Для поясничных и шейных грыж межпозвоночных дисков обычно может применяться консервативное (нехирургическое) лечение в течение примерно четырех-шести недель, чтобы помочь уменьшить боль и дискомфорт. Процесс проб и ошибок часто необходим, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения. Врачи могут попробовать применять по одному методу лечения за раз или могут счесть полезным использовать сразу комбинацию вариантов лечения. Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, лекарства), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (такие как манипуляции или физиотерапия). В дополнение к помощи в восстановлении, физическая терапия часто используется для обучения пациентов хорошей механике тела (такой как правильная техника подъема), которая помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

p, blockquote 17,1,0,0,0 –>

Если консервативное лечение помогает уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить лечение. Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и большую потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Сочетание следующих вариантов консервативного лечения может быть использовано, по крайней мере, в течение первых шести недель дискомфорта и боли:

  1. Физиотерапия, физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление на нервный корешок.
  2. Ледяная и тепловая терапия для облегчения боли.
  3. Манипуляции (например, манипуляция хиропрактики).
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен, Напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для облегчения боли.
  5. Наркотические обезболивающие препараты для облегчения боли.
  6. Стероиды, чтобы уменьшить воспаление для облегчения боли.
  7. Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления для облегчения боли.

h3 5,0,0,0,0 –>

Лечение L4-L5

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является стартовым этапом в комплексе борьбы с недугом. В случаях, когда состояние спины и/или ног не улучшаются при нехирургическом лечении, или в случае определенных неотложных состояний, можно рассмотреть хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение для L4-L5

Нехирургическое лечение сегмента движения L4-L5 включает в себя:

  1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, используются для облегчения боли от L4-L5. Как правило, нестероидные противовоспалительные препараты обычно пробуют в первую очередь. Для купирования более сильной боли можно использовать опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
  2. Физиотерапия. Физические упражнения и физическая терапия могут быть модифицированы так, чтобы они были специально направлены на боль, вызванную в L4-L5 и нижней частью спины. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов. физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление
  3. Хиропрактика. Хиропрактики поясничного отдела позвоночника может помочь облегчить боль, возникающую из-за движения в сегменте L4-L5.
  4. Уход за собой. Чтобы способствовать заживлению и/или предотвратить ухудшение травмы L4-L5, несколько советов включают в себя избегание:
  • повторного изгиба позвоночника;
  • внезапных резких движений, таких как прыжки;
  • высокоинтенсивных упражнений и поднятий тяжестей.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Важно держать правильную осанку, когда вы стоите, сидите, ходите, лежите и поднимаете предметы с пола, чтобы поддерживать нормальный изгиб позвоночника и минимизировать нагрузки на позвоночник.

Инъекционные процедуры для L4-L5

Кроме того, оставаться активным, выполнять обычные упражнения, бросать курить и снижать вес у людей с избыточным весом может помочь снизить риск проблем, связанных с L4-L5.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Различные виды инъекционного лечения могут помочь уменьшить воспаление и/или предотвратить попадание болевых импульсов L4-L5 в мозг.

  1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидов.Стероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
  2. Радиочастотная абляция.Радиочастотная абляция может использоваться для лечения боли, возникающей из фасеточных суставов L4-L5. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

При проведении инъекционных процедур обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение с рентгеноконтрастным красителем для правильного размещения иглы. Флюороскопическое наведение помогает повысить точность диагностики и снижает процедурные риски.

p, blockquote 25,0,0,1,0 –>

Инъекции также могут быть использованы для диагностики в качестве селективной нервной блокады, чтобы подтвердить, что нервный корешок является причиной боли в ногах, и, как правило, помогают перед операцией.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Инъекционные процедуры обычно рассматриваются после нехирургических методов в течение нескольких недель без облегчения боли. Эти инъекции могут нести небольшой риск кровотечения и/или повреждения нерва в области поясницы.

Лечение L5-S1

Факторы, влияющие на сегмент позвоночника L5-S1, обычно лечат нехирургическими методами. Если симптомы со стороны нижней части спины и/или ног ухудшаются или не улучшаются, несмотря на это лечение, или в случае определенных неотложных состояний, таких как опухоли или синдром конского хвоста, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Нехирургическое лечение для L5-S1

Лечение L5-S1 обычно включает:

  1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно сначала купируют боль, вызванную в L5-S1. С более сильной болью могут использоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
  2. Физиотерапия. Специальные упражнения и физиотерапия могут быть разработаны для устранения боли, вызванной в L5-S1. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов для долгосрочного облегчения, а также обеспечивают среду для заживления тканей нижней части спины.
  3. Хиропрактика.Манипуляция поясничного отдела позвоночника с помощью регулировки хиропрактики может помочь облегчить боль, вызванную в L5-S1.
  4. Уход за собой. Боль от легкой до умеренной можно лечить с помощью тепла и льда в домашних условиях. Для купирования боли в пояснично-крестцовом отделе рекомендуется оставаться активным и продолжать ежедневные упражнения. Хотя постельный режим может обеспечить временное облегчение симптомов, он обычно не способствует быстрому или долгосрочному выздоровлению при ишиасе.

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

После выполнения упражнений отказ от курения и снижение веса у людей с избыточным весом могут помочь снизить риск возникновения проблем, связанных с L5-S1.

Инъекционные процедуры для L5-S1

Инъекции могут быть рассмотрены для облегчения боли после нехирургических методов в течение нескольких недель и до решения об операции.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Обычные инъекции L5-S1 включают в себя:

  1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидов. Стероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
  2. Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция может быть использована для лечения боли, возникающей в фасеточных суставах L5-S1. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

При выполнении инъекционных процедур для правильного размещения иглы обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение. Флюороскопическое наведение и контрастный краситель помогают повысить точность диагностики и снизить процедурные риски.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Инъекции могут также использоваться для диагностики в качестве селективного нервного блока, чтобы подтвердить нервный корешок как причину боли в ноге и могут быть полезны в качестве диагностического средства перед операцией.

Грыжа p, blockquote 34,0,0,0,1 –>

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является распространенным методом в борьбе с этим недугом. Он позволяет легко купировать боль и ликвидировать причину заболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Способы лечения грыжи поясничного крестцового отдела

Грыжа позвоночника пояснично-крестцового отдела – это патология, появляющаяся на фоне структурных изменений межпозвоночных дисков, что вызывает нарушение их целостности. Заболевание позвонков лечится разными способами, но при отсутствии терапии может привести к инвалидности.

  • 1 Суть заболевания
  • 2 Механизм возникновения
  • 3 Виды
  • 4 Признаки грыжи на основных стадиях развития
  • 5 Диагностика и способы лечения
    • 5.1 Консервативная терапия
    • 5.2 Блокады
    • 5.3 Хирургическое удаление
  • 6 Опасность заболевания

Суть заболевания

Позвоночник состоит из множества костных сегментов, которые соединяются более мягкими структурами – дисками. В итоге получается единая система. Позвонки делают столб более гибким, выполняют функцию амортизаторов, помогают распределять нагрузку. Все диски имеют твердое фиброзное кольцо с полужидким содержимым. Нарушение структур диска, их выпячивание в разные стороны, повреждения, когда вытекает субстанция – все это провоцирует появление позвоночной грыжи.

Механизм возникновения

При разрыве фиброзного кольца полужидкое содержимое вытекает. В результате расстояние между позвонками сокращается. Нередко это приводит к защемлению нервных корешков, происходит компрессия спинного мозга. Также грыжа появляется вследствие дистрофических изменений в дисках из-за нарушения их питания или обменных процессов.

В дисках нет кровеносных сосудов, поэтому они получают все нужные вещества из окружающих тканей. В нормальном состоянии этого достаточно, чтобы обеспечить им достаточное питание. Однако при возникновении грыжи появляется отечность тканей. Диски недополучают питательные вещества, начинают стираться, обезвоживаться.

Все отделы позвоночника обозначаются отдельными латинскими буквами. Для поясничного соответствует L, для крестцового – S. Грыжа, появившаяся в этих областях, делится на два вида – L4-5 и L5-S1. В первом случае это означает, что произошло ущемление нервных корешков между указанными позвонками. Во втором случае межпозвоночная грыжа находится между пятым поясничным и первым крестцовым.

Выпячивания в этих отделах могут быть:

  1. Боковые. Диск выпячивается влево или вправо. Такие образования не опасны.
  2. Заднебоковые. Выпячивание диска происходит в направлении спинного мозга. Происходит защемление нервных корешков. Этот вид грыжи очень опасен.
  3. Выпячивание диска вперед. Такая грыжа опасности не представляет.
  4. Классическое выпячивание. Происходит равномерно по площади позвоночника.

Классификация грыжи по степени деформации:

  • дорсальная;
  • медианная;
  • циркулярная;
  • парамедианная.

Также грыжи классифицируются в зависимости от размеров. Маленькие – не более 5 мм, средине не превышают 8, большие достигают до 12, а гигантские – выше последнего значения.

Признаки грыжи на основных стадиях развития

Основные симптомы грыжи позвоночника в пояснично крестцовом отделе – это болезненность и жжение в области крестца. Дополнительно появляются новые симптомы: слабость, тяжесть в ногах, онемение конечностей. Движения становятся скованными, при ходьбе появляется боль, которая иррадиирует в бедра и становится нестерпимой при защемлении нервов.

При запущенной грыже возникают проблемы с органами таза (снижение мужской сексуальной функции, бесконтрольное опорожнение кишечника и мочеиспускание).

Грыжа развивается постепенно:

  1. Первая стадия называется пролапсом. Диск смещается незначительно – до 2 мм. При этом пульпозное ядро за пределы позвоночника не выступает.
  2. Вторая стадия именуется поясничной протрузией. При этом край поврежденного диска выходит за позвоночный столб до 1,5 мм, но смещения еще нет.
  3. Третья стадия – экструзия. Ядро выходит за границы позвонка.
  4. На четвертой – секвестрации оно почти выпадает наружу и находится в виде капли над позвонком. На этой стадии может произойти разрыв фиброзного кольца с вытеканием секрета.

Боль усиливается даже при минимальных нагрузках на позвоночник. Может произойти полная атрофия мышц, ишиас (воспаление седалищного нерва). При вовлечении в процесс шейного отдела нередки случаи скачков давления, обмороков и головокружений.

Диагностика и способы лечения

Диагностикой пояснично-крестцовой грыжи занимается невролог. Сначала он проводит внешний осмотр, выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию спины или пораженного участка. Затем назначаются другие методы диагностики. Наиболее доступным и информативным является рентген. Он помогает оценить толщину дисков, деформацию позвонков, появление остеофитов. Рентген может быть двух видов:

  1. Обзорный. Наиболее простой и распространенный метод. Он позволяет полностью рассмотреть позвоночник и его отдельные сегменты.
  2. Прицельная рентгенография. Выполняется для конкретного участка в зависимости от локализации симптомов.

Дополнительно для лечения грыж пояснично-крестцового отдела может использоваться:

  • Электромиография. Назначается при выраженных изменениях. С ее помощью определяется месторасположение защемления нервов.
  • Миелография. В спинной канал вводится жидкость, а позвонки визуализируются посредством специального оборудования. Этот метод опасен, поэтому применяется в крайних случаях.
  • МРТ. Позволяет визуализировать ткани послойно.
  • КТ. Обычно проводится с контрастом, что значительно улучшает информативность и дает оценить сосудистые изменения в тканях.

Лечение грыжи начинается с консервативной терапии. Для устранения боли ставятся лекарственные блокады. Если эти методы не помогли – выполняется хирургическая операция.

Консервативная терапия

Консервативная терапия помогает убрать грыжу пояснично-крестцового отдела в 90 процентах случаев. Пациент переводится на постельный режим для снятия нагрузки с позвоночника, затем постепенно разрешается ограниченная деятельность. С начала лечения назначаются медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Диклофенак», «Ибупрофен»). Одновременно они уменьшают боль, устраняют отечность тканей.
  2. Обезболивающие («Анальгин», «Диклофенак») купируют симптоматику или значительно снижают острые формы проявления.
  3. Хондропротекторы («Хондроксид», «Структум»). Они быстро восстанавливают хрящевые ткани, помогают вернуть им эластичность.
  4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм»). Устраняют мышечные спазмы, возвращают позвоночнику подвижность.
  5. Витаминные комплексы («Неуробекс», «Мильгамма») нужны для обеспечения организма всеми полезными веществами и микроэлементами.

На втором этапе лечения назначается физиотерапия:

  1. Стимуляция электрическим током. Это в несколько раз улучшает мышечный тонус.
  2. Фонофорез. В организм с помощью ультразвука вводятся нужные лекарства. Они быстро распространяются с током крови.
  3. Парафинотерапия. Помогает справиться с болью, стимулирует нормальное кровообращение и улучшает проводимость нервных окончаний.
  4. Электрофорез. С помощью тока вводится лекарство, которое воздействует непосредственно на грыжу. Препарат выводится естественным путем через 3 недели.
  5. Ультразвук. Разогревает ткани, за счет чего улучшается кровоснабжение, уменьшаются боли и ускоряется регенерация.
  6. Магнитотерапия. Использует воздействие частотой, приближенной к человеческому биополю.

Дополнительно назначаются грязевые и минеральные ванны, воздействие лазером. Также выполняется массаж, который помогает снять напряжение мышц, расслабляя их. С помощью ЛФК эффективно восстанавливается позвоночник. Все перечисленное помогает избежать хирургического вмешательства.

Блокады

При сильных нестерпимых болях ставятся различные виды блокад. Например, новокаиновые или с кортикостероидами. Препараты вводятся в поврежденные участки диска. Блокады проводятся курсами. Этот метод помогает пациенту избавиться от болей на продолжительное время. Может потребоваться несколько процедур с различными интервалами. Частота проведения и результат зависят от применяемого препарата, интенсивности боли. Самостоятельно данную процедуру проводить нельзя – выполняется только врачом.

Хирургическое удаление

Лечение грыжи хирургическим путем показано только при отсутствии результативности консервативной терапии. Операции могут осуществляться несколькими вариантами:

  1. Эндоскопический метод. Делается три надреза в пораженной области. В одно отверстие вводится камера. В два других вставляются инструменты. Ими производится удаление грыжи.
  2. Чрескожная дискэктомия. Поврежденный участок удаляется через прокол в диске. Пустое место заполняется искусственной субстанцией.
  3. Лазерная реконструкция. Она делается в виде пункции специальной иглой. При этом рассекания тканей не требуется. Лазер нагревает поврежденные структуры и вызывает активную клеточную регенерацию, одновременно убирая боль.

В сложных случаях проводится эндопротезирование, когда происходит замена деформированного диска на имплантат. После любой операции требуется длительная реабилитация: в это время нужно носить специальный корсет, снижающий нагрузку на позвоночник. В течение 3-х месяцев нельзя сидеть. Дополнительно назначаются физиопроцедуры и ЛФК.

Опасность заболевания

Наиболее опасна грыжа позвоночника для женщин, так как нарушается кровообращение в области малого таза. Это провоцирует появление ряда гинекологических заболеваний. Также грыжа приводит к нарушению нормального мочеиспускания, менструального цикла, ограничивает возможность передвигаться. Патология вызывает развитие сколиоза (искривления позвоночника). Нарушается чувствительность в поврежденной области, кожа становится сухой, шелушится, трескается. Могут появиться проблемы с кишечником, развиться паралич нижних конечностей.

Грыжи позвоночника пояснично-крестцового отдела хорошо поддаются лечению на первых стадиях. В качестве вспомогательных средств могут использоваться средства народной медицины. Однако часто люди не обращают внимания на первоначальные симптомы, списывая их на временные неудобства. Поэтому к врачу обращаются уже в запущенных случаях. В этом случае патология может уже сопровождаться серьезными осложнениями, а длительность лечения значительно увеличивается.

Особенности и применение аппликатора Ляпко

Что такое дорзальная протрузия диска?

Как лечить радикулит поясницы в домашних условиях

Упражнения для позвоночника доктора Шишонина

Что делать, когда заклинило спину в пояснице

Покраснение кожи и красные пятна на ногах при варикозе: методы лечения

На сегодняшний день, к сожалению, проблемы с ногами у людей разного возраста возникают достаточно часто. При наличии красных пятен на них человек начинает испытывать не только физический, но и психологический дискомфорт. В таком случае необходимо обратиться за консультацией к врачу. Венозные пятна на ногах представляют серьезную опасность, поэтому от них необходимо своевременно избавиться.

Понятие варикоза

Варикозное расширение вен необходимо лечить, ведь в противном случае увеличивается риск осложнений. В таком случае на коже появляются небольшие красные пятна. Они возникают на фоне разрывания сосудов. После этого кровь может попасть под кожу и образовать пятнышки.

Ситуация опасна, а проявление покраснения на ноге при варикозе на фото и в жизни выглядит не эстетично. Именно поэтому важно распознать варикоз на первой стадии развития. Даже изменение пигментации кожи свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

Причины появления красных пятен

На первом этапе развития осложнений человек испытывает сильный дискомфорт. Регулярный зуд приводит в тому, что образуется покраснение на ноге при варикозе. Если вовремя не начать лечение, то с кожи начинает выделяться жидкость. Ситуация в негативном ключе развивается на фоне воздействия следующих внешних и внутренних факторов:

  1. Человек постоянно вынужден жить в условиях сильной физической нагрузки.
  2. Наличие избыточной массы тела.
  3. Ранее были диагностированы болезни инфекционного характера.
  4. Женщина вынашивает плод.
  5. Хронические заболевания сердечной мышцы.
  6. Конечность ранее была травмирована.

Причины приводят к тому, что под кожей у человека начинают лопаться сосуды.

Варикозное расширение может негативно повлиять даже на капилляры.

Фото красных пятен на ногах при варикозе подтверждают опасность ситуации. Негативное проявление важно диагностировать раньше. В таком случае удастся предупредить развитие серьезных отклонений.

Насколько они опасны

Курс лечения следует начинать незамедлительно в том случае, если негативное проявление появилось в районе голени. Симптом может привести к серьезным осложнениям. При незначительном поражении кожи также необходимо прийти на консультацию к врачу. Он сможет провести все необходимые анализы, которые позволят назначить действенный курс лечения.

При покраснении кожи пациент дополнительно ощущает дискомфорт из-за зуда и боли в суставах. Периодически из образований может выделяться экссудат. В таком случае у человека увеличивается риск развития трофической язвы.

Способы лечения пятен

Консервативные методы лечения помогут только в том случае, если пятна на коже появляются в незначительном количестве. Если сыпь обширная, то придется прибегнуть к радикальным методам. Лечение красных пятен на ногах при варикозе производится сразу в нескольких направлениях:

  • улучшение обменных процессов;
  • нормализация состояния вен с помощью специальных лекарственных препаратов;
  • улучшение циркуляции крови с помощью определенной группы витаминов;
  • пациенту рекомендуется регулярно носить специальный компрессионный трикотаж;
  • посещение занятий с лечебной физкультурой;
  • нормализация режима питания и использование специальной диеты.

Избавиться от красных пятен на ногах консервативными методами удастся только на начальной стадии развития недуга.

В некоторых случаях невозможно обойтись без венотоников. Они используются для укрепления стенок сосудов. В итоге кровь циркулирует по ним без лишних препятствий.

Темные пятна на ногах при варикозе уйдут только после длительного и правильно подобранного курса лечения. Пациенту рекомендуется в течение нескольких месяцев постараться находиться в вертикальном положении как можно меньше времени.

Без хирургического вмешательства не удастся обойтись в том случае, если у человека появятся обильные трофические поражения.

Современные методы лечения

Для решения проблемы современная медицина предлагает использовать следующие методы:

  • Под воздействием лазерного луча удается в течение нескольких минут избавиться от слоистых стенок сосудов. Данный вариант лечения считают полностью безопасным. Не было выявлено противопоказаний к терапии. После проведения манипуляции не остается шрамов, но его можно провести далеко не в каждой клинике. К тому же оно стоит не дешево. Эти главные недостатки сделали процедуру менее популярной.
  • Склерозирование предполагает введение специального препарата в область появления красных пятен. Под его воздействием разрушаются стенки пораженных клеток. Для получения максимального результата потребуется провести несколько сеансов. После их окончания кожный покров должен стать полностью чистым. Благодаря процедуре в будущем уменьшается риск появления красных пятен.
  • Устранить негативное проявление помогают также высокие температуры. Добиться необходимого эффекта помогает также замораживание. Для этого на красные пятна воздействуют специальным прибором на протяжении нескольких минут. Данный вариант активно применяется в медицинской практике на протяжении нескольких лет. Его преимущество заключается также в отсутствии необходимости приема обезболивающих препаратов и реабилитации.

Среди современных косметологических методов большой популярностью пользуется гирудотерапия или массаж с использованием лимфодренажа.

Противопоказания

Оперативное вмешательство гарантирует достижение результата после одной процедуры. Однако его использовать становится возможно далеко не во всех случаях. От хирургического лечения красных пятен на коже от варикозного расширения вен следует отказаться в следующих случаях:

  • женщина вынашивает плод или кормит ребенка грудью;
  • у пациента ранее был диагностирован сахарный диабет;
  • наличие заболеваний хронического характера, которые негативно отразятся на состоянии пациента после операции.

Как профилактировать

Варикозное расширение вен не сможет испортить внешний вид кожи в том случае, если вовремя принять все профилактические меры. Для этого человеку рекомендуется придерживаться ряда простых правил:

  1. Если у близких родственников было диагностировано варикозное расширение вен, то пациент должен один раз в год проходить профилактическое обследование у флеболога. Своевременное выявление патологии позволяет правильно подобрать лечение и ликвидировать патологический процесс.
  2. Необходимо сделать все для предотвращения развития гиподинамии. Для этого следует регулярно посещать занятия по лечебной гимнастике. Физкультура позволит предотвратить развитие варикозного расширения вен.
  3. Человек должен следить за своим питанием. Оно непосредственно влияет на вены и кожу. Достаточно часто красные пятна на коже появляются на фоне избыточного веса.
  4. Для улучшения общего состояния кожи следует регулярно принимать контрастный душ. Для ног полезными также являются ванночки, в ходе которых температура меняется резко.
  5. Достаточно часто ухудшение состояния вен возникает на фоне негативного влияния статического напряжения. В таком случае могут возникнуть застои. Предотвратить ситуацию позволит регулярное разминание ног.
  6. Если у женщины была диагностирована данная патология, то ей придется отказаться от обуви на высоком каблуке. В таком случае сильно напрягается голень, поэтому увеличивается риск появления судорог.

Заключение

Важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Затягивание с лечением может усугубить общее состояние пациента и привести к серьезным осложнениям.

Если человек заметил у себя первые признаки нарушения кровообращения, то необходимо немедленно записаться на прием к врачу. Специалист сможет правильно проанализировать ситуацию и подобрать правильный курс лечения.

Пятна на ногах при варикозе — лечение, фото

Варикозное повреждение кровеносных сосудов относится к распространенным патологиям, с преимущественным поражением нижних конечностей. Для лечение пятен на ногах при варикозе следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Изначально безобидные покраснения кожных покровов со временем могут перерождаться в серьезные осложнения, присущие варикозной болезни.

Пятна при варикозе.

Опасно ли это

Пятна разнообразного оттенка являются результатом подкожных кровоизлияний, которые возникают под влиянием нарушения целостности кровеносных магистралей. Красноватый цвет сообщает о нарушении функциональности сосудистого отдела, ухудшении циркуляции кровотока, дальнейшем прогрессировании заболевания.

Основной функцией системы кровообращения является транспортная, отвечающая за доставку антиоксидантов, минеральных и витаминных элементов, кислорода и иных необходимых для нормальной жизнедеятельности организма полезных веществ. При изменениях в циркуляции кровотока наблюдается дефицит микроэлементов, что снижает работоспособность внутренних систем и органов.

При возникновении первичных пятен на ногах пациент должен обратиться на консультацию к флебологу для выяснения источника нестандартного окраса кожных покровов.

В дополнение больному может быть назначена встреча с дерматологом, терапевтом или сосудистым хирургом.

Причины появления

Покраснения дермы проявляются при четвертой стадии варикозной болезни. Причинами проблемы считают прогрессирование заболевания, отсутствие своевременной профессиональной помощи или игнорирование необходимости лечения.

Запущенный недуг приводит к закупорке просветов вен тромбами, последующей нехватке кислорода, поступающего к тканям. Недостаточность элемента провоцирует проблему очаговой пигментации кожных покровов.

Пятна при варикозном поражении вен формируются под воздействием следующих особенностей:

  • при болезнях сердечно-сосудистого отдела и аномалиях его развития;
  • при сахарном диабете;
  • в случае излишков массы тела, включая ожирение различных степеней;
  • травматизациях нижних конечностей;
  • инфекционных заболеваниях;
  • в период вынашивания младенца.

Виды пятен

Появление пигментации сообщает о дальнейшем развитии болезни. По измененному цвету кожи можно выяснить стадию патологического процесса.

Пятна красного цвета — появляются при ослабленности сосудистой стенки. Под давлением массы тела пациента может произойти ее самопроизвольный разрыв. Под влиянием ожирения или в период вынашивания малыша образуется именно красный оттенок на коже.

Проблема является итогом трофических повреждений кожного покрова при наличии варикозного поражения вен. Красноватый оттенок пигментации может сообщать об угрозе здоровью пациента — подобные отклонения позволяют формироваться гематомам под дермой.

Новообразования не склонны к самопроизвольному исчезновению, а при захвате обширных участков требуют проведения хирургического вмешательства с последующим периодом восстановления. Пациенту рекомендуется нормализовать собственные обменные процессы, использовать поливитаминные комплексы.

Красное пятно при варикозе.

Пятна коричневого цвета — появляются при отсутствии лечения или неверно подобранной терапии красных пигментаций. Преимущественная локализация аномалии — область лодыжек. Проблема способна стать причиной образования варикозного дерматита, с последующим рубцеванием кожи. Характерные симптоматические проявления — выраженный навязчивый зуд, повышенная сухость и уплотненность эпидермиса.

Пятна синего цвета — возникают при тяжелой стадии заболевания. Синеватый оттенок сообщает о недостаточном поступлении кислорода к тканевым структурам через систему кровообращения. Аномалия относится к опасным для здоровья и может способствовать развитию анемии. Синяя пигментация сообщает о перерождении варикоза в хроническое течение с трофическим поражением мягких тканей.

Пятна черного оттенка — говорят о заключительной стадии варикозного поражения вен, при котором единственным видом терапии является хирургическое вмешательство.

Симптомы

Нарушение пигментации дермы формируется в течение определенного периода времени и начинается с покраснения. Застойные явления в эпидермисе относятся к началу процесса. Основные симптомы заболевания представлены следующими отклонениями:

  • припухлостью кожи ног и отечностью тканей;
  • наличием красноватых пятен, которые навязчиво зудят;
  • выраженным блеском и гладкостью дермы на ногах;
  • формированием небольших по размеру пузырей, самопроизвольно исчезающих чрез некоторое время.

При отсутствии лечения и дальнейшем развитии болезни к клинической картине присоединяются вторичные симптомы:

  • усиление зуда;
  • перерождение покраснений в коричневатый оттенок;
  • увеличение плотности кожных покровов на проблемных местах;
  • выступающая через дерму жидкость.

Лечение

Основная терапия серьезных изменений пигментации дермы требует предварительного диагностического обследования и последующего назначения операции. Стандартная склеропластика не даст необходимой эффективности.

Метод предназначен для решения проблемы на начальных этапах развития, до перехода болезни в последующие стадии.

Период до хирургического вмешательства требует стабилизации состояния вен и предотвращения формирования осложнений. Лечащий врач назначит необходимую консервативную терапию. Пораженную область обрабатывают специализированными местными лекарственными средствами.

Если хирургическое вмешательство отложено на длительное время, то больной проходит курс полного медикаментозного лечения. Фармакологические препараты позволят снизить отечность, нормализуют передвижение биологической жидкости по венам и лимфатическим магистралям, купируют болезненные ощущения. В процессе терапии нагрузка на ноги снижается до минимальных пределов.

Небольшие и одиночные пятна, сформировавшиеся незадолго до обращения на консультацию к флебологу, пролечивают консервативными методиками. Специалист изучает данные диагностики, оценивает вероятность возникновения осложнений.

Разновидность пятна при варикозе.

Классическое лечение отличается продолжительностью и не дает гарантий на полное выздоровление. Основные принципы терапии представлены следующими положениями:

  • Нормализацией массы тела — постоянный контроль за весом, снижение показателей при необходимости позволит предотвратить дальнейшее развитие болезни, уменьшит нагрузку на ноги. Справиться с проблемой ожирения поможет низкокалорийная диета и умеренные физические нагрузки, по мере сил и возможностей организма.
  • Ношением компрессионного белья — трикотаж позволит улучшить общее состояние нижних конечностей, циркуляцию кровотока. Лечащий врач поможет правильно подобрать изделие — как по размеру, так и по уровню оказываемого давления. Приобретать трикотаж лучше в специализированных магазинах медицинской направленности и аптечных сетях.
  • Применением венотоников — лекарственные препараты увеличивают эластичность сосудистых стенок, помогают их укреплению. С их помощью улучшается циркуляция кровотока в ногах. Назначением медикаментов занимается флеболог.
  • Нанесением местных лекарств — гель, мазь, крем необходим для внешнего воздействия на проблемные участки поврежденных варикозом ног. Разнообразие цен позволяет их применять всем социальным слоям населения.
  • Занятия ЛФК — могут проводиться как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Доктор подбирает индивидуальную программу для каждого пациента в соответствии с показателями диагностики.

Осложнения и последствия

Отсутствие эффективного лечения позволяет развиваться разнообразным осложнениям:

Варикозному дерматиту — заболевание первично проявляется зудом в месте пораженной вены. Отсутствие нормативной доставки питательных веществ провоцирует повышенную сухость кожных покровов и их шелушение.

Непроизвольное расчесывание приводит к минимальным травматизациям, опасными возможностью занесения инфекции.

В зависимости от варианта проникшего возбудителя проблема в дальнейшем может перерасти в рожистое воспаление дермы, экзему или трофические изъязвления.

Трофическим язвам — патология представлена мокнущей раной, не заживающей продолжительное время. Болезнь образуется по причине нарушения питания дермы и ниже располагающихся тканей при варикозном расширении вен.

Изначально на ногах появляются красноватые пятна. Со временем на их месте образуются небольшие ранки. Кожные покровы меняют цвет на коричневатый, истончаются, а рана поэтапно разрастается, углубляется внутрь и гноится. Патологический процесс сопровождается повышением показателей температуры тела и симптомами общей интоксикации.

Лимфостазу — который относится к осложнениям, образующимся на фоне нарушения циркуляции лимфатической жидкости. Заболевания сопровождается характерными симптомами: болезненностью в ногах, выраженной отечностью тканей, увеличением в объемах и массе поврежденной конечности практически вдвое.

Кожный покров принимает вид апельсиновой кожуры с крупными порами, рыхлой структурой дермы. В теплое время года изменения усиливаются.

К срастанию вен и нижних участков эпидермиса — болезнь возникает из-за расширения поверхностных вен. Аномалия не позволяет дерме стандартно защищать сосуды от внешних повреждений — любое ранение провоцирует массивное кровотечение. Если кожный покров при травме остается целым, то наблюдается кровоизлияние под эпидермисом с формирование обширной гематомы.

Первичные изменения цвета кожи и появление красных пятен легко заметны. Во избежание осложнений необходимо незамедлительно обращаться за профессиональной помощью. Серьезную опасность представляют процессы, проходящие в самих венах.

Профилактика

Для предупреждения появления пятен на ногах следует придерживаться следующих рекомендаций флебологов:

  • постоянно отслеживать собственную массу тела — ее значения должны соответствовать индексу ИМТ;
  • перейти на рациональный режим и вариант питания — при этом запрещается резкое снижение веса, во избежание появления растяжек на дерме и ухудшения ее состояния;
  • при наличии заболеваний сосудистого отдела не пренебрегать рекомендациями участкового врача и своевременно принимать прописанные медикаментозные средства;
  • увеличить физическую и двигательную активность;
  • нормализовать график труда и отдыха;
  • уменьшить время нахождения на высоком каблуке, избегать тесной обуви, мешающей нормальной циркуляции крови в ногах;
  • периодически принимать расслабляющие ванны;
  • проходить профилактические ежегодные осмотры — даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Профилактика позволяет предотвратить ухудшение состояния и формирование осложнений варикоза.

Заключение

Появление пятен на ногах позволяет определить стадию варикозной болезни, оценить риск возникновения осложнений, эффективность проведенного лечения. На начальных стадиях болезни пятна возникают в редких случаях и способны исчезать без дополнительной терапии. С развитием заболевания их цвет изменяется в соответствии с уровнем поражения сосудистых стенок.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в паху у женщин
Ссылка на основную публикацию