Тербизил цена в Москве от 276 руб., купить Тербизил, отзывы и инструкция по применению

Тербизил

Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия

Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия

Гедеон Рихтер ОАО, Венгрия

Аналоги Тербизил

Инструкция по применению Тербизил

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Особые указания
  • Передозировка
  • Лекарственное взаимодействие
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Действующее вещество:тербинафин 250 мг.

Вспомогательные вещества:целлюлоза микрокристаллическая (РН 101 и РН 102), гипромеллоза, карбоксиметилцеллюлоза типа “А”, силикон коллоидный безводный, магния стеарат.

Показания к применению Тербизил

  • Онихомикозы;
  • микозы кожи;
  • тяжелые распространенные микозы (тела, ног, стоп);
  • микозы волосистой части головы, вызванные дерматофитами.

Противопоказания к применению Тербизил

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность и лактация (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 2 лет.

Рекомендации по применению

  • Взрослым назначают по 250 мг 1 раз в суткики.
  • Детям с массой тела более 40 кг по 250 мг 1 раз в суткики.

Продолжительность эффективного лечения составляет 6-12 недель и определяется скоростью роста здорового ногтя. В некоторых случаях (при медленном росте ногтя) курс лечения может быть более длительным. Длительность терапии может зависеть и от других факторов: возраста больного, наличия сопутствующего заболевания, состояния ногтей в начале курса лечения. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.

Рекомендуемая продолжительность лечения

При дерматомикозах стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) – 2-6 недель.

При дерматомикозе туловища, голеней – 2-4 недели.

При микозах волосистой части головы – 4 недели (но при заражении Microsporum canis может быть более длительное).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Противогрибковый препарат. Тербинафин представляет собой аллиламиновое производное. Обладает широким спектром противогрибкового действия.

В терапевтических концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении: дерматофитов – Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton; дрожжеподобных грибов: Рода Candida: Candida albicans; некоторых диморфных грибов. Pityrosporum orbiculare: Malassezia furfur.

Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба за счет ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Скваленэпоксидаза не относится к системе цитохрома Р450, поэтому тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг C maxв плазме достигается через 2 ч и составляет 0,97 мкг/мл. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность тербинафина.

При местном применении крема всасывается менее 5% дозы.

Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. При наружном применении быстро проникает через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез, что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах и ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема препарата внутрь тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Метаболизм и выведение

Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Большинство неактивных метаболитов (71%) выводится с мочой, меньшая часть (22%) – с калом.

T 1/2составляет от 11 до 17 ч. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется.

У пациентов с нарушением функции печени или почек скорость выведения тербинафина из организма может снижаться.

Побочные действия Тербизил

Со стороны пищеварительной системы:часто – ощущение переполнения желудка, потеря аппетита, диспепсия, тошнота, слабо выраженные боли в животе, диарея; редко – нарушения или утрата вкусовых ощущений (восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения); в отдельных случаях – холестаз, желтуха, гепатит (хотя причинная связь этих нарушений с приемом Тербизила не установлена, в случае развития гепатобилиарной дисфункции лечение препаратом следует отменить).

Со стороны системы кроветворения:в отдельных случаях – нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции:часто – сыпь, крапивница: в отдельных случаях – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (при развитии прогрессирующей кожной сыпи лечение Тербизилом следует прекратить).

Особые указания

Применение при нарушениях функции печени

Пациентам с выраженными нарушениями функции печени дозу препарата следует уменьшить вдвое

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с выраженными нарушениями функции почек ( КК менее 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке более 300 мкмоль/л) дозу препарата следует уменьшить вдвое.

Следует учитывать, что если в процессе лечения Тербизилом у больного отмечаются нарушения функции печени (слабость, тошнота неясной этиологии, отсутствие аппетита, желтуха, потемнение мочи или осветление кала) препарат следует отменить.

Во время лечения необходимо контролировать уровень печеночных трансаминаз.

При лечении Тербизилом следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования (через белье или обувь).

Следует иметь в виду, что нерегулярное применение или преждевременная отмена препарата приводит к рецидиву заболевания.

Передозировка

Симптомы:тошнота, рвота , боли в низу живота.

Лечение:промывание желудка с последующим применением активированного угля. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Тербизил обладает незначительной способностью замедлять или увеличивать клиренс препаратов, которые метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р 450 (циклоспорин, толбутамид, пероральные контрацептивы).

Выведение тербинафина могут ускорять препараты, которые вызывают индукцию микросомальных ферментов печени (рифампицин).

Препараты, ингибирующие изоферменты цитохрома Р 450 (циметидин), замедляют выведение тербинафина. При необходимости одновременного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы Тербизила.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 3°C. Хранить в местах недоступных для детей. Срок годности: 2 года.

Тербизил

Тербизил 250мг 14 шт. таблетки

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Тербизил

Тербизил 1% 15г крем

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Тербизил

Тербизил 125мг 14 шт. таблетки

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Тербизил

Тербизил 250мг 28 шт. таблетки

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Тербизил

Аналоги по действующему веществу

Ламизил 250мг 14 шт. таблетки

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Германия) Препарат: Ламизил

Экзифин 1% 10г крем

Др. Реддис Лабораторис Лтд. (Индия) Препарат: Экзифин

Термикон 1% 15г крем для наружного применения

Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Термикон

Ламизил дермгель для лечения грибка стопы, гель 1%, 15г

ГлаксоСмитКляйн Трейдинг ЗАО (Швейцария) Препарат: Ламизил дермгель

Фунготербин 1% 15г крем

Штада (Россия) Препарат: Фунготербин

Аналоги из категории Противогрибковые препараты

Кандид 1% 20г крем

Гленмарк (Индия) Препарат: Кандид

Дифлюкан 150мг 1 шт. капсулы pfizer inc.

Пфайзер (Франция) Препарат: Дифлюкан

Микосептин 30г мазь

Зентива (Чехия) Препарат: Микосептин

Низорал 2% 15г крем для наружного применения

Джонсон & Джонсон (Бельгия) Препарат: Низорал

Нитрофунгин-тева 1% 25мл раствор для наружного применения

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Чешская Республика) Препарат: Нитрофунгин-тева

Аналоги из категории Дерматологические препараты

Сертамикол 2% 20г крем для наружного применения

Гленмарк (Индия) Препарат: Сертамикол

Текназол 100мг 15 шт. капсулы

Нобел Илач Санайи Ве Тиджарет А.Ш. (Турция) Препарат: Текназол

Эраксис 100мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Фармация и Апджон Кампани Препарат: Эраксис

Микамин 100мг 1 шт. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Астеллас (Япония) Препарат: Микамин

Клотримазол 1% 20г мазь для наружного применения

Вертекс АО (Россия) Препарат: Клотримазол

Инструкция по применению Тербизил

Состав и форма выпуска

Таблетки – 1 таб.:

  • Активное вещество: тербинафина гидрохлорид 281.25 мг, что соответствует содержанию тербинафина 250 мг.
  • Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 3.9 мг, магния стеарат – 3.9 мг, гипромеллоза – 11.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 44.4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) – 44.85 мг.

14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой “250” – на другой.

Фармакологическое действие

Тербинафин относится к группе аплиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton tonsurans, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелярные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.

Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur.

Фармакокинетика

При пероральном приеме хорошо абсорбируется, абсорбция составляет более 70%; абсолютная биодоступность тербинафина вследствие эффекта “первого прохождения” составляет примерно 50%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг его C max в плазме достигается через 1.5 ч и составляет 1.3 мкг/мл.

AUC составляет 4.56 мкг×ч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме C max увеличивается на 25%, AUC – в 2.3 раза.

Связывание с белками плазмы – 99%.

Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосах, коже и подкожной клетчатке.

Метаболизм и выведение

Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. Выведение почками составляет 70%.

Эффективный T1/2 составляет 30 ч, терминальный – 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани).

Не кумулирует в организме.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Css тебинафина не зависит от возраста. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.

Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола.

Фармакодинамика

Клиническая фармакология

Показания к применению Тербизил

  • Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания к применению Тербизил

  • Острые или хронические заболевания печени;
  • детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу.

С осторожностью: беременность; почечная недостаточность; алкоголизм; угнетение костномозгового кроветворения; опухоли; болезни обмена веществ; окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

Тербизил Применение при беременности и детям

Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Тербинафин выделяется с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям в возрасте до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Тербизил Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.1-1%) – нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) – гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).

Со стороны ЦНС: часто – головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: очень редко ( 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу препарата Тербизил® следует уменьшить в 2 раза.

Назначение препарата Тербизил® больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении препаратом Тербизил® следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные, указывающие на влияние препарата Тербизил® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, отсутствуют.

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Тербизил в аптеках

Форма выпуска: Тербизил 250мг 14 шт. таблетки

Тербизил

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Аналоги Тербизил

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис]

Товары из категории – Противогрибковые препараты

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]

Инструкция по применению

Описание препарата

Тербизил – противогрибковое средство, которое отлично справляется с кожными заболеваниями. Медикамент лечит микозы дермы тяжелой степени. Он выпускается в виде таблеток или крема. Цена Тербизила зависит от формы выпуска: таблетки стоят от 950 до 1700 рублей, а крем – от 260 до 340 рублей.

Читайте также:  АМОКСИЦИЛЛИН и КЛАВУЛАНОВАЯ КИСЛОТА - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Форма выпуска, состав и упаковка

Тербизил – это таблетки беловатого оттенка, круглые, выпуклые с обеих сторон, на одной из которых есть гравировка в виде последовательности цифр «125». Кроме этого, Тербизил – это крем, который беловатого оттенка с легким ароматом миндального ореха. В состав входят следующие компоненты:

  • Тербинафин;
  • МКЦ;
  • гипромеллоза;
  • целлюлозогликолевая кислота;
  • коллоидный силикон;
  • стеариновокислый магний.

В одной упаковке содержится 14 штук, каждая из которых хранится в отдельной ячейке. Составляющими элементами мази являются:

  • Тербинафин;
  • каустическая сода;
  • фенилкарбинол;
  • эмульгатор Е491;
  • эфир цетилового спирта и пальмитиновой кислоты;
  • этал;
  • цетостеариловый спирт;
  • ТВИН-60;
  • изопропиловый эфир миристиновой кислоты;
  • вода.

Медикамент продается в алюминиевых тюбиках по 15 грамм.

Фармакологическое действие

Тербизол относится к противогрибковым препаратам, в состав входит активный аллиламин Тербинафин. Именно он оказывает мощное противогрибковое воздействие и избавляет от тяжелых проявлений заболевания кожи. Вещество губительно влияет на дерматофиты, диморфиты и другие грибы. Внутренний прием приводит к накопительному эффекту, который отражается на волосах, ногтях, коже.

Фармакологические свойства таблеток

Фармакокинетические свойства мази

Показания

Медикамент рекомендован к применению при:

  • грибковых поражениях ногтей;
  • паразитических поражениях кожи;
  • триховитоне;
  • молочнице кожных покровов;
  • грибковом поражении кожи головы и волос;
  • стригущем лишае;
  • разноцветном лишае.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать и использовать для терапии грибковых заболеваний при:

  • естественном вскармливании младенца грудным молоком;
  • тяжелых формах печеночной недостаточности;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

С особой осторожностью к терапии следует отнестись пациентам в период вынашивания ребенка, а также с рядом заболеваний:

  • нарушение функций почек;
  • алкоголизм;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • раковые новообразования;
  • проблемы с метаболизмом;
  • окклюзионная болезнь периферических артерий.

Категорически запрещено давать Тербизил детям, возраст которых меньше двух лет, так как сведений о безопасности применения в таком возрасте нет.

Дозировка

Продолжительность терапии зависит от анамнеза, индивидуальных особенностей организма, возраста пациента. Средняя дозировка пилюль для взрослого человека составляет 250 мг в день, что соответствует одной пилюле. Терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев. Точный прогноз даст лечащий врач после тщательного обследования и определения клинической картины заболевания. Детская доза чуть меньше, чем у взрослых. Если вес ребенка не превышает 20 кг, ему назначают четвертинку в день, то есть 62,5 мг. При весе от 20 до 40 кг разрешено давать ребенку половину пилюли равную 125 мг. Если вес больше 40 кг, ребенок получает взрослую дозировку. При выявлении у больного нарушений функций почек даже в легкой степени средство дают с осторожностью, разрешенная дозировка половина в день. Не нужно принимать лекарственное средство женщинам в период вынашивания ребенка, это может пагубно воздействовать на плод и привести к развитию патологий. Мазь используется наружно. Для этого небольшой комочек равномерно распределяют по пораженному участку. Продолжительность лечения устанавливает врач. Перед нанесением необходимо очистить, подсушить кожу, а затем нанести тоненький слой. Использовать можно два раза в день. Если средство наносится в места складок, необходимо обкладывать их марлей, чтобы он не попадал на здоровые участки. Пожилые лечатся в том же режиме, что обычные взрослые, а вот для детей существуют ограничения. Врач должен установить, что лечение действительно необходимо и других способов остановить болезнь нет. Беременные женщины могут наносить средство только, если болезнь угрожает ее жизни или жизни ребенка. Нельзя заниматься самолечением. Как принимать Тербизил расскажет лечащий врач после определения клинической картины заболевания и обследования.

Побочные действия

Медикамент достаточно хорошо воспринимается пациентами, при наружном использовании побочных реакций не возникает. После нанесения на коже может ощущаться легкое покалывание, зуд, покраснение. Когда пациенту назначают пилюли, следует учитывать, что могут проявиться нежелательные реакции организма в легкой степени:

  • система пищеварения: чувство «распирания» желудка, рвотные позывы, болезненные ощущения нижней части живота, жидкий стул, отсутствие аппетита, расстройство вкуса, вплоть до исчезновения на весь период терапии, холестатический синдром, болезнь Госпела, гепатит;
  • нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения;
  • кроветворная система: снижение числа нейтрофилов в крови, снижение уровня лейкоцитов, понижение числа тромбоцитов;
  • иммунитет: мышечные боли, суставные боли, высыпания на коже, экзантема, крапивная лихорадка, отечность, экссудативная эритема, синдром Лайелла, острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы, анафилаксия, алопеция.

Передозировка

При передозировке таблетками у пациента появляется рвота, болезненные ощущения в желудке, вестибулярные нарушения. При наличии подобных симптомов необходимо промыть желудок, чтобы удалить остатки компонентов. Согласно многочисленным отзывам, случаев передозировки при наружном использовании не наблюдалось. Если она попала внутрь, следует незамедлительно сделать промывание желудка, а затем пропить активированный уголь.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент хорошо совместим с другими лекарствами. Однако следует проявить осторожность при приеме Тербизила с трицикликами, СИОЗС, бета-адреноблокаторами, ингибиторами мао, так как это может привести к ухудшению всасываемости последних. Лекарства, которые индуцируют производство ферментов Цитохрома Р450, могут спровоцировать ускоренное выведение Тербизила из организма, а ингибиторы замеляют этот процесс. Это не значит, что нужно прекращать терапию, но нужно поговорить с врачом о корректировке дозировки. Во время лечения пилюлями следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и медикаментозных средств, так как это может привести к усиленному отравлению и разрушению печени.

Особые указания

Если пациент страдает от разноцветного лишая, ему поможет только мазь. При использовании препарата место следует избегать попадания на слизистые оболочки лица. Если вещество попало в глаза, нужно незамедлительно промыть их водой. В случае, если осталось чувство жжения или дискомфорта, необходимо обратиться к врачу. В течение всего периода терапии медикаментом для местного применения, следует тщательно следить за гигиеной, избегать взаимодействия здоровых участков с пораженными. Терапевтический эффект заметен уже после нескольких первых приемов. При использовании наружно необходимо точно следовать указаниям врача. Если периодически пропускать сеанс или прекратить лечение досрочно, болезнь вернется вновь. В случае отсутствия терапевтического эффекта после двухнедельного лечения, необходимо сообщить об этом врачу и подобрать другой способ терапии. Перед назначением пилюль, пациент должен пройти полное медицинское обследование. Врач обязан проверить состояние работы печени, почек. При выявлении нарушений в работе, требуется корректировка дозы или замена Тербизила другим средством. В течение всего курса терапии необходимо проверять состояние почек и печени не реже, чем раз в две недели. Медикамент необходимо принимать постоянно, с той периодичностью, которую прописал врач. Если нарушить режим приема, болезнь излечить не удастся, спустя небольшой промежуток времени после окончания терапии она вернется вновь. В течение всего времени лечения необходимо следить за гигиеной, рекомендуется избавиться от одежды, белья, обуви, которая соприкасалась с инфицированным участком или провести антигрибковую обработку. Пилюли не оказывают воздействия на концентрацию внимания или возможность управления транспортными средствами. Аналоги могут быть назначены только лечащим врачом при отсутствии терапевтического эффекта.

Беременность и лактация

Медикамент в таблетированном или кремовом виде можно назначать беременной женщине только в том случае, если болезнь угрожает ее жизни или ребенка. В период прохождения терапии медикаментом следует отказаться от грудного вскармливания, так как Тербизол в любом виде проникает в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Лекарственное средство запрещено давать детям, возраст которых меньше двух лет. Детям от двух лет пилюли назначают в меньшей дозировке, чем взрослым.

При нарушениях функции почек

Медикамент в таблетированной форме следует с осторожностью назначать пациентам, у которых выявлены проблемы с работой почек. Нарушение функций почек приводит к ухудшению выведения медикамента из организма, а значит, приводит к удвоенной концентрации в организме. Это может привести к развитию побочных реакций, симптомов передозировке. При обнаружении у пациента проблем с почками дозировку нельзя делать свыше 125 мг. Сведений о негативном воздействии крема на почки нет, поэтому больные не нуждаются в коррекции дозы.

При нарушениях функции печени

Если у пациента обнаружены проблемы с печенью, необходимо выбрать другой способ терапии и отказаться от пилюль. Печень не справляется с медикаментом, поэтому метаболизм ухудшается, что приводит к повышенной концентрации компонентов и неправильному распределению. На больной орган оказывается еще большая нагрузка, а это опасно для здоровья и жизни пациента. Ограничений по мази для больных с нарушениями функций печени нет.

Применение в пожилом возрасте

Медикамент не оказывает негативного воздействия на пациентов в пожилом возрасте, поэтому для них коррекция дозы не нужна.

Условия и сроки хранения

Медикамент следует хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре от 15 до 30 градусов. Необходимо исключить попадание света. Срок хранения в запечатанном виде – 5 лет с даты изготовления. После следует утилизировать в соответствии с санитарными нормами. Тербизил можно купить в Москве без рецепта. Наличие лучше узнать у менеджера. Есть доставка по городам. Другая информация о сроках хранения и правилах использования содержится в действующей инструкции по применению Тербизила.

Тербизил

Крем Тербизил – противогрибковое средство.
Противогрибковый препарат для наружного применения, обладающий широким спектром противогрибковой активности. Тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum, Т. tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых и определенных диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare). Активность в отношении дрожжеподобных грибов (в основном Candida albicans), в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
Тербинафин специфическим образом изменяет ранний этап биосинтеза стеролов, происходящего в грибах. Это ведет к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на систему цитохрома Р450 у человека и, соответственно, на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.
Фармакокинетика
При наружном применении абсорбция – менее 5 %, оказывает незначительное системное действие. Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки; накапливается в роговом слое кожи и в ногтях в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Не кумулирует в организме. Проникает в грудное молоко.

Показания к применению:
Показаниями к применению крема Тербизил являются: грибковые заболевания кожи, вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития и кандидоз кожи), разноцветный лишай.

Способ применения:
Крем Тербизил применяется наружно.
Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести заболевания.
Взрослым: Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на поражённую кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь.
Средняя продолжительность лечения:
Дерматомикоз туловища, голеней: 1-2 раза в день, 1 неделя.
Дерматомикоз стоп: 1-2 раза в день, 2 недели.
Кандидоз кожи: 1-2 раза в день, 1-2 недели.
Разноцветный лишай: 1-2 раза в день, 2 недели.
Для больных пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Побочные действия:
В местах нанесения препарата Тербизил может появиться покраснение, ощущение зуда или жжения. Аллергические реакции.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению крема Тербизил являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; период лактации; детский возраст до 12 лет (отсутствие достаточного клинического опыта применения).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, беременность.

Беременность:
Данных по безопасности применения Тербизила при беременности нет.
Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Период лактации
Тербинафин выводится с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано. При необходимости, во время лечения тербинафином следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Какие-либо лекарственные взаимодействия для Тербизила крема не известны.

Передозировка:
О случаях передозировки препарата Тербизил не сообщалось.
При случайном приеме крема внутрь возможно появление симптомов передозировки таблеток Тербизила® (головная боль, тошнота, боль в эпигастрии, головокружение, учащенное мочеиспускание).
Лечение: активированный уголь, при необходимости – симптоматическая поддерживающая терапия.

Читайте также:  Первый признак беременности, первая неделя беременности, имплантационное кровотечение

Условия хранения:
Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Тербизил – крем для наружного применения, 1 %.
По 15 г крема в алюминиевую тубу. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Состав:
1 г крема Тербизил содержит действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 10 мг (эквивалентно тербинафина основанию 8,8 мг).
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид 1,2 мг, бензиловый спирт 10 мг, сорбитана стеарат 19 мг, цетилпальмитат 20 мг, цетиловый спирт 40 мг, цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60 %, стеариловый спирт 40 %) 40 мг, полисорбат-60 61 мг, изопропилмиристат 80 мг, вода очищенная 718,8 мг.

Дополнительно:
Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения имеется риск рецидива инфекции. В том случае, если через неделю лечения не отмечается признаков улучшения, следует верифицировать диагноз.
Тербизил крем предназначен только для наружного применения. Следует избегать попадания его в глаза, так как он может вызвать раздражение. При случайном попадании препарата в глаза, их следует немедленно промыть проточной водой, а в случае развития стойких явлений раздражения необходимо проконсультироваться с врачом.
При развитии аллергических реакций необходимо отменить препарат.
Во время лечения следует соблюдать общие правила гигиены во избежание повторного инфицирования через белье и обувь.
Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:
Не влияет.

Тербизил от грибка ногтей: отзывы, цена и аналоги

Средства от онихомикоза на основе тербинафина пользуются большой популярностью, поскольку его эффективность доказана научно и на опыте многих пациентов. Но большой выбор препаратов со схожим составом даёт пациентам выбор: ведь вспомогательные компоненты тоже могут вызывать аллергические реакции, и в этом случае следует подобрать безопасный аналог. Поэтому полезно узнать о препарате Тербизил от грибка ногтей: отзывы, цену, состав и другие факторы.

Состав и свойства препарата

Действующим веществом Тербизила выступает тербинафин. Это противогрибковое средство широкого спектра из группы аллиламинов. Благодаря ему препарат имеет два свойства:

  • фунгицидное, то есть, унитожающее грибок;
  • фунгистатическое, то есть, препятствующее процессу размножения грибков.

Список вспомогательных компонентов зависит от формы выпуска лекарственного средства.

Как Тербизил действует на грибок

Тербинафин включает в себя особый фермент, который разрушает грибок на клеточном уровне, уничтожая его мембрану. При этом он не воздействует на сами ткани ногтевой пластины, а также на кожу, поэтому раздражение и химические ожоги встречаются на практике крайне редко, обычно – при наличии противопоказаний и при неправильном использовании препарата.

Пролонгированность эффекта возникает из-за того, что действующее вещество накапливается в ногтевой пластине, обеспечивая непрерывное негативное воздействие на грибок.

Формы выпуска

Тербизил выпускается в двух формах: крем и таблетки. Обе формы препарата эффективны, но у таблеток есть больше противопоказаний и побочных эффектов, а процесс нанесения крема причиняет хлопоты, если у человека нет времени на ежедневный уход за ногтями, поражёнными грибковой инфекцией.

Крем Тербизил выпускается в пластиковой тубе. Помимо действующего вещества в нем содержится вспомогательные компоненты:

  • натрия гидроксид;
  • бензиловый спирт;
  • цетилпалмитат;
  • цетиловый спирт;
  • цетостеариловый и стеариловый спирт;
  • изопропилмеристат;
  • полисорбат 60;
  • вода.

Знать перечень вспомогательных компонентов важно для людей, которые сталкиваются с аллергическими реакциями. Несмотря на то, что концентрация этих компонентов минимальна, она может спровоцировать патологическую реакцию иммунной системы, особенно, с учётом накопления препарата в организме.

Компоненты крема быстро проникают через роговой слой и накапливаются в волосяных фолликулах ногтях и ногтевых ложах. В кровь препарат практически не поступает: согласно исследованиям, через кожный барьер проходит не более 5% действующего вещества.

Таблетки

Таблетки выпускаются в двух дозировках: 125 мг и 250 мг. Лечение онихомикоза у взрослых людей применяются только дозировка 250 мг.

В список вспомогательных компонентов входят: кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, целлюлоза и карбоксиметилкрахмал натрия.

Действующее вещество из таблеток усваивается через 2 часа после приёма и вместе с белками крови переносится к ногтям, где постепенно накапливается. Процесс полувыведения препарата происходит за 17 часов, способ выведения – через печень, почки и кишечник.

Таблетки среднего размера, белые, круглые с гравировкой, обозначающей дозировку.

Инструкция по применению

При использовании таблеток необходимо правильно подобрать дозу. Взрослый человек принимает 250 мг Тербизила один раз в сутки.

Для детей количество препарата должно быть уменьшено в зависимости от массы тела. Если вес ребёнка находится в пределах 20-40 кг, нужно принимать по 125 мг один раз в день, при весе 12-20 кг – 0,625 мг, что составляет половину или четверть таблетки.

Корректировать дозировку важно при нарушении фильтрационной способности печени и почек. Для взрослого человека дозировка при снижении функциональной нагрузки органов должна составлять половину рекомендуемого количества препарата. При этом показатели органов с патологией нужно постоянно контролировать при помощи лабораторных исследований.

Длительность лечения составляет от 6 до 12 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и реакция организма на терапию.

Крем для лечения грибка ногтей не применяется, так как компоненты препарата не могут проникнуть достаточно глубоко в ногтевую пластину, чтобы уничтожить всех возбудителей патологии. Но нередко онихомикоз сочетается с кожным грибком, в этом случае препарат в данной форме выпуска можно использовать, втирая мягкими массажными движениями 1-2 раза в сутки.

Противопоказания и побочное действие

Принимать Тербизил категорически запрещается следующим категориям пациентов:

  • аллергикам;
  • беременным;
  • кормящим мамам;
  • детям до 2 лет, и детям, вес которых менее 12 кг;
  • почечная и печёночная недостаточность терминальной стадии.

Для крема Тербизил список показания шире. Он может причинить вред при:

  • хронической почечной и печёночной недостаточности на любой стадии
  • алкоголизме;
  • новообразованиях;
  • нарушении в системе кроветворения;
  • варикозе;
  • нарушение обмена веществ;
  • возрасте до 12 лет;
  • беременности и лактации.

Побочные эффекты на фоне приёма таблеток возникают редко. Могут наблюдаться: слабость, тошнота, потеря аппетита, пожелтение кожи, обесцвечивание кала и потемнение мочи. При возникновении данных симптомов необходимо обратиться к медику: если проявления непереносимости компонента будут носить временный характер, терапию можно будет продолжить, скорректировав дозу. В противном случае специалист подберёт более безопасный аналог.

На фоне использования крема нередко встречаются покраснение кожи и зуд. Специфическая терапия данные проявления не требуется: симптомы пройдут сами при отмене препарата.

Применение у детей и беременных

Тербинафин можно использовать детям только старше 12 лет. Беременным женщинам и кормящим мамам применять препарат не следует в любой форме выпуска, так как пока нет достаточного количества научных данных о том, что состав является абсолютно безопасным для новорождённого, плода, и самой матери.

Цена и аналоги препарата

Стоимость крема варьируется в пределах 250-300 руб. за тюбик. Цена за таблетированную форму препарата зависит от дозировки: 14 таблеток по 250 мг обойдутся пациенту в 1000-1200 рублей, аналогичное количество в дозировке 125 мг — — 600-900 рублей.

Аналогами таблетированной формы является препараты:

  • Тербинафин;
  • Ламизил;
  • Атифин;
  • Тербинокс;
  • Экзитер;
  • Ламикон;
  • Ламифен;
  • Микофин;
  • Фунготен.

Схожим действием крема Тербизил обладают: Ламизил, Тербинафин и Термикон.

Взаимодействие с другими средствами и алкоголем

Крем Тербизил обладает хорошей сочетаемостью с любыми препаратами. Но не рекомендуется использовать сразу два наружных препарата для лечения грибковой инфекции.

Таблетки Тербизил плохо сочетаются с антидепрессантами, бета-блокаторами, блокаторами моноаминоксидазы, рифампицином и циметидином.

Профилактика грибка ногтей

Использовать средство Тербизил в любой форме для профилактики онихомикоза не рекомендуется. Препарат обладает ярко выраженными лечебными свойствами и внушительным списком побочных действий.

Существуют более безопасные средства на растительной основе, а также методы нетрадиционной терапии, которые работают за счёт создания на коже и ногтевой пластине специфической среды, на которой грибок не может выжить.

Также следует соблюдать стандартные меры профилактики:

  • каждый день стирать носки и проветривать обувь;
  • избегать контакта с поверхностями, на которых может жить грибок;
  • поддерживать иммунитет при помощи здорового образа жизни и санации очагов хронической инфекции.

В качестве профилактики рецидива после лечения таблетки использовать нецелесообразно, так как это влечёт за собой развитие побочных эффектов. Так как крем Тербизил не показан при онихомикозе, лучше подобрать другое лекарство для местного применения, которое следует использовать 1 раз в день.

Отзывы о лечении грибка ногтей Тербизилом

  1. Виктория, 19 лет: «Кремом Тербизил моя мама лечила грибок на коже, и, по её словам, быстро устранила недуг. Когда я заметила, что ногти на ногах пожелтели и стали неровными, я решила тоже использовать этот препарат, но фармацевт мне сказал, что при грибке ногтей лучше приобрести таблетки. Честно говоря, принимать лекарство внутрь мне было страшно, я вообще не люблю употреблять разную химию, и лечусь только безопасными и мягкими средствами. Но никаких противопоказаний у меня не было, и я решила рискнуть. Тербизил переносился хорошо, на самочувствие никак не влиял. Грибок я вылечила полностью».
  2. Антонина, 57 лет: «Тербизил – хорошее лекарство. Сначала врач мне прописал другой препарат, намного дороже, но он не помогал. Я стала искать лекарство по отзывам, и мне посоветовали Тербизил. Во-первых, его легко принимать: просто выпиваешь одну таблетку в день, никаких процедур на самих ногтях делать не надо. Во-вторых, он реально помогает. Но моей подруге лекарство не подошло: у неё почечная недостаточность. Так что надо внимательно читать инструкцию».
  3. Кирилл, 48 лет: «У меня нет времени на длительное лечение. Когда я заразился грибком в сауне, стал читать форумы, поразился тому, сколько манипуляций нужно проделывать: примочки, компрессы, притирки и мази. Сразу понял, что мне этот не подходит, я работаю по 18 часов в сутки. На работе медик посоветовал выбрать препарат в таблетках, поэтому я и купил Тербизил. Теперь могу поделиться впечатлениями: лекарство недорогое, но качественное. Пил я его почти 2 месяца, но у меня был лёгкий грибок, возможно, кому-то придётся пить дольше».
  4. Ангелина, 35 лет: «Грибком меня заразил муж. Я часто видела в шкафчике с лекарствами мази от грибка, но особо не интересовалась этим вопросом, даже не думала, что это может быть заразно. Но в итоге заразилась. Средства, которые мне посоветовал муж, я отвергла: если он за столько лет не смог вылечиться, почему я должна идти его путём? Пошла в поликлинику, и врач прописал мне Тербизил. Пили его вместе с мужем. Я вылечилась быстрее, а у него была запущенная форма, но в итоге всё закончилось хорошо. Могу всем сказать: если ваши лекарства не работают, ищите эффективные! Грибок можно победить, это не приговор».
  5. Марина Викторовна, врач-миколог: «Тербизил – это один из препаратов, действующим веществом которого является тербинафин. Этот компонент давно зарекомендовал меня как эффективный и надёжный. Самолечением заниматься я не советую, всё-таки это серьёзное лекарство со своим перечнем противопоказаний. Но если врач вам его прописал, изучив ваш анамнез – пейте смело. Если есть сомнения, поищите информацию в интернете: как работают кремы и таблетки Тербизил от грибка ногтей, отзывы, цена, схема приёма, и прочие нюансы».

Посмотрите видео о лечении грибка препаратом Тербизил:

Тербизил таблетки – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Тербизил ® (TERBISIL ® )

Международное непатентованное название:

Химическое название: N-[(2E)-6,6-Диметилгепт-2-ен-4-инил]-N-метил-N-(1-нафтилметил) амина гидрохлорид

Лекарственная форма:

СОСТАВ на 1 таблетку:
Таблетки 250 мг:
Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,25 мг (соответствует 250 мг тербинафина основания);
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный 3,9 мг, магния стеарат 3,9 мг, гипромеллоза 11,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 44,4 мг, натрия карбоксиметил-крахмал, типа «А» 44,85 мг.

Описание
Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне и с гравировкой «250» – на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: D01BA02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром противогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. tonsurans, T.verrucosum, T.violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (напр. Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие.
Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба эргостерола путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы.
При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur. Фармакокинетика
При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70%, абсолютная биодоступность вследствие эффекта «первого прохождения» составляет около 50 %. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmax) около 1.5 ч; максимальная концентрация (Сmax) – 1.3 мкг/мл.
Площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) – 4.56 мкгхч/мл, при одновременном приеме с пищей AUC увеличивается на 20%. При длительном приеме Сmax увеличивается на 25%, AUC – в 2.3 раза. Эффективный период полувыведения (Т1/2) – около 30 ч, терминальный Т1/2 – 200-400 ч (указывает на длительное выведение из кожи и жировой ткани). Равновесная концентрация (Css) не зависит от возраста. Концентрация тербинафина в плазме не зависит от пола. Связь с белками плазмы – более 99%. Быстро распределяется в тканях, проникает в дермальный слой кожи и ногтевые пластинки. Проникает в секрет сальных желез, и накапливается в высоких концентрациях в волосяных фолликулах, в волосач, коже и подкожной клетчатке. Подвергается значительному метаболизму, образующиеся метаболиты не обладают противогрибковой активностью. 70% выводятся почками. Не кумулирует в организме. Возраст больных не влияет на фармакокинетику тербинафина, однако элиминация может снижаться при поражениях печени и почек, приводя к высоким концентрациям тербинафина в крови.
Выделяется с грудным молоком.

Читайте также:  Антибиотик Флемоксин Солютаб - инструкция по применению

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория).
– Грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaccum), Microsporum spp. (M. canis, М. gypseum) и Epidermophyton floccosum.
– Тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения.
– Кандидозы кожи и слизистых оболочек.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ;
Острые или хронические заболевания печени;
Детский возраст до 2 лет (эффективность и безопасность не установлены);
Период лактации.
С осторожностью: беременность; почечная недостаточность; алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Данных о безопасности применения тербинафина при беременности нет. Поэтому тербинафин следует применять во время беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Период лактации
Тербинафин выводится с грудным молоком. Применение его во время грудного вскармливания противопоказано.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым:
Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.
Онихомикозы: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу «носков» локализации инфекции составляет 2-6 недель, при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.
Детям:
Обычно назначают 125 мг.
При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз в сутки.
При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.
Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью Тербизил ® назначают в дозе 125 мг 1 раз в день.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны пищеварительного тракта: часто: чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0,1-1%) – нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0,01-0,1%) – гепатотоксическое действие (повышение активности «печеночных» ферментов, печеночная недостаточность).
Со стороны центральной нервной системы: часто: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: очень редко ( Со стороны иммунной системы: редко: анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто: сыпь, крапивница; очень редко: псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто: артралгия, миалгия.
Общие расстройства: очень редко: утомляемость.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), β-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В типа (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.
Лекарственные препараты – индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты – ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.
Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.
Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает период его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.
При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в эпигастриальной области, в нижней части живота, учащенное мочеиспускание.
Лечение: промывание желудка с последующим применением активированного угля и/или симптоматическая терапия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
В отличие от Тербизила ® крема, таблетки не эффективны в отношении разноцветного лишая, вызванного возбудителем Malassezia furfur.
Нерегулярное применение Тербизила ® или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.
На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.
Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.
При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.
Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» ферментов в сыворотке крови.
В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.
При тяжёлом нарушении функции почек (клиренс креатинина 300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу Тербизила ® следует уменьшить вдвое.
Назначение Тербизила ® больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.
При лечении Тербизилом ® следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь.
В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами:
Данные, указывающие на влияние Тербизила ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания, отсутствуют.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки 250 мг:
По 14 таблеток в блистере из AL/ПВХ. 1 или 2 блистера в картонной пачке с приложенной инструкцией по применению.

СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ.
Хранить при температуре 15-30 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРЕДПРИЯТИЕ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей направлять по адресу:
Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер»
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Дорзопт Плюс

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных, применяемых при лечении глаукомы. Комбинированный препарат, каждый компонент которого снижает внутриглазное давление посредством снижения выработки внутриглазной влаги.

Состав и форма выпуска

Дорзопт Плюс – раствор капель глазных 2%, бесцветный, слегка вязкий содержит:

  • Основные элементы: дорзоламид – 20 мг, тимолол – 5 мг.
  • Вспомогательные вещества: гиэттилоза, лимонная к-та, маннитол, бензалкония хлорид, вода.

Упаковка. Флакон–капельницы из полимерного материала по 5 мл.

Фармакологические свойства

Раствор Дорзопт Плюс – противоглаукомный комбинированный препарат. Каждый его компонент снижает внутриглазное давление, уменьшая секрецию водянистой влаги внутри глаза.

Дорзоламид – ингибитор карбоангидразы. Его действие снижает выработку внутриглазной жидкости и замедляет образование гидрокарбоната, что в последующем ослабляет перенос натрия и воды. Он не способен вызывать спазм аккомодации, миоз или гемералопию.

Тимолол – блокатор неселективный β-адренорецепторов. Предупреждает влияние на β-адренорецепторы катехоламинов. При местном применении, как раствор глазных капель снижает внутриглазное давление так как уменьшает образование водянистой влаги и незначительно увеличивает ее отток.

Показания к применению

  • Открытоугольная глаукома.
  • Повышенное внутриглазное давление.

Способ применения и дозы

Назначают по капле конъюнктивально дважды в сутки, курс лечения, при этом определяет врач.

Противопоказания

  • ХОБЛ и бронхиальная астма (включая указание в анамнезе);
  • Синусовая брадикардия;
  • Тяжелая сердечная недостаточность и AV-блокада;
  • Кардиогенный шок;
  • Тяжелые степени почечной недостаточности;
  • Дегенерация роговицы;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Возраст до 18-ти лет;
  • Индивидуальная гиперчувствительность.

Препарат должен назначаться с осторожностью при печеночной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • Воспаление, раздражение и шелушение век, иридоциклит, миопия, проходящая при отмене препарата, точечный кератит, конъюнктивит, кератит, синдром сухого глаза, диплопия, птоз.
  • Головная боль, астения, парестезии, звон в ушах, депрессия, снижение памяти.
  • Ангионевротический отек, бронхоспазм, зуд, крапивница, алопеция, обострение псориаза.
  • Носовое кровотечение, сухость во рту, раздражение глотки, сыпь.
  • Аритмия, обморок, снижение АД, нарушения ритма, снижение температуры конечностей, отеки, синдром Рейно.
  • Бронхоспазм, кашель и боль в груди.
  • Диарея, сухость во рту, снижение либидо, болезнь Пейрони.

Передозировка

При симптомах передозировки раствором Дорзопт Плюс возможно головокружение и головная боль, брадикардия, бронхоспазм, одышка, остановка сердца. Кроме того, нередки нарушения электролитного баланса, парестезия, развитие ацидоза, астения/усталость.

В качестве лечения должна проводиться поддерживающая терапия с контролем концентрации электролитов.

Лекарственные взаимодействия

Исследований п поводу взаимодействия раствора Дорзопт Плюс с какими-либо лекарственными средствами не выполнялось.

Особые указания

Применение раствора Дорзопт Плюс требует обеспечения адекватного контроля сердечно-сосудистой системы.

Дорзопт Плюс содержит бензалкония хлорид, консервант способный осаждаться в гидрофильных контактных линзах, оказывая повреждающее воздействие на ткани органа зрения. Поэтому пациентам, применяющим мягкие контактные линзы, стоит удалять их перед внесением капель, а устанавливать обратно после закапывания примерно спустя 20 мин.

При назначении плановой хирургической операцией раствор Дорзопт Плюс отменяют за 48 часов до общей анестезии, из-за усиления действия миорелаксантов, а также средств общего наркоза.

В период лечения существует необходимость воздержаться от вождения транспортных средств и не заниматься деятельностью, связанной с опасными механизмами.

Хранят раствор Дорзопт Плюс при комнатной температуре. Берегут от детей.

Срок хранения – 2 года. Срок годности после вскрытия – месяц.

Цена препарата Дорзопт Плюс

Стоимость препарата “Дорзопт Плюс” в аптеках Москвы начинается от 605 руб.

Глаукома – коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в “Московскую Глазную Клинику”, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

Мы работаем для Вас семь дней в неделю без выходных, с 9:00 до 21:00. Телефон для справок и записи на прием 8 (499) 322-36-36 .

Также Вы можете воспользоваться формами ОНЛАЙН КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА и ОНЛАЙН ЗАПИСЬЮ на сайте.

Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

Ссылка на основную публикацию