Астигматизм глаз – что это такое Симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм глаз у взрослых: что это такое, симптомы и лечение

Большинство жителей планеты страдают от той или иной степени астигматизма глаз – офтальмологического заболевания, характеризующегося нарушением рефракционной способности органов зрения в результате неправильной формы хрусталика или роговицы. Такая болезнь глаз способна возникнуть в любом возрасте и при отсутствии своевременного лечения становится причиной значительного ухудшения зрения.

Причины возникновения астигматизма

Астигматизм – что это такое и от чего возникает? Под данным определением подразумевается заболевание глаз, при котором происходит нарушение рефракции органов зрения на фоне искривления хрусталика или роговицы. В нормальном состоянии роговица и хрусталик правого и левого глаза имеют ровную сферическую поверхность. Однако под действием ряда факторов их сферичность нарушается, в результате чего проходящие световые лучи фокусируются одновременно в нескольких точках. О чем говорит астигматизм? Простыми словами, это такой дефект рефракции, при котором предметы видятся размытыми, с нечеткими очертаниями.

От чего возникает такая патология зрения? Основной причиной возникновения данной болезни является неправильная форма хрусталика или роговицы. Спровоцировать появление патологического процесса могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • повреждение роговой оболочки;
  • рубцевание тканей роговицы;
  • кератит, блефарит;
  • заболевания роговицы;
  • ожог роговой оболочки;
  • инфекционные патологии века;
  • онкологические процессы.

Психосоматика заболевания

Психосоматика представляет собой направление медицины, направленное на изучение психологических причин заболеваний. Что такое астигматизм и почему он появляется? С точки зрения психосоматики такая патология зрения возникает вследствие нежелания человека принимать мир и самого себя таким, какой он есть. Люди с таким диагнозом считают правильной только свою точку зрения, а чужие мнения даже не принимают во внимание.

Почему развивается астигматизм с точки зрения психологии? Спровоцировать развитие такого рефракционного дефекта могут следующие психологические причины:

  • чрезмерная самокритичность;
  • внутренний конфликт;
  • мнение о себе, как об источнике неприятностей;
  • страх убедиться в своей ничтожности, увидев себя со стороны.

То есть, такая болезнь глаз является своеобразной реакцией организма на неприятные жизненные события, ставшие причиной возникновения душевных терзаний. Чаще всего такая проблема возникает у взрослых слабовольных личностей с сильным самовнушением. Заболевание психологической природы в большинстве случаев нуждается в квалифицированной помощи психолога.

Симптомы астигматизма

В офтальмологии считается, что идеальной формы роговицы не бывает, и у каждого человека имеется хоть минимальное, но нарушение сферичности оболочки. При незначительном отклонении от нормы признаки ухудшения зрения не наблюдаются. Начальные стадии развития патологии проявляются незначительной расфокусировкой зрения, которая нередко принимается за обычную усталость, вызванную длительной работой за компьютером.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы у взрослых и детей:

  • быстрая зрительная утомляемость;
  • искажение изображения;
  • раздвоение предметов;
  • чувство песка в глазах;
  • плохая видимость ночью;
  • нечеткость видимой картинки;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • пульсирующие головные боли;
  • болезненность в районе бровей.

При чрезмерной зрительной нагрузке возможно появление таких признаков, как гиперемия, зуд, жжение и ощущение давления в глазах. Как человек видит при астигматизме? Люди с подобной проблемой видят предметы деформированными и расплывчатыми, путают слова и буквы, испытывают трудности с ориентацией в пространстве.

При таком диагнозе предметы на ближнем и дальнем расстоянии видятся неправильными, возникают проблемы с определением расстояния до чего-нибудь. Пытаясь придать изображению четкости, больной прищуривается и наклоняет голову. При возрастном астигматизме часто возникают сложности с подбором оптики.

Классификация

С учетом места локализации патологического процесса выделяет 2 вида астигматизма:

  1. Роговичный. Наиболее встречаемая форма заболевания, возникающая в результате искривления роговицы глаза.
  2. Хрусталиковый. Откуда берется? Такой тип развивается вследствие деформации хрусталика, встречается редко.

Также выделяют следующую классификацию астигматизма.

По природе происхождения:

  1. Врожденный. Если отклонение незначительное (до 0,5 Д), то это физиологический астигматизм. Такое отклонение не отражается на качестве зрения и не нуждается в коррекции.
  2. Приобретенный. Такая форма заболевания всегда носит патологический характер и нуждается в коррекции.

По типу рефракции главных меридиан:

  1. Прямой. Сила преломления более выражена в вертикальной перпендикулярной плоскости глаза.
  2. Обратный. Более интенсивная преломляющая сила наблюдается в горизонтальном меридиане.
  3. С косыми осями (сочетание прямого и обратного).

По типу происхождения:

  1. Правильный астигматизм. Глазные меридианы взаимно перпендикулярны.
  2. Неправильный астигматизм. Главные меридианы располагаются взаимно не перпендикулярно, наблюдаются отличия рефракции в разных участках.

Степени развития

С учетом тяжести поражения выделяют 3 степени астигматизма, которые измеряются в диоптриях:

  1. Слабая. Нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий и легко корректируется очками или линзами. Иногда развивается скрытый астигматизм.
  2. Средняя. Степень отклонения находится в пределе 3-6 диоптрий. Очковая коррекция оказывается не эффективной, необходимо ношение линз или проведение лазерного вмешательства.
  3. Сильная. Рефракционные отклонения превышают 6 диоптрий, чаще всего имеют посттравматическую природу. Терапия высокой степени должна быть комплексной и длительной.

На первой стадии заболевания симптомы почти отсутствуют, из-за чего своевременно выявить проблему бывает довольно сложно. По мере увеличения степени отклонения клинические проявления становятся более выраженными, качество зрения стремительно ухудшается.

Методы диагностики

Определить отклонение в рефракции глаза можно с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • офтальмоскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • биомикроскопия;
  • исследование рефракции;
  • скиаскопия;
  • рефрактометрия;
  • офтальмометрия;
  • УЗИ глаза.

Сочетание с другими патологиями глаз

Искривление роговой оболочки часто сочетается с другими рефракционными нарушениями глаз. С учетом того, какая глазная болезнь развивается одновременно с астигматизмом, выделят следующие формы патологии:

  1. Миопический. Сочетается с близорукостью, преломляющая сила глаза усиливается. Близорукий астигматизм встречается в нескольких формах: простой (один из меридианов правого глаза нормальный, а другой – близорукий) и сложный (на обоих глазных меридианах диагностируется миопия в разной степени выраженности).
  2. Гиперметропический. Сочетается с дальнозоркостью, преломляющая сила глаза ослабевает. Дальнозоркий астигматизм также бывает простым и сложным.
  3. Смешанный. Сила преломления фокусных линий значительно разнится, в результате чего один глазной меридиан близорукий, а другой – дальнозоркий.

Оптическая коррекция

Как вылечить рефракционный дефект? При слабом астигматизме улучшить состояние зрения можно с помощью коррекции очками или линзами. При рефракционных отклонениях до 2 диоптрий врачи рекомендуют ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. С учетом формы патологии, тип линз в рецепте обозначается плюсом или минусом. Коррекция зрения при астигматизме очками способствует улучшению качества зрения, однако не устраняет основную проблему. Можно ли вылечить болезнь, таким образом, полностью? Вылечить патологию таким методом можно только на начальной стадии, при минимальных нарушениях.

При более серьезных отклонениях бороться с астигматизмом помогают торические контактные линзы, которые создают оптимальные условия для бинокулярного зрения, обеспечивая четкую видимость обоими глазами. Торические КЛ удобные в использовании, они не ограничивают поле зрения и подходят для любых видов деятельности, однако могут вызвать воспаление и нуждаются в длительном привыкании.

Лечение астигматизма каплями

Вылечить дефект рефракции медикаментозными средствами невозможно. Однако правильное применение специальных глазных капель помогает закрепить эффект от основного лечения и предупредить прогрессирование патологии. Местные препараты при наведенном астигматизме обладают следующими свойствами:

  • ускоряют метаболизм в глазных тканях;
  • улучшают кровообращение;
  • увлажняют поверхность глазного яблока;
  • снимают усталость и напряжение;
  • предупреждают негативное воздействие внешней среды.

Глазные капли особо полезны, если одновременно диагностируется астигматизм и дальнозоркость. При таком заболевании чаще всего назначаются такие препараты:

  • Тауфон;
  • Эмоксипин;
  • Квинакс;
  • Визин;
  • Мидрум;
  • Ирифрин.

Для достижения положительного результата капли при хроническом астигматизме нужно применять согласно схеме, назначенной врачом. Иногда дополнительно назначается гомеопатия.

Хирургическое лечение

При значительных отклонениях исправление астигматизма возможно лишь при помощи хирургического вмешательства. В зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения заболевания, рефракционная хирургия способна осуществляться следующими способами:

  1. Эксимерный лазер. Операция проводится быстро и безболезненно, послеоперационный период протекает быстро и без осложнений. Такой способ оперативного лечения проводится только при 1 степени болезни и имеет ряд противопоказаний.
  2. Кератотомия. Помогает исправить отклонения до 4 диоптрий. Суть процедуры заключается в нанесении роговичных насечек, заживление которых происходит в течение долгого времени. Из-за этого результат после операции может быть непредсказуемым.
  3. Термокератокоагуляция. Сферичность роговицы изменяется путем прижигания периферии оболочки, способствуя повышению силы преломления. Часто применяется при гипертрофической форме.
  4. Замена хрусталика. Если диагностируется астигматизм хрусталика, то данный метод терапии является наиболее эффективным. На место удаленного ядра хрусталика имплантируется искусственная линза, обеспечивающая необходимую оптическую силу.

Физиотерапия

Как избавиться от астигматизма быстро и безопасно? Для скорейшего выздоровления назначаются следующие разновидности физиолечения:

  1. Электростимуляция. Данный аппаратный метод лечения безболезненно и безопасно улучшает кровообращение в глазных тканях.
  2. Лазерная стимуляция. Безопасный метод физиотерапии, который оказывает противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию и повышает остроту зрения.
  3. Цветотерапия. На глаза оказывается воздействие световыми импульсами различных цветов, благодаря чему улучшается микроциркуляция и повышается качество зрения. Зеленое излучение на глаза способствует снятию напряжения и нормализации офтальмотонуса.

Для достижения положительного результата необходимо пройти несколько курсов аппаратного лечения, сочетая их с ЛФК, компьютерными программами и правильным питанием.

Особенности питания

Людям с таким заболеванием глаз рекомендуется отдать предпочтение следующим продукта питания:

  • кисломолочная продукция;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • злаки;
  • овощи и зелень;
  • фрукты;
  • орехи;
  • семечки.

При астигматизме нужно есть продукты дробным способом, последний прием пищи должен быть легким и не позже, чем за 2 часа до сна.

Ограничения при астигматизме

Что делать при нарушении рефракции нельзя? Людям с таким диагнозом не следует заниматься деятельностью, связанной с компьютером, точными приборами и мелкими деталями. При нарушенной сферичности роговицы обоих глаз также следует соблюдать следующие рекомендации:

  • отказаться от вождения автомобиля ночью;
  • избегать длительного просмотра телевизора или чтения книг;
  • не читать при плохом освещении;
  • избегать просмотра фильмов в 3d.

Если наблюдается прогрессирующее нарушение рефракции, то запрещается вождение автомобиля и служба в армии.

Астигматизм и спорт

При таком заболевании следует отказаться от тяжелых и травмоопасных физических нагрузок (например, бокс или силовая тяга). При незначительном отклонении рефракции разрешены почти любые виды спорта с умеренными физическими нагрузками. Если нарушение сферичности роговицы находится в пределах 3-8 диоптрий, то рекомендуется отдать предпочтение йоге, бегу и плаванию. При двухстороннем астигматизме более выраженной степени нарушения зрения можно заниматься только настольными видами спорта. Также существуют ограничения в спорте экстремального характера.

Астигматизм и беременность

Само по себе искривление роговицы не опасно при беременности. Однако данное заболевание часто сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Если был диагностирован дальнозоркий астигматизм, то в процессе потугов на сетчатку не оказывается негативное воздействие, осложнения минимальны. Но если одновременно наблюдается астигматизм и близорукость, то данное состояние представляет серьезную опасность и нуждается в детальном контроле со стороны врачей. Естественные роды при астигматизме такого типа часто запрещены, так как нередко приводят к отслойке сетчатки и потере зрения.

Упражнения при астигматизме (видео)

Профилактика

Предупредить возникновение рефракционного дефекта можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • не допускать чрезмерного зрительного напряжения;
  • правильно, сбалансировано питаться;
  • работать только при хорошем освещении;
  • регулярно делать зрительную гимнастику;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать повреждения роговицы;
  • рационально распределять нагрузки;
  • регулярно посещать окулиста, особенно в период беременности;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

Нарушение сферичности роговицы в запущенной форме может привести к развитию косоглазия, амблиопии и даже слепоты.

Астигматизм

Астигматизм глаз – это заболевание, при котором нарушается сферичность преломляющей силы глаза. Иными словами, возникает неправильная фокусировка, и человек видит искаженное и сильно размытое изображение. Существует несколько методов лечения данного заболевания, правильная диагностика позволит определить проблему, восстановить и сохранить зрение. Мы разберем, что такое астигматизм, какая у него симптоматика, и как он лечится.

Астигматизм глаз: причины, методы лечения

В отличие от близорукости или дальнозоркости, при наличии астигматизма нельзя определить расстояние до объекта, которое обеспечит четкую картинку. Даже если расстояние подходит для преломления света в одном меридиане, то в другом меридиане оно не будет совпадать.

Заболеванию астигматизма чаще всего подвержены дети. Некоторые люди рождаются уже с данной патологией. Но могут игнорировать наличие заболевания и лечить астигматизм во взрослом возрасте, когда патология не дает возможности нормально жить.

Астигматизмов существует несколько видов: роговичный, хрусталиковый, гиперметропический, смешанный. Каждый из них имеет свои особенности и формы. Всем астигматизмам присущи 4 типа:

  • физиологический;
  • врожденный;
  • патологический астигматизм;
  • приобретенный.

Доктор обследует пациента, определяет тип и подбирает процедуры для избавления от патологии. Лечиться можно в любом возрасте, но чем раньше начать, тем меньше последствий будет для организма.

Что происходит с глазами при астигматизме

Роговица глаза и хрусталик имеют в нормальном состоянии определенную форму. Они одинаково изогнуты во всех направлениях, благодаря чему глаз способен фокусировать свет и передавать его на сетчатку. Но при развитии астигматизма проявляется определенная кривизна, из-за которой происходит неправильное преломление.

Сетчатка глаза перестает получать информацию, фокус возникает или перед сетчаткой, или за ней. Из-за этого получается размытое изображение. Что происходит с глазами при астигматизме? Работа органа становится неестественной, создается повышенное напряжение, возникает усталость. Качество зрения со временем значительно ухудшается, возникают головные боли. Появляются и другие проблемы со здоровьем, поэтому болезнь глаз нужно обязательно лечить.

Симптомы заболевания и причины появления

Преимущественно первые признаки астигматизма проявляются еще в дошкольном возрасте. Но дети нередко просто не могут объяснить родителям, что испытывают определенный дискомфорт. Поэтому обязательно нужно посещать врача и проводить диагностику, чтобы определить нарушение зрения. Если ребенок начинает жаловаться на усталость глаз, болезненные ощущения, говорит, что плохо видит, стоит прислушаться. Симптомы заболевания:

  • дети путают цифры и буквы, схожие по написанию;
  • значительно снижается зрительная функция;
  • происходит двоение в глазах;
  • повышается усталость глаз;
  • стабильно наблюдается головная боль;
  • происходит расфокусировка зрения;
  • один из симптомов – ощущение постороннего объекта в глазу;
  • жжение;
  • происходит покраснение глаза, возникают болезненные ощущения;
  • приходится прищуриваться, чтобы разглядеть объект;
  • сложно сосредоточиться, держать фокус внимания;
  • у ребенка падает успеваемость в школе;
  • возникают сложности при визуальном определении расстояния до объекта.

Это основные симптомы, которые сопровождают астигматизм. Заметить их не сложно, в случае проявления следует обратиться к специалисту. Если Вы не знаете, к какому врачу обращаться, мы подскажем. Это офтальмолог, именно он специализируется на лечении болезней глаза.

Причины развития астигматизма

Причин развития плохого зрения достаточно много. Астигматизм является распространенным видом глазной болезни. Врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению, что является его основной причиной, но выделяют такие факторы:

  • есть травма роговицы, которая спровоцировала изменение её формы;
  • наличие рубцов на роговице;
  • конъюнктивиты и другие заболевания глаз;
  • ожоги роговицы;
  • воспалительные процессы, поражающие глаза;
  • некоторые виды заболеваний роговицы, к примеру кератоконус;
  • проведение ранее хирургических операций на глазах;
  • поражения век (блефарит и подобные недуги);
  • определение врожденных патологий.

Это основные причины появления астигматизма. Как правило, поражаются оба глаза. В любом случае нужно обращаться к офтальмологу, который сможет исправить астигматизм. В нашем центре Вам окажут профессиональную помощь.

Опасность заболевания и его последствия

При астигматизме глаз происходит ряд изменений в организме, поэтому важно своевременно бороться с астигматизмом. Вот основные последствия:

  • нарушается восприятие мира, сложно воспринимать цвета, формы;
  • развивается косоглазие;
  • значительно снижается острота зрения;
  • начинает развиваться амблиопия;
  • регулярные головные боли приводят к повышенной утомляемости;
  • успеваемость в школе у ребенка падает, взрослому сложно работать;
  • повышается уровень стресса, на фоне которого развиваются другие проблемы со здоровьем.

Поэтому стоит своевременно обращаться к специалисту. Лечение астигматизма в нашей клинике позволит быстро устранить проблему, восстановить зрение и наслаждаться окружающим миром.

Методы диагностики астигматизма

Развитие астигматизма является частой проблемой в последнее время. Причем среди пациентов можно наблюдать не только детей, но и взрослых, которые долгое время применяли консервативные методы исправления качества зрения. Однако рано или поздно большинство людей приходит к тому, что нужно восстанавливать роговицу и сетчатку с помощью коррекции. Но первоначально применяются способы диагностики астигматизма.

Стоит обратиться к врачу, который проведет обследование, узнает симптомы и поможет улучшить качество зрения. Самостоятельно определить симптомы достаточно сложно, особенно если ребенок имеет врожденную патологию зрения. Он не до конца понимает, как должен выглядеть мир. Но офтальмолог с помощью диагностики сможет определить наличие заболевания по признакам изменения структуры глаза. Применяются такие возможности исследования, как:

  • оптическая когерентная томография глаза;
  • сканирование ультразвуком;
  • осмотр с помощью линзы Гольдмана;
  • ЭЭГ;
  • компьютерная периметрия;
  • применение цилиндрических линз.
Читайте также:  Эффективные лекарства от бактериального вагиноза

После определения проблемы доктор выбирает тип коррекции. Независимо от того, нужно ли исправлять роговицу или элементы сетчатки, в нашем центре назначается комплексная коррекция зрения.

Врачи

Мы ранее говорили, какой врач лечит указанную патологию, – это офтальмолог. Астигматизм нужно устранять, и в этом помогут высококвалифицированные специалисты нашего медицинского центра. Они обладают навыками, имеют большой опыт и помогут вылечить глазные недуги, включая нарушение хрусталика, сетчатки или же роговицы. Выбирайте своего врача и уничтожайте астигматизм.

Лечение астигматизма: эффективные методы

Астигматизмом страдает все больше людей, но от этого недуга достаточно просто избавиться. Однако бывают случаи, когда пациент длительное время не обращается за помощью и ситуация усугубляется. Появление недуга не должно пугать, ведь есть эффективные приемы восстановления роговицы и хрусталиков.

Коррекция глаз с помощью операции: восстановление при астигматизме

Это лучшее решение при повреждении глаз. Если возникают симптомы астигматизма, стоит сразу обращаться к офтальмологу и проводить операцию. Она не занимает много времени, помогает восстановить функции глаза, устраняет дефекты роговицы и полностью избавляет от астигматизма.

Применяется лазерное удаление астигматизма, астигматомия, рефракционная замена хрусталика. Длительность процедур небольшая, используется анестезия. Пациент ничего не почувствует во время сеанса.

Лечение астигматизма эффективными методами

Если есть причина, по которой невозможно провести операцию на сетчатке глаза, применяется оптическая корректировка. Важно понимать, что такое астигматизм глаз. Он характеризуется нарушением деятельности органа. Исправить это можно просто с помощью очков или специальных линз.

При разной степени отклонений специалист подбирает цилиндрические линзы. При астигматизме они могут быть положительными и отрицательными. Это самый простой вариант решения задачи в случае возникновения проблем со зрением.

Но есть недостатки: пациент при астигматизме не хочет носить очки, особенно ребенок. Нужно тщательно следить за гигиеной, на очках скапливается грязь, которая может только усилить астигматизм. Линза выглядит лучше, но требует большего ухода. В обоих случаях эксплуатация создает неудобства.

Все же оптическое восстановление структуры глаза эффективно, пользуется большим спросом. Позвоните нам и узнайте, как устранить астигматизм, какова стоимость процедуры.

Можно ли вылечить астигматизм народными методами

Причиной астигматизма является множество факторов. Некоторые пациенты думают, что при астигматизмах разного типа следует применять народную медицину. Отчасти это так, но излечиться от астигматизма народными средствами невозможно.

Разрешается использовать травы. Они будут воздействовать на причину, но не на следствие. Легко снять воспаление, устранить инфекции, которые содействуют астигматизму. Против самого недуга у народной медицины «связанные руки». Но с разрешения доктора можно применять некоторые рецепты для общего укрепления.

Показания к операции

Если пациент обращается с симптомами к офтальмологу, и наличие астигматизма подтверждается, лучшим решением устранить нарушения будет проведение операции на глазу. Показания к операции таковы:

  • Возраст пациента достиг 9 лет. Возможно проводить коррекцию и в более раннем возрасте, но не каждый доктор возьмется за это, да и ребенку будет сложно.
  • Непереносимость очков и линз или невозможность подобрать модель.
  • Регулярно возникают головные боли, пациент постоянно сталкивается с симптомами.
  • Незначительные повреждения роговицы, тогда и операция будет быстрой.
  • Повреждения роговицы сильные, и кроме данного способа возможностей исправления астигматизма нет.
  • Есть повреждения хрусталика.
  • С глазом начинаются серьезные проблемы, в этом случае операцию необходимо провести как можно быстрее.

Среди показаний стоит выделить нежелание носить очки или линзы, дети восприимчивы к такому аксессуару. Можно смело проводить операцию, если нет противопоказаний, которые могут навредить здоровью.

Противопоказания к проведению коррекции

Астигматизмом страдает все больше людей в последнее время, но не всем можно делать операцию. Лечение астигматизма бывает невозможным, происходит это в том случае, если у человека есть противопоказания. К ним относятся:

  • беременность и этап лактации;
  • патологии на сетчатке;
  • некоторые отклонения в функции глаза (катаракта, глаукома);
  • проблемы с роговицей (опасные патологические изменения);
  • возникновение острых инфекционных недугов;
  • наличие туберкулеза и сахарного диабета, они относятся к серьезным противопоказаниям;
  • развитие опухолей.

Также есть ряд ограничений: нельзя посещать баню 1 месяц, использовать разные косметические средства. Глазам нужно давать отдых и максимально беречь их. Это основные противопоказания и ограничения, окулист может дополнить их.

Что делать, если нельзя лечить астигматизм с помощью операции

Не всегда удается провести операцию. Можно ли вылечить астигматизм, если самый действенный метод не подходит? Вполне. При астигматизме используется консервативное воздействие, в зависимости от того, какими симптомами сопровождается астигматизм, подбираются очки или линзы. В любом случае нужно обращаться за помощью к специалисту, бывает так, что операция не нужна.

Цена лечения астигматизма

Вылечиться от астигматизма можно просто и быстро. Наше отделение офтальмологии предлагает свои услуги по комплексному обследованию, восстановлению роговицы и зрения. В клинике работают опытные специалисты, цена лечения астигматизма зависит от ряда процедур и метода лечения. Позвоните нам, чтобы детально узнать про астигматизм, уточнить стоимость и получить ответы на все вопросы. В таблице представлены цены на основные услуги.

Лечение астигматизма в нашей клинике: преимущества и особенности

Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по лечению астигматизма. Специалисты проведут комплексное обследование, поставят диагноз и назначат эффективное лечение. В нашем медицинском центре Вы получите полный спектр услуг по восстановлению зрения и избавлению от астигматизма. Особенности и преимущества лечения в нашем центре таковы:

  1. Работают профессиональные специалисты с большим оптом и навыками. Для выбора наиболее оптимального метода лечения, наши доктора могут провести консультацию с зарубежными коллегами.
  2. Используется современное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет аккуратно провести операцию и восстановить зрение и структуру хрусталика.
  3. Медицинский центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская». До клиники удобно добираться.
  4. Наши специалисты принимают в любое время, даже если это выходные или праздники.
  5. Доктор полностью сопровождает пациента на всех этапах, с момента обращения и до полного выздоровления.
  6. Комфортные палаты со всеми удобствами и необходимым оборудованием. Вы будете чувствовать себя как дома, а персонал позаботится о Вашем здоровье.

Выбирая наш центр, Вы выбираете качество и профессионализм. Позвоните нам и узнайте все детали, можно записаться на прием в подходящее для Вас время. Доктор проведет диагностику и подберет эффективный способ для устранения проблем с глазами. Восстанавливайте зрение и наслаждайтесь красками мира.

Что такое астигматизм — симптомы офтальмологического заболевания

Каждый второй человек в мире имеет офтальмологическую патологию. Каждый пятый человек – астигматизм.

Это болезнь, из-за которой глаз теряет способность фокусироваться на одном предмете, фокус «разлетается» сразу на несколько предметов.

В результате чего человек лишается способности видеть четко. Предметы перед глазами «плывут». Тяжело диагностируется и корректируется. Человек, зачастую, не знает, что у него развивается патология.

Болезнь астигматизм

Астигматизм – деформация рефракции глаза, при которой возникает одновременно несколько фокусов (поступает не один луч, а сразу несколько). Патология может протекать в разных формах:

  • Лучи попадают на сетчатку. Размывается не полностью все изображение, а лишь часть его. Возникают пятна. Человек видит размытое изображение. В остальной части четкое, как при обычном зрении. Такой тип – легкий.
  • Сложная форма заболевания. Лучи не попадают на сетчатку глаза. В этом случае получаемое изображение полностью расплывчатое. Глаз не может сфокусироваться на отдельных предметах.

Существует безопасная форма (до 0,34 диоптрий). Проявляется почти у 85% населения. Она не несет проблем. Человек не испытывает дискомфорта, не вызывает быстрого переутомления и патологий.

Астигматизм может быть двух видов:

  • положительный;
  • отрицательный.

Зависит о того, что преобладает у пациента: близорукость или дальнозоркость.

Астигматизм и спорт взаимодействуют с некоторыми ограничениями. Например, при слабой степени и безопасной форме прекращать занятия спортом не нужно. Но при средней и высокой степени решение индивидуально и принимается лечащим офтальмологом.

Причины

Различают два типа заболевания:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Врожденный возникает, если заболевание наблюдалось у одного или двух родителей. Астигматизм передается ребенку от родителей. Подобная форма характеризуется изменениями в генетическом коде. Заболевание проявляет себя в раннем возрасте.

Приобретенный астигматизм характеризуется внешним (механическим) влиянием на роговицу (роговичный), хрусталик (хрусталиковый). Может возникнуть в следующих случаях:

  • Механические повреждения роговицы. Удары, царапины. Повреждения острыми предметами. При травмах на роговице возникают различные дефекты, рубцы. Возникает чаще всего неправильный астигматизм. Практически не поддается коррекции. Лечение происходит с помощью вмешательств (в основном, лазерная коррекция).
  • Помутнение роговицы (хрусталика), которое вызвано офтальмологическими воспалениями, инфекциями.
  • Патологии хрусталика. Подвывих хрусталика. В таком случае хрусталик немного смещается, но зрение остается на прежнем уровне. При возникновении подвывиха хрусталика и при отсутствии должного лечения развивается такая патология как астигматизм.
  • Травмы верхней челюсти. Неправильная форма – верхняя челюсть больше нижней. Подобное может привести к искажению формы глазниц. Неправильная форма глазниц – одна из причин развития заболевания.
  • Ошибки при проведении офтальмологических операций. Чаще всего подобные ошибки возникают при наложении или снятии швов, неправильных надрезах. Из-за подобных ошибок деформируется роговица.

Любая деформация роговицы или формы хрусталика могут привести к возникновению офтальмологической патологии — астигматизм.

При астигматизме роговица имеет овальную форму. У здорового человека – круглая.

Классификация

Существуют много классификаций астигматизма. Классифицируют по различным параметрам (аспектам) заболевания.

По течению патологии различают:

  • Правильный астигматизм. Правильным считают врожденный. Врожденным называют заболевание, которое передалось от родителей ребенку. Такой тип проходит в легкой форме. Поддается оптической коррекции (очки, линзы).
  • Неправильный астигматизм. Появляется в результате ошибок при проведении офтальмологических операций, травм, воспалений, инфекций. Плохо поддается корректировке. Лечится при помощи лазерной коррекции, заменой биологической линзы. Неправильная форма не корректируется оптикой.

По состоянию зрения различают 3 вида:

  • Миопический – глаз поражен, так называемой, близорукостью. Поражение распространяется на один или оба глаза. Предметы, расположенные на расстоянии, расплываются. Вблизи же человек видит четко.
  • Гиперметропический – один или оба глаза поражены дальнозоркостью. Предметы, расположенные на расстоянии, видны четко, без искажения.
  • Смешанный. Смешанный тип отличают расплывчивость и туманность изображения на любых расстояниях. Дальнозоркость и близорукость могут развиваться как в одном глазу сразу, так и в разных. Например, в правом у пациента наблюдается близорукость, в левом – дальнозоркость.

Меридианы глаза располагаются перпендикулярно (угол 90 градусов) друг к другу. Каждый меридиан по-разному преломляет поступающие лучи. Один – сильнее, другой – слабее. По преломлению лучей меридианами различают следующие типы:

  • Прямой астигматизм. Вертикальный меридиан сильнее преломляет поступающие лучи. Горизонтальный же пассивный, преломляет лучи слабее.
  • Обратный. Горизонтальный меридиан преломляет лучи сильнее, вертикальный – слабее.
  • С косо расположенным меридианами. Меридианы расположены не перпендикулярно друг к другу, как в 2х типах выше, а под смещенным углом.

По поражению глазного органа выделяют:

  • Хрусталиковый. Возникает при неправильной форме хрусталика, подвывихах и повреждениях.
  • Роговичный – при изменении формы роговицы, в результате неправильного офтальмологического вмешательства, механических повреждений, воспалений и инфекций.

Различают 3 степени развития патологии:

  • слабая – до 3 диоптрий;
  • средняя – 3-6 диоптрий;
  • высокая – более 6 диоптрий.

Чем выше степень развития, тем человек меньше видит четкого изображения.

Патология степенью ниже 0,4 диоптрий в корректировке не нуждается. Астигматизм подобной степени не нужно корректировать, так как не доставляет человеку дискомфорта. В некоторых случаях возможна быстрая утомляемость и общий дискомфорт, тогда человеку назначаются очки.

Острота зрения при астигматизме зависит от формы, типа патологии, причин возникновения, «запущенности» и сложности течения.

Симптомы

Астигматизм ниже 0,4 диоптрий (физиологический) никак не проявляет себя. Является безопасным, безвредным для человека. Не ведет за собой появление осложнений. Человек, зачастую, не чувствует на своем зрительном аппарате подобной патологии.

При других формах астигматизма (патологических) характерно появление следующих симптомов:

  • тяжело сконцентрироваться на конкретном предмете;
  • двоение в глазах;
  • при чтении возникают трудности, глаз фокусируется на буквах только при приложении усилий;
  • видение размытого изображения;
  • искажение рамок предметов;
  • при выполнении работы, которая требует зрительной концентрации, быстро появляется усталость (повышенная зрительная утомляемость);
  • раздражение, головная боль при концентрации на отдельных предметах;
  • появление головных болей;
  • человек часто щурится.

При появлении одного из указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу для установления причин. Не рекомендуется заниматься самолечением и оттягивать поход к офтальмологу.

Как видит человек с астигматизмом

Человек с диагнозом астигматизм не может сфокусировать взгляд на предметах. Перед ним постоянно находится размытое изображение. Ниже представлены 2 картинки:

  • 1 – так видит человек без патологии;
  • 2 – человек с патологией.

Как видно из изображений, человек с патологией видит перед собой «плывущее» изображение. Различить предметы человек все-таки может. Видимость границ присутствует, но они размыты.

Диагностика

Выявление выполняется несколькими способами:

  • Проверка зрения с помощью специальных таблиц. Подобная методика позволяет выявить направление патологии: близорукость, дальнозоркость, смешанный тип, который включает в себя оба варианта.
  • Скиаскопия – определение способности зрачка преломлять поступающие лучи света. С помощью специального препарата (скиаскоп) офтальмолог направляет в глаз пациента луч света и наблюдает за реакцией зрачка. Скиаскопия позволяет выявить патологии рефракции с высокой точностью.
  • Рефрактометрия – процедура, позволяющая подробнее изучить диагностируемое заболевание и установить его наличие. Специальное устройство проецирует на глаз пациента символ. Если символ на глазе выглядит как исходный, то пациент является здоровым. Если происходит деформация символа (линии расходятся, сходятся, накладываются друг на друга), то офтальмолог делает вывод – астигматизм.
  • Кератотопография – диагностика, которая позволяет получить топографическую карту роговицы. Диагностирует различные патологии роговицы. Здоровая роговица должна быть круглой формы. У пациентов с патологией роговица имеет форму овала.

При диагностике проводят комплекс мероприятий. Популярной процедурой является скиаскопия. Рефрактометрия – современный способ, который на данный момент используется не во всех офтальмологических клиниках из-за отсутствия специального устройства.

Астигматизм

Содержание

Что такое астигматизм?

Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Как видит человек с астигматизмом

Степени астигматизма

Специалисты выделяют три степени астигматизма:

  • астигматизм слабой степени — до 3 D;
  • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
  • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

Читайте также:  Реактивный артрит: симптомы и методы лечение

Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
  • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

  • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
  • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
  • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма

В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Что такое астигматизм глаз: проявления болезни и эффективные методы лечения

Среди офтальмологических заболеваний особняком стоит недуг, который считается неприятным – астигматизм. Встречаться может и у детей, из-за наследственных факторов. В приобретенном состоянии чаще всего поражает взрослых. Название болезни буквально означает – «отсутствие фокусной точки». Расфокусировка глаз явно выражена визуально, особенно при высокой степени заболевания. Диагностика затруднена на ранних стадиях, а процесс лечения содержит множество особенностей.

Что такое астигматизм глаз у взрослых

Почему наступает астигматизм

В процессе данного заболевания нарушается конфигурация аппарата зрения, что влечет сбой его оптики. В результате хрусталик обретает неидеальную форму, либо искривляется неравномерно глазная роговица.

Астигматизм глаз у взрослых

Основой вариант появления – наследственный, из-за унаследованной зрительной патологии оказывается нарушенной равномерность давления, которое воздействует на веки, костные ткани глазниц, мышцы, приводящие глаз в движение.

По этой причине, если взрослый родитель страдает астигматизмом, при рождении ребенка рекомендуется в максимально ранний срок провести обследование глаз, чтобы выявить данную патологию при ее наличии.

Второй вариант – приобретенный, имеет иные причины возникновения. Наиболее часто он появляется во взрослом возрасте у пациентов, получивших глазные травмы, либо которым проводилась глазная операция. В данных ситуациях провоцирует аномалию появление роговичных рубцов. Также помутнение роговичного слоя или его воспаление могут впоследствии вызвать астигматизм.

Астигматизм. Что это такое

Проведение диагностики

Прежде чем говорить о диагностике, необходимо выяснить, как астигматизм проявляется. Это важно, поскольку понимание принципа проявлений заболевания поможет четче отследить симптоматику, что в свою очередь упростит диагностику.

Проявления болезни

Для данного заболевания всегда характерна астенопия в развитии. Она ощущается в виде быстрой утомляемости глаз, независимо от нагрузки на орган зрения. Совместно с этим в глазах периодически возникает ощущение «песка». Третье вероятное проявление – непереносимость очков. Пациент испытывает дискомфорт при ношении очков, и это требует их постоянной замены.

Симптоматика

Что касается симптомов, они малоспецифичны, особенно на ранних стадиях начала болезни.

  1. Расфокусированность зрения, сначала практически незаметная, и принимаемая ошибочно за усталость зрительного аппарата.
  2. Позднее может возникать покраснение глаз, жжение, будто в них насыпан мелкий песок.
  3. В глазах начинает двоиться, время от времени раздваиваются окружающие предметы, но затем картинка вновь сливается.
  4. Теряется четкость зрения. Это тоже происходит не постоянно, а изредка.
  5. Может появиться боль и давление в глазах при чтении или занятости, требующей зрительного усилия.
  6. Возникает трудность в адекватной оценке расстояния до близкого или далекого объекта.

Информация о заболевании

Диагностирование

Выявление астигматизма для установки диагноза включает ряд мероприятий, которые начинаются с консультации окулиста. Верная и точная диагностика не всегда возможна при осмотре прямыми визуализирующими методами. Чаще приходится применять специальную аппаратуру и особенные методы.

Таблица. Способы диагностики астигматизма.

Нормальное зрение и астигматизм

Как осуществляется лечение

Первое, что необходимо для того, чтобы избавить пациента от астигматизма – правильно подобранные очки. Это самый популярный и широко используемый метод, с поправкой на то, что, в отличие от традиционной коррекции зрения, астигматизм корректируется очками, имеющими специальные линзы.

Линзы астигматических зрительных приборов для каждого пациента подбираются индивидуально. Если к заболеванию прибавляется другой недуг, например, при сочетании с гиперметропией, цилиндр имеет продольный вид. При сопутствующей астигматизму близорукости выглядят как наружная цилиндрическая поверхность.

Очки при астигматизме

Линзы в коррекционных астигматических очках цилиндрические, они действуют посредством снижения или увеличения преломляющих усилий в основном глазном меридиане.

При астигматизме подобрать очки – не простая задача еще и по причине того, что часто у пациентов наблюдается их непереносимость.

Цилиндрические линзы при разном виде астигматизма

Кстати. Могут возникнуть боли в глазах и голове, ощущение давления на глаза и череп. Это означает, что зрительный прибор нужно менять, поскольку изменилось зрение из-за изменения уровня астигматизма.

Контактные линзы

Схематичное изображение отличий сферической и торической линзы

Линзы различаются по длительности ношения. Например, популярны однодневные линзы от Bausch+Lomb Biotrue® ONEday (Биотру однодневные). Они изготовлены из материала HyperGel (ГиперГель), который сходен со структурами глаза и слезой, содержит большое количество влаги — 78% и обеспечивает комфорт даже после 16 часов непрерывного ношения. Это оптимальный вариант при сухости или дискомфорте от ношения других линз. За этими линзами не нужно ухаживать, каждый день надевается новая пара.

Также существуют линзы плановой замены — силикон-гидрогелевые Bausch+Lomb ULTRA, использующие технологию MoistureSeal® (МойсчеСил). В них сочетается высокое содержание влаги, хорошая проницаемость для кислорода и мягкость. Благодаря этому линзы не ощущаются при ношении, не повреждают глаза. Такие линзы нуждаются в уходе с использованием специальных растворов — например, ReNu MultiPlus (Реню МультиПлюс), который увлажняет и очищает мягкие линзы, уничтожая вирусы, бактерии и грибки, используется для хранения линз. Для чувствительных глаз оптимален раствор ReNu MPS (Реню МПС) со сниженной концентрацией действующих веществ. Несмотря на мягкость формулы, раствор эффективно удаляет глубокие и поверхностные загрязнения. Для длительного увлажнения линз разработаны растворы с гиалуроновой кислотой – естественным увлажняющим компонентом. Например, универсальный раствор Biotrue (Биотру), который кроме удаления загрязнений, бактерий и грибков обеспечивает 20-часовое увлажнение линз благодаря наличию в средстве полимера гиалуронана.

Лекарства

Медикаментозная коррекция заключается в назначении капель для глаз, улучшающих в них кровообращение. Особенно часто прописываются витаминные капли, которые улучшают в тканях глаза обменные процессы, что, безусловно, полезно для восстановления роговицы в ее нормальной форме и хрусталику.

Капли для глаз «Тауфон»

Разумеется, только от применения капель астигматизм не исчезнет, но прогрессирование процесса можно замедлить, и улучшить результат очковой терапии.

Гимнастика

Еще один метод поможет в излечении данного заболевания – глазная гимнастика. Зарядка для зрительного органа не даст образоваться мышечной атрофии и пойдет на пользу всему глазу, улучшив его общее состояние.

Гимнастические упражнения для глаз

Упражнения выполняются дважды в день. Повтор каждого рекомендуется проводить до шести раз. Гимнастический курс – от двух месяцев.

  1. Закрытые плотно веки. Голова прямо. Под веками глаза поворачивать во все стороны поочередно.
  2. То же самое проделать по часовой стрелке. Затем в обратную сторону. Затем открыть глаза и повторить упражнение.
  3. Насколько возможно часто моргать одну минуту.
  4. Полминуты пристально смотреть на палец, который находится у переносицы.
  5. Перемещать взгляд последовательно с близкого предмета на далекий и обратно.

Упражнения при астигматизме

Кроме общих упражнений, есть занятия по методу Бейтса. Это офтальмолог из США, который в основу глазной гимнастики, препятствующей астигматизму, взял древние восточные методики.

  1. Поворачивать голову по самой широкой амплитуде сто раз.
  2. При чтении мелкого текста взгляд передвигать не сразу на следующую строку, а между строками, и только затем, поморгав, начинать новую строку.
  3. При перемещении взгляда со строки на строку поворачивать голову.
  4. Моргать минуту, не просто часто, но максимально мягко.

Фигуры для упражнений

Лазер

Все вышеописанные способы – корректирующие и применяемы лишь при легких формах астигматизма. Полностью избавить пациента от тяжелой формы заболевания можно лишь оперативно. Операции у взрослых проводятся при использовании лазера. При этом применяются несколько различных методик, предполагающих различные варианты использования данного прибора.

Вид хирургического вмешательства определяет только окулист

Наиболее часто применяемая процедура – кератомилез. Совершая ее, хирург отделяет верхний роговичный слой, выравнивает его и фактически создает другую линзу. Проводится операция с минимумом осложнений и считается несложной и эффективной. Через час-два к пациентам возвращается зрение, а послеоперационный период истекает в течение двух суток.

С той же техникой и тем же прибором, но в более усовершенствованном варианте проводится операция РЭИК. Она дает возможность выбрать индивидуальную программу хирургического вмешательства, рассчитав необходимую силу воздействия лазера. С помощью этого метода избавляют от самых сложных проявлений астигматизма, возвращая пациентам идеальное зрение.

После данной операции рекомендовано не испытывать нагрузок, не подвергаться тепловым воздействиям и не пить алкоголь в течение месячного срока.

Профилактика

Можно ли предотвратить астигматизм профилактическими мерами? Да, если чередовать в течение жизни зрительные нагрузки с отдыхом. Речь, разумеется, о приобретенном недуге, а не о его наследственной форме. Отдых должен быть активным – глазная гимнастика, переключение зрения. Также не лишними окажутся любые оздоровительные мероприятия, которые укрепят организм – массаж и водные процедуры, спортивные упражнения и велоезда, ходьба.

Езда на велосипеде

Нужно полноценно питаться, снабжая организм витаминами, в том числе необходимыми глазам.

Также рекомендуется избегать травмирования глазного аппарата, для чего стоит принять меры безопасности, если при осуществлении какой-либо деятельности травмирование возможно.

Смотрите видео о том как жить здорово при астигматизме:

Хирургическое лечение ожирения

Лечение ожирения хирургическим путем

Как снизить избыточную массу тела? Посредством диеты, физических упражнений, медикаментозного лечения. Но все это длительно, утомительно, да и накладно. А может взять, сдеалать операцию по удалению жира и одним махом вырезать все «лишнее»?

Да, такие методы в свое время проводились. Хирург с помощью обычного механического разреза удалял жировой «фартук» с живота, а края операционной раны зашивал. Был эффект, но временный. Ведь причины лишнего веса (привычка переедать, гормональные сдвиги, обменные нарушения, желудочно-кишечная патология) никуда не девались. И ожирение спустя некоторое время развивалось вновь.

Да и сам метод механического иссечения жира в известной степени является варварским – операционная травма, длительное заживление, высокий риск инфекционных осложнений.

Популярную в последнее время липосакцию тоже нельзя отнести к хирургическим методам лечения ожирения – скорее всего, это косметическая операция. В ходе данной операции жировые отложения с проблемных участков аспирируют (отсасывают) вакуумным методом через тонкую иглу. Аспирации может предшествовать деструкция жировой ткани лазером и ультразвуком. Операция малотравматичная и практически безболезненная. Но и в данном случае причины и механизмы развития ожирения не затрагиваются.

В последние десятилетия в хирургическом лечении ожирения придерживаются т.н. бариатрического направления (др. греч. барос – вес, иатрия – лечение).

Основные принципы бариатрической хирургии

Рестрикция – сужение объема кардиального отдела желудка. В кардиальном отделе – верхней части желудка, граничащей с пищеводом, находятся рецепторы, которые при растяжении желудка посылают в мозг сигнал о насыщении. После рестриктивных операций объем желудка уменьшается, и насыщение наступает быстрее.

Мальабсорбция – препятствие всасыванию пищи в кишечнике. Так же используют комбинацию рестрикции и мальабсорбции.

Типы хирургических операций по лечению ожирения

Среди современных бариатрических операций:

Бандажирование желудка

Рестриктивная операция, при которой на верхнюю часть желудка надевается синтетическое кольцо-манжета, разграничивающее желудок на 2 части – нижнюю, большую, и верхнюю, т.н. малый желудочек. Давление в манжетке регулируется путем нагнетания жидкости через специальную гидравлическую систему, наружная часть которой фиксируется под кожей.

Гастрошунтирование

Малый желудочек отсекается от остальной части желудка. В дальнейшем формируется сообщение (шунт, анастомоз) между малым желудочком и тонким кишечником в обход 12-перстной кишки.

Билиопанкреатическое шунтирование

Формирование малого желудочка сочетается с выключением из пищеварения начального отдела тонкого кишечника. Между малым желудком и периферическим отделом тонкой кишки накладывается анастомоз.

Гастропликация

Формирование поперечной складки желудка путем наложения швов. Уменьшается продольный размер желудка.

Продольная резекция желудка

Иссечение части желудка в продольном направлении. При этом он уменьшается в поперечнике.

Введение баллона

В полость желудка вводится силиконовый баллон емкостью 500-700 мл. Конфигурация и размеры желудка не меняются, но его вместимость для пищи заметно снижается. Введение баллона осуществляется через эндоскоп. Остальные бариатрические операции проводятся лапароскопическим доступом под общей анестезией.

Плюсы и минусы хирургического лечение ожирения

После бариатрических вмешательств масса тела прогрессивно и стойко снижается. А вместе с ожирением исчезают и многие сопутствующие заболевания. Вместе с тем, любая операция, даже лапароскопическая – это травма. Помимо этого возможны и другие нежелательные последствия:

  • Ощущение застревания пищи в малом желудочке;
  • Периодическая тошнота и рвота;
  • Патологическое расширение пищевода;
  • Гнойные послеоперационные осложнения;
  • Необходимость последующего врачебного наблюдения не реже 1 раза в 2-3 месяца.

Поэтому бариатрические операции проводятся по определенным показаниям. К таковым относятся: ИМТ более 40 кг/м2, или ИМТ более 35 кг/м2, но с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет II типа, суставной артроз), которые могут полностью или частично разрешиться после снижения веса хирургическим путем.

Читайте также:  Причины и лечение храпа во сне у женщин

Противопоказания к бариатрическим операциям

  • Возраст менее 18 лет;
  • Беременность;
  • Алкогольная и наркотическая зависимость;
  • Риск обострения тяжелых хронических заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем;
  • Воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • Психозы, депрессия и другие тяжелые психические расстройства.

Для выявления этих противопоказаний женщина перед операцией проходит все необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Хирургическое лечение больных, страдающих ожирением. Вопросы и ответы

Структура статьи

  • Эпидемия тучности
  • Виды ожирения
  • Обзор методов хирургического лечения
  • Послеоперационный период: начало “новой” жизни
  • Риски, связанные с хирургическим лечением ожирения
  • Возвращение из небытия.

Эпидемия тучности

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в развитых странах Европы от 45 % до 70 % жителей имеют лишний вес (относительно США эта цифра еще выше). В России, несмотря на то, что уровень жизни здесь ниже, лишний вес имеют около 60 % жителей, причем у 20-30 % – наблюдаются выраженные симптомы ожирения.

Ожирение является не только медицинской, но и социальной проблемой. Как это ни печально, но это заболевание является неразлучным спутником и прямым следствием технического прогресса. Гиподинамия, стрессы, плохая экология и, что парадоксально, обильное, высококалорийное, то, которое мы обычно называем “качественным”, питание – все эти факторы нередко приводят человека к излишнему весу, а иногда и к крайней степени ожирения. Ожирение стало бичом в первую очередь промышленно развитых стран, где люди имеют наиболее высокий уровень жизни. Так, например, в Великобритании за последние десять лет число больных, страдающих ожирением, выросло на 50%. В США ежегодно умирают более 300 тысяч человек от ожирения и болезней, ему сопутствующих, и как прогнозируют американские врачи, если эпидемия ожирения будет нарастать с той же скоростью, через 25 лет все (!) население этой страны будет страдать от избыточного веса.

Многие из нас страдают в прямом и в переносном смысле от избыточного веса. Одна диета сменяется другой, аэробика бегом, шейпинг йогой, но результаты не всегда приходят быстро. Зачастую от красивой фигуры и хорошего здоровья нас отделяет только недостаток силы воли и желания держать себя в форме. Но есть среди нас те, кому действительно может помочь только врач, в арсенале у которого самые радикальные методы борьбы с недугом – хирургические.

Виды ожирения. Хирургическое лечение: показания и противопоказания

Какие виды ожирения лечат хирурги?

Примерно у 2-6% взрослых людей ожирение принимает формы, опасные для здоровья и жизни. Это так называемое “морбидное” ожирение, т.е. ожирение, сочетающееся с другими заболеваниями (артериальной гипертонией, сахарным диабетом, заболеваниями суставов, позвоночника, вен нижних конечностей, дыхательной недостаточностью, ишемической болезнью сердца и целым рядом других заболеваний). Опасность морбидного ожирения очевидна: продолжительность жизни таких пациентов сокращается в среднем на 12-15 лет, а смертность больных в возрасте от 25 до 35 лет в 12 раз превышает аналогичный показатель у их сверстников с нормальной массой тела. При крайних формах заболевания пациенты становятся глубокими инвалидами, лишаются возможности выходить из дома, обслуживать себя, осуществлять элементарные гигиенические мероприятия. Существующие в мировой практике методы консервативного лечения (диеты, рефлексотерапия, психотерапия и др.) при морбидном ожирении эффективны не более чем у 5-10% больных. И даже если пациенту удается добиться определенного снижения избыточного веса, перед ним неизбежно возникает вторая – еще более сложная задача – этот вес удержать. Тем, кто не смог добиться снижения массы тела консервативными методами, на помощь могут придти хирурги.

Когда пора задуматься о хирургическом лечении?

Хирургическое лечение может быть предложено больным, у которых:

  • Избыточная масса тела более 45-50 кг, по сравнению с нормой;
  • Показатель индекса массы тела (ИМТ) свыше 40 кг/м 2 ;
  • Имеются другие заболевания, связанные с избытком массы тела;
  • Попытки снизить массу тела консервативными методами не принесли положительного результата.

При наличии серьезных сопутствующих ожирению заболеваний (артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа, синдрома апноэ во сне), хирургическое лечение может быть предложено и лицам с индексом массы тела свыше 35 кг/м 2

Есть ли какие-либо противопоказания к операции, связанные с возрастом пациента или другими индивидуальными особенностями?

Основной контингент больных ожирением – это люди в возрасте от 18 до 60 лет, хотя это ограничение условно. С одной стороны, и среди лиц несовершеннолетнего возраста, страдающих ожирением, могут быть глубокие инвалиды, имеющие те же проблемы со здоровьем, что и взрослые люди. С другой стороны, операция с приемлемым хирургическим риском может быть предложена больным в возрасте старше 60 лет. На мой взгляд, не имеет смысла проводить оперативное вмешательство пациентам, страдающим алкоголизмом, тяжелыми психическими заболеваниями, наркоманией. У курящих людей повышается риск развития послеоперационных осложнений. Больные с выраженной сердечной и дыхательной недостаточностью могут нуждаться в предоперационной, довольно длительной подготовке.

Обзор методов хирургического лечения. Плюсы и минусы. Выбор метода

Хирургическое лечение – это единственный метод, который может помочь страдающим ожирением людям?

Если к нам обращаются пациенты, весящие, например, 80-90 килограмм, мы обычно рекомендуем пройти специальное обучение в школе по лечению избыточной массы тела, обратиться к диетологу, психотерапевту, пройти рефлексотерапию, заняться спортом, в разумных пределах, конечно. Пациентам с индексом массы тела более 30 кг/м 2 может быть предложена установка внутрижелудочного баллона.

Что это за методика и как осуществляется лечение с помощью внутрижелудочного баллона?

  • Стоимость: 3 000 руб.

Этот метод нашел достаточно широкое применение в Европе. Специально разработанный для этой цели баллон вводится в желудок под контролем эндоскопа. По сложности данная методика сопоставима с обычной гастроскопией . Срок нахождения баллона в желудке составляет около 6 месяцев, после чего баллон должен быть удален, опять же с помощью эндоскопа, т.е. без разрезов. Занимая часть объема желудка, баллон способствует уменьшению количества потребляемой пищи, и за счет этого пациент худеет.

Какие методы наиболее часто применяются в хирургическом лечении?

Прежде всего, хирургическое лечение ожирения – это не “срезание” излишков жира, как считают многие люди. Целью хирургического лечения является общее снижение массы тела и воздействие на течение заболеваний, сопутствующих ожирению. Операции, проводимые на органах пищеварительного тракта, направлены, прежде всего, на ограничение количества принимаемой и усваиваемой пищи. Среди хирургических методов лечения на сегодняшний день наиболее популярны вертикальная гастропластика, бандажирование желудка, гастрошунтирование, билиопанкреатическое шунтирование.

При вертикальной гастропластике, впервые примененной в США в 1980 году, желудок с помощью сшивающих аппаратов как бы разделяется на две части: верхнюю – малую часть объемом 10-17 мл, сообщающуюся с остальной частью желудка через узкое отверстие. Для предупреждения растяжения выход из малой части желудка укрепляется синтетической полоской. При наполнении малой части желудка во время еды у пациента очень рано появляется чувство насыщения, и, таким образом, количество принимаемой пищи резко ограничивается. За счет этого и происходит уменьшение масса тела. В России подобные операции применяются с 1992 года.

Операция бандажирования желудка обладает тем же механизмом действия, что и вертикальная гастропластика. При этой операции малая часть желудка формируется с помощью специально разработанной манжеты (бандажа) из силикона. Манжета как бы перетягивает желудок и делит его на 2 части. При этом под кожу помещается специальное устройство, с помощью которого можно регулировать диаметр выходного отверстия из малой части желудка, а, следовательно, количество принимаемой пищи и потерю массы тела. Эта операция чаще всего выполняется с использованием лапароскопической техники, т.е. через несколько проколов на брюшной стенке. После этой операции, как и при вертикальной гастропластике, сохраняется пассаж пищи через все отделы пищеварительного тракта, что дает основания считать их более физиологичными. В то же время имеется возможность компенсировать количественное ограничение в еде употреблением сладкой и другой высококалорийной пищи. Потеря веса при этом, естественно, будет меньше. Пациент, перенесший операцию с применением такой манжетки, должен иметь возможность периодически обращаться к лечащему врачу, чтобы контролировать потерю массы тела и регулировать диаметр соустья.

При операции гастрошунтирования малая верхняя часть желудка полностью изолируется от остальной его части, а затем соединяется с тонкой кишкой. Помимо количественного ограничения в еде такая операция дает возможность резко уменьшить употребление высококалорийной пищи и сладостей. Пациенты, перенесшие шунтирование желудка, становятся “равнодушными” к еде. При этом употребление высококалорийных продуктов (сладостей, молочной пищи) может вызвать неприятные ощущения: слабость, тошноту, учащенное сердцебиение, повышенную потливость и т.д. После шунтирования желудка необходимо постоянно в течение всей жизни принимать минеральные и витаминные добавки. Это связано с тем, что в результате операции значительная часть желудка, вся двенадцатиперстная кишка, часть тонкой кишки выключаются из пищеварения. После шунтирования желудка у подавляющего числа больных сахарным диабетом 2 типа глюкоза в крови нормализуется без дополнительного лечения.

Операция билиопанкреатического шунтирования относится к сложным операциям. Она включает в себя удаление части желудка и реконструкцию тонкой кишки, направленную на уменьшение всасывания в ней жирной пищи. Эта операция обеспечивает значительную и устойчивую потерю массы тела независимо от того, чем и в каком объеме питается пациент. Операция очень эффективна при сахарном диабете 2 типа, а также при высоком содержании холестерина в крови. В первые месяцы после операции может наблюдаться метеоризм, учащение стула. Прием минеральных и витаминных добавок, как и при гастрошунтировании, обязателен в течение всей жизни.

Какая из названных методик даёт лучшие результаты? От чего зависит выбор метода операции?

Выбор метода операции при ожирении нередко определяется опытом той или иной клиники. Зачастую пациенты сами помогают определить, что им больше подходит. Операции вертикальной гастропластики и бандажирования желудка дают возможность потерять в среднем около 60% избыточной массы тела, шунтирование желудка – около 70%, билиопанкреатическое шунтирование – около 75%. Эти цифры усредненные, индивидуальные показатели могут колебаться в ту или иную сторону. После шунтирования желудка и особенно после билиопанкреатического шунтирования пациенты могут питаться более комфортно, чем при гастропластике или желудочном бандаже, но при этом обязателен прием добавок.

Послеоперационный период: начало “новой” жизни

В течение какого времени происходит потеря массы тела?

Наиболее интенсивная потеря массы тела происходит в течение первых шести месяцев после операции, далее она постепенно замедляется. В среднем период снижения веса составляет от полутора до двух лет. К этому времени у пациента уже формируется определенный стереотип пищевого поведения, привыкание к новому режиму питания.

В чем этот режим заключается?

Например, при трехразовом режиме питания количество пищи на один прием сокращается до 100-150 миллилитров, независимо от того, будет ли это твердая пища или жидкость. Крайне необходимо выработать привычку прекратить прием пищи сразу, как только появляется чувство насыщения. Даже один лишний глоток может вызвать рвоту, ощущение давления за грудиной, боли. Не менее важно тщательно прожевывать пищу во время еды, поскольку крупные непрожеванные куски её могут вызвать закупорку выхода из малой части желудка и те же неприятные ощущения. Во время еды рекомендуется пользоваться чайной ложкой, обращая внимание на вкус пищи. Таким образом, длительность каждого приема пищи увеличивается до 30-40 минут. Неоперированному пациенту, страдающему ожирением 3-4 степени, придерживаться этих рекомендаций в полном объеме практически невозможно, в то время как пациент, перенесший операцию, делает это изо дня в день. Меняется и вкусовые предпочтения: многие пациенты перестают любить мясные и мучные продукты, сладости. Переход на качественно новый режим питания большинство пациентов переносят безболезненно и сравнительно быстро к этому привыкают. Каждому оперированному пациенту выдается специальная памятка.

В течение какого времени оперированные пациенты должны находиться под наблюдением врача?

После любой операции по поводу морбидного ожирения пациент должен пожизненно наблюдаться специалистом. Иногда и в отдаленном периоде может возникнуть необходимость в проведении диагностических и лечебных процедур. В течение первого года после операции наблюдение проводится каждые три месяца. Оценивается динамика потери массы тела, течение заболеваний, которыми пациент страдал до операции. После стабилизации массы тела контрольные осмотры необходимы ежегодно.

Риски, связанные с хирургическим лечением ожирения

Каков риск проведения самой операции, если принять во внимание наличие сопутствующих заболеваний?

Риск любой операции у больных тяжелыми формами ожирения существует, и он тем выше, чем больше исходная масса тела и чем тяжелее сопутствующие ожирению заболевания. В то же время, определяя показания к операции, мы исходим из риска для здоровья и жизни пациента без такой операции. Подход к оценке степени риска для каждого пациента строго индивидуален. Особенно тяжелым больным перед операцией может быть рекомендовано предварительное лечение, направленное на снижение массы тела.

Существует ли опасность истощения вследствие чрезмерной потери массы тела?

После любой операции масса тела, как правило, стабилизируется на цифрах, несколько превышающих идеальные показатели для данного больного. При соблюдении необходимых рекомендаций и достаточной физической активности пациента за полтора-два года масса тела может вплотную приблизиться к идеальным характеристикам. Если темп снижения массы тела превышает средние показатели, необходима консультация специалиста. Появление рвоты после каждого приема пищи и жидкости должно служить основанием для немедленного обращения на консультацию, т.к. кроме истощения, в этом случае существует опасность возникновения нежелательных метаболических нарушений. К счастью, в нашей практике случаев чрезмерного истощения оперированных больных не наблюдалось.

Каковы последствия таких операций с косметической точки зрения?

Существенная потеря массы тела в результате операции может привести к образованию кожно-жировых складок на передней брюшной стенке, ягодицах, плечах, бедрах. У некоторых пациентов такие складки, особенно на передней брюшной стенке, достигают значительных размеров, что создает неудобства в повседневной жизни, вызывает боли в спине . Эти последствия относительно легко устранимы хирургическим путем после завершения потери массы тела. Если пациент намерен добиваться более полного косметического эффекта, кожно-пластические операции могут производиться в несколько этапов, включая проведение липосакции.

Как Вы относитесь к липосакции у больных ожирением?

Липосакция применяется в косметологии для коррекции фигуры, но не для лечения ожирения. У больных морбидным ожирением проведение липосакции как самостоятельного метода лечения не оправдано, поскольку она не приводит к существенному снижению массы тела и не влияет на течение других заболеваний. Вместе с тем, липосакция может быть применена в отдаленные сроки после гастропластики для улучшения косметических результатов операции.

Возвращение из небытия.

Как влияет потеря массы тела на течение сопутствующих ожирению заболеваний?

Воздействие именно на эти заболевания является основной целью проведения операции. У большинства оперированных пациентов, страдающих гипертонической болезнью, потеря уже первых лишних 10-20 кг приводит к нормализации артериального давления. Аналогичным образом нормализуется уровень глюкозы в крови у большинства пациентов, у которых по мере увеличения массы тела развился сахарный диабет . Снижение нагрузки на позвоночник и суставы уменьшает, а во многих случаях приводит к полной ликвидации болевых ощущений при остеохондрозе , обменном полиартрите и подагре. Доказан положительный эффект хирургического лечения ожирения на течение бронхиальной астмы, венозной недостаточности нижних конечностей, дыхательной недостаточности (пиквикского синдрома), рефлюкс-эзофагита и других заболеваний. У большинства женщин с нарушенным менструальным циклом последний полностью нормализуется. В тех случаях, когда ожирение является причиной бесплодия, потеря избыточной массы тела может дать возможность восстановить детородную функцию. Однако в этой связи следует отметить, что в период интенсивной потери массы тела беременность противопоказана, поскольку ограниченное поступление питательных веществ в этот период может неблагоприятно отразиться на состоянии плода.

Немаловажно и то, что у оперированных пациентов со временем формируется новое ощущение, улучшается качество жизни, восстанавливается трудоспособность. Не случайно многие из них сравнивают эффект операции со вторым рождением, возвращением из небытия.

До операции.
Масса тела 195 кг.

Через 21 месяц после операции.
Масса тела 99 кг.

Ссылка на основную публикацию