Сколько дней может быть задержка месячных: что считается нормой при регулярном цикле?

Какая задержка месячных считается нормой

Когда менструация запаздывает, женщина задается вопросами, сколько может длиться задержка месячных, какое время допустимо и в каком случае следует волноваться и искать причины нарушения цикла.

Нормальный менструальный цикл

Классический менструальный цикл здоровой женщины длится 28 дней. В первый день нового периода появляются выделения. В норме регулы идут 3–5 суток, на 14-е наступает овуляция, затем фаза желтого тела, которая снова сменяется месячными.

Ежемесячно длительность цикла, которая измеряется количеством дней между менструациями, должна быть одинаковой.

Допускается число дней цикла, отличное от 28, главное, регулярность менструального периода. Однако месячные могут задержаться, на сколько – зависит от причины. Это длится как 1–2 суток, так и доходит до недели или даже нескольких месяцев.

Короткая задержка может быть свидетельством перенесенного стресса, смены климата или некоторых других причин. Например, доказано, что при регулярном нахождении в одной и той же компании (рабочем коллективе) месячные у всех женщин начинаются примерно в одинаковое время.

Если произошла задержка менструации, то длина цикла рассчитывается с момента фактического наступления месячных. В случае, когда цикл сразу же восстановился и месячные пришли вовремя, опасений по поводу здоровья быть не должно.

На сколько дней допустима задержка месячных

Врачи заявляют, что допустимая норма, до скольки дней может быть задержка месячных – 3–5 дней. Если менструация не наступает дольше указанного срока, есть вероятность патологического процесса. Началом следующего цикла будет считаться момент появления выделений. Если продолжительность цикла становится прежней, можно считать, что он восстановился.

Когда длина цикла составляет 28 дней, месячные планировались 1 марта, а начались 5-го, это означает, что задержка составила 4 дня. Если следующая менструация наступит 2 апреля, то считается, что цикл восстановился. Некоторые ошибочно ожидают выделений 29 марта, и если они не наступают, то переживают, несмотря на то, что все в норме.

Для облегчения отслеживания можно использовать мобильные приложения с женским календарем. С их помощью легко заметить изменения в цикле, а зная, какая длина задержки считается нормальной, можно контролировать менструальный период.

Если нет возможности использовать такое приложение, то пометки делаются в обычном календаре, главное, регулярно следить за менструальным циклом.

Даже если запаздывание является допустимым, укладывается в норму задержки месячных, но это происходит регулярно (более двух раз в году), надо сообщить об этом своему гинекологу. В данном случае все равно имеет место нарушение цикла, а значит, необходимо выяснить его причины. В обязательном порядке стоит обратиться к специалисту, если задержка месячных 9-10 дней и более.

Сколько может быть задержка без беременности

Срок допустимой задержки увеличивается в случае наступления беременности и периода кормления грудью. Максимально месячные могут не идти весь период лактации, когда в женском организме вырабатывается гормон пролактин, который подавляет созревание яйцеклетки. Соответственно не происходит овуляция, не разрастается эндометрий и отсутствуют менструации.

После отрицательного результата теста на беременность женщину, как правило, интересует вопрос, сколько дней может длиться задержка месячных в таком случае. Врачи считают нормой, когда менструации задерживаются максимум 5 дней. Если регулы запаздывают каждый цикл и максимальная задержка месячных дольше указанного срока, то стоит посетить гинеколога с целью прохождения обследования.

После осмотра, сдачи необходимых анализов и прохождения УЗИ врач сможет выявить причину нарушения цикла. В возрасте старше 40–45 лет самая большая задержка, около месяца и дольше, чаще всего возникает по причине наступления пременопаузы.

В случае, когда возраст далек от менопаузального, самое большое количество допустимых дней запаздывания регулярных кровотечений не должно быть более недели. И в ходе обследования в таком случае могут быть обнаружены проблемы патологического характера.

Возможные причины

Как уже было отмечено, если менструация задерживается дольше допустимого срока, то необходимо пройти обследование. Теперь стоит подробнее рассмотреть причины такого нарушения цикла:

  1. Отсутствие овуляции. Это может происходить при ановуляторном цикле, когда нарушена работа яичников. Например, из-за поликистоза, при котором начинают созревать сразу несколько фолликулов, но ни один из них в итоге не овулирует.
  2. Гормональный сбой, который нередко происходит при приеме противозачаточных таблеток. Если оральные контрацептивы подобраны верно, то цикл восстановится очень быстро. При отмене таблеток менструации могут долго не начинаться или идти со значительными задержками, и цикл не будет восстанавливаться тем дольше, чем более длительное время принимались пилюли. Репродуктивной системе требуется время на то, чтобы снова начать вырабатывать гормоны в количестве, необходимом для процесса овуляции и разрастания эндометрия.
  3. Воспаления яичников, аднексит. Эти заболевания подавляют овуляцию и нарушают работу репродуктивной системы в целом.
  4. Гинекологические заболевания. Сюда относятся эндометрит, эндометриоз, полипы и миомы матки, злокачественные опухоли, а также венерические заболевания.

Регулярный менструальный период как лакмусовая бумажка отражает репродуктивное здоровье женщины, потому нельзя игнорировать сигналы организма и ждать восстановления цикла, особенно при длительных задержках. Ведь причиной может оказаться патология, и чем раньше начать лечение, тем более вероятен быстрый и положительный его результат.

Факторы, влияющие на менструальный цикл

Существуют факторы, которые влияют на то, что месячные запаздывают. Регулы могут задерживаться не только из-за патологий, но и по другим, казалось бы, незначительным причинам. Среди факторов, вызывающих задержку, можно выделить:

  1. Строгие регулярные диеты, направленные на похудение. Так, многие модели, придерживающиеся изнуряющих диет, страдают от постоянных задержек, которые порой доходят до аменореи и бесплодия. Поэтому сейчас все более популярным становится правильное сбалансированное питание в сочетании с регулярной физической нагрузкой в тренажерном зале или йогой. Результатами являются красивая фигура и крепкое здоровье.
  2. Влияние стресса и депрессий. Важным фактором является психическое и эмоциональное здоровье, поддержать которое смогут прием поливитаминов, крепкий сон и прогулки на свежем воздухе.
  3. Смена климатических условий. Также является стрессом для организма, однако в данном случае нет необходимости предпринимать срочных действий. Когда женщина привыкнет к новым условиям или вернется к старым (в случае, если это отпуск), месячный цикл снова восстановится.
  4. Изменения в организме женщины, не связанные с репродуктивной системой. Сюда можно отнести простудные заболевания или прием антибиотиков. Следует пройти соответствующее лечение, пропить курс витаминов и восстановить иммунитет.

Регулярное посещение гинеколога и отслеживание менструального периода помогут сохранить репродуктивное здоровье женщины и не допустить задержек.

Сколько дней задержки считается нормой

В норме менструационный цикл у женщины репродуктивного возраста имеет устоявшуюся продолжительность. Любые изменения в сроках прихода очередных месячных могут свидетельствовать как о наступлении беременности, так и быть предвестником серьезных проблем со здоровьем. Месячные могут задерживаться и по естественным причинам, например, из-за гормональной перестройки в организме в период полового созревания или климакса, также критические дни могут запаздывать от банального переутомления или смены места жительства.

Чтобы девушки не переживали понапрасну, следует четко знать, на сколько дней может быть задержка месячных в норме, а какие сроки опоздания следует считать патологическими.

Менструация и менструальный цикл

Критические дни – это естественный физиологический процесс в теле каждой половозрелой женщины, который является началом нового менструационного цикла. Во время месячных происходит удаление из полости матки отслоившегося эндометрия. Это происходит из-за того, что яйцеклетка не была оплодотворена, а значит, зачатие не произошло, и организм избавляется от ненужного материала, происходит своего рода очищение. Первая менструация начинается у девочек в 12-13 лет, с этого момента организм ежемесячно готовится к возможной беременности, если же его ожидания не оправдываются, вновь наступают критические дни. Этот процесс регулярный, в норме продолжительность цикла варьируется от 21 до 35 дней.

По некоторым причинам регулярность цикла может быть нарушена, в норме задержка может длиться не более 7 дней.

Причиной нарушений цикла в таком случае может выступать стресс, переезд или другие незначительные внешние факторы. Если в следующем цикла задержек нет, то беспокоиться по этому поводу не стоит. Но есть ряд факторов, которые могут вызвать задержку на более длительный период, и для их устранения может понадобиться врачебное вмешательство.

Что влияет на цикл

Все причины, которые могут спровоцировать отсутствие критических дней, можно условно разделить на гинекологические и негинекологические. Гинекологические факторы влияют на длительность задержки в большей мере, поэтому мы рассмотрим их в первую очередь:

  • синдром поликистозных яичников. Это заболевание, вызванное нарушениями гормонального фона, которые приводят к отсутствию овуляции в следствии недозревания яйцеклетки и неактивности эндометрия;
  • миома матки. Это доброкачественное новообразование, способное в любой момент стать злокачественным;
  • эндометриоз. Это патологическое разрастание эндометрия, который может выходить за пределы внутреннего слоя и за матку в общем. Если эндометрий разрастается очагами, то диагностируются полип, который также может стать причиной задержки регул;
  • гормональные препараты, в том числе контрацепция. Установка внутриматочной спирали вызывает гормональный дисбаланс в организме на период его адаптации к новым условиям. В это время могут возникать как преждевременные, так и запоздавшие месячные. Срок задержки может доходить до нескольких недель, обычно на 3-4 цикл гормональный фон нормализуется, и критические дни идут своим чередом. Такую же реакцию может вызвать прием оральных контрацептивов. Если препарат подобран не совсем правильно, то кроме отсутствия месячных возможным симптомом станет тошнота вплоть до рвоты и слабое слюноотделение. Подобные признаки требуют консультации врача и при необходимости замены или полной отмены препарата;
  • аборт или самопроизвольный аборт. Во время подобного хирургического вмешательства выскабливается специальными инструментами внутренний слой матки, то есть удаляется здоровая ткань, что естественно вызывает гормональные изменения и стресс для всего организма. Восстановительный период после аборта длится несколько месяцев;
  • пубертатный период. После менархе (первые месячные) еще на протяжении 1, максимум 2 лет менструальный цикл может быть нерегулярным. Это объясняется становлением гормонального фона;
  • менопауза. После 40 лет в связи с затуханием репродуктивной функции у большинства женщин снижается выработка половых гормонов. Этот процесс характеризуется нестабильным циклом, наличием маточных кровотечений и задержками месячных.

Теперь рассмотрим факторы негинекологического характера, которые могут повлиять на цикл:

  • сильные нагрузки. Спортивные тренировки, сопряженные с подъемом больших тяжестей, интенсивные занятия спортом и хроническая усталость могут спровоцировать задержку;
  • стрессовые ситуации. Из-за стресса нарушается работа коры головного мозга, что в первую очередь сказывается на половой сфере, а именно на регулярности созревания яйцеклетки. Как следствие, длительное время могут отсутствовать месячные;
  • погодные изменения. Климатические перепады являются одной из самых распространенных причин отсутствия месячных. Любой переезд в другую страну, город или на другой континент становится для организма стрессом, который влечет за собой сбой менструационного цикла;
  • резкий скачок веса. Если вес женщины снижается ниже 45 кг, организм включает защитную функцию и предотвращает дальнейшее расходование питательных веществ путем приостановки репродуктивной функции. В таком случае критические дни перестают наступать вовсе. Аналогичная ситуация происходит при чрезмерной массе тела, когда большая жировая прослойка становится причиной снижения уровня эстрогена;
  • интоксикация вредными веществами и медицинскими препаратами может спровоцировать нарушения в работе не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом;
  • наследственная предрасположенность. Если у женского пола по материнской или отцовской линии были частые задержки регул, то с большой долей вероятности они будут и у потомков.

Когда задержка – это норма?

В определенные моменты жизни у женщины могут задержаться месячные, и это рассматривается как вариант нормы. Рассмотрим ситуации, когда задержка является нормальным процессом, который не требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Задержка месячных у подростков может периодически наблюдаться на протяжении 2 лет после первой менструации. В этот период критические дни могут быть нерегулярными и иметь различную интенсивность. В подростковом возрасте вызвать задержку может интенсивное занятие спортом, эмоциональное перевозбуждение, недоразвитость половых органов или опережение в их развитии. Если менструальные выделения у девочки не слишком обильные, нет болей в нижней части живота и в пояснице, то норма задержки в таком возрасте составляет 2-3 месяца. При любых подозрительных симптомах следует незамедлительно идти к гинекологу.

Если вместе с задержкой у девочки стали появляться волосы на лице, грубеет голос, слабо развивается грудь и формируется мужской тип фигуры, необходима консультация гинеколога и эндокринолога, поскольку это может быть серьезное гормональное нарушение, последствием которого часто становится бесплодие и проблемы со здоровьем.

У женщин репродуктивного возраста много других причин кроме беременности, которые могут вызвать отсутствие менструации даже на очень длительный период:

  • аборт и лечебное выскабливание приводят не только к нарушению слизистой матки, но и к гормональным изменениям, на их фоне часто возникает задержка менструации. На то, чтобы восстановиться после оперативного вмешательства, нужно определенное время, поэтому нормальной ситуацией является отсутствие регул после выскабливания на протяжении 10-30 дней;
  • если у женщины нормальная беременность, то месячные идти не должны на протяжении всего срока вынашивания, а вот после родов приход первой менструации зависит от типа кормления малыша. Во время лактации регул может не быть весь период кормления грудью. Вполне нормальная ситуация, когда они начинают идти только через 1-2 месяцев после полного прекращения грудного вскармливания. Когда начинается ранний прикорм, регулы могут восстановиться на 3-4 месяц после родов. Если ребенок с рождения находится на искусственном кормлении, то у мамы менструация наступает через 30 дней и уже после полного восстановления цикла приходит ежемесячно;
  • причиной задержки могут быть как гинекологические заболевания, так и проблемы со здоровьем в целом;
  • существуют гормональные препараты, которые искусственным методом отодвигают наступление месячных. Их не рекомендуется использовать чаще раза в полгода, поскольку частое изменение менструального цикла может привести к постоянным нарушениям, полному отсутствию месячных и к болезням репродуктивной системы;
  • стать причиной отсутствия регул может заместительная гормональная терапия, в которой используются препараты, содержащие прогестерон.

А вот после 45 лет нерегулярные менструации могут свидетельствовать о затухании репродуктивной функции и начавшемся климаксе. Периодические задержки длительностью от 10 дней до полугода связаны со старением яичников и снижением уровня эстрогенов. В это время меняется как продолжительность, так и обильность регул. Увеличивается количество циклов без овуляции, хотя все еще сохраняется возможность зачатия, поэтому еще год после последней менструации женщинам в период климакса следует предохраняться. Поскольку после 45 лет также увеличивается вероятность онкологических заболеваний, задержка не всегда означает начало менопаузы, а это значит, что подобная ситуация требует обязательной консультации с врачом.

Что является нормой

Если у девушки менструальный цикл не отличается особой регулярностью, то она может и не обратить внимания на небольшие задержки регул, но совсем другая ситуация у женщин при регулярном цикле. Для них любое отклонение от нормы может стать поводом для паники, чтобы это не допустить, следует знать нормы задержки, то есть допустимые отклонения от устоявшегося цикла:

  • 1-3 дня – допустимая задержка месячных, которая в большинстве случаев считается нормой и не требует особого к себе внимания. Отсутствие месячных такой короткий срок может быть вызвано небольшими гормональными колебаниями, а также особенностями работы нервной системы;
  • 4-7 дней – такая задержка также допускается. Если самочувствие женщины в норме, обращаться к врачу не стоит. Такой продолжительности бывают задержки месячных из-за стрессов, простудных заболеваний и изменения рациона. Также это может означать, что яйцеклетка оплодотворилась, но не смогла закрепиться в полости матки, что привело к срыву беременности;
  • 8-30 дней – задержка в таких пределах может считаться нормой только при наступлении беременности. Чтобы удостовериться в этом, достаточно сделать обычный тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ, который начинает резко повышаться после зачатия. Если яйцеклетка оплодотворилась на 8-12 день после овуляции, то за менструацию женщина может принять имплантационное кровотечение, которое сопровождает присоединение зиготы к эндометрию. Если беременности нет, то отсутствие регул может означать воспаление матки и придатков, наличие онкологических заболеваний или дисфункцию яичников;
  • 2-6 месяц – это максимальная задержка месячных, которая может говорить о приходе ранней менопаузы из-за генетики, стрессов, эндокринных заболеваний, а также проблем с нервной или половой системами. Самое большое время отсутствия месячных при климаксе составляет 1 год.
Читайте также:  Услуги Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

Задержки различной длительности

Когда задерживаются месячные, по длительности их отсутствия можно сделать выводы о причине задержки. Перечислим самые вероятные проблемы и состояния в организме женщины, которые могут задержать приход регул.

Задержка на 4 дня и более может быть вызвана следующими причинами:

  • беременность;
  • перестройка организма, вызванная естественными причинами;
  • нервные расстройства, в особенности депрессия, которая вызвана отсутствием регул;
  • чрезмерная нагрузка на организм, в том числе сильная усталость;
  • начало воспалительных процессов и гормональных нарушений.

При задержке месячных продолжительностью от 6 до 10 дней и при отрицательном тесте на беременность принято говорить о развитии вторичной аменореи. Ее провоцируют следующие факторы:

  • воспалительные процессы в стенках влагалища или в придатках;
  • кандидоз;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • ВМС;
  • синдром поликистозного яичника;
  • нарушения в работе пищеварительной системы;
  • сахарный диабет;
  • неправильная работа щитовидки;
  • ожирение или анорексия.

При отсутствии месячных более 10 дней может понадобиться консультация не только гинеколога, но и эндокринолога, а также томография головного мозга, УЗИ органов малого таза, надпочечников и щитовидки. Причиной менструальных нарушений могут стать такие болезни и состояния:

  • гинекологические патологии;
  • стрессовые ситуации;
  • хроническая усталость;
  • неправильная работа эндокринной системы;
  • дисфункция яичников.

Отсутствие регул более 2 недель может быть спровоцировано следующими причинами:

  • заболевания половый сферы, рак и предраковые состояния;
  • резкое изменение климатических условий;
  • смена образа жизни (режим, питание, физическая активность);
  • резкая коррекция веса;
  • гормональный дисбаланс.

При отсутствии месячных от 3 до 6 месяцев диагностируют аменорею, ее могут вызвать следующие причины:

  • миома;
  • рак шейки матки;
  • синдром поликистозного яичника;
  • воспалительные процессы в половой системе;
  • патологии щитовидки.

Как видим, чем дольше длится задержка, тем серьезнее причины, которые ее вызывают, поэтому не стоит медлить с визитом к врачу, а при отсутствии регул более 7 дней сразу же записываться на консультацию. Своевременная диагностика и адекватное лечение не только улучшат качество вашей жизни, но и помогут ее спасти.

Сколько дней должна составлять максимальная задержка

Месячные — это не просто естественное явление для женского организма, это важная часть жизни женщины. И если вдруг наблюдается сбой, то у любой женщины возникает тревога. Практически каждая дама сталкивается с задержкой менструации. Почему так происходит, насколько это критично, сколько может быть задержка месячных и как исправить ситуацию — читайте в этой статье.

Что такое месячные

Многих женщин репродуктивного возраста в первую очередь волнует норма задержки месячных, как момент, до которого можно не беспокоиться. Для начала, вспомним, что такое месячные вообще.

  1. Начнем с того, что менструальный цикл представляет собой цикличный период от первого дня начавшейся менструации, до первого дня последующей.
  2. У каждой женщины продолжительность цикла может отличаться от других, это зависит от множества причин, но есть все же рамки нормы, которые составляют 21–35 дней. Наиболее обычный цикл, который свойственен основной массе девушек составляет 28–30 дней.
  3. Месячные — это этап цикла, который характеризуется выделяемой из влагалища густой, темной кровью. Бывает, в выделениях многих женщин пугают кровяные сгустки и комки. Не стоит переживать, опасности в них никакой нет. Это просто участки внутреннего слоя матки — эндометрия, который отмирает, в случае непроизошедшего зачатия и выводится из организма вместе с кровью.
  4. Но, иногда, в силу самых разнообразных причин, происходят нарушения в работе женского организма, в результате негативного воздействия не образовывается яйцеклетка, яичники перестают вырабатывать гормоны, что может спровоцировать гормональный сбой. Тогда месячные могут задержаться.

Причины сбоя менструационного цикла

Дело в том, что вся работа яичников строится под управлением гипофиза (главной гормональной железы). Именно гипофиз контролирует всю работу женской репродуктивной системы, особенно в условиях, когда происходят изменения внешней окружающей среды.

На работу эндокринной системы и сдвижение периода менструаций в большую или меньшую сторону оказывают, казалось бы такие обычные моменты человеческой жизни, как:

  1. Переутомления, связанные со стрессами, повышенными физическими нагрузками и даже смена работы и новый коллектив.
  2. Гормональная система сбивается, происходит отклонение от графика, допустимая задержка месячных в этом случае не более, чем на неделю.
  3. Резкого изменения климата, когда меняется температура, влажность, количество солнечных дней. Все эти факторы влияют на женское здоровье. В таких случаях задержка месячных в пределах недели не должна пугать — это вполне нормально.
  4. Нарушение качества питания: потребление жирной, тяжелой пищи, да еще и сверх всякой нормы, или другая крайность — диеты и полуголодное существование могут привести к тому, что месячные собьются достаточно на длительный срок, вплоть до полного исчезновения.
  5. Курение, алкоголь (для тех, кто не знает: пиво — тоже алкогольный напиток), и тонизирующие напитки не просто ведут к задержке, а воздействуют на женский организм разрушительно.
  6. Бесконтрольный прием антибиотиков или гормональных лекарственных средств может привести к задержке в пределах 5 дней.
  7. Иногда задержка может происходить после тяжелых простудных заболеваний с осложнениями, связанными с расстройством эндокринной системы.

Важно! Задержки в цикле после родов — абсолютно нормальное явление. Месячные в этом случае сами восстанавливаются и их задержка патологией не является.

А вот задержки месячного цикла, связанные с различными расстройствами репродуктивной системы нуждаются в строгом врачебном контроле.

Сбой женского цикла может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний:

  • эндокринной системы (щитовидка, яичники, сахарный диабет);
  • новообразования в репродуктивной системе;
  • поликистоз яичников;
  • мочеполовые инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания;
  • различные нарушения в работе почек и печени.

Важно! Если месячные нормальные, при сохранении выделений обычной интенсивности, но продолжительное время, то приходят намного раньше, то основательно задерживаются, необходимо прохождение осмотра у специалиста.

Аменорея

Расстройство менструального цикла у женщин в возрасте 16–45 лет, при которой максимальная задержка месячных может длиться от полугода и более, называется аменореей.

Такая дисфункция женского организма — не заболевание само — по себе, а реакция на различного рода генетические, физиологические, психоэмоциональные нарушения.

Категории аменореи

Аменорея в гинекологии подразделяется на 2 категории: ложную и истинную.

  1. При ложной аменорее, все функции цикла, за исключением выделительной работают. То есть подготовка к беременности происходит, яйцеклетка созревает, выходу кровотечений из влагалища препятствует какой-нибудь анатомический барьер. Это врожденные пороки половых органов: атрезии влагалища, шейки матки или девственной плевы. Менструальная кровь не выходит наружу, а скапливается в полости матки, в трубах или во влагалище. В таком случае возможно даже наступление беременности.
  2. При истинной аменорее отсутствуют циклические процессы, при которых он готовится к зачатию: нет фазы овуляции, беременность в таком случае невозможна.

Важно! Истинная аменорея, в зависимости от ее причин, подразделяется на патологическую и физиологическую.

Физиологическая аменорея — явление не болезненное, связанное с беременностью, родами, кормлением грудью. Или возрастными моментами, когда цикла еще не должно быть (детство) или уже не должно быть (менопауза).

Тревогу вызывает патологическая аменорея, которая указывает на функциональные расстройства женского организма. Если менструация не наступает сразу с подросткового возраста, аменорея является первичной. А если месячные прекратились в течение жизни — вторичной.

Что можно считать задержкой

Нормальный интервал между менструациями составляет 21 — максимум 35 дней. У всех женщин средняя периодичность должна составлять 2–3 дня, то есть у одной женщины 21–24 дня, 26–29 дней у другой, а у некоторых 32–35 дней. Если у одной и той же девушки месячные пришли через 21 день, а в следующем месяце через 35 дней — это уже ненормально, несмотря на то, что в общей картине сроки укладываются в пределы нормы.

Считается, что задержка месячных при регулярном цикле у здоровой женщины в норме, когда месячные приходят не позднее 7 дня, при условии отсутствия беременности. Но и большее опоздание тоже необязательно патологический процесс.
Задержкой называют отсутствие периодичности кровяных выделений в установленный срок. Это нарушение имеет длительность у каждой женщины разную. Уже само по себе появление таких проблем должно насторожить и заставить пройти обследование в медицинском учреждении.

Максимальный срок задержки

Рассмотрим те несколько случаев, при которых не являются патологией задержки критических дней на долгие сроки. Существует очень небольшое число таких фактов, перечислим их.

  1. Самый больший период на сколько, допускается задержка месячных без наличия патологии, зависит от наступления беременности и кормления ребенка грудью. Месячные могут отсутствовать не только в период беременности, но и весь срок, пока мама держит ребенка на грудном вскармливании. Поскольку именно в этот период организм женщины вырабатывает гормон пролактин, основное свойство которого блокировать формирование готовой к оплодотворению яйцеклетки. Так останавливается весь менструальный цикл: нет овуляции, не уплотняется слой эндометрия, прекращаются кровотечения. Но как только мамочка перестает регулярно кормить малыша грудным молоком задержка проходит.
  2. Климактерический период у женщин 40–55 лет, когда менструальный цикл сбивается, задержка может длиться сначала более месяца, потом двух, далее, приходит все реже и реже, и, наконец — отсутствие менструации.

Если возраст далек от предпенсионного, а нарушения цикла составляют более недели, то необходимо обратиться к врачу. В этом случае специалист назначит обследования: необходимо будет сдать анализы на отсутствие инфекций, воспалений, проведет УЗИ. Только на основании всех этих показателей вам будет поставлен окончательный диагноз.

Причины задержки

Почему не идут месячные, если тест отрицательный? Многих дам больше всего волнует вопрос, как долго может быть задержка месячных без наличия беременности, сколько можно не паниковать и не нервничать.

Гинекологи считают нормальным период задержки без наличия патологий в неделю.

Задержки могут быть связаны с гинекологическими нарушениями или с причинами, связанными с образом жизни женщины.

Гинекологические причины, влияющие задержку месячных:

  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • аборт или выкидыш.

Все эти заболевания влияют на нарушение гормонального фона женщины, созревание яйцеклетки и процесс овуляции.
Задержка может наблюдаться и после установки спирали или после употребления таблеток.

Внимание! Организм после аборта испытывает мощнейший стресс, на восстановление месячного цикла, адаптация после такой операции может продлиться долгие месяцы.

В отношении причин, связанных с образом жизни женщины, помимо перечисленных ранее: нервного напряжения, повышенных физических нагрузок и неправильного питания, есть еще несколько, о которых стоит упомянуть:

  1. Вес девушки не должен быть меньше 45 килограммов, иначе срабатывает защитная функция организма, когда он направляет все силы на сохранение питательных веществ для выживания, а не для вынашивания плода.
  2. Отравление организма лекарственными средствами и за счет отрицательно настроенной окружающей среды.
  3. Генетическая предрасположенность.

Противозачаточные средства

Прием противозачаточных препаратов поможет не только избежать нежелательной беременности, но и свести менструальный цикл к норме, вылечить гинекологические болезни.

Существуют очень много противозачаточных таблеток, но выбирая их в аптеке, опирайтесь не на советы подруг, а на консультацию гинеколога.

Только врач, после исследования состояния организма, учитывая возраст, подберет нужные препараты и рассчитает нужную дозировку.

Гинеколог предлагает несколько видов препаратов на выбор, а пациентка уже выбирает сама, исходя из таких факторов, как:

  • цена;
  • надежность производителя;
  • безопасность и эффективность применения.

Для нерожавших девушек чаще всего назначают:

Три-регол

Относится к комбинированному типу. В его состав производитель ввел натуральные гормоны. Основа деятельности — замедление развития фолликулы и предотвращение созревания яйцеклетки. Препарат не вызывает увеличение веса, эффективно предотвращает беременность, снижает боли при месячных. Побочное явление — тошнота.

Триквилар

Содержит невысокое количество гормонов, применяется всегда в одно и то же время. Не способствует набору массы тела, помогает в лечении части женских заболеваний. Сводит число дней с кровотечениями к минимальной норме. Снижает болезненность критических дней. Избавляет от симптомов ПМС. Единственный недостаток — сильное снижение сексуального влечения во время приема таблеток.

Мерсилон

Препарат практически без недостатков, содержащий минимальное количество гормонов. Привязан ко времени. Эффективность подтверждается многочисленными отзывами девушек. Прием таблеток не отражается на весе, сохраняет постоянство цикла, и не снижает уровень полового влечения.

Для рожавших женщин подойдут препараты:

Минизистон

Надежный контрацептивный препарат, приводящий менструальный цикл в норму. Не показан курящим женщинам и кормящим мамочкам. Побочные явления при его приеме: одышка, прибавка в весе, отечности, образование тромбов в ногах.

Силест

Эффективный лечебный гормональный препарат: исчезают мигрени, головокружения, восстанавливается цикл. Можно не опасаться поправиться при его приеме.

Джес Плюс

Эффективный препарат для предотвращения беременности и лечения от эндометриоза. Единственный недостаток этого препарата — некоторое снижение либидо.

Препараты, применяемые при задержке месячных:

При задержке месячных, чтобы восстановился и нормализовался менструальный цикл, назначаются эффективные препараты для орального применения.

Следует обратить внимание на то, что эти препараты не для постоянного применения.

Сколько нужно их применять, если задержка месячных не превышает норму в 7 дней?

Препарат, Постинор допустим для принятия не более 5 дней. Это препарат так называемой экстренной контрацепции. Использовать его можно только при регулярном цикле и только раз в полгода. Этот препарат быстрый помощник, если женщина не успела воспользоваться другим контрацептивом. Если продлить его использование на более растянутый период, можно добиться бесплодия.

На многих форумах новоиспеченные мамочки утверждают, что принимали противозачаточные средства и не могли забеременеть сразу после окончания их приема, упоминают риск рождения крупного плода или даже двойняшек.

Обследования при задержке

Женский организм, с регулярными менструациями — невероятная редкость. Каждая женщина должна знать, что задержка в 7 дней — это норма.

Если кровотечения отстают по графику на 10 дней, или вы дотерпели, когда задержка месячных составляет уже больше месяца, посетить врача просто необходимо. На изменения продолжительности цикла может влиять все, что угодно: начиная с такой ерунды, как перемена погоды, и заканчивая онкологией.

Давайте подготовимся к приему у врача, выясним, какие обследования проводят в таких случаях:

  1. При задержке перед врачебным приемом проводится домашнее тестирование.
  2. Анализ крови на гормоны.
  3. УЗИ органов малого таза, чтобы исключить внематочную беременность.

При особых сомнениях проводятся дополнительные лабораторные исследования;

  • кольпоскопия;
  • компьютерная томография.

Важно! При задержке обследование в обязательном порядке начинается с исследования крови для оценки гормонов, мазков на наличие мочеполовых инфекций, гистологического исследования слизистого слоя матки и УЗИ.

Уже на первых этапах обследования врачу становится ясна картина возникшей проблемы и он назначает эффективное лечение.

Что делать, если случилась задержка

Самая большая задержка месячных, которая не требует посещения врача — это послеродовой период при грудном вскармливании младенца, и период наступившей менопаузы у женщин старшего возраста.

В остальных случаях, если задержка продолжается более недели — необходимо сделать домашний тест на беременность и идти к врачу. Только специалист, и никто другой может определить, куда делись ваши критические дни, и в каком лечении вы нуждаетесь.

Сейчас интернет пестрит бабушкиными советами о том, как вызвать месячные раньше срока и утверждает, что эти средства безопаснее таблеток.

Читайте также:  Взрослая ветрянка - чем можно мазать кроме зеленки

Не идите на поводу таких убеждений, не подвергайте опасности свою жизнь. Женский организм очень капризен, он не терпит пренебрежения к себе.

Аналоги Дифлюкана

Дифлюкан – противогрибковый препарат в виде капсул, порошка для приготовления суспензий и ампул. Является оригинальным средством, производящимся во Франции. Действующее вещество – флуконазол. При замене на аналоги дешевле следует определить отличия и общие свойства, особенности назначения и использования, ознакомиться с ценовой политикой и возможностью применения в детском возрасте.

Фармакологическое действие

Препарат выпускается в нескольких формах:

  • Дифлюкан 150 мг для взрослых.
  • Капсулы 50 мг с 3 лет и суспензия для детей с первого дня жизни.
  • Раствор для внутривенного введения.

Медикамент активен в отношении грибов рода Кандида, оказывает противогрибковое действие.

Показания к применению Дифлюкана

Показания к использованию форм лекарства отличаются у групп пациентов. В детском возрасте назначают для лечения следующих состояний:

  • кандидоз слизистых;
  • инвазивный кандидоз;
  • криптококковый менингит;
  • с профилактической целью у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Во взрослом возрасте Дифлюкан эффективен и применяется в следующих случаях:

  1. молочница, или вагинальный кандидоз;
  2. кандидоз слизистых;
  3. инвазивный кандидоз;
  4. криптококковая форма менингита;
  5. хроническая форма атрофического кандидоза полости рта, вызванная ношением протезов и брекет систем при условии неэффективности местной терапии и достаточной правильной гигиены;
  6. поражение грибками кожи и ногтей.

Дополнительная сфера использования – профилактика состояний у людей из группы риска (ВИЧ-инфицированные, наличие в анамнезе заболеваний грибковой природы, др.).

Дифлюкан – не антибиотик, а противогрибковое средство. Капсулы для взрослых отпускаются без рецепта, детские формы Дифлюкана и аналогов, раствор для инъекций продается по рецепту для предотвращения самолечения и неправильного использования.

Дифлюкан – инструкция по применению

Дифлюкан 150 и другие формы препарата принимаются 1 раз в день. Курс зависит от заболевания. На выбор дозировки влияет возраст, вес для детей, наличие в анамнезе заболеваний почек и печени.

При молочнице препарат и аналоги с таким же веществом применяются однократно разово. Если за год случилось 4 и более рецидивов, необходима поддерживающая терапия. В этом случае по капсуле принимается в первый, четвертый и седьмой день, затем по капсуле раз в неделю до полугода.

При поражении грибком ногтей и кожи Дифлюкан и аналоги с таким же составом применяются раз в неделю на протяжении 3–6 месяцев при инфицировании рук, 6–9 месяцев – ног.

При длительном использовании медикамент может негативно воздействовать на печень – повышение концентраций печеночных ферментов, редко желтуха, лекарственный гепатит. Для предотвращения нежелательных реакций лекарство нельзя принимать с алкоголем.

До или после еды

В инструкции нет указаний и данных о зависимости эффективности средства и частоты нежелательных реакций от приема пищи. При появлении тошноты и рвоты желательно пить после еды.

Аналоги Дифлюкана

При непереносимости компонентов, высокой стоимости и наличия противопоказаний в анамнезе актуальным является вопрос, чем заменить Дифлюкан. Аналоги основаны на одинаковом или разном веществе, показаниях, ограничениях, возрастных указаниях. Различна страна-производитель и ценовая политика.

Список аналогов Дифлюкана (цены в Москве приведены для ознакомления, могут отличаться)

АналогФорма выпускаЦена, в рубляхСтрана-производитель
Дифлюканкапсулы №1380-470Франция
№41300-1550
№122000-2300
порошок450-590
капсулы 50 мг750-920
Флюкостаткапсула №1160-230Россия
№2300-410
50 мг270-350
Дифлазонкапсулы80-125Словения
Флуконазол15-100Россия
150-210Израиль, Словения
Микосист250-800Венгрия, Россия
Нистатинтаблетки50-170Россия, Беларусь
Ирунинкапсулы, вагинальные капсулы350-850Россия
Экзифинтаблетки, крем, гель190-1200Индия

Ирунин

Аналог на основе итраконазола для лечения вагинитов в виде вагинальных капсул и грибковых поражений кожи и ногтей, других кандидозах в виде капсул. Принимается раз в сутки длительно. Нельзя использовать при наличии в анамнезе заболеваний печени.

Экзифин

Аналог на основе Тербинафина в виде таблеток, геля и крема. Принимается раз в сутки при различных грибковых поражениях, курс зависит от заболевания.

При выборе между Экзифином и Дифлюканом при грибковом поражении кожи и ногтей лучше первый аналог благодаря разнообразию форм – внутрь и снаружи. Возможно сочетание двух лекарств.

Дифлюкан или Флюкостат – что лучше от молочницы

Флюкостат – дешевый и эффективный аналог Дифлюкана от молочницы российского производства. Выпускается в капсулах по 150 мг для взрослых и 50 мг преимущественно для детей и лечения некоторых болезней взрослых. Однозначно сказать, что лучше – Дифлюкан или Флюкостат сложно.

Отличие – российский производитель, также Флюкостат дешевле, чем Дифлюкан. Второй медикамент является оригинальным и клинически проверенным средством, первый – дженерик. Используются иные вспомогательные компоненты и технологии, другого производителя сырье и худшая степень очистки. Это может повлиять на частоту развития нежелательных реакций.

Дифлюкан и Флюкостат одинаково эффективны, отзывы врачей положительные.

Дифлюкан или Флуконазол – что лучше

Флконазол – аналог Дифлюкана от молочницы и других грибковых заболеваний. Выпускается разными фармацевтическими компаниями:

  • российские аналоги (Озон, Вертекс, Биоком, Верофарм, Промед и др.);
  • Словения (торговое наименование Дифлазон, фирма Сандоз);
  • Сербия (Гемофарм);
  • Венгрия или Израиль – Тева.

Препараты являются дешевыми заменителями, с одним активным веществом – флуконазол. Различие – производитель, цена, проведение клинических испытаний.

Дифлюкан эффективнее и лучше для детей, чем Флуконазол. Он является оригинальным препаратом и исследовался на всех категориях пациентов. При необходимости замены следует выбирать хороших, проверенных производителей – Тева, Штада, Сандоз, Вертекс, Гемофарм.

Дифлюкан или Пимафуцин

Пимафуцин выпускается в виде свечей для лечения молочницы, таблеток и крема для других системных грибковых поражений. При поражении грибками кожи и ногтей препарат используется до 4 раз в день, при вагините – раз в сутки 3–6 дней.

Аналог препарата безопасен и применяется с периода новорожденности, при беременности и ГВ.

Оба медикамента эффективны, могут применяться совместно. Например, капсулы внутрь при поражении грибком ногтей, крем – наружно. При выборе между лекарствами следует руководствоваться ценой, предпочтительным производителем, кратностью и курсом приема.

Дифлюкан или Микосист

Микосист — дешевый импортный заменитель Дифлюкана на основе флуконазола. Применяется для лечения взрослых и детей. По качеству оба препарата равноценны.

Нистатин или Дифлюкан – что лучше

Нистатин – аналог, выпускающийся в таблетках, свечах. Отпускается по рецепту. Преимущество – низкая цена, хорошее противогрибковое действие. Недостаток – необходимость приема 10–14 дней 3–4 раза.

При выборе между Дифлюканом и Нистатином многие покупатели отдают предпочтение первому. Однако для предотвращения грибковой инфекции при приеме антибиотиков назначается аналог.

Дифлюкан, аналоги для детей и взрослых в основном отпускаются по рецепту. Для лучшего лечения перед приобретением лекарства необходимо определить чувствительность возбудителя к препаратам.

Дифлюкан

Состав Дифлюкана

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Форма выпуска

  • капсулы по 50 мг активного вещества;
  • раствор Дифлюкан в/в;
  • порошок для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующим веществом является высокоселективный ингибитор процессов синтеза производных стеролов внутри клеток грибов — флуконазол.

Дифлюкан эффективен против дрожжевых грибов, против дрожжеподобных грибов, а также против плесневых грибов.

Действующее вещество проявляет активность в отношении большого количества микроорганизмов Candida: albicans, Cryptococcus neoformans, parapsilosis, glabrata tropicalis. Без выявления клинического значения для Candida: lusitaniae, dubliniensis, kefyr, guilliermondii, lusitaniae.

Наблюдается активность при микозах оппортунистических, вызванных:

  • Microsporum spp.
  • Trychophyton spp.
  • Cryptococcus neoformans.
  • Candida spp.
  • Blastomyces dermatitides.
  • Histoplasma capsulatum.
  • Coccidioides immitis.

Главное вещество характеризуется высоким уровнем специфичности по отношению к грибковым ферментам, с зависимостью от цитохрома Р450. Лечение препаратом в дозе 50 мг в сутки на протяжении до 28 дней не может влиять на уровень концентрации стероидов у женщин или концентрацию тестостерона в мужской крови.

В суточной дозировке от 200 до 400 мг препарат не оказывает клинического влияния на уровни стероидов эндогенных и их реакцию на стимуляцию у здоровых мужчин АКТГ (гормона адренокортикотропного).

Препарат Дифлюкан великолепно всасывается в пищеварительном тракте и показал высокую биодоступность при пероральном приеме: концентрация препарата в крови при приеме в таблетированной форме составляла свыше 91 % от уровня вещества в плазме при внутривенном введении. Прием пищи ни коим образом не влияет на биодоступность Дифлюкана, а предельная концентрация в плазме крови достигается уже через 30-90 минут. Время полураспада составляет 30 часов, действие препарата длится сутки.

Дифлюкан хорошо проникает в кожу, органы, ткани, в том числе в спинномозговую жидкость, секрет слизистых оболочек и слюну. Высокие концентрации флуконазола (выше, чем в плазме крови) отмечаются в коже (в роговом слое), в потовых железах. В неизмененном виде из организма выводится почками.

Показания к применению

Лекарство назначают при грибковых поражениях половой сферы у женщин, известных как вагинальные кандидозы.

Препарат эффективен при всевозможных грибковых инфекциях, вызванных грибками Candida (кандидоз). Данная патология может быть вызвана иммуносупрессивной терапией, длительным применением антибиотиков, иммунодефицитом, в том числе при ВИЧ-инфекции. Возможно применения Дифлюкана и с профилактической целью. Прочими показаниями к назначению лекарственного средства Дифлюкан являются криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), микозные поражения кожи, поражение грибковой инфекцией ногтевых пластинок (онихомикозы). Применяется Дифлюкан и для мужчин.

Противопоказания

Дифлюкан не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать Дифлюкан беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочные действия

В подавляющем большинстве случаев прием препарата Дифлюкан не сопровождается побочными эффектами, однако, нарушения со стороны внутренних органов возможны.

Нервная система: могут иметь место головные боли, сопровождающиеся вертиго, возможна повышенная мышечная возбудимость и судорожный синдром. Кожные покровы могут отреагировать на прием Дифлюкана аллергическими реакциями, возможно даже развитие таких осложнений как злокачественная эритема (осложнение именуется синдромом Стивена-Джонсона), которая проявляется возникновением болезненных пузырей на слизистых и на кожных покровах. Отмечены случаи такого грозного осложнения как синдром Лайелла: на коже появляются буллезные элементы, в которых развиваются некротические процессы.

Пищеварительный тракт: боль в эпигастрии, изменение лабораторных показателей функции печени, присоединение токсического гепатита, нарушения пищеварения, рвота, приступы тошноты.

Со стороны сердца могут быть изменения проводимости, которые находят отражение и на кардиограмме. В крови может иметь место снижение содержания тромбоцитов, агранулоцитоз и лимфоцитопения. Аллергические реакции могут достигать максимальной степени выраженности (анафилактический шок).

Инструкция по применению Дифлюкана (Способ и дозировка)

Медикамент, выпускаемый в форме капсул, имеет дозировки: 150 мг, 100 мг и 50 мг. В растворах для внутривенного введения – по 100 мг и 200 мг во флаконах по 50 мл и 100 мл. Доза препарата в 150 мг является эффективной суточной. Уместно употреблять для детей суспензию. Для лечения большинства грибковых поражений достаточно однократно принять 150 мг Дифлюкана. Так при вагинальном кандидозе женщинам достаточно один раз принять одну таблетку препарата, а при хроническом процессе лекарственное средство необходимо принимать в той же дозировке с периодичностью один раз в месяц. Для профилактики данного состояния Дифлюкан показан в той же дозировке. Длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. При ряде грибковых инфекций дозировка препарата может быть увеличена до 400 мг, а курс лечения продлевается до четырех недель.

Как принимать препарат до или после еды? В общем случае употребление лекарства не зависит от приема пищи.

Данного медикамента в виде свечей не существует.

Инструкция по применению Дифлюкана при молочнице

Как принимать Дифлюкан при молочнице? Достаточно однократно принять препарат, чтобы победить заболевание. Улучшение отмечается уже через сутки после приема средства. В течение недели симптомы должны полностью исчезнуть, иначе следует обратиться к врачу. При рецидивирующей молочнице советуют употреблять по одной капсуле каждый месяц в течение полугода.

Передозировка

Зафиксированы случаи передозировки препаратом, при которых отмечались галлюцинации и параноидальное поведение. В данной ситуации применяется лечение по симптомам, а также рекомендуется сделать промывание желудка. Следует помнить, что медикамент выводится с мочой, так что процесс стимулирования мочевыделения в таком случае также является приоритетным.

Взаимодействие

Препарат в сочетании с оральными контрацептивами повышает содержание последних в крови.

Рифампицин способствует ускорению выведения Дифлюкана из плазмы крови, что требует коррекцию дозировки флуконазола в сторону повышения.

В свою очередь Дифлюкан повышает в крови содержание Теофиллина, что требует уменьшения дозировки последнего при одновременном приеме.

Терфенадин и Дифлюкан могут воздействовать на электрическую активность сердца, изменяется кардиограмма, нарушается сердечный ритм. Возможен летальный исход, потому применение одновременно этих препаратов возможно лишь тогда, когда дозировка Дифлюкана не превышает 400 мг. Все вышесказанное о Терфенадине верно и по отношению к Цизаприду.

Дифлюкан может изменять содержание в крови Циклоспорина, потому при одновременном приеме рекомендуется однократно провести контрольное исследование уровня последнего в плазме крови. Дифлюкан повышает концентрацию Бензодиазепина, что приводит к появлению психомоторных реакций. Сочетанный прием Дифлюкана и препаратов, влияющих на время свертывания крови, может быть чреват увеличением времени свертывания и появлением кровотечений. Гидрохлортиазид уменьшает выведение Дифлюкана и повышает его концентрацию в крови на 40 %.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет, и не более 14 дней для приготовленной суспензии.

Особые указания

Отмечены случаи развития тяжелого токсического гепатита на фоне приема Дифлюкана, потому во время терапии необходимо тщательным образом контролировать уровень печеночных ферментов. Особенно это касается пациентов, в анамнезе которых имеются заболевания печеночной системы, а также если функция печеночных клеток нарушена. Таким больным категорически запрещено заниматься самолечением и принимать Дифлюкан без предварительной консультации со специалистом.

Токсический гепатит, вызванный приемом Дифлюкана, может закончиться летальным исходом. Некротические изменения кожи (синдром Лайелла), как правило, имели место при сопутствующей тяжелой патологии иммунной системы (ВИЧ). У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сопутствующими нарушениями электролитного баланса должны принимать препарат с осторожностью, так как высок риск развития аритмии.

У лекарства есть официальный сайт Дифлюкан.ру.

Следует отличать данное лекарственное средство от препарата Дюфалак, которое является слабительным.

Для детей

Дозу должен назначить врач в зависимости от характера заболевания. Суточная доза для детей не должна превышать 400 мг активного вещества. Обычно употребляют лекарство один раз в сутки.

Для новорожденных

У новорожденных действующее вещество лекарства выводится медленно. Дозу должен выбрать врач. Однако обычно в первые 2 недели со дня рождения лекарственное средство применяется раз в 72 часа. На 3-4 неделе жизни промежуток между приемом препарата должен составлять 48 часа.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется употреблять вместе с алкоголем, может быть опасно для жизни. Взаимодействие невозможно предсказать.

Дифлюкан при беременности

При беременности и грудном вскармливании Дифлюкан назначают лишь по жизненным показаниям, так как нет сведений о том, что препарат безопасен и не оказывает терратогенное влияние на плод.

Читайте также:  Алгоритм, правила, техника разведение антибиотиков для маленьких детей — Медицина. Сестринское дело.

Дифлюкан® (2 мг/мл, 50 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения 2 мг/мл, 50 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активное вещество – флуконазол 0,2 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций

Описание

Прозрачный беcцветный раствор

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения.

Производные триазола. Флуконазол.

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутривенного введения флуконазол хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Концентрации в плазме находятся в прямой пропорциональной зависимости от дозы.

Уровень равновесной концентрации 90 % достигается к 4 – 5 дню после нескольких введений препарата один раз в сутки.

Введение ударной дозы в 1 – й день, в 2 раза превышающей среднюю суточную дозу, позволяет достичь концентрации (Css) 90 % ко 2-му дню. Распределение

Кажущийся объем распределения почти соответствует полному объему воды в организме. Связывание с белками плазмы низкое (11 – 12 %).

Уровень флуконазола в слюне и мокроте равен его содержанию в плазме крови. У пациентов с грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют примерно 80 % соответствующих уровней в плазме.

Высокая концентрация флуконазола в коже, которая превышает концентрацию в сыворотке крови, достигается благодаря его кумуляции в роговом слое кожи, эпидермисе/дерме и в поту, выделяемом экзокринными железами. Аккумуляция флуконазола происходит в роговом слое. При применении дозы 50 мг один раз в сутки концентрация флуконазола составляла 73 мкг/г через 12 дней терапии и 5,8 мкг/г через 7 дней после прекращения лечения. При применении дозы 150 мг один раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое составляла 23,4 мкг/г на 7 – й день и 7,1 мкг/г через 7 дней после приема второй дозы.

Концентрация флуконазола в ногтях через 4 месяца терапии дозами 150 мг один раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в больных ногтях; флуконазол обнаруживался в образцах ногтей даже через 6 месяцев после окончания терапии.

Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 11 % было выведено вместе с мочой в измененной форме. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, а также CYP2C19.

Период полувыведения флуконазола из плазмы составляет примерно 30 часов. Основным путем выведения является почечная экскреция: примерно 80 % принятой дозы выводится с мочой в виде неизмененного лекарственного препарата. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Признаки наличия циркулирующих метаболитов отсутствуют.

Длительный период полувыведения из плазмы лежит в основе применения однократной дозы для лечения вагинального кандидоза, применения один раз в сутки или один раз в неделю для других показаний.

Фармакокинетика при нарушении функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 50

100 % после каждого диализа

Больные на регулярном диализе должны получать 100 % рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда нет диализа, больные должны получать сокращенную дозу в соответствии с их клиренсом креатинина.

Применение у больных с печеночной недостаточностью

Данные о применении Дифлюкана® у пациентов с нарушением функции печени ограничены, поэтому у таких пациентов данный препарат следует применять с осторожностью.

Применение у детей

Дифлюкан® назначается детям в виде однократной ежедневной дозы.

Максимальная доза у детей не должна превышать 400 мг/сутки.

Как и при аналогичных инфекциях у взрослых, длительность терапии должна быть основана на клиническом и микологическом ответе.

Дозировки для пациентов детского возраста с нарушением функции почек указаны выше в разделе «Применение у больных с почечной недостаточностью»

Младенцы и дети в возрасте от 28 дней до 11 лет

Кандидоз слизистых оболочек: начальная доза 6 мг/кг, последующие дозы по 3 мг/кг в сутки. Для более быстрого достижения равновесной концентрации препарата в первый день можно применять начальную дозу.

Инвазивный кандидоз и криптококковый менингит: доза от 6 до 12 мг/кг в сутки. Продолжительность в зависимости от тяжести заболевания.

Поддерживающая терапия в целях предотвращения рецидивов криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидивов. Доза 6 мг/кг в сутки. Продолжительность в зависимости от тяжести заболевания.

Профилактика инфекций, вызванных грибами рода Candida, у пациентов с ослабленным иммунитетом. Доза от 3 до 12 мг/кг в сутки. Продолжительность в зависимости от степени и выраженности индуцированной нейтропении

Подростки (от 12 до 17 лет)

В зависимости от массы тела и половозрелости пациента врач должен оценивать, какой режим дозирования (для взрослых или детей) является наиболее подходящим. Клинические данные указывают на то, что у детей клиренс флуконазола более высокий, чем у взрослых. Дозы 100, 200 и 400 мг у взрослых соответствуют дозам 3, 6 и 12 мг/кг у детей с получением сопоставимой системной экспозиции.

Доношенные новорожденные (от 0 до 27 дней)

Доношенные новорожденные (от 0 до 14 дней): каждые 72 часа применяется та же доза в мг/кг, что и для младенцев и детей до 11 лет. Не следует превышать максимальную дозу, которая составляет 12 мг/кг каждые 72 часа.

Доношенные новорожденные (от 15 до 27 дней): каждые 48 часов применяется та же доза в мг/кг, что и для младенцев и детей до 11 лет. Не следует превышать максимальную дозу, которая составляет 12 мг/кг каждые 48 часов.

Побочные действия

Все побочные эффекты перечислены в соответствии с частотой возникновения: часто (от ≥ 1/100 до

ТОП 8 аналогов препарата Дифлюкан: список эффективных и недорогих заменителей

Дифлюкан – противогрибковое средство, отпускающееся в форме капсул для перорального приема, раствора и порошка. Препарат назначается для лечения грибковых поражений ногтей, кожи, слизистых оболочек внутренних органов. Активное вещество лекарства – флуконазол – эффективно при разных видах микоза, но чаще всего медикаментозное средство используется при кандидозе.

Капсулы не назначаются детям до 3 лет – им необходимо подобрать другую форму выпуска препарата. Решение о назначении медикамента беременной или кормящей грудью пациентке принимается исключительно врачом.

Несмотря на доступность, иногда Дифлюкан приходится заменять аналогами в связи с довольно высокой стоимостью средства. Ниже приведен обзор наиболее доступных отечественных и импортных заменителей медпрепарата.

  • Цены на Дифлюкан и его основные дженерики
  • Самые эффективные дженерики, применяемые при кандидозе
  • Кандизол
  • Медофлюкон
  • Микомакс
  • Российские аналоги Дифлюкана
  • Орунгал
  • Флюкостат
  • Самые дешевые аналогичные средства
  • Флуконазол
  • Дифлазон
  • Микофлюкан
  • Отзывы врачей и пациентов

Цены на Дифлюкан и его основные дженерики

Стоимость Дифлюкана приведена в таблице.

№ п/пФорма выпуска ДифлюканаДозировка, кол-во штук, млОриентировочная стоимость
1.Капсулы для п/о приема150 мг, 4 шт.869
2.Капсулы150 мг, 1 шт.389
3.Капсулы150 мг, 12 шт.2040
4.Капсулы150 мг, 7 шт.773
5.Порошок для приготовления оральной суспензии50 мг в 5 мл, 35 мл, 1 шт.495
6.Раствор для в/в инъекций2 мг/мл, 100 мл, 1 флакон370

Список самых популярных аналогов Дифлюкана с ориентировочными ценами можно увидеть в нижеприведенной таблице (дозировка для тех пунктов, где она не указана – 150 мг/1 шт.).

Как видно, можно подобрать и более дешевые заменители Дифлюкана, в том числе и отечественного производства. Но следует учитывать, что антимикотики, как и противомикробные препараты, способны вызывать серьезные побочные действия, поэтому подбирать основное средство и впоследствии, при необходимости, заменять его аналогами, можно только по рекомендации лечащего врача.

Самые эффективные дженерики, применяемые при кандидозе

В связи с непереносимостью компонентов средства некоторыми пациентами возникает необходимость поиска более дешевых и эффективных аналогов Дефлюкана от молочницы. Среди наиболее популярных можно назвать Кандизол, Медофлюкон и Микомакс. Эти препараты имеют определенные отличия, с которыми нужно ознакомиться подробнее.

Кандизол

Кандизол является антимикотиком широкого спектра действия. Предназначен для местного применения. Содержит активный компонент клотримазол. Кандизол эффективно помогает бороться с проявлениями:

  • дерматомикозов;
  • дерматофитии;
  • трихофитии;
  • эпидермофитии;
  • микроспории;
  • кандидоза;
  • микозов, осложненных вторичной пиодермией;
  • межпальцевой грибковой эрозии;
  • разноцветного лишая;
  • грибковой паронихии;
  • эритразмы;
  • кандидозного стоматита;
  • кандидозного вульвита, вульвовагинита;
  • баланита;
  • трихомониаза.

Кандизол может применяться перед родами с целью санации родовых путей. Главным противопоказанием к назначению препарата является гиперчувствительность к его компонентам.

Крем наносится на предварительно очищенные и осушенные участки слизистой или эпидермиса тонким слоем (5 мм). Аккуратными движениями лекарство втирается, после чего ему нужно дать впитаться. Проводить манипуляцию следует 2-3 раза в день. Продолжительность терапии – 2 недели. После ее окончания целесообразно наносить крем еще в течение 14 дней с целью профилактики рецидива патологии.

Вагинальные таблетки нужно вводить глубоко во влагалище. Дозировка может быть разной: 500 мг один раз, либо по 200 мг на протяжении 3 дней. Молодым девушкам рекомендуется следующий принцип дозирования: по 100 мг препарата один раз на дню на протяжении 6 суток.

Для усиления эффекта вагинальные таблетки Кандизол рекомендуется сочетать с кремом. Данное лекарство отличается от Дифлюкана составом. Различается у препаратов стоимость и некоторые показания к назначению.

Медофлюкон

Медофлюкон – капсулы, содержащие флуконазол в качестве основного компонента. Относятся к группе системных противогрибковых препаратов. Медикаментозное средство назначают больным с острым или хроническим кандидозом, кандидурией, грибковыми поражениями кожных покровов, криптококкозом. Препарат прописывается не только с терапевтической, но и с профилактической целью лицам со слабой иммунной системой или хроническими микозными инфекциями.

Медофлюкон категорически недопустимо назначать больным с гиперчувствительностью, беременным женщинам (особенно в 1 триместре), кормящим мамам и несовершеннолетним пациентам. С особой осторожностью лекарство применяется лицами с нарушением почечного и печеночного функционирования.

При вагинальном кандидозе Медофлюкон применяется однократно в дозе 150 мг. При кандидозном поражении ротоглотки дозировка составляет 50 мг в сутки на протяжении 7-14 дней.

Примечание. Поскольку препарат имеет целый ряд показаний к назначению, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом конкретного диагноза, течения патологии и других нюансов.

Микомакс

Капсулы Микомакс содержат действующее вещество флуконазол в дозе 150 мг для 1 шт. Препарат относится к группе триазольных антимикотиков. Флуконазол быстро всасывается в ЖКТ, поэтому его действие начинается спустя 15-20 минут после приема капсулы.

Лекарство целесообразно использовать при следующих диагнозах:

  • криптококкозе;
  • генерализованном кандидозе;
  • молочнице слизистых оболочек различной локализации;
  • кожных микозах;
  • глубоких эндемических грибковых поражениях.

Микомакс назначается также в профилактических целях больным с раковыми патологиями и слабой иммунной системой. Противопоказан прием капсул при индивидуальной непереносимости флуконазола, детском возрасте до 3 лет и параллельном приеме препаратов, удлиняющих QT.

При криптококковой инфекции Микомакс принимают по 400 мг в сутки. После этого доза может быть скорректирована до 200 г за день либо же остаться прежней. Продолжительность терапевтического курса обычно составляет 6-8 недель.

Кандидоз разной локализации и степени тяжести лечат следующим образом: 50-100 мг препарата раз за сутки. Минимальный срок терапии – 7 дней, но зачастую лечение рассчитано на 2 недели.

Препарат отличается от Дифлюкана только ценой, а также возможностью применения в детском возрасте. Основное же средство допускается использовать при достижении ребенком 12 лет и только по строгим показаниям.

Российские аналоги Дифлюкана

Не менее эффективными являются и российские заменители антимикотика Дифлюкан. Чаще всего выбор врачей падает на Орунгал и Флюкостат.

Орунгал

Орунгал – антимикотик, содержащий АВ итраконазол. Препарат эффективен при многих видах грибковой инфекции и показан к назначению пациентам с:

  • отрубевидным лишаем;
  • дерматомикозами;
  • кандидозным вульвовагинитом;
  • орофарингеальным кандидозом;
  • онихомикозами;
  • гистоплазмозом;
  • аспергиллезом;
  • криптококкозом и пр.

Противопоказан прием Орунгала пациентам с аллергией на действующий компонент, желудочковыми расстройствами, тахиаритмией. Лекарство строго запрещено назначать при беременности и лактации, кроме состояний, угрожающих жизни будущей/кормящей маме. Поскольку воздействие лекарства на детский организм неизвестно, его не стоит использовать пациентам данной возрастной категории.

Начальная дозировка препарата составляет 100 мг/сутки. Количество принимаемого средства может быть увеличено вдвое – все зависит от диагноза. На основании этого же критерия устанавливаются и сроки терапии. Дифлюкан сущственно отличается от Орунгала, прежде всего, составом. Помимо этого, аналог намного дороже основного средства.

Флюкостат

Препарат российского производства, содержащий флуконазол. Относится к группе противогрибковых средств. Показан при криптококкозе, кандидозе разной этиологии и локализации. Назначается для лечения и профилактики микозных поражений кожных покровов или слизистых оболочек.

Применение во время гестационного периода возможно только при жизненных показаниях. При приеме капсул во время ГВ лактацию следует приостановить до окончания терапевтического курса.

Флюкостат запрещено принимать больным с гиперчувствительностью к флуконазолу, а также при одновременном приеме лекарств, удлиняющих интервал QT. Не назначают лекарство детям до 3 лет. С осторожностью принимают капсулы пациенты с тяжелыми нарушениями работы сердца/почек/печени. Также тщательного врачебного контроля процесса терапии требуют пациенты с хроническим алкоголизмом, пьющие капсулы Флюкостат.

Режим дозирования разрабатывается индивидуально. Как правило, суточная дозировка колеблется в диапазоне от 200 до 400 мг/сутки. Лекарство принимается 1 раз. Продолжительность лечения в среднем составляет 6-8 недель. Кроме цены, между Дифлюканом и Флюкостатом отличий практически нет.

Самые дешевые аналогичные средства

Дифлюкан нельзя считать бюджетным средством, поэтому часто возникает необходимость поиска более доступных средств. Среди аналогов, стоящих дешевле Дифлюкана, можно назвать Флуконазол, Дифлазон и Микофлюкан.

Флуконазол

Флуконазол – российский антимикозный препарат, оказывающий противогрибковое воздействие и обладающий широким спектром воздействия. Его назначают при криптококкозах разной этиологии (в том числе у больных СПИДом и у людей с ослабленным иммунитетом), вагинальном, пищеводном, кожном кандидозе, а также кандидозе ротоглотки.

Флуконазол выписывают больным с раковыми заболеваниями, проходящими курс цитостатической химиотерапии. Его назначение обусловлено необходимостью лечения или профилактики грибковых патологий у этой категории пациентов.

Применение лекарственного средства нецелесообразно во время беременности, ГВ, а также при детском возрасте меньше 15. Взрослым и подросткам Флуконазол назначается в суточной дозировке 400 мг. Длительность терапии имеет прямую зависимость от тяжести протекания болезни.

Дифлазон

Дифлазон – противогрибковое средство на основе флуконазола. Отпускается в форме капсул или раствора для инфузий. Показания и особенности применения лекарства при конкретных заболеваниях описаны ниже:

  1. При кандидозе ротовой полости назначают от 50 до 100 мг медикамента в сутки. Продолжительность приема – от 7 до 14 суток.
  2. Для лечения влагалищного кандидоза прием осуществляется однократно. Разовая дозировка – 150 мг.
  3. Грибковые поражения кожи и ногтевых пластин: 150 мг за неделю, либо по 50 мг/сутки.
  4. Детям Дифлазон назначается в дозировке от 3 до 6 мг на 1 кг веса.

Дифлазон, в отличие от Дифлюкана, разрешено применять для лечения маленьких детей до 12-летнего возраста.

Микофлюкан

Микофлюкан – антимикотик с флуконазолом, предназначенный для лечения грибка ногтей, кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Эффективен при разных видах грибковых инфекций, в том числе и кандидозе. Примечательно, что лечение данным средством разрешается начинать до получения результатов бактериологического исследования. Такая возможность обусловлена широким спектром действия медпрепарата.

На заметку. Микофлюкан целесообразно принимать с целью профилактики грибковых болезней при прохождении пациентом курса антибиотикотерапии.

Особенности применения этого лекарства полностью соответствуют таковым для Дифлазона. То есть, при грибке ротоглотки прописывают по 50-100 мг за сутки. При влагалищной молочнице – 150 мг однократно, а для лечения микоза ногтей или кожи – 150 мг/7 дней, либо по 50 мг/сутки. Длительность приема определяется отдельно для каждого больного.

Микофлюкан отличается от основного средства особенностью приема, продолжительностью курса терапии, возможностью назначения детям и стоимостью.

Ссылка на основную публикацию