Цитология что это такое в гинекологии расшифровка

Расшифровка цитологического исследования мазков шейки матки

Цитология шейки матки — эффективное и доступное исследование, позволяющее узнать состояние органов половой сферы.

Определяется наличие атипичных клеток, что помогает вовремя диагностировать развитие рака. Более подробно об особенностях цитологического обследования шейки матки мы сейчас и поговорим.

Заключение

  • исследование требует подготовки;
  • оно не приносит дискомфорта;
  • для обработки материала нужно 1-5 суток;
  • интерпретацией результатов должен заниматься доктор.

Что такое мазок на цитологию

Обследование проводится путём микроскопического изучения мазка с шейки матки. Кроме выявления клеточных аномалий, цитология помогает диагностировать патогенные микроорганизмы в вагинальной среде.

Исследование считается малоинвазивным, оно не требует осуществления проколов и не сопровождается нарушение целостности слизистой шейки матки.

Показания к цитологическому исследованию

Показанием может быть:

  • планирование зачатия;
  • диагностирование вирусных инфекций;
  • несколько родов подряд;
  • необходимость определения причины проблем с зачатием;
  • метаболическое расстройство;
  • генетическая склонность к онкологии;
  • ожирение;
  • надобность введения спирали;
  • цервицит;
  • сахарный диабет;
  • гормонотерапия;
  • эндометрит;
  • нарушение периодичности цикла;
  • подготовка к операции.

Противопоказания для цитологического исследования

Несмотря на важность и результативность, проводить обследования можно не всем. Основные противопоказания:

  • генитальные инфекции в острой фазе течения;
  • беременность;
  • менструация.

После родов разрешается проходить исследование только через 3 месяца.

Выполнение соскоба

Подготовка к проведению процедуры взятия биоматериала

Всё что необходимо — это соблюдать простые рекомендации:

  • за 1-2 суток до обследования не проводить спринцеваний;
  • за 2-3 суток воздержаться от интимной жизни;
  • отказаться от использования гигиенических тампонов и вагинальных средств;
  • за 2 часа до обследования не мочиться.

Самый оптимальный период забора материала из шейки матки — 5-6 день после окончания месячных.

Техника забора материала

Пациентка должна находиться на гинекологическом кресле:

  1. Для улучшения визуализации используются зеркала.
  2. Проводится введения в цервикльный канал щёточки.
  3. Материал наносят на промаркированное предметное стекло.
  4. Мазки фиксируются.

Маркировка результатов цитологии

  • 1 — вариант нормы;
  • 2 — атипичнчые трансформации;
  • 3 — изменения диспластического характера;
  • 4 — предрак;
  • 5 — рак.

Расшифровка цитологического исследования мазка шейки матки

Интерпретация ПАП теста

КлассЗначение
1норма
2наблюдается снижение уровня клеточных элементов
3гиперпелазия клеток
4визуализируются атипичные клетки
5обнаруживаются раковые клетки

Расшифровка мазка на цитологию по методу Бетседа

Могут наблюдаться такие результаты:

  • норма характеризуется отсутствием обозначений;
  • нарушение влагалищной микрофлоры — HPV;
  • дисплазия — CIN I-III;
  • рак — Carcinomа.

Термины в диагнозе при цитологическом анализе мазка шейки матки

  • ЦБО — вариант нормы;
  • лейкоцитарная инфильтрация — свидетельствует об увеличении лейкоцитов, вагинозе, экзо или эндоцервиците;
  • койлоциты — выявление ВПЧ;
  • пролиферация — быстрое деление клеток;
  • лейкоплакия — диагностирование патологических клеток;
  • метаплазия — стойкое замещение клеток другими, дифференцированными;
  • дисплазия — предрак.

Сколько дней делается анализ мазка на цитологию

Для обработки материала понадобится 1-5 дней. Чаще всего используются автоматизированные цитологические системы.

Какие изменения возможны

Могут наблюдаться изменения:

  • атрофические;
  • диспластические;
  • атипические.

Что вызывает изменения в эпителии шейки матки

  • ВПЧ;
  • герпетическая инфекция;
  • трихомонады;
  • грибки рода Кандида;
  • приём антибиотиков;
  • контрацептивы;
  • использование спирали;
  • беременность.

Степени дисплазии

Принято выделять следующие степени недуга:

  • лёгкую — свидетельствует о формировании воспаления;
  • умеренную — присутствует риск развития онкологии;
  • тяжёлую — указывает на предрак.

Выявлены атипичные клетки — что это значит для пациентки

Оправданным в такой ситуации считается:

  • повторный соскоб из шейки матки;
  • кольпоскопия;
  • ОАК;
  • биохимия;
  • тест на ВПЧ.

Важно чётко соблюдать указания врача, это позволит получить верный результат.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что женщинам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить цитологическое обследование шейки матки, ведь именно на них возложена ответственная функция продолжения рода.

Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки необходимо для исключения риска развития онкологические заболевания на ранних стадиях.

Многие заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно. Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога рекомендуется не реже одного раза в год.

Кольпоскопия позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки шейки матки для оценки их состояния и наличия патологических изменений.

Для того чтобы результаты медицинских услуг были максимально достоверными, необходима правильная подготовка.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинских услугах.

Организм человека состоит из миллионов клеток, которые ежедневно обновляются. Потому одним из самых логичных и точных способов оценить здоровье пациента является изучение состояния отдельных клеток под микроскопом — это позволяет сделать заключение о том, насколько физиологично протекают основные процессы в теле челловека. По этой причине цитологические анализы (от греческого «цитос» — клетка) сохраняют свою востребованность на протяжении многих десятилетий и их значимость ничуть не умаляет появление новых высокотехнологичных лабораторных исследований.

Что показывает анализ на цитологию

У цитологического анализа могут быть разные задачи — в зависимости от того, какие именно клетки взяты для микроскопии. В первую очередь сотрудники лаборатории оценивают, насколько исследуемый материал соответствует норме — об этом говорит форма и структура клеток, наличие или отсутствие в них определенных включений.

Поводом для беспокойства станет присутствие в образце лейкоцитов (клеток крови, выполняющих защитную функцию) или микроорганизмов, что укажет на протекание инфекционного процесса. Наиболее грозный признак патологии — выявление атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае результаты цитологического анализа станут поводом для онкопоиска: диагностики, направленной на выявление рака, который, возможно, еще находится на ранней стадии и не проявляет себя изменениями в самочувствии больного.

Близким «родственником» цитологического исследования является анализ на гистологию. Разница между двумя этими видами диагностики в том, что при гистологическом исследовании врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Такой анализ требует предварительного изъятия материала — биопсии («отщипывания» кусочка ткани) или даже хирургического вмешательства. Подготовка гистологического препарата требует больше усилий и времени, нежели пробоподготовка для цитологического анализа. Поэтому такое исследование проводят реже и только при наличии достаточных оснований, в то время как «цитологию» часто назначают в профилактических целях — чтобы удостовериться, что пациент здоров.

Когда назначается цитологическое исследование

Причин для назначения анализа на цитологию у врача может быть несколько. В большинстве случаев данный метод используется как скрининговый — это недорогой и быстрый способ выявить больных с подозрением на рак.

Помимо этого цитологический анализ является важным вспомогательным методом уточнения диагноза — в том числе и после операции, когда в качестве исследуемого материала используются отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. В ходе консервативного лечения и после него «анализ на цитологию» позволяет оценить, насколько эффективной оказалась избранная врачом тактика и есть ли смысл продолжать наблюдение.

Исследуемый биоматериал

Как уже было сказано, объектом цитологического исследования являются клетки тела. Получить их можно несколькими путями:

  • из биологических жидкостей (мокроты, мочи, сока предстательной железы, выделений из молочной железы, смывов с поверхности внутренних органов, полученных в ходе эндоскопических исследований);
  • путем соскобов и отпечатков с поверхности органов (например, шейки матки при гинекологическом осмотре), язв, свищей, эрозий и ран;
  • посредством пункций (суставов, опухолей, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости, матки у беременных — с забором амниотической жидкости);
  • через отпечатки тканей (с поверхности свежего хирургического разреза и тех тканей, что в дальнейшем будут направлены на гистологическое исследование).

Важно, чтобы микроскопический препарат был правильно подготовлен для последующего исследования. Поэтому большую роль в информативности анализа играет профессионализм медицинского работника, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Желательно, чтобы материал был взят сразу из нескольких участков ткани — так выше шанс «захватить» патологический очаг.

При некоторых видах исследования полученный образец должен быть окрашен (например, по методу Папаниколау) или зафиксирован на предметном стекле при помощи формалина или спирта. В других случаях — при проведении так называемой жидкостной цитологии — клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, позволяет получить максимально точный результат.

Методика проведения цитологического исследования

Рассмотрим для примера один из наиболее популярных видов цитологического анализа, с которым сталкивается каждая женщина — так называемый ПАП-тест (он же — мазок Папаниколау). С его помощью врачи проводят скрининг на рак шейки матки и некоторые другие гинекологические заболевания. ПАП-тест показан раз в год всем пациенткам, ведущим половую жизнь. Это доступный и быстрый способ оперативного выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, встречаются в современном обществе довольно часто.

Никакой особенной подготовки к исследованию (как и в случае с другими видами цитологических анализов) не требуется. В ходе гинекологического осмотра врач вводит во влагалище женщины специальную цервикальную щеточку — тонкую пластиковую палочку с щетинками особой формы, на которых при соприкосновении со стенками органа остаются клетки эпителия. После этого собранные образцы переносятся на предметное стекло. Чтобы уточнить локализацию возможного патологического процесса врач собирает эпителий с трех зон: из области мочеиспускательного канала, со стенок влагалища и непосредственно с шейка матки. После этого биологический материал фиксируется на стекле и отправляется в лабораторию, где клетки окрашиваются и изучаются под микроскопом.

В ходе анализа лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и выносит свое заключение, относя образец к одному из пяти классов (где первый — норма, а пятый — высокая вероятность наличия злокачественного процесса).

Сколько времени требуется на анализ

Продолжительность цитологического исследования зависит, как правило, от загруженности лаборатории. В отличие от многих других видов современных тестов, цитология в своем классическом исполнении требует обязательного участия специалиста по микроскопии. Хотя в последнее время активно применяются и автоматизированные цитологические системы, позволяющие ускорить процесс анализа в несколько раз.

В среднем результаты исследования готовы через 1–3 дня, но в некоторых — срочных — случаях их могут выдать даже в течение часа.

Трактовка результатов цитологического исследования

По итогам сданного анализа пациент получает на руки бланк с результатами. По стандарту там, помимо ФИО человека и даты проведения исследования, должна содержаться следующая информация:

  • тип препарата и вид цитологического анализа;
  • качество препарата (оно может быть признано адекватным или неадекватным);
  • описание образца — он может быть негативным (если исследуемые клетки в пределах нормы) или, в случае выявления патологии, будут оказаны особенности измененных клеток.

Если изменения не имеют отношения к онкологическим процессам, то в описании анализа будет указано, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) были обнаружены в образце.

Если же речь идет о клетках, переродившихся в злокачественные, то лаборант укажет на характер обнаруженных изменений: например, вы увидите в бланке аббревиатуру ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с дополнительным упоминанием степени дисплазии и другими характеристиками.

Как бы то ни было, ваша задача — ознакомиться с результатами анализа и при любых отклонениях от нормы незамедлительно записаться на прием к лечащему врачу. А особенно — если лаборатория выявила признаки, характерные для злокачественных процессов.

Важное преимущество анализа на цитологию по сравнению со многими другими видами медицинских исследований — в том, что проведение теста не занимает много времени, а результаты исследования укажут дальнейшее направление диагностического поиска или утвердят врача во мнении, что лечение работает. От пациента зависит дисциплинированность при прохождении назначенной процедуры и — разумный выбор лаборатории, которая займется забором и анализом биоматериала.

Где можно сдать биоматериал на цитологический анализ

Цитологические анализы проводят как государственные, так и частные медицинские учреждения. Как правило, если вы наблюдаетесь в поликлинике или женской консультации по месту проживания, мазки отправят на исследование в ближайшую лабораторию, входящую в состав больницы. Если же вы предпочитаете частную медицину, то выбрать лабораторию можно будет самостоятельно.

«Не секрет, что одним из важнейших критериев качественного результата лабораторной диагностики — особенно, если речь идет о цитологическом анализе, — является профессиональный уровень сотрудника, который проводит исследование, — рассказывает представитель сети частных лабораторий «ИНВИТРО». — Поэтому мы с особым вниманием относимся к подготовке персонала, периодически отправляем наших лаборантов на курсы переподготовки и в обязательном порядке отслеживаем процесс диагностики, опираясь на многоуровневую систему контроля качества международного образца. В итоге — нашим результатам доверяют крупнейшие медицинские учреждения России и стран СНГ. Наша репутация, сформированная в ходе многолетней работы, — это наша главная ценность!»

P.S. «ИНВИТРО» — крупнейшая частная сеть лабораторий, которая с 1998 года заботится о здоровье пациентов. Широкая сеть офисов и гибкие условия обслуживания помогают клиентам «ИНВИТРО» проходить диагностику в кратчайшие сроки и с европейским уровнем комфорта.

Читайте также:  Как грамотно организовать огород на дачном участке

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-015932 от 18.04.2018.

Цитология шейки матки

Хоперская Ольга Викторовна

Акушер-гинеколог кандидат медицинских наук

Подписаться на email-рассылку
Спасибо за подписку!
Запись на онлайн-консультацию

Ваша заявка будет обработана в течение часа. С Вами свяжется специалист колцентра клиники и согласует время онлайн консультации

Что такое цитология шейки матки? Как осуществляется взятие мазка на цитологическое исследование? Как правильно расшифровать результаты анализа? Что такое nilm,ASC-US, LSIL, HSIL, CIS, AGC, AIS в результатах цитологии? На эти и другие вопросы отвечает кандидат медицинских наук акушер-гинеколог Хоперская Ольга Викторовна.

  • ПАП-тест и жидкостная цитология
  • Техника забора биоматериала:
  • Отличия ПАП-теста и жидкостной цитологии
  • Результаты цитологии шейки матки
  • Расшифровка результатов
  • NILM
  • ASC-US
  • ASC-Н
  • LSIL
  • HSIL
  • CIS
  • AGC
  • AIS

Развернуть ↓

Цитологическое исследование (цитология) является основным методом скрининговой оценки состояния эпителия шейки матки. Основная задача цитологического скрининга заключается в поиске измененных эпителиальных клеток (атипичных, имеющих отличное от нормальных эпителиальных клеток строение).

Термин «атипичные клетки» подразумевает как клетки с признаками дисплазии – легкой, умеренной или тяжелой (предраковые клетки), так и собственно раковые клетки. Разница между ними – в степени выраженности изменений в строении клеток.

Цитологический скрининг необходимо выполнять всем женщинам (исключая девственниц и пациенток, перенесших экстирпацию (удаление) матки), начиная с 21 года, заканчивая в 69 лет (при отсутствии в исследованиях изменений), регулярность сдачи анализа – 1 раз в год, согласно приказу 572н (1 ноября 2012), однако допустимо сдавать анализ 1 раз в три года (приказ МЗРФ №36 ан, от 3 февраля 2015).

В настоящее время существует две альтернативных методики фиксации и исследования биологического материала, ключевым отличием которых для пациентов является их эффективность.

ПАП-тест и жидкостная цитология

Забор материала осуществляется однотипно (стандартизированный забор): комбинированной щеткой или двумя цитологическими щеточками (рисунок 1), так как эпителий должен быть взят как с наружной вагинальной поверхности шейки матки (эктоцервикса), так и с внутренней – из цервикального канала (эндоцервикса). Необходимость забора клеточного материала из цервикального канала обусловлена тем, что зона стыка эпителиев (цилиндрического и многослойного плоского неороговевающего –места, где чаще всего начинаются «нехорошие» процессы (90-96%случаев)) с возрастом смещается ближе к центру и внутрь цервикального канала.

Рисунок 1 – Цитологические щетки (слева – комбинированная, справа – 2 цитологические щетки)

Рекомендуют осуществлять забор цитологического материала до бимануального (двуручного) вагинального обследования, кольпоскопии и ультразвукового исследования. Не следует сдавать мазки при наличии вагинита (воспалительного процесса во влагалище), в период его лечения, во время менструации. Также за двое суток необходимо половое воздержание.

Техника забора биоматериала: 

  • пациентка лежит на гинекологическом кресле;
  • во влагалище вводят зеркало, визуализируя шейку матки;
  • область наружного зева аккуратно промакивают ватным тампоном с целью удаления слизи;
  • при использовании двух цитощеток: первую щетку располагают на влагалищной поверхности шейки матки и в экзоцервиксе и поворачивают на 360⁰ по часовой стрелке 5 раз, а вторую – в цервикальном канале на глубине около 2 см и поворачивают не менее 3 раз против часовой стрелки;
  • при использовании комбинированной цитощетки: в цервикальный канал вводится центральная часть щетки, имеющая короткие щетинки, расположенные горизонтально, при этом длинные щетинки располагаются на влагалищной части шейки матки, щетку поворачивают по часовой стрелке 3 – 5 раз.

Отличия ПАП-теста и жидкостной цитологии

  1. В случае выполнения традиционного цитологического исследования (ПАП-теста) полученный материал распределяют на предварительно обезжиренном предметном стекле равномерным тонким слоем, что не всегда возможно, ввиду присутствия человеческого фактора (микропрепарат изготавливает непосредственно специалист), а также при наличии воспалительного процесса или кровянистых выделений (эпителиальные клетки часто могут быть заслонены нагромождениями лейкоцитов и эритроцитов и не видны под микроскопом). Ввиду вышесказанного, 10% мазков окажутся неинформативными, что потребует проведения повторного анализа. Кроме того, большая часть собранных клеток остается на цитощетках, для проведения дополнительных исследований (в случае получения сомнительного результата) будет необходим повторный забор.
  2. Чувствительность ПАП-теста (вероятность достоверного обнаружения «нездоровых» клеток) составляет 55-74%, а специфичность (гарантия того, что «нездоровые» клетки будут установлены при их присутствии в мазке) – 63,2 – 99,4%. Метод жидкостной цитологии имеет ряд преимуществ перед традиционным исследованием.
  3. При проведении жидкостной онкоцитологии забор материала всегда выполняется комбинированной цитологической щеточкой, собранный материал вместе со съемной щеточкой помещается в специальную емкость (виалу), заполненную стабилизирующим раствором, что предотвращает потерю биоматериала и обеспечивает его длительное хранение и выполнение дополнительных исследований в случае необходимости.
  4. Информативность жидкостной цитологии выше, что обеспечивается автоматической системой приготовления и окрашивания микропрепаратов, позволяющей расположить эпителиальные клетки в один слой, отделив их от других клеточных элементов. Оценка препаратов также производится автоматически при помощи системы CytoScreen.
  5. Количество неадекватных мазков при использовании жидкостной методики в 10 раз ниже, чем при использовании традиционной и не превышает 1%.
  6. Оставшийся в результате проведения жидкостной онкоцитологии биологический материал может впоследствии быть использован для дополнительных исследований, к примеру – иммуноцитохимического определения белка p16(INK4α) или определения высокоонкогенных типов вирусов папилломы человека.

В 99% случаев результат, полученный при использовании жидкостной цитологии, совпадает с результатами гистологического исследования.

Единственный недостаток метода – он не включен в систему обязательного медицинского страхования, т. е. анализ платный.

Результаты цитологии шейки матки

Согласно действующим клиническим рекомендациям от 2017 года, расшифровка результатов анализа должна проводиться по системе Бетесда, хотя можно встретить цитологическое заключение по системам Папаниколау, ВОЗ и CIN (гистологическая классификация). Сравнение систем приведено в таблице 1.

Таблица 1 – Соотношение классификаций предраковых поражений шейки матки

Клиническое значение будут иметь состояния определенные по терминологической системе Бетесда, поэтому, к примеру, умеренная дисплазия, тяжелая дисплазия и карцинома in situ = CIN II и CIN III = HSIL, и тактика ведения всех перечисленных состояний многослойного плоского эпителия будет одинакова (категория HSIL).

Расшифровка результатов

Итак, Вы держите в руках онкоцитологическое заключение. Расшифровка результата, а также выбор тактики ведения на его основании (с учетом возраста и особенностей образа жизни), должны проводиться не Вами, а Вашим лечащим врачом! Именно он направляет Вас на необходимые дополнительные исследования и выбирает тактику лечения, в случае необходимости. Но, кто из нас не заглянет в интернет, чтобы посмотреть, что же все-таки обозначают вынесенные в цитологическом заключении аббревиатуры и к чему готовиться? Думаю, любой переживающий о своем здоровье человек.

Ниже рассмотрим расшифровку аббревиатур терминологической системы Бетесда с ориентировочной (согласно действующим клиническим рекомендациям (2017) тактикой ведения.

Если изменены клетки плоского эпителия:

NILM (negative for intraepithelial lesion or malignancy) – негативный в отношении дисплазии или рака результат – это норма, совершенно исключающая возможность наличия атипических (измененных, с признаками возможного озлокачествления) клеток. Если Вы видите в своем заключении аббревиатуру NILM – поздравляю! Встречается подразделение негативного в отношении дисплазии или рака мазка на NILM 1 и NILM 2, имея в виду под первым абсолютную норму, а под вторым – сопутствующие реактивные (воспалительные) изменения в мазке, которые могут быть обусловлены, например, бактериальным вагинозом. Уточнить причину аббревиатуры NILM 2 в цитологическом заключении поможет мазок на флору или ПЦР – диагностика. В отношении же цитологического исследования беспокоиться не о чем. Показан рутинный (обычный) скрининг в соответствии с возрастом: не реже 1 раза в три года до 29 лет; не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет; и не реже 1 раза в 5 лет в сочетании с ВПЧ-тестированием в возрасте старше 29 лет.

ASC-US

ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения) – это наиболее частый из вариантов отклонений, встречающихся в цитологических заключениях. Суть заключается в том, что обнаружены клетки, отличающиеся по своему строению от нормальных, но утверждать, что отличия обусловлены именно дисплазией, а не другими причинами – реактивными состояниями (воспалительный процесс, гипоэстрогения), невозможно. Согласно данным статистики, гистологическая картина СIN III (дисплазия тяжелой степени) при данном цитологическом заключении встречается не чаще, чем в 2% случаев. Поэтому, волноваться не стоит. Зато стоит провести ВПЧ – тест (нужно отметить, что ASC-US не сопровождается ВПЧ – инфицированием лишь в одной трети случаев), и если он отрицательный – спокойно жить дальше, сдав через 1 – 3 года оба анализа (онкоцитологию и ВПЧ – тестирование).Если же ВПЧ будет обнаружен, врач назначит Вам кольпоскопию, по результатам которой возможно и взятие биопсии (участка ткани шейки матки). При отсутствии кольпоскопических изменений через год будет необходимо повторить цитологическое исследование и ВПЧ – тестирование.Возможна и иная тактика: повторное цитологическое исследование через год. Если снова получено заключение «ASC-US» – кольпоскопия и ВПЧ – тестирование, а если «NILM» – дополнительных исследований не требуется и можно жить спокойно до очередного скрининга.

ASC-Н (atypical squamous cells, cannot exclude HSIL, клетки плоского эпителия с атипией неясного значения не исключающие HSIL) – здесь также обнаружены измененные клетки, но вероятная причина их появления – дисплазия. Врач назначит Вам и кольпоскопию с биопсией и ВПЧ – тестирование, дальнейшая тактика будет определена в зависимости от полученных результатов.

LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) – в исследуемом материале обнаружены атипичные клетки, соответствующие диспластическим изменениям легкой степени. Врач направит Вас на ВПЧ – тестирование и, при положительном тесте – на кольпоскопическое исследование, где, возможно, будет выполнена и биопсия. При отрицательном ВПЧ – тесте цитологическое исследование и ВПЧ тестирование нужно будет пройти через год. Подробнее о ВПЧ читайте в статье Обнаружен ВПЧ (вирус папилломы человека)!

HSIL (high grade squamous intraepitelial lesion, плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) – в мазке обнаружены атипичные клетки, соответствующие диспластическим изменениям тяжелой степени. Врач направит Вас на кольпоскопическое исследование и эксцизию (иссечение участка измененной ткани петлей) / конизацию (удаление конусовидного участка шейки матки включая влагалищную поверхность и нижнюю часть цервикального канала) с последующим гистологическим исследованием полученного биоматериала. К категории HSIL по классификации Бетесда относится и карцинома in situ (см. таблицу 1, описательная система ВОЗ).

CIS (carcinoma in situ, карцинома «in situ» – внутриэпителиальный рак) – в препарате определяются злокачественно измененные клетки плоского эпителия. Данная аббревиатура предполагает, что патологический процесс не выходит за пределы эпителия, базальная мембрана не повреждена, подлежащая строма не вовлечена, что и отличает карциному «in situ» от инвазивного (проникающего в подлежащие ткани) рака. (Подробнее читайте в статье Рак шейки матки)

Однако цитологическое исследование не дает представления о пространственном расположении клеток с признаками атипии, установить глубину проникновения патологического процесса в ткани позволяет только гистологическое исследование.

Если изменены клетки цилиндрического эпителия:

AGC (atypical glandular cells, атипичные клетки железистого эпителия) – наличие в собранном материале измененных клеток цилиндрического эпителия, что в большинстве случаев означает расположение патологического процесса внутри цервикального канала.

AIS (adenocarcinoma in situ, эндоцервикальная аденокарцинома «in situ» (с латинского — «на месте»)) –наличие злокачественно измененных клеток цилиндрического эпителия. Как и в случае СIS, предполагается, что патологический процесс не выходит за пределы эпителия и базальная мембрана не повреждена. Но мы помним, что онкоцитологическое исследование не может определить глубину поражения тканей. Она лишь оценивает уровень злокачественных изменений в клетках, по которым и устанавливает степень дисплазии или определяет атипичные клетки, как злокачественные. Помимо ВПЧ – тестирования и кольпоскопии лечащий врач назначит Вам выскабливание цервикального канала, а если Вы старше 35 лет, то и аспирационную биопсию эндометрия, для получения гистологического заключения о глубине поражения и исключения патологического процесса в полости матки.

Вышеприведенные тактики ведения в зависимости от результатов цитологических исследований ориентировочны. Тактику ведения в каждом конкретном случае определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные характеристики пациента (возраст, наличие или отсутствие детей, сопутствующие заболевания, факт инфицирования ВПЧ, личные качества).

Дорогие девушки, женщины, призываю Вас регулярно проводить цитологическое исследование и желаю получать исключительно «NILM» в заключении.

Цитология — базовое гинекологическое обследование, значение в диагностике

Цитология — это спасительный тест, систематически проводимый для выявления рака шейки матки на ранней стадии развития, когда болезнь почти полностью излечима.

Что такое цитология? Как часто вы делаете мазок Папаниколау? Какова роль ранней диагностики рака?

Джордж Н. Папаниколау — отец цитологии

Цитология никогда бы не возникла, если бы не один греческий врач, который однажды решил проверить, есть ли у … морских свинок критические дни. Доктор, открывший этот замечательный диагностический метод, — Джордж Н. Папаниколау, ставший впоследствии профессором Корнеллского медицинского центра в Нью-Йорке и директором Института исследования рака Папаниколау в Майами.

Читайте также:  Как отстирать тюль до белизны

Будущий ученый родился в 1883 году на греческом острове Эвбея. С детства Папаниколау увлекался естественными науками. В 1899 году он начал медицинское образование в Афинском университете. Однако он мечтал изучать естествознание в Германии, чему категорически противился его отец, желающий, чтобы его сын стал военным врачом. Именно этот факт стал решающим в судьбе студента.

Вдохновленный Хертвигом, зоологом из Мюнхена, студент заинтересовался вопросом определения пола у эмбрионов. Ему удалось устроиться ассистентом в отделение патологии одной из больниц Нью-Йорка. Там он планировал узнать секрет зарождения пола, практикуясь на подопытных животных.

В то время было широко распространено мнение, что у морских свинок нет менструаций. Однако в ходе исследований Папаниколау обнаружил, что это не так. У морских свинок есть менструация, но она непродолжительна и едва заметна. В это же время, в вагинальной слизи животных он обнаружил циклически изменяющиеся клетки. Греческий врач задавался вопросом, может ли это быть связано с процессами, происходящими в матке и яичниках, и есть ли такие клетки у женщин.

Так, Джордж Н. Папаниколау, человек, никогда не проявлявший особого интереса к гинекологии (по крайней мере, вначале), сделал первые мазки из влагалища женщины, конечно не зная, какое открытие он сделал.

Врач начал свои исследования на жене, позже получил разрешение взять несколько мазков у пациенток одного из роддомов Нью-Йорка. Спустя несколько месяцев, сделав бесчисленное количество мазков, он в образце у молодой и на первый взгляд совершенно здоровой женщины заметил раковые клетки .

Раковые клетки шейки матки

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?fit=450%2C250&ssl=1?v=1608464883″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?fit=900%2C500&ssl=1?v=1608464883″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A0%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C500&ssl=1″ alt=”Раковые клетки шейки матки” width=”900″ height=”500″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Раковые-клетки-шейки-матки.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Раковые клетки шейки матки

Врач поделился своим открытием с медицинским сообществом. Группа гинекологов начала проводить анализы всеми доступными на тот момент методами, однако они не смогли подтвердить результаты, полученные Папаниколау. Однако греческий врач был уверен, что не ошибся. И позже у женщины действительно произошли раковые изменения шейки матки.

Сегодня мы знаем, что для развития рака шейки матки могут потребоваться годы, прежде чем он станет видимым.

Что такое цитология

Цитология — это абсолютно безопасный, безболезненный тест, занимающий очень мало времени. Анализ берется в гинекологическом кабинете во время обычного посещения.

Сначала пациентка садится на кресло. Затем врач вставляет зеркало и специальной щеткой извлекает клетки эпителия шейки матки. Полученный таким образом материал помещается на предметное стекло, окрашивается и просматривается под микроскопом.

Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608464873″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1608464873″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B8%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA-%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%8F-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=”Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки” width=”900″ height=”601″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Цитологическое-исследование-клеток-эпителия-шейки-матки.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” data-recalc-dims=”1″ /> Цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки

Как часто нужно сдавать мазок на цитологический анализ

Четких рекомендаций относительно того, как часто следует проводить мазок Папаниколау нет. Большинство гинекологов считают, что мазки лучше сдавать раз в год, начиная с 18-20 лет. В свою очередь, ряд гинекологов рекомендует проводить цитологию каждые 3 года всем женщинам в возрасте от 25 до 59 лет. В некоторых странах врачи говорят, что тест можно проводить даже один раз в 5 лет при условии, что предыдущий цитологический анализ и тест на ВПЧ были хорошими.

Цитологическое исследование проводится даже женщинам, у которых еще не было полового акта. Это важно, например, в случае наследственной онкологии. Да, большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, которым мы заражаемся в основном при половом контакте, поэтому риск этого рака у девственницы невелик, но он не исключен. Поэтому отказывать пациентке в цитологии врачу не стоит — у девственницы это можно сделать только с зеркалом меньшего размера.

В чем важность ранней цитологии рака

Цитологический анализ позволяет выявлять предраковые и неопластические состояния шейки матки на очень ранней стадии развития, до того, как у пациентки появятся какие-либо симптомы.

Цитология также используется для выявления других изменений шейки матки, включая воспаление и эрозии. Кроме того, анализ мазка покажет наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), являющегося основным фактором развития рака шейки матки, хотя его тип можно определить только с помощью генетического теста.

Жидкостная цитология — современный вариант диагностики

Новый метод скрининга рака шейки матки — так называемая жидкостная цитология. Анализ отличается от традиционного тем, что материал собирается на специальной жидкой основе, а не переносится и не размазывается по стеклу.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1608464904″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?fit=800%2C534&ssl=1?v=1608464904″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%96%D0%B8%D0%B4%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=800%2C534&ssl=1″ alt=”Жидкостная цитология” width=”800″ height=”534″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Жидкостная-цитология.jpg?w=768&ssl=1 768w” sizes=”(max-width: 800px) 100vw, 800px” data-recalc-dims=”1″ /> Жидкостная цитология

Доказано, что жидкостная цитология более чувствительна и точна, чем классическая. Прежде всего, метод позволяет получать больше клеток лучшего качества для микроскопического анализа. Кроме того, собранный материал можно сразу же использовать для других тестов, например, генетического тестирования на ВПЧ или цитологии CINtec PLUS.

Подготовка к цитологии

Женщине нужно немного подготовиться к мазку Папаниколау. Прежде всего, за 4 дня до взятия мазка не следует использовать вагинальные препараты, а за 2 дня до взятия мазка не следует принимать длительные ванны. Также необходимо 2-дневное половое воздержание.

Цитологическое исследование не проводится во время менструации и при контактных кровотечениях. Лучше всего делать анализ между 10-м и 20-м днем ​​цикла.

Интерпретация результатов цитологии

В лаборатории мазок оценивается на наличие неэпителиальных клеток — эритроцитов, лимфоцитов, воспалительных клеток, некротических клеток и остатков цитоплазмы. Результаты мазка Папаниколау в Европейских клиниках оцениваются по системе Bethesda.

Согласно этой классификации цитологическая картина может рассматриваться как:

  • Обычный — норма.
  • LSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени) — интраэпителиальные диспластические изменения низкой степени — эквивалент CIN I.
  • HSIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени) — интраэпителиальные диспластические изменения высокой степени — эквивалент CIN II и CIN III.

Помните, что интерпретировать результаты может только гинеколог. Но всегда ли аномальный Пап-тест означает рак шейки матки? Нет! Такой результат также может быть связан с воспалением или грибковой инфекцией.

Подводя итог, цитология — ключевой элемент профилактики рака. Обследование может обнаруживать предраковые и неопластические состояния шейки матки на очень ранней стадии развития. Хотя Пап-тест обычно рекомендуется делать каждые 3 года, большинство врачей рекомендуют женщинам выполнять его один раз в год.

Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?

Что значит «мазок на цитологию» в гинекологии? Как прочитать его результаты и почему всем женщинам необходимо ежегодно обследоваться у гинеколога? Найти ответы на эти и другие вопросы нам помогла врач – акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Воронеж Валентина Ивановна Хвостикова.

— Валентина Ивановна, расскажите, в чём суть цитологического исследования в гинекологии?

— Цитологическое исследование – это пап-тест (мазок) на патологию шейки матки, который необходимо сдавать ежегодно. Проводится он для ранней диагностики предраковых и раковых болезней шейки матки.

— Какие бывают виды цитологического исследования? Каковы их особенности?

— Существует два вида цитологического исследования. Традиционный, когда материал, взятый из канала шейки матки и с поверхности шейки матки (эндоцервикса и экзоцервикса), наносится на предметное стекло. И второй – метод жидкостной цитологии. В этом случае материал забирается специальной щёточкой сразу с эндо- и экзоцервикса и переносится в контейнер с жидкостной средой. Преимущество этого метода в том, что все клетки, взятые из канала шейки матки и с поверхности шейки матки, находятся в контейнере и не высыхают. В ходе исследования методом жидкостной онкоцитологии в материал могут попасть слизь, эритроциты, лейкоциты. Цитолог отделяет клетки эндоцервикса и экзоцервикса, чтобы провести качественное исследование. Жидкостная онкоцитология считается более информативным методом диагностики. Но это достаточно дорогостоящее исследование, и в практике широко не используется.

Традиционная онкоцитология – основной способ, которым пользуются акушеры-гинекологи в своей практике для диагностики патологий шейки матки. Очень важны качество забора материала и техника его нанесения на стекло.

— Правильно ли я понимаю, что качество мазка может быть плохим (неинформативным)?

— Да, это возможно. Но такое бывает очень редко. Когда мы получаем результат онкоцитологии, взятой традиционным способом (на два стекла), то в нём обязательно отмечается, что мазок хорошего качества, содержит достаточное число клеток цилиндрического и плоского эпителия.

— Какие патологии могут быть выявлены в ходе исследования мазков на цитологию? Как правильно расшифровать результат исследования?

— Сама цель забора материала для анализа – ранняя диагностика патологий шейки матки. Результаты анализа мазков на цитологию шейки матки могут быть следующими:

А) «Цитограмма без особенностей. Негативный в отношении интраэпителиальных поражений и злокачественности материал». Это хороший результат, у женщины нет патологии шейки матки. Интраэпителиальные поражения – дисплазия шейки матки, которая является предраковым заболеванием.

Б) Следующий вид заключений цитологических исследований – «цитограмма ЦИН 1 (CIN1)», т. е. цитограмма дисплазии лёгкой степени. Это международная классификация.

В) Ещё один результат – цитограмма ЦИН 2 (CIN2), т. е. цервикальная интраэпителиальная неоплазия второй (средней) степени.

Г) Четвёртый возможный результат мазка – ЦИН 3 (CIN3), цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3 степени. Это тяжёлая дисплазия шейки матки, расценивается как рак in situ (начальная ступень развития рака шейки матки).

Д) Следующее цитологическое заключение – рак шейки матки.

— Валентина Ивановна, а известны ли причины таких изменений? Почему они возникают?

— На сегодняшний день установлено, что причина дисплазии и рака шейки матки – ВПЧ-инфекция. ВПЧ – это аббревиатура вируса папилломы человека. Синоним ВПЧ-инфекции, который встречается в информационном поле – папилломавирусная инфекция (ПВИ).

Немецкий учёный Харальд цур Хаузен в 1983 году доказал, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, передающимся половым путём. За это открытие в 2008 году он получил Нобелевскую премию.

— Что делают акушеры-гинекологи после того, как получат результаты мазка на цитологию?

— При выявленных дисплазиях (любой степени) выполняется кольпоскопия и биопсия шейки матки. Женщина обследуется на ВПЧ-инфицирование и проводится лечение ВПЧ-инфекции.

При получении результата цитологического исследования ЦИН 2 нужно провести выскабливание цервикального канала, а также биопсию шейки матки, чтобы исключить более тяжёлую патологию.

По результатам анализа ЦИН 3 мы направляем пациентку в онкодиспансер, где она в дальнейшем наблюдается.

По цитологическому заключению «рак шейки матки» женщина направляется в онкодиспансер, где ей проводят расширенную экстирпацию матки с придатками (операция Вертгейма). Впоследствии она наблюдается в онкодиспансере и проходит курс терапии.

Важно помнить, что каждая женщина должна обследоваться на папилломавирусную инфекцию. ВПЧ-инфицирование обязательно нужно лечить, чтобы предупредить развитие рака шейки матки. В ранней диагностике заболевания нам помогает обследование на цитологию и ВПЧ-инфекцию.

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Для справки:

Хвостикова Валентина Ивановна

В 1991 г. с отличием окончила Воронежский государственный медицинский институт, в 1993 г. – ординатуру по акушерству и гинекологии. Работала в областном роддоме.

Дополнительная специализация по УЗИ-диагностике.

В настоящее время – врач – акушер-гинеколог в «Клинике Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Папилломы на шее во время беременности: причины, профилактика, методы лечения

Папилломы относятся к доброкачественным образованиям, которые связаны с попаданием в организм вируса ВПЧ. Их оттенки могут быть от естественного до темно-коричневого. Они не опасны для здоровья беременной и не оказывают негативного воздействия при вынашивании ребенка. Довольно часто они локализуются на лице, на груди, в области паха, подмышками и на шее.

Беременность и папилломы

От заражения вирусом никто не застрахован. До половины населения мира имеют папилломы на той или иной зоне тела. Вирус передается не только путем полового контакта с больным, но и бытовым путем при использовании личных вещей больного или даже при прикосновении. Вирус, попадая в кровь, разносится по всему организму, локализуясь в любых частях тела. Папилломы могут быть одиночными или множественными. Их природа носит доброкачественное течение.

Наличие папиллом при беременности — это не нонсенс. Многие женщины при вынашивании ребенка обнаруживают у себя образования. Связано это с тем, что беременность — это огромный стресс для организма, так как в это время он полностью перестраивается для вынашивания плода и в нем происходят гармонические изменения. Именно это является своеобразным катализатором появления новообразований при беременности. Если же женщина уже являлась носителем ВПЧ, вероятность появления опухолей увеличивается в несколько раз. Чаще всего активный рост папиллом происходит на 2 и 3 месяце беременности.

Читайте также:  Тампоны с медом в гинекологии

Наличие папиллом не должно вызывать у женщин страха. Они не являются угрозой для здоровья мамы и будущего ребенка. Но не исключена вероятность, что во время родов ребенок может заразиться ВПЧ. Это может произойти во время прохождения ребенком родовых путей. Но чаще всего ребенок рождается здоровым, а папилломы после родов у женщины со временем могут пройти самостоятельно.

Профилактика заражения ВПЧ

Беременная женщина должна свести к минимуму половую жизнь при беременности. Всегда необходимо использовать презерватив. Рекомендуется также пользоваться только своими предметами гигиены: полотенцем, мочалкой, тапочками. Свести к минимуму посещение общественных мест: бассейна, сауны, пляж. При посещении гинеколога, при проведении диагностических процедур и забора крови следить, чтобы все необходимые принадлежности были одноразовыми. Если есть необходимость в проведении каких-либо процедур, иметь свою простынь и резиновые тапочки.

Причины появления

Появление образований во время беременности может иметь несколько причин. К наиболее распространенным относятся:

  1. Гормональные изменения при беременности в организме.
  2. Обострение хронических заболеваний.
  3. Снижение иммунитета.
  4. За счет сбоя гормональной системы и появления сахарного диабета.
  5. Авитаминоз.
  6. Простудные заболевания и переохлаждение организма.
  7. Стрессы, бессонница, хроническая усталость.

Папилломы на шее

Этот вид образований не приносит женщине неприятные или болезненные ощущения. При случайном травмировании они могут периодически воспаляться или кровоточить. Такой вид наростов в большинстве случаев проходит после родов через 3 месяца самостоятельно. Папилломы на шее во время беременности не представляют опасности для женщины и будущего ребенка. В большинстве случаев они многочисленны и охватывают практически всю поверхность шеи.

Каждая будущая мама еще до беременности сдает в женской консультации анализ на вирус папилломы человека, чтобы в будущем исключить его появление. В большинстве случаев при отсутствии в организме ВПЧ у женщин не происходит в дальнейшем появления опухолей. Если же уже до беременности у будущей мамы были образования, их рост во время беременности сильно активизируется.

Так как для данного вируса характерно скрытое течение и длительный инкубационный период, опухоли на шее могут появиться на 3 месяце беременности и даже по прошествии трех лет.

Женщине еще до зачатия ребенка необходимо приступить к лечению образований, если в организме обнаружен ВПЧ или уже есть на шее папилломы. Чаще всего во время беременности врачи не рекомендуют проводить удаление образований особенно с применением медикаментозных препаратов. Следует помнить, что такое лечение может быть вредным для будущего здоровья малыша. Так же эффект от применения препаратов составляет 50-70% и нет гарантии, что опухоли не появятся снова.

Лечение папиллом при беременности

Прежде всего беременная женщина должна по назначению врача начать прием поливитаминов. Также необходимо обратить внимание на питание, и сбалансировать режим дня. Если возникла необходимость удаления образований, можно воспользоваться следующими методами:

Лазерная терапия

С помощью лазерного луча врач проводит удаление наростов. Никаких осложнений данная процедура не вызывает. Большим преимуществом является после проведения процедуры отсутствие рубцов и шрамов. Данный метод предотвращает появление рецидивов.

Элекрокоагуляция

Образования выжигают с применением электрического тока. Метод может вызывать болезненные ощущения, поэтому часто проводят местную анестезию. Если будущей маме это противопоказано, этот метод необходимо исключить.

Криодструкция

Образования врач удаляет с использованием жидкого азота. Особенно эффективна эта методика, если папиллом небольшое количество. После воздействия азотом наросты белеют, а затем исчезают. После криодиструкции на шее не остается рубцов и шрамов.

Хирургическое иссечение

Преимущество этой методики в том, что можно получить материал для дальнейшего его исследования. Это позволит исключить наличие злокачественных образований. Единственный недостаток, шрамы после процедуры.

Удаление с применением радиоволн

Врач специальным радионожом проводит удаление наростов. После процедуры рецидивы отсутствуют, нет шрамов и рубцов, а само удаление занимает минимальное количество времени.

Народная медицина

Так как беременным женщинам не рекомендуется использовать лекарственные препараты, можно воспользоваться рецептами народной медицины, которые не только имеют положительный эффект, но и безопасны для здоровья мамы и будущего малыша.

  1. Обмазывать нарост с помощью жидкого витамина А, который продается в аптеках в виде капсул.
  2. 2-3 раза в день прикладывать к папилломе кашицу свежего картофеля.
  3. Небольшие наросты могут пройти в течение 5-7 недель, если к ним прикладывать кожуру банана.
  4. Сделать кашицу из нескольких зубчиков чеснока и смазывать ей папилломы. Далее образование закрыть на 3 дня пластырем. При таком методе папиллома выходить с корнем и не происходит ее образования в будущем.
  5. Несколько раз в день прикладывать к наростам ватку, смоченную в яблочном уксусе. Держат ватку около 10-20 минут. Для удобства ее можно закрепить пластырем.

Не стоит расстраиваться, если во время беременности появились папилломы. Их можно довольно легко вывести, не причинив вреда здоровью себе и будущему ребенку. Достаточно обратиться к гинекологу или акушеру, чтобы получить все необходимые рекомендации по эффективному удалению образований.

Что делать, если возникла папиллома на шее во время беременности?

Беременность женщины – важный период, наполненный различными эмоциями, гормональной перестройкой и особенным отношением к своему организму. Тем не менее, именно на этом этапе женщины часто сталкиваются с различными заболеваниями, от которых не так-то и просто избавится. Папилломы на шее во время беременности достаточно частое явление у носителей ВПЧ. Во время вынашивания, иммунитет будущей матери теряет былую защитную функцию, что позволяет инфекции активироваться и выйти наружу в виде кожных образований. Что же делать в данном случае, когда привычные методы лечения использовать не рекомендуется?

Почему во время беременности образуются папилломы на шее

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – инфекционное заболевание, передающееся как половым, так и обыкновенным бытовым путем. Около 90% людей всей планеты являются носителями данного недуга. Поэтому, говорить о степени вероятности заражения бессмысленно. Здоровому человеку достаточно использовать полотенце (или любой другой предмет) зараженного, и вирус надолго поселится в новом теле. Человек может и не догадываться о наличии вируса в организме на протяжении всей жизни. Пока иммунитет выполняет свое предназначение в полном объеме – инфекция остается в латентном (спящем) режиме. Но стоит ему «сдать свои позиции», как она активируется, начинает набирать обороты и проявляется внешними признаками.

В период беременности, женский организм особенно подвержен болезням из-за частого воздействия внешних факторов на иммунитет. Ослабление иммунной системы, при беременности, чаще всего вызывают следующие причины:

  • гормональной перестройки организма;
  • естественного ослабления для предотвращения отвержения плода;
  • стрессовые ситуации;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • переохлаждение организма;
  • переедание острой и соленой пищи.

После активации вируса, человек замечает появление образований на своем теле. В природе существует более сотни типов ВПЧ. В зависимости от того, какой именно тип возникает у человека – определяется вид папиллом и место их локализации. Появление образований на шее связано с заражением таким типом, который не несет особой опасности.

Диагностические методы исследования

Беременная женщина обязана относиться к своему здоровью с особой ответственностью, так как от этого зависит здоровье будущего ребенка. Поэтому, при появлении каких-либо изменений в работе организма, ей необходимо отправиться на осмотр к специалисту.

Появление папиллом на шее – не является исключением из данного правила. После обращения к доктору, женщине предстоит пройти ряд диагностических процедур, сдать необходимые анализы и следовать дальнейшим рекомендациям, в зависимости от постановленного диагноза.

Первым этапом диагностики является визуальный осмотр образований и соседнего здорового кожного покрова. Если бородавки достаточно малы, чтобы их разглядеть в полной мере – используют специальный прибор. Он имеет название дерматоскоп и предназначается для увеличения рассматриваемого образования.

Далее, врач может назначить специальные анализы для выявления возбудителя болезни. Как правило, это полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

ПЦР – современный метод выявления вируса папилломы. Он основывается на процедуре обнаружения ДНК вируса. Благодаря этому методу удается получить 100% достоверный результат. Более того, на основе данного анализа, становиться возможным определение приблизительного время заражения организма. Для проведения ПЦР можно использовать любой биоматериал человека.

ИФА помогает выявить антитела к инфекции. Метод иногда дает ложно положительные или ложно отрицательные результаты. Следовательно, ожидать от анализа 100% гарантии не стоит. Иногда для более точной информации, делаю либо несколько ИФА, либо применяют комплекс исследований. Для иммуноферментного анализа необходима кровь пациента.

В случаях, когда существуют подозрения на возможность развития онкологического процесса – проводят биопсию для дальнейшего гистологического исследования.

В зависимости от результатов анализов, врач принимает решение о необходимости удаления новообразования и методе лечения вируса папилломы.

Лечение папиллом в период вынашивания

Обычно лечение кожных образований представляет собой комплекс мероприятий по устранению вирусной инфекции, восстановления функции иммунной системы и непосредственного удаление папиллом. Но в данном случае, проведение подобной терапии становится невозможным из-за множества противопоказаний к приему лекарственных средств и процедурам иссечения.

Если папилломы не несут в себе собой опасности (а в случаях с шейными бородавками так чаще всего и есть), не разрастаются и не мешают привычной жизнедеятельности – их иссечение откладывается на послеродовой период.

Использование противовирусных и иммуностимулирующих медикаментов крайне не желательно. Вместо них беременной женщине могут назначить комплекс витаминов, которые окажут положительное влияние на восстановление иммунной защиты и на организм в целом. Особенно эффективно восстанавливает иммунитет витамин С. В большой концентрации он находится в лимоне, апельсине и чесноке.

Если врач принял решение о назначении беременной женщине лекарственных средств, то скорее всего это будут:

  1. Виферн. Обладает свойством бороться с инфекциями и восстанавливать иммунитет. Применение разрешено с 14 недельного срока. Также допускается применение в период грудного вскармливания.
  2. Оциллококцинум. Применяется исключительно по назначению врача.
  3. Лимонтар. Средство обладает общим укрепляющим действием. Помогает организму выстроить барьер от различных патогенных факторов.
  4. Капли Береш Плюс. Хорошие иммунностимуляторы. Способствуют укреплению организма, наполняя его необходимыми микроэлементами.

Удаление папиллом при беременности проводится исключительно с помощью лазера. Применение других методов недопустимо, так как некоторые из них требуют использования анестезии, а другие сами по себе являются опасными для здоровья ребенка в утробе.

Рецепты народной медицины

Нетрадиционное лечение считается относительно безопасным для применения в период вынашивания ребенка. Тем не менее, большинство врачей выступают категорически против данного способа терапии.

Удалить кожный нарост на шее можно при помощи чистотела. Это растение можно найти практически везде. Необходимо соком из его стебля или листьев обработать пораженное место. После нескольких сеансов такой процедуры бородавка должна отпасть.

Обработка папиллом перекисью, нашатырем или йодом может поспособствовать высыханию образования. Прижигать наросты, данными препаратами нужно часто, но все же можно добиться желаемого эффекта.

Бензиновая настойка грецких орехов считается эффективным средством для борьбы с шейными бородавками. Для этого молодые неспелые орехи измельчают и заливают небольшим количеством бензина. После этого, раствору дают настояться в темном месте, плотно закупоренным. Через несколько часов настойкой можно обрабатывать папилломы. Таким же образом изготавливают настой из мандариновых или лимонных шкурок.

Еще один способ — прикладывание к больному месту кусочка чеснока. Рекомендовано проделывать манипуляцию на ночь, приклеив чеснок пластырем.

Важно помнить, что во время беременности стоит быть предельно осторожным в отношении различных экспериментов над своим здоровьем. Лучше пользоваться тем методом, который порекомендует лечащий врач.

Профилактические методы предосторожности

Профилактические мероприятия заключаются в действиях необходимых для укрепления иммунной системы и избежание контакта с носителями вируса.

Чтобы не допустить активацию инфекции в период «интересного положения», женщине необходимо следовать несложным рекомендациям.

  1. Чаще бывать на свежем воздухе. Прогулки на улице полезны не только будущей маме, но и еще не рожденному ребенку. Хотя в первую очередь, это помогает иммунитету сохранять свою защитную силу.
  2. Питаться правильно и сбалансировано. Необходимое количество витаминов не позволит вирусу ослабить организм.
  3. Не допускать появление простуды или ОРЗ.
  4. Стараться избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не переедать. Особенно осторожно принимать острое и соленое.
  6. Высыпаться и отдыхать в течение дня.

Любое новообразование на коже во время беременности, даже если это банальные бородавки на шее, нельзя игнорировать. Лучше перестраховать себя, и проконсультироваться у специалиста.

Ссылка на основную публикацию