Анализ на чувствительность к антибиотикам при воспалении легких

Что показывает анализ крови при воспалении легких?

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее воспалительным процессом один или несколько сегментов тканей легкого. Передается оно воздушно-капельным путем, а также может стать последствием других воспалительных процессов дыхательной системы. Пневмония является распространенным заболеванием, которое при несвоевременном или некачественном лечении может привести к более серьезным воспалениям или даже к летальному исходу.

Заметив несколько из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как быстрое начало терапии избавит от осложнений и обеспечит кратковременное выздоровление. Врачи-пульмонологи Юсуповской больницы, базируясь на своем огромном опыте и знаниях, смогут точно определить стадию и форму пневмонии, а также назначить лечение, подходящее индивидуально каждому пациенту.

Симптомы и признаки

Во время первых 48 часов возбудитель пневмонии может проявлять себя как обычная простуда или грипп. Важно обратить внимание на каждый отдельный симптом и вовремя обратиться к доктору. К первичным симптомам пневмонии относят:

  • повышенную температуру, которая держится 2-3 дня (до 40 градусов);
  • отечность носа, цианоз (синюшность крыльев носа);
  • бледность кожных покровов, отеки;
  • боли в области грудной клетки, трахеи, горла;
  • озноб;
  • кашель (сухой, влажный, приступообразный, с отделением слизистой мокроты, гнойного секрета, с хрипами);
  • отдышку, учащенное сердцебиение;
  • общую слабость и сонливость.

Существуют следующие факторы, имеющие влияние на развитие и прогрессирование воспаления легких:

  • болезни органов дыхания: бронхит, синусит, ларингит, тонзиллит, трахеит, сахарный диабет, онкологические болезни, СПИД, кариес, заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • авитаминоз (сезонный или хронический);
  • переохлаждения, перегревание;
  • стрессовые ситуации;
  • вредные привычки (в особенности курение и чрезмерное употребление алкоголя);
  • недавно пережитое оперативно вмешательство;
  • возраст до 5 лет и после 65;
  • отсутствие регулярной физической нагрузки;
  • нахождение в плохо проветриваемых помещениях;
  • контакт с инфицированными людьми;
  • нахождение в общественных местах в условиях эпидемии;
  • прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему;
  • несоблюдение гигиены, редкое мытье рук.

Возбудители пневмонии

Возбудители пневмонии всецело влияют на течение заболевания. Каждый инфекционный агент дает разную клиническую картину. По типу возбудителя пневмонию делят на несколько типов:

  • вирусная пневмония (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа, кори, краснухи, коклюша, цитомегаловирусная инфекция);
  • бактериальная пневмония (стафилококки, пневмококки, хламидии, стрептококки, гемофильная палочка, микоплазмы пневмонии);
  • грибковая пневмония (возбудителями являются грибки рода кандида, пневмоцист, аспергилл);
  • гельминтовая пневмония (вызвана паразитами);
  • смешанная (когда возбудителями являются сразу несколько болезнетворных агентов).

Классификация по клиническим признакам

Существует несколько основных разновидностей пневмонии. Каждая из них отличается не только возбудителями, но еще и клинической картиной. К числу основных видов воспаления легких относят:

  • типичную пневмонию, которая характеризуется резким подъемом температуры, сильным кашлем с обильным выделением мокроты, болью и ощущением сдавленности в области грудной клетки. Диагностика данного типа заболевания показывает хрипы в плевральной полости, бронхофонию, затемнение на рентгенограмме и жесткое, сбитое дыхание;
  • атипичную пневмонию. Симптоматика может быть слабо выраженной или вовсе отсутствовать. Больной может жаловаться на несильный сухой кашель, першение и боль в горле, головные боли или головокружения, миалгию, общую слабость и недомогание. Рентген или флюорография могут оказывать слабо выраженные признаки воспаления легких на снимке. Данную разновидность пневмонии очень часто можно спутать с другим недугом и начать неправильное лечение. Пульмонологи Юсуповской больницы, орудуя своими профессиональными навыками, поставят верный диагноз и, ссылаясь на все пройденные анализы, назначат грамотное решение, которое не повлечет за собой никаких последствий;
  • крупозную пневмонию (плевропневмония). Одна из самых тяжелых разновидностей болезни. Характеризуется резким повышением температуры до 40 градусов, отдышкой, сильным кашлем с отделением мокроты зеленоватого оттенка, либо же с примесью гноя или кровяных сгустков, а также сильными болями в области пораженного участка легкого. Область поражения может занимать даже обе доли легкого, в зависимости от скорости распространения инфекции. Анализ на пневмонию и своевременное лечение в данном случае очень важен, так как в противном случае заболевание может перейти в абсцесс легкого, сердечно-легочную недостаточность.

Анализы

Быстрое выявление возбудителя воспаления легких ускорит процесс выздоровления, так как врачу будет проще ориентироваться, на что должна быть нацелена терапия (противогрибковая, противовирусная и т.д.) Чтобы определить возбудителя воспаления легких, необходимо пройти полное обследование, включающее в себя следующие анализы:

  • рентген грудной клетки;
  • флюорографию;
  • компьютерную томографию;
  • анализы крови и мочи.

Флюорография является, скорее профилактическим методом, так как более информативным способом принято считать рентген. Определенные виды пневмонии могут плохо читаться на снимке флюорографии. Более того, доза облучения, получаемая при флюорографии выше, чем при рентгене.

Какой анализ крови показывает воспаление легких?

Одним из решающих анализов в обследовании также является общий анализ крови (ОАК). Анализ крови при воспалении легких помогает определить интенсивность воспалительного процесса в организме. Особое внимание уделяется количеству лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и установлению лейкоцитарной формулы, которая и помогает определить возможную этиологию заболевания (бактериальное оно или вирусное).

Общий анализ

Кровь при пневмонии может характеризоваться следующими показателями:

  • лейкоциты при воспалении легких повышены, возникает лейкоцитоз. В норме содержание белых кровяных телец в крови здорового взрослого человека варьируется от 4 до 9 Г/л. Однако при пневмонии этот показатель может возрасти до 40-60 Г/л, поскольку начинается сопротивление организма инфекции;
  • эритроциты находятся в пределах нормы или слегка уменьшаются. Значительное сокращение количества эритроцитов может быть только при условии тяжелого течения болезни в результате обезвоживания;
  • снижение числа лейкоцитов (лейкопения) – характерна для вирусной пневмонии;
  • в случае если лейкоцитарная формула показывает пониженное количество лимфоцитов и повышенное количество нейтрофилов – это в большинстве случаев обозначает наличие пневмонии вирусного характера;
  • уменьшение процентного соотношения моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ при воспалении легких (или реакция оседания, РОЭ) превышает нормальные показатели. Нормой СОЭ для женщин является 2-15 мм/ч, для мужчин 1-8 мм/ч, в то время как при пневмонии этот показатель у обоих полов может превышать 30 мм/ч;
  • тромбоциты, как правило, находятся в пределах нормы.

Показатели крови при заболевании и во время выздоровления

Сразу после выздоровления пациента показатели ОАК улучшаются, однако не приходят в норму полностью. Воспалительный процесс такого характера не проходит быстро, поэтому беспокоиться об изменениях ОАК после выздоровления не стоит, так как они будут сохраняться еще достаточно долго, пока иммунитет полностью не восстановится. Лейкоциты достигают нормы, но скорость оседания эритроцитов может оставаться на прежнем высоком уровне. Характерной чертой для нормального процесса выздоровления являются незначительное увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены или вовсе пропали это, скорее всего, свидетельствует о развитии осложнений.

Пневмонию очень важно начать лечить вовремя, во избежание развития более серьезных вторичных патологий. Своевременное и качественное лечение определяет скорость выздоровления и легкость течения самой болезни. Компетентность докторов Юсуповской больницы неоднократно подтверждена мировыми сертификатами и доверием наших пациентов. Клиника терапии оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, благодаря чему специалистам удается установить максимально точный диагноз и подобрать эффективную тактику лечения пневмонии. Запись на прием проводится по телефону клиники. Вы можете связаться с врачом-координатором через форму обратной связи на нашем сайте.

Значение и виды анализов при пневмонии

Такое опасное инфекционное заболевание как пневмония требует незамедлительного лечения. Если есть подозрения, обязательно нужно сдать анализы на пневмонию.

  • Симптоматика пневмонии
  • Какие анализы нужны при подозрении на пневмонию
  • Дополнительные исследования
  • Какие виды пневмонии бывают
  • Как передается инфекция
  • Общий анализ крови при воспалении легких
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мокроты
  • Общий анализ мочи
  • Рентгенологическое исследование
  • В каких случаях полагается госпитализация

Симптоматика пневмонии

Статистика, увы, свидетельствует, что почти каждый второй житель планеты сталкивался с этим недугом. Еще до сдачи анализов на пневмонию определить болезнь можно по таким признакам:

  • Больного бросает в жар, температура поднимается стремительно до 39-40 градусов;
  • Частый кашель с обильной мокротой, в которой можно заметить кровянистые и гнойные массы;
  • При небольших физических нагрузках и даже в состоянии покоя мучает одышка;
  • В груди дискомфортное состоянии;
  • Общая слабость, потливость, плохой аппетит и сон из-за воспалительного процесса и интоксикации.

Иногда пневмония протекает почти бессимптомно, есть лишь сухой кашель, слабость и боли в голове.

Какие анализы нужны при подозрении на пневмонию

Пневмония успешно лечится. Но пациенту может грозить гибель. Вот почему так важно быстро определить болезнь и начать лечение. Если симптомы вызывают у доктора подозрения, то он обязательно направит на:

  • Общий анализ крови;
  • Тест на мокроту;
  • Тест на мочу;
  • Биохимический анализ крови;
  • Флюорографию.

Особенно важный показатель — тест на кровь. Не всегда такой тест отражает проблему. Если иммунитет слабый, то в крови не будет никаких заметных изменений.

Дополнительные исследования

Нередко назначают (в дополнение к основным анализам) УЗИ сердца, так как при воспалении легких страдает и сердце. Нарушения в работе этого органа могут быть следствием пневмонии, либо самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Так как наличие еще и воспаления легких приведет к ухудшению.

Еще один дополнительный метод – бронхоскопия. Это эндоскопический метод, благодаря которому можно обнаружить инородные предметы в легких, опухли и воспаления, аномалии в развитии легких, бронхов.

Какие виды пневмонии бывают

Пневмония может возникать по разным причинам. Поэтому различают:

  • Внебольничная форма. Встречается чаще всего;
  • Госпитальное воспаление легких. Это в том случае, если до поступления в стационар у больного не было никаких признаков этого заболевания;
  • Аспирационное воспаление легких. Такая форма недуга образуется при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов – чаще вирусов и бактерий, реже кишечной палочки;
  • Атипичная пневмония – самая тяжелая форма недуга. Она образуется на основе атипичной микрофлоры (различные грибки, хламидии, микоплазмы и так далее).

Любая форма пневмонии требует комплексного адекватного лечения, опирающегося на точные анализы.

Как передается инфекция

Пневмония вызывается обычно такими патологическими микроорганизмами как стафилококки, пневмококки и гемофильная палочка. Крайне редко недуг вызывают клебсиеллы, кишечная палочка. В этом случае болезнь протекает особенно тяжело.

Передается болезнь через предметы обихода и вещи, на которые вместе с мокротой попали бактерии, через руки, воздушно-капельным путем.

Но речь идет только о путях передачи – не самого воспаления легких, а лишь возбудителя недуга. А далее разовьется болезнь или нет, зависит от иммунитета человека.

Общий анализ крови при воспалении легких

Общий анализ крови показывает сразу несколько важных параметров.

Эритроциты

Эти компоненты крови разносят кислород по клеткам организма. При простудных заболеваниях их количество падает. А при воспалении легких может немного увеличиться, чтобы дать отпор болезнетворным бактериям и вирусам.

Ретикулоциты

Это такие клетки, которые образуются костным мозгом. Из них впоследствии рождаются истинные эритроциты. Если в организме проблемы, то ретикулоцитов в крови становится больше, для того, чтобы переродиться в эритроциты и пополнить ряды «борцов» с бактериями и вирусами. Массовая гибель эритроцитов – кровеносных телец, осаждение эритроцитов по результатам анализа говорит о воспалительном процессе.

Тромбоциты

Даже при воспалении их количество должно оставаться неизменным, количество имеет значение только при свертываемости крови.

Лейкоциты

Это клетки иммунной системы, которые непосредственно борются с чужеродными бактериями и выводят продукты их жизнедеятельности. Высокое содержание лейкоцитов говорит о том, что в данном случае идет воспалительный процесс с присутствием бактерий, например, пневмококковой пневмонии.

Лимфоциты

Их увеличение говорит о вирусном происхождении пневмонии. Эти клетки ответственны за распознавание болезнетворных «пришельцев», а также за выработку антител.

Моноциты

Это крупные иммунные клетки, которые борются с инфекцией. Если их много, то тест прямо указывает на наличие воспаления в легких. Эти клетки выводят болезнетворные микроорганизмы, а также обезвреживают мертвые клетки организма.

Гемоглобин

Это компонент эритроцитов, который способствует поглощению кислорода в легких и высвобождению его в тканях. Если гемоглобин падает, это говорит о воспалительном процессе и снижении иммунной защиты организма.

Это показатель скорости осаждения эритроцитов. То, с какой скоростью выпадают в осадок эритроциты, говорит о степени воспалительного процесса. СОЭ можно считать одним из главных показателей при сборе анализов на пневмонию. Существуют нормы СОЭ для детей, взрослых, беременных, показатели различны.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – один из главных показателей, с которого и начинают. Он показывает происходящие метаболические процессы организме:

  • Сбои в работе внутренних органов;
  • Присутствие патологической флоры, а также продуктов их жизнедеятельности. А это, в свою очередь, показывает на степень заболевания.

Берут такой тест из вены. И в бланке результата биохимического анализа крови указаны три графы: норма, реальное положение, степень отклонения от нормы. Ели бланк заполнен вручную лаборантом, значит анализы приводились вручную, если автоматически – то и система анализа также автоматическая.

Лучшими показателями считают те, что выполняются комбинированно – вручную и автоматически. Автомат не может дать реальную картину: состав крови может различаться в зависимости от изменений, связанных с гормональным сбоем, сменой питания, режима сна и отдыха и так далее. Биохимический анализ крови может меняться даже при прорезывании зубов.

Анализ мокроты

Анализ мокроты указывает на степень поражения организма пневмонией, а также на причину возникновения воспаления. Если и биохимический анализ крови, и общий указывает на наличие проблемы, то обязательно делается посев мокроты. И он указывает на конкретные грибки и бактерии, а также их реакцию на те или иные препараты. Можно получить и дополнительные сведения:

  • Если в выделениях есть кровянистые вкрапления, то это свидетельствует об очаговой или крупозной пневмонии — поражении всей доли легкого;
  • Если мокрота ярко-желтая, то, скорее всего, речь идет об аллергическом течении болезни;
  • Желчные пигменты в мокроте указывают на очень серьезное поражение, когда часть легких уже начала постепенно заполняться кровью.

Сложно взять мокроту на анализ у малышей. Они склонны ее проглатывать. Поэтому чаще всего берут слизь из носа на анализы.

Общий анализ мочи

Еще один важный показатель – общий анализ мочи. У здорового человека моча прозрачная, без осадка, с характерным желто-коричневым цветом (цвет может меняться из-за употребления некоторых продуктов, но это не говорит о патологии). При воспалении легких и пневмонии в моче наблюдается осадок, сама жидкость мутная. Это говорит о наличии белка, а он свидетельствует о воспалении.

Рентгенологическое исследование

При подозрении на пневмонию человека отправляют еще и на рентгенологическое обследование. Этот метод дает возможность увидеть очаги поражения легких пневмонией. Эти патологические участки отражаются темным светом на снимке.

Есть еще и компьютерная томография. Она позволяет увидеть патологию в деталях, в самом ее зародыше. Это более точное обследование – даже небольшие рубцы от перенесенного ранее недуга не останутся незамеченными.

Все названные методы исследования дают в совокупности истинную картину происходящих процессов в организме, позволяют определить причины заболевания, степень поражения легких, а также состояние иммунной системы. В итоге врач назначит адекватное лечение.

В каких случаях полагается госпитализация

Не всегда больного с пневмонией направляют на стационарное лечение. Это необходимо только для пожилых людей и детей, а также беременных женщин. Остальные пациенты могут получить лечение и в домашних условиях. Но все зависит от состояния. Госпитализации подлежат те пациенты, у которых:

  • Тяжелая дыхательная недостаточность;
  • Нарушение сознания;
  • Требуется вентиляция легких с помощью специальной аппаратуры;
  • Состояние стремительно ухудшается;
  • Поражено несколько долей легких;
  • Артериальное давление упало;
  • Количество мочи резко сократилось.

При наличии хотя бы одного из признаков, больного направляют на больничное лечение в условиях стационара. Круглосуточное наблюдение з состоянием, принятие адекватных мер поможет быстрее справиться с критическим состоянием и полностью избавиться от болезни. Иммунитета против пневмонии не образуется. Но вакцинация от гриппа поднимает общий уровень иммунитета, что убережет от заражения пневмонией.

Читайте также:  Молочница у мужчин – лечение, симптомы и признаки, причины, фото

Видео по теме: Диагностика и лечение пневмонии

Какие анализы сдают при пневмонии и можно ли доверять показателям?

Забор биологического материала с целью проведения анализов – стандартная, а часто даже обязательная процедура для уточнения состояния здоровья пациента или диагностики пневмонии.

Различные методы исследования крови, анализы мочи, забор мокроты. Каждый из этих анализов играет определенную роль в постановке диагноза. Рассмотрим подробнее анализы, необходимые для диагностики воспаления легких и особенности проведения подобных исследований.

Что нужно сдать при воспалении легких?

Воспаление легких патологический процесс сопровождающийся нарушением дыхательной функции и опасен своими осложнениями. Если обратиться к врачу вовремя, даже тяжелые формы заболевания довольно успешно поддаются лечению.

Для этого необходимо определить степень прогрессирования пневмонии, проанализировать состояние организма и нанесенный ему ущерб, определить тип возбудителя для более эффективной антибиотикотерапии. Ответы на подобные вопросы можно получить посредством забора биоматериала.

Перечислим наиболее важные анализы, которые сдают при пневмонии:

  • общий анализ крови,
  • биохимия крови,
  • общий анализ мочи,
  • посев мокроты.

Многие задаются вопросом о том, может ли быть пневмония при хороших анализах крови. Такое действительно возможно при ослабленном иммунитете. Анализ крови может вовсе не показать, что человек болен пневмонией. По этой причине лучше одновременно проводить несколько исследований, это позволит с большей вероятностью выявить проблему, если она имеется.

Кровь

Забор крови с последующим исследованием этого биоматериала является наиболее важным и востребованным видом лабораторной диагностики.

При выявлении воспаления легких делают 2 вида анализов крови:

  • Общий – в этом случае во внимание принимаются показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гемоглобина и СОЭ в составе крови. Различные отклонения от нормы указывают на вирусное поражение организма, развитие воспалительного процесса, состояние иммунной системы.
  • Биохимический – метод исследования, при котором определяется течение процессов метаболизма в организме. Биохимия указывает на сбои в функционировании внутренних органов (в данном случае легких) и присутствие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в крови, которые провоцируют развитие воспаления.

Общий анализ крови берут из пальца, в то время как забор материала для биохимии осуществляется из вены.

Важно! Накануне анализов не употреблять спиртного, сильнодействующих препаратов (антибиотики, психотропные средства) и не употреблять пищи в течение 8 часов до забора крови. Пить разрешается только воду.

Забор крови для последующего ее исследования выполняется дважды – первый раз для начальной диагностики, когда больной обращается с жалобами к врачу. Второй анализ проводится уже после выздоровления с целью оценки состояния.

Подробнее об анализах крови и их видах &gt,&gt,

В комплексе диагностических мероприятий не менее важную роль занимает общий анализ мочи.Главное, на что обращают внимание при исследовании мочи пациента – наличие в ее химическом составе повышенного содержания белка и эритроцитов. Данный признак говорит о развитии в организме воспалительного процесса.

Помимо содержания белка, о нарушениях свидетельствует изменение цвета урины на более темный, а также присутствие осадка или аномальных примесей, помутнение жидкости.

Мокрота

Показанием к забору мокроты являются негативные результаты общего и биохимического анализов крови. Его проводят с целью определения степени развития воспаления легких и что еще более важно – выявления возбудителя болезни. Это необходимо для того, чтобы определить устойчивость бактерий к антибиотикам и назначить наиболее эффективное лечение.

Во время проведения анализа мокроты обращается внимание на следующие характеристики биоматериала:

  • Цвет слизи – в норме она прозрачная. Если отхаркиваемая слизь приобретает белый цвет, в большинстве случаев речь идет о грибковой природе пневмонии. В тех случаях, когда мокрота приобретает зеленый или коричневый оттенок, предполагается вирусное или бактериальное течение патологического процесса (возможно, в слизи присутствует гной). Желтоватый оттенок указывает на аллергическое происхождение воспаления.
  • Тревожным признаком являются кровянистые вкрапления в мокроте. В таком случае высока вероятность развития очаговой или крупозной пневмонии. Также кровь в слизи свидетельствует о тяжелом течении патологического процесса, когда поражается целая доля легкого.
  • Помимо цвета, внимание уделяется другим визуальным признакам, среди которых запах и консистенция выделений.
  • Важнейшую роль занимает непосредственно микроскопия мокроты, в ходе которой выявляется наличие разного рода микроорганизмов в анализе (преимущественно патогенных).
  • Посев – позволяет «высеять» патогенный микроорганизм, ставший причиной развития воспаления легких, а также устанавливается его вид. На этом же этапе устанавливается устойчивость высеянного микроорганизма к разного рода антибиотикам.

Подробнее о мокроте и её цвете &gt,&gt,

Мазок из зева

На слизистой зева находится огромное количество различных микроорганизмов, все они, в том числе патогенные, составляют нормальную микрофлору, которая разнится у каждого человека. Но при ослаблении иммунитета количество некоторых микроорганизмов выходит за рамки, что может послужить развитию заболеваний, в том числе пневмонии.

Если анализы крови и мочи подтверждают развитие пневмонии, врач может настоять на проведении диагностики посредством мазка из зева. При этом взятый биоматериал подвергается микроскопическому исследованию и с его использованием делают посев на питательных средах.

Важно! Исследование мазка из зева дает информацию о роде и виде болезнетворного микроба (например, стрептококка), количественном соотношении патологических бактериальных клеток. Можно также определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, что положительно сказывается на подборе правильного лечения.

Анализ каловых масс – один из самых редких и в большинстве случаев необязательный метод диагностики, если речь идет о воспалении легких. Исследование кала проводится преимущественно в одном случае – когда есть подозрение на клебсиеллу пневмонию.

Дело в том, что средой обитания бактерии Klebsiella pneumoniae в человеческом организме является слизистая оболочка легких, кожа, а также кишечник. Таким образом, если бактерия обнаруживается в кале, можно предположить, что воспаление легких взяло начало из пищеварительного тракта, то есть устанавливается основная причина развития патологии, что может повлиять на подход к лечению. Во всех остальных случаях анализ кала при пневмонии является необязательным и не дает результатов.

Какая информативность у лабораторных исследований?

Не каждый лабораторный анализ обладает высоким коэффициентом эффективности в отношении диагностики пневмонии. Однако, стоит отметить, что комплексный подход к диагностике дает действительно высокие результаты. Проведение одновременно нескольких исследований позволяет составить наиболее полную картину течения болезни, выявить причины ее развития, а также вид основного возбудителя, что играет решающую роль в лечении.

Если выделять наиболее информативные методы диагностики, к ним можно отнести развернутый общий и биохимический анализы крови, а также исследование мокроты. Дополнительными в данном случае считаются исследование мочи и мазок из зева.

Заключение

Каждый метод исследования играет определенную роль в диагностике пневмонии, при условии соблюдения правил подготовки, предшествующих забору биоматериала. Тем не менее, лабораторная диагностика не дает полноценной картины течении болезни. Очень важно совмещать ее с лучевыми методами обследования, например, рентгенографией.

Посев на Ureaplasma species с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
  • Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
  • Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление уреаплазм в большом количестве в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

  • В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
  • При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
  • Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Какие анализы сдают при пневмонии и можно ли доверять показателям?

Забор биологического материала с целью проведения анализов – стандартная, а часто даже обязательная процедура для уточнения состояния здоровья пациента или диагностики пневмонии.

Различные методы исследования крови, анализы мочи, забор мокроты. Каждый из этих анализов играет определенную роль в постановке диагноза. Рассмотрим подробнее анализы, необходимые для диагностики воспаления легких и особенности проведения подобных исследований.

Что нужно сдать при воспалении легких?

Воспаление легких патологический процесс сопровождающийся нарушением дыхательной функции и опасен своими осложнениями. Если обратиться к врачу вовремя, даже тяжелые формы заболевания довольно успешно поддаются лечению.

Для этого необходимо определить степень прогрессирования пневмонии, проанализировать состояние организма и нанесенный ему ущерб, определить тип возбудителя для более эффективной антибиотикотерапии. Ответы на подобные вопросы можно получить посредством забора биоматериала.

Перечислим наиболее важные анализы, которые сдают при пневмонии:

  • общий анализ крови,
  • биохимия крови,
  • общий анализ мочи,
  • посев мокроты.

Многие задаются вопросом о том, может ли быть пневмония при хороших анализах крови. Такое действительно возможно при ослабленном иммунитете. Анализ крови может вовсе не показать, что человек болен пневмонией. По этой причине лучше одновременно проводить несколько исследований, это позволит с большей вероятностью выявить проблему, если она имеется.

Кровь

Забор крови с последующим исследованием этого биоматериала является наиболее важным и востребованным видом лабораторной диагностики.

При выявлении воспаления легких делают 2 вида анализов крови:

  • Общий – в этом случае во внимание принимаются показатели количества эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, гемоглобина и СОЭ в составе крови. Различные отклонения от нормы указывают на вирусное поражение организма, развитие воспалительного процесса, состояние иммунной системы.
  • Биохимический – метод исследования, при котором определяется течение процессов метаболизма в организме. Биохимия указывает на сбои в функционировании внутренних органов (в данном случае легких) и присутствие продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в крови, которые провоцируют развитие воспаления.

Общий анализ крови берут из пальца, в то время как забор материала для биохимии осуществляется из вены.

Важно! Накануне анализов не употреблять спиртного, сильнодействующих препаратов (антибиотики, психотропные средства) и не употреблять пищи в течение 8 часов до забора крови. Пить разрешается только воду.

Забор крови для последующего ее исследования выполняется дважды – первый раз для начальной диагностики, когда больной обращается с жалобами к врачу. Второй анализ проводится уже после выздоровления с целью оценки состояния.

Подробнее об анализах крови и их видах &gt,&gt,

В комплексе диагностических мероприятий не менее важную роль занимает общий анализ мочи.Главное, на что обращают внимание при исследовании мочи пациента – наличие в ее химическом составе повышенного содержания белка и эритроцитов. Данный признак говорит о развитии в организме воспалительного процесса.

Помимо содержания белка, о нарушениях свидетельствует изменение цвета урины на более темный, а также присутствие осадка или аномальных примесей, помутнение жидкости.

Мокрота

Показанием к забору мокроты являются негативные результаты общего и биохимического анализов крови. Его проводят с целью определения степени развития воспаления легких и что еще более важно – выявления возбудителя болезни. Это необходимо для того, чтобы определить устойчивость бактерий к антибиотикам и назначить наиболее эффективное лечение.

Во время проведения анализа мокроты обращается внимание на следующие характеристики биоматериала:

  • Цвет слизи – в норме она прозрачная. Если отхаркиваемая слизь приобретает белый цвет, в большинстве случаев речь идет о грибковой природе пневмонии. В тех случаях, когда мокрота приобретает зеленый или коричневый оттенок, предполагается вирусное или бактериальное течение патологического процесса (возможно, в слизи присутствует гной). Желтоватый оттенок указывает на аллергическое происхождение воспаления.
  • Тревожным признаком являются кровянистые вкрапления в мокроте. В таком случае высока вероятность развития очаговой или крупозной пневмонии. Также кровь в слизи свидетельствует о тяжелом течении патологического процесса, когда поражается целая доля легкого.
  • Помимо цвета, внимание уделяется другим визуальным признакам, среди которых запах и консистенция выделений.
  • Важнейшую роль занимает непосредственно микроскопия мокроты, в ходе которой выявляется наличие разного рода микроорганизмов в анализе (преимущественно патогенных).
  • Посев – позволяет «высеять» патогенный микроорганизм, ставший причиной развития воспаления легких, а также устанавливается его вид. На этом же этапе устанавливается устойчивость высеянного микроорганизма к разного рода антибиотикам.
Читайте также:  Вертебро-базилярная недостаточность: симптомы и лечение синдрома

Подробнее о мокроте и её цвете &gt,&gt,

Мазок из зева

На слизистой зева находится огромное количество различных микроорганизмов, все они, в том числе патогенные, составляют нормальную микрофлору, которая разнится у каждого человека. Но при ослаблении иммунитета количество некоторых микроорганизмов выходит за рамки, что может послужить развитию заболеваний, в том числе пневмонии.

Если анализы крови и мочи подтверждают развитие пневмонии, врач может настоять на проведении диагностики посредством мазка из зева. При этом взятый биоматериал подвергается микроскопическому исследованию и с его использованием делают посев на питательных средах.

Важно! Исследование мазка из зева дает информацию о роде и виде болезнетворного микроба (например, стрептококка), количественном соотношении патологических бактериальных клеток. Можно также определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам, что положительно сказывается на подборе правильного лечения.

Анализ каловых масс – один из самых редких и в большинстве случаев необязательный метод диагностики, если речь идет о воспалении легких. Исследование кала проводится преимущественно в одном случае – когда есть подозрение на клебсиеллу пневмонию.

Дело в том, что средой обитания бактерии Klebsiella pneumoniae в человеческом организме является слизистая оболочка легких, кожа, а также кишечник. Таким образом, если бактерия обнаруживается в кале, можно предположить, что воспаление легких взяло начало из пищеварительного тракта, то есть устанавливается основная причина развития патологии, что может повлиять на подход к лечению. Во всех остальных случаях анализ кала при пневмонии является необязательным и не дает результатов.

Какая информативность у лабораторных исследований?

Не каждый лабораторный анализ обладает высоким коэффициентом эффективности в отношении диагностики пневмонии. Однако, стоит отметить, что комплексный подход к диагностике дает действительно высокие результаты. Проведение одновременно нескольких исследований позволяет составить наиболее полную картину течения болезни, выявить причины ее развития, а также вид основного возбудителя, что играет решающую роль в лечении.

Если выделять наиболее информативные методы диагностики, к ним можно отнести развернутый общий и биохимический анализы крови, а также исследование мокроты. Дополнительными в данном случае считаются исследование мочи и мазок из зева.

Заключение

Каждый метод исследования играет определенную роль в диагностике пневмонии, при условии соблюдения правил подготовки, предшествующих забору биоматериала. Тем не менее, лабораторная диагностика не дает полноценной картины течении болезни. Очень важно совмещать ее с лучевыми методами обследования, например, рентгенографией.

Пневмония (поражение легких) при коронавирусе — полная информация

Важное о коронавирусе

  • 1. Как развивается пневмония при коронавирусе
  • 2. Пневмония при коронавирусе — симптомы воспаления легких
  • 3. Чем отличается коронавирусная пневмония от обычной
  • 4. Диагностика коронавируса
  • 5. Как лечить пневмонию при коронавирусе
    • 5.1. Лечение в больнице
      • 5.1.1. Средняя степень тяжести
      • 5.1.2. Тяжелое течение
      • 5.1.3. Критическое течение болезни
    • 5.2. Лечение дома
  • 6. Степени поражения легких при коронавирусной пневмонии
    • 6.1. Как определяется процент поражения легких
  • 7. Какие антибиотики назначают при пневмонии и коронавирусе
  • 8. Осложнения от коронавирусной пневмонии
  • 9. Бессимптомное течение пневмонии при КОВИД
  • 10. Как уберечь легкие при пневмонии — советы врачей
  • 11. Восстановление легких после пневмонии от КОВИД
  • 12. Отзывы переболевших коронавирусной пневмонией
  • 13. Заключение
  • 14. Видео по теме

Эпидемия COVID-19 второй волны с новой силой захлестнула практически весь мир. Сегодня медики наблюдают картину, когда на фоне выраженной или едва заметной симптоматики наступает резкое ухудшение состояния, а иногда и гибель заболевшего человека. Среди причин этого явления на первом месте пневмония, которая вызывает обширные изменения в легких.

Как развивается пневмония при коронавирусе

Коронавирусная пневмония протекает в несколько этапов:

  1. Вирусемия. Течение болезни напоминает простуду, длится этот период от 7 до 9 дней.
  2. Перелом наступает с 9 по 14 день. Причина — поражение эпителиальных клеток дыхательных органов, присоединение бактериальной инфекции. Крайне важно, чтобы осложнение было выявлено именно на переломном этапе — это повышает шансы на благоприятный исход.
  3. Если пневмонию не обнаружить в раннем периоде, она провоцирует дыхательный дистресс-синдром. Человек не может дышать без помощи аппарата искусственного дыхания (ИВЛ).
  4. Стадия иммуносупрессии. Угнетение приобретенного и врожденного иммунитета происходит, если болезнь не остановлена на более ранних стадиях.

При коронавирусной пневмонии к основному патогену вирусной природы часто присоединяется синегнойная палочка, грибковая инфекция.

Пневмония при коронавирусе — симптомы воспаления легких

Пневмония часто развивается после периода относительно легкого начала болезни, во время которого наблюдается:

  • повышение температуры тела в пределах 37,5-38 градусов;
  • першение и боль в горле;
  • приступы сухого кашля;
  • отсутствие обоняния и вкусовых ощущений;
  • головные боли, сильная слабость.

Такое состояние длится от 2 до 8 суток, после чего симптомы усиливаются:

  • температура поднимается до 39-40 градусов, сбивается с трудом и ненадолго;
  • при дыхании, кашле возникает боль в груди;
  • отмечается сильная слабость, потливость.

Во время кашля мокроты нет либо она отходит в малом количестве, имеет коричневатый оттенок. Из-за одышки сделать полноценный вдох не получается. Частота дыхания около 22 движений за минуту. Человек испытывает ощущение нехватки воздуха, характерное для пневмонии при коронавирусе. Максимально проявляется этот симптом в период с 6 по 9 день с момента заражения. Именно поэтому врачи советуют пациентам обращать особое внимание на собственное самочувствие в этот временной отрезок, в случае возникновения одышки обращаться за помощью.

Распознать нарастающую дыхательную недостаточность можно по синюшности носогубной зоны. Дыхание приобретает форсированный характер — в дыхательном акте участвуют межреберные мышцы, человек пытается опереться на руки чтобы легче было сделать вдох.

Недостаточное снабжение кислородом головного мозга проявляется:

  • постоянным желанием спать;
  • спутанным сознанием;
  • паническими атаками, возбуждением.

При значительном кислородном голодании мозга развивается обморочное состояние.

Чем отличается коронавирусная пневмония от обычной

Невозможность нормально вдохнуть воздух — главное отличие коронавирусной пневмонии от других видов воспаления легких.

Пневмония коронавирусного происхождения классифицируется, как нетипичная негоспитальная. Это означает, что причиной поражения легких становится вирус и присоединившийся к нему бактериальный агент не из числа типичных представителей больничной микрофлоры.

На фоне сочетанного инфекционного процесса поражаются альвеолы (они теряют эластичность), страдают сосуды (развивается васкулит, тромбозы). Такое течение патологического процесса приводит к массированному (в большинстве случаев двустороннему) поражению органов и тканей.

Кроме версии о вирусно-бактериальном поражении легких у медиков есть и другая, объясняющая тяжелые последствия пневмонии.

Она дает объяснение тому факту, что легочная ткань страдает при практически полном отсутствии выраженной симптоматики, а на снимках КТ, сделанных до появления тяжелой симптоматики, не видно изменений. Они проявляются через 1-2 суток, когда человек находится уже в тяжелом состоянии.

Врачи считают, что альвеолы страдают от гемосидероза, при котором (под воздействием вируса) от гемоглобина отщепляется пигмент гемосидерин (он состоит из окиси железа). Пигмент накапливается внутри макрофагов, расположенных в альвеолах и строме легких. Скопление пигмента препятствует нормальному снабжению кислородом тканей. Какая именно гипотеза из тех, что объясняют тяжесть протекания пневмонии при коронавирусе, правильная — врачи еще не пришли к единому мнению. Но считают, что обе в равной степени справедливы.

Диагностика коронавируса

При подозрении на ковидную пневмонию, диагностика проводится в несколько этапов. Больного человека направляют на тест для выявления возбудителя на слизистой органов дыхания или анализ крови для определения антител к вирусу.

Проводится рентгенография, УЗИ или компьютерная томография легких. В последнем случае больше возможности выявить пневмонию на ранней стадии.

По результатам томографии удается визуализировать очаги изменения ткани в легких — от одного до нескольких (зачастую четырех).

Рентгенологи отмечают, что на снимках можно заметить характерный для ковидной пневмонии признак — снижение воздушности легких. Внешне эта аномалия напоминает матовое стекло.

Во время аускультации грудной клетки врач обращает внимание на частоту дыхания (обычно она 22 движения). Если количество дыхательных движений более 30, врачи трактуют это, как признак тяжелого состояния.

Дополнительный способ мониторинга состояния больного человека — пульсоксиметрия. Прибор на пальце руки измеряет количество ударов сердца и насыщение крови кислородом (сатурацию). Если аппарат показывает сатурацию менее 95% — пациенту необходима госпитализация.

При диагностике пневмонии учитываются и результаты лабораторной диагностики. В общем развернутом анализе крови обнаруживается низкий уровень лейкоцитов. Биохимическое исследование показывает повышение С-реактивного белка.

На фоне коронавируса может снизиться артериальное давление, возникнуть проблемы с выведением мочи.

Как лечить пневмонию при коронавирусе

Специфического лечения, способного остановить коронавирусную пневмонию, пока нет. Основные усилия медиков в борьбе с болезнью направлены на поддержание функций организма, устранение вторичных инфекций. Для лечения пациентов применяются противовирусные и антибактериальные препараты. Облегчить состояние при пневмонии помогают средства от кашля, головной боли и жаропонижающие.

Лечение в больнице

В стационаре врачи оценивают состояние больного, ориентируясь по симптоматике и результатам обследования, проведенного уже в больнице. Оно включает:

  • клинический анализ крови с подсчетом форменных элементов;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ, исследование уровня глюкозы в крови;
  • рентгенографию (КТ или УЗИ легких);
  • кардиограмму (особое внимание уделяется интервалу QT).

Медикаменты назначают в индивидуальном порядке. Ориентиром для врачей является форма протекания болезни, наличие или отсутствие осложнений и сопутствующих патологий.

Средняя степень тяжести

Госпитализируются пациенты из группы риска: старше 65 лет при наличии патологий сердца, печени, дыхательной системы, диабета, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии.

Лечение в основном симптоматическое:

Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол) при температуре выше (38,5), для пациентов с хроническими патологиями сердца, почек, центральной нервной системы — 38 градусов. Дозировка Парацетамола не более 1 г в сутки, не чаще 3 раза в сутки. Дозировка Ибупрофена не более 2400 мгв сутки.
Кроверазжижающие (низкомолекулярные гепарины) при отсутствии противопоказаний.

  • Фавипиравир: в первые сутки ударная доза 1600 мг дважды за сутки, далее — по 600 мг дважды в сутки. Длительность приема от 5 до 14 дней. Фавипиравир оказывает тератогенное действие, поэтому препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, а также людям с противопоказаниями;
  • Гидроксихлорохин в первые сутки по 400 мг с интервалом 12 часов, далее — по 200 мг 2 раза в день (5 дней). Терапия Гидроксихлорохином сопровождается ежедневным контролем кардиограммы (интервала QT), уровня калия в крови. При выписке пациента домой Гидроксихлорохин отменяют.
Тяжелое течение

Диагностируется при наличие более 1 из перечисленных ниже симптомов:

  • частота дыхания более 30 раз в минуту у взрослых и более 40 раз в минуту у детей;
  • насыщение кислородом крови менее 94%;
  • наличие инфильтратов в легких на более 50% площади органа.

Проводится поддерживающее лечение в палате или в отделении интенсивной терапии: низкомолекулярные гепарины; противомикробные препараты (широкого спектра действия) либо противогрибковые; кислород.

  • Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон) в таблетированном или инъекционном виде (внутривенно) на протяжении 7-10 дней или до момента выписки из стационара. В период приема пациентом кортикостероидных гормонов проводится строгий контроль за концентрацией глюкозы в крови.
  • Ремдесевир — в первый день ударная доза 200 мг (1 раз в сутки, внутривенно капельно), со 2 по 5 день вводят по 100 мг препарата. Ремдесевир назначают пациентам, которые не нуждаются в подключении к аппарату ИВЛ, мембранной оксигенации. В период использования Ремдесевира ежедневно проводится контроль скорости клубочковой фильтрации.
  • Фавипиравир — в первый день ударная доза по 1600 мг дважды. Далее — по 600 мг дважды в сутки на протяжении 5-14 дней.
  • Тоцилизумаб назначается с 7 дня болезни при клинических симптомах или с 14 дня по результатам рентгенодиагностики, если проводимая терапия не дает ожидаемого эффекта, состояние пациента ухудшается, развивается: острая дыхательная недостаточность на фоне интерстициальной пневмонии; дыхательная недостаточность нарастает, пациент нуждается в подключении к аппарату ИВЛ; имеются признаки поражения других органов; анализ крови показывает повышенный уровень С-реактивного белка, D-димера, ферритина.
Критическое течение болезни

Определяется при наличии таких симптомов как:

  • нарушение дыхательной функции;
  • сепсис;
  • изменение сознания;
  • полиорганная недостаточность.
  • Вентиляция легких механическим или аппаратным путем.
  • Терапия: профилактика тромбоза низкомолекулярными гепаринами;
  • Профилактика, лечение острого нарушения дыхательной функции, фиброза легких;
  • Отслеживание вторичных инфекций.

Внутривенное или пероралльное введение котртикостероидов, использование противоввирусных средств (Ремдесевира или Фавипиравира), Тоцилизумаба.

Лечение дома

Лечение в домашних условиях предполагает максимальное соблюдение карантинных норм. Больной человек должен находиться отдельно от домочадцев, пользоваться индивидуальной посудой. В помещении необходимо проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами не менее 2 раз в день, проветривать.

При легкой форме пневмонии лечение проводится амбулаторно. Врачи рекомендуют прием жаропонижающих средств при температуре выше 38 градусов. Больной должен записывать температурные показатели, а также частоту дыхания и пульса в специальный дневник.

Обязательно обильное питье (столовая вода, морсы из ягод, взвар без сахара). Рассчитывать количество потребляемой жидкости нужно исходя из того, что на 1 кг веса должно приходиться 30 мл питья.

Чтобы избежать застоя в легких необходимо менять положение тела, делать дыхательную гимнастику.

Если спустя 5 дней с начала заболевания сохраняется гипертермия, сильная слабость, присоединяется одышка во время физической нагрузки, врач назначает антибактериальную терапию. Антибиотик Азитромицин — самый эффективный при ковидной пневмонии. В первый день приема его доза составляет 500 мг, затем следует принимать по 250 мг в течение еще 4 дней.

Дополнительно рекомендуется прием Парацетамола (Ибупрофена) в дозировке 200 мг если температура выше 38 градусов.

Степени поражения легких при коронавирусной пневмонии

Специалисты на основании жалоб больного и проведенной лучевой диагностики выделяют степени поражения легочной ткани. От них зависит самочувствие пациента и его прогноз на выздоровление.

I степень: патологическим процессом поражено не более 5 % ткани легких. Течение болезни легкое, прогноз благоприятный.

II степень: поражение от 5 до 25%. Насыщение крови кислородом более 95%. Необходимо обратиться к врачу и начать лечение. У людей преклонного возраста вероятен переход патологического процесса в тяжелую форму.

III степень: поражение от 25 до 49%. Высоки шансы на выздоровление при условии своевременного обращения за медицинской помощью и лечением. При таком поражении зачастую наблюдается гипертермия, снижается сатурация. Лечение проводится в стационарных условиях.

Возраст, летСмертность, %, при 50% поражения
8021.1

IV степень: поражение от 50 до 70%. Патологический процесс распространен на большую площадь легочной ткани, поэтому прогноз врачей условно-благоприятный. На фоне такого массивного поражения развивается фиброз легких, орган теряет эластичность. После коронавируса наступает инвалидность.

Возраст, летСмертность, %, при 60% поражения
8025.1

V степень: более 75% поражения легких. Врачи дают условно-неблагоприятный прогноз. Но на исход болезни влияет то, где пациент находится. В домашних условиях крайне трудно вылечиться при столь массивном поражении дыхательного органа, в стационаре — высоки шансы на выздоровление. Болезнь провоцирует пневмосклероз, острую нехватку кислорода в крови.

Тяжелых больных направляют в отделение интенсивной терапии. Самых тяжелых вводят в медицинскую кому, подключают к аппарату ИВЛ.

Возраст, летСмертность, %, при 70% поражения
8027.1

Как определяется процент поражения легких

Для подсчета процента поражения дыхательного органа при коронавирусе рентгенологи используют данные томографии и специальную формулу. Условно легкие разделяют на несколько долей — 2 (левое) и 3 (правое). На снимке визуализируются участки затемнения — “матового стекла”.

Ориентируясь на размер затемнения, долям легких присваиваются баллы:

  • 1 — соответствует поражению менее 5%;
  • 2 — 5–25%;
  • 3 — 25–49%;
  • 4 — 50–75%;
  • 5 — более 75%.
Читайте также:  Лечение тыквенными семечками

Специалист суммирует баллы по каждой доле и умножает полученное число на 4, получая процент поражения.

Какие антибиотики назначают при пневмонии и коронавирусе

Выбор антибактериального препарата для лечения коронавирусной пневмонии врачи делают индивидуально. В списке противомикробных средств представители нескольких групп:

  • макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
  • пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин);
  • антипневмококковых фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин);
  • цефалоспоринов 3 поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим).

Подбор стартового препарата осуществляют эмпирическим методом, параллельно образец крови направляют на бактериологический анализ чувствительности к антибиотикам. Если улучшение состояния на фоне выбранного антибиотика не наступает, препарат меняют.

Молочница у женщин – симптомы и лечение

Как говорится в одной из современных реклам – «Об этом не говорят, это лечат». Но мы сегодня как раз поговорим о заболевании молочница у женщин, которое приносит представительницам прекрасной половины человечества немало дискомфорта. Хотя, мужчинам от кандидоза, хоть и изредка, но тоже достается.

Итак, первые признаки, симптомы, причины и как лечить молочницу у женщин традиционными лекарственными препаратами и народными средствами в домашних условиях.

Что такое молочница?

Молочница – разговорный термин, под которым скрывается грибковое заболевание «кандидоз», вызываемое грибками рода кандида (Candida).

Кандидоз может поражать слизистые оболочки ротовой полости и половых органов, кожу, ногтевой валик с кутикулой, кишечник. Но характерные признаки болезни, в виде молочного творожистого налета формируется только на слизистых рта и половых органах, из-за чего, поражение именно слизистых получило название – «молочница».

Кроме того, из-за поражения грибком интимных мест, под термином «молочница у женщин» подразумевается кандидоз влагалища, или же по-научному – вагинальный кандидоз, а если вместе с влагалищем грибок поражает и внешние половые органы (губы), ставится диагноз кандидозный вульвовагинит.

Таким образом, молочница у женщин (вагинальный кандидоз) – инфекционное грибковое заболевание, возбудителем которого выступают грибы рода Candida (кандида), характеризующееся формированием на слизистых влагалища беловатого или желтоватого налета, обладающего резко неприятным кисловатым запахом.

Среди других симптомов чаще всего выделяют – зуд и чувство жжения в месте поражения, больше обычного слизистые выделения, и дискомфортные ощущения во время полового акта.

К причинам относят не только саму грибковую инфекцию, которая является условно-патогенной, но и снижение реактивности иммунитета, которым и регулируется грибок в организме. По сути, кандиды входят в состав микрофлоры толстого кишечника, слизистых рта и влагалища, но, как только иммунитет понижается, грибок начинает стремительно размножатся и в своем чрезмерном количестве уже вызывать реальное заболевание.

Еще стоит сказать, что молочница у беременных встречается в 2-3 раза чаще, чем у других представительниц прекрасного пола. Это обусловлено снижением иммунитета, изменением гормонального фона и повышенной потребности женского организма в витаминах, минералах и прочих полезных веществах, поскольку большая часть этих элементов отводится на развитие будущего малыша.

Симптомы молочницы у женщин

Клинические проявления болезни зависят от состояния здоровья человека.

Первые признаки молочницы у женщин

Начало болезни проявляется достаточно быстро – после инфицирования или ослабления защитных механизмов организма, уже в течение суток-двух может появится зуд и обильные выделения из влагалища, которые издают неприятный запах.

Основные симптомы

  • Зуд и чувство жжения во влагалище, а при половом акте и/или мочеиспускании могут присутствовать болезненные ощущения;
  • Выделения из влагалища молочного цвета, творожистые по консистенции, издающие неприятный кисловатый резкий запах, напоминающий рыбный;
  • Покраснение (гиперемия) и некоторая отечность слизистых влагалища, малых и больших половых губ.
  • Болевые ощущения за неделю до менструации.

Осложнения и последствия молочницы

Несмотря на то, что кандиды относятся к условно-патогенным микроорганизмам, при ослаблении иммунитет они способны нанести серьезный вред здоровью женщины.

Отметим наиболее частые последствия вагинального кандидоза:

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • Воспаление мочевыводящих путей;
  • Аднексит – воспаление маточных придатков (маточных труб и яичников);
  • Нефрит – воспаление почек;
  • Эрозия шейки матки;
  • Внематочная беременность;
  • Осложнения во время родов;
  • Бесплодие.

Причины молочницы у женщин

Кандидоз является полиэтиологическим заболеванием – с одной стороны, возбудителем являются грибы Candida, с другой стороны, широкое распространение кандиды могут получить при условии снижения реактивности иммунитета. Однако, существуют некоторые агрессивные штаммы кандиды, которые могут навредить здоровью даже при небольшом переохлаждении организма.

Среди представителей Candida, молочницу чаще всего вызывают — Candida albicans (кандида албиканс) и Candida tropicalis (кандида тропическая).

Заражение более агрессивными штаммами кандид происходит через незащищенный половой акт с носителем инфекции, что обычно характерно для пар, где один человек ведет беспорядочную половую жизнь. Также заразиться можно в загрязненном водоеме (бассейн, чан с водой, небольшое озеро и даже сауна) или же нарушении правил личной гигиены – при использовании чужих полотенец для вытирания интимных мест, неправильном применении ежедневных прокладок, тампонов, а также отсутствие полноценной гигиены половых органов.

Кстати, как говорят гинекологи, бассейн во многих случаях становится причиной заражения и прочими гинекологическими инфекционными болезнями, из-за чего у некоторых пар случаются серьезные разговоры на предмет верности друг другу.

Стоит отметить еще одну причину – использование для интимной гигиены агрессивные моющие средства, которые убивают всю полезную микрофлору во влагалище, что приводит к дисбактериозу и появлении уязвимости слизистых перед патогенными микроорганизмами.

К подобному результату могут привести и частые спринцевания лекарственными растениями с антисептическим эффектом, той же ромашкой аптечной. Будьте бдительны, ибо как говорят в Украине – «Що занадто, то не здраво» (что слишком, то не здорово).

Неблагоприятные факторы

Теперь давайте рассмотрим основные причины снижения защитных механизмов организма (иммунитета):

  • Применение антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, гормональных препаратов;
  • Наличие инфекционных и эндокринных заболеваний, воспалительных процессов – ВИЧ-инфекция, хламидиоз, сифилис, генитальный герпес, сахарный диабет, гипотиреоз, аллергии;
  • Хроническое переутомление, стрессы, депрессия;
  • Изменение климатических условий пребывания, например, при перелете в другую страну;
  • Недостаток витаминов и макро- микроэлементов (гиповитаминоз, авитаминоз);
  • Беременность;
  • Злоупотребление алкоголем и курение.

Классификация

Классификация молочницы у женщин производится следующим образом:

По форме:

  • Острая;
  • Хроническая.

По локализации:

  • Кандидозный кольпит (вагинальный кандидоз) — болезнь расположена на слизистых влагалища;
  • Кандидозный вульвит — болезнь расположена на слизистых половых губ и окружающем кожном покрове;
  • Кандидозный вульвовагинит — болезнь затрагивает влагалище и внешние половые органы.

Диагностика

Диагностика молочницы у женщин включает в себя:

  • Сбор жалоб, анамнез, гинекологический осмотр;
  • Лабораторное исследование мазка из влагалища на предмет грибкового поражения слизистых;
  • Лабораторное изучения состава микрофлоры во влагалище на предмет дисбактериоза (дисбиоза);
  • Диагностика с помощью ПЦР;
  • Определение чувствительности (резистентности) грибков к противогрибковым препаратам, например, с помощью тест-системы «Fungifast AFG».

Перед походом к гинекологу стоит воздержаться от подмывания и мочеиспускания в течение 2х часов.

Лечение молочницы у женщин

Лечение молочницы проводится комплексно, и направлено на:

1. Купирование распространения грибов Candida.
2. Укрепление иммунитета и лечение сопутствующих болезней.
3. Лечение полового партнера.

Схема лечения молочницы у женщин назначается врачом на основании диагностики.

Все дозировки противогрибковых препаратов должны соблюдаться в полной точности, иначе существует риск перехода вагинального кандидоза в хроническую форму, вылечить которую гораздо тяжелее.

В качестве комплексного препарата для местного лечения инфекционных заболеваний женских половых органов, в том числе вагинального кандидоза, гинекологи применяют Макмирор® Комплекс. Его противогрибковый эффект обусловлен суммарным действием двух компонентов – Нистатина и Нифурателя, где последний, имея собственное противогрибковое действие, существенно усиливает противогрибковое действие первого. Результатом такого двойного синергизма компонентов является то, что препарат Макмирор® Комплекс обладает таким мощным противогрибковым действием, значительно превосходящим противогрибковое действие Нистатина в чистом виде.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах для вагинального применения (вагинальные капсулы и крем) и имеет широкий спектр действия в отношении патогенной флоры, не подавляет физиологическую флору и создает предпосылки для восстановления нормобиоценоза, снижая тем самым риск развития рецидива заболевания.

1. Противогрибковая терапия (лекарственные препараты от Candida)

На сегодняшний день разработано большое количество антимикотических (противогрибковых) препаратов, выпускаемых в форме таблеток (для системного и местного применения), мазей, гелей, свечей, кремов. Выбор формы лекарственного средства от молочницы зависит от степени поражения организма.

Мази и гели от молочницы применяются при легкой форме этой болезни, когда грибок локализуется сугубо на слизистых половых органов. Таблетки от молочницы применяются при хронической, рецидивирующей форме, когда местная терапия не привела к должному результату.

Наиболее популярные и эффективные средства от молочницы:

  • Флуконазол — «Флуконазол», «Дифлюкан», «Флюкостат», «Микосист»;
  • Клотримазол — «Клотримазол», «Кандид», «Канестен», «Канизон»;
  • Фентиконазол — «Ломексин»;
  • Миконазол – «Микозон», «Гинезол», «Дактарин», «Дактанол»;
  • Сертаконазол – «Залаин», «Сертамикол»;
  • Изоконазол – «Травоген»;
  • Итраконазол – «Итразол», «Румикоз», «Ирунин», «Орунгал»;
  • Комбинированные препараты – «Полижинакс» (нистатин + неомицин + полимиксин В).
Эффективные свечи при молочнице

Свечи относятся к местному лечения молочницы. В большинство случае назначается применение 1 свечи в сутки, которую ставят на ночь. Обратите внимание, что в составе некоторых свечей есть жирные основы, которые при растаивании могут вытекать наружу и пачкать белье и прочую одежду, что может доставить дискомфорт на работе и других местах вне дома.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные свечи при молочнице у женщин:

  • Клотримазол (Канизон, Кандибене, Антифунгол, Канестен) — обладают свойством буквально растворять оболочку грибковой инфекции, не только кандидозной, но и прочих видов. Вводятся 1 раз перед сном в виде свечи или таблетки. Курс лечения — 7 дней.
  • Миконазол (Гинезол 7, Клион-Д) — комбинированные свечи, эффективные не только против кандид, но и некоторых видов бактериальной инфекции. Курс лечения — 14 дней.
  • Натамицин (Пимафуцин) — относится к наименее токсичным препаратам, которые могут назначаться и период вынашивания ребенка. Купируют распростарнение грибков и симптоматику болезни. Курс лечения — 7 дней.
  • Изоконазол (Гино-Травоген Овулум) — свечи на основании эого вещества нарушают проницаемость стенки грибковой инфекции, за счет чего происходит разрушение жизнедеятельности грибов. Также, изоконазол быстро снимает симптоматику молочницы, устраняют зуд, воспалительный процесс. КУрс лечения — 3 дня.
  • Комбинированные средства на основе нистатина (Тержинан, Полижинакс) — помогает справлятся с грибковыми инфекциями, сопровождающиеся вторичной бактериальной микрофлорой. Курс лечения 10 дней, в период которого могут присутствовать зуб и прочие дискомфортные ощущения.

Легкое течение молочницы у женщин обычно лечится местными средствами, например – «Ломексин» (1 капсула 1000 мг), «Залаин», в виде интравагинального введения.

Среднее и тяжелое течение, а также частые рецидивы кандидоза, кроме местного применения средств, лечатся и с помощью системного применения антимикотиков (внутрь) — «Флуконазол» (150 мг), «Дифлюкан».

Нарушение микрофлоры во влагалище может привести к присоединению и обширному распространению бактериальной микрофлоры. В таком случае, если диагноз подтвердится, назначаются комбинации из антимикотиков и антибиотиков, или же готовые комбинированные препараты, например – «Полижинакс».

Примерная антимикотическая схема лечения рецидивирующего хронического кандидозного вульвовагинита:

  • «Залаин» — местное применение в виде свечей, ставится 3 раза, на 1, 7 и 14 день;
  • «Бетадин» — ставится в виде свечей на ночь, в течение 7 дней, начиная с 4 дня применения «Залаина»;
  • «Флуконазол», «Дифлюкан», «Флюкостат» — в дозировке 150 мг, 1 капсула в день, на 1, 4 и 7 день. Далее применяется по 1 капсуле 1 раз в неделю, в течение 6 месяцев.
  • Коррекция работы иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов – «Галавит»;
  • Лечение первичных или вторичных болезней, ослабляющих организм.

2. Восстановление микрофлоры

Для восстановления микрофлоры в ЖКТ, которая могла быть нарушена из-за приема антибиотиков с иммунодепрессивным последствием, назначаются пребиотики – «Дюфалак», «Нормазе», «Кандинорм».

Для восстановления полезной микрофлоры во влагалище используются следующие препараты – «Лактожиналь», «Цикатридина».

3. Укрепление иммунитета

Для укрепления защитных механизмов организма назначается дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов и физиотерапевтические методы лечения.

Лечение молочницы у женщин в домашних условиях

Народные средства от молочницы в домашних условиях хорошо дополняют консервативное лечение, но, тем не менее, перед их применением все-равно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Зверобой. Это средство используется для подмывания, спринцевания и закладывания тампонов. Для приготовления лекарства 3 ст. ложки листьев и цветков зверобоя залейте 2 л кипятка, прокипятите на плите еще около 1-2 минут, после отставьте под крышкой для настаивания и остывания в течение 1 часа. Процедите и используйте.

Эвкалипт. Залейте 2 ст. ложки сухих измельченных листьев эвкалипта 250 мл кипятка, накройте средство и настойте около 45 минут, процедите, разведите с 1 л чистой воды. Используйте в качестве средства для подмывания и спринцевания.

Сода. Кандида и прочие патогенные микроорганизмы боятся щелочной среды. Поэтому, для лечения кандидоза можно использовать пищевую соду. Для приготовления средства разведите в 500 мл кипятка 3 ст. ложки соды, после стухания реакции остудите средство до теплого состояния и используйте в качестве спринцевания, ванночки.

Ромашка и календула. Смешайте между собой 2 ст. ложки календулы и 1 ст. ложку ромашки аптечной, после залейте сырье 1 литром кипятка, накройте и дайте средству настояться в течение ночи. Процедите и используйте полученное средство в качестве спринцевания.

Сбор 1. Смешайте между собой в равных пропорциях траву тысячелистника, листья шалфея лекарственного, цветки ромашки аптечной, цветка календулы, ягоды можжевельника, почки березы повислой, почки тополя черного, листья эвкалипта прутьевидного. 2 ст. ложки сырья залейте 1 в термосе литром кипятка, дайте средству настояться в течение ночи, процедите и принимайте настой по 1/3 стакана 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Дополнительно используйте настой для местных ванночек, 1 раз в день. Курс лечения – 1 месяц.

Сбор 2. Следующее средство подходит для подмывания, оно обладает противогрибковым и противовоспалительным свойством. Чтобы приготовить средство смешайте между собой 3 части коры дуба, 2 части корней крапивы, 1,5 части череды и 1 часть лаванды. Далее, 1 ст. ложку сырья залейте 150 мл кипятка, настойте средство под крышкой 2 часа и добавив в него еще 150 мл кипятка, процедите его. Используйте в теплом виде.

Профилактика

Профилактика молочницы у женщин включает в себя соблюдение следующих правил:

  • Отказ от беспорядочной половой жизни, что не полезно не только со стороны физического здоровья для организма человека, но и духовного здоровья духа и души;
  • Тщательное соблюдение правил интимной гигиены с применением специально разработанных для этих целей средств;
  • Полноценное питание, чтобы в рационе присутствовали суточные доза витаминов, минералов и прочих полезных веществ, а при необходимости, дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • Откажитесь от посещения бассейнов, бани, сауны, озер с сомнительной репутацией;
  • Больше двигайтесь;
  • Используйте нижнее белье только из натуральных тканей;
  • Без надобности, не используйте спринцевания;
  • Прием антибиотиков и прочих лекарств производите строго по инструкции и после консультации с врачом!

К какому врачу обратится?

Видео

Ссылка на основную публикацию