Бартолинит – лечение антибиотиками

Антибиотики для лечения бартолинита + цены на препараты + схемы терапии

Бартолинит — это воспалительный процесс специфической или неспецифической этиологии, поражающий бартолиновую железу. Бартолиновые железы являются парными и располагаются в толще клетчатки больших половых губ (ПГ).

К специфическим бартолинитам относят гонококковые, трихомонадные и хламидийные. К неспецифическим относят, вызванные стрепто- и стафилококками, эшерихией коли и т.д.
Содержание:

Лечение бартолинита антибиотиками

Бартолиновые железы (БЖ) выполняют важнейшую роль в поддержании нормальной влажности преддверья влагалища. При половом возбуждении, вязкий слизистый секрет, продуцируемый железами, вырабатывается в большем количестве и способствует полноценному половому акту. Также, секрет железы поддерживает баланс нормальной влагалищной микрофлоры и облегчает прохождение ребенка через родовые пути.

При нарушении работы желез, влагалищная слизистая становится сухой и воспаляется, появляются зуд, жжение и болезненные ощущения.

Снижение функции БЖ в норме, наблюдается при климаксе, когда снижается уровень эстрогенов.

При попадании в БЖ патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс, называемый каналикулитом (если воспаляется выводящий проток железы) или бартолинитом (если воспаляется сама железа).

Виды заболевания

Бартолинит может протекать в виде:

  • острого воспаления, не сопровождающегося обтурацией выводного протока железы;
  • острого воспаления с обтурацией и нагноением – абсцесс БЖ.

Если после перенесенного воспаления или травмы нарушается проходимость выводного протока, может формироваться киста бартолиновой железы. При ее инфицировании развивается вторичный абсцесс.

Симптоматика

Симптомами бартолинита служат:

  • увеличение размера большой ПГ и ее болезненность;
  • резкая болезненность при сидении или движении (ходьба);
  • диспареуния (болезненный половой акт);
  • лихорадка (при абсцедировании БЖ)
  • при формировании абсцесса характерно резкое увеличение большой ПГ, сильная отечность, болезненность, чувство пульсации в месте воспаления.

Препараты

Антибиотики при бартолините назначаются в обязательном порядке, даже в случаях, когда основным методом терапии является оперативное лечение (вскрытие абсцесса, вылущивание кисты и т.д.). Назначать терапию при бартолините должен, исключительно, гинеколог.

При формировании ложных абсцессов (механической обтурации выводного протока, без нагноения железы) боли могут быть не сильно выраженными, поэтому многие пациентки предпочитают перетерпеть, поделать примочки и ванночки с травами. Такой подход к собственному здоровью чреват развитием серьезных осложнений и может привести к тому, что небольшое воспаление перейдет в истинный абсцесс, который придется вскрывать хирургическим путем и дренировать.

Своевременное обращение к врачу значительно увеличивает шансы на эффективность консервативного лечения. Острые бартолиниты, воспаления небольших кист, ложные абсцессы, а также рецидивы хронического бартолинита лечатся антибиотиками, без оперативного вмешательства, если терапия была начата своевременно. При появлении абсцесса, даже небольшого, его вскрытие и дренирование является обязательным, так как нагноение БЖ может стать причиной распространения инфекции с развитием септических осложнений.

Основными антибиотиками, применяемыми при бартолините являются:

Схемы антибактериальной терапии при бартолините

Метронидазол ® и схемы с его применением

Метронидазол ® при бартолините применяется в комбинации с другими антибиотиками.

Метронидазол ® применяют для расширения спектра действия применяемого антибиотика. Чаще всего воспаления половых органов, органов малого таза, а также интраабдоминальные инфекции ассоциированы несколькими возбудителями (микст-инфекция). Применение метронидазола ® (или других нитроимидазолов) в комбинации с цефтриаксоном ® , доксициклином ® , цефалексином ® и т.д. позволяет максимально полно охватить весь спектр возможных возбудителей.

Схема метронидазол ® + доксициклин ® применяется чаще при обострении хронического бартолинита. При хламидийном или гонорейном бартолините может применяться азитромицин (также в комбинации с метронидазолом). Однако использование цефалоспоринов, доксициклина или амоксициллин+кавуланат более предпочтительно.

Доксициллин ® применяют по 100 миллиграмм дважды в день + метронидазол ® .

Амоксиклав ®

Амоксиклав ® в таблетках при бартолините применяют при воспалении небольшой кисты или на ранней стадии ложного абсцесса.

Амоксиклав ® назначают по 500+125 миллиграмм восемь часов, либо по 825+125 миллиграмм дважды в сутки.

При формировании абсцесса, Амоксиклав ® рекомендовано вводить внутривенно. Дополнительно принимается метронидазол по 0.4 грамма каждые восемь часов или по 0.5 грамм дважды в день.

Цефалексин ® , цефтриаксон ® , цефуроксим ®

Цефалексин ® при бартолините рекомендовано принимать по 0.5 грамма трижды в сутки + метронидазол ® в дозе 0.4 грамма трижды в сутки.

Цефтриаксон ® вводят по 0.5-1 грамму раз в сутки + таблетки метронидазол ® по 0.5 грамма каждые 12-ть часов.

Цефуроксим ® вводят внутривенно каждые восемь часов по 0.75 грамма+ метронидазол ® по 0.5 грамма два раза в день.

Оптимальная длительность антибактериальной терапии составляет 10-ть дней. Минимальный курс лечения при к воспалении небольших кист составляет 7-мь дней.

Антибиотики для лечения бартолинита у беременных

Для лечения беременных женщин рекомендовано использовать антибиотики из группы бета-лактамов (пенициллины и цефалоспорины), а также макролиды.

Все антибиотики должны применяться строго по назначению лечащего врача. Коррекция назначенных дозировок, кратности приема таблеток, а также длительности лечения недопустима.

Беременным женщинам при бартолините назначают препараты:

  • амоксициллина+клавулановая ® кислота;
  • цефалексина ® ;
  • цефтриаксона ® ;
  • цефепима ® ;
  • цефуроксима ® ;
  • цефиксима ® .

Противопоказания к применению при беременности

Необходимо помнить, что метронидазол ® , как и другие нитроимидазолы (Орнидазол ® , Тинидазол ® ), противопоказаны при беременности и кормлении грудью. Первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием, во 2-м и 3-м триместре метронидазол ® может применяться только по жизненным показаниям. Дополнительными противопоказаниями к назначению нитроимидазолов служат: индивидуальная непереносимость, заболевания ЦНС (включая эпилепсию), лейкопения и печеночная недостаточность.

Доксициклин ® противопоказан на любом сроке беременности. Также он не применяется при естественном вскармливании, тяжелых дисфункциях почек и печени, индивидульной непереносимости.

Пенициллины ® и цефалоспорины не используют при непереносимости бета-лактамов.

Амоксициллин с клавулановой кислотой не назначают при тяжелых заболеваниях печени и холестатической желтухе, лимфолейкозе и колите, связанном с антибактериальной терапией.

Азитромицин ® запрещен при непереносимости макролидов, аритмиях, приеме противоаритмических средств, тяжелых заболеваниях почек и печени.

При проведении антибактериальной терапии у женщин, кормящих грудью, следует решить вопрос о временном прекращении естественного вскармливания.

Дополнительные методы лечения

Немедикаментозного метода лечения бартолинита нет. После осмотра врача и оценки тяжести состояния больной назначается антибактериальная терапия. Также решается вопрос о необходимости хирургического лечения бартолинита.

Дополнительно к системной антибактериальной терапии могут использоваться:

  • гель с метронидазолом;
  • гель с клиндамицином;
  • мазь с левомиколем;
  • мазь Вишневского;
  • ихтиоловая мазь.

Свечи, как правило, не применяются. Это связано с болевым синдромом и отеком (при сильном воспалении вход во влагалище может быть полностью закрыт).

Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол).

Хирургическое лечение показано при наличии абсцесса. Однако абсцесс не вскрывают до тех пор, пока он не будет полностью сформирован. При выявлении несформированного абсцесса железы назначают системную антибактериальную терапию, мази с антибиотиками и антисептиками, НПВС, покой и постельный режим до полного формирования абсцесса. Далее, его вскрывают и дренируют.

При наличии кисты рекомендована операция с установкой катетера Ворда или марсупиализация кисты. Эти операции позволяют сохранить железу и восстановить ее нормальное функционирование.

Во время беременности может быть рекомендована аспирация содержимого кисты иглой (чтобы избежать ее разрыва в родах).

При наличии кист больших размеров и частых рецидивах бартолинита, рассматривается вопрос об удалении железы. Такой метод лечения считается крайней мерой, так как железа выполняет важные функции. После проведения такой операции, женщину беспокоят зуд и сухость влагалища, боли при половом акте (из-за недостаточной увлажненности влагалища).

Цены на основные антибиотики при бартолините

Доксициклин ® по 100 мг

  • Юнидокс Солютаб ® фармацевтической кампании Астеллас ® (Нидерланды)-340 рублей (10 таблеток);
  • Доксициклин ® белорусской фарм.кампании Белмедпрепараты ® — 30 рублей (20 табл.);
  • Доксициклин ® Озон ® (Россия) – 35 рублей (10 табл.).

Азитромицин (3 табл. по 500 мг)

  • Сумамед ® израильской фирмы Плива Хрватска д.о.о. ® – 580 рублей;
  • Азитромицин ® Фармстандарт ® (Россия) -110 рублей;
  • Хемомицин ® сербской кампании Хемофарм ® – 340 руб.

Метронидазол ®

  • Трихопол польской фарм. кампании Польфарма ® -100 рублей (20-ть табл. по 250 мг);
  • Метронидазол Никомед ® норвежской кампании Такеда ГмбХ ® -80 рубл. (20 табл. по 500 мг);
  • Клион ® венгерской кампании Гедеон Рихтер ® – 90 рубл. (20 таб. по 250 мг).

Амоксициллин+клавуланат ®

  • Амоксиклав ® швейцарской кампании Лек д.д. ® — 500+125 (15 табл)- 370 рублей, 875+125 (14 табл.) -420 рублей.

Цефалексин ®

  • Цефалексин ® сербской кампании Хемофарм ® -100 рублей (16 капс. по 500 мг).

Цефтриаксон ® (флаконы по 1 г)

  • Цефтриаксон ® российской кампании Синтез АКОМП ® -30 рублей;
  • Цефтриаксон ® рос. кампании Рафарма ® -10 рублей;
  • Рофецин ® швейцарской кампании Хоффман ля Рош ® – 560 рублей.

Цефепим ® (флаконы по 1 г)

  • Цефепим ® российской кампании Биосинтез ® -160;
  • Цепим ® рос. Кампании Синтез АКОМП ® — 130 рубл.;
  • Цефепим ® рос. Кампании Борисовский завод ® -70 рублей.

Цефуроксим ® (флаконы по 1.5 г)

  • Цефурус ® Синтез АКОМП ® -120 рубл.

Профилактика бартолинита

Для предупреждения развития воспаления железы рекомендовано:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • своевременно обращаться к врачу;
  • санировать очаги хронической инфекции, чтобы исключить гематологический путь распространения инфекции;
  • использовать барьерные методы контрацепции (особенно при частой смене половых партнеров);
  • избегать случайных половых связей.

При первых симптомах бартолинита следует обратиться за помощью к гинекологу. Необходимо помнить, что консервативная терапия эффективна только до развития абсцесса, поэтому при своевременно начатом лечении, хирургическое вмешательство может не понадобиться.

Антибиотики при бартолините — список эффективных препаратов

Бартолинит – это воспаление расположенных у основания больших половых губ бартолиновых желез, вырабатывающих увлажняющий секрет. При отсутствии своевременного лечения выводной проток органа закрывается из-за отека, развивается киста, начинаются нагноение и абсцесс. Антибиотическая терапия обусловлена инфекционной природой заболевания.

Возбудители воспаления бартолиновой железы

К специфическим возбудителям воспалительного процесса бартолиновой железы относятся хламидийные, трихомонадные и гонококковые патогены. К неспецифическим – стафило- и стрептококки и кишечная палочка. Назначать антибиотический препарат должен только гинеколог на основании результатов анализов, в которых указан уровень чувствительности патогена к тому или иному действующему веществу.

Процедура выявления возбудителя предполагает взятие мазка с последующим лабораторным исследованием. Биоматериал помещается на несколько питательных сред, в которые добавлены различные антибиотики. Через три-пять дней делается вывод об эффективном препарате, который и назначается пациентке.

Обязательно ли пить антибиотики при заболевании

Целью приема антибиотиков является подавление патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Необходимость их назначения определяет врач. Лечение антибиотиками является обязательным условием при выявлении бартолинита на любой стадии. В противном случае даже небольшое воспаление неизбежно прогрессирует до абсцесса, нуждающегося в хирургическом вскрытии и дренаже.

При развитии ложного абсцесса (механическая закупорка протока бартолиновой железы) болевой синдром не отличается остротой, из-за чего некоторые пациентки ограничиваются самолечением народными средствами. Это зачастую приводит к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса

Какие антибиотики показаны при бартолините

Чтобы вылечить абсцесс бартолиновой железы, необходимо соблюдать схему терапии, прописанную врачом. Острый бартолинит, воспаление кист, обострение хронической болезни устраняются приемом антибиотиков без хирургического вмешательства.

  1. Терапия подразумевает прием средств на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, цефалексина, цефтриаксона, цефепима, метронидазола, цефуроксима, цефиксима или доксициклина (инъекции и таблетки), лекарств последнего поколения в виде порошков и свечей.
  2. Метронидазол сочетается с другими антибиотиками – это позволяет охватить весь спектр возбудителей болезни. Самая популярная схема – Метронидазол и Доксициклин. Может применяться Азитромицин.
  3. Таблетки принимают внутрь, уколы вводят парентерально, мази используют местно.
  4. Длительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, при осложненном воспалении небольших кист – минимум неделю.
Читайте также:  К чему снится собственная смерть: криминальная, от болезни или от старости? Основные толкования: к чему

Антибактериальные средства пенициллинового ряда

Показания к приему:

  • цистит, уретрит, пиелонефрит, бартолинит;
  • сепсис, септический аборт;
  • послеоперационные абдоминальные осложнения.
  • непереносимость компонентов состава;
  • холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, вызванные приемом пенициллинов.
  • диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, энтероколит;
  • анорексия, стоматит, глоссит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • головная боль, бессонница, головокружение, ажитация, тревога, спутанность сознания, судороги;
  • гипербилирубинемия;
  • сыпь, крапивница, эритема, дерматит, некролиз;
  • нефрит, гематурия;
  • кандидозный вагинит;
  • лихорадка.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 1 шт. трижды в сутки курсом до 14 дней

380 за 15 таблеток

Разрушает патогенные клетки

По 2 шт. дважды в сутки курсом 7-10 дней

710 за 28 таблеток

Цефалоспорины

Показания к применению:

  • перитонит, сепсис;
  • менингит;
  • холангит, эмпиема желчного пузыря;
  • пиелонефрит, гонорея.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • непереносимость компонентов состава.
  • крапивница, сыпь, зуд, дерматит, эритема, экзантема;
  • отеки, лихорадка, озноб;
  • стоматит, глоссит;
  • эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • тошнота, рвота, холестаз, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • флебит;
  • суперинфекция;
  • олигурия;
  • гипокоагуляция.

Средняя стоимость, рублей

Угнетает синтез клеточной мембраны бактерий

Внутримышечно или внутривенно по 1-2 г ежедневно

975 за 50 флаконов по 1 г

250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов

83 за 16 капсул

Фторхинолоны

Показания к приему:

  • сепсис, перитонит, бартолинит;
  • бронхит, пневмония, гайморит;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс, фурункулез;
  • простатит.
  • беременность, лактация;
  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий;
  • дефицит лактазы;
  • детский возраст.
  • рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, колит, гепатит, дисбактериоз, гипербилирубинемия;
  • снижение давления, сосудистый коллапс, тахикардия, аритмия;
  • головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница, тремор, парестезия, страх, галлюцинации, депрессия, судороги;
  • артралгия, мышечная слабость, миалгия, тендинит, рабдомиолиз;
  • нефрит;
  • эозинофилия, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • гипогликемия;
  • зуд, гиперемия кожи, крапивница, отек слизистых, эритема, некролиз;
  • удушье;
  • пневмонит;
  • васкулит;
  • астения;
  • порфирия;
  • фотосенсибилизация;
  • лихорадка;
  • суперинфекция.

Средняя стоимость, рублей

Ингибирует (замедляет) фермент бактерий, нарушение синтеза ДНК

По 250-500 мг дважды в сутки курсом 7-10 дней

15 за 10 таблеток

По 250 мг ежедневно курсом 3 суток

300 за 5 таблеток

Макролиды

Показания к применению:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, отит;
  • бронхит;
  • рожа, импетиго, дерматоз;
  • мигрирующая эритема;
  • бартолинит.
  • нарушение функции печени, почек;
  • возраст до 12 лет или вес до 45 кг;
  • лактация.
  • зуд, сыпь на коже, крапивница, эритема, некролиз;
  • тромбоцитопения, нейтропения;
  • вертиго, головная боль, сонливость, судороги, астения, бессонница, агрессия, нервозность;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
  • рвота, тошнота, диарея, метеоризм, анорексия, запор, колит, гепатит, желтуха, некроз печени;
  • артралгия;
  • нефрит;
  • вагинит, кандидоз;
  • фотосенсибилизация.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез белка микробной клетки

По 4 капсулы в день курсом 3 суток

150 за 6 капсул

Антибиотики группы нитроимидазолов

Показания к приему:

  • амебиаз, абсцесс печени;
  • трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз;
  • менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • колит, сепсис, гастрит.
  • лейкопения;
  • нарушение координации движений;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • лактация, беременность.
  • крапивница, сыпь;
  • учащенное мочеиспускание, вульвит, кандидоз влагалища;
  • металлический привкус во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, диарея;
  • темная моча;
  • головокружение, головная боль;
  • лейкопения, лейкоцитоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели клеток

По 500 мг дважды в сутки недельным курсом

80 за 24 таблетки

По 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов, курсом 5-6 дней

90 за 4 таблетки

Тетрациклины

Показания к применению:

  • пневмония;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • бартолинит.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • печеночная недостаточность.
  • рвота, тошнота, диарея, дисфагия, запор, эзофагит;
  • глоссит, анорексия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • сыпь, зуд кожи, эозинофилия, фотосенсибилизация;
  • кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 100-200 мг 1-2 раза в сутки

25 за 20 капсул

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Бартолинит – лечение антибиотиками

Лечение воспалений в бартолиновых железах с применением медикаментов имеет смысл, если болезнь не перешла в хроническую фазу.

План медикаментозного лечения бартолинита разрабатывается индивидуально для каждой женщины лечащим врачом гинекологом.

Если пациентка ощущает около половых губ, вблизи влагалища, небольшое уплотнение, ей нужно сразу же отправиться к доктору.

Своевременно проведённая терапия воспаления больших желез в преддверии влагалища поможет избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение бартолиновой железы без операции — консервативные способы

Терапевтические процедуры при бартолините назначаются индивидуально, в зависимости от стадии патологии. Если болезнь находится на первом этапе своего развития (каналикулит), пациентке предлагается вариант консервативного лечения в домашних условиях, при котором она должна чётко соблюдать медикаментозные предписания лечащего врача.

Консервативное медикаментозное лечение воспалительных процессов в бартолиновых железах проводится без операции и заключается в использовании таких подходов:

  • лечение бартолиновой железы антибиотиками;
  • воздействие на воспалённый орган антибактериальными и ранозаживляющими мазями;
  • промывание антисептическими растворами.

Перед назначением медикаментозного лечения бартолинита гинеколог тщательно осматривает пациентку, изучает анамнез заболеваний, уточняет информацию о приёме других лекарственных препаратов. Последний пункт представляет особую важность, потому что при борьбе с воспалением бартолиновых желез используются антибактериальные средства. Они бывают несовместимыми с другими медикаментами. Например, нельзя использовать препарат для контрацепции Джес Плюс — бартолиновая железа и антибиотики, которые используются для снятия воспаления в ней, с ним не сочетаются.

Воспалилась бартолиновая железа — лечение антибиотиками

Если у женщины воспалилась бартолиновая железа, лечение антибиотиками назначается сразу после диагностических мероприятий. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней.

Чтобы правильно подобрать антибиотик при бартолиновой железы воспалении, врач изучает результаты анализов женщины и узнаёт, какой тип возбудителя спровоцировал заболевание. Иногда выявить болезнетворную бациллу невозможно. В этом случае гинеколог прописывает больной антибактериальные препараты широкого спектра. К ним относятся Цефазолин, Амоксиклав, Эритромицин.

В основном же лечение бартолинита осуществляется с применением лекарств из группы цефалоспоринов (2-е, 3-е, 4-е поколение), потому что именно они демонстрируют наилучшую эффективность в борьбе с большинством возбудителей воспаления. К этой группе антибактериальных препаратов принадлежат следующие лекарства:

Курс лечения с их применением варьируется от 4-х до 7-ми дней, в зависимости от того, насколько сильно запущена болезнь. Цефалоспорины выпускаются в форме таблеток или инъекций. Производитель рекомендует придерживаться несложных правил применения антибиотиков из группы цефалоспоринов.

  1. Нельзя пить алкогольные напитки на протяжении всего лечения.
  2. Антибактериальные растворы для инъекций разводятся в строгом соответствии с рекомендациями, представленными в инструкции.
  3. Важно следовать требованиям по соблюдению кратности употребления препарата, дозировки и продолжительности курса лечения.
  4. Если пациентке прописали антибиотики в виде таблеток, во время приёма их нужно запивать большим количеством воды.

Препарат Цефтриаксон подходит для терапии бартолинита у женщин, находящихся на разных сроках беременности. Щадящий состав лекарства не нанесёт вреда плоду.

Группа медикаментов фторхинолонов против бартолинита назначается пациенткам, у которых обнаружена повышенная чувствительность к компонентам цефалоспоринов. В терапевтических целях используются следующие лекарства:

  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Гатифлоксацин.

Антибиотики этой группы характеризуются широким спектром действия и поставляются производителем на фармацевтический рынок только в виде таблеток. Курс лечения фторхинолонами подбирается врачами индивидуально. Обычно его продолжительность не превышает 2-х недель. Нельзя изменять дозу или назначенный специалистом терапевтический курс. Если симптомы воспаления полностью исчезают, лечение продолжают ещё в течение 3-х дней.

Если у пациентки в результате воспалительного процесса сформировались нарыв или киста бартолиновой железы, лечение антибиотиками проводится после вскрытия её капсулы, установки дренажа и введения антисептических препаратов.

Мази при кисте бартолиновой железы, особенности их применения

Местная терапия гнойных воспалений в бартолиновых железах предполагает использование специальных мазей с ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. При сильном воспалении бартолиновой железы хороший лечебный эффект дают мази, содержащие в своём составе антибиотик. Например, обработка участка вокруг бартолиновой железы Левомеколем осуществляется при недавнем появлении воспаления. В составе данного препарата находится антибиотик хлорамфеникол, а также регенерирующий ингредиент метилурацил. Оптимальное сочетание компонентов оказывает комплексное воздействие на организм:

  • способствует регенерации тканей;
  • снимает воспаление;
  • уничтожает патологические микроорганизмы.

После вскрытия кисты бартолиновой железы антибиотики, содержащиеся в составе Левомеколя, помогают уничтожить микробов, способствуют скорейшему заживлению ранки, предотвращают заражение тканей, соседствующих с этим органом. И поэтому врачи рекомендуют использовать данную мазь и после хирургического вмешательства.

В терапии воспалений бартолиновой железы применяется также тетрациклиновая мазь. Её наносят в области малых половых губ после проведения гигиенических процедур (промежность и влагалище нужно помыть перед процедурой).

Хороший помощник для женщин, у которых воспалилась бартолиновая железа — мазь Вишневского. Она улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию или созреванию сформировавшегося гнойника. Альтернативой ей служит ихтиоловая мазь. Повязки с препаратом Вишневского накладывают на вскрывшийся абсцесс, чтобы освободить его полость от остатков гноя.

Процесс нанесения любой мази при бартолините зависит от того, протекает ли гнойный процесс, вышел ли гной из нарыва или пока нет. Лучший вариант — нанести состав на марлевую повязку, а затем прикладывать его к поражённому участку. Бинт, на который укладывается мазь, предварительно складывают в несколько слоёв, прикладывают к месту воспаления, а потом фиксируют другим бинтом. Если препарат наносится на вскрывшийся нарыв, перед процедурой свищ промывают антисептическим раствором (например, Мирамистином). Все манипуляции осуществляют чистыми руками. Желательно протереть пальцы и ладони медицинским спиртом перед нанесением мази.

Гинекология в Москве предлагает профессиональное консервативное и хирургическое лечение генитальной патологии. В индивидуальные курсы терапии в гинекологии может входить местная и общая медикаментозная терапия, физиотерапевтическое и санаторное лечение.

Современное лечение бартолинита антибиотиками

Воспалительные заболевания нижнего отдела половых органов – один из частых поводов обращения женщины к гинекологу. Причинами инфекции являются различные представители патогенной микрофлоры: стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочка, трихомонады, хламидии, гонококки, энтерококки. Однако они погибают под влиянием противомикробных препаратов широкого спектра действия. Поэтому лечение бартолинита антибиотиками является обязательным для предотвращения осложнений. Схема терапии позволяет избежать хирургического вмешательства, а иногда и полного удаления железы.

Лечение бартолинита антибиотиками

Тактика назначения антибактериальных препаратов

Выделяют порядка десяти групп противомикробных лекарственных средств, различающихся спектром активности, токсичностью, списком противопоказаний и побочных эффектов. Большое значение имеет способность патогенных бактерий вырабатывать устойчивость к действию медикаментов. В идеале назначение антибиотиков при бартолините происходит таким образом:

  1. Гинеколог берет мазок слизистой влагалища или гнойных выделений из железы, при проходимом протоке.
  2. В лаборатории материал высевают на чаши с питательной средой и растворами антибиотиков.
  3. В зависимости от степени роста колоний микроорганизмов делают вывод об активности препаратов.

Следует отметить, что этот процесс занимает порядка 3 – 5 дней. При остром развитии бартолинита с сильной лихорадкой (до 39°), интенсивной болью, увеличением размера железы и симптомами общей интоксикации промедление чревато серьезными осложнениями. Поэтому решать, какими антибиотиками проводить лечение, необходимо исходя из наиболее вероятного возбудителя бактериальной инфекции. Перед началом терапии обращают внимание на такие факторы:

  • возможная беременность и ее срок (многие медикаменты оказывают токсическое воздействие на плод);
  • грудное вскармливание (его рекомендуют приостановить на время курса терапии);
  • наличие заболеваний почек, печени, органов пищеварительной системы, что требует коррекции дозировки;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • образ жизни (при беспорядочных половых связях возрастает риск венерических инфекций).

Дозировка и продолжительность лечения бартолинита зависят от эффективности антибиотика и от течения воспалительного процесса. При выраженных клинических симптомах показано инъекционное введение препаратов в условиях стационара, в остальных случаях вполне можно обойтись таблетками. При бартолините действие антибиотиков улучшается при комбинации с лекарствами для местного применения. Для снижения риска развития аллергии врач параллельно прописывает антигистаминные средства.

Препараты из группы пенициллинов

Эти медикаменты назначают при неосложненном течении бартолинита, вызванного стафилококками, стрептококками и другой смешанной флорой. Самым распространенным лекарством этой группы является амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, усиливающей действие основного компонента. Обычно назначают Амоксиклав или Аугментин.

К их преимуществам относят невысокую токсичность, возможность использования при беременности. Амоксициллин быстро проникает в ткани половых органов. Дозировка препарата при бартолините составляет по 250 мг или 500 мл (в тяжелых случаях) дважды в сутки. Продолжительность лечения — от 7 до 10 дней. Из побочных эффектов при приеме Аугментина чаще всего отмечают высыпания на коже, расстройства пищеварения, боль в эпигастральной области.

Цефалоспорины

Эта группа представлена четырьмя поколениями антибиотиков. Для лечения бартолинита предпочтение отдают препаратам второго, третьего и четвертого поколений. Многие из них разрушаются под воздействием кислой среды кишечника, потому показаны внутривенные или внутримышечные инъекции. Основным показанием к их назначению является наличие сопутствующей гонореи. Так, применяют:

  • Цефепим по 1 грамму каждые 12 часов в течение 10 дней;
  • Цефтриаксон, дозировка аналогична Цефепиму;
  • Цефиксим (Супракс, Панцеф) можно использовать в виде таблеток, пить их нужно по 400 мг один раз в сутки, курс лечения – минимум 6 дней.
  • Цефуроксим (Зиннат) принимают в дозировке по 250 мг дважды в сутки.

В ходе клинических исследований прием перечисленных препаратов не оказывал токсического действия на плод, но при беременности их назначают реже пенициллинов. Помимо повышенной чувствительности к компонентам препарата, противопоказаниями к их применению служат почечная недостаточность и воспалительные заболевания кишечника. Побочные эффекты при лечении бартолинита цефалоспоринами отмечаются редко. Однако перед инъекционным введением лекарств необходимо провести аллергопробу.

Группа нитроимидазолов

Самым известным препаратом этого типа является Метронидазол, эффективный в отношении возбудителей трихомониаза. Кроме того, лекарство усиливает активность пенициллинов, поэтому назначается в комбинации с Амоксиклавом. Препарат выпускается в виде вагинального геля, свечей и таблеток. Однако при остром бартолините предпочтение лучше отдавать пероральному применению.


Бартолинит — что это, фото, симптомы и лечение бартолинита у женщин в домашних условиях

Бартолинит представляет собой заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в бартолиновой железе. Чаще всего патология является односторонней – то есть страдает лишь одна из парных желез. Если врач поставил диагноз бартолинит, лечение проводится с обязательным применением антибиотиков и местных процедур. В запущенной стадии заболевания сформировавшийся абсцесс содержит гной, что требует срочного хирургического вмешательства с промыванием полости пораженной железы.

Что это за заболевание, на какие симптомы женщина должна обратить внимание, а также методы лечения — более подробное рассмотрим в этой статье.

Что такое бартолинит?

Бартолинит — это инфекционное воспаление больших (бартолиновых) желез, расположенных в преддверии влагалища, чаще одностороннего характера (см. фото ниже). Заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, однако наиболее часто оно встречается в возрасте от 20 до 35 лет. Его распространенность достаточно велика: составляет 1 случай на 50 женщин.

Бартолинова железа является парным органом и расположена в глубине подкожно-жировой клетчатки у основания больших половых губ. Основной функцией бартолиновых желез является выработка вязкого секрета, который выделяется во время полового акта по выводным протокам желез и смазывает вход во влагалище.

Проникновение в выводной проток железы вирусной инфекции приводит к закупорке его просвета. Секрет, выработанный железой, накапливается и образуется киста бартолиниевой железы. При этом возбудитель спровоцировавший воспаление активно развивается в протоке железы, тем самым вызывая абсцесс.

  • Код бартолинита по МКБ-10 – N75.

Причины

Воспаление большой железы преддверия влагалища развивается после проникновения в нее представителей условно-патогенной микробной микрофлоры (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие) или возбудителей специфических половых инфекций (гонококк и трихомонада).

Но при диагностике заболевания зачастую выделяется не один, а несколько инфекционных агентов, то есть бартолинит возник в результате атаки ассоциации микроорганизмов. Однако не все женщины, страдающие гонорей, или, к примеру, трихомониазом, заболевают бартолинитом.

Как правило, болезнетворные микроорганизмы попадают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. Однако иногда возможно попадание инфекции непосредственно в саму железу с потоком крови или лимфы.

Существуют и другие факторы риска развития бартолинита:

  • переохлаждение организма;
  • венерические заболевания;
  • авитаминоз;
  • половые контакты во время месячных кровотечений;
  • беспорядочные половые контакты;
  • стресс;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • осложнения после абортов и других маточных хирургических вмешательств.

Вероятность развития заболевания многократно повышается при следующих обстоятельствах:

  • наличии микротравм, служащих входными воротами для микробов;
  • привычки носить тесное белье, нарушающее отток секрета, следствием чего становится его застой и создание благоприятных условий для проникновения патогенных микроорганизмов в протоки.

Классификация заболевания

Бартолинит, в зависимости от характера протекания, проявляется в следующих формах:

  • острый бартолинит;
  • хронический бартолинит;
  • ложный абсцесс (первичный или вторичный – когда нагнаивается ранее сформировавшаяся киста);
  • истинный абсцесс.

По локализации очага поражения различают:

  • Каналикулит, при котором воспаляется выводной проток железы.
  • Абсцесс, или гнойник.
  • Киста (образование наполненной жидкостью полости).

Острый бартолинит

Острый бартолинит в большинстве случае развивается с одной стороны. Большая половая губа в месте локализации железы отекает, увеличивается в размере, кожа ее краснеет. В толще губы нащупывается болезненное уплотнение размером от одного до нескольких сантиметров – сама железа.

В острой стадии заболевания интимные контакты сильно затруднены или вовсе невозможны, поскольку любое прикосновение к пораженной половой губе вызывает мучительную боль.

Начальная стадия (каналикулит)

Каналикулит представляет собой одностороннее (при гонорее часто двухстороннее) воспаление выводящего протока бартолиновой железы. Начальные симптомы бартолинита: покраснение, ограниченное областью выхода протока на внутренней поверхности больших половых губ; болезненность; при пальпации выводной проток хорошо прощупывается; при надавливании появляется некоторое количество гноя.

Хроническая форма бартолинита

Заболевание протекает длительно с периодами стихания и обострения (рецидивов) симптомов заболевания, которые могут быть спровоцированы различными причинами: переохлаждение, менструация и другие. Вне обострения женщина чувствует себя хорошо, но может предъявлять жалобы на небольшие боли на стороне поражения и болезненные ощущения во время полового акта.

Истинный абсцесс

При внедрении патогенных микроорганизмов в ткани железы, а также в клетчатку, которая ее окружает, происходит пиогенное (гнойное) расплавление паренхимы железы с формированием капсулы, в которой локализуется гной. И малая, и половая губы опухают, причем с непораженной стороны тоже, краснеют и резкоболезненны при ходьбе, в покое и при касании.

  • Состояние женщины ухудшается: температура тела повышается до 40 °С, нарастают явления интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
  • Боль в области большой половой губы, в которой образовалась киста, усиливается, приобретая характер постоянной пульсирующей.
  • В крови повышаются лейкоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Основными принципами лечения бартолинита являются антибактериальная терапия и обезболивание. В случае развития кисты или абсцесса бартолиновой железы часто бывает необходимо хирургическое лечение. На все время лечения женщине рекомендуется воздержаться от половой жизни.

Симптомы бартолинита у женщины

Заболевание начинается с инфильтрации выводного протока бартолиновой железы. Его просвет резко сужается (а затем и вовсе исчезает), отток содержимого железы нарушается, оно скапливается в железе. В ответ на эти изменения размер железы начинает постепенно увеличиваться, на поверхности пораженной большой половой губы появляется округлое выпячивание, окруженное зоной гиперемии и отека.

Бартолинит проявляется следующими симптомами:

  • боль в наружных половых органах;
  • повышение температуры (иногда до 40С);
  • слабость и недомогание;
  • снижение работоспособности.

Во время полового акта может чувствоваться зуд и жжение на входе во влагалище. При надавливании на железу появляются гнойные выделения. На последующих стадиях бартолинита воспалительный процесс распространяется вглубь органа с образованием абсцесса или кисты.

На поздних стадиях, когда абсцесс уже сформировался, женщина будет чувствовать довольно сильную, пульсирующую боль в области входа во влагалище, самочувствие ухудшится, возможен озноб, повышение температуры тела до 39 и более градусов, общая слабость и недомогание, головная боль. Передвижения будут сопровождаться дискомфортом или даже болью в промежности, чувством жжения.

Симптомы острого бартолинита:

  • Покраснение вокруг места выхода выводного протока железы – при этом самочувствие больной не изменяется.
  • Прощупывание увеличения выводного протока железы – при этом при надавливании из него выделяется малое количество гноя.

Признаки хронического бартолинита:

  • незначительная боль;
  • ощущение дискомфорта при движении;
  • образование уплотнения в пораженной железе;
  • субфебрильная или нормальная температура.

В остальное время хроническая форма может не проявлять особых признаков. Иногда могут лишь появляться небольшие боли при движении и половых контактах. Также хронический бартолинит может спровоцировать появление кисты большой железы у входа во влагалище.

Бартолинит во время беременности

При любых намеках на воспалительные процессы в бартолиновой железе женщинам, вынашивающим ребенка, необходимо в самые короткие сроки обратиться к врачу. Такое заболевание, как бартолинит, симптомы при беременности имеет те же, что и в обычном состоянии, поэтому распознать недуг будет нетрудно.

Сделать это очень важно , поскольку данное заболевание, развившееся в период с пятого дня от момента зачатия и до тринадцатой недели, может привести к замиранию плода.

При планировании беременности обязательно стоит полностью излечить бартолинит до ее наступления. Если заболевание впервые возникло в период вынашивания ребенка – со всей ответственностью и обязательной медицинской помощью нужно подойти к минимизации вреда для плода и мамы.

Осложнения

Без своевременного лечения нагноение в преддверии влагалища может привести к распространению инфекции на другие органы репродуктивной системы.

Существует риск самопроизвольного вскрытия абсцесса внутрь с последующим распространением гнойного воспаления на другие ткани и органы, вплоть до сепсиса.

При вскрытии абсцесса наружу наступает облегчение, но заболевание без соответствующего лечения переходит в хроническую форму, в некоторых случаях на месте прорыва гнойника образуется свищ.

При бартолините возможны следующие осложнения:

  • Формирование из ложного абсцесса истинного, при котором инфекция распространяется на внешние половые органы и слизистую влагалища, то есть развивается вульвовагинит;
  • Возникновение кисты, после чего воспаление переходит в вялотекущий процесс;
  • Переход инфекции на соседние органы (уретрит, кольпит);
  • Постоянные рецидивы;
  • Большие размеры образования могут вызывать неловкость при ходьбе и дискомфорт во время сексуальных контактов;

Диагностика

Бартолинит — какой врач поможет? При наличии или подозрении на развитие бартолинита следует немедленно обратиться к такому врачу как гинеколог! Лабораторная диагностика нужна, но ее задача — уточнение возбудителя после вскрытия абсцесса и для исключения половых инфекций. Ведь если изначально проблему вызвали гонококки или хламидии, попавшие в железу, то лечить эти инфекции нужно независимо и в первую очередь.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования, которые включают:

  • мазок на микрофлору;
  • бактериальный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя, выделяющегося из пораженной железы;
  • ПЦР для определения природы возбудителя.

Лечение бартолинита

При обнаружении бартолинита лечение необходимо начать сразу же. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания. Проще всего лечить бартолинит в стадии каналикулита, терапию которого можно проводить в домашних условиях.

До назначения лекарственного препарата непременно берется материал для лабораторных исследований, чтобы определить тип возбудителей и уточнить его чувствительность к антибиотикам. Данный способ значительно повышает эффективность последующей терапии.

Лечение симптомов бартолинита у женщин преследует следующие цели:

  1. устранение болевых ощущений в очаге воспаления и интоксикации организма;
  2. профилактика формирования истинного абсцесса — третьей стадии заболевания;
  3. профилактика образования кистозного осложнения бартолиновой железы.

Курс лечения составляют антибактериальные, противовоспалительные и жаропонижающие средства, физиотерапия.

Дополнительно для облегчения состояния назначается симптоматическое лечение:

  • опрыскивание пораженных участков антисептиками — мирамистином или хлоргексидином,
  • препараты, снимающие воспаление (баралгин, ибупрофен),
  • обезболивающие (нурофен, анальгин),
  • мази, которые улучшают микроциркуляцию крови и тем самым ускоряют рассасывание гноя (Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая).

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором марганцовки или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Главная цель лечения во время острой стадии – предотвратить формирование абсцесса, кисты и хронической рецидивирующей формы бартолинита. Важно строго выдерживать режим и длительность приема лекарств, так как высока вероятность формирования устойчивости у микрофлоры.

Во время лечения рекомендуется соблюдать половой покой, носить удобное белье из натуральных волокон, тщательно соблюдать правила интимной гигиены.

Антибиотики при бартолините

Лечение бартолинита антибиотиками проводится обязательно, так как патология вызывается инфекционными агентами. Курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Для повышения эффективности лечения важно выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Для борьбы с патогенными микроорганизмами назначают терапию антибиотиками. К таким препаратам относятся:

В случае ЗППП лечение антибиотиками обязательно проходят оба партнера для исключения рецидива болезни.

Для восстановления полезной микрофлоры влагалища и снятия воспаления необходимо употреблять большое количество кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка, сметана), которые богаты живыми лакто- и бифидобактериями. Эти продукты способствуют росту полезной микрофлоры во влагалище, способствуют синтезу и усвоению витаминов А и Е, уменьшает воспалительные процессы и повышают иммунитет.

Как лечить хроническую форму бартолинита?

Так как хронический бартолинит протекает с чередованиями периодов обострения и утиханием симптомов, то лечение патологии будет связано с устранением клинических симптомов и снятием воспалительных процессов.

Между периодами обострения при хронической форме назначаются следующие процедуры:

  • сидячие ванночки с отварами таких лечебных трав, как календула, ромашка, шалфей;
  • физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, озокерит, УВЧ-терапия, инфракрасный лазер;
  • употребление витаминных комплексов для повышения сопротивляемости организма инфекции;

Своевременное обращение к специалисту предупредит развитие хронического бартолинита и в значительной степени сократит время терапии и степень радикальности лечения. При хроническом процессе немаловажную роль играет иммуностимуляция и санация хронических очагов.

Операция

Если консервативное лечение бартолинита не принесло ожидаемого эффекта, показана операция для вскрытия гнойного абсцесса или кисты.

Хирургическим путем лечат:

  • острый гнойный или рецидивирующий абсцесс,
  • незаживающий свищевой ход после вскрытия ложного абсцесса бартолиновой железы;
  • нагноившиеся кисты и протки бартолиновых желез.

Для проведения операции пациентка должна находиться в стационаре. Процедура производится под внутривенным наркозом, потому что местное введение анестетиков затруднена и болезненна.

Оперативное вмешательство при бартолините позволяет решить проблему 2 способами:

  • Марсупиализация предполагает создание искусственного протока желез для формирования канала, который не слипается. Благодаря ему слизь, которая вырабатывается железой, попадает непосредственно в преддверие влагалища.
  • Экстирпация проводится в случаях частых рецидивов и неудачных попыток создания искусственного протока.

Прогноз бартолинита в основной массе благоприятен, если своевременно обратиться за врачебной помощью и соблюдать все рекомендации специалиста.

Как лечить бартолинит народными средствами?

Народные средства лечения бартолинита в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом.

  1. Ванночки со слабо-розовым раствором марганцовки или настоем ромашки, календулы.
  2. Вам понадобятся: ромашка, кора дуба или эвкалипт (можно заваривать по отдельности, а можно смешать все травы) . Залить столовую ложку травы и стаканом кипящей воды и настоять 30 минут. После – вылить в ванночку и принимать ее не более 20 минут.
  3. 50 гр отварных зубчиков чеснока , 25 гр семян укропа, 200 гр измельченных грецких орехов и 0,5 литра меда смешать в однородную массу. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день через час после еды.
  4. Для повышения иммунитета и активизации способности организма бороться с бартолинитом в пищу рекомендуется употреблять продукты пчеловодства, чеснок, алоэ, грецкие и кедровые орехи. Вместо чая используют отвары из семян укропа, эхинацеи, женьшеня, шиповника.

Перед тем, как обратиться к народным рецептам, важно посетить врача и выбрать соответствующий курс лечения в зависимости от того, как протекает заболевание.

Профилактика

Естественно, как и всякую болезнь, бартолинит легче предупредить, чем потом долго лечить. И наибольшее значение простые профилактические меры приобретают вовремя вынашивания женщиной ребенка.

Все эти рекомендации вполне могут стать образом жизни – ни одна из них не требует для своего выполнения особых усилий.

  • не допускать попадания инфекции в организм в целом и половые пути в частности.
  • Вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания, соблюдать культуру половой жизни и следить за ее безопасностью и гигиеничностью.

Бартолинит — это заболевание потенциально опасное, но излечимое. Главное – ответственно и внимательно относиться к своему здоровью.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Антибиотики при бартолините — список эффективных препаратов

Бартолинит – это воспаление расположенных у основания больших половых губ бартолиновых желез, вырабатывающих увлажняющий секрет. При отсутствии своевременного лечения выводной проток органа закрывается из-за отека, развивается киста, начинаются нагноение и абсцесс. Антибиотическая терапия обусловлена инфекционной природой заболевания.

Возбудители воспаления бартолиновой железы

К специфическим возбудителям воспалительного процесса бартолиновой железы относятся хламидийные, трихомонадные и гонококковые патогены. К неспецифическим – стафило- и стрептококки и кишечная палочка. Назначать антибиотический препарат должен только гинеколог на основании результатов анализов, в которых указан уровень чувствительности патогена к тому или иному действующему веществу.

Процедура выявления возбудителя предполагает взятие мазка с последующим лабораторным исследованием. Биоматериал помещается на несколько питательных сред, в которые добавлены различные антибиотики. Через три-пять дней делается вывод об эффективном препарате, который и назначается пациентке.

Обязательно ли пить антибиотики при заболевании

Целью приема антибиотиков является подавление патогенной микрофлоры, вызвавшей заболевание. Необходимость их назначения определяет врач. Лечение антибиотиками является обязательным условием при выявлении бартолинита на любой стадии. В противном случае даже небольшое воспаление неизбежно прогрессирует до абсцесса, нуждающегося в хирургическом вскрытии и дренаже.

При развитии ложного абсцесса (механическая закупорка протока бартолиновой железы) болевой синдром не отличается остротой, из-за чего некоторые пациентки ограничиваются самолечением народными средствами. Это зачастую приводит к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса

Какие антибиотики показаны при бартолините

Чтобы вылечить абсцесс бартолиновой железы, необходимо соблюдать схему терапии, прописанную врачом. Острый бартолинит, воспаление кист, обострение хронической болезни устраняются приемом антибиотиков без хирургического вмешательства.

  1. Терапия подразумевает прием средств на основе амоксициллина и клавулановой кислоты, цефалексина, цефтриаксона, цефепима, метронидазола, цефуроксима, цефиксима или доксициклина (инъекции и таблетки), лекарств последнего поколения в виде порошков и свечей.
  2. Метронидазол сочетается с другими антибиотиками – это позволяет охватить весь спектр возбудителей болезни. Самая популярная схема – Метронидазол и Доксициклин. Может применяться Азитромицин.
  3. Таблетки принимают внутрь, уколы вводят парентерально, мази используют местно.
  4. Длительность антибиотикотерапии составляет 10 дней, при осложненном воспалении небольших кист – минимум неделю.

Антибактериальные средства пенициллинового ряда

Показания к приему:

  • цистит, уретрит, пиелонефрит, бартолинит;
  • сепсис, септический аборт;
  • послеоперационные абдоминальные осложнения.
  • непереносимость компонентов состава;
  • холестатическая желтуха или гепатит в анамнезе, вызванные приемом пенициллинов.
  • диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, гастрит, энтероколит;
  • анорексия, стоматит, глоссит;
  • анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз;
  • головная боль, бессонница, головокружение, ажитация, тревога, спутанность сознания, судороги;
  • гипербилирубинемия;
  • сыпь, крапивница, эритема, дерматит, некролиз;
  • нефрит, гематурия;
  • кандидозный вагинит;
  • лихорадка.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 1 шт. трижды в сутки курсом до 14 дней

380 за 15 таблеток

Разрушает патогенные клетки

По 2 шт. дважды в сутки курсом 7-10 дней

710 за 28 таблеток

Цефалоспорины

Показания к применению:

  • перитонит, сепсис;
  • менингит;
  • холангит, эмпиема желчного пузыря;
  • пиелонефрит, гонорея.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • непереносимость компонентов состава.
  • крапивница, сыпь, зуд, дерматит, эритема, экзантема;
  • отеки, лихорадка, озноб;
  • стоматит, глоссит;
  • эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • тошнота, рвота, холестаз, диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • флебит;
  • суперинфекция;
  • олигурия;
  • гипокоагуляция.

Средняя стоимость, рублей

Угнетает синтез клеточной мембраны бактерий

Внутримышечно или внутривенно по 1-2 г ежедневно

975 за 50 флаконов по 1 г

250 мг каждые 6 часов или 500 мг каждые 12 часов

83 за 16 капсул

Фторхинолоны

Показания к приему:

  • сепсис, перитонит, бартолинит;
  • бронхит, пневмония, гайморит;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс, фурункулез;
  • простатит.
  • беременность, лактация;
  • эпилепсия;
  • поражение сухожилий;
  • дефицит лактазы;
  • детский возраст.
  • рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, колит, гепатит, дисбактериоз, гипербилирубинемия;
  • снижение давления, сосудистый коллапс, тахикардия, аритмия;
  • головокружение, головная боль, слабость, сонливость, бессонница, тремор, парестезия, страх, галлюцинации, депрессия, судороги;
  • артралгия, мышечная слабость, миалгия, тендинит, рабдомиолиз;
  • нефрит;
  • эозинофилия, анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
  • гипогликемия;
  • зуд, гиперемия кожи, крапивница, отек слизистых, эритема, некролиз;
  • удушье;
  • пневмонит;
  • васкулит;
  • астения;
  • порфирия;
  • фотосенсибилизация;
  • лихорадка;
  • суперинфекция.

Средняя стоимость, рублей

Ингибирует (замедляет) фермент бактерий, нарушение синтеза ДНК

По 250-500 мг дважды в сутки курсом 7-10 дней

15 за 10 таблеток

По 250 мг ежедневно курсом 3 суток

300 за 5 таблеток

Макролиды

Показания к применению:

  • фарингит, тонзиллит, синусит, отит;
  • бронхит;
  • рожа, импетиго, дерматоз;
  • мигрирующая эритема;
  • бартолинит.
  • нарушение функции печени, почек;
  • возраст до 12 лет или вес до 45 кг;
  • лактация.
  • зуд, сыпь на коже, крапивница, эритема, некролиз;
  • тромбоцитопения, нейтропения;
  • вертиго, головная боль, сонливость, судороги, астения, бессонница, агрессия, нервозность;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение, аритмия, тахикардия;
  • рвота, тошнота, диарея, метеоризм, анорексия, запор, колит, гепатит, желтуха, некроз печени;
  • артралгия;
  • нефрит;
  • вагинит, кандидоз;
  • фотосенсибилизация.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез белка микробной клетки

По 4 капсулы в день курсом 3 суток

150 за 6 капсул

Антибиотики группы нитроимидазолов

Показания к приему:

  • амебиаз, абсцесс печени;
  • трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз;
  • менингит;
  • бактериальный эндокардит;
  • колит, сепсис, гастрит.
  • лейкопения;
  • нарушение координации движений;
  • эпилепсия;
  • печеночная недостаточность;
  • лактация, беременность.
  • крапивница, сыпь;
  • учащенное мочеиспускание, вульвит, кандидоз влагалища;
  • металлический привкус во рту, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, диарея;
  • темная моча;
  • головокружение, головная боль;
  • лейкопения, лейкоцитоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет синтез нуклеиновых кислот, приводит к гибели клеток

По 500 мг дважды в сутки недельным курсом

80 за 24 таблетки

По 1-2 г в сутки, разделенных на несколько приемов, курсом 5-6 дней

90 за 4 таблетки

Тетрациклины

Показания к применению:

  • пневмония;
  • пиелонефрит, уретрит, цистит;
  • бартолинит.
  • беременность;
  • детский возраст;
  • печеночная недостаточность.
  • рвота, тошнота, диарея, дисфагия, запор, эзофагит;
  • глоссит, анорексия;
  • нейтропения, анемия, тромбоцитопения;
  • сыпь, зуд кожи, эозинофилия, фотосенсибилизация;
  • кандидоз, кишечный дисбактериоз.

Средняя стоимость, рублей

Подавляет активность бактерий

По 100-200 мг 1-2 раза в сутки

25 за 20 капсул

Видео

Ссылка на основную публикацию