Спринцевание при молочнице: за и против 8261 0

Проведение спринцеваний при молочнице

Кандидоз – одна из распространенных женских болезней. Спринцевание при молочнице является эффективным способом избавления от нее наряду с другими методами лечения.

Чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания, врачи рекомендуют своим пациенткам целый комплекс различных мероприятий, цель которых – подавление усиленного размножения грибков, вызывающих кандидоз. Избавиться от женской проблемы помогают специальные лекарственные препараты, свечи, мази, отказ от употребления некоторых продуктов. Чем спринцеваться при молочнице, и как выполнить это действие, чтобы не навредить своему организму?

Проведение лечебной процедуры

Спринцеванием называется обработка внутреннего полового органа женщины (влагалища) посредством промывания его лекарственными растворами, отварами растений. Положительный эффект процедуры заключается в том, что вредоносные грибки рода Кандида замедляют свое размножение на стенках влагалища и частично вымываются из него.

Плюсом промывания является и то обстоятельство, что провести его может любая женщина в домашних условиях, не тратя время на посещение физкабинета в женской консультации.

Понадобится кружка Эсмарха вместимостью 1,5 л, можно провести процедуру с помощью груши-спринцовки. Эти приспособления после приобретения должны быть обработаны спиртом, чтобы не занести другую инфекцию во время процедуры.

Как правильно спринцеваться кружкой Эсмарха? Обычно эту процедуру проводят в поликлинике, так как приспособление следует подвешивать на высоту 75 см от места ввода наконечника. Но дома в ванной комнате можно закрепить кружку на стене, тогда процесс не вызовет особых затруднений. Иногда может понадобиться помощь близкого человека.

Последовательность процедуры

Последовательность промывания влагалища:

  1. Приготовить отвар или средство для проведения спринцевания и залить подготовленную жидкость с температурой +37…+40°С в кружку.
  2. Подвесить кружку Эсмарха на нужной высоте, чтобы обеспечить бесперебойное поступление средства внутрь влагалища .
  3. Перед промыванием следует вымыть внешнюю часть половых органов . А чем можно подмываться при молочнице? Применяйте для этого мыло для интимной гигиены или часть раствора для спринцевания.
  4. Нанести вазелин на вход во влагалище для легкого введения наконечника кружки.
  5. Лечь на спину в ванне, согнуть ноги в коленях, чуть разведя их.
  6. Медленно ввести влагалищный наконечник внутрь полового органа на глубину 5-6 см.
  7. Слегка открыть кран кружки и подождать, пока часть жидкости поступит во влагалище, затем увеличить напор, повернув кран еще больше против часовой стрелки.

Процедура занимает от 10 до 15 минут. После этого не вставать еще около 10 минут, чтобы раствор или отвар подействовал на микрофлору влагалища эффективнее, затем можно сесть на корточки и дождаться, пока оставшаяся жидкость выльется наружу.

Удобнее и легче делать спринцевание при молочнице грушей-спринцовкой. Подготовка и сама процедура промывки происходят почти так же, как и с использованием кружки Эсмарха. Разница в том, что грушу держат в руке и постепенно выдавливают из нее раствор во влагалище. Процесс можно выполнять и сидя на корточках, широко разведя ноги в стороны. Еще одна разновидность спринцевания – положение стоя в ванне, при этом одна нога должна стоять на краю ванны.

Растворы из аптечки для спринцевания

Чем подмываться при молочнице? У врачей спрашивают, чем можно спринцеваться.

Гинекологи рекомендуют при кандидозах готовить растворы с применением:

  • соды;
  • пероксида водорода;
  • перманганата калия;
  • можно проводить процедуру с Мирамистином и Хлоргексидином.

Как делать спринцевание содой при молочнице, расскажет специалист. Гидрокарбонат натрия является отличным дезинфицирующим и антисептическим средством. Она обладает способностью нейтрализовать кислоты и грибки и приводит в норму кислотно-щелочной баланс.

При молочнице спринцевание содой очень распространено, так как оно помогает избавиться от неприятных симптомов в большинстве случаев.

Перекись

Как спринцеваться содой от молочницы? Раствор готовится следующим образом:

  1. Вскипятить 1 л. воды, остудить его до +37°С и добавить 1 ст.л., взять спринцовку и набрать в нее свежий раствор.
  2. Водно-содовую жидкость ввести во влагалище. Спринцуемся гидрокарбонатом натрия вечером и утром в течение недели.

Пероксид водорода, известный всем как перекись, схож по своим свойствам с содой.

  1. Для приготовления жидкости берут 1 ст.л. пероксида и разводят в 0,5 л. кипяченой воды.
  2. Спринцевание перекисью водорода при молочнице делают раз в сутки в период 10-11 дней до тех пор, пока все симптомы заболевания не пройдут.

Марганцовка

Помогает быстрее избавиться от недуга и спринцевание марганцовкой.

  1. Для этого 3-4 крупинки порошка растворяют в 1 л. кипяченой воды.
  2. Цвет раствора должен быть бледно-розовым.

Марганец может нанести ожог слизистой поверхности влагалища, и вызвать непредсказуемые последствия. Еще при частом применении раствор перманганата калия может сильно иссушить слизистые оболочки половых органов, поэтому готовить раствор и применять его нужно с осторожностью, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Хлоргексидин

Если молочница беспокоит длительное время, врач может посоветовать спринцевание Хлоргексидином. Средство продается в аптеке в виде 20% раствора в емкости объемом 500 мл.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Вставить кончик бутылочки с раствором во влагалище и путем надавливания промывать область поражения грибком.
  2. Длительность спринцевания в зависимости может составить от 1 до 3 недель. Но сроки лечения необходимо согласовать с гинекологом.

Мирамистин

Еще одним аптечным раствором является Мирамистин. Это быстродействующее вещество в комбинации с таблетками и свечами за 1-2 недели избавит от симптомов кандидоза.

  • Для промывания влагалища лекарство разводят с водой в соотношении 1:10 и заливают в грушу.

Но прежде чем начать лечение, необходимо узнать, как спринцеваться содой при молочнице правильно, а также применять другие средства, чтобы не причинить вреда здоровью.

Растения для спринцевания

Некоторые женщины предпочитают лекарственные растения медицинским препаратам. Как делать спринцевание ромашкой, календулой и другими лекарственными растениями? Многие считают фитотерапию эффективным способом избавления от гинекологических проблем.

Ромашка аптечная обладает дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом, поэтому применяется в борьбе с кандидозом. Как спринцеваться ромашкой? Для процедуры можно сделать отвар или настой цветков растения. Если пациентка спринцевалась правильно, применяя средства народной медицины, то молочница может отступить. Исчезнут зуд и выделения, и самочувствие женщины значительно улучшится.

  1. Для приготовления отвара залить 2 ст. л. цветов 0,5 л кипятка и прокипятить смесь на слабом огне около 5 минут.
  2. Отвар процедить, остудить до +37°С, залить в спринцовку и использовать по назначению.

Настой готовится следующим образом:

  • 1 стакан воды вскипятить, добавить 1 ст. л. цветков, уменьшить огонь и варить средство в течение 20 минут.
  • Настоять около 30 минут, процедить, остудить и провести спринцевание ромашкой при молочнице.
  • Нельзя увеличивать дозировку средства.

Календула тоже эффективна в борьбе с молочницей.

  1. Для отвара понадобится 2 ст. л. ноготков и 1 л. кипятка.
  2. Смесь в течение нескольких минут томится на огне, доводится до кипения и настаивается до тех пор, пока отвар не остынет до +40°С.
  3. Затем его процеживают и спринцуются.

Отварами и настоями растений промывание влагалища проводится 2-3 раза в день на протяжении недели. Увеличение сроков лечения необходимо согласовать с врачом.

Всегда ли полезно промывание?

Хотя спринцевание и является одним из методов, избавляющих от кандидоза и других гинекологических болезней, эта процедура имеет ряд противопоказаний.

  1. Можно ли промывать влагалище лекарственными растворами при беременности? Ответ будет отрицательным, ведь химические вещества, входящие в состав растворов, могут отрицательно повлиять на плод.
  2. Не проводится процедура во время менструации, после аборта, и если с момента родов не прошло 30 дней.
  3. Врач никогда не разрешит процедуру спринцевания женщинам, страдающим воспалительными заболеваниями половых органов – эндометритом или аднекситом.

Главное правило: строго следовать рекомендациям специалиста. Никогда нельзя прибегать к самолечению. Промывание влагалища можно делать только после предварительной консультации с гинекологом.

Следует знать, что эту процедуру нельзя выполнять на протяжении длительного времени (более 2-3 недель). Длительное спринцевание вредно, потому что во время процедуры защитный секрет влагалища вымывается полностью, а это влечет за собой нарушение микрофлоры половых органов и развитие аллергии, что ухудшает состояние больной и делает затруднительным терапию патологии.

Такая процедура, как спринцевание, выполненная неправильно, может закончиться травмой шейки матки или влагалищной стенки. Когда женщины спринцуются бессистемно, это приводит к развитию эндометриоза и бактериального вагинита. При спринцевании необходимо строго соблюдать рекомендации врача, тогда процедура поможет в борьбе с молочницей.

Для избежания рецидивов необходимо проводить профилактику кандидоза, выполняя правила личной гигиены, не злоупотреблять антибиотиками, которые нарушают микрофлору пищеварительного тракта и провоцируют усиленное размножение патогенных грибков, исключить факторы, которые способствуют развитию заболевания.

Результативность спринцевания при молочнице: как правильно делать?

С определением кандидоза знакомы почти все представительницы женского пола. Эта ненавистная болезнь мучает зудом, рыбным запахом, иногда выделениями. Какова же почва ее появления у женщин? Ведь даже при 100 % соблюдении гигиены, использовании дорогих импортных лекарств, признаки молочницы появляются снова.

От чего так происходит? В первую очередь надо хорошо разбираться, что сигнализирует о появлении кандидоза. Знание начальных признаков и мер профилактики болезни поможет скорее вылечиться и надежнее предохраниться от нее.

Молочница: что это такое и почему появляется?

Молочницей называют поражение грибками рода Candida слизистых оболочек организма. Это символическое наименование она приобрела из-за самого яркого симптома – творожистых выделений в белом цвете, кроме этого болезнь сопровождается зудом, покраснением и скверным запахом. У женщин кандидоз обычно поражает влагалище.

Какова же природа недуга? Постоянными жителями человеческого организма есть грибы рода Candida. Они не попадают в организм воздушно-капельным путем или через предметы быта, или через царапины. Эти микроорганизмы всегда находятся на слизистых оболочках влагалища, кишечника или рта. Живут в условно-патогенной среде. Такое соседство безвредно, пока нет конфликта между бактериями.

Здоровая микрофлора и крепкий иммунитет дает силы организму бороться с ростом грибков. В случае сбоя иммунной системы – молочница почти в 100 %.

Хорошей средой для грибов Candida считают теплое, влажное место. Влагалище – отличный вариант для существования таких бактерий.

Есть два пути, как грибы могут попасть в организм:

  • внутренний;
  • внешний.

Таблица – Причины появления молочницы

Спринцевание при молочнице. Как правильно спринцеваться?

Спринцевание значит омовение влагалищных стенок лечебным составом. Процедуру делают, чтобы избавиться от патогенных микробов в конкретной полости, вылечить гинекологические недуги и для профилактики. Этот народный метод популярен. Неплохо справляется с проблемой.

Самые распространенные составы для спринцевания при молочнице:

  1. Соль.
  2. Йод.
  3. Раствор хлорофиллипта.
  4. Чистотел.
  5. Кислота борная.
  6. Кисломолочные продукты: кефир, сыворотка.
  7. Ротоканом.

Успех в борьбе с недугом всегда зависит выполнения всех процедур. Правильное спринцевание уменьшает плохое влияние на воспаленные слизистые.

Последовательность спринцевания при молочнице:

  • вымыть гениталии и промежность в теплой воде с детским мылом;
  • температурный диапазон лечащего состава 36-40 0 C;
  • раствор набрать в кружку (кружка Эсмарха),в спринцовку;
  • положение – лежа на сине, колени согнуты и подобраны;
  • увлажнить наконечник используемого предмета маслом;
  • в кружке, спринцовке не должно быть воздуха;
  • влить раствор внутрь влагалища;
  • орошить лечебным составом слизистую и промежность.

Спринцевание солью

Кислотно-щелочной баланс влагалища поможет восстановить соль. Этот раствор вымоет грибки и поможет подготовить влагалище к терапии свечами и таблетками. В том числе избавит от зуда, от выделений.

Рецепт приготовления состава простой. Ингредиенты найдутся в каждом доме. Нужна столовая ложка соли, 1 литр кипяченой воды и груша. Растворить соль в остывшем до 37 0 C кипятке. Растворить полностью! Носик груши перед манипуляцией надо прокипятить. Остальную часть — продезинфицировать.

Морская соль тоже подойдет для спринцевания при молочнице. Изменятся пропорции. В этом варианте положить в кипяченую воду 1,5 ст. ложки соли. В течение некоторого времени подогревать. Отсудить. Надо, чтобы раствор был тепленьким. Применять можно один-два раза в день.

Морская соль содержит в своем составе йод. Он дополнительно дезинфицирует слизистую. Отвар ромашки или коры дуба усилит воздействие соли на микроорганизмы. Поспособствует скорейшему возобновлению тканей.

Спринцевание йодом при молочнице

Йод дезинфицирует, купирует процесс воспаления, уменьшает отеки. Перед спринцеванием его надо разбавить водой. Иначе будет ожог. Дистиллированной водой. При желании допускается положить соды. Для борьбы с грибком.

Раствор приготовляется так:

  1. В емкости вскипятить воду – 1 литр.
  2. Положить 30 гр. соли.
  3. После закипания добавить 5 гр. йода и соды.
  4. Раствор должен иметь температуру 36 0 C.
  5. Жидкость применять в течение семи дней, два раза в сутки.

Спринцевание хлорофиллиптом

В листьях эвкалипта содержатся хлорофиллы. Эти вещества угнетают бактерии и убирают воспаление. Выпускают разный хлорофиллипт: раствор масляный, раствор на спирту, спрей, пилюли.

Спиртовой хлорофиллипт выписывают, когда во влагалище есть инфекции. Для этого надо взять столовую ложку 1 %-го раствора и добавить в 1 литр прокипяченной воды.

Обратите внимание! Спиртовые растворы не используют в чистом виде. Последствием будут серьезные ожоги слизистых.

2 % хлорофиллиптом в масляной форме врач обрабатывает шейку матки при эрозии. При помощи ватного тампона.

Препарат не назначают, если у человека аллергия на растение. Или он его не переносит.

Лечение молочницы чистотелом

Чистотел — универсальное снадобье. Он пользуется спросом при разных болезнях, и молочница не исключение.

Свойства этой травки направлены на устранение гнилостных процессов, уменьшение и излечивание воспаления, антибактериальное воздействие. Этот препарат проникает в клетки организма, активизирует иммунитет и борется с недугом.

Важно! Сок или настой чистотела надо разбавлять. Растение ядовито.

Настой чистотела признан лучшим способом для того, чтобы лечить молочницу. Приготовить требуемый состав не сложно: надо залить пару столовых ложек травки одним литром горячей воды. Дать постоять часа три-четыре. Настоем можно пользоваться.

Читайте также:  Украшаем дачу своими руками (60 фото): особенности садовых изделий из подручных материалов, фото и видео

Перед использованием жидкость надо подогреть до комнатной температуры. Спринцуются неделю. Два раза в день. За это время признаки молочницы уходят. Чтобы не избежать рецидива – стоит повторить действия еще семь дней.

Спринцевание борной кислотой

Для спринцевания при молочнице борную кислоту назначают в порошковой форме. Потом надо развести его в воде.

Борная кислота используется комплексно с другими лекарствами в борьбе с молочницей. Чтобы приготовить раствор нужно 1 ч. л. кислоты развести в 1-ом литре кипяченой воды. Спринцеваться семь дней. Два-три раза в день.

Спринцевание сывороткой при молочнице

Подавить разрастание грибковых очагов может бактерия ацидофила с помощью молочной кислоты. В сыворотке находятся кислоты, которые могут справиться с воспалением, выступают в роли антисептика, мощным оружием против грибов. Кефирное спринцевание прямиком направляет кисломолочные бактерии на причину грибкового поражения. Этот способ простой. Достаточно нагреть 250 гр. кефира до 37 0 C. Подогревать на водяной бане.

Сыворотка из козьего молока считается лучше. Временной отрезок лечения – неделя. Орошать влагалище дважды в день: утром, вечером.

Спринцевание ротоканом

Ротокан – раствор на спирту. В его состав входят цветы календулы, тысячелистника, ромашки цветы и спирт этиловый. Это средство может убирать спазмы, воздействовать на процессы воспаления, обезболивать, побуждать в регенерации.

Врачи назначают ротокан крайне редко. Обычная среда использования – стоматология. Женщины, которые его попробовали, советуют в качестве неплохого средства от зуда, сухости, выделений. В чистом виде применять нельзя. Надо развести в кипяченой воде в соотношении, которое посоветует врач.

Чем лучше всего спринцеваться при молочнице?

Нередко женщины, сталкивающиеся с кандидозом, начинают интересоваться, чем спринцеваться при молочнице в домашних условиях, чтобы как можно быстрее побороть недуг. В данной статье будут приведены наиболее действенные рецепты. Но при этом важно помнить, что спринцевание — это не основа терапии, а лишь ее дополнение.

Традиционные рецепты для спринцевания

Техника изготовления большинства растворов для спринцевания проста, а ингредиенты можно найти в каждой аптеке.

Раствор из соды хорошо останавливает рост и размножение грибковых колоний за счет создания щелочной реакции в полости влагалища. Вместе с тем, довольно быстро уходят зуд, выделения по типу творожистых и ощущение жжения.

Рецепт: одну чайную ложечку пищевой соды добавляют в 1 литр теплой прокипяченной воды. Необходимое количество жидкости набирают в специальную грушу-спринцовку и проводят процедуру (в вечернее время), желательно за полчаса до сна, на протяжении не более пяти дней.

Помимо полезных действий сода разрушает нормальную микрофлору влагалища, что у части пациенток может вызвать рецидив болезни. Поэтому прежде чем использовать этот метод в лечении кандидоза сперва следует проконсультироваться с врачом.

Ромашка

Раствор из ромашки является не только противовоспалительным, но и эффективным противогрибковым средством. Благодаря хамазулену и митрицину ромашка борется с дрожжеподобными грибками, снимает зуд и отечность, способствует активной регенерации тканей.

Рецепт приготовления: две столовые ложки сухих цветков ромашки заливают водой в объеме одного литра и с помощью медленного огня доводят до кипения. Получившийся отвар следует процедить и остудить до 37 градусов. Спринцеваться ромашкой можно дважды в день (в вечернее и утреннее время) на протяжении 5-7 дней.

Мирамистин

Средство Мирамистин доказало высокую эффективность не только по отношению к бактериям, но и к грибкам из рода Кандида. Выпускается препарат в форме спрея, мази и раствора. Последний предназначен именно для спринцевания, так как оснащен специальным наконечником, который можно вводить в полость влагалища.

При спринцевании используют по 5 или 10 мл раствора курсом не более десяти дней. Интравагинально Мирамистин назначают не только для излечения от молочницы, но и для предупреждения ЗППП, восстановления нормального влагалищного биоценоза.

Хлоргексидин

Спринцевание при молочнице в домашних условиях возможно и с помощью раствора из Хлоргексидина. Это средство обладает антисептическим и бактерицидным действием, останавливает рост и деление дрожжеподобных грибков, изменяя состав их клеточной мембраны. Хлоргексидин биглюконат не проникает в системный кровоток, оказывая только длительное местное действие.

Выпускается 20% раствор во флаконах объемом 500 мл, который перед применением желательно развести с чистой водой или физраствором в пропорции 1:1. Проводить процедуры можно 2-3 раза за день, курсом от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести молочницы. Препарат особенно эффективен в отношении кандидоза, резвившегося на фоне хронической инфекции мочевыводящих путей.

Марганцовка

Свежеприготовленный марганцовый раствор вызывает изменение pH влагалищной слизи в кислую сторону, что пагубно воздействует на жизнедеятельность грибков. Запрещен к применению у женщин с воспалением яичников, в послеродовой период и некоторое время после аборта.

Для приготовления правильного раствора 0,2 мг перманганата калия помещают в один стакан прокипяченной воды и тщательно перемешивают до полного растворения кристаллов.

С помощью груши-спринцовки процедуру выполняют дважды в сутки в течение шести дней. Следует отметить, что раствор для спринцевания при молочнице из марганцовки перед каждой процедурой следует готовить новый, так как старый быстро теряет свою эффективность.

Фурацилин

Фурацилиновый раствор не обладает прямым фунгицидным действием, поэтому применяется для вымывания густых кашицеобразных выделений при кандидозной инфекции, устраняет неприятный запах и снимает зуд, при этом, не раздражая и не пересушивая слизистую оболочку влагалища.

Раствор можно приготовить двумя способами:

  1. Одну таблетку лекарственного препарата Фурацилин измельчают и заливают горячей водой в объеме 100 мл.
  2. Пол-литра воды довести до кипения, после чего добавить в нее две таблетки Фурацилина и подождать до полного растворения, когда вода интенсивно окрасится в желтый цвет.

Остуженный до 37-37,5 градусов раствор вливают в простерилизованную спринцовку, после чего ее наконечник аккуратно вводят во влагалище. Врачи рекомендуют проводить спринцевание с фурацилиновым раствором не более 4-х дней подряд.

Чистотел

Лечебные эффекты отвара из чистотела заключаются в противовоспалительном, репаративном и вяжущем действиях. Он быстро и эффективно убирает зуд и раздражение на внешних половых органах при генитальном кандидозе. Однако прежде чем спринцеваться при молочнице чистотелом, необходимо исключить наличие противопоказаний.

Отвар получают из 10 грамм сушеной травы, которую заливают кипятком, как правило, это один литр, и держат на огне до закипания. Для конечного результата необходимо, чтобы отвар настоялся в течение 4-х часов. Спринцеваться с чистотелом можно до двух раз за сутки и только по назначению лечащего врача.

Сыворотка

Полезные свойства кисломолочных продуктов основываются на том, что входящие в их состав ацидофильные бактерии, вырабатывают лактат (молочная кислота), с помощью которой останавливают рост грибков.

Поэтому спринцевание при кандидозе с помощью сыворотки оказывает прямое пагубное действие на грибковые участки.

Для проведения процедуры достаточно подогреть на водяной бане один стакан кефира до температуры в 37 градусов. Спринцуются сывороткой утром и вечером на протяжении 7 дней.

Шалфей

В качестве дополнительной терапии при молочнице, шалфей оказывает дезинфицирующий, гемостатический и регенеративный эффекты.

В рецепте говорится, что для изготовления отвара достаточно залить одну столовую ложку сушеных листьев полулитром кипятка, после чего дать ему настояться 30 минут, далее – процедить.

Обычно спринцевание шалфеем выполняют один раз за день. Курс процедур не должен превышать более десяти суток.

Перекись водорода

Как известно, перекись водорода имеет не только антисептическое и кровеостанавливающее действие, но и подавляет грибковый рост, нормализует состояние микрофлоры секрета влагалища.

Для процедуры применяют только 3% раствор, столовую ложечку которого разводят в 500 мл прокипяченной теплой воды.

Спринцеваться при молочнице нужно вечером на протяжении 5-7 дней.

Календула

Еще одним проверенным способом с положительными отзывами является спринцевание календулой при кандидозном кольпите. После применения этого раствора исчезает зуд, боль во время мочеиспускания становится менее интенсивной, стенки полости влагалища очищаются от творожистых налетов.

Для того чтобы получить отвар, одну ложку (столовую) с травой календулы следует залить стаканом кипятка и продержать на пару примерно 15 минут. Далее в течение 60 минут средство должно настояться. Применять можно теплый и процеженный отвар 1 или 2 раза за сутки, курсом от 7 до 10 дней.

Чем лучше всего спринцеваться при молочнице?

В первую очередь, необходимо помнить, что любые спринцевания при кандидозе имеют общие противопоказания, а именно:

  • Возраст женщины более 45 лет.
  • Критические дни.
  • Воспаление придатков матки.
  • Ранние сроки беременности.

ВАЖНО. Не многие врачи признают спринцевания на основе растительных компонентов в качестве местного лечения молочницы, особенно, если женщина выполняет процедуру самостоятельно.

Все же, отвечая на вопрос, чем лучше и чем можно спринцеваться при молочнице, на первый план выходят растворы с ромашкой, содой, мирамистином и календулой, поскольку они обладают более мягким действием и имеют минимум противопоказаний.

Главное – ознакомиться с правильной техникой выполнения и не превышать рекомендуемый срок с целью профилактики дисбиоза влагалища.

Мирена

Мирена 1 шт. внутриматочная терапевтическая система

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Мирена

Аналоги по действующему веществу

Постинор 2 шт. таблетки

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Постинор

Эскапел 1 шт. таблетки

Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия) Препарат: Эскапел

Модэлль 911 1,5мг 1 шт. таблетки

Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Испания) Препарат: Модэлль 911

Аналоги из категории Противозачаточные (женские контрацептивы)

Диане-35 21 шт. таблетки покрытые оболочкой

Байер АГ (Германия) Препарат: Диане-35

Марвелон 150мкг+30мкг 21 шт. таблетки

Н.В. Органон (Нидерланды) Препарат: Марвелон

Мерсилон 21 шт. таблетки

МСД (Нидерланды) Препарат: Мерсилон

Микрогинон 150мкг+30мкг 21 шт. таблетки покрытые оболочкой

Алвоген Фарма Трейдинг Юроп ЕООД (Франция) Препарат: Микрогинон

Минизистон 20 фем 21 шт. таблетки

Байер Фарма АГ (Германия) Препарат: Минизистон 20 фем

Аналоги из категории Препараты при гинекологических заболеваниях

Гинекохель 30мл капли гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Гинекохель

Солковагин 0,5мл 2 шт. раствор флакон

Меда Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия) Препарат: Солковагин

Гормель сн 30мл капли для приема внутрь гомеопатические biologische heilmittel heel gmbh

Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ (Германия) Препарат: Гормель сн

Панавир интим гель (спрей) 40мл

Панавир (Россия) Препарат: Панавир интим

Лонгидаза 3000ме 10 шт. суппозитории петровакс фарм нпо

Петровакс Фарм НПО (Россия) Препарат: Лонгидаза

Инструкция по применению Мирена

Показания к применению Мирена

Противопоказания к применению Мирена

Мирена Применение при беременности и детям

Мирена Побочные действия

Дозировка Мирена

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Мирена в аптеках

Форма выпуска: Мирена 1 шт. внутриматочная терапевтическая система

Миренав Балашихе

Мирена Инструкция по применению

  • Купить Мирена в Балашихе можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • У нас низкая цена на Мирена в Балашихе
  • Доставка препарата Мирена в 84 аптеки

Мирена

Наименование производителя

Байер Шеринг Фарма Ой

Страна

Общее описание

Гестаген, контрацептивное средство

Форма выпуска и упаковка

1 – упаковки безъячейковые контурные (1) стерильные – пачки картонные

Лекарственная форма

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС) со скоростью высвобождения активного вещества 20 мкг/24 ч состоит из белой или почти белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе и покрытой непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела. Т-образный корпус снабжен петлей на одном конце и двумя плечами на другом; к петле прикреплены нити для удаления системы. ВМС помещена в трубку проводника. Система и проводник свободны от видимых примесей.

Описание

Препарат Мирена® – внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При применении препарата Мирена® наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Увеличение вязкости секрета шейки матки предупреждает проникновение спермы в матку. Препарат Мирена® предупреждает оплодотворение, вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение препарата Мирена® не оказывает влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМС.

В первые месяцы применения препарата Мирена®, вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений из влагалища. Вслед за этим выраженное подавление пролиферации эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, применяющих препарат Мирена®. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в плазме крови остаются нормальными.

Препарат Мирена® может применяться для лечения идиопатической меноррагии, т.е. меноррагии при отсутствии гиперпластических процессов в эндометрии (рак эндометрия, метастатические поражения матки, субмукозный или крупный интерстициальный узел миомы матки, приводящий к деформации полости матки, аденомиоз), эндометрита, экстрагенитальных заболеваний и состояний, сопровождающихся выраженной гипокоагуляцией (например, болезнь Виллебранда, тяжелая тромбоцитопения), симптомами которых является меноррагия.

Через 3 месяца применения препарата Мирена® менструальная кровопотеря у женщин с меноррагией снижается на 62-94% и на 71-95% через 6 месяцев применения. При применении препарата Мирена® в течение 2 лет эффективность применения препарата (снижение менструальной кровопотери) сопоставима с хирургическими методами лечения (аблация или резекция эндометрия). Менее благоприятный ответ на лечение возможен при меноррагиях, обусловленных субмукозной миомой матки. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии. Препарат Мирена® уменьшает выраженность симптомов дисменореи.

Читайте также:  Нео-пенотран форте: инструкция по применению свечей, цена, отзывы, аналоги

Эффективность препарата Мирена® в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена.

Фармокинетика

После введения препарата Мирена® левоноргестрел начинает немедленно высвобождаться в полость матки, о чем свидетельствуют данные измерений его концентрации в плазме крови. Высокая местная экспозиция препарата в полости матки, необходимая для местного воздействия препарата Мирена® на эндометрий, обеспечивает высокий градиент концентрации в направлении от эндометрия к миометрию (концентрация левоноргестрела в эндометрии превышает его концентрацию в миометрии более чем в 100 раз) и низкие концентрации левоноргестрела в плазме крови (концентрация левоноргестрела в эндометрии превышает его концентрацию в плазме крови более чем в 1000 раз). Скорость высвобождения левоноргестрела в полость матки in vivo первоначально составляет приблизительно 20 мкг/сут, а через 5 лет снижается до 10 мкг/сут.

После введения препарата Мирена® левоноргестрел обнаруживается в плазме крови через 1 ч. Cmax достигается через 2 недели после введения препарата Мирена®. В соответствии со снижающейся скоростью высвобождения медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови у женщин репродуктивного возраста с массой тела выше 55 кг уменьшается с 206 пг/мл (25-й-75-й перцентили: 151 пг/мл-264 пг/мл), определяемых через 6 месяцев, до 194 пг/мл (146 пг/мл-266 пг/мл) через 12 месяцев и до 131 пг/мл (113 пг/мл-161 пг/мл) через 60 месяцев.

Левоноргестрел неспецифически связывается с сывороточным альбумином и специфически – с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Около 1-2% циркулирующего левоноргестрела присутствует в виде свободного стероида, тогда как 42-62% специфически связано с ГСПГ. Во время применения препарата Мирена® концентрация ГСПГ снижается. Соответственно, фракция, связанная с ГСПГ в период применения препарата Мирена® уменьшается, а свободная фракция увеличивается. Средний кажущийся Vd левоноргестрела составляет около 106 л.

Фармакокинетика левоноргестрела зависит от концентрации ГСПГ, на которую, в свою очередь, оказывают влияние эстрогены и андрогены. При применении препарата Мирена® наблюдалось снижение средней концентрации ГСПГ приблизительно на 30%, что сопровождалось снижением концентрации левоноргестрела в плазме крови. Это указывает на нелинейность фармакокинетики левоноргестрела в течение времени. С учетом преимущественно местного действия препарата Мирена®, влияние изменений системных концентраций левоноргестрела на эффективность препарата Мирена® маловероятно.

Было показано, что масса тела и концентрация ГСПГ в плазме крови влияют на системную концентрацию левоноргестрела. т.е. при низкой массе тела и/или высокой концентрации ГСПГ концентрация левоноргестрела выше. У женщин репродуктивного возраста с низкой массой тела (37-55 кг) медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови примерно в 1.5 раз выше.

У женщин в постменопаузе, применяющих препарат Мирена® одновременно с применением эстрогенов интравагинально или трансдермально, медианная концентрация левоноргестрела в плазме крови уменьшается с 257 пг/мл (25-й-75-й перцентили: 186 пг/мл-326 пг/мл), определяемых через 12 месяцев, до 149 пг/мл (122 пг/мл-180 пг/мл) через 60 месяцев. При применении препарата Мирена® одновременно с пероральной эстрогенотерапией концентрация левоноргестрела в плазме крови, определяемая через 12 месяцев, увеличивается примерно до 478 пг/мл (25-й-75-й процентили: 341 пг/мл-655 пг/мл), что обусловлено индукцией синтеза ГСПГ.

Левоноргестрел в значительной степени метаболизируется. Основными метаболитами в плазме крови являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3?, 5?-тетрагидролевоноргестрела. Исходя из результатов исследований in vitro и in vivo, основным изоферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является CYP3A4. В метаболизме левоноргестрела также могут участвовать изоферменты CYP2E1, CYP2C19 и CYP2C9, однако в меньшей степени.

Общий клиренс левоноргестрела из плазмы крови составляет примерно 1 мл/мин/кг. В неизмененном виде левоноргестрел выводится лишь в следовых количествах. Метаболиты выводятся через кишечник и почками с коэффициентом экскреции, равным приблизительно 1.77. T1/2 в терминальной фазе, представленной, главным образом, метаболитами, составляет около суток.

Особые условия

До установки препарата Мирена® следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы его применения часто отмечаются нерегулярные кровотечения/мажущие кровянистые выделения. Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала заместительной терапии эстрогенами у женщины, которая продолжает применять препарат Мирена®, ранее установленный для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.

Препарат Мирена® не применяется для посткоитальной контрацепции.

Препарат Мирена® следует с осторожностью применять у женщин с врожденными или приобретенными клапанными пороками сердца, имея в виду риск септического эндокардита. При установке или удалении ВМС этим больным следует назначать антибиотики с целью профилактики.

Левоноргестрел в низких дозах может влиять на толерантность к глюкозе, в связи с чем ее концентрация в плазме крови следует регулярно контролировать у женщин с сахарным диабетом, применяющих препарат Мирена®. Как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется.

Некоторые проявления полипоза или рака эндометрия могут маскироваться нерегулярными кровотечениями. В таких случаях необходимо дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Препарат Мирена® не относится к препаратам первого выбора ни для молодых, никогда не бывших беременными, женщин, ни для женщин в постменопаузный период с выраженной атрофией матки.

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что применение препарата Мирена® не увеличивает риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузном периоде в возрасте до 50 лет. В связи с ограниченными данными, полученными в ходе исследования препарата Мирена® по показанию “Профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами”, риск возникновения рака молочной железы при применении препарата Мирена® по данному показанию не может быть подтвержден или опровергнут.

Олиго- и аменорея

Олиго- и аменорея у женщин фертильного возраста развивается постепенно, примерно в 57% и 16% случаев к концу первого года применения препарата Мирена® соответственно. Если менструации отсутствуют в течение 6 недель после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее не обязательны, если только отсутствуют другие признаки беременности.

Когда препарат Мирена® применяют в комбинации с постоянной заместительной эстрогенной терапией, у большинства женщин постепенно развивается аменорея в течение первого года.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Трубка-проводник помогает защитить препарат Мирена® от инфицирования во время установки, а устройство для введения препарата Мирена® специально сконструировано так, чтобы свести к минимуму риск инфекции. Воспалительные заболевания органов малого таза у больных, использующих ВМС, часто относятся к заболеваниям, передаваемым половым путем. Установлено, что наличие множества половых партнеров является фактором риска инфекций органов малого таза. Воспалительные заболевания органов малого таза могут иметь серьезные последствия: они способны нарушать детородную функцию и повышать риск эктопической беременности.

Как и при других гинекологических или хирургических процедурах, тяжелая инфекция или сепсис (включая стрептококковый сепсис группы А) может развиваться после установки ВМС, хотя это случается крайне редко.

При рецидивирующем эндометрите или воспалительных заболеваниях органов малого таза, а также при тяжелых или острых инфекциях, резистентных к лечению в течение нескольких дней, препарат Мирена® должен быть удален. Если у женщины появилась постоянная боль в нижней части живота, озноб, лихорадка, боль, связанная с половым актом (диспареуния), длительные или обильные кровянистые выделения/кровотечение из влагалища, изменение характера выделений из влагалища, следует немедленно проконсультироваться с врачом. Сильная боль или повышение температуры, которые появляются в скором времени после установки ВМС, могут свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции, которую необходимо лечить незамедлительно. Даже в случаях, когда лишь отдельные симптомы указывают на возможность инфекции, показаны бактериологическое исследование и мониторинг.

Возможные признаки частичной или полной экспульсии любой ВМС — кровотечение и боль. Сокращения мышц матки во время менструаций иногда приводят к смещению ВМС или даже к выталкиванию ее из матки, что приводит к прекращению контрацептивного действия. Частичная экспульсия может уменьшить эффективность препарата Мирена®. Поскольку препарат Мирена® уменьшает менструальную кровопотерю, ее увеличение может указывать на экспульсию ВМС. Женщине рекомендуется проверять нити пальцами, например, во время приема душа. Если женщина обнаружила признаки смещения или выпадения ВМС или не нащупала нитей, следует избегать половых актов или применять другие методы контрацепции, а также как можно быстрее обратиться к врачу.

При неправильном положении в полости матки ВМС должна быть удалена. В это же время может быть установлена новая система.

Необходимо объяснить женщине, как проверять нити препарата Мирена®.

Перфорация и пенетрация

Перфорация или пенетрация тела или шейки матки ВМС происходит редко, в основном во время установки, и может снизить эффективность препарата Мирена®. В этих случаях систему следует удалить. При задержке диагностирования перфорации и миграции ВМС могут наблюдаться осложнения, такие как спайки, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация кишечника, абсцессы или эрозии смежных внутренних органов. Риск перфорации матки повышен у женщин при грудном вскармливании. Возможно повышение риска перфорации при установке ВМС после родов и у женщин с фиксированным загибом матки.

Женщины с эктопической беременностью в анамнезе, перенесшие операции на маточных трубах или инфекцию органов малого таза подвержены более высокому риску эктопической беременности. Возможность эктопической беременности следует учитывать в случае боли внизу живота, особенно если она сочетается с прекращением менструаций, или когда у женщины с аменореей начинается кровотечение. Частота эктопической беременности при применении препарата Мирена® составляет примерно 0.1% в год. Абсолютный риск эктопической беременности у женщин, применяющих препарат Мирена®, является низким. Однако если у женщины с установленным препаратом Мирена® наступает беременность, относительная вероятность эктопической еременности выше.

Если при гинекологическом исследовании нити для удаления ВМС не удается обнаружить в области шейки матки, необходимо исключить беременность. Нити могут быть втянуты в полость матки или канал шейки матки и становиться вновь видимыми после очередной менструации. Если беременность исключена, месторасположение нитей обычно удается определить с помощью осторожного зондирования соответствующим инструментом. Если обнаружить нити не удается, возможно, что произошла экспульсия ВМС из полости матки. Чтобы определить правильность расположения системы, можно провести УЗИ. В случае его недоступности или безуспешности для определения локализации препарата Мирена® проводят рентгенологическое исследование.

Поскольку контрацептивный эффект препарата Мирена® обусловлен, главным образом, его местным действием, у женщин фертильного возраста обычно наблюдаются овуляторные циклы с разрывом фолликулов. Иногда атрезия фолликулов задерживается, и их развитие может продолжаться. Такие увеличенные фолликулы клинически невозможно отличить от кист яичника. О кистах яичников в качестве побочной реакции сообщалось приблизительно у 7% женщин, применявших препарат Мирена®. В большинстве случаев эти фолликулы не вызывают никаких симптомов, хотя иногда они сопровождаются болью внизу живота или болью при половом акте. Как правило, кисты яичников исчезают самостоятельно на протяжении двух-трех месяцев наблюдения. Если этого не произошло, рекомендуется продолжать наблюдение с помощью УЗИ, а также проведение лечебных и диагностических мероприятий. В редких случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Вспомогательные вещества, содержащиеся в препарате Мирена®

Т-образная основа препарата Мирена® содержит бария сульфат, который становится видимым при рентгенологическом исследовании.

Необходимо иметь в виду, что препарат Мирена® не предохраняет от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При данном способе применения передозировка невозможна.

Мирена

Байер Ой, Финляндия

Аналоги Мирена

Инструкция по применению Мирена

  • Показания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Условия отпуска

Показания к применению Мирена

  • контрацепция;
  • идиопатическая меноррагия;
  • профилактика гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами.

Рекомендации по применению

Мирену ® вводят в полость матки, эффективность ВМТС сохраняется в течение 5 лет. Скорость высвобождения левоноргестрела in vivo в начале составляет примерно 20 мкг/сут и снижается через 5 лет приблизительно до 11 мкг/сут. Средняя скорость высвобождения левоноргестрела – примерно 14 мкг/сут на протяжении до пяти лет. Мирену ® можно применять у женщин, получающих заместительную гормональную терапию, в сочетании с пероральными или трансдермальными препаратами эстрогена, не содержащими гестагенов.

При правильной установке Мирены ® , проведенной в соответствии с инструкцией по использованию, индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, применяющих контрацептив в течение года) составляет приблизительно 0.1% в год. При экспульсии или перфорации индекс Перля может возрастать.

С целью контрацепции женщинам детородного возраста Мирену ® следует устанавливать в полость матки в течение 7 дней от начала менструации. Мирена ® может быть заменена новой ВМТС в любой день менструального цикла. ВМТС также может быть установлена немедленно после аборта в I триместре беременности.

После родов установку ВМТС следует отложить до тех пор пока не произойдет инволюция матки, но не менее чем на 6 недель после родов. Если инволюция значительно задерживается можно отложить процедуру до завершения инволюции. В случае затруднений при установке ВМТС и/или очень сильной боли или кровотечении во время или после процедуры, следует незамедлительно провести физикальное исследование и УЗИ для исключения перфорации.

С целью профилактики гиперплазии эндометрия при проведении заместительной терапии эстрогенами у женщин с аменореей Мирена ® может быть установлена в любое время; у женщин с сохраненными менструациями установку производят в последние дни менструального кровотечения или кровотечения отмены.

Читайте также:  Шалфей при климаксе от приливов и потоотделения

Правила использования ВМТС

Мирена ® поставляется в стерильной упаковке, которую вскрывают только непосредственно перед установкой ВМТС. Необходимо соблюдать правила асептики при обращении со вскрытой системой. Если стерильность упаковки кажется нарушенной, ВМТС следует уничтожить как медицинские отходы. Также следует обращаться и с удаленной из матки ВМТС, поскольку она содержит остатки гормона.

Рекомендуется, чтобы Мирену ® устанавливал только врач, имеющий опыт работы с данной ВМТС или хорошо обученный выполнению этой процедуры.

Перед использованием Мирены ® необходимо провести общее и гинекологическое обследование, включающее исследование органов малого таза и молочных желез, а также исследование мазка из шейки матки. Следует исключить беременность и заболевания, передаваемые половым путем, генитальные инфекции должны быть полностью излечены. Следует исключить патологические процессы в эндометрии, поскольку в первые месяцы применения этой ВМТС часто отмечаются нерегулярные кровотечения/мажущие кровянистые выделения.

Также следует исключить патологические процессы в эндометрии при возникновении кровотечений после начала заместительной эстрогенной терапии у женщины, которая продолжает использовать Мирену ® , ранее установленную для контрацепции. Соответствующие диагностические меры необходимо принять также, когда нерегулярные кровотечения развиваются во время длительного лечения.

Мирену ® не применяют для посткоитальной контрацепции.

Перед установкой Мирены ® женщину следует проинформировать об эффективности, рисках и побочных эффектах этой ВМТС. Определяют положение матки и размеры ее полости. Особенно важно правильное расположение Мирены ® в дне матки, что обеспечивает равномерное воздействие гестагена на эндометрий, предупреждает экспульсию ВМТС и создаст условия для ее максимальной эффективности. Поэтому следует тщательно выполнять требования инструкции по установке Мирены ® . Поскольку техника установки в матке разных ВМТС различна, особое внимание следует обратить на отработку правильной техники установки конкретной системы.

После установки ВМТС женщину необходимо повторно обследовать через 4-12 недель, а затем 1 раз в год или чаще при наличии клинических показаний.

При удалении ВМТС извлекают путем осторожного вытягивания за нити, захваченные щипцами. Если нити не видны, а система находится в полости матки, то можно использовать тракционный крючок для извлечения ВМТС. При этом может потребоваться расширение канала шейки матки.

Систему следует удалить через 5 лет после установки. Если женщина хочет продолжать использование того же метода, новая система может быть установлена сразу после удаления предыдущей.

Если беременность нежелательна, у женщин детородного возраста удаление ВМТС следует выполнить во время менструации при условии, что менструальный цикл, сохранен. Если система удалена в середине цикла, а у женщины в течение предшествующей недели было половое сношение, она подвергается риску забеременеть, за исключением тех случаев, когда новая система была установлена немедленно после удаления старой.

Установка и удаление ВМТС могут сопровождаться определенными болевыми ощущениями и кровотечением. Процедура может вызвать обморок вследствие вазовагальной реакции или судорожный припадок у больных эпилепсией.

Фармакологическое действие

Внутриматочный контрацептив. ВМТС, высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии способствуют снижению чувствительности его эстрогенных и прогестероновых рецепторов, делая эндометрий невосприимчивым к эстрадиолу и оказывая сильное антипролиферативное действие. При использовании Мирены ® наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Утолщение слизистой оболочки цервикального канала предупреждает проникновение спермы в матку, Мирена ® предупреждает оплодотворение, вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Исследования контрацептивной эффективности Мирены ® производились главным образом путем ее сравнения с эффективностью различных медь-содержащих ВМТС. К настоящему времени этими исследованиями охвачено 13 000 человеко-лет применения Мирены ® ; общая частота беременности составила 0.16 на 100 женщин в год.

Предшествующее применение Мирены ® не оказывает влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМТС.

В первые месяцы применения Мирены ® , вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений. Вслед за этим выраженное подавление эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, использующих Мирену ® . Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и уровень эстрадиола в крови остаются нормальными.

Мирена ® может быть с успехом использована для лечения идиопатической меноррагии, т.е. меноррагии при отсутствии генитальных заболеваний (например, таких как рак эндометрия, метастатические поражения матки, подслизистый или крупный интерстициальный узел миомы матки, приводящий к деформации полости матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, эндометрит), экстрагенитальных заболеваний и состояний, сопровождающихся выраженной гипокоагуляцией (например, болезнь Виллебранда, тяжелая тромбоцитопения), симптомами которых является меноррагия.

К концу третьего месяца с момента установки Мирены ® у женщин, страдающих меноррагией, объем менструальных кровотечений уменьшался на 88%. При менорррагии, вызванной подслизистой фибромиомой, эффект от лечения менее выражен. Уменьшение менструальных кровопотерь снижает риск железодефицитной анемии. Мирена ® снижает также выраженность дисменореи.

Эффективность Мирены ® в предупреждении гиперплазии эндометрия во время постоянной терапии эстрогенами была одинаково высокой как при пероральном, так и при чрескожном применении эстрогена. Наблюдавшаяся при ионотерапии эстрогеном частота развития гиперплазии эндометрия достигала 20%. В клиническом исследовании Мирену ® применяли у 201 женщины в перименопаузе и 259 женщин в постменопаузе; во время периода наблюдения до 5 лет в группе женщин, находившихся в постменопаузе, не отмечалось случаев развития гиперплазии эндометрия.

Фармакокинетика

Начальное высвобождение левоноргестрела в полость матки после установки Мирены ® составляет 20 мкг/сут. Это обеспечивает стабильную концентрацию левоноргестрела в плазме крови, составляющую через несколько недель после установки 0.4-0.6 нмоль/л (150-200 пг/мл) у женщин детородного возраста и приблизительно 1 нмоль/л (300 пг/мл) у женщин, получающих заместительную терапию эстрогеном. После длительного (12, 24 и 60 месяцев) нахождения Мирены ® в полости матки у молодых женщин концентрации левоноргестрела в плазме составляли 180 ± 66 пг/мл, 192 + 140 пг/мл и 159 ± 60 пг/мл соответственно. У женщин, использующих Мирену и находящихся в постменопаузе, концентрации левоноргестрела составляли 276 ± 119 пг/мл 196 ± 87 пг/мл и 152 ± 43 пг/мл соответственно. Благодаря низкому уровню левоноргестрела в плазме его системное действие минимально.

Левоноргестрел связывается сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС). Относительное распределение (свободный, связанный с альбумином, связанный с ГСПС) зависит от концентрации ГСПС в сыворотке крови. Только около 2.5% левоноргестрела в сыворотке крови находится в свободном виде, тогда как 47.5% и 50% связаны с ГСПС и альбумином, соответственно. Средний Vd левоноргестрела составляет около 137 л. Скорость метаболического клиренса из сыворотки — около 5.7 л/ч.

Мирена

Товары из категории – Контрацептивы

Медицинское предприятие Симург

Медицинское предприятие Симург

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Innothera Chouzy [Иннотек Шузи]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Делфарм Лилль С.а.С.

Инструкция по применению

Немного фактов

Каждый ребенок в семье должен быть желанным. Поэтому пары, которые не готовы взять на себя ответственность за малыша, пользуются различными методами контрацепции. Применение Мирены позволяет снизить концентрацию медикамента и уменьшить побочные проявления. Лекарственное средство представляет собой внутриматочную систему с местным действием. Активный компонент медикамента подавляет гормональную активность. Он также может применяться для предупреждения возникновения беременности во время терапии эмбриотоксическими средствами.

Фармакодинамика

Активный компонент лекарственного средства является прогестагеном, он подавляет выработку эндогенного эстрогена. Применение Мирены позволяет использовать минимальные дозы вещества. Благодаря своей лекарственной форме система высвобождает активное вещество непосредственно в полость матки. В результате чего минимизируется системное действие левоноргестрела и его концентрация в плазме остается на низком уровне. Левоноргестрел блокирует работу рецепторов, находящихся на поверхности эндометрия. В результате этого эндометрий становится нечувствительным к действию гормонов, и эстроген не способен активировать пролиферативные процессы. Также в цервикальном канале появляется преграда на пути у сперматозоидов. Они задерживаются, теряют свою подвижность и не могут достигнуть цели. Таким образом внутриматочная система предотвращает оплодотворение и возникновение беременности. Медикамент не подавляет фертильность женщины в будущем, при удалении системы возможно зачать ребенка.

Фармакокинетика

Лекарственное средство Мирена обладает местным действием и не вызывает системных реакций, его концентрация в кровеносном русле минимальная. Максимальная концентрация вещества достигается через 14 дней после введения системы. Период полувыведения составляет сутки. Левоноргестрел метаболизируется с помощью печеночных ферментов, продукты его обмена выводятся с мочой и калом.

Состав препарата

Мирена производится в виде внутриматочной системы, которая содержит в себе активное вещество – левоноргестрел. Система также содержит дополнительные вещества.

Показания к использованию

Лекарственное средство Мирена является эффективным методом контрацепции, оно предупреждает возникновение нежеланной беременности. Внутриматочную систему можно применять во время лечения лекарственными средствами, обладающими тератогенным действием. Применение медикамента целесообразно при наличии идиопатических маточных кровотечений. Его назначают при нарушении менструального цикла и во время заместительной терапии гормонами.

Противопоказания

Противопоказанием является период вынашивания ребенка либо подозрение на беременность. Лекарственное средство не применяют при наличии гормонозависимого опухолевого процесса или острого воспаления в полости малого таза. Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Запрещено применять средство при развитии послеродового эндометрита и других инфекционных процессов. К противопоказанию относится непроизвольный аборт в анамнезе.

Побочные эффекты

При появлении побочных эффектов применяется симптоматическое лечение. Чаще всего женщины жалуются на нарушение менструального цикла. У больных с индивидуальной непереносимостью активного компонента Мирена и других составляющих медикамента возникают аллергические реакции различной интенсивности. Симптомами нарушения работы желудочно-кишечного тракта служат диспепсия и тошнота. Со стороны центральной нервной системы могут возникнуть головокружение и сильные головные боли.

Беременность и лактация

Лекарственное средство Мирена противопоказано при беременности. Если беременность наступила после установки системы, ее необходимо извлечь, так как она может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам. В ходе исследований вещество выявлено в материнском молоке. Во время кормления существует риск попадания левоноргестрела в организм малыша.

Инструкция

Система вводится внутриматочно, процедура должна проводится квалифицированным специалистом с соблюдением правил асептики. Система эффективно предотвращает развитие нежеланной беременности на протяжении 5 лет. Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особенности приема

Процедуру введения внутриматочной системы должен проводить квалифицированный специалист с соблюдением всех правил асептики. Система предназначена для одноразового введения и повторно не применяется. Медикамент не используется при нарушении целостности герметичной упаковки и при истечении термина пригодности. После постановки системы пациентка должна регулярно проходить гинекологический осмотр. В связи с отсутствием необходимых исследований и официальной информации о безопасности лекарственного средства для детского организма, его не применяют в педиатрической практике.

Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами

Нет официальных данных о воздействии лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. При развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.

Совместимость с алкоголем

Мирена является внутриматочной системой и обладает местным действием непосредственно в полости матки, поэтому алкоголь не взаимодействует с препаратом и не влияет на его фармакокинетические свойства. Однако прием спиртных напитков пагубно сказывается на здоровье. Не рекомендуется принимать алкоголь при использовании медикамента.

Взаимодействие с другими лекарствами

Противосудорожные средства индуцируют работу цитохрома P450 и значительно ускоряют метаболизм лекарственного средства. Совместный прием с рифампицином влияет на фармакокинетику Мирены.

Передозировка

При приеме препарата Мирена развитие передозировки маловероятно.

Похожие препараты

Лекарство Мирена обладает рядом аналогов. Постинор содержит в себе левоноргестрел, он производится в таблетированной форме и применяется женщинами в целях контрацепции. Эскапел является эффективным методом экстренной контрацепции, его применяют в течение 72 часов после совершения полового акта. Фасиле-Ван представляет собой гормональное средство контрацепции с системным действием.

Условия продажи

Лекарственное средство можно найти во многих аптечных сетях. Для приобретения препарата Мирена необходимо предъявить соответствующий рецептурный лист от лечащего врача.

Отзывы пациентов и врачей

Эффективно лечение Миреной различных гормональных нарушений. Применение лекарственного средства предупреждает развитие нежеланной беременности. Его также применяют для лечения маточных кровотечений. Внутриматочная система устанавливается квалифицированным врачом. Отзывы пациенток свидетельствуют о безопасности и безболезненности проведения процедуры. Врачи включают средство в комплексную заместительную гормональную терапию. При желании женщины систему можно удалить в любое время, она не оказывает влияние на фертильность в будущем.

Правила хранения

Для хранения Мирены необходимо место вдали от источников света и влаги, недоступное для детей, с температурным режимом не более 30 градусов по Цельсию. Пригоден к использованию три года от даты выпуска, представленной на упаковке. По истечению данного срока медикамент использованию не подлежит в связи с риском нанесения вреда здоровью.

Ссылка на основную публикацию