Герпетический стоматит лечение

Герпетический стоматит: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вирусный стоматит у детей: фото,
  • герпетический стоматит – симптомы и лечение,
  • эффективные препараты для детей и взрослых,
  • прививка (вакцина Витагерпавак).

Герпетический стоматит – это инфекционное поражение слизистой оболочки полости рта, вызванное вирусом простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2). Клинические исследования показывают, что пик заболеваемости приходится на детей в возрасте от 9 до 28 месяцев, а повторные случаи болезни чаще всего происходят до 6 летнего возраста. У подростков и взрослых рецидивы если и возникают, то обычно на фоне ослабленного иммунитета (например, после простуды).

Эту форму стоматита принято делить на острую первичную и рецидивирующую (хроническую) формы. Первичный случай заболевания обычно происходит еще в раннем детском возрасте – примерно с 3 месяцев и до 3 лет. Это связано с тем, что именно в этот период у ребенка постепенно исчезают специфические антитела к вирусу герпеса, которые были получены еще от матери в период беременности (но при этом собственные антитела еще не появились).

Герпетический стоматит: фото

И тут есть интересная зависимость. Если первичный герпетический стоматит развивается на фоне еще достаточно высокого остаточного уровня антител (полученных от матери) – острые симптомы заболевания отсутствуют, и в большинстве случаев родители принимают это за симптомы прорезывания зубов. Если же возникает на фоне низкого остаточного уровня антител – в этом случае герпесный стоматит у детей может быть крайне тяжелым и очень болезненным.

В любом случае выбор медикаментозной терапии будет зависеть не от того – первичная или вторичная у вас форма герпетического стоматита (их симптомы очень похожи), а исключительно от тяжести клинических проявлений. И ниже в статье мы подробно остановимся на симптомах, стратегии и схемах лечения вирусного герпетического стоматита.

Герпетический стоматит у детей: симптомы и лечение

Период, который предшествует развитию объективных клинических симптомов в полости рта называют продромальным, и в этот период у пациентов могут отмечаться такие симптомы как повышенная температура, отсутствие аппетита, мышечные боли, раздражительность, недомогание и головная боль. Эти симптомы одинаково характерны и для детей, и для взрослых, и появляются они еще до формирования герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта.

Многие пациенты отмечают, что в местах появления пузырьков они предварительно всегда чувствуют небольшое жжение, зуд или покалывание слизистой оболочки. Очень важно научить пациентов чувствовать этот момент, чтобы начинать лечение герпетического стоматита еще в этот самый начальный период. Именно в этом случае лечение будет действительно эффективным.

При осмотре в полости рта –
главным объективным симптомом герпетического стоматита является образование на слизистой оболочке десен, щек, неба, языка или горла – многочисленных мелких пузырьков (рис.4), которые достаточно быстро вскрываются, превращаясь в болезненные изъязвления (рис.1-3). Пузырьки сначала имеют небольшие размеры около 1 мм, потом они увеличиваются и вскрываются – в результате чего многочисленные мелкие изъязвления сливаются друг с другом, образуя большие по площади изъязвления с зубчатыми границами (рис.5-6).

Герпетические поражения имеют ярко-красный цвет и обычно очень болезненны. Именно из-за болезненности многие дети начинают отказываться пить воду, в результате чего еще больше ухудшается общее состояние, а также дополнительно развиваются и симптомы обезвоживания (по статистике – примерно у 86% детей). Из-за боли дети также могут отказываться от пищи, у них диагностируется плохой запах изо рта (галитоз), а также увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Если герпетический стоматит у детей является причиной еще и обезвоживания, то параллельно имеются симптомы сухости полости рта + образуется очень мало мочи. Однако в противном случае – при стоматите у детей часто наоборот наблюдается слюнотечение. Далее происходит следующее – изъязвления постепенно покрываются желтовато-серыми пленками (рис.5-6). Общая длительность заболевания от момента возникновения пузырьков до эпителизации язв – составляет 8-14 дней, но у пациентов с ослабленным иммунитетом стоматит обычно протекает более длительно и тяжело.

Если одним из мест локализации очагов герпетического стоматита являются десны, то может наблюдаться их выраженная отечность, покраснение + кровоточивость при чистке зубов. В этом случае ставится диагноз герпетический гингивостоматит (рис.5-7). Кроме того герпетический стоматит у взрослых и детей, как правило, почти всегда сочетается с появлением обычных герпетических высыпаний в углах рта и на красной кайме губ (рис.8).

Важно : интересным моментом является то, что ребенок рождается со стерильной полостью рта, и заражение его вирусом простого герпеса происходит от родителей. Помните об этом, когда облизываете ложечку ребенка или берете в рот его соску. Кроме того стоит знать, что в отличие от незаразной афтозной формы стоматита – герпесный стоматит у детей и взрослых чрезвычайно заразен. Самый заразный период – с момента разрыва пузырьков и до их полного заживления.

Поэтому, если у вас несколько детей, стоит как минимум ограничить их контакты. Кроме того, если ребенок будет трогать герпетические высыпания у рта или облизывать пальцы, а потом потрет этими руками глаза – возможно развитие герпетического поражения глаз. В связи с этим у маленьких детей часто для профилактики рекомендуют закапывать в глаза специальные противовирусные капли.

Особенности герпетического стоматита у детей –

Как мы уже сказали выше – вирусный стоматит у детей симптомы интоксикации могут усугубляться развитием обезвоживания вследствие отказа ребенка пить воду и принимать пищу. В этих случаях даже при достаточно небольших по размеру герпетических поражениях у ребенка может быть высокая температура и плохое самочувствие.

Кроме того, у детей чаще чем у взрослых параллельно развивается герпетический гингивостоматит и фаринготонизиллит. Гингивостоматит означает, что помимо возникновения герпетических пузырьков и изъязвлений (например, на слизистой оболочки губ, щек или языка) – может возникнуть резкий отек и покраснение вообще всей маргинальной десны вокруг зубов.

Особенности герпетического стоматита у взрослых –

Как мы уже сказали выше – герпетический вирусный стоматит в полости рта вызывают чаще всего вирус простого герпеса типа HSV-1, реже – типа HSV-2. Последний по статистике вызывает около 10% всех случаев герпетического стоматита, и встречается он в основном у взрослых. HSV-2 это тип вируса, который ответственен за развитие чаще всего генитального герпеса, но распространение орального секса привело к тому, что этот тип вируса может вызвать и стоматит.

Почему на этом стоит особо остановиться… Дело в том, что тип вируса HSV-2 является значительно более вирулентным, чем тип вируса HSV-1. Герпетический стоматит у взрослых, вызванный вирусом герпеса HSV-2, протекает значительно тяжелее + лечится значительно сложнее. Также у вируса HSV-2 намного быстрее возникает устойчивость по отношению к основным противовирусным препаратам, например, к Ацикловиру.

Если у детей Ацикловир является достаточно эффективным, то у взрослых резистентность вирусов простого герпеса к Ацикловиру достигает до 10%, а некоторые последние клинические исследования показывают, что этот показатель у некоторых групп пациентов может достигать 30-36%. Отмечено, что лекарственная устойчивость к ацикловиру развивается чаще у тех – кто уже неоднократно применял курсы этого препарата, у пациентов с ослабленным иммунитетом, а также у пациентов с вирусом простого герпеса типа HSV-2.

Герпетический стоматит: лечение у детей и взрослых

Как мы уже сказали выше – проводимое лечение будет зависеть от тяжести клинических проявлений. При легкой форме заболевания (особенно у взрослых) можно вообще обойтись без какого-либо специфического лечения. Требуется примерно около недели, чтобы полностью оправиться от герпетического стоматита, но полное заживление язв может длиться до 12-14 дней. На это время пациенту рекомендуют жидкую диету, состоящую из негорючих прохладных жидких продуктов, не содержащих кислоту.

При легких формах можно ограничиться проведением антисептических полосканий полости рта препаратом Мирамистин, плюс, чтобы избавиться от повышенной температуры и мышечных болей – принимать симптоматические средства группы НПВС (ибупрофен, напроксен) или средства с парацетамолом.

Помните, что таблетированные противовирусные препараты (например, ацикловир и фамцикловир) – показаны для применения только при тяжелом течении герпетического стоматита. Если эти препараты начать пить при каждой легкой форме этого заболевания – после 3-4 курсов такой терапии вы получите полностью резистентный к этим препаратам тип вируса + постоянное тяжелое течение всех последующих эпизодов заболевания.

Что очень важно у детей –
после вскрытия пузырьков могут образовываться очень болезненные язвы, поэтому питье и прием пищи может доставлять ребенку сильную боль. Из-за этого дети отказываются от питья и возникает обезвоживание. В этих условиях важно: 1) спрей мирамистин для обработки пораженной слизистой оболочки, 2) специальные гели для обезболивания изъязвлений, 3) обязательное обильное питье, 4) симптоматические средства, например, с ибупрофеном – от лихорадки, мышечной и головной боли.

В качестве обезболивающих гелей лучше использовать препарат Холисал (не имеет ограничений по возрасту). Плюс этого препарата в том, что он оказывает не только обезболивающее, но и выраженное противовоспалительное действие. А вот разные спреи и гели с лидокаином типа Камистада – лучше не использовать, т.к., смешиваясь со слюной, лидокаин вызовет онемение всей полости рта, что может привести у маленьких детей к нарушению глотания слюны и захлебыванию слюной.

Гигиена полости рта при стоматите –
если чистка зубов вызывает боль, то купите зубную щетку с мягкой щетиной. Для чистки зубов можно использовать специальные зубные пасты с экстрактом лакричника и целым комплексом молочных ферментов (24stoma.ru). Эти компоненты улучшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта и, следовательно, будут снижать риск развития новых случаев герпетического стоматита. Такие зубные пасты есть у компании Splat.

Прививка от стоматита (вакцина Витагерпавак) –

Может быть вы удивитесь, но в России разработана прививка от герпетического стоматита, и она, кстати, работает. Эта вакцина имеет название «Витагерпавак», и она предназначена для профилактики рецидивов герпетических инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса I и II типов (HSV-1 и HSV-2) – именно эти типы вируса вызывают герпетический стоматит. Автором статьи эта вакцина была протестирована на своих пациентах, и ниже о том – каких результатов удалось добиться.

Первичный курс вакцинации состоит из 5 инъекций (проводимых внутрикожно) – с интервалом в 7 дней, а через полгода назначается повторный курс. Личный опыт назначения вакцины показал, что у пациентов, часто болеющих как герпетическим стоматитом, так и герпесом губ – значительно снизилась частота рецидивов (примерно в 2-3 раза), что является очень хорошим показателем. В принципе все наши пациенты отметили положительный эффект от данного лечения.

Прививка от герпетического стоматита (Витагерпавак) –

Важно : к сожалению, есть несколько «но» – 1) вакцина предназначена для взрослых и детей старше 15 лет, хотя по согласованию с врачом возможно и более раннее ее применение, к примеру, когда речь идет о частых тяжелых вспышках герпетического стоматита, 2) данную вакцину в последние полгода достаточно сложно обнаружить в аптеках. Видимо, производственные мощности компании «Витафарма» (Россия) – сейчас переориентированы на выпуск вакцин от коронавируса.

Лечение герпетического стоматита интерфероном (Виферон) –

В России герпесный стоматит лечение у детей часто проводится при помощи препаратов линейки Виферон для лечения герпетического стоматита у детей. Для детей самого младшего возраста для этого используется форма в виде свечей (с дозировками интерферона 150 000, 500 000 или 1 000 000 МЕ), а для детей постарше и взрослых – форма в виде геля. Российские клинические исследования говорят о эффективности такой терапии, хотя многие иммунологи и вирусологи с сомнением относятся к результатам этих исследований.

Нужно отметить, что за рубежом в Европе и США, которые в принципе можно считать лидерами по качеству оказания медицинской помощи, а также по разрабатываемым медицинским препаратам – в этих странах такая заместительная терапия интерферонами давно признана не очень эффективной, и как метод лечения герпетического стоматита вообще не используется. Тем не менее для полноты картины ниже мы приводим ссылку со схемами лечения вифероном. Точно можно сказать, что это как минимум будет безвредно.

Лечение при тяжелом течении болезни –

При тяжелом течении герпетического стоматита показано применение противовирусных препаратов. Обычно это либо ацикловир, либо фамцикловир. Клинические исследования показали, что эти препараты имеет смысл назначать только в первые 72 часа с момента появления первых симптомов, причем есть четкая зависимость – чем ближе к окончанию этого срока назначается препарат, тем меньше будет его эффективность.

1. Ацикловир –

Препарат применяется у взрослых и детей старше 2 лет в одинаковых дозировках (по 400 мг). Для детей младше 2 лет используется половина этой дозировки. Сразу скажем, что его не стоит принимать, если вы раньше уже пропивали несколько его курсов и не заметили никакого улучшения от применения. Предыдущее отсутствие эффекта может говорить в данном случае либо о том, что вы слишком поздно начали его применение, либо о резистентности к этому препарату.

Говоря о дозировках к Ацикловиру в этой статье мы опираемся не сколько на инструкции производителей, сколько на рандомизированные клинические исследования (источник). Серьезных исследований достаточно мало, и ниже мы представим основные из них. Например, одно из клинических исследований (149 пациентов) показало, что пероральный ацикловир (по 200 мг 5 раз в день, в течение 5 дней) – не влиял ни на продолжительность болевого синдрома, ни на время заживления язв.

Еще одно исследование (174 пациента) сообщило об уменьшении продолжительности симптомов (8,1 против 12,5 дней), когда была использована более высокая доза Ацикловира (400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней). Поэтому у взрослых и детей старше 2 лет имеет смысл принимать именно дозировку по 400 мг . Препарат достаточно хорошо переносится даже детьми, и из побочных эффектов кратковременно могут возникнуть – тошнота, диарея, диспепсия, головная боль.

2. Валацикловир –

Этот препарат применяется коротким однодневным курсом. Дозировка Валацикловира у взрослых по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, в течение 1 дня – уменьшала продолжительность болевого синдрома по сравнению с группой плацебо всего на 1 день (4 дня против 5 дней в группе плацебо). Этот результат был зафиксирован в исследовании, в котором приняло участие 1524 пациента.

3. Фамцикловир –

Согласно клиническим исследованиям, фамцикловир в дозировке 500 мг 3 раза в день, в течение 5 дней – уменьшает продолжительность болевого синдром (4 дня против 6 дней в группе плацебо). Замечено, что фамцикловир в том числе уменьшает и размер поражений, и этот эффект является дозозависимым, т.е. при дозировках 125 и 250 мг этот эффект был существенно меньше.

Герпетический стоматит лечение у взрослых с применением фамцикловира по схеме 750 мг 2 раза в день, в течение 1 дня – также приводило к уменьшению продолжительности симптомов до 4,0 дней (по сравнению с группой плацебо 6,2 дня). Нужно отметить, что при оценке результатов всех перечисленных выше клинических исследований нужно учитывать, что прием препаратов начинался либо еще на стадии продромальных симптомов, либо в первые 12 часов после появления высыпаний.

Читайте также:  Оригинальные подарки на свадьбу молодоженам своими руками: мастер-классы с фото

Нужно отметить, что кратковременная высокодозовая противовирусная терапия валацикловиром и фамцикловиром предлагает больший комфорт для пациентов и врачей, при тех же самых показателях эффективности. Такая терапия является хорошим выбором особенно в первые часы начала заболевания у пациентов с предыдущими тяжелыми случаями герпетического стоматита. Тяжелые случаи особенно часто возникают при ослабленном иммунитете, и в этом случае параллельно с коротким курсом валацикловира или фамцикловира – желательно начать терапию иммуностимуляторами (препарат Лавомакс).

Дифференциальная диагностика –

Перед началом лечения необходимо отличить герпетический стоматит от других форм стоматита и заболеваний слизистой оболочки полости рта, т.к. их лечение проводится совершенно разными препаратами. Во-первых – нужно исключить возникновение афтозной формы стоматита, что обычно сделать достаточно легко.

При преимущественном поражении зева, мягкого неба и миндалин нужно отличить так называемую «герпетическую ангину» от другого вирусного заболевания, которое также проявляется образованием язв в ротовой полости у детей (в области зева и миндалин), но вызывается не вирусом герпеса, а вирусом Коксаки А.

Госпитализация при герпесном стоматите –

Госпитализация может потребоваться для тяжелых случаев, когда пациент обезвожен (особенно часто это бывает у младенцев), когда имеются выраженные симптомы интоксикации, на фоне ослабленного иммунитета, кроме того в случаях, когда есть признаки распространения герпетической инфекции на миндалины, глотку, область глаз и т.д. Надеемся, что на ша статья на тему: Вирусный стоматит у детей симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Заболевания слизистой оболочки полости рта» (Данилевский Н.),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Как отличить герпес от стоматита

От того, появился у человека обычный стоматит или герпес на слизистой оболочке ротовой полости, зависят способы и методы лечения.

Разберем подробно обе болезни и поговорим про их отличия.

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Герпетический стоматит

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Герпес или стоматит

Как отличить герпес от стоматита знает далеко не каждый. Обычно люди предпочитают заниматься самолечением, толком не выяснив, чем же все-таки больны.

Несмотря на то, что с первого взгляда оба этих заболевания схожи, они несколько отличаются и как именно — знать необходимо, чтобы правильно поставить диагноз.

Для большей наглядности мы представили основные отличия герпеса и стоматита в сводной таблице:

КритерийСтоматитГерпес
РасположениеБлиже к мягким тканям (щекам, языку и т. д.).У кости, то есть на поверхности десен.
Первые признакиСразу язвочки.Волдыри, диаметром в среднем 2 мм, которые в дальнейшем переходят в форму язв.
Особенности распространенияПостоянно меняет свое место, нет четкого месторасположения.Локализация строгая, то есть прыщики появляются всегда на одном и том же месте.

Благодаря вышеприведенным параметрам, можно сделать вывод, что герпес достаточно легко отличается от стоматита. При правильно поставленном диагнозе лечение может быть более быстрым и эффективным. Однако даже при полной уверенности в каком-либо заболевании, лучше проконсультироваться у профессионала.

Причины возникновения

Причины появления герпеса и стоматита немного различаются, потому поговорим о них отдельно.

Стоматит

Природа развития стоматита пока что точно не выяснена. Предполагается, что это результат реакции организма на проникновение внутрь каких-либо неизвестных ему микроорганизмов. В результате этой реакции вокруг очага распространения инфекции запускается процесс скапливание лимфоцитов, образования язвы. Тем не менее в настоящее время известны факторы, способствующие развитию данного заболевания. К ним относятся:

  • неполноценное питание — особенно недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
  • употребление некоторых лекарственных средств, а точнее их передозировка;
  • алкогольные напитки, наркотические вещества;
  • стрессовые ситуации;
  • вирусы, бактерии, а также иные заболевания, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ и другие патологии);
  • травмирование десен и в целом слизистой оболочки рта;
  • употребление в большом количестве кондитерских изделий, а также картофеля, цитрусовых и кофе;
  • контакт с инфицированными больными;
  • недостаток сна;
  • у маленьких детей особенно большой риск развития стоматита возникает в период прорезания зубов, в связи с травмированием десен;
  • генетическая предрасположенность организма к данному заболеванию.

Герпес

Причины появления герпеса — вирус герпеса человека (ВГЧ). Обычно люди вырабатывают к нему иммунитет с 0,5 лет до 1-го года. В этом возрасте иммунитет, полученный от матери уже достаточно ослабевает, а новый, свой собственный, выработаться пока не успевает. Поэтому чаще всего первичный герпес встречается именно у малышей.

В целом, предпосылки к развитию герпетической инфекции и возникновению рецидива могут быть:

  • частые стрессовые состояния;
  • болезни, ослабляющие иммунитет (грипп, ОРВИ);
  • хронические заболевания иммунной недостаточности (СПИД);
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои функционирования гормональной системы;
  • переохлаждение, вызванное критически низкими температурами;
  • воздействие различного рода излучения, например, солнечного;
  • неправильное питание;
  • недостаток сна;
  • несоблюдение личной гигиены.

После заражения наступает инкубационный период, длящийся в зависимости от состояния иммунной системы от 8 дней до 3 недель. После этого возможно два пути развития событий:

  • Организм побеждает болезнь, вирус переходит в стадию покоя, дожидаясь удобного случая для того, чтобы вновь проявить себя. Обычно это происходит при формировании внешних условий, пагубно влияющих на состояние иммунитета.
  • Организм не может сам подавить инфекцию. В этом случае необходимо медицинское вмешательство, иначе есть большой риск осложнения заболевания.

Симптомы

Разберем симптоматику стоматита и герпеса отдельно.

Стоматит

Как правило, стоматит на ранней стадии болезни практически не заметен. Никаких болезненных ощущений на языке не наблюдается. Возможно незначительное ухудшение аппетита, небольшая температура и общая вялость. Однако в зависимости от вида принимаемой пищи, а также некоторых иных факторов, как погодные условия, режим отдыха, могут появляться незначительные болевые ощущения в области языка и щек.

Также на этом этапе наблюдается сухость во рту, зуд, жжение.

На следующей стадии заболевания на местах поражения начинает образовываться белый налет, язвочки, появляются и усиливаются болезненные ощущения, увеличивается общая вялость и апатия.

Если пренебрегать лечением, то болезнь может принять тяжелый характер. В этом случае пациенту необходимо будет срочное вмешательство врачей и госпитализация. Характерными признаками этой стадии является:

  • высокая температура;
  • распухший язык, что в свою очередь является причиной удушья;
  • образование болезненных ранок и язв, их распространение по всей полости рта;
  • речевые дефекты;
  • общая слабость, апатия, вялость.

Так как именно дети чаще всего страдают этим заболеванием в тяжелом его проявлении, то и признаки у них более выражены, нежели у взрослых. Помимо этого ребенок может жаловаться на кислый привкус во рту и неприятный запах.

Герпес

Герпес проявляется несколько иначе. У людей абсолютно всех возрастов симптоматика схожая:

  • появление волдырей, которые в свою очередь постепенно перерастают в небольшие язвочки;
  • болезненные ощущения в областях очагов поражения.

Как правило, за несколько дней, при обычном течении болезни, язвочки исчезают. Лишь в случае осложнения наблюдается:

  • общая вялость;
  • субфебрильная температура;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита.

Язвочки в ротовой полости практически никогда не покрываются корочками, в связи с тем, что слюной смывается их содержимое, то есть фактически происходит постоянное обеззараживание очагов инфекции.
Можно заранее предугадать места образования и развития данной болезни. О возникновении герпеса будут свидетельствовать следующие признаки:

  • зуд — особенно усиливается после приема специфической пищи, например фруктов, овощей, кислых продуктов;
  • покраснения и отеки — как и у любого иного воспаления в организме;
  • онемение и легкое покалывание — возникает именно в местах будущего образования язвочек и волдырей.

Таким образом, изучив детальные симптомы, есть возможность обнаружить наличие у человека данных инфекций и выявить, какое именно поразило его. По последним статистическим данным более 80%-в населения мира страдает герпесвирусом, поэтому данное заболевание является более распространенным.

Лечение

Лечение герпесной инфекции необходимо начинать при проявлении первых симптомов заражения. В таком случае можно будет остановить дальнейшее распространение вируса и избавиться от внешних проявлений достаточно быстро. Надо понимать, что, чем позже начнется лечение, тем тяжелее будет подавить недуг.
Борьбу с заболеванием следует производить специальными противовирусными препаратами, такими как ацикловир и его производными (валацикловир, фамцикловир).

Так как в целом слизистая оболочка достаточно нежный покров, то возможно потребуется прием специальных обезболивающих препаратов, например:

  • диклонин гидрохлорида (0,5%-го);
  • лидокаин (2%-го).

Эти растворы необходимо держать во рту около 3-х минут, а затем сплевывать. Нельзя допускать их проглатывание. Если боль не утихает, допускается прием гелей более мощных обезболивающих, например, калгель. Эти средства наносятся непосредственно на проблемные места 3 раза в день.

В случае осложнения заболевания, повышения температуры, общего недомогания, используются такие препараты, как ибупрофен, нурофен и другие обезболивающие и противовоспалительные средства.

Лечение обычного стоматита включает в себя прием местных анестетиков (стоит отметить, что таблетки для рассасывания использовать не рекомендуется, потому что они могут спровоцировать еще большее появление ранок и язв). Лечение основной причины заболевания также включает прием лекарственных препаратов, способствующих более быстрому заживлению ранок.

Обязательно прочитайте статью про лечение стоматита на нашем портале. Там вы узнаете о том, как правильно лечить разные виды этой болезни, такие как кандидозный, язвенные и другие.

Стоит отдельно отметить, что во время лечения описанных инфекций необходимо придерживаться некоторых ограничений в питании, а именно:

  • не употреблять фруктовые соки;
  • пить больше чистой воды;
  • отказаться от грубой пищи;
  • не есть копченое, жареное;
  • постараться отказаться от специй и приправ.

Профилактика

Кроме лечения также можно посоветовать некоторые профилактические меры, а именно:

  • вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня;
  • питаться правильно и полноценно;
  • отказаться от вредных привычек;
  • постараться снизить контакт с зараженными людьми;
  • избегать стрессовых состояний;
  • не допускать перегрева или переохлаждения;
  • не травмировать внутреннюю оболочку слизистой рта;
  • укреплять свой иммунитет всеми возможными способами и методами.

Соблюдая вышеперечисленные меры, снижается риск первичного инфицирования и проявления рецидива заболеваний. Более того, еще не зараженный человек может оградить себя не только от герпеса и стоматита, но и от ряда других заболеваний.

Герпес и стоматит имеют достаточно большое количество схожих по проявлению признаков, но при этом имеются и ряд отличий, четко указывающих на развитие болезни того или иного характера. Собственно поэтому диагностировать их можно самостоятельно.

Однако для более точного постановления диагноза и определения того, какие лечебные мероприятия необходимо провести для избавления от недуга в кратчайшие сроки, необходима обязательная консультация с лечащим врачом.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – одно из множества проявлений ВПГ, вируса простого герпеса. Основным проявлением заболевания является образование очагов воспаления на слизистых оболочках щек, неба, десен и губ. Пузырьки с жидкостью причиняют сильную боль, реагируют на температуру пищи и ухудшают качество жизни. Стоматит является хроническим заболеванием, лечение помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от болезненных симптомов, но не удалить из организма вирус.

Описание заболевания, причины и формы↑

Герпетический стоматит носит код В-00.2 по МКБ-10 и относится к группе К-12.0 — рецидивирующие афты полости рта. По сути, стоматит, вызванный вирусом герпеса, относится к хроническим поражениям слизистой и выглядит, как группы пузырьков или язвочек на опухшей и покрасневшей области десны. Различают хроническую и острую форму герпетического стоматита.

Гингвостоматит, вызванный герпесом, чаще начинается в детском возрасте до 5 лет, поражая десны и внутреннюю поверхность щек, а также губы маленького пациента. С возрастом риск возникновения герпетического стоматита уменьшается, поскольку у детей в крови отсутствуют антитела к вирусу герпеса, а с возрастом они появляются практически у каждого человека.

Причиной развития герпетического стоматита у детей и взрослых является вирус простого герпеса. В норме вирус в спящей форме живет в нервных ганглиях, а при переохлаждении, стрессе или ОРВИ начинает активно размножаться. Как правило, очаг поражения не изменяется. Если первый случай герпеса локализуется на губах и деснах, любые скачки иммунитета в течение жизни будут провоцировать повторное появление пузырьков в тех же областях.

Герпес на глазу →

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Читайте также:  Способы лечения суставов фольгой: противопоказания, отзывы

Этапы развития и основные симптомы↑

Внешне очаг стоматита выглядит покрасневшим и опухшим, при надавливании появляются болезненные ощущения. На второй-третий день поверхность отека бледнеет, на ней появляются беловатые пузырьки. Еще через 2-3 дня пузырек лопается, образуя ямку-язвочку, которая заживает к десятому-одиннадцатому дню.

В легкой форме заболевание сопровождается температурой до 38 ° , болезненностью пузырьков и имеет небольшую площадь поражения. Нормальны небольшая слабость, отсутствие аппетита и утомляемость.

Средняя тяжесть течения гингвостоматита сопровождается выраженными признаками интоксикации, температурой до 39 ° и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Возможна заложенность носа, площадь поражения вирусом достаточно велика: десны, язык, небо, губы.

При тяжелой форме герпетического стоматита у пациента держится высокая, до 40 ° , температура тела, явно выражены признаки интоксикации, десны отекают, слизистые выглядят рыхлыми, покрыты язвочками и кровоточащими эрозиями. Площадь поражения затрагивает губы и щеки, крылья носа. Возможны носовые кровотечения, отмечаются нарушения сердечного ритма.

У детей герпетический стоматит протекает в средне-тяжелой форме, почти всегда сопровождается герпетической ангиной.

Диагностика↑

Поскольку причин возникновения стоматита достаточно, для определения вируса герпеса используют слюну и жидкое содержимое пузырьков. ПЦР и иммунофлюоресценция позволяют точно определить возбудителя стоматита и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Дифференциальная диагностика, позволяющая исключить стоматиты иной этиологии, проводится на основании данных ПЦР, ИФА и РСК соскоба и слюны. Анализ крови требуется в исключительных случаях, для выявления вторичных инфекций.

Лечение традиционными и народными методами↑

Лечение герпетического стоматита проводится комплексно. Местная терапия включает в себя:

  • обезболивание;
  • санацию;
  • антисептическую обработку;
  • применение местных противовирусных средств;
  • использование заживляющих препаратов.

Основная цель местной терапии – уменьшение болевых ощущений, снижение площади поражение и профилактика вторичных инфекций. Для обезболивания применяют полоскания и аэрозоли, содержащие лидокаин, а также отвар ромашки. Для детей, которые не умеют полоскать рот в силу возраста, допустимо применение охлаждающей мази, предназначенной для безболезненного прорезывания зубов.

Для санации полости рта и уничтожения бактериальной флоры, а также вымывания налета из язвочек проводится промывание с помощью слабого раствора марганцовки или перекиси водорода, хлоргексидина или фурацилина. Маленьким детям ротовую полость обрабатывают с помощью смоченной антисептиком ватной палочки.

После обработки наносят местно заживляющие средства – сок каланхоэ, облепиховое масло, пасту Солкосерил. Необходимо чередовать нанесение заживляющих средств с местными противовирусными препаратами – Генфероном, Циклофероном.

Параллельно с местным лечением пациенту необходимо принимать:

  • ацикловир или его производные в течение минимум 5 дней(длительность лечения назначает врач);
  • интерферон в виде спрея, свечей или инъекций;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные комплексы.

Специфический противогерпетический гаммаглобулин назначают при средней и тяжелой форме стоматита.

Среди народных средств, одобряемых врачами при лечении герпетического стоматита можно выделить корень валерианы, отвары ромашки и череды. Данные растения оказывают обезболивающее, успокаивающее и противовоспалительное действие, помогая быстрее избавиться от неприятных симптомов заболевания.

В период лечения пациенту показана диета, исключающая слишком твердую пищу, острые, кислые, соленые и сладкие продукты. Питаться лучше всего жидкими кашами, бульонами, протертыми супами. Температура блюд также должна быть комфортной — слишком горячие или холодные продукты и напитки могут усиливать болезненность слизистых.

Киста яичника: лечение без операции

Доброкачественное образование в яичнике, заполненное жидким содержимым является кистой. Данное заболевание диагностируется у женщин репродуктивного возраста. В современной медицине существует множество методов, позволяющих лечить кисты яичников различных размеров и локализации. Если у женщины развивается киста яичника, лечение без операции возможно при определенных разновидностях и стадиях. Качественное и безопасное лечение доброкачественных новообразований в яичниках проводят врачи-онкологи Юсуповской больницы.

Можно ли вылечить кисту яичника без операции

Киста формируется на поверхности яичника, она представлена пузырьком, заполненным жидкостью. Существует классификация кист в зависимости от особенностей строения:

  • эндометриоидная киста заполнена скопившейся менструальной кровью, развитие происходит в результате эндометриоза;
  • параовариальная киста формируется из параофорона – эмбрионального органа, утрачивающего свое значение во взрослом возрасте;
  • фолликулярная киста развивается из неовулировавшего фолликула;
  • дермоидная киста образована из капсулы, заполненной слизью и различными включениями в виде кожи, жировой ткани, сальных желе, волос;
  • муцинозная киста формируется из эпителиальных клеток;
  • лютеиновая киста развивается на месте желтого тела.

Как избавиться от кисты яичника без операции интересуются многие женщины, у которых диагностировано данное заболевание. Однако специалисты обращают внимание пациенток на то, что не все новообразования яичников поддаются консервативной терапии. Так, лечение с использованием препаратов возможно при следующих разновидностях: эндометриоидной, параовариальной, фолликулярной и дермоидной кистах.

Как лечить кисту яичника без операции

Консервативное лечение кисты включает в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение симптомов и первопричины опухоли, прекращение ее роста и уменьшение размеров. Опытные врачи-гинекологи и онкологи объясняют пациенткам, как вылечить кисту яичника без операции, и какие при этом принимаются меры.

Консервативное лечение кисты яичника включает:

  • прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом;
  • прием витаминов;
  • полноценный отдых и соблюдение режима дня;
  • сбалансированное питание;
  • физиотерапевтические процедуры.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы при участии других специалистов разрабатывают для женщины меню с учетом вкусовых предпочтений, кроме этого определяют и проводят необходимые физиопроцедуры. Медикаментозное лечение возможно при отсутствии противопоказаний только для определенных типов кист яичников, определяемых в ходе диагностических мероприятий.

Эндометриоидная киста яичника лечение без операции

Эндометриоидная киста при отсутствии адекватной терапии может привести к серьёзным последствиям, к числу которых относятся: разрыв опухоли, сдавливание близлежащих органов, воспалительный процесс и образование спаек. Эндометриоидная киста яичника, лечение без операции, при которой направлено на прекращение роста опухоли и устранение симптомов, выявляется специалистами Юсуповской больницы в ходе комплексного обследования.

При данном заболевании женщинам назначаются средства для лечения эндометриоза, общеукрепляющие препараты, антибиотики и спазмолитики. При низкой эффективности консервативной терапии пациентке может назначаться оперативное удаление новообразования.

Фолликулярная киста яичника лечение без операции

Если у женщины обнаружена киста яичника дермоидная, лечение без операции начинается незамедлительно. Однако лекарственные препараты способны устранить проявления опухоли, в ходе оперативного вмешательства капсула вскрывается. Ее содержимое удаляется и устанавливается дренаж. Эффективность медикаментозного лечения фолликулярной кисты составляет 95%. Женщине при данном заболевании показаны гормональные и болеутоляющие средства.

На каждом этапе лечения для подтверждения эффективности препаратов и процедур специалистами проводится диагностика и оценка состояния пациентки. В случае необходимости план лечения корректируется и дополняется.

Киста яичника: лечение без операции при климаксе

Климактерический период характеризуется угасанием функции яичников, кроме этого престают созревать яйцеклетки и не происходит овуляция. После завершения данного периода образование функциональных кист не происходит, опухоли, которые были ранее выявлены у женщины, начинают постепенно регрессировать.

После климакса у женщин может происходить развитие органических кист, которые могут переродиться в онкологию. Как лечить кисту яичника без операции на начальной стадии известно врачам-онкологам Юсуповской больницы, которые регулярно посещают семинары и осваивают новые технологии и методы лечения новообразований. Однако в некоторых случаях пациенткам показано оперативное удаление опухоли, которое проводится в Юсуповской больнице с использованием мини-инвазивных технологий.

Лечение кисты яичника

Лечение кист яичников осуществляется по индивидуальным планам, разработанным врачебным коллективом Юсуповской больнице с использованием данных диагностики.

Для восстановления женского здоровья используются различные методы: медикаментозная терапия, физиотерапия, мини-инвазивные процедуры. Если не имеет ярко выраженных симптомов функциональная киста яичника, лечение без операции осуществляется высокоэффективными препаратами, зарегистрированными в РФ.

Пациентки Юсуповской больницы, обращающиеся к специалистам клиники онкологии для лечения эндометриоидной кисты, отмечают улучшение состояния на фоне проведения различных лечебных мероприятий. Корректировка плана в процессе лечения позволяет достичь максимального эффекта. Высококвалифицированные врачи-онкологи Юсуповской больницы знают, как убрать кисту яичника без операции с использованием достижений современной медицины.

Овариальные кисты

Овариальная киста представляет собой мешочек с жидкостным содержимым, располагающийся в либо в самом яичнике или на его поверхности, размером от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Возникает она по разным причинам, поэтому некоторые из этих образований не требуют операции, а другие – необходимо удалять.

Виды кист яичников

1. Функциональная киста яичника – возникает в процессе естественного функционирования. К ним относятся:

✔ Фолликулярные – образуются когда, по ряду причин, овуляции не происходит и в месте созревания яйцеклетки образуется пузырек с жидкостью.

✔ Киста желтого тела – образуются в том месте, где после овуляции формируется желтое тело. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция).

Если разрыв фолликула не происходит, на его месте, справа или слева, образуется фолликулярная киста яичника. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста жёлтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10 см.

Эти кисты у женщин обычно не требуют удаления и оперативного лечения. Для того, что бы убедиться в том, что киста на яичнике функциональная, нужно повторно провести УЗИ через некоторое время. Если она исчезла или значительно уменьшилась, значит, для волнений причин нет. В помощь организму возможно назначение на 1-3-6 менструальных цикла гормональных или растительных препаратов ускоряющих ее «рассасывание». В любом случае наблюдение гинеколога и грамотное обследование необходимы.

2. Истинные кисты яичников.

✔ Дермоидные кисты, или тератомы – эти кисты формируются еще до рождения. Их врачи называют «чудо-кистами». Дело в том, что «начинкой» этих кист может быть любая ткань человеческого организма, например жировая, хрящевая, костная. Это абсолютно доброкачественные образования, но часто дермойдные кисты яичников могут воспаляться или перекручиваться, вызывая острую боль, и поэтому требующие удаления.

✔ Цистаденомы – еще один часто встречающийся вид кист яичников. На УЗИ они различаются по своему наполнению и строению стенок. Есть цистаденомы доброкачественные. Есть – вызывающие настороженность. Это не злокачественные образования, но они, из всех остальных кист, с наибольшей вероятностью могут озлокачествлятся. В первом случае, минимально травмируя яичник, кисту удаляют, во втором случае киста удаляется вместе с тканью яичника.

✔ Эндометриоидные кисты – один из вариантов проявления такого заболевания как эндометриоз. Эндометрий – внутренний слой матки, который отторгается каждый месяц, при этом возникает кровотечение – менструация. В яичнике этот эндометрий тоже отторгается, а выделяющаяся при этом кровь скапливается в пределах кисты. Это доброкачественные образования, но при их наличии может повышаться анализ онкомаркера СА-125 в крови.

3. Параовариальная киста яичника.

Они образуются не в яичнике, а из тканей, лежащих рядом с ним. Они всегда доброкачественны, но также могут перекручиваться.

Причины образования

  1. дисфункция менструального цикла;
  2. раннее начало менструаций (до 11 лет);
  3. урогенитальные инфекции и ЗППП;
  4. заболевания щитовидной железы;
  5. прием гормональных препаратов;
  6. гинекологические операции;
  7. неправильный образ жизни;
  8. эндокринные нарушения, ожирение;
  9. нерегулярная половая жизнь;
  10. редкие оргазмы;
  11. воспаления в области придатков матки;
  12. наследственный фактор;
  13. прерывание беременности.

Симптомы кисты яичника

Как правило, неосложненные кисты яичника протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании. При эндометроидных образованиях признаком является постоянная, ноющая боль в низу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кист очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание), а также – к бесплодию.

Независимо от того, что имеется – киста правого или левого яичника, симптомы у женщины исходя из причины бывают следующие:

  1. боли в животе слева или справа, порой значительные;
  2. болезненность во время менструации;
  3. давление и чувство тяжести внизу живота;
  4. нарушения и сбои менструального цикла (укорочение или удлинение);
  5. рвота, тошнота после полового акта, физической нагрузки;
  6. боли внутри влагалища, иногда сопровождаются кровянистыми выделениями;
  7. дискомфорт во время дефекации или опорожнения мочевого пузыря.

Часто могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, более скудные или обильные менструации. При больших размерах отмечается ассиметричное увеличение живота. Ставить себе диагноз «киста яичника» без УЗИ и осмотра у врача, основываясь лишь на наличие симптомов, нельзя – необходимо пройти обследование у гинеколога.

Киста яичников при беременности

Наличие кисты яичника, только если это не эндометриоидная киста, не влияет на зачатие. Однако если вы планируете беременность заранее, то кисту яичника лучше удалить. Во время беременности она может и не изменить своего размера, но если она начала расти или существует риск перекрута, то после 16 недели беременности ее возможно удалить. Если нет других проблем со здоровьем, зачатие после удаления образования возможно. Более того, во время операции можно устранить не только основную проблему, но и, если есть необходимость, разделить спайки, проверить проходимость труб, удалить очаги эндометриоза и т.д. После лапароскопических операций спайки в брюшной полости практически не образуются, т.к. травмирование тканей минимально.

Может ли киста яичника расти, болеть и лопнуть?

Растущая киста яичника у женщин может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. Провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение. При этом возникают следующие симптомы:

* интенсивная, внезапная боль внизу живота,
* повышение температуры тела до 38-39С
* тошнота или рвота, не приносящая облегчения
* учащенное сердцебиение (тахикардия)
* напряжение передней брюшной стенки

Помимо риска озлокачествления опасность болезни в том, что кисты яичников, фото разных видов который смотрите ниже, могут расти и лопнуть, воспаляться, прорываться, сдавливать соседние органы, например кишечник или мочевой пузырь, и перекручиваться. Причем перекрут ножки кисты может произойти и изолированно, и вместе с яичником и маточной трубой. При этом осложнениях возникает необходимость в экстренном хирургическом вмешательстве, которое всегда хуже, чем заранее запланированное и подготовленное.

Киста яичника

  • Что такое киста яичника?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Лечением кист яичника занимается гинеколог.

Что такое киста яичника?

Киста яичника – это образование в женских гонадах, которое содержит в большинстве случаев жидкость. Различают функциональные кисты, формирующиеся у женщин в период репродуктивного возраста и тесно связанные с циклической функцией яичников. Реже встречаются органические доброкачественные образования, которые в меньшей степени связаны с гормональными особенностями.

Кисты яичников могут протекать как бессимптомно, так и с клиническими проявлениями (нарушения менструального цикла, боли). Диагноз устанавливается по результатам комплексного обследования, наиболее важным из которых является УЗИ.

Лечение подбирается с учетом типа образования, возраста и репродуктивных планов. Может быть рекомендована консервативная терапия, операция или их комбинация.

Гинекологи выделяют следующие разновидности кистозных образований яичника:

  • Фолликулярная киста – образуется, если по какой-то причине созревающий фолликул не лопнул. В большинстве случаев рассасывается самостоятельно в течение 3-6 месяцев.
  • Киста желтого тела – формируется, когда в отсутствие беременности образовавшееся желтое тело не подвергается обратному развитию, а продолжает функционировать по каким-то причинам. Как и фолликулярные кисты, эти образования самопроизвольно рассасываются максимум в течение полугода.
  • Текалютеиновые кисты – обусловлены патологическими сдвигами на ранней стадии беременности, когда желтое тело не в состоянии синтезировать достаточное количество прогестерона. Такие кисты самопроизвольно проходят, когда гестация заканчивается.
  • Эндометриоидная киста – это вариант эндометриоидной болезни, при которой слизистая, выстилающая полость матки, имплантируется также на яичниках. С каждым менструальным циклом она подвергается соответствующим изменениям, в т.ч. менструальному кровотечению. Но кровь не имеет выхода, поэтому скапливается в яичнике, формируя кисту.
  • Дермоидная киста – является отражением нарушенного течения эмбрионального периода, когда в плодовый яичник попадают клетки покровного эпителия и начинают активное деление. Поэтому такие образования находятся в капсуле и содержат жировую ткань, зубы, волосы, кости.
Читайте также:  САНАТОРИИ КРЫМА, цены на 2020 год

Отдельно выделяется начальная стадия рака яичников, которая внешне напоминает кисту неправильной формы. Поэтому любое опухолевидное образование в области яичников нуждается в точной и объективной диагностике для установления окончательного диагноза, на основании которого и планируется предстоящее лечение.

Симптомы

В некоторых случаях кисты яичников могут длительное время протекать бессимптомно обнаруживаться случайно при проведении гинекологического осмотра или ультразвукового сканирования органов малого таза. Если же симптоматика присутствует, то она включает в себя следующие проявления:

  • Чувство давления или ноющая боль в нижних отделах живота со стороны локализации кисты (интенсивность болевых ощущений не коррелирует с размером кисты). При эндометриоидных кистах прослеживается четкая связь боли с началом менструации.
  • Нарушение овариально менструального цикла – задержки месячных или, наоборот, раннее начало, межменструальные кровянистые выделения.

Кисты яичников могут разрываться и перекручиваться вокруг своей оси. В этом случае болевой синдром отличается высокой интенсивностью и внезапностью появления. При наличии внутрибрюшного кровотечения боль отдает на задний проход (становится больно сидеть). Эти ситуации требуют немедленной консультации гинеколога, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Причины

Точные причины формирования кист яичников не установлены. Однако ученые выделяют предрасполагающие факторы, которые повышают вероятность данного патологического процесса. К ним относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • слишком раннее начало первых менструаций;
  • поздняя менопауза;
  • ановуляторные циклы при поликистозе яичников;
  • бесплодие;
  • невынашивание;
  • хронические воспаления органов малого таза;
  • отягощенная наследственность;
  • общие эндокринные заболевания.

Эти факторы предрасполагают к развитию дисгормональных кист яичников. В результате первичного ослабления функции яичников и снижения концентрации эстрогенов происходит компенсаторное повышение уровня гонадотропинов гипофиза, в первую очередь фолликулостимулирующего гормона. Этот пептид вызывает активное деление клеток в яичниках, которое и может закончиться формированием кистозных полостей.

Дермоидные кисты имеют другие причины. Они связаны с неблагоприятными факторами, воздействующими на внутриутробном этапе:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • плохая экология
  • прием некоторых лекарств.

Мнение эксперта

Гинекологи настаивают на регулярных профилактических осмотрах, т.к. многие кисты могут протекать без клинической симптоматики, но приводить к нарушению женского здоровья (становится причиной бесплодия, ранних потерь беременности, гиперплазии эндометрия и т.д.). Поэтому только своевременное обнаружение патологического процесса способно предупредить его прогрессирование и развитие серьезных осложнений.

Если выявлена киста, врач подберет наиболее оптимальный вариант помощи. В некоторых случаях достаточно динамического наблюдения, в некоторых – требуется прием препаратов или проведение операции. Современные вмешательства в гинекологии отличаются быстрым восстановлением и хорошим эстетическим результатом (шрамы практически незаметны).

Калинина Наталья Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Диагностика

Диагностический поиск на первичном этапе формируется, исходя из характера жалоб и результатов гинекологического обследования (врач обнаруживает в области придатков округлое образование другой, чем яичник, консистенции). Программа дополнительной диагностики может включать в себя следующие методы:

  • ультразвуковое сканирование органов малого таза с допплерографией – для уточнения величины и структуры образования, характера кровотока и предположения наиболее вероятного типа кисты;
  • общеклинический анализ крови – особенно показан при подозрении на разрыв или перекрут кисты;
  • биохимическое исследование крови для определения онкомаркера НЕ-4 и СА-125 – это вещества, которые в большинстве случаев вырабатываются раковыми клетками.

Гистологическое исследование удаленного во время операции препарата проводится во всех случаях, т.к. позволяет установить окончательный диагноз и достоверно исключить злокачественный процесс.

Нужна дополнительная информация?

Методы лечения

Метод лечения кисты зависит от ее типа и возраста пациентки.

Консервативное лечение

Фолликулярная и киста желтого тела, как отмечено выше, обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев. Для предупреждения их повторного образования могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые препятствуют овуляции. Эти препараты воздействуют на субстрат потенциальной кисты – фолликул или желтое тело, предупреждая их формирование.

При разрыве кисты и незначительном внутрибрюшном кровотечении, когда состояние пациентки не страдает, а в ходе динамического наблюдения не выявлено прогрессирования анемии, проводится также консервативное лечение. Гинеколог назначает гемостатические препараты (повышают свертываемость крови) и по показаниям нестероиды.

Если киста частично перекрутилась первым этапом проводится медикаментозное лечение, а только при его безуспешности – хирургическое. Назначаются спазмолитические и антиагрегантные препараты, а также инфузионная терапия. Если состояние пациентки нормализуется, то от операции отказываются.

При диагностированной эндометрииодиной кисте показано хирургическое лечение. Однако эти образования могут достигать больших размеров, поэтому перед операцией проводится гормональная терапия, направленная на незначительный регресс патологии. В результате диаметр кисты уменьшается, проведения операции становится технически проще и снижается риск повреждения неизменных тканей.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рекомендуется в следующих случаях:

  • симптомные кисты, которые проявляются хронической тазовой болью (это состояние, при котором болевой синдром в области нижнего отдела живота сохраняется 6 месяцев и более);
  • разрыв кисты с внутрибрюшным кровотечением;
  • перекрут кисты в отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • кисты больших размеров;
  • дермоидные кисты (консервативная терапия априори неэффективна);
  • эндометриоидные кисты;
  • подозрение на злокачественную природу кистозного образования.

В современной гинекологии при выборе оперативного вмешательства предпочтение отдается лапароскопическому доступу. Он предполагает всего лишь 3 небольших прокола на передней стенке живота, через которые инструменты вводятся в брюшную полость. Такие операции отличаются минимальной травмой тканей, незначительным послеоперационным шрамом (практически незаметен) и быстрым восстановлением. Крайне редко проводятся открытые лапаротомические операции через переднюю стенку живота.

В процессе оперативного вмешательства гинеколог старается максимально сохранить здоровые ткани. Поэтому при наличии условий проводится удаление только кисты с сохранением яичника и маточной трубы. В тех случаях, когда это невозможно (большие кисты или патологическое изменения яичника и/или трубы) выполняется удаление придатков.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Лечение кисты яичника без операции

Содержание:

Кистозное образование – может не проявлять себя долгое время и диагностируется случайно. Если киста не несет угрозы состоянию здоровья женщины, врачи назначают консервативные методики лечения, которые позволяют быстро избавиться от образования.

Лечение без операции

Методы устранения образования должны подбираться врачом после проведения тщательной диагностики. Киста яичника лечение без операции проводится, только при условии сочетания следующих факторов:

Возраст пациентки до 40 лет. В молодом возрасте специалисты в большинстве случаев прибегают к безоперационному лечению. После 40 лет из-за гормональных изменений в женском организме есть высокий риск озлокачествления образования, поэтому врачи чаще настаивают на оперативном вмешательстве.

Образование не влияет на состояние женщины. Если внутри капсулы кровь или гной, то гинекологи настаивают на удалении. Это связано с нецелесообразностью и опасностью лечения консервативными методиками.

Размер капсулы небольшой. Капсулы большого размера – прямое показание удалению из-за высокого риска разрыва. Кроме того, образования больших размеров могут влиять на работу других внутренних органов.

Минимальный риск озлокачествления. Если после тщательной диагностики врач установил, что риски перерождения минимальны, то образование можно лечить без операции.

Не влияет на состояние репродуктивной системы. Если терапия не проявила своей эффективности и образование продолжает расти назначают операцию.

Не все кисты можно лечить медикаментозно. Как правило, врачи настаивают на удалении при диагностировании: параовиральной, муциозной, дермоидной кисты. Это связано с высокими рисками возникновения осложнений и низкими показателями эффективности медикаментов.

Может ли киста рассосаться сама

Тенденцию к саморассасыванию имеет только один вид кист – функциональные. Они возникают из-за неправильной выработки гормонов и дисфункции яичников. При устранении факторов, спровоцировавших развитие образования, состояние женщины улучшается, а образование может уменьшится в размерах и регрессировать.

К функциональным относят такие кисты:

Образование должно регрессировать в течение 1-3 месяцев, то есть за нескольких менструальных циклов. Часто такие образования рассасываются в период вынашивания ребенка. Но если тенденции к уменьшению размеров не наблюдается и образование сопровождается неприятными проявлениями такими, как:

Сбои менструального цикла.

В таком случае прибегают к оперативному лечению. Прямым показанием является большой размер образования диаметр которого превышает 5см.

Методы безоперационного лечения

Успех консервативных методик лечения зависит от того, насколько тщательно женщина придерживается рекомендации специалиста:

Соблюдение здорового образа жизни.

Отказ от употребления спиртного.

Отказ от занятий спортом.

Снижение психологических и физиологических нагрузок.

В отдельных случаях для регресса образования достаточно снижения уровня эмоциональной напряженности.

Комплексное лечение кисты яичника включает в себя:

Прием витаминных комплексов.

Отказ от вредной пищи.

Сочетание всех методов под строгим контролем врача, позволяет добиться быстрого решения проблемы.

Фолликулярная киста

Это наиболее распространенный вид образований, имеющий тенденцию к саморассасыванию. Образование появляется, если в период овуляции клетка не выходит из лопнувшего фолликула, а преобразовывается в капсулу.

Капсульное образование может рассосаться за 2-3 цикла без применения медикаментов. Если этого не происходит, специалисты назначают препараты, влияющие на гормональный фон и восстанавливающие работу пораженного органа. Для контроля над состоянием женщины и показателями роста кисты врач назначает ультразвуковые исследования с определенными интервалами.

Эндометриоидной киста

Капсула образовывается из-за прорастания ткани эндометрия в яичники. Лечение при помощи консервативных методик допускается только при условии ранней диагностики. Гинеколог в зависимости от состояния женщины, ее возраста и других факторов назначает средства содержащие гормоны.

Чаще всего для терапии используется «Жанин». Его широкое применение обусловлено оптимальным сочетанием диеногеста и этинилэстрадиола, способствующих уменьшению размеров образования. Дополнительно назначаются:

Состояние женщины отслеживается в течение трех месяцев. Если регресса не происходит и сохраняется высокая вероятность разрыва капсулы, принимается решение о направлении на хирургическое лечение.

Функциональные новообразования

При диагностике функционального образования в 90% применяются консервативные методики. Для него используются гормональные препараты, влияющие на фолликулярные и лютеиновые капсулы. Гинекологи чаще всего выбирают таблетки на основе прогестерона «Регулон», «Жанин», снижающие концентрацию в крови эстрогена. После лечения для стабилизации гормонального фона прописывают курсы «Дюфастона» на срок до 2 месяцев.

Иногда специалисты могут рекомендовать использовать методы народной медицины. Чаще всего это заваривание настоев ромашки, календулы и других трав, которые помогают активировать иммунитет и снизить болевые ощущения. Но методы народной медицины используются исключительно в роли вспомогательных и не могут заменить собой медикаментозное лечение.

Важно учесть, что после 50 лет функциональные кисты не образовываются, что обусловлено физиологическими изменениями в женском организме. В этом возрасте наиболее высокий риск озлокачествления образований иных видов.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО ЕВРОПЕЙСКИЕ, АМЕРИКАНСКИЕ И ЮЖНО-КОРЕЙСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

ВСЕ ПРЕПАРАТЫ СЕРТИФИЦИРОВАННЫ

ВАШ ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ ИМЕЕТ ОПЫТ РАБОТЫ ОКОЛО 30 ЛЕТ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ НА ПРОЦЕДУРЫ

ГАРАНТИЯ НА РЕЗУЛЬТАТ 100%

К НАМ ОБРАТИЛИСЬ ЗА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ БОЛЕЕ 1000 ПАЦИЕНТОВ

РАБОТАЕМ С 2006-ГО ГОДА

НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ БОТОКСА ОТ 200 РУБ. ЗА ЕДИНИЦУ

ОКАЗЫВАЕМ БОЛЕЕ 5 000 ПРОЦЕДУР ПО КОСМЕТОЛОГИИ В ГОД

Гормональные препараты

Консервативное лечение основано на применении различных сочетаний гормональных препаратов. Гинекологи назначают такие группы средств:

При недостатке или переизбытке гормонов – «Дюфастон», «Урожестан».

При необходимости снижения уровня гормона, провоцирующего рост образования – «Диане», «Жанин», «Регулон».

Для устранения воспалительных процессов –«Индометацин».

Для устранения болезнетворной микрофлоры – «Ванкомицин», «Линкомицин».

Для стимулирования иммунитета – «Тималин».

Для нормализации гормонального фона и регресса образования специалисты назначают оральные контрацептивы. Для лечения разрабатывается специальная схема приема препаратов. В отдельных случаях терапия КОКами сочетается с приемом гестагенов, которые блокируют гипофиз и способствуют временной замене гормонов искусственными производными.

Особенно хорошо зарекомендовал себя препарат «Дюфастон» с главным действующим веществом – Дидрогестероном. Препарат активно используют для лечения фолликулярных образований и эндометриоидных. В первом случае он способствует правильному переходу с первой во вторую фазу менструального цикла, а во втором препятствует разрастанию эндометрия и появлению новых капсул.

Этот препарат назначается только врачом, который определяет дозы и схему терапии на основании:

Данных, полученных в ходе осмотра.

В отдельных случаях после приема больших доз препарата наблюдаются побочные эффекты, такие как: мигрень, высыпания, кровотечения. Но при правильном лечении и подборе дозы нормализуется гормональный фон, улучшается цикл.

Если воспалительный процесс или образование кисты вызвано болезнетворной микрофлорой, врач может выписать антибиотики широкого спектра действия, которые позволяют устранить заболевания репродуктивной системы.

При нарушении работы мочевыводящей системы, назначают диуретики, а при воспалении образования – противовоспалительные препараты. Дополнительно используются средства, повышающие иммунитет, к примеру, фолиевая кислота, витамин С, Е. Для минимизации болей используют «Диклофенак» или «Но-шпу».

Для усиления действия лекарственных препаратов назначают различные физиотерапевтические методики лечения. Чаще всего применяют:

Эти процедуры позволяют усилить действие лекарственных препаратов, нормализовать функцию поврежденного органа, предотвратить развитие воспалений. К физиотерапии прибегают и в период восстановления для снижения вероятности рецидива, улучшения кровообращения и других факторов.

Профилактика

В качестве меры профилактики специалисты настаивают на ежегодном прохождении осмотра у врача и проведении диагностических исследований. Это поможет обнаружить патологию на ранних этапах и устранить ее с минимальными последствиями для здоровья.

Проходить обследование нужно регулярно вне зависимости от возраста. По данным исследований, у девочек могут быть обнаружены дизонтогенетические образования, сформированные еще в период внутриутробного развития. А у женщин в периоде менопауз, часто выявляют органические кисты.

Стоит избегать влияния провоцирующих факторов:

Это поможет предотвратить развитие образования и возникновение других патологических процессов. Кроме того, врачи рекомендуют:

Принимать гормональные препараты только по назначению.

Своевременно проходить лечение при болезнях репродуктивной системы.

Избегать влияния стресса.

Отказаться от вредных привычек.

Важно придерживаться правильного питания, которое предотвратит скачки веса и позволит нормализовать гормональный фон. Для стабилизации гормонального фона диетологи рекомендуют включить в ежедневный рацион:

Сырые или тушеные овощи.

Нежирные мясо и рыбу.

При этом придется отказаться от газированных напитков, фаст-фуда, сладостей, жирного и жареного.

Стоимость безоперационного лечения кисты яичника

Киста – серьезное заболевание, способное проводить к ряду осложнений. Для того чтобы избавиться от нее и сохранить здоровье репродуктивной системы, стоит довериться опытным врачам. Гинекологи проведут диагностику и установят тип образования, а также подберут оптимальное лечение.

Стоимость лечения рассчитывается в каждом случае индивидуально и складывается из:

Количества приемов у врача.

Применяемых методик и препаратов.

При правильно подобранной консервативной терапии киста яичника без операции продет за 2-3 месяца и не причинит серьезного ущерба здоровью.

Ссылка на основную публикацию