Дифлюкан при приеме антибиотиков

Флуконазол при приеме антибиотиков

Прием антибактериальных препаратов, прописанных врачом, часто может вызывать побочные обострения в виде молочницы. Среди многих противогрибковых средств Флуконазол при приеме антибиотиков хорошо смягчает их негативные последствия, эффективно действуя на возбудителей бактерий во влагалище. Перед применением лекарства в борьбе и профилактике с грибком надо внимательно знакомиться с инструкцией по его назначению и использованию: у препарата есть ограничения к применению и побочные эффекты.

Как принимать Флуконазол

На сегодня препарат – один из сильных средств широкого противогрибкового спектра действия. Его активность основана на подавлении грибковой микрофлоры, препятствуя ее росту и размножению. В показаниях к применению лекарства разные грибковые заболевания, но чаще Флуконазол назначается при приеме антибиотиков или самостоятельно при молочнице (в этом случае лечатся оба партнера). Способ и форма приема выбираются от проявления заболевания и его причин. Таблетку проглатывают, запив водой, независимо от приема пищи.

  • Октябрьские новости о пенсиях
  • 10 проверенных способов купить дешевые билеты на самолет
  • Очищаем и омолаживаем легкие курильщиков без лекарств

Состав и форма выпуска

Лекарство производится в пяти формах. Оптимальный вариант врач подбирает после осмотра пациента. Как правило, для лечения применяются таблетки. Инъекционная форма вместо пероральной назначается при тяжелом течении кандидоза. Капсулы, помимо активного компонента, содержат вспомогательные элементы – лактозу, тальк, целлюлозу, кальция гидрофосфат дигидрат. На выбор производителями представлены варианты препарата:

1, 2, 4, 7 штук (50; 100; 150; 250 мг)

5 мг на 1 мл (0,5%)

Порошок для суспензий

Раствор для внутривенных уколов

50 мл (0,2% концентрация)

1, 2, 4, 7 штук (50; 100; 150; 250 мг)

Показания к применению

Флуконазол относится к фунгицидным лекарствам, классу антимикотиков. Препарат подавляет ферментативный рост грибков, вызывая гибель микробов. Это средство современного поколения антимикотиков отличается усиленным действием по сравнению с другими лекарствами этой группы. Препарат применяется не только при лечении хронической молочницы. Есть еще ряд заболеваний, с которыми хорошо справляется Флуконазол:

  • криптококкоз;
  • кандидоз разных форм (органов зрения, слизистых оболочек, дыхательной, мочеполовой систем, ЖКТ), в т.ч. хронический кандидоз;
  • профилактика грибковых инфекций на фоне пониженного иммунитета (в т.ч. для больных СПИД-ом и после химио- и радиотерапии);
  • грибок ногтей;
  • микозы кожи на стопах, в паху;
  • отрубевидный лишай.

Как пить Флуконазол при приеме антибиотиков

Комбинированная лекарственная терапия – не редкость. Флуконазол и антибиотики – сильные препараты, принимать их следует исключительно по назначению врача. Доза и длительность приема противогрибкового лекарства определяется интенсивностью антибактериального курса и состоянием заболевшего. Основная схема применения: однократный прием 150 мг Флуконазола на 2-5-й день приема антибиотиков. При системном кандидозе противогрибковое лекарство назначается сразу с антибактериальным средством – в первые сутки 400 мг, потом по 200 мг.

  • Как получить пособие 5000 на ребенка
  • Аллергия на лак-гель
  • Как увеличить скорость интернета

Флуконазол после антибиотиков

Лечение молочницы разной локализации противогрибковыми средствами дозируется индивидуально от степени выраженности проблемы. Флуконазол после приема антибиотиков при первоначальном вагинальном кандидозе назначают разово в объеме 150 мг одной таблеткой (капсулой). Если молочница возобновляется периодически, дозу Флуконазола увеличивают до 400 мг в сутки, и продолжительность лечения составляет до 14 дней.

Побочные действия

Лекарство хорошо переносится, но вероятность побочных эффектов не исключается: тошнота, головная боль, дискомфорт в животе, диарея, отсутствие аппетита, анафилактические проявления. При длительном курсе приема допускаются изменения активности печеночных ферментов, поэтому у пациентов с нарушениями функций печени или почек нужно постоянно контролировать работу этих органов. Во время курса категорически запрещено принимать алкоголь.

Противопоказания

Лекарство назначается осторожно с учетом ряда ограничений. Противопоказанием к применению средства являются:

  • возраст (прием детям до трех месяцев категорически запрещен; для возраста до четырех лет требуется обязательная консультация, так как активное вещество медленно выводиться из организма);
  • беременность, период лактации;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • возникновение аллергии;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • одновременный прием с препаратами, содержащими Терфенадин;
  • гормональные нарушения.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает иные лекарства, содержащие флуконазол. Самое популярное брендовое средство – американский Дифлюкан, который выделяется среди прочих выраженным действием и высокой стоимостью. Другие известные аналоги Флуконазола, которые продаются в наших аптеках:

  • Дифлазон (KRKA, Словения);
  • Микомакс (Зентива к.с., Чехия);
  • Микосист (Гедеон Рихтер, Венгрия);
  • Флуконазол-Тева (Тева, Израиль);
  • Флюкостат (Фармстандарт, Россия).

Цена Флуконазола

Стоимость лекарственного средства отличается в зависимости от страны производителя, но и отечественный Флуконазол имеет разный уровень цен. Выписывая рецепт, врач должен предупредить, что при замене дорогих лекарств на дешевые возможно развитие привыкания без получения нужного результата. Ниже в таблице приведены цены за 1 капсулу объемом 150 мг:

Дифлюкан: как правильно принимать препарат

Дифлюкан – лекарственный препарат, который оказывает действие против дрожжевых и плесневых грибов.

Форма выпуска

Медикамент реализовываются в следующих формах:

раствор для внутривенного введения;

Составные компоненты

Активным компонентом выступает флуконазол.

Фармакология и фармакодинамика

Дифлюкан относится к категории противогрибковых препаратов. Активный компонент эффективно справляется с различными грибками. При ежедневном приеме по 50 мг в течение месяца уровень концентрации стероидов у девушек и тестостерона у мужчин не изменится.

Медикамент отлично всасывается в пищеварительную систему и демонстрирует высокую биодоступность при применении внутрь. Концентрация в крови составляет более 90%. Время приема еды никак не сказывается на активности действующего вещества. Максимальное содержание в крови происходит через 30-80 минут. Полураспад происходит через 30 часов. Действие от приема лекарственного средства сохраняется на 24 часа.

Активный компонент хорошо просачивается в кожный покров, ткани и внутренние органы. Повышенное количество действующего вещества отмечается в потовых железах и коже (больше чем в крови). В неизменной форме выводится почками.

Показания к применению

Лекарственное средство прописывают при выявлении грибковых заражений половых органов у женщин. Их именуют вагинальными кандидозами.

Медикамент помогает при различных грибковых инфекциях, которые спровоцированы активностью грибка Кандида. Это заболевание может быть результатом иммуносупрессивного лечения, продолжительного приема антибиотиков. К другим показаниям также относят криптококкоз, микозные поражения кожного покрова, грибок ногтей. Лекарство также может использоваться мужчинами.

Как принимать Дифлюкан

Допустимая суточная доза – 150 мг за один прием. Детям лучше всего использовать суспензию, приготовленную из порошка. Если у женщины вагинальный кандидоз, то будет достаточно выпить 1 таблетку в день. При хронической форме медикамент стоит принимать в том же количестве с периодичностью 1 раз в 4 недели. В целях профилактики принимается в том же количестве. Продолжительность лечебного курса устанавливает специалист после осмотра пациента. При некоторых грибковых поражениях доза может увеличиваться до 400 мг, а терапевтический курс продлеваться до 1 месяца.

Прием препарата не зависит от времени приема еды.

Лекарственное средство не выпускается в форме свечей.

Прием Дифлюкана при молочнице

При молочнице будет достаточно раз принять лекарство, чтобы остановить болезнь. Уже на следующий день можно заметить улучшение состояния. Через 5-7 дней симптомы не должны проявляться. В ином случае стоит обратиться к специалисту. Если у женщины рецидивирующая молочница, то нужно употреблять по 1 капсуле раз в месяц на протяжении полугода.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан при параллельном приеме с цизапридом и терфенадином. Нет клинических данных касаемо применения медикамента в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Эти два периода можно считать относительными противопоказаниями. Также к числу противопоказаний относится непереносимость активного компонента.

Побочные реакции и передозировка

От приема препарата в крайне редких случаях могут возникнуть нежелательные реакции, но все же сбои в работе организма возможны.

Негативные эффекты со стороны центральной нервной системы: боль в голове, чрезмерная мышечная возбудимость, судорога. Может начаться аллергия, проявляемая высыпаниями на коже. На слизистых оболочках и коже могут появиться болезненные пузыри.

Со стороны пищеварительной системы: болевые ощущения в области желудка, сбой в работе печени, нарушение процесса пищеварения, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменения проводимости, анафилактический шок.

При нарушении схемы лечения и превышения допустимой дозы, может случиться передозировка препаратом. В таком случае нужно начать симптоматическое лечение и промыть желудок. Стоит иметь ввиду, что лекарство выходит вместе с мочой, поэтому процесс стимулирования выведения мочи находится в приоритете.

Можно ли Дифлюкан при беременности

Нет лабораторных данных, касаемо воздействия активного компонента на организм беременной женщины, а также в период грудного вскармливания. Препарат может назначить только специалист после осмотра пациентки. Прием возможен в том случае, если ожидаемая польза значительно превышает возможный риск.

Можно ли Дифлюкан детям

Назначать препарат детям может только лечащий врач после осмотра и выявления заболевания. Максимальная доза в сутки – 400 мг. В день обычно достаточно раз принять лекарство.

У младенцев активное вещество выводится намного дольше, нежели у подростков и взрослых. Дозировку может определить только врач. В первые 10-14 дней с момента рождения медикамент можно давать не чаще 1 раза в 3 дня. Через 20-30 дней со дня рождения интервал приема может составлять 2 дня.

Особые указания

Срок хранения – 36 месяцев с момента выпуска препарата. Приготовленную суспензию можно хранить не более 2 недель.

Не стоит принимать препарат параллельно с алкогольными напитками, это может нести серьезные последствия для организма, которые сложно предвидеть.

С особой осторожностью нужно принимать при наличии патологий печени. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Сколько стоит Дифлюкан

Медикамент можно приобрести в любой аптеке. Рецепт врача при этом не требуется. Сцена начинается от 230 рублей.

Дифлюкан

Состав Дифлюкана

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

  • Microsporum spp.
  • Trychophyton spp.
  • Cryptococcus neoformans.
  • Candida spp.
  • Blastomyces dermatitides.
  • Histoplasma capsulatum.
  • Coccidioides immitis.

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Читайте также:  Реактивный артрит: симптомы и методы лечение

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Для детей

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Дифлюкан

Содержание

  • Фармакологические свойства препарата Дифлюкан
  • Показания к примененинию препарата Дифлюкан
  • Применение препарата Дифлюкан
  • Противопоказания к примененинию препарата Дифлюкан
  • Побочные эффекты препарата Дифлюкан
  • Особые указания по применению препарата Дифлюкан
  • Взаимодействия препарата Дифлюкан
  • Передозировка препарата Дифлюкан, симптомы и лечение
  • Условия хранения препарата Дифлюкан

Фармакологические свойства препарата Дифлюкан

флуконазол — противогрибковое средство для системного применения, производное триазола, высокоактивный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов.
Выявлена эффективность флуконазола в различных моделях грибковых инфекций у животных. Установлена активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных: Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных с угнетенным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Micrоsporum spp. и Trichophyton spp.
Выявлена также активность флуконазола в моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и угнетенным иммунитетом.
Есть сообщение о развитии суперинфекции, вызванной некоторыми грибами рода Candida spp., нечувствительными к флуконазолу (например Candida krusei).
Флуконазол высокоспецифично действует на грибковые ферменты, которые зависят от цитохрома Р450. Терапия флуконазолом в дозе по 50 мг/сут в течение 28 дней не влияла на концентрацию тестостерона в плазме крови у мужчин или на концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200–400 мг/сут не проявляет клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидных гормонов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.
После перорального приема флуконазол хорошо всасывается. Биодоступность при приеме внутрь составляет более 90% уровня флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременное употребление пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–90 мин после приема флуконазола натощак, а период полувыведения составляет около 30 ч. Концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе. 90% равновесная концентрация достигается к 4–5-му дню лечения препаратом (при применении 1 раз в сутки).
Введение в ударной дозе (в 1-й день), вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет ускорить достижение 90% равновесной концентрации — ко 2-му дню. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11–12%).
Флуконазол проникает во все биологические жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте такие же, как и его концентрация в плазме крови. У больных с грибковым менингитом уровень флуконазола в СМЖ составляет около 80% его уровня в плазме крови.
В роговом слое, эпидермисе, дерме и секрете потовых желез препарат накапливается в концентрациях, которые превышают его концентрацию в плазме крови. Флуконазол накапливается в роговом слое кожи. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концентрация флуконазола в роговом слое кожи через 12 дней составляла 73 мкг/г, а через 7 дней после завершения курса лечения — 5,8 мкг/г. При применении в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое кожи на 7-й день достигала 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г. Концентрация флуконазола в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных; через 6 мес после окончания терапии флуконазол еще определялся в ногтях.
Препарат полностью выводится с мочой, приблизительно 80% — в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены.
Длительный период полувыведения дает возможность применять флуконазол 1 раз в сутки или 1 раз в неделю (при наличии определенных показаний).
Фармакокинетика препарата у детей:

Возраст детей
Доза и кратность применения, мг/кг
Период полувыведения, ч
AUC (мкг ч/мл)

Однократно внутрь 2

Однократно внутрь 8

Многократно внутрь 2

Многократно внутрь 4

Многократно внутрь 8

*Данные, полученные в последний день приема препарата.

Показания к применению препарата Дифлюкан

Криптококкоз, включая криптококовый менингит и инфекции другой локализации (например легких, кожи). Лечение можно проводить как у больных с нормальным иммунным статусом, так и у больных СПИДом, реципиентов органов и у больных с другими формами иммуносупрессии. Дифлюкан можно применять как поддерживающую терапию с целью профилактики рецидивов криптококкоза у больных СПИДом.
Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей. Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, которые получают цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, которые могут привести к развитию кандидоза.
Кандидоз слизистых оболочек, в том числе ротовой полости и глотки, пищевода, неинвазийные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический оральный атрофический кандидоз (обусловленный ношением зубных протезов). Лечение можно проводить у больных с нормальным иммунным статусом или с иммуносупрессией. Профилактика рецидива орофарингеального кандидоза у больных СПИДом.
Генитальный кандидоз. Острый или рецидивирующий кандидоз влагалища. Профилактическое применение с целью снижения частоты рецидивов кандидоза влагалища (3 и более эпизодов в год). Кандидозный баланит.
Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии.
Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, Pityriasis versicolor, онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.
Глубокие эндемические микозы у пациентов с нормальным иммунным статусом, кокцидиомикоз, паракокцидиомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз.

Применение препарата Дифлюкан

Суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.
При переводе пациента с в/в введения на пероральный прием препарата или наоборот нет необходимости в изменении суточной дозы. При кандидозе влагалища в большинстве случаев эффективно однократное применение. При инфекциях, которые требуют повторного применения препарата, лечение нужно продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к реинфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или больным с рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции, как правило, требуется поддерживающая терапия.
При криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации в первый день назначают 400 мг, а потом продолжают лечение препаратом в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения криптококковой инфекции зависит от клинической и микологической эффективности: при криптококковом менингите его продолжают не менее 6–8 нед. С целью профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения терапию Дифлюканом в дозе 200 мг/сут можно продолжать в течение длительного времени.
При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других формах инвазивной кандидозной инфекции доза, как правило, составляет 400 мг в первый день, а затем — 200 мг/сут. В зависимости от степени выраженности клинического эффекта дозу можно повысить до 400 мг/сут. Продолжительность терапии зависит от ее клинической эффективности.
При орофарингеальном кандидозе Дифлюкан, как правило, назначают по 50–100 мг 1 раз в сутки в течение 7–14 дней. При необходимости у больных с выраженной иммуносупрессией лечение продолжают в течение более длительного времени. При атрофическом кандидозе полости рта, обусловленном ношением зубных протезов, препарат, как правило, назначают в дозе 50 мг/сут в течение 14 дней в сочетании с применением антисептических средств для обработки зубных протезов. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек (за исключением генитального кандидоза) (см. ниже), например эзофагитах, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кандидозе кожи и слизистых оболочек и др., эффективная доза, как правило, составляет 50–100 мг/сут при продолжительности лечения 14–30 дней. Для профилактики рецидивов орофарингеального кандидоза у больных СПИДом после завершения полного курса первичной терапии Дифлюкан можно назначать по 150 мг 1 раз в неделю.
При вагинальном кандидозе Дифлюкан принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат применяют в дозе 150 мг 1 раз в месяц. Продолжительность терапии определяют индивидуально, она варьирует от 4 до 12 мес. Для лечения некоторых больных может потребоваться более частое применение препарата.
При кандидозном баланите Дифлюкан назначают однократно в дозе 150 мг внутрь.
Для профилактики кандидоза рекомендуемая доза Дифлюкана составляет 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При высокой степени риска развития генерализованной инфекции, например у больных с ожидаемой, выраженной или продолжительной нейтропенией рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Дифлюкан назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после увеличения количества нейтрофильных гранулоцитов в крови до уровня более чем 1000 в 1 мм3 лечение продолжают еще в течение 7 дней.
При инфекциях кожи, включая микозы стоп, кожи паховой области, и кандидозных инфекциях рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки. В таких случаях терапия длится 2–4 нед, однако при микозах стоп может потребоваться более продолжительное применение препарата (до 6 нед).
При Pityriasis versicolor рекомендуемая доза составляет 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 нед; некоторым больным необходимо назначать третью дозу 300 мг через неделю после второй дозы, в некоторых случаях достаточно однократного приема в дозе 300–400 мг. Альтернативной схемой лечения является применение Дифлюкана по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед.
При онихомикозе (Tinea unguium) рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неделю. Лечение следует продолжать до замещения инфицированного ногтя (формирование неинфицированного ногтя). Повторный рост ногтей на пальцах рук и ног требует 3–6 мес и 6–12 мес соответственно. Тем не менее скорость роста ногтей может варьировать в широком диапазоне у различных людей, а также зависеть от возраста. После успешного лечения хронических длительно существующих инфекций иногда наблюдается изменение формы ногтей.
При глубоких эндемических микозах может возникнуть необходимость в применении препарата в дозе 200–400 мг/сут сроком до 2 лет. Продолжительность терапии определяют индивидуально, она составляет 11–24 мес при кокцидиомикозе, 2–17 мес — при паракокцидиоидомикозе, 1–16 мес — при споротрихозе и 3–17 мес — при гистоплазмозе.
У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Дифлюкан применяют ежедневно 1 раз в сутки. При кандидозе слизистых оболочек рекомендуемая доза составляет 3 мг/кг в сутки. В первый день может быть назначена ударная доза 6 мг/кг в сутки с целью более быстрого достижения равновесной концентрации. Для лечения генерализованного кандидоза и криптококковой инфекции рекомендуемая доза составляет 6–12 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Для профилактики грибковых инфекций у больных детей с иммуносупрессией, у которых риск развития инфекции обусловлен нейтропенией, развившейся вследствие цитотоксической химио- или лучевой терапии, Дифлюкан назначают в дозе 3–12 мг/кг в сутки в зависимости от выраженности и продолжительности индуцированной нейтропении.
Детям первых 2 нед жизни Дифлюкан назначают в той же дозе (из рассчета на 1 кг массы тела), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 ч. Детям в возрасте 3–4 нед ту же дозу назначают с интервалом 48–20ч.
Капсулы принимают внутрь, запивая водой.

Читайте также:  Лечение в санатории «Белокуриха»

Противопоказания к применению препарата Дифлюкан

Повышенная чувствительность к флуконазолу или другим азольным соединениям; одновременное применение терфенадина у больных, которые получают терапию флуконазолом в дозе 400 мг/сут или выше; одновременное назначение цизаприда. Адекватных и хорошо контролируемых исследований по применению препарата у женщин в период беременности и кормления грудью не проводились.

Побочные эффекты препарата Дифлюкан

Дифлюкан, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто во время клинических исследований наблюдали следующие побочные эффекты, обусловленные приемом препарата:
со стороны ЦНС — головная боль;
со стороны кожи сыпь;
со стороны пищеварительного тракта — боль в животе, тошнота, метеоризм, диарея. У некоторых больных, особенно у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (СПИД, рак), при лечении флуконазолом и подобными препаратами наблюдали изменения показателей крови и функциональных показателей почек и печени, однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не были установлены;
со стороны печени/желчных путей — токсические поражения печени, включая единичные случаи с летальным исходом, повышение активности ЩФ, АлАТ, АсАТ, повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
Кроме того, после внедрения препарата в широкую медицинскую практику отмечали следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы — головокружение, судороги;
со стороны кожи и ее придатков — алопеция, эксфолиативные кожные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз;
со стороны системы крови — лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения;
со стороны иммунной системы — анафилаксия, отек лица, кожный зуд;
со стороны печени/желчных путей — гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха, функциональная недостаточность печени;
со стороны органов чувств — изменение вкуса;
метаболизм — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипокалиемия.

Особые указания по применению препарата Дифлюкан

Редко применение флуконазола сопровождалось токсическим поражением печени, в том числе с летальным исходом (преимущественно отмечались у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями). В случае гепатотоксического действия, обусловленного приемом флуконазола, не отмечено явной их зависимости от суточной дозы, продолжительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действие флуконазола, как правило, было обратимым, проявления его исчезали после отмены препарата. Необходимо наблюдать за больными, у которых во время лечения флуконазолом отмечаются изменения показателей функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. В случае возникновения клинических признаков поражения печени, которые могут быть обусловлены приемом флуконазола, препарат необходимо отменить.
Во время лечения флуконазолом у больных очень редко наблюдались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Больные СПИДом более склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. Если у больного с поверхностной грибковой инфекцией появляется кожная сыпь, возникновение которой может быть обусловлено приемом флуконазола, препарат следует отменить. При появлении сыпи у больных с инвазивными/системными грибковыми инфекциями за ними нужно тщательно наблюдать и отменить флуконазол в случае развития буллезных поражений кожи или полиморфной эритемы.
У людей пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат применяют в обычной дозе. Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме коррекции дозы не требуется. У больных (включая детей) с нарушением функции почек при повторном применении препарата вначале вводят ударную дозу от 50 до 400 мг. После введения ударной дозы суточную дозу (в зависимости от показаний) определяют по таблице:

Противогрибковое средство Pfizer Дифлюкан – отзыв

Схема лечения грибковой инфекции после приема антибиотиков из 4 капсул вместе с партнером. Дифлюкан – оригинальный дорогой препарат с кучей аналогов.

  • Назначение. Препарат Дифлюкан мне был назначен для лечения кандидоза, возникшего как следствие приема антибиотика Цефтриаксон. Меня беспокоили симптомы зуда, сухости, увеличения выделений. Врач сразу же выписала Дифлюкан и свечи Ливарол, еще до получения анализов, поставив диагноз по симптомам, данным осмотра и факту приема антибиотиков.

    Форма выпуска. Упаковка у дифлюкана – обычная картонная коробочка, внутри нее блистер с капсулами и огромная подробная инструкция.

Для лечения я покупала 4 капсулы. Капсулы находятся в фольгированном блистере с индивидуальной ячейкой с перфорацией. Капсулы из блистера легко достать.

Сама капсула бирюзового цвета небольшого размера. Цвета капсул различен в зависимости от дозировки.

  • Производитель – Pfizer
  • Условия хранения-

при температуре не выше 30 градусов

  • Цена

Капсулы Дифлюкан совсем не дешевые. 4 капсулы по 150 мг мне обошлись больше 1300 рублей. В интернет-аптеках немного дешевле, но времени ждать заказа не было.

  • Состав

Действующее вещество Дифлюкан

лактоза — 149,123 мг; кукурузный крахмал — 49,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,352 мг; магния стеарат — 3,173 мг; натрия лаурилсульфат — 0,352 мг

капсульная оболочка (для дозировки 150 мг):

титана диоксид (Е171) — 1,47%, краситель синий патентованный (Е131) — 0,03%; желатин — до 100%

Чернила для нанесения маркировки на капсулы:

шеллаковая глазурь — 63%; оксид железа черный (Е172) — 25%; N-бутиловый спирт — 8,995%; промышленный метилированный спирт 74 ОР — 2%; соевый лецитин — 1%; противопенный компонент DC 1510 — 0,005%

  • Показания

Флуконазол показан для лечения следующих заболеваний у взрослых: – криптококковый менингит;

– слизистый кандидоз, в том числе орофарингиальный кандидоз, кандидоз пищевода, кандидурия и хронический кожно-слизистый кандидоз;

-хронический атрофический кандидоз ротовой полости (связанный с ношением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно;

– вагинальный кандидоз, острый или рецидивирующий, когда местная терапия не применима;

– кандидозный баланит, когда местная терапия не применима;

– дерматомикозы, в том числе дерматофития стоп, дерматофития туловища, паховая дерматофития, разноцветный лишай и кожный кандидоз, когда показано системное лечение;

– дерматофития ногтей (онихомикоз), когда лечение другими препаратами не приемлемо.

Флуконазол показан для профилактики следующих заболеваний у взрослых:

– рецидивы криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидива;

– рецидивы орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива;

– для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (4 или более эпизодов в год);

– для профилактики кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (таких как пациенты с гемобластозами, проходящими химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток).

Дифлюкан как противогрибковое средство применяется для лечения различных заболеваний, вызванных грибками, и их профилактикой. Про необходимую профилактику кандидоза при приеме антибиотиков, о которой сказал гинеколог, в инструкции ничего не сказано.

  • Противопоказания. Особые указания

– Повышенная чувствительность к флуконазолу, другим компонентам препарата или азольным веществам со сходной флуконазолу структурой;

– одновременный прием терфенадина во время многократного применения флуконазола в дозе 400 мг/сут и более (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами”);

-одновременноеп с препаратами, увеличивающими интервал QT и метаболизирующимися с помощью изофермента CYP3A4, такими как цизаприд, астемизол, эритромицин, пимозид, хинидин и амиодарон (см. раздел “Взаимодействие с другими лекарственными препаратами”);

-непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;

– детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

– появление сыпи на фоне применения флуконазола у больных с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями;

– одновременное применение терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут;

– потенциально проаритмические состояния у больных с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса и способствующая развитию подобных нарушений сопутствующая терапия).

Вообще дифлюкан – не безобидное лекарство, а достаточно сильный препарат.

– При беременности и лактации лучше не рекомендуется, только в крайних случаях. Даже рекомендуется в период лечения использовать эффективные средства контрацепции.

– Есть масса нюансов применения у детей и пожилых людей, а также лиц с какими-либо заболеваниями.

– Половина инструкции посвящена взаимодействию дифлюкана и других лекарств.

– При управлении автомобилем

необходимо учитывать возможность развития головокружения и судорог.

  • Лечение. Прием. Схема лечения

🔷Схема лечения у меня была из 2 препаратов:

  1. Свечи Ливарол 400 мг – 5 дней
  2. Дифлюкан 150 мг 3 капсулы по схеме: в первый день, на 4 день и в 1 день цикла.

🔷Одна капсула, как раз оставшаяся – партнеру.

🔷Информации о зависимости приема Дифлюкана с приемами пищи нет, наверное, можно принимать когда угодно. Но у меня слабый желудок, и я принимала его чаще после еды, запивая водой. Проглатывать надо целую капсулу, не вскрывая ее.

🔷Благодаря небольшому размеру капсул они легко глотаются, не чувствуются пищеводом. За то незначительное время, что они находятся во рту, ни вкуса, ни горькости – ничего нет.

  • Эффект

На 3 день лечения по схеме уже прошел зуд. На тот момент была принята пока 1 капсула Дифлюкана. При полном окончании курса лечения свечами Ливарол (5 штук) и приема 2 капсул Дифлюкана я уже могла с уверенностью ощутить, что грибковая инфекция побеждена: все симптомы меня уже не беспокоили. Но и в этом случае последнюю, 3 капсулу, я, конечно же, все равно приняла. Наверное, она больше для закрепления результата.

В отзыве на свечи Ливарол я указала на рекомендации при лечении грибковой инфекции, которым также следовала при лечении.

  • Побочное действие

У Дифлюкана внушительный перечень побочных действий, не стала их все указывать, но большинство из них указано как нечастые. Я лечение Дифлюканом перенесла хорошо. За показателями крови я не следила, а вот в самочувствии изменений не было. И ЖКТ принимал лекарство хорошо, без изжоги, расстройства пищеварения. А благодаря небольшому размеру капсула легко проглатывалась без рвотного рефлекса.

  • Аналоги Дифлюкана

Дифлюкан – оригинальный препарат, поэтому его стоимость самая высокая среди аналогов. Дженериков у Дифлюкана огромное количество, в разной ценовой категории. Врач на выбор мне предложила Микомакс или Дифлюкан, по цене Микомакс ниже (около 220 руб. за капсулу против 300 рублей за Дифлюкана), но тоже не столь дешев. Я не стала экономить в этом вопросе, и просто выбрала оригинальное лекарство. Аналогов с названием Флуконазол просто десятки, и цена варьируется в пределах 20-100 рублей за капсулу. Все цены я сравнивала из данных интернет-аптек по равной дозировке 150 мг препарата.

Дополнение: потом пришлось и пропить обычный Флуконазол для профилактики молочницы, в отзыве сравниваю с Дифлюканом

Резюмируя свои впечатления от приёма Дифлюкана

​​​​​​✔️ эффективный

✔️ небольшая капсула легко глотается

✔️ хорошая переносимость без побочек

✔️ переносимость ЖКТ без проблем

Из минусов только цена

Дифлюкан – эффективное лекарство против молочницы, настолько эффективно, что требуется небольшой курс приема, в моем случае всего 3 капсулы. Для профилактики кандидоза при приеме антибиотиков гинеколог мне рекомендовал 1 капсулу, и, возможно, лечиться бы не пришлось. Цена Дифлюкана выше всех аналогов, но это и понятно, т.к. он является оригинальным препаратом. Но, в первую очередь, надо прислушиваться к рекомендациям врача, по выбору оригинала или дженерика.

Почему может болеть грудь во время овуляции?

  • Почему болит?
  • Какой может быть боль?
  • Как облегчить?

Молочные железы у женщин незамедлительно реагируют на самые различные изменения гормонального фона. Период овуляции напрямую связан с такими изменениями и регулируется именно на уровне гормонов. А потому определенные неприятные ощущения и повышенная чувствительность груди в овуляторный период вполне допустимы.

Читайте также:  Лечение плоских бородавок: консервативные и радикальные методы

Почему болит?

Ответ на этот вопрос прост и очевиден: грудь болит в качестве ответной реакции на смену гормонального фона. Без определенных изменений на эндокринном уровне овуляция была бы невозможной, женщина была бы бесплодна, а потому смену гормонального «влияния» в день выхода зрелой яйцеклетки можно считать абсолютной нормой. Грудь женщины состоит из железистой ткани, насыщенной рецепторами, особенно чувствительными к влиянию гормонов. И изменения, не видные глазу и не ощущаемые, вполне могут быть уловимы в первую очередь именно для железистой ткани.

В первой половине менструального цикла в организме женщины преобладает влияние эстрогена. Передняя доля гипофиза производит особый гормон, свойственный только женщинам репродуктивного периода, — ФСГ. Это активное вещество заставляет фолликулы в яичниках женщины расти. Одновременно вызревает несколько антральных пузырьков с жидкостными полостями внутри. Но остается один — доминантный, остальные претерпевают инволюцию (обратное развитие).

Доминантный пузырек постоянно растет за счет увеличения внутренней полости, в которой развивается яйцеклетка. К середине цикла (за 1–2 дня до овуляции) резко повышается уровень эстрадиола в крови, наблюдается всплеск гормона ЛГ. Он истончает оболочку фолликула, делает ее уязвимой. На ней образуется выпячивание (стигма), и в день овуляции в этом месте фолликулярная оболочка разрывается. Зрелая и готовая к слиянию со сперматозоидом яйцеклетка выходит и становится доступной для оплодотворения на ближайшие 24–36 часов (именно столько времени отведено на жизнь женской половой клетке).

Грудь в день овуляции (а зачастую и за несколько дней до нее) увеличивается, соски обретают повышенную чувствительность, а иногда и некоторую болезненность в первую очередь в качестве реакции на повышение в крови женщины лютеинизирующего гормона.

В момент овуляции, когда происходит разрыв фолликула, на его месте сразу начинает формироваться так называемое желтое тело — временная железа, продуцирующая прогестерон. И на сам день овуляции приходится, пожалуй, самый серьезный эндокринный перепад за весь цикл — эстроген достигает минимума, начинается выработка прогестерона. Это также не может оставаться незамеченным для чувствительных рецепторов железистой ткани, из которой состоят молочные железы.

  • Менструация
  • Овуляция
  • Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Значение прогестерона для женщины трудно переоценить. Он помогает ее организму подготовиться к возможной беременности, делает более толстым слой внутренней оболочки матки (эндометрий), что очень важно на случай, если зачатие состоялось, — зародыш должен имплантироваться именно в эндометриальный слой. Прогестерон вырабатывается в любом случае, даже если зачатия не произошло, ведь это работа желтого тела, и из-за него вторая половина женского цикла называется лютеиновой.

Увеличение груди в период овуляции может сохраниться и после нее, это нормальная реакция женского организма на прогестерон.

У некоторых грудь остается чувствительной и слегка увеличенной вплоть до наступления следующей менструации.

На боль в груди в период овуляторной фазы обычно жалуются женщины, которые страдают так называемым овуляторным синдромом — комплексом ощущений и болей, которые характерны именно для них в период овуляции. Обычно это представительницы слабого пола с низким болевым порогом и высокой возбудимостью центральной нервной системы.

Если время наступления таких болей довольно индивидуально, то завершиться масталгия (боль в груди) должна в определенные промежутки времени — не позднее, чем через 2–3 дня после овуляции. Сохранение болей может быть симптомом патологии, одним из первых признаков беременности.

Если боль держится дольше трех дней, непосредственно с овуляцией она может быть никак не связана.

Какой может быть боль?

Болевые ощущения во время овуляции могут быть более или менее интенсивными. Если они имеют непосредственную связь с овуляторным процессом, масталгия называется циклической, она повторяется от цикла к циклу. Это считается физиологической особенностью конкретной женщины, и лечить такую масталгию нет никакой необходимости.

Такие физиологические овуляторные процессы в молочных железах, как правило, имеют двусторонний симметричный характер, то есть набухает и болит и правая, и левая грудь, чувствительны соски, слегка грубеют околососковые кружки, могут наблюдаться небольшие тянущие боли по бокам молочных желез.

Также существует ациклическая масталгия, когда болезненность носит односторонний характер. Она может быть связана с гормональными изменениям в середине менструального цикла, а может говорить о наличии патологии. Если грудь болит каждый месяц в середине цикла, условно можно отнести ациклическюу масталгию к варианту нормы. Но если ранее женщина не ощущала ничего подобного, а в текущем цикле появилась болезненность, это может говорить о грубом гормональном нарушении. Часто такое происходит после приема женщиной в первой половине цикла препаратов для срочной посткоитальной контрацепции, например «Постинора».

Ациклические боли могут быть признаком травмирования самой железы, нарушения иннервации (переохлаждение, воспаление лимфатических узлов и т. д.). Поэтому очень важно отметить сопутствующие симптомы. В этом случае боль нельзя ассоциировать именно с овуляционной фазой. Именно ациклическая масталгия нередко сопровождает разгар состояния клинической депрессии.

Боль в этом случае носит исключительно психосоматический характер, нужно обратиться к психиатру или психотерапевту, по мере лечения депрессивного состояния с болями в молочных железах удается справиться без особого труда.

Первое, что нужно сделать при ациклической боли в груди, – посетить врача. Дело в том, что такая масталгия может быть косвенным «спутником» тромбофлебита, остеохондроза, заболеваний сердца.

Есть еще один вид боли в груди, который также может появиться в период овуляции, — это экстрамаммарная масталгия. Она не взаимосвязана ни с овуляцией, ни с половыми гормонами, чаще она является «отголоском» других нарушений в женском организме, которые просто совпали по времени с овуляторной фазой. Истинная причина может крыться в нарушении работы нервной системы, в невралгии, в болезнях грудины, позвоночника, желудка.

Такая боль тоже должна обязательно стать поводом для обращения к врачу. Многие патологии тем легче лечить, чем раньше они обнаружены.

Как облегчить?

Овуляторные боли в молочной железе не нуждаются в лечении, если они не очень сильно досаждают женщине, не мешают ей вести привычный образ жизни, носить любимое белье, заниматься сексом. Если ощущения довольно сильно выражены и женщине явно мешают, стоит попробовать следовать нескольким советам, которые помогут облегчить состояние в середине цикла.

Во время овуляции стоит отдавать предпочтение поддерживающим бюстгальтерам, пошитым из натуральных тканей, с широкими лямками. Чем больше размер бюста, тем шире должны быть лямки. Это поможет рационально распределить нагрузку на молочные железы и частично снизить неприятные ощущения при ходьбе, беге.

  • В овуляторной фазе нельзя забывать о необходимости свежего воздуха, поскольку перепад уровня эстрогенов вызывает небольшие спазмы кровеносных сосудов — больше следует гулять на воздухе, заменить активный спорт на неспешные прогулки.

  • При сидении за столом, при работе за компьютером следует держать спину прямо. Это позволит уменьшить нагрузку на молочные железы за счет смещения центра тяжести.

  • Делайте прохладные ванночки для груди, их можно повторять утром и вечером. В воду можно добавить валериану, отвар ромашки или календулы, настой чабреца. Такие средства нетрадиционной медицины позволяют уменьшить боль и напряженность в молочных железах.

  • Делайте самостоятельный вибрационный и поглаживающий массаж молочных желез, кончиками пальцев легко постукивая и поглаживая грудь сверху вниз по направлению к соскам, по бокам железы. Это улучшает кровоснабжение и частично снижается повышенную чувствительность груди.

  • Не принимайте горячие ванны, пока боли в груди сохраняются.

Из медикаментозных средств можно воспользоваться всем хорошо знакомыми препаратами с обезболивающим действием («Миг», «Кеторол», «Спазмалгон»), но помните, что если в ваши планы входит зачатие малыша в этом цикле, то лучше от обезболивающих воздержаться. Считается, что анальгетики не лучшим образом сказываются на овуляторном процессе. В этом случае можно ограничиться приемом спазмолитических средств, например «Но-Шпы».

При сильных болях, которые существенно снижают качество повседневной жизни женщины, стоит обратиться к врачу, чтобы получить назначение на оральные контрацептивы. Эти гормональные средства блокируют овуляцию, гормональный фон на протяжении цикла поддерживается искусственно, перепадов нет, грудь, как следствие, не беспокоит.

Подробнее о том, почему может болеть грудь, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Почему набухает и болит грудь в середине менструального цикла

В организме девушек и женщин происходят некоторые изменения в органах репродуктивной системы не только в период непосредственно критических дней, но и в середине цикла. Вызывать беспокойства у женщины такое состояние не должно, это процесс естественный, но в определенных ситуациях боль может быть симптомом патологического состояния, требующего квалифицированной помощи маммолога, эндокринолога и гинеколога.

Длительность нормального менструального цикла обычно составляет 28-29 дней. Организм женщины постоянно подвержен гормональным изменениям, зависящим от фазы менструального цикла. Овуляция происходит на 15-16-й день. Гормоны пролактин и эстроген подготавливают организм к зачатию. Появляются изменения в эндометрии матки, расширяются протоки железы, усиливается кровообращение, нарушается отток жидкости, что приводит к увеличению размеров грудных желез.

Нервные окончания начинают сдавливаться разрастающейся тканью, женщина ощущает боль в железах. Больше всего нервных окончаний находится в сосках, поэтому у многих женщин боль появляется только в этой части груди, а остальная становится слегка чувствительнее.

Это патологическое состояние, заявляющее о себе в середине менструального цикла, — мастодиния. Обычно такой симптом — явление нормальное, в терапии не нуждается.

Овуляция происходит лишь при нормальном гормональном фоне. Дисбаланс гормонов во второго фазе цикла не позволяет железистой ткани вернуться в обычное состояние, протоки закупориваются. Вырабатывается недостаточный объем прогестерона и избыточный пролактина и эстрогена. Гормональный всплеск может сигнализировать о развитии некоторых серьезных заболеваний.

Различаются две формы патологии:

  • Циклическая. Лечения не требует, боль проходит самостоятельно после окончания овуляции и наступления менструации. Симптоматика следующая:
    • болезненность и воспаление в области сосков;
    • сильное набухание грудных желез;
    • боль в груди с середины цикла.
  • Нециклическая. Необходимо медикаментозное лечение. Наблюдаются симптомы следующего характера:
    • сильный болевой синдром в одной груди;
    • выделения из сосков;
    • грудные железы не наливаются.

Если болевой синдром продолжается длительное время и носит интенсивный характер, то это сигнал к незамедлительному посещению маммолога.

Иногда случается, что болит грудь в середине менструального цикла не ежемесячно. Это говорит о том, что причиной дискомфорта может быть не только овуляция. Существуют и дополнительные факторы, оказывающие неприятное воздействие на молочные железы. К ним специалисты относят:

  • Гормональный сбой. Происходит из-за постоянных стрессовых ситуаций, возрастных особенностей при климаксе, в период полового созревания, прерывании беременности, неграмотно выбранных оральных контрацептивов.
  • Беременность. Грудные железы и соски начинают готовиться к лактации уже в период первых дней беременности, когда о ней женщина даже еще не догадывается.
  • Нарушение соотношения между гормонами в первую и вторую половины цикла. Боль женщина начинает ощущать даже при незначительном набухании желез.

Спровоцировать патологическое состояние также могут:

  • Психологические проблемы: затяжная депрессия и мнимая беременность. Случается, что грудь набухла и налилась у женщины, которая очень желает забеременеть и ожидает любых признаков наступления беременности.
  • Инфицирование сосков или простудные заболевания. Сильная боль появляется даже при незначительных микротрещинах в области набухающих сосков.
  • Наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований.
  • Ношение некачественного или неподходящего по размеру белья. Тесный или синтетический бюстгальтер может нарушить кровообращение, перекрыть лимфатические сосуды, которые осуществляют отток жидкости. Появятся отеки, тянущие боли и сосудистая сетка.
  • Климактерический период. К дискомфорту груди приводит перестройка гормонального фона.
  • Прием успокоительных медикаментов. Седативные препараты оказывают влияние на вырабатывание гормонов в организме.
  • Травма груди. Любые повреждения, ушибы всегда вызывают дискомфорт и набухание молочных желез.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы. В результате заболевания происходит гормональный сбой при воздействии инсулина.

Излишки жидкости в организме бывают не только в области живота, верхних и нижних конечностей. Застой часто наблюдается в районе грудных желез, что вызывает покалывания и спазмы. Провоцирует его:

  • несбалансированный рацион;
  • избыточное употребление соленых продуктов;
  • чрезмерное увлечение газированными и спиртными напитками.

Определить причину патологического состояния способен только квалифицированный врач. Обратиться за консультацией можно к гинекологу или маммологу. Потребуется сдать анализы на гормоны. По результатам анализов будет разработана дальнейшая диагностика и схема лечения.

Обследование молочных желез с использованием маммографа

Самостоятельно принимать болеутоляющие медикаменты при дискомфорте в области молочных желез противопоказано. Сначала необходимо выявить причину симптоматики. Это убережет от серьезных последствий.

Ссылка на основную публикацию