Аллергический дерматит у взрослых и детей

Аллергический дерматит — фото с описанием симптомом, лечение и причины

Аллергия имеет множество негативных проявлений. Человек может кашлять, чихать, у него краснеют и воспаляются глаза. Отдельно необходимо поговорить об аллергическом дерматите — чрезвычайно неприятном виде заболевания кожи. Даже с учетом того, что болезнь поддается лечению и не передается другим, она приносит множество неприятностей.

Аллергический дерматит на фото 8 штук с описанием

С каждым годом наш иммунитет ослабевает и становится уязвимым ко многим болезням. Раньше кожные заболевания считались незначительными косметологическими дефектами, на которые никто не обращал внимание, то сегодня они стали более агрессивными, и поэтому приносят страдающим ими людям серьезные проблемы со здоровьем.

Несвоевременное выявление или неправильное лечение заболевания может привести к токсидермии. Это острый воспалительный процесс, который может затронуть кожу и слизистые оболочки. Дабы избежать такой проблемы, рекомендуется обратиться к специалистам на ранних стадиях и заняться лечением заболевания.

Человек, подозревающий, что у него дерматит, должен знать, как он выглядит. Для этого нужно внимательно изучить фото аллергического дерматита. В сети есть множество фотографий, на которых зафиксированы различные виды и стадии аллергического дерматита, проявляющиеся как у детей, так и у взрослых. Его очаги расположены по всему телу.

Так, высыпания могут быть на лице, конечностях, спине. У детей аллергический дерматит смахивает на крапивницу или на диатез, который, по сути, и есть аллергической реакцией организма на продукт. В этом можно можно убедиться, просмотрев фото с изображением аллергического дерматита.

Аллергический дерматит — причины

Какие могут быть причины возникновения аллергического дерматита? Ответ следующий: в результате воздействия на кожу раздражителя. После тесного контакта с кожей запускается аллергическая реакция, имеющая замедленное действие на организм и проявляющаяся воспалительными процессами. Заболевание возникает, когда человек в течение длительного времени контактирует с аллергеном.

Рассмотрим распространенные аллергены, способные спровоцировать развитие дерматита аллергического характера.

  1. Причиной болезни могут быть окружающие нас растения, а именно, вещества, которые они выделяют. Воздушным путем распространяется пыльца, являющаяся сильнейшим аллергеном. Некоторые из растений выделяют вещества, которые попадая на кожу, делают ее более чувствительной к солнечному излучению. Исследования подтверждают, что даже сок растений, которые мы выращиваем в своих домах, может вызвать проблему с кожей. А что касается цитрусовых: лимонов, апельсинов и мандаринов, то они считаются самыми сильными из всех существующих аллергенов! Даже дым от сухих сожженных растений опасен для здоровья некоторых людей.
  2. Дерматит аллергического характера может появиться от косметического средства.
  3. Инструменты, использующиеся в стоматологии и средства по уходу за зубами и ртом могут вызвать сильную аллергию и, как следствие, дерматит.
  4. Лекарства и витамины в больших дозах могут вызвать аллергическую реакцию.

Причиной аллергического дерматита может стать сфера деятельности, в которой работает человек. Представители определенных профессий регулярно и долго имеют дело с веществами, которые могут выступить в качестве раздражителей и спровоцировать данный вид дерматита. Рискуют люди, работающие в медицине, косметологии, строительной, пищевой и промышленной сфере.

Дерматит, вызванный аллергией, диагностируется у детей, в особенности – у грудничков. Иммунитету малыша приходиться сталкиваться со множеством трудностей, поэтому он подвергается заболеванию чаще, чем взрослый человек.

Ничего хорошего не следует ждать, если кормящая мама не соблюдает диеты при грудном вскармливании — ест много сладкого, цитрусовые, яблока красного цвета и другие продукты, строго запрещенные в таких случаях. У ребенка, которому введен прикорм, аллергический дерматит может быть вызван определенным продуктом.

Случается, что после употребления яиц, злаковых, фруктов, ягод, рыбных и молочных продуктов или сои появляются высыпания. Такие продукты вводятся в рацион ребенка очень осторожно и под строгим наблюдением специалиста.

Заболевание может передаться по наследству. Чаще всего, от этого страдают дети. Если мама будет следить за своим здоровьем (особенно, при беременности и грудном кормлении) и чрезмерно не употреблять продукты, вызывающие аллергические реакции, то проблемы можно избежать или уменьшить ее последствия для ребенка.

Если у вас в доме пыльно и грязно, да еще и домашнее животное имеется, то не удивляйтесь, откуда взялась аллергия. Перед рождением ребенка навсегда избавьтесь от факторов, которые в будущем могут негативно отобразиться на его здоровье.

Симптомы аллергического дерматита

Внешне аллергический дерматит похож на экзему. На начальной стадии развития болезни можно наблюдать появление больших красных пятен. Пятна превращаются во множество маленьких пузырьков. Они лопаются, оставляя чешуйки, корочки или другие дефекты на коже, похожие на пятна.

Основной очаг находится в том месте, где аллерген контактировал с кожей. Остальные очаги могут быть разбросанными по всему человеческому телу. Это объясняется тем, что аллергия и ее последствия не являются проблемой локального характера.

Болезнь негативно отображается на всем организме, поэтому бороться с ней необходимо комплексными методами. Лечить только те места, на которых появилась сыпь, безрезультатно. Такое лечение может принести временное облегчение и исчезновение симптомов. Основная проблема останется.

Красные пятна, переходящие в пузырьки, и другие проявления болезни могут появиться на большом расстоянии от участка, контактирующего с аллергеном. Например, если заболевание было вызвано аллергической реакцией на туш,предварительно нанесенной на ресницы, то очаги поражения кожи могут захватывать не только область глаз или лица, но и шею, и даже перейти на тело человека.

Пациент, у которого диагностирован аллергический дерматит, жалуется на сильный зуд и дискомфорт, нарушающий не только его повседневную жизнь, но и не дающий полноценно выспаться ночью. О развитии болезни свидетельствует сыпь, а также покраснения некоторых участков кожи. Человека должно насторожить шелушение кожи, которое является симптомом хронического течения болезни.

Лечение аллергического дерматита

Как уже говорилось, несвоевременное или неправильное лечение аллергического дерматита усугубляет болезнь и становится причиной серьезнейших осложнений. Первое, что рекомендуют дерматологи, выявив болезнь у пациента, это устранить аллерген, ставший причиной ее возникновения. Чаще всего раздражителем являются вещества, содержащиеся в косметике, духах, порошках, различных чистящих и моющих средствах.

Их необходимо немедленно исключить из своей жизни или же заменить на гипоаллергенную продукцию. Это касается и еды, вызывающей аллергическую реакцию. Если ваш организм не воспринимает определенные продукты, исключите их из своего рациона. Если развитие заболевания связано с профессией, которой вы занимаетесь уже много лет, то следует задуматься о смене места работы.

Иначе можно заработать хроническую экзему, излечиться от которой будет проблематично. Однако не стоит ставить диагноз самостоятельно. Следует обратиться к дерматологу, а если необходимо – сдать аллергопробы, выявляющие причину болезни.

Часто бывает так, что прекратив контактировать с возбудителем болезни, человек избавляется от нее навсегда. Но если стадия заболевания более запущена, то необходимо применять кардинальные меры.

Первое, что назначают для облегчения состояния пациента – различные кремы и мази, избавляющие от зуда, покраснения и шелушения. Лечение нельзя проводить без употребления противоаллергических препаратов.

При запущенной стадии назначают лазеротерапию. Лазер очищает кожу от внешних признаков болезни и налаживает работу иммунной системы. Аллергический дерматит — не только кожное заболевание. Его появление предупреждает человека о серьезных проблемах и сбоях в работе всего организма.

При дерматитах, в том числе аллергических, важно соблюдать диету. Ее должен назначить врач после проведения необходимых исследований. Отказ от употребления продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию, является обязательным.

Перечень этих продуктов предоставит специалист. При желании, ознакомиться с ними можно в интернете. Следует ограничить в своем рационе соль и сахар. То, каким способом готовится пища, не менее важно, чем сама пища. Если человек ранее без ограничения ел жареное, копченое или печенное, то это могло стать причиной развития болезни. При диетическом питании рекомендуют отварную или приготовленную на пару пищу.

Аллергический дерматит — профилактика

Лучше не лечить аллергический дерматит, а предупредить его. Сегодня называют множество причин этого феномена:

  • чрезмерная гигиена, при которой используются различные химические средства, опасные для человека;
  • еда, напичканная химией;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • генетическая предрасположенность;
  • постоянное нервное напряжение;
  • вредные привычки.

Поэтому эту болезнь, как и любую другую, легче предупредить, чем искать пути лечения. Если речь идет о грудном ребенке, то профилактику необходимо проводить до его рождения. Беременная женщина должна полностью исключить продукты и медикаменты, которые могут спровоцировать аллергию.

После рождения ребенка мама должна соблюдать строгую диету и тщательно ухаживать за нежной кожей новорожденного. Важное значение имеет правильно введенный прикорм, согласованный с детским педиатром.

Профилактика заболевания для взрослого человека заключается в предварительной диагностике, сдача проб и тестов. Необходимо принять все возможные меры и исключить провоцирующие аллергию факторы.

Если у человека сухая кожа, она требует особого ухода. Эта проблема может повлечь за собой воспаление. Повышенная влажность кожных покровов – это, как и их чрезмерная сухость, признак нарушение работы организма. Использование непроверенных увлажняющих средств, частое мытье тела может усилить реакцию на определенный аллерген.

Зная, что некоторые продукты могут спровоцировать аллергию, их категорически нельзя употреблять. Лучше навсегда вычеркнуть их из рациона.

Но главными факторами, провоцирующими кожные заболевания, в том числе, и аллергического характера, являются стрессы, которые сопровождают нас каждый день, а также вредные привычки, еще больше ослабляющие организм. Практика показывает, что большинство заболеваний — это результат нарушения работы нервной системы. Будьте спокойными и ведите здоровый образ жизни!

Эффективное лечение аллергического дерматита

Аллергический дерматит – заболевание эпидермиса, возникающее из-за нетипичной реакции организма на влияние аллергенов и протекающее с воспалительным процессом.

Заболевание характеризуется возникновением высыпаний на эпидермисе. Обычно проявляется в детском возрасте и остается до конца жизни. Избежать рецидива поможет только правильно проведенная терапия и соблюдение определенных правил питания.

Виды аллергического дерматита

Важно уметь различать аллергический и простой дерматит. Причиной возникновения первой патологии являются аллергены. Простой дерматит появляется под воздействием высоких и низких температур.

Оба заболевания имеют неинфекционный характер, поэтому не передаются от человека к человеку. Аллергический дерматит, в свою очередь, бывает следующих разновидностей:

  • Контактный. В этом случае патология возникает из-за контакта эпидермиса с продуктом – возбудителем нетипичной реакции организма. При этом высыпания могут появляться не в месте соприкосновения кожи с аллергеном, а в другой области кожного покрова. Возбудителями нетипичной реакции обычно являются моющие и чистящие средства, ядовитые растения, некачественная косметика;
  • Токсико-аллергический. Такая патология возникает из-за попадания в организм аллергенов через эпидермис, органы пищеварения, дыхания или в результате введения инъекций. Возбудителями заболевания являются продукты питания, моющие и чистящие средства, косметические и медицинские препараты, а также ультрафиолетовое излучение. Характерная симптоматика – возникновение крапивнице на эпидермисе. При отсутствии соответствующей терапии может появиться отек Квинке. Такое состояние может стать причиной летального исхода, если не оказана своевременная медицинская помощь;
  • Нейродерматит. Другое название – атопический дерматит. Эта патология имеет наследственный характер. Заболевание относится к хроническим, поэтому при обнаружении болезни важно соблюдать определенные правила питания на протяжении всей жизни.

Независимо от разновидностей, появляется аллергический дерматит на руках, на лице или теле. Обычно возникают высыпания, сопровождающиеся сыпью. Большего всего дискомфорта причиняет аллергический дерматит на лице.

Здесь высыпания отрицательно влияют на внешний вид, поэтому доставляют эстетический дискомфорт. Только правильная терапия способствует схождению образований, не оставляя следов на эпидермисе.

Если диагностирован острый аллергический дерматит, то требуется срочная медицинская помощь. Отсутствие терапии может привести к отеку Квинке или анафилактическому шоку. Такие состояния становятся причиной летального исхода без своевременного лечения.

Аллергический дерматит: симптомы и лечение у взрослых

Аллергический дерматит – это такое заболевание, которое возникает под действием аллергенов. При их проникновении в организм начинают вырабатываться антитела. Они пытаются уничтожить вещества, которые воспринимают, как враждебные.

Антитела провоцируют синтез гистамина, который и является причиной возникновения высыпаний на эпидермисе. По этой причине не имеет значения, сколько именно поступило аллергенов в организм. Главное – сколько при этом выработалось гистамина.

У взрослых симптомы аллергического дерматита зависят от стадий развития патологии, если болезнь протекает в острой форме:

  • Эритематозная стадия. В этом случае на эпидермисе появляется пятно красного оттенка, которое возвышается над эпидермисом;
  • Везикулярная стадия. На кожном покрове образуются узелки, которые также называют пузырьками. Такие высыпания могут быть маленьких или больших габаритов. Пузырьки имеют жидкий центр, поэтому после схождения образований на эпидермисе остается корка или эрозия;
  • Некротическая стадия. Здесь происходит разрушение мягких тканей. В результате на эпидермисе возникают трофические язвы.

Важно! Образования при аллергическом дерматите обычно появляются на верхних конечностях, в том числе на ладонях, а также сыпь появляется на лице и теле. Терапия проводится, независимо от места локализации образований.

Аллергический дерматит: причины возникновения

Причиной аллергического дерматита является влияние возбудителей заболевания на организм. Обычно нетипическая реакция появляется на следующие раздражители:

  • Физические. В их число входят пониженные и повышенные температуры, ультрафиолетовое излучение, домашние любимцы, растения;
  • Химические. Частой причиной аллергии становится прием некоторых лекарственных продуктов, использование средств косметики и бытовой химии, а также парфюмерии;
  • Растительные. Это продукты, приготовленные на основе лекарственных трав. Нестандартную реакцию организма провоцируют народные средства для приема внутрь и наружного использования;
  • Экологические. Аллергия может возникнуть у людей, проживающих в регионах с неблагоприятными условиями окружающей среды. В этом случае проводимая терапия может не дать желаемого эффекта, поэтому пациентам врачи часто советуют сменить регион проживания;
  • Пищевые. В этом случае организм нетипично реагирует на употребление некоторых продуктов. В их число входит мед, шоколад, цитрусовые фрукты и иная еда;
  • Психологические. Возникновение аллергического дерматита может спровоцировать нестабильный эмоциональный фон.

Аллергический дерматит также появляется из-за генетической предрасположенности.

Заразен или нет аллергический дерматит? Это не инфекционная патология, поэтому не передается воздушно-капельным путем.

Симптомы проявления контактного и токсического аллергического дерматита

Аллергический контактный дерматит имеет следующую симптоматику:

  • экзема на кистях рук, которая усугубляется после контакта с моющими и чистящими средствами, причем перед возникновением этой проблемы на эпидермисе появляется пятно, возвышающиеся над кожей, которое трансформируется в высыпание с жидкостью внутри;
  • белые пятна на эпидермисе лица;
  • высыпания различных видов: мелкая сыпь, пузырьки, папулы и другие;
  • покраснение кожного покрова;
  • отечность мягких тканей;
  • зуд и жжение на пораженных участках эпидермиса.

Токсический аллергический дерматит также имеет дополнительную симптоматику:

  • увеличение температуры тела;
  • головные боли;
  • болевой синдром в суставах и мышцах.

Как выглядит дерматит аллергической природы контактной разновидности продемонстрировано на фото ниже.

Как лечить аллергический дерматит у взрослых

Существует несколько способов того, как лечить аллергический дерматит у взрослых. Чтобы избавиться от признаков патологии, назначают комплексную терапию. Однако перед началом лечения следует выявить аллерген и ограничить контакт с возбудителем патологии.

Только это гарантирует положительный эффект от проводимой терапии. Для лечения аллергического дерматита на лице или теле назначают прием медикаментозных препаратов внутрь и использование продуктов для наружного применения.

Системное лечение

Системное лечение аллергического дерматита у взрослых основывается на употребление антигистаминных медикаментозных средств. Чаще всего врачи назначают Лоратадин, Супрастин, Кларитин, Зодак и иные подобные аптечные препараты. Такие продукты избавляют от признаков патологии. Средства снимают зуд, устраняют покраснение и отечность мягких тканей, а также способствуют схождению высыпаний.

Как долго длится такая терапия, зависит от характера заболевания и времени начала лечения. Если начать прием препаратов сразу после возникновения признаков болезни, то терапия быстро даст положительный результат.

Местное лечение

Лечение аллергического дерматита не будет эффективным без использования средств для местного использования. В этом случае назначают такие продукты:

  • Антигистаминные препараты. Эти средства быстро снимают зуд при аллергическом дерматите, избавляют от покраснения, отечности мягких тканей и высыпаний. Продуктом обрабатывают пораженный участок эпидермиса несколько раз в день. Врачи рекомендуют использовать такие препараты, как Кларитин, Зодак и другие;
  • Глюкокортикостероидные средства. Такие препараты изготовлены на основе гормонов. Продукты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. По этой причине гормональные мази назначают только в том случае, если антигистаминные средства доказали свою неэффективность. Использовать глюкокортикостероидные продукты можно только по назначению врача. Препараты избавляют от покраснения, зуда, сыпи, крапивницы и иных высыпаний. Специалисты рекомендуют использовать Гидрокортизон и Преднизолон. Продолжительность терапии определяет врач;
  • Препараты, в состав которых входят антибиотики. Это мази назначают в том случае, если к аллергическому дерматиту присоединилась инфекция. Врачи рекомендуют использовать Тетрациклиновую, Гелеомициновую и Эритромициновую мазь. Такие средства следует использовать и для предотвращения возникновения и при уже появившемся воспалительном процессе.

Лечение дерматита на лице и руках

Когда возникает аллергический дерматит на лице, важно не допустить присоединения инфекции и начать своевременное лечение, чтобы быстро избавиться от высыпаний, поскольку образования в этом случае приносят не только физический, но и эстетический дискомфорт.

Для терапии рекомендуются использовать средства для местного применения. В их число входит Флуцинар и Лоринден. Такие препараты избавляют от зуда и высыпаний, а также препятствуют возникновению воспалительного процесса. Средства наносят на пораженные участки эпидермиса несколько раз в день.

Аллергический дерматит на руках можно лечить такими препаратами, как Скин-кап, Пантенол или Бепантен. Эти средства не только помогут избавиться от дискомфортных ощущений, которые сопровождают заболевание, а также высыпаний, покраснения и отечности, но и защитят кожный покров от внешнего негативного воздействия. Пантенол рекомендуется использовать в том случае, если аллергическая реакция возникает на повышенные температуры, например, горячую воду или ультрафиолетовое излучение.

Если появились симптомы аллергического дерматита у взрослых, и лечение не дало желаемого эффекта, рекомендуется обратиться с этой проблемой к профессионалу. Это может означать, что был неправильно определен аллерген или назначенные препараты не могут справиться с симптоматикой патологии.

Лечение дерматита при беременности

Если аллергический дерматит возник у женщины в период вынашивания младенца, возникает вопрос, чем лечить патологию. Дело в том, что при беременности прием многих медикаментозных препаратов находится под запретом из-за негативного воздействия на малыша.

Обычно в период вынашивания младенца женщинам рекомендуется использовать средства народной медицины, но только по рекомендации врача, а также Супрастин. Другие препараты назначают только в том случае, если патология причиняет ребенку больший вред, чем прием медикаментозных средств.

Диета при аллергическом дерматите

Если диагностирован аллергический дерматит, то рекомендуется придерживаться определенных правил питания. Важно исключить из рациона все продукты, которые могут спровоцировать нетипичную реакцию организма или усугубить патологию. В их число входит:

  • цитрусовые фрукты;
  • мед;
  • орехи;
  • шоколад;
  • овощи, ягоды и фрукты красных и желтых оттенков;
  • подсолнечное масло и семена подсолнечника;
  • концентрированные мясные бульоны;
  • жирное мясо и рыба;
  • речная птица; субпродукты;
  • морепродукты.

Вместе с тем, питание больного должно быть разнообразным. В меню рекомендуется включить:

  • нежирные сорта рыбы;
  • диетическое мясо и птицу;
  • свежие фрукты, овощи, ягоды за исключением запрещенных;
  • зелень;
  • каши.
Читайте также:  Дарсонваль при артрозе: правильный выбор при лечении

Рекомендуется также придерживаться таких правил питания:

  • Употреблять пищу в небольшом количестве 6 раз в день. Рекомендуется за один раз принимать 200 гр продукта и 200 мл жидкости;
  • Соблюдать питьевой режим. В день следует выпивать от 1,5 литров жидкости. При этом можно употреблять чистую воду без газа, компоты и морсы, приготовленные и незапрещенных ягод и фруктов. Нельзя пить сладкие газированные напитки, соки с консервантами, а также спиртные напитки;
  • Готовить блюда рекомендуется только на пару, в духовке или путем отваривания. Нельзя жарить или коптить пищу.

Если не соблюдать правила питания при атопическом дерматите, то лечение не дает положительного результата.

Аллергический дерматит: лечение народными средствами у взрослых

Как вылечить аллергический дерматит народными средствами подскажет специалист. Врач может включить использование препаратов нетрадиционной медицины в комплексную терапию.

Мазь на основе облепихового масла

Чтобы приготовить такой продукт, потребуется:

  • облепиховое масло – 2 маленькие ложки;
  • детский крем – 2 большие ложки.

Оба продукта соединяют и размешивают. Полученную мазь наносят на проблемные участки эпидермиса. Манипуляцию выполняют несколько раз в день.

Отвар на основе лекарственных растений

Для приготовления отвара потребуется:

  • измельченная кора дуба – 1 большая ложка;
  • цветки календулы – 1 большая ложка;
  • цветки багульника – 1 большая ложка;
  • хвощ полевой – 1 большая ложка;
  • мелисса – 1 большая ложка;
  • измельченный корень лопуха – 1 большая ложка;
  • растительное масло – 1 стакан.

Для данного рецепта подходит любое растительное масло, но специалисты рекомендуют отдавать предпочтение масло оливы. Все растения соединяют и от общей массы отделяют 1 большую ложку. Сбор добавляют в масло, и средство кипятят в течение четверти часа.

Далее отвар оставляют для охлаждения. Средство фильтруют, после чего в масле смачивают ватный тампон и препаратом обрабатывают проблемные участки. Манипуляцию выполняют несколько раз в день.

Отвар на основе багульника

Чтобы приготовить такое средство, берут:

  • багульник – 2 большие ложки;
  • вода – 1 литр.

Растение заливают кипятком и ставят варить. Препарат кипятят в течение 15 минут, после чего оставляют для охлаждения и настаивания. Отвар фильтруют и добавляют в ванну, которую рекомендуется принимать четверть часа. Процедуру проводят 2 раза в 7 дней.

Настой на основе анютиных глазок

  • анютины глазки – 2 большие ложки;
  • вода – 1 литр.

Растение заливают кипящей водой. После этого средство оставляют для настаивания на 15 минут. Настой фильтруют и добавляют в ванну, которую рекомендуется принимать четверть часа. Процедуру проводят 2 раза в неделю.

На видео специалисты рассказывают о том, что такое аллергический дерматит и как бороться с данной патологией.

Фото аллергического дерматита

Диагностировать заболевание по внешним признакам нельзя. Для этого требуется проведение определенных исследований. Однако следует знать, как наглядно выглядит аллергический дерматит и фото ниже это демонстрируют.

Аллергический дерматит – патология, которая при отсутствии должного лечения может спровоцировать возникновение отека Квинке и анафилактического шока. Эти состояния приводят к смерти пациента, если не оказаться своевременную медицинскую помощь.

Однако легче всего предупредить их возникновение. По этой причине при первых признаках аллергического дерматита рекомендуется посетить профессионала, чтобы выявить возбудителя заболевания и получить назначение лечения.

Симптомы и лечение аллергического дерматита у взрослых и детей (фото)

Аллергический дерматит нельзя назвать редким заболеванием. Более того, с каждым годом он расширяет зону своего воздействия, так как окружающая среда по объективным и субъективным причинам становится для человека менее дружелюбной, еда и питье утрачивают традиционные натуральные компоненты и «обогащаются» новыми, искусственными добавками, которые организм зачастую принимает «в штыки».

Аллергическому дерматиту присвоен код по МКБ-10 (аббревиатура означает используемый во многих странах мира медицинский классификатор) – L23. Заболеванию подвержены люди любого возраста и пола .

Диагностика довольно сложна, потому что аллергический дерматит не является моментальной реакцией организма на какой-либо раздражитель. Проходят недели, месяцы, а иногда годы, чтобы признаки болезни стали явными, поэтому определить их первопричину (еда, химический препарат, солнце или холод) бывает не так-то просто.

Симптомы

У разных людей в зависимости от тяжести заболевания симптомы проявляются с разной степенью интенсивности, но практически сводятся к следующему:

  • отечность;
  • пятна разного размера и формы, одиночные или множественные, красного или розового цвета;
  • возникновение папул, заполненных жидкостью;
  • появление мокнущих, уязвимых для микробов участков кожи;
  • зуд и жжение.

На воспаленной поверхности нередко образуются язвочки, а, когда они подсыхают, — чешуйки и корочки. Даже когда болезнь отступает, остаются ее последствия в виде утолщенных кожных покровов, шелушения и сухости.

В зависимости от формы дерматита поражаются разные участки. Сыпь появляется на локтях, на коленях (в основном, на сгибах), на ногах, на ягодицах, в паху, на половых губах, на спине.

Причины возникновения заболевания на лице, теле, руках и ногах

Абсолютно здоровый организм редко становится добычей дерматита, так как у него достаточно сил, чтобы противостоять воздействию аллергенов.

Среди причин, вызывающих развитие заболевания, специалисты выделяют следующие :

  • наследственная предрасположенность;
  • слабая иммунная система;
  • стрессы и нервные срывы;
  • травмы кожных покровов (что снижает их защитные функции и делает кожу уязвимой для попадания внутрь различных вредных микроорганизмов);
  • косметика и средства бытовой химии, компоненты которых могут выступить в роли аллергенов;
  • еда (наибольшую опасность представляют цитрусовые, шоколад, мед);
  • медицинские препараты (таблетки, мази, инъекции);
  • погодные особенности (яркое солнце, низкие температуры).

В результате воздействия того или иного аллергена в организме начинают срабатывать защитные функции, появляются антитела, а в качестве противовеса им — активизируются гистамины .

Эти биологически активные вещества, присутствующие в клетках организма, никак не проявляют себя до поры до времени. Аллерген провоцирует их выброс в кровь человека, причем в значительном объеме, что и приводит к возникновению различных кожных проблем.

Концентрация аллергена, по утверждениям специалистов, не является определяющим фактором в характере развития заболевания, она может быть высокой или минимальной. Гораздо важнее степень чувствительности организма к аллергену, его уязвимость.

Фото болезни


Стадии

Различают три стадии аллергического дерматита:

  • эритематозная (пятнистая) — характеризуется покраснениями в форме пятен, в случае прекращения воздействия аллергена проходит без применения радикальных мер;
  • буллезная – на коже образуются пузырьки, а после их вскрытия, язвы и корочки;
  • некротическая – происходит омертвение тканей, образование язв, заживление длится долго (как выглядит дерматит в этой стадии, знают те, кто перенес серьезные ожоги или обморожения).

Виды и формы

Формы заболевания принято характеризовать по интенсивности его проявлений. В этом случае классификация будет следующей:

  • дерматит острый (со всеми типичными для заболевания симптомами);
  • подострый (мокнущий, с образованием язвочек);
  • хронический (каждый очередной рецидив нарушает структуру эпидермиса, кожный покров утолщается).

В основе каждого вида аллергического дерматита лежит причина возникновения заболевания – пищевая, контактная, природная и т.д.

Контактный аллергический дерматит

Этот вид дерматита бывает вызван непосредственным контактом с раздражителем, к которому у человека имеется индивидуальная непереносимость.

Такими раздражителями часто становятся химические вещества:

  • стиральный порошок и прочая бытовая химия;
  • средства гигиены (шампунь, мыло) и косметика;
  • химикаты, с которыми человеку приходится иметь дело на производстве.

Болезненную реакцию могут также вызвать различные ядовитые растения.

Контактный дерматит отличают четкие границы болезненных проявлений. Например, если человек прижимал к себе букет сорванных цветов и среди них были опасные экземпляры, на груди может остаться покраснение в виде листьев, цветка или стебля.

Если вас интересует, чем лечить себорейный дерматит кожи головы, прочтите данный материал.

Какой должна быть диета при себорейном дерматите на лице и голове? Узнайте больше из этой статьи!

Фитодерматит

Виновники этого заболевания – исключительно растения , их млечный сок, пыльца.

Чаще всего опасность для человека представляют представители семейств молочайных, цитрусовых, лютиковых, лилейных. Среди комнатных растений больше всего неприятностей может доставить примула.

В результате контакта с этими раздражителями на коже появляется покраснение или сыпь (она может быть в форме небольших пузырьков), ощущение жжения.

Токсико-аллергический

Токсико-аллергический вид заболевания, как правило, провоцируют лекарственные препараты , назначенные доктором или принимаемые в виде самолечения от любых (не только кожных) болезней.

Это могут быть таблетки, инъекции, ингаляции. Например, антибиотики у некоторых людей становятся причиной появления сыпи на кистях рук и в паху.

Порой сыпь превращается в волдыри. Состояние больного ухудшается, усиливается отечность, поднимается температура.

Бывает, что в зону поражения попадают слизистые оболочки и даже глаза.

В качестве осложнения, которое вызывает токсикодермия, специалисты называют отек Квинке, представляющий угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Помимо внешних проявлений токсико-аллергического дерматита (среди которых, кстати, и такое необычное, как изменение пигментации кожи), состояние заболевшего характеризуют головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Подробнее с фото токсикодермии и ее методами лечения можно ознакомиться по ссылке.

Фиксированная эритема

Профессиональный термин «фиксированная эритема» означает по сути одну из форм токсикодермии. Ее отличают четко выделяющиеся на кожной поверхности пурпурные пятна .

Обычно заболевание является реакцией на употребление сульфаниламидных препаратов. В зону поражения попадают руки, шея, лицо.

Заболевание довольно быстро проходит, если удается оперативно выявить «провокатора» и исключить его из курса лечения. Восстанавливают пораженные участки кожи с помощью мазей и кремов.

Атопический

Это один из самых сложных дерматитов в плане диагностики. Его природа может быть наследственной (и тогда он не заразен для окружающих) и инфекционной, его может вызвать стресс или неправильное питание.

Даже перепады температур на улице и изменение влажности в помещении могут сыграть свою негативную роль.

Доктор Комаровский, с мнением которого считаются многие молодые родители, подчеркивает: если болезнь у младенца не лечили (по принципу «и так пройдет»), в будущем она может обрести хроническую форму и серьезные неприятности.

Инфекционно-аллергический дерматит (так этот вид заболевания характеризуют специалисты) отличается тем, что в воспаленную кожу проникают патогенные микроорганизмы, происходит вторичное инфицирование.

Лечение, соответственно, требуется двойное – антибиотики для победы над инфекцией и антисептики для лечения непосредственно кожных покровов.

У нас имеется отдельная статья о симптомах и методах лечения атопического дерматита у грудничков и взрослых по ссылке.

Солнечный (фото-) дерматит

Проявление болезненных реакций (покраснения, сыпь, волдыри) происходит как под воздействием солнечных лучей, так и искусственных ультрафиолетовых.

Обычно страдает кожный покров спины, груди и живота. Менее чувствительными для данного вида дерматита специалисты считают кожу на плечах, на голове и шее. И уж совсем редко от солнца страдают ладони и ступни.

Острота заболевания напрямую зависит от индивидуальной реакции организма на раздражитель, в зависимости от этого лечение (как правило, антигистаминными препаратами) может продолжаться от считанных дней до нескольких недель.

Лечение аллергического дерматита у детей (грудничков) и у взрослых

Для того чтобы вылечить дерматит у любого пациента, независимо от его возраста, надо выполнить, как минимум, следующую программу:

  • исключить воздействие на организм вещества-аллергена;
  • сделать гипоаллергенным ежедневное меню;
  • назначить больному необходимые медицинские препараты и витамины (при необходимости – антибиотики).

Для лечения детей, подчеркивает доктор Комаровский, особенно важны диета и использование пробиотиков и сорбентов, так как сбои в работе кишечника у детей до года, скапливающиеся в организме продукты распада могут вызвать пищевой аллергический дерматит.

Кожа у новорожденных воспаляется, как правило, на лице, на попе, плечах.

Использование народных средств в домашних условиях

Одно из народных средств, помогающий избавиться от дерматита, это болтушка, приготовленная из окиси цинка (ее часто используют для приготовления различных мазей), талька, крахмала, глицерина, дистиллированной воды и спирта.

Это средство вызывает доверие и у официальной медицины, его даже готовят в аптеках и реализуют под названием «Циндол» . О нем у нас имеется отдельная статья.

Вот еще несколько вариантов средств для лечения дерматита:

  • мазь, в составе которой облепиховое масло, свиной или куриный жир, взятые поровну (жир можно заменить детским кремом);
  • отвар для лица из коры дуба, корней лопуха, мелиссы, багульника (его готовят не на воде, а на растительном масле – ложка сухих трав на стакан любого масла);
  • настой из цветков анютиных глазок для ванн;
  • целебные ванночки для рук с настоем из подорожника;
  • употребление внутрь сока сельдерея (по 2 чайных ложки перед каждым приемом пищи).

Лекарственные препараты

Медикаментозная помощь и то, как долго следует принимать тот или иной препарат, полностью зависят от решения врача. Среди традиционных назначений:

  • антигистаминные препараты (в виде таблеток и инъекций, особенно же эффективна капельница, которую делают в условиях стационара);
  • седативные средства, снимающие нервное напряжение;
  • противовоспалительные , к которым относятся кортикостероиды (в наиболее сложных случаях);
  • сорбенты , очищающие организм от токсичных веществ;
  • витамины ;
  • антибиотики (если заболевание осложнено бактериальной инфекцией).

Нередко больным прописывается глюконат кальция . Оказывается, дефицит этого вещества в организме опасен тем, что симптомы аллергии усиливаются, а значит, состояние пациента ухудшается.

Особенно остро ощущается нехватка этого вещества у детей – кальций расходуется у них быстрее, чем у взрослых, это связано с ростом костей.

Поэтому при диагнозе «атопический дерматит» годовалый ребенок должен принимать этот препарат, чтобы быстрее справиться с заболеванием.

Крема и мази

Если раньше в арсенале медиков был ограниченный перечень мазей и кремов против аллергического дерматита (цинковая мазь и еще ряд препаратов), то сегодня выбор средств достаточно широк для разных категорий больных и от разных форм и видов заболевания.

Главное для пациента – не мазать свою кожу первым попавшимся средством, а следовать рекомендациям доктора, ведь одна мазь помогает при хроническом течении болезни, другая – при грибковом осложнении, третья может быть использована исключительно взрослыми пациентами, а для малышей предусмотрены особые лекарства.

Маленьким детям назначают Физиогель АИ крем . Что это такое? Препарат, снимающий болезненные проявления на нежной коже малышей. У него есть регенерирующий, заживляющий эффект.

Он снимает отеки, быстро впитывается, не содержит опасных элементов, которые нельзя использовать в детских кремах и мазях.

А вот препарат Фукорцин , главным компонентом которого является борная кислота, педиатры оценивают по-разному. Раньше его часто назначали самым крошечным пациентам, сегодня в инструкции по применению есть возрастное ограничение – 12 лет.

Если это ограничение доктор игнорирует, значит, у него на то есть основание и также возможность использовать препарат безопасным для младенца способом.

Лечение нейродермита на руках с фото, диетой и рекомендациями врачей представлено в этом материале.

Подробная инструкция к эмульсии для купания Эмолиум, побочные эффекты и противопоказания рассмотрены в нашей статье.

Диета

Что можно есть больному и против каких продуктов «восстает» его организм, поможет определить врач. Диетолог-аллерголог составит меню из безопасных продуктов.

Если же вам предстоит сделать это самостоятельно, имейте в виду, что при аллергическом дерматите не рекомендованы жирные продукты, цитрусовые фрукты, орехи, шоколад .

На столе желательно иметь рыбу, нежирное мясо индейки или кролика, каши, фрукты.

Как лечить женщин при беременности и при грудном вскармливании

Для лечения беременных женщин и кормящих мам препараты выбирают с особой осторожностью, чтобы не оказать негативное влияние на плод или на грудничка.

Назначая то или иное средство, врач решает довольно сложный вопрос: что вреднее для детского организма – мамина аллергия или то средство, которое она будет принимать.

Не имеет противопоказаний у беременных и Мирамистин (он хорошо справляется с патогенными микроорганизмами, лечит ожоговые и гнойные воспаления).

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, надо строго следовать диете, всячески избегать контактов с веществом-аллергеном, тщательно выбирать косметику, укреплять иммунитет, заботиться о гигиене своего тела.

В связи с этим часто возникает вопрос, можно ли купаться при диагнозе «аллергический дерматит», не вызовет ли это распространения заболевания на здоровые участки кожи?

По мнению медиков, этой опасности нет, если соблюдать ряд правил. Например, не растирать тело мочалкой, а после водных процедур – полотенцем (лучше себя осторожно промокнуть).

Если выбирать между ванной и душем, желательно предпочесть душ.

Профилактика касается и выбора одежды, а особенно – нижнего белья: оно должно быть из натуральных волокон и не вызывать чрезмерной потливости.

Аллергический дерматит

Общие сведения

Аллергические болезни на протяжении длительного периода занимают лидирующие позиции в структуре общей заболеваемости населения. Среди аллергической патологии особая ниша принадлежит аллергическим дерматозам. По литературным данным распространенность аллергического дерматита в человеческой популяции варьирует в пределах 15—25%, при этом чаще страдают лица молодого возраста и дети, в то время как у лиц пожилого возраста вследствие возрастной инволюции иммунной системы аллергические дерматозы развиваются относительно редко. Аллергические дерматозы представлены несколькими видами. К наиболее распространенным относятся:

  • Аллергический контактный дерматит развивается при воздействии аллергена непосредственно на слизистую/кожу. Развивается преимущественно на коже в зоне контакта с аллергеном (на лице или на руках или на ногах), однако может выходит за пределы места действия внешнего аллергена. Значительно реже может развиваться диссеминированный/генерализованный характер высыпаний.
  • Токсико-аллергический дерматит (аллергены в организм попадают через пищеварительный тракт, дыхательные пути или при инъекциях через кровь).
  • Атопический дерматит (хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное генетической предрасположенностью организма человека к определенному виду аллергена).

Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит. В силу специфики этиологии, патогенеза, клиники и лечения каждого из видов аллергического дерматита рассмотреть их в объеме одной статьи не представляется возможным, поэтому рассмотрим лишь аллергический контактный дерматит (АКД), который в большинстве случаев является проявлением клеточно-опосредованной аллергической реакции замедленного (позднего) типа (IV тип реакции гиперчувствительности), возникающей в ответ на контакт со специфическим кожным аллергеном. По сути, АКД является результатом сенсибилизации (повышенной чувствительности) иммунной системы организма к одному/нескольким специфическим аллергенам, что и приводит к возникновению (рецидиву) воспалительной реакции на коже.

Обращаемость к дерматологам пациентов с признаками контактного аллергического дерматита составляет не менее 10% от всех посещений дерматолога. При этом в 4-5% они обусловлены воздействием профессиональных факторов. Контактный аллергический дерматит чаще регистрируется у женщин, что обусловлено более частым их контактом с кожными аллергенами (ювелирные украшения, моющие/косметические средства и др.). Развитие аллергического дерматита может возникать в виде реакции на воздействие любого вещества. При этом ведущее значение имеет не характер раздражителя, а индивидуальная чувствительность человека к нему. Концентрация раздражителя, площадь его воздействия и путь проникновения в организм не имеют определяющего значения.

Патогенез

В патогенезе контактного дерматита лежит аллергическая реакция гиперчувствительности замедленного типа, развивающаяся после контакта аллергена с кожей через 15-48 часов. После попадания аллергена на кожу происходит его связывание с белками ткани с образованием соединений — антигена, способного вызывать аллергическую реакцию. Далее антиген в составе мембранных молекул Т-лимфоцитов поглощается клетками Лангерганса, продуцирующими интерлейкины и гамма-интерферон, которые усиливают иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Читайте также:  Плоскоклеточная папиллома и ее лечение

Активированные Т-лимфоциты по лимфатическим сосудам мигрируют в регионарные лимфатические узлы, где они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. Т-лимфоциты, прошедшие «специализацию» участвуют в иммунном ответе, а остальные являются клетками памяти, которые и обуславливают быстрый и выраженный ответ в случаях повторного контакта с аллергеном. Накопление Т-лимфоцитов, распознающих аллерген, происходит на протяжении 10–15 дней, после чего Т-лимфоциты выходят кровь и заселяют периферические органы иммунной системы.

Активация клеток памяти, быстрое накопление макрофагов и лимфоцитов происходит при повторном контакте с аллергеном. В дерме в результате развития аллергической реакции происходит формирование лимфоидно-макрофагального инфильтрата с выраженным иммунным повреждением кожи преимущественно в местах проникновения/локализации аллергена и периваскулярно, где концентрируются хелперно-индукторные Т-лимфоциты. Под влиянием цитокинов происходит гибель клеточных элементов кожи и нарушается ее структурно-функциональная полноценность, развивается некроз кожи. Поскольку контакт аллергена происходит с ограниченным участком кожи, вначале развивается моносенсибилизация организма, однако, в дальнейшем не исключается возможность развития поливалентной сенсибилизации с риском перехода аллергического дерматита в экзему. Купирование аллергической реакции происходит по мере элиминации аллергена из организма. Ниже приведен схематический рисунок патогенеза аллергической реакции.

Классификация

В основе классификации положена клиническая симптоматика (течение) кожного процесса, согласно которой выделяют:

  • Острое течение, проявляющееся выраженной ярко красной гиперемией с преимущественно экссудативными морфологическими элементами (пятнами, папулами, пузырьками, эрозиями, мокнутием). Дермографизм (местное изменение окраски кожи при ее механическом раздражении) стойкий, красный.
  • Подострое течение. Гиперемия менее выраженная, розовато-красного цвета. Кроме экссудативных элементов могут присутствовать на коже чешуйки, корочки, инфильтрация преимущественно у основания морфологических элементов. Мокнутие отсутствует. Дермографизм не стойкий, красный.
  • Хроническое течение. Гиперемия синюшно-красноватого цвета. Экссудативные элементы практически отсутствуют, местами чешуйки, корки, лихенификация. Мокнутия нет. Дермографизм смешанный — красный с переходом в белый.

Причины

Как уже указывалось причиной заболевания является сенсибилизации иммунной системы организма к аллергену/нескольким специфическим аллергенам, вызывающих возникновение/обострение воспалительной реакции на кожном покрове. В качестве аллергенов могут выступать широкий круг химических веществ, с которыми контактирует человек в быту или на производстве. К веществам, наиболее часто вызывающие аллергический контактный дерматит относятся:

  • Ионы металлов (никель, хром, алюминий, кобальт), которые широко используются при изготовлении посуды, монет, украшений и др.
  • Изделия из резины (латекс) – используется для производства игрушек, сосок, резиновых перчаток, презервативов.
  • Парфюмерия/декоративная косметика, косметические средства по уходу за кожей.
  • Лекарственные средства для местного применения, содержащие гормоны, антибиотики, растительные добавки.
  • Средства бытовой химии (порошки, стиральные средства для мытья посуды, ухода за мебелью и др.).
  • Синтетические материалы для изготовления одежды.
  • Профессиональные аллергены — различные химические вещества, с которыми происходит контакт в производственном процессе (краски, чернила, формальдегид и фенолформальдегидные смолы, эпоксидные соединения, пигменты, пестициды, соединения хрома, никеля, соли платины и др.).

Спровоцировать развитие аллергической реакции может даже блошиный укус (инсектная аллергия). Как известно у животных (собак, кошек, мелких грызунов) при появлении и активном размножении блох часто развивается блошиный аллергический дерматит. Хотя человек и не является постоянным хозяином для блох, тем не менее, блохи от животных могут перепрыгивать на человека и прокусывать кожу, запуская в ранку слюну. При наличии у человека повышенной чувствительности к ферментам слюны блохи, развивается острая реакция — места укуса краснеют, отекают, зудят, а при их расчесывании может присоединяться вторичная инфекция (рис. ниже).

Развитию аллергического дерматита способствует:

  • Генетическая предрасположенность организма к аллергическим реакциям.
  • Нервно-психические расстройства.
  • Хатология со стороны ЖКТ, в том числе и дисбактериоз.
  • Хронические заболевания кожи.
  • Снижение гуморального/клеточного иммунитета.
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме (кариес, тонзиллит, аднексит и др.).
  • Усиленное потоотделение.
  • Профессиональная сенсибилизация.

Так же, развитию аллергического контактного способствует истончение рогового слоя кожи, т. е., при его истончении дерматиты развиваются быстрее.

Симптомы аллергического дерматита у взрослых

Контактный аллергический дерматит у взрослых проявляется преимущественно на участках кожи, подвергшихся воздействию аллергена, однако клинические проявления могут значительно выходить за зоны воздействия аллергенных агентов. Основные виды аллергической сыпи представлены эритематозными, папулезными или везикулезными элементами, которые могут присутствовать на коже любой части тела (на лице, руках, ногах, туловище).

Как правило, симптомы аллергического дерматита развиваются на фоне эритемы и сопровождаются жжением, зудом, ощущением жара. При этом аллергическая сыпь имеет нерезко выраженный полиморфизм высыпаний в виде везикул, папул, эрозий, чешуек и корочек. Симптомы аллергического дерматита после прекращения контакта с аллергеном быстро и полностью регрессируют, однако в случае повторного контакта с аллергеном отмечаются быстро развивающиеся рецидивы аллергического контактного дерматита.

Как выглядит аллергическая сыпь у взрослых при контактном аллергическом дерматите? Ниже на рисунках представлены характерные симптомы у взрослых при аллергическом контактом дерматите.

Выраженность симптомов контактного дерматита зависит напрямую от химической активности аллергена и длительности контакта с ним. Изменения на коже при хроническом течении последовательно эволюционируют (от транзиторной эритемы до везикул или выраженного отека с пузырями/язвами и их сочетанием). Зачастую для высыпаний характерна определенная локализация или группировка, что указывает на специфику воздействия антигена.

Например, линейная полоса указывают на воздействие раздражающего или экзогенного аллергена, а кольцевидная полоса эритемы (под поясом браслетом/браслетом от часов) на место в нахождения аллергена. При аэрогенном контакте преимущественно поражаются открытые участки кожи, например, парфюмированными аэрозолями.

При общем воздействии вещества высыпания могут носить распространенный характер по всему кожному покрову. Обычно сыпь манифистирует через 15-48 ч после воздействия аллергена. В случаях хронического аллергенного воздействия на организм при наличии функциональных изменений в деятельности ЦНС, иммунологической и эндокринной систем, а также в случаях неадекватной терапии АКД может трансформироваться в экзему и сопровождаться развитием поливалентной сенсибилизации.

Анализы и диагностика

Диагноз аллергического контактного дерматита ставится на основе клинической картины, данных анамнеза, физикального обследования и на результатах накожных аппликационных тестов. Особую значимость играет история болезни (по дерматовенерологии), согласно которой необходимо тщательно изучить историю развития заболевания и особенно факторы, способствующие заболеванию. Для выявления конкретного аллергена используют кожные апликационные тесты с аллергенами (стандартными тестовыми наборами). Дифференциальный диагноз проводится с атопическим и себорейным дерматитом, простым контактным дерматитом, герпетическими поражениями кожи, псориазом, экземой.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Чем лечить аллергический контактный дерматит у взрослых? Прежде всего, необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита в большинстве случаев проводится амбулаторно и лишь при обширных поражениях — в дерматологическом стационаре. В основе терапии АКД — прекращение и недопущение в дальнейшем контакта организма со специфическим аллергеном, вызвавшим заболевание.

При выраженном отеке и мокнутии, что зачастую встречается в острой стадии, показано орошение термальной водой, влажно-высыхающие повязки, примочки. При локализованном АКД (критерий— поражение кожи до 20%) основным методом лечения является местная терапия, первой линией которой являются глюкокортикостероды (ГКС) — средние/сильные топические (ТГКС).

При этом, сильные ТГКС назначаются лишь в исключительных случаях, например, при отсутствии эффекта от применения слабых/среднетопических средств. Из лекарственных форм могут использоваться практически все: лосьон, мазь, спрей или крем, которые наносят на пораженные участки кожи 1–2 раза в сутки тонким слоем на протяжении 10-15 дней. Ниже приведена характеристика проникающей способности ТГКС в зависимости от их лекарственной формы.

Как правило, назначаются: Флутиказона пропионат, Клобетазола пропионат, Триамцинолона ацетонид, Момедерм, Бетаметазона валерат, Мометазона фуроат. Их действие базируется на подавлении процесса синтеза медиаторов воспаления, что способствует быстрому восстановлению проницаемости стенок сосудов, уменьшению экссудации, их сужению, купированию раздражения нервных рецепторов. В тяжелых случаях заболевания (если аллергическая сыпь распространенна на площади более 20% кожного покрова с образованием множества пузырей или при распространенном процессе, рекомендуется системный прием глюкокортикостероидных препаратов перорально (Преднизолон в течение 7–10 дней 1 раз в день в дозе 60 мг) с дальнейшим постепенным снижением дозировки до полной его отмены.

При хроническом часто рецидивирующем течении назначаются системные антигистаминные препараты (Цетиризин, Лоратадин, Дифинилгидрамин, Хифенадин, Клемастин и др.), стабилизаторы мембран тучных клеток (Кетотифен), гипосенсибилизирующие препараты (Кальция глюконат) и дезинфицирующие средства. В случаях присоединения бактериальной инфекции и ее распространения на обширную поверхность тела, могут назначаться антибиотики системного действия: Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Эритромицин. При устойчивости к ГКС и длительном, торпидном течении заболевания возможно применение препаратов второй линии — иммуносупрессоров (Азатиоприн, Циклоспорин) или фототерапии («Псорален плюс UVA», PUVA – терапия).

Несколько слов об альтернативных способах лечения, в частности — лечении народными средствами. Необходимо отметить, что лечение аллергического дерматита народными средствами не может приниматься за основу терапии. Использование отдельных средств народной медицины можно рассматривать исключительно в качестве дополнительного средства. Например, для уменьшения симптоматики дерматита и зуда могут использоваться примочки, компрессы, ванночки, ванны из отвара ромашки, череды, коры дуба, листьев березы и березовых почек.

Хорошим подсушивающим действием обладает мазь из белой глины, смешанной с порошкообразным цинком в равных пропорциях и добавлением детской присыпки и оливкового масла. Важен также и правильный уход за кожей, для чего рекомендуется использовать физиогель и крем для чувствительной и сухой кожи.

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит – это воспаление кожи, развивающееся в результате ее непосредственного контакта (иногда кратковременного) с факультативным раздражителем, т. е. веществом, которое у большинства здоровых людей не вызывает развития каких-либо патологий. Второе название данного заболевания – контактный дерматит.

Причины и факторы риска

Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.

Причиной появления симптомов аллергического дерматита могут стать химические вещества:

  • лакокрасочная продукция;
  • стиральные порошки;
  • косметическая и парфюмерная продукция;
  • синтетические ткани;
  • латекс.

В качестве аллергенов также могут выступать некоторые лекарственные препараты (антибиотики, витамины, синтомициновая эмульсия), ювелирные изделия из никеля. Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.

Особую роль в развитии аллергической реакции при непосредственном контакте раздражителя и кожи играют находящиеся в ней клетки-фагоциты. Они поглощают и переваривают попадающие в кожу аллергены и иммунные комплексы. После нанесения специфического раздражителя на кожу сенсибилизированного человека количество клеток фагоцитов за короткий промежуток времени увеличивается в несколько раз.

Клетки фагоциты не только переваривают аллергены, но и способствуют их контакту со специфическими клетками иммунной системы, что и становится причиной развернутого иммунного ответа, т. е. развития аллергической реакции.

Снизить риск развития аллергического дерматита можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).

При повторном контакте кожных покровов с аллергеном аллергическая реакция происходит более ярко и бурно, чем в первый раз. Это объясняется тем, что в организме пациента уже имеются к данному аллергену антитела и иммунные клетки.

Фагоциты и лимфоциты в очаге воспаления также способствуют покраснению и отеку кожи, расширению кровеносных сосудов, усилению зуда.

Предрасполагающими факторами к развитию аллергического дерматита являются:

  • истончение рогового слоя кожи;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунного ответа;
  • предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Симптомы аллергического дерматита

Поражения кожи при аллергическом дерматите всегда локализуются в месте контакта с раздражающим фактором. Например, если аллергеном является стиральный порошок, то следует ожидать развития аллергического дерматита на руках. В тоже время симптомы аллергического дерматита на лице чаще всего бывают обусловлены индивидуальной непереносимостью косметических средств (пудра, тушь, тональный крем, помада, румяна).

При аллергическом дерматите очаг поражения всегда имеет четко очерченные границы. Первоначально наблюдается отечность кожи и ее покраснение. Затем появляются папулы (плотные узелки), которые достаточно быстро превращаются в заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте появляются эрозии. Все эти кожные изменения сопровождаются выраженным зудом.

Неоднократный контакт кожи с аллергеном может привести к формированию хронического аллергического дерматита. В этом случае очаг поражения приобретает размытые границы, а воспалительный процесс способен распространяться и на отдаленные участки кожного покрова, в том числе и не контактировавшие с раздражителем. Симптомами хронической формы аллергического дерматита являются:

  • утолщение кожи;
  • сухость;
  • шелушение;
  • образование папул;
  • лихенизация (усиление выраженности кожного рисунка).

Из-за выраженного зуда пациенты постоянно расчесывают очаги поражения, что сопровождается травмированием кожи и может привести к присоединению вторичных гнойно-воспалительных повреждений.

Особенности аллергического дерматита у детей

Аллергический дерматит – довольно часто наблюдаемая патология в детском возрасте. Заболевание отличается хроническим течением, для которого характерно чередование периодов ремиссий и обострений. После полового созревания у большинства подростков признаки аллергического дерматита полностью исчезают.

Основная роль в развитии заболевания у детей принадлежит генетическим факторам. Если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 50%, если оба – 80%. Если же и отец, и мать здоровы, то риск возникновения аллергического дерматита у их потомства не превышает 20%. Однако заболевание развивается у детей только в том случае, когда к наследственному фактору присоединяется воздействие конкретного раздражителя, т. е. аллергена. Факторами аллергии могут выступать:

  • респираторный фактор (вдыхание пыли, аэрозолей, пыльцы растений);
  • пищевой фактор (некоторые продукты питания, которые воспринимаются иммунной системой ребенка как вредоносные раздражители);
  • контактный фактор (агрессивное вещество, например, мыло, шампунь или детский крем).

Аллергический дерматит у детей грудного возраста первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии, возникающей в результате несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или раннего введения в рацион ребенка прикорма (яйца, коровье молоко, злаки). В дальнейшем обострения заболевания провоцируются уже не только пищевыми аллергенами, но и иными раздражителями (домашняя пыль, споры грибов, эпидермис животных, пыльца растений). У многих детей первых лет жизни причиной развития аллергического дерматита является инфицирование некоторыми видами стафилококка, которые вызывают хроническое воспаление кожи.

Основными симптомами аллергического дерматита у детей являются:

  • локальное или генерализованное покраснение кожи (гиперемия);
  • участки раздражения и/или шелушения кожи;
  • зуд или жжение;
  • плаксивость;
  • нарушения сна;
  • дисфункция органов пищеварительной системы.

В течении аллергического дерматита у детей выделяют несколько возрастных стадий:

  1. Младенческий дерматит. Возникает с первых месяцев жизни малыша и длится до двухлетнего возраста. Заболевание проявляется появлением на сгибательной поверхности рук и ног ребенка, в естественных кожных складках характерных высыпаний. Нередко у детей с аллергическим дерматитом на лице в области щек появляется обильная мелкая сыпь, в результате чего щеки выглядят болезненно пунцовыми. Очаги поражения нередко мокнут, покрываются корками.
  2. Детский дерматит. Наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для него характерно появление участков покраснения кожи, с бляшками, трещинами, расчесами, эрозиями и корочками. Эти очаги поражения в большинстве случаев локализуются в области локтевых сгибов и шеи.
  3. Подростковый дерматит. Диагностируется у подростков от 12 до 18 лет. В этом возрасте в большинстве случаев проявления аллергического дерматита самостоятельно исчезают, но у некоторых подростков симптомы заболевания, наоборот, усиливают свою выраженность. В этих случаях контакт с аллергеном приводит к появлению высыпаний на лице, шее, локтевых ямках, кистях рук, стоп, пальцев и в естественных складках кожи.

Диагностика

Диагноз ставится по факту выявления у пациента сочетания трех больших и не менее трех малых критериев. К большим диагностическим критериям аллергического дерматита относятся:

  • рецидивирующий характер заболевания;
  • семейная или индивидуальная история аллергии;
  • типичная локализация высыпаний (под мочками ушей, волосистая часть головы, паховая область, подколенные и локтевые ямки, подмышечные впадины, шея и лицо);
  • выраженный зуд кожи, даже при незначительном количестве элементов высыпания.

Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.

К дополнительным, или малым критериям диагностики относят:

  • начало заболевания в первые годы жизни;
  • повышенный уровень IgE-антител;
  • фолликулярный гиперкератоз, поражающий кожу локтей, предплечий и боковых поверхностей плеч);
  • пятна белесоватого цвета на коже плечевого пояса и лица (Pityriasis alba);
  • складчатость подошв и ладоней (гиперлинеарность);
  • складчатость передней поверхности шеи;
  • белый дермографизм;
  • частые инфекционные поражения кожи герпетической, грибковой или стафилококковой этиологии;
  • неспецифические дерматиты ног и рук;
  • ихтиоз, ксероз, шелушение;
  • покраснение и зуд кожи после принятия ванны (этот признак выявляется у детей первых двух лет жизни);
  • симптом «аллергического сияния» (темные круги вокруг глаз);
  • повышенное потоотделение (гипергидроз), сопровождающееся зудом.

Для выявления аллергена, ставшего причиной развития заболевания, проводятся специальные кожные пробы. Для их выполнения используют тест-полоски, пропитанные разными аллергенами. Эти полоски фиксируют на участке хорошо очищенной кожи. Через определенное время их удаляют и оценивают наличие или отсутствие аллергической реакции по отеку и покраснению кожи.

Для выявления сопутствующей патологии может потребоваться проведение дополнительных диагностических исследований:

При необходимости пациента консультируют гастроэнтеролог, эндокринолог.

Лечение аллергического дерматита

Под воздействием аллергенов в организме пациента запускается множество сложных биохимических процессов, поэтому лечение аллергического дерматита должно быть длительным и комплексным, включающим следующие направления:

  • выявление и устранения контакта с аллергеном;
  • диетотерапия;
  • системная фармакотерапия (мембраностабилизирующие и антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, препараты, регулирующие функции желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы);
  • наружная терапия (болтушки, мази, примочки);
  • реабилитация.

Основными целями проводимого лечения аллергического дерматита являются:

  • восстановление функций и структуры кожи (нормализация влажности, улучшение метаболизма и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов в очаге поражения);
  • устранение кожного зуда и проявлений воспалительной реакции;
  • профилактика перехода заболевания в тяжелую форму, которая может стать причиной утраты пациентами трудоспособности;
  • терапия сопутствующей патологии.

Учитывая, что в основе патологического механизма развития аллергического дерматита основная роль принадлежит аллергическому воспалению, базисная терапия проводится антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

При хроническом течении заболевания важно соблюдать этапность и длительность лечения.

Общая схема лечения аллергического дерматита в острой фазе включает в себя назначение следующих лекарственных групп препаратов:

  • антигистаминные препараты с дополнительным мембраностабилизирующим и антимедиаторным действием (второе поколение) на протяжении 4-6 недель;
  • антигистаминные препараты первого поколения (с седативным эффектом) на ночь;
  • примочки с 1% раствором танина или отваром коры дуба при наличии экссудации;
  • кремы и мази с кортикостероидами (назначают коротким курсом длительностью не более 7-10 дней);
  • системная кортикостероидная терапия (только при отсутствии эффекта от описанной выше терапии).

Лечение хронического аллергического дерматита включает:

  • антигистаминные препараты второго поколения длительным курсом (3-4 месяца);
  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • иммуносупрессивные препараты (средства, подавляющие излишнюю активность иммунной системы);
  • наружно мази с кортикостероидами и антибиотиками.

После достижения ремиссии необходимо проводить лечение аллергического дерматита, направленное на предотвращение возникновения обострений заболевания. В этом случае обычно применяется следующая схема:

  • антигистаминные препараты третьего поколения (активные метаболиты) курсом от 6 месяцев и более;
  • иммуномодуляторы;
  • специфическая иммунотерапия аллергенами;
  • препараты, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты.

Экспериментальный метод лечения аллергического дерматита

В настоящее время проводятся клинические испытания применения в терапии аллергического дерматита препарата немолизумаба. Он является представителем группы гуманизированных моноклональных антител, специфичных к интерлейкину-31.

Читайте также:  Как Цефтриаксон разводить Лидокаином. Цефтриаксон с лидокаином - инструкция, как разводить. Как приготовить раствор Цефтриаксона

Результаты второй фазы были опубликованы в 2017 году в журнале The New England Journal of Medicine. Препарат назначался на протяжении трех месяцев 264 взрослым пациентам, страдающим тяжелыми формами аллергического дерматита, у которых традиционное лечение не приводило к стойкому положительному эффекту. Пациенты были разделены на две группы, одна из них получала немолизумаб, другая (контрольная) – плацебо. Оценка эффективности терапии проводилась на основании измерения площади участка поражения и выраженности интенсивности зуда (оценивалось по специальной визуально-аналоговой шкале).

На фоне лечения немолизумабом интенсивность зуда уменьшилась у 60% пациентов, в контрольной группе у 21%. Сокращение площади поражения в основной группе было зафиксировано у 42% пациентов, а в контрольной у 27%. Такие результаты дали основание считать немолизумаб перспективным препаратом в лечении аллергического дерматита.

Питание при аллергическом дерматите

Диетотерапия в комплексном лечении аллергического дерматита играет немаловажную роль. Она позволяет сократить сроки лечения и способствует достижению стойкой ремиссии. Из рациона исключают продукты, способствующие усилению сенсибилизации организма. К ним относятся:

  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • соления и маринады;
  • бобовые;
  • клубника;
  • морепродукты.

Не следует употреблять в пищу блюда, в состав которых входят красители, эмульгаторы, консерванты, так как все эти вещества являются сильными аллергенами.

Также пациентам, страдающим аллергическим дерматитом, не рекомендуются жареные блюда и наваристые крепкие бульоны. Это объясняется тем, что они усиливают процесс всасывания раздражающих веществ слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта.

Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.

Употребление соли и сахара рекомендуется снизить в 2-3 раза, а еще лучше по возможности совсем отказаться от их употребления на время терапии. Крупы перед использованием необходимо промывать в нескольких водах и вымачивать несколько часов.

При аллергическом дерматите диетологи рекомендуют употреблять в пищу:

  • тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо;
  • черный хлеб;
  • натуральные кисломолочные продукты (без консервантов, подсластителей и красителей);
  • свежевыжатый яблочный сок;
  • зелень (укроп, петрушка);
  • крупы (рис, овсянка, гречка);
  • оливковое масло (не более 25-30 грамм в сутки).

Народное лечение аллергического дерматита

По согласованию с лечащим врачом в комплексной терапии аллергического дерматита могут применяться и некоторые методы народной медицины, например:

  • примочки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, коры калины или дуба, коры черной смородины, череды);
  • компрессы с отварами войлочного лопуха, календулы, мелиссы лекарственной, корней девясила;
  • смазывание очагов поражения мазью из смеси детского крема или топленого гусиного жира и облепихового масла;
  • ароматерапия с сандаловым, гераниевым или лавандовым маслом;
  • лечебные ванны с отварами листьев болотного багульника, корней лекарственной валерианы, цветков синих васильков или аптечной ромашки, листьев крапивы и обыкновенной душицы.

Возможные последствия и осложнения

Кожные поражения при аллергическом дерматите сопровождаются выраженным зудом. При расчесывании на коже образуются микротравмы, которые являются входными воротами для патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий). Их проникновение становится причиной развития гнойно-воспалительных осложнений (абсцессы, флегмона).

Прогноз

Если удается выявить и устранить контакт с аллергеном, то прогноз при аллергическом дерматите благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

В тех случаях, когда не удается устранить контакт с аллергеном, аллергический дерматит приобретает хроническое течение и периодически обостряется. Сенсибилизация организма пациента постепенно усиливается, что в конечном итоге становится причиной генерализации процесса и развития системных аллергических реакций, вплоть до жизнеугрожающих.

Профилактика

Первичной профилактики, направленной на предотвращение заболевания аллергическим дерматитом не существует. Снизить риск его развития можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).

При покупке одежды и ювелирных украшений следует отдавать предпочтение качественному товару, надежным производителям. Это снизит вероятность контакта кожных покровов с токсическими металлами и красителями, которые часто становятся аллергенами.

При уже возникшем заболевании необходимо проводить активное лечение, направленное на достижение состояния ремиссии. Для этого, прежде всего, следует выявить аллерген и исключить дальнейший контакт пациента с ним.

Видео с YouTube по теме статьи:


Аллергический дерматит – симптомы и лечение

Аллергический (сенсибилизационный) дерматит – это воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор, воздействующий на кожу непродолжительное время.

В отличие от простого дерматита, аллергическое воспаление кожных покровов характеризуется тем, что слабый раздражитель может вызвать необычно сильные реакции. Именно реакции, а не фактор, провоцирующий развитие заболевания, становятся причиной повреждения кожи. По сути, аллергический дерматит является реакцией замедленного действия.

Аллерген, попадающий на кожные покровы, связывается с белками, в результате чего образуется антиген (вещество, которое вызывает неадекватную реакцию организма). Аллергические дерматиты развиваются после повторного контакта только с тем антигеном, к которому есть повышенная чувствительность, то есть являются результатом иммунологической перестройки организма.

Что это такое?

Простыми словами, аллергический дерматит – это заболевание кожи, развивающееся в силу влияния раздражителей в виде аллергенов и сенсибилизаторов. От него страдают люди с повышенной чувствительностью к этим веществам. Установлено, что причиной патологии является аллергическая реакция замедленного действия.

Когда провоцирующие вещества попадают на кожные ткани, организм, не имеющий к ним антител, становится чувствительным к их воздействию. Так начинает свое течение неблагоприятный для кожи процесс, который портит вид человеческого тела.

Причины возникновения

Аллергический дерматит у взрослых и детей – это реакция организма на те или иные вещества. Склонность к таким реакциям закладывается генетически, а запускает их постоянный длительный контакт с аллергеном. В повседневной жизни люди сталкиваются с сотнями предметов, веществ и составов, способных вызвать аллергию.

Причины аллергического дерматита

  1. Химически активные вещества, которые входят в состав бытовой химии, стиральных и моющих средств.
  2. Латекс, который используется в производстве детских игрушек и аксессуаров, бытовых мелочей, перчаток и др.
  3. Лекарственные препараты, которые содержат сильнодействующие вещества.
  4. Косметические средства, которые содержат потенциальные аллергены.
  5. Одежда из шерсти, кожи и синтетических материалов.
  6. Металлы, из которых изготавливаются ювелирные изделия и бижутерия.
  7. Огромное количество других раздражителей.

Аллергический дерматит может быть вызван чем угодно. Определяющий фактор в развитии этого заболевания – не характеристики раздражителя, а чувствительность к нему конкретного человека.

Код аллергического дерматита по МКБ-10 определяется типом дерматита: L23 Аллергический контактный дерматит; L20 Атопический дерматит; L27 Токсико-аллергический дерматит.

Фитодерматит

Виновники этого заболевания – исключительно растения, их млечный сок, пыльца.

Чаще всего опасность для человека представляют представители семейств молочайных, цитрусовых, лютиковых, лилейных. Среди комнатных растений больше всего неприятностей может доставить примула.

В результате контакта с этими раздражителями на коже появляется покраснение или сыпь (она может быть в форме небольших пузырьков), ощущение жжения.

Контактный аллергический дерматит

Этот вид дерматита бывает вызван непосредственным контактом с раздражителем, к которому у человека имеется индивидуальная непереносимость.

Такими раздражителями часто становятся химические вещества:

  • стиральный порошок и прочая бытовая химия;
  • средства гигиены (шампунь, мыло) и косметика;
  • химикаты, с которыми человеку приходится иметь дело на производстве.

Болезненную реакцию могут также вызвать различные ядовитые растения.

Чаще всего поражению подвергается кожа на ладонях, на пальцах рук, вокруг рта. Содержащая опасные вещества косметика иногда поражает даже веки.
Контактный дерматит отличают четкие границы болезненных проявлений. Например, если человек прижимал к себе букет сорванных цветов и среди них были опасные экземпляры, на груди может остаться покраснение в виде листьев, цветка или стебля.

Токсико-аллергический

Токсико-аллергический вид заболевания, как правило, провоцируют лекарственные препараты, назначенные доктором или принимаемые в виде самолечения от любых (не только кожных) болезней. Это могут быть таблетки, инъекции, ингаляции. Например, антибиотики у некоторых людей становятся причиной появления сыпи на кистях рук и в паху.

Порой сыпь превращается в волдыри. Состояние больного ухудшается, усиливается отечность, поднимается температура. Имеется описание случаев, когда волдыри и эрозия распространялись по всему телу пациента, взяв «под контроль» 90 процентов кожных поверхностей. Бывает, что в зону поражения попадают слизистые оболочки и даже глаза. В качестве осложнения, которое вызывает токсикодермия, специалисты называют отек Квинке, представляющий угрозу не только здоровью, но и жизни пациента.

Помимо внешних проявлений токсико-аллергического дерматита (среди которых, кстати, и такое необычное, как изменение пигментации кожи), состояние заболевшего характеризуют головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Симптомы аллергического дерматита и фото

От обычного раздражения, появляющегося от механического (трение) или химического (щелочь/кислота) воздействия, аллергический дерматоз отличается скоростью развития. В первом случае кожная реакция после контакта возникает мгновенно, во втором — замедлено, чрез 2–3 недели.

Как выглядит аллергическое поражение? Как правило, проявление симптомов зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, длительности недуга.

В общем случае аллергический дерматит на теле у взрослых проявляется следующим образом:

  • зуд, покраснение и жжение кожи;
  • сыпь в виде пузырьков;
  • отек пораженных участков;
  • в месте разрыва пустул появляются язвочки и эрозии.

Тяжелую форму дерматоза сопровождают признаки интоксикации организма:

  • головная боль;
  • слабость, сонливость, вялость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • отслоение кожи;
  • тошнота, рвота.

Выраженность симптомов зависит от стадии дерматита (см. фото). Острая фаза проявляется намного ярче, чем подострая. Признаки хронического поражения развиваются в разных формах и вариациях, очаги воспаления возникают в местах, никак не контактировавших с раздражителем.

Стадии развития

Внешние проявления зависят от степени и формы развития заболевания. Их интенсивность определяется количеством принятого внутрь или контактировавшего вещества и длительностью его воздействия.

Основные признаки: в месте непосредственного контакта, а также при приеме внутрь на лице, руках, ногах возникают покраснения и шелушение кожи, зудящее чувство, жжение, отечность, а также высыпания, склонные к образованию разрывов и мокнутия. Усугубляют положение расчесы, вследствие которых образуются инфицируемые ранки.

Выделяют 3 стадии развития болезни.

  • Острая. Сразу после непосредственного контакта или в течение 1–2 дней на эпителии появляется отечность, сыпь, зуд или жжение.
  • Подострая. Поражения эпидермиса обретают признаки мокнутия, затем по мере высыхания – кожа подвержена образованию «корочек» и шелушения.
  • Хроническая. Подвергаясь частым рецидивам эпителий утолщается и грубеет.

Аллергический дерматит может иметь различные места локализации.

Диагностика

Заболевание ставится после осмотра и аппликационных кожных тестов. На срок 48-72 часа к коже пациента прикладываются аппликации с аллергенами, после чего врач оценивает реакцию. Чтобы пациент смог нормально перенести процедуру, материал наносится на удобные места – внутреннюю сторону предплечья, наружную поверхность плеча или между лопатками.

Как проводится тест:

  • кожа дезинфицируется;
  • на нее накладываются исследуемые материалы, нанесенные на одну общую основу;
  • аппликация закрепляется.

Материалы собраны на стандартной тест-системе. Она состоит из одной или двух пластин, по 24 и 12 аллергенов соответственно. В зависимости от производителя система может выглядеть по-разному, например, аллергены могут быть включены в гидрофильный гель, размачиваемый потом. После того, как снимается аппликация, выжидают 30 минут перед оценкой результатов. Если результат положительный, измеряется интенсивность.

Варианты интенсивности при кожном тесте:

Причины эритемы – не всегда аллергия, это может быть реакция на местное раздражение. Такая реакция проходит через несколько часов. Истинная аллергия держится 3-7 дней. Также необходимо исключить тот факт, что причиной сенсибилизации может быть другой раздражитель, не использованный на аппликации, поэтому следует включить с диагностику физикальное исследование и сбор анамнеза. Тест не проводится, когда контактный дерматит находится в острой фазе и сильно распространен, во избежание ложноположительного результата.

Прежде чем начинать лечение, важно провести дифференциальную диагностику от нескольких типов дерматитов:

  • простой контактный – основное отличие в том, что симптоматика видна сразу, а не через несколько дней;
  • себорейный – жирная кожа, присутствуют сальные корки, которые обильно шелушатся, в большинстве случаев ничего не чешется;
  • атопический дерматит – зуд возникает до высыпаний, локализуется на сгибах рук и ног симметрично (сразу на обеих руках или ногах), нет последовательности «эритрема – папула – везикула», как правило, наиболее часты проявления этого дерматита у детей;
  • дерматит, вызванный УФ-лучами;
  • контактная крапивница.

Иногда несколько видов дерматитов могут комбинироваться у одного человека, об этом аллерголог тоже всегда помнит.

Чем лечить аллергический дерматит

Главное условие успешного лечения аллергического дерматита у взрослых — отсутствие контакта с раздражителем, этим снижается риск рецидива и преобразование болезни в хроническую форму. Зачастую этого бывает достаточно.

Предусмотрены следующие методы медикаментозного лечения:

  1. Глюкокортикостероиды (крема, мази, аэрозоли). Назначаются коротким курсом для местного применения.
  2. Антигистаминные. Уменьшают зудящее чувство и жжение, снижают отечность эпидермиса. Современные препараты не вызывают сонливость и не ухудшают качество жизни пациента.
  3. Детоксикационные средства внутривенного введения. Перед применением следует провести тест на чувствительность к препаратам этой категории.
  4. Применение антисептических повязок на мокнущие участки.
  5. Обработка пустул и везикул. Использование раствор йода допускается исключительно вокруг ранок.
  6. Седативные фитопрепараты, в целях уменьшения неврологических дисфункций.
  7. Ферментативная терапия применяется при сбоях в функционировании поджелудочной железы, ставших причиной патологии.
  8. Назначение пребиотиков и соответствующей диеты для восстановления микрофлоры кишечника.
  9. Увлажняющие мази и крема для устранения сухости кожи.

Назначением местных препаратов против дерматоаллергии специалисты пытаются достичь следующих результатов:

  1. минимизация воспалений на коже;
  2. подъём дермального иммунитета;
  3. увлажнение поврежденного эпидермиса;
  4. профилактика вторичного инфицирования;
  5. ускорение регенеративной функции кожных покровов.

Кортикостероидные кремы и мази при лечении аллергического дерматита у взрослых применяются курсами в 2 – 3 недели. Во избежание пересушивания тканей местную обработку желательно сопровождать нанесением легкого увлажняющего крема. Будет хорошо, если средство относится к детским или гипоаллергенным продуктам ухода.

Эффективными мазями являются:

  • Элобейз и Локобейз липокрем – борцы с повышенной сухостью и шелушением покровов. Из отечественных препаратов подобное воздействие оказывает глицериновый крем.
  • Бепантен и Д-Пантенол – противовоспалительные мази без содержания стероидов. Они унимают зуд и справляются с другой симптоматикой заболевания.
  • Циновит – не гормональный препарат с цинком и дикалием глицирризинатом. Средство, обогащенное маслами ши, жожоба и оливок, выступает антисептиком для кожи. Мазь ликвидирует шелушение, раздражение, зуд и гиперемию.

Общая терапия заключается в целесообразном назначении антигистаминных препаратов с целью уменьшения зуда, отека, эритемы; пероральные глюкокортикостероидные препараты следует назначать только в тяжелых случаях, коротким курсом, когда др. меры не эффективны; при выраженном зуде показаны транквилизаторы. В последнее время предприняты попытки лечения атопического дерматита иммуномодуляторами – фактором переноса, декарисом, тимозином.

Полученные результаты не однозначны. Специфическая гипосенсибилизация показана при сочетании атопического дерматита с астмой бронхиальной атопической, поллинозом, аллергическим ринитом. При бактериальных осложнениях предпочтительнее применение пероральных антибиотиков, так как мази с антибиотиками ухудшают состояние. Для лечения экзем вакцинатум и герпетикум, осложняющих течение атопического дерматита, используются препараты v-глобулина, иммуностимуляторы.

Особенности у беременных

Как вылечить аллергический дерматит при беременности? Назначать таблетки и мази в этот период может только врач, руководствуясь выраженностью симптомов и опасностью патологического состояния для ребенка.

При легком течении дерматоза применяют гипоаллергенную диету и наружные мази: Бепантен, Д-Пантенол, Скин-Кап. При кожной аллергии средней тяжести используют сорбенты (активированный уголь, Полисорб) и антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). От аллергического дерматита в запущенной форме назначают гормональные кремы и гели, хотя чаще его лечат в стационаре. Беременной женщине можно использовать различные мази и настои, приготовленные из лекарственных трав, но опять же после консультации с врачом.

Дерматит заразен или нет? Такой вопрос часто возникает у будущих рожениц, страдающих кожной аллергией. Врачи на этот счет отвечаю однозначно — недуг не передается вертикальным путем, поэтому мамочки могут не переживать. Ни во время родов, ни после заражение невозможно.

Питание при данном заболевании

Человеку, склонному к кожным аллергическим реакциям, необходимо соблюдать специальную диету. Прекрасное питание – это предупреждение и лечение дерматита одновременно.

Причем пациенту недостаточно убрать из питания основной аллерген, нужно попытаться вообще отказаться от продуктов, которые содержат агрессивные вещества.

  • овощи и фрукты зеленых цветов;
  • рис, гречка, манка, овес;
  • компоты из сухих фруктов, отвар из шиповника;
  • слабые мясные и овощные бульоны, супы из них;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • желе и кисели домашнего приготовления;
  • макароны (твёрдые сорта);
  • протеиновые омлеты;
  • отварное (тушеное) мясо курицы, зайца, говядины;
  • хлеб с отрубями или из ржаной муки.

Не разрешается принимать:

  • соки, нектары в бумажных пакетах;
  • маринады и консервацию, копчености;
  • целостное коровье молоко, сгущенку;
  • горчицу, специи, кетчупы, майонез, готовые соусы и так дальше;
  • шоколад, кофе;
  • ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета (земляника, клубника, апельсины, мандарины и так дальше);
  • кондитерские изделия (булки, торты, пирожные и так дальше);
  • продукты моря в любом виде;
  • овощи (помидоры, лук, чеснок, болгарский перец);
  • квашеную капусту;
  • яйца;
  • орехи;
  • мед;
  • грибы.

Также необходимо сделать меньше потребление соли и сахара. Все блюда лучше готовить на пару или тушить, жареную и жирную пищу намного лучше убрать полностью.

Осложнения

Аллергический дерматит в легкой форме, как правило, не вызывает никаких осложнений. Однако, при неправильном лечении или при его отсутствии могут возникать такие последствия:

  1. Появление на коже рубцов, участков гипер- или гипопигментации, язв. Эти осложнения аллергического дерматита возникают при поражении глубоких слоев кожи и являются необратимыми. Удалить рубец в дальнейшем можно только лазером.
  2. Присоединение вторичной инфекции. При аллергическом дерматите кожа истончается и повреждается, поэтому может стать входными воротами для инфекции. Особенно часто это бывает при детском аллергическом дерматите: ребенок чувствует сильное жжение и зуд и начинает расчесывать кожу. Бактерии и грибки, находящиеся под ногтями, попадают в организм и вызывают тяжелое течение вторичной инфекции (вплоть до сепсиса). Также инфекция может распространиться и в подкожную клетчатку, тогда образуются абсцессы и флегмоны, которые требуют хирургического лечения.
  3. Пиодермия. Гнойное поражение кожи, которое также вызвано бактериями, которые попали на кожу.
    Генерализация процесса. Распространение аллергического дерматита на обширные участки тела возможно при неправильно подобранном лечении, а также при длительной сенсибилизации организма.
  4. Хронизация процесса. Аллергический дерматит может перейти в хроническую форму, а это самое нежелательное, но распространенное осложнение. Такой исход возможен при отсутствии правильно подобранного лечения.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Ссылка на основную публикацию