Болезнь Лайма лечение антибиотиками – профилактика боррелиоза, чем особенно лечение у детей

Что нужно сделать сразу после укуса клеща и дальнейшее лечение клещевого боррелиоза антибиотиками

Зачастую радуясь первому весеннему солнышку и зеленой листве, или скрываясь от летней жары в прохладных местах под деревьями, на озерах в высокой траве, мы часто забываем об опасности, которая таится в них.

Клещи и их укусы, становятся в эти периоды, опасностью номер один.

Если не удалось избежать укуса паразита, как поступить и какое лечение будет лучшим, на какие препараты стоит обратить внимание, постараемся рассмотреть в данной статье.

Болезнь Лайма

Болезнь получила свое название от названия городка Лайм, в США, где впервые был отмечен и описан случай данного заболевания.

Суть болезни — поражение организма человека бактериями, попадающими в кровь через укус инфицированного клеща, рода Ixodes (иксодовый клещ).

Причины и симптомы болезни

Подробно о причинах боррелиоза читайте в нашей статье.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — заболевание, которое имеет широкий спектр клинической картины и приводящее к плачевным результатам. Люди мало .

Лечение боррелиоза

Начиная лечение болезни Лайма, в первую очередь, специалисты обращают внимание на стадию развития заболевания.

Исходя из нее, назначается комплексное лечение, включающее в себя лечение боррелиоза антибиотиками, которые влияют на развитие или полностью подавляют развитие микроорганизмов — возбудителей, в организме пациента, и препараты, направленные на восстановление больного.

Цели и задачи лечения

Основными направляющими в лечении болезни Лайм (боррелиоза) являются методы устранения микроорганизма — боррелии, который и является возбудителем заболевания:

  • не дать развиваться и прогрессировать заболеванию;
  • предотвратить появление аллергических реакций на укус клеща;
  • помочь иммунной системе организма справится с воспалительным процессом;
  • не допустить поражения нервной системы, двигательных функций организма, сердца;
  • постараться снизить количество рецидивов;
  • устранить причины развития хронической и острой формы заболевания.

Как лечить болезнь Лайма, в зависимости от стадии развития

В медицинской практике выделяют 3 стадии развития заболевания. Исходя из той или иной стадии, врач назначает лечение.

Первая стадия заболевания

Лечение боррелиоза после укуса клеща, когда нет указателей на поражение нервной системы пациента, его мышц, суставов, сердца, специалисты назначают препарат Тетрациклин.

Лечение предполагает срок, в пределах двух недель. Применение его усиленно снижает риск развития неврологических отклонений у больного.

Также препарат снимает, в короткие сроки, кольцевидную эритему (покраснения, имеющие вид окружности), и предотвращает переход заболевания из 1-ой стадии во 2-ую и 3-ю.

В комплекс назначенных препаратов входит (если на коже имеются покраснения), совместно с Тетрациклином, и Доксициклин.

Доза назначается исходя из формы выпуска (таблетки, капсулы) и выраженной яркости покраснения. Лечение боррелиоза Ддоксициклином продолжается порядка двух недель.

Данный препарат имеет противопоказания, дети возрастом до 9 лет.

Исходя из этого, вместо Доксициклина, детям назначается Амоксил или Флемоксин, обладающие антибактериальным и бактерицидными свойствами.

Доза назначается исходя из формы выпуска (таблетки или ампулы), и от яркости кольцевого покраснения, причем дозу не рекомендуют снижать, уменьшать количество приемов препарата, в целях достижения лечебного эффекта и поддержания в организме больного постоянной концентрации антибиотика.

Перечисленные лекарственные препараты, не имеют смысла при лечении 2-ой и 3-ей стадии заболевания. Связанно это с тем, что исчезающие, при лечении, признаки болезни Лайма, имеют рецидивы и болезнь возможна с перерастанием в хроническую форму с вытекающими осложнениями.

Исключением является препарат Пенициллин.

В первой стадии его назначают, если у пациента имеются жалобы на боли в мышцах или выраженная общая слабость организма.

Если остановить болезнь не удалось — Лайм второй и третьей стадии

Как лечить боррелиоз на этих стадиях? При заболевании Лайма, протекающего во 2-ой и 3-ей стадии, часто назначают в больших дозах. Назначается он внутримышечно или внутривенно.

Как дополнительное лечение, если человека поразил клещевой боррелиоз, могут назначаться такие препараты:

  1. В современной медицине, многие специалисты заменяют Пенициллин на препарат такого же действия, но в меньших дозах Ампицилин. Курс составляет от двух недель до месяца, и зависит от запущенности заболевания и результатов лечения.
  2. Если у пациента присутствует наличие расстройств неврологического плана, в независимости от стадии (ранняя или поздняя), артрит, назначают препарат Цефтриаксон. Доза назначается в зависимости от сложности заболевания. Назначается внутривенно. Курс лечения подбирает врач, чаще всего он составляет 10-14 дней.
  3. Если у пациента присутствует непереносимость антибиотиков, назначают препарат (с 1-ой стадии) Эритромицин. Курс лечения может колебаться от 2-х недель до месяца. Доза подбирается индивидуально, исходя из возраста больного и степени тяжести заболевания.
  4. В современной медицине появились новые антибиотики с широким спектром действия, носящие название «антибактериальные препараты нового поколения». Одним из них является (назначения при всех стадиях заболевания) Сумамед. Доза и курс лечения назначается индивидуально каждому больному.
  5. Цефобид назначается специалистом внутримышечно при всех формах заболевания. Дозы подбираются индивидуально. Действие препарата направленно на все ткани организма (не исключая жидкости), то есть происходит подавление инфекции как в месте ее внедрения так и во всем организме. Курс лечения колеблется в пределах 14 дней, в ходе которых наблюдается быстрое лечение клинических симптомов заболевания. Доза, по сравнению с другими препаратами, не велика, но ее достаточно для воздействия на микроорганизмы.
  6. Бензатин бензилпенициллина назначается после основных лекарственных препаратов для «закрепления» результата лечения. Проникает во все ткани организма и жидкости, тем самым убивает оставшиеся микроорганизмы. Курс назначения, в пределах полугода, обусловлен тем, что именно на протяжении этого времени возможны рецидивы заболевания.
  7. На ряду с антибиотиками, в комплексной терапии, назначается противоклещевой Гамма — глобулин.

Отличный результат при лечение болезни Лайма у человека дают препараты, препятствующие развитию последствий и самого заболевания более чем в 2 раза (в первые дни укуса):

  • Экстенциллин (внутримышечно, один укол);
  • Доксициклин (курс 10дней по 2 укола);
  • Амоксиклав (курс 5дней по 4укола).

Также назначают препараты для общего укрепления организма. Это витамины групп А, В, С.

Последствиями заболевания могут явиться высокая температура с лихорадочными симптомами, менингит, неврит, артрит. Исходя из клинических проявлений заболевания, назначаются лекарственные препараты, направленные на лечение симптомов.

Неизлечимая болезнь Крейтцфельдта Якоба — как максимально облегчить страдания умирающего и угасающего на глазах человека.

Вас мучают головные боли, упал общий тонус организма и постоянно плохое настроение — узнайте как определить симптомы ВСД по гипотоническому типу.

Лечение хронической и острой фазы

Лечение хронического и острого боррелиоза различно, что находит свое объяснение в клинических признаках:

  1. Острая протекает с эритемной формой (сильное покраснение кожи) и без эритемной, но с повреждениями нервной системы пациента, его мышц, суставов и сердца. По истечению двух месяцев заболевание сходит на нет, а в конце третьего исчезает полностью.
  2. Хроническая характеризуется рецидивами или непрерывным протеканием, так же с поражением нервной системы, мышц, суставов и сердца, но длиться порядка шести месяцев и больше.

Все лечение индивидуально и связанно с тем, как выбранный антибиотик действует на боррелии. Изъять боррелии на анализ восприимчивости к тому или иному антибиотику, не представляется возможным не только из-за стоимости.

Поэтому стоит обратить внимание на назначенный препарат (даже антибиотик), который может не оказать ни какого влияния на подавление и развитие микроорганизмов-возбудителей заболевания и в случае необходимости его сменить.

Народная медицина

Лечение боррелиоза народными средствами — пустая трата времени. Основа — лечение антибиотиками, сильными веществами, которые способны убивать в организме инфекцию.

Травы и фито сборы полезны только для поддержания иммунной системы организма в борьбе с инфекцией. Боррелии имеют свойство быстро размножаться, а их уничтожение происходит медленно.

Среди прочего в рекомендации входят лимон, портулак огородный, чеснок. Также рекомендуют пить настойку из листьев земляники.

Чем особенно лечение боррелиоза у детей

Лечение болезни Лайма у детей, наверное самый тяжелый процесс.

Затруднения начинаются с самого начала, в постановке диагноза.

Зачастую покраснения списывают на аллергию, на тот или иной продукт, упуская при этом время, за которое болезнь начинает прогрессировать.

Если ребенок провел лето в растительной местности, не исключайте сдачу анализов на болезнь Лайма, во избежание последствий данного заболевания. Курсы антибиотиков, назначаются на длительный период, при этом, не любой антибиотик может подойти детскому организму.

Как можно чаще спрашивайте ребенка о его состоянии. Не дожидаясь направления лечащего врача, самостоятельно сдайте анализы общие и химические (мочи, крови), сделайте УЗИ брюшной полости.

Последствия инфицирования

Рассматривая последствия болезни Лайма (укуса клеща пораженного вирусом) можно выделить основные признаки по нарастающей:

  • головные боли, кашель, утомляемость, вялость;
  • поражение кожи (эритема), чаще всего носящая кольцеобразную форму;
  • развитие гепатитов, артрита, миокардитов;
  • менингит, энцефалит, паралич мышц (происходит поражение нервной системы и двигательного аппарата);
  • поражение суставов, мозга и его оболочки.

Также специалисты говорят об опасности укуса инфицированного клеща беременной женщины, точнее влияние инфекции на плод:

  • развитие порока сердца у ребенка;
  • кровоизлияние в мозг;
  • внутриутробная гибель или летальный исход после рождения.

Профилактика заболевания

Болезнь Лайма и профилактика практически несовместимы, можно лишь отметить, что следует избегать мест с большим количеством деревьев и высокой травы, а таковыми являются лес, парки, озера, приусадебные участки.

Использовать защитную одежду, а именно светлых тонов, с высокими воротниками и длинными рукавами кофты, рубашки, длинные штаны и брюки. Не исключайте использование химических препаратов, отпугивающих насекомых.

Старайтесь, находясь в этих местах, проверять, как можно чаще оголенные участки тела. Клещи могут попасть в дом и на растительности, принесенной из лесу, парка, дачи. Переносчиками клещей являются и домашние животные, бывающие на улице.

Питомцев следует так же осматривать на наличие в их коже клеща, особенно в период весенне-летнего сезона.

На фото ловушка для клещей

Где лечить боррелиоз в Москве

Основываясь на отзывы пациентов, пораженных инфекцией при укусе клеща, стоит обратить внимание, что большая часть рекомендует обращаться в НИИ по направлению врача или платно. Предлагают обратиться в иммуночип лаборатории.

В заключении хочется отметить, что лучший способ избежать осложнений и самого укуса это избегать места скопления клещей, в летнее-осенний период. Если не удалось избежать укуса, следует своевременно обратиться к врачу при малейших симптомах (особенно у ребенка).

Если имеется возможность желательно отвезти клеща на анализ.

Видео: Перенесли клещевой боррелиоз — что делать дальше?

Врач невролог дает советы, что делать, если вы перенесли клещевой боррелиоз. Как не допустить рецидивов и ускорить реабилитацию после болезни.

Болезнь Лайма лечение антибиотиками – профилактика боррелиоза, чем особенно лечение у детей

Данная статья написана исключительно с информационными целями и не может служить руководством для самолечения. Требуется консультация врача.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – самое распространенное заболевание в России среди всех инфекций, передаваемых человеку при укусе клещей. Из всех клещевых инфекций доля боррелиоза в России составляет 64% [1]. При этом боррелиоз является одной из самых многообразных инфекционных болезней, сложных в диагностике, часто резистентных к терапии (из-за образования L-форм, цист, колоний – биопленок), опасных по отдаленным последствиям, поражающей кожу, нервную систему, сердце, мышцы, суставы. Инкубационный период острых форм при заболевании составляет от 1 до 53 дней, в среднем – две недели (латентных форм – несколько лет!) [13,15].

Схема №1 Структура заболеваемости клещевыми инфекциями на территории России [4].

Боррелиоз (болезнь Лайма) отличается возможностью протекания в виде латентных форм, первое проявление которых возможно даже через несколько лет после заражения. Поэтому целью экстренной медикаментозной профилактики (антибиотикопрофилактики) служит прерывание инфекционного процесса как можно раньше с момента укуса клеща или контакта с клещом (как фактора риска заболевания боррелиозом), до распространения возбудителей заболевания по всему организму. Экстренная антибиотикопрофилактика или раннее превентивное лечения боррелиоза в инкубационном периоде представляет собой профилактический прием антибиотиков в инкубационном периоде в дозах и курсами меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях [1,6]. С точки зрения современной западной медицины уменьшение доз и продолжительности курсов не оправдана, но об этом мы поговорим ниже – во второй части статьи.

Отечественные подходы к экстренной профилактике клещевого боррелиоза

В отечественных руководящих документах и медицинских руководствах указывается, что экстренная химиопрофилактика клещевого боррелиоза (превентивное лечение) проводится только в ограниченном количестве случаев [1,2,5,7], когда:

  1. Отмечается факт присасывания к кожным покровам иксодовых клещей.
  2. При паразитолого-микробиологическом исследовании клеща выявляются боррелии.

При необнаружении у клеща боррелий, пострадавшим от присасывания клеща вместо проведения экстренной профилактики антибиотиками во многих регионах России пациентам предлагается наблюдать за собой в течении 21 дня [2,5] (хотя инкубационный период боррелиоза в острой форме может составлять и более 50 дней), ежедневно утром и вечером измеряя и записывая температуру тела. При этом в некоторых регионах (например, Татарстан) при отсутствии клеща для исследования совершено справедливо в качестве профилактики предлагается назначение превентивной антибактериальной терапии и без результатов паразитолого-микробиологического исследования клеща [5]. В других регионах, например, в Санкт-Петербурге, превентивная антибиотикотерапия после присасывания клеща и отсутствии результатов его исследования почему-то не назначается [2], хотя в Северо-Западном регионе у 5-6% пострадавших от укуса иксодового клеща наблюдается острая или подострая форма болезни Лайма [13].

Схема №2. Алгоритм действий по назначению экстренной профилактики и превентивной терапии клещевых инфекций [4].

Основные недостатки вышеуказанных подходов к антибиотикопрофилактике боррелиозов следующие:

  • Фактором риска является не только факт присасывания клеща, но и факт наползания клеща на тело, прикосновение к клещу при удалении его с тела другого человека или с домашних животных, (+ употребление сырого молока). До 50% заболевших боррелиозом не могут вспомнить об укусе клещом [8].
  • Многие пострадавшие от укуса не сохраняют клеща для исследования.
  • Отрицательные результаты при исследовании паразита не всегда означают действительное отсутствие инфекционных агентов в клеще. Отсутствие обнаруженных боррелий не означает отсутствие других не диагностированных возбудителей (риккетсий, анаплазм, эрлихий)[12].
  • Процесс диссеминации (распространения по организму) боррелий в среднем занимает всего 72-96 часов c момента укуса [3].
  • На исследование насекомого отводится до 72 часов [2]. (На практике результаты исследования клеща могут сообщать и позже).
  • Боррелиоз может протекать без манифестной формы, когда в течение 21 дня не будет наблюдаться никаких проявлений [1].

Таким образом, принятая на настоящем этапе во многих регионах России система экстренной медикаментозной профилактики боррелиоза либо способствует оттягиванию сроков начала антибиотикотерапии, либо в принципе лишает часть пострадавших, укушенных потенциально инфицированными клещами возможности пройти превентивное лечение в государственных медицинских учреждениях.

Читайте также:  Как антибиотиками лечить пиелонефрит и как их принимать

Для экстренной антибиотикопрофилактики клещевого бореллиоза в России предлагаются следующие схемы [1,7] (не соответствующие современным рекомендациям Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней – ILADS по длительности курсов и дозировке антибиотиков):

1. Профилактика приемом доксициклина (безопаснее для желудочно-кишечного тракта использовать более дорогой Юнидокс Солютаб – доксциклина моногидрат) по 0,1 г 1 раз в сутки в течение 5 дней (детям до 8 лет доксициклин не назначается), позже 5 дня от момента присасывания клеща (но не позднее 10 дня) курс приема доксициклина в той же дозировке продлевается до 10 дней. (Для предупреждения осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта лучше заменить отечественный доксициклин (доксициклина гидрохлорид) на импортный Юнидокс солютаб (доксициклина моногидрат).

2. Профилакткика боррелиоза препаратами пролонгированного пенициллина: ретарпен (экстенциллин) в дозе 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг) внутримышечно однократно (при отсутствии сведений об аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда).

3. Профилактика боррелилза взрослым и детям назначением цефалоспоринов III поколения (цефтриаксон) внутримышечно в соответствии с инструкцией по применению препарата, курс 3 дня (при проведении профилактики позже 5 дня от момента присасывания иксодового клеща 3-х дневный курс цефалоспоринами дополняется однократным введением ретарпена 2,4 млн. МЕ (детям 50 тыс. МЕ/кг). Препаратом выбора из группы пероральных цефалоспоринов III поколения является супракс (цефиксим). Назначается взрослым и детям старше 12 лет по 0,4 г 1 раз в сутки в течение 5 дней.

4. Профилактика амоксициллином/клавуланатом по 0,375 г 3 раза в сутки в течение 5 дней, азитромицин 1 г в 1-й день и по 0,5 г в последующие 4 дня.

Химиопрофилактика боррелиоза должна быть начата по назначению врача и под его контролем, с учетом результатов лабораторных исследований в максимально ранний срок [6], не позднее 3-5 суток (предпочтительно не позднее 3 суток) с момента присасывания клеща [1,3,5,7]. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность того, что инфекция локализована в первичном кожном очаге, и еще не произошло распространение боррелий с кровью по организму. Целесообразно контрольное обследование через 1–3 мес после проведенного курса антибиотикотерапии для своевременного выявления возможного перехода заболевания в хроническое течение [7].

Существует простой и эффективный, но редко применяемый на местах в лечебных учреждениях способ экстренной местной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза (и других клещевых ко-инфекций) по И.А. Галюкову [3] до удаления клеща или максимально быстро после его удаления. Способ местной антибиотикопрофилактки осуществляется следующим образом:

антибиотик Benzylpenicillinum Natrium (лучше использовать натриевую соль во избежание побочных явлений) применяют по общепринятой классической схеме подкожного введения (при переносимости антибиотиков пенициллинового ряда!). Возможная доза составляет от 50000 до 200000 ЕД, наиболее оптимальная 100000 ЕД. Используется 0,25 или 0,5% раствор новокаина в количестве 1-5 мл (После проведения проб на переносимость!). Введение осуществляется по классическим правилам: подготовка манипуляции, обработка кожной поверхности, непосредственное введение препарата в место укуса клеща или под насекомого до образования “лимонной корочки”. После чего производится экстракция клеща, с тщательной ревизией и поэтапной обработкой микрораны перекисью водорода, бриллиантовой зеленью или йодом. На место укуса накладывают марлевую повязку.

Данный способ экстренной местной антибиотикопрофилактики позволяет проводить нейтрализацию возможных возбудителей клещевых инфекций, когда процесс их диссеминации не достигает больших размеров или еще не начался. В начале питания клещ может передавать боррелии только, если они уже находятся в слюнных железах, т.е. при генерализованной инфекции клеща (примерно 30-35% всех голодных клещей в природе). Тогда, когда боррелии находятся только в кишечнике клеща, то их передача осуществляется во второй фазе питания (позднее 1-2 дней присасывания). Поэтому раннее удаление клещей предотвращает в ряде случаев инфицирование человека [8].

Современная экстренная антибиотикопрофилактика инфекционного клещевого боррелиоза согласно рекомендаций Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней (ILADS).

Клинические рекомендации по экстренной профилактике боррелиоза антибиотиками Международного общества болезни Лайма и ассоциированных болезней (ILADS) существенно отличаются от принятых в настоящее время в России, и сформулированы следующим образом [9]:

Клиницистам следует незамедлительно предложить профилактику антибиотиками для пострадавших во всех случаях присасывания иксодовых клещей, вне зависимости от длительности присасывания и стадии питания и вне зависимости от уровня заболеваемости клещевыми инфекциями в данной местности. Предпочтительным режимом экстренной антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза является прием 100-200 мг доксициклина (Юнидокс Солютаб – доксциклина моногидрат) дважды в день в течение 28 дней (еще несколько лет назад рекомендовалось всего 20 суток – теперь рекомендованная продолжительность курса увеличена). В то же время прием суточной дозы за раз, хотя и может переноситься тяжелее пациентом, эффективнее в плане воздействия на боррелии, чем прием суточной дозы за два приема. “Пульсовой” подъем концентрации антибиотика при разовом приеме суточной дозы эффективнее воздействует на спирохеты в фазе деления, вызванной предварительным временным снижением его концентрации [12]. Увеличить концентрацию антибиотика в тканях за счет увеличения капиллярного кровотока можно с помощью 10 минут аэробных физических упражнений (бег, ходьба, плавание) через 30 минут после приема антибиотика.

Другие варианты профилактического лечения также могут быть уместны на индивидуальной основе. Прием антибиотиков обязательно должен сопровождаться приемом пробиотиков (в России – Нарине форте, Линекс, Хилак форте) и пребиотиков (Эубикор). Принятие решения о выборе экстренной антибиотикопрофилактике отводится пациенту. Врач должен проинформировать его о всех рисках как выбора экстренной профилактики антибиотиками, так и отказа от нее.

При формировании данного подхода к экстренной профилактике боррелиоза антибиотиками специалисты ILADS исходят из следующих положений:

  1. Широко распространенная в России практика “выжидательного наблюдения” за состоянием пострадавших от укуса клеща в течение 21 дня (или более) не удовлетворяют строгому определению профилактики. Вместо активного предотвращения развития болезни, эта стратегия направлена на раннее выявление и лечение уже развившейся болезни Лайма в результате известного укуса. Отличительным признаком манифестной формы боррелиоза является появление мигрирующей эритемы, однако почти у трети больных мигрирующая эритема не проявляется [12]. Лишая пострадавших от укуса клеща первичной антибиотикопрофилактики, врач осложняет положение пациентов в случае, если болезнь проявится позже уже в более распространенной и тяжелой форме. Пациенту следует разъяснять опасность хронизации болезни Лайма без применения экстренной антибиотикопрофилактики, для принятия взвешенного решения.
  2. Отрицательный результат исследования клеща на боррелиоз не означает на 100% его неинфицированность как возбудителями болезни Лайма так и других клещевых инфекций.
  3. Даже в неэндемичных районах клещ может оказаться инфицированным.
  4. Чем раньше начата антибиотикопрофилактика, тем она эффективнее. При переходе заболевания в хроническую форму эффективность антибиоткотерпии составлет 50% [13].
  5. Низкие дозы доксициклина (100-200 мг в сутки) оказывают бактериостатическое, а не бактерицидное действие, которое наблюдается при приеме доксициклина в более высоких дозировках (300-400 мг в сутки) [12]. В низких дозах доксициклин создает низкие концентрации в плазме и в тканях. Эта позиция поддерживается и в клинических рекомендациях Немецкого общества болезни Лайма [14], которым рекомендуется использовать доксициклин в суточной дозировке 400 мг.
  6. Курс доксициклина продолжительностью менее 20 дней не приводит к полной эрадикации боррелий, что может привести к развитию серонегативных форм болезни и хронизации болезни Лайма [9].
  7. Клещи могут быть инфицированы не только одним видом возбудителей клещевых инфекций, которые могут остаться недиагностирванными при исследовании клеща.
  8. Существующая методика однократного приема 200 мг доксициклина после укуса клеща, рекомендованная Американским обществом инфекционных болезней (IDSA) в качестве меры для прерывания инфекционного процесса [10] способна предотвратить возникновение мигрирующей эритемы, но не гарантирует эрадикацию возбудителя из организма, может способствовать переходу болезни Лайма в серонегативную и хроническую форму [12].

P.S. Существенным недостатком применения доксициклина при боррелиозе, является тот факт, что, хотя он воздействует на 90% спирохет и L-форм, в результате его применения вдвое возрастает количество цист, устойчивых к воздействию антибиотиков (боррелия может формировать цисту за 90 минут в неблагоприятных условиях) [16]. Возможным выходом является комбинированное его назначение с метронидазолом, который эффективен по отношению к цистам в 90%[16]. Рекомендуемая дозировка метронидазола составляет 400-1200 мг в сутки в течение 6-7 (максимально 10) дней [14].

Исследования на животных 2019 года показали, что наиболее эффектна в лечении перисистирующих форм болезни Лайма, которая наблюдается в 10-20% всех случаев, комбинация из трех антибиотиков: Даптомицин + Доксициклин + Цефтриаксон [18]. Испытания на людях пока не проводились. Монотерапия в данном случае неэффективна.

Вспомогательным средством для борьбы с болезнью Лайма, особенно при персистирующей ее форме, могут быть эфирные масла из зубчиков чеснока, мирры, листьев тимьяна, коры корицы, ягод душистого перца и семян тмина, которые оказывают сильное бактерицидное действие, в том числе на споры и биопленки спирохет [17].

Особенности лечения болезни Лайма антибиотиками после укуса клеща

Антибиотики – медикаментозные средства, которые способны уничтожать живые клетки, вызывающие целый ряд опасных заболеваний, начиная пневмонией, заканчивая гонореей. С момента изобретения этих лекарств прошло почти два века, но альтернативы им до сих пор не существует – более того, за этот период антибактериальная терапия позволила спасти миллионы жизней. Одно из заболеваний, которые лечатся с помощью антибиотиков – клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, которая переносится клещом и может вызвать серьезные последствия для здоровья. Какие препараты назначаются больным при инфицировании, и как правильно их принимать?

Антибактериальная терапия при клещевом боррелиозе

Клещевой боррелиоз – инфекционное заболевание, которое вызывают боррелии, патогенные микроорганизмы из рода спирохет.

Его носителем являются зараженные животные, а основным переносчиком – иксодовые клещи, выпускающие зараженную слюну и другие биологические жидкости в тело человека при укусе.

Симптомы болезни Лайма напоминают грипп или ОРВИ, но существует специфический признак – характерное пятно с красной каемкой и центром, которое называют кольцевидной эритремой.

Для выявления боррелий в организме необходимы специальные диагностические исследования, но иногда диагноз ставится на основе клинических симптомов или анализа ДНК паразита (если он был доставлен в медицинское учреждение), после чего пострадавшему назначается лечение. Его исход зависит от клинического течения и стадии заболевания, а также от общего состояния организма больного.

Так как боррелии относятся к бактериям, единственное эффективное средство против них – это антибиотики.

Они обладают чувствительностью к четырем категориям антибактериальных препаратов:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины третьего поколения;
  • тетрациклины;
  • макролиды.

Они могут вводиться как внутримышечно (в тяжелых случаях внутривенно), так и перорально. Какие пить антибиотики, а так же схему и особенности терапии определяет лечащий врач.

ВАЖНО! На ранних стадиях клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но при отсутствии адекватной терапии он переходит в хроническую стадию, после чего избавиться от болезни крайне сложно – она вызывает нарушения со стороны разных органов и систем, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Экстренная профилактика для взрослых и детей

При подозрении на клещевой боррелиоз, чаще всего при установленном контакте с клещом, больным назначается экстренная профилактическая терапия антибиотиками, которая предотвращает размножение патогенных микроорганизмов и последующие осложнения.

Существует несколько вариантов профилактических мероприятий при укусе зараженным насекомым, каждый из которых подразумевает использование определенных препаратов.

  1. Доксициклин. Назначается взрослым и детям старше 8 лет по 0,1 г внутрь на протяжении 5 дней, курс лечения составляет 10 дней.
  2. Ретарпен. Ретарпен, или пролонгированный пенициллин вводится внутримышечно однократно в возрастной дозировке.
  3. Цефтриаксон. Используется согласно инструкции производителя на протяжении 3 дней, иногда введение препарата комбинируют с однократной инъекцией Ретапрена.
  4. Амоксициллин. Назначается по 0,375 г трижды в сутки в течении 5 дней, прием пероральный.

Экстренную антибиотикопрофилактику клещевого боррелиоза необходимо начать как можно раньше – в идеале в первые 72 часа после укуса клещом, а в ходе лечения больному требуется тщательный медицинский контроль.

ВАЖНО! Антибиотики, которые назначаются при лечении клещевого боррелиоза, неэффективны в борьбе с другими заболеваниями, передающимися клещом (энцефалит, возвратный тиф и т.д.), поэтому при подозрении на эти инфекции необходимы специальные исследования и терапия.

Какие еще препараты используют

Доксициклин

Доксициклин – антибиотик тетрациклиновой группы, который часто назначается больным клещевым боррелиозом при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Он обладает широким спектром действия и бактериостатическим эффектом – не уничтожает патогенные микроорганизмы, но препятствует их размножению, благодаря чему они погибают и выводятся из организма естественным путем. Активное вещество препарата уничтожает не только боррелии, но и другие бактерии – хламидии, микоплазмы, клебсиеллы, риккетсии и т.д.

По сравнению с другими антибиотиками, Доксициклин хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты, но все же требует осторожности при применении, соблюдения инструкции и врачебных рекомендаций.

Азитромицин

Препарат относится к категории макролидов с широким спектром действия и применяется при целом ряде различных заболеваний, включая болезнь Лайма.

При клещевом боррелиозе он назначается чаще, чем другие антибиотики группы, так как обладает рядом преимуществ:

  • хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты;
  • активно проникает сквозь клеточную оболочку микроорганизмов и начинает бороться с ними сразу же после введения;
  • быстро накапливается в тканях, обеспечивая необходимое терапевтическое воздействие.

Азитромицин выпускается в форме таблеток, в детском возрасте используется суспензия для приема внутрь.

Рекомендуемые дозы составляют 500 мг для взрослого человека и 30 мг на килограмм веса для детей, таблетки принимают дважды в день на протяжении 10-21 дня. Азитромицин противопоказан при гиперчувствительности к активному веществу, тяжелых дисфункциях почек и печени, в возрасте до 12 лет, с осторожностью используется при расстройствах работы мочевыводящей системы, сердца и пищеварительного тракта. В число наиболее распространенных побочных эффектов входят нарушения стула, тошнота и рвота, головные боли, аллергические реакции, дисбактериозы и кандидозы.

СПРАВКА! Для лечения клещевого боррелиоза у беременных также используются антибиотики, но перед приемом следует правильно выбрать препарат, а также соотнести пользу для матери с возможным риском для ребенка.

Амоксиклав

Амоксиклав представляет собой комбинацию активного компонента амоксициллина с клавулановой кислотой, которая улучшает его воздействие – уничтожает бактерии, отличающиеся резистентностью к воздействию препарата. Это средство широкого спектра действия, которое рекомендуется для лечения разных заболеваний, эффективно и быстро борется с проявлениями клещевого боррелиоза. Выпускается в форме таблеток, которые содержат 250 или 500 мг действующего вещества.

В среднем доза препарата при лечении клещевого боррелиоза составляет 500 мг для взрослых (детям младше 12 лет Амоксиклав в форме таблеток не назначается), прием осуществляется с интервалом в 8-12 часов, терапевтический курс – 14 дней, но при необходимости его можно продлить.

Читайте также:  Лишай на лице: причины и лечение. Как и чем лечить лишай на лице у человека

В число противопоказаний к применению препарата входят гиперчувствительность и аллергические реакции, инфекционный мононуклеоз, тяжелые заболевания крови, с осторожностью применяется при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Амоксиклав хорошо переносится организмом, но иногда может вызывать расстройства со стороны пищеварительной, нервной и мочевыделительной системы, аллергические реакции и изменения в составе крови.

Сумамед

Сумамед является аналогом азитромицина – содержит в составе то же действующее вещество. Он обладает широким спектром противомикробного воздействия, быстро проникает сквозь клеточную оболочку патогенных микроорганизмов и уничтожает их. Выпускается в форме капсул, таблеток и порошка, который используется для приготовления пероральной суспензии.

При признаках боррелиоза препарат назначается по следующей схеме: в первый день 1000 мг, после чего дозировку снижают до 500 мг, таблетки или капсулы принимают раз в сутки, курс лечения составляет 5-7 дней. В детском возрасте дозу рассчитывают исходя из массы тела – 20 мг/кг в первый день и 10 мг/кг в последующие.

Противопоказания включают аллергические реакции, тяжелые дисфункции почек и печени, а список побочных эффектов – расстройства нервной системы и пищеварительного тракта (головные боли, головокружения, рвота, тошнота, понос), реже нарушения работы сердечно-сосудистой и кровеносной системы, аллергические реакции.

ВАЖНО! При развитии тяжелых побочных эффектов или отсутствии улучшений в состоянии больного следует как можно скорее обратиться к врачу для замены препарата – использовать аналоги самостоятельно категорически не рекомендуется.

Юнидокс Солютаб

Антибиотик из группы тетрациклинов, в состав которого входит активное вещество доксициклин.

Он обладает аналогичными особенностями воздействия и показаниями, но не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, а значит, может применяться у людей с заболеваниями пищеварительной системы.

Выпускается в форме таблеток для перорального приема, в каждой из них содержится по 100 мг действующего вещества.

Юнидокс Солютаб принимается в дозировке 200 мг в сутки в первые сутки, после чего переходят на дозу 100 мг, терапевтический курс длится не менее 10 дней. Детям от 12 лет с массой тела менее 50 кг назначают по 4 мг/ кг веса в первые сутки, в последующие дни переходят на прием 2мг/кг.

Антибиотик противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью, серьезными почечными и печеночными заболеваниями, при беременности и лактации. Иногда вызывает аллергические реакции, расстройства работы ЖКТ, нарушения со стороны кроветворной системы, кандидоз.

ВАЖНО! При лечении клещевого боррелиоза антибиотиками важно пройти полный курс – если не завершить прием, в организме могут остаться живые боррелии, которые спровоцируют рецидив заболевания.

Амоксициллин

Амоксициллин относится к противомикробным средствам пенициллиновой группы, имеет широкий спектр воздействия и эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов. В лечении клещевого боррелиоза препарат проявляет большую активность, чем доксициклин и некоторые другие антибиотики, уменьшает риск рецидива заболевания и развития осложнений. Продается в аптеках в форме таблеток, содержащих 500 мг активного вещества.

Дозировка Амоксициллина при болезни Лайма составляет 0,5-1 г трижды в сутки, в дестком возрасте назначают по 20 мг на килограмм веса в день. Терапия длится 10-14 дней, при необходимости его можно продолжить.

Амоксициллин не применяется при тяжелых расстройствах почек и печени, аллергических реакциях на пенициллины, при беременности, инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе. Наиболее частые побочные эффекты – тошнота, рвота и понос, аллергические проявления, нарушения со стороны нервной, мочеполовой и желчевыводящей системы.

Супракс

Противомикробное средство третьего поколения цефалоспориновой группы, в основе которого действующее вещество цефиксим.

Относится к антибиотикам с широким спектром действия и бактерицидным эффектом, применяется при лечении инфекций, вызванных чувствительными к воздействию препарата микроорганизмами, в том числе в терапии клещевого боррелиоза.

В аптеках отпускается в виде таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Средняя суточная доза Супракса составляет 400 г действующего вещества, разделенного на 1-2 приема. Детям препарат назначается в форме суспензии, дозировка зависит от возраста и массы тела – от 2,5 до 10 мл в день.

Противопоказанием к применению антибиотика является гиперчувствительность к его компонентам, с осторожностью средство используется в пожилом возрасте и при заболеваниях почек. В редких случаях при приеме возможны нарушения работы ЖКТ, аллергические проявления, головные боли и головокружения, изменения в показателях анализов крови.

Роцефин

Роцефин – антибиотик из группы третьего поколения цефалоспоринов швейцарского производства с высокой степенью очистки. Обладает мощным пролонгированным действием, быстро достигает необходимой концентрации при попадании в организм и эффективно борется с возбудителями заболевания. Выпускается в виде порошка, который разводят для получения раствора, в комплекте с лидокаином.

Взрослым и детям старше 12 лет Роцефин инъекции делают раз в сутки по 1-2 г, в тяжелых случаях дозировку можно повысить до 4 г, для больных в возрасте менее 12 лет суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 20-80 мг/кг.

Единственным противопоказанием к применению антибиотика выступает непереносимость препаратов цефалоспориновой группы, возможные побочные эффекты – аллергические проявления, нарушения стула, головные боли и головокружения, изменения показателей лабораторных анализов.

СПРАВКА! В современной медицине Роцефин считается оптимальным препаратом для лечения болезни Лайма, а основным недостатком вступает высокая стоимость.

Цефтриаксон

Лекарство относится к третьему поколению цефалоспориновой группы, считается одним из самых мощных и эффективных противомикробных средств, использующихся в борьбе с лайм-боррелиозом.

Выпускается в форме порошка, который разводится стерильной водой и вводится внутримышечно (иногда внутривенно), но так как уколы Цефтриаксона достаточно болезненны, разводить его рекомендуется лидокаином.

Для детей старше 12 лет и взрослых средняя суточная доза составляет 1-2 г, больным младшего возраста назначается по 20-50 мг на килограмм веса в сутки, терапевтический курс длится 10-14 суток. Внутривенное введение средства показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях медицинского учреждения.

Цефтриаксон противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к цефалоспоринам и пенициллинам, с осторожностью используется при почечной и печеночной недостаточности, воспалительных болезнях ЖКТ, беременности и лактации. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной и кроветворной системы, иногда возможны аллергические реакции.

Цефиксим

Цефиксим относится к той же группе антибактериальных препаратов, что и Цефтриаксон (цефалоспорины третьего поколения), но в отличие от него не разрушается при попадании в ЖКТ, поэтому принимается перорально. По сравнению с аналогами он имеет достаточно узкий спектр действия, а терапевтический эффект при лечении клещевого боррелиоза выражен слабее, поэтому он используется в профилактических целях или при легких формах заболевания.

Суточная доза Цефиксима для взрослых и подростков составляет 400 мг действующего вещества в день, разделенных на два приема, для детей с массой тела 25-50 кг – 200 мг в один прием. Курс лечения в среднем составляет 10-14 дней.

Цефиксим не назначается при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, а также у детей весом менее 25 кг. Наиболее распространенные побочные эффекты – боли в животе, тошнота, потеря аппетита, диарея, реже возникают нарушения работы нервной, мочеполовой и кроветворной системы, аллергические проявления.

Йодантипирин

Йодантипирин относится не к антибиотикам, а к противовирусным средствам, и, помимо способности бороться с патогенными микроорганизмами, обладает противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами.

Выпускается в форме таблеток и используется в составе комплексной терапии при лечении заболеваний, которые передаются при укусе иксодовых клещей.

Дозировка и схема приема Йодантипирина зависит от клинического течения заболевания и особенностей организма больного – средняя суточная доза составляет 1-3 таблетки трижды в сутки на протяжении 7-10 дней.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости йода и йодосодержащих лекарственных средств, а также при гиперфункции щитовидной железы. Побочные эффекты при лечении развиваются редко – возможны аллергические реакции и расстройства работы ЖКТ.

Аналоги

При неэффективности лечения или наличии противопоказаний к лечению наиболее распространенными препаратами, больным клещевым боррелиозом назначают их аналоги:

  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Цефуроксим;
  • Флемоксин;
  • Вибрамицин;
  • Пенициллин.

Вместе с антибиотиками при лечении клещевого боррелиоза используются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые снимают неприятные проявления заболевания, улучшают состояние и самочувствие больного.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео, о лечении боррелиоза антибиотиками:

Противомикробная терапия – единственно возможный вариант лечения, который позволяет полностью и без последствий вылечить клещевой боррелиоз. Отказ от терапии антибиотиками, несоблюдение врачебных рекомендаций или самолечение может привести к тяжелым последствиям, поэтому людям с диагнозом «болезнь Лайма» необходимо тщательно соблюдать схему и правила терапии.

Антибиотики при боррелиозе у взрослых

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма представляет собой инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм боррелия. Переносчиком этой бактерии в большинстве случаев является иксодовый клещ. Заболевание может перерасти в хроническую форму и привести больного к плачевному состоянию. Лечение боррелиоза антибиотиками может предотвратить серьезные последствия.

Симптомы и последствия боррелиоза

Инкубационный период может длиться до 2 недель. Первыми признаками боррелиоза являются эритемы – обширные покраснения на коже. Бактерии поражают нервную и мышечную системы, головной мозг, сердце. Ухудшение самочувствия больного проявляется в следующих недомоганиях:

  • аритмия;
  • сильные головные боли;
  • гипотермия;
  • лихорадка;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • аллергические реакции.

Неграмотный подбор лекарств или позднее лечение приводит к серьезным последствиям. Происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, воспаление мозговых оболочек. Течение недуга переходит в хроническую форму и на протяжении нескольких лет или даже всей жизни проявляется через определенные интервалы времени. Иногда этот процесс заканчивается преждевременной смертью больного.

Поход к врачу на ранней стадии заболевания и грамотный подбор лекарств может остановить течение болезни и вылечить ее полностью. После диагностики болезни Лайма у пациента, он помещается в стационар инфекционного отделения и проходит терапию, включающую прием антибиотиков от боррелиоза.

Лечение

Терапевтические схемы подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач должен учитывать стадию болезни, физическое состояние больного, его иммунитет, возраст, переносимость лекарственных препаратов. Схема лечения должна включать в себя комплекс мероприятий:

  1. Прием антибактериальных препаратов.
  2. Терапия противовоспалительными лекарственными средствами.
  3. Прием обезболивающих препаратов.
  4. Лечение витаминами и микроэлементами.
  5. Прием пробиотиков.

Боррелиоз у взрослых

Антибиотики

Первым этапом лечения болезни Лайма является терапия антибактериальными средствами. Антибиотики при боррелиозе у взрослых назначаются в зависимости от стадии и масштаба поражения инфекции. На раннем этапе течения рекомендовано принимать антибиотик Тетрациклин в суточной дозировке 1-1,5 г на протяжении 2 недель.

Если у больного на фоне боррелиоза проявляется кожная лимфома или мигрирующая эритема, ему назначают Доксициклин по 0,1 г дважды в день в течение 10 дней. Азитромицин рекомендуют принимать перорально по 500 мг в сутки на протяжении того же периода.

Антибиотики при боррелиозе у детей имеют другую дозировку и схему лечения. Прием сильных лекарств должен контролироваться врачом.

Если у больного поражены сердечно-сосудистая, нервная системы, суставы, при приеме тетрациклиновых средств возникают рецидивы, осложнения после окончания курса лечения, целесообразно переходить на препараты пенициллиновой группы: Ампициллин, Бензил-пенициллин. Суточная доза должна быть не менее 100 мг на кг веса внутремышечно при длительности лечения 14 и более дней.

У моего дедушки обнаружили болезнь Лайма несколько лет назад, когда он подцепил клеща в лесу. Лечение начали сразу после укуса.

В случае развития у пациента аллергии на пенициллин, практикуют использование в терапии Панклав, Аугментин, Амоксиклав при боррелиозе. В состав этих антибиотиков входит клавулановая кислота, которая блокирует резистентность у микроорганизмов боррелиоза.

Противоаллергенными средствами являются Цефтриаксон, Цефалексин. Но у пациентов прием данных лекарств часто вызывает неприятные побочные эффекты: тошнота, рвота.

Антибактериальное полусинтетическое средство Цефобид является наиболее эффективным в борьбе с недугом у детей. Его вводят внутримышечно в дозировке 100 мг/ кг веса 2 раз в день в течение 1 декады.

Боррелиоз у детей до 8 лет на ранней стадии успешно лечится Амоксициллином. Суточная дозировка в 3 приема должна составлять 40 мг/кг массы тела. Во время 10-дневного лечения нужно строго соблюдать время и разовую дозу, чтобы поддерживать определенную концентрацию действующего вещества в организме ребенка.

Цефобид эффективен в борьбе с болезнью Лайма у детей. Антибиотик вводят внутримышечно дважды в день на протяжении одной декады. Всего в сутки положено 100 мг/кг веса ребенка. Затем назначают внутримышечные инъекции Бензилпенициллина в течение 3 месяцев.

У соседей ребенок 5 лет заболел боррелиозом. Лечили Амоксицилином. Девочка перенесла болезнь хорошо, без последствий. В дальнейшем была иммунотерапия с комплексом витаминов. Сейчас ребенок здоров.

Валентина Павловна, Зеленоград

Стоимость лекарств представлена в таблице ниже.

Название, форма выпуска в мг/мл и количество таблеток/объемСредняя цена в рублях
Тетрациклин 100 мг, 20 шт.50
Доксициклин 100 мг, 20 шт.30
Азитромицин 250 мг, 6 шт.150
Ампициллин 0,5 г20
Панклав 500 мг, 20 шт.370
Амоксициллин 500 мг, 12 шт.140
Цефобид 1 г250
Диклофенак 50 мг, 20 шт.50
Дексаметазон 0,5 мг, 10 шт.45

Симптоматическая терапия

Клещевой боррелиоз вызывает воспалительные процессы в организме человека. Справиться с повышенной температурой и погасить очаг воспалению помогут нестериодные препараты противовоспалительного действия, такие как:

Для лечения тяжелых воспалений в терапии используют глюкозостероидные средства Преднизолон, Дексаметазон. Они особенно эффективны при аутоиммунных процессах в организме, когда антитела вместо клеток бактерий начинают атаковать здоровые.

Снять боль в суставах и головную боль помогут препараты, относящиеся к анальгетикам и спазмолитикам. К ним относятся:

Эти препараты известны своим быстродействием и недорогой ценой. Средняя цена на упаковку таблеток составляет 40 – 80 рублей.

Витаминный комплекс

Ускорению процесса выздоровления может способствовать витаминотерапия. Ослабленный иммунитет в борьбе с болезнью Лайма необходимо подпитывать дополнительными полезными веществами – комплексом витаминов, минералами, микроэлементами.

Среди наиболее эффективных препаратов можно выделить:

  1. Компливит – стандартный комплекс содержит 11 витаминов и 8 видов минералов. Одна упаковка с 60 таблетками стоит около 180 рублей.
  2. Витрум – таблетки имеют в своем составе витамины группы А, В, калий, хром, цинк, фолиевую кислоту и другие компоненты. Стоимость комплекса 30 капсул 550 рублей.
  3. Селмевит – витаминно-минеральный комплекс с антиоксидантами с содержанием селена. В состав входят поливитамины и минералы. Цена упаковки таблеток 30 штук – 200 рублей.
  4. Центрум – мультивитаминный комплекс от витамина А до Цинка, включающий в себя минералы, железо, калий и многие другие составляющие. Курс из 30 капсул стоит 550 рублей.

Во время лечения боррелиоза рекомендованная дозировка витаминов составляет максимальное количество капсул, указанное в инструкции к препарату.

Принимая курс витаминотерапии, следует помнить о возможной передозировке. Рекомендуется исключить из рациона цитрусовые, мед, ягоды, некоторые виды фруктов и овощей.

Прием пробиотиков

При продолжительном лечении антибиотиками у пациентов могут возникнуть проблемы с желудком. Антибактериальные препараты ликвидируют не только вредные бактерии, но и полезные, которые помогают нормальному пищеварению. Чтобы этого не происходило, врачи рекомендуют совмещать прием антибиотиков с употреблением пробиотиков, содержащих несколько видов полезных бактерий:

  • Энтерол;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Аципол;
  • Биолакт;
  • Лактобаланс и другие.

Пробиотики при боррелиозе

Выбор препарата необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Подбор зависит от выбранной антибиотикотерапии и ее продолжительности. Стоимость пробиотиков невелика – от 30 рублей за бутылочку Биолакта до 400 рублей за упаковку Линекса 32 капсулы. Окончательные расходы зависят от назначенной дозировки бифидобактерий.

Если врач не настоял на приеме пробиотиков, в качестве профилактики проблем с желудком рекомендуют пить молочно-кислые продукты: кефир, ацидофилин, биолакт, ряженку, йогурт. Всегда можно обратиться за советом провизора, какой препарат можно употребить в целях поддержания здоровой среды в желудке.

После терапии антибиотиками начались проблемы с желудком. Обратилась к врачу за консультацией. Назначили пить Биолакт по одной бутылочке 3 раза в день. Уже на третьи сутки дискомфорт пропал.

Профилактика боррелиоза

Самая эффективная защита от болезни Лайма – избежать укуса клеща. Для этого следует избегать походов в лес, парк, обходить стороной зеленые насаждения с высокой травой. Если такие походы неизбежны, следует воспользоваться средствами индивидуальной защиты:

  • специальная одежда с плотно прилегающими манжетами и штанами на резинках;
  • головной убор в виде платка или шапки с убранными внутрь волосами;
  • предпочтение одежды светлого однотонного цвета, на которой хорошо видны мелкие членистоногие;
  • применение инсектицидных спреев, кремов, репеллентов.

Если клещ был обнаружен уже присосавшимся, следует его удалить из-под кожи либо обратиться за помощью в травмпункт. Паразита необходимо отдать в лабораторию для обнаружения инфекции боррелия.

Врачи-инфекционисты рекомендуют не дожидаться результатов анализов или появления первых симптомов боррелиоза. Верным решением будет начать профилактику антибиотиками. В первые 5 дней после обнаружения укуса следует начать прием Доксициклина или Амоксицилина по 2 таблетки в сутки. Такая терапия в профилактических целях поможет избежать серьезных последствий.

Болезнь Лайма у детей

Все больше регионов страны, особенно за Уралом встречают приход весны не только с радостью, но и с тревогой. Под лучами весеннего солнца просыпаются не только растения, но и клещи, готовые при первой возможности впиться в кожу взрослых и детей. Это несет страшную угрозу не только потери здоровья, но порой и жизни укушенного, если не принять срочных мер.

Причины

Угроза клещевого энцефалита последние десятилетия осложнилась распространением не менее серьезной болезни Лайма клещевым боррелиозом.

Теперь речь идет о региональных эпидемиях этих инфекций. Создаются карты распространения их вероятных носителей. Организуются пункты серопрофилактики, куда нужно приносить клещей для раннего обнаружения, исследования и предупреждения симптомов возможного заболевания. Но если взрослые сами могут обнаружить присосавшегося паразита, то детей должны каждый день тщательно осматривать их родители или родственники. А времени на это не всегда хватает.

Крошечный паразит заползает в скрытые места одежды детей. Прячется в шерсти домашних любимцев.

Если клещ успел насосаться и упасть, на месте укуса появляется покраснение. Этот симптом называют мигрирующей эритемой. Позднее бактерия-возбудитель болезни Лайма лимфатическими путями добирается до внутренних органов и может вызвать параличи и поражение нервной системы детей . Поэтому страшным и тревожным симптомом для родителей должно стать обнаружение такого покраснения на коже вместе с переменами в поведении детей. Их необычная нервная реакция, повышенная возбудимость.

Даже простые на первый взгляд признаки простуды, напоминающие болезнь гриппом, могут быть симптомами болезни Лайма.

Симптомы

Если укус клеща и покраснение у детей вовремя не замечены, до заметного проявления симптомов проходит от 8 до 12 дней. Сначала как при общей инфекции – расстройство стула, общая слабость, легкое повышение температуры, подташнивание и боль в животе. В то же время на месте укуса разрастаются кольца мигрирующей эритемы с покраснением. Явный симптом болезни Лайма, когда центр колец заметно бледнее.

У детей начинает проявляться:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Жалобы на боль и напряжение в мышцах;
  • Высыпания типа герпеса;
  • Болезненность в суставах;
  • Ригидностость шеи;
  • Искажение выражения лица из-за паралича лицевых мышц.

Следующим этапом развития симптомов клещевого боррелиоза становится период неврологических осложнений. Иногда могут появиться и сердечные нарушения.
Поражаются отделы периферической нервной системы детей с болезненнотью, «мурашками» и нарушением чувствительности отдельных частей тела (парезы). Реже, но случаются в развитии этой болезни – радикулоневриты в различных сочетаниях. Хотя считается, что энцефалитическая симптоматика при системном боррелиозе не характерна.

В перспективе без профессионального, грамотного лечения болезнь Лайма приводит к серозному менингиту – деформации мозговых оболочек. Что при недостатточном лечении грозит даже инвалидностью. Особенно бросается в глаза симптом болезненное нарушение функций лицевого и тройничного нерва у больных детей с параличем. Воспаление может проявиться также конъюнктивитом на глазах.

На практике отмечается четыре формы болезни Лайма у детей от перемещающейся кольцевидной эритемы и серозного менингита, до сочетания симптомовпоражения нервной системы, сердца и разного вида невритов.

  • Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

У ребенка может произойти снижение артериального давления, изменения электрокардиограммы, приглушенность сердечных тонов. При выздоровлении после эффективного лечения у заболевшего ребенка надолго остается повышенная эмоциональность и возбудимость. Симптомповышенного беспокойства, капризность, плаксивость.

Лечение

Для избавления ребенка от этой страшной болезни в первую очередь необходимо в процессе лечения удалить из его организма саму инфекцию, вызывающую болезнь Лайма. И в то же время следить за изменением симптомов, чтобы не допустить дальнейших осложнений и перехода на жизненно важные органы. Процесс лечения должен начинаться с выбора наиболее эффективных и подходящих антибиотиков и дополнительных препаратов, позволяющих бороться с симптомами самой болезни. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и проводить лечение под постоянным профессиональным контролем.

При небольшом сроке заражения для борьбы с самой бактерией в начале лечения больному назначают пить антибиотики одну-две недели до избавления от характерной сыпи. Но для гарантированного успеха лечения их прием продлевается еще на две недели.

Малышам для интенсивного лечения прописывают антибиотики. Такие как Аугментин, Амоксицилин и Клавулановая кислота, могут назначить в виде суспензии. Если же болезнь проявилась сильнее для большего результата, будут необходимы инъекции. Они положительно скажутся и на борьбе с серьезными симтомамии осложнениями, например, артритом.

Для уколов назначают Роцефин (Цифтриаксон) один раз в день внутримышечно или внутривенно под наблюдением врача. При необходимости для повышения эффективности лечения врач может заменить один препарат другим, более подхлдящим для детей именно этого возраста.

Одновременно идет лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, чтобы уменьшить и снять боль и повышенную температуру, припухлость и зуд на коже. Могут быть назначены лекарства для повышения иммунитета, восстановления кровоснабжения и лечения поливитаминами.

В зависимости от стадии болезни, при которой началось эффективное лечение, возможно бороться с его последствиями предстоит не один год. Болезнь Лайма нередко сравнивают с клещевым энцефалитом. Но по статистике заражаются ею заметно чаще. И она приводит нередко к хроническим формам заболевания. Правда, о смертельных случаях сообщений не было.

Профилактика

В районах распространения болезни Лайма и клещевого энцефалита обработкой опасных для заражения мест занимаются организованно и систематически. Но индивидуальные меры профилактики болезни все равно не менее важны.

Прежде всего, необходимо иметь подробную информацию о сезонах и наиболее опасных местах распространения клещей и стараться их не посещать.

Хотя в последнее время все чаще появляются новости об их укусах в самое необычное для них время и в неожиданных местах. Поэтому стоит на всякий случай в опасных местах:

  • Одевать ребенка в плотно прилегающую, закрывающую все тело одежду лучше ярких цветов. На ней легче найти клеща;
  • Застегивать все пуговицы;
  • Заправлять штанишки в носки, рубашку в штаны или под пояс;
  • Постоянно использовать репелленты;
  • При возвращении домой внимательно осматривать все детское тело с укромными местами и снятую одежду;
  • Повести его в душ, а одежду отправить в стирку;
  • Ограничить общение ребенка на свежем воздухе с животными, в шерсти которых могут быть клещи.

Если опасное насекомое при подобных регулярных осмотрах, обнаружится, когда присасывание клеща все-таки состоялось, паразита нужно аккуратно и осторожно вытащить при помощи пинцета. Лучше в перчатках. Бывают случаи заражения через трещины в коже.

После извлечения паразита его помещают в любой пузырек или банку и несут в пункт серопрофилактики. А с ребенком сразу же за помощью и профилактической прививкой к врачу. Чем быстрее инфицирование и симптомы болезни обнаружатся, тем успешнее и с меньшими потерями может быть процесс лечения. Легкомыслие в таком случае может стоить слишком дорого.

Болезнь Лайма у детей

Болезнь Лайма у детей проявляется в виде кольцевидной мигрирующей эритемы различных диаметров и красного оттенка. Затем наблюдается герпетическое высыпание, менингит и артралгия. Чаще всего единственным первым симптомом заболевания у детей бывает красное пятно.

Более поздняя стадия болезни Лайма у детей вызывает неврологические и кардиологические нарушения. В редких случаях типичные симптомы заболевания могут сопровождаться признаками развития артрита. Чаще всего инфицирование провоцирует опасное осложнение – менингит.

В детском возрасте болезнь Лайма может вызвать разрушение двигательных и чувствительных корешков нервов, так называемый синдром Банноварта. Иногда боррелиоз приводит к частичному параличу лицевых нервов, конъюктивиту и катаральному воспалению.

Лечение клещевого боррелиоза у детей предполагает курс антибиотиков с широким спектром действия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и симптоматики препараты назначаются перорально, либо внутривенно. Для лечения болезни в детском возрасте чаще всего выписываются макролиды, цефалоспорины или пенициллин. Длительность лечебной терапии – 10-14 дней (по рекомендации врача).

Нарушения неврно-мышечных функций при болезни Лайма лечатся такими препаратами, как нигексин, но-шпа, галидор, компламин и т.п. Проблемы с нервной проводимостью требуют терапии с оксазилом, церебролизином, прозерином, галантамином и витаминами группы В. Кроме антибиотиков обычно рекомендуется давать детям иммунокорректоры и поливитамины.

  • Симптомы заболевания
  • Лечение болезни Лайма
  • Болезнь Лайма у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – природноочаговое заболевание инфекционного характера, вызванное попаданием в организм спирохеты Боррелий после укуса иксидовым клещом.

Болезнь диагностируется в хроническом или рецидивирующем виде, и преимущественно поражает нервную систему, кожу, опорно-двигательный аппарат и сердце.

Симптомы болезни Лайма

Главная причина развития болезни Лайма носит инфекционный характер и вызывается природным возбудителем – Borrelia burgdorferi. Переносчик инфекции – клещи, к которым она попадает после контакта насекомых с дикими животными.

Болезнь Лайма на начальном этапе проявляется покраснением кожи в месте укуса клеща. Чаще всего насекомое поражает кожу в области бедра, ягодиц, туловища или под мышкой. У 75% инфицированных клещом людей красное пятно в месте укуса постепенно увеличивается в диаметре до 15 см, становясь чуть светлее в центре. У 50% укушенных после увеличения первого пятна появляется несколько новых, чуть меньше в диаметре.

Характерные симптомы болезни Лайма:
– упадок сил;
– высокая температура тела;
– озноб;
– головная боль;
– дискомфорт в суставах и мышцах;
– ригидность затылочных мышц;
– тошнота, рвота, боль в пояснице и горле (редко);
– увеличение селезенки и лимфатических узлов (редко).

Симптоматика болезни периодически проходит, но общий упадок сил и недомогание наблюдаются в течение 3-4 недель после укуса насекомого.

При отсутствии лечения заболевания через пару недель после инфицирования у человека появляются проблемы с нервной системой, которые самостоятельно проходят в течение нескольких месяцев. Обычно это менингит (с ригидностью мышц затылка), сильная головная боль, воспаление лицевого нерва и паралич мышц одной стороны лица. Кроме того, при клещевом боррелиозе наблюдается аритмия и воспаление перикарда (у 8% инфицированных).

Больше половины людей, укушенных клещом, попадают в группу риска развития артрита, который может проявиться в течение 2-х следующих лет. У 10% инфицированный со временем диагностируются необратимые повреждения коленных суставов.

Лечение болезни Лайма

Диагностируется болезнь Лайма на основе симптоматики у человека, который находился в условиях предположительного контакта с переносчиком инфекции. Подтверждается заболевание после лабораторного анализа крови на уровень антител к боррелиям.

Лечение болезни Лайма наиболее эффективно на ранней стадии. С этой целью назначается пероральный курс антибиотиков, например, амоксициллин, доксициклин, эритромицин или пенициллин. На более поздних стадиях заболевания данные препараты эффективны только при внутривенном введении.

Своевременное лечение антибиотиками помогает снизить симптоматику артрита, от которого также будет эффективно принимать аспирин и прочие нестероидные противовоспалительные лекарства. От чрезмерного скопления жидкости в суставах обычно назначается процедура дренирования, а для временного снижения нагрузки врачи рекомендуют передвигаться с помощью костылей.

Болезнь Лайма у детей

Болезнь Лайма у детей проявляется в виде кольцевидной мигрирующей эритемы различных диаметров и красного оттенка. Затем наблюдается герпетическое высыпание, менингит и артралгия. Чаще всего единственным первым симптомом заболевания у детей бывает красное пятно.

Более поздняя стадия болезни Лайма у детей вызывает неврологические и кардиологические нарушения. В редких случаях типичные симптомы заболевания могут сопровождаться признаками развития артрита. Чаще всего инфицирование провоцирует опасное осложнение – менингит.

В детском возрасте болезнь Лайма может вызвать разрушение двигательных и чувствительных корешков нервов, так называемый синдром Банноварта. Иногда боррелиоз приводит к частичному параличу лицевых нервов, конъюктивиту и катаральному воспалению.

Лечение клещевого боррелиоза у детей предполагает курс антибиотиков с широким спектром действия. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и симптоматики препараты назначаются перорально, либо внутривенно. Для лечения болезни в детском возрасте чаще всего выписываются макролиды, цефалоспорины или пенициллин. Длительность лечебной терапии – 10-14 дней (по рекомендации врача).

Нарушения неврно-мышечных функций при болезни Лайма лечатся такими препаратами, как нигексин, но-шпа, галидор, компламин и т.п. Проблемы с нервной проводимостью требуют терапии с оксазилом, церебролизином, прозерином, галантамином и витаминами группы В. Кроме антибиотиков обычно рекомендуется давать детям иммунокорректоры и поливитамины.

Ссылка на основную публикацию