Антибиотики при цистите у женщин список

Таблетки от цистита: список лекарств и таблеток

Чаще всего циститом страдают женщины: чуть ли не 90% всех клинических случаев цистита приходится на женскую часть пациентов. Вопреки расхожему мнению, цистит — отнюдь не безобидное заболевание. Перенесенный цистит без адекватного лечения приводит к развитию множества тяжелых осложнений, чреватых инвалидизацией и существенным снижением качества жизни. Поэтому очевидно, что недопустимо заниматься самолечением. Как только проявились первые признаки болезни нужно обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Однако не все так просто. Часто случается так, что первые признаки болезни наваливаются и нарастают. Женщина испытывает мучительные проявления цистита: тянущие боли, жжение и рези, частые позывы к мочеиспусканию и т.д. однако до туалета добраться в данный момент нет возможности.

Ритм жизни диктует свои условия, попасть на приём к урологу не всегда просто: попросту не хватает времени, семья, работа, огромные очереди. Поэтому в лучшем случае женщина может попасть к урологу в самый разгар болезни, когда начать терапию жизненно необходимо.

Перед любой оказавшейся в подобной ситуации женщиной встает вопрос: что делать, как себе помочь, какие таблетки принимать при цистите?

В данном материале присутствует информация по основным препаратам, которые сегодня применяются для лечения заболеваний выделительной системы.

Важно иметь в виду, что заниматься самолечением, без участия врача и проведения необходимых исследований — не самое лучшее решение. Цистит может быть не самостоятельным заболеванием, протекать не изолированно, а в совокупности с заболеваниями половых органов, иных внутренних органов (в том числе почек: нефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и это лишь малая часть возможных сопутствующих патологий).

«Нелеченный» цистит стремительно переходит в хроническую форму, а это прямой путь к инвалидности. Структуры мочевого пузыря разрушаются, орган теряет эластичность, формируется кистоз, с течением времени растет риск злокачественного перерождения тканей из-за постоянного воспаления.

Цистит часто развивается по причине проникновения в мочевыводящий канал патогенной и условно-патогенной микрофлоры (в подавляющем большинстве случаев речь идёт о кишечной палочке). Поэтому самой частой причиной развития цистита выступает нарушение правил гигиены, в том числе ношение тесного синтетического белья, стрингов и т.д.

Развитие цистита может провоцироваться микрофлорой партнера (т.н. дефлорационный вариант).

Также часто цистит развивается по причине смешанных инфекций. В данном случае заболевание вторично и развивается на фоне половых инфекций.

Обзор таблеток от цистита для снятия боли и воспаления от сайта «мой семейный врач»

Антибиотики от цистита

Всего несколько 30-40 лет назад цистит не требовал приема антибактериальных препаратов, женщине достаточно было какое-то время принимать фитотерапевтические препараты, соблюдать правила личной гигиены, определенную диету и болезнь отступала.

В наши дни все серьезно изменилось. Инфекционные агенты стали невосприимчивы для антибактериальных веществ, имеющих естественное происхождение. Теперь без антибиотиков лечение не обходится. Более того, сейчас цистит почти всегда переходит в хроническую форму.

Современные антибиотики, особенно, если речь идёт о таблетках от цистита широкого спектра действия, вызывают множество побочных эффектов и имеют немало противопоказаний. Потому бесконтрольный их приём недопустим. Прежде чем начать приём препаратов, нужно провести анализ мочи и выявить конкретного возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам. Только после этого подбирается конкретный антибактериальный препарат. В тяжелых, запущенных случаях (когда развиваются грануляции в мочевом пузыре и другие осложнения), врач назначает инсталляции колларголом.

Для определения эффективности проведенного лечения, по окончании приема антибиотиков проводится повторный посев мочи на питательные среды.

Некоторые препараты, которые применяются в леченит цистита:

Нолицин, а также аналоги нолицина — Норбактин, Нормакс. Представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия. Назначается только в тех случаях, когда приём прочих антибиотиков показал свою неэффективность, потому как является препаратом резерва. Это значит, что инфекционные агенты ещё не выработали к нему противодействия. Действующее вещество — норфлоксацин относится к группе фторхинолонов. Свою эффективность доказали и другие препараты группы фторхинолонов: Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Цена Нолицина доступна и составляет около 100 рублей.

Монурал. Едва ли не самый популярный препарат против инфекций мочевыводящих путей. Назначается даже при неподтвержденном цистите (без результатов анализа мочи). Монурал назначается в качестве терапевтического средства от острого цистита. При хронической форме заболевания данное средство неэффективно, т.к. излечить хронический цистит разовым курсом антибиотика невозможно. Монурал является сильным уроантисептиком. Примерная цена — 350 рублей.

Палин. Применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик относится к препаратам хинолоновой группы. Одно из основных действующих веществ —пипемидовая кислота. Используется для лечения цистита, инфекционного пиелонефрита при восходящей инфекции. Цена — около 200 рублей.

Нитроксолин. Препарат относится к антибиотикам группы оксихинолинов. Применяется не только при цистите, но и при других инфекционных поражениях органов выделительной системы.

Невиграмон. Основное действующее вещество — налидиксовая кислота. Препарат применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей и отличается высокой эффективностью. Цена достаточно высокая, около 2000 рублей.

Фурагин. Применяется как сам Фурагин, так и его аналог, Фурамаг. Применяется при доказанной чувствительности возбудителя цистита к Фурагину. Стоимость препарата составляет около 100-200 рублей.

Фурадонин. Основу препарата составляет нитрофуран, обладающий противомикробными свойствами. Отличается сравнительно невысокой ценой — около 50 рублей.

Макмирор – антимикробный препарат, нитрофуран, имеющий более широкий спектр действия. Устраняет возбудителя воспалительного процесса с поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря.

Рулид. Мощный антибактериальный препарат широкого спектра действия. Относится к препаратам группы макролидов. Представляет собой антибактериальное средство полусинтетической природы. Имеет множество побочных эффектов, поэтому может быть назначен только специалистом. Цена — около 800 рублей.

Нолицин

Таблетки Нолицин относятся к фармакологической группе антибиотиков, проявляют противомикробное воздействие на бактерии и патогенные микроорганизмы. Препарат применяют для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы: цистит, уретрит, пиелонефрит острого и хронического течения и профилактики рецидивов.

Дозировка: препарат применяется перорально.

Инфекционный цистит (острый неосложненный) – по 0,4 г 2 р./сутки, курсом по 3-5 дней;

Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, если имеют место обострения не реже 3-4 раз в год – по 0,2 г однократно на ночь в течение 6-24 мес.

Побочные действия со стороны пищеварительной системы:

Антибиотики при цистите у женщин

Цистит у женщин – воспалительный процесс в слизистых оболочках мочевого пузыря. Для ликвидации причины и симптомов патологии назначают комплексное лечение, в которое входит прием антибактериальных препаратов.

Цели и особенности антибиотикотерапии

Какое лекарство будет лучшим при цистите у конкретного пациента, зависит от типа возбудителя заболевания, уровня чувствительности к основному действующему веществу и особенностей общего здоровья. Также во внимание принимают присутствующие осложнения (кровь в моче, распространение инфекции на другие органы и т.д.).

Учитывая резистентность болезнетворных микроорганизмов к лекарственным препаратам, уровень безопасности приема средств и механизм действия антибиотиков, предпочтение отдают фторхинолонам.

Эффективные антибиотики из группы фторхинолонов – Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин и др.

Во время подбора лекарства врач учитывает риск появления негативных реакций и степень тяжести первичного воспалительного процесса. За счет того, что неосложненная инфекция в мочевом пузыре склонна к самоизлечению, в терапии не используют препараты, которые сопровождаются тяжелыми побочными симптомами (например, не назначают аминогликозиды за счет повышенной нефротоксичности).

Применение таблеток больными женщинами, находящимися на этапе вынашивания ребенка, возможно, так как существуют антибиотики, не наносящие вреда здоровью будущей матери и плода. К таксовым относят лекарства из группы цефалоспоринов и аминопенициллинов. В некоторых случаях назначают ко-тримоксазол и нитрофурантоин. Лечения цистита антибиотиками позволяет:

  • быстро устранить симптомы заболевания и ликвидировать возбудителя;
  • восстановить общее состояние, что способствует нормализации трудоспособности;
  • снизить риск негативных последствий (например, восходящего инфицирования, вызывающего пиелонефрит);
  • предотвратить рецидив воспалительного процесса.

Взрослым больным назначают пить антибиотики в пероральной форме (таблетки, капсулы, порошок). Парентерально вводят препараты при заболевании в тяжелом течении, а также при остром пиелонефрите (как осложнении цистита) и невозможности внутреннего приема лекарств.

По результатам исследований, у 30% больных после однократного приема антибиотика клиническая картина исчезает в первый день, у 50% – в течение 2 дней.

В большинстве ситуаций антибактериальные препараты при воспалении мочевого пузыря назначают на 7-14 дней. В некоторых случаях практикуют однократное введение лекарства, действие которого сопоставимо с терапевтической ценностью лечения на протяжении нескольких дней.

Однако при выборе такого метода терапии нужно принимать во внимание факторы риска, при наличии которых эффективность однократного приема снижается (беременность, развитие сахарного диабета и др.).

Эффективные препараты

Большинство препаратов из группы антибиотиков назначают на период от 7 до 10 дней. В тяжелых случаях срок терапии увеличивают до 14 дней. Если в течение первых 3 суток антибиотикотерапии не наблюдается улучшение общего состояния, требуется замена препарата за счет низкой чувствительности патогенов.

Фурадонин Авексима

Антибактериальный препарат Фурадонин Авексима выпускается в форме таблеток с одноименным действующим веществом – фурадонин (нитрофурантоина моногидрат). Относится к группе нитрофуранов.

  • для взрослых: 0,1-0,15 г трижды в день;
  • как средство профилактики рецидива: 1-2 мг в сутки;
  • для детей от 3 лет и подростков: 5-8 мг/кг в день.

Список противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость;
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность;
  • цирроз печени, гепатит;
  • беременность и лактация.

Среди возможных побочных реакций – тошнотно-рвотный синдром, симптомы аллергии на коже, головокружение и головная боль, слабость, диарея, боль в эпигастральном отделе.

Азитромицин

Лекарственное средство Азитромицин относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и капсул. Действующее вещество – производное эритромицина.

При воспалительном процессе в мочевом пузыре чаще назначают однократный прием лекарства в дозировке 1000мг. Для профилактики нарушения работы органов пищеварительной системы и почек лекарство запивают большим количеством воды.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • тяжелое нарушение деятельности почек и печени (в том числе недостаточность работы органов);

Возможные побочные реакции – тошнотно-рвотный синдром, диарея, слабость, дискомфорт за грудиной, дисбактериоз влагалища и кишечника, аллергические проявления со стороны кожных покровов.

Амоксиклав

Препарат Амоксиклав выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и таблеток. Основные действующие вещества – амоксициллин и клавулоновая кислота.

Взрослым чаще назначают лекарство в форме таблеток. При легком течении цистита требуется прием 1 таблетки 375 мг каждые 8 часов, при тяжелом – 1 таблетки 1 г каждые 12 часов.

Противопоказания:

  • тяжелые заболевания почек;
  • развитие желтушного синдрома на фоне антибиотикотерапии;

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает ухудшение аппетита, тошнота, диарея, нарушение кроветворной функции.

Бисептол

Лекарственный препарат Бисептол относится к антибактериальным препаратам, способствующим подавлению активности патогенных бактерий, но не считается антибиотиком, относящимся к соответствующей группе. Несмотря на это, его действие направлено на возбудителей цистита и за короткие сроки позволяет избавиться от симптомов инфекции.

Основные действующие вещества – сульфаметоксазол и триметоприм.

Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев назначают по 960 мг дважды в день.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • периоды беременности и лактации;
  • дети до 3 лет;
  • тяжелые заболевания печени и почек, крови;
  • с осторожностью – бронхиальная астма, патологии эндокринного характера.

Среди побочных реакций – тошнотно-рвотный синдром, боль в эпигастрии, диарея, аллергические симптомы на кожных покровах.

Левомицетин

Лекарственное средство Левомицетин содержит в составе сложное химическое соединение искусственного типа. По своей природе – это аналог природного вещества хлорамфеникол.

Суточная дозировка – 0,25 г трижды в день. Максимальный объем принимаемого средства – 2 г в сутки. При обострении цистита дозу увеличивают до 4 г.

Противопоказания:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • заболевания крови;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность к компонентам.

Побочные симптомы – аллергия на коже (сыпь, зуд и др.), отек Квинке, тошнотно-рвотный синдром, диарея.

Лекарство Монурал

Антибактериальный препарат широкого спектра действия Монурал содержит основное действующее вещество фосфомицин. Выпускается в форме гранул для приготовления перорального раствора. Суточная дозировка – 1 пакет в день однократно.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам;
  • развитие почечной недостаточности в тяжелой форме;
  • дети до 5 лет.

Возможные побочные симптомы – тошнота, изжога, диарея, аллергия на коже (сыпь).

Нитроксолин

Препарат Нитроксолин относится к группе антибиотиков и включает в состав одноименное вещество (нитроксолин).

Таблетки принимают в суточной дозировке 400-800 мг, разделив на 4 приема. Среди противопоказаний – гиперчувствительность к компонентам, развитие тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

В большинстве случаев лекарство хорошо переносится организмом. Редко возникает тошнота и рвота, диарея, аллергические проявления со стороны кожных покровов, головная боль, головокружение.

Другие

На самом деле представителей группы антибиотиков, используемых в лечении цистита, достаточно много. Не менее эффективны и следующие аналоги:

  • Нолицин;
  • Норбактин Солютаб;
  • Нормакс;
  • Невиграмон;
  • Супракс;
  • Трихопол;
  • Флемоксин;

При грибковом кандидозном цистите часто используют свечи Флуконазол.

При беременности назначают антибиотики из группы тетрациклинов и сульфаниламидов. Как альтернативу, применяют инстилляции мочевого пузыря. Процедура заключается во введении лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь через катетер.

Дополнительные препараты, используемые при цистите

При легкой форме цистита можно ограничиться средствами с растительным составом. При наличии осложнений и вызванных таковыми симптомов назначают препараты из других групп.

Растительные средства

Препараты, имеющие природный состав, которые назнасреди пчают в лечении цистита у женщин, можно поместить в таблицу:

ПрепаратФорма выпускаОсобенности приемаПротивопоказанияПобочные эффекты
КанефронТаблеткиВ состав входит золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Суточная дозировка для взрослых – по 2 таблетки трижды в день.Гиперчувствительность к компонентам, развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, тяжелые заболевания поджелудочной железы, сердечная недостаточность, серьезное поражение почек и печени.Тошнотно-рвотный синдром, диарея, аллергическая реакция со стороны кожного покрова.
УролесанКапсулыВ составе – плоды дикой моркови, шишки хмеля, душица, масло мяты перечной, масло пихты. Суточная дозировка – 3 капсулы в день, разделенные на 3 приема.Гиперчувствительность к компонентам, обострение гастрита, язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки, судорожные припадки в анамнезе.Побочные симптомы возникают редко и в большинстве случаев заключаются в появлении кожной сыпи, тошноты, диареи.
ФитолизинПаста для приготовления оральной суспензииСодержит корневища пырея, березовые листья, корни петрушки, и другие природные компоненты. Суточная дозировка – 1 ч.л. на 1 прием, растворенная в половине стакана теплой воды. Количество приемов – до 4 в день.Гиперчувствительность к компонентам, почечная и сердечная недостаточность, обструкция мочевыводящих путей, острый нефрит, нефроз, нарушение свертываемости крови.Рвота и диарея, тошнота, почечная колика, аллергические проявления на коже.
Нефростен ЭваларТаблеткиСодержит золототысячник, любисток, розмарин. Суточная дозировка – 2-4 таблетки в день, разделенные на несколько приемов.Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.Биологически активная добавка хорошо переносится организмом и в исключительных случаях вызывает побочные реакции в виде кожной сыпи.
ЦистонТаблеткиСодержит дидимокарпус стебельный, камнеломку язычковую, марену сердцелистую, и другие природные компоненты. Суточная дозировка – 2 таблетки, разделенные на 2 приема.Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.Среди побочных симптомов – аллергические проявления со стороны кожных покровов (сыпь, гиперемия, зуд, жжение и др.).

Несмотря на растительный состав вышеперечисленных средств, назначать таковые должен только врач. К тому же, препараты нужно использовать в комплексной терапии. Повышается эффективность медикаментов при совместном приеме с проведением физиотерапевтических процедур.

Из других групп

В качестве симптоматического средства при воспалении мочевого пузыря применяют свечи Индометацин. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных. Основное действие направлено на снижение интенсивности симптомов цистита: боли, нарушения мочеиспускательной функции и др.

Не назначают суппозитории при беременности и в период лактации, язвенном поражении желудка и 12-перстной кишки, гиперчувствительности к компонентам, тяжелых заболеваниях печени, почек, сердца, изменениях на слизистых прямого кишечника (проктите, кровотечении и др.).

Симптоматически действует при цистите и препарат Диклофенак, который снимает болевые ощущения, в том числе при хроническом цистите, и борется с иными воспалительными проявлениями. Чаще назначают медикамент в форме суппозиториев ректального типа.

Препараты в форме свечей обходят желудок, что способствует исключению негативного влияния на орган.

Не назначают свечи Диклофенак при гиперчувствительности к компонентам, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, обострении гастрита, заболеваниях крови, внутреннем кровотечении, в периоды беременности и лактации.

В качестве симптоматических средств назначают пероральный порошок Нимесил и суппозитории Гексикон. Эффективны и свечи Метилурацил, которые обладают обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Симптомы цистита имеют сходства с клинической картиной других заболеваний, например, холецистита. Поэтому назначать сильнодействующие, в том числе антибактериальные препараты должен только врач.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Какие антибиотики рекомендуют при цистите?

Как правильно использовать антибиотики при цистите у женщин? Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывается патогенной микрофлорой, лекарства этой группы надо подбирать с учетом устойчивости к ним возбудителя. Какие антибиотики будут наиболее эффективными индивидуально для каждого пациента можно определить при помощи бактериологического исследования. Как лечить цистит противомикробными препаратами максимально эффективно?

Группа пенициллинов

Антибиотики, результативные при цистите, могут относиться к одной из первых групп антибактериальных средств пенициллинового ряда. В силу того, что эти препараты используются уже несколько десятков лет и у большинства людей давно выработалась к ним стойкая резистентность, для эффективного лечения следует использовать новые средства последних поколений. Эти медикаменты отличаются широким спектром действия, низкой токсичностью, короткой длительностью терапии до получения эффекта. Быстрое лечение является одним из преимуществ препаратов пенициллиновой группы.

В настоящее время при уретрите и цистите успешно используются такие лекарства пенициллинового ряда:

  • Аугументин. Препарат пенициллинового ряда нового поколения широкого спектра действия. Это порошок для приготовления суспензии. Непосредственно перед приемом препарата следует встряхнуть для разрыхления вещества и налить воды до красной линии. После этого флакон надо несколько раз встряхнуть и долить воды до черной отметки. Флакон следует еще несколько раз встряхнуть до растворения порошка и оставить в покое на 5 минут. Перед приемом лекарство надо еще раз взболтать. Препарат принимается дважды в сутки. Аугументин при цистите у женщин в период беременности и лактации следует применять только в случаях, когда потенциальная опасность от заболевания превышает вред от возможных побочных эффектов;
  • Амоксиклав. Относится к полусинтетическим антибиотикам, агрессивным в отношении грамположительным и грамотрицательным аэробам и анаэробам. Терапия проводится в дозировке по 500 мг препарата трижды в сутки;
  • Амоксициллин. Полусинтетический пенициллин нового поколения широкого спектра действия. Форма выпуска – таблетки и капсулы по 0,25 – 0,5 – 1,0 гр. В зависимости от тяжести течения заболевания используется от 0,5 г до 1,0 г препарата на прием 3 раза в сутки.

Цефалоспорины

Эта группа препаратов, по сравнению с пенициллинами, обладает большей устойчивостью к ферментам, вырабатываемой патогенной микрофлорой. Высокий противомикробный эффект цефалоспоринов обусловлен добавлением в состав лекарств веществ, нейтрализующих разрушающее действие ферментов бактерий.

Препараты этой группы разрушают бактериальные стенки микроорганизмов в стадии процесса размножения. Это приводит к растворению патогена.

Антибиотики из группы цефалоспоринов, часто используемых при цистите у женщин и мужчин, включают список таких лекарств:

  1. Цефотаксим. Помогает в случаях, когда терапия другими группами антибиотиков не дает положительного результата. Также препарат высокоэффективен при хронической форме течения заболевания. Вводится внутривенно капельно, предварительно растворив водой для инъекций. Также можно использовать внутримышечно, при этом лекарство нужно развести 1% раствором Лидокаина. В мышцу лекарство вводится очень медленно, в течение 3 минут. Разовая лечебная доза составляет 1,0 г вещества. Вводится дважды в сутки;
  2. Цефтриаксон. Эффективный антибиотик при хроническом цистите третьего поколения. Применяется так же, как и Цефотаксим;
  3. Цефорал. Подходит для женщин, мужчин и детей старше 12 лет. Цифорал – это антибиотик от цистита третьего поколения. Назначается 1 таблетка один или два раза в сутки. После исчезновения симптомов воспалительного процесса лекарство пьют еще двое-трое суток;
  4. Цефуроксим. Вводится парентерально по 750 мг трижды в сутки.

Макролиды

Многие врачи предпочитают лечить цистит у женщин противомикробными препаратами, относящимися к группе макролидов. Это объясняется минимальной токсичностью лекарств, входящих в группу, широким спектром действия, высоким терапевтическим эффектом, а также крайне редким появлением нежелательных побочных эффектов. К тому же эти препараты обладает наибольшей из всех антибиотиков способностью накапливаться в тканях организма.

Макролиды высокоэффективны в случаях индивидуальной гиперчувствительной реакции к пенициллинам и при хроническом цистите. Высокий терапевтический эффект будет и в случаях, когда воспаление вызвано простейшими. Лекарства этой группы одинаково эффективны как для лечения женщин, так и для мужчин.

Антибиотики этой группы, используемые для лечения цистита у женщин:

  • Сумамед (Азитромицин). Выпускается в таблетках, капсулах и порошках для приготовления суспензии. Инструкция препарата рекомендует при остром цистите принять однократно 1,0 гр препарата. Формула лекарства такова, что одна таблетка может вылечить острый процесс. При хроническом течении пейте по 500 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней;
  • Рокситромицин (Рулид). Универсальный макроролид, подавляющий большинство видов патогенной микрофлоры. При цистите принимать по 1 пилюле дозировкой 0,15 г дважды в сутки до еды.

Фторхинолоны

Препараты этой группы блокируют два жизненно необходимых для жизнедеятельности бактерий фермента, что обуславливает их высокий антибактериальный эффект. При заболевании мочевыводящих путей, а также при воспалительных процессах в почках лекарства группы фторхинолонов агрессивны в отношении простейших и грамотрицательной микрофлоры.

Лекарства этой группы не следует принимать детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

В перечень лекарственных веществ, используемых для терапии острого и хронического воспаления мочевого пузыря входят:

  1. Ципрофлоксацин. Этот антибиотик хорошо поможет от острого и хронического воспаления мочевого пузыря. В легких случаях принимают таблетки по 0,125-0,5 г на прием дважды в сутки в течение 5 дней. При хроническом течении патологии назначается по 0,25-0,5 г два раза в день. Курс лечения в этом случае длится до двух недель;
  2. Левофлоксацин. Используется при остром неосложненном цистите. Назначаются таблетки по 0,25 г один раз в сутки в течении одной-полутора недель;
  3. Нолицин. Высокоэффективный препарат при всех формах течения воспаления мочевого пузыря. При цистите назначают по 1 таблетке дважды в день на протяжении трех суток.

Группа тетрациклинов

При воспалении мочевого пузыря также применяется тетрациклиновая группа лекарственных веществ. Эти препараты относятся к поликетидам. Тетрациклин и его производные проявляют высокую активность в отношении таких возбудителей воспалительного процесса в мочевом пузыре как грамположительные, грамотрицательные бактерии, простейшие. Антибиотические препараты этой группы хорошо зарекомендовали себя как в отношении бактерий, паразитирующих внутри клеток, так и при внеклеточном их расположении. Не следует использовать тетрациклин и его производные при лечении беременных женщин.

Из этой группы в урологии назначают:

  • Тетрациклин. По 1 таблетке дозировкой 0,25 г четыре раза в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом;
  • Доксициклин. Препарат оказывает бактериостатическое действие на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Назначается по схеме: в первый день по 100 мг два раза в сутки. Затем по 50 мг дважды в сутки в течение двух недель.

Антибиотики других групп

В урологии также используются антибиотики других групп при воспалении почек и мочевого пузыря. Эти лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы, ставшие причиной заболевания, а также снижают симптоматические проявления патологии. При лечении этими лекарствами быстро проходят болезненные ощущения, нормализуется мочеиспускание. Таблетки от цистита различных фармакологических групп могут использоваться самостоятельно или усиливаться традиционными антибактериальными препаратами.

Список антибиотиков других групп чаще всего включает в себя следующие медикаментозные средства:

  1. Монурал. Самый популярный препарат при цистите у женщин. К преимуществам этого средства относятся широкий спектр действия, быстрое наступление терапевтического эффекта и низкая резистентность всех видов возбудителей к препарату. В силу низкой токсичности Монурал могут использовать беременные женщины. Порошок с гранулами препарата растворяется в трети стакана воды и выпивается натощак. Для получения результат достаточного однократного приема лекарства;
  2. Фурадонин. Лекарство относится к производным нитрофурана. Высокую эффективность лекарства уже несколько десятилетий подтверждают многочисленные положительные отзывы. Назначается по 1 таблетке четыре раза в день. Длительность лечения – от одной до полутора недель;
  3. 5-НОК. Препарат из группы производных 8-оксихинолина. При цистите и воспалении в почках назначают пить по 1-2 таблетке четыре раза в день курсами по две недели.

Цистит после антибиотикотерапии

Иногда бывают ситуации, когда больной пьет антибактериальные препараты, в надежде, что болезнь пройдёт, но все равно цистит после приема антибиотиков возобновляется с новой силой. К такому состоянию может привести ряд причин.

Если при воспалении мочевого пузыря антибиотики не помогли, то речь может идти о резком снижении защитных сил организма. При этом иммунитет может упасть как местный, так и общий. Для выздоровления в этом случае следует подключить иммуномодулирующие средства.

Также цистит после антибиотиков может начаться при активизации патогенных микроорганизмов, локализованных в других органах. Спровоцировать обострение могут бактерии, грибки, вирусы, простейшие. Избавиться от заболевания можно после дополнительного обследования с целью выявления очага инфекции и проведения специфической терапии.

Лечение антибиотиками может быть неэффективным, если не было проведено предварительное бактериологическое обследование с целью определения типа возбудителя и его резистентности к лекарствам. Часто в случае адекватной терапии цистит не проходит по вине больного. К обострению заболевания приводит нарушение пациентом дозировки и времени приема лекарственных средств, нарушение диеты в процессе лечения.

Чтобы цистит не появился опять, надо принимать следующие меры:

  • ежедневно проводить гигиенические процедуры области промежности с использованием мыла;
  • каждый день менять нижнее белье;
  • носить трусы из натуральной хлопчатобумажной ткани;
  • включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты;
  • ежедневно пить поливитаминные комплексы для повышения местного и общего иммунитета.

При обострении цистита после пройденной терапии антибиотиков следует обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительных обследований и коррекции лечения.

Как правильно подобрать антибиотик?

Правильно выбрать антибиотики для лечения цистита можно только после предварительно проведенных клинических, бактериологических и аппаратных обследований. При этом длительность и тяжесть течения заболевания, симптомы и лечение находятся в прямой связи. Так, при острой форме воспаления мочевыводящих путей чаще всего не стоит тратить драгоценное время на бактериологическое исследование. Надо знать, что при цистите антибиотик должен быть агрессивным в отношении большинства распространенных инфекций.

При остром воспалении мочевыделительной системе уже требуется точное определение возбудителя и его резистентность к различным группам противомикробных средств. От данных бактериологического исследования в этом случае зависит эффективность лечения. Для терапии хронической патологии выбираются те лекарства, которые обладают наибольшей специфической антибактериальной активностью в отношении высеянного патогена. В этом случае цена препарата не играет никакой роли и часто можно получить максимальный терапевтический эффект при назначении дешевых лекарств, чем при лечении дорогими средствами.

Признаки болезни отличаются неприятным для пациента течением. Больные жалуются на раздражение слизистых оболочек мочевыводящих путей, частое болезненное мочеиспускание и ряд других симптомов, значительное снижающих качество жизни. Вместо того чтобы обратиться к врачу, многие самостоятельно интересуются списками лекарственных препаратов, предназначенных для лечения цистита, и прописывают себе лекарства, полагая, что могут справиться с заболеванием сами. Такая самонадеянность очень опасна переходом патологии в хроническую форму и развитием различных осложнений и побочных эффектов.

Как правильно принимать антибиотики

При лечении антибиотиками воспаления мочевого пузыря необходимо соблюдать ряд правил применения антибактериальных лекарств, которые помогут пройти курс терапии без ущерба для организма и сохранить свое здоровье:

  1. принимать следует только те препараты, которые назначил лечащий врач;
  2. для высокой эффективности лечения лучше предварительно сделать посев микрофлоры на резистентность к лекарственным группам антимикробных средств;
  3. строго соблюдать установленные врачом временные промежутки между приемами таблеток. Если срок выпить таблетку прошел, не следует увеличивать количество препарата в следующий раз. Лучше принять лекарство сразу, как вспомнили о нем, и дальше продолжать в соответствии с рекомендациями врача;
  4. не принимать противомикробные препараты на пустой желудок во избежание интенсивного контакта действующего вещества препарата со слизистой оболочкой желудка. Это поможет избежать нежелательных явлений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Перед употреблением антибиотиков следует устроить себе легкий перекус;
  5. Антибиотики от цистита следует принимать не менее трех дней и не дольше двух недель, составляя в среднем 1 неделю. Длительный прием препаратов оправдан в случаях пожилого возраста больного, наличия у пациента сахарного диабета, при рецидивирующем течении, а также при лечении мужчин. Не следует прекращать назначенный врачом прием препарата, даже если исчезли все патологические признаки болезни;
  6. перед началом лечения обязательно следует прочитать лист-вкладыш. Инструкция обычно указывает наиболее оптимальный вариант жидкости, чтобы запивать лекарственное средство;
  7. во время всего курса терапии противомикробными средствами следует принимать рекомендованные врачом пробиотики. Это поможет сохранить нормальный баланс микрофлоры;
  8. во время приёма антибиотиков следует исключить из употребления алкогольные напитки, жирные, жареные, копченые и кислые продукты. Такую диету надо начинать соблюдать сразу же, как только приняли первую таблетку.

Правильный прием антибиотических средств поможет провести лечение максимально эффективно и без появления нежелательных реакций со стороны организма.

Помимо антибактериальных препаратов врач в комплексное лечение также включает противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические и, в случае необходимости, другие группы лекарств.

Побочные эффекты при терапии антибиотиками

При неправильном проведении антибиотикотерапии может наблюдаться нежелательное действие лекарства на организм. Побочные эффекты могут отмечаться со стороны отдельных органов. Также могут быть различные сочетанные реакции.

Если начать самостоятельно, без согласования с лечащим врачом, принимать от цистита антибиотики, могут развиться следующие проявления со стороны организма:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, боли в области желудка, расстройства стула, рвота, вздутие живота, нарушение баланса микрофлоры кишечника. Печень может среагировать изменением цвета мочи и кала, желтом окрашивании кожи, видимых слизистых оболочках и склерах, а также повышением температуры тела;
  • со стороны иммунной системы – кожной сыпи, покраснения участков кожи, появление чувства жжения и зуда и другие проявления аллергической реакции вплоть до отека Квинке и анафилактического шока;
  • система крови может отреагировать появлением гемолитической анемии.

Если бесконтрольно антибиотики принимать при цистите у женщин, возможно очень быстрое появление молочницы. Редко антибиотикотерапия может привести к нарушению овариально-менструального цикла.

Антибиотики при цистите у мужчин при неправильном выборе лекарства или нарушении рекомендаций врача по их приему могут вызывать снижение активности сперматозоидов.

При появлении побочных эффектов во время лечения антибиотиками надо сразу поставить в известность лечащего врача.

Во избежание развития различных побочных эффектов лечение цистита антибиотиками следует проводить только под контролем лечащего врача. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к появлению нежелательной реакции со стороны других органов и систем.

Отзывы

Наталь М, г. Екатеринбург

Режущие боли при мочеиспускании полностью прошли через полдня после приема Нолицина. Утром выпила таблетку, и уже к вечеру режущие боли при мочеиспускании прошли. Жжение и чувство дискомфорта полностью исчезли через несколько дней. Никаких побочных эффектов у себя не замечала. Результатом лечения очень довольна.

Татьяна С., г. Самара

В юности, после купания в холодном озере, заболела циститом. После чего, на протяжении десяти лет, меня почти каждую зиму мучил рецидивирующий цистит. Испробовала все существующие народные методы и обошла множество врачей. Так продолжалось, пока не обратилась к доктору, который прописал мне Нолицин и 5-нок. После курса лечения, вот уже 7 лет, цистит ни разу не беспокоил.

Ольга В., г. Минск

У меня цистит начался с адской боли. Болело настолько сильно, что я едва сдерживала слезы. Когда увидела в моче кровь, то очень испугалась и вызвала скорую. В больнице меня успокоили и после всех анализов назначили Монурал. Невероятно, но боль прошла меньше, чем через час после первого приема препарата. Осталось только небольшое чувство жжения, которое полностью исчезло уже на следующий день. Через неделю после начала лечения я сдавала повторные анализы, и все было в норме – цистит прошел полностью!

Список антибиотиков при цистите у женщин

Цистит — это серьезная патология мочевыделительной системы, воспаление, которое проявляется в частых и болезненных мочеиспусканиях. Этиология данной болезни связана зачастую с инфекционным заражением органов мочевыделительной сферы и при неправильных консервативных процедурах и схемах, она может перерасти в хронический цистит.

Содержание:

По статистике, в женском организме чаще развиваются воспалительные изменения мочеполовой сферы – это связано с анатомическим строением мочевого пузыря и уретры слабого пола.

Что принимать при первых симптомах

При остром течении назначаются антибиотики широкого диапазона действия, так как лечение необходимо начать незамедлительно, не дожидаясь результатов бактериологического посева. Ниже в таблице даны описания медикаментозных средств, которые доказали свою эффективность в терапии острых проявлений воспалительного процесса.

НаименованиеОписаниеПримерная цена в рублях
МонуралДействующее вещество – фосфомицин. Считается самым эффективным антибиотиком широкого диапазона, применяется при остром течении. В формате суспензии он быстрее доставляется током крови в область воспаления и начинает воздействовать на очаг инфекции. До полного выздоровления достаточно двух дней. Возможно использование при беременности.Около 500 – упаковка.
НолицинФторхинолоны II поколения. Когда возбудители заболевания резистентные по отношению к другим антибактериальным препаратам, он показывает хорошие результаты и избавление от болезненных ощущений. Формат выпуска – таблетки.150 – 300
РулидМакролидная категория, эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Курс лечения – одна неделя. Дозировка 150 мг в сутки.900 – 1000
ПалинОтносится к хинолонам. В соответствии с дозировкой имеет бактерицидный (большие дозы) или бактериостатический эффект (небольшие дозы). Производится в таблетировании форме, также изготавливаются свечи и капсулы. Противопоказан беременным и кормящим. Продолжительность терапии 6-10 дней.280
Фурагин (Фурамаг)Нитрофурановый ряд, особенность данного средства – это медленно развивающая устойчивость микроорганизмов, а значит высокие лечебные свойства. Сроки терапии –до 10 дней, все зависит от течения болезни.400
НевиграмонБазовое вещество – налидиксовая кислота. Оказывает негативное влияние на все категории бактерий, вызывающих изменения в мочевыделительной системе. Назначают курсом – неделя.От 3000 до 4900 за упаковку (56 капсул).

Список антибиотиков при хронической стадии цистита

При переходе заболевания в хроническое хорошее действие оказывают лекарственные средства группы фторхинолинов (хинолинов) и аминогликозидов:

  • Норфлоксоцин – подавляет рост микроорганизмов, вызывающих патологические изменения мочевыводящих путей;
  • Офлоксоцин – действует в отношении микробов, устойчивых к большинству антибиотиков и сульфаниламидных препаратов;
  • Ципрофлоксацин — в 3-8 раз более активен, чем Норфлоксацин.
  • Гентамицин – резистентность микроорганизмов при его применении развивается медленно, оказывает бактерицидное воздействие.

Нужно понимать, что излечение хроники более действенно при применении методов интегральной медицины, следует использовать не только антибактериальную схему воздействия, но и иммуно модуляторы, не стероидные противовоспалительные, фитопрепараты, а также методы рефлексотерапии (акупунктура) и физиотерапии (включая лечение нагретыми камнями).

Свечи

У женщин цистит часто появляется на фоне молочницы, бактериального вагиноза и уреаплазмоза. Поэтому лечащий врач назначает вагинальные свечи, это:

  • Гексикон – антисептическое средство местного воздействия, действующее вещество, которое является основным в составе – это хлоргексидин;
  • Свечи с Палином – показали большую безопасность, чем стероиды и доказали высокую активность при воспалительных патологиях;
  • Вольтарен – имеет обезболивающие и жаропонижающие характеристики;
  • Синтомицин – это суппозитории, прекрасно борющиеся с инфекциями мочеполовой сферы;
  • Бетадин – содержат повидон-йод, имеет дезинфицирующие, бактерицидные, противогрибковые и антивирусные характеристики;
  • Макмирор – обладает антибактериальным и противогрибковым эффектом.
  • Свечи с папаверином и красавкой – снимают спазм и расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, купируя боль.

Все суппозитории следует применять более недели. Такая лечебная форма имеет свои достоинства – быстрое и максимальное всасывание в месте воспаления и практически мгновенное начало действия. Есть и недостатки – раздражение слизистых.

Список дешевых и эффективных антибиотиков с ценами

Не всегда дорогостоящие лекарства доказывают свою эффективность, есть недорогие и действенные медикаменты. Список недорогих медицинских средств:

Нитроксолин

Относится к оксинолонам, кроме бактерицидного действия, эффективен при грибковой этиологии. Схема: 2 таблетки до 4 раз в сутки. При тяжелом течении – до 20 таблеток в сутки.

Применение беременным и кормящих грудью – категорически противопоказано.

Фурадонин

Стоимость – до 170 рублей.

Применяется при терапии и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы. Длительность приема – не менее 7 дней.

Ципрофлоксацин

Цена, в зависимости от производителя варьируется от 15 до 250 руб.

Высокоэффективен при остром течении. Может вызывать боли в суставах и мышцах. Применяют трехдневными курсами.

Офлоксацин

Расценки на него колеблются от 12 до 179 рублей.

Аналогичен по воздействию с вышеуказанным медикаментом.

Амоксициллин

В прайсах аптек может стоить от 11 до 230 руб., в зависимости от изготовителя.

Действенен против множества инфекций, в том числе, мочевыводящей системы.

Похожие записи:

Антибиотики в уколах

Классифицировать медикаменты в форме инфузий лучше по категориям, в соответствии с действующими веществами, так как торговых названий на рынке представлено множество.

  • Цефолоспарины (Цефукорсим) – обладают низким уровнем токсичности и хорошим бактерицидным эффектом. Назначаются в виде уколов внутривенно или внутримышечно. Дозировка подбирается в зависимости от общего состояния больного и запущенности инфекции.
  • Аминогликозиты – назначают в тяжелых случаях, эффективно и быстро воздействуют на патогенную микрофлору, применяются путем внутримышечного введения. Поддерживается высокий уровень присутствия в моче, выше допустимых терапевтических норм, это и помогает наступлению ремиссии.
  • Фторхинолоны – их эффективность составляет от 70 до 100 процентов, у них широкий диапазон противомикробного воздействия, длительно сохраняют высокие концентрации в моче.

Что делать если антибиотики не помогают?

Когда назначенные медикаментозные препараты в виде антибактериальных средств не оказывают ожидаемого эффекта. Нужно исключить паразитарную этиологию болезни.

Так, если в были путешествия в страны Африки и Ближнего Востока, то можно привезти оттуда шистосомы. Они внедряются через кожу при купании в грязных водоемах или при употреблении воды с яйцами этих простейших червей. Током крови яйца попадают в органы малого таза и там начинают размножаться, если не предотвратить их распространение, то в тяжелых проявлениях такое заражение может привести к летальному исходу.

Вторая причина – это инвазия паразитом, который называется свайник-великан, провоцирует почечные колики, изменения воспалительного характера в мочевыводящей системе организма.

Третья– это трихомонада, простейшее размером с лямблию, вызывает тихомониаз, передается половым путем.

Все виды инвазий лечатся, прежде всего, избавлением от паразитов, путем орошения влагалищаозоно-кислородной смесью и применением фитопрепаратов и сборов антипаразитарных растений.

Альтернативные способы лечения

Существуют достаточно действенные методы влияющее подавляющим образом на патологии – это использование рецептов и сборов народной медицины:

Лавровый лист

Улучшает иммунитет, купирует болевые ощущения, успокаивает, уменьшает воспалительные проявления. Используется для перорального приема – отвар, а также как общая или ножная ванна.

Отвар для наполнения ванны готовится из 40 грамм сухого экстракта и 10 литров воды. Смесь доводят до кипения и прогревают в течение 30 минут. Затем полученную массу выливают в ванну и находятся в ней около получаса.

Для приема перорально – 4 листика лавра кипятят в литре воды несколько минут, такой отвар пьют по стакану в сутки. Помните, высокое давление, язва желудка, аллергия являются причиной отказаться от применения.

Пшено

Способно выводить токсические вещества и шлаки из организма, даже растворять камни в желчном пузыре. Применяется в виде смеси, пшено (половина стакана) замачивается в холодной воде (1 стакан) на несколько часов. Затем зерна перетираются до образования белой жидкости. Такую суспензию нужно употреблять 3 раза в день не менее одной недели.

Еще один способ – просто заварить крупу как чай. Пить такой настой необходимо по той же схеме, что и первый.

Кроме этого рекомендуется употреблять кашу из пшена в пищу, хотя бы один раз в день, допустим на завтрак. Каша готовится способом варки. Крупу желательно прогреть на сковородке перед этим.

Укроп

Помимо кулинарии, данная трава получила широкое распространение при излечении большого количества болезней, одна из которых – это воспалительный процесс в области мочевого пузыря. Укроп богат большим количеством полезных микроэлементов. Отвар обладает успокаивающим и противовоспалительными свойствами. Нейтрализует свободные радикалы, ускоряет регенеративные процессы в организме, снижает температуру тела, хороший спазмолитик. Укроп нормализует функционирование почек и мочеточников, а значит, помогает излечить любые патологические процессы, протекающие в этих органах.

Способ приготовления – заварить семя укропа (8 грамм) кипятком (0,2 литра) и оставить настаиваться на два часа, затем пить до литра в день.

Пропить такой отвар рекомендуется не менее 20 дней.

Еще один сбор – 2 ст. ложки семени укропа смешать с 2 ст. ложками листьев петрушки, залить 0,5 литра кипятка, настоять час, процедить, затем принимать по 2 ст. ложки 5 раз в день.

Подводя итог всех способов и методов терапии, которые описаны выше, хочется заметить, что только подбор грамотной схемы, сочетающей в себе несколько мер воздействия способны помочь в выздоровлении пациента и избавлении от неприятных болевых симптомов. Обращение к врачу обязательно и не должно вызывать сомнения.

Какие антибиотики пить при цистите у женщин

В основе лечения цистита лежит антибиотикотерапия. Воспаление мочевого пузыря чаще всего возникает у женского пола из-за особенности строения уретры, через которую беспрепятственно могут проникнуть патогенные микроорганизмы. Какие антибиотики принимать при цистите у женщин решает уролог после прохождения соответствующей диагностики. Самолечение опасно тем, что болезнь может принять хроническую форму или осложниться другими патологиями.

Список антибиотиков при цистите у женщин

Выбор препарата зависит не только от возбудителя заболевания, но и от формы его протекания. При остром и хроническом течении могут назначаться разные антибиотики для лечения цистита у женщин с индивидуальной схемой лечения. Чаще всего прописываются следующие наименования препаратов:

  • Монурал;
  • Рулид;
  • Нолицин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левомецитин Актитаб.
  • Цефорал Солютаб.

Эффективность Монурала при цистите

Антибиотики от цистита у женщин в большинстве случаев гарантируют быстрое лечение, если они подобраны правильно, а патогенные микроорганизмы имеют к ним низкую резистентность.

Монурал является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков при цистите, к которому возбудитель заболевания имеет высокую чувствительность и низкую резистентность. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает фосфомицин. Компонент показывает широкий спектр антимикробной активности по отношению к энтерококкам и стафилококкам. Он нарушает синтез клеточных стенок бактерий, что неизбежно приводит к их гибели.

Фосфомицин обладает хорошей биодоступностью, быстро всасывается и преимущественно накапливается в моче, где создается его высокая концентрация. В вырабатываемой урине действующее вещество может продержаться до 2 суток, чем обусловлена его высокая терапевтическая эффективность.

Принимается данный антибиотик при цистите у женщин однократно. При тяжелом течении патологии в редких случаях может потребоваться повторный прием через сутки после первого использования.

При хроническом течении болезни Монурал помогает снизить риск возникновения заболевания, но не излечивает его полностью. Схема лечения в этом случае подбирается индивидуально врачом.

Содержимое пакетика (для взрослых 3г) разводят с водой и выпивают на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 2 часа до принятия антибиотика.

Медикамент с осторожностью назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

При почечной недостаточности, протекающей в тяжелой форме Монурал противопоказан к применению.

Использование Рулида при цистите

Антибиотики при цистите и уретрите у женщин группы макролидов назначаются в более редких случаях. Препаратом выбора является Рулид, к которому чувствительны некоторые возбудители, вызывающие воспалительный процесс в мочевом пузыре. Наиболее высокая эффективность препарата проявляется в случае, если болезнь вызвала половая инфекция − микоплазма или уреаплазма.

Действующим веществом Рулида является рокситромицин, обладающий высокой биодоступностью. Одна таблетка содержит 150 мг действующего вещества.

Лекарство принимают до еды 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Продолжительность лечения при остром течении заболевания составляет 7-10 дней.

Длительный прием Рулида может вызвать ряд побочных реакций, среди которых наиболее часто встречаются желудочно-кишечные расстройства.

Рулид нельзя использовать в период вынашивания ребенка и при ГВ. С осторожностью антибиотик назначают пациентам с почечной недостаточностью в тяжелой форме.

Схема применения Нолицина при цистите

Антибиотик от цистита у женщин Нолицин эффективен при острой и и хронической форме. Часто назначается при уретрите и пиелонефрите. Относится к фторхинолонам широкого спектра. К лекарственному веществу чувствительны большинство бактерий, вызывающих инфекцию мочевыделительных органов.

Активный компонент лекарства норфлоксацин достаточно быстро всасывается кишечником, прием пищи может ухудшить абсорбирование вещества из желудочно-кишечного тракта.

Острый неосложненный цистит лечится Нолицином в течение 3-5 дней. Разовая дозировка составляет по 400 мг дважды в сутки. При частых рецидивах заболевания принимают раз в сутки по 200 мг. Осуществлять прием рекомендовано в вечернее время перед сном. Терапия в профилактических целях при частых обострениях составляет полгода и более.

Норфлоксацин способен вызывать следующие побочные реакции:

  • боли в животе;
  • расстройства стула;
  • горечь во рту и тошнота;
  • гипотония;
  • кристаллурия;
  • тахикардия;
  • молочница у женщин.

Нолицин не следует пить одновременно с нитрофуранами, так как он снижает эффективность последних. Также не рекомендуется использование с препаратами, снижающих артериальное давление.

Во время терапии норфлоксацином пациент должен принимать как можно больше жидкости и избегать воздействия прямых солнечных лучей.

При лечении антибиотиком данной группы следует соблюдать особую осторожность при видах деятельности, требующих особой концентрации внимания.

Тяжелые патологии печени и почек требуют коррекции дозировки лекарственного средства.

Назначение Ципрофлоксацина при цистите

Антибиотик против цистита у женщин группы фторхинолонов, обладающий широкой противомикробной активностью. Имеет высокую биодоступность и быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт. Преимущественно выводится с мочой. Чаще всего Ципрофлоксацин назначается при геморрагическом цистите с кровью, возникшего на фоне мочеполовых инфекций, в том числе появившихся и после операции на мочевом пузыре. Часто антибиотик назначают при пиелонефрите и цистите, протекающих одновременно.

Некоторые возбудители заболевания, среди которых Ureaplasma urealyticum имеют повышенную резистентность к Цирофлоксацину, поэтому при уреплазме, вызвавшей воспаление мочевого пузыря, его не назначают.

Дозировка лекарства определяется индивидуально врачом и зависит от тяжести протекания болезни и возбудителя, вызвавшего патологию. Курс лечения может составлять от недели до месяца в зависимости от формы заболевания.

Действие Левомецитина Актитаб при цистите

Какие антибиотики пить при цистите у женщин, зависит в первую очередь от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс в мочевом пузыре. Левомецитин Актитаб назначается в случае, если инфекцию вызвала кишечная палочка Escherichia coli. Препарат обладает высокой антибактериальной активностью и по отношению к другим патогенным микроорганизмам, среди которых сальмонелла, стафилококк, стрептококк, гонококк и др. Возбудители заболевания имеют низкую резистентность по отношению к хлорамфениколу – основному действующему веществу.

Это очень сильный антибиотик, который чаще всего назначают в условиях стационара.

Взрослым Левомецитин показан в дозировке 0,25-0,5 г за полчаса до еды. Периодичность приема составляет 3-4 раза в сутки. В среднем курс лечения медикаментом длится в течение 10 дней.

У препарата большой перечень противопоказаний, основными из которых выступают:

  • дерматологические заболевания;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность и период лактации;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • индивидуальная непереносимость.

Хлорамфеникол способен вступать в лекарственное взаимодействие со многими антибиотиками и препаратами других групп, поэтому перед применением следует внимательно прочитать инструкцию.

На фоне приема лекарственного средства нередко развиваются побочные реакции: грибковые инфекции, диспепсический синдром, угнетение кроветворения и др.

Когда назначают Цефорал Солютаб при цистите

Данный антибиотик при цистите у женщин назначается достаточно редко. Он относится к группе цефалоспоринов, к которому устойчивы многие возбудители данного заболевания. Прием таблеток при воспалительном процессе мочевыделительного органа осуществляется в тех случаях, когда другие антибактериальные препараты противопоказаны. Цефорал Солютаб эффективен только при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей.

Активный компонент цефиксим трегидрата преимущественно выводится с уриной в неизменном виде. Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт.

Допустимая суточная дозировка составляет 400 мг, применяемая раз в сутки или разделенная на 2 приема. Курс лечения длится от 3 дней до 2 недель и определяется индивидуально.

Длительная терапия цефиксимом может приводить к желудочно-кишечным расстройствам и гемолитической анемии. Нарушая нормальную микрофлору кишечника лекарство провоцирует развитие тяжелой диареи.

Следует помнить о том, что диуретики могут задерживать выведение действующего вещества почками, что повышает токсического влияние Цефорала на организм.

Препарат не рекомендован пациентам пожилого возраста, а также страдающим почечной или печеночной недостаточностью.

Противомикробные уроантисептики при цистите

Даже лучший антибиотик при цистите у женщин не может гарантировать полного выздоровления, если его не применять в комплексной терапии. Наряду с антибиотикотерапией часто назначаются препараты группы уроантисептиков с противомикробным действием, к которым относятся:

  • Нитроксолин;
  • Фурадонин;
  • Фурагин;
  • Палин;
  • Невиграмон;
  • Бактрим.

Нитроксолин

Уроантисептик на основе нитроксолина применяют при инфекционно-воспалительном заболевании мочевого пузыря, протекающего как в острой, так и хронической форме.

Препарат показан по 1 таблетке до 4 раз в сутки, запивая большим количеством воды. Интервал между приемами не должен быть менее 6 часов. При остром течении заболевания Нитроксолин показан на протяжение 1-2 недель. Хроническая форма требует более длительного лечения, которое может составлять от 3 недель до 6 месяцев.

Лекарственное средство противопоказано при тяжелых нарушения функций печени или почек. В период беременности и лактации противомикробное средство использовать нельзя.

Аналогом Нитроксолина выступает 5-НОК, имеющий в составе аналогичное действующее вещество.

Фурадонин

Противомикробный медикамент назначают при воспалении мочевого пузыря бактериальной этиологии. Обладает хорошей биодоступностью, которая увеличивается при одновременном приеме с пищей.

При остром неосложненном течении инфекционного заболевания Фурадонин пьют по 50-100 мг 3-4 раза в сутки. Рекомендованный курс терапии составляет 1 неделю. При необходимости продолжительность лечения можно увеличить до 10 дней.

Лекарственное средство нельзя совмещать одновременно с препаратами, содержащими налидиксовую кислоту, которая уменьшает активность Фурадонина. Противопоказано одновременное применение с антибиотиками группы фторхинолонов.

Фурагин

Противомикробное средство относится к группе нитрофуранов, которые обладают высокой эффективностью по отношению к основным возбудителям, вызывающих инфекцию мочевого пузыря. Основным действующим веществом выступает фуразидин, по отношению к которому резистентность патогенных микроорганизмов очень низкая и развивается довольно медленно.

Фурагин назначают при остром течении болезни мочевыделительного органа.

Разовая дозировка препарата составляет 50-100 мг у взрослых. Принимают после еды 3 раза в сутки с интервалом между приемами в 6 часов. Продолжительность терапии составляет1-1,5 недели. При необходимости через двухнедельный перерыв курс повторяют.

Фурагин противопоказано назначать одновременно с Левомецитином и препаратами, содержащими аскорбиновую кислоту.

Палин

Уроантисептик относится к антибактериальным препаратам группы хинолонов. Эффективен по отношению ко многим возбудителям, провоцирующих инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Назначают при острой и хронической форме.

Принимают по 200 мг 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 12 часов. Средняя продолжительность терапии – 10 дней.

Палин имеет большой список противопоказаний, с которыми необходимо внимательно ознакомиться перед использованием.

Невиграмон

Основным действующим веществом уроантисептика является налидиксовая кислота, которая эффективна по отношению ко многим бактериальным возбудителям, вызывающих мочеполовые и желудочно-кишечные инфекции.

Принимают препарат за час до приема пищи по 2 капсуле 4 раза в день.

Невиграмон противопоказано совмещать одновременно с тетрациклином, хлорамфениколом и нитрофурантоином.

Бактрим

Противомикробный препарат комбинированного типа, который назначают, как при остром, так и хроническом течении патологии.

Лекарственное средство принимают по 2 таблетке утром и вечером после приема пищи. Минимальная продолжительность лечения составляет 5 дней. При хронической форме курс может составлять от 3 до 6 месяцев.

Чем дополнить антибиотики и уроантисептики

В период лечения инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре, необходимо соблюдать диету и пить как можно больше жидкости в виде чистой питьевой воды, морсов, компотов, соков и фитосборов. Дополнительно необходим прием спазмолитиков и анальгетиков (Баралгин, Но-Шпа и др), которые снимают неприятные симптомы болезни, проявляемые в виде болей.

Какой антибиотик лучше при цистите у женщин определяет врач после определения возбудителя патологии. Дополнительно специалист может назначить один из препаратов растительного происхождения, к которым относятся Цистон, Канефрон и Фитолизин.

Лечение должно проходить под полным контролем врача. В противном случае воспалительный процесс в мочевом пузыре может принять хроническую форму.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у взрослых и детей

Аллергический дерматит у взрослых и детей требует внимательного отношения и грамотного лечения. Обычно люди не обращают внимания на легкие проявления дерматита. Однако это не просто небольшой косметический дефект, а патологический процесс, затрагивающий многие системы организма (в т.ч. и иммунную). Вот почему так важно знать об аллергическом дерматите самое главное.

Описание заболевания

Аллергическому дерматиту одинаково часто подвержены люди из самых разных стран с непохожими климатическими условиями и отличающимися традициями. Это незаразное заболевание, проявляющееся воспалительной реакцией на коже в ответ на воздействие того или иного раздражающего фактора. Покраснения, шелушения, отеки – не заметить его просто невозможно. И эстетическое несовершенство – самая малая неприятность, которую несет заболевание. Нестерпимый зуд, жжение и другие болезненные ощущения значительно снижают качество жизни больного.

В последние годы человечество отдаляется от природы, вокруг нас появляется множество веществ и материалов, способных «запустить» в организме патологические процессы. Уберечься от контакта с ними практически невозможно. Поэтому все большее количество людей по всему миру сталкивается с аллергическим дерматитом. Ослабленный иммунитет, наследственная предрасположенность, неправильный образ жизни (особенно нерациональное питание) – все это в разы повышает шансы пострадать от заболевания.

Зачастую люди относятся к проявлениям аллергического дерматита несерьезно. Подумаешь, небольшое покраснение, само пройдет. Однако не исключено, что заболевание будет прогрессировать, каждый раз доставляя все большие неудобства. В особо тяжелых случаях бывает показано стационарное лечение.

Симптомы аллергического дерматита

Степень и форма проявлений аллергического дерматита зависит от множества факторов:

возраст пациента (как правило, чем моложе пациент, тем ярче выражены симптомы);

длительность воздействия аллергена;

общее состояние здоровья и особенности иммунитета пациента.

Наконец, важное значение имеет и вид аллергического дерматита.

Так, аллергический фитодерматит, «виновниками» которого являются сенсабилизаторы, содержащиеся в пыльце и соке некоторых фруктов и растений, имеет следующие симптомы:

жжение и зуд кожи (обычно на руках);

высыпания в виде пузырьков.

Контактный дерматит заявляет о себе при повторном контакте с раздражителем-аллергеном и, соответственно, полностью самоликвидируется вскоре после прекращения этого контакта. Его симптомами являются:

четкие границы покрасневшего участка кожи, повторяющие, как правило, формы контактировавшего с телом аллергена;

выраженная отечность пострадавшего участка кожи;

сыпь в виде наполненных жидкостью мелких пузырьков;

эрозии на месте разрыва этих пузырьков.

Токсидермия или токсико-аллергический дерматит возникает в результате попадания раздражителя через ЖКТ или дыхательную систему. Кроме того, частым путем передачи токсидермии являются инъекции. Как правило, этот вид аллергического дерматита провоцируют некоторые медикаментозные препараты. Заболевание имеет специфическую симптоматику:

– покраснение участков кожи сопровождается выраженным шелушением;

– появление волдырей (в редких случаях).

Как правило, поражения при этом локализуются в районе паха, на слизистых оболочках ротовой полости и кистях рук.

Самая тяжелая форма токсидермии, синдром Лайелла, сопровождается следующими внезапно возникающими симптомами:

покраснение участков кожи в ягодичных и подмышечных складках и в области паха, с последующим появлением на пораженных участках волдырей и эрозий;

Причины аллергического дерматита

Провоцируют появление аллергического дерматита аллергены-раздражители. Попав в кровяное русло, такой сенсабилизатор вступает в связь с крупными белками крови. Получившиеся соединения и запускают механизм возникновения аллергической реакции. Сам по себе аллерген в большинстве случаев из-за своих малых размеров не смог бы произвести такой эффект. Многочисленные исследования выявили, что в очаге поражения всегда присутствуют скопления иммунных клеток, покинувших кровяное русло.

Итак, каковы же самые распространенные причины возникновения аллергического дерматита?

Растения – особенно опасны из рода токсикодендронов — дуб, сумах ядовитый, ядовитый плющ. Также часто причиной проблем становятся сок и пыльца, выделяемые комнатными растениями. Не стоит забывать и о цитрусовых, являющихся сильнейшими аллергенами.

Пыльца может переноситься по воздуху в период цветения «опасных» растений. Провоцирующие аллергию вещества легко передаются через инвентарь. Опасен даже дым от сжигаемых растений. Здесь ещё стоит сказать о том, что многие вещества, выделяемые растениями, являются фотосенсабилизаторами. Это означает, что их попадание на кожу многократно увеличивает её чувствительность к солнцу, что, в свою очередь, ведет к возникновению солнечного дерматита.

Косметика и ухаживающие средства. Косметика очень часто является причиной развития контактного аллергического дерматита. Обычно симптомы не заставляют себя ждать в области нанесения косметического средства — на веках, губах, лице и т. д.

Продукция для ухода за полостью рта и стоматологические инструменты. Это различные зубные пасты и гели, ополаскиватели и инструменты стоматолога (реакцию может вызвать материал, из которого они изготовлены). Как правило, в этом случае симптомы проявляются на слизистых оболочках ротовой полости, губах, языке, деснах, коже вокруг рта.

Лекарственные препараты. Это и оральные медикаменты, и препараты, поступающие в организм в виде инъекций. Чаще всего провоцируют возникновение аллергического дерматита антибиотики, внутривенный аминофиллин, сульфамидные препараты. Реакции возможны также и на большие дозы витамина В12.

Наибольшее количество случаев возникновения аллергического дерматита приходится на представителей определенных специальностей, вследствие чего заболевание даже получило специфическое имя — профессиональный дерматит. К группе повышенного риска относятся:

парикмахеры и косметологи;

Все эти люди регулярно сталкиваются с веществами, являющимися причинами аллергического дерматита — формальдегидами, никелем, тиурамами, карбоновыми смесями, эпоксидными смолами и т.д.

Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит у детей — явление достаточно распространенное. Иммунная система малыша, недавно появившегося на свет, ещё очень несовершенна. Она только учится противостоять атакам множества аллергенов (список основных аллергенов у детей), с которыми крохе неизбежно приходится сталкиваться после рождения. Но до тех пор, пока иммунитет не окрепнет и не начнет давать достойный отпор внешним раздражителям, ребенок находится в группе повышенного риска возникновения аллергического дерматита.

Особенностью аллергического дерматита у детей является длительный характер течения заболевания с периодическими высыпаниями на коже, которым чаще всего предшествует зуд.

Обычно аллергический дерматит впервые проявляется как реакция на тот или иной продукт питания. Яйца, рыба, многие ягоды и фрукты, белок коровьего молока, злаки, соя — все это может спровоцировать кожные высыпания. Именно поэтому рекомендуется вводить прикорм с осторожностью, начиная с малых доз.

Аллергический дерматит у грудничка может проявиться в результате нарушения его кормящей мамой диеты — злоупотребление сладким, цитрусовыми, красными яблоками и т. д.

С годами пищевая аллергия постепенно уступает первое место таким аллергенам, как пыль, споры плесневых грибов, пыльца. Очень часто у детей возникает бурная реакция на прививку или приём лекарственных препаратов. Аллергический дерматит у детей имеет три выраженные фазы, которые выделяются в зависимости от возраста пациента.

Младенческий дерматит беспокоит кроху от рождения до 2 лет. Высыпания при этом чаще всего локализуются на лице, в сгибах рук и ног, в области паха, ягодичных складках, но могут обнаружиться и на любом другом участке тела. Пораженные места отличаются сухостью либо, наоборот, мокнут, на них образуются корочки, повышающие риск присоединения вторичной инфекции. В этом возрасте часто встречается так называемый пеленочный дерматит — воспаление кожи в области гениталий и на внутренних сторонах бедер малыша, как реакция на мокрые и загрязненные пеленки.

Детский дерматит протекает до двенадцатилетнего возраста. Высыпания главным образом сосредотачиваются в сгибах конечностей и на шее и сопровождаются выраженной гиперемией, отеками, возможными эрозиями и корочками. Дело обычно осложняется расчесами — ведь аллергический дерматит характеризуется нестерпимым зудом.

Подростковая форма дерматита встречается у детей от 12 до 18 лет. При этом страдают участки кожи на лице и шее, в локтевых ямках, в области декольте, на кистях рук. Правда, именно в подростковом возрасте проявления аллергического дерматита порой сами собой исчезают. Особенно часто это происходит у юношей.

Аллергический дерматит у детей в народе именуется диатезом. Очень часто родители не придают этой проблеме должного значения. Действительно, ведь у всех малышей иногда краснеют щечки, ничего страшного. Но если вовремя не предпринять нужных мер, дерматит может прогрессировать и даже перейти в хроническую форму — и тогда ребенку придется всю жизнь страдать от аллергии. К тому же, к высыпаниям и воспалениям часто присоединяется вторичная инфекция.

Возникновение аллергического дерматита у детей обусловлено, в первую очередь, наследственной предрасположенностью. Однако родители могут сделать многое, чтобы уберечь ребенка от этой неприятности. В первую очередь, мать должна вести правильный образ жизни во время беременности, строго соблюдать диету при грудном вскармливании, обеспечивать малышу правильный режим дня. Не стоит лениться лишний раз протереть пыль и вымыть полы.

Лучше ещё до рождения крохи избавиться от всех пылесборников — тяжелых штор, лишних ковров, стеллажей со множеством старых книг и т. д. Не желательно наличие домашних животных и некоторых комнатных растений. Вещи крохи лучше стирать вручную, а не в машинке с использованием порошка, который часто провоцирует аллергию.

Наконец, даже к выбору одежды нужно подходить тщательно. Значение имеет не только внешний вид милых детских вещичек, но и материал, из которого они изготовлены. Для малышей допустимы только натуральные ткани.

Аллергический дерматит на лице

Аллергический дерматит на лице чаще всего беспокоит именно женщин. Дело в том, что его основной причиной является контакт с кожей аллергенов, входящих в состав косметических и ухаживающих средств. Хотя и мужчины вполне могут столкнуться с этой проблемой, ведь раздражители присутствуют и в лосьонах для бритья.

В качестве ярких примеров сенсабилизаторов, приводящих к возникновению аллергии на лице и шее, можно выделить следующие вещества:

резина (входит в состав спонжей, с помощью которых наносится макияж);

акрилаты (используются при изготовлении оправ очков);

металлы (особенно никель, который является одним из самых распространенных материалов для изготовления бижутерии);

сосновая смола (сильный аллерген, являющийся ингредиентом множества косметических средств).

Аллергический дерматит на лице может спровоцировать и пыльца растений (как домашних, так и уличных), обморожение, обветривание, длительное воздействие прямых солнечных лучей, приём тех или иных лекарственных препаратов.

Стадии аллергического дерматита на лице и шее:

покраснение, зуд и отечность пораженных участков кожи;

высыпания в виде пузырьков и волдырей;

буллезная стадия, характеризующаяся образованием шрамов и отмиранием кожных покровов.

Легкая форма аллергического дерматита на лице проявляется пузырьковыми высыпаниями, которые при высыхании образуют корочки.

Аллергический дерматит на руках

Аллергический дерматит на руках чаще всего возникает в ответ на контакт кожи с бытовыми химическими моющими и чистящими средствами. Ситуация усугубляется тем, что, как правило, этот контакт носит длительный и регулярный характер. В результате кисти рук и ладони покрываются сыпью, шелушатся или, наоборот, мокнут. Скоро на пальцах образуются глубокие трещины, доставляющие нестерпимую боль при сгибании-разгибании пальцевых суставов. Естественно, есть способ избежать таких проблем — достаточно лишь использовать во время выполнения домашней работы специальные хозяйственные перчатки.

У некоторых людей аллергический дерматит на руках возникает из-за неблагоприятных погодных условий. Воздействие холода и ветра приводит к тому, что кожа на руках становится очень сухой, тонкой и уязвимой. Она краснеет, начинает шелушиться и зудеть, на ней образуются маленькие ранки и трещинки. Если Вы страдаете такой холодовой аллергией, уделяйте особое внимание уходу за руками в осенне-зимний период — используйте кремы, в составе которых нет воды, не забывайте о теплых перчатках и варежках.

Часто у детей можно заметить высыпания в локтевых сгибах. Это, как правило, реакция на злоупотребление сладостями.

Как лечить аллергический дерматит?

Самым первым шагом в лечении аллергического дерматита является прекращение контакта с аллергеном. Иногда уже этого бывает достаточно. Однако не всегда можно самостоятельно выяснить причину аллергии. В этом случае необходимо проведение специальных аллергопроб, которые обязательно выявят сенсабилизатор.

Для быстрого облегчения состояния больного и снятия зуда показано применение различных мазей и кремов, в состав которых входят вещества, обладающие противомикробным и антигрибковым действием. Часто лечение аллергического дерматита сопровождается приемом антигистаминных препаратов — кларитин, зодак, цетрин и т. д.

Лазеротерапия очень эффективна в лечении дерматитов. Воздействие лазером быстро лечит воспаление, уменьшает отечность, заживляет и нормализует работу иммунной системы. Если аллергия привела к возникновению на коже чешуек, их лечение осуществляется посредством ИК-излучения (предварительно создается барьер в виде сложенной в несколько слоев марли).

Разумеется, аллергию, как и любую болезнь, проще предотвратить, чем лечить. Профилактикой дерматитов является рациональное питание, соблюдение личной гигиены, здоровый образ жизни, приобретение качественной косметики, использование специальных защитных средств там, где это необходимо (маски, резиновые перчатки). Все это снижает вероятность воздействия на кожу агрессивных раздражителей и способствует общему укреплению иммунитета.

Наконец, лечение и профилактика аллергического дерматита немыслимы без соблюдения специальной диеты.

Диета при аллергическом дерматите

Диета является необходимым условием лечения аллергического дерматита. Конкретный список продуктов, запрещенных и показанных к употреблению, составит врач. Сделает он это на основании осмотра, опроса и, если понадобится, результатов аллергопроб и других анализов. В любом случае придется отказаться от лакомств с высокой аллергизирующей активностью.

Аллергический дерматит

Общие сведения

Аллергические болезни на протяжении длительного периода занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения. Среди аллергической патологии особая ниша принадлежит аллергическим дерматозам. По литературным данным распространенность аллергического дерматита в человеческой популяции варьирует в пределах 15—25%, при этом чаще страдают лица молодого возраста и дети, в то время как у лиц пожилого возраста вследствие возрастной инволюции иммунной системы аллергические дерматозы развиваются относительно редко. Аллергические дерматозы представлены несколькими видами. К наиболее распространенным относятся:

  • Аллергический контактный дерматит развивается при воздействии аллергена непосредственно на слизистую/кожу. Развивается преимущественно на коже в зоне контакта с аллергеном (на лице или на руках или на ногах), однако может выходит за пределы места действия внешнего аллергена. Значительно реже может развиваться диссеминированный/генерализованный характер высыпаний.
  • Токсико-аллергический дерматит (аллергены в организм попадают через пищеварительный тракт, дыхательные пути или при инъекциях через кровь).
  • Атопический дерматит (хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью организма человека к определенному виду аллергена).

Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит. В силу специфики этиологии, патогенеза, клиники и лечения каждого из видов аллергического дерматита рассмотреть их в объеме одной статьи не представляется возможным, поэтому рассмотрим лишь аллергический контактный дерматит (АКД), который в большинстве случаев является проявлением клеточно-опосредованной аллергической реакции замедленного (позднего) типа (IV тип реакции гиперчувствительности), возникающей в ответ на контакт со специфическим кожным аллергеном. По сути, АКД является результатом сенсибилизации (повышенной чувствительности) иммунной системы организма к одному/нескольким специфическим аллергенам, что и приводит к возникновению (рецидиву) воспалительной реакции на коже.

Обращаемость к дерматологам пациентов с признаками контактного аллергического дерматита составляет не менее 10% от всех посещений дерматолога. При этом в 4-5% они обусловлены воздействием профессиональных факторов. Контактный аллергический дерматит чаще регистрируется у женщин, что обусловлено более частым их контактом с кожными аллергенами (ювелирные украшения, моющие/косметические средства и др.). Развитие аллергического дерматита может возникать в виде реакции на воздействие любого вещества. При этом ведущее значение имеет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность человека к нему. Концентрация раздражителя, площадь его воздействия и путь проникновения в организм не имеют определяющего значения.

Патогенез

В патогенезе контактного дерматита лежит аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся после контакта аллергена с кожей через 15-48 часов. После попадания аллергена на кожу происходит его связывание с белками ткани с образованием соединений — антигена, способного вызывать аллергическую реакцию. Далее антиген в составе мембранных молекул Т-лимфоцитов поглощается клетками Лангерганса, продуцирующими интерлейкины и гамма-интерферон, которые усиливают иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Активированные Т-лимфоциты по лимфатическим сосудам мигрируют в регионарные лимфатические узлы, где они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. Т-лимфоциты, прошедшие «специализацию» участвуют в иммунном ответе, а остальные являются клетками памяти, которые и обуславливают быстрый и выраженный ответ в случаях повторного контакта с аллергеном. Накопление Т-лимфоцитов, распознающих аллерген, происходит на протяжении 10–15 дней, после чего Т-лимфоциты выходят кровь и заселяют периферические органы иммунной системы.

Активация клеток памяти, быстрое накопление макрофагов и лимфоцитов происходит при повторном контакте с аллергеном. В дерме в результате развития аллергической реакции происходит формирование лимфоидно-макрофагального инфильтрата с выраженным иммунным повреждением кожи преимущественно в местах проникновения/локализации аллергена и периваскулярно, где концентрируются хелперно-индукторные Т-лимфоциты. Под влиянием цитокинов происходит гибель клеточных элементов кожи и нарушается ее структурно-функциональная полноценность, развивается некроз кожи. Поскольку контакт аллергена происходит с ограниченным участком кожи, вначале развивается моносенсибилизация организма, однако, в дальнейшем не исключается возможность развития поливалентной сенсибилизации с риском перехода аллергического дерматита в экзему. Купирование аллергической реакции происходит по мере элиминации аллергена из организма. Ниже приведен схематический рисунок патогенеза аллергической реакции.

Классификация

В основе классификации положена клиническая симптоматика (течение) кожного процесса, согласно которой выделяют:

  • Острое течение, проявляющееся выраженной ярко красной гиперемией с преимущественно экссудативными морфологическими элементами (пятнами, папулами, пузырьками, эрозиями, мокнутием). Дермографизм (местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении) стойкий, красный.
  • Подострое течение. Гиперемия менее выраженная, розовато-красного цвета. Кроме экссудативных элементов могут присутствовать на коже чешуйки, корочки, инфильтрация преимущественно у основания морфологических элементов. Мокнутие отсутствует. Дермографизм не стойкий, красный.
  • Хроническое течение. Гиперемия синюшно-красноватого цвета. Экссудативные элементы практически отсутствуют, местами чешуйки, корки, лихенификация. Мокнутия нет. Дермографизм смешанный — красный с переходом в белый.

Причины

Как уже указывалось причиной заболевания является сенсибилизации иммунной системы организма к аллергену/нескольким специфическим аллергенам, вызывающих возникновение/обострение воспалительной реакции на кожном покрове. В качестве аллергенов могут выступать широкий круг химических веществ, с которыми контактирует человек в быту или на производстве. К веществам, наиболее часто вызывающие аллергический контактный дерматит относятся:

  • Ионы металлов (никель, хром, алюминий, кобальт), которые широко используются при изготовлении посуды, монет, украшений и др.
  • Изделия из резины (латекс) – используется для производства игрушек, сосок, резиновых перчаток, презервативов.
  • Парфюмерия/декоративная косметика, косметические средства по уходу за кожей.
  • Лекарственные средства для местного применения, содержащие гормоны, антибиотики, растительные добавки.
  • Средства бытовой химии (порошки, стиральные средства для мытья посуды, ухода за мебелью и др.).
  • Синтетические материалы для изготовления одежды.
  • Профессиональные аллергены — различные химические вещества, с которыми происходит контакт в производственном процессе (краски, чернила, формальдегид и фенолформальдегидные смолы, эпоксидные соединения, пигменты, пестициды, соединения хрома, никеля, соли платины и др.).

Спровоцировать развитие аллергической реакции может даже блошиный укус (инсектная аллергия). Как известно у животных (собак, кошек, мелких грызунов) при появлении и активном размножении блох часто развивается блошиный аллергический дерматит. Хотя человек и не является постоянным хозяином для блох, тем не менее, блохи от животных могут перепрыгивать на человека и прокусывать кожу, запуская в ранку слюну. При наличии у человека повышенной чувствительности к ферментам слюны блохи, развивается острая реакция — места укуса краснеют, отекают, зудят, а при их расчесывании может присоединяться вторичная инфекция (рис. ниже).

Развитию аллергического дерматита способствует:

  • Генетическая предрасположенность организма к аллергическим реакциям.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Хатология со стороны ЖКТ, в том числе и дисбактериоз.
  • Хронические заболевания кожи.
  • Снижение гуморального/клеточного иммунитета.
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, аднексит и др.).
  • Усиленное потоотделение.
  • Профессиональная сенсибилизация.

Так же, развитию аллергического контактного способствует истончение рогового слоя кожи, т. е., при его истончении дерматиты развиваются быстрее.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Контактный аллергический дерматит у взрослых проявляется преимущественно на участках кожи, подвергшихся воздействию аллергена, однако клинические проявления могут значительно выходить за зоны воздействия аллергенных агентов. Основные виды аллергической сыпи представлены эритематозными, папулезными или везикулезными элементами, которые могут присутствовать на коже любой части тела (на лице, руках, ногах, туловище).

Как правило, симптомы аллергического дерматита развиваются на фоне эритемы и сопровождаются жжением, зудом, ощущением жара. При этом аллергическая сыпь имеет нерезко выраженный полиморфизм высыпаний в виде везикул, папул, эрозий, чешуек и корочек. Симптомы аллергического дерматита после прекращения контакта с аллергеном быстро и полностью регрессируют, однако в случае повторного контакта с аллергеном отмечаются быстро развивающиеся рецидивы аллергического контактного дерматита.

Как выглядит аллергическая сыпь у взрослых при контактном аллергическом дерматите? Ниже на рисунках представлены характерные симптомы у взрослых при аллергическом контактом дерматите.

Контактный аллергический дерматит на лице

Контактный аллергический дерматит на руках

Контактный аллергический дерматит на ногах

Выраженность симптомов контактного дерматита зависит напрямую от химической активности аллергена и длительности контакта с ним. Изменения на коже при хроническом течении последовательно эволюционируют (от транзиторной эритемы до везикул или выраженного отека с пузырями/язвами и их сочетанием). Зачастую для высыпаний характерна определенная локализация или группировка, что указывает на специфику воздействия антигена.

Например, линейная полоса указывают на воздействие раздражающего или экзогенного аллергена, а кольцевидная полоса эритемы (под поясом браслетом/браслетом от часов) на место в нахождения аллергена. При аэрогенном контакте преимущественно поражаются открытые участки кожи, например, парфюмированными аэрозолями.

При общем воздействии вещества высыпания могут носить распространенный характер по всему кожному покрову. Обычно сыпь манифистирует через 15-48 ч после воздействия аллергена. В случаях хронического аллергенного воздействия на организм при наличии функциональных изменений в деятельности ЦНС, иммунологической и эндокринной систем, а также в случаях неадекватной терапии АКД может трансформироваться в экзему и сопровождаться развитием поливалентной сенсибилизации.

Анализы и диагностика

Диагноз аллергического контактного дерматита ставится на основе клинической картины, данных анамнеза, физикального обследования и на результатах накожных аппликационных тестов. Особую значимость играет история болезни (по дерматовенерологии), согласно которой необходимо тщательно изучить историю развития заболевания и особенно факторы, способствующие заболеванию. Для выявления конкретного аллергена используют кожные апликационные тесты с аллергенами (стандартными тестовыми наборами). Дифференциальный диагноз проводится с атопическим и себорейным дерматитом, простым контактным дерматитом, герпетическими поражениями кожи, псориазом, экземой.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Чем лечить аллергический контактный дерматит у взрослых? Прежде всего, необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита в большинстве случаев проводится амбулаторно и лишь при обширных поражениях — в дерматологическом стационаре. В основе терапии АКД — прекращение и недопущение в дальнейшем контакта организма со специфическим аллергеном, вызвавшим заболевание.

При выраженном отеке и мокнутии, что зачастую встречается в острой стадии, показано орошение термальной водой, влажно-высыхающие повязки, примочки. При локализованном АКД (критерий— поражение кожи до 20%) основным методом лечения является местная терапия, первой линией которой являются глюкокортикостероды (ГКС) — средние/сильные топические (ТГКС).

При этом, сильные ТГКС назначаются лишь в исключительных случаях, например, при отсутствии эффекта от применения слабых/среднетопических средств. Из лекарственных форм могут использоваться практически все: лосьон, мазь, спрей или крем, которые наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки тонким слоем на протяжении 10-15 дней. Ниже приведена характеристика проникающей способности ТГКС в зависимости от их лекарственной формы.

Как правило, назначаются: Флутиказона пропионат, Клобетазола пропионат, Триамцинолона ацетонид, Момедерм, Бетаметазона валерат, Мометазона фуроат. Их действие базируется на подавлении процесса синтеза медиаторов воспаления, что способствует быстрому восстановлению проницаемости стенок сосудов, уменьшению экссудации, их сужению, купированию раздражения нервных рецепторов. В тяжелых случаях заболевания (если аллергическая сыпь распространенна на площади более 20% кожного покрова с образованием множества пузырей или при распространенном процессе, рекомендуется системный прием глюкокортикостероидных препаратов перорально (Преднизолон в течение 7–10 дней 1 раз в день в дозе 60 мг) с дальнейшим постепенным снижением дозировки до полной его отмены.

При хроническом часто рецидивирующем течении назначаются системные антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Дифинилгидрамин, Хифенадин, Клемастин и др.), стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен), гипосенсибилизирующие препараты (Кальция глюконат) и дезинфицирующие средства. В случаях присоединения бактериальной инфекции и ее распространения на обширную поверхность тела, могут назначаться антибиотики системного действия: Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. При устойчивости к ГКС и длительном, торпидном течении заболевания возможно применение препаратов второй линии — иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклоспорин) или фототерапии («Псорален плюс UVA», PUVA – терапия).

Несколько слов об альтернативных способах лечения, в частности — лечении народными средствами. Необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита народными средствами не может приниматься за основу терапии. Использование отдельных средств народной медицины можно рассматривать исключительно в качестве дополнительного средства. Например, для уменьшения симптоматики дерматита и зуда могут использоваться примочки, компрессы, ванночки, ванны из отвара ромашки, череды, коры дуба, листьев березы и березовых почек.

Хорошим подсушивающим действием обладает мазь из белой глины, смешанной с порошкообразным цинком в равных пропорциях и добавлением детской присыпки и оливкового масла. Важен также и правильный уход за кожей, для чего рекомендуется использовать физиогель и крем для чувствительной и сухой кожи.

Читайте также:  Ретикулярный варикоз нижних конечностей - фото, причины и лечение
Ссылка на основную публикацию