Гормональные препараты для женщин после 50–60 лет

Женские гормоны в таблетках при климаксе

Климакс – это естественный период в жизни женщины, при котором происходит угасание репродуктивной функции. Его наступление связано со многими неприятными явлениями – увядание кожи, приливы, сухость влагалища, а иногда и недержание мочи. При климаксе женские гормоны в таблетках позволяют избавиться от неприятных симптомов. Кроме того, такое лечение защищает сердце, сосуды, кости. Однако имеются и недостатки, с которыми обязательно нужно ознакомиться. Перед началом приема рекомендуется взвесить все за и против, а также проконсультироваться с гинекологом.

Классификация и список препаратов

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может быть системной и местной. Местная терапия показана для лечения урогенитальных расстройств и не влияет на общее состояние организма. Системная терапия заключается в приеме гормональных таблеток.

Существует несколько групп гормональных препаратов. Широкий ассортимент создает определенные сложности при их выборе. Выбор зависит от многих факторов – возраста женщины, продолжительности менопаузы, сопутствующих заболеваний.

В таблице представлены группы гормональных препаратов с коротким описанием и перечнем медикаментов.

Препараты, содержащие только эстрогены

Монотерапия эстрогенами назначается только женщинам, которым удалили матку.

При сохраненной матке используются комбинированные препараты (эстрогены и прогестерон).

Препараты, содержащие эстрогены и гестагены

Назначаются в постменопаузе (не ранее, чем через 1 год после прекращения месячных).

Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций.

Назначаются в раннем периоде менопаузы, когда женщина согласна на сохранение менструаций.

С дополнительной антиандрогенной активностью

Назначаются женщинам с симптомами гиперандрогении – избыточным оволосением, жирной кожей.

Монотерапия эстрогенами

Монотерапия эстрогенами назначается редко, только после хирургического удаления матки с придатками. При сохраненной матке использование эстрогенов без гестагенов сопряжено с крайне высоким риском рака эндометрия. В виде таблеток используются следующие эстрогенные препараты: Претарин, Прогинова, Эстрофем, Овестин.

Прогинова

В состав препарата входит только один компонент – эстрадиола валерат в количестве 2 мг. Выпускается Прогинова в виде драже, по 21 штуке в блистере. Препарат замещает эндогенный эстроген, который продуцируется яичниками. Способствует своевременному отторжению эндометрия и регулярным менструальным кровотечениям, в больших концентрациях Прогинова вызывает гиперплазию эндометрия.

При лечении могут возникать побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • патологическое воздействие на клетки печени.

Принимают препарат внутрь 21 день по 1 драже, затем делают перерыв на 7 дней. Курс лечения составляет 3–6 месяцев.

Овестин

В состав таблеток Овестин входит эстриол – 1 мг или 2 мг, который относится к гормонам короткого действия.

Принимаются таблетки внутрь, ежедневно. Начальная дозировка составляет 4 мг (2 или 4 таблетки). Через 2–3 недели дозировку уменьшают до 1–2 мг. Продолжительность курса терапии определяет индивидуально.

Препараты для циклической терапии

Препараты для циклической терапии применяются у женщин перед менопаузой или в раннем периоде. После последней менструации должно пройти не более 1 года. Эта группа препаратов рекомендуется в начале заместительной терапии женщинам до 50 лет. При использовании препаратов для циклической терапии у женщин сохраняются менструальноподобные кровотечения. К медикаментам этой группы относятся Фемостон, Климонорм, Дивина, Дивитрен, Цикло-Прогинова, Трисеквенс, Климен.

Фемостон

В упаковке препарата Фемостон 2/10 есть розовые и светло-желтые таблетки. В состав розовых таблеток входит 2 мг эстрадиола, в состав светло-желтых – 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона. К низкодозированным препаратам относится Фемостон 1/10, в состав которого входит 1 мг эстрадиола (белые таблетки), 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона (серые).

Как принимать Фемостон:

  1. В первые 14 дней – по одной розовой или белой таблетке в сутки.
  2. В последующие 14 дней – по одной светло-желтой или серой таблетке в сутки.
  3. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать в первый день после начала месячных.
  4. Женщинам в постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

При приеме Фемостона возобновляются менструальноподобные кровотечения.

Климонорм

В упаковке медикаментозного средства Климонорм есть драже желтого и коричневого цвета. В состав драже желтого цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав коричневых драже – 2 мг эстрадиола валерата и 150 мкг левоноргестрела.

Как принимать драже Климонорм:

  1. В первые 9 дней – по одному желтому драже в сутки.
  2. В последующие 12 дней – по одному коричневому драже в сутки.
  3. Затем нужно сделать перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Женщинам, у которых менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных.
  5. В постменопаузе терапию можно начинать в любой день.

Дивина

В упаковке Дивина есть таблетки белого и голубого цвета. В состав белых таблеток входит цвета входит 2 мг эстрадиола валерата, в состав голубых – 2 мг эстрадиола валерата и медроксипрогестерон ацетат 10 мг.

Как принимать препарат Дивина:

  1. В первые 11 дней – по одной таблетке белого цвета в сутки.
  2. В последующие 10 дней – по одной таблетке голубого цвета.
  3. Затем следует перерыв на 7 дней. В этот период начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Препарат рекомендуется принимать в вечернее время.
  5. Если менструации не прекращались, лечение нужно начинать на 5 день после начала месячных. В остальных случаях терапию можно начинать в любой день.

Цикло-Прогинова

Препарат выпускается в виде драже. В упаковке имеются драже 2 видов:

  • белые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата;
  • светло-коричневые драже – содержат 2 мг эстрадиола валерата, 500 мкг норгестрела.

Недостатком норгестрела (прогестеронового компонента) является его недостаточная метаболическая нейтральность. При длительном приеме Цикло-Прогинова может снижать толерантность к глюкозе, поэтому препарат не рекомендуется применять женщинам с сахарным диабетом или метаболическим синдромом.

Как принимать Цикло-Прогинова:

  1. В течение первых 11 день нужно принимать по 1 белому драже.
  2. В течение следующих 10 дней – по 1 светло-коричневому драже ежедневно.
  3. Далее следует перерыв в 7 дней, во время которого начинаются менструальноподобные кровотечения.
  4. Если месячные у женщины все еще продолжаются, лечение начинают на 5 день от начала менструаций.

Трисеквенс

Трисеквенс относится к трехфазным комбинированным препаратам, в состав которого входят эстрогены и гестагены.

В упаковке Трисеквенс находится 3 вида таблеток:

  • 12 шт. голубого цвета – эстрадиол 2 мг;
  • 10 шт. белого цвета – эстрадиол 2 мг и норгестрела ацетат 1 мг;
  • 6 шт. красного цвета – эстрадиол 1 мг.

Трисеквенс предназначен для проведения заместительной гормональной терапии у женщин молодого возраста (35–40 лет), когда сохранение менструальноподобных кровотечений не беспокоит пациенток. Трисеквенс назначается в перименопаузе или в раннем периоде менопаузы.

Климен

Климен – это препарат для циклической гормональной терапии, который обладает антиандрогенной активностью.

В упаковке имеется 2 вида драже:

  • белые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата;
  • розовые – содержат по 2 мг эстрадиола валерата и 1 мг ципротерона ацетата.

Климен рекомендуется женщинам, у которых есть признак гиперандрогении:

  • избыточное оволосение;
  • жирная кожа и высыпания;
  • снижение тембра голоса.

Препарат имеет существенный недостаток – может изменять толерантность к глюкозе. Пациенткам с сахарным диабетом длительный прием не рекомендуется.

Препараты для непрерывной терапии

Препараты для ациклической терапии назначаются женщинам в постменопаузе, когда после последней менструации прошло более года. К медикаментам этой группы относятся Клиогест, Премелла.

Клиогест

В состав Клиогеста входит 2 лекарственных вещества:

  • 2 мг эстрадиола;
  • 1 мг норэтистерона ацетата.

Эстрадиол – аналог натурального эстрогена, норэтистерона ацетат – синтетический прогестерон. Эстрадиол устраняет дефицит эстрогенов в организме женщины, а норэтистерона ацетат необходим для предупреждения развития гиперплазии или рака эндометрия.

Преимуществом данного медикамента является отсутствие кровотечений прорыва. Применять Клиогест нужно ежедневно, без перерывов. Суточная доза – 1 таблетка.

Премелла

В состав таблеток Премелла входит 2 лекарственных вещества:

  • 625 мкг эстрогенов конъюгированных;
  • 2,5 мг медроксипрогестерона ацетата.

Премелла восполняет дефицит эндогенных гормонов. При приеме таблеток не сохраняются менструальноподобные кровотечения. Применять препарат нужно по 1 таблетке в день ежедневно. Не рекомендуется использовать для лечения женщин старше 65 лет.

Как работает заместительная гормональная терапия

Во время климакса продукция эстрогенов уменьшается. Дефицит эстрогенов влияет не только на половые органы, но и на весь организм в целом. Прием женских половых гормонов в менопаузе носит заместительный характер, т. е. вводятся те гормоны, которых не хватает в организме.

Как действует эстроген (эндогенный или из таблеток):

Стимулирует пролиферацию эндометрия

Укрепляет кости, снижая резорбцию костной ткани

Сердце и сосуды

Улучшает состояние эндотелия сосудов, силу сердечных сокращений. Влияет на жировой обмен – снижает вероятность отложения липидов на сосудистой стенке

Улучшает когнитивные способности, регулирует настроение

Уменьшает работу сальных желез, что предотвращает чрезмерную жирность кожи

Нужно ли принимать гормоны при климаксе

Проводить заместительную гормональную терапию или нет – непростой выбор для женщины. Лечение женскими гормонами имеет множество преимуществ – сохранение молодости, избавление от неприятных симптомов климакса, защита сердечно-сосудистой системы и костной ткани. В то же время прием гормонов связан с повышенным риском развития тромбоза, рака молочной железы и эндометрия.

Чтобы сделать правильный выбор нужно взвесить все за и против, посоветоваться с врачом и пройти обследование.

Преимущества

Заместительная гормональная терапия устраняет дефицит эстрогенов, что благоприятно влияет на состояние женского организма. Это обеспечивает следующие преимущества:

Устранение ранних симптомов климакса – вазомоторных и психоэмоциональных

Лечение женскими гормонами помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, колебаний артериального давления, раздражительности, плаксивости.

Профилактика урогенитальных расстройств

К уровню эстрогенов крайне чувствительны органы урогенитального тракта – влагалище, уретра, мочевой пузырь. Во время климакса это приводит к сухости влагалища, недержанию мочи, выпадению матки. Заместительная гормональная терапия позволяет купировать эти проявления. Симптомы уменьшаются к концу 1 месяца, полностью исчезают примерно через 4–5 месяцев.

Профилактика остеопороза и переломов костей

В период климакса снижается плотность костей и повышается их хрупкость. Лечение эстрогенами позволяет замедлить потерю костной массы.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Эстрогены обладают кардиопротективным действием. При их приеме в период климакса в несколько раз снижается вероятность развития инфаркта миокарда или инсульта.

Недостатки

Имеются у заместительной гормональной терапии и недостатки. В основном они связаны с повышенным риском злокачественных новообразований и тромбоза при приеме эстрогенов:

  1. Прием эстрогенов способствует гиперкоагуляции – повышенной свертываемости крови. В связи с этим при ЗГТ повышает риск тромбообразования.
  2. Эстрогены вызывают пролиферативные изменения в эндометрии. Из-за этого повышается риск развития рака матки.
  3. К эстрогензависимым опухолям относятся и новообразования молочной железы. Риск развития такой патологии повышается при приеме женских гормонов.

К относительным недостаткам ЗГТ относится и то, что гормональные препараты нужно принимать длительно – от 5 лет.

Меры предосторожности

Перед назначением ЗГТ женщине необходимо сдать некоторые анализы. Обследование включает в себя следующие методы:

  1. Коагулограмма – проводится для оценки свертываемости крови.
  2. Биохимический анализ крови (печеночный комплекс) – для оценки функции печени.
  3. УЗИ органов малого таза – для исключения новообразований в яичниках и матке.
  4. УЗИ молочных желез, маммография – для исключения опухолей молочной железы.

Изменения в этих анализах, которые отличаются от нормы, являются противопоказанием к назначению ЗГТ.

Дополнительно может исследоваться уровень женских гормонов в крови – для оценки гормонального фона.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Витамины для пожилых людей: поливитамины женщинам после 70 лет

С возрастом происходит естественный процесс старения организма. После менопаузы у женского населения и у мужчин, достигших шестидесяти лет притормаживается нормальный процесс выработки гормонов. Поэтому в это время истощаются ферментные системы. То, что употребляет пенсионер в пище, не приносит пользы. В стареющем организме полезные вещества попросту не усваиваются в желудочно-кишечном тракте. В итоге для поддержания нормальной жизнедеятельности приходится употреблять аптечные препараты. Мы дадим рекомендации, какие лучше принимать витамины для пожилых женщин после 70 лет.

В чем больше всего нуждаются престарелые люди

Для начала давайте разберемся, почему в преклонном возрасте необходимо воспользоваться дополнительными добавками. Причинами могут стать:

  • Перенесенные и хронические заболевания: печени, почек, сердца, желчного пузыря, сосудов, желудочно-кишечного тракта. В этот период старикам приходится пить лекарственные препараты горстями, чтобы восстановить свое здоровье. Но пораженная печень не может справиться с большим количеством химии, и даже здоровая еда не в состоянии помочь полноценному усвоению полезных веществ. Они попросту не усваиваются и отторгаются организмом.
  • С годами происходит дисбаланс в углеводородных, белковых и жировых обменных процессах.
  • Ткани истощаются из-за нехватки воды, минеральных элементов.
  • В клетках происходит уменьшение количества митохондрий, производящих энергию.
  • В крови наступает дефицит кислорода.

Такие причины приводят к гиповитаминозу различной степени, который становится естественным спутником престарелого человека. Поэтому необходимо как можно раньше начать прием витаминов для пожилой женщины или мужчины. Далее, рассмотрим каждый вид микроэлементов, помогающий достойно встретить старость.

«Аскорбинка»

Знаменитый, вкусный и дешевый антиоксидант нам знаком с раннего детства. Мы втайне от родителей пили его горстями, хотя применение его в неограниченном количестве ведет к аллергической реакции и другим неприятностям. Удивительно, что потребность в нем не уменьшается с возрастом. И в молодости, и в старости необходимо примерно 70-90 миллиграмм в сутки, так как вещество не имеет накопительного действия и нужно в организме до самой кончины. Из-за нехватки кислоты могут возникнуть: пародонтоз десен, что, в свою очередь, приводит к выпадению зубов; нарушение метаболизма; повышение холестерина; истощение иммунной системы. Поэтому включайте в свой рацион как можно больше зелени (петрушку, укроп, щавель, салаты, базилик), лимон, апельсин, смородину, зеленые яблоки, болгарский перец, облепиху, чай из шиповника.

Ретинол, один из самых важных витаминов в пожилом возрасте женщины

Медицинский термин – «А». Антиоксидант отвечает за сумеречное зрение и противостоит негативному воздействию оксидов, опасных для клеток. Нехватка этого вида элемента грозит близорукостью или дальнозоркостью. Болезнь начинается, как «куриная слепота», то есть престарелый гражданин не в состоянии сориентироваться в сумерках. Далее недуг может быстро прогрессировать, и на глазу развивается ксерофтальмия. Это состояние, когда у пациента постоянно чувствуется «песок», приводящий к режущей боли, сухости роговицы. И последняя стадия – образование бельма, закрывающего зрачок, который в последствии приводит к слепоте.

Читайте также:  Острый катаральный гингивит

Поэтому каждодневное меню должно состоять из желтых или оранжевых продуктов: морковь, тыква, перец, яблоки, груши и печень (куриная, говяжья и свиная).

Токоферол – витамин «Е» для пожилого возраста

Токотриенолы также оказывают антиоксидантное воздействие. Улучшают работу иммунной системы, затормаживают старение и появление пигментации на кожном покрове. Предотвращают глазную катаракту, болезнь Паркинсона и Альцгеймера (старческого идиотизма), приводят в нормальное состояние кровяное давление. Для лучшего усвоения организмом педиатр прописывает применение токоферола совместно с ретинолом.

Дефицит витамина «Е» сказывается на общем самочувствии (слабость в мышцах, нарушение памяти, плохая работа печени, тяжесть в ногах из-за образования тромбов сосудов). Если молодым, особенно беременным женщинам, необходимо в день употреблять всего 8 мг, то для пожилых эта цифра должна быть увеличена в два раза. Дефицит вещества может привести к репродуктивной дисфункции, так как у девушек происходит гормональный сбой, который влечет к нарушению менструального цикла, а у парней – плохая выработка сперматозоидов.

Продукты, богатые антиоксидантом: креветки; морская рыба и капуста; шпинат; сельдерей; все виды орехов; миндальное, оливковое, соевое и подсолнечное масло; ржаная мука; авокадо; брокколи; курага.

Кальциферол

В народе бытует мнение, что для поддержания организма хватит только трёх вышеперечисленных микроэлементов. Мы развеем миф и расскажем, какие еще лучшие витамины для пенсионеров и людей в возрасте.

«Д» можно применять с первых дней жизни и до самой старости, так как он способствует накапливаться в костных тканей и помогает правильному строению костей (предотвращает их хрупкость и ломкость). Кальций нужен также для поддержания водного баланса. В молодости мы с удовольствием находимся на пляже, так как нашему телу просто необходимы ультрафиолетовое излучение. Но в старости к этому процессу надо подходить с особой осторожностью, ведь избыток солнечных лучей может привести к раку кожи.

Лучшие витамины группы «В» для пожилых людей старше 70 лет

В группу входят все соединения от B1 до B12, а также никотиновая кислота или PP. Их особенностью является то, что они не накапливаются в организме, а расщепляются в желудочно-кишечном тракте. А у престарелых пациентов возникают те или иные проблемы с кишечником, поэтому дефицит этих веществ присутствует постоянно. Гиповитаминоз приводит к депрессиям и нервным срывам, к скачкам давления, сердечной недостаточности, плохому кроветворению. Нехватка комплекса может спровоцировать развитие болезни Альцгеймера. Но при Паркинсоне только врач может назначить правильную дозировку, так как переизбыток вещества приводит к ослаблению леводопы.

Филлохинон

Витамин «К» является сложным органическим соединением, и становится незаменимым для остановки обильного кровотечения. Кроме этого, он способствует лучшему усвоению кальция. Продукты с высоким содержанием микроэлемента – зелень и листья одуванчика, белокочанная капуста, брокколи, морковь, орехи, виноград, чернослив, киви, гранат, огурец, корень сельдерея.

Жирные кислоты

F способствует правильной работе сердца, при этом очищает кровеносные сосуды от бляшек. Приводит в норму давление. Помогает поддерживать массу тела в нормальном состоянии. Всем нам известен с детства рыбий жир, который мы должны были употреблять несколько раз в неделю. Кроме того, минерал находится в большей степени в овсяных хлопьях, авокадо, скумбрии, лососе, сельди, орехах и сухофруктах.

Какие поливитамины нужны для пожилых людей старше 70 лет

Потребность в минералах в престарелом возрасте снижается почти в два раза. Но полностью их исключить нельзя, так как нехватка элементов может привести к негативным последствиям. Только врач может назначить курс употребления комплекса в дозировке в зависимости от поставленного диагноза.

Кальций

Ca – особенный минерал, который воссоздает и нормализует работу соединительных тканей (сухожилий, суставов), зубов, волос, кожного покрова. Суточное потребление колеблется от 800 до 1200 мг.

Железо

Fe необходим для хорошего кроветворения, для поддержания нормального уровня гемоглобина (до 130 единиц), обеспечивающего доставку кислорода в органы.

150-200 мкг препятствует возникновению проблем с щитовидной железой. Помимо этого, улучшает умственные способности, что, в свою очередь, не позволяет развиться старческому маразму.

Магний

Mn предотвращает образование холестериновых бляшек, нормализует кровеносное давление и помогает справляться со стрессовыми ситуациями.

Что бывает при гиповитаминозе

Нехватка полезных веществ влечет за собой негативные последствия для организма в целом. Поэтому вы должны знать первые симптомы недомоганий.

Пересыхание кожных покровов при неправильно подобранном витаминно-минеральном комплексе для пожилых

Кожа является нашим «зеркалом». По внешнему виду можно сразу сказать, какие у человека проблемы со здоровьем. Сухость, бледность дермы и появление мелких, глубоких морщинок является доказательством того, что у вас недостаточно никотиновой кислоты, «Е» и «А». Недостаток остальных минералов может привести к появлению «гусиной» кожи, долго незаживающих синяков, угрей, красных пятен, коричневой пигментации, родинок и шелушений.

Выберите услугу для вашего родственника

Расслоение ногтей

У здорового человека ноготочки на руках и ногах растут с твердым, гладким покрытием. Имеют розовый цвет. Если пластины начинают ломаться и крошиться, появляются околоногтевые заусенцы, то явно присутствует дефицит аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Выпадение волос

У больного пациента сначала секутся, ломаются, путаются, а потом и выпадают волосы. Даже не помогают питательные маски, нанесенные на кожу головы. Это является следствием нехватки ретинола, В6, В12, кальция и магния.

Потеря зубов

Признаки, которые должны вас насторожить, это появление белого налета на слизистой рта, кровоточивость десен, плохой запах. Обратитесь к стоматологу за помощью. Он вам назначит курс уколов с аскорбиновой кислотой и стоматологические процедуры, чтобы сохранить ваши зубы.

Боли в суставах

При недостатке витамина «Д» могут развиться такие заболевания, как остеопороз, артроз и остеохондроз. Ослабление костной ткани начинается приблизительно с пятидесяти лет, поэтому, чем раньше вы обратитесь к терапевту, тем быстрее справитесь с проблемой. Тем более боли в скелете часто мучают из-за образования раковой опухоли.

Нервные расстройства

При дефиците необходимых микроэлементов страдает нервная система, в частности, происходит плохая работа мозга. Человек становится апатичным, хмурым, рассеянным, подавленным. Такое состояние нередко приводит к депрессии.

Болезненные ощущения в голове

Вызывает мигрень недостаток фолиевой кислоты, витаминов В12, В6, «Д», железа и меди. Людям, страдающими болями, рекомендуется употреблять продукты, содержащие эти вещества.См. Также:Как выбрать тонометр для домашнего пользования пожилым людям

Хроническая усталость и потеря сна

Быстрая утомляемость, эмоциональная и физическая слабость является нормой для людей в конце рабочего дня. Но, когда вы постоянно чувствуете себя разбитым, и после полноценного отдыха ощущаете уставшим, то причиной апатии может стать нехватка полезных веществ.

Ослабление иммунной системы

При сниженном иммунитете наблюдается заражение вирусными заболеваниями в два раза чаще, чем обычно. Кроме того, лимфоузлы постоянно увеличены. Могут начаться проблемы мочевыделительной системы, развивается грибок, например, ногтей, появляются гнойнички на коже и аллергические реакции. Необходимо принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы, такие как «Дуовит», «Витрум» или по отдельности А, С и Е.

Нарушение ЖКТ

Очень важно следить за уровнем витаминов, если у вас имеются заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва, энтерит и т.д.). Так как при этом нарушается всасывание и усвоение больными органами. В этих случаях требуется повышенная дозировка, которую назначит вам только врач.

Колебание давления

Нехватка группы «В» способствует появлению боли в голове, длительной тошноте и рвотным позывам, головокружению. Это первые симптомы того, что артериальное давление нестабильное.

Нарушение сосудистой и сердечной системы

Для электролитического баланса необходимо употребление в комплексе магния, фосфора, селена, кальция, калия и цинка. Нехватка хотя бы одного микроэлемента из этой группы приводит к нарушению ритма сердца. Коэнзим Q10 также нужен для предотвращения развития инфаркта, ишемической болезни, атеросклероза, кардиомиопатии, гипертонии.

Развитие остеопороза

Этот недуг ведет к истончению костей, вследствие чего возможны частые переломы конечностей. Организм чувствует недостаток кальция и начинает вбирать его из костных тканей. Поэтому следует ежедневно принимать Са. Не бойтесь большого количества, так как нужное всасывается, а остаток выводится с мочой.

Комплексы лучших витаминов (мультивитаминов) для пожилых людей

Наши аптечные сети предлагают широкий ассортимент полезных добавок. Но не стоит прислушиваться к советам провизора, а лучше обратиться к доктору за консультацией. Он после тщательного осмотра и постановки диагноза пропишет вам курс.

«Алфавит 50+»

На сегодняшний момент препарат является одним из лидеров на нашем рынке. Он прописывается для профилактики остеопороза, сердечно-сосудистой дистонии и возрастных нарушений зрения. В его состав входят аскорбинка, витамины группы В, медь, железо, кальций, йод, ретинол и Е. В упаковке находятся пластины из трех цветов: белого, голубого и розового. Каждый день в течение одного месяца необходимо принимать по три таблетки разной палитры.

«Витрум Центури»

Рекомендуется людям, которые перешли шестидесятилетний рубеж. В его состав входят антиоксиданты, помогающие притормозить процесс старения. Прописывают людям, страдающим гиповитаминозом в осенне-весенний период и для восстановления организма после затяжной болезни.

«Солгар»

Американский препарат (БАД) помогает при недугах костей и суставов, так как насыщают органы гиалуроновой и аскорбиновой кислотой, хондроитином. Выпивается по одной таблетке в сутки.

«Доппельгерц актив»

Немецкий производитель выпускает препарат с содержанием натуральных компонентов. Он полезен для пациентов, страдающих различными патологиями кровеносной системы, низкой работоспособностью, хронической усталостью и плохим сном.

«Центрум Сильвер»

Положительно влияет на кроветворение, на работу сердца и пищеварительного тракта. Помогает при психических расстройствах и неврозах.

«Комплевит 45+»

Хорош для женщин в период менопаузы, снимает неприятные симптомы гормональной перестройки. Принимать надо по 1 таблетке в течение 4 месяцев.

«Геримакс»

Рекомендуется для поднятия иммунитета после вирусных заболеваний. Также экстракт женьшеня помогает укрепить память, повысить умственную и физическую активность.

«Геровитал»

Для сердечников прописывают эликсир с содержанием боярышника и пустырника, успокаивающие нервную систему и повышающие уровень гемоглобина. Мы рекомендуем посмотреть вам наглядное пособие, по которому вам станет ясно, какие витамины выбрать и пить пожилым людям (женщинам и мужчинам).

Но случается так, что престарелый больной может в какой-то момент оказаться в одиночестве. Например, если работающий человек, уехал в командировку или в отпуск, а за родственником некому ухаживать. В таком случае лучшим выходом из сложившейся ситуации будет поместить его на временное содержание в пансион. Сеть пансионатов «Забота» возьмет на себя обязанность присматривать за дедушкой или бабушкой. Их ожидают комфортные условия: пятиразовое питание, уютная комната, медицинское наблюдение, консультации врача, приятное времяпровождение и интересный досуг.

Гормональные препараты для женщин после 50 лет. Чем можно заменить таблетки

Популярные материалы

Today’s:

  • Что лечит меновазин. Меновазин: стоит копейки, а лечит 13 болезней!
  • Чем натереть грудь от кашля. Очень действенные рецепты растираний при кашле для детей.
  • Как сегодня погода влияет на самочувствие человека. Изменение самочувствия при повышении атмосферного давления
  • Сроки выздоровления от коронавируса. Стадии заболевания коронавирусом
  • Ивермектин от коронавируса аналоги. В России оценили лекарство, способное убить коронавирус за два дня
  • Как улучшить кровообращение в ногах у пожилых людей.
  • Воспаление лимфоузлов на шее лечение в домашних условиях у взрослых быстро. Домашнее лечение лимфоузлов
  1. Гормональные препараты для женщин после 50 лет. Чем можно заменить таблетки
    • Пластыри
    • Гели
    • Свечи
  2. Мастодинон инструкция по применению. Читать о товаре
    • Мастодинон инструкция по применению
    • Лекарственная форма
    • Состав
    • Фармакодинамика
    • Фармакокинетика
    • Побочные действия
    • Особенности продажи
    • Особые условия
    • Показания
    • Противопоказания
    • Лекарственное взаимодействие

Гормональные препараты для женщин после 50 лет. Чем можно заменить таблетки

Гормональные таблетированные препараты для женщин после 50-60 лет не всегда хорошо переносятся, а эффективность фитоэстрогенов недостаточно высокая. Поэтому для уменьшения симптомов климакса можно применять другие способы доставки гормонов.

Пластыри

Эстрогенные трансдермальные пластыри имеют преимущества перед другими средствами. Их необходимо приклеивать на кожу 1 раз в неделю на протяжении 3 недель, после чего делают перерыв на 7 дней. Популярностью пользуется препарат Климара, стоимость 890-1130 руб. После нанесения на кожу ежедневно высвобождается 50 мкг эстрогена, который поступает в кровоток и поддерживает постоянную концентрацию гормона в крови.

Гормональные пластыри показаны при ранних симптомах климакса, когда у женщины имеются вегетативные расстройства, сухость влагалища и нарушения мочеиспускания. В этот период можно обойтись без таблеток.

Гели с гормонами используются при легком течении климакса. В продаже имеются препараты Эстрожель и Дивигель. ЗГТ начинают с минимальной дозы 1 г геля, который наносят на сухую кожу живота, плеч, поясницы или одну из ягодиц. Намазывать средство нужно в одно и тоже время, отклонение более, чем на 12 часов может привести к гормональному сбою. Женщинам после 65 лет гель не рекомендуется .

Свечи

Гормональные свечи при климаксе содержат только эстрогенный компонент. Монотерапия эффективна у женщин с симптомами сухости влагалища, уртогенитальными расстройствами. Но постоянно использовать свечи не рекомендуется. Лечение начинают подбора дозы. Сначала ежедневно закладывают по 1 суппозиторию до достижения терапевтического эффекта. После уменьшения симптомов, улучшения интимной жизни, дозировку постепенно снижают. Чаще всего достаточно использовать свечи 1 раз в неделю.

Мастодинон инструкция по применению. Читать о товаре

Инструкция по применению

Мастодинон инструкция по применению

Лекарственная форма

Состав

Agnus castus (витекс священный или Авраамово дерево) D1 162 мг
Caulophyllum thalictroides (стеблелист василистниковидный) D4 81 мг
Cyclamen (цикламен европейский) D4 81 мг
Ignatia (чилибуха игнация) D6 81 мг
Iris (ирис разноцветный) D2 162 мг
Lilium tigrinum (лилия тигровая) D3 81 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Фармакодинамика

Комбинированный гомеопатический препарат. Оказывает допаминергическое действие, благодаря чему снижается секреция пролактина аденогипофизом. При этом нормализуется продукция гонадотропных гормонов гипофиза, что ведет к устранению недостаточности желтого тела и связанных с этим нарушений менструального цикла и бесплодия. При снижении содержания пролактина создаются предпосылки для обратного развития патологического процесса при фиброзно-кистозной мастопатии. При этом терапевтический эффект наступает, как правило, через 6 недель.

Фармакокинетика

Действие препарата Мастодинон® является совокупным действием его компонентов, поэтому проведение кинетических исследований не представляется возможным; все вместе компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.
Очень редко: боли в желудке, тошнота, небольшое увеличение массы тела, зудящие экзантемы, угри, головные боли. Также в связи с содержанием Agnus castus может возникать временное психомоторное возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации (в этих случаях препарат необходимо отменить).

Особенности продажи

Отпускается без рецепта

Особые условия

Капли содержат 47-53 об.% этанола, поэтому данную лекарственную форму не рекомендуют назначать после успешного лечения хронического алкоголизма. У больных с заболеваниями печени вопрос о применении препарата решает врач индивидуально.
Лечение гомеопатическими препаратами не исключает использование других лекарственных средств.
Курение и употребление алкоголя оказывают отрицательное воздействие на эффективность гомеопатических лекарственных средств.
Возможно легкое помутнение или выпадение незначительного осадка в процессе хранения. Это не влияет на эффективность препарата.
Пациента следует информировать о том, что при длительных, неясных и повторяющихся жалобах следует обратиться к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении в рекомендуемых дозах препарат не снижает способность к управлению транспортом и работе с машинами.

Читайте также:  Цистит антибиотик кишечная палочка

Показания

В качестве симптоматического средства в составе комплексной терапии:
— предменструального синдрома (психическая лабильность, запор, отеки, головная боль, мигрень, болезненное напряжение молочных желез);
— фиброзно-кистозной мастопатии;
— нарушений менструального цикла (вследствие недостаточности желтого тела);
— бесплодия (вследствие недостаточности желтого тела).

Противопоказания

— детский возраст до 12 лет;
— беременность;
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Из-за содержания лактозы Мастодинон® в форме таблеток не следует применять для лечения пациентов, страдающих наследственной непереносимостью галактозы, генетическим дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.
Мастодинон® не используют для лечения злокачественных заболеваний молочных желез.

Лекарственное взаимодействие

Возможно ослабление действия Мастодинона при совместном применении с антагонистами допамина.

  • Цена на Мастодинон n60 табл в Москве – 589.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Мастодинон n60 табл.

Ближайшие к вам пункты доставки в Москве вы можете посмотреть здесь .

Цены на Мастодинон в других городах

Купить Мастодинон , Мастодинон в Санкт-Петербурге , Мастодинон в Новосибирске , Мастодинон в Екатеринбурге , Мастодинон в Нижнем Новгороде , Мастодинон в Казани , Мастодинон в Челябинске , Мастодинон в Омске , Мастодинон в Самаре , Мастодинон в Ростове-на-Дону , Мастодинон в Уфе , Мастодинон в Красноярске , Мастодинон в Перми , Мастодинон в Волгограде , Мастодинон в Воронеже , Мастодинон в Краснодаре , Мастодинон в Саратове , Мастодинон в Тюмени

Гинеколог в 14, 15, 16, 17 и 18 лет

Как проходит осмотр у гинеколога в 14-15-16-17 лет

help_outline ГИНЕКОЛОГ В 12 – 13 ЛЕТ.

В возрасте девочки до 14 лет обычно не проводят стандартный осмотр на гинекологическом кресле. Врач лишь проверяет растущие молочные железы, в которых могут образоваться уплотнения (мастопатия), а также половые органы – определяют растительность на лобке. У девочек в 12 -13 лет гинекологи оценивают видимое половое созревание и устанавливается дата следующего посещения врача. Осмотр в школе на кресле в раннем возрасте осуществляется только для девочек 12 -13 лет, которые уже столкнулись с менструацией. Осмотр гинеколога в 12-13 летнем возрасте предполагает визуальное обследование наружных половых органов, развития молочных желез, порядка оволосения согласно возрастной нормы. При наличии жалоб возможна проверка состояния внутренних половых органов через задний проход. Данные манипуляции согласовываются с законным предствителем.

help_outline ГИНЕКОЛОГ в 14 – 15 – 16 ЛЕТ.

Еще недавно первый осмотр проходил в школе у гинеколога в 14 лет, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей и естественной перестройке организма. Всеми происходящими в организме подростка изменениями управляет начавшаяся выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации.

Отсутствие своевременно проведенного гинекологического осмотра в 14, 15 и даже 16 лет приводит к запущенности гинекологических заболеваний. Нередко в отделения детской гинекологии “по скорой” проступают девочки с кистами яичников, острыми циститами, аномалиями строения наружных половых органов, в частности, с непроходимостью девственной плевы, ведущей к постоянным болям из-за невозможности выхода менструальной крови наружу. Раннее начала интимных отношений также чревато как травмами гениталий, так и неожиданнй беременностью и ЗППП.

Осмотр подростков у гинеколога

Если вы являетесь девственницей и на диспансеризации проходите плановый гинекологический осмотр в учебном заведении или районной поликлинике, то дело может ограничиться краткой беседой и внешним осмотром наружных гениталий. При наличии жалоб или отклонений, выявленных при визуальном осмотре, может потребоваться проведение ректального исследования – осмотра через прямую кишку, для понимания состояния внутренних половых органов. Если Вы живете половой жизнью или имели опыт интимных отношений с проникновением во влагалище, то даже в 13, 14, 15 или 16 лет гинеколог осматривает на кресле в обычном порядке, как взрослую женщину. Полезным может оказаться проведение обследования “по гинекологии” – УЗИ малого таза, сдача мазков на флору. Но это уже возможно только в условиях клиники.

В целом ход визита к гинекологу на осмотр в 15-16 летнем возрасте примерно выглядит так.

Гинекологический осмотр подростков, который впервые проводится в 14 лет и старше, например: в 9-10-11 классе, обычно начинается, как и любой другой поход к врачу, с беседы. В ходе ее доктор задает вопросы о состоянии здоровья и имеющихся на жалобах со стороны половых органов. Следующим является общий осмотр. Начинается он с осмотра кожных покровов девушки, оценки их цвета, состояния оволосения. Затем переходят к осмотру и пальпации молочных желез, в ходе которого исключается наличие подозрительных образований. Дальнейшее обследование проходит в гинекологическом кресле, которого девочки боятся больше всего. В зависимости от его конструкции пациентка располагается лежа, либо в полулежачем положении, согнув ноги в коленях, уперевшись ступнями в специальные подставки. В таком положении проводят осмотр наружных гениталий девочки, а также проводят влагалищный и / либо ректальный осмотр.

Основным этапом осмотра подростка гинекологом, как и обычной женщины, является именно внутривагинальный осмотр зеркалом и руками. При его проведении используется специальный гинекологический набор, все инструменты которого стерильны или являются одноразовыми. Последнее, по понятным причинам, является более предпочтительным. Влагалищное обследование проводится в стерильных, одноразовых перчатках; при этом проводят измерение размеров шейки матки, состояние матки и придатков, окружающих тканей. Подобного рода обследование проводится уже в старшем возрасте, когда девушка живет половой жизнью, что случается часто уже после 14-15 лет. Осмотр у гинеколога подростков, имеющих неповрежденную девственную плеву, производится визуально и через прямую кишку. Узнайте подробнее, что может включать первичный осмотр гинеколога и его цена.

Советы, как легче и проще пройти врача
  1. Не смотреть подобные видео в интернете и не изучать прочие “пособия” – это только увеличивает чувство страха, ведь все изображенное далеко от действительности;
  2. При осмотре в гинекологическом кресле максимально расслабиться – дискомфорт вызывается именно напряженностью;
  3. Довериться доктору – вы не первая, кого гинеколог смотрит в 14-15 и 16 лет на кресле;
  4. Принять душ, но не мыть гениталии минимум 3-4 часа до предполагаемого осмотра;
  5. Не подвергать себя специально бритью или эпиляции – волосяной покров на лобке свидетельствует о течении полового созревания и гормональном статусе в целом.

Далее, все зависит от результатов проведенного обследования. Если все в порядке, то далее отправляетесь восвояси. Если нет, то врач смотрового кабинета выпишет направление на консультацию к специалисту по гинекологии детского и подросткового возраста.

Исполнилось 15 лет? Поход к гинекологу в возрасте от 15 лет и старше девушки-подростки могут планировать самостоятельно, т.е. идти без сопровождения взрослых (читайте, что об этом говорит законодательство РФ в материале “К гинекологу без родителей”.

Куда подростку пойти на осмотр к гинекологу?

Новогодняя акция в клинике 20 и 21 декабря 2020 года
скидка – 20% на прием гинеколога, УЗИ и анализы!

Условия участия:
1 – Записаться к гинекологу онлайн,
2 – На регистратуре сказать “акция 20 декабря”

Только для девочек. Первый визит к гинекологу. Детский гинеколог, половое созревание девочки

Родители девочек дошкольного возраста обычно встречаются с детским гинекологом только в тех случаях, если есть подозрения на различные воспалительные заболевания вульвы и влагалища. Если учесть данные медицинской статистики, то это каждая четвертая девочка, именно столько юных девочек от рождения до совершеннолетия имеет те или иные проблемы, связанные гинекологией.

Чаще всего у маленьких пациенток в возрасте до 10 лет наблюдаются воспаление наружных половых органов под названием вульвит. Причиной развития вульвита является то, что у девочек в отличие от женщин нет молочнокислых бактерий во влагалище, которые защищают репродуктивные органы от попадания болезнетворных микроорганизмов.

При развитии любых инфекционных или простудных заболеваний микробы, живущие в области промежности, могут вызвать воспаление половых органов. Если девочка, страдает аллергией, то вульвит может быть разновидностью ее проявления. Вульвит также может быть следствием деятельности глистов или неправильного подмывания девочки.

Если же воспаление распространяется на слизистую оболочку влагалища, то появляются симптомы вульвовагинита – покраснения, отечности наружных половых органов и выделения из влагалища. У ребенка появляется зуд и жжение в половых органах. Раздражение усиливается при мочеиспускании. У маленьких девочек иногда встречаются пороки развития половых органов, синехия малых половых губ и гермафродитизм. Очень редко, но возможно появление у девочек кисты яичников или врожденных опухолей яичников.

Поводом обращения к детскому гинекологу также становится беспокойство родителей по поводу преждевременного полового созревания девочки. Принято считать, что до восьмилетнего возраста у девочки не должны быть никаких набуханий молочных желез, комочков и уплотнений, также у нее не должны появляться волосики в области лобка и в подмышках. Но нередко случается так, что девочке еще нет и семи лет, а она уже жалуется, что ей больно, когда она дотрагиваться до грудей.

Все это свидетельствует о раннем половом созревании девочки, что требует безотлагательного обследования у детского гинеколога. Причиной как преждевременного, так и запоздалого полового созревания девочки могут быть эндокринные заболевания, которые обязательно нужно лечить. Сейчас менструации могут начаться у девочек, которым нет и 12 -летнего возраста. Чем раньше это происходит, тем чаще встречаются проблемы со становлением менструального цикла.

Обычно они выражаются болезненными, длительными и обильными кровотечениями или же наоборот, слишком редкими и скудными менструациями. Нормальным считается, если менструации у девочки начинаются в 14 лет и регулярно повторяются с интервалом 21-32 дня. Для каждой женщины этот интервал индивидуален. Длительность менструации может быть 3-7 дней. Любые отклонения от нормы должны быть поводом для родителей, чтобы посетить детского гинеколога.

Девочка, достигшая 14-летнего возраста, должна посещать гинеколога не реже одного раза в год. Внеплановые визиты и дополнительные обследования нужны при различных жалобах девочки или нарушениях менструального цикла. Идти самостоятельно к гинекологу девочке-подростку нежелательно. Обычно в таком юном возрасте девочки очень стеснительны, давать ответы на вопросы гинеколога об интимных областях жизни они затрудняются. Тем более им неизвестны некоторые факты из их жизни, например, болела ли она в детстве гинекологическими заболеваниями, были ли у мамы родовые травмы. Поэтому девочкам, которым не исполнилась 16 лет, на прием к гинекологу нужно идти с мамой.

Если девочка, не достигшая 16 лет, начинает жить половой жизнью, то она не решается идти к гинекологу из-за того, что боится разоблачения своей интимной жизни перед родителями. Такие опасения совершенно напрасны, врач-гинеколог не имеет права передавать данные о состояния здоровья пациентки другому лицу без ее согласия. Многие девочки отказываются идти на прием к гинекологу, из-за неприятных ощущений во время обследования на гинекологическом кресле и страха потерять при этом девственность.

Мама в этих случаях должна объяснить девочке, что гинеколог ее будет осматривать совсем не так, как взрослую женщину. При гинекологическом осмотре девочек применяется ручное обследование, которое проводится через прямую кишку, а не через влагалище. При необходимости обследования шейки матки и влагалища применяется детский инструмент, который состоит из зеркал и вагиноскопа, изготовленных специально для обследования детей.

Однозначного ответа на вопрос: “С какого возраста надо начинать девочке наблюдаться у гинеколога?” не существует. Чаще всего мамы ведут к гинекологу девочку при появлении каких-то жалоб. В настоящее время Минздравом РФ установлены два обязательных профилактических осмотра девочек детским гинекологом. Первый – в возрасте 6-7 лет, когда ребенку предстоит идти в первый класс и второй – у девочек 5-6 классов, когда у большинства из них начинается менструации. Если у девочки нет жалоб, то при отсутствии половой жизни с 14 летнего возраста надо посещать гинеколога один раз в год.

Видео методики гинекологического осмотра женских половых органов

– Вернуться в оглавление раздела “Гинекология”

Девочка и гинеколог: в каком возрасте начинать посещение женского врача?

Множество проблем гинекологического плана можно диагностировать в самом раннем возрасте, тем самым избавив будущих женщин от серьёзных проблем в дальнейшем.

Написал и проверил – автор статьи Черепенин Михаил Юрьевич

Многие женщины ошибочно считают, что гинеколог — это врач только для взрослых и что до наступления полового созревания водить девочек на приём к этому специалисту не нужно.

Однако множество проблем гинекологического плана можно диагностировать в самом раннем возрасте, тем самым избавив будущих женщин от серьёзных проблем в дальнейшем.

Первый осмотр: когда он происходит?

На самом деле впервые осматривает девочку сразу после рождения. Он должен убедиться, что мочеполовая система крохи не имеет патологий. В том случае, если возникает подозрение на врождённые аномалии или иные заболевания, доктор может разработать курс лечения или же порекомендовать повторный осмотр примерно через год.

Последующие плановые осмотры традиционно осуществляются при поступлении ребёнка в детский сад, а затем — в школу. Важно, чтобы все действия проводились грамотным специалистом, детским гинекологом, который не только знает все особенности строения и физиологии маленьких женщин, но и является хорошим психологом, способным успокоить ребёнка, унять чувство стыдливости и сделать осмотр нетравматичным для ребёнка.

Походы к детскому гинекологу несут профилактический характер. Доктор должен убедиться в том, что девочка развивается без патологий и не имеет никаких заболеваний мочеполовой сферы — инфекционных либо хронических. Кроме того, именно врач может научить ребёнка правилам гигиены и ухода за собой.

и гинеколог: когда осмотры обязательны

Начало менструаций сигнализирует о том, что теперь девочка должна регулярно обследоваться у гинеколога.

Зачастую рекомендуют записываться на приём к врачу после того, как первые месячные закончатся. Однако уместно показать специалисту ещё до начала менструаций (желательно это сделать в 12 лет). Доктор сможет объяснить будущей женщине о том, что происходит с её организмом, почему случаются месячные выделения, в каких случаях необходимо показаться гинекологу, а также снять возможные страхи.

Начиная с 14 лет, подросткам следует проходить ежегодные осмотры и таким образом быть уверенными в своём женском здоровье.

Срочно к врачу!

Мамам следует помнить, что в некоторых случаях необходимо незамедлительно записать свою дочь к детскому гинекологу. Сделать это нужно при выявлении таких симптомов:

  • У девочки наблюдаются выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и цвет.
  • Жалобы на зуд, жжение половых органов, их покраснение, отёк, сыпь.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • В 6–7 лет происходит увеличение молочных желёз или проявляется другой вторичный половой признак — оволосение (проблема гормонального характера).
  • Чрезмерная болезненность месячных, их нерегулярность в течение двух лет после первого цикла.
  • Задержка полового развития после 14 лет, отсутствие менструаций в этом возрасте.

Если мама заподозрила патологию у своего ребёнка, мы рекомендуем обращаться к врачу сразу же. Многие болезни излечиваются быстро и полностью на начальной стадии, но их развитие способно привести к самым тяжёлым последствиям, вплоть до бесплодия.

Детский гинеколог — особенный врач

Далеко не все знают, что специалист, занимающийся взрослыми пациентками, и детский гинеколог — невзаимозаменяемые врачи.

Дело в том, что доктор, работающий с детьми, должен в равной степени владеть и гинекологией, и педиатрией, а также быть отличным психологом.

Осмотр девочек отличается от осмотра взрослых женщин — в частности, физиологических особенностей малолетних пациенток он осуществляется без помощи гинекологического зеркала. Только квалифицированный специалист сможет сделать выводы о здоровье вашего ребёнка и при необходимости принять соответствующие меры.

Читайте также:  Против молочницы флуконазол

Вы можете смело доверить здоровье вашей дочери детским гинекологам СМЦ Бест Клиник. Мы относимся ко всем нашим маленьким пациенткам с максимальным вниманием!

Только для девочек. Первый визит к гинекологу

Девочка на приему у гинеколога

Юлия Уханова Врач акушер-гинеколог, г. Астрахань

  • Когда консультация обязательна
  • Как проходит осмотр гинеколога
  • Что может обнаружить доктор
  • Аномалии развития половых органов
  • Воспалительные заболевания вульвы (вульвиты) и влагалища (вагиниты)
  • Синехии
  • Травмы половых органов

Когда педиатр советует родителям показать совсем еще крохотную девочку гинекологу, они зачастую недоумевают. Считается, что врач этой специальности нужен только взрослой женщине. Однако причины проблем с «женским» здоровьем нередко можно обнаружить в раннем детстве, а в некоторых случаях — даже во внутриутробном периоде.

Первый раз новорожденная девочка осматривается неонатологом еще в роддоме. Врач обращает внимание на наружные половые органы, констатирует их правильное развитие. В дальнейшем осмотр детского гинеколога рекомендован всем девочкам в течение первого года жизни, хотя врач этой специальности и не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения.

Когда консультация обязательна

Крайне желательно обратиться к детскому гинекологу, если девочка страдает аллергическими заболеваниями, инфекциями мочевыводящих путей и почек, органов дыхания, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников. Также девочку нужно отвести к гинекологу, если имелись осложнения во время беременности и родов. Такие патологические состояния беременности, как кислородное голодание плода (гипоксия) при беременности и в родах, родовая травма, могут спровоцировать преждевременное половое развитие. Имевшиеся у беременной женщины хламидийная, уреаплазменная, микоплазменная и другие инфекции, передаваемые половым путем, требуют дополнительного обследования девочки, так как не исключена возможность их передачи ребенку. Маму должно насторожить наличие различного рода выделений (от слизистых до гноевидных и кровянистых) из половых путей девочки, покраснение и зуд вульвы, увеличение клитора, нагрубание сосков молочных желез, появление кровоизлияний и кровянистых выделений в области наружных половых органов.

Как проходит осмотр гинеколога

Максимум, что может понадобиться на приеме у детского гинеколога, это чистая пеленка. Маме самой нужно вести себя спокойно, она не должна бояться, что ребенку причинят боль. У детей первого года осмотр проводится на пеленальном столе. Для девочки постарше лучше, если во время осмотра она будет сидеть у мамы на коленях: так малышка будет чувствовать себя более защищенной.

Осмотр совершенно безболезнен для ребенка. Если необходимы такие манипуляции, как осмотр влагалища и шейки матки, извлечение инородного тела, то они проводятся под общим обезболиванием.

Что может обнаружить доктор

Половой криз

После выписки мамы с малышом из послеродового отделения у некоторых девочек появляются достаточно обильные слизистые, а иногда кровянистые выделения из половых путей, набухают соски молочных желез. Так репродуктивная система девочки реагирует на половые гормоны матери, поступавшие к плоду через плаценту, а позже к ребенку с грудным молоком. В норме к концу первого месяца жизни выделения из половых путей полностью исчезают. Набухание молочных желез может сохраняться еще некоторое время, исчезая у некоторых девочек к окончанию периода грудного вскармливания. При сохранении этого симптома маме рекомендуется изменить характер питания: исключить из своего (а позднее — и из рациона малышки) мясо бройлерных кур (в нем могут содержаться гормонально активные добавки), давать ребенку фрукты, выращенные в сезон в естественных условиях (с грядки).

Преждевременное половое созревание

Так называют состояние, при котором вторичные половые признаки (рост молочных желез, появление волос на лобке) и менструации появляются у девочек до 8-летнего возраста. Различают преждевременное созревание по женскому и мужскому типам.

Преждевременное половое развитие по женскому типу может быть вызвано множеством причин: патологией центральной нервной системы органического происхождения (опухоли) или функционального характера (изменение активности); гормонально-активной опухолью яичников или надпочечников; фолликулярными кистами яичников; нарушением функции щитовидной железы.

При полной форме (когда присутствуют все признаки) преждевременного полового созревания по женскому типу симптомы могут возникать у девочек до 2 лет. При изолированном увеличении молочных желез оно появляется с рождения и, то увеличиваясь, то уменьшаясь, проходит без специального лечения к 2-4 годам. Такие дети до совершеннолетия находятся под наблюдением детского гинеколога. У них чаще, чем у здоровых девочек, возникают нарушения со стороны репродуктивной системы.

Правильно поставить диагноз преждевременного полового развития по женскому типу и подобрать соответствующее лечение поможет своевременное обследование ребенка, включающее в себя, помимо осмотра доктора, ультразвуковое исследование органов малого таза, определение уровня половых гормонов и гормонов гипофиза, рентгенографию головного мозга, осмотр невропатолога и эндокринолога.

При обнаружении гормонально-активных опухолей и фолликулярных кист яичников тактика лечения в каждом случае выбирается индивидуально.

К лечению гормонами с целью подавления развития вторичных половых признаков и менструации прибегают в случае полной формы преждевременного полового развития по женскому типу, возникающей у девочки до 3 лет.

Лечение при гормонально-активной опухоли — оперативное и состоит в ее удалении. При наличии у девочки фолликулярной кисты яичника за ней наблюдают с помощью УЗИ, так как кисты, как правило, самостоятельно исчезают в течение 3-6 месяцев. Наблюдают за девочками с различными вариантами отклонений полового развития до окончания периода полового созревания для своевременного выявления и коррекции возникших нарушений.

Причиной преждевременного полового развития по мужскому типу является генетически обусловленная ферментная недостаточность, вследствие чего происходит повышение уровня мужских половых гормонов — андрогенов.

Преждевременное половое созревание по мужскому типу, так называемый адреногенитальныи синдром, характеризуется повышенной функцией коры надпочечников и повышенным содержанием андрогенов (мужских половых гормонов) в организме. Патология проявляется в виде неправильного строения наружных половых органов, в частности увеличения клитора, наличия урогенитального синуса (единого мочеполового отверстия), раннего оволосения лобка. Изменения в строении наружных половых органов у новорожденной девочки могут быть столь значительными, что пол ребенка может быть определен как мужской. Лечение проводят препаратами глюкокортикоидных гормонов (кортизон, преднизoлoн, дексаметазон). Их введение нормализует синтез гормонов корой надпочечников и функцию системы гипаталамус — гипофиз — яичники (появление вторичных половых признаков по женскому типу, становление нормального менструального цикла). Своевременно начатое лечение адреногенитального синдрома гормонами коры надпочечников (глюкокортикоидами) позволяет направить половое развитие девочек по женскому типу.

При врожденном адреногенитальном синдроме производят ампутацию клитора и формирование искусственного входа во влагалище.

Аномалии развития половых органов

Атрезия — полное заращение девственной плевы (складка слизистой оболочки, закрывающая вход во влагалище, в ней имеется одно или несколько отверстий, через которые истекает менструальная кровь). Хотя заращение девственной плевы является врожденным состоянием и не появляется в процессе жизни ребенка, оно в редких случаях может быть не замечено в роддоме. Девочки с такой аномалией могут спокойно жить, не обращаясь по этому поводу к врачам, до момента появления менструаций. Скапливающаяся в просвете влагалища и не находящая выхода кровь будет вызывать в таком случае чувство давления в малом тазе и затруднение мочеиспускания. Лечение атрезии оперативное и состоит в рассечении девственной плевы.

Удвоение матки, влагалища. Эти врожденные особенности развития не проявляются до тех пор, пока не наступит беременность. Детский гинеколог может диагностировать пороки гораздо раньше с помощью осмотра и ультразвука.

Воспалительные заболевания вульвы (вульвиты) и влагалища (вагиниты)

Эти заболевания являются наиболее распространенными гинекологическими заболеваниями среди девочек раннего возраста. Это связано с тем, что у детей, в отличие от взрослых женщин, клетки влагалища не содержат гликогена, который способствует поддержанию в нем кислой среды и является защитным барьером на пути инфекции. Кроме того, у девочек во влагалище очень мало лактобацилл, которые также являются нормальным защитным фактором. Влагалище девочки имеет щелочную реакцию. Поэтому любое снижение защитных сил организма может привести к возникновению вульвовагинита.

Причины. Наиболее часто воспаление возникает после перенесенной простуды, ангины и других заболеваний органов дыхания, что связано со снижением защитных сил детского организма. В этом случае возникают бактериальные вульвовагиниты. У малышек с частыми заболеваниями органов дыхания, почек, требующими использования антибиотиков, а также при дисбактериозах развивается нарушение микрофлоры влагалища с развитием так называемого бактериального вагиноза. Прием антибиотиков провоцирует и усиленный рост грибковой флоры с развитием грибкового (микотического) вульвовагинита. Нередко вульвовагиниты сопровождают такие детские инфекции, как ветряная оспа, корь, краснуха, так как воспаление затрагивает не только кожу, но и слизистые оболочки вульвы и влагалища.

В последние годы все большую актуальность приобретают вульвовагиниты, возбудителями которых являются хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус герпеса I и II типов. Это связано с распространенностью этих инфекций среди взрослых женщин. Хотя в женских консультациях беременные женщины проходят всестороннее обследование и лечение выявленных инфекций, возможно внутриутробное заражение плода либо заражение во время родов. Возможно инфицирование бытовым путем при тесном длительном контакте, несоблюдении правил личной гигиены. В распространении герпетической инфекции большую роль играет самозаражение девочки, когда своими ручками она переносит вирус с области губ, лица на наружные половые органы.

У маленьких девочек встречаются и случаи вульвовагинитов, вызванных трихомонадами. Передача инфекции при этом происходит, как правило, во время родов.

Нередко вульвовагиниты сопутствуют аллергии. Возникающие при этом так называемые атопические вульвовагиниты принимают, как правило, затяжной характер с частыми обострениями.

Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

Воспаление влагалища возникает и в случае попадания в него инородного тела. В ходе игры во влагалище ребенка может попасть какой-нибудь мелкий предмет (кусочек ваты, мелкая игрушка и др.). Причем родители могут и не заметить этого.

Очень распространенной причиной, вызывающей воспаление наружных половых органов, являются глисты, чаще всего острицы.

Воспаление половых органов у малышей может быть следствием несоблюдения правил гигиены, когда микроор?ганизмы, вызывающие воспалительный процесс, могут попадать туда с грязными руками.

Симптомы. Проявлениями, на основании которых можно заподозрить воспалительный процесс, являются выделения из половых путей, зуд и покраснение вульвы. Характер выделений зависит от причины, вызвавшей заболевание половых органов. При наличии инородного тела появляются выделения с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Трихомонадный вульвовагинит сопровождается обильными пенистыми выделениями из половых путей и их покраснением. При микотическом (грибковом) вульвовагините родители отмечают появление на слизистой наружных половых органов и трусиках творожистых выделений, беспокойство ребенка и постоянное расчесывание им вульвы. При воспалении, возникающем на фоне детских инфекций, детишек могут беспокоить зуд и боли в области наружных половых органов. Сильный зуд и покраснение на фоне необильных выделений заставляют заподозрить глистную инвазию.

Проявления герпетического вульвовагинита в большинстве случаев ярко выражены: на слизистой наружных половых органов видны либо прозрачные пузырьки с жидким содержимым, либо язвочки, появившиеся после вскрытия пузырьков. Отмечается покраснение, болезненность вульвы, из-за чего детишки беспокойны и капризны. В некоторых случаях бывает атипичное течение заболевания, при котором у ребенка периодически появляются скудные выделения и незначительное покраснение наружных половых органов. В такой ситуации помогает тщательный опрос мамы, наличие у нее проявлений герпеса, частые простудные заболевания и герпетические высыпания на лице у ребенка. Это позволяет целенаправленно обследовать девочку на наличие этой инфекции.

Бактериальный вульвовагинит сопровождается появлением желтоватых выделений, покраснением и часто зудом наружных половых органов. Очень скудны клинические проявления хламидийной, уреаплазменной и микоплазменной инфекций. У девочек в этом случае появляются незначительные слизистые выделения из половых путей на фоне бледной или незначительно покрасневшей вульвы. Нередко отмечается частое обострение у ребенка инфекции мочевыводящих путей и почек.

При вульвовагинитах аллергической природы родители отмечают периодически возникающие скудные выделения из половых путей, истончение слизистой. Для бактериального вагиноза, в основе которого лежит нарушение микрофлоры влагалища, характерно отсутствие воспалительных изменений слизистой вульвы и влагалища и появление жидких выделений молочного или серого цвета с запахом гнилой рыбы.

Диагностика. С целью выявления причины, вызвавшей воспаление вульвы и влагалища, проводят бактериальный посев флоры. Обнаружить хламидии, уреаплазмы, микоплазмы удается при помощи метода полимеразной цепной реакции (ПЦР), реакции иммунофлуоресценции (РИФ), иммуноферментного анализа (ИФА). Вирус герпеса выделяется либо непосредственно из очага поражения, либо опосредованно — путем определения в крови антител острой и хронической фазы воспаления. Обязательным является взятие соскоба и кала на яйца гельминтов. При подозрении на нарушение микрофлоры кишечника проводят анализ кала на дисбактериоз. Вагиноскопия (осмотр стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата — вагиноскопа) применяется в случае подозрения на наличие инородного тела во влагалище или с целью диагностики опухоли влагалища, которые сопровождаются гнойными выделениями. Повышенный уровень глюкозы крови наряду с упорно текущим грибковым вульвовагинитом позволяет вовремя направить девочку к эндокринологу для ее дообследования по поводу сахарного диабета. В качестве дополнительных методов обследования возможно взятие общего анализа крови и мочи.

Лечение. Лечение вульвовагинита зависит прежде всего от вызвавшей его причины. При аллергической природе заболевания назначают противоаллергическую терапию и низкоаллергенную диету, при глистной инвазии проводят противоглистные мероприятия. Хламидийные, уреаплазменные, микоплазменные, трихомонадные вульвовагиниты требуют назначения антибиотиков, герпетические — противовирусных препаратов, а грибковые — противогрибковых средств. Одновременно при всех видах воспалительных заболеваний наружных половых органов проводят местное лечение в виде ванночек с травами, промываний влагалища растворами антисептиков и введения мазей, обладающих противовоспалительным действием. Препараты вводятся с помощью маленькой спринцовки, либо через катетер малого диаметра, либо с помощью шприца без иглы. На втором этапе проводят восстановление микрофлоры влагалища и нормализацию местного иммунитета. Родители, предварительно обученные этим манипуляциям, могут выполнять их дома самостоятельно. Если же эти процедуры вызывают у них затруднение или они боятся их делать, манипуляции проводит врач.

Синехии

Широко распространенным заболеванием среди девочек с рождения до 5-6-летнего возраста являются синехии — сращения малых половых губ. Как правило, они являются следствием перенесенного воспаления вульвы и влагалища, в результате которого наружный слой клеток одной малой половой губы нарастает на край другой.

Нередко синехии могут образовываться и при неправильном уходе за девочкой, когда родители излишне часто (по несколько раз в день) пользуются мылом или ежедневно в течение длительного периода делают ванночки с раствором марганцовки при уходе за ребенком. Этим самым они удаляют естественный защитный секрет, пересушивают слизистую половых органов и делают ее более восприимчивой к любой инфекции.

При сращении половых губ между собой образуется дополнительный «карман», через который проходит моча при мочеиспускании. Кроме того, в нем скапливаются микроорганизмы, создавая дополнительные условия для поддержания воспаления.

Лечат синехии путем их разведения (разделения в месте соединения одной малой половой губы с другой) — перед разведением в течение нескольких дней половые губы смазывают эстрогенсодержащей мазью, они размягчаются, и сращения разделяют нехирургическим путем. Эффект закрепляют непродолжительным, не более 7 дней, смазыванием малых половых губ эстрогенсодержащей мазью, благодаря которой по их краям формируются полноценные слои эпителия. Затем после обследования приступают к лечению основного заболевания, которое вызвало слипание половых губ.

Травмы половых органов

Во время игр детишки могут получить травму наружных половых органов, которая проявится в виде отека слизистой, появления синюшности, кровянистых выделений. В этом случае девочка обязательно осматривается врачом. Во время осмотра доктор определяет, нет ли разрыва половых губ, стенок влагалища, ануса. При необходимости разрывы ушиваются в условиях стационара.

Юлиана Уханова, врач акушер-гинеколог, г. Астрахань

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию