Что такое акне: причины и лечение

Причины появления акне

Одна из самых неприятных вещей, которые случаются с кожей лица, — это акне. По статистике, с этой проблемой сталкиваются около 80% процентов населения планеты. Как вовремя распознать акне и эффективно бороться с его проявлениями, читайте в нашей статье.

Алина Хараз Автор

Александр Прокофьев Дерматолог

Что такое акне

Акне — одна из наиболее частых дерматологических проблем. По статистике, каждый третий визит к дерматологу или косметологу связан с угревыми высыпаниями на лице».

Почему появляется акне

У этого явления насчитывается как минимум четыре причины:

гиперкератинизация протоков сальных желез, в результате чего происходит их закупоривание;

размножение в протоках сальных желез бактерии Propionibacterium acnes;

Кроме этого, появлению акне способствуют целый ряд других факторов.

Выделяют юношеское и взрослое акне © iStock

Генетика

«Чаще всего угревая сыпь возникает в подростковом возрасте, когда организм переживает гормональную перестройку. А она в свою очередь провоцирует усиленную работу сальных желез, — рассказывает Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay. — Эта особенность гормонального фона может передаваться по наследству. Так что если ваши родители, будучи подростками, страдали от угрей, то возможно, и вас затронет эта проблема».

Гормональный фон

Один из «спусковых крючков» акне — повышенная чувствительность к андрогенам. До 75% женщин отмечают увеличение количества высыпаний во второй стадии менструального цикла.

Стресс

Сам по себе стресс высыпаний не вызывает, зато активно влияет на гормональный фон и может ухудшить течение заболевания. Для многих пациентов само наличие угрей является стрессовым фактором.

Нерациональное меню

Глобально питание не влияет на течение заболевания. Но есть продукты, которые могут негативно сказаться на состоянии кожи.

Избыток углеводов может в некоторых случаях заставить сальные железы работать интенсивнее.

Молоко — это доказано в ходе исследований — также повышает активность желез и способствует старту воспалительных процессов. Содержащиеся в молоке насыщенные кислоты стимулируют гормон, вызывающий рост клеток, — фактор роста ИФР-1 (IGF 1). А он, подобно мужским гормонам, провоцирует появление акне.

Трансжиры. Точнее, трансжирные (ненасыщенные жирные) кислоты, которые содержатся, например, в чипсах, картошке фри, полуфабрикатах. Кроме того, трансжиры образуются в оливковом масле при жарке. Их потребление также повышает скорость секреции.

Сахар. Чтобы убедиться, что «сладкий яд» тоже повинен в проблемах с кожей, проведите эксперимент: в течение трех недель не ешьте конфеты и десерты — и заметите, что высыпаний стало меньше.

Молочные продукты и выпечка могут провоцировать появление акне © iStock

Чтобы избежать симптомов акне, постарайтесь перестроить свой рацион так, чтобы его основу составили:

фрукты (да, там немало сахара, но также есть витамины, микроэлементы и клетчатка);

орехи и цельные злаки;

Проявления акне

Распознать у себя угревую болезнь несложно: на лице — прыщи, угри, воспаленные участки кожи. Говоря об акне, специалисты выделяют первичные элементы и вторичные, возникающие на месте первичных.

Комедоны

Они бывают двух типов.

Это себум, который скапливается в протоках сальных желез, а в итоге образуется белая «головка».

Образуются из-за скопления в протоке сальной железы себума, омертвевших клеток эпидермиса, пыли. Все это, как пробка, закупоривает пору, затем происходит окисление верхнего слоя и проявление пигмента меланина — так комедон приобретает темный цвет. Поэтому открытые комедоны называют черными точками.

Папулы

Если в тканях вокруг комедона начинается воспалительная реакция, он разрушается и формируется папула — красный воспаленный бугорок на коже.

Пустулы (гнойнички)

Это полости, наполненные гноем и возникающие в результате присоединения и размножения Propionibacterium acnes.

Что такое акне: причины и лечение

гинеколог / Стаж: 28 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Акне (угри, прыщи) — хроническое заболевание кожи, обусловленное избыточной продукцией кожного сала, патологическим увеличением количества кератина в клетках волосяных фолликулов, размножением пропионовых бактерий и воспалением.

Акне — самая распространённая патология кожи. По статистике, прыщи являются проблемой для 650 млн человек во всем мире. У 20% процентов из них заболевание протекает в умеренной и выраженной форме, что приводит к серьёзным косметическим дефектам (поствоспалительным рубцам, кистам, узлам на коже). В период полового созревания с акне той или иной степени тяжести сталкиваются около 90% подростков обоих полов. Женщины страдают от прыщей немного чаще. В большинстве случаев акне проходит самостоятельно в постпубертатном периоде. Однако у некоторых взрослых людей проблема сохраняется.

Механизм развития акне

Взаимное действие четырех факторов обуславливает механизм возникновения акне, а именно:

  1. Чрезмерное повышение секреции сальных желез, приводящее к снижению бактерицидных свойств кожного сала. Секрет становится плотным, закупоривая протоки и перекрывая их. Такое явление часто фиксируется у женщин в последнюю неделю менструального цикла и у подростков в период бурного полового созревания.
  2. Фолликулярный гиперкератоз, в основе которого лежит нарушение нормально текущего процесса постоянного обновления клеток волосяных фолликулов. Их поверхностный роговой слой утолщается и вместе с сальными пробками препятствует оттоку секрета сальных желез.
  3. Размножение пропионовых бактерий акне (Propionibacterium acnes) происходит по причине того, что микроорганизмы, в огромных количествах находящиеся на коже здоровых людей, способны вызвать развитие острых воспалительных реакций при наличии определенных условий. Одним из них являются сально-роговые пробки волосяных фолликулов, служащие идеальной средой для активной жизнедеятельности и размножения бактерий.
  4. Воспаление — это ответная реакция тканей на процесс активного размножения пропионовых бактерий акне.

Стадии развития акне

В зависимости от тяжести течения акне выделяют четыре стадии заболевания, а именно:

  1. Легкая форма угревой сыпи (комедоны без воспаления). Закупоренные сальные железы имеют вид чёрных и белых точек, не возвышаются над кожей, воспаление отсутствует.
  2. Умеренное акне. Преимущественно черные точки на коже с незначительной долей папулопустулёзных элементов, воспаление выражено слабо.
  3. Тяжёлая форма акне. Полиморфная сыпь, представленная комедонами, пустулёзными и папулёзными элементами примерно в одинаковой пропорции. Количество «прыщей» намного превышает таковое при умеренном акне. Выраженное воспаление на коже, окружающей элементы сыпи.
  4. Крайне тяжёлая форма акне. Также известна как «нодулярная форма», из-за наличия кистозно-узловых и рубцовых изменений на коже, обусловленных поствоспалительными склеротическими процессами. Сыпь представлена значительным количеством всех элементов с выраженным воспалением всей поражённой области, рубцовыми изменениями, шрамами, узлами в диаметре около 5 мм и более.

Этиология и патогенез акне

Угревая сыпь является полиэтиологическим заболеванием. Ведущим фактором считают генетическую предрасположенность, передающуюся по наследству от родителей к детям. Это подтверждается генетическими исследованиями и изучением степени проявления заболевания у близких и дальних родственников. Механизм наследования полигенный, что объясняет вариабельность симптомов и их выраженность у разных людей. Отмечено, что генетические факторы отвечают за более чем половину случаев заболевания.

Помимо генетических особенностей образованию прыщей способствует ряд экзогенных и эндогенных факторов.

Экзогенные (внешние) причины акне

К внешним причинам возникновения акне относятся нижеследующие факторы:

  1. Косметика. Злоупотребление косметическими средствами (кремами, пудрой, румянами, лосьонами и пр.), содержащими жиры. Последние закрывают поры, усиливают комедоногенез, усугубляя заболевание. В то же время продукция, не содержащая жиров, не влияет на акне.
  2. Жаркий и влажный климат. Климатические условия могут влиять на выраженность акне, так как тепло и повышенная влажность стимулируют функцию сальных желез.
  3. Солнечный свет и ультрафиолетовое излучение. Прямой солнечный свет, несущий большое количество ультрафиолетовых лучей, негативно действует на кожу в целом, оказывая повреждающее воздействие на кератиноциты. В то же время некоторые исследователи оспаривают способность инсоляции провоцировать акне, объясняя негативный эффект солнечного света фотосенсибилизацией, вызванной приёмом препаратов, применяющихся для лечения угревой сыпи.
  4. Профессиональный контакт с токсинами и загрязняющими веществами. У людей, занятых на химическом производстве или контактирующих с химикатами, акне через развитие гиперкератоза кожи и волосяных фолликулов диагностируется в большинстве случаев. Также работа в условиях запылённости или задымления усугубляет заболевание, провоцируя возникновение комедоногенеза у работников угольных шахт, мукомольных комбинатов, кухонных работников.
  5. Выдавливание прыщей. Почти все люди, страдающие от угревой сыпи, пытаются избавиться от проблемы с помощью выдавливания содержимого закупоренного фолликула. Эффект от подобных действий прямо противоположен ожиданиям. Механическая травма, вызванная внешним воздействием, приводит к распространению воспаления в окружающие ткани. Инфекция, проникновение которой неизбежно при отсутствии стерильности, также усугубляет этот процесс. В результате воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, оставляет после себя грубые шрамы и рубцы.
  6. Медикаментозное акне. Некоторые лекарственные препараты являются провокаторами угревой сыпи путём прямого влияния на звенья патогенеза акне. В основном этой препараты, обладающие андрогенным эффектом (системная кортикостероидная терапия, анаболики, пероральные контрацептивы прогестинового ряда). Кроме того, акне провоцируют соли лития, антиконвульсанты (противосудорожные препараты), изониазид.
  7. Чрезмерная чистоплотность. Существует миф об акне, согласно которому грязь на коже провоцирует заболевание. На самом деле отмечено, что излишняя чистоплотность и злоупотребление антисептиками ухудшают состояние кожи. Это объясняется тем, что размножение пропионовых бактерий обычно сдерживается нормальной микрофлорой кожи. При частом применении антибиотиков, средств индивидуальной гигиены с антисептиками (в частности злоупотребление мылом и моющими средствами с триклозаном) происходит нарушение состава и снижение числа полезных бактерий, являющихся антагонистами для Propionibacterium acnes. Специалисты не рекомендуют слишком часто использовать продукцию с антибактериальным эффектом. Гипотеза подтверждается исследованиями, в которых была доказана эффективность применения аппликаций с лактобактериями на кожу больных с акне. В результате восстановления нормальной микрофлоры кожи выраженность воспаления снижалась, а количество колоний бактерий, высеивающихся с кожных покровов, сокращалось.

Эндогенные (внутренние) причины акне

К эндогенным (внутренним) причинам возникновения акне относятся следующие факторы:

  1. Гормоны. Мужские половые гормоны (тестостерон и его активные метаболиты, имеющие андрогенную активность) способны стимулировать образование кожного сала и увеличивать функциональную активность сальных желез. По этой причине акне встречается у 90% подростков обоих полов в период полового созревания. Андрогены синтезируются в норме как яичками у юношей, так и яичниками у девушек. Схожую структуру и функцию имеют стероидные гормоны коры надпочечников, анаболические стероиды и синтетические производные кортизола, применяемые при лечении воспалительных заболеваний, дистрофии, аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому причиной появления акне могут служить и некоторые лекарственные препараты.
  2. Циклические колебания уровней гормонов. Помимо полового созревания возможны и другие ситуации, сопровождающиеся изменениями активности половых желез. К таким явлениям относят менструальный цикл и беременность у женщин. У некоторых из них обострение акне происходит во время беременности или перед началом менструаций.
  3. Эндокринные нарушения у пациентов обоих полов. Угревая сыпь, являясь симптомом, часто сопровождает некоторые эндокринные заболевания (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, гипертиреоз, поликистоз яичников, метаболические расстройства и др.). Эти патологии часто сопровождаются общими изменениями в работе желез внутренней секреции, что не может не приводить к увеличению риска возникновения акне или обострению существующей проблемы с кожей.
  4. Нарушение регуляции размножения клеток кожи (гиперкератоз). В норме клетки кожи обновляются и отмирают с одинаковой частотой. Гиперкератоз — патологическое состояние, при котором ускоряется деление клеток кожи с одновременным нарушением отшелушивания отмерших кератиноцитов. Фолликулярный гиперкератоз, наблюдаемый при акне, затрагивает клетки кожи в глубине волосяного фолликула. Причина этих изменений кроется в наследственных, иммунных и гормональных факторах, приводящих к патологической пролиферации кератиноцитов в глубине волосяного фолликула. До сих пор не ясно, первичен или вторичен гиперкератоз в патогенезе акне. Одни данные говорят о том, что этот процесс предшествует воспалительным изменениям и обусловлен выделением цитокинов иммунными клетками под воздействием условной патогенной микрофлоры кожи, врождёнными изменениями в иммунной системе. Другие исследования обнаружили аномально высокое содержание интерлейкина-1-альфа в уже сформированных комедонах. Скорее всего, имеет место избыточная пролиферация кератиноцитов, поддерживаемая как врождёнными особенностями иммунной системы, так и возникающая при иммунном ответе на колонизацию волосяного фолликула Propionibacterium acnes и другими микроорганизмами. Кроме того, кожное сало с нарушенными физико-химическими свойствами способно увеличивать проницаемость кожи и стимулировать воспалительную реакцию.
  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта как причина акне. Существовала точка зрения, считающая функциональные и органические патологии пищеварительной системы возможной причиной угревой сыпи. Однако это мнение было подвергнуто критике из-за недостатка знаний о механизмах связи между воспалением кожи и патологиями желудочно-кишечного тракта. Между тем, в последние годы было обнаружено, что состояние ЖКТ и кишечной микрофлоры действительно может влиять на иммунный ответ и воспаление не только в кожных покровах, но и во всём организме. Ведущую роль исследователи отвели нормальной микрофлоре кишечника, статус которой влияет на воспалительные процессы. Доказано, что снижение числа лактобактерий, обитающих в просвете желудочно-кишечного тракта, приводит к ряду нарушений. К ним относятся склонность к ожирению, онкологическая патология, нарушения обмена веществ, увеличение уровней липидов в крови и, что особенно важно в случае с акне, воспалительные изменения в иммунной системе организма. Таким образом, заболевания ЖКТ действительно могут влиять на риск возникновения и тяжесть проявлений угревой сыпи. Некоторые признаки заболевания акне демонстрируют связь между приёмом пищи, богатой жирами и углеводами (особенно «фаст-фуд», кондитерские изделия, шоколад, чипсы, снеки, хлебобулочные изделия), и степенью выраженности высыпаний на коже. Эффективность диеты, очищение кишечника, гидроколонотерапия не доказана фактами. Интересный факт: жители Полинезии, например, изолированные от цивилизации, практически не страдают от угревой сыпи. Однако при переходе от привычного для них питания на меню обычного среднестатистического жителя большей части цивилизованного мира у них часто возникают проблемы с кожей.
  6. Индивидуальная микрофлора кожи как причина акне. Кожа каждого человека является «домом» для тысяч видов микробов. Некоторые из них могут приводить к ухудшению симптомов угревой сыпи, воспалению и нагноению кожи с образованием гнойных пустул и кист. Ведущую роль отводят Propionibacterium acnes — анаэробной грамположительной бактерии, продуктом жизнедеятельности которой является пропионовая кислота. Propionibacterium acnes обитает в глубине пор и волосяных фолликулов, используя кожное сало как оптимальную питательную среду. В норме небольшое количество питательных веществ ограничивает рост бактерий. Однако при увеличении продукции кожного сала микроб получает гораздо больше субстрата, пригодного для использования в качестве пищи. В результате колония разрастается, количество бактерий увеличивается, приводя к проявлению патогенных свойств и воспалению. Важную роль в этом процессе играют продукты жизнедеятельности микроба, секретирующиеся им ферменты, которые имеют про-воспалительные свойства (запускают воспаление через TLR рецепторы на мембране иммунных клеток). Кроме того, перерабатывая кожное сало, бактерия изменяет его физико-химические свойства, что раздражает кожу, снижает иммунитет и увеличивает проницаемость глубоких отделов фолликула и сальных желез для других условно патогенных микробов (в основном из семейства стафилококков). Воспаление, индуцируемое пропионбактериями акне, усугубляет гиперкератоз, который, в свою очередь, становится одной из причин закупорки протоков сальных желез. Необходимо ликвидировать данный «замкнутый цикл» для нормализации состояния кожи.
  7. Стресс как причина акне. Психические нагрузки и стресс являются фактором риска и могут спровоцировать обострение угревой сыпи. Причина этого кроется в тесной связи нервной и эндокринной систем с кожей. Стресс может провоцировать возникновение акне несколькими путями. Во-первых, психические нагрузки активируют синтез субстанции пропионбактерии, нейропептида, продуцируемого терминальными отделами чувствительных нервных волокон в коже. Данное вещество действует как про-воспалительный агент, увеличивая выраженность воспаления. Во-вторых, выброс кортикотропного гормона и катехоламинов в кровь при стрессе стимулирует повышенное выделение кожного сала и провоцирует образование комедонов. Помимо этого, симпатическая часть вегетативной нервной системы, вовлечённая в ответ на стресс, также приводит к увеличению функции сальных желез. Степень выраженности угревой сыпи находится в прямой зависимости от нагрузки на нервную систему. Это значит, что чем сильнее стресс, тем больше вероятность обострения акне.
  8. Нарушения в работе иммунной системы как причина акне. У одних людей повышенная продукция кожного сала, сопровождающаяся образованием черных точек, не приводит к нагноению закупоренных сальных желез и обширному воспалению, а у других пациентов угри не ограничиваются только появлением комедонов и практически сразу переходят в воспалительную форму. Это объясняется тем, что локальная или общая несостоятельность иммунной системы может влиять на течение акне. Более того, только одной повышенной продукции кожного сала недостаточно для начала заболевания. Известно, что роли микробов (в основном Propionibacterium acnes) в патогенезе акне отводится важное место. В норме иммунитет подавляет размножение условно-патогенной флоры. Люди с врождёнными аномалиями иммунной системы или приобретенными патологиями, сопровождающимися нарушениями иммунного статуса, чаще страдают от тяжёлых форм угревой сыпи. У пациентов с выраженной угревой сыпью часто выявляется полиморфизм генов, кодирующих молекулы медиаторов воспаления и ферментов, таких как фактор некроза опухолей (ФНО-альфа, интерлейкин-1-альфа, ряд белков цитохрома Р450, стероидных гидроксилазы, утилизирующих излишки андрогенов и т.д.). В результате происходит нарушение иммунного ответа на экспансию Propionibacterium acnes, что приводит к патологическому воспалению. Кроме того, у таких пациентов выявляют генетически обусловленное нарушение качественного состава кожного сала с низким содержанием иммуноглобулинов, незаменимых жирных кислот, обладающих противовоспалительным свойством, высокой концентрацией свободных жирных кислот с про-воспалительными свойствами. По этой причине наследственные особенности иммунной системы также являются факторами, играющими важную роль в патогенезе акне.

Признаки и симптомы акне

В основном акне сопровождается локальными симптомами в виде полиморфных элементов на коже лица и туловища. Первичные элементы угревой сыпи могут быть представлены комедонами — чёрными точками на коже, возникающими при закупорке выводящих протоков сальных желез, закрытыми комедонами белого цвета, папулами, пустулами, кистами, узелками и рубцовыми изменениями. Черный цвет комедонов обусловлен окислением пигмента меланина при контакте с воздухом. Клинически все перечисленные патологии кожи являются последовательными стадиями одного и того же процесса. Комедоны вызываются закупоркой сальных желез. При присоединении инфекции содержимое железы становится гнойным, что приводит к воспалению и образованию папул, пустул и кист, обычно возвышающихся над поверхностью кожи. В таких случаях угревая сыпь сопровождается дерматитом, эритемой и болезненностью. Выраженное воспаление разрешается склеротическими изменениями, приводящими к появлению рубцов и узлов, состоящих из соединительной ткани.

Читайте также:  Антибиотики при бронхите и пневмонии - правильные схемы лечения. Лечение в Москве по доступным ценам

Чаще всего акне локализуется на лице, спине, груди и проксимальной части верхних конечностей, то есть там, где находятся зоны кожных покровов, содержащих большое количество сальных желез. Почти у 100% пациентов поражается кожа лица, у 50% — кожный покров спины, у 15% — груди и области плечевого пояса. Кожа сальная на ощупь, имеет жирный блеск, что отражает избыточную продукцию кожного сала. Поры расширены, секретируют большое количество жира. Цвет кожных покровов тусклый, нездоровый, возможны очаги гиперпигментации.

Общие или системные симптомы акне могут наблюдаться у пациентов с тяжёлой формой заболевания. Возможны незначительное увеличение температуры тела в период обострения, субфебрилитет и артралгия. Гораздо чаще прыщи влияют на психологическое состояние больного. Акне на лице и теле часто становится причиной дискомфорта, неуверенности в себе, чувства неполноценности, самоизоляции, социальной дискриминации. В подростковом возрасте это воспринимается особенно остро, вплоть до клинически выраженной депрессии и даже суицидальных мыслей. Исследования доказали значительное влияние наличия угревой сыпи на качество жизни, снижение которого сопоставимо с серьёзными соматическими заболеваниями. Выраженность угревой сыпи не всегда соответствует степени воздействия на психологическое состояние пациента. Даже умеренные проявления заболевания могут иметь значительное влияние на жизнь больного.

Акне: причины возникновения и способы избавления

Проблемы с лицом, да и вообще c кожей, всегда сильно бьют по самооценке и ощущениям человека.

Неприятные прыщи с гнойниками выглядят откровенно отталкивающе, заставляя ненавидеть свое отражение в зеркале.

Итак, давайте узнаем побольше об акне, что это такое и как его лечить?

  1. Что такое акне?
  2. Причины возникновения акне
  3. Как образуется акне?
  4. Как можно вылечить акне?
  5. Средства от акне
  6. Профилактика акне
  7. Видеозаписи по теме

Что такое акне?

На коже у людей растут волосы. Именно они, а точнее их железы и образуют акне. На фото видно строение волоса и его размещение в коже.

Именно сальный мешочек, при закупорке ороговевшими клетками верхнего слоя, приводит к образованию прыщей.

У женщин обычно располагаются угри на спине у лопаток, на плечах, груди и лице. У мужчин больше всего прыщей скапливается именно в лицевой зоне.

Они в целом более подвержены образованию акне из-за повышенной выработки полового гормона тестостерона. Он позволяет железам более активно выделять кожное сало, тем самым ухудшая ситуацию.

Женщинам тоже стоит обратить внимание на образовавшееся воспаление сальных желез, так как в возрасте после 25 оно может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов, в том числе и на проблемы с гормональным фоном.

Нормальным считается появление акне у подростков – это свидетельство окончательного формирования организма, которое регулируется с помощью большого выброса гормонов, а значит и влияет на здоровье кожи (см. фото ниже).

Кроме типичного расположения на грудной клетке, на спине у женщины и на лице у мужчины, акне могут появляться и на голове – точнее на стыке голой кожи и волосяного покрова. Это особый вид прыщей, который можно классифицировать отдельно.

Причины возникновения акне

Причины появления акне у людей разнообразны, но делятся на две общие категории: образовавшиеся под воздействием внешних и внутренних факторов.

  • Аллергические реакции способствуют появлению угревой сыпи. Работает это так: синтетическая ткань с некачественным красителем, плохая косметика с аллергенами, дешевые стиральные порошки способны вызвать раздражение, которое давит на психику, заставляя человека расчесывать пораженные места. Из-за царапинок и трещин на коже в них может попасть инфекция, которая и вызовет акне.
  • Вредные привычки. Курение отравляет весь организм, алкоголь выводит воду, портит желудок, не давая наполняться телу полезными веществами, стимулирует работу сальных желез. Привычка есть в местах быстрого питания, пить газированные напитки, есть много жирной, калорийной пищи также способствует выделению кожного сала, зашлаковывает организм.
  • Постоянный стресс. Это состояние подразумевает мобилизацию всех ресурсов организма, его работу на полную мощь, что не только его изнашивает, но и заставляет жир активнее выделяться.
  • Долгое и регулярное пребывание на солнце. Из-за этого температура тела повышается, оно выделяет большое количество пота, чтобы ее стабилизировать и не допустить перегрева, и вместе с тем сальные железа работают гораздо активнее. На вид кожа становится лоснящейся и жирной, поры открыты, поэтому, когда на них попадает пыль, грязь, другие раздражители, в итоге образуются закрытые комедоны.
  • Обтягивающая одежда. Плотно прилегающие ткани натирают кожу и закрывают коже доступ к кислороду и нормальному функционированию, что также приводит к образованию угревой сыпи.
  • Недостаточная гигиена. Недостаток ежедневных водных процедур приводит к забиванию пор грязью и ороговевшими частицами кожи, а значит и способствует образованию акне.

Повышенная работа сальных желез на лице и теле может быть вызвана и внутренними факторами:

  • Проблемы с эндокринной системой. Их следствием является нарушение выделения гормонов, что может способствовать увеличенному выделению кожного сала и образованию комедонов, акне.
  • Беременность также способствуют появлению прыщей на спине у женщины – это происходит из-за гормональных сбоев, вызванных изменениями в теле при вынашивании ребенка.
  • Время полового созревания, которое также характеризуется неконтролируемыми выбросами гормонов во время окончательного формирования взрослого организма.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы также ведут к появлению акне. Не правильная работа этих органов заканчивается тем, что шлаки не выводятся положенным им путем и тело пытается избавиться от них через потоотделение, а это благоприятная среда для образования прыщей.
  • Недостаток витаминов, в особенности В5.

Внутренние факторы в основном зависят от гормональной стабильности, поэтому в периоды, когда данный фактор риска повышен, стоит быть более внимательным к своей коже и поддержанию ее формы.

Как образуется акне?

Прежде чем думать о лечение акне на лице или других участках тела нужно разобраться, как они появляются и развиваются.

«Жизнь» прыща делится на три основных этапа:

  • Возникновение проблемы. По той или иной причине поры забиваются кожным салом и образуют комедон. Такие появления абсолютно безболезненны и не всегда сразу заметны. Обычно именно на них и не обращают внимания. Он бывают двух типов:
    • Открытые – это привычные черные точки. Они ярко выделяются на фоне кожи. Пора закупоривается, но не закрывается сверху кожей, поэтому сало вступает в контакт с кислородом и чернеет.
    • Закрытые. Поры наполняются салом под верхним слоем кожи и выглядят как небольшое вздутие на коже. Такие образования имеют молочный оттенок и особенно незаметны.
  • Для того чтобы появился прыщ – комедон должен воспалиться, то есть в него попадает инфекция. В зависимости от ее вида и места нахождения прыщи могут отличаться. Вот основные акне:
    • Пропинобактерии в прыщах расщепляют жиры и способствуют воспалению окружающих тканей. Это приводит к образованию папул. Такие акне могут активно разрастаться принимать более серьезные формы;
    • В закупоренное кожное сало может добавиться стафилококковая инфекция, которая способствует развитию гнойников или по-другому – пустул. Это тяжелая форма акне, способствующая после заживления образованию безобразных рубцов;
    • Некротическое акне находится в основании фолликул, поэтому несет серьезные последствия и рубцы, напоминающие зажившую оспу. Также способствует образованию пустул;
    • Флегмозный вариант угревой сыпи имеет очаг воспаления уже в жировых клетках. После удаления гноя долго заживает и оставляет сильные рубцы;
    • Узловатокистозные акне – это сеть сросшихся глубоких, гнойных прыщей. После того, как они заживают, на коже так и остаются ощутимые «шишки» – кистозные образования;
    • Существует так называемая молниеносная форма, которая проявляется вследствие серьезного нарушения работы организма, в особенности ЖКТ. Прыщи быстро развиваются, превращаются в пустулу и образовывают некротическую ткань. Последствия – видимые и глубокие рубцы. В подавляющем количестве случаев такая форма развивается в молодых людей, однако девушки также могут быть подвержены такому заболеванию, которое протекает у них в очень сложной и болезненной форме.
  • После прохождения курса лечения на коже образуются характерные для каждого вида шрамы. При легких формах это маленькие, едва заметные атрофические рубцы, при тяжелых – хорошо заметные шрамы и образования.

Существует также разделение на степени тяжести акне:

  1. Легкая форма – это образование открытых комедонов;
  2. Закрытые комедоны и папулы относятся к акне средней тяжести;
  3. Тяжелая форма – это пустулы и папулы в большом количестве.

В зависимости от формы тяжести и причин возникновения прыще выбирается лечение и специалист. Небольшие проблемы может устранить и косметолог, а большие пораженные участки должен лечить врач дерматолог.

Как можно вылечить акне?

В среднем, лечение акне на лице и теле занимает около шести недель.

Первые заметные результаты начинаются только после 4 недели, а в осложненных случаях могут продлиться и до 4 месяцев активного воздействия на поврежденные участки.

Существуют различные препараты, которые применяют для устранения акне.

Средства от акне

Пероксид бензоила . Это средство необходимо для уничтожения бактерий в зоне заражения. Относится к местному лечению, эффективно помогает и применяется при наличии прыщей и прыщей с угрями.

Если есть только последние – препарат будет не эффективен. Применяется в сочетании и с другими средствами против акне. Выпускается во многих формах – геля, мази и так далее.

Салициловая кислота . Нужна для удаления верхнего, ороговевшего слоя, который закупоривает клетки кожи. При этом средство также растворяет пробки, которые образовались из жира и очищает их.

Выпускается в разных формах и с разной концентрацией. Она менее действенна, чем другие средства и хорошо подойдет для профилактики в период полового созревания.

Ретиноиды . Менее разрекламированные, но более эффективные, чем салициловая кислота. Являются производным от витамина А и служат для удаления из пор комедонов и рассасывания угревой сыпи.

Эффективны при наличии только угрей или совмещении их и с прыщами. Комбинируется с антибиотиками или пероксидом бензоила. Стоит учесть, что средство нельзя применять во время беременности.

Азелаиновая кислота . Нужна для борьбы с бактериями и удаления мертвой кожи, закупоривающей поры. Используется и самостоятельно, и в составе других препаратов. Выпускается в виде геля и крема.

Лекарства с серой . Помогают избавится от воспалений в прыщах. При наличие гноя уже не эффективны. Повышают эффективность пероксида бензоила, на фоне других средств довольно бесполезны и имеют неприятный запах.

Также при акне могут быть использованы различные антибиотики. Это может быть как местное лечение, так и воздействие на весь организм человека. Первое применяется почти всегда при наличии воспаления – это помогает бороться с инфекцией. Второе нужно в крайних случаях, когда никакая друга терапия не помогла и нужно начинать более активное вмешательство в течение болезни (обычно это уже кистозная форма).

Инъекции кортизона делаются в область большого поражения кожи и помогают избежать хирургического вмешательства. Они способствуют улучшению внешнего вида и в итоге акне не оставляет больших рубцов. Это противовоспалительный стероид, который может назначить и ввести только врач.

Существуют также определенные процедуры, которые позволят уменьшить косметический дефект после заживления акне. Они назначаются врачом или косметологом в зависимости от стадии, сложности и вида заболевания.

Профилактика акне

Разобравшись с понятием акне что это такое и как это лечить, стоит упомянуть и профилактику их возникновения.

Начинать ее проводить нужно с начала подросткового возраста – когда работа сальных желез на лице и теле особенно усиленна и организм не справляется с очисткой и регуляцией жира в порах.

При этом, если на лице уже появились прыщи, стоит заниматься именно лечением, в зависимости от стадии либо у врача, либо у косметолога.

  • Очистка пор. Так как акне образуются из-за закупорки волосяных фолликулов, нужно тщательно очищать кожу от ороговевших частичек. Нужно регулярно (раз или два в неделю, в зависимости от типа кожи) делать домашнее скрабирование. Делать это можно только на невоспаленной коже, максимум с закрытыми комедонами, иначе есть риск «разнести» воспаление по непораженным участкам через микро царапинки.
  • Необходимо регулярно очищать кожу от пыли и грязи, попадающей на нее в течении дня. Для этого лучше использовать подходящие коже косметические составы, так как мыло и проточная вода из крана пересушивают ее и делают выработку сала активнее. Важно смывать косметику на ночь.
  • Не стоит носить тесную одежду, допускать прикосновение к пораженным участкам лица шарфов, воротников и других тканей, которые могут занести заражение, дополнительно раздражать кожу.
  • В подростковом возрасте или при повышенном потоотделении для здоровой кожа жизненно важно поддерживать правильную диету и пить много обычной, чистой воды без дополнительных примесей, избегать жирного и острого.
  • Нужно стараться поменьше нервничать и следить за временем пребывания на открытом солнце – умеренный загар даже поможет в борьбе с акне, избыточный только усугубит ситуацию.
  • Важно следить за работой желудка, не допускать дисбактериоза, особенно во время повышенных рисков – например, при приеме антибиотиков.

Угревая сыпь – не смертельная и не опасная для жизни болезнь, однако она сильно влияет на человека в социальном плане, способна разрушить карьеру и даже жизнь.

Необходимо с детства приучать подростков ухаживать за собой или браться за лечение и восстановление кожи в любом возрасте, ведь жизнь без акне гораздо прекраснее.

Видеозаписи по теме

Что такое акне и как избавиться от этой проблемы

Верхняя часть кожи человека — эпидермис, — покрыта сальными железами. Таким образом, кожа может выполнять свою основную, выделительную, функцию. Кожное сало вырабатывается у всех людей, хотя его количество и интенсивность активности желез варьируется в зависимости от пола, возраста, гормонального статуса. В норме выводимый секрет просто удаляется во время гигиенических процедур, а сама кожа остается чистой. Если процесс нарушается, появляются воспалительные образования, причем, чаще всего требуется лечение акне на лице, шее и спине из-за специфики строения эпидермиса этих участков.

  1. Что такое акне
  2. Виды
  3. Причины
  4. Степени тяжести
  5. Симптомы
  6. Лечение
  7. Профилактика
  8. Акне у новорожденных

Что такое акне

Воспаление кожи в виде гнойных прыщиков было известно еще в античные времена. Впервые это состояние подробно описал врач Аэций Амидский , служивший при дворе древнеримского императора Юстиниана I. Несмотря на древнюю историю кожного заболевания, до сих пор медицина не установила единую универсальную причину появления воспалительных процессов в верхних слоях эпидермиса.

Отмечено, что почти всегда затрагиваются пилосебационные структуры — то есть, участки, где есть волосяные фолликулы и сальные железы. Чем больше на отдельном участке кожи того и другого, тем выше риск развития точечных воспалений.

Механизм образования следующий:

  1. Сальные железы относятся к голокриновым — это означает, что когда они работают, то клеточные структуры разрушаются. В норме мертвые клетки выделяются вместе с остальным кожным секретом, а на их месте тут же образуются новые. Этот процесс непрерывный, более активно происходит в молодом возрасте, интенсивность снижается по мере увядания кожи.
  2. Волосяные фолликулы живут намного дольше, до трех месяцев, причем, в активной стадии — то есть, в виде волоса, не более трех месяцев, а в анагене или «молодой» форме — до нескольких лет.
  3. Если при выделении происходит закупорка фолликулы, либо происходят иные аномальные процессы, то в данном участке не происходит нормального выхода кожного сала и секрета.
  4. Развивается воспаление, которое затрагивает фолликулу — как правило, именно вокруг «корня» волоса появляются характерные точки.

Мужчины страдают от акне чаще женщин, считается, что это связанно с большим количеством волосяных фолликул на лице и их высокой активностью, которая усиливается специфическим андрогеном — тестостероном. Также зачастую пораженными зонами оказываются спина, плечи, грудь, хотя волос на этих местах может и не быть.

У женщин акне появляется реже, протекает в норме с меньшей интенсивностью. Считается, что на развитие воспалений влияет также и женский гормон — прогестерон. Несмотря на то, что у женщин волосяные фолликулы на лице в норме всегда остаются неактивными и волосы из них не вырастают, количество желез не меньше, чем у мужчин. Это и создает среду для возможного развития заболевания.

Акне никогда не появляется на ладонях и стопах ввиду отсутствия на этих участках сальных желез. Появление воспалений в этих местах может служить способом дифференциального диагноза, помогая отличить от других дерматологических, аллергических и иных болезней.

Хорошо известен механизм юношеского акне. Высыпания в стадии гормональной перестройки до определенного момента считаются нормой, поскольку у подростков наблюдается повышенная активность тестостерона либо прогестерона соответственно. Говорить о заболевании имеет смысл, только если количество воспалений велико, они долго не проходят и существенно влияют на качество жизни человека. Акне у детей и людей, чье половое созревание закончено, не является нормой.

Читайте также:  Боль в пояснице слева у женщин: причины, лечение

Любое акне представляет собой локальное воспаление, в составе которого отмерший эпителий, остатки клеток сальных желез, кожное сало. В тяжелых случаях может добавляться гной.

В зависимости от типа развития, выделяют такие виды кожных нарушений:

  1. Черные угри — научное название «открытые комедоны». Темную окраску они получают в результате окисления меланина, естественного кожного продукта, который в норме обеспечивает загар и выполняет защитную функцию. Открытые комедоны обычно небольшого размера, не причиняют человеку дискомфорта, помимо эстетического.
  2. Белые угри — также известны, как закрытые комедоны. Также небольшие воспаления, белый цвет образуется за счет закупорки и образования кожного сала. Они могут быть немного болезненными, но также не доставляют серьезных беспокойств. Как и черные, считаются проявлением розацеа — несерьезных кожных воспалений, которые лечатся в меру активными действиями, в основном, косметическими.
  3. Пустулы — пузырьки с гнойным содержимым. Они образуются также на месте закупорки фолликул, однако захватывают относительно большую площадь. Пустулы болезненны за счет активного воспалительного процесса, выглядят как красные участки с белым гнойным содержимым по центру.
  4. Папулы — в отличие от пустул, они разрастаются в ширину, но могут не подниматься над поверхностью кожи. По размеру меньше пустул, зато их количество велико, наблюдается площадное поражение.
  5. Узлы и кисты — тяжелые формы воспалений, когда гнойное содержимое, с одной стороны, проникает глубоко в эпидермис, затрагивая даже верхние слои дермы, с другой — поражение расширяется горизонтально. Узлы и кисты — это один и тот же вид заболевания, лечение акне на лице этого вида может быть достаточно сложным.
  6. Фурункулы — крупные ярко-красные с гнойным включением узлы, значительно выступающие над поверхностью кожи. Это единственный вид акне, опасный для жизни, поскольку гноя в фурункулах очень много, а неправильное лечение, особенно расположенных на лице, может привести к общему сепсису или менингиту.

От вида акне зависит подход к лечению. В легких случаях, когда проблема носит незначительный косметический дефект, можно ограничиться столь же щадящим лечением. Более серьезные формы требуют вмешательства врача дерматокосметолога либо дерматолога.

Причины

Механизм развития заболевания сходный, вне зависимости от провоцирующих факторов, однако непосредственно причин может быть много. «Нормальным» акне считается появление небольших воспалений у подростков, которое не должно причинять серьезного дискомфорта.

В остальных же случаях говорят о заболевании, провоцировать его могут следующие причины:

  1. Гиперактивность сальных желез — вне переходного возраста может быть связана с эндокринными нарушениями, например, гиперфункцией яичников у женщин или избыточной активности андрогенов у мужчин.
  2. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Непосредственной причиной становится неспособность кишечника выводить токсины, компенсировать это пытается кожа, что приводит к засорению пор и появлению воспалений. Замечено, что лица с хроническим запором часто страдают от высыпаний на лице, шее и спине.
  3. Снижение иммунитета. На коже постоянно живут бактерии и клещи, однако в норме они не причиняют вреда, поскольку иммунные функции справляются с ними, не позволяя преодолеть даже верхний слой эпидермиса. На фоне ухудшения защитных сил организма могут возникать кожные воспаления. Более 10 способов укрепить иммунитет.
  4. Стрессовые факторы — влияют на общее состояние организма, появление высыпаний зачастую служит одним из ярких признаков того, что человек находится в некомфортной психологической обстановке. 10 способов снять стресс
  5. Пренебрежение личной гигиеной — важно вовремя очищать кожу от избыточного сала, чтобы оно не накапливалось и не забивало поры. В юношеском возрасте рекомендовано умываться специальными очищающими средствами, поскольку эпидермис очень быстро загрязняется. 6 способов уменьшить жирность кожи лица
  6. Использование плохой косметики — одна из распространенных причин акне у женщин. Тональные и уходовые крема, пудра, маски — все это способно вызвать индивидуальную реакцию в виде высыпаний.

Исследователи отмечают огромную роль наследственных факторов. Если у родителей случались высыпания даже во время их подросткового возраста и гормональной перестройки, велик шанс, что у детей проблема будет выражена еще более серьезно. У мужчин акне иногда появляется как побочный эффект приема веществ для повышения уровня тестостерона, которыми нередко злоупотребляют спортсмены и бодибилдеры. Для женщин нормой считается появление нескольких прыщиков перед менструацией, когда резко повышается уровень прогестерона в крови.

У бодибилдеров

Степени тяжести

Отдельные проявления воспалений на коже не считаются заболеванием. Однако когда болезненные высыпания появляются часто, то говорят о дерматологической патологии.

Болезнь делится на несколько стадий:

  • 1 стадия — самая распространенная легкая форма, единичные комедоны не воспалены, состояние не причиняет дискомфорта;
  • 2 стадия — признаки выражены умеренно, допускается до 20 папул (прыщей) наряду с россыпью комедонов;
  • 3 стадия — тяжелое течение болезни, более 40 воспаленных прыщей на одном участке, множество комедонов, которыми может быть покрыта почти вся кожа;
  • 4 стадия — самая тяжелая, характеризуется слиянием воспалительных папул и пустул, вся кожа выглядит воспаленной.

Обращаться к врачу стоит уже на второй стадии болезни, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования. При своевременном обращении, восстановление происходит за 2-3 недели, шрамов не остается.

Симптомы

Единичные прыщики, которые появляются раз в несколько недель или месяцев, не стоит относить к заболеванию. Лечение акне на лице требуется только в случае постоянно повторяющегося патологического процесса.

  1. Появление комедонов — открытых и закрытых, в виде угрей или белых выступающих точек.
  2. Вокруг них начинает развиваться покраснение, что говорит о воспалительном процессе.
  3. Появляются пустулы или папулы — прыщи с гнойным содержимым, вокруг них кожа красная, воспаленная.
  4. В тяжелых случаях образовываются узлы и кисты — сливающиеся незаживающие прыщи и ярко-красные с очагами гноя участки.
  5. Для акне характерна выраженная болезненность, поэтому заболевание не только создает косметические проблемы, но и ухудшает качество жизни.

Основные зоны поражения — лицо, шея, плечи, спина. Иногда могут подключаться грудь и живот. В тяжелых случаях все тело бывает покрыто воспаленными участками. На месте воспалительного процесса остаются шрамы.

Лечение

Избавиться от акне иногда бывает совсем несложно, в других случаях требуется квалифицированная терапия с вдумчивым подбором лекарственных средств, в том числе — гормональных.

Лечение может включать:

  1. Восстановление нормального иммунитета. Людей с акне, в первую очередь, проверяют на наличие внутренних очагов инфекции.
  2. Назначение антибиотиков — в большинстве случаев, только наружного действия. Эффективны такие препараты, как Левомеколь, тетрациклиновая мазь, Банеоцин.
  3. Ретиноиды — препараты витамина А, который улучшает состояние кожи и локальный иммунитет. Используются средства Ретасол, Дифферин.
  4. Азелаиновая кислота и ее препараты уменьшают активность выработки кожного сала, подавляют деятельность желез. Эффективны Азогель, Азелекс, Скинорен.
  5. При очень тяжелых формах назначают внутримышечные антибиотики — Акнекутан, Сотрет.

В ряде случаев одной только обработки кожи будет недостаточно. Лечение включает коррекцию диеты, лечение провоцирующих заболеваний и устранение других факторов образования акне.

Профилактика

Акне трудно предотвратить, особенно если высыпания связаны с особенностями гормонального статуса человека. Однако все же можно уменьшить выраженность проявлений, а также предотвратить ухудшение состояния.

  1. Личную гигиену, обязательно с бактерицидными средствами.
  2. Соблюдение диеты с исключением продуктов, провоцирующих активность сальных желез — это сладкое, фастфуд, кофе. 4 способа перестать есть сладкое и мучное
  3. Поддержание здоровья ЖКТ, своевременная борьба с запорами, если существует такая проблема. Коррекция кишечного дисбактериоза.
  4. Полезно употреблять продукты, богатые витамином А и насыщенными жирами Омега-3 и Омега-6 — авокадо, морскую рыбу, орехи.

Акне может стать не только косметической проблемой, но существенно испортить жизнь человека. Это состояние трудно предотвратить полностью, но можно предупредить прогрессирование болезни.

Акне у новорожденных

Акне у новорожденных встречается очень часто, вызывая беспокойство родителей. В норме тревожиться не нужно: это состояние практически считается нормальным, поскольку кожа ребенка привыкает к новым условиям, у малыша формируется иммунитет. Считается, что акне у новорожденных вызвано гормонами матери, постепенно они выводятся и кожа ребенка становится чистой и здоровой. «Нормальные» прыщики выглядят белыми или розовыми, без гноя и тяжелых воспалений.

Беспокоиться следует только если они не проходят, а состояние ухудшается. Тогда следует пересмотреть диету матери, гигиену самого малыша и принять другие меры. Лечение акне на лице младенца в 90% случаев не требуется — высыпания проходят к трем-четырем месяцам.

Угри (акне)

Акне или угревая болезнь – хроническая дерматологическая патология, при которой участки лица или тела пациента покрываются высыпаниями разного характера. Патология считается болезнью подростков. Большинство юношей и девушек 14-19 лет действительно часто страдают угревой сыпью, так как одной из главных причин ее развития считается изменение гормонального фона. Однако болезнь способна развиться у людей любого возраста, включая младенцев и пожилых людей. В последние десятилетия акне все чаще наблюдается у пациентов 25-35 лет.

Угревая болезнь в тяжелой форме может стать причиной снижения самооценки и качества жизни в целом, привести к депрессии и тревожным расстройствам. Поэтому лечение акне следует начать как можно раньше, чтобы избежать прогрессирования патологии и образования на коже рубцов.

В Поликлинике Отрадное ведет прием опытный врач-дерматолог. Вы можете назначить прием в любое удобное для вас время. Врач направит вас на необходимые исследования, выявит причину заболевания и назначит эффективное лечение.

Особенности заболевания

Акне – патология, поражающая сальные железы и волосяные фолликулы. Главным признаком заболевания является сыпь, появляющаяся вследствие закупорки желез. Угревая болезнь может сопровождаться воспалительным процессом или протекать без него. Так как сальные железы расположены на кожном покрове неравномерно (где-то их больше, где-то меньше, на некоторых участках они вовсе отсутствуют), можно выделить наиболее характерные для возникновения угревой сыпи места:

  • лицо;
  • грудь;
  • спина.

На этих участках локализовано больше всего сальных желез.

Что такое акне на лице, известно большинству пациентов: хотя бы раз в жизни это заболевание наблюдалось у 95% пациентов. Патология поражает людей обоих полов, но процентное соотношение в разных возрастных группах отличается. В подростковом возрасте акне («юношеские угри») чаще страдают мальчики (их больше на 5-10%). Это заболевание к тому же нередко протекает у них в более тяжелой форме. Позднее акне (в возрасте 25-40 лет) чаще наблюдается у женщин.

Признаки акне

К симптомам угревой болезни относят:

  • Кожные высыпания: черные и белые комедоны, красные прыщи, кистообразные образования с гнойным содержимым.
  • Зуд и боль (наблюдаются не во всех случаях).
  • При тяжелых формах заболевания – отечность пораженных участков лица или тела.

В зависимости от стадии развития болезни, различают следующие виды акне:

  • Комедоны – образования, возникшие вследствие закупорки сальных желез: бывают черными (открытые комедоны, «черные точки») и белыми (закрытые, подкожные комедоны).
  • Папулы – поверхностные розовые или сине-красные воспалительные узелки (прыщи), могут переходить в пустулы или проходить.
  • Пустулы – гнойные прыщи (папула с гнойничком в центре), небольшие образования не оставляют на коже следов, после крупных могут возникать рубцы.
  • Индуративные угри – глубокая, крупная, плотная сыпь, с гноем или без него.
  • Флегмонозные угри – плоские, красные, мягкие образования, болезненные при нажатии, если их вскрыть, наружу выходит большое скопление гноя.
  • Конглобатные угри – образование, получившееся вследствие слияния нескольких прыщей.

Справка! Закрытые комедоны склонны воспаляться и переходить в пустулы и папулы. Открытые комедоны воспаляются редко.

Механизм развития акне

Развитие заболевания происходит в 4 этапа:

  1. Повышение секреции сальных желез.
  2. Фолликулярный гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.
  3. Активность патогенных микроорганизмов.
  4. Развитие воспаления.

Сальные железы – железы наружной секреции. Это придатки кожи, расположенные у корней волос между сетчатым и сосочковым слоями кожи. Выводные протоки большинства сальных желез выходят в волосяные фолликулы. Некоторые сальные железы расположены изолированно от волосяных фолликулов, и их выводные протоки выходят прямо на поверхность эпидермиса. Они находятся на коже век, губ, сосков, наружного слухового прохода, вокруг анального отверстия и на головке полового члена.

Больше всего сальных желез расположено на коже лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (совокупность этих участков часто называют Т-зоной), межлопаточной области спины, средней линии груди. Именно здесь чаще всего развивается акне.

Сальные железы вырабатывают секрет (себум или кожное сало), необходимый для увлажнения и смазки кожных покровов и волосков, предохранения от вредоносного воздействия окружающей среды, поддержания полезной микрофлоры и защиты от вредоносных бактерий. В норме у человека вырабатывается около 20 г себума в сутки.

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. При гиперсекреции (избыточном выделении) кожное сало меняет консистенцию, становится более вязким и закупоривает протоки. Такое явление характерно для последней недели менструального цикла и в пубертатный период, когда происходят гормональные всплески.

Фолликулярный гиперкератоз («эффект гусиной кожи») – дерматологическая патология, выражающаяся в чрезмерном разрастании рогового слоя из-за нарушения процесса обновления эпидермиса. Это также способствует дополнительному закупориванию устьев волосяных фолликулов.

Propionibacterium acnes (анаэробные пропионовые бактерии акне) являются условно-патогенными микроорганизмами — частью кожной микрофлоры большинства здоровых людей. При нормальных условиях они не причиняют никакого вреда. Но находясь в безвоздушной среде (сальных пробках), они начинают активно размножаться, перерабатывая кожное сало и превращая его в жирные кислоты.

Активность пропионовых бактерий акне вызывает ответную реакцию близлежащих тканей – воспаление.

Стадии развития акне

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. Излишки кожного сала вместе с отмершими частичками кожи и грязью скапливаются в устье волосяного фолликула, образуя пробку и закупоривая его. Так возникает открытый или закрытый комедон.

В зависимости от количества и характера высыпаний, выделяют 4 стадии акне:

  • 1 стадия – на коже наблюдаются комедоны и до 10 папул.
  • 2 стадия – к комедонам и папулам (до 20) добавляются пустулы.
  • 3 стадия – комедоны, папулы (до 40), пустулы и до 3 узлов (расположенных в дерме и и подкожно-жировой клетчатке инфильтратов – скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях – более 5 мм в диаметре, после заживления часто образуют рубцы).
  • 4 стадия – присутствуют множественные узлы (до 40) и кисты (синюшно-багровые полостные образования, заполненные гноем), воспалительные процессы распространяются на глубокие слои кожи.

Причины развития заболевания

Причины акне делятся на 2 группы:

  1. Эндогенные (внутренние);
  2. Экзогенные (внешние).

Часто внутренние и внешние факторы сочетаются.

Эндогенные причины

К внутренним причинам, провоцирующим повышенную выработку кожного сала, относят:

  • Выброс тестостерона.
  • Колебания гормонов в предменструальный период.
  • Изменение гормонального фона, обусловленное внутренними патологиями.
  • Заболевания ЖКТ.

Активная секреция стероидных гормонов (в частности – тестостерона) наблюдается у пациентов обоих полов в переходный период, когда происходит гормональная перестройка организма. Это влияет на интенсивность работы сальных желез – они продуцируют больше себума. Жидкое при нормальных условиях, при усиленной выработке кожное сало приобретает более плотную консистенцию и закупоривает устья волосяных фолликулов.

Справка! Особенности гормонального фона и склонность к образованию акне могут передаваться на генетическом уровне. Поэтому, если у родителей в подростковом возрасте наблюдалось акне, то и риск развития этой патологии в пубертатном периоде у их ребенка тоже возрастает.

У 70% женщин в последнюю неделю перед месячными появляется на лице сыпь. Даже если пациентка обычно не испытывает проблем с кожными высыпаниями, в этот период у нее могут появляться единичные прыщи. Это связано с повышением уровня стероидных гормонов. Он колеблется на протяжении всего цикла, но значительно повышается именно в последнюю неделю перед менструацией.

Изменение гормонального фона (особенно в зрелом возрасте, когда уже не происходит гормональных перестроек организма) бывает обусловлено следующими заболеваниями:

  • Эндокринными нарушениями (патологиями гипофиза или надпочечников).
  • Гинекологическими патологиями (например, поликистозом яичников).
  • Гиперандрогенией (избыточной выработкой андрогенов, мужских половых гормонов).

У женщин изменение гормонального фона также происходит:

  • Во время беременности.
  • После абортов.

Повышенная выработка кожного сала нередко наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В 30% случаев акне развивается при кишечных патологиях. В 50% – при дисбактериозе и гастрите. По локализации высыпаний можно судить о том, какие именно отделы ЖКТ не в порядке. Так, о патологиях толстого кишечника говорят прыщи над верхней губой, тонкого – на лбу. Если акне поражает щеки, переносицу или уголки рта, это может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы. Если прыщи появились на висках, то следует проверить состояние желчного пузыря.

От состояния ЖКТ вообще значительно зависит активность сальных желез. Даже при отсутствии патологий неправильное питание может стать причиной повышенной выработки себума. Гиперфункция сальных желез развивается при употреблении большого количества богатой углеводами, но бедной полезными жирами и важными аминокислотами, пищи. Поэтому при лечении акне важно скорректировать питание. В ряде случаев для избавления от прыщей достаточно лишь диеты.

Причинами гиперкератоза (утолщения рогового слоя) могут быть:

  • Изменение гормонального фона (в том числе и при эндокринных патологиях, чаще всего при сахарном диабете).
  • Недостаток в организме витамина А.
  • Кожные заболевания (псориаз, врожденные сбои синтеза кератина, ихтиоз – наследственное нарушение ороговения).

К факторам, провоцирующим активное размножение пропионовых бактерий акне, относят:

  • Сбои работы иммунной системы.
  • Стресс.
  • Индивидуальные особенности состава кожной микрофлоры.
Читайте также:  Коклюш у детей: симптомы и лечение

Снижение иммунитета способны вызвать многие факторы (заболевания, эмоциональные потрясения и т.д.). Но итог всегда одинаков: организм не может в полную силу противостоять угрозам. К угрозам относят и микроорганизмы, которые при слабости иммунитета начинают активно размножаться.

Стресс сам по себе не имеет прямой взаимосвязи с развитием акне. Однако он может спровоцировать нарушения работы эндокринной или гормональной системы. А это, в свою очередь, вызывает активное размножение бактерий или повышенное салоотделение.

Пропионовые бактерии акне являются частью нормальной кожной микрофлоры не всех, но большинства людей. При благоприятных для них условиях микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспаления.

Экзогенные причины

Среди внешних факторов, способных стать причиной развития акне:

  • Использование комедогенной косметики.
  • Избыток ультрафиолетового излучения.
  • Особенности климата.
  • Постоянный контакт с токсичными веществами.
  • Прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • Регулярное давление на кожу, трение.
  • Выдавливание прыщей.
  • Злоупотребление гигиеническими процедурами.

Применение косметических средств, закупоривающих поры или создающих на поверхности лица пленку, часто провоцирует акне. Такую косметику называют комедогенной. Она может быть как ухаживающей (кремы, лосьоны), так и декоративной (тональный крем, пудра, румяна). Список комедогенных ингредиентов обширен, вот лишь некоторые из них:

  • Минеральные и натуральные (какао, персиковое, зародышей пшеницы, льняное) масла.
  • Изопропил миристат (Isopropyl Myristate).
  • Цетеариловый спирт (Cetearyl Alcohol).
  • Вазелин.
  • Ланолин.
  • Лауриновая кислота.
  • Хлорид натрия (Sodym Chloryde).
  • Лауретсульфат натрия (Sodyum Laureth Sulfate, SLES) и лаурилсульфат натрия (Sodyum Lauryl Sulfate, SLS).
  • Пропилен гликоль.
  • Тальк.

При склонности к акне необходимо покупать средства с пометкой «non-comedogenic». Некоторые пациенты, особенно подростки, пытаются замаскировать прыщи с помощью тонального крема и пудры. Этого не стоит делать, так как подобные действия способны лишь усугубить течение заболевания.

Небольшое количество ультрафиолетового излучения (при естественном загаре или в солярии) может пойти при акне на пользу: оно подсушивает прыщи. А загар сделает высыпания менее заметными. Однако избыток воздействия ультрафиолета провоцирует усиленную выработку кожного сала и сухость рогового слоя, что повышает количество высыпаний.

К климатическим особенностям, провоцирующим обострение акне, относятся высокая температура воздуха и влажность. Усиленное потоотделение способно вызвать обострение заболевания.

Постоянный контакт с токсичными веществами наблюдается у представителей некоторых профессий (вынужденных регулярно контактировать с бытовой или производственной химией). Он способен вызвать гиперкератоз.

К медикаментозным препаратам, провоцирующим развитие акне, относят кортикостероиды. В некоторых случаях прыщи появляются у женщин, прекративших принимать гормональные оральные контрацептивы.

Регулярное трение или давление на кожу может возникнуть при ношении тесной одежды, тугих воротничков и головных уборов.

При самостоятельном выдавливании прыщей есть опасность занести инфекцию в глубокие слои кожи и вызвать нагноение здоровых тканей. Особенно рискованно выдавливать прыщи в области носогубного треугольника, так как оттуда вместе с кровотоком инфекция может проникнуть в мозговые оболочки. Чистку лица при акне следует осуществлять только у косметолога. В период заболевания также не следует пользоваться скрабами.

Прыщи нередко возникают при недостаточном очищении кожи. Но злоупотребление гигиеническими процедурами тоже может стать причиной развития или обострения акне. При слишком частых умываниях и обработках лица очищающими средствами защитные свойства кожи снижаются. Также может возникнуть сухость кожных покровов, провоцирующая повышенное салоотделение.

Лечение акне

Лечение акне на лице и теле всегда обязательно комплексное и зависит от стадии заболевания, особенностей его течения, наличия сопутствующих патологий и т.д. В комплекс медицинских мероприятий входят:

  • Назначение препаратов, нормализующих салоотделение, устраняющих гиперкератоз, останавливающих размножение бактерий, снимающих воспаление.
  • Применение препаратов системного воздействия (влияющих на состояние всего организма).
  • Косметологические процедуры, позволяющие снизить количество высыпаний и сгладить рубцы, если они уже образовались.
  • Лечебный домашний уход за кожей.
  • Устранение патологий, провоцирующих развитие акне (гинекологических, эндокринных, хронических инфекционных, патологий ЖКТ).
  • Соблюдение диеты (ограничение простых углеводов, включение в рацион пробиотиков и продуктов, богатых цинком, антиоксидантами и жирными кислотами ОМЕГА-3).

Следует понимать, что процесс лечения займет минимум несколько месяцев (в тяжелых случаях – годы), поэтому следует запастись терпением.

Утрожестан для вызова менструации: как принимать, когда придут месячные после приема препарата?

Сбои менструального цикла происходят по разным причинам, но чаще виной всему гормональные нарушения. Обычно в этой ситуации гинеколог назначает препарат “Утрожестан”. Он нормализует гормональный фон и налаживает месячные. Используя лекарство самостоятельно, стоит быть готовой к побочным эффектам. Если обратиться к специалисту нет возможности, то необходимо изучить информацию о препарате. Например, узнать, через какой промежуток времени обычно начинается менструация и сколько дней следует пить средство.

Механизм действия

Активно прогестерон вырабатывается во 2 фазе цикла. Пониженный уровень гормона вызывает множество проблем, самая распространенная из которых – сбой цикла. Также из-за недостатка гормона вероятны трудности с наступлением зачатия, а если беременность все-таки наступит, то женщина рискует потерять ребенка.

Препарат “Утрожестан 200” содержит идентичное прогестерону вещество, необходимое представительницам женского пола. Активный компонент называется гестагеном и позволяет нормализовать гормональный фон, вызвать менструацию, снизить неприятные признаки ПМС. Он способствует наступлению беременности и сохранению эмбриона.

Кроме того, прием препарата показан при повышенном уровне эстрогенов. Медикамент считается относительно безопасным (если соблюдать рекомендации).

Как принимать препарат Утрожестан для вызова менструации?

Ранее упоминалось, что препарат может быть назначен в нескольких случаях, поэтому используют его по разным схемам. В зависимости от показаний средство назначают в виде таблеток или свечей. Таблетки необходимо принимать для системного лечения, а свечи используют вагинально, чтобы активное вещество накапливалось непосредственно в матке.

Назначать длительность приема и дозировку лекарства должен гинеколог после осмотра пациентки и проведения всех необходимых исследований. В инструкции по применению расписана стандартная схема приема препарата во время задержки менструации. В ней указано, что принимать Утрожестан для вызова месячных необходимо с середины цикла: с 16 по 25 день.

Утрожестан при задержке употребляют обычно 10 дней, но длительность может быть в 2 раза сокращена. При десятидневном курсе принимают по 1 таблетке или свечке в день. При пятидневном курсе дозировку увеличивают в 2 раза, то есть придется употреблять в сутки 2 таблетки. Перерыв между приемами должен быть не менее 8–10 часов, а в идеале – 12. После применения медикамента происходит подавление гормона тестостерона и нормализация месячных.

Как производится отмена препарата?

Активное вещество начинает накапливаться в стенках матки только через сутки после приема. В результате происходит рост эндометрия и долгожданная менструация, однако пить лекарство вплоть до наступления критических дней не стоит. Они должны начаться спустя несколько суток после отмены препарата. После курса, который был проведен с целью нормализации цикла и наступления зачатия, обязательно надо пройти осмотр у гинеколога и сдать анализы.

Если беременность наступила, то препарат продолжают пить весь первый триместр и отменяют лишь после 12–14 недель (подробнее в статье: как принимать Утрожестан на ранних сроках беременности?). Резкая отмена лекарства способна спровоцировать выкидыш, поэтому прекращать курс необходимо постепенно. Наиболее часто советуют на 13 неделе принимать по 100 мг утром и вечером, на 14 – только перед сном, на 15 – по 100 мг через сутки и спустя 7 дней совсем отменить препарат.

Когда начнутся месячные?

Месячные после Утрожестана должны начаться на вторые или третьи сутки после приема последней таблетки. Допускается небольшая задержка до одной недели. Иногда скудные коричневые выделения возникают еще во время приема лекарства. Препарат не задерживает критические дни, поэтому если не пришли месячные, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину сбоя.

Есть вероятность, что схема и дозировка были назначены неверно, а возможно, выработка прогестерона не происходит из-за патологий органов репродуктивной системы. Месячные также не приходят в случае наступления беременности, именно поэтому в случае задержки сдают анализ крови на ХГЧ (домашний тест после лечения Утрожестаном бывает отрицательным). Помимо этого женщине могут назначить ультразвуковое исследование матки, чтобы оценить состояние эндометрия.

Противопоказания и побочные эффекты

Список противопоказаний у препарата достаточно большой, по этой причине перед его применением обязательно надо проконсультироваться с врачом. Когда нельзя принимать Утрожестан после задержки месячных? Прием препарата запрещен в следующих случаях:

  • спайки в органах репродуктивной системы;
  • постоянные влагалищные кровотечения;
  • высокое артериальное давление;
  • заболевания печени;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования в молочных железах;
  • тромбоз (в том числе обострение флебита);
  • сахарный диабет;
  • период грудного вскармливания;
  • миома или полипы в матке.

Ни в коем случае нельзя использовать препарат при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Если ранее наблюдалась аллергия на какое-либо вещество в составе или есть одно из вышеуказанных заболеваний, то нужно об этом рассказать врачу. Он подберет другой медикамент с похожим механизмом действия.

Неожиданная реакция появляется даже при неправильном приеме таблеток. Их следует пить только после еды, перерыв должен быть более 10 часов. В числе побочных эффектов:

  • удлинение менструального цикла, а также очень обильные месячные;
  • кровотечения из половых органов;
  • увеличение массы тела;
  • аллергическая реакция;
  • перепады настроения;
  • нарушение аппетита (иногда возникает тошнота или дискомфорт в области желудка);
  • головные боли, переутомление.

Аллергия проявляется по-разному: при приеме таблеток возможно образование на коже красных пятен с зудом, а при использовании свечей – покраснение и отечность слизистых оболочек влагалища. Тошноту и рвоту также можно отнести к аллергической реакции. Избавиться от негативных проявлений удается с помощью антигистаминных препаратов.

Нередко Утрожестан способен вызвать изменение стула (диарея, запор и частые позывы в туалет), вздутие живота. Причиной является влияние компонентов средства на гладкую мускулатуру.

Препарат Утрожестан принимают для вызова месячных многие женщины, однако некоторые делают это неправильно. Важно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты, чтобы избежать ухудшения состояния. Схема лечения может быть разной, но курс длится 5 или 10 дней в зависимости от показаний. Месячные придут после терапии на 2–3 сутки, но иногда требуется подождать чуть дольше. Если менструация не наступила, следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Влияние Утрожестана на цикл: на какой день приходят месячные

Менструальный цикл — это тот дар природы, благодаря которому женщина получила возможность рожать детей. Однако он подвержен сбоям. В таких случаях, а также при ряде других гормональных нарушений применяют гестагенные лекарственные средства. Одним из таких препаратов, разработанных на основе прогестерона, является Утрожестан. Месячные и выработка этого гормона — тесно связанные понятия. Именно под действием прогестерона происходит формирование второй фазы менструального цикла.

Причины нарушения менструации

Менструация представляет собой кровянистые выделения из полости матки, появляющиеся во второй фазе цикла. В это время происходит отделение слизистой оболочки матки (эндометрия), вызывающее появление крови вместе с секретом желез влагалища и шейки матки. Эта фаза называется менструальной или фолликулярной.

В конце первой фазы, управляемой эстрогеном, происходит образование зрелой яйцеклетки и изменения в лопнувшем фолликуле. Он превращается в желтое тело и начинает активно вырабатывать эстрадиол, прогестерон и андрогены, способствующие созреванию эндометрия. В случае если яйцеклетка не оплодотворяется, он начинает отслаиваться.

Очень часто гормональный дисбаланс провоцирует возникновение таких патологических состояний, как:

  • маточные кровотечения;
  • полное отсутствие или задержка менструации;
  • выкидыш или бесплодие.

Если в результате гинекологического и эндокринологического обследования у пациента выявляется пониженное содержание прогестерона, лютеинизирующего гормона или недоразвитость желтого тела, назначается Утрожестан.

Воздействие Утрожестана на месячные

Влияет ли препарат на цикл? Безусловно, да. Нормализация выработки прогестерона, вызванная употреблением Утрожестана, приводит к тому, что слой эндометрия утолщается и становится готовым к тому, чтобы удержать оплодотворенную яйцеклетку.

В случае если она осталась неоплодотворенной, происходит отслаивание эндометрия, и появляются кровянистые выделения. При этом препарат комплексно воздействует на весь организм, в том числе затрагивая функционирование матки, гипофиза и жировых тканей.

Если пациентка не планирует беременность, то принимать препарат следует во второй фазе цикла, так как в этот период у организма возникает потребность в прогестероне. Однако следует заметить, что лекарственное средство нацелено на дополнение к уже существующему гормональному уровню, а не на его замену, как склонны думать некоторые люди.

Приход месячных на фоне приема Утрожестана может быть сдвинут. Таким образом, менструация может быть:

  • Ранней. В этом случае цикл претерпевает сокращение, поэтому схема приема лекарства меняется на более поздние сроки. Вместо 16−25 дня, прием следует делать на 18−27 или 19−28 день цикла.
  • Поздней. Критической считается задержка в 10 дней. Стоит заметить, что Утрожестан не задерживает месячные, а формирует новый цикл. Для этого в некоторых случаях организму может понадобиться больше времени, чем регламентировано производителем. Если же на одиннадцатый день месячные не пришли, то либо наступила беременность, либо препарат был отменен преждевременно.

Кроме того, задержка может быть вызвана серьезными патологическими изменениями гормонального фона. Так, она может возникнуть при:

  • избытке или недостатке гормонов, работающих в первой фазе менструального цикла;
  • гипоменструальном синдроме;
  • гиперплазии и полипозе;
  • функциональной кисте;
  • злокачественных опухолях;
  • эндокринологических нарушениях, несовместимых с приемом прогестерона.

Если при употреблении лекарства у пациентки наступила беременность, гормональный препарат нельзя резко отменять. Курс лечения следует продолжить до конца третьего месяца беременности. В противном случае такая отмена лекарства может спровоцировать выкидыш. Утрожестан, как и любой другой препарат, следует отменять постепенно. Об этом лучше всего расскажет лечащий врач. Кроме того, месячные во время приема Утрожестана также являются еще одним поводом для обращения к врачу.

Норма прихода менструации также зависит от того, через сколько дней после Утрожестана месячные появляются. Так, производитель препарата утверждает, что выделения должны пойти уже через день после приема последней капсулы. Однако по отзывам женщин, они могут приходить на третий-пятый день.

Первые месяцы после курса лечения могут быть волнительными, так как выделения иногда бывают скудными или слишком обильными, имеют темный оттенок. Это говорит только об одном — идет гормональная перестройка организма, и через какое-то время она закончится.

Схема приема

Препарат используют перорально или интравагинально в виде капсул. При пероральном употреблении суточная доза лекарства определяется по схеме:

  • Недостаточная выработка прогестерона — от 200 до 300 мг (разбивая дозу на два раза).
  • Предупреждение аборта при прогестероновой недостаточности в первый и второй триместр беременности — от 200 до 600 мг за два-три раза.
  • Недостаточность лютеиновой фазы — от 200 до 400 мг в течение десяти дней.
  • Перименопауза — по 200 мг на протяжении 12 дней (совместно с эстрогенами).
  • Постменопауза — от 100 до 200 мг (в комплексе с эстрогенсодержащими препаратами).

При интравагинальном использовании капсулы необходимо вводить внутрь влагалища. Суточная доза лекарственного вещества применяется согласно следующей схеме:

  • Предупреждение и профилактика преждевременных родов — 200 мг на протяжении 22−34 недели беременности.
  • Отсутствие яичников — от 100 до 600 мг в соответствии с алгоритмом, согласованным с врачом.
  • Поддержка лютеиновой фазы во время ЭКО в течение первого и второго триместра беременности — от 200 до 600 мг.
  • Бесплодие — от 200 до 300 мг начиная с 17-го дня цикла на протяжении десяти дней.

В некоторых случаях врач может назначить одновременно и пероральный, и интравагинальный прием препарата.

Особые указания

Существует ряд условий, при которых применять лекарство следует с осторожностью и в тесном сотрудничестве с врачом. К таким ситуациям относят:

  • второй и третий триместр беременности из-за большой вероятности возникновения холестаза;
  • заболевания, характеризующиеся задержкой жидкости;
  • депрессия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • нарушение зрения;
  • мигрень;
  • гиперчувствительность к соевому лецитину.

Категорически нельзя употреблять лекарственный препарат при:

  • грудном вскармливании (так как гормон попадает в молоко);
  • заболеваниях печени;
  • в качестве средства контрацепции;
  • вместе с пищей (увеличивается его биодоступность).

Кроме того, лекарство влияет на концентрацию внимания.

Побочные эффекты и противопоказания

Гестагенный препарат оказывает воздействие на весь организм, то есть действует системно, поэтому следует серьезно отнестись к перечню противопоказаний к его применению. Так, среди них выделяют:

  • нарушения в функционировании печени;
  • высокую свертываемость крови;
  • маточные кровотечения;
  • непереносимость компонентов лекарственного вещества;
  • злокачественные опухоли и подозрение на них.

Перед началом приема желательно пройти диагностические процедуры, чтобы обезопасить себя от нежелательных последствий. Кроме того, даже у формально здоровых пациенток лекарственное вещество может вызвать ряд побочных эффектов. К ним относятся:

  • Темные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Их вполне можно спутать с признаком наступившей овуляции, но в отличие от нее, выделения продолжаются несколько дней.
  • Сонливость, головокружения и головная боль. Большинство гормональных препаратов способно вызывать эти симптомы.
  • Проблемы со стулом: запор, диарея. Они могут появляться в первые дни приема, а могут и сопровождать пациентку в течение всего курса.
  • Тошнота. Есть данные, что при интравагинальном приеме лекарство переноситься намного лучше. При этом нагрузка на ЖКТ минимизируется.

Отзывы врачей и самих пациенток, принимавших лекарство, свидетельствуют о том, что Утрожестан — эффективный препарат. В большинстве случаев он восстанавливает цикл сразу после окончания терапевтического курса, а также нормализует уровень прогестерона и помогает вынашивать ребенка.

Однако стоит помнить, что самостоятельно его принимать запрещено — для этого необходимо провести диагностику. В процессе лечения также понадобиться сдавать анализы для контроля важнейших показателей здоровья.

Ссылка на основную публикацию