Экзема на ногах: как выглядит, причины и лечение заболевания

Экзема на ногах: “куча” причин и трудное лечение

Экзема — частое воспалительное заболевание верхних слоев кожи. Обычно люди страдают от него продолжительное время, оно может “донимать” человека годами. Каталия.ру расскажет о причинах и лечении экземы на ногах с помощью лекарственных и народных средств, а также специальной диеты.

  1. 5 видов болезни и их признаки
  2. Причины возникновения
  3. Диагностика
  4. Чем лечить экзему на ногах
  5. Медикаменты и физиопроцедуры
  6. Народные средства
  7. Диета
  8. Что не рекомендуется
  9. Профилактика
  10. Заключение

5 видов болезни и их признаки

При данном заболевании появляется большое количество пузырьков. Через какое-то время они вскрываются и на их месте остаются серозные “колодцы”. Далее на месте бывших пузырьков образуются корки или мокнущие очаги воспаления. Также при экземе больной ощущает довольно сильный зуд.

Экзема может быть сухой и мокнущей.

Существует 5 видов болезни:

  • Истинная. Начинается с сильного покраснения кожных покровов. Не имеет четких границ. Может затронуть кожу рук, ног, туловища и т.п.
  • Микробная. Выглядит как четко выраженные шелушащиеся участки на коже, которые покрыты корками. Возникает из-за инфекции в организме. Чаще этой формой болезни страдают люди с плохим иммунитетом.
  • Детская. Для этого вида характерны высыпания на лице, волосистой части головы. Со временем они могут распространиться и на другие области тела.
  • Себорейная экзема. Локализуется на лице, голове, на груди, за ушами, а также в межлопаточной зоне. Характерно наличие жирных желтоватых чешуек.
  • Профессиональная. Этот вид экземы возникает в результате воздействия на кожу вредных веществ.

Фото — как выглядит экзема на начальной стадии:

О видах экземы рассказывает доктор:

Причины возникновения

Причин экземы на ногах очень и очень много, и с каждым годом их становится всё больше.

Перечислим самые основные:

  • стрессы, нервные срывы, депрессия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные сбои;
  • аллергия;
  • лекарственные препараты;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • заболевания ЖКТ, дисбактериоз.

У детей экзема на ногах может появиться из-за экссудативного диатеза или других заболеваний кожи.

У людей, которые работают на каких-то вредных предприятиях (химических, металлургических, пищевых, фармацевтических и т.д.), через некоторое время может возникнуть профессиональная экзема. И она не пройдет, пока человек не поменяет род профессиональной деятельности.

Также стоит упомянуть, что экзема ни в коем случае не заразна.

Читайте также: Встречайте серию Бепантен Дерма для сухой кожи: бальзам для губ и рук, лосьоны, крем для ног .

Диагностика

При малейшем подозрении на экзему ног необходимо выяснить причины и начать лечение как можно раньше. Сразу же обратитесь к врачу-дерматологу, чтобы он выписал вам нужные лекарства, дал рекомендации по образу жизни в целом.

Если это будет необходимо, он направит вас и к другим специалистам:

  • диетолог;
  • аллерголог;
  • эндокринолог.

Чем лечить экзему на ногах

Человеку редко удается избавиться от этого заболевания полностью. Однако комплексный подход повышает шансы на положительный исход.

Итак, как же вылечить экзему?

Медикаменты и физиопроцедуры

Из лекарственных препаратов часто назначаются следующие:

  • противоаллергические средства;
  • гормональные глюкокортикоидные мази и таблетки;
  • седативные препараты и витамины;
  • антибиотики;
  • противовирусные и противогрибковые средства.

Из физиопроцедур полезны:

  • криотерапия;
  • иглоукалывание.

Очень эффективен курс курортно-санаторной терапии.

Тактика лечения назначается в зависимости от стадии болезни. При начальной показана местная терапия (пудры, примочки, мази, пасты, болтушки).

Если экзема в острой воспалительной форме, то применяются охлаждающие компрессы и примочки из дезинфицирующих и вяжущих растворов. Хроническую экзему можно лечить с помощью местных горячих ванн, согревающих компрессов, ультрафиолетовых лучей, рассасывающих мазей.

Статья о самых лучших мазях для лечения экземы на руках и ногах по ссылке.

Часто от экземы на ногах (в том числе на стопе, пальцах) используются следующие наружные средства (мази, крема и т.д):

  • Салициловая мазь (антисептик + снимает воспаление);
  • Дермасан (при начальных стадиях);
  • Содерм (от зуда и боли);
  • Гидрокортизоновая мазь (при микробной экземе);
  • Преднизолон (снимает раздражение и воспаление).

Видео о лечении венозной (варикозной) экземе:

Народные средства

Настой №1:

  1. Возьмите по 1 ст.л. следующих растений: корень одуванчика, крушины, цикория, плоды фенхеля, листья вахты.
  2. Залейте смесь 200 мл кипяченой воды и кипятите на протяжении 30 минут.
  3. Поставьте отстаиваться настой на час.
  4. Средство принимайте по половине стакана 3 раза в сутки.

Настой №2:

  1. Возьмите по 1 ст.л.: травы фиалки и череды, листьев грецкого ореха, земляники и черной смородины, корень цикория и лопуха, цветки тысячелистника.
  2. Залейте все это стаканом кипяченой воды.
  3. Дайте настояться на протяжении получаса.
  4. Принимайте средство по ¼ стакана до 6 раз в сутки до еды.

Настой №3: готовится он так же, как и предыдущий, только берем следующее: травы полыни, тысячелистника, золототысячника, крапивы, подорожника, зверобоя и хвоща полевого, листья шалфея, плоды можжевельника. Принимайте по половине стакана 5-6 раз в сутки до приема пищи.

Читайте также: Как использовать крем Циновит при аллергии? Средство для снятия раздражения, воспаления, покраснения и зуда.

Другие народные средства:

  • Ротоглавник. Применяется в виде примочек свежей травы растения.
  • Корневища девясила. Из них готовится порошок, который смешивается со свежим салом. Смесь намазывается на пораженные места. Также корневища растения можно использовать в виде отвара для обмываний и ванн.

Лечебная ванна при хронической экземе:

  1. Возьмите по 1 ст.л. следующих растений: валериана лекарственная, череда, ромашка, зверобой, шалфей, чистотел.
  2. Залейте их кипятком и настаивайте на протяжении часа.
  3. Процедите смесь и вылейте в ванну.
  4. Температура воды не должна быть выше 38 градусов.
  5. Процедура может длиться до 20 минут. Курс лечения около 10-15 ванн.
  6. Вы можете также использовать и другие растения: лапчатку прямостоячую и гусиную, незабудку полевую.

Лечения экземы в домашних условиях возможно с помощью припарок. Возьмите отваренные в молоке капустные листья, перемешайте их с отрубями. Также для этого отлично подойдут пластинки свежего картофеля.

Компресс из сырого картофеля:

  1. Натрите картофель на мелкой терке.
  2. Отожмите при помощи марли.
  3. Наложите на пораженную область и закрепите повязкой. Держите не менее часа. Можно делать несколько процедур в день.

Также можно пить картофельный сок утром и вечером.

Диета

Лечебная диета (то есть употребление здоровой пищи и исключение вредных, аллергенных продуктов) является очень важным пунктом лечения. Следует как можно меньше употреблять в пищу цитрусовые, грибы, мясные бульоны.

Если же страдает от экземы грудничок, то кормящей маме необходимо исключить все продукты, которые способны вызвать аллергическую реакцию. Важно очень аккуратно вводить прикорм, так как неправильные действия могут увеличить риск развития болезни.

Читайте также: Список лучших недорогих, но эффективных противогрибковых препаратов.

Что не рекомендуется

Ни в коем случае не мочите и не мойте пораженную область тела. Очищать больные участки можно только при помощи специальных масел.

Не подвергайте эти места следующим внешним раздражающим воздействиям:

  • ветру;
  • холоду;
  • снегу и т.д.

Защищать их можно при помощи повязок. Следует исключить прикосновения больной области тела с шерстью, мехом. Они могут спровоцировать ухудшение заболевания.

Профилактика

Чтобы предупредить появление, рецидив экземы на ногах следует:

  • не употреблять вредные и аллергенные продукты;
  • использовать качественные стиральные порошки;
  • носить одежду и белье из гипоаллергенных тканей;
  • стараться меньше нервничать;
  • если вы работаете на вредном производстве, то нужно использовать защитные средства, спецобувь, спецодежду;
  • выбирать гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

Заключение

Экзема — коварное кожное заболевание, которое необходимо сразу же лечить после обнаружения первых симптомов. Не занимайтесь самодиагностикой по интернету, не подбирайте препараты “авось, прокатит”, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу за консультацией, чтобы он точно установил причины и назначил грамотное лечение экземы на ногах.

Лечение экземы на ногах

В структуре заболеваний кожи ног экзема занимает одно из ведущих мест. Она является одним из самых распространенных видов аллергического дерматоза. По данным исследований специалистов, число заболевших постоянно растет. Клиническая картина дерматоза однотипна, особенности определяются только стадией и остротой развития заболевания.

Экзема — воспалительное заболевание слоев кожи, которое характеризуется рецидивирующим и упорным течением без длительных ремиссий. Проявление внешних признаков доставляет серьезные неудобства и отрицательно влияет на качество жизни больного.

Причины возникновения

Среди причин возникновения экзематозной реакции нельзя выделить какие-то конкретные. Возникновению и развитию болезни способствуют:

  • химические, биологические, бактериальные, физические факторы;
  • нарушение нейроаллергических и эндокринных факторов организма;
  • медикаментозное воздействие;
  • пищевые продукты;
  • косметические средства;
  • бытовая химия;
  • психоэмоциональные стрессы.

Классификация и характерные признаки

Экзема кожи ног — наиболее часто встречающаяся. В зависимости от характера повреждения кожных покровов различают несколько ее разновидностей.

Разновидности экзем

Истинная (идиопатическая) экзема

Выражается в симметричных поражениях кожных покровов с нечеткими границами. Чередует больные и здоровые участки — «группы островов». Появляется зуд различной интенсивности. При переходе в острую стадию образуются везикулы, появляются гиперемия, мокнущие «серозные колодцы» и серозные корки. При ухудшении состояния появляется вторичная сыпь (лихенификация) и образуются трещины. Идиопатическая экзема подразделяется на:

  • дисгидротическую — поражаются поверхности стоп;
  • тилотическую (роговую) — на ступнях и между пальцев;
  • пруригинозную — проявляется на коленных и голеностопных сгибах;
  • потрескавшуюся — очаги поражения находятся в районе голени.
Микробная

Проявляется ассиметричными гнойными очагами поражения, которые прикрыты корками. Границы пораженных участков четкие, с «бордюром» из отслаивающегося эпидермиса. По периферии — отдельные очаги и гнойные корки. Данный вид экземы сопровождается интенсивным зудом. Виды микробной экземы:

  • паратравматичная;
  • монетовидная (нуммулярная) — с локализацией очагов поражения в области голеней;
  • варикозная — на поверхностях голени и голеностопных суставах.
Профессиональная

Данную экзематозную реакцию еще называют профессиональным аллергическим дерматитом. Это заболевание появляется вследствие систематического контакта кожных покровов с раздражающими ее веществами в условиях производства.

Детская

Атопический дерматит проявляется в виде симметричных гиперемированных очагов поражения с нечеткими границами. Кожные покровы отечные, появляются мокнущие «колодцы» с корками. Сопровождается сильным зудом.

Стадии развития

По стадиям развития экзема на ногах подразделяется на:

  • эриматозную;
  • папулезную;
  • везикулезную;
  • мокнущую;
  • корочковую;
  • сквамозную.

Каждая стадия может протекать остро, подостро и хронически.

Начальные признаки и симптомы развития

Ранние изменения всегда начинаются с покраснения участка кожи, сопровождаются резким отеком, небольшим жжением и зудом в пораженной области.

При дальнейшем развитии заболевания появляется сыпь в виде пузырьков или узелков. При вскрывании пузырьков образуются поверхности с серозной жидкостью («колодцы»), на которых появляются корки. Зуд и жжение усиливаются, могут появиться болезненные ощущения, доставляя человеку большие неудобства. Из-за деформации и разрыва капилляров поврежденная кожа имеет темно-красную или синюшную окраску. При отсутствии лечения экзема ног может перерасти в хроническую форму заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз «экзема» ставится врачом-дерматологом на основании первого визуального осмотра и определения симптомов. При дальнейшем опросе пациента выясняются факторы, которые послужили толчком к проявлениям болезни. В лаборатории сдаются иммунологические пробы на аллергены, анализы мочи и крови, по результатам которых ставится окончательный диагноз.

При необходимости исключить похожие по симптоматике заболевания проводятся биопсия на гистологию пораженных кожных покровов, а также микроскопические исследования и развернутый анализ крови.

Терапия экземы в домашних условиях

При лечении экземы применяется комплексная терапия, включающая в себя:

  • медикаментозные средства;
  • применение мазей;
  • народные методы (сборы, травяные ванны, примочки, обертывания);
  • физиотерапию.

В целях профилактики заболевания в период ремиссии необходимо ухаживать за кожей ног и ступней специальными увлажняющими средствами.

Уход за кожей

Основным требованием к увлажняющим профилактическим препаратам является их гипоаллергенность. Во избежание аллергических реакций рекомендуется применять средства на основе лактата, глицерина и мочевины. Липиды, входящие в состав препаратов, восстанавливают защитный водный барьер на поверхности кожи, а гидрофильные вещества удерживают влагу в более глубоких слоях. От сухой кожи на пятках, подошвах и ногах предпочтительно использовать увлажняющее молочко с 5% содержанием мочевины.

Диета

Помимо вышеописанных препаратов и методов лечения, пациенту рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием белка, ограничивать потребление жиров, углеводов, поваренной соли. Необходимо употреблять не более 1200 мл жидкости в сутки. В ежедневный рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Аптечные помощники в борьбе с болезнью

На первом этапе борьбы с заболеванием надо устранить провоцирующий фактор и облегчить острые проявления, а также провести комплексное лечение сопутствующих болезней.

Глюконат кальция

10% глюконат кальция назначается в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 5,0 или 10,0 мл. Препарат способствует восстановлению уровня кальция в организме, также выступает нейтрализатором возможных аллергических реакций, вызванных лекарственными препаратами. Помимо уколов, его можно принимать в виде порошка или таблеток перед приемом пищи. Дозировку лекарства назначает врач.

Энтеросорбенты

Очень большую роль в проявлении симптомов экземы играют нарушения в работе почек, печени и желудочно-кишечного тракта. Это приводит к накоплению большого количества токсинов, которые усугубляют клиническую картину. Для очищения организма назначаются сорбенты, которые выводят все шлаки, яды, остатки медикаментов, пищевые аллергены и нейтрализуют патогенные бактерии в кишечнике.

Глюкокортикостероиды

Высокоактивные топические ГКС-препараты обладают ярко выраженным противовоспалительным и антигрибковым действием. Местное применение лекарственных средств помогает убрать дискомфорт в пораженных участках кожи и органов. Продолжительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. Длительное и бесконтрольное применение глюкокортикостероидов может вызвать нежелательные реакции в виде косметических дефектов кожи, а также обострение или рецидив дерматоза.

Антигистаминные средства

При лечении экземы ног широко применяют антигистаминные препараты. Блокируя гистаминовые рецепторы, они;

  • быстро снимают зуд, отечность и красноту кожи;
  • снижают количество антител и концентрацию иммуноглобулинов класса А;
  • ослабляют спазмогенное действие гистамина.

Эти лекарственные средства не изменяют биохимический анализ крови и мочи, не влияют на артериальное давление и работу сердца, концентрацию сахара и холестерина в крови, а также не оказывают угнетающего действия на центральную нервную систему.

Витамины

Витаминные и антиоксидантные комплексы при обострении дерматоза оказывают положительное действие на сосуды, иммунную систему и усиливают действие антигистаминных средств.

Успокоительные средства

Для нормализации функции центральной нервной системы назначаются успокоительные препараты. Они устраняют тревогу, чувство страха, снимают нервное напряжение, беспокойство, раздражительность и эмоциональную неустойчивость.

Иммуномодуляторы

При лечении микробной экземы не обойтись без иммуномодулирующих средств. Они поддерживают и стимулируют защитные силы организма, помогая сократить сроки лечения и увеличивая период ремиссии между обострениями хронического дерматоза.

Народная медицина против экземы ног

При комплексной терапии, помимо медикаментов, экзему можно лечить народными средствами. На основе трав и растений делаются припарки, мази, настои и отвары. Они помогают снять зуд, воспаление, ускорить регенерацию тканей кожи.

Например, отвар и мазь из корня сельдерея помогают бороться с дерматитом, а компрессы — снимают зуд. Спиртовая настойка из корня имбиря — прекрасный иммуномодулятор. Аппликации из сока алоэ оказывают успокаивающее, общеукрепляющее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Использование чистотела при экземе ног позволит нейтрализовать действие болезнетворных бактерий, грибков и микроорганизмов.

Важно помнить, что всегда существует вероятность индивидуальной непереносимости препаратов. Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить ухудшение заболевания.

Экзема на ногах – причины и как лечить заболевание. Мази и народные средства для лечения экземы

Много страданий приносит экзема. Коварность заболевания в его сезонном обострении, размытых причинах возникновения, хаотическом распространении. Лечение экземы на ногах заключается в комплексном ударе по болезни. Хотя это наружное заболевание, оно активно влияет на внутреннее самочувствие, а излечение серьезно зависит от морального и физического здоровья организма. Терпеливость, настойчивость, сила воли и духа способствуют выздоровлению.

Распространенные виды экземы и их симптомы

Экзема неоднозначна. Она возникает по многим причинам, каждый раз демонстрируя разные симптомы. В зависимости от вида заболевания, выбирается подход к лечению. При возникновении первых подозрений самое важное – определиться с типом экземы. Это будет способствовать максимально быстрому оздоровлению кожного покрова. Остановимся на самых распространенных видах экземы на ногах.

Истинная экзема

Характеризируется возникновением покрасневших участков, на которых воспаляются и «вскипают» небольшие пузырьки, серозные папулы. Эти точечные поражения быстро лопаются, превращаясь в зудящие эрозии. Истинная экзема носит свое название благодаря ускоренному процессу развития болезни. Появление, наполнение и лопание пузырьков происходит очень быстро. Кожа будто кипит.

Читайте также:  СПКЯ - лечение, симптомы, причины, признаки СПКЯ

Мужчины и женщины подвергаются возникновению истинной экземы на коже в равной степени. Уже начальная стадия позволяет поставить точный диагноз, без целенаправленных исследований. Заболевание, как правило, преследует взрослых, однако может встречаться у подростков, детей, стариков. Пик припадает на 40 лет. Причиной этого может являться кризис среднего возраста, провоцирующий заметные физические и психические изменения в организме.

Микробная

Такая экзема сопровождается гнойными воспалениями, что провоцирует покраснение кожи и образование пузырьков. Внутри «вскипевших» участков находится гной. После вскрытия пузырьков кожный покров грубеет, появляются корки. Стать причиной такой экземы на конечностях могут обширные раны, ожоги, рожистое воспаление. Мокнущая кожа создает дискомфорт, чешется и выглядит устрашающе.

Варикозная

Пожилые мужчины и женщины с большей вероятностью становятся жертвами варикозной экземы. Причиной является застой крови, ослабленные защитные свойства и прочность сосудов. Заболевание сопровождает варикоз. Симптоматика проявляется в области голеней, имея при этом неровные края и хаотичное распределение пятен. Постоянные признаки – корочки, пузыри, трещины. Кожа сильно чешется, особенно если ее намочить.

Сухая

Такая экзема – неприятное заболевание, вялотекущее, хроническое, с сезонными обострениями. Сухой вид болезни является экзематозным дерматитом, сильно зависящим от уровня влажности. Типичны обострения в зимний период, особенно в местах сухого климата. Практически отсутствуют пузырьки, сыпь, но покраснения и зуд кожи не утихают. В расцвете заболевания возникают трещины, сначала маленькие. Со временем кожный покров, подошва стоп становятся похожими на кору дерева, если не начать лечение.

Мокнущая

Вначале мокнущая экзема напоминает воспаление на коже. Сопровождается отеком, непереносимым зудом. Кожный покров печет, как после ожога. Развитие заболевания характеризуется появлением отдельных пузырьков. Они увеличиваются, а потом сливаются. Эта экзема получила свое название благодаря возникновению мокнущей поверхности, на которой со временем образуются корочки.

От чего появляется экзема на ногах – причины

Это заболевание очень загадочно. Экзема на ногах может возникать в результате любого дисбаланса как внутри организма, так и в мыслях и настроении человека. Сложно точно обозначить, что конкретно провоцирует развитие болезни. С каждым днем таких «пусковых крючков» экземы становится все больше. К основным относятся:

  1. Стресс, депрессивное состояние, нервные срывы. При этом экземе подвергаются люди как с хроническими отклонениями нервной системы, так и без них. Простое затяжное расстройство, пессимистичные мысли, угнетенное настроение способны стать источником заболевания.
  2. Наследственность. Не обязательно экзема передается по наследству, однако вероятность существует. Ее сложно просчитать и невозможно предотвратить. Экзема на ногах не является заразным или инфекционным заболеванием, поэтому не передается родственникам через контакт или воздух.
  3. Гормональные сбои. Более характерны для представительниц прекрасного пола. Часто экземе подвергаются молодые мамочки, у которых к перестраиванию психики присоединяются серьезные изменения в организме.
  4. Аллергия. Она может быть на мыло, а может на какой-то ингредиент в потребляемых продуктах. Первым делом для лечения заболевания нужно определить элемент, который вызывает конфликт в организме или не принимается кожей.
  5. Медицинские препараты. Встречаются случаи, когда экзему вызывают лекарственные средства. Осторожность нужно соблюдать с антибиотиками.
  6. Дисбактериоз, заболевания пищеварительной системы. Неправильный рацион и сбои в работе желудочно-кишечного тракта могут отразиться внешне. Кожа – это зеркало, которое мгновенно реагирует на малейшее изменение норм внутри организма. Часто с помощью экземы.
  7. Воздействие окружающей среды. Механическое воздействие, температурное, химическое является хорошим стимулом для экземы. Неудобные шерстяные носки или постоянное переохлаждение, неподходящий гель для ног или тесные ботинки создают надежную базу для развития заболевания.
  • Калорийность винегрета на 100 грамм. Рецепты приготовления винегрета с калорийностью
  • Как приготовить индоутку в духовке
  • При каких болезнях дают группу инвалидности

Способы лечения заболевания в домашних условиях

Домашнее лечение экземы должно начинаться на ранних стадиях. При малейшем подозрении – включайте мгновенную готовность дать бой заболеванию кожи ног. Определите все факторы, отрицательно влияющие на организм. Возможные провокаторы заболевания следует мгновенно ликвидировать. Избегайте негативных эмоций, прямого солнца, сухого воздуха, переохлаждения.

Режим питания и специальная диета

Лечение экземы на ногах требует соблюдения определенной диеты. Исключите из повседневного рациона сладкие лакомства, копчености, газированные лимонады и воды, алкогольные напитки, соленья и кислые продукты. Они могут провоцировать экзему. Введите в меню молочную продукцию. Кушайте пищу растительного происхождения. Откажитесь от жареных вредностей, продуктов с большим содержанием красителей, консерв.

Соблюдайте удобный вашему организму режим. При лечении экземы важно кушать часто, поглощая небольшие порции. Оптимально, если у вас будет 3-5 приемов пищи в день. Разделяйте продукты. Нельзя кушать сладкое, фрукты сразу после основного блюда. Еда начнет гнить прямо в желудке. Выдерживайте паузу до десерта хотя бы в полтора часа. Не запивайте еду, тем более сладким чаем. Употребляйте много простой воды.

Следите за гигиеной. Себорейная экзема захватывает места с большим количеством потовых желез. В таких случаях важно ограничить физическую активность. Откажитесь от синтетических вещей и обуви из искусственных материалов. Одевайтесь по погоде, чтобы исключить возможность потения. Принимайте душ без чрезмерного увлечения косметической химией. Избегайте мыла с сильными ароматизаторами.

Народные средства

Для локального лечения экземы используют следующие средства:

  • Сырой картофель. Кашицу избавляют от лишнего сока, накладывают на пораженные участки, закрепляют повязкой. Такой компресс нужно держать 60 минут, не меньше. Процедуру допускается повторять несколько раз в день.
  • Картофельный сок. Пьется утром и вечером, чтобы ликвидировать неприятные симптомы заболевания.
  • Свежевыжатый клюквенный сок. Используется для компрессов, сделанных точечно на пораженных экземой местах.
  • Корни лопуха и одуванчика. Растения смешивают в равных пропорциях, заливают теплой водой. На ложку смеси понадобится один стакан воды. Раствор настаивается половину суток, а потом кипятится в течение 10 минут. Полученный отвар нужно пить трижды в день по 100 мл.
  • Смесь бензина и машинного масла. Наносится на зоны с сильным шелушением. Это смягчает кожу, пострадавшую от экземы.

Как вылечить экзему с помощью лекарств?

Народного лечения экземы не всегда хватает. Натуральные ингредиенты хороши, но не способны дать такого эффекта, как медикаменты. Грибковые заболевания требуют мощного оружия, которое мгновенно предотвратит распространение неприятных симптомов. Медикаменты нейтрализуют жжение, зуд. Иммуноукрепляющие препараты способствуют скорому выздоровлению от экземы. Если причиной заболевания является аллергия – понадобится рецепт для специального лекарства. Посетите доктора, специализирующегося на лечении экземы, чтобы определить причины ее возникновения.

Эффективные мази и крема

При угрозе экземы пополните домашнюю аптечку такими эффективными средствами, как:

  • Гидрокортизоновая мазь. Используется, если заболевание имеет не микробное происхождение.
  • Салициловая мазь. Отличается антисептическим и противовоспалительным эффектом, необходимым при лечении экземы.
  • Содерм. Сильное средство, снимающее боль, зуд от экземы. Применяется не чаще 4 раз в неделю.
  • Преднизолон. Мазь с сильным успокаивающим эффектом. Снимает раздражение, шок кожного покрова, воспаления.
  • Дермасан. Подходит для начальных стадий лечения экземы. Наносится на сухой кожный покров, без открытых ранок.

Экзема на ногах — фото, симптомы и методы лечения

Экзема на ногах – заболевание верхнего слоя кожи, доставляющее неприятные ощущения пациенту. Болезнь требует тщательного лечения и внимательного отношения. Как лечить заболевание?

Причины и риски

Экзема – болезнь эпидермиса. Сопровождается высыпаниями, интенсивным зудом, раздражением, покраснением и отечностью кожного покрова. Заболевание поражает любой участок тела, развивается независимо от пола и возраста.

На ногах болезнь возникает в силу разнообразных причин. В процессе прогрессирования поражаются голени, стопы, кожа между пальцами ног. Почему происходит развитие экземы на нижних конечностях? Причины данного явления разнообразны.

Причины:

  • Нервные потрясения, стресс, депрессии. Нарушение работы нервной системы провоцирует развитие разных болезней, в том числе кожных.
  • Наследственный фактор. Экзема не заразное заболевание, однако в некоторых случаях возможно появление болезни в семье, где родственники ее уже испытывали.
  • Сбои в работе гормональной системы. Часто страдают экземой подростки, женщины во время и после беременности.
  • Аллергический фактор – одна из основных причин возникновения экземы. Реакция организма на аллерген выражается в раздражении кожных покровов, воспалительных процессах.
  • Окружающая среда. Неудобная одежда, контакт с химическими веществами, резкие перепады температур провоцируют появление заболевания.
  • Прием определенных лекарственных препаратов неблагоприятно может сказаться на состоянии кожного покрова на ногах.
  • Нарушение работы внутренних органов либо систем. Любой сбой в организме вызывает негативную реакцию на кожном покрове.

Причиной появления экземы может стать один из факторов либо совокупность нескольких. Самостоятельно определить, что спровоцировало болезнь кожи ног, трудно – стоит обратиться к врачу.

Виды кожного заболевания

У взрослых и у детей выделяют несколько типов экземы, поражающей кожу на ногах.

  1. Профессиональная. Возникает в результате постоянного контакта голой кожи ног с вредными веществами. Без лечения постепенно обостряется, симптомы проявляются интенсивнее.
  2. Микробная. Вид экземы, возникающей в результате попадания в ранку вредоносных микроорганизмов. Присутствуют гнойные воспаления, мокнутия. На поздней стадии образуются корочки, отмечается сильный зуд.
  3. Варикозная. Заболевание развивается на фоне венозных болезней, варикозного расширения. Кожный покров становится красным, отекает, появляется зуд, жжение. Отмечается появление ранок либо язвочек.
  4. Истинная (мокнущая). Болезнь часто развивается в результате аллергических реакций, наличия заболеваний хронической стадии. Лечение аллергического заболевания заключается в устранении причины и применении комплекса медикаментозных средств.
  5. Мозолевидная. Поражает стопы, на коже диагностируются участки гиперкератоза, похожие на мозоли.
  6. На стопах часто возникает дисгидротическая экзема. Для нее характерно ухудшение состояния ногтевых пластин.

Правильно установленная причина развития болезни эпидермиса ног поможет подобрать наиболее подходящее лечение.

Симптомы и стадии

Для всех видов болезни характерна общая симптоматика.

  • На начальной стадии экземы отмечается сухость эпидермиса,
  • Постепенно образуются плотные узелки, расположенные группами,
  • Возникает сыпь, часто в пузырьках содержится жидкость. При лопании остаются мокрые участки кожи.
  • Возможно наличие сухих трещинок на кожном покрове,
  • Отмечается отечность ног, изменение пигмента эпидермиса.
  • Пациента мучает интенсивный зуд.

Люди с экземой нервные, раздражительные, возможно повышение температуры тела, наличие головных болей.

Стадии сыпи

Дерматит на ногах развивается постепенно и проходит несколько этапов.

  1. Начальная стадия. Для нее характерно повышение температуры тела, покраснение кожных покровов. Происходит образование небольших узелков на эпидермисе. При вовремя начатом лечении заболевание не развивается, а постепенно угасает.
  2. Папуловезикулезная. Происходит образование пузырьков в области поражения ног.
  3. Мокнущая. Везикулы начинают постепенно лопаться, образуются мокрые участки кожи.
  4. Коркообразующая. Отмечается образование корочек на месте ранок.
  5. Подострая стадия характеризуется уменьшением симптоматики, подсыханием кожного покрова, наличием шелушений.
  6. Для хронической стадии характерно изменение пигмента, сухость, отечность.

При отсутствии подходящего лечения длительность заболевания увеличивается, восстановление занимает больше времени. Возможно присоединение бактериальной либо грибковой инфекции.

Серьезными осложнениями экземы на коже ног являются эритродермия и герпетиформная экзема Капоши. Данные виды требуют срочного лечения в стационаре.

Диагностика и методы лечения

Обследования проводит дерматолог либо аллерголог. Назначаются разнообразные анализы и исследования.

  • Наружный осмотр,
  • Анализ биологического материала,
  • Биохимические анализы крови,
  • Обследование на наличие гельминтов.

При необходимости к обследованию подключаются другие специалисты – невропатолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. После проведения тщательной диагностики назначается подходящее лечение.

Методы терапии

Как лечить экзему на нижних конечностях? Чтобы избавиться от заболевания, проводится комплексное лечение, включающее препараты для внутреннего и наружного применения.

  1. Антигистаминные средства – помогают уменьшить неприятные симптомы, снять отечность и зуд.
  2. Антимикотические и антимикробные лекарства подавляют деятельность грибков и бактерий.
  3. Седативные медикаменты нормализуют работу нервной системы.
  4. Иммуномодуляторы – укрепляют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма.
  5. Энтеросорбенты способствуют выводу токсических веществ.
  6. Витаминные комплексы, препараты кальция.

Все препараты принимаются только по назначению.

Гормональные мази

В данных препаратах содержатся гормоны. Лекарства оказывают быстрое действие, за небольшой срок уменьшают проявления экземы. Применяются только по назначению в виду возможных неблагоприятных последствий.

  • Преднизолон. Самый простой и популярный препарат. Наносится на кожный покров тонким слоем в течение указанного периода. Не разрешается применять при беременности, проблемах с почками, повышенном давлении. Отсутствие контроля и длительное применение может стать причиной привыкания.
  • Гидрокортизон. Назначается для лечения довольно часто. Мазь наносят на воспаленные участки ног до трех раз в сутки. Имеет противопоказания, может вызывать побочные эффекты.
  • Лоринден. Мазь оказывает противовоспалительное, антимикотическое действие, поэтому эффективна при экземе на коже ног. Существуют противопоказания к применению.
  • Синафлан. Эффективная мазь, быстро снимающая основные симптомы экземы. Легко проникает в кожу, накапливается в верхнем слое. Нельзя использовать во время беременности, лактации и у детей.

Гормональные средства вызывают быстрое привыкание, их не используют дольше назначенного времени.

Негормональные препараты

Средства из данной группы не имеют в составе гормонов. Использовать их для излечения нужно более длительное время, однако у них практически нет противопоказаний и побочных эффектов.

  1. Цинковая мазь. Самая известная негормональная мазь от экземы на ногах. Уменьшает воспалительный процесс и зуд, подсушивает раздраженную кожу, снимает неприятные симптомы. Наносится небольшим слоем несколько раз в сутки.
  2. Подобным действием обладают салициловая, борная, ихтиоловая мазь.
  3. Скин-кап. Крем оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, помогает при грибковой инфекции, уменьшает сухость и шелушение кожного покрова ног. Наносится на пораженные участки эпидермиса ног несколько раз в сутки на протяжении двух недель.

Негормональные средства можно использовать длительное время. При отсутствии результата обращаются в медицинское учреждение.

Народная медицина при экземе

Как вылечить экзему при помощи народных средств? Существует множество разнообразных рецептов, помогающих справиться с заболеванием на ногах.

  • Несколько капустных листьев измельчают и перемешивают с яичным белком. Компресс накладывается дважды в день на воспаленный участок на ноге.
  • Измельченные листья чистотела смешивают с ланолином и вазелином (2/1/1). Мазь используют для обработки кожного покрова до трех раз в сутки.
  • Кашицу из сырого картофеля накладывают на пораженные участки эпидермиса. Фиксируют марлевой повязкой, оставляют минимум на час. Повторяют несколько раз в день.
  • Измельчают чеснок, смешивают его с медом. Применяют для примочек к воспалениям.

Народные средства хорошо справляются с заболеванием на ногах на начальной стадии. При возникновении неблагоприятных реакций кожи лечение прекращают.

Справиться с экземой помогают разнообразные физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафиолетовое облучение, грязелечение, озонотерапия.

Особую роль в период лечения играет правильное питание. Пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, жирное, острое, маринованное и сладкое. В рацион включают больше овощей и фруктов (кроме цитрусовых), нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты. В редких случаях питания достаточно для излечения от болезни на ногах.

Профилактика и наружное лечение

Избежать экземы можно, соблюдая простые правила.

  1. Тщательная гигиена ног,
  2. Контроль потоотделения,
  3. Здоровый образ жизни,
  4. Отказ от вредных привычек,
  5. Правильное питание,
  6. Уменьшение количества стрессов и нервных потрясений.

Прием витаминных комплексов укрепит иммунную систему и повысит ее сопротивляемость заболеваниям.

Экзема на ногах способна доставить человеку немало неприятных моментов. Обращение к врачу при появлении первых неприятных признаков позволит избежать развития болезни и перехода в хроническую форму.

Наружное лечение

Лечение экземы на ногах включает использование средств для наружного применения. Это могут быть крема, гели, мази, спреи. Какой крем является самым эффективным? Все наружные средства делятся на две группы – гормональные и негормональные.

Все данные в статье приведены в ознакомительных целях и мы не приветствуем варианты самолечения. Для более подробных ответов необходима консультация специалиста.

Экзема на ногах — причины и лечение, начальная стадия

Экзема один из самых распространенных дерматитов – по сути это воспалительный процесс кожных покровов. Данное заболевание поражает одинаково как взрослых, так и детей, вне зависимости от пола.

Заболеванию характерны сезонные обострения. Помимо неприятных ощущений заболевание имеет довольно нелицеприятный вид, а при игнорировании болезнь переходит в хроническую форму, что грозит возникновением осложнений, которые несут опасность для здоровья.

Читайте также:  Полезные свойства меда с кедровой живицей и противопоказания, как правильно принимать

10 Фото Экземы на ногах с описанием

Причины экземы на ногах

Факторов, по которым может возникнуть экзема множество, их называют триггерные факторы и делят на несколько категорий – внешние и внутренние.

Внутренние:

  • Снижение уровня иммунитета – ослабленный иммунитет не в силах сдерживать активный рост патогенных бактерий, вследствие чего на кожных покровах образовываются различные поражения, среди которых экзема;
  • Глистные инвазии – по мнению специалистов, наличие гельминтов в организме человека, может провоцировать различные дерматологические заболевания;
  • Авитаминоз – из-за недостатка в организме необходимых витаминов и микроэлементов кожа теряет защитные функции, эластичность снижается это становиться причиной развития сухости, и возникновения трещин;
  • Аллергия – как известно аллергия в первую очередь проявляется на кожных покровах, а постоянный контакт с аллергеном вырабатывает повышенную чувствительность организма и как следствие на этом фоне возникают дерматологические заболевания;
  • Сбои в работе органов пищеварения/ острые и хронические заболевания внутренних органов – в большинстве случаев могут спровоцировать развитие экземы;
  • Генетический фактор – наличие у одного или обеих родителей аллергий или экземы, повышают риск развития таких заболеваний у ребенка;
  • Варикозное расширение вен.

Внешние:

  • Поражения кожи (механические или дерматозы) – наличие в анамнезе дерматозов отражаются на защитных функциях кожи, и поэтому зачастую на их фоне развивается экзема. А механические повреждения кожи становятся вратами для попадания в организм различных инфекций и вирусов которые могут быть возбудителем экземы;
  • Контакт с химией – бытовая химия/моющие средства/косметика/химия на производствах могут вызывать аллергию, а также способствуют развитию экземы;
  • Ношение синтетической одежды.

Вышеперечисленные факторы признаны самыми частыми, которые могут спровоцировать развитие экземы на ногах, зачастую это не отдельные причины, а совокупность негативных факторов.

Помимо вышеописанных факторов, хронические инфекционные или вирусные заболевания, также могут стать причиной возникновения заболевания.

Виды экземы на ногах

Так как причин возникновения экземы на ногах множество, выделены виды, которые могут отличаться не только причиной возникновения, но и расположением очагов поражения на кожных покровах.

  1. Истинная – причиной возникновения этого вида считают негативное влияние внешних факторов, например частый контакт с аллергенном или на фоне хронических заболеваний.
  2. Микробная/грибковая – как может стать понятно из названия этого вида экзема, причиной развития недуга могут стать патогенные бактерии или грибки, которые попали в организм через раны или ожоги.
  3. Варикозная – варикозное расширение вен может стать причиной появления экземы на ногах.
  4. Профессиональная – контакт с химическими элементами или средствами, которые имеют в своем составе агрессивные компоненты, по долгу службы может стать причиной развития экземы.
  5. Дисгидротическая – причиной этого вида экземы считают повышенное потоотделение.

Для эффективного лечения экземы необходимо выяснить причину, устранение причины не только залог скорого лечения, но и профилактика рецидива.

В разделе фото вы можете увидеть, как выглядят различные виды экземы на ногах.

Симптомы экземы на ногах

Общие признаки экземы на ногах:

  1. На начальном этапе отмечается сухость кожи и образование трещин. Образование узелков, которые имеют тенденцию к сливанию в объединенные группы.
  2. Образование сыпи с мутноватым содержимым.
  3. Вскрытие папул. Образование мокнущих участков.
  4. Сегменты кожи подверженные экземе могут изменять оттенок, отмечается пигментация.
  5. Отечность кожных покровов в местах поражений.
  6. Зуд/жжение/болезненные ощущения.

Некоторые симптомы экземы на ногах могут варьироваться в зависимости от вида.

  • Истинная – отмечается гиперемия кожных покровов, образование сыпи с мутноватым содержимым, данный вид имеет быстрое течение. В короткие сроки сыпь вскрывается, что становится причиной возникновения эрозий. Данный вид чаще встречается у людей старше 40 лет, на фоне психологических и физических изменений организма.
  • Микробная/грибковая – основное отличие этого вида это образование высыпаний с гнойным содержимым, после вскрытия гнойных папул образуются корки, кожа уплотняется, заболевание сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением общего физического состояния.
  • Варикозная – этому виду характерны типичные экземе симптомы. Единственным отличием этого вида случайное расположение очагов поражения и зуд при попадании воды. Заболевание в основном возникает у людей пожилого возраста.
  • Профессиональная – по симптоматике схожа с истинным видом экземы. Главное отличие это спонтанность, при устранении возбудителя заболевание идет на спад, и наоборот возникает при повторных контактах.
  • Дисгидротическая – данный вид имеет вялое течение, локализуется в основном на ступнях (подошва), высыпания практически не заметны и не доставляют особого дискомфорта.

Как выглядит каждый отдельный вид экземы, вы можете посмотреть в разделе фото.

Экзема на ногах у взрослых

Экзема на ногах возникает чаще у взрослых, обусловлено это множеством негативных факторов.

Помимо заболеваний внутренних органов, взрослые больше подвержены стрессам, что также играет роль в развитии кожных заболеваний. Наряду с другими причинами, гормональные всплески могут быть катализатором развития экземы.

Экзема на ногах у детей

Экзема у детей возникает по нескольким причинам – наследственный фактор, наличие дерматозов, недостаточная гигиена.

Лечение экземы у детей мало чем отличается от терапии взрослых, основное лечение устранение первопричины.

Лечение экземы на ногах

Перед тем как приступить к лечению экземы, необходимо провести диагностику для установки точного диагноза, т.к. экзема имеет схожие симптомы с несколькими другими дерматологическими заболеваниями, а также для установки причины, которая спровоцировала развитие заболевания.

В качестве диагностики врач назначает:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ кала.
  3. Соскоб отделяемых частичек дермы с пораженных участков.
  4. Гистологическое исследование.
  5. Микроскопическое исследование клеток дермы с мест поражения.

В отдельных случаях дерматолог, может дать направление для консультации у узкоспециализированных врачей.

Помимо основной терапии многие дерматологи советуют при экземах придерживаться диеты, основной рацион должен основываться на правильном питании и исключении из еды продуктов которые могут спровоцировать аллергию.

Лечение экземы на ногах народными средствами

В качестве дополнительного лечения экземы на ногах, можно использовать народные средства. Основные способы альтернативной медицины это применение отваров или настоек на основе трав:

  • ромашка/календула – обладают успокаивающим эффектом;
  • березовые почки/подорожник – обладают ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом;
  • крапива/кора дуба – обладают регенеративными и антисептическими свойствами.

Применение любых способ народной медицины допустимо только после консультации лечащего врача, особенно в отношении детей.

Лечение экземы на ногах медикаментозными средствами

На основании полученных анализов врач назначает лечение, которое основано на комплексной терапии, для устранения причины и снятия неприятных симптомов:

  1. Антибактериальная терапия — направленная на губительное влияние на инфекции. В случаях микробной экземы.
  2. Антигистаминные препараты (таблетки/мази) — для снятия неприятных ощущений (зуда).
  3. Противогрибковая терапия – направленная на губительное влияние на грибки, в случаях грибковой экземы.
  4. Антисептические растворы — для обработки пораженных участков.
  5. Гормональные мази — для регенерации тканей.
  6. Витаминные комплексы — для повышения или поддержания уровня иммунитета.

Самолечение крайне нежелательно, рассчитать необходимую дозировку может только врач, а также подобрать подходящие вам препараты.

Профилактика экземы на ногах

В качестве профилактики необходимо придерживаться простых советов:

  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • лечить все дерматозы;
  • лечить острые и хронические заболевания внутренних органов;

Если заболевание возникло, для эффективного лечения и скорого выздоровления желательно:

  • соблюдать предписания врача;
  • не бросать лечение, даже если симптомы заболевания пошли на спад;
  • уделять внимание личной гигиене.

При появлении подозрительных симптомов не затягивайте с визитом к врачу.

Болезнь Паркинсона – симптомы и лечение

Что такое болезнь Паркинсона? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Паркинсона — это одно из самых распространенных нейродегенеративных заболеваний, поражающее преимущественно дофамин-продуцирующие (дофаминергические) нейроны в определенной области мозга, называемой чёрной субстанцией с накоплением в клетках белка альфа-синуклеина и особых внутриклеточных включений (телец Леви). Это заболевание — самая частая причина синдрома паркинсонизма (80% всех случаев). Распространенность болезни Паркинсона составляет около 140 (120-180) случаев на 100 000 населения. [1] Заболевание чаще всего проявляет себя после 50 лет, однако нередки случаи дебюта болезни и в более раннем возрасте (с 16 лет). Мужчины страдают немного чаще женщин.

Причина остается в значительной степени неизвестной. Предполагается, что на возникновение заболевания влияют генетические факторы, внешняя среда (возможное воздействие различных токсинов), процессы старения. Генетические факторы имеют доминирующее значение при раннем развитии болезни Паркинсона. Молодые пациенты с этим заболеванием и с семейной историей болезни с большей вероятностью переносят гены, связанные с болезнью Паркинсона, такие, как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. В одном из последних исследований показано, что 65% людей с ранним началом болезни Паркинсона в возрасте до 20 лет и 32% людей с началом от 20 до 30 лет имели генетическую мутацию, которая, как полагают, увеличивает риск развития болезни Паркинсона. [2]

Симптомы болезни Паркинсона

Многие симптомы болезни Паркинсона не связаны с движением. Немоторные («невидимые симптомы») болезни Паркинсона распространены и могут влиять на повседневную жизнь больше, чем более очевидные трудности с движением. Они могут включать:

  • нарушение обоняния;
  • расстройства сна;
  • когнитивные симптомы (снижение памяти, легкомысленность);
  • запор;
  • расстройства мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение;
  • сексуальную дисфункцию;
  • усталость;
  • боль (особенно в конечностях);
  • покалывание;
  • беспокойство и депрессию. [3]

В начале заболевания нередко ставится неверный диагноз — плечелопаточный периартрит, проявляющийся болью и напряжением в мышцах руки и спины.

Синдром паркинсонизма является основным клиническим проявлением болезни Паркинсона, его симптомы: [1]

  • замедленность всех движений;
  • истощаемость быстрых повторяющихся движений в руках и ногах;
  • скованность мышц (мышечная ригидность);
  • дрожание рук и ног (но почти никогда — головы), наиболее выражено в покое;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • укорочение длины шага и шарканье при ходьбе, топтание на месте, застывания при ходьбе, отсутствие cодружественных движений руками при ходьбе.

Вначале симптомы возникают только с одной стороны тела, но постепенно приобретают двусторонний характер. Симптомы остаются выраженными на той стороне, где возникли в начале заболевания. Симптомы на другой стороне тела часто не становятся такими же тяжелыми, как симптомы на начальной стороне. Движения становятся все более замедленными (основной симптом паркинсонизма). Симптомы заболевания колеблются в течения дня и зависят от многих факторов.

Патогенез болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона относится к группе синуклеинопатий, так как избыточное накопление в нейронах альфа-синуклеина приводит к их гибели. Повышенный уровень альфа-синуклеина может быть следствием нарушения внутриклеточной системы клиренса белков, осуществляемого лизосомамии и протеосомами. У пациентов обнаружено нарушение функционирования указанной системы, среди причин которого указывают старение, окислительный стресс, действие воспаления, токсины окружающей среды. Клетки гибнут предположительно из-за активации генетически запрограмированного механизма (апоптоза). [4]

Классификация и стадии развития болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона классифицируется по форме, стадии и темпу прогрессирования заболевания.

В зависимости от преобладания в клинической картине того или иного симптома выделяют следующие формы: [1]

1. Смешанная (акинетико-ригидная-дрожательная) форма характеризуется наличием всех трёх основных симптомов в разном соотношении.

2. Акинетико-ригидная форма характеризуется выраженными признаками гипокинезии и ригидности, к которым обычно рано присоединяются нарушения ходьбы и постуральная неустойчивость, при этом тремор покоя отсутствует или выражен минимально.

3. Дрожательная форма характеризуется доминированием в клинической картине тремора покоя, признаки гипокинезии уходят на второй план.

Для характеристики стадий Болезни Паркинсона используется шкала Хен–Яра, 1967:

  • на 1-й стадии акинезия, ригидность и тремор выявляются в конечностях с одной стороны (гемипаркинсонизм);
  • на 2-й стадии симптоматика становится двусторонней;
  • на 3-й стадии присоединяется постуральная неустойчивость, но сохраняется способность к самостоятельному передвижению;
  • на 4-й стадии симптомы паркинсонизма резко ограничивают двигательную активность;
  • на 5-й стадии в результате дальнейшего прогрессирования заболевания больной оказывается прикованным к постели.

Выделяют три варианта темпа прогрессирования заболевания:

  1. При быстром смена стадий заболевания от первой к третьей занимает 2 года или менее.
  2. При умеренном — от 2 до 5 лет.
  3. При медленном — более 5 лет.

Осложнения болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — не смертельное заболевание. Человек умирает с ним, а не от него. Однако поскольку симптомы ухудшаются, они могут вызвать инциденты, которые приводят к смерти. Например, в сложных случаях затруднение глотания может привести к тому, что пациенты начнут аспирировать пищу в легкие, что приведет к пневмонии или другим легочным осложнениям. Потеря равновесия может привести к падению, которое, в свою очередь, может привести к серьезным травмам или смерти. Серьезность этих инцидентов во многом зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и стадии заболевания.

На более поздних стадиях заболевания проявляются более выраженные симптомы болезни Паркинсона: дискинезия (непроизвольные движения или подергивание частей тела, которые могут возникнуть в результате длительного использования леводопы, застывания (внезапное отсутствие возможности двигаться) или семенящая походка (короткие, почти бегущие шаги, которые как будто ускоряются сами по себе).

Следует помнить, что болезнь Паркинсона очень индивидуальна по своему течению и у каждого протекает по своему сценарию.

Диагностика болезни Паркинсона

Паркинсонизм относится к числу тех расстройств, которые можно диагностировать на расстоянии, особенно при развёрнутой картине заболевания. Однако диагностировать болезнь Паркинсона на ранней стадии сложно. Ранняя и точная диагностика заболевания очень важна для разработки лучших стратегий лечения и поддержания высокого качества жизни как можно дольше. В практике возможна недооценка или переоценка болезни Паркинсона. Невролог, специализирующийся на расстройствах движения сможет поставить наиболее точный диагноз. Первоначальная оценка проводится на основе анамнеза, неврологического обследования с использованием специальных тестов для оценки симптомов заболевания. Неврологическое обследование включает в себя оценку координации, ходьбы и мелких моторных задач, оценку нейропсихологического статуса.

Практика получения второго мнения в значительной степени зависит от личного выбора пациента. Но имейте в виду, что болезнь Паркинсона часто трудно диагностировать точно, особенно когда симптомы незначительно выражены. Простейшего диагностического теста нет, и примерно 25% диагнозов болезни Паркинсона неверны. Болезнь Паркинсона начинается с мало видимых симптомов, поэтому многие врачи, которые не обучены в сфере двигательных расстройств, не могут поставить точный диагноз. На самом деле даже лучшие неврологи могут ошибаться. Если врач не имеет особого опыта в этой области, то необходимо консультироваться со специалистом по расстройствам движения. Хороший невролог поймет ваше желание подтвердить диагноз. Второе мнение может помочь принять своевременно правильные решения относительно диагноза и терапии.

Лечение болезни Паркинсона

Несмотря на то, что излечения болезни Паркинсона не существует, есть множество методов, которые могут позволить вести полноценную и продуктивную жизнь на многие годы вперед. Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты (например, непроизвольные движения, известные как дискинезия).

Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. [5]

На характер и эффективность лечения влияет ряд факторов:

  1. выраженность функционального дефицита;
  2. возраст больного;
  3. когнитивные и другие немоторные нарушения;
  4. индивидуальная чувствительность к препаратам;
  5. фармакоэкономические соображения.

Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. [1]

Существуют также хирургические вмешательства, такие, как глубокая стимуляция мозга, подразумевающая имплантацию электродов в мозг. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Обычно этот метод лечения проводится у пациентов с длительностью заболевания от четырех лет, получающих эффект от лекарств, но имеющих моторные осложнения, такие, как: значительное «отключение» (периоды, когда лекарство плохо работает и симптомы возвращаются) и/или дискинезии (неконтролируемые, непроизвольные движения). Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах. Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами. [6]

Читайте также:  Ортопедическая подушка для новорожденных – как пользоваться?

Различные новые способы введения леводопы открывают дополнительные возможности терапии. Сегодня используется интестинальный (кишечный) дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата. [7]

Исследуется альтернативный подход, использование допаминовых продуцирующих клеток, полученных из стволовых клеток. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона. [8] [9]

По мере прогрессирования болезни Паркинсона возможности хранения и буферизации дофамина в мозге становятся все более скомпрометированными, сужая терапевтическое окно для терапии и приводя к колебаниям двигательной системы человека. Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций (феномены «ON-OFF») у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией.

Прогноз. Профилактика

Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно. Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах. Некоторые не могут застегнуть ожерелье, в то время как другие делают ожерелья вручную.

Пациент может сделать всё, чтобы активно повлиять на течение болезни Паркинсона и, по крайней мере, на одну очень вескую причину: ухудшение симптомов часто значительно медленнее у тех, кто проявляет позитивную и активную позицию по отношению к своему состоянию, чем те, кто этого не делает. В первую очередь рекомендуется найти врача, которому доверит пациент, и который будет сотрудничать по развивающемуся плану лечения. Снижение стресса обязательно — стресс ухудшает каждый симптом болезни Паркинсона. Рекомендуются занятия образовательного направления: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в коллективе, занятия общественной деятельностью.

К сожалению, даже если адекватно подобрать медикаментозную терапию, это не гарантирует того, что клетки перестанут гибнуть при болезни Паркинсона. Терапия должна быть направлена на создание благоприятных условий для двигательной активности с учётом индивидуальных особенностей клинической картины заболевания. Как показывают результаты многочисленных исследований, профессиональная двигательная реабилитация является необходимым условием для замедления прогрессирования заболевания и улучшения его прогноза. На сегодняшний день по данным клинических исследований показана эффективность реабилитационной программы по протоколам LSVT LOUD, LSVT BIG, теоретическая основа которых сводится к развитию нейропластичности вещества мозга. Она направлена на коррекцию дрожания, ходьбы, постуры, равновесия, мышечного тонуса и речи. [10]

Реабилитационные методики должны быть направленные не только на поддержание сохранившихся двигательных способностей, но и выработку новых навыков, которые бы помогали человеку с болезнью Паркинсона преодолевать ограниченность его физических возможностей, чему способствует программа танцевально-двигательной терапии при болезни Паркинсона, работающая более чем в 100 сообществах по всему миру, включая Россию. Танцевальная терапия позволяет частично решить конкретные проблемы болезни Паркинсона: потеря равновесия, ухудшение координации, шаркающая походка, тремор, застывания, социальная изоляция, депрессия и повышенный уровень тревожности.

Согласно американскому исследованию с участием 52 больных болезнью Паркинсона, регулярная практика аргентинского танца уменьшает симптомы болезни, улучшает баланс и улучшает выполнение сложных движений при болезни Паркинсона. [11]

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства. Различают истинный паркинсонизм (болезнь Паркинсона) и синдром паркинсонизма, который может сопровождать многие неврологические заболевания (ЧМТ, опухоли головного мозга, инсульты, энцефалиты и пр.). При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту необходимо пройти электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, МРТ головного мозга.

МКБ-10

  • Классификация болезни Паркинсона
  • Этиология и патогенез болезни Паркинсона
  • Клиническая картина болезни Паркинсона
  • Диагноз болезни Паркинсона
    • 1-ый этап
    • 2-ой этап
    • 3-й этап
  • Дифференциальный диагноз
  • Лечение болезни Паркинсона
    • Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.
    • Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы, основными проявлениями которого являются такие двигательные нарушения, как гипокинезия, ригидность мышц, тремор покоя, постуральные расстройства. Кроме этого при болезни Паркинсона развиваются вегетативные, аффективные и другие расстройства.

Классификация болезни Паркинсона

Классификация болезни Паркинсона основывается на возрасте начала болезни:

  • ювенильная (ювенильный паркинсонизм)
  • с ранним началом
  • с поздним дебютом

Также известны различные классификации синдрома паркинсонизма:

  • дрожательные
  • дрожательно-ригидные
  • ригидно-дрожательные
  • акинетико-ригидные
  • смешанные

Однако данные классификации болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма не считаются безупречными. Поэтому на сегодня общепринятого подхода в этом вопросе не существует.

Этиология и патогенез болезни Паркинсона

Современной медициной достигнут определенный прогресс в понимании молекулярных и биохимических механизмов болезни Паркинсона. Не смотря на это, остается неизвестной истинная этиология спорадических форм этого заболевания. Большое значение имеют генетическая предрасположенность и факторы внешней среды. Сочетание и взаимодействие этих двух факторов инициируют процесс дегенерации в пигментсодержащих, а впоследствии и других нейронах ствола головного мозга. Такой процесс, однажды возникнув, становится необратимым и начинает экспансивное распространение по всему мозгу. Более других белковых субстанций нервной системы наибольшему разрушению подвергается альфа-синуклеин. На клеточном уровне механизм этого процесса выглядит как недостаточность дыхательных функций митохондрий, а также окислительный стресс — основная причина апоптоза нейронов. Однако в патогенезе болезни Паркинсона принимают участие и другие факторы, функции которых остаются не раскрытыми до сих пор.

Клиническая картина болезни Паркинсона

Существует тетрада двигательных симптомов болезни Паркинсона: тремор, ригидность, гипокинезия, нарушения постуральной регуляции. Тремор — самый очевидный и легковыявляемый симптом. Наиболее типичен для паркинсонизма тремор покоя, однако возможны и другие виды тремора, например: постуральный тремор или интенционный тремор. Мышечная ригидность может быть малозаметной на начальных стадиях, чаще при дрожательной форме болезни Паркинсона, но очевидной при выраженном синдроме паркинсонизма. Большое значение имеет ранее выявление минимальной асимметрии тонуса в конечностях, так как асимметрия симптомов — характерный признак всех стадий болезни Паркинсона.

Гипокинезия является облигатным симптомом паркинсонизма любой этиологии. На начальных стадиях болезни Паркинсона выявление гипокинезии может затруднено, поэтому прибегают к демонстративным приемам (например, быстро сжать и разжать кулак). Ранние проявления гипокинезии можно наблюдать в элементарных действиях, направленных на самообслуживание (бритье, чистка зубов, застегивание мелких пуговиц и др.). Гипокинезия — это брадикинезия (замедленность движений), олигокинезия (уменьшение кол-ва движений), а также уменьшение амплитуды движений и снижение их скорости. По причине гипокинезии при болезни Паркинсона нарушается индивидуальный «язык тела», в том числе жесты, мимика, речь и пластичность моторики.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона проявляются довольно рано (например, ассиметрия вытянутых вперед рук). Однако чаще всего они привлекают внимание врачей уже в дезадаптационной своей стадии (III стадия). Объяснением этому может служить тот факт, что постуральные нарушения в сравнении с другими симптомами болезни Паркинсона менее специфичны для нее.

Кроме вышеупомянутых основных проявлений паркинсонизма, болезни Паркинсона сопутствуют и другие симптомы, которые в некоторых случаях могут выходить на первый план клинической картины. Причем степень дезадаптации пациента в таких случаях ничуть не меньше. Перечислим только некоторые из них: слюнотечение, дизартрия и/или дисфагия, запор, деменция, депрессия, нарушения сна, дизурические расстройства, синдром беспокойных ног и другие.

Различают пять стадий болезни Паркинсона, каждая из которых отражает степень тяжести заболевания. Наибольшее распространение получила классификация, предложенная в 1967 году Хеном и Яром:

  • 0 стадия — двигательные проявления отсутствуют
  • I стадия — односторонние проявления заболевания
  • II стадия — двусторонние симптомы без постуральных нарушений
  • III стадия — умеренная постуральная неустойчивость, но пациент не нуждается в посторонней помощи
  • IV стадия — значительная утрата двигательной активности, но пациент в состоянии стоять и передвигаться без поддержки
  • V стадия — в отсутствие посторонней помощи пациент прикован к креслу или постели

Диагноз болезни Паркинсона

Клиническая диагностика болезни Паркинсона проходит в три этапа.

1-ый этап

Распознавание синдрома паркинсонизма и его синдромальная дифференциация от своих неврологических и психопатологических синдромов, так или иначе схожих с истинным паркинсонизмом. Истинный паркинсонизм — это гипокинезия в сочетании с одним из следующих симптомов: тремор покоя (4-6 Гц), мышечная ригидность, постуральная неустойчивость, не связанная с первичными вестибулярными, зрительными и мозжечковыми нарушениями.

2-ой этап

Исключение иных заболеваний, которые могут проявляться синдромом паркинсонизма. Существует несколько критериев исключения болезни Паркинсона:

  • окулогирные кризы
  • терапия нейролептиками перед дебютом заболевания
  • наличие в анамнезе повторных инсультов со ступенеобразным прогрессированием симптомов паркинсонизма, достоверный энцефалит или повторные ЧМТ
  • продолжительная ремиссия
  • исключительно односторонние проявления в течение более 3 лет
  • мозжечковые симптомы
  • надъядерный паралич взора
  • ранее яркое проявление деменции
  • ранее яркое проявление вегетативной недостаточности
  • симптом Бабинского
  • опухоль головного мозга или открытая гидроцефалия
  • неэффективность больших доз леводопы
  • интоксикация МФТП

3-й этап

Выявление симптомов, подтверждающих болезнь Паркинсона. Для этого необходимо наличие как минимум трех из нижеперечисленных критериев:

  • односторонние проявления в дебюте болезни
  • наличие тремора покоя
  • асимметрия симптомов (с большей степенью выраженности на стороне тела, с которой началось заболевание)
  • 70-100%-реакция на терапию леводопой
  • прогрессирующее течение заболевания
  • эффективность леводопы в течение 5 лет и более
  • продолжительность заболевания 10 лет и более

Для обследования пациентов с подозрением на болезнь Паркинсона применяют реоэнцефалографию, ЭЭГ, методы нейровизуализации: КТ головного мозга и МРТ.

Дифференциальный диагноз

Болезнь Паркинсона необходимо дифференцировать от всех заболеваний, которые сопровождаются синдромом паркинсонизма: вторичный паркинсонизм, псевдопаркинсонизм, «паркинсонизм плюс». Около 80% случаев синдрома паркинсонизма приходится на болезнь Паркинсона.

Следует помнить об определенных клинических особенностях паркинсонизма, которые должны вызывать сомнения в диагнозе болезнь Паркинсона, например: неэффективность леводопы, отсутствие тремора, симметричность двигательных нарушений, ранние проявления признаков периферической вегетативной недостаточности.

Лечение болезни Паркинсона

Пути лечения болезни Паркинсона существенно различаются на ранних и поздних стадиях заболевания, поэтому их стоит рассматривать раздельно.

Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях.

Ранее диагностирование болезни Паркинсона не всегда означает незамедлительное начало какой-либо лекарственной терапии. Для определения сроков начала лекарственного лечения необходимо учитывать тяжесть заболевания, продолжительность заболевания, темп его прогрессирования, любые сопутствующие заболевания, а также «личные факторы» (профессиональное, социальное и семейное положение пациента, психическое состояние, особенности личности и т. д.). Цель такой терапии — восстановление (достаточный регресс) нарушенных функций посредством минимально возможных доз.

Лекарственная терапия на ранней стадии болезни Паркинсона подразумевает использование препаратов, увеличивающих синтез дофамина в мозге, стимулирующих его выброс и блокирующих обратное его поглощение, угнетающих распад дофамина, стимулирующих дофаминовые рецепторы и препятствующие гибели нейронов. К таким препаратам относятся амантадин, селективные ингибиторы МАО-В (селегилин и др.), агонисты дофаминовых рецепторов (пирибедил, прамипексол и др.). Допускается применение вышеуказанных препаратов как в виде монотерапии (чаще), так и в различных комбинациях.

Вышеперечисленные препараты значительно уступают по эффективности препаратам леводопы, однако для лечения болезни Паркинсона на ранних стадиях они вполне подходят. Теоретически на ранних стадиях болезни Паркинсона агонисты дофаминовых рецепторов способны отсрочить назначение леводопы, а на поздних стадиях — снизить ее дозу. Однако не в их пользу говорит большое количество побочных эффектов (язва желудка, ортостатическая гипотензия, психические нарушения, эритромелалгия, ретроперитонеальный фиброз и др.) и способность снижать чувствительность постсинаптических дофаминовых рецепторов.

Четкие критерии, определяющие оптимальное время начала лечения препаратами леводопы, отсутствуют. Тем не менее, следует учитывать возраст пациента (по возможности после 60-70 лет), избегать раннего назначения леводопы, при подборе дозы ориентироваться на «откликаемость» пациента на препарат, улучшений в его профессиональной и социальной деятельности.

Лечение болезни Паркинсона на поздних стадиях.

В независимости от характера течения болезни Паркинсона обязательно происходит постепенная трансформация клинической картины заболевания. Со временем прогрессируют уже присутствующие нарушения и появляются новые, большинство из которых с трудом поддается терапии, оказывая тем самым сильное стрессорное воздействие на пациента. Кроме этого, меняется привычный эффект от леводопы — снижается эффективность препарата, нарастают лекарственные дискинезии (как результат гиперчувствительности дофаминовых рецепторов).

Снижение эффективности терапии проявляется снижением срока лечебного действия каждой лозы леводопы. Формируется феномен «включения-выключения», единственным способом борьбы с которым становится постепенное повышение дозы леводопы, а это в свою очередь запускает порочный круг, порождающий новые проблемы, бороться с которыми становится все тяжелее. Реальная помощь в данном случае может быть оказана двумя способами: назначением дополнительной дозы леводопы в целях сокращения интервалов между приемами; добавлением в схему лечения ингибитора КОМТ и переводом пациента на терапию комбинированным препаратом леводопы и энтакапона.

Побочные эффекты терапии леводопой. Одно из проявлений снижения порога чувствительности к некоторым побочным эффектам — тенденция к появлению оральных (или иных) гиперкинезов на фоне симптомов гиперкинезии. Таким образом, в клинической картине болезни Паркинсона парадоксальным образом сочетаются симптомы избытка дофамина (оральные гиперкинезы) и его дефицита (гипокинезия). Снижение дозы леводопы в такой ситуации дает только временное устранение гиперкинеза, через некоторое время он появляется вновь. Ортостатическая артериальная гипотензия при болезни Паркинсона проявляется обычно относительно резким снижением артериального давления вскоре после приема леводопы. Таким побочным эффектом обладают и леводопа, и агонисты дофаминовых рецепторов, поэтому после определения причины побочного эффекта необходимо уменьшить дозу соответствующего препарата.

Психические нарушения при болезни Паркинсона могут проявляться в виде депрессии, тревоги, апатии, зрительных галлюцинаций, ажитации. Кроме того, типично появление запоминающихся, ярких сновидений. Со временем все вышеперечисленные нарушения прогрессируют и рано или поздно проявляются и в состоянии бодрствования. Терапию таких психических нарушений необходимо проводить совместно с психиатром. Иногда достаточно избавить пациента от тревоги и страха, так как именно они провоцируют более грубые психические нарушения. Большинство лекарственных дискинезий проявляется на пике действия препарата. Наиболее надежный способ их устранения — уменьшение разовой дозы леводопы с сохранением суточной дозы препарата. Поэтому дробный прием малых доз леводопы — наилучший способ предотвращения дискинезий такого типа.

В терминальной стадии болезни Паркинсона основные сложности связаны с кахексией, утратой способности к стоянию, ходьбе и самообслуживанию. В это время необходимо проведение целого комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на обеспечение оптимальных условий для повседневной бытовой деятельности пациента. Следует помнить, что на поздних стадиях болезнь Паркинсона становится тяжелым бременем не только для самого пациента, но и для его семьи, членам которой может потребоваться не только терапевтическая, но иногда и специализированная помощь.

Хирургическое лечение болезни Паркинсона заключается в проведении стереотаксической деструкции вентролатерального ядра таламуса и субталамического ядра, а также глубокой стимуляции мозга. В случае выраженного акинетико-ригидного синдрома рекомендована паллидотомия, а также глубокая электростимуляция бледного шара и субталамического ядра.

Прогноз

Для болезни Паркинсона характерно неуклонное нарастание выраженной симптоматики. В 25% случаев в течение первых пяти лет заболевания наступает инвалидизации или смерть. У 89% пациентов, переживших 15 лет течения болезни Паркинсона, неизбежно наступает тяжелая степень инвалидности или смерть. Отмечено снижение уровня смертности пациентов с болезнью Паркинсона в связи с началом применения леводопы, а также рост продолжительности жизни.

Ссылка на основную публикацию