Алгоритмы выполнения акушерско-гинекологических манипуляций

I . Алгоритм акушерско-гинекологического исследования и забора биологического материала у женщин во время беременности.

Подготовка к исследованию.

Подготовка рабочего места

– проверить исправность осветительного оборудования;

– проверить наличие стерильных перчаток, влагалищных зеркал разного размера, стекол для лабораторных методов исследования, контейнеров и пробирок для микробиологического и молекулярно-биологических методов исследования, цитощеток, ложек Фолькмана, корнцангов, стерильных марлевых тампонов, маркеров для письма по стеклу;

Подготовка врача

– обработать руки гигиеническим способом.

– надеть стерильные одноразовых перчатках.

– инструментарий, используемый при исследовании (зеркала, перчатки, инструменты для взятия биологического материала), распечатать и достать из упаковок в присутствии женщины.

Подготовка пациентки к исследованию (аккредитуемый проговаривает)

– предложить исследованием женщине необходимо опорожнить мочевой и прямую кишку.

– до начала исследования врач разъясняет необходимость проведения влагалищного исследования и информирует об объеме обследования.

– врач предлагает пациентке подготовиться к исследованию в гинекологическом кресле и предлагает взять одноразовые носки или бахилы, одноразовую подкладную

Осмотр наружных половых органов (аккредитуемый проговаривает)

– развитие наружных половых органов;

– состояние кожных покровов и слизистых оболочек;

– состояние области вульварного кольца: малых, больших половых губ, клитора и задней спайки влагалища;

– состояние преддверия влагалища и бартолиновых желез;

– состояние перианальной области;

Осмотр шейки матки и слизистой оболочки влагалища в зеркалах

– распечатать и проверить работоспособность зеркала

– на ложки зеркала нанести любрикант

– зеркало взять правой рукой таким образом, чтобы его створки находились между II и III пальцами

– развести I и II пальцами левой руки малые половые губы

– ввести зеркало во влагалище строго в закрытом виде, причем плоскость смыкания створок зеркала должна совпадать с половой щелью

– в процессе введения зеркала его следует повернуть на 90°, опустив рукоятку зеркала вниз

– раскрыть зеркало и обнажить шейку матки

– зеркало зафиксировать замком.

Проговорить оцениваемые параметры при осмотре влагалища и шейки матки:

– состояние стенок влагалища

– окраска и состояние слизистой оболочки влагалища

– размеры и форма шейки матки шейки матки

– характер поверхность влагалищной порции (с ровной поверхностью, с бугристой поверхностью);

– состояние слизистой шейки матки

– состояние наружного зева

Забор биологического материала для

– цитологического исследования соскобов с экто- и эндоцервикса;

– микроскопического и (или)бактериологического исследования отделяемого цервикального канала, влагалища и уретры;

– молекулярно-биологического метода диагностики с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Удаляем зеркало

А) Получение соскобов эндо- и экзоцерцервикса для цитологического метода исследования

Техника проведения

– удалить стерильным марлевым тампоном выделения и слизь с поверхности шейки матки

– получить клетки с экто- и эндоцервикса в двух раздельных образцах.

– нанести материал на предметное стекло

Б Забор биологического материала для микроскопического исследования

Техника

– произвести забор свободного отделяемого влагалища из заднего, латерального и переднего сводов с последующим нанесением его на предметное стекло

– произвести забор отделяемого цервикального канала, предварительно стерильным марлевым тампоном удалить выделения и слизь с поверхности шейки матки. Материал также наносят на предметное стекло.

– произвести забор отделяемого уретры после ее предварительного массажа через переднюю стенку влагалища с последующим нанесением его на предметное стекло

провести маркировку стекол

В) Забор биологического материала для бактериологического посева

Дата добавления: 2018-11-24 ; просмотров: 315 ;

Перечень зачетных манипуляций по дисциплине «Гинекология» специальности 060102 «Акушерское дело»

Манипуляция №1

« Осуществление осмотра шейки матки в зеркалах»

Цель: диагностическая

Показания: осмотр шейки матки в зеркалах производится при профилактическом осмотре, при различных гинекологических заболеваниях, всем женщинам, поступающих в гинекологический стационар на оперативное и консервативное лечение, беременным.

Противопоказания: девственницы

Оснащение: влагалищные зеркала, пинцеты, корцанги, ватные шарики, мед. перчатки, бикс со стерильными пеленками, бикс со стерильной ветошью, емкость с 1% раствором лизафина, стерильный лоток

Алгоритм манипуляций

1.Обработка рук на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки

2.Стерильным пинцетом взять из бикса пеленку и положить на кресло

3.Уложить женщину на гинекологическое кресло, ноги согнуты в коленях и упираются в ногодержаетли

4.Укзательным и большим пальцем левой руки разводят половые губы

5.Правой рукой вводят створчатое зеркало сомкнутым в прямом разрезе до середины влагалища

6.Зеркало поворачивают в поперечный размер и продвигают до свода, раскрывая створки, в результате чего шейка матки обнажается и становится доступной для осмотра

7.Осматривают шейку матки:

определяют ее форму(коническая, цилиндрическая, деформированная), положение , величину, окраску слизистой оболочки, наличие патологических процессов.

8.Постепенно удаляя зеркало, осматривают стенки влагалища

9.Женщина встает с кресла

10.Инфекционная безопасность:

-отработанные ватные шарики замочить в 1% растворе лизафина 60 минут

-пинцет, влагалищное зеркало, лоток, подкладную пеленку замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут

-обработать гинекологическое кресло в 1% растворе лизафина

-отработанную ветошь замочить в 1 % растворе лизафина на 60 минут

-снять перчатки замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут

11.Обработать руки на гигиеническом уровне

УПУПППДПВсего
ДатаКоличествоДатаКоличествоДатаКоличество

Манипуляция №2

«Осуществление вагинального исследования»

Цель: диагностическая

Показания: вагинальное исследование производится при профилактических осмотрах, при гинекологических заболеваниях, всем женщинам, поступающим в гинекологический стационар на оперативное и консервативное лечение, беременным, роженицам, родительницам

Противопоказания: нет

Оснащение: гинекологическое кресло, перчатки, стерильные шарики, бикс со стерильными подкладными пеленками, бикс со стерильной ветошью, лоток, емкость с 1% раствором лизафина

Алгоритм манипуляции

1.Гигиеическая обработка рук, надеть стерильные перчатки

2.Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое кресло

3.Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели

4.Указательным и большим пальцем левой руки разводят половые губы

5.Указательный и средний палец правой руки вводят во влагалище, безымянный и мизинец сгибают и упираются в промежности

6.Левая рука находится на брюшной стенки

7.Влагалищное исследование производится по следующему плану:

а) определяют состояние тазового дна

б) прощупывают область расположения больших вестибулярных желез

в) со стороны передней стенки влагалища прощупывают уретру

г) определяют состояние влагалища

д) исследуют влагалищную часть шейки матки

е) исследуют придатки матки

ж) исследуют околоматочную клетчатку

з) исследуют наличие патологических процессов в малом тазу

8.Инфекционная безопасность:

-подкладную пеленку замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут

-гинекологическое кресло обработать 1% растворе лизафина

-лоток замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут

-обработанную ветошь замочить в 1 % растворе лизафина на 60 минут

-снять и замочить перчатки в 1% растворе лизафина на 60 минут

9.Обработка рук на гигиеническом уровне

УПУПППДПВсего
ДатаКоличествоДатаКоличествоДатаКоличество

Манипуляция № 3

«Подготовка наборов инструментов для искусственного аборта»

Цель: лечебно-профилактическая

Показания: искусственное прерывание беременности

Противопоказания: острая и подострая гонорея, острое и подострое воспаление половых органов, наличие гнойных очагов, независимо от места локализации, лихорадочное состояние

Оснащение: гинекологический инструментарий для аборта, емкости с 1% раствором лизафина, емкость с моющим раствором, дистиллированная вода во флаконах, бикс со стерильной ветошью, хлопчатобумажная простыня, стерильные перчатки, 2 стерильные щетки, маска, стерилизатор, стерильный лоток для отработанной ветоши, емкости с 1% , 3% раствором лизафина для отработанных перчаток и отработанной ветоши.

Алгоритмы выполнения манипуляций

Алгоритм оказания неотложной помощи при предлежании плаценты во время беременности.

Алгоритм выполнения манипуляции: определение симптома Цангеместера.

Алгоритм выполнения манипуляции: Определение симптома Бискачека.

Алгоритм выполнения манипуляции: определение симптома Вастена.

Алгоритм оказания неотложной помощи при неполном аборте.

Алгоритм оказания неотложной помощи при предлежании плаценты во время беременности.

Определение: патология, при которой плацента частично или полностью расположена в нижнем сегменте матки (в области внутреннего маточного зева, т.е. на пути рождения ребенка).

Причины: патологические изменения слизистой оболочки матки дистрофического характера, особенно у часто и многорожавших.

Симптоматика: ведущий – постоянное или рецидивирующее кровотечение без боли, преимущественно во второй половине беременности или в родах.

– отсутствие напряжения маточной стенки;

– кровотечение не связано с родовыми схватками;

– усиление кровотечения при усилении родовой деятельности;

– нарушение сердцебиения плода.

– – анамнестические указания на частые и длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей;

– – при пальпации (приемы Леопольда) часто определяется поперечное или косое положение плода, или же высокое стояние предлежащей части при продольном положении;

– кровотечение различной интенсивности из родовых путей;

– определение локализации плаценты методом УЗИ;

– постоянный контроль за показателями гемодинамики, гематокрита, гемоглобина.

Внимание! Категорически противопоказаны влагалищное или ректальное исследование без развернутой операционной.

– преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

– разрыв варикозно – расширенных вен, вульвы и влагалища;

– злокачественные опухоли шейки матки.

В случае кровотечение из половых путей во время беременности – госпитализация. Перед транспортировкой для уменьшения сократительной активности показано в/м введение 20 мл. 25% раствора магния сульфата, 2 мл 2% раствора папаверина и в/в введение плазмозаменяющих растворов.

– оценка общего состояния, гемодинамина и объема потерянной крови;

– выяснение вида предлежания плаценты / кровяное, боковое, центральное.

Сильное Кесарево Нестабильное состояние

кровотечение сечение беременной

более 36 недель

Умеренные, Гестацион наблюдение – состояние

незначительные ный адреномиме беременной

кровотечения возраст тики, гемма

трансфузия

Менее 36 недель Постоянное

Алгоритм выполнения манипуляции: определение симптома Цангеместера.

Цель: определение наличия и степени возвышения передней поверхности головки над крестцом.

Оснащение: кушетка, тазомер.

1) Уложить женщину на бок, на кушетку.

2) Нижележащая нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, вышележащая нога вытягивается.

Читайте также:  Тетраборат натрия как использовать

3) Пуговка одной ветви тазомера устанавливается на середине верхненаружного края симфиза, другой конец прижимается к подкресцовой ямке которая находится под остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня.

4) Затем переднюю пуговицу тазомера перемещают с симфиза на выдающийся пункт передней поверхности головки (задняя пуговка остается на месте).

При соответствии размеров головки и таза наружная коньюгата на 3 – 4 см длиннее, чем размер от головки до надкресцовой ямки. Если последний размер больше наружной коньюгаты, то размер головки не соответствует размеру таза. Одинаковая величина обоих размеров свидетельствует о наличии нередкого несоответствия: прогноз родов сомнительный.

Алгоритм выполнения манипуляции: Определение симптома Бискачека.

Цель: определение наличия беременности.

Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищные зеркала, дезинфищирующие растворы, стерильный материал, стерильные перчатки.

1) Уложить женщину на гинекологическое кресло;

2) Указательным и большим пальцами левой руки раздвинуть большие и малые половые губы;

3) Указательный и средний пальцы правой руки осторожно вводят во влагалище, большой палец отведен кверху, безымянный и мизинец прижаты к ладони; а тыльная сторона из упирается в промежность.

4) Введенными во влагалище пальцами определяем в ранний сроки беременности асимметрию матки, зависящая от куполообразного выполнения правого или левого угла ее. Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яйца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно исчезает.

Алгоритм выполнения манипуляции: определение симптома Вастена.

Цели: определить соответствие головки плода размером малого таза роженицы.

а) акушер кладет руку (ладонь) на переднюю поверхность лонного сочленения роженицы, лежащей на спине / мочевой пузырь д.б. опорожнен/;

б) при передвижении ладони по брюшной стенке кверху пальпируется предлежащая часть головки плода.

– в норме головка плода находится сзади от плоскости лона /с. Вастена отрицательный /;

– если она расположена кнаружи от этой плоскости /с. Вастена положительный /, то роды невозможны;

– в случаях стояние головки на одном уровне с лонным сочленением /с. Вастена неопределенный «вровень»/ при прочих благоприятных условиях роды возможны.

Алгоритм оказания неотложной помощи при неполном аборте.

Определение: аборт (выкидыш) – прерывания беременности в первые 22 недели.

Причины – патологическое состояние организма женщины:

– анатомические факторы: инфантилизм, нарушение развития матки, ист – цервикальная недостаточность, травматические повреждения матки при искусственном аборте, родах, опухоли;

– функциональные факторы: инфекционные заболевания в детстве, искусственные аборты, воспалительные заболевания половых органов, нарушение функционального состояния желез внутренней секреции, экстрагенитальная патология (заболевания сердечно – сосудистой системы, сахарный диабет);

– нарушение системы мать – плацента – плод;

Ведущий симптом – кровотечение из половых путей, в большинстве случаев сопровождающиеся схваткообразными болями, при наличии субъективных и объективных признаков беременности.

Данные о зависимости клинических признаков от стадии прерывания беременности.

Банеоцин ® (Baneocin ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
мазь для наружного применения250 МЕ/г+5000 МЕ/г1
порошок для наружного применения250 МЕ/г+5000 МЕ/г1

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологические группы
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Банеоцин
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Комментарий
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Банеоцин
  • Срок годности препарата Банеоцин
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

  • Антибиотик комбинированный [Аминогликозиды в комбинациях]
  • Антибиотик комбинированный [Другие антибиотики в комбинациях]

3D-изображения

Состав

Порошок для наружного применения1 г
активные вещества:
бацитрацин (в форме бацитрацина цинка)250 ME
неомицин (в форме неомицина сульфата)5000 ME
вспомогательные вещества: порошковая основа стерилизованная (кукурузный крахмал, содержащий не более 2% магния оксида)

Описание лекарственной формы

Порошок для наружного применения: мелкодисперсный, от белого до желтоватого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Банеоцин ® является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для местного применения.

Банеоцин ® содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин.

Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.

Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерии.

Бацитрацин особенно активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки, и некоторых грамотрицательных патогенов. Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.

Неомицин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например стафилококков.

Фармакокинетика

Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.

Банеоцин ® хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается. Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия (см. «Побочные действия», «Взаимодействие», «Противопоказания» и «Особые указания»).

Показания препарата Банеоцин ®

Банеоцин ® показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину.

бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например мокнущее контагиозное импетиго, инфицированные трофические язвы нижних конечностей, инфицированная экзема, бактериальный пеленочный дерматит, бактериальные осложнения вирусных инфекций, вызванных Herpes simplex и Herpes zoster, в т.ч. инфицирование везикул при ветряной оспе;

профилактика пупочной инфекции у новорожденных;

профилактика и лечение инфекции после хирургических (дерматологических) процедур — порошок Банеоцин ® может применяться для дополнительного лечения в послеоперационном периоде (после иссечения, каутеризации, эпизиотомии, для лечения трещин на коже, разрыва промежности и мокнущих ран и швов).

Противопоказания

повышенная чувствительность к бацитрацину, неомицину, антибиотикам аминогликозидного ряда, вспомогательным веществам препарата;

обширные поражения кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха;

выраженные нарушения выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности у рпциентов с уже имеющимися поражениями вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможна абсорбция активных компонентов препарата.

инфекции наружного слухового прохода с перфорацией барабанной перепонки;

применение порошка для лечения инфекций глаз;

одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия (из-за риска кумулятивной токсичности).

С осторожностью: у пациентов со снижением функции печени и/или почек, ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Банеоцин ® во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца. Следует помнить, что неомицин, как и все антибиотики аминогликозидного ряда, может проникать через плацентарный барьер. При применении системно высоких доз аминогликозидных антибиотиков было описано внутриутробное снижение слуха плода.

Побочные действия

Нежелательные эффекты приведены в соответствии с классификацией ВОЗ по частоте их развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до ® обычно хорошо переносится при наружном применении.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (при наличии аллергических реакций на неомицин в анамнезе в 50% случаев возможно развитие перекрестной аллергии к другим аминогликозидам); частота неизвестна — повышение чувствительности к различным веществам, включая неомицин (как правило, наблюдается при использовании в терапии хронических дерматозов), в некоторых случаях аллергические реакции могут выглядеть как отсутствие эффекта от проводимой терапии.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — поражение вестибулярного нерва, нейромышечная блокада.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — ототоксичность.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — аллергические реакции, манифестирующие в виде контактного дерматита, аллергическая реакция на неомицин; частота неизвестна — аллергические реакции в виде покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда (при длительном применении).

Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нефротоксичность.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

При системном всасывании активных компонентов, одновременное применение цефалоспоринов или антибиотиков аминогликозидного ряда может повышать вероятность нефротоксических реакций.

Одновременное применение с порошкомин ® таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид, может провоцировать ото- и нефротоксический эффект.

Всасывание активных компонентов препарата Банеоцин ® может усиливать явления блокады нейромышечной проводимости у пациентов, получающих наркотические вещества, анестетики и/или миорелаксанты.

Способ применения и дозы

Порошок наносят тонким слоем на пораженные участки 2–4 раза в день взрослым и детям с 1 дня жизни; если это целесообразно — под повязку. Площадь нанесения порошка не должна превышать 1% от площади поверхности тела (что соответствует размеру ладони пациента).

При местном применении доза неомицина для взрослых и детей до 18 лет не должна превышать 1 г/сут (около 200 г порошка для наружного применения) в течение 7 дней.

Пациентам с нарушением функции печени/почек, пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Передозировка

При применении в дозах, существенно превышающих рекомендованные, вследствие возможного всасывания активных компонентов порошка Банеоцин ® следует обратить особое внимание на симптомы, указывающие на нефро- и/или ототоксические реакции.

Особые указания

Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время терапии препаратом Банеоцин ® .

При всасывании активных компонентов препарата Банеоцин ® , следует обратить внимание на потенциальную блокаду нейромышечной проводимости, особенно у пациентов с ацидозом, миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными заболеваниями. При этом препараты кальция или неостигмина метилсульфат могут препятствовать развитию таких блокад.

При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту устойчивых микроорганизмов. В таких ситуациях следует выбрать соответствующую тактику лечения.

В случае применения препарата у детей, пациентов с нарушенной функцией печени и почек, а также при большой площади обрабатываемой поверхности, длительном применении и глубоких поражениях кожи рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Пациентам, у которых развилась аллергия или суперинфекция, препарат должен быть отменен.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, работать с механизмами. Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска

Порошок для наружного применения. По 10 г порошка в ПЭ банках с ПЭ дозатором; по 1 банке в картонной пачке.

Производитель

Сандоз ГмбХ, Биохемиштрассе 10, А 6250, Кундль, Австрия.

Произведено: Фармацойтише Фабрик Монтавит ГмбХ, Зальцбергштрассе 96, А-6067, Абзам/Тироль, Австрия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Банеоцин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Банеоцин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Список порошков и присыпок для обработки ран

Присыпки для заживления ран – это порошковые средства местного применения, обладающие мощным антисептическим и регенерирующим действием. Они наносятся непосредственно на поврежденный участок кожи после первичной обработки раны.

Фото 1. Порошковые средства имеют ряд преимуществ. Источник: Flickr (zack aksoti).

Можно ли сыпать лекарство на открытую рану

Порошковые антисептики допустимо применять тогда, когда повреждение кожи поверхностное и не требует наложения швов. Определить это можно так:

  • глубина пореза меньше 6 мм;
  • ширина раны относительно небольшая, ее края не нужно сдвигать пальцами, чтобы соединить края;
  • кровотечение останавливается в течение 5 минут после повреждения.

Обратите внимание! Если порез достаточно глубокий и/или широкий, а под кожей видна жировая клетчатка, мышечная ткань или кость, то необходимо обратиться к хирургу. В этом случае использовать присыпки до приезда врача недопустимо.

Средства для обработки ран в виде порошков

Существует множество порошковых препаратов для лечения ран. Среди популярных средств числятся препараты на основе сульфаниламида, бацитрацина, неомицина, гентамицина, соли висмута и других противомикробных компонентов.

Банеоцин

Препарат выпускается в форме мази и присыпки для наружного применения. В одном грамме белого кристаллического порошка содержится 250 МЕ бацитрацина и 5000 МЕ неомицина. Это два бактерицидных антибиотика, ингибирующие рост и размножение грамположительных патогенных микроорганизмов, в том числе стафилококков и стрептококков.

Это важно! В редких случаях Банеоцин может вызывать ототоксические и нефротоксические реакции – снижение слуха и нарушение функции почек. Согласно инструкции по применению препарат можно наносить на пораженный участок площадью не более 1% от площади тела (не более размера ладони).

Стрептоцид

Стрептоцид относится к группе сульфаниламидов – противомикробных средств широкого спектра действия. Выпускается в форме таблеток, а также присыпки в полиэтиленовых пакетиках (2 г).

Показания к применению: раны, царапины, термические и химические ожоги, раневая инфекция, рожистое воспаление и другие инфекции кожи и мягких тканей

Гентаксан

В основе препарата находится аминогликозидный антибиотик гентамицин, сульфат цинка и L-триптофан.

Это комбинированный противомикробный препарат на основе антибиотика широкого спектра действия, который наносится на раневую поверхность с помощью капельницы.

Это важно! Гентаксан позволяет снизить вероятность образования келоидного рубца на месте раны.

Ксероформ

Порошок на основе трибромфенолята висмута (7 г) – антисептический препарат с вяжущим и подсушивающим действием. Активное вещество оказывает ингибирующее действие на патогенные микроорганизмы, препятствуя инфицированию раны. Ксероформ связывается с белками тканей и образует альбуминаты, создающие равномерную тонкую пленку на поверхности раны. Благодаря ей уменьшается боль и раздражение на месте повреждения кожи.

Правила применения препаратов

Порошковые препараты для дезинфекции и заживления ран – это не средства первой помощи.

  • Перед их использованием рану необходимо обработать с помощью мягкого мыла с бактерицидным компонентом, продезинфицировать хлоргексидином или перекисью водорода, затем обсушить стерильной бумажной салфеткой.
  • Большинство присыпок наносится непосредственно на рану до 2-5 раз в день.
  • Если на рану наложена повязка, то перед нанесением порошка может потребоваться предварительная обработка – удаление гноя, промывание антисептической жидкостью. Стрептоцид рекомендуется наносить не на саму рану, а на салфетку, наложенную на поврежденный участок.

Преимущества и недостатки порошковых лекарств

Порошковые лекарства с антисептическим компонентом используются для предотвращения инфицирования ран, порезов, укусов, ссадин, а также после послеоперационных швов, пролежней, трофических язв, ожогов 1-2 степени, фурункулов и других поражений кожи.

В основе большинства присыпок находятся антибиотики и антибактериальные компоненты – аминогликозиды, сульфаниламиды и другие препараты и их комбинации.

Преимущество использования порошковых средств для ран является простота и относительная безопасность применения, а также высокая эффективность против большинства известных микроорганизмов.

Во время нанесения порошка на открытый участок отсутствуют неприятные ощущения (жжение, пощипывание).

Фото 2. Порошковые препараты удобно наносить на рану, не травмируя ее нажатием. Источник: Flickr (Harsha K R).

Благодаря комбинированному действию нескольких компонентов некоторые порошковые средства не только защищают от первичной или вторичной инфекции, но и ускоряют регенерацию и препятствуют образованию келоидных рубцов.

К недостаткам порошков для лечения ран относятся противопоказания и побочные действия, а также возможное токсическое воздействие при попадании в кровоток. Перед применением любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию.

Противопоказания и побочные действия

Все виды порошковых средств противопоказаны при индивидуальной непереносимости к активным и вспомогательным компонентам в составе препаратов. Наиболее распространенный побочный эффект – аллергическая реакция со стороны кожи, которая проявляется в покраснении, зуде, отеке.

Другие противопоказания к порошковым средствам для лечения ран:

  • заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • нарушения в работе органов кроветворения;
  • одновременное применение с аминогликозидными антибиотиками системного действия недопустимо для некоторых порошковых антисептиков, например Банеоцина.

Во время беременности и кормления грудью использование порошковых средств наружного применения применяется только с разрешения врача.

Это важно! Известно, что большинство активных компонентов способно проникать в кровоток и переходить через плацентарный барьер в кровеносную систему плода.

Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов

Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.

Первичная обработка ран

Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.

Обычно ранки промывают под проточной водой, можно использовать хозяйственное мыло. Также важно обработать ранку 3% раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки разрушенных клеток, остановить кровь и убить попавшие в рану бактерии. Кожу вокруг пораженной зоны нужно обработать спиртовыми антисептиками (йод 5% или спиртовой раствор бриллиантовой зелени).

Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.

Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.

Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:

  • они помогают снимать воспаление и обладают обеззараживающим эффектом;
  • их легко наносить, применяются без рецепта.
  • допустимы к использованию без назначения врача.

Минусы этих средств:

  • есть противопоказания, ряд побочных эффектов применения;
  • возможно развитие аллергии или непереносимость компонентов;
  • подходят не всем возрастным группам.

Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.

Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.

Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.

2. Эплан раствор или крем

Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.

Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.

Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.

Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.

Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.

Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.

Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.

Средства для заживления ран: вторая стадия

После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.

Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.

Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.

Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.

Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.

Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.

Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.

Автор: Алена Парецкая, врач-иммунолог, педиатр

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Эффективные порошки для заживления ран

При получении какого-либо повреждения будет полезно знать, какая присыпка для заживления ран может эффективно помочь. Независимо от глубины ранения, на него нужно нанести антисептик, для предотвращения неприятных последствий и заражения. Поврежденное место в любом случае доставляет своему обладателю множество неудобств, поэтому очень важна скорость заживления травмы. Именно для этого существуют разнообразные средства, которые способны помочь в этой задаче.

Сейчас существует большой ассортимент самых разнообразных порошков, которые можно использовать как при свежих повреждениях, так и при уже зажившем ранении. Перед выбором препарата стоит внимательно ознакомиться с прикладной инструкцией, так как в ней содержится очень важная информация о противопоказаниях или побочных эффектах. Присыпка для заживления раны должна наноситься исключительно на чистую кожу. Некоторые порошки можно использовать и на загрязненных или гнойных повреждениях. Но все же перед первым применением необходимо промыть травмированную область и немного просушить.

Порошки для ранений

Несмотря на большой выбор различных медицинских средств, можно отметить самые эффективные антисептические заживляющие порошки, которые пользуются особой популярностью: «Стрептоцид», «Банеоцин», «Галагран» и др. Все эти средства объединяет главное предназначение — обеспечить антибактериальный эффект и защиту травмированного участка.

Гентаксан

Этот препарат классифицируется как антибиотик местного применения. При нанесении на поврежденное место, он выполняет такие функции:

  • ликвидация микробов попавших в рану;
  • обеспечивает защиту от дальнейшего распространения инфекций;
  • предотвращает появление нагноений в ране;
  • ускоряет время заживления;
  • поглощает токсичные ферменты;
  • выступает как антисептик и обеспечивает антибактериальный эффект.

Также это средство можно использоваться для профилактики уже зажившей раны, что очень полезно при глубоких повреждениях. В систему кровообращения этот порошок попадает в минимальном количестве, что предотвращает возможные побочные эффекты. Иногда возможно проявление аллергической реакции. Средство предназначено для любого участка на теле человека.

Банеоцин

Это комбинированный препарат, который имеет антибактериальные свойства. Главной целью при использовании этого порошка является предотвращение возможных осложнений, к которым может привести инфицирование открытой травмы. Использование этой присыпки имеет высокий уровень эффективности, благодаря наличию в составе антибиотиков. Поэтому чаще используют Банеоцин при ожогах.

Так как этот препарат обладает сильным проникающим эффектом, он в больших объемах попадает в систему кровообращения, что может привести к нежелательным побочным реакциям. В связи с этим его применяют только на небольших поврежденных участках. Если же травма имеет обширную площадь поражения, его использование категорически не рекомендовано.

Побочным эффектом может быть частичная или полная потеря слуха. Также нельзя использовать препарат людям с почечной недостаточностью или иных заболеваний почек. При лечении порошок просто наносится на открытую рану, либо же его нужно засыпать под повязку.

Порошки из лекарственных растений

Большой популярностью также пользуются некоторые присыпки, производимые из лекарственных растений. Они хорошо содействуют регенерации поврежденных тканей, благодаря чему травмы заживают очень быстро. Например, можно использовать порошок из коры ивы, который обладает рядом преимуществ:

  1. Устраняет отечность;
  2. Предотвращает и снимает воспалительные процессы;
  3. Обладает болеутоляющими свойствами.

Обезболивание поврежденного участка обеспечивается наличием в коре ивы салицина. Недостаток этого средства в том, что оно не обеспечивает противомикробную защиту.

В аптечных пунктах также можно ознакомиться и с другими препаратами, которые могут обеспечить ряд комбинированных положительных действий:

  • «Галагран» — универсальный препарат, обеспечивающий антибактериальный и обезболивающий эффект. Также он выступает как противовоспалительное средство, которое хорошо снимает отечность. Это лекарство можно использовать даже при уже инфицированных повреждениях, в которых наблюдаются нагноения. Даже в этой среде он продолжает активно содействовать заживлению в полной мере своих возможностей. Побочных реакций данный препарат не имеет (если у больного нет аллергии на него).
  • «Стрептоцид» — очень популярное и многим известное средство. Оно относится к сульфаниламидам, и является противомикробным, бактериостатичесим и регенерирующим препаратом. Также нанося стрептоцид на рану, можно предотвратить появление эрозий. Посыпать стрептоцидом можно не только открытые раны, но также он хорошо используется от ожогов, фурункулов, карбункулов и множества других заболеваний. Сыпать стрептоцид на поврежденный участок нужно через день, после чего на поврежденную область накладывают повязку.
  • «Ксероформ» — желтый порошок, в составе которого активным веществом являются соли висмута. Средство зарекомендовало себя как эффективный антисептик, который хорошо подсушивает поврежденное место, и обладает регенерирующими свойствами. Используется для заживления кожных повреждений и слизистых оболочек. Он практически не токсичен, что гарантирует отсутствие раздражений в ране, и сводит к минимуму возможность побочных эффектов.
  • «Скорая помощь» — препарат является порошком, который ускоряет заживление повреждений. Активными веществами в составе являются: тальк, корень аира, оксид цинка и салициловая кислота. Это противовоспалительный антисептик с болеутоляющим и дезинфицирующим эффектом. Хорошо подсушивает место поражения, что предотвращает возможные нагноения в этой области.

Все эти присыпки успешно содействуют заживлению различных ранений и ускоряют восстановление поврежденного участка. Посыпая свежую рану стрептоцидом можно не только избежать нежелательных последствий, но и быстро избавится от ссадин, которые сами по себе заживают длительный период.

Народная медицина

При различных повреждениях лечение может быть эффективным с помощью народной медициной. Поэтому стоит рассмотреть некоторые из них:

  • Присыпка для заживления старых ранений. В состав этого порошка входят: 2 части водяного перца, 1 часть подмаренника. Нужно измельчить эти компоненты и перемешать, после чего можно засыпать на поврежденный участок.
  • Присыпка из винограда. Листья этого растения перемалываются в порошок, который потом наносится на травмированную область. Это средство расценивается как хороший природный антисептик. Такая заживляющая присыпка также имеет и противовоспалительное и кровоостанавливающее действия.
  • Ромашковый порошок. Для приготовления мелко измельчаются цветы аптечной ромашки, после чего можно наносить на поврежденный участок. Имеет очень хороший антисептический эффект, который хорошо содействует заживлению раны.
  • Порошок из аира. Чтобы приготовить это средство, необходим корень болотного аира. Его нужно измельчить в порошковую массу, после чего нанести на рану. Присыпка полезна для уже инфицированных повреждений, ран с нагноениями и язв.
  • Сосновый порошок. Нужно собрать пыльцу сосны, после посыпать раненую область, вскоре она затянется.
  • Присыпка из вишни. Используются листья дерева вишни, которые перемалываются в порошок. После этого можно им посыпать рану. Хорошо останавливает кровотечение.

Существует множество как медицинских, так и народных методов для эффективного заживления разнообразных ранений. Но в более серьезных случаях, например, если у пострадавшего есть хронические заболевания (сахарный диабет, гемофилия и пр.) необходимо лечение под наблюдением квалифицированных специалистов. Они точно знают, можно ли использовать определенные препараты, и в каких дозировках их нужно применять.

Ссылка на основную публикацию