Антибиотики для детей при бронхите: как принимать, показания 2020

Какими антибиотиками лучше лечить ребенка от бронхита: список названий уколов и таблеток с описаниями

Острые респираторные заболевания особенно часто возникают у детей. Малыши заболевают после контакта с носителем вируса в детском саду, школе или транспорте. В весенне-осенний период заболеваемость резко возрастает, ведь погода способствует активному распространению вирусов.

Иногда к течению ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция. Наиболее часто она поражает бронхи ребенка, тогда врачи говорят о развитии бронхита. Это осложнение требует внимательного отношения и особой терапии. Пускать на самотек лечение бронхита недопустимо.

Когда необходимо лечить бронхит антибактериальными препаратами?

Бронхитом называется воспалительный процесс в слизистой бронхов. Он сопровождается сильным кашлем, обильным отхождением мокроты, гипертермией и слабостью. Врачи считают, что лечить бронхит антибиотиками необязательно, он проходит самостоятельно с применением отхаркивающих средств. Не каждый случай бронхита имеет бактериальную природу, чаще всего его причиной являются вирусы.

Иногда течение болезни затягивается и ребенку приходится принимать антибактериальные препараты. В ослабленной слизистой бронхов активно размножаются патогенные бактерии. Какие симптомы говорят о развитии бактериальной инфекции:

  • высокая температура держится на протяжении трех дней;
  • ребенку тяжело дышать, появляется одышка;
  • кашель становится сильным, изматывающим;
  • появляются озноб, потливость, слабость;
  • в анализе крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалении;
  • мокрота имеет зеленоватый или желтый цвет.

В этих случаях у педиатра есть все основания для назначения антибиотиков. Особенное внимание следует уделять детям, которые имеют хронические заболевания, родовые травмы, недоношенность. Такие малыши тяжелее переносят болезнь и дольше выздоравливают.

Поставить точный диагноз и определить тип возбудителя помогает анализ мокроты. Однако на практике на его проведение часто нет времени, ведь заболевание развивается стремительно и может осложниться пневмонией. Дело в том, что результат исследования врач получит только через несколько дней. Именно поэтому специалист часто принимает решение о назначении антибиотиков, исходя из симптоматики заболевания.

Обзор антибиотиков для детей при бронхите

Антибиотики при бронхите у детей раннего возраста назначают в виде сладкого сиропа или таблеток для растворения. Такие препараты имеют приятный вкус, малыши пьют их с удовольствием. Дети постарше могут принимать антибиотики в таблетках или капсулах. Если заболевание протекает тяжело, понадобятся уколы. В этом случае используют более сильные и эффективные препараты.

Пенициллиновые препараты

Антибиотики пенициллинового ряда достаточно давно применяются в педиатрии. Они обладают широким спектром действия, но часто вызывают аллергические реакции. Пенициллин активно уничтожает не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, поэтому побочным эффектом становится дисбактериоз.

Препараты действуют в отношении следующих возбудителей заболеваний:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки.

Остальные вредоносные агенты пенициллином не уничтожаются. Список используемых детских препаратов на основе этого вещества:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Сульбактам;
  • Амоксиклав (рекомендуем прочитать: инструкция по применению и как разводить суспензию «Амоксиклав 250 мг» для детей );
  • Аугментин.

Чаще всего педиатры останавливают свой выбор на препарате Флемоксин солютаб. Его можно принимать детям с рождения. Флемоксин солютаб выпускается в форме таблеток, которые легко растворяются в воде.

Группа макролидов

Антибиотики группы макролидов, как и пенициллин, имеют наименьшее токсическое действие. Они достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами, редко вызывают аллергию. При этом препараты активны в отношении большинства бактериальных возбудителей болезней.

Названия антибиотиков на основе макролидов:

  • Эритромицин;
  • Сумамед;
  • Азитромицин;
  • Азитрокс (рекомендуем прочитать: инструкция по применению суспензии «Азитрокс 100» для детей).

Группа цефалоспоринов

Цефалоспориновые антибиотики используют, когда есть аллергия на пенициллин или предыдущее лекарство не действует. Они активно воздействуют на грамотрицательные бактерии. К цефалоспоринам относятся:

  • Зиннат;
  • Цефадокс;
  • Лопракс;
  • Супракс.

Это препараты 2 и 3 поколения, которые очень эффективны. Однако часто они дают выраженные побочные эффекты в виде дисбактериоза и аллергии.

Респираторные фторхинолоны

К фторхинолонам относятся:

  • Лефлок;
  • Локсоф.

Как принимать антибиотики при бронхите в зависимости от возраста ребенка?

По статистике бронхит чаще всего поражает детей дошкольного возраста. У детей старше 7 лет иммунитет уже более устойчив, осложнения после ОРВИ появляются не так часто.

В лечении бронхита детей разного возраста есть свои особенности. Малышей до года желательно лечить в условиях стационара. У них осложнения бронхита развиваются настолько стремительно, что необходимо постоянное наблюдение врача. Из антибиотиков применяются достаточно сильные препараты в виде уколов или капельниц.

Если ребенка раннего возраста решили лечить в домашних условиях, ему полагается принимать антибиотики в жидкой форме. Это могут быть сиропы, таблетки, растворяющиеся в воде комнатной температуры (Флемоксин Солютаб). Лекарство нужно запить большим количеством воды. Детям старше 3 лет дают антибиотики в таблетированной форме. Если глотание затруднено, можно растворить их в воде.

Некоторые лекарства пьют перед приемом пищи, другие – во время еды. Перед применением обязательно нужно прочитать прилагаемую инструкцию. Малышей на грудном вскармливании следует чаще прикладывать к груди. В материнском молоке содержатся вещества, которые помогают детскому иммунитету активно бороться с заболеванием.

Основное правило, которое должны помнить все родители: антибиотик назначает только врач. Самолечение категорически запрещено, особенно в отношении детей до года. Кроме положительного эффекта от лекарства, ребенок может получить тяжелую аллергическую реакцию и другие осложнения. Любые антибактериальные препараты негативно воздействуют на микрофлору кишечника и печень.

Если специалист все же назначил антибиотик, необходимо строго следовать его рекомендациям, не менять дозировку и не прекращать прием лекарства досрочно. Обычно курс длится 3-7 дней. Некоторые антибактериальные препараты даже принимают по часам, в одно и то же время.

Отказ от приема лекарства приведет к тому, что инфекция вернется с новой силой. Иногда бронхит переходит в хроническую форму, а осложнениями становятся пневмония, бронхиальная астма, сердечная недостаточность. Грибковые и атипичные виды бронхитов лечат исключительно в больнице, ведь они тяжело поддаются терапии и часто приводят к осложнениям. Если врач настаивает на госпитализации, лучше к нему прислушаться.

Обязательным условием антибиотикотерапии является прием лекарств Линекс или Бифиформ. Эти препараты способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза, который неизбежно возникает при лечении.

Необходимо внимательно следить за питанием ребенка. На период лечения следует отказаться от жареной, жирной, копченой и пряной пищи. Нужно включить в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, зелень, каши.

Нужно ли пить антибиотики и какие именно для лечения бронхита у ребенка

Антибиотики – это природные или синтетические препараты, подавляющие рост патологических бактерий. Без них нельзя обойтись при терапии бактериальных инфекций, например обструктивного бронхита. Как использовать антибиотики для лечения детей раннего возраста, какие препараты получили хорошую оценку у врачей и родителей, расскажем в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков

Бронхит – распространенное заболевание у детей с рождения до 5 лет. Малыши с 0 до 12 месяцев входят в группу риска по быстрому развитию осложнений бронхита – пневмонии, дыхательной недостаточности. Из 100 тысяч грудничков до года около 200 умирают из-за гипоксемии, отека слизистой вследствие воспаления бронхов и некорректной терапии стремительно развивающейся болезни.

Бронхит возникает по двум основным причинам: заражение вирусом и бактериальной инфекцией. Аденовирусы, грибки, ротовирусы лечить антибиотиками бесполезно. Эти микроорганизмы на воздействие противомикробных препаратов не реагируют. Антибиотик убивает бактерии, действуя на образование клеточной стенки, у вирусов ее нет.

Совсем другая картина при лечении бактериальной инфекции. Антибиотик разрушительно действует на синтез белка, прерывает процесс размножения вредоносной клетки. Назначение препарата противомикробной группы в этом случае необходимо.

Выбирать метод лечения нужно врачу. Но у педиатров на это слишком мало времени. Поиск причины с помощью лабораторных анализов занимает от 5 до 7 дней. За это время состояние ребеночка ухудшается, мамы истерично смотрят на доктора и ждут помощи.

Поэтому антибиотики назначаются по внешним признакам бактериальной инфекции (гипертермия, сильный влажный кашель, гной в мокроте и другие), иногда для подстраховки. Это не значит, что доктор не профессионал. Он спасает жизнь маленькому ребенку – у грудничков быстро развиваются осложнения.

В редких случаях, когда родители обращаются к врачу сразу при обнаружении малейших симптомов бронхита и педиатр правильно диагностировал начинающуюся болезнь, даже бактериальную инфекцию можно вылечивать без противомикробных препаратов.

Таким образом, лечение бронхита у детей без антибиотиков возможно, если:

  • Воспаление бронхов провоцирует вирус. Наблюдаются симптомы острого вирусного бронхита. Воспалением затронуты только верхние дыхательные пути, мокрота густая и трудно отходит, инкубационный период длился не более 2 дней. Учтите, что отличить типы бронхитов по провоцирующему фактору без анализов крови и мокроты очень сложно.
  • Младенец переносит болезнь легко. Для излечения достаточно дыхательной гимнастики, массажа и противокашлевых сиропов Состояние улучшается через 3–5 дней после появления первых симптомов.
  • У ребенка аллергический тип бронхита.

Также об этом говорит и доктор Комаровский.

Важно! Вирусный бронхит быстро переходит в бактериальный, когда воспалительный процесс спускается в нижние отделы дыхательной системы.

Когда назначаются антибиотики

Назначать антибиотики при бронхите у детей однозначно нужно при следующих симптомах бактериальной инфекции:

    Фебрильная температура держится 3 суток и дольше.

Показания градусника застывают на уровне 38–39°С.

  • Есть ощущение сильной боли в горле без кашля. Это симптом бактериальной инфекции, наблюдается 1–3 дня до проявления других симптомов болезни.
  • Начинается сильный влажный кашель. Выделяется мокрота с примесью гноя. Это признак обструктивного бронхита, который можно вылечить только антибиотиками.
  • Анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
  • Самочувствие больного к 3–5-му дню болезни ухудшается. Ребенок отказывается от еды, питья, задыхается во время кашля.
  • Популярные средства

    При бронхите маленьким детям назначают антибиотики в виде сиропа, в таблетках, растворимых в воде. Уколы ставятся при тяжелом течении болезни. Противомикробные препараты принято разделять на три группы по механизму воздействия на опасные бактерии.

    Пенициллиновая группа

    Подходят для первого опыта приема антибиотиков маленькими пациентами. Действуют мягко, щадят кишечную микрофлору. Перечень популярных и эффективных средств представлен в таблице. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево)

    Торговое названиеДействующее веществоФорма выпускаПоказанияКак приниматьС какого возраста
    «Амоксициллин»АмоксициллинСироп, гранулы, таблеткиВоспаление дыхательной системы, тканейДо 2 лет сироп принимают по 20 мг/кг на один прием три раза в сутки 5–7 дней; с 2 до 5 лет по 125 мл суспензии в сутки. С 5 лет по 1 таблетке в день – 250 мгСироп – с рождения, таблетированная форма – с 2 лет
    «Флемоксин Солютаб»
    (аналог «Амоксициллина» нового поколения)
    АмоксициллинТаблетки для приготовления суспензииОтит, бронхит, пневмонияПо 125 мл – с 1–3 лет три раза в сутки, с 3 до 6 лет – по 250 мл три раза. Курс лечения – 5–7 днейС 1 года
    «Амоксиклав»Амоксициллин с клавулановой кислотойТаблетки, сиропОстрый синусит, хронический бронхит, цистит, пневмонияСуспензия: по 30 мг/кг в сутки детям до 3 месяцев, с 4 месяцев – по 30–40 мг/кг. Суточную дозу делят на три разаС рождения в виде сиропа, с 12 лет – таблетки

    Макролиды

    Противомикробные препараты широкого спектра действия. Назначаются детям с рождения. Имеют минимальный список побочных эффектов. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево).

    Торговое названиеДействующее веществоФорма выпускаПоказанияКак приниматьС какого возраста
    «Сумамед»АзитромицинПорошок для суспензииАнгина, тонзиллит, бронхит, скарлатина, отит1 раз в сутки по 30 мг на 1 кг веса, курс – 3 дняС рождения
    «Макропен»МедикамицинТаблетки, суспензияОИВДП, скарлатина, дифтерия, бронхитыКурс – 7–10 дней. Доза рассчитывается по весу: на 1 кг 0,7 мл лекарстваС рождения – в форме суспензии
    «Азитромицин»АзитромицинСуспензия, таблеткиСинусит, гайморит, трахеит, дерматит, отитМежду приемами пищи 1 раз в сутки. Суспензия принимается по 0,5 мл медикамента на 1 кг весаС рождения
    «Клацид»КларитромицинПорошок для суспензии, таблеткиБронхит, отит, пневмония2 раза в любой форме по 250 мгС 3 лет

    Цефалоспорины

    Сильный антибиотик, назначается чаще в уколах. Из-за большого списка побочных эффектов детям до 5 лет применяют редко. Полезен для лечения гнойного бронхита, если пенициллиновые и макролидные препараты не помогли. (Важно! Таблицу можно прокрутить вправо и влево)

    Торговое названиеДействующее веществоФормы выпускаПоказанияКак приниматьС какого возраста
    «Зиннат»ЦефоруксимГранулы, таблеткиИВДПКурс – 5–10 дней. Суспензию принимают 2 раза в день по 10 мг/кг веса.
    Таблетки – 3 раза по 125 мг
    С рождения, таблетки – в 3 года и старше
    «Супракс»ЦефиксимКапсулы, гранулыОбструктивный бронхитОднократно в следующих дозировках:
    • с полугода – по 4 мл ежедневно;
    • с 2–4 лет суточная доза – 5 мл;
    • с 5 до 11 лет – суточная доза 6–10 мл;
    • с 12 лет –8 мл в день.
    Курс – 5–7 дней
    С полугода
    «Цефтриаксон»ЦефтриаксонУколыОИВДП, бронхит, тонзиллит, ангина, циститВнутримышечно, внутривенно, курс – 5–7 днейС рождения

    Как правильно принимать

    Терапия антибиотиками не проводится хаотично и бесконтрольно.

    Есть четкие правила приема медикаментов:

    1. В домашних условиях пользуйтесь разрешенными формами препаратов по возрасту: таблетками и сиропами. Колоть инъекции лучше в больнице или поликлинике, приглашать домой медицинскую сестру.
    2. Принимайте лекарства в одно время суток.
    3. Соблюдайте кратность приемов, временной промежуток между ними.
    4. Сироп встряхивайте до полного растворения осадка.
    5. Давайте лекарство детям во время еды или сразу после. Пусть запивают водой в небольших количествах.
    6. Придерживайтесь дозировки, пользуйтесь мерными ложками или шприцами.
    7. Не принимайте противомикробные одновременно с отхаркивающими, энтеросорбентами и антигистаминными, сделайте перерыв от 30 минут до 2 часов.
    8. Не прекращайте лечение, когда бронхит, по вашему мнению, начал проходить. Курс терапии нужно доводить до конца.
    9. Давайте больному больше питья.
    10. Ведите дневник наблюдений за малышом раннего возраста при приеме антибиотиков. Это поможет определить эффективность лекарства, заметить аллергическую реакцию.
    11. Покупайте медикамент по рецепту. Не нужно приобретать взрослую дозировку, а потом делить таблетку пополам.

    Как часто можно давать

    Использовать аптечные лекарства нужно реже. Частое и бесконтрольное применение противомикробных медикаментов приводит к потере резистентности к терапии. Это осложняет процесс лечения серьезных заболеваний в будущем.

    Любовь к антибиотикам чревата потерей естественных защитных функций, поэтому при выборе методов терапии учитывайте следующие рекомендации педиатров:

      Не используйте противомикробные препараты для вылечивания ОРВИ, насморка, несерьезных заболеваний бактериальной природы.

    В чем есть опасность

    У антибиотиков есть противопоказания и побочные эффекты. Чтобы не навредить детскому здоровью, врачам и родителям нужно знать:

    • Лекарства из группы аминогликозидов оказывают сильнейшее воздействие на почки и органы слуха. Детям их принимать нельзя.
    • «Миноциклин», «Тетрациклин», «Доксициклин» нарушают усвоение кальция, в результате истончается зубная ткань, замедляется рост ребенка. До 8 лет запрещены.
    • «Пефлоксацин», «Офлоксацин» нарушают формирование хрящей, суставов.
    • «Левомицетин» развивает апластическую анемию, угнетает кроветворную систему в костном мозге, поражая стволовые клетки.
    • Детский организм чаще взрослого отрицательно реагирует на антибиотики в любых дозах. Дети жалуются на тошноту, мигрень, диарею, головокружения. У малышей дошкольного возраста наблюдаются аллергические реакции даже на разрешенные по возрасту противомикробные препараты.

    Лечение бронхита у детей антибиотиками – эффективный метод борьбы с тяжелым бактериальным недугом, но препараты не могут действовать только положительно. Под ударом находятся почки, печень, кровеносная система, ЦНС. Используйте инъекции и таблетки противомикробной группы только в том случае, если без них никак обойтись нельзя.

    Как поднять иммунитет после лечения

    Антибиотики принимают для уничтожения вредоносных бактерий, но вместе с ними погибают и полезные, живущие в кишечнике. В результате у детей начинаются поносы, нарушается пищеварение, пропадает аппетит, снижается содержание витаминов и минералов в крови.

    Оказать помощь и поддержку маленькому организму нужно в первые дни терапии противомикробными препаратами. Одновременно с антибиотиками и еще пару недель после завершения курса лечения давайте детям пробиотики. Это препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Список пробиотиков очень широкий, действуют они примерно одинаково. При выборе ориентируйтесь на кошелек и собственные предпочтения:

    • «Бифидумбактерин». Разрешен с рождения, производится на основе живых кисломолочных бактерий. Восстанавливает работу ЖКТ, повышает иммунитет. Выпускается в виде свечей, в сухом виде. Хранить ампулы с порошком нужно в холодильнике. Детям до 3 лет использовать суппозитории нельзя.
    • «Лактобактерин». Продается во флаконах, содержимое растворяется кипяченой водой. Дозировка зависит от возраста и показаний к применению. Противопоказаний, побочных действий нет.
    • «Линекс». Порошок, суспензия. Предназначен для терапии и профилактики дисбактериоза.
    • «Хилак форте». Разрешен с первых дней жизни. Выпускается для детей в форме капель. Быстро нейтрализует расстройства ЖКТ, повышает местный иммунитет.
    • «Бифиформ Бэби». БАД к пище, разрешен для грудничков с 0 месяцев. Нормализует кишечную флору.
    • «Лактив-ратиофарм». Рекомендуется при ощущении тяжести, вздутиях, повышенном газообразовании, в период лечения антибиотиками. Можно давать детям с 2 лет. Курс лечения – 1–2 недели. Детям с непереносимостью, атопическим дерматитом «Лактив-ратиофарм» принимать нужно с осторожностью, препарат может вызвать аллергическую реакцию.

    Хронические бронхиты чаще атакуют малышей с пониженным иммунитетом, прием антибиотиков для излечения бронхов дополнительно ухудшает ситуацию. Таким пациентам рекомендуется принимать иммуномодуляторы:

    • «Афлубин». Гомеопатический препарат в каплях, дозировка назначается по возрасту. Укрепляет иммунитет, помогает снять воспаление, нормализует терморегуляцию.
    • «Иммуноглобулин человеческий». Способствует повышению уровня сопротивляемости вирусам и бактериям. Детям назначается только по показаниям, запрещен при аллергиях. Выпускается в виде раствора для инъекций, инфузий.
    • «Интерферон». Для повышения иммунитета используется препарат в жидкой форме (пероральный раствор). Обладает противовирусными свойствами, активизирует защитные функции детского организма.
    • «Анаферон». Таблетки и капли иммуностимулирующего действия. Используются для восстановления после затяжных болезней, как средство профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

    Рекомендации для родителей

    Терапия противомикробными препаратами будет более эффективной, если соблюдать следующие рекомендации:

    • Проводите полный курс терапии антибиотиками, даже если малыш чувствует себя здоровым. Прекращение лечения приведет к возвращению симптомов бронхита. Сколько и какое время принимать лекарства, спрашивайте не в аптеке, а у лечащего врача.
    • Четко соблюдайте кратность, дозировку препарата, рекомендации по количеству жидкости для запивания, времени приема.
    • Обеспечьте ребенку полноценный покой, возможность лежать весь день, спать в любое время суток.
    • Поите больного чаще. Вода помогает выводить патологические бактерии и токсины.
    • Не забывайте о профилактике дисбактериоза. Если не начать прием пробиотиков в период приема противомикробных препаратов, диарея и недомогание дополнят список проблем со здоровьем через 1–2 недели. Просите доктора выписать антибиотики, полезные бактерии и иммуномодуляторы одновременно.
    • Не отказывайтесь от госпитализации. Детей до 5 лет лучше пролечивать в больнице под круглосуточным наблюдением врачей.

    Лечение бронхита антибиотиками требует от родителей внимательного отношения к самочувствию ребенка. Следите за температурой, проявлением аллергических реакций, прислушивайтесь к жалобам на ухудшение состояния или появление нетипичных для бронхита симптомов – тошноты, мигрени, поноса.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_bronhite_u_detej.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Антибиотики для детей при бронхите

    Содержание статьи

    Детские антибиотики при бронхите

    Выделяют 3 большие группы антибактериальных препаратов, которые применяют для лечения детского бронхита:

    1. Пенициллины.
    2. Цефалоспорины.
    3. Макролиды.

    Назначение определенных препаратов зависит от возраста ребенка, анамнеза, анализа крови. Кроме того, врач всегда учитывает наличие индивидуальной непереносимости медикамента и риски побочных эффектов.

    Так, пенициллины и цефалоспорины очень часто вызывают аллергии и проблемы с кишечником. В связи с этим в последнее время большинство врачей отдает предпочтение макролидам.

    Выпускаются антибиотики в разных формах, но детям чаще всего назначают таблетки и подслащенные сиропы для перорального приема.

    Лечение без антибиотиков

    Родители должны знать, что антибиотики при лечении бронхита у ребенка требуются далеко не всегда. В качестве альтернативы применяют фитотерапию и согревающие процедуры.

    Травы

    Очень полезными при бронхите оказываются отвары и настои лекарственных трав:

    1. Эвкалипт оказывает отхаркивающее действие.
    2. Подорожник лечит от кашля и борется с бактериями.
    3. Алтей оказывает противовоспалительный эффект и снимает раздражение в дыхательных путях.
    4. Крапива, термопсис и спорыш выводят мокроту из бронхов.

    Чтобы ребенок поправлялся быстрее, лечение травами рекомендуется дополнять ударной дозой витамина C. Вещество должно поступать в его организм с фруктами и овощами, можно дополнительно кормить малышу аскорбинку.

    Тепловые процедуры

    Полезно при бронхите проводить домашние процедуры, которые прогревают грудную клетку:

    • горячие ванны;
    • ингаляции;
    • горчичники;
    • теплые компрессы.

    Лечение этими методами лучше проводить перед сном, чтобы ребенок сразу лег в постель под теплое одеяло.

    Горячие ванны готовят как для ног, так и общие. Это средство хорошо прогревает, способствуя отхаркиванию, но при остром течении заболевания ванны принимать нельзя.

    Ингаляции проводят с аптечными препаратами и с различными травами. Кроме того, полезно дышать над картофельным паром.

    Для того чтобы поставить ребенку горчичники, их следует подержать в теплой воде. Затем горчичники кладут на грудь, которую мажут маслом для профилактики ожога. Процедура длится 5-10 минут, пока не появится покраснение.

    Согревающий компресс делают из отреза ткани или полотенца, которое смачивают теплой водой и кладут на грудь. Сверху ребенка укутывают компрессной пленкой и ватой, затем накладывают бинт. Такой компресс остается теплым довольно длительное время.

    Лечение бронхита у детей антибиотиками

    О необходимости приема антибактериальных препаратов свидетельствуют определенные признаки:

    1. 3 дня держится температура в районе 38 градусов.
    2. Одышка в спокойном состоянии.
    3. Трудности при дыхании.
    4. Гнойная мокрота.
    5. Общее недомогание.

    Эти симптомы указывают на бактериальную природу бронхита, но антибиотики должен прописывать только врач в случае, если в крови обнаружится повышенное количество лейкоцитов и СОЭ.

    При лечении выписанными антибиотиками необходимо строго соблюдать дозировку и частоту приема, указанные в инструкции. Также важно принимать препарат регулярно. Если в течение 3 суток не наступает улучшений, нужно обратиться к доктору, чтобы он заменил лекарство.

    Поскольку антибиотики сильно нагружают печень, ребенку не следует давать жирную и тяжелую пищу. Кормите его овощами, нежирными бульонами, кашами. Запивать препарат лучше чистой водой, молоко и соки для этих целей не подходят. Чтобы избежать дисбактериоза, одновременно с антибиотиками рекомендуется прием пробиотиков.

    При выполнении рекомендаций врача острый бронхит у ребенка обычно проходит за 1-2 недели, а осложненные формы заболевания – за 2-3 недели.

    Лекарства в инъекциях

    Детям обычно прописывают антибиотики для перорального приема, а инъекции применяют в крайних случаях:

    • период обострения хронического бронхита;
    • обструктивный бронхит у маленьких детей;
    • младенцы до 1 года;
    • невозможность принимать лекарства через рот;
    • тяжелая обструкция;
    • особо тяжелые формы заболевания.

    При внутримышечном введении препараты действуют гораздо быстрее, чем при глотании таблеток. Поэтому уколы ставят грудничкам до 1 года. У них часто поражаются мелкие бронхи, что затрудняет отхождение мокроты и может грозить пневмонией – от медикамента в таких случаях требуется быстрый эффект.

    Однако чаще всего инъекции назначают, когда другие медикаменты оказались неэффективны, либо при смешении инфекций и тяжелых бактериальных формах бронхита, а также при слабом иммунитете. Для этих целей назначаются антибиотики широкого действия. Курс лечения длится 1 неделю.

    При обструктивном бронхите

    Чаще всего обструктивный бронхит у детей имеет вирусное происхождение, поэтому лечится он противовирусными препаратами. Антибиотики назначают, если возбудителем болезни стали микоплазмы и хламидии.

    Так, детям могут прописывать Умкалор – фитоантибиотик в виде раствора для внутреннего приема, основным компонентом которого является экстракт пеларгонии. Препарат борется с возбудителем инфекции дыхательных путей.

    Также применяется Ровамицин. Он проникает глубоко в ткани и хорошо переносится в детском возрасте.

    В случае, если у ребенка больше трех дней сохраняется повышенная температура, а также присутствуют воспалительные процессы, дополнительно назначают антибиотики широкого спектра.

    О проявлении симптомов и лечении бронхита у грудничков.

    Что такое бронхиолит и как его лечить.

    Основные причины развития хронического бронхита у детей.

    Лечение пневмонии у детей разного возраста.

    Антибиотики при коронавирусе

    Коронавирус – острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Инфекция была выявлена недавно, однако уже успела адаптироваться к человеческой среде и стала активно распространяться между людьми. Как показывают исследования ученых, опасность вируса состоит в том, что он быстро развивает пневмонию.

    Принципы лечения

    Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.

    В настоящее время вакцины от коронавируса не существует. Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.

    Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.

    Как выбрать антибиотик

    При остром вирусном заболевании антибиотик назначает врач, ссылаясь на результаты лабораторных анализов. Для правильного подбора препарата нужно:

    определить свойство и вид возбудителя инфекции;

    выбрать курс лечения и рассчитать дозу препарата;

    подобрать комплекс медикаментов для микроорганизмов, которые тяжело поддаются лечению;

    когда возбудитель не выявлен, стоит применять антибиотик широкого воздействия, после проведенных бактериологических анализов использовать препарат с узким спектром влияния.

    Чтобы исключить негативные побочные эффекты, при назначении медикаментозного лечения учитывается возраст пациента, общее состояние, выраженные симптомы.

    Прием препаратов

    Не все понимают, можно ли при коронавирусе принимать антибиотики и какие симптомы должны стать тому причиной. Категорически запрещено самостоятельно пить препараты без назначения лечащего врача, так как неправильно подобранные антибиотики не только ослабят организм, но и могут спровоцировать летальный исход.

    Показания для приема антибиотиков:

    на протяжении нескольких дней температура тела превышает 38 градусов;

    в респираторном тракте развивается бактериальная микрофлора, в качестве подтверждения инфекции часто наблюдаются выделения зеленой и желтой мокроты при кашле;

    при продолжительном лечении противовирусными веществами сохраняется общее недомогание;

    кал содержит гнойную слизь.

    Если у пациента имеются все симптомы, врач не сможет назначить прием антибиотиков без бактериологического посева. Для проведения исследований из трахеи и носоглотки берется мазок, из кала извлекается слизистая часть. Он засевается на питательную среду с целью выявления вида инфекции. После получения результатов определяется дополнительный вид антибиотика, способного уничтожить вирус.

    Если пациенту прописывается курс приема антибиотиков, то это не означает, что противовирусные медикаменты принимать не нужно. Назначается комплексный прием препаратов для достижения оптимального эффекта в целях устранения бактериальной среды из ЖКТ либо респираторного тракта. После завершения терапии у пациента берутся все анализы, если коронавирусная инфекция не подтверждается, пациент выписывается.

    Виды антибиотиков

    Все виды препаратов имеют сильное воздействие и включают в себя широкий спектр влияния на патогенные микроорганизмы.

    Амоксиклав

    Комплексный препарат, в состав которого входит амоксициллин, активно борется с вирусной инфекцией. Второй компонент, клавулановая кислота, подавляет синтез бактерий. Антибиотик показан при таких симптомах как:

    Если вирус проник в кровоточную систему, медикамент быстро поможет справиться с сепсисом.

    Побочные эффекты могут наблюдаться в виде:

    желтухи, гепатита, нарушенного формирования стула;

    Флуимуцил

    В состав препарата входит триамфеникол. Применяется в качестве ингаляций и инъекций. Антибиотик обладает отхаркивающими, муколитическими и бактерицидными свойствами. Когда у пациента состояние средней тяжести, ему прописывают ингаляции с препаратом. Вещество в малых количествах всасывается в кровоточную систему, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимальный. Однако они все же существуют и могут выражаться в виде аллергической сыпи, стоматита, панцитопении.

    Азитромицин

    Антибиотик относится к числу сильнодействующих препаратов. Производится в ампулах и таблетках, может применяться как внутривенно, так и внутримышечно. Активно воздействует на бактериальные клетки за счет подавления синтеза белка, размножения, ферментов. Эффективно борется с отитом, синуситом, тонзиллитом, бронхитом.

    Препарат показан при выявлении инфекционных патологий, вызванных воспалительным процессом дыхательных путей, поэтому может использоваться для лечения коронавируса. Побочных эффектов достаточно много, тем не менее их можно избежать, если придерживаться рекомендаций приема.

    Цефтриаксон

    Препарату присуще сильное воздействие на патогенные микроорганизмы. При его попадании в организм происходит бактерицидное влияние, все бактерии уничтожаются, что исключает риск появления хронических заболеваний. Средство обычно назначают во время осложненной вирусной фазы. Среди побочных эффектов может наблюдаться:

    Левофлоксацин

    Антибиотику под силу справляться с грамотрицательными и грамположительными бактериями, которые выявлены у взрослых людей. При коронавирусе медикамент применяется для лечения патогенных микробов. Пациенту прописывается прием препарата, когда имеются ярковыраженные симптомы пневмонии и бронхита.

    Токсичность антибиотика имеет средний показатель, он распространяется по всему организму и может вызывать побочные эффекты в следующих системах:

    Все виды препаратов должны применяться не больше 10 дней, в противном случае может развиться резистентность суперинфекции и бактериальной микрофлоры.

    АНТИБИОТИКИ в лечении острых бронхитов у детей

    Какова основная этиологическая причина острых и рецидивирующих бронхитов? Какова тактика выбора антибактериальных препаратов? Бронхит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний респираторного тракта у детей и, казалось бы, не пр

    Какова основная этиологическая причина острых и рецидивирующих бронхитов?
    Какова тактика выбора антибактериальных препаратов?

    Бронхит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний респираторного тракта у детей и, казалось бы, не представляет особой проблемы для врача-педиатра. Однако это весьма обманчивое впечатление. Существует множество нерешенных вопросов, связанных с терминологией, этиологией и патогенезом этого заболевания, а также влиянием экологических, аллергических и иных агрессивных факторов. Все это создает ряд объективных трудностей и в интерпретации клинических данных, и в выборе тактики терапии.

    Прежде всего остановимся на определении понятий. В настоящее время принято выделять три клинические формы бронхита: острый, рецидивирующий и хронический [5]. Острый бронхит встречается в любом возрастном периоде жизни человека и представляет собой острое самокупирующееся (т. е. самоизлечивающееся) воспаление слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, обычно завершающееся полным излечением и восстановлением функций [6]. Чаще всего острый бронхит является одним из проявлений острого респираторного заболевания различной этиологии — вирусной, бактериальной, грибковой, паразитарной, смешанной. Существует также острый ирритативный бронхит химической, аллергической и другой неинфекционной природы.

    Острый бронхит, если он не сопровождается клинически выраженными признаками обструкции, принято обозначать как острый простой бронхит, или просто острый бронхит.

    В отличие от него острый обструктивный бронхит характеризуется тем, что воспаление слизистой оболочки бронхов сопровождается сужением и/или закупоркой дыхательных путей за счет отека и гиперплазии слизистой оболочки, гиперсекреции слизи или развития бронхоспазма. Возможен сочетанный характер бронхообструкции. Обструктивный бронхит несколько чаще регистрируется у детей раннего возраста, т. е. у детей до 3 лет. Причем в этом возрасте обструктивный синдром преимущественно обусловлен гиперсекрецией вязкой и густой слизи и гиперплазией слизистой оболочки. Бронхоспазм более характерен для детей старше 4 лет [1].

    Одной из клинических форм острого воспаления слизистой оболочки бронхов является бронхиолит. Он, по сути, представляет собой клинический вариант острого обструктивного бронхита, но в отличие от последнего характеризуется воспалением слизистых оболочек мелких бронхов и бронхиол. Этим определяются клинические особенности заболевания, его тяжесть и прогноз. Бронхиолит встречается преимущественно у детей раннего возраста, причем чаще в грудном возрасте, т. е. до года [1, 5].

    Под рецидивирующим бронхитом понимают такую форму заболевания, когда в течение года отмечается не менее трех эпизодов острого бронхита. Как правило, подобная склонность к развитию повторного воспаления слизистой бронхов не случайна, и в основе ее лежит снижение мукоцилиарного клиренса вследствие поражения мерцательного эпителия: повышенной вязкости слизи; изменения диаметра бронхов; увеличения резистентности респираторных путей; нарушения местной или общей противоинфекционной защиты.

    Рецидивирующий бронхит клинически протекает в виде острого простого или обструктивного бронхитов, реже в виде эпизодов повторного бронхиолита. У детей рецидивирующий бронхит встречается в любом возрастном периоде детства, но наиболее часто регистрируется после 3 лет.

    Терапия любого инфекционного заболевания и, в частности, выбор антибактериальной терапии, как известно, определяются этиологией процесса.

    Причинами острого и рецидивирующего бронхитов в подавляющем большинстве случаев являются инфекционные агенты: вирусы, вирусно-бактериальные ассоциации и бактерии. Значительно менее распространены неинфекционные факторы: химические, физические, аллергические. Последние могут выступать как самостоятельные причинные факторы либо обуславливать предрасположение к развитию инфекционного воспалительного процесса или отягощать его течение.

    Среди вирусов ведущее место занимают 1 и 3-й типы парагриппа, РС-вирус, аденовирусы. Реже в качестве причины бронхитов выступают риновирусы, вирусы гриппа, энтеровирусы, вирус кори, цитомегаловирус и др. Однако забывать об их этиологической значимости не следует.

    Возрастной и эпидемиологический аспекты играют в развитии бронхита немаловажную роль. Такие вирусы, как парагрипп, аденовирус, риновирус, вирус гриппа практически с одинаковой частотой вызывают бронхит в любом возрасте. Здесь наибольшую значимость имеет эпидемиологическая ситуация: время года (преимущественно холодный период), «скученность» (проживание в общежитии, частое использование общественного транспорта, пребывание в детском коллективе и т. д.), эпидемия и т. д.

    Риносинтициальный вирус как причина бронхита чаще встречается у детей раннего возраста, в основном от 6 месяцев до 3 лет, что, видимо, связано с определенным тропизмом этого возбудителя. При этом сезонность и «скученность» играют в развитии заболевания значительно меньшую роль.

    Вид вирусной инфекции оказывает существенное влияние на характер поражения слизистой. Так, для парагриппа, гриппа, цитомегаловирусной инфекции характерны дистрофия и деструкция эпителия с отторжением целых слоев. Для РС-вирусной инфекции — гиперплазия эпителия мельчайших бронхов и бронхиол, подушкообразное разрастание эпителия с нарушением бронхиальной проводимости. Именно с этим связывают тот факт, что при РС-вирусной инфекции чаще развивается бронхиолит или острый обструктивный бронхит. Аденовирусная инфекция сопровождается выраженным экссудативным компонентом, нередко наблюдаются слизистые наложения, разрыхление и отторжение эпителия, имеет место образование в стенке бронха крупноклеточных инфильтратов. Это способствует формированию ателектазов и обструкции дыхательных путей.

    Как отмечалось выше, вирусы могут быть самостоятельной причиной болезни. По нашим данным, у детей старше 4 лет вирусные бронхиты регистрируются примерно в 20% случаев, но у детей от 14 дней до 4 лет менее чем в 10% случаев. Роль вирусов в целом в этиологии инфекций трахеобронхиального дерева в этой возрастной группе оказалась невысока — до 15%. Как правило, они встречались в ассоциациях, чаще — с бактериями, реже — с другими представителями микробного мира: грибами, простейшими [7, 8].

    Бактерии, способные становиться причиной острого бронхита, также весьма разнообразны. Причем этиологическая структура острых внебольничных и внутрибольничных заболеваний существенно различается. В этиологии внебольничных бронхитов, т. е. бронхитов, развившихся в обычных условиях жизни ребенка, принимает участие довольно большой спектр возбудителей.

    В настоящее время в зависимости от характера клинических проявлений внебольничные бронхиты, так же как и пневмонии, принято делить на типичные и атипичные.

    Для типичных бронхитов характерно острое начало с выраженной лихорадочной реакцией, интоксикацией, кашлем и довольно выраженными физикальными проявлениями. Типичные бронхиты обычно обусловлены пневмококком, моракселлой катарралис и гемофильной палочкой.

    Для атипичных заболеваний трахеобронхиального дерева характерно малосимптомное подострое начало, с нормальной или субфебрильной температурой, отсутствием интоксикации. Самым типичным симптомом является сухой непродуктивный навязчивый кашель. Причинами атипичных внебольничных бронхитов являются хламидия пневмонии и микоплазма пневмонии [6, 7, 8]. При микоплазменной этиологии заболевания в его дебюте может отмечаться респираторный синдром при нормальной или субфебрильной температуре. При хламидийной, особенно у детей первых месяцев жизни, в половине случаев встречается конъюнктивит, а кашель носит коклюшеподобный характер.

    Наблюдения зарубежных авторов и наши исследования, проведенные в 1996-1999 гг., свидетельствуют, что этиологическая значимость хламидий и микоплазм, являющихся внутриклеточными возбудителями инфекций, значительно выше, чем предполагалось ранее. Микоплазменная и хламидийная этиология бронхита и пневмонии у детей в настоящее время может составлять от 25 до 40%, причем она наиболее высока в первый год жизни и после 10 лет [7, 8].

    Особенностью внутриклеточных возбудителей является их нечувствительность к традиционной антибактериальной терапии, что наряду с недостаточностью макрофагального звена защиты, характерной для этой инфекции, способствует затяжному и рецидивирующему течению воспалительного процесса в бронхах. Определенную роль играет и тот факт, что в окружении ребенка, как правило, имеются носители данного инфекционного агента, и это создает условия для реинфицирования. Поэтому микоплазменные и хламидийные бронхиты нередко приобретают затяжное (до 4–8 недель) или рецидивирующее течение.

    Лечение острого бронхита в лихорадочный период болезни включает постельный режим, обильное питье, назначение жаропонижающих и противовоспалительных средств. Отдельным направлением является выбор противокашлевой терапии.

    Но наиболее сложным следует признать вопрос о назначении и выборе антибактериальной терапии.

    Большая значимость вирусов в этиологии болезни, преобладание легких форм, самокупирующийся характер заболевания ставят вопрос о целесообразности использования антибиотиков в терапии острых бронхитов. И вопрос этот широко обсуждается. Ряд исследований, проведенных на взрослых больных, свидетельствуют о том, что использование антибактериальной терапии не оказывает существенного влияния на исходы бронхита [4]. Это ставит под сомнение необходимость ее применения.

    С другой стороны, по данным, приведенным в Государственном докладе о состоянии здоровья населения России [2], заболевания органов дыхания остаются ведущей причиной смерти детей первого года жизни (21,8 на 10000 родившихся) и детей от 1 года до 4 лет (55,6 на 100 000 детей этого возраста по сравнению с 2,6 на 100000 детей в возрасте от 5 до 9 лет). Наиболее распространенной причиной смерти является пневмония — основное осложнение бронхита в раннем детском возрасте. Проведенный нами анализ причин госпитализации детей раннего возраста в стационар показал, что почти в 50% случаев поводом является острая респираторная патология. Причем непосредственными поводами для госпитализации явились тяжелое состояние ребенка, обусловленное инфекционным токсикозом или выраженным бронхообструктивным синдромом, а также наличие неблагоприятного преморбидного фона (врожденные пороки развития, наследственные заболевания, энцефалопатия).

    Таким образом, следует признать, что показанием к назначению антибактериальной терапии острых бронхитов в педиатрии является наличие выраженных симптомов интоксикации и длительной гипертермии (более 3 дней), особенно в группе детей раннего возраста, а также у детей всех возрастных групп с неблагоприятным преморбидным фоном, способным создать реальную угрозу развития пневмонического процесса.

    Показанием к назначению антибиотиков следует считать клинические признаки, указывающие на бактериальную природу воспалительного процесса (слизисто-гнойный и гнойный характер мокроты) в совокупности с выраженной интоксикацией.

    Затяжное течение заболевания, особенно при подозрении на внутриклеточную природу возбудителя, также является показанием к проведению антибактериальной терапии.

    Бронхиолит, летальность от которого составляет 1–3%, также рассматривается как показание к назначению антибиотиков.

    Наиболее широко при лечении бронхитов в настоящее время используются три группы препаратов — пенициллин и его производные из группы аминопенициллинов, оральные цефалоспорины второго поколения и макролиды [3].

    Пенициллин и аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин) оказывают бактерицидное действие на стрептококки, включая пневмококк, некоторые виды стафилококков и некоторые виды грамотрицательных бактерий, включая гемофильную палочку и моракселлу катарралис, — но легко разрушаются бета-лактамазами пневмококка, гемофильной палочки и моракселлы. Так называемые ингибитор-защищенные пенициллины (ампициллин сульбактам и амоксициллин клавуланат) за счет введения в их формулу ингибиторов бета-лактамаз сульбактама и клавулановой кислоты обладают намного более высокой эффективностью по отношению к таким возбудителям, как гемофильная палочка и моракселла катарралис. Да и по отношению к пневмококку они также более активны. Но все препараты пенициллинов не оказывают воздействия на внутриклеточных возбудителей. Кроме того, они существенно влияют на биоценоз кишечника и нередко вызывают аллергические реакции.

    Цефалоспорины для орального применения (в основном 1 и 2 поколений) — цефалексин, цефаклор, цефоруксим аксетил — имеют те же сильные и слабые стороны, что и пенициллиновые производные. Цефалексин разрушается b-лактамазами бактерий, цефаклор и цефуроксим аксетил обладают довольно высокой устойчивостью к ферментам бактерий и эффективны по отношению к гемофильной палочке и моракселле катарралис. Но как и производные пенициллина, они не действуют на микоплазмы и хламидии, а кроме того, нередко вызывают выраженный кишечный дисбактериоз и аллергические реакции. Однако следует отметить, что цефалоспорины высокоэффективны при стрептококковой (в т. ч. и пневмококковой), стафилококковой и грамотрицательной (кишечная палочка и др.) этиологии заболевания.

    Макролиды, особенно 2 и 3 поколений, существенно отличаются от антибиотиков двух предшествующих групп. Эритромицин воздействует как на стрептококки и некоторые виды стафилококка, так и на микоплазмы и хламидии. Но этот препарат требует четырехкратного приема, что резко снижает т. н. комплаентность лечения, т. е. реальное выполнение лечебных мероприятий. Особые трудности такой частый прием препаратов представляет у детей раннего возраста. Сам же эритромицин обладает крайне неприятным вкусом и характеризуется высокой частотой (до 20-23%) побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта в виде тошноты, рвоты, диареи, болевого синдрома. Но в отличие от пенициллинов и цефалоспоринов побочные эффекты макролидов, и эритромицина в частности, обусловлены не нарушением биоценоза кишечника, а прокинетическим, мотилиумподобным действием препаратов.

    Макролиды 2 (спирамицин) и 3 поколений (рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, джозамицин) лишены недостатков, присущих эритромицину. Их следует принимать 2-3 , а азитромицин — 1 раз в сутки. Они обладают удовлетворительными вкусовыми характеристиками, особенно детские лекарственные формы (суспензии и саше). Частота побочных проявлений не превышает 4-6% случаев. Кроме того, макролиды обладают антибактериальной активностью против ряда актуальных для педиатрии грамотрицательных бактерий: палочки дифтерии, коклюша, кампилобактера.

    Слабой стороной этих препаратов является их оральное применение, что ограничивает возможность использования макролидов в тяжелых случаях, и низкая эффективность при гемофильной и энтеробактериальной этиологии заболевания. Исключение составляет азитромицин, обладающий высокой антигемофильной активностью.

    Поскольку антибиотики при бронхите во всех случаях назначаются эмпирически, при их выборе необходимо учитывать ряд факторов: возраст ребенка, индивидуальную переносимость, внебольничный или внутрибольничный характер заражения, особенности клинической картины болезни (типичная, атипичная), характер течения (затяжное, рецидивирующее), эффективность предшествующей терапии.

    Наиболее принятой практикой [6] является назначение при типичной картине острого бронхита (высокая температура, интоксикация, кашель, выраженные физикальные изменения в легких) в качестве препарата выбора амоксициллина или, лучше, амоксициллина клавуланата. Альтернативными препаратами (при неэффективности в течение 48 — 72 ч терапии, непереносимости) могут стать цефалоспорины и макролиды.

    При атипичных бронхитах (нормальная или субфебрильная температура, отсутствие отчетливой интоксикации и одышки, невыразительность физикальных данных при наличии упорного, сухого или непродуктивного коклюшеподобного навязчивого кашля), при затяжном течении бронхита препаратами выбора являются макролиды.

    Литература

    1. Артамонов Р. Г. Состояние бронхов при затяжных и хронических сегментарных и долевых пневмониях у детей первых лет жизни. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1958.
    2. Белая книга. Здоровье матери и ребенка // Медицинский курьер. 1998. № 1 (8). С. 14-16.
    3. Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания. Справочное рук-во. М., 1996. С. 144-147.
    4. Международный журнал медицинской практики. 1997. № 4. С. 29.
    5. Рачинский С. В. и соавт. Бронхиты у детей. Л.: Медицина, 1978. 211 с.
    6. Руководство по медицине. Диагностика и терапия. Под ред. Р. Беркоу. М., 1997, т. 1. С. 449-450.
    7. Самсыгина Г. А., Зайцева О. В., Брашнина Н. П., Казюкова Т. В. // Педиатрия. 1998, № 3. С. 50-53.
    8. Самсыгина Г. А., Охлопкова К. А., Суслова О. В. Болезни органов дыхания у детей. Матер. конф. М. 21-22.09.99, стр. 112.

    Антибиотики для лечения детей

    Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям , в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

    Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

    Антибиотикорезистентность

    Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

    Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

    Причины

    • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
    • Применение антибиотиков в ветеринарии.
    • Применение в агроиндустрии.

    Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

    1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
    2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
    3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
    4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
    5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
    6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
    7. Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
    8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
    9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
    10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

    Показания к назначению антибиотиков

    Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

    Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

    Среди таких заболеваний:

    • Острый фарингит.
    • Острый ларинготрахеит.
    • Ринит.
    • ОРВИ, только.
    • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

    В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

    Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

    • Острый риносинусит.
    • Острый средний отит.
    • Острый тонзиллит.

    В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

    При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

    Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

    Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

    Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

    • Бета-лактамы . Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
    • Макролиды . К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
    • Тетрациклины . Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
    • Аминогликозиды . Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
    • Левомицетины . Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
    • Гликопептидные антибиотики . Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
    • Линкозамиды . В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
    • Фторхинолоны . Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено.

    Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

    Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом.

    Длительность применения антибактериальных средств

    Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др.). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

    Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

    Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF . Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

    • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
    • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
    • Лучшая переносимость.
    • Хорошие органолептические свойства.
    • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
    • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости.
    • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

    Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

    • Флемоксин Солютаб
    • Флемоклав Солютаб
    • Супракс Солютаб
    • Вильпрофен Солютаб
    • Юнидокс Солютаб

    Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

    Осложнения применения антибиотиков

    Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

    • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
    • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
    • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
    • Аллергия . Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

    По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций .

    Выбор антибиотика у ребенка

    Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

    Не принимайте антибиотики без назначения врача.

    Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

    Острый средний отит

    Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей 5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

    Острый риносинусит

    Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

    Острый тонзиллит

    Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

    Внебольничная пневмония

    Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

    Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

    Инструкция по применению свечей Лонгидаза и их аналоги

    Суппозитории Лонгидаза – лекарственное средство довольно обширного круга эффективности. Данный медикамент используется в качестве противовоспалительного лекарства и иммуномодулятора.

    Лонгидаза – это медикамент, имеющий белкирастворяющую активность. Грубо говоря, он способствует расщеплению продуктов местного воспаления, которые имеют протеидное происхождение.

    Такая работа обеспечивается присутствием активного компонента лекарственного препарата — искусственно продуцируемой гибридной молекулы растворяющих ферментов.

    1. Для чего назначают свечи Лонгидаза?
    2. Лечебные эффекты
    3. Положительные эффекты от приема
    4. Состав препарата
    5. Принцип действия
    6. Показания к применению
    7. Противопоказания
    8. Возможные побочные эффекты
    9. Применение в гинекологии
    10. Рекомендованные схемы лечения
    11. Взаимодействие с другими лекарствами
    12. Особые указания
    13. Аналоги свечей Лонгидаза
    14. Цена
    15. Отзывы
    16. Условия и сроки хранения
    17. Условия продажи

    Для чего назначают свечи Лонгидаза?

    Данный фармакологический продукт производится в виде раствора для парентерального введения, и в виде суппозиториев, или свечек с ректальным введением.

    В женской, репродуктивной медицине более приемлема суппозиториальная лекарственная форма, поскольку подобное использование дает возможность ферментам лекарства попадать как можно быстрее и ближе к воспаленному месту и месту формированию срастания.

    Суппозитории Лонгидаза снабжены формулой активного действия и по этой причине обладают пролонгированным эффектом.

    В препарате решающим компонентом является — фермент гиалуронидазы, который обеспечивает эффект борьбы с воспалением, а также помогает выводу вредных веществ и лишней жидкости из всех тканей тела человека.

    Согласно итогам проведенных исследований и большого количества отзывов, Лонгидаза, становится результативной в начальные 7 дней использования после:

    • Хирургических манипуляций;
    • Повреждений различной степени тяжести;
    • Болезней в малом тазу.

    Лечебные эффекты

    Лонгидаза — свечи для ректального либо интравагинального введения, весьма полезны в реабилитационно-восстановительном сроке в роли предупреждающего мероприятия против вероятных осложнений, которые могут возникать после всяческого рода хирургических манипуляций.

    Харакатеристика препарата:

    1. Данный фармакологический продукт принадлежит к группе лекарственных препаратов, обладающих свойством катализировать осуществление трансформации белков до аминокислот и пептидов.
    2. Суппозиториям свойственен долгодействующий эффект, дающий возможность ослабления острого проявления воспаления, нормализации продуцирования медиаторов, и кроме того свечи могут увеличивать защитные силы человеческого тела против множества патогенов.
    3. Лекарство временно повышает проницаемость внешней оболочки клеток, таким образом положительно влияя на мобильность жидкой субстанции между клетками. В восстановлении тканей детородных органов женщины, результативность данных свечей подтверждена.

    Положительные эффекты от приема

    В арсенале фармакологического продукта Лонгидаза существует множество позитивных качеств:

    • Он активен по аналогии антиоксиданта.
    • Совместно с его использованием, становится сильнее и локальная защитная реакция организма;
    • Лекарственное средство имеет в характеристике явно проявляющийся эффект устранения воспалительного процесса.
    • Вещества, включенные в состав данного медикамента, делают лучше микроциркуляцию субстанции межклеточного соединения.
    • Лонгидаза выводит все вредные продукты из органов и тканей человеческого организма.
    • Лекарство сводит к нулю спаечные явления, которые локализовались в органах мочеполовой системы.

    Кроме того, данному препарату свойственно:

    • оптимизирование проницаемости структур;
    • увеличение трофики;
    • избавление от синяков;
    • понижение отечности тканей;
    • повышение гибкости и тонуса тканей;
    • устранение срастаний и контрактур;
    • позитивное влияние на суставную подвижность;
    • угнетение роста соединительной ткани в рубцовых уплотнениях.

    Состав препарата

    Лекарственное средство весьма действенно благодаря своему составу.

    Его активными включениями являются такие вещества как:

    1. азоксимера бромид;
    2. гиалуронидаза;
    3. в качестве дополнительного компонента- масло какао для суппозиториев или диуретик маннитол для порошкообразного средства.

    Лекарственно-фармакологическая группа: медикамент с протеолитической( растворяющей белок клеток) деятельностью.

    Принцип действия

    Свечи имеют ферментативной протеинорастворяющей (гиалуронидазной) характеристикой длительного действия, иммуностимулирующими, оздоравливающими, антиоксидантными и противовоспалительными качествами.

    Данный препарат:

    • снимает интенсивность острого воспалительного процесса,
    • оптимизирует (увеличивает или понижает относительно от исходной степени) продуцирование медиаторов иммунного ответа (интерлейкина-1 и фактора отмирания новообразования),
    • увеличивает устойчивость организма к агентам- возбудителям и гуморальную защитную реакцию.

    Лонгидаза не характеризуется антигенными свойствами, митогенной, поликлональной работой, не становится причиной аллергического проявления, мутагенного, негативно влияющего на эмбрион, тератогенного и канцерогенного действия.

    Показания к применению

    Всегда вслед за повреждением тканей как внешних, и внутренних, тело человека стремиться к тому чтобы привести состояние поврежденного места в норму, путем ускоренного роста клеток тканей.

    Благодаря этому на кожном покрове после царапин или других минитравм появляются шрамы — возникает новая прослойка дермы, она сжимается и грубеет, закрывая место раны.

    Аналогичен этот процесс и для внутренней слизистой органов, которая в ответ на механические нарушения целостности активирует рост клеток. Подобные шрамы внутри брюшной полости и именуются спайками.

    Появление структур может быть как незаметным, нужным исключительно для заживления раны на каком-либо определенном органе, так и с выраженным патологическим влиянием.

    При подобном спаечном отклонении, соседствующие органы “спаиваются» друг к другу. Данное явление может сопряжено болезненным ощущением, поскольку в норме внутренние органы человека должны обладать собственной подвижностью для функционирования и нормального состояния.

    Назначают при:

    • Мужские органы:
      • воспаление простаты в хронике;
      • интерстициальное воспаление мочевого пузыря либо мочевыводящих протоков;
      • структуры уретры и мочеточников;
      • патология Пейрони;
      • стартовый период доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
      • предупреждение формирования рубцов и спаек после хирургических манипуляций на уретре.
    • Женские органы:
      • недопущение и терапия спаечного явления (спайки это по своей сути, бесцветные плeнoчки, кoтopыe сращивают вместе внешние границы больной и здopoвoй ткани. По истечении времени в месте данного сращивания формируется уплотненный pyбeц)
    • В мочеполовой сфере:
      • при воспалительных поражениях в хронике внутренних репродуктивных органов;
      • предупреждение и терапия спаечного явления в мочеполовой сфере после гинекологических вмешательств (включая. искусственные абортов, пережитые ранее хирургические манипуляции на органах мочеполовой сферы);
      • срастание тканей в полости матки;
      • яйцеводно-перитонеальное бесплодие;
      • воспаление внутреннего мышечного и слизистого слоя матки в хронической форме.
    • В дерматовенерологии:
      • ограниченная склеродермия;
      • предупреждение патологического нарастания тканей при усугублении заболеваний, которые распространяются при половом контакте.
    • В хирургии:
      • недопущение и терапия спаечного явления после хирургических манипуляций на органах брюшного пространства;
      • спаечное отклонение;
      • келоидные, в виде расслоения, шрамы после пиодермии, повреждений, ожогов, хирургии;
      • контрактуры суставов, артриты, поддермальные кровоизлияния от механического воздействия, долго неисцелимые травмы и нарушения целостности кожного покрова.
    • В пульмонологии и фтизиатрии:
      • пневмонарастание ткани;
      • наличие железа внутри тканей легких;
      • туберкулез(хронический туберкулез, который сопровождают возникновение полостей, окруженных наростом сморщенной ткани легких, и кроме того дистрофическими мутациями поверхности легких;
      • инфильтративный туберкулез в виде новообразования, отделенного двухпластной капсулой от ткани легкого);
      • интерстициальная пневмония;
      • нарастающее диффузное обостренное воспаление альвеол и строма легочной ткани, часто сопряженное с появлением диффузного сморщивания и прогрессирующей недостаточности дыхательной функции;
      • плеврит.
    • В целях повышения биодоступности противовоспалительного лечения в заболеваниях по мужской и по женской части, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

    Противопоказания

    Медицинских противопоказаний для применения Лонгидазы не так много, в основном они таковы:

    • кровоизлияние в легких и кровохарканье;
    • появление крови в полости стекловидного тела;
    • раковые опухоли;
    • неполноценная работа почек в острой форме;
    • вынашивание ребенка;
    • грудное вскармливание;
    • возрастная категория до 12 лет (нет показателей лабораторных исследований);
    • индивидуальная непереносимость фармакологических средств с действующим веществом целого ряда ферментов, всевозможного происхождения, растворяющих кислые полисахариды.

    Возможные побочные эффекты

    Побочные проявления могут быть следующими:

    • Болезненное ощущение в месте введения.
    • Весьма нечасто аллергический ответ.
    • В конкретных случаях вероятны локационные проявления, выражающихся в появлении гиперемии кожного покрова.
    • В конкретных случаях может возникать отечность кожи и эпителия в месте введения. Все проявления исчезают по прошествии 48-72 часов.
    • Весьма нечасто локальные проявления в виде отечности, зуда перианальной области, влагалищного зуда в связи с отдельной сенсибилизацией к составу лекарственного средства.

    Применение в гинекологии

    В медицине женского здоровья весьма нередко применяются вагинальные суппозитории Лонгидаза. Подобная практика обеспечивает возможность действующему компоненту средства как можно глубже проникать к тканям, в том месте где существует локализация вocпaлeния и формирования спаек.

    В общем числе показаний для применения в гинекологии, следует особо отметить следующие:

    • При заболеваниях с гиперплазией соединительных тканей.
    • Патологическое нарастание эндометрия;
    • Срастание тканей внутри тела матки;
    • Невозможность беременности;
    • Ликвидация разрывов и других повреждений после вынашивания ребенка;
    • Воспалительные явления, возникшие в результате полового инфицирования;
    • В качестве предупреждающего средства против формирования спаек.

    Рекомендованные схемы лечения

    Схема лечения по инструкции, относительно женских отклонений:

    • ректально или интавагинально по 1 свече через 2 суток 10 применений, затем если требуется показан курс вспомогательного лечения.
    • Если потребуется становится возможной практика дублирующего лечения путем введения суппозиториев Лонгидаза не ранее, чем по истечении 3 месяцев, либо продолжительное поддерживающее лечение по 1 свече, единократно в сутки, неделю, длительностью 3-4 мес.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Данный медикамент дает возможность параллельной терапии с:

    • антибиотиками,
    • антивирусными,
    • препаратами против грибкового поражения,
    • антигистаминными лекарствами,
    • медикаментами устраняющими сжимание бронхов и причины его возникновения,
    • группой терапевтических препаратов, эффект которых состоит в том, чтобы тормозить или подавлять процессы деления и роста клеток при заболеваниях на соединительной ткани,
    • медикаментами блокирующими и подавляющими переход новых защитных клеток организма к локализации воспаления или угнетающими агрессивный иммунный ответ.

    При объединенном использовании увеличивает биодоступность применяемого лекарства, обеспечивает скорость возникновения обезболивающего эффекта при введении местных болеутоляющих.

    Особые указания

    Рекомендации при применении свечей Лонгидаза:

    • С появлением аллергического ответа, необходимо отменить использование этого фармакологического продукта.
    • При эксплуатации данных суппозиториев на фоне обострения инфекционного поражения для профилактики распространения патогенна, следует назначать медикамент Лонгидаза под прикрытием противомикробных медикаментов.
    • Запрещается использование средства, если присутствуют очевидные признаки его негодности (повреждение упаковочного материала, несвойственный цвета свечи).
    • При ситуации пропуска использования следующей дозы, далее вводить суппозитории необходимо как обычно (не вводить двойной дозы).
    • Если показана отмена введения свеч, прекращение следует выполнять резко, без поэтапного понижения дозировки.
    • Использование суппозиториев Лонгидаза не оказывает влияния на навыки управления средствами передвижения, сервиса механизмов и иных видов работ, нуждающихся в увеличенной концентрации внимания и скорости психомоторного действия.

    Аналоги свечей Лонгидаза

    К лекарствам, объединенным одним действующим веществом, можно отнести:

    • Лидаза;
    • Лидаза (для парентерального введения);
    • Лидаза-М;
    • Ронидаза.
    • Такое средство, как Полиоксидоний, также вполне вероятно, может быть аналогом, однако в качестве предупреждения спаечных отклонений он не используется.

    Цена может меняться в зависимости от региона. Стоимость медикамента варьируется в районе от 1300 до 1600 рублей за упаковку.

    Отзывы

    Отзывы женщин о препарате Лонгидаза:

    Условия и сроки хранения

    Суппозитории требуется сохранять в сухом, недоступном для света, и детей месте при условиях температуры от 3° до 16°С.

    Срок активности действующего вещества – 2 года. Запрещается использование после даты срока годности, указанной в руководстве к применению и на картонной коробке.

    Условия продажи

    Требования к продаже данного лекарственного средства не обременительны. В аптеке отпускается без рецепта врача.

    Читайте также:  Лунный календарь садовода огородника на март 2020 года
    Ссылка на основную публикацию