Глубокий кариес зубов. Диагностика и лечение глубокой формы кариеса.

Глубокий кариес: лечение

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое глубокий кариес,
  • его отличия от других форм кариеса,
  • этапы лечения глубокого кариеса.

Глубокий кариес – это обозначение типа кариеса зубов, особенностью которого является то, что между пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости остается лишь очень тонкая прослойка здоровых твердых тканей зуба. Другими словами – это запущенный тип кариеса, отсутствие лечения которого в близкой перспективе приведет уже к развитию пульпита и, соответственно, необходимости удалять нерв и пломбировать корневые каналы.

Эту форму кариеса отличает наличие глубокой кариозной полости, которая заполнена распадом твердых тканей зуба и пищевыми остатками. В связи с тем, что нерв отделяет от кариозной полости лишь тонкая полоска здорового дентина (рис.1) – пациенты обычно предъявляют жалобы на боли от воздействия термических раздражителей. Терапия глубокого кариеса несколько отличается от терапии других форм кариозного процесса (например, поверхностного и среднего кариеса) – о чем мы подробно расскажем и покажем на видео в нашей статье.

Глубокий кариес: фото

При отсутствии незамедлительного лечения это может привести сначала к развитию пульпита (воспаление пульпы зуба), а потом и периодонтита. При периодонтите воспаление выходит уже за пределы пульпы зуба, что сопровождается появлением у верхушки корня зуба гнойного мешочка (периодонтального абсцесса).

Диагностика глубокого кариеса –

Для диагностики необходимо выявить симптомы глубокого кариеса, ориентируясь на жалобы пациента, а также произвести инструментальный осмотр зуба. В некоторых случаях (например, когда есть подозрение, что кариес может быть под пломбой) – дополнительно делают прицельный рентгеновский снимок.

  • Симптомы глубокого кариеса –
    пациенты обычно жалуются на кратковременные болевые ощущения от механических, температурных и химических раздражителей. Как правило, боли быстро проходят после того, как устраняется раздражитель. Однако, если боли проходят не сразу после исчезновения раздражителя, а спустя 5-10 минут, то такие симптомы говорят уже о развитии пульпита. В этом случае лечение будет подразумевать удаление нерва и пломбирование корневых каналов.
  • При внешнем осмотре –
    мы можем увидеть глубокую кариозную полость (как на рис.3), которая заполнена размягченными тканями зуба и пищевыми остатками. Зондирование дна кариозной полости зондом может быть болезненным. В связи с тем, кариозные полости глубокие и затруднены для гигиены, скопление в них гниющих пищевых остатков вызывает у пациента появление неприятного запаха изо рта (24stoma.ru).
  • На рентгенограмме зуба (рис.4) –
    если есть подозрение на глубокий кариес под пломбой, то на рентгеновском снимке под пломбой мы увидим интенсивное затемнение, которое говорит о кариозном поражении дентина. Если на снимке между кариозными тканями и пульпой зуба остается лишь тонкая полоска плотного здорового дентина – можно смело ставить диагноз глубокий кариес, высверливать пломбу и приступать к лечению.

    Лечение глубокого кариеса –

    Лечение глубокого кариеса может производиться либо в одно, либо в два посещения. Рекомендуется в два. Дело в том, что при глубоком кариесе остается только очень тонкая прослойка неповрежденного кариесом дентина между дном кариозной полости и пульпой зуба. А кариесогенные микроорганизмы способны проникать в глубь здорового дентина на определенную глубину. Получается, что даже при сохранении прослойки здорового дентина не может быть полной уверенности, что пульпа зуба уже не инфицирована.

    Поэтому в первое посещение рекомендуется убрать все пораженные кариесом ткани, положить лекарственные вещества и закрыть зуб временной пломбой, выдержав таким образом зуб на герметизм. Если зуб не начал болеть, то в следующее посещение временную пломбу меняют на постоянную. Схема лечения глубоко кариеса показана нами на рис.5-11 (объяснения к каждому рисунку смотрите в тексте и при нажатии на каждую фотографию).

    Глубокий кариес: фото этапов лечения
    (описание каждого этапа открывается при нажатии на фото)

    Схема лечения глубокого кариеса –

    1. Анестезия –
      обезболивание проводят при помощи инъекции местного анестетика.
    2. Удаление всех пораженных кариесом тканей зуба (рис.6-7)
    3. Наложение лечебной прокладки (рис.8) –
      нанесение лечебной прокладки на дно кариозной полости необходимо для того, чтобы предотвратить риск развития пульпита, т.к. при глубоком кариесе есть высокий риск проникновения микробов в пульпу зуба через тонкую прослойку здорового дентина. Такие лечебные прокладки делаются на основе концентрированных препаратов кальция, которые имеют выраженное бактерицидной действие.
    4. Нанесение изолирующей прокладки (рис.9,11) –
      во-первых – такая прокладка необходима для надежного удержания лечебной прокладки на дне полости зуба, а во-вторых – она изолирует от нее свето-отверждаемого пломбировочного материала.

    Постановка временной или постоянной пломбы (рис.10) –
    лечить глубокий кариес можно либо в одно, либо в два посещения. Решение принимает врач, однако иногда врачи руководствуются не здравым смыслом, а экономией времени.

    Принимать решение врач будет на основании следующих факторов:
    → была ли вскрыта пульповая камера в процессе высверливания кариеса,
    → от толщины прослойки здорового дентина, отделяющей кариозную полость от пульповой камеры,
    → от выраженности у пациента болевых симптомов, предшествующих лечению.

    Если глубокий кариес лечится в одно посещение, то поверх изолирующей прокладки сразу ставится постоянная пломба. Если в два посещения, то первое посещение заканчивается постановкой временной пломбы (поверх изолирующей прокладки). Если в течение 3-4 дней болевые симптомы после лечения зуба не появляются, то во время второго посещения временная пломба меняется на постоянную.

    Как лечится глубокий кариес: видео

    При просмотре видеоролика можно увидеть (титры будут на английском), что на дно кариозной полости была уложена лечебная паста из гидроксида кальция, уже поверх которой была наложена защитная изолирующая прокладка из стекло-иономерного цемента. Затем эмаль зуба протравливалась кислотой (гель голубого цвета), после чего наносился адгезив и уже потом – собственно композитный пломбировочный материал светового отверждения.

    Осложнения лечения глубокого кариеса –

    Если же в течение нескольких дней после лечения появились нарастающие боли, то это говорит о том, что пульпа зуба оказалась инфицированной и развилось воспаление – пульпит зуба. Обычно в этом случае зуб срочно нужно лечить – удалять инфицированную пульпу и пломбировать корневые каналы. Однако, учитывая, что пульпит только развился, то у относительно молодых пациентов можно попробовать один из консервативных методов лечения пульпита, например метод витальной ампутации пульпы.

    Лечебные препараты, которые используются на стоматологическом приеме для лечения глубокого кариеса

    Обычно используются препараты на основе гидроксида (гидроокиси) кальция, которые обычно имеют консистенцию пасты. Паста с гидроксидом кальция наносится на дно кариозной полости. Действующие компоненты проникают в пульпу зуба через тонкий слой дентина, которым отделена пульпа зуба от кариозной полости, оказывая лечебное антисептическое и противовоспалительное действие.

    Толщина этой прослойки дентина при глубоком кариесе невелика, или даже может совсем отсутствовать (если при удалении кариозных тканей был случайно вскрыта полость зуба (пульповая камера) с сосудисто-нервным пучком внутри. В последнем случае препарат гидроксида кальция наносится прямо на участок вскрытой пульповой камеры. Увидеть – вскрыта или нет пульповая камера, доктор может визуально. Об этом говорит появление маленькой кровоточащей точки на дне полости зуба в процессе удаления кариозного дентина.

    Гидроксид кальция оказывает длительное противовоспалительное и антимикробное действие. Кроме того, гидроксид кальция стимулирует образование заместительного дентина, и препятствует проникновению патогенных микробов в пульпу зуба. Заместительный дентин образуется со стороны пульповой камеры; при этом размер пульповой камеры и самой пульпы уменьшается, а прослойка дентина, отделяющая пульпу от полости зуба и пломбы, наоборот увеличивается.

    Лечебные прокладки при глубоком кариесе –
    обычно стоматологами используются следующие препараты: Dycal (производитель Dentsply), Calcipulpe (производитель Septodont), Life (производитель Kerr), Calcimol (производитель Voco), Reocap (производитель Vivadent), Кальмецин (производитель ВладМиВа).

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Глубокий кариес

    Диагноз «глубокий кариес» почти всегда означает, что лечение будет длительным и дорогостоящим. Данный вид кариеса проникает в глубокие ткани зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах возникновения и методиках лечения глубокого кариеса читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    • Особенности глубокого кариеса дентина
    • Виды глубокого кариеса
    • Этапы лечения глубокого кариеса
    • Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы
    • Глубокий кариес после лечения
    • Цена лечения глубокого кариеса

    Особенности глубокого кариеса дентина

    Главная отличительная особенность глубокого кариеса (по МКБ-10 соответствует категории K02.1) в том, что область поражения выходит за пределы зубной эмали и может простираться вплоть до корня. Разумеется, чем более запущена болезнь, тем сложнее и дольше будет лечение. Именно поэтому важно не допустить проникновения заражения в пульповую камеру и предупредить развитие самых распространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубокий? Причины могут быть самыми разными: от банального несоблюдения гигиены до генетической предрасположенности.

    Причины возникновения:

    • плохая гигиена;
    • употребление вредных для зубов продуктов;
    • аномалии прикуса;
    • ослабление и врожденные аномалии эмали (в частности, дефицит кальция и фтора);
    • нарушение состава микрофлоры полости рта;
    • заболевания ЖКТ;
    • нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
    • наследственный фактор.

    Жалобы при глубоком кариесе

    1. При глубоком кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки пищи.
    2. Есть реакция на механическое, температурное и химическое воздействие.
    3. При поражении пульпы болевые ощущения становятся особенно сильными.
    4. Неприятный запах изо рта (в отдельных случаях).

    Виды глубокого кариеса

    Заболевание делится в зависимости от формы течения на острый и хронический глубокий кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют компенсированный (медленный), субкомпенсированный (средний глубокий кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Последний считается самой опасной формой, так как за короткое время может поразить сразу несколько зубов. Некоторые специалисты выделяют виды заболевания по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубокий кариес передних зубов.

    Острый глубокий кариес

    Очень быстро развивается и поражает глубокие ткани зуба. Часто имеет небольшую наружную полость, но при этом внутри зуб уже сильно разрушен. Данная форма наиболее часто приводит к возникновению пульпита и периодонтита.

    Хронический глубокий кариес

    Болезнь протекает достаточно медленно. Снаружи поражен довольно обширный участок тканей, однако внутри площадь поражения гораздо меньше.

    Первичный кариес

    Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.

    Глубокий кариес под пломбой

    Образуется непосредственно после лечения кариеса из-за неправильно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по другим причинам.

    Этапы лечения глубокого кариеса

    Методики лечения глубокого кариеса зависят от того, насколько сильно болезнь повредила ткани зуба и затронула ли пульпу.

    Лечение глубокого кариеса зубов без поражения пульпы (глубокий кариес дентина)

    1. Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубоком кариесе) для оценки состояния пульпы.
    2. Анестезия и препарирование пораженных тканей.
    3. При глубоком кариесе лечебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные свойства.
    4. Установка изолирующей прокладки при глубоком кариесе для лучшей фиксации лечебной и изоляции пломбировочного материала.

    Прокладки при лечении глубокого кариеса необходимы перед установкой временной или постоянной пломбы. При положительных показаниях (нужная толщина дентина и отсутствие риска проникновения инфекции в пульповую камеру) врач может поставить постоянную пломбу, и тогда все лечение займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием еще один раз.

    Лечение глубокого кариеса зубов при поражении пульпы

    При проникновении инфекции в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и чистка корневых каналов. Существуют способы полного или частичного сохранения пульпы (биологическая и витальная методики лечения пульпита), однако консервативное лечение возможно лишь на самых ранних этапах развития болезни и не всегда гарантирует стопроцентный результат. После депульпации каналов в зависимости от масштабов повреждения врач выбирает способ лечения.

    1. Классическое пломбирование глубокого кариеса.
    2. Установка пломбы и культевой вкладки.
    3. Установка коронки (ортопедическое лечение).

    Глубокий кариес после лечения

    Учитывая серьезное терапевтическое вмешательство, вполне нормально, когда после лечения глубокого кариеса зуб болит 1–2 дня (разумеется, речь не идет о нестерпимой боли). Если болевые ощущения продолжаются длительное время, то речь идет об осложнениях, особенно когда изначально пульпа была сохранена. В наиболее сложных случаях терапевтическое лечение не представляется возможным, поэтому единственным выходом остается удаление больного зуба. Во избежание подобного конца рекомендуем не откладывать визиты к врачу: чем раньше вы придете в кабинет к стоматологу, тем больше шансов сохранить свое здоровье и денежные средства.

    Цена лечения глубокого кариеса

    Обычно стоимость лечения кариеса в Москве целиком зависит от масштабов болезни. Если глубокий кариес не затронул пульпу и не сильно разрушил зуб, вполне можно уложиться в 3 000 рублей. При обширных поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки цена может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (в зависимости от количества каналов и методики лечения). Если же зуб нельзя сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько десятков тысяч рублей (речь идет об имплантации).

    Диагностика и лечение глубокого кариеса: описание и симптомы, возможные осложнения, фото патологии

    Кариес — одно из распространенных заболеваний полости рта, вызываемое патогенными микроорганизмами. Глубокий кариес – наиболее тяжелая стадия болезни, характеризующаяся поражением не только эмали зуба, но и самых глубоких слоев дентина. В отсутствие лечения при дальнейшем прогрессировании патологии разрушается тонкая прослойка твердых тканей, отделяющая кариозную полость от пульпы, и воспаляется зубной нерв – начинается пульпит.

    Причины глубокого кариеса

    Глубокий кариес может развиваться стремительно или постепенно – вследствие других недолеченных заболеваний полости рта. Часто патология образуется под ранее установленной пломбой или коронкой, в том числе в случаях ее механического повреждения, образования на ней сколов и трещин или в результате естественного стирания материала. Патогенез болезни тот же, что и у обычного кариеса.

    Некачественный уход за полостью рта – основная причина образования глубокого кариеса (подробнее в статье: индивидуальная гигиена полости рта: методы и эффективные средства). В процессе разложения остатков пищи выделяются кислоты, способствующие образованию трещин в эмали. Трещины, в свою очередь, служат местом размножения патогенных бактерий. Продукты жизнедеятельности кариозной микрофлоры размягчают дентин, способствуя дальнейшему разрушению зуба.

    Кальцифицированный налет на зубах – одна из предпосылок начала и развития кариеса. Тонкая пленка, непрерывно образующаяся на зубных единицах и в межзубных щелях, состоит из бактерий, способных разрушать эмаль зуба.

    Другими причинами заболевания могут быть:

    • неправильное питание;
    • недостаток витаминов и микроэлементов;
    • неудовлетворительное качество питьевой воды;
    • нарушение обмена веществ;
    • травмы челюсти;
    • генетическая предрасположенность.

    Немаловажную роль в патогенезе кариозных поражений играет слюна. От ее индивидуального состава, кислотно-щелочного баланса, выраженности защитных свойств и способности влиять на реминерализацию зубов зависят скорость развития болезни и объем разрушенной костной ткани.

    При благоприятных условиях слюна замедляет рост патологических бактерий, но при недостаточной активности слюнных желез или измененном содержании в слюне минеральных солей увеличивается вероятность развития глубокого поражения.

    Симптоматика

    Симптомы патологии могут вызывать немало страданий у пациента: болевой синдром, особо остро проявляющийся при надавливании на зуб, гнилостный запах изо рта, ощущаемый на выдохе и при разговоре, постоянный кислый привкус во рту. Тем не менее, поскольку зубная боль иногда ощущается не постоянно, пациент может оттягивать поход к врачу до тех пор, пока не окажется задетым нерв.

    Основные симптомы глубокого кариеса:

    • острая боль в районе одного зуба или во всей челюсти;
    • боль при надкусывании пищи или нажатии на зуб;
    • неприятный запах изо рта, вызванный разложением дентина и отходами жизнедеятельности бактерий;
    • болезненность при воздействии высоких или низких температур, кислого и сладкого;
    • глубокая полость или темные пятна на эмали зуба;
    • подвижность установленной пломбы.

    Методы диагностики

    Часто запущенную патологию можно распознать по наличию обширной полости, внутри которой наблюдаются продукты распада дентина и кусочки гниющей пищи. Пациент может самостоятельно обследовать полость рта языком, увидеть пораженную область при помощи зеркала, а также заподозрить заболевание, если появился неприятный запах изо рта. Тем не менее обычно врачу недостаточно описания болезни пациентом, и он проводит обследование.

    К методам диагностики глубокого кариеса относятся:

    1. Визуальный осмотр врачом при помощи зонда и специального зеркала и дифференциальная диагностика.
    2. Термометрия. При глубоком кариесе зуб чувствителен к температурам ниже 18 и выше 45 градусов. Стоматолог орошает поврежденный зуб холодной водой или может использовать подогретую гуттаперчу. Кратковременные болевые ощущения подтверждают наличие кариеса, но боль, продолжающаяся после завершения диагностики, свидетельствует о пульпите.
    3. Рентгенологическое исследование. Врач делает снимок одного, иногда нескольких рядом расположенных зубов.
    4. Люминесцентный метод. В темном помещении на зуб направляют ультрафиолетовые лучи. Здоровые участки эмали светятся зеленоватым светом, а на пораженных местах свечение отсутствует.
    5. Маркеры. Использование специальных маркеров позволяет отличить больной зуб от здоровых по характерным изменениям цвета эмали под действием красителя.
    6. Лазерная диагностика – современный высокоточный метод. Диагностическое устройство фиксирует изменение цвета луча лазера, отраженного от больного зуба, и подает звуковой сигнал.

    Рентген позволяет определить наличие глубокой степени поражения, если наружная кариозная полость мала, провести дифференциальную диагностику глубокого кариеса от среднего или от периодонтита (подробнее в статье: средний кариес: симптомы и лечение). Рентгеновский снимок – единственный способ достоверно узнать о наличии сильного кариеса под пломбой. Рентгенограмма глубокого кариеса представлена на фото выше.

    Тактика лечения глубокого кариеса

    Основными задачами лечения глубокого кариеса являются очищение полости от разложившихся тканей и последующая установка пломбы. Обычно лечение глубокого кариеса проводится в два этапа. В первый визит пациента врач удаляет размягченный дентин, дезинфицирует полость, закладывает в зуб лекарство и ставит временную пломбу.

    В случае, если лечебная прокладка не оказала положительного воздействия, и пациент продолжает испытывать боль, стоматологи говорят об инфицировании пульпы и проводят ряд мероприятий по лечению пульпита. Если зуб не болит, то во второе посещение временная пломба изымается и устанавливается постоянная.

    Осложнения после лечения и удаления кариозного зуба

    При отсутствии своевременной терапии глубокий кариес поражает нервы и переходит в пульпит, и тогда лечение зуба включает в себя экстирпацию пульпы. Лечение относительно благоприятного течения заболевания также может повлечь за собой различные осложнения, в том числе по причинам некорректного врачебного вмешательства.

    Встречающиеся осложнения в результате лечения глубокого кариеса:

    • пульпит – развивается в случае, если кариес разрушил дно зуба и попал в нерв;
    • отлом стенки зуба – возможен, если коронка сильно истончена;
    • редицив кариеса – чаще всего является следствием неаккуратности врача;
    • чувствительность зуба, сохраняющаяся по завершении послеоперационного периода;
    • выпадение пломбы;
    • перфорация полости зуба;
    • периодонтит.

    Осложнения после удаления зуба с глубоким кариесом включают в себя проникновение инфекции в кровеносное русло и нагноение лунки, абсцесс, альвеолит, вплоть до развития остеомиелита челюсти. Вероятность осложнения после экстракции зависит не только от действий врача, но и от качества послеоперационного ухода.

    Особенности лечения генерализованного кариеса

    Генерализованный кариес (его еще называют «множественный» или «цветущий» кариес) – состояние, когда заболевание поражает одновременно от 5 до 20 зубов. Для этого заболевания характерно острое развитие. Благодаря современным средствам ухода за зубами в настоящее время цветущий кариес встречается редко. Иногда его можно обнаружить у детей, особенно проживающих в сельской местности, у пожилых людей и у лиц, пренебрегающих гигиеническими процедурами.

    Технически лечение генерализованного патологического кариеса мало отличается от терапии обычного. Неприятной особенностью является то, что при цветущем кариесе пломбы могут выпадать спустя короткое время после их установки. К основным этапам лечения относятся: очистка полости, санация, пломбирование. У детей генерализованный кариес часто лечат с помощью серебрения молочных зубов (на фото выше — зубы ребенка со множественным кариесом).

    Поскольку одной из причин болезни является низкий иммунитет, его укрепление должно стать важной частью лечения генерализованного кариеса. Множественный кариес подразумевает терапию заболеваний носоглотки и хронических болезней, строгое соблюдение гигиены полости рта. Важно уделять внимание питанию, сократить количество сахара и употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и минералами. Полезна рыба, сырые овощи, фрукты.

    Глубокий кариес: как проводится лечение и будет ли больно

    Чем меньше «дыра» в зубе, тем проще от нее избавиться


    Заболевания зубов весьма неприятны для каждого человека. И наиболее распространен среди них кариес. Данный недуг, начинаясь с небольшого пятна, не доставляющего дискомфорта, постепенно развивается, переходя в глубокий кариес. А эта стадия уже достаточно опасна, т.к. может вызывать сильную боль, и при игнорировании проблемы спровоцировать серьезные осложнения, привести к пульпиту и периодонтиту. В результате чего придется депульпировать зуб или вовсе удалять его полностью. Тогда уже придется задумываться о качественных методах восстановления дефектов улыбки, что достаточно затратно.

    В чем суть заболевания

    Глубоким называется кариес, обширно поразивший твердые ткани зуба. Он распространяется достаточно глубоко, охватывая эмаль и большую часть дентина. Возникает данное заболевание и у взрослых, и у детей.

    Тонкая перемычка дентина между пульпой и полостью является неполноценной, деминерализованной, инфицированной и имеющей высокую проницаемость для микроорганизмов. Поэтому воспаление легко может достичь пульпы, то есть той области, где сосредоточены нервные окончания, волокна и кровеносные сосуды. А пульпа, между прочим, питает корни зуба, помогая ему успешно выполнять свое прямое предназначение.

    При данной патологии начинается реакция на горячее, кислое, холодное и сладкое. Иногда возникает болезненность, особенно если нерв находится очень близко к пораженной области. Поэтому основная цель лечения состоит в сохранении зуба, его функциональности, а также в предотвращении пульпита и периодонтита.

    Важно знать! Заболевание опасно возможным распространением инфекции на все области полости рта. Например, воспаление может перейти не только на один, но и на несколько зубов подряд (характерно при пришеечных видах заболевания). А при особенно запущенных процессах есть вероятность того, что бактерии с кровью «доберутся» и до других органов, нанеся существенный урон всему организму в целом.

    Причины развития заболевания

    Образование глубокого кариеса наблюдается и при его первичном развитии, как осложнение, возникшее в результате распространения бактерий, после начального в стадии пятна и среднего воспаления; и при вторичном возникновении, когда зуб уже лечили (заболевание рецидивирует под пломбой).

    Причины заболевания глубокой формы такие же, как и у остальных форм. Основной предпосылкой возникновения неприятной проблемы является брожение углеводов. Например, при чрезмерной «любви» к сладостям, человек получает большое количество глюкозы, которой очень любят питаться стрептококки – многочисленные жители полости рта. Бактрии при таком положении дел начинают не только активно размножаться, но и выделяют кислоты, которые повреждают эмаль и открывают путь к слоям дентина, расположенным под ней. При этом дентин, как и эмаль, теряет соли кальция и размягчается, приводя к разрушению тканей самого зуба и его «внутренностей».

    Важно! В современном мире своевременно диагностировать и лечить любые формы кариеса можно под пристальным вниманием точной оптической техники – микроскопа. Под микроскопом изображение увеличивается в 20-40 раз, что дает врачу возможность обнаружить даже самые незаметные дефекты, лечить самые узнике и изогнутые каналы, бережно пломбировать и распломбировывать уже вылеченные ранее области. А также проводить высокоэстетичные реставрации с сохранением максимального объема здоровых тканей.

    Множество вредных кариозных бактерий находятся в мягком и твердом налете и камне, которые скапливаются в естественных углублениях (фиссурах), пространствах между зубами, под деснами и так далее. По этой причине некачественная гигиена рта, отсутствие профилактических мероприятий по устранению налета (речь о профгигиене в условиях стоматологического кабине и регулярных профилактических осмотрах) и его долгое нахождение в полости рта могут стать предпосылкой дальнейшего прогрессирования заболевания.

    Большую роль в возникновении заболевания играет также состав слюны пациента и ее количество. Например, при хронических и системных неполадках в организме, таких, как диабет, ее состав и качество существенно нарушается, что приводит к появлению кариеса. То же самое можно сказать и про маленьких детей, в силу возрастных особенностей их слюна и вовсе не выделяет нужных защитных ферментов, поэтому риск заполучить проблему у малышей увеличивается.

    Наряду с локальными природными и химическими факторами, образование патологии может зависеть от генетической предрасположенности, нарушения обмена веществ в организме, вредных условий труда и плохой экологии, низкого качества употребляемой для питья воды и несбалансированности рациона, авитаминоза. Эти факторы особенно играют роль тогда, когда только прорезываются зубки молочного прикуса, и в тот момент, когда они сменяются постоянными.

    Какие бывают формы патологического процесса

    Глубокий кариес бывает острой и хронической формы. При первой пациент может чувствовать непродолжительную боль от действия раздражающих факторов. Но она легко проходит сразу же после того, как воздействие было прекращено. Полость при этом глубокая. Ее основание может быть широким, а вход – узким. Стенки пораженной полости покрыты размягченным дентином.

    При таком виде заболевания часто возникает неприятный запах изо рта. Развивается оно стремительно, поэтому при отсутствии лечебных мер довольно быстро может прогрессировать, а человек уже испытывает существенный дискомфорт во время жевания пищи, и периодически вытаскивает из пораженной бактериями области довольно крупные кусочки пищи, ведь она без труда застревает там.

    Хроническая форма протекает вяло, без каких-либо характерных проявлений. Такой кариес еще именуют приостановившимся. Нередко при этом нет каких-либо тревожных симптомов, так как на дне зуба откладывается заместительный дентин, который создает своеобразный барьерный слой или препятствие для раздражающих факторов. Дно при этом плотное и даже отполированное. Полость имеет широкий вход и узкое дно. Из симптомов возможны лишь незначительные боли, когда пища попадает в кариозную «дырку».

    Признаки заболевания

    К проявлениям данного заболевания относятся:

    1. дефект поверхности: обычно пациент обращает внимание на проблему при поражении передних зубов, что сразу же портит внешний вид улыбки. Если зуб невидно, полость в нем не всегда становится причиной, по которой люди отправляются к стоматологу. К сожалению, чаще всего идут к врачу тогда, когда начинаются сильные боли, а такие симптомы нередко наблюдаются, когда заболевание перешло в пульпит или находится уже на грани с ним,
    2. неприятный запах: плохо пахнуть может по причине деятельности вредных бактерий, из-за распада тканей. А также потому, что в образовавшейся полости застряли мельчайшие остатки пищи, у которых уже начался процесс гниения – убрать их полностью бывает сложно даже при тщательной гигиене полости рта,
    3. наличие неприятных ощущений при резкой смене температур: при употреблении горячей или холодной пищи возможны болевые приступы кратковременного характера,
    4. боль: при данной патологии пациент обычно ощущает ее слабо. Она несильная и быстро проходит. Зуб может болеть при приеме кислой и сладкой пищи, надавливании, любом механическом воздействии и забивании кусочков пищи в образовавшееся отверстие. А сильные приступы боли характерны уже при развитии пульпита, когда воспаление достигает пульпы.

    Диагностика в домашних условиях

    Чтобы понять, от чего вы чувствуете неприятные ощущения и явный дискомфорт, можно самостоятельно провести дифференциальную диагностику, которая подскажет вам, какого рода заболевание поразило незаменимые элементы улыбки: глубокий кариес или другие возможные проблемы.

    Первоначально следует исключить пульпит. Кариес протекает без повреждения пульпы, а если бактерии уже достигли нерва и поразили нервные окончания – речь идет о пульпите. Главное отличие – в характере боли: при воспалении нерва она не проходит самостоятельно, а только усиливается под воздействием внешних раздражителей (термальных или механических).

    Важно знать, что острый пульпит будет проявляться самопроизвольной острой болью, которая усиливается ночью. То есть боль появляется сама по себе, тогда как при кариесе ее вызывают раздражители.

    При глубоком кариесе боль скоро пройдет, а пульпит отличается длительной ноющей болью после воздействия раздражителя. Хронический пульпит нередко характеризуется соединением полости и камерой пульпы. Когда пища попадает в полость, зуб нестерпимо и долго болит.

    Важно понимать, что самостоятельно вылечить заболевание не получится, даже при условии, что вам верно удалось провести его диагностику. Обязательно следует посетить стоматолога. И чем раньше это сделать, тем будет лучше.

    Профессиональная диагностика

    Проводиться диагностика должна врачом в условиях стоматологического кабинета. Для этого специалист будет руководствоваться не только жалобами пациента, но также проведет оценку состояния зубных тканей при помощи рентгена, инструментальных исследований и, конечно же, визуального осмотра.

    При осмотре в первую очередь бросается разрушительный процесс, результатом которого стала обширная, пораженная заболеванием полость. Острая форма недуга сопровождается присутствием глубокой полости, где имеется размягченный дентин светлого оттенка. При зондировании дна ощущается болезненность.

    При хронической форме также есть глубокая полость. Однако ее стенки и дно при этом скрыты плотным дентином коричневых или черных оттенков. Присутствие вторичного дентина объясняет отсутствие боли при зондировании полости. При постукивании болевых ощущений также не возникает.

    Для диагностики могут быть применены следующие дополнительные методы:

    1. термодиагностика: с ее помощью можно определить болевую реакцию незначительной продолжительности на холодное и горячее, которая быстро проходит, когда раздражитель перестает действовать,
    2. электроодонтодиагностика: определяет реакцию пульпы на воздействие тока в 2-6 мкА. Нередко при этом наблюдается снижение возбудимости пульпы при подаче в 10-12 мкА,
    3. рентгенологическое исследование или радиовизиография используются и для первичной диагностики, и тогда, когда есть подозрения на рецидив заболевания, который может развиваться под установленной ранее пломбой. В частности, если болит зуб после лечения, а внешних признаков нет, при помощи рентгенографии легко можно определить наличие инфицированного очага под пломбой. Рентген также поможет отличить глубокий кариес от среднеготипа, от пульпита, а также от периодонтита.

    При определении диагноза очень важна и дифференциальная диагностика относительно других недугов (средний кариес, пульпит, периодонтит).

    Как проводится лечение

    Лечение глубокого кариеса призвано восстановить функциональность зуба, продлить срок его службы, вернуть ему былую анатомическую форму и привлекательность, а также предотвратить пульпит. Чтобы защитить пульпу, осуществляют следующие мероприятия:

    1. используют анестезию: без обезболивания лечение не проводят по причине большого углубления, которое нужно обтачивать бором. Полость, как правило, расположена близко к пульпе, поэтому очень велика вероятность того, что пациент без применения качественного анестетика будет испытывать боль в момент проведения лечебных процедур,
    2. при препарировании обязательно используют воздушно-водяное охлаждение. Рекомендуется применение при этом четырехканального турбинного наконечника с высоким количеством подаваемой воды. Так зуб защищают от перегрева, исключая повышенную чувствительность тканей и возможные осложнения в виде ожогов,
    3. применяют особые пасты-прокладки, которые снимают воспаление и восстанавливают ткани над пульпой, создают бактерицидный эффект и предупреждают переход запущенного кариеса в пульпит.

    Рассмотрим поэтапно, как лечат данное заболевание:

    1. врач раскрывает полость, снимает нависающие края разрушенных тканей,
    2. удаляет пораженные ткани посредством инструментов и бормашины,
    3. формирует полость под материал, который будут использовать при пломбировании,
    4. обрабатывает область препарирования антисептическими препаратами,
    5. накладывает пломбу,
    6. шлифует и полирует пломбировочный материал.

    В качестве пломбирующего материала могут быть использованы композиты, стеклоиономерные цементы или современные компомеры. Если же полость большая, целесообразно рассмотреть установку вкладки или даже коронки.

    Влияет ли глубина полости на стоимость лечения

    На сегодняшний день многие клиники определяют стоимость лечения кариеса относительно глубины пораженной им области. Ведь, чем глубже полость, тем больше на нее будет затрачено пломбировочного материала. По этой причине лечение последней стадии кариеса стоит дороже, чем устранение дефекта в стадии пятна, при начальной и средней стадии патологического процесса.

    Конечно же, стоит обращаться к стоматологу на ранних этапах, когда на зубе появилось пятно, шероховатость, а эмаль потеряла первоначальный блеск и прозрачность: тогда, избавиться от проблемы вообще можно без анестезии и без применения бора. В таких случаях специалисты чаще всего проводят реминерализующие процедуры, фторирование или герметизацию фиссур. Все эти мероприятия помогают повысить защитные свойства эмали и восстановить целостность ее структур.

    Какие могут быть осложнения

    Глубокая стадия кариеса является последней и граничит с пульпитом. Если ее вовремя не лечить, или лечить, не учитывая всей обширности патологии, пульпа также будет подвержена воспалению.

    При этом пациент чувствует сильные боли, возникающие самопроизвольно. Лечить зуб при этом гораздо сложнее. Удаления пораженных тканей и извлечения старой пломбы будет недостаточно, потребуется также эндодонтическое вмешательство, прочистка и расширение каналов, ношение временных пломб, повторная рентгенография. Также помимо снятия воспалительного процесса здесь придется позаботиться и о восстановлении внешней эстетики улыбки. Пломбы при обширных разрушениях уже не всегда бывает достаточно, решать проблему нужно будет культевыми вкладками, коронками из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

    Еще одним неприятным осложнением может стать вторичный кариес. Он появляется под пломбой и является причиной несоблюдения технологии лечения: негерметичная пломбировка каналов, присутствие в них остаточного дентина.

    Если кариес охватил большую часть зуба, сильное истончение его стенок при лечении способно привести к отлому коронковой части. При этом придется или снова пломбировать зуб, или укрепить его искусственной коронкой, штифтом или вкладкой.

    Осложнения также могут стать причиной врачебной ошибки. Стоматолог может вскрыть полость, стремясь как можно тщательнее убрать пораженные участки. При этом важно либо удалить пульпу, либо сохранить ее, используя специальные препараты. В противном случае образуется пульпит.

    Профилактические меры

    Защитить себя от кариеса проще, чем лечить его. Рассмотрим правила, при выполнении которых удастся избежать заболевания:

    1. качественная гигиена полости рта: для чистки зубов следует применять щетку, пасту, нить (флосс), ирригатор и ополаскиватели. Несколько раз в год важно проходить профессиональную гигиену в стоматологическом кабинете (для тех, кто носит брекеты, делать это придется чаще),
    2. правильный рацион питания. Следует ограничить употребление сладкого. А вот твердые овощи и фрукты лучше наоборот включить в ежедневный рацион, они естественным образом борются с твердым и мягким налетом. После каждого перекуса пищи старайтесь хотя бы ополоснуть рот водой,
    3. регулярные посещения стоматолога позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии и вовремя его устранить,
    4. рекомендуется укреплять эмаль различными профилактическими пастами с повышенным содержанием кальция и фтора (но только по согласованию с врачом). Делать это можно и у стоматолога, например, при помощи реминерализации эмали.

    Часто задаваемые вопросы

    Вопрос: какова цена лечения глубокого кариеса?

    Ответ: стоимость лечения зависит от количества потраченного для пломбирования материала, его качества и применения дополнительных лекарственных средств. Немаловажную роль играет также престиж клиники. В Москве стоимость лечения начитается от 3,5 тысяч рублей за восстановление одного зуба.

    Вопрос: в чем отличие глубокого кариеса от пульпита?

    Ответ: при кариесе пульпа (нерв) не поражается, а вот при пульпите возникает ее воспаление, что сопровождается сильной болью.

    Вопрос: будет ли больно лечить глубокий кариес?

    Ответ: при лечении используется анестезия, поэтому боли пациент не чувствует.

    Видео по теме

    Глубокий кариес

    Лечение глубокого кариеса направлено на сохранение функции зуба и предотвращение появления осложнений — пульпита и периодонтита.

    Определение понятия в стоматологии

    Глубокий кариес – это последняя стадия протекающего в зубе кариозного процесса, которая характеризуется обширным поражением не только твёрдых тканей, но также и глубоких слоев дентина. В общем, понятие «глубокий кариес» отражает глубину поражения.

    Кариес может быть:

    • первичным — следствие нелеченного среднего кариеса;
    • вторичным (рецидивным) — протекание кариозного процесса под пломбой в ранее леченном зубе.

    По ощущениям болезненности и картины клинического осмотра заболевание разделяют на 3 формы:

    1. Острая форма. Она определяется по узкому входному отверстию кариозной полости и широкому основанию (при осмотре), а также по описаниям ощущений пациента — реагированием на температуру пищи и химические раздражители.
    2. Хроническая форма. Её характеризует широкое (воронкообразное) входное отверстие и узкое основание. Пациент ощущает боль при забивание «дупла» пищей и во время осмотра зондом у стоматолога.
    3. Глубокий пришеечный кариес. Характеризуется развитием деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зуба (возле десны).

    По клиническому течению кариес разделяют также на несколько форм:

    • компенсированную,
    • субкомпенсированную,
    • декомпенсированную.

    Диагностика

    Для постановки диагноза проводится диагностика, которая включает:

    • внешний осмотр при помощи зеркала;
    • инструментальное исследование при помощи зонда;
    • озвучивание симптомов (жалоб) пациентом;
    • термодиагностика (проверка реакции на холодное и горячее);
    • электроодонтодиагностика ( проверка реакции на воздействие силой тока);
    • рентгенография (проводится при подозрении на наличие вторичного глубокого кариеса или для его исключения).

    Если при осмотре обнаруживается значительное повреждение (разрушение) коронки зуба, выраженное наличием глубокой кариозной полости и сопровождающееся болевыми ощущениями при зондировании, то это подтверждает наличие глубокого кариеса у пациента.

    При острой форме кариозная полость заполнена светлым размягченным дентином. При хроническом глубоком кариесе стенки и дно полости заполнены слоем плотного пигментированного дентина (от коричневого до черного цвета). Перкуссия зуба не сопровождается болевыми ощущениями.

    В чём состоят отличия от других форм заболевания

    Глубокий кариес очень похож с некоторыми формами заболевания, но всё таки видимые и невидимые различия есть.

    Отличие от пульпита

    Пульпит — это осложнение запущенного кариеса. Различить формы заболевания между собой можно по характерной симптоматике:

    1. Поражение. При пульпите поражается нерв, при кариесе нерв остаётся невредим.
    2. Ощущения боли. При пульпите боль может возникать самопроизвольно, даже без воздействия на зуб раздражителей. При кариесе болевые ощущения проходят вместе с с исчезновением раздражителей.
    3. Ночной сон. При пульпите сон может быть нарушен из-за сильной боли, при кариесе зуб ночью не болит.

    Отличие от среднего кариеса

    Схожесть двух форм заболевания состоит в том, что пациент при обеих формах ощущает болезненность от холодной, кислой или сладкой пищи. Однако при среднем кариесе они проходят через 1-2 минуты, при глубоком — держатся дольше.

    Средний кариес характеризуется тем, что при этой форме кариозное поражение не затрагивает пульпу зуба и не вызывает воспаление нерва, как при глубоком.

    Этапы лечения

    Лечение глубокого кариеса невозможно без анестезии (обезболивания) и проходит оно в несколько этапов.

    1. Анестезия. Она осуществляется с помощью инъекционного (инфильтрационного или проводникового) введения обезболивающего вещества.
    2. Высверливание кариозной полости с помощью бормашины. Таким образом специалист может добраться и удалить все пораженные зоны дентина, что очень важно для предотвращения рецидива под пломбой.
    3. Обработка (дезинфекция) стенок зуба и дна полости.
    4. Установка лечебной изолирующей прокладки и временной или постоянной пломбы.
    5. Заключительный этап включает шлифование и полирование пломбы.

    На то, какая будет установлена пломба — временная или постоянная, влияют следующие факторы:

    • на каком расстоянии от пульпы расположена кариозная полость;
    • параметры дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
    • степень болевых ощущений.

    При высокой вероятности развития воспаления в области пульпы, стоматолог поставит временную пломбу. И только при отсутствии жалоб на боль и дискомфорт в течение нескольких дней, пациенту временную пломбу заменят на постоянную.

    Какие могут быть осложнения после лечения

    Ошибки, допущенные специалистом во время препарирования зуба могут привести к смещению, перелому, выпадению пломбы, а также к ряду осложнений:

    • воспалению и некрозу пульпы;
    • вторичному кариесу;
    • папиллиту или воспалению межзубного десневого сосочка;
    • острому и хроническому верхушечному периодонтиту;
    • изменению цвета коронки зуба;
    • экскориации участков дёсен.

    Что делать, если после лечение зуб продолжает болеть?

    Кратковременные боли неинтенсивного характера могут появляться после лечения глубокого кариеса на протяжении 1-2 недели, иногда и более.

    Если боль не уменьшилась в эти сроки и продолжает расти, то это это повод обратиться к стоматологу.

    Какие препараты используются во время лечения и после него?

    После лечения стоматологи рекомендуют принимать лекарства нескольких групп:

    1. Противовоспалительные. Они убивают бактерии, уменьшают отечность, снимают воспаление.
    2. Обезболивающие. Способствуют уменьшению боли. Некоторые обезболивающие препараты обладают и противовоспалительным эффектом.
    3. Профилактические. Для поднятия иммунитета.

    Глубокий кариес передних зубов. В чём состоят отличия в лечении?

    Лечить глубокий кариес передних зубов следует максимально осторожно, чтобы не обжечь пульпу. Основной сложностью при лечении является:

    • минимальная толщина всех тканей зуба;
    • неудобное расположение полости, если речь идёт о кариесе, расположенном в межзубном пространстве.

    При проникновении в пульпу инфекции пульпит развивается стремительно. Достаточно нескольких часов. Заболевание сопровождается усиливающейся болью. Лечить его нужно незамедлительно.

    Можно ли лечить глубокий кариес зуба мудрости

    Принять решение об удалении зуба мудрости при возникновении болей пациент может принять самостоятельно. А вот вердикт о его лечении может вынести только высококвалифицированный стоматолог.

    Лечение кариозной «восьмерки» считается рациональным, если она имеет частичное покрытие в виде капюшона из десны, а также антагониста — третьего моляра, расположенного с противоположной стороны.

    • при горизонтальном расположении зуба;
    • наличии или отсутствии 1 и 2 моляра;
    • невозможности проведения лечения из-за неполного раскрытия рта;
    • смещении зубов в ряду из-за зуба мудрости.

    Лечение глубокого кариеса у детей

    Тактика лечения детских зубов ничем не отличается от лечения взрослых, кроме психологического подхода к пациенту. Многие родители заблуждаются, считая, что молочные зубы лечить не надо, так как они всё равно выпадут. Однако в этом-то и заключается коварность заболевания.

    В молочных зубах кариозный процесс прогрессирует быстрее, чем в постоянных. Он может проникнуть в десну и поразить постоянный зуб на стадии его зарождения.

    Профилактика

    Профилактика заключается в общеизвестных мероприятиях:

    1. Соблюдение гигиены полости рта.
    2. Посещение стоматолога 1 раз в 6 месяцев.
    3. Своевременное лечение кариеса.
    4. Ограниченное употребление сладкой пищи и напитков.

    Как лечить вросший ноготь на ноге

    Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения.

    Сразу стоит отметить, что очень часто ногтевая пластина врастает только одна и чаще всего именно на большом пальце. В самом начале заболевания ноготь врастает в кожу, после чего последняя краснеет и воспаляется, ходьба сопровождается болью. Если думать, что это само пройдет и не предпринимать никаких мер, то ноготь начнет врастать глубже. Боль при этом не отступает даже в состоянии покоя. Если зачем-то надавить на ноготь, то боль усилится.

    В самых запущенных случаях покраснение сменяется синюшностью, появляются выделение крови и гноя. При этом человек ощутимо теряет в мобильности.

    Причины

    Врастанию ногтя в кожу имеет медицинское обоснование и называется онихокриптоз. Процесс выглядит так, краешек ногтя врастает в кожу в районе ногтевого ложа.

    Самые распространенные причины:

    • генетическая наследственность;
    • инфекция, занесенная при грибковом заболевании;
    • нарушения кровообращения;
    • отечность конечностей;
    • последствие от полученных травм;
    • несоблюдение правил обрезания ногтей;
    • неудобная обувь;
    • несоблюдение правил личной гигиены.

    И так, теперь по порядку. Генетическая наследственность – это предрасположенность, которая была заложена в человеке на генетическом уровне. Она контролирует направление роста ногтевой пластины, её толщину и форму. Врожденным также бывает плоскостопие и искривление большого пальца, что в дальнейшем может повлиять на здоровое состояние ногтевой пластины.

    При наличии грибка или другой какой-либо инфекции происходит деформация ногтевой пластины, она становится более грубой и толстой, поверхность тускнеет. Исчезает здоровый блеск. Происходит заражение кутикулы, что может привести к загниванию ногтевого ложа. После получения той или иной травмы (ушиб, перелом, охлаждение) происходит непроизвольная деформация ногтя, что может кардинально изменить направление роста ногтя на пальцах ног.

    Наиболее частой причиной врастания ногтя на большом пальце ноги является несоблюдение правил обрезания ногтей. Обрезать ногти необходимо не очень глубоко, чтоб краешек ногтика был не слишком коротким. Строго запрещено срезать уголок ногтей ног очень глубоко, его нужно аккуратно закруглить.

    Неудобная обувь – это любая обувь, которая стесняет движение стопы. Нога должна себя чувствовать свободно. Обувь не должна мешать при ходьбе. Обязательно не должны быть стиснутые пальцы, так как это первый шаг к деформации стопы, которая приводит к врастанию ногтя в палец ноги. Часто такое случается с людьми, какие носят обувь из-за требования по работе.

    Стадии

    Обычно большинство из нас, что греха таить, невнимательно относятся к себе. Особенно это касается мужчин. «Покраснел палец? – А что здесь такого страшного? Может, натерли мы обувью. Может, придавили. Отсюда и отек. «Ничего страшного», — думаем мы. Конечно, в случае малейшей боли бежать к врачу не стоит – это крайность, но вот и так оставлять начало возникновения в данном случае вросшего ногтя тоже беспечность, от которой придется потом долго страдать. Все это я говорю к тому, что первую стадию данного заболевания обычно люди пропускают.

    1. При первой стадии появляется боль в ногтевой пластине и под ней, воспаляется мякоть возле ногтя, возникает отек.
    2. Вторая стадия. Ноготь врастает все глубже, повреждая кожу. Появляется кровь, гной, естественно подключается инфекция.
    3. Третья стадия. Воспаление в месте врастания приобретает хроническую форму. Ноготь уплотняется, может появиться так называемое «дикое мясо». На этой стадии, если не предпринимать меры, то воспаление может перейти на кость (остеомиелит) и даже привести к гангрене конечности. Но чтобы довести себя до такого состояния, нужно очень сильно «постараться».

    Как выглядит вросший ноготь:

    К основным симптомам заболевания относятся:

    • болезненные ощущения у краев ногтевого ложа;
    • покраснение пораженного участка;
    • возникновение на пальце отека;
    • возникновение полос и пятен, изменение цвета ногтя;
    • утолщение ногтевой пластины;
    • болезненность при касании пальца;
    • возникновение нагноения, которое нередко перерастает в хроническую форму.

    На фото ниже можно детально рассмотреть как выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги:

    Осложнения

    Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

    • гангрена пальца;
    • лимфаденит;
    • абсцесс пальца;
    • остеомиелит.

    Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

    Как лечить вросший ноготь на ноге?

    Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

    • нужно носить только свободную обувь;
    • соблюдать гигиенические правила;
    • правильно стричь ногти;
    • дважды в день менять носки.

    Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

    1. Хирургическое вмешательство. Проводится хирургическое удаление под обезболивающим местного действия: вооружившись скальпелем, хирург удаляет фрагмент ногтевой пластины (если пациент терпел и все запустил, то ноготь вообще полностью удаляется). Также иногда удаляется часть валика, чтобы предупредить повторное врастание. Однако это не всегда помогает, так как примерно в половине случаев ноготь врастает в бок пальца с новыми силами. При этом реабилитация после хирургического лечения довольно долгая — около трех недель. В это время необходимы обработка кожи антисептиком и регулярные перевязки.
    2. Консервативные (безоперационные) методы. Примочки и ванночки с антисептическими препаратами. Обычно при этом ватные подушечки или марлевые полоски подкладывают между ногтевым ложем и, собственно, самим ногтем. Впрочем, такие процедуры не отличаются высокой эффективностью, а потому обычно проводятся на самых начальных этапах лечения. Да и рецидив не исключен: после проведенной терапии ноготь врастает в палец на ноге очень часто.
    3. Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении. Установленная скоба приподнимает края ногтя, отделяя их от валика. Таким образом рост ногтя направляется в естественном направлении. Чаще всего изготавливаются такие пластины и скобы индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около трех месяцев. При этом примерно раз в месяц пластину нужно менять. Нередко после удаления скоб ногти на ногах врастают в кожу повторно.

    Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

    Лечение вросшего ногтя народными средствами

    Болезнь поддаётся самостоятельному лечению тогда, когда находится только на степени зарождения (ранней). При сложных случаях и хронических нагноениях с открытыми ранами обращайтесь сразу к специалисту. Ниже приведена инструкция в домашних условиях касаемо того, что делать, если врос ноготь на большом пальце ноги.

    1. Сливочное масло. Вам потребует резиновый напальчник, который следует наполнить сливочным маслом и надеть на больной палец, затем носок и держать до утра. Повторять процедуру 2-3 недели.
    2. Мазь Вишневского. Вросший ноготь на большом пальце ноги извлекается после лечения мазью Вишневского. Её применение в домашних условиях предельное лёгкое: нанесите препарат, приложите компресс из бинта, пропитанного мазью. Обмотайте плёнкой и оставьте на 7—9 часов. После истечения срока извлеките край пластины и подложите жгутик, чтобы ноготь не врастал вновь.
    3. Алоэ. Кусочек листика алоэ размером с больной ноготь разрезать вдоль и подержать над огнем разрезом вверх, чтобы листик стал мягким (можно обварить его кипятком), и прибинтовать к вросшему ногтю. Держать до утра.
    4. Чайный гриб нужно разделить на слои и одним из них обернуть палец, затем покрыть полиэтиленом и надеть носки: сначала простые, а потом шерстяные. Держать до утра. Курс лечения 2-3 дня.
    5. Подорожник. Соберите свежий подорожник, разомните его блендером в кашу. Распарьте ноги в ванночке с солью или ромашкой. Приложите кашицу к повреждённому участку и всему ногтю. Зафиксируйте бинтом, обмотайте плёнкой. Наденьте напальчник, оставьте средство на всю ночь. Поутру постарайтесь извлечь край пластины и подложить под отросший участок ногтя жгутик из бинта, смоченный в перекиси.

    Аппликации и компрессы

    Повязки с растительными экстрактами снимают воспалительный процесс, подавляют развитие инфекции, помогают высвободить и удалить вросший ноготь:

    1. Компресс с чайным грибом. Тело гриба разделяют послойно. Один слой прикладывают к ногтю, укрывают пленкой, закрепляют повязкой. Компресс ставят на ночь. Средство избавляет от врастания ногтя за три дня.
    2. Аппликация с алоэ. Если палец начало нарывать, используют столетник. От листка алоэ отрезают кусочек, обдают его кипятком, разрезают. Прикладывают мякотью к повреждению на пальце, фиксируют повязкой. Аппликацию делают перед сном, убирают ее утром.
    3. Сбор из ромашки и календулы. Для приготовления ванночки используют такой рецепт: кипятят литр воды, кладут в жидкость 50 г травы. Оставляют на два часа для настаивания. Экстракт фильтруют, добавляют в него литр теплой воды, парят ноги 15–20 минут. Распаренную ногтевую пластину поднимают, заправляют под нее ватный жгутик с йодом или облепиховым маслом.
    4. Подорожник и масло облепихи. Принимают ножную ванну. Смазывают ногтевую пластину маслом облепихи, обертывают листом подорожника, накладывают повязку. Средство помогает, если на пальцах с вросшими ногтями опухнут кожные покровы. При отеках под ногтевую пластину кладут ватный жгутик, смоченный облепиховым маслом.

    Ванночки

    При вросшем ногте применяются различные ванночки:

    1. Ванночки с солью при вросшем ногте. Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.
    2. Ванночки с пищевой содой. Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.
    3. Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте. Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.

    Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами

    Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.

    Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач. Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.

    Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте:

    • высокая эффективность – достигает 90%;
    • процедура неинвазивная, лечение проводится без разреза;
    • возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;
    • пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.

    Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя:

    Как лечить вросший ноготь на пальце ноги дома

    Вросший ноготь (онихокрипто́з) – это частая проблема, которая вызывает дискомфорт и болевые ощущения во время ходьбы. Существует множество способов вылечить вросшую ногтевую пластину в домашних условиях. Рассмотрим самые популярные и проверенные варианты.

    Так выглядит вросший ноготь на пальцах ног

    Лечение вросшего ногтя народными средствами

    Любое народное средство не может гарантировать отсутствие рецидива.

    Жженые квасцы

    Жженые квасцы – это порошок белого оттенка, который не имеет запаха и отличается высоким уровнем впитывания влаги. Квасцы обладают антибактериальными свойствами, также способны заживлять раны и подсушивать кожные покровы. После их применения останавливается открытое кровотечение.

    Чтобы вылечить вросший ноготь, жженые квасцы нужно использовать систематически – продолжительность процедуры не должна составлять меньше 2 недель. После уже недельного применения препарата уменьшается воспаление, болевой синдром, выделения гноя становятся меньше.

    Жженые квасцы это присыпка для наружного применения. Стоит в районе 120 р

    Лечения жжеными квасцами заключается в следующем:

    • для начала нужно приобрести в аптеке ромашку и морскую соль и приготовить из них крепкий отвар;
    • после этого в отвар опускаются ноги и находятся там до тех пор, пока вода полностью не остынет;
    • как только ноги достаточно распарились, на воспаленный палец наносятся жженые квасцы, при этом особое внимание уделяется участку вросшего ногтя, в которых началось загнивание;
    • сверху накладывается тугая повязка, которая забинтовывается (обычно средство оставляют на ноге на всю ночь;
    • на утро повязку снимают и обрабатывают ноготь препаратом “Левомеколь” – оставляют его на час.

    Солевой раствор

    Подобное средство помогает справиться с воспалением и нагноением. Размешать в литре горячей воды (температура должна быть как можно выше) две столовые ложки соли.

    Поставить в жидкость ноги и снова держать их до полного остывания воды (обычно это занимает около 30 минут). Воспаление станет меньше после первой же процедуры. Количество процедур зависит от состояния ногтя – парить его нужно до тех пор, пока не закончится воспалительный процесс и не выйдет весь гной.

    После каждого распаривания рекомендуется прикладывать к пальцу печеный лук – туго забинтовать и оставить на ночь.

    Лечение вросшего ногтя содой

    Это довольно популярный способ избавления от вросшего ногтя. Рецепт: 3 литра воды кипятят и добавляют туда полторы столовой ложки соды. Держат ноги в слегка остывшей воде на протяжении получаса. После этого берут зубочистку и аккуратно приподнимают вросший ноготь. Между ногтем и кожей подкладывают плотно скрученную вату или небольшой кусочек бумаги. Оставляют ноготь в таком состоянии на всю ночь. На утро вату убирают и дают коже отдохнуть.

    Ватный тампон нужно разместить между кожей и ногтевой пластиной

    Процедура проводится ежедневно до полного выздоровления.

    Подпиливание ногтя в середине

    Ещё один не болезненный способ избавления от вросшего ногтя – это подпиливание вертикальной ложбинки. Выпиливать нужно до тех пор, пока середина не станет ниже общей высты. Выпиливают так, чтобы получился эффект вывернутых краев. Однако нельзя допускать до того, что спиливание приведет к ранам и дискомфорту – достаточно спилить середину всего на несколько миллиметров ниже относительно краев.

    Как вылечить вросший ноготь чайным грибом

    Для проведения процедуры гриб нужно настоять до такого состояния, чтобы образовался уксус. Отрежьте небольшой кусочек гриба и положите его на палец, обмотайте полиэтиленом, а затем зафиксируйте бинтом.

    Палец подержать с таким компрессом всю ночь. Для достижения максимального эффекта наденьте на ноги теплые носки.

    Лечение пальца с помощью сока алоэ

    Для терапии используется растение, возраст которого не меньше 2х лет (перед срезанием листочков цветок не поливают на протяжении последних двух дней).

    Листочки срезаются свежие, здоровые, без гнойных проявлений. После этого листочки нужно положить в морозильную камеру на 60 минут. Затем листовые пластины пропускают через мясорубку. Полученную кашицу накладывают на палец. Сверху ноготь оборачивается полиэтиленовой пленкой и накрывается бинтом. Оставить компресс на ночь.

    Утром размотать палец, дать ему “подышать”. Затем получить из свежего листочка сок алоэ и вымочить в нем небольшой кусочек ваты. Подложить под ноготь ваточку и оставить на несколько часов. Продолжать проводить процедуры до полного выздоровления.

    Мази для лечения вросшего ногтя

    Мазь Вишневского

    Если лечение не было начато вовремя, может начаться загноение пальца. В этом случае на помощь приходит знакомая всем мазь Вишневского. Это средство доступное, так как стоит недорого, но при этом отличается высокой эффективностью против подобных проблем.

    Для процедуры нужно приготовить следующие материалы:

    • саму мазь;
    • бинты и ватные диски (можно обычную вату);
    • целофан (или тонкий полиэтилен).

    Достаточно просто пропитать ватный диск мазью и приложить его к большому пальцу, а затем обмотать его бинтом. Чтобы средство не просочилось через бинт и не испачкало одежду, сверху бинта нужно обмотать целофан и зафиксировать его лейкопластырем (при его отсутствии заменить обычным скотчем).

    Компрессы с мазью Вишневского наносят на ночь, а утром палец протирают чистым ватным диском, а потом – ватой, пропитанной спиртом.

    Мазь Вишневского применяют до тех пор, пока не уйдет гнойные проявления.

    Ихтиоловая мазь

    Это средство демонстрирует высокую эффективность при борьбе с вросшим ногтем и сопутствующими неприятными симптомами. Препарат применяют как в чистом виде, так и в соединении с глицерином (вещества смешиваются в равных пропорциях).

    Для лечения вросшего ногтя мазь наносится на ватный диск, который прикладывается к пораженному пальцу. Для фиксации диск фиксируется целофаном и тканевой повязкой. Ходить с таким компрессом можно весь день. Меняют его ежедневно. Длительность процедуры – одна неделя. По истечению указанного времени вросший ноготь аккуратно вырезается.

    ВАЖНО! Инструмент для маникюра должен быть стерильным.

    Ихтиоловая мазь универсальна, поэтому её можно использовать для лечения как взрослых, так и детей.

    Левомеколь

    Выделение гноя на месте пораженного ногтя сигнализирует о прогрессировании болезни. В этом случае доктор может назначить прием антибиотиков, чтобы остановить развитие и распространение инфекции. Антибиотики могут быть как в форме инъекций, так и для местного применения. Одним из таких средств местного применения является мазь Левомеколь.

    Препарат обладает побочным эффектом в виде аллергической реакции. Однако проявляется она крайне редко – в случае индивидуальной непереносимости компонентов вещества.

    Кроме ярко выраженного антибактериального и антисептического эффекта, Левомеколь способна быстро вытягивать гной из раны. Способ применения мази такой же, как в двух предыдущих случаях.

    Однако при необходимости препарат можно ввести в область нагноения с помощью шприца. Для этого медикамент разогревают до 36 градусов. Курс лечения длится от одной недели и заканчивается только тогда, когда вросший ноготь удаляется, а воспаление и нагноение проходит.

    Ответы на частые вопросы

    Что будет, если не лечить вросший ноготь?

    В некоторых случаях проблема может решиться сама собой. Но это только в том случае, если воспаление не ярко выражено. Однако чаще всего воспалительный процесс и нагноение проходит в более глубокие слои кожных покровов, жировую ткань пальцев и даже в кости. В этих случаях остановить процесс гниения будет довольно сложно.

    Также опасность заключается в том, что ноготь может настолько сильно врасти в палец, что потом без хирургического вмешательства убрать его не получится.

    Скобы на пальцах – лечение вросшего ногтя безболезненно

    Скобы по своей конструкции схожи со стоматологическими брекетами. Пластины фиксируются на ногте и способствуют ровному росту ногтевых пластин, выведению их кончиков наружу. Данный вариант лечения не имеет противопоказаний и может использоваться в профилактических целях.

    Также к преимуществам скоб относится их безболезненное использование и возможность спасти ситуацию даже в запущенных случаях. При этом дискомфорт во время ходьбы не ощущается. Скоба не мешает нанесению декоративного лака. Крепится приспособление с помощью специального клеевого состава, который не вызывает аллергической реакции.

    Что делать, если вросший ноготь гноится?

    Для начала можно попробовать избавиться от загноения с помощью народных средств, которые мы описали в статье выше. Если же их применение не принесло положительного результата на протяжении 7 дней, стоит обратиться к доктору. Он назначит медикаментозное лечение.

    Существует ли быстрый способ лечения вросшего ногтя?

    Быстро избавиться от вросшей ногтевой пластины можно только с помощью клинических процедур, таких как лазерная и радиоволновая терапия. Однако народными методами и компрессами с мазями добиться быстрого результата не получится.

    Заключение

    Вылечить вросшую ногтевую пластину в домашних условиях возможно только в том случае, если болезнь находится на ранней стадии развития. Поэтому не стоит затягивать с терапией – как только заметили, что ноготь начинает врастать, сразу же применяйте распаривающие ванночки и антибактериальные компрессы.

    Читайте также:  Сонник к чему снится член
Ссылка на основную публикацию