Флуканозол при молочнице

Флуконазол при молочнице: инструкция по применению

Опираясь на информацию ВОЗ, грибковой инфекцией страдает почти каждый пятый человек во всем мире. Революционным препаратом в борьбе с кандидозом является Флуконазол. Ввиду наличия различных форм выпуска, отсутствия развития к нему резистентности, проводится лечение молочницы Флуконазолом у мужчин, женщин и детей.

Что такое Флуконазол?

Флуконазол относится к триазольным антимикотическим лекарственным средствам и применяется в терапии и профилактике системных и поверхностных форм грибковых инфекций (и кандидозной также).

Действующее вещество препарата угнетает продукцию специального цитохрома, что в итоге приводит к нарушению биосинтеза эргостеролов и повышению внутриклеточной проницаемости. В результате воздействия Флуконазола большое количество электролитов и воды поступают в грибковую клетку, приводя к ее разрушению.

Флуконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим эффектом по отношению к таким микроорганизмам:

  • Различные семейства Кандиды.
  • Криптококки.
  • Гистоплазма.
  • Трихофитии.
  • Эпидермофитии.
  • Микроспории и т.д.

В большинстве своем Флуконазол всасывается в стенках тонкой кишки и длительное время поддерживает среднетерапевтическую концентрацию в периферической крови, благодаря чему его можно назначать один раз в сутки. Кроме того, этот препарат хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма человека, а выводится в основном через почки.

В каких случаях данное средство актуально?

Большим преимуществом является то, что применяется Флуконазол при кандидозе у мужчин и у женщин. Также относится к трем противогрибковым средствам, разрешенным в раннем детском возрасте.

Останавливая рост и разрушая грибковую клетку, препарат применяется при таких формах кандидозной инфекции:

  • Урогенитальный кандидоз у женщин и мужчин (грибковые вульвовагиниты, изолированные вульвиты, баланопоститы и уретриты).
  • Кандидоз слизистых оболочек (грибковый стоматит, глоссит, ангулярный хейлит, фарингит).
  • Кандидоза ЖКТ (с локализацией в пищеводе и кишечнике).
  • Генерализованная форма кандидозной инфекции (с поражением глаз, брюшины, эндокарда, дыхательных путей).

Вагинальная молочница

Причиной возникновения молочницы у женщин чаще всего выступает дисбактериоз влагалища или кишечника, сопутствующая эндокринопатия, транзиторное иммунодефицитное состояние, хронический стресс или несоблюдение интимной гигиены.

Заболевание характеризуется поражением эпителиальных оболочек вульвы и влагалища и сопровождается обильными густыми выделениями беловатого цвета, интенсивным зудом и жжением в области внешних органов половой системы.

Данный препарат, выпускаясь в виде таблеток и вагинальных свечей, на протяжении многих лет назначается в качестве местного и системного лечения острого кандидоза у женщин. К тому же показано назначение лекарственного средства Флуконазол при хронической молочнице.

Кандидоз кишечника

Такая нозологическая форма встречается не часто и наиболее типична для недоношенных новорожденных или пожилых людей с ослабленным иммунитетом. В молодом возрасте кишечный кандидоз наиболее характерен при врожденных или приобретенных иммунодефицитах (к примеру, ВИЧ-инфекция).

Флуконазол при кандидозе кишечника оправданный выбор ввиду его мощного системного воздействия и хорошей всасываемости в кишечной трубке. А форма в виде раствора позволяет исключительный эффект при пероральном введении в случае пораженной слизистой желудка и кишечника.

Молочница полости рта

Новорожденные и грудные дети часто инфицируются грибками рода Кандида после прохождения спровоцированных материнских родовых путей или после контакта с зараженными предметами быта.

В большинстве своем болезнь протекает легко и имеет такие симптомы:

  • Отек и яркая гиперемия слизистых оболочек щек, неба, внутренних поверхностей губ и сосочков языка.
  • Белые мелкоточечные или сливные налеты.
  • Мелкие эрозии.
  • Выраженный зуд.

В некоторых случаях, особенно у ослабленных детей или пожилых людей, молочница во рту может иметь тяжелое прогрессирующее течение. Поэтому Флуконазол при кандидозе полости рта применяется как у детей, так и у взрослых в виде капсул или сиропа.

Грибок на половом члене

Мужчины также болеют молочницей и для них самой распространенной формой является грибковый баланопостит. Заболевание характеризуется поражением кожных покровов головки полового члена и крайней плоти. Наряду с мучительном зудом и резями при мочеиспускании имеются плотные бело-серые налеты, мацерации и эрозии, отечность и покраснение инфицированной кожи.

Для предотвращения осложнений и перехода болезни в хроническую форму вместе с местными препаратами в обязательном порядке назначают и средства системного действия, в число которых входит Флуконазол.

Инструкция по применению Флуконазола при молочнице

Официальная инструкция по применению Флуконазола при молочнице содержит в себе сведения о правильной дозе препарата для каждой клинической формы, виде выпуска, правилах применения и противопоказаниях с возможными побочными эффектами.

Дозировка

Доза лекарственного средства подбирается индивидуально с учетом формы заболевания, его степени тяжести и возраста пациента.

Среднетерапевтическая дозировка Флуконазола при молочнице:

  • Острый вульвовагинальный кандидоз у женщин – 150 мг однократно.
  • Хроническая форма молочницы – по 150 мг раз в 4 недели курсом от полугода до 12 месяцев.
  • Кандидозный баланопостит – 150 мг в один прием.
  • Орофарингеальный кандидоз – от 50 до 100 мг за сутки. При тяжелом течении дозу увеличивают до 200 мг.
  • Кишечный кандидоз – 50-200 мг за стуки в зависимости от степени тяжести.
  • При детской молочнице доза рассчитывается 6-10 мг на 1 килограмм веса.

Свечи

Принимать Флуконазол при молочнице женщине можно в виде интравагинальных суппозиториев. Они оказывают сильное местное противогрибковое действие, тем самым избавляя пациентку от неприятных проявлений болезни. Используют по одной свече дважды за день в течение 7-10 суток.

Также перед применением суппозиториев рекомендуется провести процедуру спринцевания влагалищной полости любым разрешенным антисептическим раствором.

Капсулы

Одна капсула от молочницы Флуконазол может содержать в себе 50, 100 либо 150 мг действующего вещества. Женщине с острым течением молочницы назначают одну капсулу в дозе 150 мг однократно.

При хронической молочнице курс лечения проводят следующим образом: одну капсулу выпивают раз в четыре недели на протяжении, как минимум, 6 месяцев.

Как принимать Флуконазол при молочнице у мужчин: для лечения кандидозного баланопостита назначают также одну капсулу (по 150 мг) одноразово. Терапию системным препаратом можно комбинировать с использованием местных средств, обладающих противогрибковым действием (крема или мази).

Сколько пить Флуконазол при молочнице ротовой полости и кишечника зависит от степени тяжести. Как правило, длительность терапии не превышает двух недель ежедневного приема 100-200 мг препарата.

Как пить и использовать?

Таблетки или капсулы препарата принимают только внутрь в независимости от еды, при этом, запивая достаточным объемом чистой воды. Нельзя разжевывать, так как это может привести к разрушению средства еще в полости желудка.

Свечи от молочницы Флуконазол вводят во влагалищную полость один раз перед сном. Для этого женщина должна тщательно вымыть руки и принять для нее удобную позу, зачастую это лежа на спине с согнутыми ногами. Введение должно быть мягким и аккуратным. С целью предотвращения попадания препарата на нижнее белье, рекомендуется надеть на него гигиеническую прокладку.

Побочные эффекты и противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и обилие положительных воздействий, препарат имеет и противопоказания:

  • Гиперчувствительность к составу лекарственного средства.
  • Все сроки беременности.
  • Кормление грудью.
  • Прием ингибиторов обратного захвата серотонина.
  • Патология почек или печени.
  • Аритмия.

Прием Флуконазола при молочнице может привести к таким побочным реакциям:

  • Со стороны ЖКТ: болезненность в животе, изменение вкусовых ощущений, ухудшение аппетита, вздутие, тошнота и рвота, разжижение стула.
  • Со стороны кроветворной системы: снижение уровня форменных элементов периферической крови.
  • Со стороны нервной системы: головокружение, быстрая утомляемость и редко – потеря сознания.
  • Различные аллергические реакции от легкого дерматита до анафилаксии.
  • Трепетание желудочков.

Существуют ли универсальные схемы лечения кандидоза Флуконазолом?

Схема приема Флуконазола при молочнице разработана практически для каждой клинической формы, но зачастую в нее вносятся коррективы с учетом общего состояния пациента и активности сопутствующей патологии.

Так, схема лечения молочницы Флуконазолом при урогенитальной локализации, как правило, единая: таблетку или капсулу принимают однократно (150 мг). Лишь при хроническом кандидозе такой прием повторяют каждый месяц на протяжении полугода-года.

Сколько стоит и где купить средство?

Цена препарата невысокая и зависит от компании, которая его производит. Так, Флуконазол российского производства можно купить за 30-40 рублей (1 или 2 капсулы). Одна капсула Флуконазола Сандоз стоит порядком 150 рублей, а Тева – 250 рублей.

100 мл раствора под коммерческим названием «Дифлазон» можно приобрести за 1600-1700 рублей. Купить Флуконазол не составит труда, так как он есть практически в любой аптеке в различных формах выпуска.

Отзывы о применении Флуконазола от молочницы

На протяжении многих лет данный препарат помогает бороться людям с грибковыми инфекциями. Но важно помнить, что Флуконазол может вылечить молочницу не во всех случаях, особенно, если грибки выработали устойчивость.

Убедиться в его эффективности помогут многочисленные положительные отзывы…

Ирина, 24 года. Действительно, всего одна таблетка от молочницы Флуконазол и все симптомы ушли за день. Очень довольна.

Екатерина, 39 лет. У меня очень часто появлялась молочница, особенно перед месячными. Врач назначил принимать Флуконазол в течение 6 месяцев. После курса уже как 3 месяца ничего не беспокоит.

Дарья, 31 год. Тоже мучаюсь хронической молочницей. Флуконазол – мой спаситель, одна таблетка и никакого зуда и выделений.

Флуконазол при молочнице: инструкция по применению препарата

Препарат Флуконазол назначают при грибковых заболеваниях. Женщинам он больше всего знаком как средство от вагинального кандидоза, который в народе принято называть молочницей. Флуконазол устраняет патогенный грибок и подавляет симптомы болезни. В этой статье мы поговорим о схемах лечения препаратом, его дозировке, противопоказаниях и побочных действиях.

Состав и свойства

Состав. Флуконазол — триазольное антимикотическое лекарство, которое используют для профилактики и лечения системного и поверхностного кандидоза. Эффективен благодаря действую одноименного действующего вещества — флуконазола. Дополнительно в состав таблеток и капсул входят компоненты, обеспечивающие им длительный срок хранения и необходимую форму — это крахмал, желатин, тальк.

Форма выпуска. Выпускается Флуконазол в форме капсул для внутреннего приема по 50 и 150 мг, таблеток по 100 и 50 мг, а также раствора для внутривенного введения. В зависимости от производителя, препарат может выпускаться в различной дозировке. Капсулы отличаются высокой биодоступностью. Для наружного применения применяют крем с Флуконазолом. Также препарат выпускают в виде капель.

Свойства. Флуконазол проявляет такие свойства:

  • отличается высокоспецифичным воздействием, замедляет активность ферментных реакций грибов;
  • увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушая ее целостность и рост грибка;
  • Флуконазол — высокоизбирательное средство, в отличие от других противогрибковых лекарств, не угнетает активность ферментов в организме человека, воздействует только на патогены;
  • демонстрирует активность при обширных формах кандидоза, спровоцированных иммунодефицитом.

После внутреннего приема активный компонент проникает во все биологические жидкости организма, включая грудное молоко, суставную жидкость, мокроту, слюну. Выводится вместе с мочой в неизменном виде.

Показания к применению

Наиболее распространенная причина, для чего Флуконазол назначают женщинам — это вагинальный кандидоз. Но, помимо этого заболевания, он эффективен при других грибковых инфекциях у женщин, мужчин, детей.

Препарат также имеет показания к применению:

  • обширные формы грибковой инфекции, которые поражают органы зрения, дыхания, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, в том числе, у людей с иммунодефицитными состояниями;
  • грибковые инфекции, поражающие слизистую оболочку различной локализации: ротовая полость, гортань, пищевод;
  • генитальные разновидности кандидоза у женщин и мужчин.

Препарат назначают пациентам с микозами, поражающими стопы, ногтевые пластины, тело, а также криптококковыми инфекциями, которые провоцируют менингит, вызывают поражение легких, кожных покровов.

Чтобы исключить побочные реакции и осложнения, перед тем, как принимать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Обратите внимание! Флуконазол назначают при терапии грибковых поражений различной локализации у людей с ВИЧ инфекциями, резким снижением иммунитета. Препаратом пользуются не только для лечения, но и для профилактики грибковых болезней.

Инструкция по применению капсул и таблеток

Перед началом применения Флуконазола необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию. Особое внимание уделяют способу применения, возможным побочным эффектам, противопоказаниям.

Использование препарата противопоказано при индивидуальной непереносимости действующего вещества, а также совместно с лекарствами, в состав которых входит терфенадин и астемизол. Особой осторожности требует лечение женщин с нарушениями функционирования печени и почек.

Если во время лечения Флуконазлом появилась кожная сыпь, об этом незамедлительно следует сообщить лечащему врачу.

Побочные эффекты Флуконазола:

  • головная боль;
  • боль в эпигастрии;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции.

Часто прием противогрибковых препаратов совмещают с использованием антибиотиков и противомикробных средств. В данном случае важно строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и внимательно изучить возможное лекарственное взаимодействие препаратов. Например, одновременное использование с противотуберкулезным Рифампицином чревато ослаблением противогрибкового действия лекарства. Эритромицин и Флуконазол также несовместимы из-за высокого риска развития нарушений сердечного ритма.

Важно! Если молочница возникает на фоне лечения антибиотиками, то Флуконазол используют после окончания курса терапии антибактериальными средствами. Часто совмещают с приемом пробиотиков.

Сколько дней принимать, в какой лекарственной форме и дозировке можно узнать только после обследования у врача и диагностирования патологии.

Флуконазол в дозировке 150 мг

Системное лечение грибковых инфекций Флуконазолом — один из наиболее эффективных способов быстрого уменьшения симптомов и профилактики их повторного развития. Чаще всего используют Флуконазол в дозировке 150 мг.

Стандартная схема терапии подразумевает однократный прием 150 мг препарата. Капсулы принимают независимо от приема пищи, запивают водой. При наличии заболеваний органов ЖКТ в анамнезе, перед тем, как принимать капсулы или таблетки, рекомендуется поесть.

При склонности к повторным рецидивам патологического процесса задействуют схему профилактического приема препарата.

Флуконазол в дозировке 50 мг

Флуконазол на 50 мг используют при кандидозе по аналогичной схеме: однократный прием 150 мг препарата. При обширном поражении может потребовать увеличение дозы до 400 мг и боле длительное использование лекарства.

Как правило, при урогенитальном кандидозе препарат используют по 50—200 мг в сутки на протяжении 1—2 недель. Возможность более длительной терапии или проведения повторных курсов лечения кандидоза определяет врач.

Инструкция по применению раствора

Раствор для инфузий Флуконазол используют при генерализованных формах кандидоза. Препарат хорошо совместим с раствором Рингера и Хартмана, калия и натрия хлоридом. Смешивать Флуконазол с другими лекарственными средствами перед проведением вливания не рекомендовано.

Раствор используют 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 400 мг, если врач не рекомендовал иначе. Препарат вводят капельно, внутривенно, скорость не более 200 мг в час. При необходимости длительной терапии рассматривают вопрос о переходе на прием капсул.

При передозировке повышается риск развития тошноты, рвоты, диареи, судорог. В качестве первой помощи необходимо промыть желудок, обратиться к врачу за подбором средств для симптоматической терапии.

Когда проходит молочница

Достижение оптимальной лечебной концентрации действующего вещества наблюдается спустя 7—9 часов после приема препарата. Увидеть, как действует препарат, удается уже через 5—7 часов, так как многие симптомы к этому периоду начинают уменьшаться. Проявления молочницы уходят спустя 12—24 часа после начала терапии противогрибковым лекарством.

Через сколько подействует препарат, также зависит от применяемой дозы. Наиболее быстрый результат при лечение Флуконазолом 150 мг.

При первых улучшениях не рекомендовано прекращать прием лекарства. Это может спровоцировать повторное развитие болезни и резистентность условно-патогенных микроорганизмов к действию активного вещества.

Если же спустя 48—72 часа после начала использования Флуконазола улучшение отсутствует или клиническая картина прогрессирует, необходимо обратиться за консультацией к врачу, пересмотреть диагноз и схему лечения. Длительное, бесконтрольное применение препарата чревато высоким риском развития нежелательных реакций.

Когда полностью пройдет молочница после приема препарата зависит от течения болезни. Легкая форма молочницы может исчезнуть за 3—4 дня, когда для устранения тяжелой или хронической требуется несколько недель.

Почему молочница не проходит

В некоторых случаях препарат неэффективен при лечении молочницы, симптомы болезни сохраняются или кандидоз рецидивирует спустя короткий промежуток времени. Это может быть обусловлено такими факторами:

  • неправильно выявлен, либо не выявлен вовсе истинный возбудитель патологического процесса. Не всегда симптомы в виде зуда, жжения, выделений связаны с активным ростом и размножением грибов рода Кандида. В таком случае действующее вещество лекарства может оказаться неэффективным и болезнь будет прогрессировать. Чтобы выявить, какой патоген провоцирует нарушение, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок, пройти комплексное обследование;
  • несоблюдение схемы терапии, предписанной врачом, невнимательное отношение к указаниям производителя препарата: использование Флуконазола от случая к случаю, прерывание курса лечения после уменьшения симптомов;
  • использование препарата в недостаточной эффективной дозе: маленькие дозировки препарата могут не оказать ожидаемого терапевтического действия, а продолжительное применение Флуконазола чревато побочными реакциями, в том числе, гепатотоксическим действием;
  • несоблюдение сопутствующих рекомендаций по лечению молочницы: избыток сахара, простых углеводов, рафинированной еды в рационе, подмывание мылом или агрессивными моющими средствами, несоблюдение правил личной гигиены, использование тесного нательного белья из синтетических тканей и обтягивающих джинсов/брюк;
  • иммунодефицитные состояния или резкое снижение иммунитета, обусловленное стрессом, сильным переохлаждением, недостатком витаминов и питательных веществ также может привести к тому, что ответ на противогрибковую терапию будет отсутствовать. В данном случае нужно нормализовать защитные свойства организма, после чего приступать к борьбе с кандидой.
Читайте также:  Лечение артрита артроза солью -

Обратите внимание! Лечебный эффект часто отсутствует из-за развития привыкания грибка к действию Флуконазола. Если препарат не помогает, нужен подбор альтернативного противогрибкового средства с другим действующим веществом.

Что делать, если препарат не помогает. Если после лечения молочница не прошла, а симптомы ее сохраняются или усугубляются, рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Гинеколог проведет расширенное обследование и подберет альтернативный препарат для замены. Самостоятельное использование других противогрибковых средств может смазать клиническую картину, затруднить постановку правильного диагноза. Чем раньше начинается эффективное лечение болезни, тем благоприятнее прогноз.

Может потребоваться сопутствующая консультация врачей смежных специальностей: иммунолог, эндокринолог. Это поможет подтвердить или исключить иммунодефицит, вирусную нагрузку на организм, метаболический синдром, сахарный диабет. Описанные состояния также могут провоцировать регулярные обострения молочницы. Лечение без воздействия на первопричинный фактор нарушения будет малоэффективным. Без комплексной работы проявления кандидоза будут беспокоить систематически, значительно ухудшая качество жизни.

Флуконазол при хроническом кандидозе

На трансформацию вагинального кандидоза в хроническую форму указывают повторные рецидивы болезни более 4-5 раз в год. При хронизации патологического процесса Флуконазол можно принимать каждый день по одной из предложенных схем:

  • 1 день — 150 мг, 4 день — 150 мг, 7день — 150 мг;
  • по 150 мг препарата дважды в неделю на протяжении 14 дней;
  • по 150 мг 1 раз в 30 дней на протяжении 6 месяцев.

Как часто можно принимать средство при молочнице следует узнавать у своего врача. Самостоятельное применение может привести к осложнениям.

Капсулы принимают после трапезы, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Флуконазол используют до полного устранения симптомов. Преждевременное прекращение приема чревато повторным рецидивом болезни. Терапию обязательно дополняют другими группами лекарств: иммуномодуляторами, антигистаминными средствами, витаминными комплексными, противогрибковыми препаратами для местного воздействия (свечи).

Важно! Самостоятельно применять препараты нельзя. Чтобы узнать, как правильно пить лекарство, и какие средства включить в терапию, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Продолжительная терапия Флуконазолом требуется при устойчивых, часто рецидивирующих формах вагинального кандидоза. Чтобы достичь наилучшего лечебного результата, дополнительно необходимо обязательно соблюдать антикандидную диету, использовать энзимные противопленочные препараты, которые разрушают защитную оболочку грибка. Также важно найти потенциальные источники воспаления, которые снижают защитные свойства организма и приводят к постоянным обострениям молочницы.

Для профилактики

Перед тем, как принимать препарат для профилактики — необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую его назначают при различных оперативных вмешательствах, в том числе и гинекологических. Также он показан пациентам с иммунодефицитами и принимающим лекарства, подавляющие иммунитет. Здоровым женщинам принимать Флуконазол для профилактики нецелесообразно.

Лучшая профилактика вагинального кандидоза — это диета с исключением сахара, простых углеводов, фруктозы и любых других сладостей, которые являются лучшей пищей для кандиды.

Антикандидная диета приводит к вымиранию целых колоний грибков, которым нечем питаться. Также важно восстановить нормальную микрофлору и укрепить иммунитет.

Если же врач все-таки рекомендует принимать противогрибковый препарат, то схему лечения подбирают индивидуально.

Полностью вылечить грибок не представляет возможным. Это представитель условно-патогенной микрофлоры, который в норме есть в каждом организме. Принимает участие в утилизации глюкозы, а также ряде биохимических реакций. Однако, при помощи комплексного воздействия можно повлиять на рост и размножения грибка, обеспечивая долгосрочную профилактику развития вагинального кандидоза.

Отзывы женщин

Есть Флуконазол наш и импортный. честно сказать , мне таблетка дала временный эффект, я пила одну и ещё одну через неделю…после первой прошло, но потом все равно всё вернулось. все зависит от стадии молочницы, лучше проконсультироваться с гинекологом.

Флуконазол помог, одна таблетка 150 мг и через несколько дней проходит, один минус ждать не хочется)))два раза была молочница лечилась только флуконазолом и уже давно не страдаю)

От молочницы – да, конечно, флуконазол основное средство. Но действует не моментально, проходит через пару дней, а улучшения есть на следующий день.

Как пить флуконазол при молочнице

Согласно статистическим данным молочница хотя бы раз в жизни проявлялась у каждой женщины. Она характеризуется выделениями, которые имеют творожистую консистенцию и неприятный запах. Сопутствующие симптомы: зуд, жжение и дискомфорт. Кандидоз может проявляться у женщин, мужчин и даже у детей.

Флуконазол при молочнице − действенный препарат, который назначается специалистами.

Описание препарата Флуконазол

Кандидоз − заболевание, которое спровоцировано усиленным ростом дрожжеподобных грибов Кандида.

Многие лекарственные средства, применяемые от молочницы, содержат в своем составе флуконазол. Он используется также для избавления от грибка кожных покровов и ногтей. Относится к синтетическим противогрибковым препаратам.

Оценка потребителей к Флуконазолу неоднозначная. Для одних − это лучшее средство для избавления от молочницы. Для других он абсолютно не подходит.

Действенность Флуконазола обусловлена специфическим воздействием на грибы. После приема препарат распространяется по организму и внедряется в клетки грибков, встраиваясь в их метаболизм. Возникает нарушение работы жизненно важных процессов грибка, что приводит к их гибели.

Особенностью является то, что средство не затрагивает клетки организма, а действует непосредственно на патогенную флору. Очень часто достаточно единоразового приема для избавления от неприятных проявлений заболевания.

Особенности применения препарата при молочнице

Чаще всего для лечения молочницы у женщин препарат применяют в виде интравагинальных суппозиториев. Они эффективны при первых признаках заболевания и принимаются однократно.

У мужчин кандидоз редкое заболевание. Флуконазол используется при возникновении зуда, жжения, присутствие белого налета на половом органе.

Для лечения необходимо принять 150 мг средства. Терапия может длиться до полугода.

Особенности применения для детей. В инструкции имеется информация о запрете использования для детей. Иногда, педиатры его успешно применяют для лечения грудничков. Детская доза составляет 12 мг на килограмм веса и применяется единоразово. Далее дозу снижают до 6 мг на килограмм веса.

При молочнице единоразовый прием рассчитывается в количестве 6 мг с последующим снижением до 3 мг. Длительность лечения составляет 14 дней.

Как принимать правильно

Как пить флуконазол при молочнице? При первичном диагностировании заболевания препарат принимают однократно. Доза составляет 150 мг. Через 10 – 14 дней рекомендуется закрепить полученный результат и принять еще одну таблетку.

Как принимать флуконазол при молочнице женщине?

У 4 % пациенток кандидоз в хронической форме, которая характеризуется длительным течением и периодическими рецидивами. Трудности, возникающие с лечением, говорят о необходимости прохождения терапии курсом. Метод приема флуконазола зависит от степени заболевания и самочувствия пациента.

Лечение молочницы флуконазолом схема:

  1. Прием препарата − 2 раза в неделю на протяжении двух недель. Далее рекомендуется прием поддерживающей дозы по 150 мг один раз в месяц. Длительность терапии подбирает специалист, она в пределах полугода.
  2. Предупредить рецидивы можно путем приема по одной капсуле три раза в день, через три дня. Далее на протяжении полугода по одной таблетке в месяц.

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, запивают большим количеством воды.

Иногда терапия Флуконазола не дает положительного результата. Это возникает в том случае, когда диагностические меры были проведены некорректно, и возбудитель определен неправильно.

Некоторые штаммы грибков Кандида резистентны к данному препарату.

Противопоказания и побочные эффекты

В упаковке с Флуконазолом идет инструкция по применению при молочнице. Перед использованием необходимо ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.

Главными противопоказаниями являются:

  • Личная непереносимость компонентов препарата. Если после применения возникла аллергическая реакция, препарат не подходит. В данном случае необходимо искать ему замену.
  • Одновременный прием лекарств Терфенадина и Цизаприда.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Возраст младше 18-ти лет.
  • Пожилой возраст старше 70 лет.

Таблетки от молочницы флуконазол могут иметь побочные эффекты, а именно:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта − метеоризм, запор, диарея, тошнота с приступами рвоты, отсутствие аппетита.
  2. Нервная система − приступы мигрени, нарушение координации, всеобщая слабость, сокращение мышц.
  3. Проблемы с системой кроветворения.
  4. Аллергические реакции − высыпания, экзема, кожный зуд и шелушение.
  5. Ухудшение работы почек, дефицит калия в организме, увеличенное количество вредного холестерина.

Не допустить развития передозировки препаратом можно четко придерживаясь рекомендаций врача.

Нежелательно заниматься самолечением, так как неправильно подобранная терапия приведет к развитию осложнений.

Важно не допустить чрезмерного употребления препарата, так как это грозит возникновением паранойи и видений. Если такое произошло, необходимо незамедлительно промыть желудок и принять средство, обладающее диуретическим эффектом.

Если Флуконазол применять одновременно с гипогликемическими препаратами, то он приводит к усилению эффекта. Сахар в крови значительно падает. Одновременный прием с антикоагулянтами приводит к развитию кровотечений. Если они возникли, прием лекарства необходимо отменить и проконсультироваться с врачом.

Увеличивает токсическое воздействие Мелоксикама и Диклофенака.

Запрещен одновременный прием с алкоголем, это может привести к проблемам с печенью и сердечно сосудистой системой. Спиртосодержащие напитки приводят к снижению эффективности терапии.

Отзывы врачей и пациентов

Марина , 32 года, гинеколог: «Молочница − наиболее распространенное заболевание, которое встречается у девушек и женщин. Из-за выделений и жжения люди обращаются за помощью. Очень часто я назначаю препараты с флуконазолом, так как они доступные и эффективные. Положительный результат можно заметить уже после одноразового применения».

Татьяна , 40 лет, химик: «Молочница возникает у меня очень часто. Что я только не пробовала и чем не лечилась. Перепробовала множество свечей, таблеток, мазей. Эффективностью отличаются препараты с содержанием флуконазола. Грамотное соотношение цены и качества. Всем рекомендую».

Варвара , 28 лет, менеджер: «С проблемой столкнулась, когда у меня возникли творожистые выделения с неприятным запахом. После обращения к врачу и сдачи анализов, выявили кандидоз. Назначили от молочницы флуконазол, цена которого очень низкая. Думала, что терапия будет малоэффективна, но зря. Могу сказать, что средство работает».

Выводы

Несмотря на большой выбор различных противогрибковых препаратов, предпочтение следует отдать проверенным исследованиями и пациентами. Одним из них является Флуконазол − это действенный и эффективный препарат. Применяется для лечения многих грибковых заболеваний.

Что показывает анализ крови на инсулин?

Анализ на инсулин является самым часто назначаемым гормональным исследованием, а инсулин — самым изученным гормоном в мире. В Pubmed, одной из самых крупных в мире баз данных медицинских публикаций существует более 300 тысяч цитат и ссылок на этот гормон.

Если говорить кратко, то инсулин — это ключевой регулятор углеводного обмена в нашем организме. Как работает этот гормон?

О функции гормона

Инсулин (от латинского insula – островок) представляет собой полипептидное соединение белковой природы, синтезируется он в островковых клетках поджелудочной железы. Его главной функцией считается падение сахара (глюкозы) плазмы крови. Глюкоза из крови под влиянием этого гормона усиленно поглощается различными тканями, а после падения ее концентрации по механизму обратной связи также падает и инсулин в крови.

Механизм действия этого гормона заключается в повышении степени проницаемости мембран клеток для молекул глюкозы. Но глюкоза, которая попала в клетки из-за действия инсулина, должна каким-то образом там переработаться. Поэтому следующим этапом влияния этого гормона на метаболизм углеводов является образование животного крахмала, или гликогена из глюкозы. Гликоген является своеобразным аккумулятором энергии и, запасаясь в печени, он обеспечивает посредством своего распада производство энергии организмом в промежутках между приемами пищи, а также в первые двое-трое суток голодания.

Распад животного крахмала происходит под влиянием другого гормона, который является контринсулярным («противником») по своей функции. Называется он глюкагоном, его задачей является повышение сахара в плазме крови, для утилизации энергетической потребности организма, и в первую очередь мышечной ткани. Также инсулин способствует синтезу белковых соединений и жиров, то есть обладает анаболическим действием. В присутствии инсулина действия глюкагона приостанавливается, поэтому этот гормон может считаться антикатаболическим веществом, то есть соединением, препятствующим распаду белков, жиров и животного крахмала.

Регуляция гормонального обмена очень сложна и осуществляется на многих уровнях, и при таких заболеваниях, как сахарный диабет 1 (инсулинозависимый) и 2 типа (независимый) вышеперечисленные соотношения нарушаются. В некоторых случаях у пациента есть наличие опухоли, которые секретируют избыточное количество гормона в кровь, и такая опухоль называется инсулиномой. Вследствие этого у пациента появляются тяжелые приступы гипогликемии, когда в крови слишком мало Глюкозы.

Зачем определять инсулин?

Исследование инсулина в крови, поэтому является ключевым анализом показателей углеводного обмена и, прежде всего, позволяет выявить причину различных гипогликемических состояний, а также помогает в диагностике инсулином поджелудочной железы. Главным заболеванием, при котором показано назначение анализа крови на инсулин, является сахарный диабет. Колебания уровня этого гормона у пациентов с диабетом является очень широким, и зависит, прежде всего, от типа заболевания, и от его течения. При диабете 1 типа клетки поджелудочной железы просто не вырабатывают этот гормон, чаще всего, вследствие аутоиммунной патологии, и поэтому в крови постоянно наблюдается дефицит инсулина, который восполнить нечем.

У пациентов с диабетом 2 типа ситуация диаметрально противоположна. В организме инсулина много, его даже больше чем нужно, и клетки поджелудочной железы, которые его вырабатывают, стараются изо всех сил, но вот ткани, которые должны при выбросе гормона послушно впускать глюкозу в свои клетки, этого не делают. Такое состояние означает, что в тканях развилась инсулинорезистентность. Очень важно у пациентов с течением сахарного диабета в некоторые периоды болезни решать вопрос о переводе пациента с инъекционных форм гормона на сахароснижающие препараты в виде таблеток, и наоборот.

Обычно бытует мнение, что диабет 1 типа нуждается в коррекции инсулином, а пожилые пациенты с диабетом второго типа должны принимать только лишь различные сахароснижающие таблетки. Это не совсем так, иногда пациентам с диабетом 2 типа также необходимы короткие курсы гормональной терапии.

У пациентов с ожирением, страдающих метаболическим синдромом, необходимо сдавать кровь на этот гормон, для того чтобы выявить нарушение толерантности к глюкозе, которая обычно свидетельствует о развитии преддиабета.

Анализ на инсулин сдается и в гинекологической практике. Если у женщины существует диагноз поликистоза яичников, то ей также регулярно необходимо это исследование.

Следует отметить, что измерение инсулина в крови не всегда можно достигнуть его прямым определением. У тех пациентов, которые длительно кололи себе это вещество вследствие сахарного диабета, могут образоваться специфические антитела, которые могут исказить результат анализов. А это значит, что у таких пациентов лучше исследовать не этот гормон напрямую, а выявить его косвенно, исследуя концентрацию в крови так называемого С-пептида, так как уровень этого пептида точно соответствует уровню инсулина. Что это такое? Откуда берется это соединение?

Сам C-пептид является фрагментом предшественника инсулина, который освобождается от этой молекулы при образовании гормона. Об этом анализе будет сказано ниже. Пока что нужно знать, что С-пептид является биологически неактивным «мусором», но они и активный гормон жестко взаимосвязаны.

Как готовиться к анализу и каковы показания?

Как правильно сдать кровь? Сдача крови предполагает явку в лабораторию строго натощак. Период ночного голодания и покоя должен составлять не менее 8 часов, и правильно сдать анализ можно в диапазоне от 8 до 14 часов голодания.

Обязательно необходимо в день накануне исследования находиться в физическом и эмоциональном покое, действует правило полного запрета алкоголя, а если пациент курит, то он обязательно должен воздержаться от курения как минимум за час до исследования, поскольку никотин, всосавшийся в кровь, может изменить результат анализов. Для чего нужен результат исследования?

Сдавать анализ необходимо:

  • прежде всего, в том случае, если у пациента есть симптомы гипогликемического состояния, которое настораживает врача.

К этим симптомам относятся внезапно и резко появившаяся слабость, головокружение и особенно характерное ощущение дрожи во всём теле, или в руках. Пациент бледнеет, у него выступает холодный пот, развивается тахикардия. Появляется беспричинный страх и беспокойство, темнеет в глазах;

  • у пациентов с диагностированным метаболическим синдромом;
  • у женщин с диагнозом поликистоза яичников;
  • для решения вопроса о смене лечения у пациентов с сахарным диабетом;
  • при подозрении на опухоль поджелудочной железы, которая является гормонально активной инсулиномой.
Читайте также:  Деформирующий артрит причины и лечение -

При подозрении на эту опухоль у пациента также развиваются приступы гипогликемии, но они будут носить особенно частый и упорный характер, и иногда могут даже при усугублении, переходить в гипогликемическую кому.

Цена проведения анализа на инсулин в коммерческих лабораториях от 500 до 1500 рублей, срок обычно один рабочий день.

Интерпретация и расшифровка результатов

Что показывает результат? Нормальный диапазон референсных значений для этого гормона колеблется в пределах от 2,7 до 10,4 мкЕд/мл.

Вам будет также полезна наша статья Норма инсулина в крови.

Данные могут несколько колебаться и будут зависеть от лабораторной технологии проведения теста, но при этом обязательно в выданных на руках данных будут указаны актуальные границы.

При этом врачу нужно помнить о том, что нормальный диапазон значений будет работать только при правильно сданном анализе крови, когда был выдержан период ночного голодания и пациент при этом не будет тучным, а его индекс массы тела не будет превышать 30. В случае ожирения необходимо делать определенные поправки, и только при этом расшифровка результатов будет правильной.

Когда возникает превышение референсных значений? Прежде всего, оно будет говорить о возможном диагнозе гормонально активной инсулиномы, и о диагнозе независимого сахарного диабета 2 типа.

В некоторых случаях в повышении концентрации гормона «виновата» печень, которая не смогла своевременно разрушить ставший ненужным инсулин. У пациента может быть такая гормональная патология, как акромегалия или синдром Кушинга. При ожирении значение также будут высокими, и, само собой, анализ крови на инсулин будет высоким, если пациент накануне ввёл себе это вещество, забыв о том, как сдавать кровь правильно.

Но врач также должен учесть, что чрезвычайно много лекарственных препаратов, которые, возможно, принимает пациент, могут повлиять на результаты анализов. К повышению уровня инсулина плазмы крови может приводить приём следующих веществ:

  • Глюкоза;
  • Соматотропин;
  • Препараты леводопы у больных паркинсонизмом;
  • Прием пероральных контрацептивов у женщин;
  • Лечение кортикостероидным гормоном преднизолоном;
  • Хинидин, применяющийся для лечения сердечных аритмий;
  • Калийсберегающий диуретик Верошпирон.

Существует и множество других лекарственных средств, влияющих на инсулиновый обмен.

Исследование крови на предшественник инсулина

Выше говорилось, что если у пациента вырабатываются антитела к гормону, то можно сдать анализ на С-пептид. Эти два вещества, инсулин и C-пептид находятся в определённых и строгих соотношениях. По данным исследований, концентрация C-пептида примерно в 5 раз выше, чем значение инсулина в плазме крови. Это связано с неодинаковой скоростью удаления этих метаболитов из кровотока.

В современной эндокринологии определение концентрации С-пептида более предпочтительно, чем делать анализы на инсулин. Дело в том, что C-пептид распадается гораздо медленнее, чем активный гормон, и поэтому его стабильность в кровотоке гораздо выше, а результат – достовернее, по усреднению и «сглаживанию» коротких временных колебаний. Кроме того, C-пептид в плазме крови испытывает такие же колебания концентрации вверх и вниз, как и колебания инсулина.

Но существует одно предостережение. Инсулин разрушается в печени, а С-пептид в почках. Поэтому необходимо учитывать, что если у пациента имеются заболевания печени и почек, то необходимо делать соответствующие коррективы для правильной расшифровки анализов. Но, с другой стороны, если у пациента, больного диабетом, страдает печень, тогда анализ на С-пептид помогает избежать диагностических ошибок, и выявить правильные данные углеводного обмена, что не получается при исследовании активного гормона.

Именно поэтому, вследствие большей надежности этого исследования, показания на исследование С — пептида гораздо шире. Кроме уже выше описанных поводов, сдать анализ на С-пептид нужно для:

  • прогнозирования течения диабета;
  • оценки функции островковых клеток у пациентов с диабетом, если они принимают инсулин;
  • диагностики врожденного диабета, если беременная также страдает этим заболеванием;
  • исследование пептида помогает понять, как секретируется и разрушается инсулин у пациентов с заболеваниями печени, даже если у них нет сахарного диабета.

Референсные значения этого неактивного метаболита у здорового человека колеблется в довольно высоких пределах: от 300 до 2450 пикомоль на литр, и не зависят от пола и возраста.

В отличие от инсулина, концентрация С-пептида может быть как повышенной, так и пониженной. В первом случае речь идёт о тех же показателях те же причинах, что и при исследовании инсулина, но также есть и дополнительные диагнозы. К ним относится соматотропинома и почечная недостаточность. Снижается уровень этого пептида при стрессовых состояниях, и при алкогольном поражении печени.

В заключение нужно сказать, что существует еще и проинсулин. Это тот самый предшественник, от которого отщепляется C-пептид и сам активный гормон. Именно в этой форме и хранится «будущий» гормон. Это вещество немного напоминает по своей функции тиреоглобулин. В одной из статей об антителах к тиреоглобулину упоминалось, что эти огромные молекулы являются хранилищами гормонов щитовидной железы, от которых отщепляются их молекулы по мере надобности. Примерно так же устроена и молекула проинсулина.

В диагностике исследование этого вещества помогает оценить, в каком состоянии находятся бета-клетки поджелудочной железы, секретирующие гормон. Особенностью этого вещества является вдесятеро более низкая биологическая активность, и втрое более длинный период нахождения его в крови, по сравнению с инсулином. В том случае, если возникает злокачественная опухоль островковых клеток, то секреция будет несколько сдвинута в сторону этого вещества, а гормона будет выделяться меньше, также и при инсулиноме. Поэтому не стоит сводить исследования углеводного обмена только лишь к одному исследованию активной формы инсулина.

Анализ крови на инсулин и проинсулин

Как влияет на организм человека изменение концентрации гормона инсулина или проинсулина? Для чего врачи назначают анализы на гормоны поджелудочной железы? В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы.

Инсулин – это гормон, синтезируемый ß-клетками поджелудочной железы. Влияние инсулина распространяется на метаболизм углеводов, жиров, белков и процессы роста тканей в организме человека.

Проинсулин – это предшественник инсулина, малоактивная форма гормона. Активность инсулина по отношению к проинсулину равна 10:1, но выведение его из организма происходит быстрее – коэффициент равен 3:1.

15% всего проинсулина поступает в кровь в неизменной форме, остальная часть распадается на гормон инсулин и так называемый С-пептид.

С-пептид или связывающий пептид – это белок, который попадает в кровь в процессе образования инсулина. Анализ крови на концентрацию данного белка является даже более достоверным для определения функциональной деятельности поджелудочной железы, нежели анализ на инсулин. Объясняется это тем, что С-пептид направляется непосредственно в кровь, а вот инсулин проходит через печень, и в кровоток попадает уже меньшее количество гормона.

Показания для анализа

Чаще всего анализы на инсулин и проинсулин назначаются на втором этапе диагностики, после того как было обнаружено изменение концентрации глюкозы в крови.

Анализы на инсулин и проинсулин назначаются в следующих случаях:

  • Диагностика диабета первого и второго типа при ожирении. Часто анализ на инсулин и проинсулин назначается людям с избыточной массой тела, так как они предрасположены к возникновению такого заболевания как сахарный диабет. В случае диабета первого типа наблюдается сниженная концентрация гормонов в крови из-за разрушения клеток поджелудочной железы, которые их секретируют. При диабете второго типа нарушается чувствительность тканей к гормонам при их нормальной концентрации в крови. Данный анализ назначается, в том числе, и для того чтобы дифференцировать один тип диабета от другого, то есть по результатам врач определяет, какой тип заболевания присутствует у пациента.
  • Гипогликемия (снижение концентрации глюкозы в крови). Причиной данной клинической картины может явиться инсулинома (опухоль, происходящая из ß-клеток поджелудочной железы, которая стимулирует синтез гормонов в концентрациях, превышающих физиологические потребности организма). В результате избыточное количество инсулина ведет к резкому снижению уровня глюкозы в крови.
  • Мониторинг эффективности лечения. Анализ необходим с целью выявления эффективности лечения, когда инсулинома была удалена, а также для отслеживания возможного рецидива опухоли. Также эти анализы регулярно сдают люди, страдающие сахарным диабетом, с целью контроля течения болезни.
  • Скрининг успешности трансплантации островковых клеток поджелудочной железы (операция по пересадке клеток поджелудочной железы, которая необходима для компенсации недостающей функциональной активности органа) путем исследования способности трансплантата секретировать гормоны.

Интересный факт!

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, на сегодняшний день диабетом страдает около 422 миллионов человек. Особенно широко это заболевание распространено в странах с низким и средним уровнем дохода.

Анализ на инсулин и проинсулин также проводится для выявления инсулинорезистентности – то есть снижения чувствительности клеток к действию гормона инсулина.

Инсулинорезистентность характерна для следующих патологий:

  • сахарный диабет 2 типа;
  • предиабет (состояние, характеризуемое повышенным риском развития сахарного диабета);
  • синдром поликистозных яичников (заболевание, при котором у пациенток наблюдаются нарушения в регуляции синтеза мужских половых гормонов и в процессе овуляции, выявляются множественные кисты яичников при ультразвуковом исследовании);
  • метаболические расстройства;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • черный акантоз (патология, при которой наблюдается избыточная пигментация и уплотнение кожи в области ее естественных складок, например, на шее, в паховой области).

Интересный факт!

В одном из медицинских журналов было опубликовано исследование о том, что трое мужчин сумели полностью отказаться от инсулина, благодаря интервальному голоданию, которое увеличивает чувствительность клеток к инсулину. Однако эксперты в этой сфере утверждают, что невозможно излечиться от диабета при помощи интервального голодания. Подробнее об исследовании Вы узнаете, перейдя по ссылке из списка использованной литературы в конце статьи.

Подготовка и сдача анализа

Для анализа необходима сыворотка (плазма) крови, которую выделяют в лаборатории из венозной крови пациента.

В отличие от других анализов на гормоны, для сдачи анализа на инсулин и проинсулин необходимо подготовиться.

Для того чтобы получить достоверные данные, необходимо голодать. Как правило, промежуток голодания для каждого пациента определяется индивидуально лечащим врачом, обычно он равен 8 – 12 часам, то есть вполне достаточно сутра натощак сдать анализы (наиболее оптимален промежуток с 8 до 11 часов утра). Но следует помнить, что “голодный” промежуток не должен составлять более 14 часов. Накануне анализа не стоит употреблять алкоголь, а ужин должен быть легким и нежирным. Потреблять негазированную воду разрешено в обычном режиме.

Помимо этого, для получения достоверных результатов пациент должен сообщить врачу обо всех лекарственных средствах и пищевых добавках, которые он принимает, так как некоторые из них (например, витамин В7) могут влиять на уровень инсулина в крови.

К препаратам, увеличивающим содержание инсулина и проинсулина в крови, относятся:

  • глюконат кальция;
  • никотиновая кислота;
  • пероральные контрацептивы;
  • некоторые антидепрессанты;
  • глюкозосодержащие сиропы, употребляемые при простуде;
  • стероидные противовоспалительные препараты.

К препаратам, снижающим концентрацию инсулина и проинсулина, относятся:

  • этакриновая кислота;
  • этанол;
  • фуросемид;
  • метформин;
  • ß-адреноблокаторы.

Если Вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, анализ необходимо сдавать до приема следующей дозы препарата.

Некоторые состояния организма также могут влиять на концентрацию гормонов в крови (например, беременность, переутомление, стресс). За 3 часа до сдачи анализа пациенту нельзя курить, а также противопоказаны физические нагрузки (например, пробежка) накануне.

Интересный факт!

Существуют брюхоногие моллюски, которые для обездвиживания своей жертвы выбрасывают в воду смесь токсинов. Недавно было обнаружено, что 2 токсина очень похожи по своей структуре на гормон инсулин. Когда жертва моллюска оказывается в облаке токсинов, она впадает в гипогликемический шок (резко развивающееся патологическое состояние, обусловленное падением уровня глюкозы в крови) и практически теряет способность двигаться.

Интересно, что некоторые из токсинов применяются в медицине в качестве обезболивающих (например, препарат зиконотид превосходит по своему эффекту все известные медицине анальгетики, и предполагается, что когда-то получится заменить им лекарственные средства, которые вызывают наркотическую зависимость).

Нормы инсулина и проинсулина

Показатели инсулина и проинсулина значительно варьируют в течение дня, и это напрямую зависит от приемов пищи, от типа потребляемой еды, от физических нагрузок и эмоционального состояния. Например, потребление пищи стимулирует секрецию инсулина – углеводные продукты (хлеб, крупы, бобовые) являются еще большим триггером (спусковым крючком) для выделения данных гормонов.

Норма для взрослых

Количество гормонов в крови зависит от возраста пациента, от пола, от того, является женщина беременной или нет. Натощак показатели инсулина находятся в пределах 5 мкЕд/мл (микро-единиц на миллилитр).

Норма проинсулина прямо пропорциональна показателям инсулина в крови и варьирует между 10 и 30% от концентрации инсулина. Данный показатель у здоровых людей равен 0,7 – 4,3 пмоль/л (пикомоль на литр).

Норма С-пептида составляет 1,1 – 4,4 нг/мл (нанограмм на миллилитр). В отличие от показателей инсулина этот параметр является более стабильным. Важно значение в случае диабетиков, так как в их организме есть как натуральный, так и синтетический инсулин, а показатели С-пептида позволят выяснить концентрацию инсулина, производимого организмом.

Нормы инсулина в крови здоровых людей следующие:

  • 25 – 35 лет – от 3 до 20 мкЕд/мл;
  • 35 – 45 лет – от 3 до 26 мкЕд/мл;
  • 45 – 65 лет – от 8 до 34 мкЕд/мл.

Уровни гормонов могут колебаться в зависимости от массы тела, то есть чем больше масса тела, тем показатели выше.

Норма для беременных

Уровень инсулина у беременной женщины возрастает на несколько единиц и достигает порядка 28 мкЕд/мл. Объясняется данное явление тем, что во время беременности в организме женщины синтезируются гормоны, которые стимулируют увеличение концентрации глюкозы в крови. Повышение уровня глюкозы ведет к возрастанию уровня проинсулина и инсулина.

Во время первого триместра беременности происходит некоторое снижение концентрации глюкозы в крови и инсулина соответственно.

Во время второго триместра показатели растут. Если поджелудочная железа справляется с возросшей нагрузкой, то значимых изменений в организме не происходит, но если синтез инсулина в большом объеме невозможен, развивается гестационный диабет (нарушение метаболизма беременной, проявляющееся повышенным уровнем глюкозы в крови в период вынашивания плода).

Для третьего триместра характерно повышение инсулинорезистентности клеток, на фоне чего и возрастает секреция гормонов инсулина и проинсулина.

Норма для детей

С возрастом организм человека претерпевает множество изменений, что не может не отразиться на гормональном фоне. Так, допустимые границы инсулина у детей колеблются в зависимости от возраста ребенка.

Нормы инсулина для детей следующие:

  • новорожденные и дети до года – от 3 до 15 мкЕд/мл;
  • от года до 6 лет – от 4 до 16 мкЕд/мл;
  • 6 – 12 лет – от 3 до 18 мкЕд/мл;
  • 12 – 18 лет – от 4 до 19 мкЕд/мл.

Норма для пожилых людей

Показания у пожилых людей равны 6 – 30 мкЕд/мл. По некоторым данным верхний предел нормы может достигать 35 мкЕд/мл. Увеличение диапазона нормы объяснятся тем, что у пожилых людей происходит ослабление иммунной системы, увеличивается количество стрессовых ситуаций, чувствительность клеток к инсулину с возрастом уменьшается, и у людей развивается инсулинорезистентность. Кроме этого, свое влияние на гормональную картину пациентов оказывает то, что они постоянно принимают лекарственные средства для лечений каких-либо хронических заболеваний.

Повышение показателей инсулина и проинсулина

Увеличение концентрации инсулина и проинсулина наблюдается при:

  • инсулиномах;
  • ожирении;
  • инсулинорезистентности;
  • сахарном диабете второго типа;
  • превышении дозы препарата при лечении диабета;
  • патологиях печени и почек (обусловлено это тем, что данные органы принимают участие в распаде и выведении гормонов из организма);
  • синдроме Кушинга (заболевание, которое возникает из-за избыточной секреции гормонов надпочечников);
  • регулярном приеме кортикостероидов и оральных контрацептивов.

Также количество инсулина и проинсулина повышается при акромегалии. Это нейроэндокринное заболевание, которое вызвано, чаще всего, опухолью гипоталамуса. При данной патологии резко возрастает продукция гормона роста (СТГ), повышается концентрация факторов роста, и инсулинового в том числе. Так как организм уже сформировался, влияние гормона распространяется на мягкие ткани, на хрящи, происходит рост трубчатых костей в ширину. Проявляется акромегалия увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа.

В случае, если уровень гормонов по какой-то из причин повысился, врач назначит еще несколько дополнительных тестов, для того чтобы выявить причину увеличенной концентрации инсулина и проинсулина. Среди таких тестов выделяют анализы на С-пептид и на концентрацию глюкозы в крови. Так же, в зависимости от клинической картины, врач назначает тесты на исследование концентрации других гормонов в крови (например, гормоны надпочечников, щитовидной железы). Может понадобиться исследование функциональной деятельности органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, почек).

Читайте также:  Антибиотики при вирусной инфекции верхних дыхательных путей

При подтверждении первичного диагноза пациенту потребуется специфическая терапия в зависимости от того, какая патология была выявлена. Например, если была обнаружена инсулинома, может понадобиться хирургическое вмешательство по поводу удаления новообразования.

Если у пациента обнаружен диабет второго типа, он помещается на диспансеризацию к лечащему врачу (ставится на учет). Человеку назначается индивидуальная диета, проводится терапия препаратами, которые повышают чувствительность тканей к действию инсулина и увеличивают абсорбцию (впитывание) глюкозы в кишечнике.

В случае гормональных нарушений пациент направляется к эндокринологу для лечения первичной патологии.

Интересный факт!

У людей создался стереотип, что инсулинотерапия производится только при диабете 1 типа. Правда в том, что в некоторых случаях инсулин показан и диабетикам второго типа, но принимается это решение исключительно лечащим врачом.

Понижение показателей инсулина и проинсулина

Снижение уровня инсулина и проинсулина характерно для:

  • сахарного диабета первого типа;
  • панкреатитов (воспалительное заболевание поджелудочной железы);
  • недостаточности гипофиза;
  • приема мочегонных препаратов;
  • переутомления и избыточной физической активности.

Как и в случае с повышением концентрации гормонов, пациенту будет назначено дополнительное исследование. Необходимо определить уровень глюкозы и С-пептида в крови. Назначается исследование деятельности поджелудочной железы (например, УЗИ или компьютерная томография).

В зависимости от окончательного диагноза пациенту показана специфическая терапия. Так, при переутомлениях и нагрузках необходимо восстановление организма, назначение витаминов и успокоительных средств.

При диабете первого типа назначается диета и показаны умеренные физические нагрузки. Проводится инсулинотерапия, а также, в зависимости от причины заболевания, может понадобиться лечение, направленное на улучшение деятельности поджелудочной железы и детоксикация организма.

Интересный факт!

Первого человека, которому ввели инсулин, звали Леонард Томпсон, к сожалению, опыт был не самым успешным, так как у пациента развилась аллергическая реакция.

В 1923 году Сэр Фредерик Грант Бантинг получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине. Он является одним из открывателей гормона инсулина. В день его рождения (14 ноября) отмечается Всемирный день борьбы с диабетом.

Анализ крови на инсулин — как сдавать, расшифровка показателей

Поджелудочная железа человека – это орган, который поддерживает нормальное количество сахара и инсулина в крови здорового человека. Гормон инсулин вырабатывается в островках Лангерганса, он снижает уровень сахара, влияет на обмен веществ. Для определения его количества проводят анализ на инсулин. Исследование применяют в домашних условиях и амбулаторно (в поликлинике или больнице). Его проводят при подозрении на метаболическое заболевание – сахарный диабет.

Что такое анализ на инсулин

Анализ на уровень инсулина в крови проводится для лечения сахарного диабета. Важно вовремя взять под контроль данное заболевание, так как оно чревато осложнениями (нарушение зрения, гангрена, кома, смерть).

Проводят анализ на инсулин при появлении следующих симптомов:

  • наличие вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • предрасположенность из-за наличия болезни у близких родственников (родители, бабушка, дедушка);
  • появление признаков сердечнососудистых заболеваний;
  • нарушение обмена веществ;
  • сухость слизистых оболочек (особенно во рту), жажда;
  • изменение кожных покровов: сухость, трещины;
  • усталость, головокружение;
  • незаживающие раны.

Для определения инсулина в анализе крови берут капиллярную кровь из пальца. Для этого делают прокол кожи с помощью скарификатора (приспособление с лезвием на конце).

Существует два варианта теста.

  1. На голодный желудок, что показывает уровень инсулина при нормальном уровне сахара. Тест используют для профилактической проверки.
  2. Глюкозо-толерантный тест. Для этого перед анализом крови на инсулин пациент выпивает воду с глюкозным сиропом или сахаром в количестве 70-80 мл. При проверке выясняется способность показателя снизить количество сахара крови до нормальных значений. Толерантный анализ крови на сахар и инсулин запрещен людям с сахарным диабетом.

Сдать анализ на инсулин для обоих вариантов теста необходимо на голодный желудок. Вещества, поступившие с пищей, изменят данные исследования.

При возможности осложнений, рекомендуется делать анализ крови на инсулин еженедельно.

Диагностика и норма инсулина в крови в зависимости от возраста

Для того чтобы определить концентрацию инсулина в крови, сдают капиллярную (редко венозную) кровь. Инсулина в норме зависит от возраста человека.

Таблица нормы инсулина в крови у женщин и мужчин в зависимости от возраста.

Возраст, летНорма для мужчин, мкЕД/лНорма для женщин, мкЕД/л
До 15 лет5-203-18
15-255-253-30
25-602-255-25
60 и старше3-385-35

После получения результатов у лаборанта, человек может расшифровать данные, сверяясь с таблицей или обратившись к врачу. У него узнают, какое количество гормона является нормальным.

Гормон инсулин, значение и основные функции

Инсулин – это гормон белковой природы. Главное его значение – снижение глюкозы крови. Для этого он увеличивает проницаемость клеточных мембран, глюкоза беспрепятственно проходит внутрь клеток. Гормон активирует инсулиновые рецепторы, сахар начинает перерабатываться.

Важно! Для того чтобы предупредить развитие заболевания или пройти профилактическое обследование, необходимо обратиться к терапевту или врачу эндокринологу. Они расскажут про все особенности гормона: что это такое, как регулировать его уровень, как лечить возникшее заболевание.

  • энергетическая (глюкоза поглощается мышцами, перерабатывается, выделяется энергия);
  • трофическая (обеспечение тканей организма аминокислотами, углеводами);
  • запасание печени углеводами с помощью накопления гликогена;
  • подавляет активизацию глюконеогенеза (выработка сахара в кровь) из печени;
  • транспортная (переносит внутрь клетки не только глюкозу, но и ионы);
  • способствует синтезу белков, жирных кислот;
  • препятствует выходу воды из белков;
  • препятствует активизации расщепления жиров из печени.

Показания к анализу крови на инсулин

Анализ крови на инсулин проводят при подозрении на нарушение функции эндокринной системы. Инсулин в крови бывает не только понижен, но и повышен. Оба состояния опасны для организма. Существуют следующие показания проведения анализа:

  • сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый, считается аутоиммунным, вызван деформацией островков Лангерганса, из-за чего не вырабатывается инсулин);
  • диабет второго типа (появляется с рождением человека, инсулиннезависимый, клетки невосприимчивы к действию инсулина, то есть появляется устойчивость к нему);
  • диагностика заболеваний (рак поджелудочной железы, панкреатит);
  • проверка гормонального фона после трансплантации органов;
  • контроль рецидива болезней органа;
  • осложнения после операции на поджелудочной железе.

Важно! Если при подозрении на заболевание обнаружено изменение уровня гормона, следует немедленно провести медикаментозное лечение. Эндокринные нарушения опасны для здоровья человека, могут привести к летальному исходу.

Симптомы, при наличии которых назначается анализ крови на инсулин

После того как появляется симптоматика нарушения поджелудочной железы, необходимо сделать анализ крови на наличие ее гормонов и обратиться к врачу. К признакам дисфункции органа относятся:

  1. Повышенное выделение мочи, вызванное попаданием в нее глюкозы. Углевод вызывает высокий уровень осмотического давления урины. Мочеиспускание повышено днем и ночью.
  2. Жажда. Человек постоянно хочет пить, так как вода из организма в большом количестве выводится с уриной.
  3. Голод. Из-за неспособности клеток поглощать и усваивать глюкозу, человек постоянно хочет есть.
  4. Худоба. Организм истощен, расходуются запасы белков и жиров вследствие отсутствия углеводного обмена.
  5. Изменение кожных поверхностей. Появляется жжение, зуд, шелушение, воспаление. Появившиеся раны долго не заживают.
  6. Ухудшается зрение.
  7. Повышается внутрисосудистое давление из-за сгущения крови.
  8. Запах изо рта ацетоном.
  9. Боль в животе вследствие воспаления железы.
  10. Симптомы интоксикации. Повышается температура тела, бледность, слабость, усталость после физических нагрузок. Это вызвано попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь при ее воспалении.
  11. Нарушение пищеварения. Появляется рвота, диарея.
  12. Отставание развития при диабете 2 типа. Это обусловлено недостаточностью инсулина, вследствие чего соматотротип (гормон роста) не оказывает полного влияния на организм.

Подготовка к анализу крови на инсулин

Для того чтобы результаты исследования были достоверны, человек должен подготовиться к анализу, придерживаться следующих правил перед сдачей анализа:

  • анализ сдают только натощак (последний прием пищи за 12 часов до теста);
  • за неделю до теста исследования отменить все лекарственные средства (если человек пьет препарат, который отменить нельзя, предупреждает об этом врача);
  • в рационе питания отменяют жирное, жаренное, соленое, острое;
  • тест сдают до применения физиопроцедур и обследований (рентген, УЗИ).

Необходимо правильно сдавать анализ на инсулин, иначе тест считается недостоверным.

Низкий инсулин в крови

Низкий уровень инсулин бывает с самого рождения человека или вследствие болезней. У младенца заподозрить проблему можно по сильной жажде (частое сосание груди, бутылки), жесткости пеленок после мочеиспускания (моча содержит сахар, которые отсутствуют у здорового человека).

Причина снижения инсулина в крови:

  • хронические инфекции, вирусы (ослабляют иммунитет, что вызывает метаболические нарушения);
  • нестабильное эмоциональное состояние (стресс, депрессия);
  • недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
  • диабет 1 типа;
  • поражение поджелудочной железы.

Для исключения серьезных осложнений проводят терапию. Делают инсулиновые инъекции, изменяют рацион питания (исключают углеводы в пище, вводят сахарозаменители). Это приводит к стабилизации уровня сахара в крови.

Высокий инсулин в крови

Увеличение в крови инсулина (гиперинсулинемия) встречается у людей, употребляющих много продуктов с повышенным содержанием сахара. В ответ на повышение глюкозы вырабатывается больше гормона инсулина. Такая форма называется алиментарной.

Гиперинсулинемия делится на 2 группы.

  1. Первичная образуется на фоне нормального количества глюкозы. Гормон глюкагон (контролирует инсулин) повышен, поэтому происходит гиперинсулинемия.
  2. Вторичная образуется на фоне повышенного содержания сахара. Одновременно повышаются кортикостероиды, гормон роста соматотропин, адренокортикотропный гормон.
  • не проходящий стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение, связанное с изменением метаболизма;
  • опухоли поджелудочной железы, локализующиеся в области островков Лангерганса.

Для лечения сахарного диабета и других заболеваний поджелудочной железы врачи рекомендуют заниматься спортом, правильно питаться, употреблять белки, жиры и углеводы в нужном количестве. Пациентам назначают медикаменты, нормализующие ответную реакцию инсулина на увеличение сахара крови.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Как сдавать анализ крови на инсулин и какие показатели считаются нормой

Инсулин — очень важный белок, неотъемлемая часть пищеварительных и обменных процессов в организме. Чтобы определить ухудшение функций железы в целом, делают анализ крови на инсулин и сравнивают его с общепринятой нормой. Иногда стоит пройти специальный анализ на инсулинорезистентность.

Избыточный вес и высокие цифры в анализе, при нормальной работе поджелудочной часто взаимозависимые явления. Наоборот, при низком уровне концентраций инсулина наблюдается снижение веса, обусловленное отсутствием усвоения и метаболизма глюкозы. Есть ли при этом различие норм инсулина в крови у женщин и мужчин? Как правило нету, имеется общий показатель нормы инсулина для взрослого. Исключение составляют — беременные, маленькие дети.

Статистика людей с нарушением метаболизма говорит о значительном усугублении здоровья у мужчин старше 40 лет. После 40 организм несколько стареет, симптомы сахарной болезни формируются быстрее. Её развитие ускоряет малоподвижный образ жизни, в меню обилие углеводной пищи — все это предвестники гипергликемии, атеросклероза.

Интенсивная работа поджелудочной железы начинается с поступлением глюкозы в кровь. Поэтому уровень инсулина в крови значительно увеличивается после приема пищи. И чем больше глюкозы поступило, тем больше выделяется белка и ферментов, чтобы разнести её молекулы по клеткам.

Показатели медицинской нормы

Направление к обязательной сдаче крови на инсулин имеют люди с явной преддеабетической симптоматикой. Анализ на инсулин помогает выяснить уровень глюкозы и покажет какой тип сахарного диабета нужно диагностировать. Показатели нормы:

  • У человека без нарушения функции органа и нормальной чувствительности глюкозных рецепторов — границы нормы 3 – 26 мкЕд на миллилитр.
  • У ребенка, при нормальной работе железы — 3 – 19 мкЕд на миллилитр (у детей по сравнению со взрослой нормой — снижен).
  • Период у детей 12 – 16 лет является проблемным для определения сахарного диабета. У подростков норма смещается. Концентрация у ребенка меняется в соответствии с нарастанием половых гормонов, увеличением роста и нормальные показатели часто повышаются. Фиксированный показатель 2,7 – 10,4 мкЕд, может прибавляться на 1 Ед/кг.
  • Норму инсулина у беременных женщин надо брать чуть завышенную — 6 – 28 мкЕд на миллилитр.
  • Люди пожилого возраста имеют следующие пределы нормы — 6 – 35 мкЕд на миллилитр.

Норма инсулина в крови у женщин временами меняется и показатель становиться больше при приеме гормональных препаратов. Незначительно снижается во время менструации, так как в это время уменьшается выработка женских гормонов.

Правила для пациента при сдаче анализа

Чтобы анализ крови получился правильным, без каких-либо искажений, необходимо соблюдать инструкции, как правильно сдать инсулин:

  • Сдавать анализы на инсулин следует на голодный желудок, рано утром.
  • За сутки до того, как сдавать инсулин исключаются любые физические нагрузки.
  • За 12 часов до взятия крови на исследования, не следует употреблять продукты с повышенным содержанием сахара, углеводов — соблюдать диету. За 8 часов до процедуры не принимать пищу, чай совсем. Перед процедурой разрешается несладкая минеральная вода.
  • За 2 суток как пойти сдать кровь необходимо придерживаться постной диеты (исключить жирные продукты).
  • Накануне сдачи анализа воздержаться от алкогольных напитков.
  • Оставшиеся 2 – 3 часа до процедуры не курить.
  • Результаты исследования почти не зависит от половых гормональных изменений, поэтому девушкам можно сдавать кровь на анализ даже во время месячных.

Для того чтобы проверить количество продукции и функцию поджелудочной железы, делают забор венозной крови натощак. За несколько дней до этого анализа рекомендуется исключить прием препаратов, повышающих сахар в крови (глюкокортикостероиды, контрацептивы, кардио-бета блокаторы).

Более точные данные о нормальной утилизации глюкозы и состоянии клеток железы можно получить, сдав анализы на инсулин с нагрузкой. Кровь берут дважды, первый раз определяется уровень гормона инсулина в крови натощак. Затем через 2 часа после приема сладкого раствора (тест с глюкозой).

Когда показатель анализа превышает норму

Превышение нормы иногда происходит в связи с особенностями образа жизни. Сильные смещения показателей относятся к изменениям в железистой ткани поджелудочной. Причины высоких цифр гормона при исследовании:

  • Интенсивные физические нагрузки — активная работа, тренировки в спортзале. Во время и после физических упражнений резко повышается потребность в глюкозе — повышенный инсулин в норме.
  • Низкая стрессоустойчивость — переживания, нервно-психические нагрузки.
  • Заболевания печени, разного рода гепатозы, которые сопровождаются гиперинсулинемией.
  • Деградация мышечно-нервной ткани (атрофия мышц, нарушение проводимости нервного сигнала).
  • Новообразования в поджелудочной железе.
  • Эндокринные заболевания.
  • Нарушение выработки гормонов гипофиза (соматотропина).
  • Расстройство функций щитовидной железы — гипертиреоз.
  • Структурные изменения ткани поджелудочной железы.
  • Образование кист в яичниках у женщин.

Чрезмерная концентрация гормона останавливает распад жировой ткани. Препятствует получению энергии с помощью использования жиров из отложенных запасов. Завышение единиц инсулина сопровождается ухудшением центральной нервной системы — усталостью, отсутствием внимания, тремором в конечностях, голодом.

Когда цифры ниже нормы

Прежде всего плохая работа поджелудочной сопровождается увеличением сахара в крови и является преддиабетным состоянием. Что показывает низкое содержание гормона?

  • Сахарный диабет 1-го типа, при котором инсулина образуется мало.
  • Сидячий образ жизни, когда активность мышц и тканей снижена. Чрезмерное поедание сладкого — тортики, пиво, конфеты.
  • Регулярная нагрузка поджелудочной сахаром, мучным.
  • Эмоционально-нервное перенапряжение.
  • Период инфекционной болезни.

Такое пониженное содержание гормона в крови связывают с сахарным диабетом. Но не всегда.

Соотношение с другими показателями анализа

Для диагностики сахарного диабета и другой болезни, вызванной гормональным сбоем, необходимо рассматривать количество инсулина на фоне других анализов (особенно глюкозы). Некоторая расшифровка:

  1. Диабет первого типа определяет низкий инсулин + высокий сахар (даже после тестовой нагрузки).
  2. Диабет второго типа ставится, когда высокий инсулин + высокий сахар в крови. (либо начальная степень ожирения).
  3. Опухоль поджелудочной железы — высокий инсулин + низкий уровень сахара (почти в 2 раза ниже нормы).
  4. Уровень продукции поджелудочной прямо зависит от активности щитовидной железы и покажет отклонения.

Анализ на инсулинорезистентность

Показатель индекса инсулинорезистенстности показывает насколько проявляется чувствительность клеток к гормону, после стимуляции или его введении искусственным путем. В идеале, после сладкого сиропа его концентрация должна уменьшится, вслед за усвоением глюкозы.

Как правильно сдавать тест на инсулинорезистентность? Нормой ИР считается данная цифра 3 – 28 мкЕд утром натощак. Если после еды показатель остался на месте — отмечается инсулинорезистенстность (предвестник диабета).

Сначала берут венозную кровь на голодный желудок. Основные показатели для сравнения — глюкоза, инсулин, С-пептид. Затем пациенту дают нагрузку — стакан с раствором глюкозы. Через 2 часа проверяют те же самые показатели. Анализ указывает в целом на нарушение обмена веществ — усвоение жиров, белка.

Ссылка на основную публикацию